Vegetatív-vaszkuláris dystonia: típusok, okok, tünetek, kezelés felnőttek és gyermekek esetében

Talán nincs köztünk olyan személy, aki soha nem hallott volna a vegetatív-vaszkuláris dystóniáról (VVD). Nem véletlen, mert a statisztikák szerint a bolygó felnőtt lakosságának 80% -a és a gyermekek mintegy 25% -a szenved. A nagyobb érzelmek miatt a nők háromszor gyakrabban szenvednek vegetatív diszfunkcióban, mint a férfiak.

A patológiát általában gyermekekben vagy fiatal korban észlelik, a tünetek csúcsa 20-40 évre esik - a leginkább testesített és aktív időszak, a szokásos életritmus zavar, a szakmai tevékenység akadályozva, a családi kapcsolatok érintettek.

Mi az a betegség vagy az idegrendszer működése? Az autonóm diszfunkció lényegének kérdése sokáig ellentmondásos maradt, a szakértők először betegségként határozták meg, de a betegek figyelemmel kiderült, hogy az IRR funkcionális rendellenesség volt, amely elsősorban a pszichét és a növényzetet érinti.

Ugyanakkor a funkcionális rendellenességek és a szubjektív érzések nemcsak az életmód megváltoztatására kényszerítik az embereket, hanem időbeni és minősített segítséget is igényelnek, mivel idővel több - ischaemiás szívbetegség, magas vérnyomás, fekély vagy diabétesz.

Az érrendszeri okok okai

Az autonóm idegrendszer, beleértve a szimpatikus és paraszimpatikus felosztásokat, szabályozza a belső szervek működését, megtartva a belső környezet állandóságát, a testhőmérsékletet, a nyomást, az impulzust, az emésztést stb. változó környezeti feltételek, stressz és túlterhelés.

Az autonóm idegrendszer önállóan, autonóm módon működik, nem engedelmeskedik vágyunknak és tudatunknak. A Sympatika meghatározza az olyan változásokat, mint a nyomás és az impulzus növekedése, a tanuló dilatációja, az anyagcsere-folyamatok gyorsulása, és a paraszimpatikus felelős a hypotonia, a bradycardia, az emésztési gyümölcslé fokozott szekréciója és a simaizomtónus miatt. Az autonóm idegrendszer ezen részei szinte mindig ellentétes, antagonista hatással rendelkeznek, és különböző életkörülmények között az egyikük befolyása uralkodik.

Amikor a vegetatív funkció rendellenessége jelentkezik, számos tünet jelenik meg, amelyek nem illeszkednek a szív, gyomor vagy tüdő bármely ismert betegségének képébe. Amikor az IRR-t általában nem találják organikus károsodásnak más szervekre, és a páciens próbálkozásai szörnyű betegséget találnak hiába, és nem hozják a várt gyümölcsöket.

Az IRR szorosan kapcsolódik az érzelmi szférához és a psziché sajátosságaihoz, ezért általában számos pszichológiai megnyilvánulással fordul elő. Nagyon nehéz meggyőzni a beteget a belső szervek patológiájának hiányában, de a pszichoterapeuta képes hatékony segítséget nyújtani.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia okai nagyon eltérőek, néha a korai gyermekkorban vagy akár az intrauterin fejlődés időszakában is. Ezek közül a legfontosabbak:

• Intrauterin hipoxia, abnormális születés, gyermekkori fertőzések;
• Stressz, neurózis, súlyos fizikai túlterhelés;
• Traumás agykárosodás és neuroinfekció;
• Hormonális változások a terhesség alatt, serdülőkorban;
• Az alkotmány öröklődése és jellemzői;
• A belső szervek krónikus patológiája.

A terhesség és a születés patológiás folyamata, a korai gyermekkori fertőzések hozzájárulnak a vegetatív-vaszkuláris dystonia jeleinek megnyilvánulásához a gyermekeknél. Az ilyen csecsemők hajlamosak a szeszélyekre, nyugtalanok, gyakran felpuhulnak, hasmenés vagy székrekedés szenvednek, hajlamosak a gyakori megfázásra.

A felnőtteknél a vegetatív-vaszkuláris dystonia okai közül kiemelkedik a stressz, az erős érzelmi tapasztalatok és a fizikai túlterhelés. A gyermekkori megbetegedések, a gyenge fizikai egészség és a krónikus kóros betegségek hátterében az IRR a jövőben is lehet.

A serdülőknél a vegetatív-vaszkuláris dystonia a gyors növekedéshez kapcsolódik, amikor a vegetatív rendszernek egyszerűen nincs ideje a fizikai fejlődésre, a fiatal szervezet nem tudja megfelelően alkalmazkodni a megnövekedett igényeihez, és a korrekciós zavar tünetei mind pszichológiai, mind a családban, valamint a fizikai - szívdobogás, hipotenzió, légszomj stb.

A VSD tünetei

A vegetatív-vaszkuláris dystonia tünetei rendkívül változatosak és számos szerv és rendszer működését befolyásolják. Emiatt a diagnózist kereső betegek különböző tanulmányokat végeznek, és meglátogatják az összes ismert szakembert. Általában a diagnózis felállításának időpontjáig különösen aktív betegek lenyűgöző listája van az átadott diagnosztikai eljárásokról, és gyakran maguk is biztosak abban, hogy komoly patológia van, mert a tünetek annyira kifejezettek, hogy nem kétséges, hogy szörnyűbb diagnózisok vannak, mint az IRR.

A megnyilvánulás túlnyomórésztől függően a következő vegetatív-vaszkuláris disztónia típusokat különböztetjük meg:

1. sympathicotonic;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. Vegyes típusú IRR.

A tünetek súlyossága meghatározza az enyhe, mérsékelt vagy súlyos patológiás folyamatot, és a VSD jelenségek elterjedtsége lehetővé teszi a generalizált formák és a lokális izolálást, amikor sok rendszer vagy valaki szenved. Az IRR útján rejtett, paroxiszmális vagy állandó lehet.

Az IRR fő jellemzői:

• Fájdalom a szívben (kardialgia);
• szívritmuszavarok;
• Légzőszervi rendellenességek;
• Autonóm rendellenességek;
• Az érrendszeri ingadozások;
• Neurózisszerű állapotok.

A szívbetegség az IRR-ben, 10 betegből 9-ben fordul elő, a szívverés érzése, vagy a szív elhalványulása, mellkasi fájdalom, ritmuszavarok. A betegek rosszul alkalmazkodnak a fizikai terheléshez, gyorsan elfáradtak. A kardialgia lehet égő, csípő, hosszú távú vagy rövid távú. Az aritmia tachy- vagy bradycardia, extrasystole. A szív alapos vizsgálata általában nem mutat strukturális vagy szerves változásokat.

A hipertóniás típusban előforduló vegetatív-vaszkuláris dystonia a vérnyomás növekedésében nyilvánul meg, amely azonban nem haladja meg a 130-140 / 85-90 mm Hg közötti határértékeket. Art. Az igazi magas vérnyomású válságok igen ritkák. A nyomás ingadozásainak hátterében a fejfájás, a gyengeség, a szívdobogás lehetséges.

A hipotonikus típusú vegetatív-vaszkuláris dystonia a paraszimpatikus idegrendszer megnövekedett tónusához kapcsolódik. Az ilyen betegek hajlamosak az apátiára, álmosságra, gyengeségre és fáradtságra, ájulásra, agyi érzésekre és vékony alanyokra, amelyek sápadtak és gyakran hidegek. A szisztolés vérnyomás általában 100 Hgmm-es szinten van. Art.

A VSD minden formája, fejfájás, állandó fáradtság, hasmenés vagy székrekedés formájában kialakuló széklet, légszomj, torokérzet és levegő hiánya lehetséges. Az agyi disztóniát szédülés, ájulás, zaj okozza a fejben.

