ECHO-KG (echokardiográfia) a szív

Az Echo-KG, vagy az echokardiográfia egy egyszerű és fájdalommentes tanulmány, amely az ultrahangos rezgéseknek köszönhetően elegendő mennyiségű információt kap a szív állapotáról. A nem invazivitás és az abszolút ellenjavallatok hiánya miatt az eljárást mind a felnőttek, mind a gyermekek számára az élet első napjaitól kezdve végzik.

Rövid diagnózis során a szívizom szerkezetének és működésének legkisebb zavarai különösebb nehézség nélkül kiderülnek, megerősítve az orvos gyanúját a patológia jelenlétéről. Ugyanakkor gyakran lehetséges olyan eltéréseket azonosítani, amelyek semmilyen módon nem nyilvánulnak meg, de nem tekinthetők kevésbé veszélyesnek, mint a beteget zavaró jelek.

A felmérés lényege

A echokardiográfia fogalmát három görög szavak alkotják, és is - echo, echo + καρδία - szív + γράφω - lefordítására írják le. Ez egy ultrahang módszer, amelynek célja a szív morfológiai és funkcionális rendellenességeinek feltárása és a szelepberendezés működésének biztosítása. Mint minden hasonló diagnosztika, az Echo-KG azon alapul, hogy a szívizom szöveti szerkezeteiből visszaverődő ultrahangjeleket rögzít.

Történelmi tény. Az ultrahang technika megalkotása óta technikai képességei fokozatosan bővültek, ami az ilyen szerv megismerésének előfeltételévé vált, amely a szívhez nehezen hozzáférhető. Az első, amely 1954-ben a pulzusos ultrahangot használja kutatásaihoz, Svédországból származó tudósok voltak. A készüléket úgy tervezték meg, hogy jeleket fogadjon a mitrális szelepről és a bal kamrából.

Azóta a szív ultrahang technikája többször javult, és most fontos helyet foglal el a kardiológiai diagnózisban. Most ezt a fajta tanulmányt a szív echokardiográfiájának nevezik. Hála neki, rövid idő alatt lehetőség van a szerv állapotáról teljes képet készíteni, és szükség esetén megfelelő terápiás intézkedéseket kell hozni.

Az Echo-KG lényege az olyan magas frekvenciájú ultrahangos rezgések alkalmazása, amelyek emberi hallásra nem érhetők el. Egy speciális emitteren keresztül, amely közvetlenül kölcsönhatásba lép a testtel, a hullámok szöveti struktúrákon keresztül terjednek, megváltoztatva amplitúdójukat, gyakoriságukat és időszakukat az egyes szegmensek állapotától függően.

A módosított és visszaverődő hullámok elektromos jel formájában jönnek vissza az érzékelőhöz, majd az echokardiográf (Echo-KG végrehajtására alkalmas készülék) feldolgozására szolgálnak. Ennek eredményeként grafikus kép alakul ki a szívizomról, és kétdimenziós vagy háromdimenziós képe (az eszköz műszaki jellemzőitől függően) megjelenik az orvos monitorján. Ugyanakkor mindig van lehetőség egy ilyen fénykép nyomtatására.

Echokardiográfia segítségével az orvos meg tudja határozni a lágyszövetek és a szelepberendezés állapotát, becsülheti meg a szívüregek térfogatát, meghatározza a szívizom fal vastagságát és kontraktilitását. Ezenkívül a felmérés lehetővé teszi, hogy a szív aktivitását valós időben tanulmányozza, és lehetőséget ad arra, hogy megtudja a véráramlás sebességét az atriákban és a kamrákban.

Jelzések

Az Echo-KG elsődlegesen a szív működésének megzavarásával, a leírt szerv megbetegedéseivel, vagy az ilyen eltérések gyanújával van ellátva. A felmérés jól látható, ha a címzett megjegyzi:

• gyakori vagy ismétlődő fájdalom a mellkasban;
• levegőhiány, rendszeres légszomj, duzzanat;
• gyengeség, gyakori fejfájás és szédülés;
• magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• szívritmus zavar és tachycardia (annak gyorsulása);
• hőmérséklet-emelkedés hosszú ideig;
• az eszméletvesztés és az eszméletvesztés;
• különböző szívbetegségek (szerzett vagy veleszületett hibák, a koszorúér-betegség minden formája).

Ezenkívül echokardiográfiát írnak elő gyakran ismétlődő hörghurut és tüdőgyulladás, stresszes állapotok és hormonális zavarok miatt, mivel a szív nagyon érzékeny a test normális működésében bekövetkező változásokra.

Egy ilyen tanulmány nagyon népszerű a diagnosztikai kardiológia gyakorlatában, mivel az Echo-KG segít:

• azonosítani és értékelni a membránok változásának mértékét;
• azonosítsa a rejtett patológiákat, a hipertrófiát;
• megtudja, mi okozza a szívet;
• a vérrögök és az aneurizma kimutatása;
• értékelje a kamrák és szelepek teljesítményét, állapotát, a véráramlás sebességét, az üregnyomást és a falvastagságot;
• diagnosztizálja a malformációkat, a szívelégtelenséget és más rendellenességeket (perikarditis, csökkent véráramlás stb.).

A technika a szívizom állapotáról teljes képet mutat: anatómiai és szerkezeti jellemzőit, funkcionalitását, kontraktilitását, szívciklusát, patológiai változásait és egyéb jellemzőit. Vagyis kevesebb, mint egy óra múlva az orvosnak van információja a kezében, amely lehetővé teszi, hogy megállapítsa, hogy vannak patológiák és azok specifitása.

Ugyanakkor a diagnózis teljesen biztonságos és teljesen atraumatikus a beteg számára - nincs szükség a szonda lenyelésére, nincs radioaktív sugárzás, és az eljárás maga nem okoz legkisebb kényelmetlenséget. Az egyetlen kivétel a transzeszophagealis echokardiográfia, amelynek során a páciensnek az endoszkóphoz hasonló speciális eszközt kell nyelnie.

