A magas vérnyomás típusai

Az artériás hipertónia egy állandó magas vérnyomás (BP), amely az érrendszeri görcsből ered, ami megnehezíti a vér átáramlását. Ennek a diagnózisnak az oka az, hogy a szisztolés és a diasztolés nyomás 140/90 mm Hg értékű. Art. A betegség terjedésének számos kockázati tényezője van, köztük az életkor, az ülő életmód, a kóros étrend, ahol sok a só, a rossz szokások, az öröklött és szerzett betegségek, az elhízás stb. A tudósok a vérnyomás kialakulását a tevékenység szabályozó tényezőinek megsértésére tulajdonítják. szív- és érrendszer, örökletes hajlammal elsődleges.

Számos differenciálparaméter alapján az artériás hipertónia számos különböző besorolása létezik. Tehát a vérnyomás általában a primer és szekunder eredetű, jóindulatú és rosszindulatú, a vérnyomás szempontjából enyhe, közepes és súlyos.

Eredet alapján

Elsődleges artériás hypertonia. Ez a típus is esszenciális hypertonia. Ez egy multifaktorális betegség, amelynek pontos okai még nem állapítottak meg. Ez a fajta magas vérnyomás a magas vérnyomásban szenvedő betegek 90-95% -át érinti. Jelenleg megbízhatóan ismert, hogy a végrehajtásáért a kedvezőtlen öröklés felelős, és kedvező feltételek mellett. A genetikusok több mint 15 gént azonosítottak, amelyek képesek befolyásolni az artériás hipertónia kialakulását. A betegség specifikus klinikai megnyilvánulásaitól és az érrendszeri elváltozások mértékétől függően a primer hipertónia számos formája létezik.

• Hyperadrenerg forma. Az esszenciális hypertoniás esetek mintegy 15% -ában megfigyelhető, és a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, gyakran fiatal korban alakul ki. Jellemzője a vér norepinefrin és adrenalin emelkedése. Gyakori tünetek: pulzáció a fejben, bőrpír vagy bőrtelenítés, hidegrázás, szorongás, a rövid véráramlás rövid távú növekedése. Nyugalomban a percenkénti ütések száma 90-95 lesz. A vérnyomás csökkenésének hiányában magas vérnyomás-válság léphet fel.
• Norm és hyporenin forma. Az ilyen fajok átlagosan és öregkorban képződnek, ennek oka a renin aktivitás a vérplazmában és az aldoszteron szintjének növekedése, amely megtartja a szervezetben a folyadékot és a nátriumot, ami növeli a keringő vér térfogatát. A páciensnek „veseműködése” van (puffadt arc, kézpasztázás, puffadás). Nem szabad nagy mennyiségű folyékony és sós ételeket enni a hipertónia ilyen formájával.
• Hyperrenin forma. Ez a fajta betegség a már korábban vagy gyorsan progresszív hipertóniában szenvedő emberek mintegy 15-20% -ánál figyelhető meg. Gyakran előfordul, hogy a férfiak fiatal korban jelentkeznek. A betegség súlyos, jellemzően a 230/130 mm Hg nyomásig tartó hirtelen emelkedés. Art. Szédülés, hányás, fejfájás jellemző, és kezeletlen ateroszklerózis alakul ki a vesékben.

Másodlagos artériás hypertonia. Ezt szimptómás hipertóniának is nevezik, mert a vérnyomás szabályozásában részt vevő szervek és rendszerek harmadik fél károsodásának következménye. Ez a faj egy másik betegség komplikációja, és bonyolítja a kezelést.

• Vese. Pirelonefritissal, glomerulonefritissel, szisztémás rendellenességű nefritissel, diabéteszes nefropátiával, policisztikus vesebetegséggel és más szervekkel kapcsolatos betegségekkel kapcsolatos.
• Endokrin. A pajzsmirigy, Cushing-szindróma, hipotalamusz szindróma, feochromocitoma, akromegália stb.
• Neurogén. Ennek oka az agyi arterioszklerózis, az encephalopathia, az encephitis, az agydaganat stb.
• Kardiovaszkuláris. Közvetlenül összefügg a szívbetegséggel, az aorta szerkezettel, teljes AV-blokáddal.
• A vér betegségei. Az ilyen magas vérnyomást az eritrémia okozza, melyhez a vörösvértestek száma nő.
• A gyógyszer. Folyamatosan fejleszteni kell a számos olyan gyógyszer mellékhatásainak hátterét, amelyek folyamatosak. Az ilyen típusú magas vérnyomás elkerülése érdekében gondosan olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat.

A betegség mentén

Jóindulatú. Ez a hipertónia formája lassú, az összes tünet kialakulása sokáig tarthat, és nemcsak a betegnek, hanem az orvosnak is észrevehető. Ilyen magas vérnyomás esetén nagy a kockázata annak, hogy a betegséget már későn észlelik.

Rosszindulatú. Minden folyamat gyorsan előfordul, a hipertónia kialakulása rövid idő alatt emelkedik, és a beteg egyre romlóbb állapota kíséri. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a hipertónia formáját, a beteg hamarosan meghal.

A vérnyomás

1 fok (enyhe). Ez akkor határozható meg, ha a beteg vérnyomása 140 - 159 / 90–99 mm Hg tartományban van. Art. Jellemzője a vérnyomás éles csökkenése, hosszú időn keresztül növekszik. Általában nem igényel orvosi kezelést, megbirkózhat vele, megváltoztathatja az életmódot.

2 fok (mérsékelt). A nyomás 160–170 / 100–109 mm Hg közötti intervallumban sajátos. Art. A remisszió rövid és rendkívül ritka. A magas vérnyomás kezelésére a gyógyszereket monoterápiás vagy kombinált terápia részeként használják.

3 fok (nehéz). A nyomás meghaladja a 180/110 mm Hg értéket. Art. A HELL stabilan ezen a szinten marad, és csökkenése a szívelégtelenség megnyilvánulásának tekinthető. Ebben a szakaszban az összes célszervet érintik, összetett betegségek, mint például az encephalopathia.

Milyen típusú a magas vérnyomás?

Milyen típusú magas vérnyomás létezik. És hogyan kell megfelelően besorolni a magas vérnyomást?

Mint minden betegség, a magas vérnyomásnak is van saját besorolása. A betegség mértékének értékelésére és azonosítására a fő kritérium a diagnózis. A páciens kutatásának eredményeképpen meghatározzuk az artériás hipertónia kialakulásának függőségét egy másik betegségre. Néha a betegség kialakulását független jelzések alapján rögzítik.

Ezért az orvosok mindig az összes hipertónia típusát két fő csoportba osztják:

1. Elsődleges (esszenciális) magas vérnyomás. Ez egy olyan patológia, amely önállóan fejlődik, és nem függ más szervek munkájának betegségeitől vagy rendellenességeitől. Ezeket a betegeket hypertoniás betegeknek hívják!
2. Másodlagos (tüneti) magas vérnyomás. Ez egy olyan állapot, amelyben a vérnyomás (BP) a betegség kialakulása miatt nő. Az orvosok ezt a feltételt "egy másik betegség tüneteinek" nevezik.

2. fokozat - megnövekedett vérnyomás a célszervek bevonásával

3. fokozat - súlyos vérnyomás a megállapított szív- és érrendszeri betegségek és / vagy vesék jelenlétében

A vérnyomást növelő betegségek:

• Vesebetegségek: vesekő, pyelonefritisz, vese tumor, glomerulonefritisz.
• Idegrendszeri betegségek. Például a fejsérülés és agyrázkódás után a vérnyomás magas arányt mutat.
• Másodlagos hipertónia. A magas vérnyomás a gyógyszerekre adott reakció.

Figyelem! Ha a vérnyomás meredeken emelkedett a gyógyszer bevétele után, konzultáljon orvosával!

