Mi lesz az EKG-nek

Az elektrokardiográfia a szív által generált elektromos mezők rögzítésére és tanulmányozására szolgáló technika. Az EKG (elektrokardiogram) viszont a vizsgálat eredményeinek grafikus ábrázolása. Az ismerős, egyenetlen vonal jellegzetes fogakkal megjelenhet a számítógép kijelzőjén, vagy egy hosszú, keskeny papírszalagra rögzíthető grafikon formájában.

Hogyan kell végezni az elektrokardiográfiát? A pácienst arra kérik, hogy feküdjön le egy kanapén, majd a test egyes részeihez (karok, lábak, mellkas) csatlakoznak az elektródák. A standard eljárás 10 érzékelő használatát foglalja magában (néha 8,12). Az EKG-felvétel során az alanynak helyben kell maradnia és nyugodtnak kell maradnia, mivel bármely mozgás (akár minimális remegés vagy remegés) jelentősen befolyásolhatja az eredményeket. Természetesen vannak kivételek, amikor az orvos kéri egy személyt, hogy röviden tartsa lélegzetét, vagy egy egyszerű testmozgást végezzen. Ilyen stresszteszt (vagy stresszteszt) szükséges ahhoz, hogy nyomon követhessük, milyen változások következnek be a szívben az edzés során. Az elektromos potenciálok regisztrálása 5-10 percig tart, amelynek során a szívimpulzusokat hullámos papírra nyomtatják. Ez a fájdalommentes és egyszerű eljárás nagyon informatív, de ugyanakkor olcsó és megfizethető módszer a szív aktivitásának tanulmányozására.

Megjegyzés: közvetlenül az eljárás előtt az EKG felvételek megakadályozzák a fizikai edzést, és nem javasolnak hideg vizet isznak - az eredmények ezután hibásak lehetnek.

Milyen információkat kap az orvos az EKG elemzése során:

• Meghatározza a szív összehúzódásának gyakoriságát és szabályszerűségét (például extrasystoles (rendkívüli összehúzódások) vagy az egyes összehúzódások elvesztése - aritmiák).
• Akut vagy krónikus myocardialis károsodást észlel (miokardiális infarktus, miokardiális ischaemia).
• A kálium, a kalcium, a magnézium és más elektrolitok anyagcsere-rendellenességeit érzékeli.
• Felismeri az intracardiacis vezetés megsértését (különböző blokád).
• Gondolkodik a szív fizikai állapotáról (bal kamrai hipertrófia).
• Végezhet nem szívbetegségeket, mint pl. A pulmonális thromboembolia.
• Kardiofon segítségével távolról diagnosztizálhatja az akut szívpatológiát (miokardiális infarktus, miokardiális ischaemia).
• Ismerheti a kognitív folyamatokat (más módszerekkel kombinálva).

Az EKG napi ellenőrzése. Ez egy elektrokardiogram folyamatos rögzítése 24 órán keresztül (48, 72 óra, néha akár 7 nap). A módszer lehetővé teszi, hogy regisztrálja az EKG-t nem csak a készülék közelében fekvő fekvő helyzetben, hanem a beteg szokásos napi életkörülményeiben is. A felvételt egy speciális hordozható felvevő (felvevő) segítségével végzik, amelyet egy személy állandóan hordoz magával (a vállon vagy a szalagon). Ugyanakkor a páciens különleges megfigyelési naplót tart, és megjegyzi, hogy a szív környékén a fájdalom ideje van. Az eredmények számítógépes értelmezése során az EKG szakaszt is elemezzük, amely időben egybeesett a fájdalom megjelenésével (és az a pillanat, amikor megtörtént: alvás, evés, érzelmi vagy fizikai erőfeszítés, a hidegbe jutás). A módszer úgy tűnt, hogy a standard EKG egyik gyenge pontjával foglalkozik, ami a felvétel rövid időtartama. Még akkor is, ha egy személy aritmiában szenved, a remisszió idején hiányzik. Ezenkívül a felvétel általában pihenés, és nem a szokásos tevékenységek során történik. Fontos tudni, hogy egyes szakemberek ajánlásai „a lépcsőn haladnak”, vagy más, túlzott gyakorlással a napi kutatások során inkompetensek és veszélyesek. A szívizom munkájának stressz alatt történő megismerése érdekében speciális provokatív stresszteszteket végeznek, amint azt fentebb említettük. Ezeket orvos felügyelete alatt végzik.

Az EKG rendellenes eredményei lehetnek jelei a következőknek:

• szívritmuszavarok
• A szívizom sérülése vagy változása
• A vérben lévő nátrium- vagy káliumszint változása
• Veleszületett szívbetegség
• kardiomiopátia
• Perikarditis-effúzió
• szívizomgyulladás
• Szívroham: jelenlegi vagy múltbeli
• A szív artériájának gyenge vérellátása
• A pitvarfibrilláció
• A szívelégtelenség
• Multifokális pitvari tachycardia
• Paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia
• Beteg szinusz szindróma
• Wolff-Parkinson-fehér szindróma

A módszer nem mindenható. Ne feledjük, hogy sok szívbetegség nehéz vagy lehetetlen az EKG-vel kimutatni, mivel nem tesz jelentős változásokat a teljes cardiogramban. Például lehetetlen rögzíteni az Sinoauricularis blokkot, ami azt jelenti, hogy a sinus csomóponttól az impulzus idejét meghosszabbítjuk az átriumot körülvevő szövetekig. Az elektrokardiográfia nem szolgáltat információt az aneurizma jelenlétéről vagy hiányáról. Abban az esetben, ha az aorta lumenének kiterjedése valóban fennáll, az EKG-n csak a betegség közvetett jelei láthatók: aorta szelep elégtelensége vagy a szív bal kamra falának sűrűsége. Az elektromos mezők regisztrálása segítségével nehézségek merülnek fel az angina diagnózisában. Az EKG szerepe ebben a helyzetben a pihenésben kicsi, mivel a mellkasi fájdalomban szenvedő betegek 60% -ában a szokásos mintázat nem változott. Az impulzusok rögzítése támadás vagy edzés után az edzés után informatívabb az ilyen betegek számára. Ez a megközelítés azonban nem minden által jóváhagyott. Például az American Preventive Services Task Force (USPSTF) amerikai munkacsoportjának szakértői azt javasolják, hogy teljesen elhagyják az elektrokardiográfia diagnosztizálását, és terhelést kapnak azoknál az embereknél, akiknél nincsenek szívbetegség tünetei. Tanulmányaikban nem találtak bizonyítékot arra, hogy ez a megközelítés hasznos és hatékony. A szakértők szerint az orvos a felmérés eredményeként minimális információt kap, amelyet gyakran „hamis pozitív” eredménnyel szembesülnek, amikor a normától való kis eltérések arra kényszerítik őt, hogy további, nem mindig biztonságos eljárásokat írjon elő a páciensnek. A dohányzás, a magas vérnyomás, a koleszterinszint és más hagyományos nemkívánatos tényezők sokkal többet tudnak a koszorúér-betegség lehetséges kockázatáról, mint az EKG-amerikai orvosok.

Érdekes tény: 1924-ben a Nobel-fiziológiai és orvostudományi díjat Willem Einthoven holland fiziológusnak találták az elektrokardiogram mechanizmusának felfedezésére.

