Hogyan kezeljük a thrombocytopeniát

A thrombocytopenia olyan állapot, amelyhez a vérben a vérlemezkék mennyisége csökken. Meg kell határozni a vérlemezkék szintjét, ha a testen ismeretlen eredetű zúzódások vannak, hajlamosak az orrvérzésre, a nyálban a fogakból származó vér, a lányok és a hosszan tartó és bőséges menstruációjú nők.

Nem szabad részt venni a thrombocytopenia népi jogorvoslatok kezelésében. Sajnos ez nem segít, de a gyógyszerek tartós elutasítása esetén akadályozza a helyreállítást. A mai napig nem találtak megfelelő orvosi hatást a vérképződésre.

A gyógyítók tanácsai vagy híresen hagyományos hirdetések, vagy nem gyógyítják a trombocitopeniát, de a vérveszteség során fellépő anémia támogatja az immunitást.

Mikor várható a thrombocytopenia és a tervezett kezelés?

A tisztázott mechanizmus szerint a vérlemezkék szintjének csökkenése a betegeknél jelentkezik:

• vérbetegségben szenved;
• bizonyos gyógyszerek hosszú ideig történő bevétele (epilepsziás, szulfonamidok, vérhígítók);
• rosszindulatú betegségekben szenvednek a háttérben és a sugárzás és a kemoterápia használata után;
• autoimmun természetű betegségek, amikor antitesteket alakítanak ki saját szövetükön;
• a bárányhimlő, rubeola;
• súlyos vírusos betegségek (AIDS, hepatitis);
• tuberkulózis és krónikus májbetegség;
• a B-vitamin-hiányhoz kapcsolódó Addison-Birmer-anaemia₁₂ és a folsav az étrendben;
• bármely örökletes betegség.

A terhesség ideje alatt a nők szükségessé tehetik a trombocitopénia kezelését. Megállapították, hogy a krónikus alkoholizmusban szenvedő emberek hajlamosak a thrombocytopeniára.

Segít-e az étrend a thrombocytopeniában?

A táplálkozás szerepe a vérlemezkék szintjének befolyásolásában a helyreállítási folyamatok támogatására, a szükséges műanyag (fehérjék és vitaminok) megteremtésére és a felesleges irritáló tényezők kiküszöbölésére korlátozódik. Az általános stimuláló hatás aktiválja és normalizálja a megfelelő vérképződést, erősíti az immunrendszert.

A termékekhez hozzá kell adni a fokhagymát és a hagymát, gazdag természetes fitoncidekben.

A B-vitamin hiány pótlása₁₂ a folsavval a napi menüben a májból, a sovány húsból, a tojásból, a halból, a tejtermékekből, a diófélékből, a káposztából, a paradicsomból, a spenótból, a babból és a banánból származó ételeket kell bemutatni.

Ajánlott húsleves csípő és cassis a tea helyett.
Az étrend változatos. Jobb a sült ételeket kizárni a kezelés idején, mivel olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek elősegítik a szervezet allergiáját.

Hogyan lehet megszüntetni a thrombocytopeniát

A thrombocytopenia kezelése elsősorban az alapbetegség elleni küzdelmet igényli.

A fertőzés megelőzésére és akut betegség jelenlétében antibiotikumokat írnak elő.

Ha a kezelés során autoimmun betegségeket alkalmazunk:

• kortikoszteroid hormonok;
• az immunglobulin, az interferon nagy dózisainak bevezetése.

Az antitestek, a bakteriális antigének és azok bomlástermékeinek eltávolítása hozzájárul a plazmaferézishez.

Ilyen esetekben a trombocitopénia népi jogorvoslatokkal való kezelése, az Aloe, Echinacea, citromfű kínai tinktúrák immunitására gyakorolt ​​hatás alkalmazása.

Az immunmodulátorok csoportjának (Timolin, Splenin) készítményei segítenek fenntartani és helyreállítani a trombocitopeniás purpurában az immunitást.

Ha a vérben megaloblasztikus anaemiát észlelnek, a komplexben B-vitamint írnak elő.₁₂ és a folsav a veszteségek kompenzálására.

A kortikoszteroid hormonokkal való kezelés taktikája

A hormonok hatásmechanizmusa az "Antitest + vérlemezkék" komplex kötődésének megsemmisítése és a vérlemezkék sejtek felszabadulása. Ugyanakkor csökken a lépben a pusztulás folyamata.

Közvetlenül a diagnózis megerősítését követően prednizolon készítményeket írnak elő, az adagot a beteg súlya alapján számítják ki (általában 1–1,5 mg / kg). 2 hét elteltével a teljes dózist fokozatosan csökkenti. A tanfolyam időtartama különböző formában - legfeljebb négy hónap.

A súlyos stádiumok kezelése az első 3 napban sokk nagy hormon-adagokkal kezdődik. A gyógyszereket intravénásan adagoljuk. Ezután egy fenntartó terápiás dózist választunk ki.

A 45 év feletti betegek kezelésében a hipofízis gonadotróp hormonját, a Danazolt alkalmazzák, bár hatásmechanizmusa nem teljesen ismert.

Az immunglobulin és az interferon alkalmazása

Az immunglobulin tartalmaz egy külső és belső antigén elleni antitesteket, a beteg autoantitestjeit. Intravénás adagolással a nemkívánatos antitestek szintézisének elnyomása, aktivitásuk csökkentése érdekében lehetséges.

A kezelés hatása gyors, de rövid életű.

Az ismert interferonok közül az α2 változatot alkalmazzuk. Az antivirális hatással együtt a vérlemezkék elleni antitestek termelésének jelentős gátlása következik be. Szubkután injekciók formájában, kortikoszteroidok sikertelen kezelésével jelölték ki.

Immunszuppresszánsok alkalmazása

A csoportos gyógyszerek hormonhiányos esetekben jelennek meg. A citosztatikus hatású készítményeket (vinkrisztin, azatioprin) több hétig írják elő. A cél az, hogy gátolja a vérlemezkék elleni antitestek termelését.

A vérzéses bőrkiütés, különböző vérzéses betegek jelenlétében látható. A terápia vérvizsgálatokat igényel.

Egyéb kezelések

A plazmaferezis egy olyan technika, amely magában foglalja az autoantitestek vérének tisztítását. Az eltávolított plazmát egy donor helyettesíti. A 2-3 terápiás kezelést hormonterápiával végezze.

A vérlemezke-transzfúziót egészségügyi okokból használják. Mivel az injekciózott vérlemezkék várható élettartama nagyon kicsi, az antitestek gyorsan elpusztítják őket. Jobb, ha a készítményt a donor relatív rokonának véréből állítják elő.

Örökletes patológiában donor csontvelő-transzplantációt végeznek.

Tüneti eszközök a vérzés leállítására

A vérzés klinikai megnyilvánulása esetén hemosztatikus szerek és véralvadást befolyásoló gyógyszerek szükségesek. Alkalmaz:

• Dicynone,
• Menadionnak,
• nagy mennyiségű aszkorbinsav,
• Aminokaponsav oldatban intravénásan.

Ugyanezzel a céllal ajánlott szezámolaj (egy evőkanál naponta háromszor), cukorrépa-lé.

Mint a véralvadást befolyásoló és a népi módszerekkel történő kapilláris áteresztőképességet csökkentő tüneti kezelés, a következők:

• zöldségdíjak menta levelek, kamilla virág, pásztor fű zsák, csalán levelek, víz bors. Ezeket egy evőkanál üvegenként keverik össze, és teát használnak;
• A viburnum gyümölcseiből készítsünk gyümölcslé, cukorral szennyezzük őket, adjunk hozzá táplálékot.

Az új vérlemezkék „fordított” hatásának megelőzése - a trombózis folyamata, a törékeny hajók vérkeringésének lassulása - Curantil, Ascorutin kerül kijelölésre.