Endokrin betegségek: mellékvese tumor, hypophysis tumor, pajzsmirigy betegség.

A terapeuták, akik orvosi konferenciákon tartanak előadásokat, gyakran a hormonális és fogamzásgátló alkalmazást jelzik a vérnyomás növelésének egyik oka. Nem is beszélve az alkoholról, a dohányzásról és a drogokról, amelyek mindig ugrik.

A közelmúltban az orvosok jelzik az agydaganat, a nyaki gerinc és az osteochondrosis hipertónia függőségét. Az ilyen állapotokat másodlagos magas vérnyomásnak nevezzük.

Az artériás hipertónia típusai is ritkább kóros állapotokra oszlanak. Például klimatikus artériás hipertónia. A menopauzában szenvedő nőknél magas a vérnyomásszint. A Climax megzavarja a szervezet hormonrendszerét. Gyakran a nők vérnyomása ezen időszak vége után stabilizálódik.

Gyakran feltett kérdések:

A magas vérnyomás kezelése? Kétségtelen! Továbbá minden típusú patológiának kezelhetőnek kell lennie, függetlenül a fejlődés elsődleges és másodlagos okától. Ha a betegséget krónikus úton kezdi el, akkor el kell fogadnia, hogy a kezelés életre szól.

Ha a nyomásom az én tapasztalatomtól és idegektől ugrik, de egy órán belül gyorsan normalizálódik, hipertóniás vagyok? Korai időnként diagnosztizálni ilyen esetekben, de ezek az emberek mindig veszélyben vannak. Ha most a test könnyen megbirkózik, akkor nincs garancia arra, hogy az életkorban a vérnyomás nagy nehézségekkel normalizálódik!

Az orvoshoz vagy a kórházhoz segítségért mindig nő a vérnyomás? Otthon egy hónapig megjavítom a normális vérnyomást. És jól érzem magam. Miért történik ez?

Az orvosok ezt a feltételt "fehér kabát magas vérnyomásnak" nevezik. Az emberek aggódnak és aggódnak, ez egy normális testfolyamat. De helyesen megjegyezte, hogy az ilyen esetek után naponta 7 napig kell mérni a vérnyomást. Egy havi ellenőrzést követően. Az érzelmi és pszichológiai tapasztalatok a patológia kialakulásának gyakori oka.

A cikk szerzője Svetlana Ivanov Ivanova, általános orvos

Mi a magas vérnyomás és hogyan kell kezelni?

Az artériás hipertónia egy krónikus betegség, mely a hidrosztatikus nyomás növekedésében nyilvánul meg az edényekben, a test üregében vagy szerveiben. A betegséget az artériák falaiban feszültség jellemzi, aminek következtében a lumen csökkent, és a vér előrehaladása nehezebbé válik.

A vérnyomás a vérnyomás erejét jelzi az artériák falain, amelyeken áthalad. Ez a mutató két összetevővel rendelkezik:

• szisztolés (felső számjegyek), amelyek a szívverés során a véredényeket mutatják;
• diasztolés (alacsonyabb számok), ami a vérnyomás mérője az edényeken abban az időszakban, amikor a szív tele van vérrel, vagyis a szívverés közötti szünet idején.

A 120/80. Ábrákat normális indikátornak tekintjük, ahol 120 a szisztolés nyomás és 80 a diasztolés. Ha a nyomás 140/90-ra emelkedik, akkor diagnózist készítünk - magas vérnyomás. Emlékeztetni kell arra, hogy a mutatók a nap folyamán változhatnak az emberi tevékenység típusától és fizikai állapotától függően. Ha a nyomásszámok mérése gyakran megemelkedik, forduljon orvoshoz.

Ha a számok normál és emelkedett között mozognak, akkor ezt az állapotot prehypertenziónak vagy labilis hipertóniának nevezik. Ebben az esetben az egészségét fokozott figyelmet kell fordítani - a nyomás mérésére, megelőző intézkedések meghozatalára, a hipertónia megjelenésének megelőzésére, a napi adagolás normalizálására és az életmód optimalizálására.

besorolás

Az artériás hipertónia a következő típusokba sorolható:

1. Alapvető vagy elsődleges hipertónia, amelyet az érfalak szűkülése jellemez, a belső szervek betegségeinek befolyásolása nélkül. Ezt követően a betegség a szív, az agy, a vesék vagy a szem károsodásához vezet. Ez a patológia a hypertoniás betegek 90% -ában fordul elő.
2. Tüneti vagy másodlagos magas vérnyomás, ahol a vérnyomás emelkedése csak egy olyan betegség tünete, amely a normális vérnyomás szabályozásában zavart okozott. Ez a fajta magas vérnyomás csak a betegek 10% -ában található.

A magas vérnyomás lefolyásának természetétől függően:

• tranzit, amikor a vérnyomás emelkedése időről időre előfordul, és normalizálódnak, függetlenül a gyógyszertől. A nyomásemelkedés több órától néhány napig tarthat;
• stabil. Ilyen magas vérnyomás esetén a nyomás folyamatosan növekszik, és annak csökkentése érdekében napi gyógyszert kell szednie;
• labilis. Itt a vérnyomás növekedése emocionális vagy fizikai stresszt okoz. A nyomás normalizálásához gyógyszert kell szednie;
• krizovoe. Az ilyen típusú magas vérnyomás egyik jellemzője a periodikus hipertóniás válságok megjelenése;
• rosszindulatú. Itt a vérnyomás nagyon emelkedik, a betegség gyorsan fejlődik, és súlyos következményeket okoz, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.

fok

A magas vérnyomás számos fokot jellemez, amelyek a vérnyomás mutatóit jellemzik, de nem mindig tükrözik a beteg valódi állapotát és a betegség súlyosságát:

• 1 fok - enyhe vagy határvonal, amikor a vérnyomás 140/90 és 159/99 között van;
• 2 fok - mérsékelt vagy mérsékelt, amikor a vérnyomás 160/100 és 179/109 között ingadozik;
• A 3. fokozat - nehéz, a mutatók itt több mint 180/110. Súlyosra oszlik, ahol a számok 180/110 és 219/119 között mozognak, és nagyon nehézek, 210/120 fölötti értékkel.

szakasz

Az artériás hipertónia három fokozatú, a belső szervek állandóan magas nyomású károsodásának mértékével jellemezve:

1. 1. szakasz Ebben a szakaszban a vérnyomás (vérnyomás) enyhén emelkedik, nem mindig. A belső szervek sérülése hiányzik. A betegek enyhe rossz közérzetet, fejfájást, szédülést, alvás romlását és néha orrvérzést panaszkodnak. A kezelés az egészséges életmódra való áttérés és a munka és a pihenés normalizálása.
2. 2. szakasz A klinikai vizsgálatok során kiderült, hogy a szív bal kamra kiterjed, és az alaptestek szűkültek. Az első fokozat tünetei jobban észrevehetők, fájdalom a szívben, gyors szívverés, a végtagok zsibbadása jelenik meg. Ebben a szakaszban az előírt gyógyszerek rendkívül fontosak, hogy lemondjanak a rossz szokásokról.
3. 3. szakasz Károsíthatja a létfontosságú szerveket - a szívet, a vesét, az agyat, a szemeket. Az összes tünet maximálisan súlyosbodik. Ha folyamatosan nem végez kezelést, esetleges stroke-okat, szívrohamokat, hipertóniás válságokat, encephalopathiát, aritmiát, veseelégtelenséget, az optikai idegek és az erek sérülését.

Miután az orvos meghatározta a betegség kialakulásának stádiumát, a beteg egy bizonyos kockázati csoporthoz tartozik, attól függően, hogy a következő 10 évben a fő szervek - a szív, a vese, az agy és a szem károsodása várható -:

• 1. csoport - kevesebb, mint 15%;
• 2. csoport - 15% - 20%;
• 3. csoport - 20% - 30%;
• 4. csoport - több mint 30%.

