Gyermekek veleszületett szívhibái

A statisztikák szerint 1000 gyermek közül 8-nak születik egy vagy több szívhibával. Még a múlt században, a veleszületett szívbetegség diagnózisa újszülöttekben (rövidített CHD) egy mondatnak tűnt, és azt jelentette, hogy az élet bármikor megszakítható. A modern eredmények és a csúcstechnológiai berendezések azonban segítenek az élet meghosszabbításában és a lehető legmagasabb minőségben.

Az újszülötteknél a veleszületett szívbetegség a szív szerkezetének hiánya a születés óta megfigyelt, de a magzati fejlődés során gyakran kialakuló. A hiba a normális vérkeringést zavarja (például a szelepberendezés meghibásodása esetén), vagy befolyásolja az oxigénnel és a szén-dioxiddal töltött vérminőséget.

Tények a CHD-ről

• Az újszülöttek CHD-je az egyik leggyakoribb hiba a születéskor (a második helyen az idegrendszer patológiái után).
• A leggyakoribb hibák a szeptum hibái: interventricular és interatrial.
• A PRT-t észlelve egy művelet nem mindig szükséges.
• A CHD és a magzati padló között határozott kapcsolat van. Egy vizsgálat eredményeként kiderült, hogy a feltételesen veleszületett szívhibák három csoportra oszthatók: férfi, nőstény és semleges. Például egy nyitott artériás csatornát „női” hibának nevezünk, és egy „férfi” defektus élénk példája az aorta stenosis.

okai

A kardiovaszkuláris rendszer kialakulása a korai szakaszban, a fejlesztés 10-40 napja. Vagyis a terhesség harmadik hetétől kezdve, amikor egy nő még mindig nem ismeri a helyzetét, és a második hónapig a szív és a nagy edények kamrái és partíciói az embrióban helyezkednek el. Ez a legveszélyesebb idő a szívhibák kialakulása szempontjából.

Megfigyelték a veleszületett szívelégtelenségben szenvedő csecsemők születésének bizonyos „szezonalitását”, amely egyrészt a járványok vírusainak és megfázásainak szezonjával magyarázható. Másrészt, csak az átvitt vírusos betegségek nem jelentik azt, hogy a gyermek patológiával fog születni. Az influenza és a herpesz szimplex vírusokat, amelyek a magzat rubeola vírusára ártalmasabbak, potenciálisan veszélyesnek tekintik. Számos más tényező befolyásolja a patológia okát:

1. Örökletes hajlam
2. Környezetileg negatív régióban él.
3. Munka a veszélyes munkakörülményekben lévő vállalatoknál (festék és lakk termékek, nehézfémek sói, sugárzás).
4. Rossz szokások. A szívhibákkal küzdő csecsemők születési gyakorisága az alkoholfogyasztó anyáknál 30-50%.
5. Age. A kockázat akkor nő, ha az apa és az anya több mint 35 éves.
6. Bizonyos gyógyszerek alkalmazása az első trimeszterben (barbiturátok, antibiotikumok, papaverin, hormonok, kábító fájdalomcsillapítók).
7. A szülők néhány betegsége, például a cukorbetegség.
8. Korábbi terhességek véget ért a születéskor.
9. Súlyos toxikózis.

Hogyan működik a szívünk?

A veleszületett rendellenességek lényegének megértéséhez először emlékezzünk meg, hogyan működik a szívizom. Szívünk két részre oszlik. A bal oldali, mint egy szivattyú, oxigéntartalmú artériás vért pumpál, élénkvörös színű. A jobb oldal elősegíti a vénás vér mozgását. Sötétebb bordó színe a szén-dioxid jelenlétének köszönhető. A normális állapotban a vénás és az artériás vérek soha nem keverednek a közöttük lévő sűrű partíció miatt.

A vér a keringésben kering a vérkeringés két köréből, ahol a szív jelentős szerepet játszik. A nagy kör (BKK) "kezdődik" a szív bal kamrájából kilépő aortából. Az aorta az artériákba vonul, amelyek oxigénellenes vért hordoznak a szövetekbe és szervekbe. Az oxigén adományozásával a vér a széndioxidot és más metabolikus termékeket veszi igénybe a sejtekből. Így vénássá válik, és a felső és az alsó üreges vénák mellékfolyói mentén rohan a szívbe, a CCB-t befejezve, belépve a jobb pitvarba.

A kis kört (MKK) úgy tervezték, hogy eltávolítsa a szén-dioxidot a testből és telítettítse a vért oxigénnel. A jobb oldali pitvarból a vénás vér a jobb kamrába kerül, ahonnan felszabadul a pulmonális törzsbe. Két pulmonalis artéria vér szállítja a tüdőbe, ahol a gázcsere folyik. Az artériás vérbe transzformálódik a bal átriumba. Így bezárja az IWC-t.

A szív szelepberendezése hatalmas szerepet játszik a vérkeringés tökéletes működésében. A szelepek az atria és a kamrák között helyezkednek el, valamint a nagy edények be- és kimeneténél. Mivel a CCL hosszabb, mint a kicsi, nagy terhelés esik a bal pitvarra és a kamrára (nem semmi sem az, hogy az izomfal vastagabb a bal oldalon, mint a jobb oldalon). Ezen okok miatt gyakrabban fordulnak elő a bicipid mitrális szelep (a bal pitvar és a kamra közötti határ) és az aorta szelep (a bal kamra aortai kijáratánál) határai.

Osztályozás és tünetek

Az újszülötteknél számos szívbetegség-besorolás létezik, amelyek közül a legismertebb színosztály:

1. „Halvány”. Halvány bőr, légszomj, szív és fejfájás (kamrai és interatrialis septalis defektusok, szűkület).
2. "Blue". A komplikációk szempontjából a legkedvezőtlenebb. A bőr színe kékes lesz, az artériás és a vénás vér keveréke (Fallot tetrádja, a nagy edények átültetése).
3. „Semleges”.

Ideális esetben a defektet egy neonatológus határozza meg a gyermek szívének hallgatása közben. A gyakorlatban azonban ez nem mindig lehetséges, ezért a figyelmet a bőr állapotára és a légzés dinamikájára fordítják. Tehát a szívbetegséget jelző főbb tünetek a következők:

• cianózis (cianózis) a bőrben, kék nasolabialis háromszög a táplálás során;
• szívritmus zavarok;
• szívelégzés, nem egy bizonyos időszakra;
• szívelégtelenség kifejezett formában;
• légszomj;
• letargia és gyengeség;
• perifériás edények spazmusai (a végtagok és az orr csúcsa halvány, hűvös a tapintásra);
• nem gyarapodik jól;
• duzzanatokat.