Mindezen előnyök lehetővé teszik bármely korú betegek, terhes nők, újszülöttek és a méhben lévő magzat vizsgálatát. Az eljárás további előnye az abszolút ártalmatlanság, amely lehetővé teszi, hogy korlátlan számú alkalommal megismételhető legyen.

A lejátszási módok

A modern orvosi diagnosztika többféle módszerrel rendelkezik az Echo-KG vezetésére vagy a szív ultrahangára, ami különbözik a visszhang reprodukálásának módjaitól. Ezek közé tartoznak az A, B és M módok. Az üzemmód (amplitúdó - „amplitúdó”) a visszaverődő jeleket csúcsok formájában rögzíti. Amplitúdójuk megegyezik az előállított impulzusok intenzitásával.

M-módban (mozgás) a struktúrák mozgásban jelennek meg, és B-módban (fényerő, fényerő) a visszhangjelek intenzitása egy pontfény fényerejével történik. A szívdiagnosztikában általában az M-módot használják. A jelek egy tengely irányába mennek, és ennek eredményeképpen a képernyőn egy felülnézet látható. Ezt az üzemmódot néha újszülöttek vizsgálatakor használják.

Az echokardiográfia típusai

Az ultrahang diagnosztikai képességeinek folyamatos javítása miatt az Echo-KG most kétdimenziós, háromdimenziós és akár 4D formátumú eredményeket adhat. Ez a választás lehetővé teszi az orvos számára, hogy a legjobb minőségű információkat kapja. A kétdimenziós echokardiográfia segítségével a szív képe hosszúságban és szélességben jön létre, aminek következtében elérhetővé válik a szerv komponenseinek mozgásának elemzése.

A 3D diagnosztika végrehajtásakor az orvos három paraméter alapján kap képet: a szövetstruktúrák szélességét, hosszát és vastagságát, ami nagyságrenddel több információt ad. A 4D formátum a fenti paraméterek mindháromját jelenti, amelyeket a negyedik kiegészít, a test valós idejű tanulmányozását, azaz a szív munkáját az aktuális pillanatban nyomon követheti.

A Doppler-Echo-KG diagnosztikai jelentősége szintén nagyon magas, ami lehetővé teszi a véráramlás sebességének és turbulenciájának becslését a szívben és a környező edényekben. Ez a módszer a Doppler-effektuson alapul, amelynek lényege az Echo-KG vonatkozásában a visszaverődött ultrahangos hullámok frekvenciájának megváltoztatása, amelyek közvetlenül függenek a vizsgált tárgy mozgási sebességétől.

A Doppler echokardiográfia viszont lehet impulzus-hullám, állandó hullám, szín, szövet és energia. A vizsgálat során a véráramlási sebességet akusztikusan és optikailag is meg lehet mérni. Az ilyen diagnózis akkor hatékony, ha szükséges a véráramlás rendellenességeinek tanulmányozása, valamint a félhegyi szelepek szűkületének (szűkületének) mértékének értékelése.

Színes doppler - az impulzus analógja, amelyben a véráramlás sebessége és iránya más színben van feltérképezve (ábrázolva). Ugyanakkor a véráramlás az érzékelőhöz vörös, és fordítva - a véráramból. Ennek eredményeként az orvos képes kimutatni a szeptum közelében lévő patológiai áramlásokat és az atrioventrikuláris szelepek elégtelen sűrűségét.

A szöveti Doppler elemzés olyan eljárás, amely lehetővé teszi, hogy vizuálisan nyomon kövesse a szívizom, a cusps és más struktúrák mozgását, és különösen a jobb pitvar teljesítményét. Ezzel a diagnózissal tanulmányozzák a szív relaxációs funkcióját (diastolét).

Mindezeket a fajtákat a transthoracic Echo-KG (TTE), azaz a mellkason keresztül nem invazív módon végzett vezetési módszer szerint végzik. Ha az eljárás ilyen módon nem lehetséges, például az elhízásban nagy mennyiségű szubkután zsír miatt akusztikai akadályok vannak, vagy a szelepcsere miatt, a szív visszhangja a nyelőcsőn keresztül történik.

technikák végző

Mint már említettük, a szív ultrahangának elvégzésére számos módszer létezik, és az orvos a betegeknél a legmegfelelőbb opciót választja. Néha, a szerv állapotának teljes képének megszerzése érdekében két különböző vizsgálatot lehet elvégezni egyidejűleg.

Transthoracikus Echo-Kg

Az eljárás egyszerű és könnyen elvégezhető mind az alany, mind az orvos számára. Nem igényel előzetes előkészítést. A beteg a kanapén fekszik, a bal oldalon fekszik. A mellkashoz kis méretű érzékelők vannak csatlakoztatva, amelyek az echokardiográfiához kapcsolódnak. Az általuk generált jelek áthaladnak a keresztirányú tereken a szívbe. A hanghullámok mozognak a szövetekben és átalakulnak, majd visszatérnek az érzékelőkhöz.

Egy echokardiográf átalakítja őket elektromos jelekké, majd feldolgozza azokat. Ennek eredményeként kép jelenik meg a monitoron. Néha előfordulhat, hogy kontrasztanyaggal echokardiográfiát kell végezni. Intravénásan adják be, ami lehetővé teszi a különböző struktúrák színes képeinek megszerzését, a válaszfalakban lévő lyukak mérését ("ovális ablak") vagy a vérrögök jelenlétének meghatározását a szívizomban.

Stresszokokardiográfia

Ez az eljárás egyfajta analóg az elektrokardiogram stressztesztjében, vagyis a diagnózis nem pihenés, hanem amikor a szív stressz jön létre.

Ez lehet például egy kerékpár e-méteres gyakorlása vagy lépcsőzés. Ez a módszer lehetővé teszi a rejtett eltérések észlelését és a természetük értékelését.

A stressz-echokardiográfia egyik típusa a normál TTE, amely előtt bizonyos gyógyszerek kerülnek beadásra a betegnek, ami a szívfrekvencia növekedéséhez vezethet, ami azonos a testmozgással.

Az echokardiográfia értelmezésének anyagai alapján az orvos képes lesz értékelni a szív teljesítményét stresszállapotban, és azonosítani a vérkeringés változásait a koszorúérben.