A 3-as és 4-es kockázati csoportokhoz rendelt személyeknek állandó orvosi felügyeletre és gyógyszerek kezelésére van szükségük.

okok

A betegség okai változhatnak és függhetnek a magas vérnyomás típusától. A legtöbb esetben lehetetlen meghatározni a betegség pontos okait, de vannak olyan tényezők, amelyek közvetlenül befolyásolják a vérnyomást, és jelentősen növelhetik azt. Az esszenciális magas vérnyomás oka lehet:

• genetikai hajlam;
• alkohol, toxikus anyagok és dohányzás;
• túlsúly, elhízás;
• helytelen étrend, nagy mennyiségű só és zsíros ételek fogyasztása;
• ülő életmód;
• a gyakori stressz és az ideg túlterhelése;
• állandó fizikai kimerültség;
• alváshiány;
• életkori változások.

A tüneti hipertónia okai a betegséget okozó betegségek jellemzői:

• vesebetegség, amelyben olyan anyagokat bocsátanak ki, amelyek hozzájárulnak a vérnyomás emelkedéséhez. Ezek közé tartoznak a hidronefrozis, a pyelonefritisz, a vesebetegségek, a hematomák, a daganatok, a veleszületett összehúzódások, a gyulladásos folyamatok stb.;
• endokrin betegségek, amelyek növelik a hormonszintet, ami befolyásolja a nyomásnövekedést. Ilyen eljárást megfigyelnek az akromegalia, a feochromocitoma, a Itsenko-Cushing betegség stb.
• az idegrendszer szerves elváltozásai következtében fellépő neurogén változások. Ezek a sérülések és az agydaganatok, a stroke, a megnövekedett intrakraniális nyomás, az encephalopathia stb.;
• gyógyszerekre, például ha nem megfelelően vesznek részt. Leggyakrabban ez nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, orális fogamzásgátlók, idegrendszeri stimulánsok, glükokortikoidok stb.
• toxikus anyagok, például alkohol, tyramin, ólom;
• erős stressz, érzelmi zavar;
• nagyszabású sebészeti műveletek;
• komplikációk égési sérülések után.

tünetek

A betegség tünetei a fejlettség típusától és mértékétől függően eltérőek, de a gyakori tünetek között a következők:

• tartósan magas vérnyomás, ami több mint 140/90 mm Hg. v.;
• a nyaki fájdalom, amely fokozódhat a fej hajlításával és elfordulásával, valamint tüsszögés vagy köhögés;
• tinnitus, szédülés, gyengeség, károsodott tudat;
• hányinger, hányás;
• homályos látás és a szemgolyók mozgása, fátyolérzés a szem előtt, „legyek” villogása, vizuális képek kettőssége;
• unalmas vagy fájó fájdalom a szív felső részén vagy a szegycsont bal oldalán. A fájdalom időtartama néhány perctől néhány óráig terjedhet;
• légszomj, a levegőhiány érzése, amely először a fizikai aktivitás megnyilvánulása után jelenik meg, majd későbbi szakaszokban, még a teljes pihenés állapotában is;
• orrvérzés, amely után a beteg állapota javul;
• a végtagok duzzanata, amely a nőknél leggyakoribb. A karok és a lábak mellett az arc duzzadhat;
• a végtagok zsibbadása;
• az általános állapot romlása, ingerlékenység, szorongás, alvászavarok, izzadás.

Ismerje meg a tünetek sokféleségét és végezzen pontos diagnózist, csak orvos lehet. Mivel a magas vérnyomás olyan betegség, amelynek következményei és szövődményei veszélyesek az ember életére, az első tünetek megjelenésekor egy neurológussal kell konzultálni. Ezen túlmenően, még akkor is, ha ezek az állapotok nem állnak fenn, az orvosok azt javasolják, hogy rendszeresen ellenőrizzék saját vérnyomását, mivel a korai stádiumokban a hipertónia nyilvánvaló tünetek nélkül fordulhat elő.

Hipertenzív válság

A hipertóniás válság a magas vérnyomás egyik komplikációja, amely a leggyakoribb az artériás hipertóniában szenvedő és a betegség 2. és 3. stádiumában szenvedő betegeknél. A válságot a vérnyomás éles növekedése jellemzi, hogy az ezen személy határain túlmutató értékeket érjen el. Ebben az időszakban az agy és a szív vérellátása romlik. Egy ilyen feltétel megköveteli a sürgősségi orvosi ellátás nyújtását, ha nem biztosított, egy személy meghalhat.

A hipertóniás válságot leggyakrabban kiváltó tényezők a következők:

• amikor egy személy abbahagyja a nyomáscsökkentő gyógyszerek szedését;
• stressz, érzelmi túlterhelés és pszichológiai trauma;
• alkoholfogyasztás, dohányzás, mérgező anyagok;
• túlzott gyakorlás;
• az időjárás, a nyomás és a hőmérséklet hirtelen változása.

kezelés

A kezelést csak orvos írhatja fel, a hipertónia típusától, színpadától, fokától és a betegcsoporthoz tartozó kockázati csoporttól függően. Az orvosi módszerek mellett az orvosok az életmód megváltoztatását, a fizikai és érzelmi túlterhelés megszüntetését, a testmozgást, a friss levegőben járást, az alvást és a rossz szokások megszüntetését javasolják.

A korai stádiumban a népi gyógyszerek gyakran segítenek, ami kiterjeszti az edényeket és javítja a véráramlást. Előrehaladott esetekben és a betegség akut lefolyása során a népi jogorvoslatok komplex terápiának tekinthetők adjuvánsként.

Vannak receptek a természetes gyógyszerekre, amelyek javíthatják a beteg állapotát és csökkentik a nyomást. Használatuk előtt jobb tanácsot kérni kezelőorvosával, mert minden eset más, és csak az orvos találja meg azokat az összetevőket, amelyek segítenek egy adott betegnek.

A leghíresebb receptek közül jegyezze fel a következőket:

• Keverjük össze 1 csésze hagyma levét, 1 csésze mézet és 50 gramm citromhéjat. Vegyünk egy teáskanál 1 órával étkezés előtt 3-szor naponta a hónap folyamán. A keveréket hűtőszekrényben, szorosan lezárt fedél alatt tárolja.
• Vegyünk 100 gramm cukorrépa-levét naponta, üres gyomorban 4 hétig.
• Rács 1 teáskanál citrom és héja, 1 teáskanál apróra vágott friss csipkebogyó, 1 evőkanál áfonya és egy pohár méz finom reszelőn. Vegyünk egy evőkanál reggel és lefekvés előtt egy hónapig.
• 100 gramm csipkebogyó 200 g forró vizet öntsünk, hagyjuk 10 percig főzni. Az ilyen táplálékot naponta háromszor, 200 ml-en inni, étkezés nélkül.
• Keverjük össze 100 gramm dió és 1 teáskanál mézet, enni a nap folyamán. A kezelés időtartama 3-4 hét.
• Öntsünk 2 csésze áfonyát és 100 g cukrot 500 ml vízzel. Az elegyet alacsony hőmérsékleten forraljuk fel. Broth ital 1 pohár üres gyomorban, 45 napig.
• 5 evőkanál viburnumot, egy pépes állapotba dobott, 40 fokos mézzel keverve. A következetesség 2 óra. Étkezés után naponta 1 evőkanál 4 napig.
• 2 teáskanál apróra vágott hamu, 200 ml forró vizet öntsünk, és 30 percig hagyjuk. Feszítsük meg a levest és naponta 3 evőkanál étkezés előtt.
• Görgessen egy húsdarálóban 3 fokhagymás fejet és 3 citromot. Keverjük össze 1,5 liter forró vizet, tegyük egy sötét helyen egy napig, alkalmanként keverve. Feszítsük meg a tinktúrát, és naponta 1 evőkanál naponta 3 alkalommal.
• Keverjük össze 1 teáskanál mézet és 1 teáskanál cukorrépát. A kapott keverék étkezés előtt naponta háromszor.

