Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatok normái és egyéb hasznos információk

A szív-érrendszer patológiája az egyik leggyakoribb probléma minden korosztály számára. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnózisa jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Ma a szív leghatékonyabb és leggyorsabb tanulmányozási módja az elektrokardiogram.

Alapszabályok

A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

Cardiogram-elemzés

Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

A szív szinusz ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

A ritmust nagyon könnyű meghatározni az R legmagasabb fogai alapján: ha a távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmiában.

A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszának egy mm-es hosszát megszorozva a pulzusszámot kaphatjuk. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

Az izgalom forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis és hogyan veszélyes? Lehet-e gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyes? Tudjon meg mindent!

A szklerózis kialakulásának okait és a főbb kockázati tényezőket a következő cikkünk részletesen tárgyalja.

A szív-szklerózis tüneteiről részletes és átfogó információk találhatók itt.

vezetőképesség

Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

Elektromos tengely

Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

Fogak, szegmensek és intervallumok

A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

• P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
• Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
• R - a kamrai stimuláció folyamata.
• T - a kamrai relaxáció folyamata.

Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

• PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

• QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
• Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
• A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

A norma a férfiak és a nők számára

Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

aritmia

Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi, amikor az impulzusok különböző frekvenciákkal rendelkeznek. Az ilyen ritmuszavarok csak 30% -a kezelést igényel, mivel azóta súlyosabb betegségeket okozhat.

Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

Vezetési zavar

A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, egy személy gyengeséget, szédülést érezhet a szív munkájának elnyomása miatt.

A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

• Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
• Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
• Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
• Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
• Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

Ismerje meg a szívroham utáni helyreállítást - hogyan éljünk, mit kell enni és mit kell kezelni a szíved támogatására?

A fogyatékossági csoport a szívroham után, és mit vár a munkatervben? Meg fogjuk mondani a felülvizsgálatunkban.

Ritka, de pontos szívinfarktus a bal kamra hátsó falán - mi ez és miért veszélyes?

További felmérési módszerek

kötőfék

A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a hordozható kompakt szalagrögzítőt, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

futópálya

Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzésén alapul. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

Mi az EKG-n alapuló idioventrikuláris ritmus és kezelés módszerei

A normális szívműködés biztosítása a szív különböző részlegeinek és struktúráinak összehangolt és összehangolt munkája. A szinusz (szinatrialis) csomópont, az atrioventrikuláris csomópont és az összeragasztott köteg alkotja a szívvezetési rendszert. A Sinoatrial csomó beállítja az alapvető szívfrekvenciát. Vannak kóros helyzetek, amikor elveszíti funkcionalitását, majd az AV csomópont átveszi a szerepét.

Nem csak a sinus, hanem az atrioventrikuláris csomópont is elveszítheti az automatizmust. A ritmusvezérlő egy harmadik rendű automata központ lesz, amely a szív kamrájában található. Az ektópiás fókusz elhelyezése lehetséges az övének vagy ágainak kötegének egyik lábánál. Ebből a cikkből többet is megvizsgálunk, hogy milyen betegségek vezethetnek ehhez a jelenséghez, valamint hogyan lehet azonosítani ezt a patológiát és megbirkózni vele.

A jelenség lényege

Az idegimpulzusok átvitele minden egészséges ember szívébe a vezetőrendszeren keresztül történik. Ezen impulzusok fő generátora a jobb pitvari függelék, ahol a sinus csomópont található. Továbbá, az út a Purkinje szálakon és az Ő csomópontján keresztül fekszik, amely mentén az idegimpulzus belép a kamrák rostjaiba.

Szív-vezetési rendszer

Annak ellenére, hogy az impulzusok ilyen terjedése biztosítja a szív kielégítő működését, vannak olyan körülmények, amelyekben nehézségekbe ütközik. A test különböző kóros folyamatai azt a tényt eredményezik, hogy a szinusz csomópont nem képes megbirkózni az arousal kezdeményezésével. Ezután a szívben az impulzusok indításának folyamata jelentősen megváltozik.

A szív, mint az emberi test legfőbb izomzatának munkáját meg kell őrizni, és ehhez olyan ritmusokat hoznak létre, amelyek kompenzálják a gyengített fókuszt. Ezeket a ritmusokat ektópiának nevezik. Az "ectopia" görög nyelvű kifejezés "elmozdulás, a szokásos tartózkodási hely megváltoztatása".

Annak megállapításához, hogy honnan jönnek az idegimpulzusok, és a miokardium mely területe jelenleg a szívfrekvenciát kiváltja, az EKG-t fel kell jegyezni. A fogak R és a kamrai QRS komplexek aránya meghatározza, hogy a gerjesztés hogyan mozog az atrián.

Az alábbiakban bemutatjuk az elektrokardiográfiai kritériumokat a különböző pulzusszámokhoz:

• Sinus. Ha a II. Szabványos ólomban minden QRS-hez jellemző H fogak jelennek meg az izolin felett; Minden P fog minden egyes ólomban van, állandóak és nem különböznek az alakban. Minden további opció nem sinus és ennek megfelelően eltérést jelent a normától.
• Pitvari. Az atria alsó részéből származik, és a P fogakkal vannak ellátva, amelyek az izolátum alatt helyezkednek el, és a teljes kamrai komplexum előtt futnak; minden P-t változatlan QRS-komplex követ.
• Atrioventricularis. A szokásos P fogak nem jelennek meg az EKG-n, csatlakozhatnak a módosítatlan QRS-hez, vagy izoláltak, a normál QRS-komplexek után.
• Idioventricularis ritmus. Ez a kamrai extrasystolikus ritmus. A kamrák lassú (kevesebb mint 40 ütés / perc) összehúzódása jellemző rá; az elektrokardiogram a QRS-t szélesíti (több mint 0,16 s) és a komplexek deformálódását; A P fogak a QRS komplexektől függetlenül mennek.

