A szívfejlődés kis rendellenességei

A szívfejlődés kicsi anomáliái - egy megvilágosodott személy számára a diagnózis ijesztőnek tűnik első pillantásra. A fejlődés anomáliái sokak meghallgatásánál, és a fejlődésben, a betegségben vagy akár deformációban való eltérést jelentenek. És a fejlődési rendellenességek kombinációja a szívben egy teljesen ijesztő képet eredményez. Egyáltalán nem! Ne félj!

1 Meghatározás

A MARS-t leggyakrabban három év alatti gyermekeknél észlelik.

A szívfejlődés kicsi anomáliái (rövidítve "MARS") a szív fejlődésének jellemzői, amelyekben jelentős változások következnek be munkájában, valamint az esetek 97-99% -ában a keringési zavarok. Elmondható, hogy a legtöbb esetben a kisebb anomáliák az emberi „motor” egészen ártalmatlan tulajdonságai. A MARS-t még mindig méhben helyezik el, amikor egy apró szív kezdődik. Az ultrahangos diagnózis széles körű alkalmazásával a MARS diagnózisa tízszer gyakrabban észlelhető volt, mint korábban.

A MARS-t leggyakrabban három év alatti gyermekeknél észlelik (de bármely korban észlelhetők), és az ilyen diagnózis felállítása semmi esetre sem rémíti a fiatal szülőket. Emlékeztetni kell arra, hogy ez nem a szív patológiája, és nem egy helyettesítő. A hemodinamika zavart okoz a malformációkban, fennáll a kockázata egy személy életének, a MARS nem befolyásolja a szívfunkciót és a hemodinamikát, és a gyermek növekedésével néhány kis szív rendellenesség eltűnhet. Meg fogjuk érteni, hogy miért vannak szíves kis rendellenességek?

2 Ok

A jobb kamra aritmogén diszplázia

Az emberi szív izom- és kötőszövetből áll. A kötőszövet egyfajta csontváz, sok belső szerv támogatása, a teljes tömeg 60-88% -a lehet. Minden szervben és rendszerben megtalálható: porc, inak, vér, csontok, írisz - ezek mind a fajtái. A szívben a kötőszövet kollagén és elasztin szálak képviselik. A MARS-ben a kötőszövet kialakulása még a születés előtt is zavart szenved: a genetikai szinten olyan hibák vannak, amelyek megakadályozzák a rostos struktúrák, a szövet fő anyagának normális kialakulását.

Ez a jogsértés neve - diszplázia. Mivel a kötőszöveti struktúrák nemcsak a szívben vannak, nemcsak a gyermekek MARS-je ​​alakulhat ki a diszpláziával, hanem súlyosabb változásokkal az izom-csontrendszerben és a belső szervekben. Ebben az esetben a szindrómákat diagnosztizálják: Marfan, osteogenesis imperfecta, Ehlers és mások. Ezekkel a szindrómákkal a szív kis rendellenességei csak egy (nem a legjelentősebb) a tünetek közül.

Az alkohol, a nikotin mutagén hatása

Ezért csak a MARS jelenléte a gyermekeknél a diszplázia más megnyilvánulásának hiányában nem okoz félelmet a szülőktől, éppen ellenkezőleg, a diszplázia enyhe megnyilvánulását jelzi. A diszplázia okai - változások a genetikai szinten, öröklődésben, anyai betegségekben, az alkohol, a nikotin, a toxinok hatása a magzat belső szerveinek fejlődésére a terhesség alatt. Fontos árnyalat! Ha egy gyermeknek 1-2 kis szívbetegsége van, akkor még túl korai beszélni a diszpláziáról, valószínűleg az orvos a szív fejlődésének sajátosságait vizsgálja.

Végtére is, a szíveket nem egy terv alkotja, mindegyiknek saját sajátosságai vannak. De ha 3 vagy több MARS-t észlelnek az ultrahangon, akkor feltételezhetjük a diszpláziát, és más szervek és rendszerek vizsgálata révén kérhet megerősítést. Az ízületek hipermobilitása, a vesebetegség, a látás patológiái és a kötőszövet gyengeségének egyéb megnyilvánulása a diszplázia javát fogja bizonyítani. Csak a szív rendellenességeinek jelenléte nem jelent betegséget!

3 Osztályozás

A mitrális szelep elterjedése

Ahhoz, hogy könnyebben navigálhasson a besorolásban, „séta” a szívszerkezeteken felülről lefelé:

1. Atria és a közöttük lévő septum:
   
   • az alacsonyabb vena cava szelep prolapsusa,
   • nyitott ovális ablak
   • abnormális trabeculae és papilláris izmok;
2. tricuspid szelep:
   
   • süllyedés,
   • bővítése;
3. pillangószelep:
   
   • süllyedés,
   • nyúlás, akkordok túlzott mobilitása,
   • anomális csappantyú szerelése
   • további papilláris izmok;

A pulmonalis artériák cuspsjainak prolapsusa

Ezek a változások, amelyeket az orvos a szívében láthat egy echokardiográfia során. A besorolás tanulmányozása után arra a következtetésre juthatunk, hogy a MARS nem mindig kizárólag a szívre és a szelepszerkezetekre vonatkozik, a fővezetékek kötőszöveti változásai a szervezet fő motorjától is érvényesek a MARS-re.

4 Vagy nem volt?

Gyermekorvos kinevezése

Gyakran dühös anyák jönnek a gyermekorvoshoz a gyermekük ultrahang vizsgálatának eredményeivel, vagy a terapeutát olyan felnőttek látogatják, akik szintén agresszíven vádolják az orvosnak az illetéktelenséget. Hogy van? A fiamnak két éve volt mitrális szelepe, és most az orvos azt mondta, hogy nem volt? Nem szabad indokolatlanul hibáztatnod az orvost a szakmaiság hiánya miatt, és elrontanod a hangulatot: a prolapsus valójában eltűnhet.

A gyermekek MARS-jének egyik jellemzője, hogy valóban eltűnhetnek az életkorral. A gyermek teste növekszik, fejlődik, és belső szerveket növekszik, aránya megváltozik, hosszuk, kötőszöveti struktúrák érik, éretlen szálak cseréje érett, a fehérjék és enzimek megújulása történik. Mindezen változások „veszteséget” okoznak. A szülők évente egyszer tanácsot adhatnak a baba ultrahangra.

5 Nyissa meg az ovális ablakot

Nyissa meg az ovális ablakot

A felső szívkamrák közti átmeneti nyílás, az ovális ablak mindig az intrauterin fejlődés ideje alatt működik, ez az adaptáció szükséges ahhoz, hogy a születendő baba jobban telítse a kis szívét oxigénnel. Általában az ablak a szülés első napjaiban vagy hetében záródik, de talán később - év, kettő, öt. Az esetek 23% -ában szorosan lezáródik, vagy az életre nem nő. Ezen keresztül kis mennyiségű vért dobnak ki az egyik átriumból a másikba, és ha ez az anomália nem hemodinamikailag megnyilvánul, nincs ok az aggodalomra.

Ez az anomália szinte nem nyilvánul meg, esetenként a gyermek hallja a szív zajt, fáradtságot és átmeneti vertigo-epizódokat. A diagnózist azonban gyakrabban az echokardiográfia vagy a szív ultrahangának eredménye határozza meg. Az EchoCG-nél az orvos meghatározza a nyitott ablak méretét, a szívverés során áramló vér mennyiségét, mely irányban mozog a vér, és ha vannak más szívbetegségek.

Ha nincsenek jelentős véráramlási zavarok, nincsenek panaszok, akkor az anomália kezelése nem szükséges. Megfelelő a kardiológus és az ismételt echokardiográfia monitorozása. Ha az ovális ablak mérete jelentős, vannak panaszok és hemodinamikai zavarok, a szívsebész indikációja szerinti kezelés lehet endovaszkuláris kezelés: az orvos egy speciális ragasztóval ellátott katétert helyez be a szívüregbe, és „ragadja meg az ablakot”: a ragasztó segíti a ragasztást.

6 A mitrális szelep prolapszise

Mitrális szelep regurgitáció

A szívpárna szelepének szelepeit megragadták, megereszkedve, miközben a kamrákat a bal pitvar irányába csökkenti. Egy lapot vagy mindkettőt elnyomhat. Ha a levél hajlítása az ultrahang eredményei szerint nem haladja meg a 2-6 mm-t, akkor ez az anomália mértéke 1.. 6-9 mm-es prolapsus esetén - 2. fokozatban, de ha a szelep 9 mm-en vagy annál nagyobb - a 3. fokú prolapsussal diagnosztizálva.

Az orvos számára sokkal fontosabb, hogy nem a szelepek lazasága, hanem a fordított véráramlás - regurgitáció jelenléte vagy hiánya. Nos, ha egyáltalán nincs regurgitáció, ebben az esetben a hemodinamika nem szenved, a beteg jól érzi magát. És ha fordított véráramlás van, akkor ez az állapot részletes megfigyelést és néha sebészeti kezelést igényel.

7 A bal kamra további akkordja

A bal kamra további akkordja

A szív kamráiban, főként a kamrákban speciális "szálak" - akkordok vannak. Ezek kötőszöveti elemekből állnak, és a tavaszi szívmechanizmus szerepét töltik be: rövidítik, majd meghosszabbítják, így lehetővé teszik, hogy a szívszelepek rugalmasak legyenek, rugalmasak és rugalmasak maradjanak. Az akkordok közvetlenül a szelepekhez vannak csatlakoztatva, a másik pedig a szívkamrákhoz. Az embriogenezis folyamatában az ilyen akkordok számának egy vagy több növekedése figyelhető meg. Leggyakrabban további szálakat helyeznek a bal kamrába.

Az esetek több mint 90% -ában az egyetlen akkord nem jelenik meg semmilyen módon, nem befolyásolja a véráramlást, és a beteg nem nyújt be panaszt, ha létezik. Ez az anomália, mint sokan, az ultrahang-orvos alkalmanként megtalálható. Néha a serdülőkorban, az izom- és izomrendszer növekedésében és fejlődésében az intenzív „ugrás” alatt a szív „nincs ideje” a gyors növekedéshez, és az extra akkordos betegeknél nem specifikus tünetek lehetnek: szédülés, szívdobogás, bizsergés a szívben. Az ilyen jelenségek azonban ritkán fordulnak elő.

A szívfejlődés kis rendellenességei

Az emberi szívet a terhesség harmadik hetének végén helyezik el, és a prenatális időszak alatt alakul ki. Fejlődésének folyamatában nemcsak a szívizom (miokardium) alakul ki, hanem a kötőszövet is, amely a szerv és a nagy edények (aorta, pulmonalis artéria, felső és alsó vena cava, tüdővénák) rostos "csontvázát" képezi. A terhesség alatt a magzati vérkeringés számos fiziológiai jellemzője figyelhető meg, például a szívében a vaszkuláris kommunikáció létezik (ovális ablak a jobb és bal oldali atria, az artériás és a vénás csatornák között, az Eustachian szelep kialakítása a rosszabb vena cava-ban, amely a vér egy részét a jobb pitvarból az ovális irányba irányítja). ablak a bal pitvarra). Ezek a kommunikációk a természetből származnak, hogy biztosítsák, hogy a magzat szívéből áramló vér keringődik a kis szervezeten keresztül, megkerülve a tüdőt, mivel funkcionális pihenőállapotban vannak, és nem lélegzik a méhben. Az anyaság esetében a szív összes kötőszöveti szerkezete érik, és az újszülött első kiáltása idején a vaszkuláris kommunikáció a megnövekedett intracardiacis nyomás hatására záródik.

Néha előfordul, hogy a terhesség folyamata során megváltozik a szív kötőszövetének fejlődése, vagy nem elegendő a baba szívében lévő lyukak fiziológiai bezárása a születés során. A szív kötőszöveti struktúrái vagy túl lágyak ahhoz, hogy elvégezzék a csontrendszeri funkciókat, vagy éretlenek, majd az újszülött fejlődése után minden normális állapotba kerül. Ilyen esetekben azt mondják, hogy a gyermeknek kevés a szívfejlődés rendellenessége.

A szív kis anomáliái olyan állapotok nagy csoportja, amelyek anatómiai rendellenességeket tartalmaznak a szív szerkezetében, amelyek nem okoznak jelentős klinikai és hemodinamikai (a szív munkájának meghatározását). Kicsi, ezek az anomáliák azért merülnek fel, mert eltűnhetnek a gyermek fejlődésének folyamatában, és nem befolyásolják jelentősen a szív- és érrendszerre és az egész szervezetre, ellentétben például a szívhibákkal, mivel az anatómia és a fiziológia súlyos megsértése van szív. Az elmúlt években megnőtt a szív anomáliáinak nyilvántartásba vételének gyakorisága, ami az újszülöttek vizsgálatának a szív ultrahangával való szélesebb körű elterjedésével jár.

Ha egy gyermeknek egy vagy két rendellenessége van, akkor valószínűleg a szív szerkezetének veleszületett vonása, amely nem veszélyezteti a gyermek egészségét; ha három vagy több, akkor az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a beteg olyan betegséggel rendelkezik, mint a kötőszövet-diszplázia, a betegség, amelyet a kötőszövet károsodása jellemez, nemcsak a szívben, hanem más szervekben és rendszerekben (izmok, csontváz, vizelet, emésztő, hörgőgyulladás). és mások). Továbbá az aorta gyökér és a tüdő törzsének kiterjesztése vagy összehúzódása gyakrabban fordul elő a kötőszövet örökletes betegségeiben (például Marfan szindróma).

Gyermekek szívfejlődésének kis rendellenességeinek okai

Miért fordulnak elő ezek a rendellenességek? Amint már említettük, a szívelváltozások kialakulásának alapja az e szerv kötőszövetének tulajdonságainak változása. A szív kötőszöveti diszplázia fő oka a kollagén 111 típusú szintézis genetikailag meghatározott hibája (ez a fehérje a test fő építőanyagaként használatos). Ez azt jelenti, hogy a szív szerkezetének veleszületett vonásai örökölnek a gyermektől, különösen az anyától. Szintén fontosak a kedvezőtlen környezeti feltételek, a stressz, a terhes nő táplálékából származó vitaminok elégtelensége, a terhesség ideje alatt mérgező anyagok használata (gyógyszerek, alkohol, nikotin), a magzat oxigén éhezése és minden olyan tényező, amely negatív hatást gyakorolhat a magzatra a magzati fejlődés során..

A szív kisebb rendellenességeinek tünetei és jelei

A legtöbb esetben a MARS diagnózisa véletlenszerű megállapítás, ha újszülöttek vagy kisgyermekek számára tervezett szív ultrahang vizsgálatot végez. Általában a kisebb rendellenességek nem jelentkeznek, de a következő panaszok figyelhetők meg:

- újszülöttekben és csecsemőkben, nasolabialis háromszög cianózisa (szürke vagy kék bőrszín), légszomj vagy szívdobogás a táplálás, a testmozgás során (például úszás, aktív játékok után)
- serdülők a hormonális változások időszakában és a szervezet gyors növekedése kaphat panaszokat a szívből és az erekből: gyors szívverés, halványodás, megszakítás a szívben, kardialgia (szívfájdalom), a kóma érzése a torokban, csökkent testmozgás tolerancia. A vegetatív-vaszkuláris dystonia megnyilvánulása is előfordulhat: szédülés, hányinger, ájulás, túlzott izzadás, fáradtság, gyengeség, enyhe hőmérséklet-emelkedés.
- abban az esetben, ha egy betegnek több rendellenessége van egyidejűleg, ez befolyásolhatja a szív működését. Például a vér visszafolyása az átriumba a szelep prolapsusából (3 fokos regurgitáció) és a nyílt ovális ablakon keresztül a jobb pitvarba történő vérkibocsátás következtében a vér tüdejében történő stagnálásához vezethet, ami a légzési elégtelenség, és a bal kamrában a keresztirányú akkordok, valamint a bal kamrában jelentkezik. Az eustachiás szelep szívritmuszavarokat okozhat (sinus tachycardia, rövid PQ szindróma).

A szívfejlődés kis rendellenességeinek diagnosztizálása

Az orvos a gyermek klinikai vizsgálatának szakaszában még a szív szerkezetében is előfordulhat eltérések jelenléte. Az újszülötteknél a szív rendellenességeivel együtt a köldök és a nyaki hernia, valamint a csípőízület veleszületett diszlokációi észlelhetők. Egy tinédzser vizsgálatakor az orvos magas magasságot, hosszúkás végtagokat és ujjakat, a mellkas görbületét, az ízületek fokozott mobilitását (hipermobilitását) láthatja.

Auscultation (a mellkas meghallgatásának folyamatában) minden kisebb rendellenesség szisztolés zümmögést, kattintást vagy ezek kombinációját mutatja.

A műszeres vizsgálati módszerekből az EKG-t írják elő (annak megállapítására, hogy jelen vannak-e a ritmuszavarok), a mellkasi üregek röntgenfelvétele (annak meghatározása érdekében, hogy a szív szélesebb, és ha a vér nem áll a tüdő edényében).

A leginkább informatív az echokardiográfia (a szív ultrahangja). Ez a módszer lehetővé teszi a szív és a nagyméretű hajók vizualizálását, a szívelégtelenségek tisztázását és annak megállapítását, hogy vannak-e sérülések a munkájában.

Az ultrahang helyétől függően az alábbi rendellenességek láthatók:

1. pitvari septum és atria:
- nyitott ovális ablak;
- az interatrialis septum enyhe aneurizma (kiemelkedése);
- megnövekedett 1 cm-nél nagyobb Eustachian szelep.
2. Mitrális szelep és bal kamra:
- a mitrális szelep prolapsusa (megereszkedése) (regurgitációval vagy anélkül);
- további akkordok a bal kamrában (a szelephez rögzített hajlékony szálak, amelyek biztosítják a hordozót és a mobilitást);
- íntikus akkordok rögzítése (rossz helyen).
3.Tricuspid szelep:
- a szelep elmozdulása a jobb pitvar üregébe (tricuspid szelep prolapsus), elszigetelt formában ritka, gyakrabban kombinálva a mitrális szelep prolapsussal.
4. Aorta és pulmonalis artéria:
- kettős aorta szelep (három levél helyett),
- aorta-szelep prolapsus;
- az aorta gyökér szűkítése;
- az aorta gyökér dilatációja (tágulása);
- pulmonalis szelep prolapsus;
- a pulmonális törzs dilatációja.

A felsorolt ​​szerkezeti anomáliák bármelyike ​​függetlenül és másokkal kombinálva fordulhat elő.

Minden anomália másképp néz ki a szív ultrahangára. Tehát, ha a páciensnek az aorta gyökér- vagy pulmonális törzsének dilatációja vagy terjeszkedése van, az ultrahang jellemző szerkezeti változásokat és az intracardiacis hemodinamikai rendellenességek jelenlétét vagy hiányát érzékeli, különösen jelentős nyomáskülönbséget az aorta és a bal kamrai üregben, a jobb átrium és a kamrai térfogat túlterhelését.

Nyitott ovális ablak jelenlétében az interatrialis septum régiójában megszakad egy visszhangjelzés, és egy Doppler felfed egy turbulens („csavar”) véráramlást, és a hemodinamikai zavarok hiányát. Az interatrialis septum aneurysmája az ultrahangon keresztül fejeződik ki a jobb oldali átriumba, anélkül, hogy túlterhelné a jobb átriumot és a kamrát. Az Eustachiás szelepet további 1 cm-nél hosszabb struktúrának tekintik a jobb oldali átrium és a gyengébb vena cava határán.

Az akkordok ultrahangon kívüli rögzítése úgy néz ki, mintha nem a kamrák szelepei, hanem az interventricularis septumhoz vagy a kamra hátsó falához kapcsolódnak. A mitrális vagy tricuspid szelep prolapsus jelenlétében becsüljük a szelep prolapsus mértékét milliméterben, valamint a regurgitáció mértékét, attól függően, hogy a vér visszafolyása töltse ki a pitvari üreget. A kamrai üregben lévő további akkordok egy további lineáris képződés, amely visszhang-sűrű szerkezettel rendelkezik, és lehet egyszeri vagy többszörös, valamint hosszanti, keresztirányú és átlós.

Így például a mitrális szelep prolapsus úgy néz ki, mint az echokardiográfia (PML) alatt

Kis szívbetegségek kezelése

Szükséges-e kisebb szívbetegségek kezelésére? Azokban az esetekben, amikor a szív szerkezetének ezen jellemzői nem befolyásolják a szív és az erek munkáját, és nem jelentkeznek klinikailag, az ilyen gyermeknek nincs szüksége kezelésre. Elég elég egy éves echokardiográfiai kardiológus látogatása. Azonban az általános egészségügyi intézkedések alkalmazása, amelyek célja a gyermekek egészségének megőrzése, beleértve a szívbetegségben szenvedő gyermekeket, nem tilos. Ezek közé tartozik a nap megfelelő ütemezése a munka és pihenés racionális váltásával, elegendő alvás az időtartamra, aktív séták a friss levegőben, racionális vitaminokkal gazdag táplálkozás, megfelelő sportolás (az a fajta sport, amit erre a betegre tehet, az orvos egyénileg dönt).

Ha a beteg észrevehető tünetei vannak a kisebb szívbetegségeknek, akkor számos anomáliát észlelnek, vagy a hemodinamikai zavarok jelei jelentkeznek, majd a gyógyszert fel kell írni. A leggyakrabban használt vitaminok (nikotinsav, riboflavin, tiamin), magnézium- és kálium készítmények (manna B6, kálium-orotát, panangin, magnerot), gyógyszerek, amelyek javítják a szívizom oxigénellátását (ubikinon, citokróm C, karnitin). Ha ritmuszavarok és vezetési zavarok jelentkeznek, adrenoblokkerek (karvedilol, biszoprolol stb.) Jelennek meg. A vegetatív-vaszkuláris disztónia megnyilvánulásának kezelésére szedatív gyógynövényeket (anyajegy, galagonya, valerian stb.) Írnak elő.

Nagyon ritkán, ha több rendellenesség tapasztalható, és jelentős hatással van a hemodinamikára, jelentősen romlik az általános egészségi és életminőségi mutatók, a szívműködési zavarok szívsebészeti kezelése jelezhető.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a szülők, akik ilyen diagnózist hallottak gyermekükben, nem kell pánikba kerülniük, mert általában a kis szívbetegségek nem veszélyeztetik a baba egészségét és életét. De nem szabad elfelejtenie a gyermek ilyen megszületett tulajdonságát is, és rendszeres fizikai vizsgálatokat kell végezni instrumentális diagnosztikai módszerekkel. A gyógyszerek felírásának szükségességét csak az orvos határozza meg minden egyes esetben.

Rendkívül ritkán (2-4%) többszörös szívbetegség esetén komplikációk, köztük életveszélyesek, mint például halálos ritmuszavarok és hirtelen szívhalál, paradox embolia, bakteriális endokarditis, akut mitrális elégtelenség. A komplikációk kialakulásának megakadályozása az orvos időben történő látogatása a beteg szívének panaszai és az orvos által előírt összes terápiás és diagnosztikai intézkedés végrehajtása esetén.

MARS (a szív fejlődésének kis rendellenességei) gyermekeknél - veszélyes vagy nem

Az emberi szív a terhesség 4. hetében kezdődik egy kis csőszerű szerkezet formájában. Ahogy a magzat növekszik, az orgona nagyszámú változáson megy keresztül: növekszik a méret, a partíciók az üreg és a kamrai, valamint a szelepek között jelennek meg.

A szív kialakulásának kis anomáliái (MARS) az anatómiai struktúrájában kis eltérések, amelyek általában szkrínelési vizsgálatok során feltárulnak és nincsenek klinikai tüneteik.

A szív szerkezeti jellemzőinek fajtái

A szív kis szerkezeti rendellenességei a gyermekek szinte bármelyik anatómiai szerkezetét érinthetik. Az előfordulás jellege alapján ezek lehetnek:

1. Magzati kommunikáció, amely nem záródik be (a vérkeringéshez szükséges edények a magzati fejlődés során) - részletesebben az alábbiakban fogunk beszélni.
2. A kötőszövet nem megfelelő növekedésének eredményeként alakult ki, további szeleptájékoztatók, az intracardiac septum elmozdulása.

Fontolja meg a leggyakoribb rendellenességeket:

1. A szelepek szelepeinek elhajlása - a mitrális (a bal pitvar és a kamra között), tricuspid (a jobb szív között), aorta. Ha a szelepek hiányos bezárása nem okoz jelentős visszaesést a vérben, nincs ok az aggodalomra.
2. További akkordok jelenléte a kötőszövet vagy izomszövet kamráiban.
3. Az interatrialis vagy interventricularis septum eltolódása vagy enyhe növekedése.
4. Nyitott ovális ablak - az állapot súlyossága közvetlenül összefügg a nyitott lyuk méretével.
5. A nyílt artériás csatorna, a kibővített Eustachian szelep - mindez a hemodinamikai (keringési) rendellenességek mértékétől függ.

Az előfordulás okai és mechanizmusai

A vérkeringés és a magzat szívének munkája saját jellegzetességekkel rendelkezik. Az intrauterin fejlődés folyamatában a gyerekeknek nem kell lélegezniük a fényt - oxigént kapnak az anyáról a köldökzsinór tartályain keresztül. A magzat szívében ennek számos szerkezeti jellemzője van:

1. Az ovális ablak egy lyuk az interatrialis septumban.
2. Az artériás (Botallov) csatorna összeköti az aortát és a pulmonális törzset.
3. Eustachian szelep - a vért egy ovális ablakon keresztül irányítja a bal átriumba.

A gyermek és az első lélegzetének megszületése után a fenti struktúrák végül a kötőszövetekkel együtt feleslegessé válnak. Néha ez részben vagy egyáltalán nem történik meg, majd a gyerekek kis rendellenességeivel foglalkozunk.

• a kedvezőtlen környezeti tényezők hatása az első trimeszterben;
• bizonyos gyógyszerek (görcsoldó, lítiumtartalmú gyógyszerek) bevétele;
• a vírusfertőzések 12 hétig elhalasztottak;
• alkohol, kábítószer-függőség;
• gyengén szabályozott cukorbetegség terhesség alatt.

A leggyakrabban azonban nem lehetséges a konkrét ok azonosítása. Az örökletes hajlam is szerepet játszik: a szívfejlődés hasonló rendellenességeinek jelenléte egy vagy mindkét szülőnél.

Hogyan fedezhetünk fel különleges szíveket?

A MARS előfordulásának gyakorisága a gyermekpopulációban 3-10%. A legtöbb esetben a kis anatómiai anomáliák, a veleszületett hibáktól eltérően, nem okoznak kellemetlenséget a gyermekek és a szülők számára. Felismeri őket a szív tervezett megelőző ultrahangvizsgálata során. Néha a gyógytornászok (a sztetoszkóppal hallgatott) auscultation során figyelnek a kisebb szívhangokra. A legtöbb zaj akkor keletkezik, amikor több anatómiai anomáliát kombinálnak.

A szív szerkezetének 3 vagy több anatómiai jellemzője jelenléte a gyermekben arra utal, hogy a kötőszövet szisztémás patológiájára gondol. Ebben a helyzetben a strukturális jellemzők más szervekben is léteznek. Azonban, ha a gyermek normálisan fejlődik és semmit nem panaszkodik, nem érdemes riasztást hallani. Ezen túlmenően a szív növekedése során számos szívbetegség módosítható. Néhányan eltűnnek 6-7 évvel.

Néha a megnyilvánulások még mindig ott vannak:

1. Kisgyermekeknél - az arc bőrének cianózisa (cianotikus festése), szívdobogás és aktív időtöltésű légszomj.
2. Az idősebb gyermekek, különösen a pubertás idején, szédülést, szívverés érzést, a szívelégtelenséget a fizikai terhelés alatt, gyakori ájulást, gyors fáradtságot okoznak.
3. Gyakran a szülők szívritmuszavarokat tapasztalnak. A bal kamra további akkordjaira jellemző. A taktika és az antiarrhythmiás gyógyszerek szedésének szükségessége meghatározza a gyermekorvost.

Ha hasonló tüneteket észlel a gyermekében, és a családban voltak szívhibák és rendellenességek, helyes lenne orvoshoz fordulni. A gyermekorvos vagy kardiológus meghatározza, hogy szükséges-e a kezelés. Általános szabály, hogy a kis anomáliák tiszta formában megtalálhatók, az orvosok a megfigyelésre korlátozódnak. A klinikai tünetek jelenlétében évente egyszer ajánlott a szív ultrahangvizsgálata.

Kezelés és életmód

Annak ellenére, hogy a Nemzetközi Betegségek Nemzetközi Osztályozásában a MARS jelen van, az orvosok még mindig tartalmazzák ezeket a körülményeket a normál változatban. Ez azt jelenti, hogy a kis fejlődési anomáliák nem betegség, hanem a szelepszerkezet vagy a szív elválasztó falainak szerkezete. És az ilyen kezelés nem igényel semmilyen feltételt.

A többszörös kombinált anomáliák külső megjelenésekkel együtt egyéni megközelítést igényelnek. Ha nincs veszély az életre és az egészségre, az orvosok betartják a várakozási taktikát. A gyermek "növekszik", mondván. Valójában, a 7–10 éves életkorban a szív megszerzi az orvosok számára ismert struktúrát.

Talán a vitaminokkal, gyógyszerekkel, amelyek javítják az anyagcserét a szívizomban. A sebészeti kezelési technikákat rendkívül ritkán és csak súlyos esetekben használják.

A gyermek fizikai aktivitás korlátozása nem szükséges. A kardiovaszkuláris rendszer teljes fejlődéséhez és növekedéséhez optimális a közepes terhelés, a kerékpározás és az úszás. Az étkezéseknek teljesnek és megfelelőnek kell lenniük. Kívánatos a káliumban és magnéziumban gazdag étrend-élelmiszerekben (hús, zöldek, szárított gyümölcsök) belefoglalni, mivel ezek a nyomelemek részt vesznek az impulzusnak a szívizomon keresztül történő végrehajtásában.

Leggyakrabban a MARS véletlenszerű diagnosztikai eredmény. Szükséges, hogy ezeket a szerkezeti jellemzőket a normának olyan változataként kezeljük, amely nem igényel komoly kezelést. Ha a gyermek külső megnyilvánulásait érinti, a legjobb, ha egy gyermekorvos vagy kardiológus látja.

A szelepek és a válaszfalak szerkezetének anomáliái, vagy a szív MARS-je: ezek a kórképek szörnyűek?

A diagnosztikai módszerek javításával megnőtt a károsodott kardiális rendellenességek száma (MARS). Ezek anatómiai hibák, amelyek nem nyilvánulnak meg. Képesek önállóan eltűnni, és nem befolyásolják az egészségi állapotot. Ha több, mint 2, akkor ez a kötőszövet károsodásának jele lehet. Ezért a MARS jelzi, hogy minden korban alapos vizsgálatra van szükség.

Olvassa el a cikket.

Mit jelent a MARS fejlődésének anomália?

Leggyakrabban a szív normál szerkezetétől és a nagy edényektől való eltérések nem okoznak aggodalmat. Ezért az újszülötteket nem diagnosztizálják, kimutatásuk csúcsa kb. 3 év. A gyermekkori MARS fajtái lehetnek:

• szelepek elszaporodása vagy tágulása, deformáció;
• nyitott ovális ablak;
• pitvari aneurizma;
• akkordok és trabeculák, amelyek rendellenes mennyiségűek vagy kötődnek;
• további papilláris izmok.

Ahogy a gyermek nő, ezeken a területeken a gyenge kötőszövet egy érettebb és sűrűbb helyettesíti, így egy serdülőkorban ezek az anomáliák eltűnnek. Ha ez nem történik meg, akkor az oka lehet a kötőszövet veleszületett diszplázia.

A felnőttkorban a leggyakrabban a mitrális szelep prolapsusát diagnosztizálják, további vagy helytelenül áthaladó akkordokat (szálas szálakat) vezetnek a bal kamrában.

Javasoljuk, hogy olvasson el egy cikket a jobb kamrai diszpláziáról. Ebből megtudhatja a patológia és a tünetek kialakulásának okait, a diagnózist és a kezelést, a beteg prognózisát.

És itt inkább a korlátozó kardiomiopátia.

Gyermekek, serdülők és felnőttek patológiájának okai

Az anomália A MARS genetikailag előre meghatározott lehet. A kötőszövet gyengeségének fő „bűnös” a hibás kollagénszálak szintézise.

A szív- és érrendszer kialakulását megzavaró fontos tényezők a következők:

• alkoholt, kábítószert és gyógyszereket szed,
• dohányzás,
• mérgezés,
• vírusfertőzések
• exponálás
• hangsúlyozza,
• rossz étrend - fehérje és vitaminok hiánya,
• vérszegénység a vérben anémia miatt,
• cukorbetegség
• pajzsmirigy betegség.

Mi történik a MARS-en

A kötőszövet gyengeségéből adódóan a szív szerkezetének aszimptomatikus zavara azt jelenti, hogy a meglévő hiba kompenzálható más részlegek rovására, a keringési rendszer aktivitása nélkül.

Például egy nyitott ovális ablak van elhelyezve az atriát elválasztó septumban. Csak az intrauterin fejlődéshez szükséges. A hibát az 1. évig teljesen le kell zárni. De a gyerekek fele nem. Ha nincs nyílt ablak megnyilvánulása, akkor ez a feltétel a MARS variánsra vonatkozik, és az ilyen gyermekeket egyszerűen megfigyelik.

Nyissa meg az ovális ablakot a MARS-en

A vérkibocsátás következtében fellépő szívelégtelenség jeleinek kialakulásával az azonnali bezárás kérdése megoldódik.

A fejlődési rendellenességekkel rendelkező határállamok a következők:

• hosszúkás végtagok
• lapos lábak
• az ízületek túlzott mobilitása
• gyomornedv visszafolyása a nyelőcsőbe,
• az epehólyag deformitása,
• ágybavizelés,
• beszédbetegségek.

A probléma tünetei

A MARS nem nevezhető betegségnek a szó általánosan elfogadott jelentésében. Ezért a betegek 95% -ánál nincsenek tünetek, de anomáliát mutatnak más vizsgálatok során. Vannak olyan jelek, amelyek a szív és az erek állapotának alaposabb diagnózisának oka lehetnek. Ezek a következők:

• Kék bőr az ajkakban és az orrban, légzési nehézség, gyors pulzus újszülött etetéskor. Idősebb gyermekek - fizikai aktivitással.
• Serdülők: vegetatív dystonia, szívelégtelenség érzése, időszakos szívfájdalom, gyenge fizikai kitartás, ájulás, izzadás, szívdobogás, fejfájás, általános gyengeség.
• Két vagy több hiba egyidejű jelenléte (például a nyílt ablakból és a szelep prolapsból történő véráramlás a jobb pitvarba) szívelégtelenséghez, vér stagnálásához vezet. További akkordok az aritmia forrása.

Nézd meg a videót a szívfejlődés kis rendellenességeiről:

Diagnosztikai módszerek

A legpontosabb és biztonságosabb módszer az ultrahang. Ezzel a MARS-t a legtöbb esetben láthatod, és kiegészítheted más vizsgálati módszerekkel.

A szív és az erek rendellenes szerkezete különböző jelekkel és diagnosztikai tervvel rendelkezik:

• A tüdő- vagy aorta törzs kiterjesztése: vizsgálja meg a szív belsejében a vérkeringést, a nagy edényben lévő nyomás és a megfelelő kamra közötti különbséget, a térfogat túlterhelés mértékét.
• Nyitott ablak: érzékeli a jel megszakítását az atria, a véráramlás "turbulenciája" közötti szeptum területén.
• A szeptális aneurizma: a jobb oldali pitvar irányába történő elhajlás, a szív jobb oldala nem túlterhelt vérrel.
• Eustachiás szelep: további 1,5 cm-es képződményű, a rosszabb vena cava és a jobb pitvar területe között.
• Rendellenesen csatolt vagy további akkordok: láthatóak a kamrákhoz vagy a septumhoz kapcsolódó szálak. Különböző számokban és mindenféle irányban jönnek.
• Szelep prolapsus: értékelje a szelepek lazaságának szintjét, a vér fordított mozgásának mértékét.

Egyéb módszerek

A szívritmuszavarok kimutatásához szükség esetén EKG-t rendelünk Holter napi monitorozásához.

A betegség kezelése

Ha a betegnek nincsenek olyan tünetei, amelyek a MARS jelenlétével kapcsolatosak, akkor a kezelést nem végezzük. Szükség van egy kardiológus meglátogatására, és legalább évente egyszer ultrahanggal és EKG-vel. A rendellenes rendellenességű gyermekek számára ajánlott a megfelelő mennyiségű fehérjével és vitaminokkal rendelkező élelmiszerek alkalmazása, különösen fontos a napi adagolás, az alvás időtartama, a testmozgás.

Ha a vérkeringés vagy a többszörös fejlődési fogyatékosság jelei vannak, megelőző kezelést kell végezni a szívizom erősítésére:

• a B csoportba tartozó vitaminok, aszkorbinsav - Neyrurubin, Neurobeks;
• kálium- és magnéziumsók - Panangin, Magne B6, Kalipoz;
• Az anyagcserét javító eszközök - karnitin, Q10 koenzim, mildronát, tiotriazolin;
• antiaritmiás szerek - gyakran béta-blokkolók (Concor, Carvedilol);
• nyugtató gyógyszerek - Novo-Passit, Persen.

A betegek előrejelzése

A legtöbb esetben a MARS nem jár következményekkel, és a betegek normális életet élnek. Az anomália spontán eltűnése szintén nem ritka. Ezért az élet prognózisa kedvező. Nagyon ritka esetekben műtét vagy gyógyszeres kezelés javasolt.

Amikor kiválasztunk egy sportot a szív terhelésével kapcsolatos tevékenységekhez vagy foglalkozásokhoz (pilóták, búvárok, katonai), előzetes kardiológiai vizsgálatot kell végezni.

Javasoljuk, hogy olvassa el a cikket a Marfan szindrómáról. Ebből megtudhatja a betegség okát és besorolását, az eltérések jeleit, a diagnózist és a kezelést, valamint a betegekre vonatkozó ajánlásokat.

És itt többet a dialektációról kardiomiopátia.

A MARS a szelepek és a szív, a nagy edények szerkezetének anomáliái. Határfeltételekhez tartoznak, mivel sok gyermek és felnőtt nem rendelkezik patológiás tünetekkel. Az ultrahang során gyakrabban észleljük. A tünetek hiányában nincs szükség kezelésre, és a legtöbb betegnél a serdülőkorban spontán eltűnnek az anomáliák.

Ha a MARS többszörös, vagy a szív- és érrendszeri rendellenességek jelei vannak, akkor elő kell írni a szívizom erősítését.

Leggyakrabban egy további akkordot véletlenszerűen diagnosztizálnak a vizsgálat során. A szív szívének üregében jelennek meg a gyermekben, még a születéstől kezdve, és csak az orvosnál jelenik meg. Gyakran előfordul, hogy az LV nem fenyeget.

A gyermekek szívében fellépő aneurysma (WFP, interventricular septum) a terhesség alatt bekövetkező megsértések, mérgezés miatt következhet be. A tünetek rendszeres vizsgálattal detektálhatók. A kezelés lehet gyógyszer vagy műtét.

Szerencsére nem gyakran diagnosztizálják a szív ectopiáját. Ez az újszülöttek patológiája következményeivel veszélyes. Ez mellkasi, nyaki. Az okok nem mindig lehetségesek, nehéz lehetőségekkel, a kezelés értelmetlen, a gyerekek meghalnak.

Még az egészséges emberek is instabil szinusz ritmust tapasztalhatnak. Például egy gyermeknél ez túlzott terhelésekből ered. A tinédzsernek lehet a szíve hibás működése a sport túlzott gyakorlása miatt.

Mindenki számára hasznos az emberi szív szerkezeti jellemzőinek, a véráramlás mintájának, a felnőttek és a gyermek belső szerkezetének anatómiai jellemzőinek, valamint a vérkeringési köröknek a megismerése. Ez segít jobban megérteni az állapotát a szelepekkel, az atriával, a kamrákkal kapcsolatos problémák esetén.

Egy másik magzat diagnosztizálható a szív hipoplazmájával. Ez a súlyos szívelégtelenség szindróma lehet bal és jobb. Az előrejelzés kétértelmű, az újszülötteknek több műveletük lesz.

A modern diagnosztikai központokban a szívbetegség ultrahanggal határozható meg. A magzatban 10-11 héttel látható. A veleszületett tüneteket további vizsgálati módszerekkel is meghatározzák. A struktúra meghatározásakor jelentkező hibák nem zárhatók ki.

Az alacsonyabb pitvari ritmust elsősorban az EKG-n érzékeli. Az okok az IRR-ben rejlenek, így akár gyermekben is telepíthető. A gyorsított szívverés végső kezelésként kezelést igényel, gyakrabban a nem gyógyszeres terápiát írják elő

Felnőttek és gyermekek esetében supraventrikuláris tachycardia van. Tünetek - hirtelen szívdobogás, szédülés és mások. Az EKG-n lévő jelzések nem mindig tükrözik a problémát. A paroxizmális NT támadások enyhülése önmagában is elvégezhető, de a kezelés nélkül a jövőben nem elegendő.

A szívfejlődés kis anomáliái (MARS): mi ez, formák és következmények, kezelés

A MARS (a szív kismértékű rendellenességei) olyan különleges állapotok, amelyek nem kísérik a szerv nyilvánvaló megsértését, de még mindig rosszindulatú és életveszélyes tüneteket mutathatnak. Egészen a közelmúltig a normák egyik változatának tekintették, de a szív- és érrendszer működésében betöltött szerepük vizsgálatakor megkérdőjelezték a látszólagos ártalmatlanságot. Most már felismerték, hogy a MARS-ben szenvedő betegeket felügyelni kell, és bizonyos esetekben gyógyszerre van szükségük.

A MARS-t általában szívmágnesek és aritmiák fejezik ki, de problémát jelentett a jelenségek pontos oka. Az ultrahang szívgyakorlásba való bevezetésével kezdődött a kis anomáliák problémájának vizsgálata, és a múlt század 90-es években maga a MARS kifejezés javasolt. A probléma sürgősségét az is okozza, hogy ezek a hibák elsősorban a gyermekek és a fiatalok körében találhatók, és a veszélyes következmények elkerülése érdekében időszerű diagnózis, monitorozás és kezelés szükséges.

A szív kismértékű rendellenessége a kötőszövet szerkezetének hibáival jár. Általánosan elfogadott, hogy e feltétel alapja a genetikai mutációk vagy születés után a negatív külső tényezők hatására utero-ban előforduló kötőszöveti struktúrák diszplázia.

A kötőszövet a csontváz szerepét látja el a belső szervek számára, képezi a szív, a tartályok, a rendellenességek alapjait, ezért normális képződése nélkül a szervek szerkezetében és munkájában különböző eltérések keletkeznek. Gyakran a MARS-t más szervek patológiájával kombinálják, ahol a kötőszövet diszpláziás változásai is megtalálhatók.

A szakemberek véleményének a két szívritmuszavarok iránti bizonytalanságát nemcsak a sokszínűség és a gyakori aszimptomatikus folyamat okozza. Ahogy a gyermek nő, a belső szervek munkája megváltozik, a szív növekszik, így egyes rendellenességek önmagukban eltűnhetnek, például egy nyitott ovális ablak spontán bezárulhat. Ezzel párhuzamosan az olyan változások, mint a mitrális szelep prolapsus, vagy a kamrában lévő további akkordok, korában néhány hemodinamikai rendellenességhez vezetnek, így most már elfogadták, hogy a MARS-t inkább patológiának tekintik, mint a normának.

A szív kis anomáliáinak jelenléte az átfogó vizsgálat okának kell lennie, mert ha az egyik szervben lévő kötőszövet nem teljesen kifejlődött, akkor a problémák másokkal való valószínűsége is magas. Így a MARS-ben szenvedő betegek gyakran szenvednek a gyomor-bél traktus patológiájából (reflux, intestinalis diverticula, diafragma-sérv), a légzőrendszerben bronchiectasis lehetséges, az izom- és izomrendszer kialakulásának rendellenességeit scoliosis, lapos lábfej, ízületi hipermobilitás diagnosztizálják, és többnyire MARS-es nők diagnosztizálnak húgyúti problémák. A vegetatív rendellenességekkel járó kis anomáliák gyakori kombinációi vegetatív-vaszkuláris dystonia, lehetséges beszédbetegségek, mentális rendellenességek, bedwetting, pánikrohamok stb. Formájában.

Kis szívelégtelenség okai és fajtái

A szív szerkezetének különböző rendellenességei előfordulhatnak:

• Genetikai mutációk;
• Terhesség patológiája;
• A külső tényezők hatása.

A genetikai mutációk öröklődnek és örökletes szindrómákat okoznak (Marfan, Ehlers-Danlos), amikor a kötőszövet differenciálódása számos szervben károsodott.

A MARS veleszületett formái a szervek elterjedésének a terhesség korai szakaszában történő megsértésével járnak, akár 5-6 hetes intrauterin fejlődés, amikor a várandós anya esetleg nem ismeri az új állapotát. Az alkoholfogyasztás, a dohányzás ezekben az időszakokban szívbetegséget okozhat.

Néha a MARS először jól kialakult szívű gyermekben alakul ki. Ebben az esetben a szerep a kedvezőtlen környezeti feltételekhez, a káros vegyi anyagoknak való kitettséghez, a fertőzéshez tartozik.

Általában a MARS-t három év alatti gyermekeknél diagnosztizálják, és elsősorban anatómiai rendellenességekben fejeződnek ki, amelyek klinikailag vagy nem tünetmentesek, de az életkorban a szívbetegség jelei növekedhetnek.

Besorolás A MARS a következő típusokat tartalmazza:

példa a hemodinamikai zavarokra egy nyitott ovális ablakban a szívben

Az atria és az interatrial septum részéről - az alacsonyabb vena cava és a crest izmok szelepcsapjainak prolapsusa, nyílt ovális ablak, septum aneurysma, abnormális trabeculae, az Eustachian szelep növekedése.

Amikor az anomália pontos típusát megállapítják, tisztázni kell, hogy vannak-e regurgitációs és hemodinamikai zavarok, megnyilvánulási fokuk.

A leírt rendellenességek több mint 95% -a nem jár hemodinamikai zavarokkal és tünetekkel. Ahogy a gyermek növekszik, a kevésbé differenciált szöveteket érettebbek váltják fel, és serdülőkorban a strukturális rendellenességek eltűnnek. Ha a szív szerkezetének normalizálódása nem történik meg, akkor a felsorolt ​​folyamatok kötőszöveti diszpláziának tekintendők.

Felnőtteknél a leggyakoribbak a MARS, mint a szelep prolapsus, további és abnormálisan elhelyezett akkordok a bal kamrában, túlzott trabecularitás.

tünetegyüttes

A kisebb rendellenességek klinikai jelei szűkösek vagy teljesen hiányoznak, és csak a szisztolés zűrzavar beszélhet a szív szerkezetének eltéréseiről. További megnyilvánulásai MARS legjellemzőbb a különböző típusú arritmiák és rendellenességek az idegi impulzusok mentén a szívizomban: extraszisztole, paroxizmális tachycardia, blokád jobb szárblokk, beteg sinus szindróma, stb Ezek az arrhythmiák jellemezve előesés szárnyak atrioventrikuláris nyílások kóros akkordok, pitvari septum aneurizma..

A ritmuszavarok megjelenése, mint a patológia leggyakoribb tünete, a további akkordok impulzusainak vezetési módjaival, a dystrofikusan módosított akkordok kamrai falaira gyakorolt ​​mechanikai hatásokkal jár. Fontos szerepet játszanak az autonóm innerváció stresszei és rendellenességei. Az aritmia kockázata közvetlenül kapcsolódik a szelepszelep prolapsusának súlyosságához, amikor a regurgitáció (fordított véráramlás) hozzájárul a szívfal és a szinusz csomópont irritációjához, amely különösen a tricuspid szelep rendellenességeiben kifejezett.

A szív kis anomáliájú gyermekei nem tolerálják a fizikai és érzelmi stresszt, gyorsan elfáradnak, megzavarják a szív munkáját. Különböző vegetatív tünetek jellemzőek - pánikrohamok, vérnyomás-ingadozások, gyengeség és szédülés, érzelmi instabilitás, fejfájás, emésztési problémák, izzadás.

prolapsus MK - közös MARS, mind a gyermekek, mind a felnőttek számára

A Mitral szelep prolapsus a MARS egyik leggyakoribb formája, amely gyakran felnőttkorban is fennáll. A szórólapok elszaporodásának jelei az anomália súlyosságától és a regurgitáció jelenlététől vagy hiányától függenek. A PMK tüneteit gyengeségnek, fáradtságnak, alacsony fizikai terhelésnek, szédülésnek, kardialgiának tartják. A ritmuszavarok esetén a betegek megérzik a szív munkájának megszakításait, amellyel általában a kardiológushoz jönnek vizsgálathoz.

A bal kamra (LVHL) kiegészítő akkordja szintén gyakori jelenség, amely aszimptomatikusan vagy a szívritmus patológiája formájában jelentkezik, az ún.

A MARS legkevésbé tanulmányozott formája a nyitott ovális ablak (LLC). Klinikai tünetei a gyengeségre, szédülésre, a szív munkájának megszakítására, kifejezett érzelmi instabilitásra csökkentek. A legtöbb gyermeknél ez az anomália spontán eltűnik a növekedés és a szívizom tömegének növekedésében.

A MARS diagnózisa és kezelése

A szív kardiológiájának részletes vizsgálatának oka a szív kis anomáliájának jelenlétében a leggyakrabban szisztolés zűrzavar hallható. A gyermekorvos vagy kardiológus, aki egy kisbabát talál, meghatározza a további szükséges eljárásokat.

A MARS diagnózisának megállapítása:

• Adatkultúra (zaj, kattintás, szívritmus zavar);
• A panaszok értékelése (a legtöbb esetben vegetatív tünetek, alacsony ellenállóképesség, fáradtság);
• A kötőszövet-diszplázia külső jeleinek és más szervek állapotának elemzése (agyi testtípus, scoliosis, lapos lábúság, az emésztőrendszer diszfunkciója, látási problémák stb.);
• Adatok instrumentális módszerei a kutatásnak - EKG, a szív ultrahangja.

Számos MARS-ben szenvedő betegnek meg kell vizsgálnia más szervek állapotát, különösen a kötőszöveti diszplázia gyakori veleszületett vagy genetikailag meghatározott formáiban.

A vizsgálati anomáliák jelenlétének fő megerősítését ultrahangnak (Echo-KG) kell tekinteni, amely a legtöbb információt nyújtja a szerv anatómiai jellemzőiről. Ez a módszer a leghatékonyabb a prolapsus esetében, amikor a háromdimenziós echokardiográfia lehetővé teszi a szelep szórólapok megdöntésének mértékét, a regurgitáció jelenlétét és súlyosságát, a szelepelemek degeneratív változásait. Az abnormálisan elhelyezkedő akkordokat nehezebb diagnosztizálni, és kimutatásukhoz kétdimenziós Echo-KG-t használnak.

A ritmuszavarok jelenlétében szükségszerűen EKG-t kell végezni. Ugyanilyen fontosak a méréses tesztek, amelyek lehetővé teszik a myocardium és a vérerek tartalékkapacitásának értékelését. A transzeszophagealis ingerlés segíti az elektromos impulzusok vezetésének további útjait.

A szív kis anomáliáinak viszonylagos ártalmatlanságával mégis komoly változásokhoz vezethetnek a vérkeringésben és mindenféle szövődményben. Különösen fennáll a hirtelen szívhalál (bizonyos vezetési patológiás típusok), a szelep szórólapjait érintő bakteriális endokarditisz, a mitrális elégtelenség, a további vagy abnormálisan elhelyezett akkordok törése veszélye. Ezek a körülmények bizonyos esetekben arra kényszerítik az orvosokat, hogy aktív orvosi taktikát alkalmazzanak.

A MARS-re vonatkozó nem kábítószer-megközelítések a következők:

1. A gyermek életkorának megfelelő munka- és pihenési rendszer betartása, amely korlátozza a túlzott fizikai terhelést;
2. A táplálkozás normalizálása;
3. Masszázs, fizikoterápiás osztályok;
4. Pszichoterápia indikációk szerint.

Mivel a MARS tünetei között a legtöbb esetben az autonóm diszfunkció jelei jelennek meg, általában elegendő általános intézkedéseket tenni és az életstílust normalizálni.

A drogterápia célja a szívritmus és az anyagcsere-folyamatok korrekciója. Így a gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a magnéziumot (magnerot, mágnes B6), amelyek elősegítik az anyagcsere normalizálódását és a kötőszövet kollagén termelését, patogenetikának tekintik. A szívizom anyagcseréjének javítására, mint például az L-karnitin, a nikotinamid és a B csoportba tartozó vitaminok, ha ritmuszavarokat mutatnak, a kardiológus által kiválasztott antiarrhythmiás szereket mutatnak be.

A kisebb szívbetegségek vizsgálata folytatódik, a különböző profilú szakemberek optimális módszereket keresnek a szövődmények és a meglévő rendellenességek megelőzésére. A MARS diagnózisa a betegek abszolút többségében a helyes megközelítéssel, a rendszeres ellenőrzéssel és az orvos ajánlásainak való megfeleléssel nem veszélyes.