A magas vérnyomást gyakran gyógyszertárakkal kezelik, amelyeket egy gyógyszertárban értékesítenek. Jó segítség a galagonya, az anyajegy, a pünkösdi rózsa és a valerian.

megelőzés

A magas vérnyomás megelőzésére számos megelőző intézkedést alkalmazhat:

1. Megszabaduljon a többlet fonttól és tartsa meg a normál súlyt.
2. Egyél kevesebb sót és zsírt.
3. Egyen kiegyensúlyozott. Legyen elegendő mennyiségű vitamin és ásványi anyag. Különösen fontos a káliumban és a kalciumban gazdag ételek fogyasztása.
4. A dohányzásról való kilépés és a mérgező anyagok bevétele. Az alkohol elfogadása csak mérsékelt dózisokban lehetséges, feltéve, hogy nincsenek betegség jelei.
5. Gyakorlatok és sport.
6. Megfelelő expozíció friss levegővel.
7. A stressz és a túlmunka minimalizálása.
8. Elég alvás.
9. A krónikus betegségek időben történő kezelése.

Így az egészséges életmód a magas vérnyomás és annak szövődményeinek megelőzésének kulcsa. Ha a betegség jelei még mindig megjelennek, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, és kezdje el az időben történő kezelést. A vérnyomás rendszeres ellenőrzése, az egészséges életmód és az orvosi előírások követése segít a saját állapotának szabályozásában, és megszabadulni a betegségtől.

Téma: Vaszkuláris tónus zavar

A vaszkuláris tónus legfontosabb mutatója a szisztolés vérnyomás (BP), amelynek szintje függ a szív bal kamra vérvonala térfogatától, a kiürülés maximális sebességétől és az aorta megnyúlásától. Általában a szisztolés vérnyomás 100-140 mm Hg. Art.

A diasztolés vérnyomást elsősorban az izomtípus artériájának tónusa, a keringő vér térfogata és kisebb mértékben a bal kamra ejekciós frakciója határozza meg. Egészséges embereknél a diasztolés vérnyomás 60-90 Hgmm. Art.

a szisztolés kilökődés és a NOB értéke, t

érrendszer (OPSS),

a keringő vér (BCC) térfogata, viszkozitása.

A vaszkuláris tónusok rendellenességeit a "hipertónia" és a "hipotenzió" kifejezések, valamint a vérnyomás értékének - "magas vérnyomás" és "hipotenzió" jelzi.

A vaszkuláris tónusok megsértésének osztályozása. Jelenleg két állapot áll fenn az érrendszeri változásokkal kapcsolatban:

1. Megnövekedett vaszkuláris tónus - magas vérnyomás vagy magas vérnyomás.

2. Csökkent vaszkuláris tónus - hipotenzió (hipotenzió vagy érrendszeri elégtelenség).

artériás hipertónia

Az artériás hipertónia (AH) olyan állapot, amelyben a szisztolés vérnyomás 140 Hgmm. Art. és több, és a diasztolés vérnyomás 90 mm Hg. Art. és így tovább. Az artériás hipertóniát az intravaszkuláris nyomás növekedése kíséri a pulmonalis keringésben. Az artériás hipertónia a felnőtt populáció mintegy 25% -át érinti.

Eredetileg az artériás hipertónia elsődleges és másodlagos.

A primer artériás hypertonia (hipertóniás betegség) a vérnyomás tartós növekedése, amely nem kapcsolódik az érrendszert szabályozó szervek és rendszerek szerves károsodásához. A primer artériás hipertónia gyakori neve az „esszenciális hipertónia” (hipertónia) kifejezés, ami azt jelenti, hogy etiológiája nem világos.

A másodlagos artériás hipertónia a vérnyomás növekedése, amely csak egy másik diagnosztikai bizonyítvánnyal rendelkező betegség (glomerulonefritisz, vese artériás stenosis, hipofízis vagy mellékvese tumorok stb.) Tünete. Ebben a tekintetben a másodlagos magas vérnyomás tüneti jellegű.

Az artériás hypertonia 80% -át a primer hipertónia jelenti. A fennmaradó 20% másodlagos artériás hipertónia.

Az artériás hipertónia besorolása

A WHO és a Nemzetközi Hipertónia Társaság 1999-ben javasolta az artériás hipertónia besorolását BP szinten (1. táblázat).

1. táblázat: Az artériás hipertónia besorolása a vérnyomás szintjén

Szisztolés vérnyomás mm RT. Art.

Diasztolés vérnyomás mm RT. Art.

I fokú (enyhe) magas vérnyomás

II. Fokozatú (közepes) magas vérnyomás

III. Fokozatú (súlyos) magas vérnyomás

Elszigetelt szisztolés magas vérnyomás

Az artériás hipertónia típusai

I. A patogenezis kezdeti szakaszában:

1. Neurogén hipertónia:

• centrogén (a GNI megsértése, szerves agykárosodás);

• reflex (reflexogén): kondicionált és feltétel nélküli reflex hipertónia.

2. Endokrin (hormonális).

3. Hipoxiás (metabolikus, ischaemiás): cerebro-ischaemiás, vese.

4. Hémiás ("vér").

II. Hemodinamikai lehetőségek a magas vérnyomáshoz (a szívteljesítmény változása):

1. Hyperkinetic. Emelkedett szívteljesítmény (normál vagy csökkent OPSS-rel).

2. Hypokinetikus. Csökkent szívritmus (jelentősen megnövekedett OPSS-rel).

3. Aukinetic. Normál szívteljesítmény és megnövekedett OPS.

III. A megnövekedett vérnyomás típusa szerint:

IV. A klinikai képzés jellege szerint:

„Jóindulatú”. Folytassuk a lassú fejlődést, a szisztolés és a diasztolés vérnyomás növekedését (általában az eukinetikus);

A „malignus”. Gyorsan halad, a diasztolés vérnyomás túlnyomó többsége (általában hypokinetikus, ritkábban - hyperkinetic) a kezdeti szakaszban.

Etiológia és patogenezis

A magas vérnyomás kockázati tényezői: életkor (65 év felettiek - a magas vérnyomás 65% -a), nem (50 évesnél idősebb férfiak, 50 év feletti nők); öröklés, a só felesleges fogyasztása; koleszterin a vérben; elhízás; cukorbetegség; krónikus érzelmi stressz; a testmozgás hiánya; rossz szokások (dohányzás, alkohol); bizonyos gyógyszerek (fogamzásgátlók, adrenomimetikumok stb.) bevétele.

Neurogén arteriás hypertonia. A centrogén és reflex (reflexogén) magas vérnyomás megosztása.

Centrogén magas vérnyomás. A szisztémás vérnyomást szabályozó fő szerkezet a vasomotor központ. Az efferens hatások megváltoztatják mind az érrendszert, mind a szívműködést.

A centrogén hipertónia a GNI (neurózis), a szisztémás hemodinamikát szabályozó agyi struktúrák szerves károsodása következtében alakulhat ki.

A neurózis a krónikus pszicho-érzelmi stressz következtében alakul ki. A neurózis következménye a kortikoszterikus szubkortikális gerjesztési komplex kialakulása (domináns gerjesztés). Ez a komplex magában foglalja a hátsó hypothalamus szimpatikus magjait, a retikuláris képződés adrenerg struktúráit és a vasomotor központot.

A szimpatikus idegrendszer megnövekedett befolyása a katekolaminok (CA) feleslegének felszabadulása, ami az artériás és vénás erek tónusának növekedését okozza. A szívterápiák stimulálása a sokk és a percenkénti vérkibocsátás növekedéséhez vezet.