Egy kis terminológia.

Leggyakrabban a szakemberek az elektrokardiográfia eredményeit standard orvosi kifejezésekkel és rövidítésekkel rögzítik.

• HR - percenkénti pulzusszám. Norm: 60-90 stroke. A több mint 91 stroke eredménye a tachycardia jele, 60 bradycardia alatt.
• Az EOS a szív elektromos tengelye. A mutató lehetővé teszi, hogy nagyjából meghatározza a szív helyét a mellkasban, hogy megismerje a különböző osztályok alakját és működését. Az EOS alapján nehéz következtetéseket levonni, mivel a szív helyzetét nemcsak betegségek határozzák meg, hanem egy személy kora, neme és testtípusa is. Közben ismert, hogy a magas vérnyomásban gyakran észlelhető az EOS eltérése a balra vagy a vízszintes elhelyezkedésére. A krónikus tüdőbetegségekben (krónikus obstruktív hörghurut, hörgő-asztma) ellenkezőleg, az EOS-t gyakran észlelik jobbra.
• Szinusz rendszeres ritmus - normális egészséges szívritmus
• Nonsinus ritmus - a szívbetegség jele
• A sinus ritmus szabálytalan / sinus aritmia - a betegség tünete, ha a légzés közben tartósan fennmarad
• Az ő kötegének (BPNG, BLNG) lábainak (bal, jobb, bal és jobb) blokkolása teljes vagy hiányos jelzi a kamrai myocardiumban bekövetkező változásokat, amelyek gyakran kísérik a myocarditist, a miokardiális infarktust, a cardiosclerosisot, a szívhibákat, a miokardiális hipertrófiát és az artériás hipertóniát.
• A bal kamrai hipertrófia (LVH) az artériás hipertónia, a szívelégtelenség és a hipertrofikus kardiomiopátia leggyakoribb oka.
• A szív jobb kamrai hipertrófiája szívelégtelenségeket, krónikus tüdőbetegségeket (krónikus obstruktív hörghurut, bronchiás asztma), pulmonalis szívet okoz.
• A cicatricialis változások, a cicatrices a miokardiális infarktus jelei, amelyeket elhalasztottak.
• A szív- és érrendszeri változások mindig a szívkoszorúér-betegség jelei.
• A dystrofikus változások a szívizom metabolikus rendellenességeit jelzik, amelyek a kardiomiopátia, a vérszegénység, az endokrin betegségek, a májbetegségek, a vesék, a hormonális rendellenességek, a mérgezés, a gyulladásos folyamatok, a szívbetegségek.

Normál EKG:

• Gyermekek 1-12 hónap: a szívfrekvencia tipikus ingadozása a gyermek viselkedésétől függően (megnövekedett a sírás, szorongás), az átlagos pulzusszám - 138 ütés / perc (60-150), az EOS helye - függőleges. Az His kötegének megfelelő ágának hiányos blokádja megengedett.
• 1-6 éves korú gyermekek: normál, függőleges, ritkábban - vízszintes helyzetben az EOS, a pulzusszám 95-128 per perc. Megjelenik a sinus légzési ritmuszavar.
• 7-15 éves gyermekek: Jellegzetes légzési ritmuszavar, szívfrekvencia 65-90 per perc. Az EOS pozíció normális vagy függőleges.
• Felnőttek: a szívfrekvencia 60-90 ütés / perc, rendszeres sinus ritmus, a szív elektromos tengelye normális.

Rendellenes EKG

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

4 válasz

Keresési oldal

Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

Ha nem találta meg a szükséges információkat az erre a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbáljon további kérdést feltenni az orvosnak ezen az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

A Medportal 03online.com orvosi konzultációt folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nephrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, Pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 95,24% -ára válaszolunk.

Kezelje a szívét

Tippek és receptek

Rendellenes ecg

A XIX. Század 70-es években gyakorlati célú, az A. A. Waller által használt, a szív elektromos aktivitását rögzítő készüléke továbbra is hűen szolgálja az emberiséget. Természetesen majdnem 150 évig számos változáson és fejlesztésen ment keresztül, de a munkájának alapelve a szívizomban terjedő elektromos impulzusok rögzítésén alapul.

Most szinte minden mentőcsapat hordozható, könnyű és mobil elektrokardiográfiával rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan eltávolítsa az EKG-t, ne veszítse el az értékes perceket, diagnosztizálja az akut szívpatológiát, és azonnal felszabadítsa a beteget a kórházba. A nagy fókuszú miokardiális infarktus, a pulmonális thromboembolia és más sürgősségi intézkedéseket igénylő betegségek esetén a számlálás percekig folytatódik, így minden nap sürgősen bevett elektrokardiogram több életet takarít meg.

Az EKG dekódolása a kardiológiai csapat számára gyakori, és ha az akut szív- és érrendszeri megbetegedések jelenlétét jelzi, a csapat azonnal bekapcsolja a szirénát, és a kórházba megy, ahol a sürgősségi terem elkerülésével a beteg a sürgősségi ellátást végző intenzív osztályba szállítja. Az EKG-vel végzett diagnózis már elkészült, és az idő nem vész el.

A betegek tudni akarják...

Igen, a betegek azt szeretnék tudni, hogy a felvevő által elhagyott szalagon lévő érthetetlen fogak azt jelzik, hogy a betegek magukkal akarják megfejteni az EKG-t, mielőtt az orvoshoz mennek. Azonban a dolgok nem olyan egyszerűek, és ahhoz, hogy megértsük a „trükkös” rekordot, tudnod kell, mi az emberi „motor”.

Az emlős szíve, amelyhez az ember tartozik, 4 kamrából áll: két, a kiegészítő funkciókkal ellátott és viszonylag vékony falakkal rendelkező, két fő kamrával ellátott kamrából. A szív bal és jobb része is különbözik. A kis körben a vér biztosítása kevésbé nehéz a jobb kamra számára, mint a vérnek a bal oldali fő keringésbe való tolása. Ezért a bal kamra fejlettebb, de több is szenved. Azonban, ha nem nézzük a különbséget, a szív mindkét részének egyenletesen és harmonikusan kell működnie.

A szív szerkezete és elektromos aktivitása heterogén, mivel a kontraktilis elemek (myocardium) és a redukálhatatlan (idegek, erek, szelepek, zsírszövetek) különböző fokú elektromos választ mutatnak.

Általában a betegek, különösen az idősebbek aggódnak: vannak-e bármilyen jelek a szívizominfarktusra az EKG-n, ami érthető. Ehhez azonban többet kell megtudni a szívről és a kardiogramról. Megpróbáljuk ezt a lehetőséget biztosítani fogakról, időközökről és vezetésekről, és természetesen néhány gyakori szívbetegségről.

Szív képességei

Első alkalommal tanuljuk meg a szív speciális funkcióit az iskolai tankönyvekből, ezért elképzeljük, hogy a szív:

Automatizálás az impulzusok spontán generációjával, ami azután gerjesztést okoz; A szív ingerlékenysége vagy képessége stimuláló impulzusok hatására aktiválódik; A szív vezetése vagy "képessége", hogy impulzusokat biztosítson az előfordulásuk helyétől a kontraktilis szerkezetekig; Szerződés, azaz a szívizom képessége az impulzusok ellenőrzése alatt; Tonicitás, amelyben a diasztolában lévő szív nem veszíti el alakját és folyamatos ciklikus aktivitást biztosít.