Transesophageal (TEE) Echo-KG

A TEE-t vagy a transzeszophagealis echokardiográfiát úgy végezzük, hogy egy speciálisan kialakított szondát helyezünk be a nyelőcsőbe integrált ultrahangos érzékelővel. Ez a technika a szív legtöbb struktúrájának legmagasabb színvonalú megjelenítését biztosítja, mivel a nyelőcső a vizsgálati szerv, és különösen a bal pitvar közelében helyezkedik el.

A TEE eredményeként létrejött echokardiogram (a szív aktivitásának rögzítése) képes bemutatni a szív kísérő patológiáit, fejlődési hibáit. Ezenkívül a tanulmány lehetőséget nyújt arra, hogy megismerjük az aorta szelepszűkítés súlyosságát, állapotát, funkcionalitását, nyílásátmérőjét, az aorta dilatációinak jelenlétét, a kamrai falak állapotát és egyéb jellemzőit.

A transzeszophagealis echokardiográfiának köszönhetően nagyon valószínű, hogy meghatározható a legkisebb vérrögök és endokarditis (a szelepszelep gyulladása) jelenléte a szívben. Az eljárás megmutatja a szelepek veleszületett és megszerzett hibáinak jelenlétét is (szűkület, funkcióhiány, stb.).

Prenatális echokardiográfia

A méhben élő gyermek szívének megismerése egyedülálló lehetőség a szülőknek és az orvosoknak. A 16. terhességi héten, ultrahang alkalmazásával a baba legfontosabb szervének szerkezetét és funkcionális jellemzőit lehet felmérni. A magánklinikák közül sokan a magzati echokardiográfiát szolgáltatják, amely a megnövekedett összetettség diagnózisa.

Az eljárás akkor van megadva, ha van:

• pozitív családi történelem (a gyermekkorban rokonokkal vagy hiányosságokkal rendelkeztek);
• kromoszóma-patológiák (Down-szindróma és mások);
• cukorbetegség vagy lupus erythematosus az anyában;
• magzati rendellenességek (a szív kivételével);
• magzati szívritmus zavarai;
• rendellenességek a gyermek fejlődésében;
• amnion folyadék anomáliái.

Meg kell jegyezni, hogy a magzat állapotának legminőségesebb értékeléséhez szoros együttműködésre van szükség a speciális gyermekgyógyászok és a nőgyógyászok között. Az Echo-KG eredményeinek dekódolásával kapcsolatos további információk ebben a cikkben találhatók.

Megjegyzés a betegeknek. Nem szükséges a diagnózis elhalasztása, ha aggasztja a mellkasi fájdalom, a légszomj és a fenti tünetek. Szükséges, hogy forduljon orvoshoz és kövesse az összes ajánlását a lehető leggyorsabban, különösen, ha echokardiográfiát vagy számítógépes tomográfiát (CT) tartalmaz. Gyors és egyszerű kutatás egyes esetekben életmentő lehet, és fordítva, figyelmen kívül hagyva az egészséget fenyegető veszélyt mind a krónikus, mind az akut patológiában.

A szív visszhangja - mi határozza meg és hogyan kell elkészíteni

Az emberi szívnek különös figyelmet kell szentelnie, mivel ez egy szerv, amely testünk összes sejtjét biztosítja a leginkább szükséges. A munkájában előforduló első meghibásodások esetén egy kardiológushoz kell fordulnunk, hogy segítsen neki megérteni a jogsértés okait.

Először is, az orvos előírja a szükséges vizsgálatot. A legnépszerűbb és informatívabb diagnosztikai módszer a szív visszhangja.

A vizsgálat eredményei alapján a szakember általános ajánlásokat ad, és szükség esetén kezelést ír elő. De azért, hogy ne várjunk a következő látogatásodra az orvosoddal, hogy megfejtsd a teszteket, és legalább egy kicsit navigáljunk a mutatókban, csak el kell olvasnod ezt a cikket. Ebben megtanulja az echo eljárás főbb pontjait és azt, amit a végrehajtás előtt meg kell tennie.

Mi a szív visszhangja

Nem ritka, hogy érthetetlen kifejezést hallunk az orvosok egymás közötti vagy a betegekkel való beszélgetésében - a szív visszhangja. Mi ez a „visszhang”? Szó nélkül ez a kifejezés az orvosi szakzsargonnak tulajdonítható, mert nem világos.

Hazánkban a szív színe ultrahangja vagy a szív ultrahangja szélesebb körben használatos, külföldön úgynevezett sonográfia vagy echográfia, így a szív visszhangja. Meg kell mondanom, hogy a „echo” kifejezés pontosabban közvetíti a módszer lényegét - az ultrahang hullámainak tükröződését a különböző sűrűségű szövetekből, és ezeknek a visszavert hullámoknak egy speciális érzékelő által történő rögzítését.

A szív visszhangja széles körben elterjedt a kardiológusok gyakorlatában, mivel ez a módszer számos előnnyel rendelkezik, és sok további információt ad a szív állapotáról, ami néha meghatározó jelentőséggel bír a diagnózisban.

Mi adja a szív visszhangját az orvosnak?

• Először is, a szív visszhangja lehetővé teszi a szívszelepek állapotának értékelését: feltárja a prolapsusokat (elhajlásokat), szűkületeket (összehúzódásokat) és elégtelenséget.
• Másodszor, a szonográfia információt ad a szív szerkezetéről: a falak vastagságáról és a hiányosságokról (hibák esetén); a szívroham és a posztinfarktusos aneurizmák jeleit tárja fel, felfedi a szív és a nagy edények üregeinek bővülését.
• Harmadszor, a szív visszhangja lehetővé teszi a szív szivattyúzási funkciójának meghatározását - ez az ejekciós frakció, amely csökkent a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél - kevesebb, mint 55%, súlyosabb esetekben még kevesebb, mint 40%.

Ha a szív visszhangja dopplográfiával egészül ki - a párhuzamosan végzett speciális kutatási módszer, akkor mérhetjük a szív (aorta, pulmonalis artéria) nagy edényei nyomását, és megbízható információt kaphatunk a szelepberendezés következetlenségéről.