A szubkortikális központok gerjesztése más „hipertóniás” rendszerek aktiválódását okozza. Ezek közül a fő a hipotalamusz - agyalapi mirigy - mellékvese rendszere. Ez a hipertóniás hatású hormonok (ADH, ACTH és kortikoszteroidok) termelésének és koncentrációjának növekedésével jár együtt.

Ezek az anyagok fokozzák az arteriolák és venulák szűkülésének mértékét és időtartamát, növelve a BCC-t, a növekvő szívteljesítmény a vérnyomás tartós növekedéséhez vezet - az artériás hipertónia kialakul.

A vérnyomás szabályozásában részt vevő agyi struktúrák szerves károsodása okozta artériás hipertónia leggyakoribb okai: agykárosodás (agyrázkódás, zúzódások), agyvelőgyulladás, agydaganatok vagy membránjai, ami az agy kompressziójához, az agy vérzéséhez vezet. Ennek következtében a vérnyomás szabályozásában közvetlenül részt vevő struktúrák közvetlenül károsodnak: a hypothalamus szimpatikus magjai, a retikuláris képződés, a vasomotor központ. Ez aktiválja a szimpatikus idegrendszert és a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszert.

Reflex arteriás hypertonia.

A kondicionált reflex hipertónia a közömbös (feltételes) jelek (például a közelgő nyilvános teljesítményről szóló információk) ismételt kombinációjával alakul ki a vérnyomás növekedését okozó szerek (például koffein) hatásával. Bizonyos számú kombináció után a vérnyomás növekedése csak egy közömbös jelre van regisztrálva. Egy idő után a vérnyomás tartós növekedése alakulhat ki.

Kétségtelenül reflex hipertónia alakul ki az extero és az interoreceptorok, az idegrostok és az idegközpontok krónikus irritációja következtében, vagy a „depresszor” afferens impulzus (hosszan tartó fájdalom szindrómák - a trigeminális, arc-, ülő- és más idegek, agyvelőgyulladás, agydaganat károsodása) következtében.

Az aortaív és a carotis sinus reflexogén zónáiból származó impulzusok hosszabb ideig tartó csökkenése vagy megszűnése „elnyeli” a vasomotor centrumot a visszatartó hatásoktól, és az artériás hypertonia kialakulását okozhatja.

A mellékvesék magas vérnyomása katekolaminra és kortikoszteroidra (mineralokortikoid és glükokortikoid) van felosztva.

A katekolamin-hipertónia a króm típusú sejtek által termelt katekolaminok - adrenalin és noradrenalin vérének jelentős növekedése miatt alakul ki. Az összes eset 99% -ánál a pheochromocytoma a hipertóniát észleli. A katekolaminok egyidejűleg növelik a véredények hangját és stimulálják a szívet.

Az artériás magas vérnyomás patogenezisében az ásványokortikoid aldoszteron túlzott szintézise fontos. Elsődleges hiperaldoszteronizmus: Conn-szindróma (aldoszteron-termelő adenoma), mellékvesekéreg-karcinóma, primer mellékvese-hiperplázia. Másodlagos aldoszteronizmus - más szervekben előforduló patológiai folyamatok (például szív-, vese-, májelégtelenség) következtében. Ezen patológiás formákban megfigyelhető az aldoszteron hiperprodukciója mindkét mellékvese glomeruláris zónájában. Az aldoszteron hiperprodukciója elősegíti a nátrium-ionok vesebetegének felszívódását, ami késleltetést eredményez a víztestben, és növeli a keringő vér mennyiségét, és ezáltal a vérnyomás növekedését és az artériás hipertónia kialakulását.

A glükokortikoid AH a glükokortikoidok, főként a kortizol hiperprodukciójának eredménye (a többi kortizon, kortikoszteron stb.). A glükokortikoid genesis majdnem minden AH-ja alakul ki a betegségben és Itsenko-Cushing-szindrómában.

Az elsődleges vagy másodlagos (ACTH hatása alatt), a glükokortikoidok szekréciójának növekedése a szívben és az edényekben lokalizált adrenoreceptorok sűrűségének növekedését, valamint a katekolaminokkal szembeni érzékenység növekedését okozza; az angiotenzinogén termelés stimulálása a májban. A szív- és érrendszeri adrenoreaktivitás növekedését követően megnő az érrendszer és a szívteljesítmény növekedése. Ezeknek a hemodinamikai hatásoknak az eredménye a vérnyomás emelkedése.

Hyperthyreosis. A hipertónia kialakulásának alapja: T3 és T4 kardiotonikus hatása. Jellemzője a NOB jelentős növekedése. Ezt a kifejezett tachycardia (pozitív kronotróp hatás) és a sokk felszabadulásának (a pajzsmirigyhormonok pozitív inotróp hatása) miatt érik el.

AH a hypothalamus-hipofízis rendszer endokrin funkciójának rendellenességeiben. A legnagyobb klinikai jelentőség az artériás hipertónia, amely a vér ADH és ACTH jelentős és hosszantartó növekedésével jár.

Az ADH hiperprodukciója a BCC (hipervolémia) emelkedéséhez vezet, ami a vérnyomás emelkedéséhez vezethet. A szívteljesítmény növekedését a hipervolémia miatt a szívbe történő véráramlás növekedése okozza. A felesleges vér, amely a szívizomot nyújtja, növeli összehúzódásának erősségét (Frank-Starling törvény), és ennek következtében a szív és a BP kilökődését. Az arteriasejtek MMC-ben lévő receptorainak ADH stimulálása lumenük csökkenéséhez, az OPSS és a vérnyomásszint növekedéséhez vezet.

Hipoxiás artériás hipertónia - szervek hypoxiája (különösen az agy és a vesék) következtében alakul ki. Ezek közé tartozik a hipo- és hipertóniás hatású anyagok metabolikus zavarainak patogenezisén alapuló magas vérnyomás. Ezek a magas vérnyomás a keringési zavarok és a különböző belső szervek későbbi hipoxiája következménye.

Hipertenzív (pressor) hatású metabolitok: angiotenzinek (a legnagyobb mértékben - angiotenzin II), biogén aminok (szerotonin, tiramin), PgF, A2, endothelin, ciklikus nukleotidok (főleg cAMP).

Hipotenzív (depresszoros) hatású metabolitok: kininek (bradikinin, kallidin), E és I PG csoportok, adenozin, acetil-kolin, natriuretikus faktorok (beleértve az atriopeptint), GABA, nitrogén-oxid (NO).

A hipoxiás hipertónia leggyakoribb klinikai típusai a cerebroischémiás hypertonia és a vese.

Cerebroischémiás hypertonia. Ok: az agy vérellátásának megsértése, különösen a vénomotoros centrum (ateroszklerózis, trombózis), ahol a vérnyomáscsökkentő központ található. Az agy nagyon érzékeny a vér oxigéntartalmának csökkenésére.

Az agyi hajók perfúziós nyomásának jelentős csökkenésével aktiválódik a szimpatikus-mellékvese rendszer. Ez a katekolamin koncentrációjának jelentős és tartós növekedéséhez vezet a vérben. Az adrenalin és a norepinefrin emelkedett szintje szignifikánsan megnöveli a szívteljesítményt (pozitív krono- és inotróp hatásuk miatt) és az arteriolák szűkülését, ami az OPSS növekedéséhez vezet.

A katekolaminok ezen hatásai a vérnyomás jelentős növekedéséhez vezetnek. Krónikus agyi ischaemia esetén ez a magas vérnyomás kialakulásához vezet.

A vaszorenális (renovascularis) magas vérnyomást a vese artériák elzáródása miatt kialakuló vese ischaemia (vese) okozza. Az intrarenális véráramlás megsértése vese ischaemiát okoz, amely „trigger mechanizmusként” működik, amely aktiválja a renin szekrécióját a juxtaglomeruláris készülékben (SOA).