Általánosságban elmondható, hogy a szív izma csendes állapotban (statikus polarizáció) elektromosan semleges, és benne lévő biológiai áramok (elektromos folyamatok) ingerlő impulzusok hatására alakulnak ki.

A szívben lévő Biotoki írható

A szívben levő elektromos folyamatokat a nátrium-ionok (Na +) mozgása okozza, amelyek kezdetben a miokardiális sejten kívül vannak, és a káliumionok (K +) mozgása, amelyek a sejt belsejéből kifelé rohannak. Ez a mozgás megteremti a transzmembrán potenciálok változásának feltételeit a teljes szívciklus során és ismételt depolarizációkat (gerjesztés, csökkentés) és repolarizációkat (átmenet az eredeti állapotra). Minden myocardialis sejt elektromos aktivitással rendelkezik, de a lassú spontán depolarizáció csak a vezető rendszer sejtjeire jellemző, ezért képesek automatizálódni.

A vezető rendszeren keresztül terjedő izgalom következetesen lefedi a szívet. A szinusz-pitvari (szinusz) csomópontból (a jobb oldali pitvar fala), amely a legnagyobb automatizmussal rendelkezik, az impulzus áthalad a pitvari izomokon, atrioventrikuláris csomóponton, a kötegén a lábával, és a saját automatizmus megnyilvánulása előtt még az áramlási rendszer kamráira, izgalmas szakaszaira megy..

A szívizom külső felületén fellépő gerjesztés ezt a részt elektronikusan negatívan hagyja azon területekhez képest, amelyeken a gerjesztés nem érintkezett. Azonban, mivel a test szövetei elektromos vezetőképességgel rendelkeznek, a biológiai áramokat a test felületére vetítik, és rögzíthetők és rögzíthetők egy mozgó szalagon görbe formájában - elektrokardiogram. Az EKG a fogakból áll, amelyek minden szívverés után megismétlődnek, és megmutatja rajtuk az emberi szívben fennálló rendellenességeket.

Hogyan készítsünk EKG-t?

Talán sokan válaszolhatnak erre a kérdésre. Szükség esetén könnyű EKG-t is készíteni - minden klinikán elektrokardiográfia van. Az EKG eltávolítása? Első pillantásra csak úgy tűnik, hogy mindenki számára ismerős, és közben csak az egészségügyi dolgozók, akik speciális képzésben részesültek az elektrokardiogram eltávolításában, ismerik. De aligha kell részleteznünk, mert senki nem teszi lehetővé számunkra, hogy ezt a munkát előkészítés nélkül végezzük.

A betegeknek tudniuk kell, hogyan kell megfelelően felkészülniük, vagyis nem ajánlott szétzúzni, nem dohányozni, nem alkoholt és drogokat fogyasztani, nem szabad részt venni a kemény fizikai munkában, és nem kell kávét inni az eljárás előtt, különben megtévesztheti az EKG-t. A tachycardia biztosan biztos lesz, ha nem valami más.

Tehát a páciens teljesen nyugodt, a derékig eltolódik, felszabadítja a lábakat és a kanapén fekszik, és a nővér egy speciális megoldással megmossa a szükséges helyeket (vezetékek), alkalmazza az elektródákat, ahonnan a különböző színű vezetékek a készülékhez mennek, és eltávolítják a kardiogramot.

Az orvos ezt követően megfejteni fogja, de ha érdekli, megpróbálhatja kideríteni a fogait és az időközönket.

Fogak, vezetékek, intervallumok

Talán ez a rész nem érdekli mindenkinek, akkor kihagyhatja azt, de azok számára, akik maguk is próbálják megérteni saját EKG-jüket, hasznos lehet.

Az EKG fogai latin betűkkel jelennek meg: P, Q, R, S, T, U, ahol mindegyik tükrözi a szív különböző részeinek állapotát:

R - pitvari depolarizáció; QRS fogak komplex - kamrai depolarizáció; T - kamrai repolarizáció; Egy alul exponált U hullám jelezheti a kamrai rendszer disztális részeinek repolarizációját.

A felfelé irányuló fogakat pozitívnak tekintjük, és azokat, amelyek lefelé haladnak - negatívnak. Ugyanakkor a kimondott Q és S fogak, amelyek mindig negatívak, követik az R hullámot, ami mindig pozitív.

Az EKG-felvételhez általában 12 vezetéket használnak:

3 standard - I, II, III; 3 megerősített unipoláris végtagvezeték (Goldberger szerint); 6 megerősített egypólusú csecsemő (Wilson szerint).

Bizonyos esetekben (aritmiák, a szív rendellenes elhelyezkedése) további monopoláris mellkasi és bipoláris vezetéseket kell alkalmazni, és Neb (D, A, I) szerint.

Az EKG eredményeinek megfejtésekor a komponensek közötti intervallumok időtartamát mérjük. Ez a számítás szükséges a ritmus gyakoriságának felméréséhez, ahol a fogak alakja és mérete a különböző vezetésekben a ritmus természetét, a szívben előforduló elektromos jelenségeket és (bizonyos mértékben) a szívizom egyes szakaszainak elektromos aktivitását jelzi, azaz az elektrokardiogram megmutatja, hogyan működik a szívünk vagy más időszakban.

Videó: egy lecke a fogakon, a szegmenseken és az EKG intervallumokon

EKG elemzés

Szigorúbb EKG-dekódolást végzünk a fogak területének elemzésével és kiszámításával speciális vezetékek (vektorelmélet) alkalmazásakor, de a gyakorlatban ezeket az indikátorok általában elkerüli az elektromos tengely irányát, amely a teljes QRS-vektor. Nyilvánvaló, hogy mindegyik mellkas saját módon van elrendezve, és a szív nem rendelkezik ilyen szigorú elrendezéssel, a kamrák tömegaránya és a belsejében lévő vezetőképesség mindenki számára eltérő, ezért a vektor vízszintes vagy függőleges irányának megfejtésekor.