A testhőmérséklet ok nélkül nő, és spontán csökken. Jellemző az izzadás, az arcvörösödés, a remegés, a hidegség vagy a hőérzet. A VSD-vel rendelkező betegek meteoszenzitívek, rosszul alkalmazkodnak a fizikai terheléshez és a stresszhez.

Különös figyelmet érdemel a pszicho-érzelmi szféra, amely az autonóm diszfunkció különböző formáiban szenved. A betegek apatikusak, vagy éppen ellenkezőleg, túlzottan aktív, ingerlékenyek, félelmetesek. Gyakori pánikrohamok, fóbiák, gyanakvás, depresszió. Súlyos esetekben az öngyilkossági tendenciák lehetségesek, szinte mindig hipokondriumok vannak, túlzott figyelmet fordítva bármilyen, még a legkisebb tünetben is.

Az IRR-t gyakrabban diagnosztizálják azoknál a nőknél, akik érzelmesebbek, nagyobb valószínűséggel tapasztalják azt különböző alkalmakkor, és nehéz terheket tapasztalnak a terhesség, a szülés és a későbbi gyermeknevelés során. A klinikai időszakban súlyos tünetek jelentkezhetnek, ha jelentős hormonális változás következik be.

Az IRR tünetei nagyon különbözőek, sok szervet érintve, mindegyikük nagyon érzékenyen tapasztalható a betegben. A látszólagos betegségek mellett az érzelmi háttér változik. Az ingerlékenység, a könnyesség, a panaszok túlzott lelkesedése és a patológia keresése a társadalmi alkalmazkodást sérti. A beteg abbahagyja a barátokkal való kommunikációt, rontja a rokonokkal való kapcsolatokat, és az életmód visszavonulhat. Sok beteg szívesebben talál otthont és magánéletet, ami nemcsak nem javítja állapotukat, hanem hozzájárul a panaszok és a szubjektív érzések nagyobb koncentrációjához.

Jelenleg a funkcionális zavarok mellett a belső szervek egyéb rendellenességei sem fordulnak elő. De semmiképpen sem mondják, hogy minden betegség idegektől származik. A hosszú távú IRD előbb-utóbb más betegségekhez vezethet - ischaemiás szívbetegség, cukorbetegség, magas vérnyomás, colitis vagy gyomorfekély. Ilyen esetekben az érzelmi háttér korrekciója mellett a fejlett patológia lényegesebb kezelése szükséges.

VSD diagnózisa és kezelése

Mivel nincsenek egyértelmű diagnosztikai kritériumok és az IRR pathognomoniai tünetei, a diagnózis általában egy másik szomatikus patológia kizárása alapján történik. A különböző tünetek a betegeket különböző szakemberek látogatására ösztönzik, akik nem találnak rendellenességeket a belső szervek működésében.

A VSD tüneteit mutató betegeknek egy neurológussal, kardiológussal, endokrinológussal és bizonyos esetekben pszichoterapeutával kell konzultálniuk. Az orvosok gondosan megkérdőjelezik a panaszt a panaszok természetéről, a peptikus fekélyes esetek, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a neurózis jelenlétéről. Fontos, hogy megtudjuk, hogy a terhesség és a gyermekszülés hogyan kezdődött az anyától, a beteg korai gyermekkorától, mert az IRR oka a születés előtt káros hatású lehet.

A vizsgálatok között általában a vér- és vizeletvizsgálatok, az elektroencephalográfia és az autonóm idegrendszer aktivitásának elemzésére szolgáló funkcionális tesztek kerülnek végrehajtásra, és az EKG kötelező.

Ha a diagnózis nem kétséges, és más betegségek kizárásra kerülnek, az orvos dönt a kezelés szükségességéről. A terápia a tünetektől, azok súlyosságától, a beteg károsodásának mértékétől függ. Egészen a közelmúltig az IRR-ben szenvedő betegeket neurológusok adták, de ma már tagadhatatlan, hogy a pszichoterapeuta a legnagyobb segítséget nyújtja, mert az IRR elsősorban egy pszichogén terv problémája.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelésében kiemelt fontosságú az általános intézkedések. Természetesen a legtöbb beteg azt várja, hogy egy tablettát kapnak, amely egyszerre enyhíti a betegség tüneteit, de ez nem történik meg. Ahhoz, hogy sikeresen megszabaduljunk a patológiától, szükség van a páciens munkájára, a vágyára és a normális normalizálására irányuló vágyára.

Az IRR kezelésére vonatkozó általános intézkedések a következők:

1. Egészséges életmód és megfelelő kezelés.
2. Diet.
3. Megfelelő fizikai aktivitás.
4. Az ideges és fizikai túlterhelések megszüntetése.
5. Fizioterápia és vízkezelések.

Az egészséges életmód az összes szerv és rendszer megfelelő működésének alapja. Amikor az IRR kizárja a dohányzást, az alkoholfogyasztás. Szükséges normalizálni a munka és a pihenés módját, súlyos tünetekkel, szükség lehet a munkatípus megváltoztatására. Egy kemény nap munkája után nyugodtan kell pihennie - nem a kanapén fekszik, hanem a friss levegőben sétálva.

A VSD-ben szenvedő betegek étrendje nem tartalmazhat túlzott mennyiségű sót és folyadékot (különösen ha a magas vérnyomású típus), érdemes visszautasítani az erős kávét, lisztet, zsíros és fűszeres ételeket. A hipotonikák tenger gyümölcseit, túrót, teát mutatnak. Figyelembe véve, hogy a betegek többsége nehézségekbe ütközik az emésztéssel, sérült a széklet és a bélmozgás, a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak, könnyűnek, de ugyanakkor teljes értékű gabonaféléknek, hüvelyeseknek, sovány húsnak, zöldségnek és gyümölcsnek, diónak, tejterméknek kell lennie.

A fizikai aktivitás lehetővé teszi, hogy normalizálja az autonóm idegrendszer hangját, így rendszeres testmozgás, edzésterápia, gyaloglás - jó alternatíva az otthoni időtöltéshez ülve vagy fekve. Mindenféle vízfolyamat nagyon hasznos (fürdők, douches, hideg vízzel ellátott zuhany, medence), mert a víz nemcsak az izmokat erősíti, hanem a stresszt is enyhíti.

A VSD-vel rendelkező betegeknek a lehető legnagyobb mértékben meg kell védeniük az érzelmi és fizikai túlterheléstől. A TV és a számítógép erős irritáló hatású, ezért jobb, ha nem bántalmazza őket. A barátaival való kommunikáció, a kiállítás vagy a park megismerése sokkal hasznosabb lesz. Ha részt kíván venni az edzőteremben, kizárni kell mindenféle erősítő gyakorlatot, súlyemelőt, és jobb, ha inkább a gimnasztika, a jóga, az úszás.

A fizioterápiás eljárások jelentősen javítják az állapotot. Akupunktúra, masszázs, mágneses terápia, elektroforézis magnéziummal, papaverinnal, kalciummal (a patológia formájától függően) látható.

A szanatórium-kezelés minden IRR-ben szenvedő számára javasolt. Nem szükséges kardiológiai profilt, normál szanatóriumot vagy tengerbe utazni. A szokásos dolgoktól való pihenés, a helyzet megváltoztatása, az új ismerősök és a kommunikáció lehetővé teszi, hogy elvonja a tüneteket, elvonja és nyugodjon.

A gyógyszeres kezelést egy adott beteg preferenciális tünetei határozzák meg. Az IRR gyógyszerek fő csoportja a nyugtató hatású gyógyszerek:

• Phytopreparations - valerian, motherwort, new-passit stb.;
• Antidepresszánsok - tsipraleks, paroxetin, amitriptilin;
• Nyugtatószerek - seduksen, elenium, tazepam, grandaxin.