A renin belép a véráramba, és az α2-globulinnal kapcsolatos angiotenzinogén plazmafehérje enzimatikus hasítását okozza. Ennek eredményeként létrejön az angiotenzin-I dekapeptid, amely az angiotenzin-konvertáló enzim (angiotenzin-konvertáz, ACE) hatása alatt angiotenzin-II oktapeptiddé alakul át, amely az egyik legerősebb vazokonstriktor.

Meg kell jegyezni, hogy az angiotenzin-II a vérnyomás tartós és hosszantartó növekedését okozza, ami viszonylag lassú enzimatikus hasítással jár.

Azonban az angiotenzin-II nemcsak az artériák tónusát növeli, hanem mitogén hatással is rendelkezik, ami a simaizomsejtek fokozott proliferációját és az érfal vastagodását okozza. Emiatt az angiotenzin-II-et növekedési faktornak is nevezik. Ezt a hatást a protein-kináz C, a tirozin kináz aktiválása és a szabályozó fehérjék által okozott foszforiláció közvetíti.

Az artériák funkcionális és morfológiai változásait, amelyeket az angiotenzin-II és más endogén biológiailag aktív anyagok indukálnak, úgy nevezzük, hogy az erek falát átalakítják.

Az angiotenzin-II receptorok megtalálhatók a mellékvesékben, stimulációjuk az aldoszteron szekréció növekedését okozza, ami a Na + ionok és a víz megtartását indukálja a szervezetben. Az ilyen víz- és sóanyagcsere-változások a bcc növekedéséhez és a vérnyomás növekedéséhez vezetnek.

Így a magas vérnyomás patogenezisének angiotenzin egysége (renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer - RAAS) három fő összetevőt tartalmaz: 1) az artériák tónusának növelése; 2) az érfal átépítése; 3) az aldoszteron fokozott szekréciója.

Renoparenhimatoznaya (. Renoprival, lat ren - vese, privo - megfosztásáról semmit) által okozott magas vérnyomás veleszületett vagy szerzett vesebetegség (bilaterális (glomerulonephritis, a diabetikus nefropátia, tubulointersticiális nephritis, policisztás) és az egyoldalú elváltozások a vese (pyelonephritis, tumor, trauma, egyetlen vese cyst, hypoplasia, tuberkulózis) A leggyakoribb ok a glomerulonefritisz.

Patogenezis: fontos csökkenteni a vese parenchyma tömegét, amely biológiailag aktív anyagot termel hipotenzív hatással (E és I PG csoportok értágító hatással, bradykinin és callidin.

Hemic AH. A vérállapot változásai (a BCC vagy a viszkozitás növekedése) gyakran az artériás hipertónia kialakulásához vezetnek (például policycemia-vyca-Vaisez-betegség).

Gyógyszeres hypertonia. Hipertenzív gyógyszerek: Adrenomimetikumok (például efedrin, fenilefrin). Orális fogamzásgátlók (ösztrogén tartalmú, renin-angiotenzin rendszer stimulálása és folyadékretenció). A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) magas vérnyomást okoznak a Pg szintézisének elnyomása következtében, amely értágító hatású, valamint a folyadékretenció miatt. Triciklikus antidepresszánsok (a szimpatikus idegrendszer stimulálása). A glükokortikoidok fokozzák a vérnyomást az angiotenzin II-re és a noradrenalinra adott ér-reaktivitás növekedése, valamint a folyadékretenció következtében.

Alkoholos artériás hipertónia. Az esetek 5–25% -ában a magas vérnyomás oka a krónikus alkoholfogyasztás. Az alkohol magas vérnyomásának pontos mechanizmusa nem ismert. Megvitatják a szimpatikus idegrendszer stimulálásának fontosságát, növelik a glükokortikoidok termelését, a hyperinsulinemia-t, növelik a sejtek kalciumionok felvételét, és növelik az OPS hatását az alkohol hatása alatt.

Vegyes artériás hipertónia. A fentieken túlmenően az artériás hipertónia több mechanizmus egyidejű felvétele következtében is kialakulhat.

Az artériás hipertónia és a magas vérnyomás típusa

A XX. Század elején kezdett felfedezni a magas vérnyomást (magas vérnyomás).

Ez idő alatt a betegségtípusok osztályozása sokszor megváltozott. Az artériás hipertónia típusainak modern besorolása a változások hosszú történetén alapul.

A betegség tanulmányozása eredményeként két osztályozási irányt alakítottak ki. Így sok tudós a betegség szakaszainak meghatározásában felvetette a hipertóniás betegség más kockázati tényezőkkel és kapcsolódó betegségekkel való kapcsolatának kérdését, de a betegség fokozatos besorolása még mindig vitatott kérdés, és nem kapott egyetemes elismerést.

még napjainkig az aktív kutatás másik területe aktív kutatás tárgya. Ez a megközelítés a betegség sokféleségének elképzelésén alapul, annak előfordulásának okán és a fejlődés mechanizmusán. Sok tudós úgy ítéli meg, hogy az artériás hipertónia változatait kiemelni kell, azonban a javasolt osztályozások sokfélesége ellenére nincs egyetlen szemlélet és egyetlen besorolás. Tehát 1951-re több mint 50 hipertónia-osztályozást javasoltak, és ezt a kérdést később többször felülvizsgálták.

Az egyik besorolás (ő volt az első) a beteg megjelenésében megosztotta a magas vérnyomást. (Ezt a besorolást nem használják a modern időkben, és csak történelmi jelentőségű.) Az arterialis hypertonia típusainak egyéb osztályozását az orvosok aktívan használják. Például a hipertenzió rendszerezése eredet szerint, a vérnyomás szintje, a kurzus jellege, a célszervek károsodásának mértéke releváns. Nagyon fontos, hogy megállapítsuk a káros tényezőket, mert a kezelési módszerek megválasztása attól függ. A hipertóniás válságok, az izolált és a refrakter (nem kezelhető) magas vérnyomás nem szerepel a besorolásban, mivel ezek a betegség külön megnyilvánulása. Így közvetlenül az artériás hipertónia osztályozásához fordulunk.

A hipertónia besorolása a beteg megjelenésekor

Számos műveiben F. Folgard német orvos javasolta a hipertónia besorolását, amely az elsőnek tekinthető. Folgard a páciens megjelenése alapján a magas vérnyomást vörösre és halványra bontotta.
A német orvos azt írta, hogy ha a magas vérnyomás halvány, kis hajók görcsösödése történik. Ugyanakkor az arc és a végtagok bőre tapadnak hidegnek, halványsá válik. Vörösvérnyomással szemben, a nyomás, a test és az arc redenált állapotában, gyakran foltokkal borítva, amit a bőr kapillárisainak terjedése okoz.

A hipertónia eredet szerinti besorolása

Az orvostudományban a hipertónia (magas vérnyomás) mértékének meghatározására két fogalom van: „primer” (magas vérnyomás) és „másodlagos” (tüneti) magas vérnyomás.

Primer hipertónia

A betegség kialakulásának és kialakulásának pontos okai nem ismertek.

Az elsődleges hipertónia 3 fokra oszlik.

• I fokozat - nyomásjelzők - 140–159 / 90–99 mm Hg. Art. A vérnyomás "ugrik", azaz időről időre visszatérhet a normál értékekhez, majd ismét emelkedik a normál érték felett. A célszervek (szív, szem, vese) sérülései nem jelentkeznek, a hipertóniás válságok ritkán alakulnak ki.
• A II. Fokozatot 160–179 / 100–109 Hgmm nyomáson állapítják meg. Art. A nyomásnövekedés mértéke szignifikánsabb, és a remissziós időszakok sokkal ritkábban fordulnak elő, és rövid ideig élnek.
• III. Fokozat - nyomásszint - 180/110 és mm Hg felett. Art.

Gyakran a II. És III. Fokú magas vérnyomás komplikálja az atherosclerosis, a szívelégtelenség, valamint a szív asztmás rohamokkal és a pulmonális ödéma hajlamával.

Emlékeztetni kell arra, hogy ha nem kezeli a magas vérnyomást, akkor fokozódik. A kilátások még sötétebbek: ha továbbra is felelőtlen a saját egészségére, a hipertóniás válság kockázata nő. Megfelelő kezelés hiányában a hipertóniás válságok ismétlődhetnek, és bizonyos esetekben szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezethetnek.

A magas vérnyomás diagnosztizálásához elegendő, ha a magas vérnyomás számokat háromszor, különböző időpontokban, nyugodt légkörben rögzítjük, a feltétel betartása mellett: a mérési napon nem vehetnek részt a vérnyomást befolyásoló eszközökkel, mivel ez a növekedéshez vezethet.

Fontos megjegyezni, hogy a vérnyomás emelkedik:

• kávé után;
• dohányzás után;
• az alkohol bevétele után;
• túlfolyó húgyhólyaggal.

Másodlagos hipertónia

A másodlagos magas vérnyomás a hipertónia eseteinek mintegy 20% -át teszi ki, és a 35 éves korcsoportban - 25%, a vese eredetű artériás hipertónia a leggyakoribb.
A másodlagos hypertonia renalis, endokrin, hemodinamikai és neurogén formáit különböztetjük meg. A tüneti hipertónia négy fő csoportba osztása, amelyet szovjet időkben fejlesztett ki A. L. Myasnikov professzor, ma is releváns.

Veseforma

A leggyakoribb vese (renovaszkuláris) magas vérnyomás, melyet a vesék vagy az artériák károsodása okoz, amelyek a veséket táplálják.

Bizonyos esetekben a vese hypertonia előfordulása az egyik vagy két artéria szűkülése a születés óta (veleszületett artériás diszplázia). A vesebetegség a vesebetegségek, például a pyelonephritis, a krónikus glomerulonefritisz és a vesék amyloidosis következtében is kialakulhat.

Az ilyen artériás hipertónia kialakulása főleg attól függ, hogy az alapbetegség hogyan jár el, milyen gyorsan és milyen mértékben történik a vese artériájának elzáródása. (Meg kell jegyezni, hogy a vese artériás hipertóniában szenvedő betegek gyakran jól érzik magukat.)

A vese artériás hipertónia általában gyengén kezelhető antihipertenzív gyógyszerekkel.

Vizsgáljuk meg részletesebben néhány olyan betegséget, amely a vese artériás hipertónia kialakulásának kiváltójává válhat.

Krónikus pyelonefritisz. Ez a vese és a vese szövet fertőző gyulladása. Ez a betegség a vérnyomás növelésének egyik leggyakoribb tényezője. A krónikus pyelonefritisz mindenféle mikrobát okozhat, mint például az E. coli, a streptococcus, a staphylococcus stb. Ezek a mikrobák a vesébe kerülnek angina, nyirokcsomó esetén.

Bizonyos esetekben a krónikus pyelonefritisz oka az alsó húgyúti traktus által okozott fertőzés. A vese és a húgycsövek kövei, a prosztata hipertrófia, a húgycsövek terhelés alatti összenyomása a vizelet áramlását gátolja, ami szintén hozzájárul a pyelonefritisz kialakulásához. A pyelonefritisz előfordulása, a súlyosbodás és a krónikus állapotra való áttérés fontos szerepet játszik a test gyengülése a beriberi, a túlmunka, a hipotermia miatt.

A statisztikák szerint a nők gyakrabban szenvednek a pyelonefritiszben. Ezt magyarázza a húgycső anatómiai szerkezete, amely a nőknél egyenes, rövid és széles, ami elősegíti a növekvő fertőzés behatolását, különösen a női nemi szervek gyulladásában vagy a húgyúti szervek szabálytalan higiénikus gondozásában.

Az akut pyelonefritisz lázzal, fájdalommal, gyakori vizelettel, alsó hátfájással jár. Bizonyos esetekben a betegség szinte észrevétlenül halad: a hőmérséklet emelkedése jelentéktelen, fájdalmas érzések a lumbális régióban rosszul fejeződnek ki, a vizelet fokozódik. Gyermekeknél, terhes nőknél és időseknél akut és különösen krónikus pyelonefritisz tünetek nélkül fordulhat elő, és természetesen a leggyakrabban a betegek nem tulajdonítanak különös jelentőséget a kellemetlen érzéseknek, és nem rohannak orvoshoz.

Diffúz glomerulonefritisz. A vesék másik leggyakoribb betegsége, amely magas vérnyomáshoz vezet, amely a leggyakrabban ismétlődő angina után alakul ki. Ennek a betegségnek a kialakulását és fejlődését elősegíti a hipotermia, a hideg és a szervezetben a vitaminok hiánya. A vesék glomerulusainak (vagy glomerulusainak) kapillárisait a gyulladásos folyamat befolyásolja, a fehérje és a vörösvértestek (vörösvértestek) a vérből a vizeletbe kerülnek. A víz és a nátrium rosszul kiválasztódik. A hipertónia kialakulásához a nátrium visszatartás és a vazokonstriktorok fokozott termelése a vesékben.

Endokrin forma

Az endokrin mirigy betegsége miatt. Ez a forma betegségekben alakul ki: tirotoxikózis, feokromocitoma, Itsenko-Cushing szindróma, hyperthyreosis.

Thyrotoxicosis. A pajzsmirigy munkájának köszönhetően a tiroxin a vérbe kerül. Ha ez a vér a vérben feleslegessé válik, akkor az anyagcsere felgyorsul, az emberi test hőmérséklete emelkedik, csökken a súlya, irritálódik, az ujjak remegése jelenik meg, és a szemüveg is megjelenhet. A szívdobogás gyakoribbá válik, aminek következtében több vér kerül az érrendszerbe, a szisztolés vérnyomás emelkedik, míg a diasztolés vérnyomás normális marad.

A thyrotoxicosis ideges túlterhelés vagy mentális trauma következtében fordulhat elő.

Pheochromocytoma. A pheochromocytoma a mellékvesekéreg tumorja, amely növeli a vérnyomást. És a nyomás emelkedik vagy támad, vagy folyamatosan magas. Gyakori, tipikus válságok, melyeket szívdobogás, tágult tanulók, halvány bőr követ.

Itsenko-Cushing-szindróma. A betegség jellemző tünetei a testtömeg specifikus növekedése (az arc puffadt, holdszerű alakot kap, törzs lesz, de a végtagok vékonyak maradnak).

Elsődleges aldesteronizmus (Conn-szindróma). Ebben a betegségben az aldoszteron, a nátrium-gátló hormon kiválasztódik. Mivel a vesében a nátrium-visszatartás a kálium fokozott kiválasztódásával jár együtt a vizeletben, számos káliumvesztéssel járó tünet jelentkezik: szívdobogás, súlyos izomgyengeség, különböző testrészek zsibbadása, fejfájás, gyengeség támadások és fokozott fáradtság. A vesék tubulusainak aktivitása is romlik, a víz reabszorpciója csökken, ezért nő a betegekben kiválasztódó vizelet mennyisége.

A nemi mirigyek (menopauza) funkciójának kihalása. A tüneti klimatikus hipertónia a nemi mirigyek működésének kihalásához vezethet. A menopauza alatt a vérnyomás növelése bizonyos esetekben ellenálló. Ezért a nemi mirigyek működésének kihalása a betegség önálló formája.

A női test különböző életszakaszaiban zajló hormonális változások vizsgálata lehetővé tette az átmeneti időszak létrehozását. Természetesen minden nőnek saját menopauza ideje van, és ezt az időszakot genetikailag határozzák meg, valamint az élet körülményeit és a szervezet állapotát.