Az EKG elemzését az orvosok sorrendben végzik, meghatározva a normát és a jogsértéseket:

Értékelje a pulzusszámot, és méri a pulzusszámot (normál EKG - sinus ritmus, pulzusszám - 60 - 80 ütés / perc); Számítsuk ki a kontrakciós fázis (systole) időtartamát jellemző intervallumokat (QT, norma - 390-450 ms) egy speciális képlettel (gyakran a Bazetta képletet használom). Ha ezt az intervallumot meghosszabbítják, az orvos jogosult a szívkoszorúér-betegség, az ateroszklerózis, a myocarditis, a reumatizmus gyanújára. Ezzel szemben a hiperkalcémia a QT-intervallum lerövidüléséhez vezet. Az intervallumok által tükröző impulzusok vezetését számítógépes program segítségével számítják ki, amely jelentősen növeli az eredmények megbízhatóságát; Az EOS pozíciója a fogak magassága mentén a kontúrból indul (általában R magasabb S-nél), és ha S meghaladja az R-t, és a tengely jobbra fordul, akkor az emberek a jobb kamra megsértéseire gondolnak, ha fordítva - balra, és az S magassága nagyobb, mint a bal oldalon, és az S magassága nagyobb, mint a II. és III. vezet - gyanús bal kamrai hipertrófia; Tanulmányozzák a QRS-komplexet, amely akkor alakul ki, amikor villamos impulzusokat vezet a kamrák izomzatához, és meghatározza az utóbbi aktivitását (a norma a patológiai Q hullám hiánya, a komplex szélessége nem haladja meg a 120 ms-ot). Ha ez az intervallum eltolódik, akkor az His-ág lábak blokkolásairól (teljes és részleges) vagy vezetési zavaráról beszélnek. Továbbá az ő jobb kötegének hiányos blokádja elektrokardiográfiai kritérium a jobb kamrai hipertrófiára, és a köteg bal kötegének hiányos blokádja jelezheti a bal oldali hipertrófiát; Az ST-szegmenseket ismertetik, amelyek a szívizom kezdeti állapotának helyreállítási periódusát tükrözik a teljes depolarizáció után (általában az izolinán elhelyezkedve), és a T-hullám, amely mindkét kamrai repolarizációs folyamatát, amely felfelé, aszimmetrikus, amplitúdója alacsonyabb, mint a QRS-komplex hosszában lévő fog.

A dekódolást csak egy orvos végezheti, bár egyes mentők mentők gyakran felismerik a közös patológiát, ami rendkívül fontos vészhelyzet esetén. De először meg kell ismernie az EKG arányát.

Ez egy egészséges ember kardiogramja, akinek szíve ritmikusan és helyesen működik, de mit jelent ez a rekord, nem mindenki tudja, ami változhat különböző fiziológiai körülmények között, mint például a terhesség. Terhes nőknél a szív más helyet foglal el a mellkasban, így az elektromos tengely eltolódik. Ezen túlmenően az időszaktól függően hozzáadódik a szív terhelése. EKG terhesség alatt, és tükrözi ezeket a változásokat.

A cardiogram indikátorok a gyermekeknél is kiválóak, „együtt fognak nőni” a babával együtt, ezért az életkor szerint változnak, csak 12 év után a gyermek elektrokardiogramja elkezdi megközelíteni a felnőtt EKG-t.

A leginkább csalódást okozó diagnózis: szívroham

a szívinfarktus magánformái

Természetesen az EKG legsúlyosabb diagnózisa egy szívinfarktus, felismerve, hogy melyik cardiogram játszik a főszerepet, mert ő (az első!), Amely a nekrózis területeit állapítja meg, meghatározza a sérülés lokalizációját és mélységét, megkülönböztetheti az akut szívrohamot az aneurizmáktól és a múltbeli hegektől.

A szívizominfarktus klasszikus jelei az EKG-nél mély Q hullám (OS), az R-t deformálódó ST-szegmens felemelkedése, egy további negatív, hegyes egyenlőszárú T megjelenése tekinthetők. Ez az ST-szegmens vizuális emelkedése vizuálisan hasonlít egy macska hátára ("macska"). Azonban a szívizominfarktus Q hullámmal és anélkül megkülönböztethető.

Videó: a szívroham jelzése az EKG-n

Ha valami baj van a szívvel

Az EKG következtetéseiben gyakran megtalálható a "bal kamrai hipertrófia" kifejezés. Általában az ilyen kardiogramnak olyan emberei vannak, akiknek a szívét hosszú időn át további terhelés hordozta, például az elhízás során. Nyilvánvaló, hogy a bal kamra ilyen helyzetekben nem könnyű. Ezután az elektromos tengely balról eltér, és S nagyobb, mint R.

a szív bal (bal) és jobb (jobb) kamrai hipertrófiája egy EKG-n

Videó: szívinfarktus az EKG-n

A sinus aritmia érdekes jelenség, és nem szabad megijeszteni, mert egészséges emberekben jelen van, és nem ad tüneteket vagy következményeket, hanem inkább a szív megnyugtatására szolgál, ezért egy egészséges ember kardiogramjának tekintik.

Videó: EKG-ritmusok

Az impulzusok intraventrikuláris vezetésének megsértése az atrioventrikuláris blokádban és az His köteg blokádjában nyilvánul meg. Az ő jobb kötegének blokádja egy nagy és széles R-hullám a jobb mellkasi vezetékeknél, bal-láb blokád, egy kis R és egy széles, mély S-fog a jobb mellkasi vezetőkben, a bal mellkasban - R kiterjeszti és rovátkolja. Mindkét lábra a kamrai komplex kiterjedése és deformációja jellemző.

Az intraventrikuláris vezetés megsértését okozó atrioventrikuláris blokád három fokozatban kifejezve, amelyet a gazdaság a kamrákhoz viszonyítva határoz meg: lassan, néha vagy egyáltalán nem.

De mindez elmondható: „virágok”, mert nincsenek tünetek, vagy nincsenek olyan szörnyű megnyilvánulások, mint például a légszomj, szédülés és fáradtság fordulhat elő az atrioventrikuláris blokád alatt, majd csak 3 fokos és 1 a képzett fiatalok számára a diploma általában nagyon sajátos.

Videó: EKG blokád

Videó: EKG köteg blokád

Holter-módszer

HMC EKG - mi ez a rövidítés olyan érthetetlen? És ez a név egy elektrokardiogram hosszú és tartós rögzítésére, hordozható hordozható magnó segítségével, amely rögzíti az EKG-t egy mágnesszalagon (a Holter-módszer). Ilyen elektrokardiográfiát alkalmaznak a rendszeres időközönként előforduló különböző szabálytalanságok rögzítésére és nyilvántartására, így a normál EKG nem mindig képes felismerni azokat. Ezen túlmenően, bizonyos időn belül vagy bizonyos körülmények között eltérések történhetnek, ezért ezeknek a paramétereknek az EKG-felvételhez való összehasonlítása érdekében a beteg nagyon részletes naplót tart. Ebben leírja érzéseit, rögzíti a pihenésre, az alvásra, az ébrenlétre, az erőteljes tevékenységre vonatkozó időt, megjegyzi a betegség tüneteit és megnyilvánulásait. Az ilyen megfigyelés időtartama attól függ, hogy milyen célból tervezték a vizsgálatot, azonban mivel a leggyakoribb az EKG-felvétel a nap folyamán, naponta hívják, bár a modern berendezések lehetővé teszik, hogy a megfigyelés akár 3 napig is tartson. A bőr alá beültetett készülék még hosszabb.

A napi Holter-monitorozást ritmus- és vezetési zavarok, a szívkoszorúér-betegség fájdalommentes formái, a Prinzmetal angina pectoris és más kóros állapotok esetében írják elő. Továbbá a holter használatára vonatkozó jelzések a mesterséges pacemaker jelenléte a betegben (működésének ellenőrzése) és antiaritmiás szerek és gyógyszerek alkalmazása ischaemia kezelésére.