A szelepberendezés meghibásodása regurgitáció formájában fordulhat elő (fordított véráramlás a szelepen keresztül), vagy fordítva - a nyomásgradiens növekedésével (a szelepen lévő véráramlással szembeni ellenállása a nyílás szűkülése következtében).

Hasznos lesz a páciens számára, hogy megtudja, mi a „szív visszhangja” nem mutatható ki. Ne feledje, hogy ez a tanulmány nem tárja fel a mellkasi fájdalom okát, kivéve ritka esetekben. A szív visszhangja nem teszi lehetővé, hogy megértsük a szív tápláló edényének állapotát, beleértve a plakkok jelenlétét is.

Diagnózis az aritmia, a különböző szívblokkok, az echográfia szintén nem segít. Kérjük, vegye figyelembe, hogy bár az ultrahangvizsgálat teljesen biztonságos, nincs ellenjavallata, és az Ön kívánságai szerint végrehajtható, nem csodaszer.

Naiv dolog azt gondolni, hogy miután megkapta a szív visszhangját, magad képes lesz megérteni a betegségét, és még megfelelő intézkedéseket is hozhat a kezelésére. Ezért, ha szívproblémái vannak, jobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy szakemberrel, és ő hozza meg a szükséges mennyiségű kutatást és értékeli az elért eredményeket.

Ez segít elkerülni a felesleges költségeket, időt takarít meg és lehetővé teszi, hogy megállapítsa a diagnózist, ha van ilyen, és megkapja a megfelelő ajánlásokat. Az echokardiográfia egyszerűen a szív ultrahangának nevezhető, ez a módszer a szívrendszer ultrahang kategóriájába tartozik. Ennek köszönhetően a következő mutatók valós időben becsülhetők:

• szervizom funkcionalitása;
• szelep állapot;
• meghatározza a szívüregek és a falak méretét;
• jelölje meg az intracardiacis véráramlás irányát és sebességét.

Ezen túlmenően, válaszolva a szív visszhangjára, érdemes megjegyezni, hogy ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a pulmonalis artériában mért nyomás mérését. Meghatározza a szív összehúzódó aktivitását is.

Különösen releváns a transthoracikus echokardiográfia, mivel ez a módszer nagyon egyszerű. Ezt a diagnosztikai módszert a test felszínén végezzük, de van egy szívizomgyógyászati ​​módszer is a szív echokardiográfiájának elvégzésére.

Különösen pontos eredményeket lehet elérni a stressztesztek során, mivel olyan állapotban van, ahol a szívizom hangsúlyozza, hogy rejtett károsodások jelentkezhetnek. A betegek vizsgálatának ezt a módját gyakran stressz ECHO-nak nevezik.

Az ECHO szívének ára meglehetősen megfizethető, így minden ember megengedheti magának, hogy ezt a diagnózist megvizsgálja, nemcsak patológiás, hanem megelőző célból.

Az Echo-KG típusai

A szív szokásos transthoracikus ultrahangja a leggyakoribb vizsgálat. Ezt a mellkasra szerelt érzékelővel végzik, és tartalmazza a vizsgálat következő szakaszait:

1. I - paraszteri hozzáférést használva megvizsgáljuk a bal kamra kamrát, a jobb kamrát, a bal pitvarot, az aortát, az interventricularis septumot, az aorta szelepet, a mitrális szelepet és a bal kamra hátsó falát;
2. II. Aster-párok segítségével a mitrális és aorta szelepek, a szelep és a pulmonalis artéria, a jobb kamra kiáramlási traktusa, a bal kamra, a papilláris izmok vizsgálhatók;
3. III - a négykamrás pozícióban az apikális hozzáférésben interventricularis és interatrialis septa, kamrai, atrioventrikuláris szelep és atria vizsgálata történik az ötkamrás pozícióban a felemelkedő aorta és aorta szelepben, a két kamrában a mitrális szelepet, a bal kamrát és az átriumot.

A Doppler Echo-KG lehetővé teszi, hogy értékelje a vér koszorúérben és szívben való mozgását. Végrehajtása során az orvos:

• a sebesség mérése és a véráramlás irányának meghatározása;
• értékelje a szívszelepek működését;
• hallja a vér mozgását az edényeken és a működő szív hangját.

A kontraszt Echo-KG-t a radioplasztikus oldatnak a véráramba történő bevezetése után végezzük, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosabban szemléltesse a szív belső felületét.

A stressz Echo-KG-t standard ultrahang- és Doppler-vizsgálatokkal végzik, és fizikai vagy farmakológiai terhelések alkalmazásával lehetővé teszi a koszorúérek lehetséges szűkületének azonosítását.

A transzeszophagealis Echo-KG-t úgy végezzük, hogy az érzékelőt a nyelőcső vagy a torok keresztül helyezzük. Ez a hozzáférés lehetővé teszi a szakember számára, hogy rendkívül precíz képet nyújtson mozgó módban. Az ilyen típusú ultrahangos diagnosztika kijelölésének oka az alábbi helyzetek lehetnek:

• az aorta aneurizma szétszerelésének kockázata;
• gyanúja a szelepgyűrűk, az aorta gyökér vagy a paraprostetikus fistula tályogának;
• a mitrális szelep állapotának vizsgálata a következő műtét előtt vagy után;
• a bal pitvari trombózis kockázata;
• a szelep károsodott működésének jelei.

Ez a fajta vizsgálat elvégezhető a beteg további szedációja után.

Transzophophialis echokardiográfia

Vannak olyan esetek, amikor bizonyos tényezők megakadályozzák a transthoracikus echokardiográfiát. Például, szubkután zsírszövet, bordák, izmok, tüdő, valamint protetikai szelepek, amelyek az ultrahanghullámok akusztikai akadályai.

Ilyen esetekben transzeszophagealis echokardiográfiát alkalmaznak, amelynek második neve a „transzeszophagealis” (a latin nyelvtől a „nyelőcső” - nyelőcső). Ő, mint a mellkasi echokardiográfia, háromdimenziós lehet. Ebben a tanulmányban az érzékelőt a nyelőcsatornán keresztül helyezik el, amely közvetlenül a bal pitvarban van, ami lehetővé teszi a szív kis struktúráinak jobb megtekintését.