Jelei

Az IVR súlyos myocardialis károsodással és szerves károsodás nélkül is kialakulhat. Előfordul, hogy előzetes agóniában kerül sor, ami sürgős orvosi beavatkozást igényel. Helyettesítő ritmusként hosszú ideig nem tartja meg a funkcionalitást. A következő jelek jellemzőek az IVR-re:

• a kritikus indexhez viszonyítva a szív összehúzódásának gyakorisága 40 ütem alá csökken percenként;
• a szívverés olyan gyenge, hogy nem biztosítják a szív hatékony működését;
• a szálszerű impulzus észlelhető, vagy egyáltalán nincs pulzálás.
• az impulzusok forrása a kamrák több különböző része lehet, ami aritmiákhoz vezet;
• ritka esetekben az impulzusok elhagyhatják a sinus csomópontot, de ritmusuk mindig ritkább, mint a kamrai.
• A fülburok nem ritmikusan tudnak összehúzódni, mint pislogás és villogás.

Ha egy elektrokardiogramon ektópiás kamrai összehúzódást regisztrálnak, és ezek gyakorisága 60-100 ütés / perc, felgyorsult IVR diagnosztizálódik.

Az orvos elvégzi az IVR differenciálását kamrai és navendricularis tachycardia-val, stabil vagy átmeneti blokkolásával a lábai kötegében, antidromikus tachycardia Wolf-Parkinson-fehér szindrómával, pitvarfibrillációval.

Provokatív tényezők és előrejelzések

A szinoatrialis csomópont különböző okok okozta megszakítása PSI kialakulásához vezet. A sinus csomópont működését az ilyen betegségek és akut állapotok befolyásolják:

• a szívizomgyulladás olyan gyulladásos folyamat, amely a szívizomra hat;
• a szív iszkémia, ami egészséges myocardialis szálak oxigén éhezéséhez vezet;
• autonóm diszfunkciók és diszreguláció;
• cardiosclerosis - diffúz vagy szívroham miatt kialakult;
• a hormonok hormonális egyensúlya a szervezetben;
• a mellékvesék vagy a pajzsmirigy sérült működése;
• akut koronária szindróma miokardiális infarktus formájában;
• szív-tamponád - a folyadék felhalmozódása a pericardiumban és a szívüregek összenyomása;
• jelentős vérveszteség, különösen a folyamatos vérzés esetén.

A kezelőorvos meghatározhatja a prognózist, tekintettel arra a betegségre, amely a kamrai ritmushoz, a beteg tüneteihez és általános állapotához vezetett. A prognózis akkor lesz kedvező, ha a PSI az egyetlen patológia, és nem vezet más, a szívműködés zavaraihoz. A késői diagnózis és a kezelés, amely nem kompenzálja az állapot súlyosságát, jelentősen csökkenti a betegség jó kimenetelének esélyeit.

diagnosztika

A ritmus változásának meghatározása a patológia irányában az elektrokardiogram. Az idioventrikuláris ritmusról azt mondják, hogy a következő jelek jelennek meg az EKG-n:

• A kamrai QRS-komplexek bővülése (több mint 0,12 s) és deformációja, amely szintén megfigyelhető az ő és lábai kötegének blokádja során.
• Az RR-intervallumok gyakoriságának csökkentése percenként 30-40-re, mert a kamrák nem tudnak nagyobb amplitúdóval szerződni.
• A P fogak elvesztése, amelyet általában az izolátum fölött kell elhelyezni, és egy új kamrai komplex előtt kell feljegyezni.
• Az atria és a kamrák egymáshoz nem kapcsolódó és összehangolt összehúzódása.

A diagnózis és a terápia racionális kiválasztása érdekében a kezelőorvosnak további vizsgálatokat kell kijelölnie. Holter leggyakrabban használt echokardiográfiája és napi ellenőrzése. Nehéz esetekben diagnosztikai célokra a transzszofagealis EKG vagy echokardiográfia regisztrálása történik.

Terápiás módszerek

A beteg nem panaszkodhat a szív megszakításairól, és nem érzi magát kényelmetlenül, azonban a benne azonosított kamrai ritmus orvosi megfigyelést igényel. Egyértelműen látható klinikai kép hiányában a specifikus kezelést nem jelzik. Az IVR terápia célja a szívizom erősítése.

Az IVR eltávolítására használt gyógyszerek:

• Kezdjük a kezelését nyugtatók alkalmazásával: Corvalol, Validol;
• egyetlen extrasystolával, az adaptogének hatásosak: Eleutherococcus, Ginseng;
• a béta-blokkolók (Nebivolol, Bisoprol) segítenek normalizálni a tachycardia pulzusát;
• ha az impulzus kevesebb mint 50 ütés / perc, az atropin alkalmas (csak orvos utasítása szerint);
• az aritmiás ritmus antiaritmiás szerek (Amiodarone) megszüntetése;
• ha gyakori idioventrikuláris ritmus van regisztrálva az EKG-n, valamint tachycardia vagy pitvari flutter, akkor gyorsan kell cselekedni. A sürgősségi ellátás 4% -os kálium-klorid-oldat intravénás beadása;
• súlyos esetekben a szívritmus-szabályozó telepítése látható.

Fontos, hogy az orvos által felírt gyógyszert vegye be az egészség ellenőrzése alatt. A szívritmus-szabályozóval rendelkező betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni egy kardiológusnak, hogy felmérje az eszköz teljesítményét.

Idioventricularis ritmus nem a legsúlyosabb patológia, de a beteg figyelmet igényel. A legkisebb betegség jele esetén konzultáljon orvosával és szükség esetén meg kell vizsgálni. Ez jelentősen növeli a hasznosítás esélyeit, és javítja az életminőséget.

Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan jegyezzük fel az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül felismerni egy normál EKG és a szívbetegségek, amelyek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása és grafikus rögzítése fogak formájában egy speciális papírfólián.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért egy független EKG-átirat egy olyan személytől, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

Mindössze egy egyszerű ember csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

A módszer alapelve

A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

1. Standard vezetékek:
   • Én - az első;
   • II - a második;
   • W - a harmadik;
   • AVL (az első analógja);
   • AVF (a harmadik analógja);
   • AVR (az összes vezeték tükörképe).
2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

• Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
• Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
• Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
• Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kis késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből áthalad a kamrába. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám tovább halad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd pihenni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, amely felfelé néz, egy rövid vízszintes vonal előtt - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

• Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
• Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
• Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
• Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan kell kiszámítani a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

1. Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.

EKG kamrai ritmus

Kérdések és válaszok: kamrai ritmus az ecg-en

Jó napot, 34 éves vagyok. Az EKG eredményei segítenek megérteni. kérem.

Napi megfigyelés:
sinus ritmus:
ezek közül a QRS 94659 számát aberráns 0
Sze HR 82ud / perc NN cf 737 ms
max pulzusszám 158ud / perc min. pulzusszám 48ud / perc

A pitvarfibrilláció 0-nál és a pacemaker ritmusánál 0-nál.

Rhythm Disruption:
kamrai:
a ZHES 14748 összes száma (641,3 ZHES / óra, a QRS 13,02% -a)
morfológiai típusok száma: 2
egyetlen ház: 12661
epizódok bigmenii 1921
pár ZhES (kuponok) 83
kamrai ritmusok: 0 gp 0
VT-ben a komplexek maximális száma: -
maximális pulzusszám VT-ben: -

supraventricularis:
az NZhES 5 teljes száma (0,2 NZhES / óra, a QRS kevesebb, mint 0,01% -a), amelyek rendellenesek 0
egyetlen NZhES 2
Pár NZhES (kuponok) 0
Ezek közül az egyik az NZhT 1
A komplexek maximális száma az NZhT: 3-ban 3:51
maximális pulzusszám: ntr: 112 ütés / perc 3:51

következtetés:
alap sinus ritmus, átlagos szívfrekvencia 82 ütés / perc.
Max. HR-158 veri. / Perc. regisztrálták: 9h42 m.
Min. HR-48 ütés / perc. regisztrálva 3h.52 m. - alvás
Gyakori kamrai korai ütéseket rögzítenek, összesen 14.748 HES vagy átlagosan 641,3 HPS / óra mennyiségben.
Ventrikuláris méhen kívüli aktivitás multifokális (2 típus), egyéni HES - 12661, bigeminy (HES száma) - 1921, párosított HES (couplets) -83. Jelei a parasystole -?

Supraventricularis ektópiás aktivitás - összesen 5 komplex, de közülük 1, a 112-es szívfrekvencia 3 komplexéből NZhT-et 3 órás 51 perccel. - aludni a bradyarrhythmiák közepette

Üdvözlünk! Megfordultam hozzád, köszönöm a segítségedet. De új problémám van. A gyomor extrasystoles-ről szóltam, amelyeket percenként többször megismételtek, néha párosítottak, összehangolt, panangin és valerian kivonatot szedek. Az ES nem lépett túl, de úgy vélem, hogy a gyomromhoz kapcsolódik, úgy döntöttem, hogy kis adagokban eszem, a következő napon az ES-t elmentem, néha naponta egyszer megismételve, de úgy gondolom, ez normális. Úgy döntöttem, hogy fizetett klinikára megyek, csinálok egy elektrokardiogramot. A BIOCFRE EKG-300G elektrokardiográfán kaptam egy kardiogramot, Jy automatikusan kiadott egy következtetést, ami igazán idegesített, csak nem tudok bejutni az élet ritmusába, folyamatosan gondolok rá és nem találok helyet magamnak. Következtetés: nem lehet kizárni a bizonytalan receptet tartalmazó oldalsó miokardiális infarktust. El tudja-e hinni egy ilyen következtetést? Nagyon aggódom. Hogy van? Az ECHO-kg-ra vonatkozó következtetés nem talált semmit. Az ECHO-KG következtetése: Testfelület (m2): 1.63
Bal átrium mm-ben: 36
Bal kamra:
KDR mm-ben: 48,00
DAC mm-ben: 27,00
PV Teyholtsu: 74,87
PP (ml) = 80,50
FU (%) = 43,75
MITRAL VALVE:
MK szelepek myomatomatikus változásai: nem
MK megnyitása: ingyenes
Az MC-en való visszafogás mértéke: Minimum
Prolambirovanie MK enyhe
AORTAL VALVE:
AOK: Megváltozott
Sash: lezárt
Az AOK megnyitása: ingyenes
A regurgitáció mértéke AoK-n: nincs meghatározva
Az aorta alapja a valsalva szinuszok szintjén: 27
Jobb átrium: nem nagyítva
Jobb kamra mm-ben: 17
Tüdőszelep: nem változott
Pulmonalis artéria: nem tágult
TRIKUSPIDAL VALVE:
TK: Nem változott
A regeneráció mértéke a TK-n: Minimotnaya
MZhP vastagsága diasztolában mm 9-ben
A ZSLZH vastagsága diasztolában mm-ben: 9
Perikardiális effúzió mm-ben a hátsó falon diasztolában: 4
A diasztolés f-ii LV doppler módszer csökkentése? igen
Következtetés:

Caris + készülék
Prolapse MK enyhe
Minimális mitrális regurgitáció.
Minimális tricuspid regurgitáció.
Az aortát lezártuk. Scleroticus változások FKAK, FC 2, Art.
A diasztolés f-ii LV doppler módszer csökkenésének jelei.
Kis mennyiségű folyadék a perikardiumban, ha egyenletesen eloszlik, kb. 60 ml
MMLZH 170 gr IMMIJ 104g / m2 OTS 0,37

Vannak-e adatok echokardiográfiáról, hogy szívrohamot kaptam?

És ez az elektrokardiográf adatai:

A kamrai ritmus 80 ütközik. 8400 supraventrikuláris ritmus
PR intervallum 0 ms 8570 kamrai extrasystole
QRS Időtartam 112 ms 1514 Nem lehet kizárni az oldalsó
szívinfarktus
bizonytalan recept
QT / QTC intervallum 0/0 ms 52 Módosított T, valószínűség
szubendokardiális ischaemia (V5)
P / QRS / T szög 0/37/64 1014 = atípusos EKG =
RV5 / SV1 amplitúdója 0,23 / 0,61 mU
RV5 + SV1 amplitúdója 0,84 mU

Nagyon aggódom a szívroham miatt. Nem tudom, mit tegyek. Tényleg várom a választ. Miért különböznek az echokardiogram és az elektrokardiográf eredményei? Tényleg van szívroham?

Helló! 30 éves vagyok, néha égő érzés van a bal mellrész területén, bal oldali otache-val (pulzus).
Ventilációs ritmus 78ud / perc
PR intervallum 126 ms
QPS időtartama 97msec
QT / QTC 418/478 ms
P / QRS / T szög 62/22/31
RV5 / SV1 amplitúdója 1,25 / 0,96 mV
RV5 + SV1 amplitúdója 2,21 mV
Elemzési eredmény
8110 Sinus ritmus
53 Nem specifikus T
1011 Patológiai EKG

Kérem, mondja meg, mennyire súlyosak az EKG eredmények. Nagyon köszönöm előre!

Helló, Mihail Valentinovich!
Nagyon köszönöm a konzultációt!

Mikhail Valentinovich, holtpontban vagyok. Sok tesztet végzett, a GM MRI-jét és a SHOP MRI-jét, a gerinc-röntgeneket, kétszer a Holter EKG-monitorozást (minden kutatást magánklinikán végeztem, nincs lehetőség a klinikán) - nincsenek diagnózisok és nincs kezelés.

A második alkalommal 2 év alatt megyek át a Holter EKG monitorozásán, de támadások (megnövekedett pulzusszám (megszakításokkal), szédülés, szív- és pajzsmirigy-szűkület, megnövekedett vérnyomás, levegőhiány, hideg izzadás, délután - rázás, amikor gyaloglás és gyengeség a lábakon ) nem tud elkapni. Ezek a támadások havonta 2-3-szor fordulnak elő (a nap folyamán, esetleg éjszaka, váratlanul).

A megfigyelést az SDM3 Halter (3-csatornás, 3 vezetéssel) végezte - ez a legjobb, ami a regionális klinikánál található. És a megfigyelés értelmezése más. Milyen jellemzői vannak ennek a Holter EKG modellnek? Mi az a "használhatatlan QRS"? Holter SDM3 meghatározza az aritmia természetét?

Második alkalommal a Holter-monitorozás során: "A nap folyamán, függetlenül a sinus ritmus gyakoriságától, a T hullám eltérő amplitúdója és polimorfizmusa észlelhető. A sinus tachycardia hátterében 0,5-1 mm-es ST szegmens depressziója rögzül." Ez ischaemia? Vagy tartósan magas vérnyomással kötődik?

Korábban a T4 pajzsmirigyhormon volt. 2004-ben megnőtt a T4 = 16,3 dl / ml (a normát 4,2 - 12,0 dl / ml) adtuk be az endokrinológiai adagolónál. Anaprilin-t írtak fel és több táplálékkiegészítőt (a diagnózis nem szerepel a kártyán. Minden találkozót papírra írtak). Aztán elvittem a Mercazolilt (fenntartó adag), nem tudok nagy adagot elviselni a súlyos szédülés és rázkódás miatt. 2006-ban (a gyógyszer bevétele után) magánmézben adta. központ: a T4 a norma, bár a hyperthyreosis tünetei továbbra is fennálltak (gyorsult szívverés, megnövekedett vérnyomás, a szív és a pajzsmirigy szűkületérzése (diffúz goiter), érzékenység, túlzott izzadás, szemfény, gyomor-bélrendszeri betegségek). Ezek a tünetek 22 évtől a maiig járnak (ma 46 vagyok). A menopauza hozzáadásával a tünetek megduplázódtak. 2015-ben a pajzsmirigyhormonok + parathormon (mely meglepő, a T4 normális volt, és a mellékpajzsmirigy hormon emelkedett (?)) Tesztjeit végeztük el:
2015. július 4. a pajzsmirigyhormonok: T4 szabad (FT4) - 15,02 pmol / l (norma 9,0 - 20,0 pmol / l); T3 szabad (FT3) - 4,42 pmol / l (4 - 8,3 pmol / l); a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek - 6,5 lU / ml (a norma legfeljebb 50 lU / ml); TSH - 1,63 mIU / ml (0,25 - 5,0 mIU / ml norma)
2015. december 7. (parathormon - megnövekedett) - 74,8 pg / ml (15,0 - 65,0 pg / ml norma) (!)

Miért vannak olyan tünetek, amelyek a normál T4-gyel kapcsolatos hipertireózissal járnak? Lehet-e a béta-blokkolók állandó bevitele (2001 óta) befolyásolni a pajzsmirigyhormonok vizsgálatának eredményét?
Mi lehet az oka annak, hogy egy ilyen tünet a levegő hiánya (érzés, hogy a légzés és a szívverés nincs összhangban) - magas vérnyomás vagy ischaemia?
Konstruktív fájdalom a szívben (legfeljebb 15 perc) azzal, amit társíthat? Magas vérnyomás, gyorsult szívverés vagy ischaemia? Néhányszor Nitroglicerin, könnyebb, de súlyos fejfájás volt. A klinika óvatosnak bizonyult, nem kísérletezni, mert a TBB-ben nyilvánvalóan hiányzott az agyi keringés.

Hogyan kell szedni a biszoprololt a Holter EKG adatai szerint (az előző konzultáció adatait az alábbiakban közzéteszem)?
2010 óta a Lozap 50-et szedtem, több mint 6 hónapig köhögtem (különösen, ha a háttámlámat a székem hátsó részén pihenem) - lehet ez Lozap bevétele vagy valami más miatt?
Meg kell vizsgálni a lipoproteinek frakcionált vizsgálatát? Milyen laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni?

Hálás lennék a tanácsért!

KORÁBBI KONZULTÁCIÓ:
2016. október 17.
Natalia megkérdezi:
Jó napot
Kérem, hogy a Holter adatai alapján konzultáljon a tünetekkel és egyéb felmérési adatokkal együtt. Nő 46 éves. Vannak támadások: megnövekedett szívverés (időnként), szédülés, szívritmus, megnövekedett vérnyomás, levegőhiány, hideg verejték, napközben - bizonytalanság járás közben. Kupuiru biszoprolol. Azt is elfogadom, hogy "Lozap 50" (magas vérnyomású b-nb 2 evőkanál.), De köhögést okoz. Mit lehet cserélni? Néha a lábak és a lábak duzzadnak (főleg nyáron). Mi az oka?
Szeptemberben Holter EKG monitorozásra került sor (Holter otthon került telepítésre, nem volt kifejezett szívveréses támadás; mérsékelt munkaterhelést hajtott végre, amit koordináció hiányában lehetett elvégezni; ilyen tünetek voltak - néha egyensúlyi zavarok és rövidtávú (de gyakori) szédülés, a szívterület túlterhelésének érzése, a vérnyomás tartós növekedése (edzés után, a vérnyomás éles emelkedése), a levegőhiány érzése, rázkódás a gyaloglás során (mérsékelt fizikai terhelés után) és a koordináció hiánya.

A Holter EKG monitoringjának adatai: 2016.12.12.
Átlagos szívfrekvencia 80 / perc. Alvás 6 óra 50 perc Szívfrekvencia alvás közben 69 / perc, ébren 85 / perc. A cirkadián index 1,24.
ritmus:
Tachycardia> 110 00:28:07 maximális pulzusszám 125 / perc. (2016.12.16. 21:51:51)
Arritmia 00:00:17
Bradycardia (

EKG dekódolás felnőtteknél: mit jelentenek a mutatók

Az elektrokardiogram olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test legfontosabb szervének - a szívnek - funkcionális állapotának meghatározását. A legtöbb ember legalább egyszer az életében hasonló eljárással foglalkozott. De miután megkapta az EKG eredményét, nem minden ember, kivéve, hogy rendelkezik orvosi oktatással, képes lesz megérteni a kardiogramokban használt terminológiát.

Mi az a kardiográfia

A kardiográfia lényege a szívizom munkájából származó elektromos áramok vizsgálata. Ennek a módszernek az előnye a viszonylagos egyszerűsége és elérhetősége. Egy szigorúan megfogalmazott kardiográfia a szív elektromos paramétereinek mérésének eredménye, amelyet egy ütemterv alakjában hozunk létre.

Az elektrokardiográfia kialakítása a jelenlegi formában a 20. század elején található holland fiziológus neve, Willem Einthoven, aki az EKG alapvető módszereit és az orvosok által használt terminológiát fejlesztette ki.

A szívizom miatt a szívizomról a következő információk szerezhetők be:

• Szívritmus,
• A szív fizikai állapota,
• Az aritmiák jelenléte,
• Akut vagy krónikus myocardialis károsodás, t
• Az anyagcsere zavarok jelenléte a szívizomban, t
• Az elektromos vezetőképesség megsértésének jelenléte,
• A szív elektromos tengelyének helyzete.

Emellett a szív elektrokardiogramja is használható a szívvel nem összefüggő bizonyos érrendszeri betegségekre vonatkozó információk megszerzésére.

Az EKG-t általában a következő esetekben hajtják végre:

• Kóros szívverés érzése;
• A légszomj, hirtelen gyengeség, ájulás;
• Fájdalom a szívben;
• Szívcsörgés;
• A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek romlása;
• Orvosi vizsgálat;
• A 45 év feletti emberek klinikai vizsgálata;
• Ellenőrzés műtét előtt.

Továbbá ajánlott egy elektrokardiogram:

• terhesség
• Endokrin patológiák;
• Idegrendszeri betegségek;
• Változások a vérszámban, különösen a koleszterinszint növekedésével;
• 40 évesnél idősebb (évente egyszer).

Hol tudok kardiogramot készíteni?

Ha azt gyanítja, hogy a szíve nem minden rendben van, forduljon egy általános orvoshoz vagy kardiológushoz, hogy adjon Önnek EKG-t. Szintén díjszabás alapján bármelyik klinikán vagy kórházban kardiogramozható.

Eljárási eljárás

Az EKG felvétel általában fekvő helyzetben történik. A kardiogram eltávolításához használjon helyhez kötött vagy hordozható készüléket - egy elektrokardiográfot. A helyhez kötött eszközöket orvosi intézményekbe telepítik, és a hordozható eszközöket a sürgősségi csapatok használják. A készülék információt kap a bőr felszínén lévő elektromos potenciálról. Ebből a célból a mellkasra és a végtagokra rögzített elektródákat használják.

Ezeket az elektródokat vezetnek nevezik. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezet. A mellkasvezetéseket V1-V6-nak nevezzük, a végtagokhoz vezetnek a fő (I, II, III) és megerősítettek (aVL, aVR, aVF). Minden vezet egy kicsit más képet ad az oszcillációkról, de az összes elektródból származó információk összegzésével megtudhatja a szív egészének részleteit. Néha további vezetéseket használnak (D, A, I).

Jellemzően a cardiogram grafikonként jelenik meg milliméteres jelöléssel rendelkező papírközegben. Minden ólomelektród megfelel a saját ütemezésének. A szabványos övsebesség 5 cm / s, más sebesség is használható. A szalagon megjelenő kardiogram a fő paramétereket, a normák és a következtetések mutatóit is jelezheti automatikusan. Az adatok rögzíthetők a memóriában és az elektronikus adathordozón is.

Az eljárást követően a cardiogram dekódolását általában egy tapasztalt kardiológusnak kell elvégeznie.

Holter megfigyelés

A helyhez kötött eszközök mellett hordozható eszközök is vannak a napi (Holter) monitorozáshoz. A páciens testéhez csatlakoznak az elektródákhoz, és rögzítik az összes információt, amely hosszú időn keresztül érkezik (általában a nap folyamán). Ez a módszer sokkal teljesebb információt nyújt a szívben levő folyamatokról, mint a hagyományos cardiogram. Például, ha kardiogramot távolít el egy kórházban, a páciensnek nyugodtan kell lennie. Eközben bizonyos mértékű eltérések a normából előfordulhatnak edzés közben, alvás közben stb. A Holter-monitorozás információt nyújt az ilyen jelenségekről.

Egyéb eljárások

Az eljárásnak számos más módja is van. Például a fizikai aktivitás figyelemmel kísérése. A normától való eltérések általában nagyobbak egy terheléssel rendelkező EKG-n. A leggyakoribb módja annak, hogy a szervezet a szükséges fizikai tevékenységet biztosítsa a futópad. Ez a módszer olyan esetekben hasznos, amikor a patológia csak a szív intenzív munkája esetén jelentkezhet, például az ischaemiás betegség gyanúja esetén.

A fonokardiográfia nemcsak a szív elektromos potenciálját rögzíti, hanem a szívben keletkező hangokat is. Az eljárást akkor hozzák létre, amikor szükség van arra, hogy tisztázzuk a szívgyörcsök előfordulását. Ezt a módszert gyakran használják gyanús szívhibák esetén.

Ajánlások a szokásos eljáráshoz

Szükséges, hogy az eljárás során a beteg nyugodt legyen. A fizikai aktivitás és az eljárás között egy bizonyos ideig kell eltelnie. Az étkezés, alkoholfogyasztás, koffeintartalmú italok vagy cigaretta fogyasztása nem ajánlott.

Az EKG-t befolyásoló okok:

• A napszak
• Elektromágneses háttér,
• Fizikai aktivitás
• evés,
• Elektróda pozíció.

A fogak típusai

Először is meg kell mondanod egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrával rendelkezik - két atria és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, melynek következtében csökken, általában a szívizom felső részén - a sinus pacemakerben - az idegszinatrialis (sinus) csomópontban képződik. Az impulzus elterjed a szívre, először megérintette az atriát, és megköti őket, majd az atrioventrikuláris ganglionot és a másik ganglionot, az ő kötegét, és eléri a kamrákat. A kamrák, különösen a bal, amely részt vesz a nagy vérkeringésben, ami a vér átadásának fő terhelését veszi figyelembe. Ezt a fázist a szív vagy a szisztolés összehúzódásának nevezik.

A szív minden részének csökkentése után itt az ideje a pihenésnek - diasztolának. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívverésnek nevezik.

Az EKG-ben az egyenes vízszintes vonal, az izolin nevű alakja tükrözi az olyan szívállapotot, amelyben nincs változás az impulzusok terjedésében. A gráf eltérését a kontúrról fognak nevezik.

Az EKG egyik szívverése hat fogat tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A fogak felfelé és lefelé is irányíthatók. Az első esetben pozitívnak tekintik, a második - negatív. A Q és S fogak mindig pozitívak, és az R-hullám mindig negatív.

A fogak a szív összehúzódásának különböző fázisait tükrözik. P tükrözi az atria összehúzódásának és relaxációjának pillanatát, R - a kamrák gerjesztését, T - a kamrák relaxációját. Speciális jelöléseket használnak a szegmensek (a szomszédos fogak közötti rések) és az intervallumok (a grafikon részei, beleértve a szegmenseket és a fogakat is), például PQ, QRST.

A szív összehúzódásának és a kardiogramok egyes elemeinek való megfelelés:

• P - pitvari összehúzódás;
• PQ - vízszintes vonal, az atrioventricularis csomópontból az ürülékből való kisülés átmenete a kamrákig. A Q hullám hiányzik;
• QRS - kamrai komplex, a diagnózis leggyakrabban használt eleme;
• R a kamrák gerjesztése;
• S - myocardialis relaxáció;
• T - a kamrák relaxációja;
• ST - vízszintes vonal, miokardiális gyógyulás;
• U - lehet, hogy nem normális. A fog megjelenésének okait nem tisztázzák egyértelműen, de a fogak értéke bizonyos betegségek diagnosztizálására szolgál.

Az alábbiakban néhány EKG-n található rendellenesség és lehetséges magyarázata van. Ez az információ természetesen nem tagadja meg azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást egy professzionális kardiológusra bízni, aki jobban ismeri a normáktól és a kapcsolódó kórképektől való eltérések minden árnyalatait.

EKG indikátorok dekódolása felnőtteknél

Mindkét nem és minden korosztály képviselői a szív- és érrendszeri rendellenességek mindenféle kóros állapotát szembesítik. Az időszerű diagnózis nagyban megkönnyíti a megfelelő kezelés kiválasztását és a betegek stabilizálódásának folyamatát.

A leginkább hozzáférhető, de ugyanakkor eléggé informatív módszer a szív vizsgálatára sok éven át az elektrokardiogram. Egy ilyen eljárás végrehajtása magában foglalja a szív elektromos impulzusainak regisztrálását és grafikus rögzítését fogak formájában egy speciális papírfólián. A kapott adatok lehetővé teszik, hogy nemcsak az elektromos impulzusok átadását értékeljük a szívre, hanem a szívizom szerkezetének problémáit is.

Az EKG lehetővé teszi, hogy a szív kisebb és kritikus kóros állapotát diagnosztizálja. Egy speciális szakmai képzés nélkül azonban egy személy nem tudja teljesen megfejteni az elektrokardiogramot. Habár bizonyos következtetéseket levonhat, tudva, hogy milyen normális EKG néz ki.

Az EKG alapelemei

A szív biopotenciálját rögzítik az elektrokardiográf elektródáinak rögzítésével a felső és alsó végtagokon, valamint a mellkason balra. Így kiderül, hogy összegyűjti az elektrogenezis minden irányát az emberi testben. A rögzítőelektródák a test különböző részein helyezkednek el, és ez befolyásolja a vezetéseket. Ezek standard, monopoláris és mellkas.

A felnőttek EKG dekódolása az összes pozitív és negatív cardiogram csúcs tanulmányozásán, azok időtartamán, szomszédságán és más paramétereken alapul. A folyamat elemzi az EKG következő alapvető elemeit:

• szívreakció a csúcsok (fogak) formájában kialakuló összehúzódásokra;
• két szomszédos fog között (szegmensek);
• fogak + szegmens komplexe (intervallumok).

Az elektromos impulzus áthaladását a szívvezetési rendszeren keresztül, a kardiogram a görbe vonal fel- és lejtéseit mutatja, amelyeket a latin ábécé nagybetűivel jelölnek - P, Q, R, S és T. A T jelzi az izzadás és az eredeti állapot helyreállításának folyamatát.

Az elektrokardiogram intervallumát másodpercekben mérjük. Rámutat egy impulzus áthaladására a szív bizonyos részein. Diagnosztikai célokra különös figyelmet fordítanak a PQ intervallumra (a kamrák gerjesztési idejét jellemzi) és a QT-re (nem rendelkezik állandó értékkel és a szívfrekvenciától függ).

Az EKG szegmenst a szomszédos csúcsok között elhelyezkedő izolátum szegmensének nevezzük. A diagnózis megalkotásakor a PQ szegmensek (a P hullám végétől a Q hullám kezdetéig eltelt idő) és az ST (általában az izoelektromos vonalon elhelyezkedő idő, vagy kissé eltérnek attól) kiderülnek, hogy informatívak. Az orvos következtében nem csak a nagybetűs, hanem a latin ábécé kisbetűi is megtalálhatók. Azt is szánják, hogy jelezzék a fő elemeket, de csak abban az esetben, ha a csúcs nem haladja meg az 5 mm-t.

Titkosítási terv

A szív cardiogramjának értelmezése szükségszerűen a következő paramétereket tartalmazza:

• az elektromos impulzus teljes iránya;
• a szívritmus és az impulzus terjedésének jellemzői;
• a szív összehúzódásának gyakorisága és szabályossága;
• az elektromos impulzusgenerátor meghatározása;
• a P hullám, a PQ intervallum és a QRST amplitúdója;
• RST izolátum és T hullám paraméterek;
• QT intervallum paraméterek.

A szívelégtelenségben és a véredényekben szenvedő személyek vizsgálata során a következő kórképeket lehet azonosítani: bradycardia, tachycardia, aritmia, blokád, kamrai túlterhelés, vagy a szívizom szerkezetének károsodása.

Az EKG megkötésének leírásában a következő paramétereket kell feltüntetni:

• pulzus ritmus;
• a csúcsok közötti távolság becslése;
• az időegységre jutó szívverések száma;
• EOS pozíció (vízszintes / függőleges).

Példa: „Sinus ritmus 65 szívverés percenként. Az EOS normál helyzetben van. Nem találtak kóros eltéréseket. Vagy talán nem minden olyan sima következmény: „Sinus ritmus súlyos tachycardiával (100 kontrakció). A szupraventricularis késleltetett depolarizáció és a szív vagy az egyes kamrák összehúzódása. A PNPG hiányos blokádja. A myocardiumban mérsékelt metabolikus zavar figyelhető meg.

Minden elektrokardiogram szalag elején egy kalibrációs jelnek kell lennie, amely 1 millivolt standard feszültség esetén 10 mm-es eltérést eredményez. Ha hiányzik, az EKG felvétel érvénytelennek minősül.

Összehúzódások ritmusa

Az elsőrendű ritmus fő mozgatórugója a sinus csomópont vagy a Kate-Flac csomópont. Számos kóros állapotban azonban a sinus csomópont elveszíti funkcionalitását, majd elkezdi helyettesíteni a mögöttes szerkezeteket.

Az elektrokardiográfiák lehetséges változatai:

• A cardiogramon a sinus ritmus (a bal láb (+) elektródája és a jobb kéz (-) elektródája) minden QRS-komplexet a kontúrból, az R-hullámból felfelé fordítunk, az összes csúcs amplitúdója megegyezik.
• A pitvari ritmus akkor jelentkezik, amikor a sinus csomópont funkciója gyengül, és az impulzusok az alsó pitvari központokból indulnak ki. Az egyes QRS-komplexek előtt még mindig találkozunk a P-hullámmal, de az összekötő elektródákkal ellátott vezetékeknél a bal láb (+) és a jobb kar (-) leesik az izolinból.
• Az atrioventrikuláris csomópont ritmusa. Ebben az esetben az impulzusok visszahúzódnak az atriákhoz, és a kamrákkal szemben antegrade. Egy ilyen ritmust a P-hullámok teljes hiánya jellemez, vagy a QRS-komplex után.
• A kamrai (indioventricularis) ritmust dilatált és deformált QRS komplexek jelenléte jellemzi. És nincs klasszikus kapcsolat a P és a QRS komplex között. Ebben az esetben a pulzusszám 40-re csökkenthető.

Ismételje meg a ritmust

A többszörös szívritmus ismétlés egy olyan EKG indikátor, amelyet akkor értékelnek, ha összehasonlítjuk a fogak és szegmensek (R-R) komplex időtartamát több egymást követő ciklus között. Egy szabályos ritmus a szív cardiogramján így néz ki: a teljes felvétel során a csúcsok azonos amplitúdóval rendelkeznek, és egyenletesen oszlanak el egymás után. Értékelje a komplex két pozitív foga közötti szakadékot a közöttük lévő rések mérésével. Az elektrokardiográf grafikonpapírja jól segít ebben.

A pulzusszámot matematikailag számítják ki. A kardiogrammal ellátott szalagon nagy négyzetek láthatóak az ívelt vonal emelkedése és esése között. Ezeket számítják, és ha a felvételt 50 mm / s sebességgel hajtották végre, akkor a számot 600-ra osztják. És ha a sebesség 25 mm / s, akkor 300-at 600-ra cserélünk.

Ha a szívfrekvencia szándékosan hibás, akkor a szívizom összehúzódásának minimális és maximális számát kell kiszámítani. Ehhez a fogak gerjesztése során keletkező legnagyobb és legkisebb távolságot kell figyelembe venni.

EMF teljes vektor

A szív EKG-jén az elektromos tengely a - (α (alfa), és az elektromotoros erő (EMF) teljes vektorja, vagy a kamrai depolarizáció. Az EMF teljes vektorja tükrözheti a normál helyet, és függőlegesen (vékony betegeknél) vagy vízszintesen (tágas) helyezhető el.

Az EOS a normál tartományon belül + 30 ° és + 69 ° között van, függőleges helyzetben + 70 ° és + 90 ° között, vízszintes helyzetben 0 ° és + 29 ° között. A jobb tengely tengelyének jelentős eltérése esetén a + 91 ° és + 180 ° közötti értékek figyelhetők meg. Nyilvánvaló balra váltás - 0 ° -90 °. A vérnyomás tartós növekedése a teljes EMF-vektort jobban összekeveri, és a szívblokkban mind a jobboldali, mind a bal oldali elfogultság figyelhető meg.

A norma fő kritériumai

Ha az EKG transzkriptum felnőtteknél normál értéket mutat, a következtetést lehet feltüntetni:

• A P-hullám kezdetétől a kamrai QRS-komplex kezdete 0,12 másodperc.
• Az intraventrikuláris gerjesztés időtartama (QRS komplex) 0,06 másodperc.
• A QRS-komplex kezdete és a T-hullám befejezése közötti távolság 0,31 másodperc.
• A szívizom összehúzódásának állandó gyakorisága (RR intervallum) 0,6.
• A szív a 75-ös frekvenciával 60 másodperc alatt szerződik.
• Normál szívritmus (szinusz csomópont által generált impulzus).
• Normogram (normál EOS pozíció).

Egy egészséges személy EKG-je a következő normákat vonja maga után: a sinus szívfrekvencia, a 60-nál magasabb pulzusszám, de 60 másodperc alatt 90-nél kisebb, a P csúcs 0,1 másodperc, a PQ-intervallum 0,12–0,2 másodperc, kontúrvonalakon a QT intervallum nem haladja meg a 0,4 másodpercet.

A gyermekek EKG-aránya majdnem azonos a felnőttekéval. A fiataloknál azonban a fiziológiai tényező miatt a szívfrekvencia magasabb, mint az idősebb betegeknél. 3 év alatti csecsemőknél a szív akár 100-110 ütést is képes percenként, ami teljesen normális indikátornak tekinthető. 3 és 5 év közötti korban ez a szám 10 egységgel csökken. Ahogy érik, a szívfrekvencia csökken, és már a serdülőknél nem különbözik a felnőttektől.

Titkosítási szakaszok

Annak megállapításához, hogy az EKG normális vagy nem, segít-e az ilyen műveletekben. Bontsa ki az EKG szalagot, és kezdje el gondosan tanulmányozni a grafikát. Több párhuzamos vízszintes vonal pozitív és negatív fogakkal. Néhány helyen a felvételek megszakítása idején a fogak hiányoznak.

A kardiogramot különböző vezetésekben végezzük, így minden új szegmensnek megvan a maga neve (I, II, III, AVL, VI). Meg kell találni azt a vezetéket, amelyben a plusz elektróda rögzítve van a bal lábon, és a mínusz és a legmagasabb csúcs a jobb oldalon, majd megmérik a köztük lévő intervallumokat és meghatározzák az indikátor átlagos értékét. Ez az érték a szívfrekvencia további kiszámításához hasznos 60 másodperc alatt.

A számításokat a gráfpapír méretének figyelembevételével kell elvégezni (1 nagy cella = 5 mm, 1 kis cella vagy pont = 1 mm). A szívösszehúzódások többszörös ismétlésének jellemzőinek meghatározásához az R fogai közötti (azonos vagy nagyon különböző) intervallumokat kell értékelni. Ezután következetesen értékelni és mérni kell a fogak és szegmensek összes komplexét a kardiogramon.

És annak megértése érdekében, hogy megfelelnek-e a normának, speciális diagnosztikai táblázatokat használhat. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a speciális oktatás nélküli személy csak nagyjából becsülheti meg a cardiogram egyes elemeit, és a táblázatok segítségével ellenőrizheti a normáknak való megfelelést. Az EKG-ről azonban csak a kardiológiai szakterületen végzett szakképzett szakember végezheti el a megfelelő kezelést.