A Holter-monitorozásra való felkészülés is egyszerű, de a férfiaknak a borotválkozási helyüket kell csatolni, mivel a haj torzítja a felvételt. Habár úgy vélik, hogy a speciális képzések napi ellenőrzése nem szükséges, a beteg általában arról tájékoztatja, hogy képes és nem. Természetesen nem lehet a fürdőbe merülni, a készülék nem szereti a vízkezelést. Vannak olyanok, akik nem fogadják el a zuhanyozást, sajnos csak marad. A készülék érzékeny a mágnesekre, a mikrohullámokra, a fémdetektorokra és a nagyfeszültségű vezetékekre, ezért jobb, ha nem teszteljük az erőt, még mindig helytelenül ír. Nem kedveli a szintetikus anyagokat és a fémből készült ékszereket, így egy darabig át kell váltania a pamut ruhákra, de elfelejteni az ékszereket.

Videó: orvos a holter megfigyelésről

Kerékpár és EKG

Mindenki hallott valamit egy ilyen kerékpárról, de mindenki nem volt rá (és nem mindenki). Az a tény, hogy a koronária-keringés elégtelenségének látens formái, az ingerlékenység és a vezetés zavarai rosszul észlelhetőek a pihenéskor vett EKG-n, ezért általánosan úgynevezett veloergometriás tesztet alkalmaznak, amelyben a cardiogramot mérő növekvő terhelések használatával rögzítik. A terheléssel végzett EKG-gyakorlat során a beteg általános reakciója az eljárásra, a vérnyomásra és az impulzusra párhuzamosan szabályozható.

a stressz EKG típusai: kerékpáros és futópad

A teszt ciklus közbeni maximális pulzusszáma az életkortól függ és 200 ütés mínusz az évek száma, vagyis a 20 évesek 180 percet tudhatnak percenként, de 60 év alatt már 130 ütés / perc lesz a határ.

Kerékpár tesztet rendelnek, ha szükséges:

A látens formában előforduló koszorúér-megbetegedések, ritmus- és vezetési zavarok diagnosztizálásának tisztázása; Értékelje a szívkoszorúér-betegség kezelésének hatékonyságát; Válasszon gyógyszert a koszorúér-betegség megállapított diagnózisával; Válasszon képzési rendszereket és terheléseket a miokardiális infarktusban szenvedő betegek rehabilitációja során (a miokardiális infarktus kialakulásától számított egy hónap lejárta előtt ez csak speciális klinikákban lehetséges!); Adja meg a koszorúér-betegségben szenvedő betegek prognosztikai értékelését.

Azonban a stresszel rendelkező EKG végrehajtása ellenjavallt, különösen a szívizominfarktus gyanúja, angina, aorta aneurizma, bizonyos extrasystolák, krónikus szívelégtelenség egy bizonyos szakaszban, az agyi keringés és a thrombophlebitis akadálya. Ezek az ellenjavallatok abszolútak.

Emellett számos relatív ellenjavallat van: néhány szívhiba, artériás magas vérnyomás, paroxiszmális tachycardia, gyakori extrasystole, atrioventrikuláris blokk stb.

Mi a fonokardiográfia?

A PCG vagy a vizsgálat fonokardiográfiai módszere lehetővé teszi, hogy a szív hangos tüneteit ábrázolják grafikusan, objektívek legyenek, és a színek és a zajok (formájuk és időtartamuk) megfelelően illeszkedjenek a szívciklus fázisaihoz. Ezenkívül a fonográfia segít meghatározni bizonyos időintervallumokat, például Q-I hangot, a mitrális szelep nyitóhangját - II hangot stb. PCG-vel egyidejűleg elektrokardiogramot is rögzítünk (előfeltétel).

A fonokardiográfia módszere egyszerű, a modern eszközök lehetővé teszik a hangok magas és alacsony frekvenciájú összetevőinek kiválasztását, és a legmegfelelőbb képviseletüket a kutató észleléséhez (összehasonlítható a hallgatósággal). De a patológiás zaj elkapásakor a PCG nem haladja meg az auscultatory módszert, mivel nincs nagyobb érzékenysége, így a sztetoszkóppal rendelkező orvos még mindig nem helyettesíti.

A fonokardiográfiát olyan esetekben írják elő, amikor meg kell tisztázni a szívgyörcsök eredetét vagy a szívbetegség diagnózisát, meg kell határozni a szívbetegség műtéti indikációit, valamint ha szokatlan auscultatory tünetek jelennek meg a szívinfarktus után.

Egy dinamikus vizsgálatban a PCG alkalmazásával aktív reumatikus szívbetegségre van szükségük a szívhibák kialakulásának és a fertőző endocarditis kialakulásának meghatározásához.

1. lépés: fizessen a konzultációról a következő űrlapon: → 2. lépés: fizetés után, kérdezze meg az alábbi űrlapot: ↓ 3. lépés: A szakértőnek köszönhetően további tetszőleges összegű fizetéssel is köszönhető.

Az "EKG" rövidítés jól ismert az utcai ember számára, és a betegek gyakran használják a rájuk esett problémák leírására. Sokan még azt is tudják, hogy az EKG rövid az „elektrokardiográfiára”, és maga a kifejezés a szív elektromos aktivitásának rögzítését jelenti. Ez azonban általában egy átlagos személy EKG-területéről érkező tudás véget ér, és a félreértés kezdődik, mit jelentenek a tanulmány eredményei, mit mutatnak az észlelt eltérések, mit kell tenni, hogy mindent normális állapotba kerüljenek. Erről - a cikkünkben.

Mi az EKG?

Attól a pillanattól kezdve, hogy a módszer megjelent a korunkra, az EKG a leginkább hozzáférhető, könnyen elvégezhető és informatív kardiológiai vizsgálat, amelyet kórházban, klinikán, mentőben, az utcán és otthon egy betegben lehet elvégezni. Ha egyszerű, akkor az EKG az elektromos töltés dinamikus rögzítése, melynek köszönhetően szívünk működik (azaz csökken). Ennek a töltésnek a jellemzőinek értékeléséhez a szívizom több részéből készül a felvétel. Ehhez használjon elektródákat - fémlemezeket -, amelyek a mellkas, a csukló és a boka különböző részein helyezkednek el. Az elektródákról érkező információk belépnek az EKG-készülékbe, és tizenkét gráfra konvertálódnak (papírszalagon vagy a készülék monitorján látjuk őket), amelyek mindegyike tükrözi egy adott szívszakasz munkáját. Ezeknek a grafikonoknak (az úgynevezett vezetékeknek) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - megnevezése az elektrokardiogramon látható. Maga a tanulmány 5-7 percet vesz igénybe, az orvosnak ugyanannyi mennyiségre van szüksége, hogy megfejtse az EKG eredményét (ha a dekódolást nem a számítógép végzi). Az elektrokardiogram teljesen fájdalommentes és biztonságos vizsgálat, felnőttek, gyermekek és még terhes nők esetében is.

Mikor ír egy orvos EKG-t?