Még enyhe jeleket sem lehet figyelmen kívül hagyni. Vegyen egy találkozót egy kardiológussal, és végezzen további vizsgálatot.

diagnosztika

Az ultrahangos vizsgálatok gyakoriságával a CHD-k többsége már 18-20 hetes terhességi héten felismerhető. Ez lehetővé teszi, hogy szükség esetén a szülés után azonnal műtéti munkát készítsenek és végezzenek. Tehát a gyerekeknek esélyük van arra, hogy túléljenek azokkal a fajta alelnökökkel, amelyeket korábban nem tartottak össze az élethöz.

A magzati fejlődés során a szívhibákat nem mindig észlelik. A születéskor azonban a klinikai kép gyakran növekszik. Ezután a csecsemőt kardiológusnak vagy szívsebésznek hívják vizsgálat és diagnózis céljából. A leggyakoribb kutatási módszerek a következők:

• EKG (EKG). Általános elképzelést ad a szív munkájáról (mely osztályok túlterheltek, a összehúzódások ritmusa, vezetőképesség).
• Fonokardiogram (PCG). Regisztrálja a szívet a papírra.
• Az echokardiográfia. A módszer segít a szelepberendezés állapotának, a szívizmoknak a meghatározásában, meghatározza a véráramlás sebességét a szívüregekben.
• A szív röntgenfelvétele.
• Pulzoximetria Lehetővé teszi, hogy meghatározza, mennyi telített a vér oxigénnel. Speciális érzékelő horog az ujj hegyén. Ezen keresztül az eritrocita oxigéntartalma határozza meg.
• Doppler-tanulmány. A véráramlás ultrahang színvizsgálata, a hiba mérete és anatómiája, valamint a rossz irányban áramló vér mennyiségének meghatározása.
• Katéterezés. A szondákat a szívüregbe helyezik az edényeken keresztül. A módszert ritkán használják nehéz és ellentmondásos esetekben.

A diagnosztikai intézkedések célja a következő kérdések megválaszolása:

1. Milyen anatómiája van annak a helynek, ahol a vérkeringés károsodott?
2. Hogyan lehet végső diagnózist létrehozni?
3. A három fázis melyik hibája?
4. Szükség van-e sebészeti beavatkozásra, vagy ebben a szakaszban konzervatív kezelési módszerekkel?
5. Vannak-e olyan komplikációk, ha kezelni kellene őket?
6. Milyen taktikája van a sebészeti kezelésnek, és mikor lesz optimális?

Bár a veleszületett rendellenességek a méhben, a magzat esetében a legtöbb esetben nem jelentenek veszélyt, mivel vérkeringési rendszere kissé eltér a felnőttektől. A születés után azonban, amikor a szív teljes erővel kezd, és a vérkeringés két körét indítják, a klinikai kép nyilvánvalóvá válik. Az alábbiakban a legfontosabb szívhibák.

Ventrikuláris elváltozás

A leggyakoribb patológia. Az artériás vér a bal kamrából a nyíláson keresztül jobbra lép. Ez növeli a terhelést a kis kör és a szív bal oldalán.

Ha a lyuk mikroszkopikus, és minimális változásokat okoz a vérkeringésben, a műveletet nem hajtják végre. Nagyobb méret esetén lyukakat varrunk. A betegek öregkorban élnek.

Eisenmenger komplexum

Olyan állapot, ahol az interventricularis septum súlyosan sérült vagy teljesen hiányzik. A kamrákban az artériás és vénás vér keveréke, az oxigénszint csökken, a bőr kifejezett cianózisa. Az óvodáskorú gyermekek számára az iskolai korszakot a kényszerhelyzet jellemzi a zömökre (légszomj csökken). Az ultrahangon a gömb alakú nagyított szív látható, a szívcsúcs észrevehető (kiemelkedés).

A műveletet hosszú időn belül haladéktalanul meg kell tenni, mert a megfelelő kezelés nélkül a betegek legfeljebb 30 évig élnek.

Az artériás csatorna hígítása

Ez akkor fordul elő, ha valamilyen okból a szülés utáni időszakban a pulmonalis artéria és az aorta üzenete nyitva marad. Az eredmény ugyanaz, mint a fent leírt helyzetekben: kétféle vér keveredik össze, egy kis kört túlterhelnek a munka, a jobb és egy idő után a bal kamra növekszik. Súlyos esetekben a betegséget cianózis és légszomj kísérik.

A hasadék kis átmérője nem veszélyes, míg a kiterjedt hiba sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Tetrad Fallot

A legsúlyosabb hiba, beleértve mindössze négy anomáliát:

• a pulmonalis artériás szűkület;
• az interventricularis septum hibája;
• az aorta eltávolítása;
• a jobb kamra kiterjesztése.

A modern technikák lehetővé teszik az ilyen hibák kezelését, de egy ilyen diagnózisú gyermek egy kardiorheumatológussal regisztrált életre.

Aorta stenosis

A szűkület a hajó szűkítése, melynek következtében a véráramlás zavar. Erős impulzus kísérik a kezek artériáit, és gyengül - a lábakon, nagy különbség a karok és a lábak nyomása, égő érzés és hő az arcban, az alsó végtagok zsibbadása.

A művelet magában foglalja a graft telepítését a sérült területre. A meghozott intézkedések után a szív és az erek munkája helyreáll, és a beteg hosszú ideig él.

kezelés

A kezelés, taktikája a hiba súlyosságától és attól függ, hogy milyen fázisban van a fejlődés. Összesen három különbséget különböztetnek meg: vészhelyzet, fázis-kompenzáció és dekompenzáció.

A vészhelyzet a morzsák születéséből származik, amikor a szervek és rendszerek oxigénhiány miatt valamilyen rázkódást okoznak, és megpróbálnak alkalmazkodni az extrém körülményekhez. A hajók, a tüdő és a szívizmok maximális hatékonysággal működnek. Ha a test gyenge, a hiba a sürgősségi sebészeti ellátás hiányában a csecsemő halálához vezet.

A kompenzáció fázisa. Ha a test képes volt kompenzálni a hiányzó képességeket, a szervek és rendszerek egy ideig képesek többé-kevésbé állandóan dolgozni, amíg az összes erők kimerülnek.

A dekompenzáció fázisa. Ez akkor fordul elő, amikor a test már nem tudja elviselni a megnövekedett terhelést, és a szív- és tüdőcsoportok szervei nem teljesítik teljes mértékben a funkcióikat. Ez kiváltja a szívelégtelenség kialakulását.

A műveletet általában a kompenzációs fázisban hajtják végre, amikor a szervek és rendszerek munkája létrejön és a tartalékainak rovására történik. Bizonyos fajtáknál a művelet vészhelyzetben, az első napokban vagy akár a morzsák megszületését követő órákban jelenik meg, így túlélhető. A harmadik szakaszban a legtöbb esetben a műtét értelmetlen.