Amikor a lép eltávolítása látható

A sebészeti módszer - a lép lépése - a szerv eltávolítása, ami a vérlemezkék fokozott szétesését okozza. Vérbetegségekben alkalmazzák, amikor más kezelési módszerek nem hatékonyak.

A splenectomia indikációi:

• Ha a hormonális terápia teljes lefolyását elvégezték, de 2 vagy több súlyosbodás már elhalasztották, a betegség időtartama több mint egy év
• ha a kortikoszteroidok (hipertónia, cukorbetegség) kinevezésére ellenjavallt;
• a betegség súlyos formája az agyban, a retinában, az arcszövetben, a nyelvben a vérzés megnyilvánulásaival.

A különböző thrombocytopenia kezelésének jellemzői

A vérlemezkék csökkenésével HIV-fertőzött betegek esetében ajánlott glükokortikoidok a magas dózisú vírusellenes gyógyszerekkel kombinálva.

A kemoterápia és a sugárkezelés után az eritrofoszfátot intramuszkulárisan alkalmazzák. A Revolide adagját a beteg súlyától függően egyénileg állítjuk be. Várható hatása a vérlemezkék szintézisének stimulálásán alapul.

A gyakorlat azt mutatja, hogy nincsenek azonos thrombocytopenia esetek. Mindegyiknek saját vizsgálata és megközelítése van a terápiához.

Thrombocytopenia kezelés

A trombocitopénia olyan betegség, amelyben a vér vérében nem áll rendelkezésre elegendő mennyiségű vérlemezkék. Általában egy ilyen állapot súlyos vérzés formájában jelentkezik, ami rendkívül nehéz megállítani.

Azoknak az embereknek, akik állandóan szembesülnek az íny, az orr, a nehéz és hosszabb ideig tartó nők vérének felszabadításával, szükségszerűen átfogó vizsgálatot kell végezniük.

Az időben történő kezeléssel gyorsan meg tudja szüntetni a thrombocytopeniát. Ha hosszú ideig figyelmen kívül hagyja ezt a betegséget, az anaemia kialakulásának kockázata magas.

A modern szakemberek gyorsan meghatározhatják a vérlemezkék hiányának okát. Ez segít a pontos kezelési rend megadásában.

Nem kell a már elvesztett időt pazarolni a trombocitopénia kezelésére hagyományos módszerekkel, és teljesen el kell utasítania a gyógyszeres terápiát.

Csak egy integrált megközelítés segít az ilyen eltérések leküzdésében. Ha figyelmen kívül hagyja az orvos utasításait, magas a vérproblémák kockázata.

A thrombocytopenia eliminációs módszerei

A thrombocytopenia kezelés megkezdése előtt meg kell határozni annak kifejlődésének pontos okait. Csak így lehet majd befolyásolni a betegség megjelenésének mechanizmusát, amely segít megelőzni az ilyen eltérést a jövőben.

Ha a választott kezelési taktika nem eredményez pozitív eredményt, vagy nem súlyosbítja a betegség lefolyását, akkor teljesen elhagyják a másik megközelítést.

A vérlemezkék dinamikájának figyelemmel kíséréséhez kéthetente vérvizsgálatot kell végezni. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőző folyamatot a gyengült immunrendszer hátterében, antibiotikumokat írnak elő.

Az autoimmun thrombocytopenia kezelésében a kezelést két irányban végezzük:

• Hormonális gyógyszerek és kortikoszteroidok.
• Az immunglobulin és az interferon bevezetése.

A thrombocytopenia kezelésében is kötelező a plazmaferézis. Szükséges a bakteriális antigének, antitestek és azok bomlástermékeinek visszavonásához.

Az immunitás emelésére használható Echinacea, aloe, Schizandra kínai tinktúrák. Az immunmodulátorok, mint például a Splenin és a Timolin, szintén segítenek helyreállítani és fenntartani az immun képességeket a trombocitopeniában.

A vashiányos vérszegénység diagnosztizálásakor a beteg B-vitamin és folsav lefolyását írja elő.

Kortikoszteroid hormonokkal történő kezelés

A kortikoszteroid hormonok szuppresszív hatást gyakorolnak a vérlemezkéket kötő antigénekre. Ennek következtében a vérsejtek felszabadulnak, kiegyenlítve a hiányt.

Ez is segít csökkenteni a lépben a vérlemezkék pusztulását. E célból a résztvevő szakember prednizolont szed.

A hatóanyag dózisát a beteg testtömege alapján számítjuk - 1-1,5 mg / kg. 2-3 hét elteltével az adagolás fokozatosan csökken. Az ilyen gyógyszerek szedése átlagosan 4 hónap.

A trombocitopénia előrehaladott stádiumokban kifejtett negatív hatásának minimalizálása érdekében a kezelés első 3 napján a beteg nagy mennyiségű hormonális gyógyszert szed.

Ezeket csepegtetjük és intravénásan adagoljuk, így a használat hatása jelentősen megnő. A kurzus után az orvos fenntartó terápiát ír elő.

A testben bekövetkező változások dinamikáját egy vérvizsgálat szabályozza, melyet a betegnek 2 hétenként kell kényszerítenie. A 45 évesnél idősebb betegek otthonában a thrombocytopenia kezelésében az agyalapi hormon kezelését végzik.

Interferon és immunoglobulin terápia

A szervezetben lévő immunglobulinnak köszönhetően a belső és külső antigének tartalmához szükséges antitestek koncentrációját állítjuk be. Ez különösen fontos az autoimmun típusú thrombocytopeniában szenvedők számára.

Az immunglobulinok csak néhány héten át történő intravénás beadása segít elnyomni az összes nem kívánt antitest termelését, ezáltal csökkentve aktivitásukat. A magas hatékonyság ellenére az ilyen terápia eredménye nem tart sokáig.

Az interferonok közül a 2. változat a legnépszerűbb, és erős gyulladáscsökkentő és antivirális hatásokkal is rendelkezik, amelyek elnyomják a vérlemezkék elleni antitestek termelését.

Ez segít megakadályozni a vérelemek elnyomását. Az ilyen terápiát szubkután injekciók formájában végezzük, csak akkor, ha a kortikoszteroidok lefolyása után eredményeket nem kapunk.

Egyéb kezelések

Az immunszuppresszánsok segíthetnek a thrombocytopenia kezelésében gyermekekben és felnőttekben. Ezt a terápiás módszert azonban csak akkor írják elő, ha a hormonális bevitel nem eredményezett eredményt.

A páciens több hétre rendszeresen alkalmazza az azatioprint vagy vinkrisztint, hogy elnyomja a vérlemezkéket kötő antitestek termelését.

Emellett az immunszuppresszánsok bevitele szükséges a különböző vérzéshez és vérzéses kiütésekhez. Nagyon fontos, hogy rendszeresen vegyen vérvizsgálatot a gyógyszer szedése közben.

A fejlett trombocitopénia esetén szükséges a plazmaferézis elvégzése - eljárás a vérnek az autoantitestektől és a felhalmozódott salakoktól való tisztítására. A hormonokat 2-3 alkalommal végezzük.

A létfontosságú indikációk jelenlétében vérlemezke-transzfúziókat is végeznek. A leghatékonyabb a tömeg, amely a donor-relatív véréből készül. Ha ez a kórtörténet örökletes, csontvelő-transzplantációt végeznek.

A thrombocytopenia által okozott vérzés kezelése

Ha a thrombocytopenia által okozott vérzés kellemetlenségeket okoz, tüneti vizsgálatokra van szükség. Célja a véralvadás javítása.

A leggyakoribb gyógyszerek a Vikasol, a Ditsinon, az aszkorbinsav tabletták vagy az aminokaproinsav intravénásan. Ezeknek az alapoknak a hosszú távú használata segít megszabadulni a túlzott és tartós vérzésektől.