Az EKG-t bármely szakterület orvosa adhatja meg, de a legtöbb esetben a kardiológus irányítja ezt a vizsgálatot. Az EKG leggyakoribb indikációi a szív, a mellkas, a hát, a has és a nyak környékén tapasztalható kellemetlen érzés vagy fájdalom (amit a szívkoszorúér-betegség számos megnyilvánulása határoz meg); légszomj; megszakítások a szív munkájában; magas vérnyomás; ájulás; duzzanat a lábakban; gyengeség; szívelégzés; cukorbetegség, reuma; stroke-ot szenvedett. Az EKG-t megelőző vizsgálatok részeként is elvégezzük, amikor a terhesség alatt a műveletre való felkészülés előtt, aktív sportolásra vonatkozó engedély kiadása előtt, szanatórium-kezelő dokumentumok elkészítésekor stb. Minden 40 év feletti embernek ajánlott EKG-t évente, még a panaszok hiányában is, annak érdekében, hogy kizárja a szívkoszorúér-betegség tünetmentes lefolyását, a szívritmuszavarokat, a „gyalog” -ot.

Az EKG lehetővé teszi számos szívritmus és intracardiaci vezetés diagnosztizálását, a szívüregek méretének változásait, miokardiális sűrűségét, elektrolit-rendellenességek jeleit, az ischaemiás infarktus helyének, méretének, mélységének, a szívizominfarktus időtartamának meghatározását, a szívizom toxikus károsodásának diagnosztizálását.

EKG következtetés: terminológia

Az elektrokardiogramon található minden változást orvos-funkcionális diagnosztikus értékeli, és röviden egy formában, vagy közvetlenül a filmre vonatkozó következtetés formájában rögzít. A legtöbb EKG-megállapítást az orvosok számára érthető, kifejezett kifejezésekkel írják le, amelyeket a beteg maga is megérthet a cikk olvasása után.

A pulzusszám nem a betegség, és nem a diagnózis, hanem a „szívfrekvencia” rövidítése, ami a szívizom-összehúzódások számát jelenti percenként. Általában egy felnőtt személynek a szívfrekvenciája 60-90 ütés / perc. A pulzusszám növekedése 91 ütés / perc felett tachycardiáról beszél; ha a szívfrekvencia 59 ütés / perc vagy annál kevesebb, ez a bradycardia jele. Mind a tachycardia, mind a bradycardia lehet a norma megnyilvánulása (például tachycardia az ideges tapasztalatok hátterében vagy bradycardia a képzett sportolóknál), és a patológia világos jele.

EOS - rövid a "szív elektromos tengelye" - ez a mutató lehetővé teszi, hogy nagyjából meghatározzuk a szív helyét a mellkasban, hogy megértsük a szív különböző részeinek alakját és működését. Az EKG következtetés az EOS helyzetét jelzi, amely normális, függőleges vagy vízszintes lehet, jobbra vagy balra elutasítva. Az EOS helyzete sok tényező hatásától függ: a test alakjától, az életkortól, a nemtől, a szívizom változásától, a károsodott intracardiaci vezetéstől, a tüdőbetegségek jelenlététől, a szívhibáktól, az atherosclerosistól stb. A krónikus tüdőbetegségek (krónikus obstruktív bronchitis, bronchialis asztma) esetén az EOS-t gyakran észlelik jobbra. A vékony emberek általában EOS függőleges helyzetben vannak, míg a sűrű emberek és az elhízott emberek vízszintes helyzetben vannak. Az EOS helyzetének hirtelen változása nagy jelentőségű: például normális helyzet volt, és hirtelen élesen elfordult a jobbra vagy balra. Az ilyen változások mindig figyelmeztetik az orvost, és szükségessé teszik a beteg alaposabb vizsgálatát.

A sinus ritmus rendszeres - ez a kifejezés abszolút normális szívritmust jelent, amelyet a sinus csomópontban (a szív elektromos potenciáljának fő forrása) generál.

A nem sinus ritmus - azt jelenti, hogy a szívritmus nem keletkezik a sinus csomópontban, hanem az egyik másodlagos potenciálforrásban, amely a szív patológiájának jele.

A sinus ritmus szabálytalan - a sinus aritmia szinonimája.

A sinus aritmia abnormális szinusz ritmus, amely fokozatos növekedést és csökkenést mutat a pulzusszámban. A sinus aritmia kétféle - légzőszervi és nem légzőszervi. A légzési ritmuszavar a légzési cselekményhez kapcsolódik, a norma és nem igényel kezelést. A nem légzőszervi ritmuszavar (a beteg EKG-felvétel során történő azonosítására, a légzés megtartására kérik) a betegség tünete, amelynek jellegét más EKG-változások és további kardiológiai vizsgálatok eredményei jelzik.

A pitvarfibrilláció vagy a pitvarfibrilláció a leggyakoribb szívritmuszavar a 60 év feletti embereknél, gyakran tünetmentes, de idővel (kezelés nélkül) a szívelégtelenség és az agyi stroke kialakulásához vezet. A pitvarfibrillációban az elektromos impulzusok forrása nem a sinus csomópont, hanem a pitvari izomsejtek, amelyek az atria hibás pitvari összehúzódásához vezetnek, majd a szív kamráinak szabálytalan összehúzódása. A rendellenes pitvari összehúzódás hozzájárul a vérrögök kialakulásához az üregekben, ami komoly kockázatot jelent az agyi stroke kialakulására. A pitvarfibrilláció EKG-jeleinek kimutatása egy betegben hosszan tartó antiarrhythmiás és élethosszig tartó antitrombotikus terápiát igényel, még panasz nélkül is.

A pitvarfibrilláció paroxiszmális pitvarfibrillációja vagy paroxiszmája a pitvarfibrilláció hirtelen kialakulása. Kötelező kezelést igényel. Ha a kezelés a paroxiszmális pitvarfibrilláció kialakulásának kezdeti szakaszában kezdődik, a normális szívritmus helyreállításának esélye meglehetősen magas.

A pitvari flutter - az ilyen típusú aritmia nagyon hasonlít a pitvarfibrillációra. A fő különbség a kevésbé hatékony antiarrhythmiás terápia, amely kevésbé valószínű, hogy visszatér a normális sinus ritmushoz. Mint a pitvarfibrilláció esetében, hosszabb ideig tartó, gyakran élethosszig tartó kezelésre van szükség.

Extrasystoles vagy extrasystoles - a szívizom rendkívüli összehúzódása, ami abnormális elektromos impulzust okoz, nem a sinus csomópontból. Az elektromos impulzus eredetétől függően a pitvari, az atrioventrikuláris és a kamrai korai ütések elkülönülnek. Néha polytopikus extraszisztolák vannak, azaz az őket okozó impulzusok különböző szívkamrákból származnak. Az extrasystolák számától függően, egy és csoportos, egyszeri (legfeljebb 6 per perc) és gyakori (több mint 6 perces) extraszisztolák különböztethetők meg. Néha a korai ütéseket megrendelik és előfordulnak, például 2, 3 vagy 4 normál szívkomplexben - akkor a következtetés írásbeli bigeminy, trigeminia vagy quadrigenemia.

Az extrasystoles a leggyakoribb EKG-megállapítás, sőt, nem minden extrasystole a betegség tünete. Az úgynevezett funkcionális extrasystoles gyakran gyakorlatilag egészséges emberekben fordulnak elő, akiknek nincs változása a szívben, a sportolókban, a terhes nőkben, a stressz és a fizikai terhelés után. Gyakran extraszisztolák találhatók a vegetatív-vaszkuláris dystoniában szenvedő emberekben. Ilyen helyzetekben az extrasystoles általában egyedülállóak, pitvariak, nem veszélyesek az egészségre, bár sok panasz kíséretében.