Néha az orvosoknak az úgynevezett közbenső műtéti beavatkozásokat kell végezniük, lehetővé téve a gyermek számára, hogy éljen azzal az idővel, amikor a helyreállítási műtétet minimális következménnyel lehet teljesíteni. A sebészeti gyakorlatban gyakran minimálisan invazív technikákat alkalmaznak, endoszkópos technikák segítségével kis bemetszések készülnek, és az összes manipuláció látható az ultrahang gépen keresztül. Még az érzéstelenítés nem mindig használ közös érzést.

Általános ajánlások

Miután megszabadult a helyettesítőtől, a babának idő kell ahhoz, hogy újra megújuljon, hogy nélkülözhesse. Ezért a morzsát egy kardiológusnál regisztrálták és rendszeresen meglátogatja. Fontos szerepet játszanak az immunitás erősítésében, mivel bármely hideg hátrányosan befolyásolhatja a szív-érrendszert és az egészségi állapotot.

Az iskolában és az óvodában végzett edzés tekintetében a terhelés mértékét a kardio-reumatológus határozza meg. Ha mentességet igényel a fizikai nevelési óráktól, ez nem jelenti azt, hogy a gyermek ellenjavallt a mozgáshoz. Ilyen esetekben fizikoterápiás gyakorlatokat folytat egy speciális program keretében a klinikán.

A CHD-ben szenvedő gyermekek hosszú távú tartózkodást mutatnak a friss levegőben, de szélsőséges hőmérséklet hiányában: a hő és a hideg is rossz hatással van a „kopásért” működő hajókra. A sótartalom korlátozott. Az étrendben a káliumban gazdag élelmiszerek jelenlétében kell lenni: szárított sárgabarack, mazsola, sült burgonya.

Következtetés. A bordák eltérőek. Egyesek azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek, mások az orvosok folyamatos felügyelete alatt vannak bizonyos korig. Mindenesetre, ma a gyógyászat, beleértve a szívműtétet is, előrehaladt, és a hibákat, amelyeket 60 évvel ezelőtt életképtelennek és összeegyeztethetetlennek tartottak, most sikeresen működnek, és a gyerekek sokáig élnek. Ezért, miután hallottam egy szörnyű diagnózist, ne essen pánikba. Be kell hangolnia a betegség elleni küzdelmet, és mindent meg kell tennie, hogy legyőzze.

Szívbetegségek újszülötteknél

A csecsemőnek a méhben történő kialakulása során néha megzavarják a növekedési folyamatokat és a szövetek és szervek képződését, ami a hibák megjelenéséhez vezet. Az egyik legveszélyesebb a szívhiba.

Mi a szívhiba?

Az úgynevezett patológia a szív és a nagy hajók szerkezetében, amelyek ettől eltérnek. A szívelégtelenség zavarja a normális vérkeringést, a 100 újszülött egyikében észlelhető, és a veleszületett rendellenességek második helyen statisztikában van.

alak

Először is, van egy veleszületett hiba, amellyel a gyermek születik, valamint szerzett, ami autoimmun folyamatokból, fertőzésekből és más betegségekből ered. Gyermekkorban a veleszületett hibák gyakrabban fordulnak elő, és:

1. Patológiák, amelyekben a vér a jobb oldalra kerül. Ilyen gonoszokat neveznek "fehérnek" a gyermek bátorsága miatt. Ha az artériás vér belép a vénába, gyakran okoz a vérkeringés növekedését a tüdőbe és a vérmennyiség csökkenését egy nagy körben. Ennek a csoportnak a hibái a szívkamrákat (atria vagy kamrai) elválasztó válaszfalak hibái, a születés után működő artériás csatorna, az aorta coarctációja vagy az ágyának szűkítése, valamint a pulmonalis stenosis. Az utolsó patológiában a pulmonáris edényekbe történő véráramlás éppen ellenkezőleg, csökken.
2. Patológiák, amelyekben a vér kiürülése balra történik. Ezeket a hibákat „kéknek” nevezik, mert egyik tünetük a cianózis. A vénás vérnek az artériás vérbe való belépése jellemzi, ami csökkenti a vér telítettségét az oxigénnel a nagy körben. Egy ilyen körrel rendelkező kis kör is kimerülhet (a triaddal vagy a Fallot tetrádjával, valamint az Ebstein anomáliájával), és gazdagíthatja (a pulmonalis artériák vagy aorta rossz elrendezésével, valamint az Eisenheimer komplexummal).
3. Patológiák, amelyekben a véráramlás akadályozza. Ezek közé tartoznak az aorta, a tricuspid vagy a mitrális szelep rendellenességei, amelyekben a szelepeik száma megváltozik, hiányosságuk alakul ki, vagy szelepszűkület alakul ki. Ehhez a csoporthoz is tartozik az aorta-arch helytelen elhelyezése. Ilyen kórképekkel az artériás vénás kisülés hiányzik.

Tünetek és tünetek

A legtöbb csecsemőnek szívelégtelensége van, amelyek intrauterinálisan alakultak ki, klinikailag klinikailag is nyilvánvalóak, még a morzsák tartózkodása alatt is. A leggyakoribb tünetek között szerepel:

• Impulzus növekedés.
• Kék végtagok és az arc a felső ajak felett (nasolabialis háromszögnek nevezik).
• A pálmák sápasága, az orr és a lábak csúcsa, ami szintén hűvös lesz.
• Bradycardia.
• Gyakori regurgitáció.
• Légszomj.
• Szegény szoptatás.
• Elégtelen súlygyarapodás.
• Ájulás.
• Duzzanat.
• Izzadás.

Miért születnek szívvel a gyerekek?

Ezeknek a patológiáknak az előfordulásának pontos okai, az orvosok még nem azonosították, de ismert, hogy a szív és a vérerek fejlődésének megsértése ilyen tényezőket vált ki:

• Genetikai függőség.
• Kromoszóma-betegségek.
• Krónikus betegségek a jövőben, például pajzsmirigy betegség vagy cukorbetegség.
• A jövő anyja életkora 35 év felett van.
• A terhesség alatt alkalmazott gyógyszeres kezelés negatív hatással van a magzatra.
• Kedvezőtlen környezeti helyzet.
• Maradjon terhes, magas radioaktív háttérrel.
• Dohányzás az első trimeszterben.
• A kábítószerek vagy az alkohol használata a fogamzás utáni első 12 héten.
• Szegény szülészeti történet, például a vetélés vagy abortusz a múltban, korai korábbi szülés.
• Vírusos betegségek a terhesség első hónapjaiban, különösen a rubeola, a herpeszfertőzés és az influenza.

A terhesség harmadik és nyolcadik hetéig tartó időszakot a szívelégtelenség kialakulásának legveszélyesebb időszakának nevezik. Ebben az időszakban a szív kamrái, partíciói, valamint a nagy hajók a magzatba kerültek.