Hasonló vizsgálat ellenjavallt a beteg nyelőcsőbetegségének (nyelőcső-varikózis, vérzés, gyulladásos folyamatok stb.) Jelenlétében.

A transzszofagális EchoCG kötelező előkészítő szakasza a transthoracikus kezeléssel ellentétben a páciens 4-6 órás éhgyomri a tényleges eljárás előtt. A nyelőcsőbe helyezett érzékelőt ultrahanggéllel dolgozzák fel, és gyakran legfeljebb 12 percen belül helyezkednek el.

Stress Echo KG

Annak érdekében, hogy az echokardiográfia során az emberi szív munkáját fizikai aktivitással tanulmányozzuk, az elvégzett indikációk szerint:

1. Hasonló terhelés bizonyos dózisokkal;
2. A farmakológiai gyógyszerek segítségével a szív intenzív munkáját okozhatja.

Ugyanakkor vizsgálja meg a szívizomban bekövetkező változásokat a testmozgás során. Az ischaemia hiánya gyakran a különböző kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának kis százalékát jelzi. Mivel egy ilyen eljárás jellemzője egy elfogult értékelésnek, echo programokat használnak, amelyek egyidejűleg megjelenítik a monitoron megjelenő képeket, amelyeket a felmérés különböző szakaszaiban rögzítettek.

A szív munkájának nyugodt állapotban és maximális terheléssel történő vizuális bemutatása lehetővé teszi ezek összehasonlítását. Ez a kutatási módszer a stressz-echokardiográfia, amely lehetővé teszi a szív munkájának rejtett rendellenességeinek kimutatását, amelyek a pihenő állapotban észrevehetetlenek.

Általában az egész eljárás körülbelül 45 percet vesz igénybe, a terhelési szintet az egyes betegek számára külön-külön, az életkortól és az egészségi állapottól függően választjuk ki. A stressz echoCG előkészítésekor a beteg következő cselekvéseit említhetjük:

• A ruházatnak laza, nem hűtőnek kell lennie;
• 3 órával a stressz visszhangja előtt meg kell szüntetnie a fizikai aktivitást és az élelmiszer-fogyasztást nagy mennyiségben;
• 2 órával a vizsgálat előtt ajánlott egy kis vizet és egy kis harapnivalót inni.

Az ECHO szükségességét jelző tünetek

A betegség echokardiográfiája esetén a veszélyes patológiák kialakulásának kockázata csökken, ha a betegség első tünetei megjelennek. A következő tüneteket közvetett oknak kell tekinteni a diagnózis elvégzéséhez:

• szisztémás szívritmuszavarok;
• a terapeuta vagy kardiológus hallgatása során észlelt zajok;
• mellkasi kellemetlen érzés a szívben;
• légszomj, légszomj; ájulás;
• gyors fáradtság alacsony fizikai terheléssel;
• cianózis vagy alkalmi fehér árnyalat megszerzése a bőrön;
• a lábak gyakori duzzanata, a máj méretének növekedése, a szívelégtelenség egyéb tünetei.

A szívbetegségek nyilvánvaló tünetei nélkül az echokardiográfiás diagnózis a veszélyeztetett terhes nők, a fokozott fizikai terhelésben szenvedő sportolók, a búvárok, a tüdőbetegségben gyakran szenvedő emberek esetében jelzett.

Kinek és mikor ajánlott echo cg végrehajtása

A szív ultrahangát rendszeresen ajánlják a serdülők és felnőttek, akik aktívan részt vesznek a sportban (különösen extrém típusok, búvárkodás, súlyemelés). Az echokardiográfia szintén szerepel a rutin vizsgálatokkal kapcsolatos diagnosztikai vizsgálatok listájában:

• a veleszületett szívhibák korai diagnosztizálására az első élet hónapjában, t
• 6-7 évvel az iskola előtt
• 14 éves korban (pubertás),
• a sportágak osztályainak megkezdése előtt,
• a kadettbe való belépés előtt, a katonai iskolák, a Belügyminisztérium t
• minden ötödik évben a 40 éves kor után.

Az echokardiográfia ellenjavallata gyakorlatilag nem létezik. A szív echokardiogramját felületi érzékelő - transthoracic - végzi. A páciens pozíciója a vizsgálat során - a hátán vagy a bal oldalon fekszik. A diagnózis megkezdése előtt nem szükséges speciális képzés.

Javasoljuk, hogy a korábbi EKG és Echokardiográfia eredményeit magával hozza. A szív ultrahanga lehetővé teszi a szívbetegségek diagnózisát egy korai stádiumban, még a betegség első tünetei előtt is.

Az echokardiográfiára vonatkozó indikációk:

• Ischaemiás szívbetegség (CHD),
• Miokardiális infarktus,
• Hipertónia és hipotenzió,
• A szív és a vérerek veleszületett és megszerzett hibái
• Krónikus szívelégtelenség
• A ritmus és a vezetés zavarai,
• reuma,
• Myocarditis, pericarditis, kardiomiopátia, t
• A szív- és szelepbetegségek gyógyszereinek és sebészeti kezelésének ellenőrzése.

Általában az echokardiográfia lehetővé teszi a betegségek legkorábbi szakaszaiban történő diagnosztizálását, amikor az időszerűen képzett orvosi ellátás segít elkerülni a súlyos következményeket és növeli a sikeres helyreállítás esélyeit.

Ezen túlmenően az ECHO kötelező eljárás a szívizominfarktus és a sérült mellkas túlélőinek. Ezenkívül ezt a vizsgálati módszert a szívműtéten átesett betegek, valamint az aorta aneurizma kockázatának kitett betegek megfigyelésére használják.

Az echokardiográfia olyan betegek számára is előírható, akiknél mélyvénás trombózis diagnosztizált, valamint olyan betegeknél, akiknél erős antibiotikummal végzett rákkezelés.

Nagyon fontos, hogy az ECHO-t egy speciális egészségügyi intézményben és szakképzett szakemberben végezzék el. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a diagnózis elvégzéséhez és az eredményeinek megfejtéséhez szükséges készségek nem lehetségesek.