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a nehéz vérzésről, azt is ajánljuk, hogy rendszeresen inni egy knotweed és csalán főzetét. Egy ilyen eszköz segíti a véralvadást, az érrendszeri szöveteket és a méh izomzatát a nőkben.

Ez a kezelési módszer szigorúan tilos a terhes nők számára. A legjobb, ha szezámolaj vagy cukorrépa-lé kezd. A vérlemezkék számának növekedése szintén pozitív hatást fejt ki:

• Viburnum húsleves, ebből a bogyóból származó gyümölcsitalok, kis mennyiségű cukorval őrölve. Növényi díjak kamilla, menta, pásztorzsák, csalán, bors.

A vérlemezkék fordított pusztulásának megakadályozása érdekében a trombocitopénia kezelése során az Ascorutin vagy a Curantil kapszulákat kell bevenni.

Megfelelő táplálkozás a thrombocytopeniával

A thrombocytopenia kezelésére nincs pontos és csak helyes kezelés. Mindazonáltal minden orvos egyhangúlag kijelentette, hogy ennek a betegségnek a megszabadulása érdekében szükséges a megfelelő és teljes táplálkozás - lehetetlen megszabadulni a vérlemezkék hiányáról egyetlen gyógyszeres kezeléssel.

Nagyon fontos, hogy a szervezet rendszeresen megkapja a szükséges mennyiségű vitamint, mikro- és makroelemet. Győződjön meg arról, hogy a választott étrend gyengéd, nem okoz további stresszt a testben.

Ne feledje, hogy számos étel van, ami lassítja a vérlemezkék termelését. A kezelést a lehető legjobban ki kell zárni az étrendből, hogy a kezelés folytatódjon.

Továbbá megtagadják a meleg és meleg ételeket, amelyek égési sérüléseket okozhatnak a nyálkahártyák számára.

Az étrendnek többet kell tartalmaznia:

• Gabonafélék és zabkása.
• Dió.
• Corn.
• Alacsony zsírtartalmú húsok, beleértve a marhahájat.
• Csirke tojás.
• Zöldségleves. Csírázott búza.

A nők és férfiak számára a trombocitopénia kezelésének hatalmas előnyei természetes gyümölcsleveket hoznak. A legjobb, ha málna, szamóca, alma, fekete retek, cékla, csipkebogyó és banán főzni.

Ha vérzést szenved, enni annyi ribizli és szeder, amennyit csak lehet. A kezelés idején fontos, hogy lemondjon az alkoholról, amely hátrányosan érinti a csontvelőt.

Az alábbiakat is el kell dobnia:

• Füstölt és fűszeres ételek.
• Pácok.
• Zsíros és magas kalóriatartalmú ételek.
• Gyorsétterem.
• Félkész termékek.
• Savanyú káposzta.

A terápia idején nagyon fontos, hogy hagyjuk abba a vért vékony gyógyszereket. Próbáljon meg betartani a kezelőorvos minden ajánlását, aki a szervezet jellemzői alapján táplálkozást ír elő.

Emellett ne felejtsük el 2 hetente vérvizsgálatot végezni, ami megmutatja a vérlemezkék számának változásának dinamikáját.

Mi okozhat trombocitopeniát és hogyan kezelhető

Trombocitopeniának nevezzük azt a kóros állapotot, amelyben a vérben a vérlemezkék szintjének kritikus csökkenése figyelhető meg. Lehet, hogy önálló betegségként fejlődik, vagy más egészségügyi problémákra utal. Ez a patológia leggyakrabban az óvodáskor vagy 40 év után történik. Ő is gyakrabban diagnosztizálódik a tisztességes nemben. Általában minden három beteg nő esetében csak egy ember beteg.

Hogyan alakul ki a vérlemezkék képződése?

A vérlemezkék fontos vérkomponensek. Ezek sík lemezek, 2 mikron méretűek, amelyek magoktól mentesek. Leggyakrabban kerek vagy ovális formájúak. A vérlemezkék képződésének folyamata a vörös csontvelőben történik. A képződő sejtek megakariociták.

A vérlemezkék prekurzorai viszonylag nagyok. Ezek a sejtek teljesen tele vannak citoplazmával és különleges hosszú folyamatokkal rendelkeznek. A fejlődés és érés folyamata során a megakariociták kis részeit elválasztják és belépnek a véráramba. A folyamatokból a vérlemezkék képződnek. Minden megakariocita a 2-8 ezer vérsejt adatainak forrása.

A vérlemezkék kialakulását egy speciális hormon - trombopoietin szabályozza. A személy belső szervei - a máj, a vesék, a csontváz izmai - alakulnak ki. A trombopoietin belép a véráramba, amelyen keresztül a szervezetben eloszlik, és behatol a vörös csontvelőbe. Ez a hormon stimulálja a vérlemezkék termelését. Ha ezeknek a sejteknek a száma eléri a vér optimális szintjét, a trombopoietin koncentrációja is csökken. Ezért ezekben az anyagokban az embereknek fordított kapcsolatuk van.

Felnőtteknél a vérlemezkék élettartama rövid - körülbelül 8 nap. Ezen időszak alatt ezek a sejtek keringenek a teljes perifériás véráramkörön, és ellátják funkcióikat. 8 nap elteltével jelentős változás következik be a vérlemezkék szerkezetében. Ennek eredményeképpen a lépet elkapja és eltávolítja a véráramból.

Melyek a humán vérlemezkék?

A vérlemezkék rendkívül fontos vérsejtek. Számos funkciót látnak el, amelyek a következők:

• aktív részvétel a vérzés megállításának folyamatában. Ha bármilyen véredény megsérül, a vérlemezkék azonnal aktiválódnak. A szerotonin felszabadulását váltják ki. Ez az anyag vasospasmot okoz. A vérlemezkék felületén is számos folyamat látható. Segítségükkel képesek kapcsolatba lépni a sérült hajóval és egymással. Ennek eredményeként kialakul egy dugó, amely megakadályozza a vérzést. Ez az eljárás az edényfalak megsemmisülésének súlyosságától függően 2-4 percig tarthat;
• élelmiszer-hajók. A falak sérülését követően a vérlemezkék olyan specifikus anyagokat szekretálnak, amelyek hozzájárulnak a szövetek aktív megújulásához.

A thrombocytopenia okai

Számos oka van a thrombocytopenianak, amely alapján a betegség besorolható. Ennek a kóros állapotnak a megoszlását is figyelembe veszik annak előfordulási mechanizmusának figyelembevételével.

Ezért a következő típusú thrombocytopenia van:

• fogyasztási patológia;
• produktív jogsértések;
• thrombocytopenia eloszlás;
• tenyészbetegség;
• örökletes patológia;
• trombocitopénia megsemmisítése.