Bizonyos esetekben az előírt nootrop gyógyszerek (piracetam, omnaron), érrendszeri gyógyszerek (cinnarizin, aktovegin, cavinton), pszichotróp gyógyszerek - grandaxin, mezapam, sonapaks. A hipotoniás VSD-típus esetén az adaptogének és a tonikus phytomedications használata segít - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Általában a kezelés több „enyhe” gyógynövényes kezeléssel kezdődik, hatás hiányában könnyű trankvillátorokat és antidepresszánsokat adnak hozzá. Erős szorongás, pánikrohamok, neurózisszerű rendellenességek esetén nem lehetséges semmilyen gyógyszeres korrekció nélkül.

A tüneti terápia célja, hogy megszüntesse más szervek, elsősorban a szív-érrendszer tüneteit.

A tachycardia és a megnövekedett vérnyomás, az anaprilin és a béta-blokkolók csoportjából származó egyéb gyógyszerek (atenolol, egilok) esetében ACE-gátlók kerülnek alkalmazásra. A kardialgiát általában a nyugtatók - sedees, korvalol, valokordin.

A percenként 50 szívritmusznál kevesebb bradycardia igényel atropint, belladonna készítményeket. Hűvös tónusú fürdők és zuhanyzók és edzés segítenek.

A népi jogorvoslatok kezelése igen hatékony lehet, mivel sok gyógynövénynek van ilyen szükséges nyugtató hatása. Alkalmazzuk valerian, anyajegy, galagonya, bazsarózsa, menta és citromfű. A gyógynövényeket gyógyszertárban értékesítik, az utasításokban leírtak szerint készítik, vagy egyszerűen elkészítik a kész tasakokat egy pohár vízben. A gyógynövénygyógyászat sikeresen kombinálható a gyógyszerekkel.

Meg kell jegyezni, hogy a leírt "szív" kifejezés célja nem igazi szívpatológia jelenlétének bizonyítása, mert a legtöbb esetben a szív és a nyomás ritmusával kapcsolatos problémák funkcionálisak. Ezt ismertetni kell azoknak a betegeknek, akik hiába keresnek igazán veszélyes betegségek jeleit.

Külön figyelmet érdemelnek a pszichoterápiás tevékenységek. Így történt, hogy egy pszichiáterhez vagy pszichoterapeutához való utazást gyakran a páciens és a hozzátartozói egy mentális betegség kétségtelen jeleként tartanak számon, ezért sok beteg soha nem éri el ezt a szakembert. Eközben a pszichoterapeuta tudja a helyzetet legjobban felmérni és kezelni.

Mind az egyéni, mind a csoportos leckék a beteg pszichéjét befolyásoló különböző módszerekkel hasznosak. Számos fóbiával, pánikrohammal, indokolatlan agresszióval vagy apátiával, egy rettenetes vágy, hogy önmagában szörnyű betegséget találjon, a pszichoterapeuta segít megtalálni az ilyen betegségek valódi okait, amelyek a gyermekkorban, a családi kapcsolatokban, a régóta szenvedett idegrendszeri zavarokban lehetnek. Miután megértették tapasztalataik okát, sok páciens megtalálta a módját, hogy sikeresen kezelje őket.

Szükséges az IRR kezelése egy komplexben és a beteg részvételével, külön-külön kiválasztva a gyógyszerek rendszereit és nevét. A páciensnek meg kell értenie, hogy a belső szervek betegségének tünetei a psziché és az életmód sajátosságaihoz kapcsolódnak, ezért érdemes megállítani a betegségek keresését és elkezdeni az életmódváltást.

A kérdés, hogy érdemes-e kezelni az IRR-t, ha nem független betegség, nem állhat fenn. Először is ez a feltétel rontja az életminőséget, csökkenti a munkaképességet, kimeríti a beteg már kimerült idegrendszerét. Másodszor, a hosszú távú meglévő IRR súlyos depresszió kialakulásához, az öngyilkossági tendenciákhoz, az agyiához vezethet. A gyakori hipertóniás válságok és aritmiák végül organikus változásokat okoznak a szívben (hipertrófia, cardiosclerosis), majd a probléma nagyon komoly lesz.

Az IRR tüneteinek időben és helyes korrekciójával a prognózis kedvező, az egészségi állapot javul, helyreáll az élet, a munka és a társadalmi aktivitás szokásos ritmusa. A betegeknek a neurológus (neuropszichiáter, pszichoterapeuta) dinamikus felügyelete alatt kell állniuk, és a kezelést megelőző céllal lehet elvégezni, különösen az őszi és tavaszi időszakokban.

Növényi dystonia

A vegetatív-vaszkuláris dystonia egy igen kiterjedt tünetegyüttes, amelyet az autonóm idegrendszer működésének zavarai okozta klinikai megnyilvánulások polimorfizmusa jellemez. Ezt a polyetiológiai szindrómát szomatoform autonóm diszfunkciónak is nevezik.

Az ICD-10 szerint a vegetatív-vaszkuláris disztónia olyan kóros állapotnak minősül, amely egyesíti a diagnózisokat, mint például a kardiogén neurózis, a neurocirculatory asthenia és a dystonia, a vegetatív genezis neurózisa és a pszicho-vegetatív tünetek komplexuma. Az ilyen kóros jelenség által okozott zavarokat gyakran szomatikus elváltozásokkal kombinálják.

okok

Számos előfeltétele van a vegetatív-vaszkuláris dystonia kialakulásának és előrehaladásának. A legfontosabb érték az autonóm idegrendszer egyes részeinek szerkezetében és működésében tapasztalható eltérésekhez tartozik. Ezek az eltérések a genetikai tényezők miatt következnek be, és gyakran nyomon követhetők a beteg anyja mentén. A fennmaradó tényezők a legtöbb esetben hozzájárulnak az ANS-ben már jelen lévő látens diszfunkció megnyilvánulásához.

Az idegrendszer károsodása az újszülöttkori időszakban a dystonia kialakulásához vezet, mivel zavarokat okoznak az agyi erek működésében és a cerebrospinalis folyadék mozgásában. A központi idegrendszer perinatális periódusának károsodása a gyermek idegrendszerének kifejezett érzelmi labilitását okozza, az akut pszichózis és a neurózis kialakulása csökkenti a stressz toleranciáját. Mindez hozzájárul a vegetatív-vaszkuláris dystonia kialakulásához, és felgyorsítja annak fejlődését is.

Jelentősen nő a vegetatív-vaszkuláris dystonia kialakulásának valószínűsége a gyermekeknél, gyakran ideges sokkot tapasztalva (veszekedések a szülőkkel, konfliktusok az óvodák és iskolák társaival, a szabadság korlátozása és a fokozott ellátás, a szülő hiánya), nő. A krónikus mentális túlterhelés fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában.

Neurológiai betegségek, endokrin rendszer patológiája, allergiák, az éghajlati viszonyok gyakori változása, a kedvezőtlen időjárási viszonyok, a növekvő szervezetre gyakorolt ​​túlzott fizikai terhelés, vagy ezzel szemben a csökkent fizikai aktivitás, a táplálkozási zavarok, a testkori változások a serdülőkorban okozhatnak dystoniát.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia tünetei

Ehhez a betegséghez tartozik a megnyilvánulások sokfélesége. Ezt a betegséget a különböző szervek és rendszerek nagyszámú panaszának, a tünetek polimorfizmusának és a tünetegyütteseknek a jelenléte jellemzi, amelyek nyilvánvaló ok nélkül nyilvánulhatnak meg és nyom nélkül eltűnnek. Ilyen megnyilvánulások magyarázhatók a vegetatív-vaszkuláris dystónia lefolyásának bizonyos jellemzőivel, amelyek a hipotalamikus régió struktúráinak a folyamatban való részvételével kapcsolatosak.

Ezt a nosológiát leggyakrabban a szív kivetítése, a visszatérő fejfájás, a szédülés, a szívritmus zavarai, a felső végtagok remegése, a testremegések, a lelkesedés, a különböző intenzitású ízületi fájdalmak, gyakrabban a nagy ízületek, az izomfájdalmak és a fájdalom, valamint a légzőszervi betegségek. A subfebril, ájulás és ortostatikus összeomlás jellemzi.