Hogyan kell felkészülni az ultrahangra

Az ultrahang-diagnózis végrehajtásához valóban elő kell készítenie. Természetesen a legtöbb forrásban olyan információkat talál, amelyek szerint a szív ultrahanga naponta többször is elvégezhető előzetes előkészítés nélkül, de ez nem így van.

Vannak bizonyos szabályok és ajánlások, amelyeket kívánatos lenne figyelembe venni az ultrahang vizsgálat előtt. Tehát, mielőtt a szív ultrahangát végezné, a betegnek:

• Fizikailag nem törődnek, ne menjen az edzőterembe, ne emeljen súlyokat, ne járjon a 10. emeleten, stb.
• Ne vegyen nyugtatókat;
• Ne igyon kávét;
• A táplálékfelvétel korlátozása, vagyis ne fogyasszon túl;
• Ne légy ideges.

Az ultrahangos eljárás nem fájdalmas. Időtartama kb. 20 perc. A páciensnek fekvő helyzetben kell lennie, mielőtt a derékig teljesen eltávolodna. A mellkasra egy speciális gélt alkalmazunk, és a vizsgálatot egy olyan érzékelő végzi, amely a szív méretére, munkájára, véredényeire és általában a véráramlásra vonatkozó összes adatot jeleníti meg.

Szív ultrahang értékekkel vizsgálva

Az ECHO-EKG lehetővé teszi az alábbi paraméterek értékelését:

1. A szívizom vastagsága.
2. A szív kamráinak mérete - az atria és a kamrai.
3. Az atria és a kamrai vér töltésének sebessége.
4. A szívizom összehúzódása.
5. A szívszelepek állapota.
6. Az interventricularis septum sérülésének jelenléte vagy hiánya, a pleurális üregben lévő folyadék.

Ennek a módszernek a változata - Doppler echokardiográfia - a Doppler hatásán alapul - a mozgó tárgyból származó visszaverődő jel frekvenciájának változása. E módszer alapján meg lehet állapítani a vérkeringés állapotát az aortában és a nagy edényekben. A kétdimenziós echokardiográfia a képernyőn háromdimenziós képet kaphat a szívről.

Gyermekvizsgálat

A gyermek szívének ultrahanga (a gyermek normál echokardiográfiája) a kardiológia legmodernebb kutatási módszere. A gyermek CG ECHO-jánál az orvos valós időben figyeli a szív munkáját, megvizsgálhatja a gyermek szíve minden szerkezetét a munka során.

A szív ultrahangja megerősíti vagy kizárja a szív-érrendszer számos betegségének jelenlétét. Gyakran nagyon fontos, hogy ne veszítsünk el értékes kezelési időt, hogy egy kis patológiának ne legyen ideje súlyos betegség kialakulására.

Az echokardiográfia gyorsan és szakszerűen lehetővé teszi, hogy időben észlelje a problémát, és egészséges legyen. A gyermek szívének ultrahangára ​​vonatkozó jelzések:

• Ha a gyermekorvos a baba szívének meghallgatása után vizsgálja a zajokat, echokardiográfiára (a szív ultrahangára) utal.
• Ha magad úgy érzi, remegett a gyermek szívében, forduljon szakemberhez.
• Ha egy gyermek fáj a fájdalom, a húzás, a varrások fájdalmában a szívben, jobb, ha biztonságos és echokardiográfia van.
• Ha a baba rosszul szar, a babának szüksége lehet echokardiográfiára (itt először ki kell küszöbölnie a mellkashoz való helytelen csatlakoztatással kapcsolatos problémákat - konzultáljon a gyermekorvosával). Figyeljen a gyermek szája körüli bőrszínére is. Általában, amikor a szívelégtelenség sír és szopás, a csecsemőknek kék nasolabialis háromszögük van. Ez egy viszonylag jellemző tünet.
• Ha időről időre úgy érzi, hogy gyermeke kezei és lábai hűvödnek, nyilvánvaló ok nélkül, óvatosnak kell lenni.
• Ha a gyermek elveszti az eszméletét (még az intenzív fizikai terhelés során is), akkor ehhez egy echokardiográfiát kell elvégeznie és kizárnia a szív-érrendszeri betegségek lehetőségét.
• A fáradtság, a túlzott izzadás, a testsúlynövekedés nem elegendő az életkorhoz - mindezeket a szívproblémák okozhatják és echokardiográfiát írnak elő.
• Gyakori tüdőgyulladás is előfordulhat a szívbetegség miatt.
• Ha családja rokonságban van a súlyos szívbetegségekkel, a CG ECHO-t évente legalább egyszer kell megtenni a gyermeknek annak érdekében, hogy megelőzze az örökletes betegségek kialakulását időben, ha felmerül.
• Hazánkban elfogadott normák szerint minden 1 éves korú gyermeknek egy kardiológussal kell konzultálnia egy rutinszerű orvosi vizsgálat részeként, miután ezt megelőzően EKG-t és EKG-t (elektrokardiogram) végeztek.

Csakúgy, mint a terhesség alatt, a tested egy részét (mellkasát) gélrel szennyezi és átvezeti. A gyermek akár echokardiogram CG eljárás közben is mozoghat, futtathat, beszélhet, és nem befolyásolja a vizsgálat eredményeit.

A szív ultrahangának előkészítése nem szükséges. Az echokardiográfia körülbelül 15 percet vesz igénybe. Az echokardiográfia eredményei egy képzett orvos értelmezését igénylik. Ajánlatos a kardiológusnak a szív ultrahangának eredményei mellett friss vér- és vizeletvizsgálatot és a cardiogram eredményeit is bemutatni.

Az eljárás fájdalommentes! Az ECHO CG-t súlyos okokból, az orvos által előírt okokból, valamint a gyermek életének első óráiban és napjaiban történő viszontbiztosítás céljából készítik el. A szakértők úgy vélik, hogy az echokardiográfia módszere teljesen biztonságos, mert a röntgenvizsgálatokkal ellentétben nem a sugárzást használja, hanem a hullámok mechanikai rezgéseit.