A német szakértők bebizonyították, hogy egy nő esetében a 38 éves életkor az átmeneti időszakba való belépés pillanata, mivel a petefészkek száma a 38 éves korig terjedő petefészkekben aritmetikai progresszióban csökken, majd ezen korszak után egy geometrikus. A menopauza alatt a nők különösen veszélyeztetik a szív-érrendszeri betegségek kialakulását és kialakulását.

A magasabb vegetatív idegközpontok korfüggő szerkezetátalakítása következtében az agyalapi mirigy és a petefészek ciklikus funkciója, valamint a menstruációs funkció károsodott. Hormonális és neuro-vegetatív rendellenességek is kialakulnak.
Bizonyos esetekben menopauzális szindróma figyelhető meg, azaz amikor egy személy fájdalmat, fáradtságot, érzelmi instabilitást, ingerlékenységet, alvászavarokat tapasztal. A klimatikus szindróma magában foglalja a vegetatív és vaszkuláris rendellenességeket is: vannak szívdobogás, fejfájás, izzadás, forró villanások (lázas láz, a felső test vörösségével, fokozott vérnyomással).

Ami a posztmenopauzát illeti, a nőkre nemcsak az artériás magas vérnyomás magas előfordulása, hanem a betegség gyorsabb fejlődése is jellemző, mint a premenopauzális nőknél.

Az orvosok a nők többségében a posztmenopauzában lévő nők hormonpótló terápiáját javasolják, mivel ez a terápia csak kedvező változásokat okoz a szervezetben, és megakadályozza bizonyos betegségeket, valamint megszünteti a női nemi hormonok hiányából eredő szindrómákat.

Miért fontos a kezelés időben történő megkezdése? A válasz erre a kérdésre statisztikát kap. Megállapították, hogy a kezelésen átesett betegeknél a halálozás 50% -kal csökken. Egy másik nagyon fontos pont: a hormonpótló terápia segíti a pszicho-érzelmi és vazomotoros zavarok megszüntetését, amelyek a korai posztmenopauzában lévő nőknél sokan aggodalmat okoznak. Tudnia kell azonban, hogy a hormonpótló kezelés nem a fő módszer a magas vérnyomás kezelésére postmenopausalis nőknél. Ez egy további módszer a magas vérnyomás kezelésére.

Hemodinamikai forma

Ez a tüneti hipertónia egyik formája. Hemodinamikai magas vérnyomás következik be a véráramlás okozta rendellenességek következtében a nagy edények veresége miatt.
Néhány, a hemodinamikus hipertóniát okozó betegségre fordulunk.

Az aorta coarktációja. Az aorta, a veleszületett betegség coarctációja során hipertónia alakul ki. Az alsó test vérellátása körkörös módon történik, főként a kibővített interosztális artériákon keresztül. Ez azt jelenti, hogy a vér újraelosztódik: a véredények hirtelen túlcsordulnak a vérrel a szűkítéshez (a test felső felének edényei), és az alsó végtagok edényei ellenkezőleg, kevés vért kapnak.

A betegség vertigo, ájulás, látásvesztés, rövid eszméletvesztés. Elsősorban az aortográfia módszerével diagnosztizálták.

Neurogén forma

A vérnyomás növekedése miatt a tüneti hipertónia ezen formája, agydaganatok, encephalitis, vérzés, ischaemia jelennek meg, gyulladásos folyamatok alakulnak ki.
A fejfájás megnyilvánulása ezekben az esetekben gyakran nem felel meg a vérnyomás növekedésének szintjének, mivel a súlyos fejfájás alacsony nyomású lehet.
Erythrémia (vérkárosodás) is kialakulhat, amelyet a vér térfogatának és hemoglobin-tartalmának, valamint a vörösvértestek, a leukociták és a vérlemezkék számának növekedése jellemez. Azoknál a betegeknél, akik e betegségben szenvednek, a vörös arc, a kötőhártya és a megnagyobbodott lép jellemző.

A magas vérnyomás osztályozása a természet alapján. T

Orosz terapeuta, az Orvostudományi Akadémia akadémikusa, G.F. Lang, a 30-as évek végéig. XX. kifejlesztette a magas vérnyomás elméletét, ahol megkísérelte megkülönböztetni a betegség változatait. Jóindulatú (lassan progresszív) és rosszindulatú (gyorsan progresszív) hipertónia típusokat kaptak.

Jóindulatú és rosszindulatú magas vérnyomás

Amikor a jóindulatú előrehaladott hipertónia 3 szakaszon megy keresztül.

A rosszindulatú magas vérnyomás szindróma nagyon veszélyes. A statisztikák szerint a megfelelő kezelés hiányában a betegek körülbelül 70-80% -a hal meg egy éven belül. A leggyakoribb halálok közül az orvosok hemorrhagiás stroke-ot, krónikus vese- és szívelégtelenséget, az aortás aneurizmust reprezentálnak.

Évtizedekkel ezelőtt az orvosok hatalmasak voltak egy ilyen gyorsan fejlődő betegség ellen. Napjainkban a legújabb diagnosztikai módszereknek köszönhetően jelentős javulás érhető el a hajókban már megkezdett változások fordított fejlesztésével. A modern kezelés csökkenti az e betegcsoportba tartozó halálozás kockázatát nagyságrenddel, és a betegek mintegy fele él 5 évig.

A hipertónia kockázat szerinti besorolása

Az a kockázat, hogy a diagnózis azt jelzi, hogy a hipertónia stádiumán túl, számos tényezőt tartalmaz: életkor, nem, az artériás hypertoniás betegségek jelenléte rokonokban, dohányzás, alkoholfogyasztás, ülő életmód (hipodinamia) és célszervi károsodás.

Mindezen tényezők jelenlététől függően megkülönböztetjük az alacsony, közepes, magas és nagyon magas magas vérnyomás-kockázat mértékét.

A vérnyomás mutatóitól függően a magas vérnyomás három súlyossági fokozatra oszlik.

Időseknél a magas vérnyomás a szövődmények kockázatának jelentősebb oka, mint a fiataloknál.

Hipertenzív válságok

A hipertóniás válság az artériás hipertónia legsúlyosabb megnyilvánulása, amikor a vérnyomás kritikus számokra emelkedik, ami fokozott intrakraniális nyomást, az agy hiperémiáját (a vérerek túlzott vérfeltöltését) eredményezi, amely az agy és a fókusz tünetei (fejfájás, szédülés, hányinger vagy hányás).

Izolált magas vérnyomás

Az artériás hipertónia ezen formáját az jellemzi, hogy a szisztolés nyomás 160 mm Hg-ra emelkedik. Art. és magasabb, és a diasztolés vérnyomás szintje 90 mm Hg alatt marad. Art. A betegség gyakran együtt jár a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus kialakulásával.

Refraktív hipertónia

A refrakter hipertónia, azaz a nem kezelhető magas vérnyomás akkor fordul elő, ha a három vagy több gyógyszert használó gyógyszeres kezelés nem csökkenti a beteg nyomását. Bizonyos esetekben azonban nehéz a refrakter hipertóniát megkülönböztetni azoktól az esetektől, amikor a kezelés nem jár a helytelen diagnózis, a gyógyszerek hibás receptje vagy az orvos által a beteg által elkövetett előírások megsértése miatt.

"Hipertónia fehér kabát"

A „fehér köpeny magas vérnyomásának” külön-külön beszélve lehetővé teszi, hogy a betegség formája meglehetősen elterjedt legyen.

A betegség ezen formájának lényege abban rejlik, hogy a pszicho-érzelmi tényezők befolyása alatt egy adott személyben a nyomás akkor nő, ha azt egy orvos képezi. Ilyen esetekben a diagnózist a vérnyomás otthonában történő többszöri mérése vagy az éjjel-nappal végzett megfigyelés segítségével tisztázzák.