A cardialgia, az autonóm diszfunkció, a neurotikus rendellenességek, a vaszkuláris dystonia, a tachycardia és a tachyarrhythmia a vegetatív-vaszkuláris dystonia leggyakoribb és leggyakoribb jelei.

A vegetatív-vaszkuláris disztróniában szenvedő emberek kardialgiai tüneteit a szív régiójának hirtelen megnyomó fájdalmas érzéseinek megnyilvánulása okozza. A fájdalom változó intenzitású és időtartamú lehet. Bizonyos esetekben lehet, hogy piercing, szerződéskötés és elég kifejezett. A vegetatív diszfunkció önmagában ismert ortostatikus hipotenziót eredményez, amely az arc és a nyak bőrében éles változást mutat a testhelyzetben, ájulásban, hőérzetben. A neurotikus rendellenességek a vegetatív-vaszkuláris paroxiszmák, a kardiofóbia és a fejfájás előfordulását foglalják magukban. A vaszkuláris disztóniát a felső és az alsó végtagok hidegérzése, a bőr és a nyálkahártyák sápasága, valamint a belső remegés érzése jelzi.

Amikor az IRR kialakulhat és növelheti a dysuria jelenségeit, hozzájárulva az urolithiasis kialakulásához.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia megnyilvánulása közvetlenül függ attól, hogy az adott betegben milyen vegetatív zavarok vannak (vagotonia vagy szimpatomikónia).

A vagotoniában szenvedő emberek a csökkent teljesítményt, a jelentős memóriaromlást, a fizikai és szellemi munka során tapasztalt fáradtságot, állandó éjszakai álmosságot és éjszaka gyakori álmatlanságot, alacsony hangulatú és általános érzelmi hátteret, depressziót, depressziót, félelmet és éberséget mutatnak. Az ilyen betegek nem tolerálják a hideg és hőt, a tömött szobákat nagy tömegű emberekkel. Az étvágytalanság és a gyakori hányinger miatt keveset eszik, de folyamatosan súlyt kapnak, gyakran panaszkodnak a torokban lévő kóma érzésére, fájdalomra a borjú izmokban, főleg éjszaka, hirtelen fájdalmak a hasban.

A vizsgálat során látható, hogy a vagotoniás személy bőrének márványmintája van, a felső és az alsó végtagok enyhe acrocianózisa látható, és a szemhéjak az állandó folyadékvisszatartás miatt pépesek. A vagotónia túlnyomó részével rendelkező vegetatív-vaszkuláris dystonia dermographizmusa intenzív vörös. Ezzel a patológiával az izzadás és a faggyú fokozott szekréciója és a túlérzékenység jellemzi.

A betegség előrehaladtával a szív méretének növekedése a myocardialis kontraktilitás csökkenése következtében emelkedik, és a bradyarrhythmia és a cardialgia gyakran megnyilvánul. Az elektrokardiogramon meghatározzuk a sinus bradycardia-t, néha idő előtti ütéseket, a P és Q hullámok közötti intervallum jelentősen megnő, az ST szegmens a kontúron túlra lép, és a T-hullám növeli az amplitúdót.

A szimpatikotóniában szenvedő gyermekek melegen temperáltak, nagyon érzékenyek a fájdalomra, hajlamosak a neurózisra, és éles változások a hangulatban, figyelmetlenség és temperamentum. A leggyakoribb panaszok: a testben a hőérzet és a gyors szívverés. Gyakran a szimpaticotonia asthenikus testtípusú gyerekek testtömeg-hiánya kiváló étvágy. Az ilyen páciensek halványak, a bőr száraz, ha érzi magát, dermographizmus kimondott, fehér. Gyakran panaszkodnak a karok és a lábak zsibbadásáról reggel, esti este alacsony lázzal, hideg végtagokkal, a magas hőmérsékletekkel szembeni rossz toleranciával. Vannak az urogenitális rendszer és a gyomor-bélrendszer rendellenességei is: fokozott vizelet kiválasztódás és gyakori atonic székrekedés. A légzőrendszer és a vestibuláris készülékek rendellenességei, mint a vagotonia esetében, hiányoznak.

A serdülők vegetatív-vaszkuláris disztóniáját a szív- és érrendszeri rendellenességek jellemzik, mint a ritmus és a periodikus artériás hypertonia növekedését. Az EKG-n látható a sinus tachycardia, a P és Q fogak közötti távolság csökkenése, a T hullám laposítása, az ST hullám elmozdulása.

Ha a szív- és érrendszeri rendellenességek dominálnak a vegetatív rendellenességekben, akkor a „neurocirculatory dystonia” kifejezés alkalmazható.

A vaszkuláris dystonia típusai

Ennek a betegségnek a fajtái nagy számban oszlanak meg. Különös figyelmet kell fordítani az IRR besorolására a beteg szív- és érrendszeri reakciójának jellege alapján. Tehát a magas vérnyomás, a vérnyomáscsökkentő és a szív típusú vegetatív-vaszkuláris dystonia izolálódik.

A magas vérnyomású vegetatív-vaszkuláris dystonia esetében az elnyomó természet gyakori fejfájásai, a gyors fáradtság és a megfelelő fizikai terhelés, a memóriaromlás és a megnövekedett szívfrekvencia. A szisztolés vérnyomás (felső határ) hirtelen 140 mmHg fölé emelkedhet. Art. A felemelkedés váratlanul történik, rövid életű és gyakorlatilag nem befolyásolja a személy jólétét.

A vegetatív-vaszkuláris disztróniában a legjellemzőbbek a szív „elhalványulásának” érzése, a munka megszakadása, a tachycardia, a levegőhiány érzése. Az EKG-n több kamrai extrasystoles és sinus tachycardia látható.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia hipotenzív változatosságát a felső vérnyomás-mutató 80–100 mm Hg-ra való csökkenése jellemzi. Art. Egy ilyen személy állandó fáradtságot és gyengeséget, létfontosságú erők romlását érzi. Jellemzője a fáradtság, ájulás a reggeli órákban, vagy a dühös szobákban, hideg és zsibbadás a pálmákban és a talpokban, fejfájás, alacsony hangulat és általános érzelmi háttér, a bőr hűvös és halvány.

Tiszta formájukban a típusok nagyon ritkák, gyakrabban diagnosztizálnak vegyes vegetatív-vaszkuláris dystoniákat (kardiovaszkuláris vagy szív-hipertóniás).

A vegetatív-vaszkuláris disztóniában három súlyossági fokozatot különböztetnek meg: enyhe, mérsékelt és súlyos.

Az enyhe fokozatot a hullámszerű pálya jellemzi, ami súlyosbodási időkkel és hosszú remissziós periódussal rendelkezik (a betegség minden megnyilvánulásának hiánya). A vegetatív-vaszkuláris dystonia támadásai érzelmi sokk, stresszhelyzet vagy hosszabb szellemi vagy fizikai erőfeszítés után következnek be. Ritkán fordulnak elő (legfeljebb évente kétszer), a fájdalmas érzések a gyenge intenzitás szívében, a könnyű neurostenikus megnyilvánulásokban. A beteg hatékonysága teljesen megmarad.

A tünetek és tünetegyüttesek mérsékelt súlyosságára jellemző polimorfizmusok kifejezettebbek. A kurzus is hullámzó, de a súlyosbodás időszakai elhúzódtak (akár több hónapig is), és rövid távú remisszió. A válságok alatt a beteg fizikai és mentális teljesítménye jelentősen csökkenthető vagy teljesen elveszhet.

A súlyos mértéket a szív régiójában csaknem állandó fájdalom tünet jellemzi, a szívritmusban fennálló tartós zavarokat. A vérnyomáscsökkentő betegeknél tartós artériás hipotenzió figyelhető meg, a válságok igen gyakori, nehézkesek. A támadás során a páciens a szív munkájának megszakítása miatt a halál félelmét tapasztalja. A válságok gyakran fordulnak elő, és a légzési cselekmény megsértésével járnak. A súlyosbodás időszakában a fizikai teljesítmény szinte elveszett. Különleges esetekben a betegnek egy osztályra van szüksége.