A szív ultrahang eljárása nem igényel speciális képzést, és szükség esetén naponta többször is elvégezhető. Az egyetlen dolog, amit meg kell tennünk, ha a gyermek már megérti, mi történik vele, nyugodt meg, pozitívan állítsa be. És minden esetben ne beszéljen vele vele az orvosával a betegségéről és annak lehetséges következményeiről!

Echo segít diagnosztizálni gyermekeket:

A veleszületett szívelégtelenségek, mint például: nyílt artériás csatorna, kamrai szűkülethiba, mitrális szelephibák, aorta szelephibák és mások.

A veleszületett szívelégtelenségeket valószínűleg még a prenatális időszakban is észlelik, ultrahangos vizsgálat alatt, terhes nőnek.

Hogy van a szív ultrahangja

A standard Echo-KG speciális képzésre nincs szükség. A betegnek el kell vennie a korábbi vizsgálatok következtetéseit: így az orvos képes lesz értékelni a kezelés hatékonyságát és a betegség dinamikáját.

Az Echo-KG végrehajtása előtt a páciensnek nyugodnia kell, a derékig csíkolnia kell, és feküdnie kell. A vizsgálat során az orvos kéri, hogy kapcsolja be a bal oldalát. A nagy mellméretű betegek vizsgálatakor a szakember felkérheti a nőt, hogy emelje fel a mellet.

Mint a más szervek ultrahang diagnosztikájához hasonlóan, a vizsgálat előtt egy speciális gélt alkalmazunk a bőrre, ami kiváló minőségű átvitelt biztosít az érzékelőtől a tesztszövetekhez és a háthoz. Mivel a szív ultrahangos szkennelésének fő megközelítése az érzékelővel történik, a szív melletti tengelyek különböző pontjait használják:

• parasternális - egy zóna 3-4 interosztális terekben;
• szupraszternális - a csigolya fossa (a szegycsont felett);
• apikális - az apikális impulzus területén;
• subkostal - a xiphoid folyamatban.

Az ultrahang vizsgálatakor az orvos bizonyos szekvenciát követ:

1. Megjeleníti a szív kulcstartó készülékét.
2. Megvizsgálja a kamrák és az atria közötti partíciókat, nyomon követve azok integritását a poliprojektálás és a polipozíciós szkennelésben, elemzi a mozgás típusát (akinesis, normokinesis, dyskinesia vagy hypokinesis).
3. Értékeli a kamra és a szelepek közötti relatív helyzetét.
4. Elemzi a szelepek szelepek mozgásának jellemzőit.
5. Megjeleníti a szív üregeinek méretét és falainak vastagságát.
6. Meghatározza a dilatációs kamrák jelenlétét és a szívizom hipertrófiájának súlyosságát.
7. A Dopplert és a kétdimenziós Echo-KG-t elvégzi a vér patológiás átfedésének kizárására a szívben, a szelepüreg regurgitációjában és a szűkületben.

A stressz-echokardiogram írása során az orvos szükségszerűen figyelembe veszi a beteg egészségi állapotát, mivel fizikai vagy farmakológiai módszerekkel kell elvégeznie a terhelést. A tanulmányt csak egy tapasztalt szakember felügyelete alatt végezzük:

1. Kezdetben egy standard Echo-KG-t hajtunk végre.
2. A páciens testén speciális érzékelők vannak, amelyek a fizikai vagy farmakológiai stressz során bekövetkező változásokat rögzítik.
3. A fizikai vagy farmakológiai stressz intenzitását egyedileg határozzuk meg (a beteg pulzusának és vérnyomásának mutatóitól függően).

Különböző szimulátorok (kerékpár-ergometria vagy futópad ülő vagy fekvő helyzetben) fizikai aktivitás, dipiridamol (vagy adenozin) és dobutamin intravénás adagolásával tesztelhetők farmakológiai célokra.

A dipiridamol vagy az adenozin okozza a szívizom „lopását” és az artériák tágulását, és a Dobutint a szívizom oxigénigényének növelésére használják.

A transzeszophagealis Echo-KG alkalmazásakor transzszofagális hozzáférést alkalmazunk. Ahhoz, hogy felkészüljenek a szív transzszeofagális ultrahangára, a betegnek 4-5 órával a vizsgálat előtt tartózkodnia kell az ételtől és ivástól.

A vizsgálatot a következő sorrendben végezzük:

1. Az endoszkóp bevezetése előtt a fájdalom és a kényelmetlenség csökkentése érdekében a beteg az érzéstelenítő oldattal öntözi az oropharynxot.
2. A pácienst a bal oldalon helyezik el, és egy endoszkópot helyeznek a szájba a nyelőcsőbe.
3. Ezután az orvos ultrahanghullámok segítségével vizualizálja a szív szerkezetét, amelyet az endoszkópon keresztül fogadnak és fogadnak.

A szív standard ultrahangának időtartama nem több, mint egy óra, a transzeszophagealis kb. 20 perc. Ezután a szakember kitölti a tanulmány egy protokollját vagy formáját, amely jelzi az eredményeket, és következtetést von le a pontos vagy javasolt diagnózisról.

Következtetés Az Echo-KG-t papírra vagy digitális formában adják ki a betegnek. A kutatási adatok végső értelmezését kardiológus végzi.

Szabályok a szívkamrák ultrahangában

Kezdetben néhány számot adunk, amelyek biztosan megtalálhatók a Doppler echokardiográfiájának minden következtetésében. Ezek tükrözik az egyes szívkamrák szerkezetének és működésének különböző paramétereit. Ha Ön pedáns, és felelősségteljesen megfejti az adatait, fordítson maximális figyelmet erre a szakaszra.

Talán itt találja meg a legkülönfélébb információkat a többi internetes forráshoz képest, amely az olvasók széles körét szolgálja. A különböző források kissé eltérő adatokkal rendelkezhetnek; itt az „Orvostudományi normák” című kézikönyv anyagai (Moszkva, 2001).

A bal kamra paraméterei:

• A bal kamra szívizomjának tömege: férfiak - 135-182 g, nők - 95-141 g.
• A bal kamra myocardiumának tömegindexe (a formában gyakran LVMI néven): férfiak 71-94 g / m2, nők 71-89 g / m2.