Örökletes thrombocytopenia

A betegségek okai e csoportban genetikai mutációk. A trombocitopeniához vezető leggyakoribb kórképek a következők:

• Meya-Hegglin anomália. Ezt a betegséget beteg gyermekektől továbbítják a gyermeknek. Ez a vérlemezkék képződésének a progenitor sejtekből - megakariocitákból történő - megsértése miatt keletkezik. Számuk sokkal kevesebb, mint amilyennek kellene lennie. Ugyanakkor a vérlemezkék mérete többszöröse a megengedett sebességnél és körülbelül 6-7 mikron. Ezen túlmenően ezen anomália jelenlétében a leukocita képződés folyamatának megsértése is megfigyelhető. Ezek a sejtek rendszerint szabálytalan szerkezetűek, és számuk messze elmarad a normától;
• Wiskott-Aldrich-szindróma. Ennek az örökletes betegségnek a jelenlétében a vörös csontvelőben rendellenes vérlemezkék képződnek. Kis méretűek - körülbelül 1 mikron. A szerkezet megzavarása miatt a vérlemezkék nagyon gyorsan lépnek be a lépbe, ahol elpusztulnak. Ennek eredményeként élettartamuk több órára csökken;

• Bernard Soulier-szindróma. Ezt a betegséget autoszomális recesszívnek tekintik, így csak a gyermekben jelentkezhet, amelyben mindkét szülő hibás gének hordozói. Az első kellemetlen tünetek általában korai életkorban jelennek meg. Ezeket a patológiásan megváltozott vérlemezkék kialakulásával társítják, amelyek viszonylag nagy méretűek (6-8 mikron). Ezek a sejtek nem képesek ellátni funkcióikat, és a lépben gyorsan megsemmisülnek;
• veleszületett természetű amegakariocita thrombocytopenia. Ez a betegség szinte a gyermek születése után nyilvánul meg, amelyben mindkét szülő a hibás gén hordozói. Az a tény alakul ki, hogy a vérlemezke-prekurzor sejtek nem érzékenyek a trombopoietin hormonra;
• TAR szindróma. Ez egy viszonylag ritka örökletes betegség, amely a thrombocytopenia mellett a radiális csontok teljes hiányát is jellemzi.

Termelő trombocitopénia

A produktív thrombocytopenia akkor fordul elő, ha bármilyen okból a csontvelőben vérlemezke-képződési rendellenességek jelentkeznek. Ebben az esetben azt mondják a megakariocita csíra hipoplazmájáról. Ezután a vörös csontvelő nem képes a teljes vérlemezkék napi 10% -át termelni. Ez azért szükséges, hogy normális szintjüket helyreállítsa az emberi vérben. A vérlemezkék rövid élettartammal rendelkeznek, ezért szükség van erre.

Ilyen esetekben előfordulhat produktív thrombocytopenia:

• aplasztikus anaemia. Ez a feltétel a vérképződés gyors gátlásával jár. Ennek eredményeképpen az összes főbb sejt - vérlemezkék, leukociták, limfociták és eritrociták - számának csökkenése figyelhető meg. Bizonyos esetekben a kóros állapot okának megállapítása meglehetősen nehéz. A aplasztikus vérszegénység és a thrombocytopenia okozta tényezők közé tartoznak az egyes gyógyszerek szabályozatlan bevitele, a különböző vegyi anyagok negatív hatása az emberi szervezetre, a sugárzás és a HIV-fertőzés kialakulása;
• mielodiszplasztikus szindróma. Ez a meghatározás a betegség egész csoportjára vonatkozik, amelyek tumor jellegűek. E patológia jelenlétében felgyorsult a vérsejtek képződése, de nem érik el az érés minden szükséges szakaszát. Ennek eredményeként egy személy olyan rendellenességeket alakít ki, mint a thrombocytopenia, anaemia, leukopenia. Az ilyen negatív következményeket azzal magyarázza, hogy a vérlemezkék és más vérsejtek nem képesek megfelelően ellátni funkcióikat;

• megaloblastos vérszegénység. Ennek a patológiának a kialakulása akkor fordul elő, ha az emberi test bizonyos anyagokban hiányos. Az ilyen hiány miatt a DNS-képződés folyamata megszakad, ami negatívan érinti az egész emberi testet. Az első, aki szenved, a vér, ahol a sejtosztódás a legaktívabb;
• akut leukémia. Daganatos, daganatos betegség, amely a keringési rendszert érinti. A csontvelőben lévő őssejtek megfigyelt patológiás degenerációja. Az akut leukémia progressziójával a rosszindulatú struktúrák ellenőrizetlen megoszlása ​​következik be, ami negatívan befolyásolja az egész szervezet állapotát. Ez a betegség minden vérsejt gyors csökkenéséhez vezet;

• myeiofibrosis. Ez egy krónikus betegség, amelyhez csontvelőben megjelenő rostos szövet jelenik meg. Ez a kóros folyamat az őssejtek degenerációja miatt következik be. Fokozatosan a rostos szövetek kibontakoznak és teljesen helyettesítik az egészséges csontvelő szerkezeteket;
• metasztázis a rák. Azok az onkológiai betegségek, amelyek a fejlődésük utolsó szakaszában a tumorok kialakulásával járnak, hajlamosak ilyen negatív folyamatra, mint metasztázis. Ezt kíséri a rosszindulatú folyamatok elterjedése a szervezetben. A patológiailag megváltozott sejtek képesek szinte bármilyen szervbe vagy szövetbe jutni, ahol aktívan elkezdenek szaporodni. Ha behatolnak a csontvelőbe, az egészséges struktúrák cseréje és a vér összetételében bekövetkező változások következnek be;

• gyógyszerek citosztatikus hatása. Ezeket különböző lokalizációjú és természetű daganatok kezelésére használják. Lehetővé teszik az oktatás növekedésének csökkentését, ami a beteg állapotának javulásához vezet. Ezen gyógyszerek mellékhatásai közé tartozik a vérlemezkék és más vérsejtek számának jelentős csökkenése. Ez annak köszönhető, hogy az ilyen típusú gyógyszerek szedése közben a vérképződés elnyomott;
• egyes gyógyszerek negatív hatásai. Ez az egyéni intolerancia hátterében fordul elő, amely a vérképződés gátlásához és a vérlemezkék számának csökkenéséhez vezet. Egyes antibiotikumok, diuretikumok, görcsoldó szerek és mások ilyen tulajdonságokkal rendelkezhetnek;

• sugárzás. Ha ionizáló sugárzásnak van kitéve, a csontvelő vérképző sejtjeinek pusztulása következik be. Ez jelentősen csökkenti a vérlemezkék szintjét és más negatív következményeket;
• alkoholfogyasztás. Ha az etil-alkohol nagy mennyiségben lép be az emberi testbe, a hematopoetikus sejtek elpusztulnak. Leggyakrabban ez a feltétel ideiglenes. Általában az alkoholfogyasztás megszűnése után az emberi test működése normalizálódik. Ebben az esetben a vérlemezkék és más vérsejtek száma ugyanarra a szintre nő.

Thrombocytopenia megsemmisítése

A thrombocytopeniás szindróma a vérlemezkék felgyorsult megsemmisülése miatt következik be, amely bizonyos patológiás állapotok kialakulásának hátterében jelentkezik. A leggyakoribbak a következők:

• autoimmun vagy idiopátiás thrombocytopenia. Ez a betegség jellegzetessége - a vérlemezkék szintjének csökkentése a vérben, de más sejtek normális szintjének fenntartása. Az autoimmun thrombocytopenia akkor alakul ki, amikor az emberi test egy specifikus ingerre adott válaszként specifikus antitesteket termel. Ezek egyediek és képesek kötődni a vérlemezkék felületén lévő antigénekhez. Ilyen hibás sejtek, amelyek áthaladnak az egész véráramban, elpusztulnak a lépben, ami gyorsul. Az autoimmun thrombocytopeniát jelentősen csökkent vérlemezke-élettartam jellemzi. A betegség előrehaladtával megfigyelhető a csontvelő kimerülése, ami provokálja az összes kellemetlen tünet kialakulását;
• az újszülött trombocitopénia. Ezeket megfigyelik, ha antigének vannak jelen a magzati vérlemezkék felületén, amelyek nincsenek jelen az anyák vérsejtjein. Ennek eredményeképpen egy nő immunrendszere megtámadja őket, mert a G osztályú immunglobulinok könnyen behatolhatnak a placenta-gáton;

• transzfúziós trombocitopénia. A vérátömlesztés révén az egyik személyről a másikra fejlődött ki. Ezt a másodlagos thrombocytopeniát az idegen sejtek ellenanyagok termelése jellemzi. A betegség első tünetei a vérátömlesztés után egy héttel kezdődnek;
• Evans-Fisher szindróma. Ez egy autoimmun thrombocytopenia, amely a normális vérsejtek elleni antitestek - eritrociták, vérlemezkék - kialakulása következtében alakul ki;
• gyógyászati ​​thrombocytopenia. Egyes gyógyszerek a vérlemezkék és más vérsejtek felületén lévő antigénekkel kombinálhatók. Ennek eredményeképpen speciális antitestek képződnek, ami elpusztul. Általában a betegség tünetei egy idő után teljesen eltűnnek. Ez akkor fordul elő, ha az összes vérlemezkék teljesen elpusztulnak, amelynek felületén az orvosi antigéneket kimutatták;
• vírusos thrombocytopenia. Aktivitásuk a vérlemezkék antigének megváltozásához vezet, ezért az immunrendszer célpontjai.