A vegetatív dystonia gyermekeknél

A legtöbb esetben a vaszkuláris dystonia először jelentkezik a junior és középosztályban (6-13 évesek). A gyermek állandó gyengeséggel, légszomjával panaszkodik (különösen a testnevelési órákban vagy az udvaron játszva), hideg kezek és lábak, erős izzadás és hőérzet, fájdalom fájdalom a szívben és hipokondriumban.

Jellemző tünet a szemek sötétedése, ájulás. Egy beteg gyermek étvágyának csökkenése a kategorikus étkezés megtagadásának pontjáig csökken, nyugtalanul alszik, hosszú ideig elalszik, és reggel erősen emelkedik.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia hatással van a magzati hipoxiával vagy születési traumával (különösen traumás agykárosodással) diagnosztizált gyerekekre, akik gyakran szenvednek katarrális betegségekben, valamint a krónikus légúti és szív-érrendszeri betegségekben szenvedő gyermekeknél. A fentieken túlmenően a dystonia kialakulását a gyakori stressz és az érzelmi túlterhelés, a család és a csapat zavargásai, agresszív környezeti feltételek, az éghajlati viszonyok gyakori változása és a rossz szokások segítik.

A gyermekek betegségei hullámokból származnak, a vegetatív-vaszkuláris disztróniáknak egyértelmű összefüggése van a növekvő organizmus rezisztenciájának csökkenésével (akut légúti fertőzések, influenza, szezonális hipovitaminózis), a stressz (iskolai ellenőrzés, verseny előtti képzés), a stresszes helyzetek (rossz jel, veszekedés) barátok), hormonális változásokkal (pubertás, hormonális hiba).

A gyermekkori és serdülőkori vegetatív-vaszkuláris dystonia természeténél fogva átmeneti lehet, és krónikus, hosszantartó kurzusgá válhat. A súlyos következmények megelőzése érdekében a családnak és a csapatnak nyugodt légkörrel kell rendelkeznie, munkaterhelésének ellenőrzése és megelőző ellenőrzések elvégzése a kerület gyermekorvosával időben.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelése

A vegetatív-vaszkuláris dystonia helyes kezelésének előírása, amely a kívánt eredményt adja, alapos diagnózist kell végezni a belső szervek patológiájának kizárása érdekében. Kezdje a vizsgálatot azzal a szervvel, amelyen a beteg panaszkodik. A legjobb, ha a vizsgálatot általános klinikai vizsgálatokkal kezdjük, és részletes dekódolásuk után teszteket végzünk az autonóm idegrendszer, az echoCG és az EKG diszfunkcióinak, valamint a különböző légzési tesztek kimutatására.

Ha vannak panaszok a gyomor-bél traktus szerveiről, elengedhetetlen az ultrahang létrehozása. Az echoencephalográfia és az elektroencephalográfia szintén nem lesz felesleges, mivel ezek a módszerek lehetővé teszik a központi idegrendszer munkájának teljes értékelését. Nagyon fontos pont az élet anamnézisének összegyűjtése. Szükség van arra, hogy megtudjuk, milyen betegségben szenvednek a közeli hozzátartozók, függetlenül attól, hogy szenvedett-e dystonia. A vagotonikumok szülõi gyakran neurodermitiszben, peptikus fekélyben, asztmában és diabetes mellitusban, magas vérnyomásban szenvednek. A vegetatív-vaszkuláris dystonia esetében erősen ajánlott egy otolaringológus, egy neurológus, egy endokrinológus, egy okulista és egy pszichoterapeuta.

Ha a teljes orvosi vizsgálat eredményeképpen nem találtak organikus patológiát, és az autonóm idegrendszer diszfunkciójának vizsgálata pozitív eredményt adott, a „vegetatív-vaszkuláris dystonia” végleges diagnózisa történik, jelezve a kurzus típusát és súlyosságát.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelése hosszú távú, összetett, nagymértékben egyedi. Ajánlások és gyógyszerek felírása során figyelembe kell venni a betegség etiológiáját és az ANS megsértésének természetét. A fő módszerek nem gyógyszerek. Ezek magukban foglalják az alvás és ébrenlét normalizálását, a fizikai és szellemi stressz csökkentését, az összes stresszes tényező megszüntetését, a rendszeres, tápláló és egészséges táplálkozás biztosítását. Szükséges korlátozni a televízió és a számítógépes játékok érzelmi szférára gyakorolt ​​hatását. A kezelés optimális hatásának elérése érdekében el kell hagyni a meglévő rossz szokásokat (dohányzás és alkohol).

A terápia ilyen módszerei (körkörös és kontrasztos zuhanyzók, gyöngyfürdők illóolajokkal, úszómedence) és egy pihentető masszázs széles körű alkalmazást kapott. A fizioterápiából a legjobb eredményeket mágneses és lézeres szúrás, elektromos stimuláció és vákuumterápia mutatta. A lézeres lyukasztás kezelésének hatékonysága a nyugtató és értágító hatás, valamint a fájdalomcsillapító és görcsoldó hatás következménye. A mágneses pontok jól megszüntetik a mérsékelt-súlyos vegetatív-vaszkuláris disztróniával kapcsolatos krónikus fájdalom tüneteit, segítik a szervezetet a pszicho-érzelmi tényezők hosszantartó expozíciója után.

Vákuumterápiát írnak elő a mellkas területére. Ez fájdalomcsillapító és nyugtató hatású, segít helyreállítani a csökkent vérkeringést. Különösen hatásos a vérnyomáscsökkentő és vérnyomáscsökkentő-kardialis mérsékelt és súlyos súlyosságú disztóniában.

Az elektromos stimuláció módszerét a felső és az alsó végtagok vérkeringésének megsértésével mutatjuk be, amit a kéz és a láb hűtése és zsibbadása kísér. Ez a módszer ellenjavallata. Az elektromos stimuláció ellenjavallt a magas vérnyomású emberek számára, mivel magas vérnyomás-válsághoz vezethet, alacsony vérlemezkék száma a vérben (a kis edények repedésének kockázata, kiterjedt véraláfutások kialakulása), a fekélyek vagy a sebek nagy száma, a krónikus betegségek súlyosbodása és magas testhőmérséklet.. Az ellenjavallat a reumatoid arthritis aktív fázisa.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelésében az akupunktúra is jól ajánlotta magát. Segít megbirkózni a fejfájással és aktiválja a csökkent hemodinamikát. Ezenkívül csökkenti a cigaretta és az alkoholtartalmú italok vágyát, és e káros anyagok elutasítása elengedhetetlen a betegség sikeres kezeléséhez.

A lélegző gyakorlatok előnyösek a beteg számára. Nagyon egyszerű és hasznos: mélyen és lassan kell lélegezni (az inhaláció kb. 6-7 másodpercig tart), és a kilégzés, amely annyira tart, hogy hangot mondjon: és, e, o, u, a, w. Ezt a feladatot legalább 5 percig, naponta legalább 10-szer kell elvégezni, és jobb, ha 20-ra emeljük.

Ha a fizioterápiás és képjavítási módszerek nem adták meg a kívánt eredményt, a gyógyszeres kezelést meg kell adni. A vegetatív-vaszkuláris dystonia, a nyugtatók, a neuroleptikumok, az agy véráramlását javító gyógyszerek, valamint a vitaminok és ásványi anyagok komplexeit írják elő. Bizonyos esetekben lehet, hogy antidepresszánsokat és nyugtatókat kell előírni. A kezelés minimális dózisokkal kezdődik és lassan terápiás szintre emelkedik.

A nyugtatók közül a növényvédő szerek a legbiztonságosabbak és a leghatékonyabbak a vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelésére. Valerian tinktúrát 6-12 óránként 20-25 cseppre írnak fel felnőttek és 1 csepp 1 évre a gyermekek számára. A gyermekek beutazásának gyakorisága ugyanaz. A parlagfű tinktúrát 8 óránként 30-40 cseppenként fél pohár vizet alkalmazzuk. A gyerekeket ugyanolyan módon adagolják, mint a valerian (1 csepp - 1 év). A megfelelő adagokban ezek a szerek nem okoznak nemkívánatos hatásokat.

A nagyon hatékony gyógyszer a Novo-Passit. A vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelésére szorongásgátló és nyugtató hatású. Adagolás: 5-10 mg 8 óránként. A 2-3-as szedatív töltéseket először 10 gramm gyógynövény infúziójának előkészítésével fogyasztjuk. Egy pohár negyedik részét inni 1 vagy 2 alkalommal naponta.

Az orvosok közé tartozik a nootropikumok a kezelési rendben. Közülük Aminalon, Pikamilon, Nootropil (Piracetam), Glycised (Glycine) lett a legnépszerűbb eszköz a vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelésére.

A belépő Aminalona felnőttek 12 óránként 0,5 g-tal kezdődnek. A kezelés első hete végére az adagot meg kell duplázni, és az adagolás gyakoriságát meg kell őrizni. A három évnél fiatalabb gyermekek naponta kétszer 0,5 g-ot szednek, az adag nem nő. A 4-6 éves gyerekeknek naponta másfél grammot kell szedniük. A gyógyszer dózisa két adagra van osztva. A hét évnél idősebb betegek napi két gramm Aminalont inni (1 g minden reggel és este). A kezelést egyénileg előírják.

A Picamilon-t napi 40-80 mg-os adagban írják elő. 2-3 adagra osztva. A gyógyszer dózisa függ a vegetatív-vaszkuláris dystonia tüneteinek súlyosságától és a betegség súlyosságától. A tanfolyam időtartama átlagosan 4-8 hét.

A Nootropil-t a beteg testtömeg-kilogrammjára számítva 30 és 160 mg közötti mennyiségben írták le. A kapott napi adagot több dózisra osztják, gyakran négyre. A gyógyszert étellel és vízzel együtt veszik. Különös gondossággal kell eljárni, ha ezt a gyógyszert veseelégtelenségben szenvedőknek írják elő. Ebben az esetben a terápiát a kreatinin folyamatos szigorú ellenőrzése alatt végezzük. Ha a clearance 60 másodperc alatt kevesebb, mint 20 ml, a Nootropil teljesen ellenjavallt.

Glyciált fogás a nyelv alatt. Az adagolás és a kezelés a vegetatív-vaszkuláris dystonia egyéni jellemzőitől függ. Tehát enyhe tünetekkel (idegesség, memóriaromlás) szenvedő betegek 8 óránként 1 tablettát fogyasztanak. Ha az asztén szindróma kifejeződik, az adagot megduplázzák. Ezekben az esetekben a kezelés időtartama 4-6 hét. Ha a vezető tünet a disania, akkor egy tablettát 15-20 perccel lefekvés előtt kell inni. A glikizált kezelés ismételt lefolyását évente 2-4-szeres jelzések jelenlétében végezzük. Szinte mindig ez az eszköz jól tolerálható, kivételes esetekben enyhe hányinger, hasi diszkomfort, urticaria észlelhető.

Súlyos vegetatív-vaszkuláris dystonia esetén antidepresszánsok szükségesek. Befole és Pirazidol jól bizonyították magukat. A Befol naponta 100-300 mg-ot írt elő, az adagot 2-3 adagra osztva. A pirazidolt 100 mg-mal adják be 8-12 óránként. Fontos tudni, hogy csak egy pszichoterapeuta írhat elő antidepresszánsokat, az öngyógyítás nem elfogadható.

Súlyos pszicho-érzelmi zavarok esetén nyugtatókat írnak elő. A választott gyógyszer az Atarax. Erős vegetokorrektor, nem addiktív és jól tolerálható. Az aszténia, a fób rendellenességek, a fokozott izzadás és a hőérzés, a légszomj és a neurogén eredetű hányinger kezelésére alkalmazzák. Egyéni dózis: naponta 25-100 mg. Súlyos hypertoniás dystonia esetén oxilidint használnak. Csökkenti a nyomást, szorongásgátló és nyugtató hatású, megszünteti az elalvás nehézségeit, javítja az agy hemodinamikáját. A hatóanyagot 8 óránként 0,02 mg-ban fogyasztják. Ezzel a szerszámmal végzett kezelést a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt végezzük. A kezelés időtartama általában nem haladja meg a 3-8 hetet.

hatások

Ennek a betegségnek a sok kellemetlen megnyilvánulása és tünete ellenére a vegetatív-vaszkuláris dystonia prognózisa pozitív, és a nap megfelelő szabályainak megfigyelése, váltakozó ébrenlét és pihenés, a káros szokások visszautasítása, a kezelőorvos által előírt helyes gyógyszerek minimálisak.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia iránti bizonytalan magatartás és a megfelelő kezelés figyelmen kívül hagyása esetén számos problémával szembesülhet. Először is a szív- és érrendszeri rendszer megsértése: a szív határainak növekedése, tachyarrhythmia, a vérnyomás tartós növekedése, amit a gyógyszer szinte nem áll meg. Az ilyen betegségben szenvedőknek szorosan figyelniük kell az érzelmeikre, és intenzíven kontrollálniuk kell őket, mivel nagyobb a kockázata a stroke és a szívinfarktus kialakulásának, és fiatal korban. Ezért a konfliktusok és a stresszes helyzetek elkerülése a fő módszer e betegségek kialakulásának megelőzésére.

A vegetatív-vaszkuláris disztóniában szenvedőknél nagyobb valószínűséggel csökken a fertőző betegségekkel szembeni immunitás és a testrezisztencia. És, amint már rájöttünk, a vegetatív-vaszkuláris dystonia támadásai gyakran csak megfázáskor fordulnak elő, amikor a test kimerült és gyenge. Ebben az esetben van egy ördögi kör. Ezért ezeknek az embereknek maguknak kell gondoskodniuk: a betegekkel való érintkezés korlátozása, az időjárás szerinti ruha, a hipotermia és a túlmelegedés elkerülése, ősszel és tavasszal vitaminok, nyomelemek és immunstimulánsok.

Az akut légzőszervi megbetegedések megelőzése segít megelőzni a vegetatív-vaszkuláris dystonia előrehaladását és minimalizálja negatív megnyilvánulásait. A fentieken túlmenően sokkal súlyosabbak és számtalanabbak lesznek azok a következmények, akik nem akarnak abbahagyni az ivást és a dohányzást: a betegség tünetei sokkal fényesebbnek tűnnek, a válságok gyakrabban fordulnak elő, és a gyógyszeres terápia és a fizioterápia nem eredményezi a kívánt hatást. Ráadásul a rossz szokások hátterében a légzőrendszer és a szív- és érrendszer krónikus betegségei jelennek meg, ami bonyolítja a vegetatív-vaszkuláris dystonia lefolyását, katalizálja annak fejlődését.

Növényi dystonia

A vegetatív-vaszkuláris dystonia egy komplex funkcionális rendellenesség, amely az autonóm idegrendszer vaszkuláris tónusának szabályozásán alapul. Paroxiszmális vagy állandó szívverés, túlzott izzadás, fejfájás, szívelégtelenség, arcvörösség vagy arcbőrség, hidegség, ájulás. A neurózis kialakulásához vezethet, tartós hipertónia, jelentősen ronthatja az életminőséget.

Növényi dystonia

A vegetatív-vaszkuláris dystonia egy komplex funkcionális rendellenesség, amely az autonóm idegrendszer vaszkuláris tónusának szabályozásán alapul. Paroxiszmális vagy állandó szívverés, túlzott izzadás, fejfájás, szívelégtelenség, arcvörösség vagy arcbőrség, hidegség, ájulás. A neurózis kialakulásához vezethet, tartós hipertónia, jelentősen ronthatja az életminőséget.

A modern orvostudományban a vegetatív-vaszkuláris disztónia nem tekinthető önálló betegségnek, mivel ez a kombináció olyan tünetekből áll, amelyek bármilyen szerves patológia hátterében fejlődnek. A vegetatív-vaszkuláris dystonia gyakran vegetatív diszfunkció, angioneurosis, pszicho-vegetatív neurózis, vasomotoros dystonia, vegetatív dystonia szindróma stb.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia kifejezés a szervezet belső homeosztázisának vegetatív szabályozásának (vérnyomás, pulzusszám, hőátadás, tanulók szélessége, hörgők, emésztési és kiválasztási funkciók, inzulin és adrenalin szintézis) megsértésére utal, melynek során a szövetekben és szervekben az érrendszer és a vérkeringés változik.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia rendkívül gyakori rendellenesség, és a lakosság 80% -ánál fordul elő, ezek egyharmada terápiás és neurológiai segítséget igényel. A vegetatív-vaszkuláris dystonia első megnyilvánulásának megjelenése általában a gyermekkorra vagy a serdülőkorra utal; a kimondott jogsértések 20-40 évesen jelentkeznek. A nők hajlamosak az autonóm diszfunkció kialakulására 3-szor többet, mint a férfiak.

Az autonóm idegrendszer morfológiai és funkcionális jellemzői

Az autonóm idegrendszer (ANS) által a szervezetben végrehajtott funkciók rendkívül fontosak: szabályozza és szabályozza a belső szervek aktivitását, biztosítva a homeosztázis fenntartását - a belső környezet állandó egyensúlyát. Működésének megfelelően az ANS autonóm, azaz nem tartozik tudatos, önkényes ellenőrzésnek és az idegrendszer más részeinek. A vegetatív idegrendszer számos fiziológiai és biokémiai folyamatot szabályoz: termoreguláció fenntartása, optimális vérnyomás, anyagcsere-folyamatok, vizeletképződés és emésztés, endokrin, szív-érrendszeri, immunreakciók stb.

Az ANS szimpatikus és paraszimpatikus részlegekből áll, amelyek ellentétes hatással vannak a különböző funkciók szabályozására. Az ANS szimpatikus hatásai közé tartozik a tanuló dilatációja, a megnövekedett metabolikus folyamatok, a megnövekedett vérnyomás, a csökkent simaizomtónus, a megnövekedett pulzusszám és a fokozott légzés. A paraszimpatikus - a tanuló szűkítése, a vérnyomás csökkentése, a sima izmok tónusának javítása, a pulzusszám csökkentése, a lélegzés lassítása, az emésztőmirigyek szekréciós funkciójának fokozása stb.

Az ANS normál aktivitását a szimpatikus és paraszimpatikus divíziók működésének következetessége biztosítja, valamint a megfelelő reagálást a belső és külső tényezők változásaira. Az ANS szimpatikus és paraszimpatikus hatásai közötti egyensúlyhiány a vegetatív-vaszkuláris dystonia kialakulását okozza.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia okai és fejlődése

A vegetatív-vaszkuláris dystonia kialakulása a kisgyermekekben a perinatális periódus (magzati hipoxia), a születési sérülések, az újszülöttkori betegségek betegségének köszönhető. Ezek a tényezők hátrányosan befolyásolják a szomatikus és autonóm idegrendszer kialakulását, funkcióik hasznosságát. Az ilyen gyermekek vegetatív diszfunkciója az emésztési zavarok (gyakori regurgitáció, duzzanat, instabil széklet, rossz étvágya), érzelmi egyensúlyhiány (fokozott konfliktus, szeszélyesség) és a katarrális megbetegedések iránti hajlam.

A pubertás idején a belső szervek fejlődése és a szervezet egészének növekedése megelőzi a neuroendokrin szabályozás kialakulását, ami a vegetatív diszfunkció súlyosbodásához vezet. Ebben a korban a vegetatív-vaszkuláris dystonia megnyilvánul a fájdalom a szívterületen, megszakítások és szívdobogás, vérnyomás-labilitás, neuropszichiátriai rendellenességek (megnövekedett fáradtság, csökkent memória és figyelem, meleg türelem, nagy szorongás, ingerlékenység). A vegetatív-vaszkuláris dystonia a gyermekek és serdülők 12-29% -ában fordul elő.

Felnőtt betegeknél a vegetatív-vaszkuláris dystonia előfordulása a krónikus betegségek, a depressziók, a stressz, a neurózis, a fejsérülés és a nyaki gerinc sérüléseinek, az endokrin betegségeknek, a gyomor-bélrendszeri patológiáknak, a hormonális változásoknak (terhesség, menopauza) hatásának köszönhető. Bármely korban az alkotmányos öröklés a vegetatív-vaszkuláris dystonia kockázati tényezője.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia osztályozása

A vegetatív-vaszkuláris dystonia egyetlen osztályozását eddig nem fejlesztették ki. A különböző szerzők szerint az autonóm diszfunkció a következő kritériumok szerint különbözik:

• A szimpatikus vagy paraszimpatikus hatások túlnyomó többsége szerint: a szimpatikus, a paraszimpatikus és a vegyes (szimpatikus-paraszimpatikus) vegetatív-vaszkuláris dystonia;
• Az autonóm rendellenességek prevalenciája szerint: általánosított (több szervrendszer együttes érdeke), szisztémás (egy szervrendszer érdekében) és a vegetatív-vaszkuláris dystonia helyi (helyi) formái;
• A kurzus súlyossága szerint: a vegetatív-vaszkuláris dystonia latens (rejtett), paroxizmális (paroxizmális) és állandó (állandó) változatai;
• A megnyilvánulások súlyossága szerint: enyhe, mérsékelt és súlyos kurzus;
• Az etiológia szerint: primer (alkotmányosan kondicionált) és másodlagos (különböző kóros állapotok miatt) vegetatív-vaszkuláris dystonia.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia lefolyását megnehezítő rohamok jellege szimpatikus és vagoinsularis és vegyes válságokat bocsátanak ki. A fényválságokat monoszimptomatikus megnyilvánulások jellemzik, kifejezett autonóm eltolódásokkal, 10-15 perc múlva fordulnak elő. A mérsékelt súlyosságú krízisek tünetmentes megnyilvánulása, kifejezett vegetatív eltolódása és 15-20 perc időtartama. A súlyos válságokat poliszimptomatikumok, súlyos autonóm rendellenességek, hyperkinesis, görcsrohamok, több mint egy órás támadási időtartam és több napos válság utáni aszténia okozza.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia tünetei

A vegetatív-vaszkuláris disztónia megnyilvánulása sokrétű, az ANS testének sokoldalú hatása miatt, amely szabályozza a fő vegetatív funkciókat - légzést, vérellátást, izzadást, vizelést, emésztést stb. más paroxiszmális állapotok).

A különböző testrendszerek túlnyomórészt károsodott aktivitása miatt számos vegetatív-vaszkuláris dystónia tünete van. Ezek a rendellenességek elkülönülhetnek, vagy egymással kombinálhatók. A vegetatív-vaszkuláris dystonia szív megnyilvánulásai közé tartozik a szív régiójában a fájdalom, a tachycardia, a megszakítás és a halványulás érzése a szív munkájában.

A légzőrendszer szabályozásának megsértése esetén a vegetatív-vaszkuláris disztónia a légzőszervi tünetek: gyors légzés (tachypnea), mély lélegzet és teljes kilégzés elmulasztása, levegőhiány, nehézség, torlódás a mellkasban, éles paroxiszmális dyspnea, asztmás támadások. A vegetatív-vaszkuláris disztónia különféle disz-dinamikus rendellenességekben jelentkezhet: a vénás és artériás nyomás ingadozása, a szövetekben a vér- és nyirokcsökkenés károsodása.

A termoreguláció vegetatív zavarai közé tartozik a testhőmérséklet (37-38 ° C-ra való emelkedés vagy 35 ° C-ra való csökkenés), a hidegség vagy a hőérzés, izzadás. A termoregulációs rendellenességek megnyilvánulása rövid, hosszú távú vagy tartós lehet. Az emésztőrendszer vegetatív szabályozásának rendellenességét a dyspeptikus rendellenességek fejezik ki: fájdalom és görcsök a hasban, hányinger, rángás, hányás, székrekedés vagy hasmenés.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia különböző típusú urogenitális rendellenességek megjelenését okozhatja: anorgasmia, megőrzött szexuális vágy; fájdalmas, gyakori vizelés a húgyutak organikus patológiájának hiányában, stb. A vegetatív-vaszkuláris dystonia pszicho-neurológiai megnyilvánulásai közé tartozik a letargia, gyengeség, enyhe terhelésű fáradtság, csökkent teljesítmény, fokozott ingerlékenység és könnyesség. A betegek fejfájás, meteozavisimosti, alvászavar (álmatlanság, felszínes és nyugtalan alvás) szenvednek.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia szövődményei

A vegetatív-vaszkuláris dystonia lefolyását a betegek több mint felében előforduló vegetatív válságok bonyolíthatják. A vegetatív rendszer egyik vagy másik szakaszában a rendellenességek prevalenciájától függően a szimpatomadrenális, vagoinsularis és vegyes válságok eltérőek.

A sympathadiaalis válság vagy a „pánikroham” kialakulása az adrenalin éles felszabadulásának hatására következik be a vérbe, amely a vegetatív rendszer parancsnokságában következik be. A válság hirtelen fejfájással, szívdobogással, kardialgiával, blanšítással vagy az arc vörösségével kezdődik. Az artériás magas vérnyomás észlelhető, a pulzus felgyorsul, a subfebrilis állapot jelenik meg, remegés, remegés, a végtagok zsibbadása, súlyos szorongás és félelem érzése. A válság vége olyan hirtelen, mint a kezdet; a befejezés után - agyiásság, poliuria, alacsony fajsúlyú vizelet felszabadulásával.

A vaginosis válság tüneteket mutat, sok tekintetben a szimpatikus hatások ellentéte. Fejlődéséhez az inzulin felszabadulása a véráramba, a glükóz szintjének jelentős csökkenése és az emésztőrendszer aktivitásának növekedése. A hüvelyi és a szigeti válságokat a szívelégtelenség, szédülés, aritmiák, légzési nehézségek és a levegőhiány érzése jellemzi. Csökken a pulzusszám és csökken a vérnyomás, az izzadás, a bőr öblítése, gyengesége és a szem sötétedése.

A válság idején a bélmozgás növekszik, megjelenik a meteorizmus, zörög, a bélmozgás iránti vágy és a laza széklet. A támadás végén a válság utáni fáradtság állapota jön létre. Gyakran előfordulnak olyan vegyes szimpatikus-paraszimpatikus válságok, amelyeket az autonóm idegrendszer mindkét részének aktiválása jellemez.

A vaszkuláris dystonia diagnózisa

A vegetatív-vaszkuláris dystonia diagnosztizálása nehéz a tünetek változatossága és az egyértelmű objektív paraméterek hiánya miatt. A vegetatív-vaszkuláris dystonia esetében meglehetősen lehetséges beszélni a differenciáldiagnózisról és az adott rendszer szerves kórosságának kizárásáról. Ehhez a betegeket egy neurológus, az endokrinológus és a kardiológus vizsgálja.

A történelem tisztázása során szükség van a vegetatív diszfunkció okozta családi terhek megállapítására. A családban a vagotoniában szenvedő betegeknél gyakrabban fordul elő gyomorfekély, hörgő-asztma, neurodermatitis; szimpatikus betegségekkel - magas vérnyomás, koszorúér-betegség, hyperthyreosis, cukorbetegség. A vegetatív-vaszkuláris disztóniában szenvedő gyermekeknél a történelmet gyakran súlyosbítja a perinatális időszak kedvezőtlen folyamata, az ismétlődő akut és krónikus gyulladásos fertőzések.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia diagnosztizálásakor meg kell vizsgálni a kezdeti vegetatív tonus és vegetatív reaktivitás indikátorokat. Az ANS kezdeti állapotát a panaszok, az agyi EEG és az EKG elemzésével nyugalomban értékelik. Az idegrendszer autonóm reakcióit különböző funkcionális tesztek határozzák meg (ortostatikus, farmakológiai).

A vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelése

A vegetatív-vaszkuláris dystóniával kezelt betegeket a szindróma domináns megnyilvánulásaitól függően általános orvos, neurológus, endokrinológus vagy pszichiáter felügyeli. A vegetatív-vaszkuláris dystonia esetében átfogó, hosszú távú, egyedi terápiát végeznek, figyelembe véve a vegetatív diszfunkció jellegét és etiológiáját.

A kezelési módszerek kiválasztásában a gyógyszermentes megközelítés előnyben részesül: a munka és pihenés normalizálása, a fizikai inaktivitás megszüntetése, a mért edzés, az érzelmi hatások korlátozása (stressz, számítógépes játékok, tévénézés), egyéni és családi pszichológiai korrekció, racionális és rendszeres táplálkozás.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelésében pozitív eredményt kap a terápiás masszázs, a reflexológia, a víz eljárások. Az alkalmazott fizioterápiás hatás a vegetatív diszfunkció típusától függ: a vagotonia esetében az elektroforézis kalciummal, mezatonnal, koffeinnel van feltüntetve; szimpatomikóniával - papaverinnal, aminofillinnel, brómmal, magnéziummal).

Az általános erősítő és fizioterápiás intézkedések elégtelensége esetén az egyénileg kiválasztott gyógyszeres terápiát írják elő. A vegetatív reakciók aktivitásának csökkentése érdekében a nyugtatókat (valerian, anyanyelv, orbáncfű, Melissa stb.), Az antidepresszánsokat, a nyugtatókat, a nootrop szereket csökkentik. A glicin, a hopanténsav, a glutaminsav, a komplex vitamin-ásványi készítmények gyakran előnyös terápiás hatással rendelkeznek.

A szimpaticotonia megnyilvánulásának csökkentése érdekében a β-adrenerg blokkolókat (propranolol, anaprilin) ​​alkalmazzák, vagotonikus hatásokat - növényi pszichostimulánsokat (Schizandra, Eleutherococcus stb.). A vegetatív-vaszkuláris dystonia esetében az endokrin, szomatikus vagy más patológiával összefüggő krónikus fertőzésfókuszok kezelése történik.

A súlyos vegetatív válságok kialakulása egyes esetekben neuroleptikumok, nyugtatók, β-blokkolók, atropin (a válság formájától függően) parenterális beadását igényelheti. A vegetatív-vaszkuláris dystóniával rendelkező betegeknek rendszeresen nyomon kell követniük (3-6 hónaponként), különösen az őszi-tavaszi időszakban, amikor terápiás intézkedések komplexének ismétlése szükséges.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia előrejelzése és megelőzése

A vegetatív-vaszkuláris dystonia időben történő felismerése és kezelése, valamint az esetek 80-90% -ában fennálló következetes profilaxis számos jelenség eltűnéséhez vagy jelentős csökkenéséhez és a szervezet adaptív képességeinek helyreállításához vezet. A vegetatív-vaszkuláris dystonia nem korrigált lefolyása hozzájárul a különböző pszichoszomatikus rendellenességek kialakulásához, a pszichológiai és fizikai betegség helytelen beállításához, hátrányosan befolyásolja életük minőségét.

A vegetatív-vaszkuláris dystónia megelőző intézkedéseinek összessége az idegrendszer önszabályozásának mechanizmusainak megerősítésére és a test alkalmazkodóképességének növelésére kell irányulnia. Ez az egészséges életmód, az optimális pihenés, a munka és a fizikai aktivitás révén érhető el. A vegetatív-vaszkuláris dystonia súlyosbodásának megelőzését a racionális terápia segítségével végezzük.