A bal kamra vég diasztolés térfogata (BWW) (a kamrai térfogata, amit nyugalmi állapotban van): férfiak - 112 ± 27 (65-193) ml, nők 89 ± 20 (59-136) ml

A jobb kamra paraméterei:

• Falvastagság: 5 ml
• A méretindex 0,75-1,25 cm / m2
• Diasztolés méret (önmagában méret) 0,95-2,05 cm

Az interventricularis septum paraméterei:

• Nyugalmi vastagság (diasztolés vastagság): 0,75-1,1 cm
• Kirándulás (a szív összehúzódása közben az oldalról a másikra haladva): 0,5-0,95 cm, ennek a mutatónak a növekedése például néhány szívhiba esetén megfigyelhető.

A jobb pitvar paraméterei:

• Ehhez a szívkamrához csak a BWW értékét határozzuk meg - a térfogatot a nyugalomban. A 20 ml-nél kisebb érték a BWW csökkenését jelzi, a 100 ml-nél nagyobb indikátor jelzi annak növekedését, és a 300 ml-nél nagyobb BWW-t a jobb pitvar nagyon jelentős növekedésével jelezzük.

A bal pitvar paraméterei:

• Méret: 1,85-3,3 cm
• Méretindex: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• A legvalószínűbb, hogy még a szívkamrák paramétereinek nagyon részletes vizsgálata sem ad Önnek egyértelmű választ az Ön egészségügyi kérdésére.

Egyszerűen hasonlíthatja össze az indikátorait az optimálisakkal, és ezen az alapon előzetes következtetéseket vonhat le arról, hogy minden rendben van-e. További információért forduljon szakemberhez; a szélesebb lefedettség érdekében a cikk mennyisége túl kicsi.

Szabályok a szívszelepek ultrahangában

A szelepek ellenőrzésének eredményeinek értelmezése egyszerűbb feladatot jelent. Csak az állapotukra vonatkozó általános következtetést kell megvizsgálnia. Csak két fő, leggyakoribb patológiai folyamat létezik: a szűkület és a szelephiány.

A „stenosis” kifejezés a szelepnyílás szűkülésére utal, amelyben a szív legfelső kamara alig köti a vért, és hipertrófiát szenved, amit az előző részben tárgyaltunk.
A meghibásodás az ellenkezője.

Ha a szelep szelepei, amelyek általában megakadályozzák a vér fordított áramlását valamilyen oknál fogva, abbahagyják a funkciók végrehajtását, a vér egyik kamrájából a másikba áthaladt vér, részben visszatér, csökkenti a szerv hatékonyságát.

A rendellenesség súlyosságától függően a szűkület és a elégtelenség 1,2 vagy 3 fok lehet. Minél magasabb a fok, annál komolyabb a patológia.

Néha a szív ultrahangának megkötésekor egy ilyen definíciót „relatív elégtelenség” -nek tudunk megfelelni. Ebben az állapotban a szelep maga is normális marad, és a véráramlás rendellenességei az a tény, hogy a szív szomszédos kamráiban patológiás változások következnek be.

Normák a perikardiális ultrahangban

A pericardium, vagy a pericardium a szívét körülvevő „zsák”. Összeolvad az orgonával az edények kisülési tartományában, a felső részén, és közöttük és a szívében van egy hasított üreg.
A perikardium leggyakoribb patológiája gyulladásos folyamat vagy perikarditis.

Perikarditis esetén a pericardium és a szív között tapadhat, és folyadékot gyűjthet. Általában 10-30 ml, 100 ml enyhe felhalmozódást jelez, és több mint 500 a folyadék jelentős felhalmozódásáról beszél, ami nehézségekbe ütközhet a szív teljes munkájában és szorításában.

A kardiológus szakterületének megismerése érdekében egy személynek 6 évig először egyetemen kell tanulnia, majd a kardiológiát legalább egy évig külön tanulmányoznia. A szakképzett orvosnak minden szükséges ismerete van, aminek köszönhetően nemcsak könnyen megfejtheti a szív ultrahangára ​​vonatkozó következtetéseket, hanem diagnosztizálhatja és előírhatja a kezelésen alapuló kezelést.

Emiatt az ilyen komplex vizsgálat eredményeinek, például az echokardiográfiának a megfejtését a szakembernek kell biztosítani, és nem próbálnia meg magad, hosszú és sikertelenül „szedni” a számokat, és megpróbálni megérteni, mit jelent ezek a mutatók.

Ez sok időt és idegeket takarít meg, mivel nem kell aggódnia a saját, valószínűleg csalódást okozó, és valószínűleg rosszabb következtetéseiről az egészségéről.

Mi befolyásolja a kutatás minőségét

Három fő tényező van, amelyek megnehezítik a magas minőségű eredmények elérését a szív ultrahang vizsgálata során.

A beteg anatómiai jellemzői.

Nem minden beteg végezhet echokardiográfiai vizsgálatot megfelelő mennyiségben. A transthoracikus visszhangban (a mellkason keresztül) történő hozzáférést korlátozza a belsők közötti terek, a zsírszövet, a tüdő, a szomszédos szövetek állapota és a szív helyzete a mellkasban.

Így ezeknek a szerkezeteknek a állapota komoly akadályokat képezhet a vizsgálatban: például a mellkas deformitása, az elhízás és a tüdő emphysema.

Ennek a problémának a megoldása létezik. Ez a szív MRI-je, vagy a transzeszophagealis visszhang. Mindez a tanulmány céljától függ.

A kutatást készítő orvos tapasztalata sokkal fontosabb, mint az a berendezéscsoport, amelyen dolgozik.

A tapasztalatok két kategóriába sorolhatók:

• Technikai készségek, azaz, hogy a szakember mennyire képes a szíveket a mérések elvégzéséhez standard pozícióba hozni, és hogy mennyire megfelelően követi a mérési szabályokat.
• Kezelői tapasztalat klinikusként. Ideális esetben a kardiológus végzi a kutatást. A szívbetegségek kezelésére szakosodott szakember célzottan nagyobb figyelmet szentel pontosan azoknak a szempontoknak, amelyek közvetlenül érintik a betegség lefolyását.