Trombocitopénia fogyasztása

Ezt a thrombocytopenia formát a vérlemezkék aktiválása közvetlenül a véráramban jellemzi. Ebben az esetben a véralvadást kiváltó mechanizmusok aktiválódnak. A vérlemezkék megnövekedett fogyasztása miatt aktív termelésük következik be. Ha az ilyen negatív jelenség okai nem szűnnek meg, a csontvelő erőforrások kimerülnek és a trombocitopénia alakul ki.

A korai vérlemezkék aktiválódását leggyakrabban az alábbiak okozzák:

• DIC-szindróma. Ezt a kóros állapotot az emberi test súlyos károsodása figyelheti meg, ami vérlemezkék aktiválásához vezet. Ez a véralvadási faktorok intenzív felszabadulásának hátterében van. Ennek a jelenségnek az eredménye a vérrögök nagy száma. Ezek a szervek vérellátását zavarják. Ez viszont megindítja a fordított folyamatot. Az emberi szervezetben olyan anyagokat termelnek, amelyek a vérrögök pusztulásához vezetnek, amit a súlyos vérzés jelent. Ez a feltétel leggyakrabban halálban ér véget;
• TTP. A trombocitopénia a vérben elegendő mennyiségű véranyag hiányában alakul ki, amely véralvadási folyamatot (prosztaciklin) biztosít. Egy egészséges emberben az edényeket (pontosabban belső faluk) állítják elő, és szabályozza a vérlemezkék működését a szervezetben. Megfelelő mennyiségű prosztaciklin hiányában mikrotörmelék keletkezik, ami számos kellemetlen tünet kialakulását provokálja;
• HUS. Leggyakrabban a fejlődés fertőző jellegű, de más okokból is előfordulhat.

Thrombocytopenia eloszlás

Általában a vérlemezkék egyharmadát a lépben tárolják, és csak szükség esetén kiválasztódik a vérbe. Egyes betegségek jelentősen megnövelik a szervet. Ennek eredményeként a vérlemezkék legfeljebb 90% -a tárolható benne. Ugyanakkor az emberi test nem kompenzálja az előforduló hiányt, ami trombocitopeniához vezet. Ez az állapot ilyen betegségek következtében alakulhat ki:

• a máj cirrhosisa;
• különböző fertőzések - tuberkulózis, malária, hepatitis és mások;
• alkoholizmus;
• szisztémás lupus erythematosus;
• a keringési rendszerben kialakuló tumorbetegségek.

Trombocitopénia hígítása

Ez a fajta trombocitopénia olyan kórházi betegekben alakul ki, akiknek jelentős vérveszteségük van. Az ilyen betegeket általában nagy mennyiségű folyadékkal, plazma-helyettesítőkkel, eritrocita tömeggel injektálják, ami nem segít visszaállítani a vérlemezkék hiányát. Ezeknek a sejteknek a koncentrációja kritikusan csökkenhet, ami nem biztosítja a vérrendszer normális működését.

A thrombocytopenia jelei

A thrombocytopenia tünetei változatosak, de mindezeket a vérlemezkék számának kritikus csökkenése magyarázza. Ennek eredményeképpen megsértik a kis hajók falainak táplálkozását, ami fokozott törékenységüket provokálja. Ha bármilyen külső tényező befolyásolja a kapillárisokat, vagy akár spontán vérzés alakul ki.

Ezért ezek a trombocitopénia tünetei figyelhetők meg:

• hajlamosak a vér intradermális kiürülésére, amelyet purpurának neveznek. Egy személy felfedez egy kis piros foltot. Különösen gyakran azok a bőrfelületek jelennek meg, ahol a ruházat érintkezik;
• vérző gumi;
• gyakori orrvérzés;
• a nők súlyos menstruációi;
• a gyomor-bél traktusban lokalizált vérzés. Vér található a székletben, hányás;
• megfigyelje a hematuria. Ebben az esetben a vér a vizeletben található;
• kisebb bőr traumával, a vérzés sokáig nem áll meg.

A thrombocytopenia kezelésének módjai

A thrombocytopenia esetében a kezelés a betegséghez vezető okok alapján történik. A vitaminok és a különböző mikroelemek hiányának felismerése esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek lehetővé teszik az ilyen hiány helyreállítását. Ha bármilyen gyógyszeres kezelés során trombocitopénia alakul ki, meg kell szüntetni azokat az állapot normalizálása érdekében.

Ha veleszületett trombocitopeniát észleltek egy újszülöttnél, ajánlatos betartani a várakozási taktikát. Leggyakrabban a tartós remisszió hat hónapon belül jelentkezik, és egyáltalán nem kezeli. Ha a gyermek állapota gyorsan romlik, szteroid gyógyszereket írnak fel.

Ha a felnőttekben thrombocytopenia alakul ki, akkor a gyógyszer nem elegendő. Ilyen esetekben szteroid terápia is szerepel. Ha a kezelés után nincs enyhülés, agresszívebb technikát alkalmaznak. Ilyen esetekben speciális immunterápiát kell előállítani, amely magában foglalja az immunglobulinok intravénás adagolását nagy adag szteroidokkal együtt. Ha az ilyen kezelés 6 hónapig nem eredményez a kívánt pozitív eredményt, a lép eltávolítására sebészeti beavatkozást hajtanak végre.

Amikor a trombocitopénia szerzett patológia, minden intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy kiküszöböljék ezt az állapotot okozó problémát. Különösen kritikus esetekben vérlemezke-transzfúziókkal és szteroidokkal történő kezelés folyik.

thrombocytopenia

A trombocitopénia a vörösvértestek vagy vérlemezkék számának jelentős csökkenésével járó patológia. A vérlemezkék hatalmas hatást gyakorolnak a véralvadási mechanizmusra, ezért hiánya okozhat vérzést vagy éles vérzést a belső szervek üregébe, ami közvetlen veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre.

A vérlemezkék morfológiájának lényege, hogy hiányzik egy mag, és ezek a megakariocita citoplazma részei. Ezek kialakulása a vörös csontvelőben történik, az anyasejt fragmenseinek leválasztása következtében. A vérlemezkék legfeljebb 12 napig élnek. A halott vérlemezkéket a test szöveteiben a makrofágok emésztik, a fiatalok pedig a csontvelőből érik. A sejtfalat egy olyan membrán képviseli, amelynek tartalma egy speciális típusú molekula, amelynek funkciója az artériák és vénák sérült szegmenseinek felismerése. Még a kapilláris vérzés is kiváltja az érintett terület vérlemezzel történő blokkolásának folyamatát, úgynevezett „tapasz” beágyazásával az edény sebüregébe. Ennek alapján a vérlemezkék főbb funkcionális feladatai a következők: elsődleges thrombocyta dugó kialakulása, vazokonstrikcióhoz vezető tényezők kialakulása, az egyik véralvadási rendszer aktiválása.

Trombocitopénia okozza

A vörös vérlemezkék életciklusának élettani jellemzői lehetővé teszik számunkra, hogy a trombocitopeniához vezető tényezőket osztályozzuk:

- a vérlemezkék képződésének csökkentése;

- a vérlemezkék elvesztésének növelése;

- a vérlemezkék újraelosztásához vezet.