A politopikus, csoportos, gyakori és kamrai extrasystolák, valamint egy már ismert kardiológiai betegség hátterében kialakult extrasystolák kialakulása potenciálisan veszélyes lehet. Ebben az esetben a kezelés szükséges.

A WPW-szindróma vagy a Wolf-Parkinson-fehér szindróma egy veleszületett betegség, amelyet az EKG-jelek jeleznek, amelyek további (abnormális) utakat vezetnek az elektromos impulzus vezetésére a szívizom mentén, és a szívritmuszavarok veszélyes támadásait (paroxiszmákat). Ha az EKG-eredmények gyanúsak a WPW-szindróma jelenlétére, a betegnek további vizsgálatra és kezelésre van szüksége, néha a műtét során, amely sérti a kóros útvonalak vezetését. Ha az EKG-változások nem járnak az aritmiás rohamok kialakulásával, ez az állapot nem veszélyes, és WPW jelenségnek nevezik.

Sinoatrialis blokád - a sinus csomóponttól a pitvari szívizomzatig károsodott impulzus - gyakori jelenség a szívizomgyulladás, a cardiosclerosis, a miokardiális infarktus, a kardiopátia, a kábítószer-túladagolás (szívglikozidok, béta-adrenerg blokkolók, kálium készítmények) után. Vizsgálatot és kezelést igényel.

Atrioventrikuláris blokk, А-V (А-В) blokád - az atria és a szív kamrái közötti impulzus megsértése. Ennek a rendellenességnek a következménye a szív különböző részeinek aszinkron összehúzódása (atria és kamrai). Az AB fokozat jelzi a vezetési zavar súlyosságát. Az AB-blokkolás okai gyakran szívizomgyulladás, cardiosclerosis, miokardiális infarktus, reuma, szívhibák, béta-blokkolók túladagolása, kalcium-antagonisták, digitalis készítmények, antiarritmiás szerek. Az AB blokk I. fokozat gyakran a sportolókban található. Az atrioventrikuláris blokk, ritka kivételekkel, súlyos esetekben kezelést igényel - pacemaker telepítése.

Az ő kötegének (bal, jobb, bal és jobb) lábainak blokkolása (BPNG, BLNG), teljes, hiányos - az impulzus vezetési rendszerének vezetési sérelme a kamrai szívizom vastagságában. Ennek a tünetnek az azonosítása azt mutatja, hogy komoly változások vannak a szív szívében lévő szívizomban, amelyek gyakran kísérik a myocarditist, a miokardiális infarktust, a cardiosclerosisot, a szívelégtelenséget, a miokardiális hipertrófiát és az artériás hipertóniát. A digitalis túladagolásával is megtalálható. A kötegágazat blokkolásának kiküszöböléséhez a mögöttes szívbetegség kezelése szükséges.

A bal kamrai hipertrófia (LVH) a fal sűrűsége és / vagy a szív bal kamra méretének növekedése. A hipertrófia leggyakoribb okai az artériás hipertónia, a szívelégtelenség és a hipertrófiai kardiomiopátia.

Jobb kamrai hipertrófia - a fal megvastagodása vagy a jobb kamra méretének növekedése. A Serdi okai a szívelégtelenségek, a krónikus tüdőbetegségek (krónikus obstruktív hörghurut, bronchiás asztma), tüdő szív.

Bizonyos esetekben a hipertrófia jelenlétének megkötése mellett az orvos jelzi - "túlterheléssel" vagy "túlterhelés jeleivel". Ez a következtetés a szívkamrák méretének növekedését sugallja (dilatációjuk).

Miokardiális infarktus, Q-myocardialis infarktus, nem Q-myocardialis infarktus szempillaspirál vérellátása). Az alábbiakban a miokardiális infarktus lokalizációját jelezzük (például a bal kamra elülső falában vagy a hátsó-oldalsó szívizominfarktusban). Az ilyen EKG-változások sürgősségi orvosi ellátást és a beteg kardiológiai kórházban történő közvetlen kórházi ellátását igénylik.

A cicatricialis változások, a cicatrices a miokardiális infarktus jelei, amelyeket elhalasztottak. Ilyen helyzetben az orvos előírja az ismétlődő szívroham megelőzését és a szívizomban a keringési zavarok okának kiküszöbölését (atherosclerosis).

A szív- és érrendszeri változások, az ischaemiás változások, az akut ischaemia, az ischaemia, a T-hullám és az ST-szegmens változásai, az alacsony T-fogak - ez a reverzibilis változások (myocardialis ischaemia) leírása, ami a károsodott koszorúér-véráramláshoz kapcsolódik. Az ilyen változások mindig a szívkoszorúér-betegség (CHD) jelei. Az orvos reagál ezekre az EKG-jelekre és megfelelő anti-ischaemiás kezelést ír elő.

Dystrofikus változások, szív- és érrendszeri változások, anyagcsere-változások, myocardialis metabolizmus változásai, elektrolit-változások, károsodott repolarizációs folyamatok - ez egy olyan anyagcsere-rendellenesség a szívizomban, amely nem kapcsolódik a vérellátás akut megsértéséhez. Ezek a változások a kardiomiopátia, az anaemia, az endokrin betegségek, a máj, a vesék, a hormonális rendellenességek, a mérgezés, a gyulladás és a szívbetegségek esetében jellemzőek.

A meghosszabbított QT-intervallum szindróma veleszületett vagy szerzett megsértése az intracardiacus vezetésnek, melyre jellemző a súlyos szívritmuszavarok, ájulás és szívmegállás tendenciája. Ehhez a patológiához kellő időben felismerni és kezelni kell. Néha szívritmus-szabályozóra van szükség.

EKG funkciók gyermekeknél

A gyermekek normál EKG-mutatói némileg eltérnek a felnőttek normál mutatóitól, és dinamikusan változnak, amikor a gyermek nő.

Normál EKG 1-12 hónapos gyermekeknél. A szívfrekvencia tipikus ingadozása a gyermek viselkedésétől függően (megnövekedett a sírás, szorongás). Az átlagos szívfrekvencia 138 ütés / perc. Az EOS helye függőleges. Az His kötegének megfelelő ágának hiányos blokádja megengedett.

EKG 1 éves - 6 éves gyermekeknél. Normál, függőleges, ritkábban - vízszintes helyzetben az EOS, a pulzusszám 95 - 128 percenként. Megjelenik a sinus légzési ritmuszavar.

EKG 7–15 éves gyermekeknél. A légzési ritmuszavar, a szívfrekvencia 65-90 per perc. Az EOS pozíció normális vagy függőleges.

Végezetül

Természetesen a cikkünk sok embert segíti távol az orvostól, hogy megértse, mi van az EKG eredményeként. De ne hígítsd magad - olvassátok el és miután elfelejtetted az itt bemutatott összes információt, nem tudod megtenni egy kompetens kardiológus segítsége nélkül. Az EKG-adatok értelmezését az orvos az összes rendelkezésre álló információval komplexumban végzi, figyelembe véve a beteg történetét, a beteg panaszokat, a vizsgálati eredményeket és más kutatási módszereket - ez a művészet csak egy cikk elolvasása után lehetetlen. Vigyázz az egészségedre!