A következő videó részletesen ismerteti a veleszületett szívbetegséghez vezető okokat.

Mindegyik gyermek esetében a szívelégtelenség kialakulása három szakaszon megy keresztül:

• Az adaptáció fázisa, amikor a gyermek testének problémájának kompenzálása minden mozgásteret mozgósít. Ha nem elég, a gyermek meghal.
• Színkompenzáció, amelynek során a gyermek teste viszonylag stabilan működik.
• A dekompenzációs szakasz, amelyben a tartalékok kimerültek, és a szívelégtelenség morzsái.

diagnosztika

Lehet gyanítani a veleszületett szívbetegség kialakulását egy gyermekben a terhesség alatt végzett rutin ultrahangvizsgálatok során. Néhány betegség a 14. terhességi hét óta észrevehetővé válik az orvosnak. Ha a szülészek tudatában vannak a helyettesítésnek, speciális taktikát alakítanak ki a szülés megkezdéséhez, és a szívsebészeknél határozzák meg a baba szívműtétét.

Bizonyos esetekben a terhesség szívbetegsége során az ultrahang nem jelenik meg, különösen, ha a vérkeringés egy kis köréhez kapcsolódik, és nem működik a magzatban. Ezután azonosíthatja az újszülött patológiáját, miután megvizsgálta és hallgatta a baba szívét. Az orvost figyelmezteti a kisgyermek bőre vagy cianózisa, a szívfrekvencia és más tünetek változása.

A gyermek hallgatása után a gyermekorvos észleli a zajokat, a felosztó hangokat vagy más zavaró változásokat. Ez az oka annak, hogy a babát kardiológusnak küldjék és kinevezzék:

1. Echokardioszkópia, amelyen keresztül láthatóvá tehetjük a hibát és megállapíthatjuk annak súlyosságát.
2. EKG a szívritmuszavarok kimutatására.

Néhány csecsemő röntgen diagnosztizálására röntgen, katéterezés vagy CT.

kezelés

A legtöbb esetben az újszülött szívhibáival sebészeti beavatkozást igényel. A szívelégtelenségben szenvedő gyermekek működését a klinikai megnyilvánulásoktól és a patológia súlyosságától függően végezzük. Néhány csecsemőt azonnali sebészeti beavatkozásnak vetnek alá közvetlenül a hiba felfedezése után, míg mások beavatkozást végeznek a második fázisban, amikor a test kompenzálja az erejét és könnyebb a műtéten.

Ha a hiba során dekompenzáció következett be, a műtéti kezelést nem jelezték, mivel nem tudja megszüntetni a gyermek belső szerveiben bekövetkezett visszafordíthatatlan változásokat.

Minden, veleszületett rendellenességgel rendelkező gyermek, a diagnózis tisztázása után, négy csoportra oszlik:

1. Gyerekek, akiknek nincs szükség sürgős műveletre. Kezelésük több hónapra vagy akár évekre is késik, és ha a dinamika pozitív, akkor a sebészeti kezelés egyáltalán nem szükséges.
2. Csecsemők, akiknek az élet első 6 hónapjában kell működniük.
3. Bébi, az élet első 14 napján.
4. Morzsákat, amelyek közvetlenül a születést követően a műtőasztalhoz kerülnek.

A művelet kétféleképpen hajtható végre:

• Endovaszkuláris. Kicsi lyukasztások történnek a gyermek számára, és nagy edényeken keresztül a szívbe kerülnek, és az egész folyamatot röntgensugárzással vagy ultrahanggal szabályozzák. Ha a falak hibásak, a próba hozza magukhoz az elzárót, ami bezárja a nyílást. Záratlan artériás csővel egy speciális csipesz található. Ha a gyermek szelepszűkület, a ballon-plasztikai sebészetet végzik.
• Nyíltan. A mellkasot vágják, és a gyermek mesterséges vérkeringéshez kapcsolódik.

A sebészeti beavatkozás előtt és azt követően a hibás gyermekeket különböző csoportok, például kardiotonikumok, blokkolók és antiaritmiás szerek írják elő. Bizonyos hibák esetén a gyermeknek nincs szüksége műtétre és gyógyszeres kezelésre. Például ezt a helyzetet az aorta kettős levélszelepével figyeltük meg.

hatások

A legtöbb esetben, ha hiányzik az idő, és nem végezte el a műtétet időben, a gyermek különböző szövődményeinek kockázata nő. A defektusban szenvedő gyermekeknél gyakrabban fordulnak elő fertőzések és anémia, és ischaemiás elváltozások jelentkezhetnek. A szív instabil munkája miatt a központi idegrendszer munkája megszakadhat.

A szívben lévő baktériumok által okozott endokarditist a veleszületett rendellenességek egyik legveszélyesebb szövődményének és a szívműtét után tartják. Ezek nemcsak a szerv és a szelepek belső bélését érintik, hanem a máj, a lép és a vesék is. Egy ilyen helyzet megakadályozására gyermekek számára antibiotikumot írnak fel, különösen akkor, ha műtétet terveznek (töréskezelés, fogkivonás, műtéti adenoidok stb.).

A veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek is fokozzák a mandulagyulladás ilyen szövődményeinek kockázatát, mint a reuma.

Előrejelzés: hány gyermek él szívbetegséggel

Ha nem azonnal a műtéthez folyamodik, a hibás csecsemők mintegy 40% -a nem él 1 hónapig, és évente körülbelül 70% -a hal meg e patológiával. Az ilyen magas halálozási arányok a hibák súlyosságával és késői vagy helytelen diagnózisukkal kapcsolatosak.

Az újszülöttekben észlelt leggyakoribb hibák a tömörítetlen artériás csatorna, a pitvari septalis defektus és a kamrák osztódása. Az ilyen hibák sikeres megszüntetéséhez a műveletet időben kell elvégezni. Ebben az esetben a gyermekekre vonatkozó előrejelzés kedvező lesz.

További információ a veleszületett szívhibákról az alábbi videók megtekintéséhez.

Szívhibák az újszülöttekben

A veleszületett szívelégtelenségeket a nagy edények és a szív szerkezetének rendellenességeinek nevezik, amelyek a terhesség 2-8 hetében alakulnak ki. A statisztikák szerint ez a patológia az ezer gyermek egyikében található, és közülük egy-két esetben ez a diagnózis végzetes lehet. A modern orvostudomány eredményeinek köszönhetően az újszülöttek szívelégtelenségeinek azonosítása a perinatális fejlődés szakaszában, vagy közvetlenül a születés után (az anyasági kórházban) lehetővé vált, de egyes esetekben (a szívelégtelenségben szenvedő gyermekek 25% -ánál) ezek a kórképek a gyermek fiziológiája miatt ismeretlenek maradnak vagy diagnosztizálás nehézsége. A FÁK-országokban és Európában a gyermekek 0,8-1% -ában vannak jelen. Rendkívül fontos, hogy a szülők emlékezzenek erre a tényre, és gondosan nyomon kövessék a gyermek állapotát: az ilyen taktika segít észlelni a hiba előfordulását a korai szakaszában, és időben kezelni.

okok

Az esetek 90% -ában az újszülött veleszületett szívbetegsége a kedvezőtlen környezeti tényezők hatására alakul ki. Ennek a patológiának a kialakulásának oka:

• genetikai faktor;
• intrauterin fertőzés;
• a szülők kora (35 év feletti anya, 50 évesnél idősebb apa);
• környezeti tényező (sugárzás, mutagén anyagok, talaj és vízszennyezés);
• mérgező hatások (nehézfémek, alkohol, savak és alkoholok, festékekkel és lakkokkal való érintkezés);
• bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, barbiturátok, kábító fájdalomcsillapítók, hormonális fogamzásgátlók, lítium készítmények, kinin, papaverin stb.) bevétele;
• anyai megbetegedések (súlyos toxicitás terhesség alatt, cukorbetegség, anyagcsere zavarok, rubeola stb.).

A veleszületett szívelégtelenség kialakulásának kockázati csoportjai közé tartoznak a gyermekek:

• genetikai betegségekkel és Down-szindrómával;
• korai;
• más rendellenességekkel (azaz más szervek működésével és szerkezetével).

besorolás

Az újszülötteknél számos a szívelégtelenség osztályozása, és közöttük mintegy 100 faj van. A legtöbb kutató fehérre és kékre osztja őket:

• fehér: a baba bőre sápadt;
• kék: a baba bőre kékes árnyalatú.

A fehér szívhibák a következők:

• ventrikuláris elváltozás: az ürülék egy része elveszik a kamrai, a vénás és az artériás vér között (az esetek 10-40% -ánál megfigyelhető);
• pitvari elváltozás: az ovális ablak bezárásakor keletkezik, ami a különbséget az atria között (az esetek 5-15% -ában megfigyelhető);
• az aorta coarktációja: az aorta kilépése a bal kamrából, az aorta törzs szűkül (az esetek 7-16% -ában megfigyelhető);
• aorta stenosis: gyakran más szívhibákkal kombinálva, a szelepgyűrű területén a szűkítés vagy deformitás (az esetek 2-11% -ában megfigyelhető, gyakrabban lányoknál);
• nyílt artériás cső: általában az aorta csatorna a születés után 15-20 órát zár, ha ez a folyamat nem következik be, akkor a vér az aortából a tüdőedényekbe kerül (az esetek 6–18% -ában megfigyelhető, gyakrabban fiúknál);
• a pulmonalis artéria stenózisa: a pulmonalis artéria szűkül (ez megfigyelhető a különböző részekben), és a hemodinamika ilyen megsértése a szívelégtelenséghez vezet (az esetek 9-12% -ánál).

A kék szívhibák a következők:

• A Fallot tetrádja: a pulmonalis stenosis kombinációja, a jobb és a kamrai septalis defektus kombinációja, a jobb kamrából a pulmonalis artériába való elégtelen véráramláshoz vezet (az esetek 11-15% -ában megfigyelhető);
• tricuspid atresia: a jobb kamra és az átrium közötti kommunikáció hiánya (az esetek 2,5-5% -ában megfigyelhető);
• a pulmonális vénák rendellenes beáramlása (pl. vízelvezetés): a jobb átriumba vezető edényekbe áramlik a tüdővénák (az esetek 1,5-4% -ában megfigyeltek);
• nagy hajók átültetése: az aorta és a pulmonalis artéria megfordul (az esetek 2,5-6,2% -ában megfigyelhető)
• közös artériás törzs: az aorta és a pulmonalis artéria helyett csak egy vaszkuláris törzs (truncus) húzódik le a szívből, ez vénás és artériás vér keverékéhez vezet (az esetek 1,7–4% -ában megfigyelhető);
• MARS-szindróma: mitrális szelep prolapsus, hamis akkordok a bal kamrában, nyitott ovális ablak, stb.

A veleszületett szelepbetegség esetében a sztornózis vagy a mitrális, aorta vagy tricuspid szelep elégtelensége.

Fejlesztési mechanizmus

Az újszülött veleszületett szívbetegsége során három fázist különböztetünk meg:

• I. fázis (adaptáció): a gyermek testében a szívelégtelenség okozta hemodinamikai zavarok alkalmazkodási és kompenzációs folyamata, súlyos keringési zavarokkal, a szívizom jelentős hiperfunkciója, dekompenzációvá válik;
• II. Fázis (kompenzáció): ideiglenes kompenzáció történik, amelyet a gyermek motorfunkcióinak és fizikai állapotának javulása jellemez;
• A III. Fázis (terminál): a szívizom kompenzációs tartalék kimerülésével és degeneratív, szklerotikus és dystrofikus változások alakul ki a szív és a parenchymás szervek szerkezetében.

A kompenzációs fázis során a gyermek kapilláris-trófiai károsodás szindróma jelenik meg, amely fokozatosan az anyagcsere-rendellenességek kialakulásához, valamint a belső szervek szklerotikus, atrófiás és dystrofikus változásához vezet.

Jelei

A veleszületett szívbetegség fő tünetei lehetnek ilyen tünetek:

• a cianózis vagy a külső bőr (általában a nasolabialis háromszögben, az ujjakon és a lábakon) sápadtsága, amely különösen kifejezetten a szoptatás, a sírás és a feszülés során jelentkezik;
• letargia vagy szorongás, amikor a mellkasra alkalmazzák;
• lassú súlygyarapodás;
• gyakori regurgitáció a szoptatás alatt;
• ésszerűtlen sírás;
• dyspnea-rohamok (néha cianózissal kombinálva) vagy folyamatosan fokozott légzés és légzési nehézség;
• ésszerűtlen tachycardia vagy bradycardia;
• izzadás;
• végtagok duzzadása;
• domborodik a szív régiójában.

Ha ilyen jeleket talál, a gyermek szülei azonnal konzultáljanak orvosával, hogy megvizsgálják a gyermeket. Vizsgálatkor a gyermekorvos meghatározhatja a szívhangokat, és további kardiológusokkal történő kezelést javasolhat.

diagnosztika

A gyanús veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek diagnosztizálására az ilyen kutatási módszerek komplexuma van:

Szükség esetén további diagnosztikai módszereket, például a szívhangot és az angiográfiát írnak elő.

kezelés

Minden veleszületett szívelégtelenségben szenvedő újszülött köteles a kerület gyermekorvosán és kardiológusánál kötelezően megfigyelni. Az első életévben a gyermeket 3 havonta, majd egy év után - hat havonta egyszer kell ellenőrizni. Súlyos szívelégtelenség esetén minden hónapban vizsgálatot kell végezni.

A szülőket be kell vezetni a kötelező feltételekhez, amelyeket az ilyen gyermekek számára meg kell teremteni:

• előnyben részesítik a szoptatást anyai vagy donortejjel;
• a takarmányok számának 2-3 adaggal történő növelése, az étkezés mennyiségének csökkenésével;
• gyakori séták a friss levegőben;
• megvalósítható fizikai erőfeszítés;
• ellenjavallatok a súlyos fagyban vagy a nyílt napban;
• a fertőző betegségek időben történő megelőzése;
• racionális táplálkozás, a fogyasztott folyadék mennyiségének csökkenésével, a sóval és a káliumban gazdag élelmiszerek étrendjében való részvételével (sült burgonya, szárított sárgabarack, aszalt szilva, mazsola).

Sebészeti és terápiás technikákat használnak a veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermek kezelésére. Általában a gyógyszereket a gyermek műtétre és kezelésre való felkészítésénél használják.

Súlyos veleszületett szívelégtelenség esetén a sebészeti kezelést ajánljuk, amely a szívbetegség típusától függően minimálisan invazív technikával, vagy nyitott szívvel végezhető el, amikor a gyermek egy kardiopulmonális bypasshoz csatlakozik. A műtét után a gyermek kardiológus felügyelete alatt áll. Bizonyos esetekben a műtéti kezelést több szakaszban végzik, azaz az első műveletet a beteg állapotának enyhítésére és az azt követő esetekre végezzük, hogy végül megszüntessék a szívbetegséget.

Az újszülötteknél a veleszületett szívbetegségek kiküszöbölésére vonatkozó időbeni műtétek prognózisa a legtöbb esetben kedvező.

Orvosi animáció a "veleszületett szívbetegségekről"

Szívhibák az újszülöttekben

A veleszületett szívelégtelenségek a közös fejlődési rendellenességek egyike, az összes hiba 30% -át teszik ki. A WHO szerint az újszülöttek körében a veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek száma körülbelül 1%. Minden évben 4,5 - 6 ezer gyermek születik szívbetegséggel. Ennek a patológiának az időben történő diagnosztizálása és a megfelelő sebészeti korrekció rendkívül fontos. Ha ez utóbbi nem történik meg, akkor az első életévben a veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek 55% -a hal meg, és legfeljebb 5 éves korig - 85%. Következésképpen a betegség súlyos lefolyása, a visszafordíthatatlan szövődmények előfordulása, a gyermek fogyatékossága, a magas halálozási arány határozza meg a veleszületett szívhibák korai felismerésének sürgősségét, a pontos lokális diagnózist és az időben történő sebészeti kezelést.

A veleszületett szívhibák osztályozása (a Marder-osztályozás alapján)

I. Pulmonális véráramlásként.

1. A pulmonalis cirkuláció gazdagodásával járó helyek:

- az interatrialis septum hibája;

- az interventricularis septum hibája;

- Nyitott artériás csatorna.

2. A pulmonáris keringés kimerülésével járó hibák:

- Izolált tüdő stenosis;

- A nagy hajók átültetése.

3. Normál pulmonális véráramlással kapcsolatos hibák:

- Aorta stenosis;

II. A hemodinamikai rendellenességek mértéke szerint

1. Sértés nélkül.

2. Mérsékelt károsodással.

3. Súlyos hemodinamikai rendellenességek esetén.

III. A klinikai tanfolyam szerint.

1. Az elsődleges adaptáció fázisa.

2. A relatív adaptáció fázisa.

3. A terminális adaptáció fázisa.

A diagnózis a perifériás keringési zavar mértékét, a patológiás szövődményeket jelzi.

Példa a diagnózisra: veleszületett szívbetegség, nyitott aorta-csatorna, alkalmazkodási fázis, jelentősen károsodott a szív-hemodinamika, NK II A fok.

A műtét után a sebészeti kezelés eredménye:

„Jó” - a fő klinikai indikátorok pozitív dinamikája, amely a vérkeringés normalizálódását jelzi;

"Megfelelő" - a hiba korrekciója az állapot állandó javulásához vezetett, azonban a klinikai adatok mérsékelt maradék hemodinamikai rendellenességeket mutatnak;

"Nem kielégítő" - nincs észrevehető hatás, vagy az állapot romlott.

Meg kell adni a hemodinamikai zavarok mértékét, a felmerült szövődményeket, a perifériás keringés zavarásának mértékét.

Példa a diagnózisra (posztoperatív páciens): A szívműtét utáni állapot magas kamrai szűkülethiba esetén. A művelet eredménye jó.

A jelentős veleszületett szívhibák diagnosztikai kritériumai

• bőrszínváltozás (cianózis, sápadt);

• apátia, nyugtalan alvás, közömbösség másokkal szemben;

• fizikai fejlődés késése;

• gyakori tüdőbetegség;

• "A tüdő bizonytalan állapotai";

• a felső és alsó végtagokban a vérnyomás különböző mutatói;

• a szívelégtelenség elmozdulása;

• rögzített hangelosztás;

• a máj méretének növekedése (ödéma, ascites csak a terminális szakaszban figyelhető meg).

A legjelentősebb tünetek a dyspnea, a bőr elszíneződése, "nem meghatározott változások a tüdőben", szerves zaj és a máj méretének növekedése.

Instrumentális kritériumok:

A szív bizonyos részeinek túlterhelésének EKG jelei (bár a túlterhelés vagy a hipertrófia hiánya nem zárja ki a veleszületett szívhibákat). Dysrhythmia. Metabolikus rendellenességek, myocardialis distrofia jelei.

Mellkas röntgen: cardiomegalia miatt túlterhelt részleg változása a konfiguráció a szív árnyék és a nagy hajók. Módosítsa a tüdőmintát.

FCG adatok: gyakran magas frekvenciájú zaj, az epicentrum a hiba vetülete helyén, erősítéssel vagy orsó alakú. A pulmonalis hipertónia kialakulásával egy szabad intervallum megjelenése a II. A szűkületben a zaj epicentruma a szív bizonyos részeinek túlterheléséhez kapcsolódik, általában gyémánt alakú. Minél nagyobb a szűkület, annál nagyobb a zaj amplitúdója, és minél közelebb van a II. Előfordulhat, hogy egy rögzített osztott II hang, egy további III hang.

Echo-KG adatok (kétdimenziós Echo-KG, Doppler-Echo-KG): a pulmonalis artéria és az aorta szűkítése és a poszt-stenotikus expanzió; szelepcsúszás a szűkület területén; az interventricularis septum hyperventrophia; súlyos kamrai myocardialis hipertrófia a szűkület, a fal hyperkinesia alatt, a pitvari üreg méretének növekedése. Meg kell határozni a hibás interatrialis nyílást, a nyíláson keresztüli véráramlást; a jobb szív térfogatátterjedésének jelei; az interventricularis septum hibája, az interventricularis septum paradox mozdulatai, az atrioventrikuláris szelep szelepeinek kirándulásának növekedése.

A veleszületett szívelégtelenség egy csoportjának tünetei:

I. A pulmonalis cirkuláció gazdagodásával járó helyek:

• gyakori légúti fertőzések, pangásos tüdőgyulladás;

• a jobb és bal szív hipertrófiája;

• A II. Tónusú tónus a pulmonalis artérián, rögzítette a hasadását;

• szisztolés dörgés a szegycsont bal szélén a második és negyedik intervallum között;

• a mellkas röntgenfelvételén az érrendszer erősítése.

II. A pulmonáris keringés kimerülésével járó hibák:

• általános tartós progresszív cianózis;

• dobbotok, karórák;

• a jobb szív hipertrófiája;

• a II. Tónus gyengülése a pulmonalis artéria felett;

• policitémia, hypochromic anaemia.

• a pulmonáris mintázat elszegényedése.

III. Normál pulmonális véráramlással kapcsolatos hibák:

• szédülés, ájulás, fejfájás, légszomj, szívdobogás, szívfájdalom, különösen edzés közben;

• a szívkoszorúér-elégtelenség miatt kialakult anginás szindróma;

• a bal szív hipertrófiája.

Emlékeztetni kell arra, hogy a fent felsorolt ​​tünetek bármelyikének azonosításakor minden gyermeknek szívgyógyásznak kell konzultálnia. A veleszületett szívhibák diagnózisának késleltetése komoly veszélyt jelent a csecsemő életére.

A szakosodott intézményhez (kardiológiai központ, tanácsadó klinika) történő konzultációra történő utalás esetén az ambuláns kártya kivonata, EKG eredmények, mellkas szervek röntgenfelvétele az anteroposterior vetületben, PCG, általános vérvizsgálat. A szívsebészek konzultációjának megkötése az orvos és a járóbeteg-kártyákban történik, és megadja az ajánlott intézkedéseket.

Az újszülöttek veleszületett szívhibái

A szívbetegségek leggyakoribb típusai az újszülötteknél a nyílt aorta szelepbetegség és a mitrális szelep prolapsus. Ezen betegségek egyikének diagnosztizálásakor a szerető szülők gyakran pánikba kerülnek: az a felismerés, hogy gyermekeik szívproblémái vannak, rettenetes. Ne nyújtson félelmeket - csak az összes erők mobilizálásával, a betegség elleni küzdelemre koncentrálva képes lesz legyőzni a betegséget.

Gyermekek veleszületett szívelégtelenségének tünetei és diagnózisa

Minden évben 20-25 ezer veleszületett szívelégtelenségben szenvedő újszülött születik Oroszországban: minden ezer csecsemő esetében 5-10 beteg van a szív és a nagy edények veleszületett rendellenességeivel.

Az újszülötteknél a veleszületett szívelégtelenség okai a terhesség első három hónapjában a szervezetre gyakorolt ​​káros hatások, amikor a magzati szív- és érrendszer kialakul. Negatív hatással lehet a vírusfertőzések (rubeola, influenza, poliomyelitis, csirke), az anyai szívbetegségek, az ionizáló sugárzás, a hipovitaminózis, a 35 év feletti életkor. A gyerekeknél a veleszületett szívbetegségek egy másik oka a genetikai hajlam a defektusokra és a kromoszóma-betegségekre.

Az újszülöttben a veleszületett szívbetegség klinikai képe függ a betegség típusától, vagyis az anatómiai rendellenességektől, ezeknek a betegségeknek a súlyosságától, a vérkeringés állapotától, a szervezet károsodási kompenzációs képességétől.

A súlyos anatómiai anomáliában szenvedő gyermekeknél a veleszületett szívelégtelenség diagnosztizálása a születés utáni első órában történik, és bizonyos típusú hibák csak serdülőkorban jelentkeznek.

Újszülötteknél az újszülött szívelégtelenség jelei és kezelése

Az újszülöttben a veleszületett szívbetegség fő tünetei a bőr légszomj, sápadt vagy cianózis (cianózis), amelyet a fizikai terhelés súlyosbít. És milyen fizikai aktivitás lehet egy csecsemőben? Egyértelmű, hogy mi: szopás és sírás.

A veleszületett szívbetegség tünetei a gyermekeknél is letargia, gyenge szopás reflex, gyenge súlygyarapodás, gyakori légúti fertőzések és tüdőgyulladás. A csecsemő cianózis-támadása során rövid távú tudatvesztés léphet fel. Ezek sápadt, törékeny fizikum, fizikai fejlődésben elmaradnak.

Ezenkívül a körömgyűrűk deformitása a "dobbotok" és az "óraüvegek" formájában az újszülöttek veleszületett szívbetegségének jele lehet. A betegség lefolyása attól függ, hogy a szervezet képes-e kompenzálni a csökkent vérkeringést.

A veleszületett szívbetegségben szenvedő újszülött kezelésének egyetlen módja a műtét. A szívsebészet modern fejlődésének köszönhetően minden veleszületett rendellenesség kezelésére szolgáló módszert fejlesztettek ki. A műtét legkedvezőbb ideje - 3-12 éves korig. A baba súlyos állapota, a konzervatív kezelés hatástalansága esetén a műtétet korai életkorban végzik.

Nyissa meg az aortás szívbetegséget egy újszülöttnél

A csecsemő egyik leggyakoribb veleszületett szívelégtelensége egy nyitott aortaprobléma (OAD), amely az élet első hónapjaiban önállóan kiküszöbölhető.

Az emberi testben 2 vérkeringési kör van: nagy és kicsi. Az első a bal kamrából az aortán kezdődik, és a legkisebb kapillárisokhoz elágazva az összes szervet és szövetet artériás vérrel táplálja. Miután oxigént és tápanyagokat adtak a szövetekbe, és a hulladékanyagot véve a vénás rendszeren belüli vér belép a májba, ahol megtisztul a mérgező anyagokból, és a jobb oldali átriumba, majd a jobb kamrába öntik.

A kis kör a jobb kamrából a tüdőbe kerül a vérbe a tüdőbe, ahol oxigénnel gazdagodik, és visszatér a bal pitvarban és a bal kamrába, hogy oxigént szállítson újra minden szövetre.

Miközben a baba a méhben fejlődik, az aortája az aorta csatornán keresztül kapcsolódik a pulmonalis artériához. 10-15 órával a születés után a teljes időtartamú csecsemőknél az aorta csatorna szükségtelenné válik, és 2-3 hét után megszűnik. Egy koraszülött gyermeknél ez a folyamat lassabb, és a csatorna 1-1,5 hónapos korban záródik.

Ha valamilyen oknál fogva a gyermek nem zárta be a szív aortás csatornáját, veleszületett szívbetegségről beszélhetünk. Nyitott aorta-károsodás esetén az aortából az aorta nagyobb nyomása következtében a vér az aortából kerül ki, ami a pulmonális keringés túlfolyásához és a bal szív túlterheléséhez vezet, majd a jobb kamra túlterhelését eredményezi.

Ez a fajta veleszületett szívbetegség gyermekeknél általában az élet második vagy harmadik évében jelentkezik, amikor a baba fizikai aktivitása nő. A nyílt aorta defektus korai megnyilvánulása széles légcsatornával fordul elő: légszomj és a bőr cianózisa a terhelés alatt (szopás és sírás), gyakori légúti betegségek és a fizikai fejlődés elmaradása.

Ha a nyílt aorta-cső szélessége kicsi, bizonyos esetekben spontán záródás következik be egy év után. Hozzájárul a csatorna indometacin használatának újszülötteknél történő lezárásához meghatározott mintázatban. A nyitott aortavágás sebészi kezelésének legkedvezőbb ideje 3 és 12 év közötti. Korábbi sebészi beavatkozást fenyegető körülmények között végezzük. Jelenleg egy takarékos műveletet fejlesztettek ki és alkalmaztak - lezárva a csatornát egy speciális ballonnal a szív katéterezéséhez. Más esetekben a műtét során a csatornát ligáljuk és szétválasztjuk. A művelet után az eredmények azonnal láthatóak: a szívelégtelenség tünetei eltűnnek, a gyerekek gyorsan elkezdenek leküzdeni a fizikai fejlődési késedelmet, és felzárkózni a társaikhoz.

Nyitott aortás defektusú gyermekek megjelenése során szezonális mintázatot mutattak ki. Kiderül, hogy gyakrabban fordul elő október és január között született lányokban. Vagyis a magzati kardiovaszkuláris rendszer lefektetése a legtöbb "influenza" hónapra esik: január, február, március. A múlt század 60-as években a thalidomidot aktívan orvosolták a hányinger és az álmatlanság kezelésére, különösen a terhes nők számára. Használat után gyakran született a veleszületett rendellenességekkel, köztük a szívelégtelenségben szenvedő gyermekekkel.

Mitrális szelep prolapsus a gyermekeknél: tünetek és diagnózis

A gyermekeknél a mitrális szelep prolapsus az egyik olyan fajta veleszületett szívhiba, amely fél évszázaddal ezelőtt vált ismertté. Emlékezzünk a szív anatómiai szerkezetére, hogy megértsük a betegség lényegét. Ismert, hogy a szívnek két atriaja és két kamra van, amelyek között van szelep, egyfajta kapu, amely lehetővé teszi a vérnek, hogy csak egy irányban haladjon át, és megakadályozza a vér visszafolyását az atomok felé a kamrai összehúzódás során. A jobb pitvar és a kamra között a tricuspid szelep a zárolási funkciót végzi, és a bal oldali - egy bicipid vagy mitrális szelep. A mitrális szelep prolapsusát az egyik vagy mindkét szeleplevél hajlítása mutatja a pitvari üregbe a bal kamra összehúzódása során.

A gyermeknél a mitrális szelep prolapsusát általában az időskorú vagy az iskolás korban diagnosztizálják, amikor az anya váratlanul meggyógyítja a gyakorlatilag egészséges gyermek szívét, és kardiológus vizsgálataival foglalkozik. A szív ultrahangvizsgálata (ultrahang) megerősíti az orvos gyanúját, és lehetővé teszi, hogy bizalommal beszéljünk a mitrális szelep prolapsusáról. A mitrális szelep prolapsus tüneteinek felismerése a gyermekeknél nem jelenti a gyermek és az egész család életmódjának alapvető változását, mert a legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsus tünetmentes, és lehetővé teszi a gyermek számára, hogy normál életet gyakoroljon gyakorláskori korlátozások nélkül.

A kardiológus rendszeres ellenőrzése az egyetlen előfeltétel, hogy a gyermeknek a fizikai aktivitás megkezdése előtt figyelnie kell, mint például úszás, versenyeken való részvétel, vagy a nagyidős sportolásra.

A legtöbb mitrális szelep prolapsussal rendelkező ember normális életet él, és nem ismeri az ilyen betegség jelenlétét. A mitrális szelep prolapsusának súlyos szövődményei ritkák. Ez főként a szelepek eltérése, ami mitrális szelep elégtelenséghez vagy fertőző endokarditiszhez vezet, amely kifejezett tünetekkel rendelkezik és speciális kezelést igényel.

A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek megelőzése és gondozása

Gyermekeknél a veleszületett szívelégtelenség megelőzése a terhes nő korai regisztrációja, a terhesség élettani folyamata. Ha a családban vagy a szomszédban a CHD-ben szenvedő betegek vannak, szükség van a genetikai központ vizsgálatára.

Az azonosított szívelégtelenségben szenvedő gyermekeket kardiológusnak kell figyelemmel kísérnie az első két életévben negyedévente, majd évente kétszer a szükséges kutatással. A gyermeknek meg kell felelnie a rendszernek, lehetővé téve az alternatív testmozgást jó pihenéssel. Maximális tartózkodás a friss levegőben, változatos, vitaminban gazdag ételekben. A veleszületett szívelégtelenséggel küzdő gyermekek gondozásakor szükség van a fertőzés fókuszainak (adenoidok, krónikus mandulagyulladás, carious fogak), keményedési eljárások időben történő helyreállítására - mindez növeli a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenállását, erősíti az immunrendszert, növeli a művelet kedvező kimenetelének esélyeit.

A beteg gyermek születése az egész család számára megpróbáltatás. A szülők a bébi megbetegedése miatt bűntudatot érezhetnek, a kétségbeesés a helyzet megváltoztatásának képtelensége miatt merül fel. Az ilyen tapasztalatok rossz segítők az újszülött egészségének és életének harcában.

Ha a családnak van félelme, bizonytalansága, a betegség tragikus kimenetelére vonatkozó elvárások, akkor a legjobb orvosok és a legmodernebb gyógyszerek tehetetlenek lesznek. A szülőknek az egészségügyi dolgozók szövetségeseivé kell válniuk, gondosan követniük kell az orvosi megbeszéléseket, biztosítaniuk kell a gyermek megfelelő gondozását.

Nem tudja megmutatni gyermekének a fájdalmat és a kétségbeesést, mert úgy érzi, a szülők hangulatát, és ez tükröződik az ő állapotában. Éppen ellenkezőleg, az optimizmus és a betegség kedvező kimenetelébe vetett bizalom reményt ad, és növeli a gyógyulás esélyeit.