Az első tényezők viszont a következőkre oszthatók: trombocitopénia a megakariocitos hajtás hypoplasia által okozott thrombocytopenia miatt, melyet a trombocitopoiesis és a thrombocytopenia nem hatékony a csontcsontok epifízisében a megakariociták csírájának cseréje miatt, a vörös csontvelő helyén.

A megakariocita hajtás fejletlensége az inert agynak a napi csere folyamatának megkezdésére való képtelensége miatt következik be. Ennek oka az aplasztikus anaemia, ami a leukociták, a vérlemezkék és az eritrociták teljes hipoplazmájához vezet.

E trombocitopénia kifejlesztésében fontos szerepet játszik az antibiotikumok, citotoxikus szerek, antithyroid gyógyszerek és arany készítmények beadása. Tehát a citosztatikumok egy csoportja elnyomja a csontvelőt, és az antibiotikumok a csontvelő érzékenységének növekedéséhez vezetnek a gyógyszercsoporthoz. Az alkohol, a vírusfertőzés, a rutin kanyaró elleni védőoltás, a betegek szepszisének kialakulása, az emberi test szöveteinek és szerveinek hosszan tartó oxigén éhezése különböző etiológiákkal, mások szintén hipoplazmat okoznak. Példaként említhető a veleszületett hypoplasia, az alkotmányos aplasztikus anaemia.

A thrombocytopoiesis folyamatainak gátlásából eredő thrombocytopeniát számos ok okozza. Ezek közül az egyik a trombopoietin elégtelen mennyisége, általában születéskor nyilvánul meg. A trombopoietin olyan anyag, amely megnöveli a trombociták érését egy megakariocita csírából. Jelenleg ez a patológia jól diagnosztizált és gyorsan gyógyítható.

A vérlemezkék képződésének csökkenésének másik oka a súlyos vashiányos vérszegénység. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy bizonyos mennyiségű vas szükséges a vérlemezkék normális szintjének fenntartásához a vérrendszerben és a cianokobalaminban, vagy a B12-vitaminban. Ezen túlmenően a trombocitopoiézis folyamatainak csökkenése gyakran vírusfertőzéssel, alkoholos mérgezéssel és örökletes betegségekkel jár, melynek etiológiája a magas minőségű vérképződéshez nem alkalmas vérlemezkék érése.

A vörös csontvelő megakariocitáit helyettesítik a következők: metasztázisos vérrák a végső stádiumában, a rostos szövet és a granulomák proliferációja, a normál vörös csontvelősejtek helyettesítése saját sejtjeikkel. Ezek a kóros állapotok a vérben képződött összes elem mennyiségi tartalmának csökkenését, beleértve a vérlemezkéket is.

A vérlemezkék halálát növelő tényezők feltételesen immunológiai és nem immunológiai besorolásúak lehetnek. Ez a thrombocytopenia által okozott okok legszélesebb csoportja, mivel a vérlemezek felgyorsult feloldódása a keringési rendszer szerkezeti elemei tartalmának növekedését eredményezi a kontrollálatlan daganat következtében.

Hagyományosan az immunológiai faktorok csoportja a következőkre osztható:

- aplant antitestek vagy izoimmun thrombocytopenia okozta;

- autoantitest termékek vagy autoimmun thrombocytopenia okozta;

- gyógyszerek felírása vagy immun thrombocytopenia miatt.

Izoimmun thrombocytopenia fordul elő a vérlemezkék szokatlan szedésének következtében. Ennek oka az újszülöttek rendellenes thrombocytopeniás purpurája és a vértranszfúzió során a recipiensek rezisztenciája. Az újszülöttek purpurája akkor alakul ki, amikor az anya vérlemezke-antigénjei összeegyeztethetetlenek a csecsemő vérlemezke-antigénjeivel, és ennek következtében a vérrendszerének idegen antitestek, amelyek elpusztítják a vérlemezkéket, belépnek a gyermek testébe. Ez a betegség nem gyakori, és közvetlenül függ a nők terhesség alatti immunitás állapotától. A rezisztencia kialakulásának oka a fogadóban rosszul érthető, de bizalommal elmondható, hogy megnyilvánulásaik a vérlemezkékkel összeegyeztethetetlen vérátömlesztéssel járnak.

Az autoimmun thrombocytopenia akkor fordul elő, amikor a vérlemezke-halál összefügg az antitestek immunkomplexekre gyakorolt ​​hatásával. Ez krónikus limfocitás leukémiához, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségekhez, humán immunhiányos vírushoz és másokhoz vezet.

Az immun thrombocytopenia előrehaladásához vezető tényezők közé tartozik a penicillin-csoport antibiotikumok, szulfonamidok, heroin, morfin és más gyógyszerek alkalmazása, olyan fekélyellenes szerek, mint a ranitidin vagy a cimetidin. A gyógyszert az orvos sürgős kérésére törölve a beteg öngyógyul.

A nem-immunológiai okok olyan kórképek, mint a szív- és érrendszeri hibák, a szervezet véredéseinek áttétei, a szívberendezés cseréje és az artériák lumenének szűkítése szklerotikus plakkokkal. Ebben a faktorcsoportban szintén szerepel a tömeges vérzés és a nagy mennyiségű transzfúziós gyógyszer infúziója.

Amikor a vérlemezkék eloszlása ​​az ilyen szerv depójában a lépben zavart, több vérlemezke halmozódik fel, mint a normális. Ez splenomegáliához vezet. A kóros folyamatot okozó betegségek a következők: májrák, leukémia, limfóma, a légzőrendszer fertőző betegségei és mások.

Thrombocytopenia tünetei

A betegség váratlanul nyilvánul meg, és bizonyos esetekben hajlamos a súlyosbodásra, míg másokban elhúzódó pálya van. A trombocitopeniát heteroimmun és autoimmun formákba sorolják. Az első forma akut módon fordul elő, a második krónikus patológiába megy. Az ilyen szétválasztás azonban feltételesnek tekinthető, mivel a betegség klinikai képének megnyilvánulása nem mindig kapcsolódik a trombocitopénia specifikus formájához.

A thrombocytopenia a jellegzetes bőrvérzéssel és a nyálkahártyákba történő vérzéssel kezdődik. A bőrvérzés képét leggyakrabban a végtagok és a törzsek régiójában figyelik meg. Néha az arc és az ajkak határait rögzítik, és az injekció helyén találhatók.

A fogak kivonása után a vérzés ritka, közvetlenül az eltávolítása után kezdődik, és annak időtartama néhány órától néhány napig tart. Abban az esetben, ha teljesen megáll, a visszaesés nem hajlik.

Az ilyen klinikai tüneteket, mint splenomegáliát, komorbiditásban szenvedő betegekben fejezik ki. Magában foglalja az autoimmun hemolitikus anaemiát, a limfocitás leukémiát, a krónikus hepatitist. A máj nem növeli a thrombocytopeniát, és néhány beteg esetében a nyirokcsomók rendszerint felfújnak, ami a testhőmérséklet emelkedéséhez vezet a subfebrilis számokhoz. Az ízületi fájdalom szindróma klinikájához való csatlakozás és az eritrocita üledéknövekedés növekedése azt sugallja, hogy a beteg szisztémás kötőszöveti betegsége, például a lupus erythematosus.

A perifériás vér általános vizsgálata eltér a normától a vérlemezke mennyiségi mutatójának csökkenésével. A plazma véralvadási faktorok azonban elfogadható határokon belül maradnak. A vérlemezkék morfológiája megváltozik, méreteik növekednek, kék sejtek jelennek meg, átalakulásuk megfigyelhető. A retikulociták száma nő, és a vörösvértestek elpusztulnak. Néha a leukocita képlet eltolódása balra van. A thrombocytopeniában szenvedő betegek többségében a vörös csontvelő megakariocitáinak száma a normálisnál nagyobb a vérzés következtében. A vér véralvadási ideje meghosszabbodik, a kapilláris törékenysége pozitív, a vérrög csökkenése csökken.

A klinikai tünetek súlyossága szerint a következő fokú thrombocytopeniát különböztetik meg: enyhe, közepes súlyosságú és súlyos.

Enyhe thrombocytopenia fordul elő hosszabb és bőséges női menstruáció következtében, orrvérzéssel és intradermális vérzéssel. Ebben a szakaszban szinte lehetetlen diagnosztizálni a betegséget, a rutin vizsgálatok során véletlenszerűen kimutatható, vagy egy vérvizsgálat ellenőrzése, ha egy másik betegség orvoshoz megy.

A thrombocytopenia átlagos mértékét vérzéses kiütések jelzik, amelyek számos pontvérzést jelentenek a bőrön és a nyálkahártya membránjain.

A súlyos gyomor-bélrendszeri vérzés súlyos thrombocytopeniát okoz, ami akkor következik be, ha a vérlemezkeszám 25 000 / μl-re csökken.

Meg kell jegyezni, hogy másodlagos trombocitopénia, mint a patológia típusa. Klinikája teljesen megismétli a klinikával kapcsolatos betegséget. Például, allergiás thrombocytopenia, az allergiás antigének vérlemezkékre gyakorolt ​​hatásának következtében, ami károsodáshoz vagy teljes feloldódáshoz vezet.

Trombocitopénia terhesség alatt

Észrevehető, hogy a vérlemezkék száma a terhesség alatt egyenetlenül változik, mivel itt nagy jelentősége van a női test egyéni állapotának. Ha a terhes nő egészséges, a vérlemezkék enyhe csökkenése figyelhető meg. Ez annak köszönhető, hogy az életük időszakának csökkenése és a perifériás keringés folyamatában való nagyobb részvételük következett be. Alacsony vérlemezkeszám esetén a thrombocytopenia kialakulásának feltételei jelennek meg. Ennek oka a vérlemezkék képződésének csökkenése, haláluk vagy fogyasztásuk magas mértéke. Klinikailag a betegséget vérzés és szubkután vérzés okozza. A vérlemezkék hiányának tényezői a terhes nő elégtelen táplálása, az immunrendszer károsodása vagy a krónikus vérveszteség. Tehát a vérlemezkék nem keletkeznek, vagy szabálytalan alakúak.

A thrombocytopenia diagnosztizálásához véralvadási vizsgálatot végeznek koagulogram formájában. Ez egy nagyon informatív és pontos módszer. A vérlemezkeszámra vonatkozó információk megszerzésének fontossága az, hogy lehetővé teszi a súlyos szövődmények elkerülését a szülés során. Tehát egy olyan gyermek, akinek a szülésben immunrendszeri trombocitopénia van, nagy a belső vérzés fejlődése, amelynek legveszélyesebbje az agyi vérzés. Ilyen esetben a kezelőorvos dönt a sebészi kézbesítésről. A legtöbb esetben ez a betegség nem veszélyezteti a csecsemő egészségét.

Thrombocytopenia gyermekeknél

A statisztikák azt mutatják, hogy az egészséges gyermekek számában a trombocitopeniában szenvedő gyermekek száma 20 000 esetben 1. A fő kockázati csoport az óvodáskorú gyerekeket foglalja magában, télen és tavasszal megfigyelhető az azonosított betegek maximális száma.

Leggyakrabban a thrombocytopenia veleszületett. Az ilyen gyerekek gyakran lépnek fel a lép lépcsőjéből vagy hipersplenizmusából. Ez a test élettani jellemzői miatt lehetséges. A lép a vérlemezkék raktárja, amely teljesítette a kifejezését, ahol meghal, és újjászületik. Emellett az újszülöttekben a trombocitopeniát immunológiai konfliktus okozza, mivel a baba és a terhes nő nem kompatibilis a vérlemezkék antigénjeivel. A szenzibilizáló anyai szervezet vérlemezkék elleni antitesteket képez, amelyek behatolnak a magzat véráramába a placenta falán, és saját vérlemezkék pusztulásához vezetnek. A megszerzett thrombocytopenia okai a test mérgezése, a kábítószer-allergia, a fertőző betegségek és a pajzsmirigyhormonok magasabb szintje.

A gyermekek tünetei nem különböznek jelentősen a felnőttekétől. Állandó orrvérzés, kicsi-pontozott bőrkiütés a test alsó végében, hematoma pillanatnyi megnyilvánulása, kisebb mechanikai hatásokkal, hematuria a szülőket figyelmezteti. Az ilyen körülmények azonban nem okoznak aggodalmat, mivel nincs fájdalom szindróma és jelentős klinikai jelek. Ez nagy veszélyt jelent a fiatal betegek egészségére, mivel ez a belső szervek és az agy súlyos vérzésének oka, amely a halálban véget érhet.

Gyermekeknél a thrombocytopenia elsődleges és másodlagos. Az első formát a trombocitopénikus szindróma jellemzi, amelyet egy másik patológia hiánya kísér. A thrombocytopenia másodlagos formája az alapbetegség szövődményeiben nyilvánul meg. Például a máj cirrózisa, a humán immunhiány-vírus és a leukémia fertőzése.

Az immunkomplexnek a betegség kialakulására gyakorolt ​​hatásának mértéke alapján különbséget tesznek az immunrendszer és a nem immunrendszeri thrombocytopenia között. Az immun thrombocytopenia összefüggésben van a vérlemezkék tömeges halálával az antitestek expozíciója következtében. A gyermek immunitása nem tesz különbséget a vérlemezkék között, és idegen testként veszi őket, ami antitestek termeléséhez vezet. A betegség e kategóriájában aploimmun, transzimmun, heteroimmun és autoimmun fajta létezik. Nem-immunrendszeri thrombocytopenia fordul elő, amikor a vérlemezke mechanikai károsodása következik be.

Autoimmun thrombocytopenia

Az autoimmun thrombocytopeniát az autoantitestek hatása következtében a vérlemezkék pusztulása jellemzi. Az érésük fő helye a lép. Az autoantitestek által károsított vérlemezkék halálát is figyelembe veszi. Ezenkívül a vérlemezkék elpusztítják az olyan szervek makrofágjait, mint a máj és a nyirokcsomók. A statisztika szerint a betegség gyakorisága 15 ezer esetben 1, a 25-55 éves korosztályba tartozó nők sokkal érzékenyebbek erre.

Az autoimmun thrombocytopenia általában akut kezdettel jár, de néha lassan alakul ki. Az autoimmun thrombocytopenia egyik tipikus tünete egy vérzéses petechiális kiütés, amely a bőrben és a nyálkahártyákban lokalizálódik. A foltok fájdalommentesek a tapintásban, a gyulladás klinikai képe hiányzik. A betegek az orrból, a gyomor-bélrendszer belső szerveiből és a méhből vérzik. A vérzéses diathesis legsúlyosabb szövődménye a retina vérzése, ami látásvesztést eredményez.

E szindróma súlyossága a vérlemezkék mennyiségi tartalmától függ. Az alacsony pontszámok spontán vérzést okoznak. De függetlenül attól, hogy milyen paradox módon hangzik, a magas lázas vagy általános fertőzések esetén a magas arány súlyos vérzést okozhat.

Az autoimmun thrombocytopenia klinikája a szájnyálkahártya vérzésével kezdődik és a test és a ruházat érintkezési területén. Az arc és a kötőhártya vérzése rossz diagnosztikai jel.

Az autoimmun thrombocytopenia diagnosztizálásához a standard tesztek (teljes vérszám, urinalízis stb.) Mellett speciális teszteket is végzünk. Az első vizsgálat a Steffen-módszert tartalmazza. Az antiglobulinok kvantitatív expressziójában áll. A vizsgálat nem érzékeny, mint a betegek szérumával történő alkalmazása.

Egy megbízhatóbb thrombocyta tesztet biztosít a Dixon teszt. Lényege a vérlemezkék sejtfalán található antitestek számlálásában rejlik. Általában a számuk nem haladja meg a 15 × 10-15 g-ot, ennek a mutatónak a növekedésével az immun thrombocytopenia alakul ki. A módszer informatív, de munkaigényes, aminek következtében nem találta széles körű gyakorlati alkalmazását.

Thrombocytopenia kezelés

A trombocitopénia terápia a hormonok felírásával kezdődik, különösen a prednizont. Az adagot egyenként választjuk ki a beteg testtömegének 1 kg-os napi 1 ml-es sebessége alapján. Ha a betegség előrehalad, ez az adag 2-szeresére nő. A thrombocytopenia kezelés hatékonysága azonnal észrevehető. Először is csökkent a vérzéses szindróma klinikai képe, majd emelkedik a vérlemezkék kvantitatív indexe. Vegyük a gyógyszert a teljes hatás eléréséig. Közvetlenül ezt követően az adagot a teljes törlésig beállítják.

A glükokortikoszteroidok alkalmazása az esetek 90% -ában pozitív, de a betegek fennmaradó részében csak a vérzés megszűnik, és a trombocitopénia ismétlődik.

A terápia megkezdését követő három-négy hónapon belül sürgősen szükség van a lép sebészeti eltávolítására. A splenectomia hatékonyságát a betegek 80% -ában bizonyították. A glükokortikoszteroid terápia pozitív dinamikájával előfeltételei a teljes gyógyulásnak. A műveletet általában a Prednisolone dózisának 3 vagy több alkalommal történő növekedésével párhuzamosan hajtják végre. Ha a műtét előtt intramuscularisan adták be, a műtét előtt és után kell intravénás injekcióra váltani. Pontosan elmondható, hogy a splenectomia sikeresen csak két évvel később sikerült. Ugyanakkor a hormonokkal való kezelés folytatódik, de a dózisok jelentősen csökkentek.

Az általános terápiás értelemben a legnehezebb a betegek jelenléte, akiknek a művelete nem eredményezett jelentős eredményeket. Ezeket a betegeket legfeljebb két hónapig immunszuppresszív kemoterápiával írják le citosztatikumokkal. Ezek közé tartozik az azatioprin, a vinkrisztin-szulfát. A szisztémás lupus erythematosus jelenléte vagy a kötőszövet egyéb diffúz betegségei az immunszuppresszánsok korábbi alkalmazásának szükségességéhez vezetnek. Ez a szisztémás betegségek súlyos formáira vonatkozik. Ha a beteg fiatal és a károsodás mértéke elhanyagolható, akkor csak glükokortikoszteroidokat használnak.

Nem célszerű a műtét előtt citotoxikus gyógyszert szedni, mert az immunszuppresszánsokkal történő kezeléshez egy adott személy számára leghatékonyabb gyógyszer kiválasztása szükséges, és nincs bizonyíték arra, hogy ennek a gyógyszernek a hatását bármilyen kritérium határozza meg. Ezenkívül a gyakorlati ismeretek alapján az orvosok a kemoterápiás gyógyszerek és hormonok nagy dózisát írják elő a betegeknek, ami lehetetlenné teszi a lép eltávolítását. Meg kell jegyezni, hogy ez a terápia mutációt, meddőséget vagy öröklött patológiát okoz.

A szerzett nem-immun trombocitopeniát tünetekkel kezelik. Tehát a vérzéses szindrómával hemosztatikus, általános és helyi értékeket írtak le. Az első csoportba tartoznak az 5% -os aminokapronsav, az ösztrogén, a progesztonon, az androxon és mások. A második csoport hemosztatikus szivacs, oxidált cellulóz, helyi krioterápia.

Ha a thrombocytopenia oka masszív vérzés, vérátömlesztés történik. A „tiszta” vörösvértesteket transzfúziónak vetik alá, melyeket a szervezet egyedi jellemzői szerint választanak ki. Az autoimmun thrombocytopenia ellenjavallata a vérpótló oldatok transzfúziójának, mivel az ilyen típusú betegségek patogenezise a vérlemezkék feloldódása. Ez súlyosbítja a trombocitolízist. A sikeres kezelés előfeltétele az olyan gyógyszerek kiküszöbölése, amelyek hozzájárulnak a vérlemezkék vérrögképződésének megakadályozásához, mint például az acetilszalicilsav, az ibuprofen, a varfarin és sok más.

A betegek a diagnózis megerősítését követően a szükséges klinikai és laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével a betegek számára regisztráltak. Nagy gondossággal összegyűjtik az örökletes történelmet, a vérlemezkék morfológiai jeleit a szomszédoktól határozzák meg.

A betegség gyermekgyógyászati ​​formái jól gyógyulnak hormonális gyógyszerekkel, és a szekunder thrombocytopenia tüneti kezelést igényel.

Nem kizárt a népi jogorvoslatok használata. Hát segíti a csalán leveleinek, a vadrózsa bogyóknak és az epereknek a főzését. A nyír, a málna és a cukorrépa lé ivásának megakadályozása érdekében. Anémia esetén jó eredmény a méz dióval.

Élelmiszer trombocitopeniára

A trombocitopeniában szenvedő betegek speciális étrendje olyan termékcsoportot foglal magában, amely olyan komponenseket tartalmaz, amelyek a vérsejtek hordozószerkezetének építésében részt vesznek, a vérsejtek elválasztásában és kialakulásában. Nagyon fontos, hogy elkerüljük az olyan anyagokat, amelyek gátolják a hematopoetikus fázis hatását.

Az étrendnek gazdagabbnak kell lennie növényi természetű fehérjékben, cianokobalominban vagy B 12-vitaminban, és az élelmiszereknek folsavat és aszkorbinsavat is tartalmaznia kell. Ennek oka, hogy ebben a patológiában a purin anyagcseréje megsértődik. Ez az állati termékek fogyasztásának csökkenéséhez vezet. A fehérjét a szójababot tartalmazó növényi élelmiszerek töltik: bab, borsó és mások. A trombocitopénia táplálkozásának étrendnek kell lennie, különféle zöldségek, gyümölcsök, bogyók és zöldek. Az állati zsírokat korlátozni kell, és jobb helyettesíteni őket napraforgó, olajbogyó vagy más típusú olajjal.

A trombocitopeniás betegek menüjében szereplő ételek listája:

- csirke húsleves, ami fokozott étvágyhoz vezet;

- rozsból vagy búzalisztből származó pékáruk;

- az első edény leves legyen;

- Növényi olajban levő saláta gyógynövényekkel;

- halételű halételek;

- a különböző hőkezeléseknek alávetett baromfihús-termékek;

- Az oldalsó ételek gabonafélékből, tésztafélékből készülnek;

- nincs korlátozás az italokra.

Annak érdekében, hogy a terápiás táplálkozás előnyös és hasznos legyen a thrombocytopenia kezelésében, fontos, hogy bizonyos szabályokat kövessünk. Először a tiamin és a nitrogéntartalmú termékek szükségesek az új vérsejtek felszabadulásának szabályozására a lépből. Másodszor, a vérsejtek hordozószerkezetéhez elegendő mennyiségű lizin, metionin, triptofán, tirozin, lecitin és kolin tartozik, amely az esszenciális aminosavak csoportjába tartozik. Harmadszor, a vérsejtek szétválasztása nyomelemek nélkül, például kobalt, B-vitaminok, aszkorbinsavat és folsavat tartalmazó anyagok nélkül lehetséges. Negyedszer, a vérképződés minősége az ólom, az alumínium, a szelén és az arany jelenlététől függ. Ezek mérgező hatást gyakorolnak a testre.