Szerző: kardiológus orvos Viktor Petrovich Mico

Milyen EKG indikátorokat tekintünk normálisnak: a vizsgálati eredmények értelmezése

Az érzékelőt használó elektrokardiográf regisztrálja és rögzíti a szív aktivitásának paramétereit, amelyeket speciális papírra nyomtatnak. Olyanok, mint a függőleges vonalak (fogak), amelyek magasságát és elhelyezkedését a szív tengelyéhez viszonyítva figyelembe veszik az ábra megfejtésekor. Ha az EKG normális, akkor az impulzusok világosak, sőt a sorok rendszeres időközönként, szigorú sorrendben követhetők.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Az EKG-tanulmány a következő mutatókból áll:

1. Tooth R. Felelős a bal és jobb atria csökkentéséért.
2. P-Q (R) intervallum - az R hullám és a QRS komplex közötti távolság (a Q vagy R hullám kezdete). Megmutatja az impulzus áthaladásának időtartamát a kamrákon, az ő és az atrioventrikuláris csomópont kötegét a kamrákhoz.
3. A QRST-komplex megegyezik a kamrai szisztolissal (izom-összehúzódási pillanat). A gerjesztési hullám különböző időközönként különböző irányban terjed, Q, R, S fogak.
4. A Q hullám mutatja az impulzus terjedésének kezdetét az interventricularis septum mentén.
5. Barb S. A gerjesztés végét a interventricularis septumon keresztül tükrözi.
6. R-fog, megfelel az impulzus eloszlásának a jobb és a bal kamrai szívizom mentén.
7. Szegmens (R) ST. Ez az S hullám végpontjától érkező impulzus útja (távollétében - az R hullám) a T. kezdetéig.
8. Tooth T. A kamrai myocardium repolarizációjának folyamatát mutatja (a gyomor komplex növekedése az ST szegmensben).

A videó leírja az elektrokardiogramot alkotó főbb elemeket. A "MEDFORS" csatornából.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

Függetlenül olvassa el az EKG-t, figyelembe véve a következő ismereteket:

1. Kor és nem.
2. A papíron lévő cellák vízszintes és függőleges vonalakból állnak, nagy és kis cellákkal. Vízszintes - felelős a frekvencia (idő), függőleges - ez a feszültség. Egy nagy négyzet 25 kicsi, amelynek mindkét oldala 1 mm és 0,04 másodperc. A nagy négyzet 5 mm és 0,2 másodperc értéknek felel meg, 1 cm a függőleges vonal pedig 1 mV feszültség.
3. A szív anatómiai tengelyét a Q, R, S fogak irányvektorával lehet meghatározni. Általában az impulzust a kamrákon balra és lefelé kell vezetni 30-70 ° -os szögben.
4. A fogak leolvasása a gerjesztési hullám eloszlásának vektorától függ. Az amplitúdó különböző a különböző vezetékeknél, és a kép egy része hiányzik. Az izolátum felfelé irányuló irányát pozitívnak, lefelé negatívnak tekintjük.
5. A Ι, ΙΙ, ΙΙΙ vezetékek elektromos tengelyei a szív tengelyéhez képest eltérő elrendezéssel rendelkeznek, különböző amplitúdókkal. Az AVR, az AVF és az AVL vezetékek a végtagok közötti potenciálkülönbséget mutatják (pozitív elektródával) és a másik kettő átlagos potenciálját (negatív). Az AVR tengely felfelé és jobbra van irányítva, így a legtöbb fognak negatív amplitúdója van. Az AVL hozzárendelése merőleges a szív elektromos tengelyére (EOS), ezért összesen a QRS komplex közel van a nullához.

A képen látható interferencia és fűrészfogak rezgése (50 Hz-ig terjedő frekvencia) az alábbiakat jelezheti:

• izomremegés (kis ingadozások különböző amplitúdókkal);
• hidegrázás;
• rossz bőr és elektróda érintkezés;
• egy vagy több vezeték meghibásodása;
• zavarja a háztartási készülékeket.

A szívimpulzusok regisztrálása elektródák segítségével történik, amelyek az elektrokardiográfot emberi végtagokkal és mellkasgal összekötik.

Az elvezetésekkel (vezetésekkel) követett útvonalak a következő megnevezésekkel rendelkeznek:

• Ι;
• ΙΙ;
• ΙΙΙ;
• AVL (az első analógja);
• AVF (a harmadik analógja);
• AVR (tükörkép megjelenítése).

A mellkasi vezetékek megnevezése:

Fogak, szegmensek és intervallumok

Mindegyikhez önállóan értelmezheti az indikátorok értékét az EKG szabványok alkalmazásával:

1. Tooth R. Pozitív értékkel kell rendelkeznie a ΙΙ-ΙΙ vezetékekben, és kétfázisúnak kell lennie a V1-ben.
2. PQ-intervallum. Ez megegyezik a szív atria összehúzódásának és az AV csomóponton keresztüli vezetésének időösszegével.
3. Fog Q. El kell mennie R előtt és negatív értékkel kell rendelkeznie. Az Ι, AVL, V5 és V6 rekeszekben legfeljebb 2 mm hosszú lehet. A vezető presence jelenlétének ideiglenesnek kell lennie, és mély lélegzet után eltűnik.
4. QRS komplexum. A sejtek szerint számítva: a normál szélesség 2-2,5 sejt, az intervallum 5, a mellkasi régió amplitúdója 10 kis négyzet.
5. ST szegmens Az érték meghatározásához meg kell számolni a J. pontból származó sejtek számát. Általában ezek 1,5 (60 ms).
6. A T. foga egybeesik a QRS irányával. Negatív értéke van: leads, AVL, V1 és standard pozitív - Ι, ΙΙ, V3-V6.
7. U hullám Ha ez a mutató papíron jelenik meg, akkor a T hullám közelségében fordulhat elő, és összeolvadhat vele. Magassága a T2 10% -a a V2-V3 rekeszekben, és jelzi a bradycardia jelenlétét.

Hogyan kell kiszámítani a szív összehúzódásának gyakoriságát

A pulzusszámítási rendszer a következő:

1. Az EKG képén azonosítsa a magas R fogakat.
2. Keresse meg a nagy négyzeteket az R csúcsai között - ez a szívfrekvencia.
3. Számítsuk ki a következő képlet szerint: HR = 300 / négyzetek száma.

Például 5 négyzet van a csúcsok között. HR = 300/5 = 60 ütés / perc.

Fotógaléria

Mi az abnormális EKG

A kóros elektrokardiogram eltérést jelent a vizsgálat eredményétől a normától. Az orvos munkája ebben az esetben az, hogy meghatározza az anomáliák veszélyének szintjét a vizsgálat megfejtésében.

Az EKG rendellenes eredményei a következő problémák meglétét jelezhetik:

• a szív vagy annak egyik falának alakja és mérete jelentősen megváltozik;
• elektrolitok kiegyensúlyozatlansága (kalcium, kálium, magnézium);
• ischaemia;
• szívroham;
• a normál ritmus változása;
• gyógyszerek mellékhatása.

Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

A felnőtt férfiak és nők elektrokardiográfiás paramétereit a táblázat mutatja, és így néz ki: