A pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló tablettákban található gyógyszerek listája

A pitvarfibrilláció (AI) vagy a pitvarfibrilláció (AF) egy gyakori szívritmuszavar. Ezzel a patológiával az atria normál összehúzódását felváltja a flutter, ami a szív aktivitásának általános zavartásához vezet, és károsítja az egész testet.

A pitvarfibrilláció: a tablettákkal való kezelés a fő segítségnyújtás típusa.

A terápia kiválasztása az AF formájától függ:

• akut - egyszeri túlzott alkohollal vagy koffeinnel stb. fordul elő;
• paroxiszmális - a rövid távú rohamok gyakran önmagukban zajlanak és váltakoznak a normális szívaktivitással;
• tartós - hosszantartó fibrilláció, nem önállóan halad, hanem a köpölyözéshez alkalmas;
• állandó - a szívverés krónikus zavara, amelyben nem helyénvaló kardioverzió (szinusz ritmus helyreállítása).

A kábítószer-kezelés általános elvei

A szív pitvari fibrillációjához tartozó összes gyógyszer - egy lista, amely számos elemet tartalmaz. A gyógyszerek megválasztása még egy tapasztalt orvos számára is nehéz.

A pitvarfibrilláció komplikációkkal veszélyes, ezért az orvosnak ki kell választania a patológia kezelését.

1. Az általános elvek között, amelyek meghatározzák a pitvarfibrillációra használt gyógyszert, több fő terület van.
2. Olyan betegség kezelése, amely fibrillációt okoz, ha van (hipertónia, pajzsmirigy-diszfunkció, tüdőpatológia, cukorbetegség). Néha meg kell szüntetni a már bevett gyógyszert. Például, ha a Vasobral-t írják elő, a pitvarfibrilláció nagyobb valószínűséggel fordul elő a koffein miatt.
3. Az AF megelőzése paroxizmális és tartós formákra vonatkozik.
4. A már megkezdett fibrillációs támadás megszüntetése hatékonyabban érhető el a gyógyszer intravénás beadásával.
5. A sinus ritmus fenntartása állandó pitvarfibrillációval nem mindig értelme, ezért a kezelés szükségességét az orvos határozza meg.
6. Az ilyen veszélyes szövődmények, például a trombózis megelőzése bármilyen AF-típusnál történik.

Antiaritmikus szerek

A szív pitvari fibrillációjához tartozó gyógyszerek az antiaritmiás szerek csoportjába tartoznak. E források kiválasztásakor figyelembe kell venni:

• mellékhatások;
• a szív különböző struktúráinak állapota;
• a gyógyszerek egymással és más, a beteg által használt gyógyszerekkel való kompatibilitása.

Tehát a cukorbetegeknek tisztázniuk kell, hogy a kiválasztott kezelésen belül lehetséges-e a "Siofor" pitvarfibrillációval történő bevétele, mivel ez csökkenti a közvetett antikoagulánsok hatékonyságát. Emellett a "Siofor" fő anyag koncentrációja a vérben növeli a kinidint.

A pitvarfibrillációra szolgáló antiaritmikus szereket különböző módon osztályozzák, de a standard osztályozás 4 osztály. Ezek különböznek a cardiomyocyták gerjesztésére és a szív impulzusvezető hatására.

Gyors nátriumcsatornákat blokkoló készítmények

Az ebbe az osztályba tartozó pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló alapok három alosztályra oszthatók, attól függően, hogy milyen hatást gyakorol a kardiomiociták sejtfalának vezető csatornáira:

• Az IA mérsékelten befolyásolja a 0 fázist (depolarizáció), blokkolhatja a káliumcsatornákat, meghosszabbíthatja az 1. fázist (gyors repolarizáció) - kinidint, novainamidot, ritmilént;
• Az IB gyengén lassítja a depolarizációt és enyhén gyorsítja az 1. fázist - fenitoin;
• Az IC intenzíven lassítja a depolarizációt és nem befolyásolja a repolarizációt - lappaconitin, propafenon, etatsizin.

VFS

A gyógyszer hatóanyaga a lappaconitin.

Nemcsak a depolarizációt elnyomja, hanem a béta-adrenerg receptorokat is blokkolja. Az allapinin anesztetikus és nyugtató hatású.

Az étkezés után 6–8 óránként 25 mg-ban kell bevenni. Néha megnő a dózis.

novokainamid

A pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló tabletta formájában az alábbiak szerint kerül felhasználásra:

• az első adagban legfeljebb 6 tablettát írnak elő, amelyek 0,25 g prokainamidot tartalmaznak;
• az egyszeri dózis hatástalanságával - további 2 tabletta, és 2 óránként - 2-4 tabletta.

propafenon

A tabletták 150 g propafenon-hidrokloridot tartalmaznak, amelyre jellemző, hogy nemcsak a nátriumcsatornákat blokkolja, hanem a gyenge fokú béta-adrenoreceptorokat is.

Az OP támadását egyetlen 600 mg propafenon dózissal állítják le. A kezelést kórházban kell megkezdeni, a jövőben a gyógyszert a betegek használhatják az AF-nek önmagukban történő blokkolására az előírt adagolás mellett. Javasoljuk, hogy mindig legyen veled.

A szívritmus fenntartásához 150 mg-ot gyakran naponta háromszor, rendszeres időközönként írnak elő.

Analógok a Propanorm és a Ritmonorm, amelyek 150 vagy 300 g propafenon-hidrokloridot tartalmazó tabletták formájában kaphatók.

fenitoin

A közös kereskedelmi név Difenin. Az epilepszia kezelésében gyakrabban fordul elő görcsoldó szer.

Az állam stabilizálására jelenleg nagyon ritkán kerül sor, főként glikozidos mérgezéssel. A kezelési módok különböznek: 100 mg naponta 3-4-szer vagy 200 mg-ig, naponta 5-ször, az adag további csökkenésével tabletta formájában.

A fenitoin előnye a szívverés ritmusának stabilizálása a hypokalemia esetén is.

kinidin

200 mg kinidin-szulfátot tartalmazó tabletták formájában készül.

A vizsgálatok szerint jobb a pitvarfibrilláció kezelésére a maximális dózissal (2 tabletta).

Az AF folytatásával 1 óránként alkalmazza a támadást, amíg a teljes dózis el nem éri az 1000 mg-ot.

etatsizin

Az Etatsizin tabletta 50 mg hatóanyagot tartalmaz. Naponta háromszor 1 darabot vesznek. A hatás elérése érdekében az adagot egyedileg lehet növelni. Az étkezés nem fontos. A pitvarfibrilláció támogató kezelését az egyes betegeknél kiválasztott minimális dózisban végezzük.

Béta-blokkolók

A béta-adrenoreceptorokat blokkoló anyagok lassítják a szívizom összehúzódását anélkül, hogy csökkentenék a szívteljesítményt. Az ilyen gyógyszerek a II. Osztályba tartozó antiarrhythmiás gyógyszerek közé tartoznak. Az MA azonban nem az egyetlen kardiovaszkuláris patológia, amelyben a béta-blokkolókat használják. A szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás stb.

propranolol

A propranolol tabletták formájában kerül forgalomba, beleértve a 0,01, 0,04 és 0,08 g fő komponenst.

A gyógyszer kezdeti adagja napi 0,02 g. Fokozatosan növelje az adagot 0,08-0,12 g-ra, 2-3 adagra számítva. Maximális napi használat 0,24 g propranolol.

A gyógyszer használata nem kapcsolódik az étkezéshez.

Más kereskedelmi nevek az Anaprilin és az Obzidan.

atenolol

Az atenolol összetétele ugyanaz a hatóanyag. A gyógyszerkészítmény tabletta formájában 50 és 100 mg.

A minimális dózis a támadás enyhítésére 0,05 g, de nem több, mint 0,2 g. A fenntartó kezelést 0,025 g / nap étkezés előtti bevételével érik el.

betaxolol

A bétaxolol 20 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták formájában kapható. Ezt a gyógyszert egy tablettán szedik.

bisoprolol

A biszoprolol-fumarát a biszoprolol része. A hatóanyagot tabletta formájában 5 vagy 10 mg fő komponenssel állítjuk elő. A koncentrációt a beteg állapotától függően választjuk meg. Alkalmazzon 1 tablettát naponta egyszer, függetlenül az étkezéstől.

metoprolol

A metoprolol tabletta 50 vagy 100 g metoprolol-tartarátot tartalmazhat. A fenntartó adag általában 50 mg naponta háromszor.

timolol

A timolol a szemészetben népszerű béta-blokkoló, amelyet lokálisan használnak a glaukóma kezelésére cseppek formájában.

A kardiológiában ritkán használják a napi 10 mg-os tabletta formájában.

Káliumcsatorna-blokkolók

A káliumcsatornákra ható készítmények (3. fázis, végső repolarizáció) az antiarritmiás szerek harmadik osztályába tartoznak. Hosszabbítják az akciós potenciál kialakulását, lassítják az impulzus vezetését és csökkentik a szívizomsejtek ingerlékenységét.

amiodaron

Az amiodaron alkalmazása a pitvarfibrilláció megszakításában hatékony. A kezelést álló körülmények között vagy kardiológus állandó ellenőrzése alatt végezzük súlyos pitvarfibrillációs esetekben. A gyógyszer egyidejűleg befolyásolja az alfa- és béta-adrenoreceptorok gátlását.

0,2 g tabletta formájában kapható. A kezelés első 10-14 napján kezdeti 3-4 tablettát kell bevenni, osztott adagokban és étkezés előtt. A napi adagolás támogatása - 0,5 - 4 tabletta.

Cordarone

A Cordarone alkalmazása pitvarfibrillációban hasonló az amiodaronhoz - egy hatóanyaggal rendelkeznek. De az első jogorvoslat drágább. Ha Cordarone-t ki kell cserélni pitvarfibrillációval, akkor az Amiodarone, az Opacorden, a Sedacoron rendelhető. Az AF súlyos esetekben azonban sok orvos nem javasolja az ilyen helyettesítést az adagolási hibák miatt.

Sotaleks

A Sotalex fő hatóanyaga a sotalol származéka, amely gátolja a káliumcsatornákat, az alfa- és a béta-adrenerg receptorokat.

A pitvarfibrilláció kezelésének első szakaszaiban 0,16 g (1 tabletta) van felírva, 2 adagra osztva. Az adagot 0,32 g-ra, kevésbé gyakran 0,64 g-ra emelhetjük.

Lassú kalciumcsatorna-blokkolók

A kalcium antagonisták a pitvarfibrilláció kezelésének harmadik csoportjába tartoznak. Ezek befolyásolják a kalciumcsatornákat, amelyek nyitva maradnak, mivel a potenciál hosszabb ideig fejlődik. Tehát a 2. fázis, a fennsík blokkolva van.

verapamil

A Verapamil különféle formában áll rendelkezésre:

• kapszulák, 40 vagy 80 g bázikus vegyületet tartalmazó tabletták;
• tartós hatású tabletta - 120 vagy 240 mg verapamil.

A kezdeti dózis napi kétszer 80 mg-ig, vagy naponta kétszer 240 mg-ig (hosszabb ideig) étkezés közben.

diltiazem

Diltiazem adagolási formái:

• 0,03, 0,06 és 0,09 g hatóanyagot tartalmazó tabletták;
• depot tabletta - 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• depó kapszulák - 0,09, 0, 12, 0,18 g diltiazem.

Az orális adagolás kezdeti dózisa 60 vagy 90 mg naponta 3 és 2 alkalommal. Az adag emelkedhet. Hosszabb ideig tartó formák esetén egy adag elegendő naponta.

A pitvarfibrilláció és az antikoagulánsok

Az AF kezelésének szükséges szakasza a trombuszképződés, különösen a tromboembólia megelőzése. Ezért az antikoagulánsok fontosak a pitvari terápiában.

Fontos, hogy antikoagulánsokat is szedjünk még antiarritmiás szerekkel történő sikeres kezelés esetén is.

warfarin

A warfarin gátolja a véralvadásban szerepet játszó anyagok szintézisét. A kezdő adag 2,5-5 mg (1-2 tabletta). A további adagolás megfelelő kiválasztásához meg kell határozni az INR indikátort, amely 2-3 egységet tartalmaz.

Az INR rendszeres ellenőrzésének szükségessége miatt néha szükség van arra, hogy eldöntsük, hogyan lehet helyettesíteni a warfarint pitvarfibrillációval. Alternatív megoldásként olyan antikoagulánsokat, mint az Eliquis vagy a Prabax is rendelhető. Ha a véralvadást gátló gyógyszerek kezelése ellenjavallt, akkor aszpirint írnak fel.

Elikvis

Az Eliquis segít a pitvarfibrillációban, hogy jelentősen csökkentsék a stroke és a thromboembolia kockázatát. A hatóanyag az apixabán, amely gátolja a véralvadási rendszer egyik összetevőjét, vagyis közvetlen inhibitor, például Pradax és Xarelto.

Az Eliquis 2,5 vagy 5 mg apixabánt tartalmazó tablettákban kapható.

Az Eliquis alkalmazása során nem szükséges az INR-t értékelni. Az MA adagja naponta kétszer 5 mg. Néha az adag 2-szer csökken.

Szívglikozidok

A szívglikozidok hatása a szív összehúzódásának lassítására és hatékonyságának növelésére irányul. Ezeket a jogorvoslatokat gyakran használják különböző szívbetegségek kezelésében.

digitoxin

Ez a gyógyszer a digitalisból származik.

Ritkán előfordulhat, hogy a betegeknél a terápiás kezelés során először nagy dózisokat kell beadni (0,6 mg, naponta kétszer), majd a fenntartó terápiára való áttérést (0,15 mg naponta). Gyakran 0,2 mg naponta kétszer adva 0,3 mg / nap.

A pitvarfibrilláció kezelésében a hatóanyagot tabletták formájában alkalmazzuk (0,1 mg).

digoxin

0,25 mg fő összetevőt tartalmazó tabletták formájában kapható.

Vészhelyzetben, az első 36 órában 2 adagban, 3-5 tablettát kell alkalmazni. Ezután a fenntartó terápiára vált (0,5-3 tabletta).

Gyakran az első héten 0,5-2 tabletta. Ezután írja le a MA figyelmeztető kezelést.

Kardiovalen

Növényi koncentrátumokból, kivonatokból és tinktúrákból, valamint kámforból és nátrium-bromidból áll. Ez egy alkoholcsepp. További nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik.

Ahhoz, hogy körülbelül 15 csepp vízzel hígítson, az étkezés előtt fél órát inni.

Tselanid

A tabletta 0,25 mg lanatecid C-t tartalmaz, amelyet digitalisból nyerünk, belső használatra szánt cseppeket - ennek az anyagnak 0,05% -át.

Az adagolást egyénileg kell beállítani. Gyakoribb terápiás hatás elérése érdekében legfeljebb 25 csepp 3-4 alkalommal, vagy naponta 1-2 tablettát 5 napig. A jövőben csökkentse az adagot. Orális alkalmazás esetén a napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot.

Metabolikus szerek a pitvarfibrilláció kezelésében

AF esetén szívizom-kiegészítés történik. Ezt a funkciót metabolikus gyógyszerek végzik.

Kálium és magnézium készítmények

Ilyen szerek például a Panangin és az Asparkam, amelyek kálium- és magnézium-aszparaginátokat tartalmaznak. Javasoljuk, hogy napi 1-2 tablettát vegyenek étkezésekkel együtt.

riboksin

Inozint tartalmaz, amely javítja a szívizom vérellátását.

A pitvari fibrilláció kezelésében a Riboxin-t naponta 3-4 alkalommal, a kezdeti szakaszban írják elő.

Jó toleranciával egyszeri dózis megduplázódik, és a gyógyszert naponta háromszor kell bevenni. Fokozatosan váltson naponta 4 alkalommal 4 tablettára. A kezelés 1-3 hónapig tart.

mexicor

A gyógyszer támogatja a kardiomiociták táplálását, védve őket a pusztulástól, hozzájárul a szívizom normál vezetéséhez.

A pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló napi dózis 6-9 mg / testsúlykilogramm, 3 adagra oszlik. A maximális megengedett egyszeri dózis - 250 mg és napi - 800 mg.

A Mexikó tablettákkal történő kezelés befejezéséhez fokozatosan csökkenteni kell a napi 0,1 g-os adagot.

A pitvarfibrilláció népszerű kezelése

A pitvarfibrilláció kezelésére vagy megelőzésére szolgáló antiarrhythmiás szerek bősége között számos különbséget lehet megkülönböztetni:

A warfarin az alacsony vérköltsége miatt népszerű az antikoagulánsok körében.

Hasznos videó

Az orosz szívsebészek tapasztalata a pitvarfibrilláció kezelésében a következő videó:

következtetés

Így a pitvari fibrilláció tablettákkal történő kezelése otthon szokásos módszer („tabletta a zsebben”). Az ilyen terápia célja a szívritmus stabilizálása, annak megakadályozása. Ehhez antiarritmiás szereket és szívglikozidokat írnak elő. Az is fontos, hogy megakadályozzák a szövődmények előfordulását, amelyek esetében az antikoagulánsokat előírják. Egy másik terápiás irány a szívizom táplálkozásának javítása a metabolikus gyógyszerekkel.

De a páciensnek nem kell döntenie a pitvarfibrillációról, milyen gyógyszert kell használni, hogyan kell kombinálni az eszközöket. Még az orvosnak is gyakran kell kiválasztania a kezelési módszert a kiválasztási módszerrel, figyelembe véve a szervezet válaszát.

Antikoagulánsok: a közvetlen és közvetett hatású gyógyszerek leírása és listája

Az antikoagulánsok gátolják a véralvadás aktivitását, megakadályozzák az új vérrögképződés kialakulását vagy a meglévők megsemmisítését. Ezt a gyógyszercsoportot széles körben alkalmazzák az orvostudomány minden ágában.

Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően a műtéti betegeknél a posztoperatív időszakban a halálozás jelentősen csökkent.

Mi az?

Az antikoagulánsok olyan anyagok vagy gyógyszerek, amelyek gátolják a véralvadási rendszer aktivitását, valamint megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását.

A sorozat előkészítése az orvostudomány minden területén alkalmazható. Az antikoagulánsok azonban a leggyakoribbak a kardiológiában és a sebészetben. Bármely, még kisebb műtéti beavatkozás során a testszövetek integritása is zavart. Amikor ez megtörténik, a hemosztatikus rendszer aktiválódása, amelyet a megnövekedett trombózis jellemez.

Ennek az állapotnak a korrekciójának hiánya az agyi és a koszorúér-keringés akut rendellenességeinek kialakulásához, valamint a pulmonalis artéria ágainak tromboembóliájához vezethet.

Ezért rendkívül fontos, hogy a posztoperatív időszakban megfelelő antikoaguláns terápiát végezzünk.

Kardiológiai gyakorlatban az antikoagulánsok alkalmazása különösen fontos az infarktus utáni időszakban, ritmuszavarokkal, valamint a szívelégtelenséggel.

Az antikoagulánsok életre szólnak olyan betegek számára, akik stentelésen mentek át, vagy az aorto-coronaria bypass műtét.

Természetes antikoagulánsok

Annak megértéséhez, hogy mi az antikoaguláns, csak megértheti az ilyen anyagok hatásmechanizmusát. Az emberi testben koagulációs és antikoagulációs rendszerek vannak. Az előbbiek felelősek a trombotikus tömegek képződéséért, ellentétben az érrendszer épségével. Az utóbbiak megakadályozzák a véralvadási rendszer túlzott aktivitását, és felelősek a már meglévő vérrögök időben történő hasadásáért is.

A természetes antikoagulánsok elsődleges és másodlagosak. Az elsődleges tényezők folyamatosan keringenek a véráramban, és megakadályozzák a vérrögök kontrollálatlan kialakulását. Számos alkategóriába is sorolhatók.

1. A fibrin termelő inhibitorok - gátolják a fibrinogén fibrinné történő átalakulását.
2. Az antitromboplasztikus anyagok antiprobináz hatással rendelkeznek.
3. Az antitrombinok a trombint kötő szerkezetek.

Ezen anyagok aktivitásának csökkenése a trombózis kialakulásához vezet, és a DIC szindróma megjelenésének egyik kulcsfontosságú tényezője is.

Az elsődleges antikoaguláns gyógyszerek:

• antitrombin III;
• alfa2 antiplasmin;
• heparin;
• alfa-makroglobulin;
• apoliprotein A-11;
• alfa2-antitripszin;
• placentális antikoaguláns - csak a placenta kialakulásakor keletkezik;
• C1-észteráz inhibitor;
• LAKI - koagulációs inhibitor lipoprotein-társult;
• S és C fehérjék;
• az aktív koagulációs faktorokhoz előállított autoantitestek;
• fibrin szerelő inhibitor;
• trombomodulin;
• glikoproteinek.

A vérrögök pusztulásának folyamatában másodlagos tényezők alakulnak ki:

• fibrin peptidek;
• antitrombin I;
• meta-faktorok - Va, Xia;
• PDF - fibrin és fibrinogén bomlástermékei;
• protrombin bomlástermékek Q, P, R.

A természetes vér faktorok sokfélesége ellenére a koagulációs és antikoagulációs rendszerek közötti egyensúly nem mindig érhető el. A természetes antikoagulánsok elégtelen aktivitása és a véralvadási rendszer túlzott aktivitása fokozott trombózishoz vezethet. Ebben az esetben szükség van antikoaguláns gyógyszerek alkalmazására.

készítmények véralvadásgátlók

A modern antikoagulánsok befolyásolhatják a véralvadási rendszert, csökkentve annak aktivitását.

Ez a vér viszkozitásának csökkenéséhez és a vérrögök valószínűségéhez vezet.

Az antikoagulánsok hatásmechanizmusa azon gyógyszerek osztályától függ, amelyekhez tartoznak.

A jobb megértés érdekében olyan besorolásokat hoztunk létre, amelyekben megjelennek az egyes gyógyszercsoportok cselekvési pontjai.

besorolás

Az antikoagulánsok osztályozása a hatóanyagok szétválasztásával kezdődik, a hatásmechanizmus szerint. Elkülönülnek a véralvadási faktorokat közvetlenül befolyásoló gyógyszerek, amelyeket közvetlennek is neveznek.

A közvetett gyógyszerek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek a máj anyagcsere-folyamataira hatnak, csökkentik a K.-vitamin szintézisét. Ez utóbbi fontos tényező a protrombin trombinná történő átalakulásában (vérlemezkeszáradás).

A főbb osztályok kijelölése a közvetlen cselekvés és a közvetett cselekvés antikoagulánsai között:

1. Heparinok - III. Antitrombin, heparin, szulfodid, enoxiparin.
2. K-vitamin antagonisták - warfarin, acenokumarol, fenindion.
3. Thrombolytics - Streptokinase, Fibrinolysin, Tenekteplaza, Alteplaza, Urokinase, Protein C, Ankord.
4. Közvetlen Xa faktor inhibitorok: Dareksaban, Rivaroxaba, Apixaban, Betriksaban, Endoxaban.
5. Trombocita-ellenes szerek - klopidogrél, acetilszalicilsav, indobufen, ticagrelor, Dipyridamod, Abtsiksimab, Tiklopidin.
6. Közvetlen trombin inhibitorok - Bivalirudin, Lepirudin, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
7. Más antitrombotikus szerek a Fondaparinux, a Defibrotide, a dermatan-szulfát.

Sok beteg, akinek korábban a pitvarfibrilláció, az ischaemia vagy a miokardiális infarktus, az agy átmeneti iszkémiás támadása, inkább hordoz magával egy tablettázott antikoagulánst, amely gyorsan részeg.

Azok az emberek, akiknél magas a szív- és érrendszeri események kialakulásának kockázata, jobb, ha az orvostól eltérő új orális antikoagulánsokat kérdeznek meg, és ami jobb, ha mindig van veled. A gyógyszer változhat (a beteg egészségi állapotától függően). Általában a Dabigatran, Apiksaban, Eparin.

Közvetlen beavatkozások

A közvetlen hatású gyógyszerek viszont az alábbi alkategóriákra oszlanak:

• heparinok, valamint ezek származékai;
• kis molekulatömegű heparinok;
• nátrium-hidroxid;
• danaparoid és lepirudin;
• hirudin.

A közvetett cselekvés előkészítése

A közvetett hatásmechanizmussal rendelkező antikoaguláns szerek listája is alkategóriákra osztható:

• bishydroxycoumarin;
• monokumarinok (oxcuarinból);
• indándionokat.

A kumarin sorozat antikoagulánsait a huszadik század negyvenes évei óta használják a gyógyászatban. Jelenleg nem olyan elterjedt, mint más csoportok, hanem aktívan használják a kardiológiában.

Különösen a warfarin kulcsfontosságú gyógyszer a pitvarfibrilláció kezelésében. Megakadályozza a vérrögök képződését a szív jobb fülében és csökkenti a káros kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát.

Az indadions kevésbé elterjedt az orvosi gyakorlatban.

Használati jelzések

Megérthetjük, hogy mi az antikoagulánsok az orvostudományban, tudván, hogy ezek a gyógyszerek használhatók. Létezik egy olyan helyzet, amelyben az antikoagulánsok használata kötelező.

1. A posztoperatív időszak.
2. Az akut cerebrovascularis baleset utáni állapotok.
3. Transzferált myocardialis infarktus.
4. A pulmonalis artéria ágainak tromboembóliája.
5. A pitvarfibrilláció.
6. Vírusos vénák és thrombophlebitis.
7. A vérrögök jelenléte a véredényekben.
8. Az endarteritis megszűnése.

A normális szívritmus megzavarása hozzájárul a megnövekedett trombózishoz, és jelentősen megnöveli a stroke, a szívroham, a tüdőembólia kockázatát. Ezért a kardiológusnak ki kell írnia az aritmia elleni antikoaguláns szerek speciális listáját, amelyek alkalmazása csökkenti az ilyen komplikációk kockázatát.

A csoport és a gyógyszer megválasztása az egyes betegek egészségétől, annak patológiájától és a véralvadási rendszer állapotától függ. Ehhez van egy koagulogram, amely a vérrendszer funkcionális aktivitását mutatja a gyógyszerek felhasználása előtt, alatt és után.

Bármely orvos előírhat antikoaguláns szereket, ha látja a trombózisos szövődmények kockázatát. A fentiek a leggyakoribb esetek. Az orvostudomány más ágaiban azonban ezek a gyógyszerek felírhatók.

Ellenjavallatok

Bármely antikoaguláns hatóanyagot óvatosan írnak fel a nők terhesség alatt. Ezeket a gyógyszereket csak egy koagulogram ellenőrzése alatt lehet alkalmazni, és olyan helyzetekben, ahol az anyára és a gyermekre gyakorolt ​​nemkívánatos következmények kockázata magasabb, mint a lehetséges mellékhatások.

Az antikoagulánsok más ellenjavallatokkal is rendelkeznek:

• gyomorfekélybetegség;
• a véralvadás patológiája, amely hajlamos a hipofunkcióra;
• urolithiasisban;
• néhány rosszindulatú daganat;
• a máj patológiája súlyos funkcionális károsodás kialakulásával, beleértve az alkohol károsodását;
• hepatikus encephalopathia;
• a vesék patológiája a szerv működésének elégtelenségének kialakulásával.

Az antikoagulánsokat óvatosan kell előírni fertőző betegségek esetén.

Természetes jogorvoslatok

Egyes termékek antikoaguláns hatásúak.

1. Nagy mennyiségű folyadék - víz, kompót, tea.
2. Uborka.
3. Görögdinnye.
4. Lenmagolaj és alacsony zsírtartalmú halak.
5. Zab kása.
6. Igyál áfonyát más sötét bogyókból.
7. Jódtartalmú termékek - tengeri kelkáposzta.
8. Szőlőitalok.

Sajnos ezeknek a termékeknek a használata nem teszi lehetővé a hemosztatikus rendszer teljes körű fenntartását a megfelelő szinten.

Az ilyen tulajdonságokat azonban emlékeztetni kell az antikoaguláns szereket szedőkre - a túlzott használatuk belső és külső vérzést okozhat.

következtetés

Az antitrombotikus gyógyszerek kijelölésére egyértelmű jelek és ellenjavallatok vannak. Ezeket csak a kezelőorvos által előírt, a koagulogram szigorú ellenőrzése alatt előírt módon kell bevenni.

A meglévő ellenjavallatok és a lehetséges mellékhatások ellenére ne félj a gyógyszerek szedésétől. Használatuk megakadályozhatja a súlyos komplikációk kialakulását, sőt akár egy ember életét is megmentheti.

Antikoagulánsok aritmiákhoz

Antikoagulánsok pitvarfibrillációra. Memorizálás.

Antikoaguláns kiválasztása pitvarfibrillációra.

Az iránymutatások olvasása gyakran jobban működik, mint az altatók, és érdekes, hogy ez a hatás továbbra is fennáll, függetlenül attól, hogy milyen nyelven íródott. A közelmúltban egy kis csoda történt: Az Amerikai Kardiológiai Kollégium és az Amerikai Szív Szövetség közösen iránymutatásokat adott ki a nem szelepes eredetű pitvarfibrillációjú betegek kezelésére. Ezeknek az ajánlásoknak a fő pontja az antikoaguláns terápia alkalmazása ilyen betegeknél. Ez a tétel mnemonika formájában jelenik meg! A pitvarfibrilláció okai segítenek emlékezni egy másik mnemonikára a cikkben a pitvarfibrillációról.

Milyen gyakran kell eldöntenie, hogy a kumarint vagy az aszpirint kell-e felírni a páciensnek, ami sokkal veszélyesebb a pitvarfibrillációban szenvedő páciens számára - embolikus stroke vagy véralvadásgátlók által okozott vérzés. A probléma megoldása most már sokkal egyszerűbbé vált, elég a kockázati tényezők összegyűjtése a beteg történetéből, és a pontok összeadása.

Ezzel az üzenettel új rubrikát szeretnénk megnyitni az oldalon: „Orvosi mnemonika”. Sokan vannak az interneten, de sajnos, mint a mai mnemonika, angolul vannak. Ezért, ha saját fejlesztésű mnemonikája van, és meg szeretné osztani őket kollégáival, küldje el őket a webhelyre, vagy egyszerűen hagyja őket a cikkek megjegyzéseiben. Ezeket közzétesszük azoknak a nevével együtt, akik elküldték őket (ha kívánja). Hogyan emlékeztek meg a karpa csontok vagy a koponya idegfunkcióinak nevére, az antiarritmiás szerek osztályaira, vagy a mellkasi fájdalom okaira? Munkatársaid, különösen az orvostanhallgatók köszönetet mondanak neked egy jó tippnek a mnemonikus formában!

Most térjünk vissza a pitvarfibrillációra és a betegségre adott antikoagulánsok kijelölésére. A mnemonikus CHADS2 ezekben a betegekben az embolikus stroke kockázati tényezőiből áll:

• Kardiális meghibásodás - szívelégtelenség - 1 pont
• Hypertenstion - hipertónia - 1 pont
• 75 éves és idősebb - 75 éves és idősebb - 1 pont
• Diabétesz - cukorbetegség - 1 pont
• Stroke (korábbi stroke vagy TIA) - Ischaemiás stroke vagy átmeneti agyi keringés anamnézis. microstroke - 2 pont

Hajtsa végre a betegek által elért pontokat, hogy megkapja a stroke megelőzésének javasolt módját. Ha az összeg

0 - 80-325 mg / nap aszpirin;

1 - Aspirin vagy kumarin (warfarin), az egyéni választás döntése

2 - vagy több - kumarin (warfarin)

A cikk teljes szövege (angol nyelven) az alábbi linkre kattintva érhető el.

2. referencia: Általános ajánlások az antitrombotikus és trombolitikus terápiához az amerikai torokorvosok kollégiumától

Antikoagulánsok kijelölése magas stroke kockázatú betegek számára, amelyek nem szerepelnek a fent említett CHADS2 skálán.

A kiterjesztett mnemonikus CHA2DS2VASc tartalmazza az előzőt, 75-ről 65 évre csökkenti a stroke kockázatát, és új csoportokat ad a betegeknek, akik antikoatuláns terápiát mutatnak.

A kért oldalhoz való hozzáférés megtagadva

A hiba lehetséges okai:

• A webhely tulajdonosa szándékosan zárja be a hozzáférést

Próbáljon meg felvenni a kapcsolatot a webhely tulajdonosával, és egyetérteni vele abban, hogy hozzáférjen az érdeklődő anyagokhoz.

Mik azok az antikoagulánsok és mikor használják őket?

Az antikoaguláns olyan gyógyszer, amely megakadályozza a vérrögképződés kialakulását. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a varfarin és a szinkumár. Mindkét gyógyszer blokkolja a K-vitamin kialakulását a májban, anélkül, hogy a vér bizonyos mértékig elveszítené a véralvadási képességét. Az antikoagulánsokat olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegnek magas a tromboembóliás szövődmények kialakulásának kockázata (lásd a „Milyen célok a pitvarfibrilláció kezelésére” c. Cikket).

Ez a gyógyszer az egyetlen védelem a stroke ellen, bár nem 100%. Ahhoz, hogy a gyógyszer hatékonyan működjön, meg kell tartani a vér "folyékony" állapotát, és itt a páciens és az orvos a borotvapenge mentén járnak, el kell ragadnunk a középső talajt, mivel elégtelen mennyiségű gyógyszert szednek, ez nem hatékony védelem a stroke, a pénzpazarlás és a terhelés ellen és ha túlzottan veszik igénybe, fennáll a vérzés veszélye.

Ezért az antikoagulánsok bevétele zavaró, mivel folyamatosan, kétévente egyszer, majd 2-3 havonta egyszer meg kell adnia egy specifikus vérvizsgálatot az INR vagy PET esetében, ami a véralvadási rendszer állapotát mutatja.

Ha nem fog komolyan foglalkozni ezzel a kérdéssel, akkor jobb, ha nem kezdjük el az antikoagulánsokat, és inni az aszpirint, de ne várjuk el, hogy megbízhatóan megmentse a stroke-ot, ebben a tekintetben nagyságrenddel alacsonyabb a warfarinnál.

A véralvadásgátló szerek listája

Tabletták szívritmuszavarok kezelésére

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A szívritmus gyakori betegsége a szív- és érrendszer. A szívritmuszavarok kezelésére tablettákat és gyógyszereket írnak elő, amelyek hozzájárulnak a vasodilatációhoz, a szívizom erősödéséhez, valamint a szív működését hátrányosan befolyásoló tényezők. A kezelésre vonatkozó megközelítésnek átfogónak kell lennie, ezért a gyógyszerek mellett az edzést is előírják, a rossz szokásokat és a jó táplálkozást feladva.

Az aritmia okai és tünetei

A szívritmust kezdeményező elektromos impulzusok hibás működéséből adódóan aritmia fordul elő. Ennek eredményeként a szívritmus elvész, gyors vagy lassú szívverés van. Lehet, hogy csökken a szív összehúzódása (megszakítások).

A ritmuszavar gyakran előfordul, és a legtöbb esetben nem jelent veszélyt az életre. Vannak azonban ritmuszavarok, amelyek tünetei nagyon veszélyesek, és elfogadhatatlan az ilyen esetekben a kezelés késleltetése.

A betegség tünetmentes lehet (a vizsgálat során véletlenszerűen jelentkezik), vagy lehet, hogy viszonylag kifejezett jelei vannak:

• túl lassú, vagy fordítva, a szívritmuszavar az aritmia fő tünete;
• túlzott szívdobogás és megszakítások;
• mellkasi fájdalmak;
• mérsékelt és intenzív szédülés előfordulhat;
• légszomj;
• eszméletvesztés vagy áldozati állapot.

Még a fenti tünetek esetén sem kell pánikba kerülnie, mert nem mindig jelentenek komoly problémát. Egy másik dolog, amikor az aritmia életveszélyes, szinte semmilyen megnyilvánulással nem fordulhat elő. Csak az orvos időben történő meglátogatása és a szükséges vizsgálat segít a pontos diagnózis kialakításában és az aritmia helyes kezelésében.

Számos tényező okozhat betegséget. Néha még egészséges emberekben is vannak szabálytalan szívverések a fizikai terhelés vagy a pszicho-érzelmi állapot miatt. Az aritmia fő okai a következők:

• érzelmi instabilitás, elhúzódó depresszió;
• az energia és a koffeintartalmú italok függősége;
• rossz szokások;
• intenzív edzés;
• a szív különböző patológiái: ischaemiás betegség, magas vérnyomás, szívbetegség, myocarditis stb.;
• a pajzsmirigy működésének rendellenességei;
• agyi betegségek.

diagnosztika

Fontos szempont a betegség korai felismerése. A kezelést a beteg panaszai és a vizsgálat eredményei alapján határozzák meg.

Az aritmia diagnózisa a vizelet és a vér, valamint az EKG (elektrokardiográfia) elemzésén alapul. Súlyos szívhibák gyanúja esetén echoCG szükséges. Gyakorlati tesztek is rendelkezésre állnak. Ehhez olyan gyakorlatok sorozata került kidolgozásra, amelyeket a beteg orvos felügyelete alatt végez. Ezzel párhuzamosan a szívfrekvencia változásainak leolvasása történik a szív patológiás folyamatainak azonosítására.

Mielőtt megkezdené a szívritmuszavarok kezelését, diagnosztizálnia kell a társbetegségeket, mert egyes esetekben a szívelégtelenség oka lehet. Sok esetben az aritmia oka a pajzsmirigy-probléma.

A szívritmuszavarok kezelése tablettákkal

Ha egy betegséget észlelünk, azonnal felmerül a kérdés: mit kell tenni szívritmuszavar esetén? Először is, a betegséget gyógyszerek formájában tabletták formájában kezelik, amelyeket orvos ír elő. Segítségükkel a szívritmus normalizálódik, és a következő támadások megállnak. Annak ellenére, hogy a tablettákkal végzett kezelést más terápiákkal kombinálva végzik, egyesek hatékonysága 90% -ot ér el.

Az orvosok osztják az antiarritmiás szereket 4 osztályba.

1. Nátriumcsatorna-blokkolók. Ez a gyógyszercsoport hozzájárul a miokardiális sejtmembrán stabilizálásához, csökkenti azok ingerlékenységét és csökkenti a kontrakció időtartamát. Ezek közé tartoznak a szívritmuszavarok: kinidin, jégtörés, moracizin, mexiletin, disopiramid.
2. Kalciumcsatorna-blokkolók. Ezek a gyógyszerek jelentősen lelassítják vagy teljesen leállítják az ionok mozgását, amelyek szükségesek a szívizom aktív megkötéséhez. Ez a csoport csak két gyógyszert tartalmaz, amelyek neve diltiazem és verapamil.
3. Béta és blokkolók. A gerjesztő mediátorok leállnak, ami segít csökkenteni a szív összehúzódásának gyakoriságát és erősségét. Ezek közé tartoznak az aritmia tabletták, mint például: metoprolol, propranolol, acebutolol, nadolol.
4. Azok a gyógyszerek, amelyek normalizálják a refrakter időszakot, hozzájárulnak annak időtartamához és hatékonyságához. A szívritmuszavarok listája ebben a csoportban 5 tételből áll: tozilátból, amiodaronból, sotalolból, tozilátból, ibutilidből.

A kardiológiai betegségek kezelésére gyakran kombinálják a kábítószerek osztályait. Ez segít csökkenteni a mellékhatásokat a gyógyszerek adagolásának csökkentésével.

Szívritmuszavarok esetén nyugtató szereket is felírnak: Corvalol, Valerian és mások. Különösen fontosak ezek a gyógyszerek az elsősegélynyújtásban.

A kardiológus minden beteg számára egyedi kezelést ír elő. Mindez az aritmia típusától és a tüneteitől függ.

A pitvarfibrilláció kezelése

A pitvarfibrilláció a betegek felében a szinusz ritmusának spontán helyreállításában különbözik más formáktól. Ez általában a betegség támadását követő első órákban történik. Ezért a pitvarfibrilláció során a kardiológusok gyakran közvetett antikoagulánsokat írnak elő. Segítségükkel elkerülhető a tromboembólia - a betegség veszélyes szövődménye.

A szívritmus helyreállításához aktívan használják a Hanidin antiaritmiás szereket. A gyógyszer hatékonysága eléri a 80% -ot, de ennek ellenére nagy hátránya van az ellenjavallatok formájában. Hanidin tilos öregkorú embereket, valamint angina- és vezetési zavarokat szenvedő betegeket szedni. Ebben az esetben a quanidine helyettesíti a béta-blokkolók osztályának szívritmuszavarát. Emellett a betegek további káliumsókat és készítményeket is tartalmazhatnak.

nyugtatók

Ha az antiarrhythmiás gyógyszerek egyéni intoleranciáját észlelik, a kezelést nyugtatókkal helyettesítik. Ezeket a pitvarfibrillációhoz használják. A nyugtatók gyorsan kiegyenlítik a szívfrekvenciát. Ezek nyugtató, értágító és vérnyomáscsökkentő hatással rendelkeznek.

A megfelelő vizsgálatot és diagnózist követően a nyugtatókat egyedileg választják ki. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszerek:

Ha a szerves szívbetegség csatlakozik az aritmiához, a fő koszorúér-betegség kezelése történik. Néha ez a kezelés csökkenti a betegség tüneteit és nyugtató hatás nélkül. Ha a szívritmuszavart kiváltja a szívkoszorúér-betegség, akkor a kezelést antianginális gyógyszerekkel végzik.

vitaminok

A ritmuszavarok kezelésében az orvosok vitaminok fogyasztását javasolják. Ez nagymértékben helyreállítja és pozitív hatással lesz a beteg immunitására.

Ha a szívritmus zavart, a kardiológusok javasolják a betegségek kezelését ilyen vitaminokkal kombinálva:

• A P-vitamin - helyreállítja a rugalmasságot és minimalizálja a vérerek törékenységét, valamint normalizálja a vérellátást;
• A B8-vitamin hatékony kiegészítője a ritmuszavaroknak. A vért jól vékonyítja, segít javítani a lipid anyagcserét, és védi a véredényeket a koleszterin képződésétől.
• Az E-vitamin jól működik a vérereken, csökkenti a vérlemezkék jelenlétét a vérben.
• Az N-vitamin hasonló hatással van az aszkorbinsavra: normalizálja a szénhidrát anyagcserét, antioxidáns hatású.

A gyógyszergyártás számos terméket tartalmaz, amelyek nemcsak vitaminokat tartalmaznak, hanem alapvető elemeket és ásványi anyagokat is tartalmaznak a szív számára.

Anti-arrhythmia tabletta idősek számára

Az érettebb korú emberek kezelését minden gondossággal kell kezelni. A szívritmuszavarok gyakorlatilag minden klasszikus gyógyszere ellenjavallt az idősek számára, ezért helyettesítik őket antianginális gyógyszerekkel. Ezek közé tartozik a nitroglicerin, a corvaton, az isoket, a trimetazidin, a nifedipin. Ezek normalizálják a koszorúér-véráramlást, amelynek romlása az öregedés aritmia oka.

Az ilyen ritmuszavarok, mint például a quanidine és a novokainid, szigorúan tilos, hogy olyan embereket vegyenek be, akik átlépték a 60 éves mérföldkövet. Ezek a gyógyszerek nagyon rossz hatással vannak a beteg szívében már meglévő impulzusok vezetésére. Veszélyes a mellékhatások is, amelyek súlyos mérgezést okozhatnak, ha a gyógyszert nagyobb adagban szedik.

fizikoterápia

A gyógyszerek önmagukban történő alkalmazása nem lehet elég hatékony az aritmiák kezelésében. Ezért gyógyszerekkel kombinálva elektropulzus terápiát is előírnak. Ezt követően szinte minden beteg jobban érzi magát.

A társult technikák a fizioterápiához is hozzájárulnak: elektroforézis, sárfürdők, ultraibolya besugárzás, hőmérséklethatások. Pozitív hatás a hidrogén-szulfid, klorid, oxigén és nátrium fürdők kezelésében.

diéta

Az aritmiákban a táplálkozásnak nagyon fontos szerepe van. Mivel a szívritmus megszakítása közvetlenül kapcsolódik a szervezet ásványi anyagainak hiányához, azt jelenti, hogy a tápláléknak tartalmaznia kell a tartalmukban gazdag élelmiszert. Ezek közé tartoznak a diófélék, a friss zöldek, a halak, a szárított gyümölcsök, a magvak, a máj, a tejtermékek.

A betegség idején el kell hagynia a sült és zsíros ételeket. Az ételek párolhatók vagy sültek. Javasoljuk, hogy a kezelés idején az édes és sós legyen.

A megelőzés eszközei

A kérdés, hogy milyen gyógyszert lehet alkalmazni e veszélyes betegség kiküszöbölésére, mindig fontos. Ebben az ügyben az orvosok ugyanazt a véleményt kapták, és kategorikusan kijelentették, hogy a következő tényezők fontosak az aritmia megelőzésében:

• mérsékelt és napi edzés;
• az immunrendszer állandó karbantartása mindenféle módszerrel;
• a szívizom hibás működéséhez vezető betegségek időben történő kezelése;
• megfelelő táplálkozás és a rossz szokások hiánya.

A mai napig még nem találta fel az ilyen gyógyszereket, amelyek megvédik az egészséges személyt az aritmiáktól. Ennek ellenére, ha genetikai vagy más hajlamos a betegségre, akkor teljesen logikus lesz a megelőzésre szánt gyógyszerek felírása. Ide tartoznak a nyugtató, immunmoduláló, nyugtató és tonizáló hatású gyógyszerek. A szív súlyos patológiái (veleszületett szívbetegségek, stb.) Esetén a szövődmények megelőzésére sebészi kezelést lehet alkalmazni.

A vérnyomáscsökkentő szerek komoly kémiai vegyületek, amelyek nem megfelelő felhasználása helyrehozhatatlan károsodást okozhat az egészségre. Ezért a kezelést csak orvos felügyelete mellett szabad végezni.

A ritmuszavarok terhesség alatt

A terhességnek mindig van egy további terhe a nő szívének, ezért a magzat terhességét gyakran az aritmiák előfordulása kíséri. Nem mindig jelzik a szívbetegséget, mivel megjelenésük oka lehet a hormonális háttér fiziológiai változása és az autonóm idegrendszer működése, valamint más rendszerek és szervek betegségei.

Az esetek közel felében a terhesség alatt észlelt szívritmus zavarok olyan funkcionális rendellenességekhez kapcsolódnak, amelyek nem jelzik a szív szerves patológiáját. A szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő terhes nőknél az esetek 21,2% -ában ritmuszavarokat figyeltek meg, és csak a nők 3,7% -a súlyos patológia.

Bizonyíték van arra, hogy a szívritmuszavarok negatív hatással lehetnek a magzatra és a terhességre. A vetélés, a veszélyeztetett abortusz, a késői toxikózis, a magzati hipoxia, a szülés során a méh összehúzódása és a szülés utáni vérzés a fenyegetést jelentheti a jövő anya és a baba számára.

Ha szívritmuszavarok jelennek meg a terhesség alatt, figyelembe kell venni azok súlyosságát, a várandós anya és a baba egészségére gyakorolt ​​esetleges veszélyt, valamint az antiaritmiás szerek alkalmazásának célszerűségét. Az aritmia bizonyos formáiban a kezelés nem szükséges. A drogterápiát nem írják elő:

• ritka extrasystolák szívbetegség hiányában;
• bradyarrhythmias 40-60 ütés / perc, nem károsodott hemodinamika;
• sinoauricularis blokk;
• atrioventrikuláris blokk I fok;
• felgyorsult idioventrikuláris ritmus;
• az atrioventrikuláris csomópont ritmusa normál szívverések számával.

Cikkünkben ismertetjük a szívritmuszavarok okait, főbb formáit és a ritmuszavarok kezelésének módszereit, amelyek a nők életének ebben a döntő időszakában jelentkeznek.

okok

A terhes nő aritmia okainak feltárásához az orvos elvégzi a szükséges vizsgálatot.

Az aritmiák hatékony megszüntetéséhez és annak lehetséges következményeinek felméréséhez meg kell határozni annak előfordulásának okát. A terhesség alatt az ilyen tényezők okozhatják:

• a szív-érrendszer patológiája;
• genetikai hajlam;
• endokrin rendellenességek;
• emésztési zavarok;
• az idegrendszer patológiája;
• anémia;
• a légzőrendszer betegségei;
• anyagcsere-rendellenességek;
• rossz szokások (dohányzás, alkohol és kábítószer-használat);
• érzelmi túlterhelés;
• rossz táplálkozás;
• túlzott gyakorlás.

Sinus tachycardia

Az elektrokardiográfiai adatok segítenek az orvosnak az aritmia típusának tisztázásában.

A sinus tachycardia terhes nőknél történő megjelenésével a szívdobogás panaszai vannak. Általában nem kötődnek a szív patológiáihoz, és hosszabb tartózkodás után egy zárt szobában, étkezés, fekvés, gondok vagy fizikai erőfeszítések után jelentkeznek. Az ilyen ritmuszavarok természetesek a összehúzódások és kísérletek során. Szinusz tachycardia is előfordulhat anémia vagy tirotoxikózis miatt. Ha kórtörténetben kardiális rendellenességek tapasztalhatók, a sinus tachycardia előfordulhat a fenti okok miatt, vagy jelezheti a keringési zavarok megjelenését.

Az ilyen ritmuszavar fő tünete a szívverés. A klinikai kép többi részét kiegészíthetik a sinus tachycardiát okozó okok vagy betegségek jelei.

kezelés

A legtöbb esetben a szívbetegségek által nem okozott szinusz tachycardia nem igényel kezelést, és önállóan elmenekül, ha az ok megszűnik (a gyomor kiürítése, friss levegő biztosítása, stb.) Vagy az alapbetegség kezelése. A nyugtatók bevétele után jó eredmény érhető el:

• infúzió vagy valerianus tabletták;
• füves anyatej infúziója.

Az antiarrhythmiás szerek kinevezése egyedileg történik, és csak akkor jelenik meg, ha a szívelégtelenség bizonyítéka van. Ehhez hozzárendelhető:

• digoxin;
• Izolanid;
• digitoxin;
• Kálium-klorid;
• Panangint;
• verapamil;
• A propranolol.

ütés

Az extrasystolák nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a terhesség alatt. A legtöbb esetben nem csoport, hanem egyedülállóak, és a harmadik trimeszterben keletkeznek, amikor a diafragma a növekvő méh miatt magasabbra emelkedik. Az extrasystoles lehet csomópont, pitvar vagy kamrai, néha különböző fókuszból származik.

Az érzelmi túlterhelés, az idegrendszeri vagy endokrin rendszer betegségei hozzájárulhatnak a terhesség megjelenéséhez. A szülés során az extrasystole fiziológiás és megjelenését a szerződő méhből származó véráramlás összehúzódása és kísérlete, fájdalma, félelme és reflexhatása okozza. Közvetlenül a születés után az ilyen ritmuszavarok eltűnnek.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A legtöbb esetben az extrasystoles a terhesség alatt szerves szívbetegség (myocarditis, szívbetegség, kardiomiopátia, stb.) Okozza. Az ilyen jellegű ritmus gyakori megsértése az angina, a szívelégtelenség és a pitvarfibrilláció támadásának kialakulásához vezethet. A jövőben a terhesség lefolyása és annak eredménye a szív mögöttes patológiájának súlyosságától függ.

kezelés

Ritkán előforduló és egyetlen extrasystoles nem igényel antiarrhythmiás gyógyszereket. Ha az ilyen jellegű ritmuszavarok gyakori, csoportos vagy politopikusak és kellemetlen érzéseket okoznak, akkor a nő gyógyszert kap. Ilyen gyógyszerek is lehetnek:

• anyavonal vagy valerian infúzió;
• Kálium-klorid;
• Panangint;
• inderál;
• Verapamil.

Terhes nőknek nem ajánlott antiaritmiás szereket előírni, amelyek belladont vagy atropint tartalmaznak.

Bizonyos esetekben a szívglikozidok túladagolása miatt ütések alakulhatnak ki. Az ilyen ritmuszavarok megállításához ezeknek a gyógyszereknek a megszüntetése és a Difenin felírása szükséges.

Politopikus és csoportos kamrai koraszülések esetén az ilyen gyógyszerek felírása ajánlott:

Paroxiszmális tachycardia

A paroxiszmális tachycardia a terhesség alatt kevésbé gyakori, mint a korai ütések. A rohamok megjelenése a terhesség második felére jellemző, és szívpatológiák esetén, és hiányában is feljegyezhető.

A paroxiszmális tachycardia során a következő tünetek és panaszok jelentkeznek egy terhes nőnél:

• hirtelen szívverés;
• megnövekedett szívfrekvencia 130 (160) -200 ütem / perc;
• kellemetlen érzések a szív régiójában.

Hosszabb roham esetén a nő fájdalmat okozhat a stenokardikus jellegű szegycsont mögött, szédülés és súlyos gyengeség. Ha a szívbetegség hátterében paroxiszmális tachycardia fordul elő, akkor a terhes nő hányingert és hányást jelent.
A támadások naponta többször megismételhetők, és időtartamuk néhány másodperctől néhány napig terjedhet.

Ha egy nőnek nincs szívbetegsége, akkor a paroxiszmális tachycardia nem tartós rohamai nem gyakorolnak negatív hatást a terhességre és a magzatra. A hosszú távú támadás során azonban a magzat szívaktivitásának rendellenességei előfordulhatnak, és a méh ingerlé válhat, ami hozzájárulhat az abortuszhoz. Az ilyen támadásokat a gyógyszert a lehető leghamarabb meg kell oldani.

kezelés

A paroxiszmális tachycardia terhes nő szívében lévő patológiák hiányában ajánlott:

• nyugtatók szedése: Valerian, Seduxen, Elenium infúziója;
• belélegzés közben lélegzetelnyelés;
• 5 másodpercig nyomva tartva a szemgolyókat;
• a ballont felfújják;
• energikus masszázs a nyaki artériák területén 5-10 másodpercig.

Hatás hiányában az ilyen gyógyszerek használata ajánlott:

• propranolol;
• isoptin;
• Nátrium-adenozin-trifoszfát.

Amikor szívbetegségben szenvedő terhes nő támad meg, a szívglikozidokat használják a paroxiszmális tachycardia támadásának enyhítésére:

Ha a beteg hipotenziója van, akkor az intravénás vagy intramuszkuláris Novocainamid beadását írja elő.

A paroxiszmális tachycardia kamrai formáiban a szívglikozidok, az Isoptin vagy a nátrium-adenozin-trifoszfát ellenjavallt. Ilyen esetekben a lidokain és a Novocainamid bevitele javasolt.

A pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció csak veleszületett vagy reumás szívelégtelenséggel és néha tirotoxikózissal fordul elő. Az epizódjait nőknél a terhesség előtt megfigyelték, de előfordulhatnak először és a terhesség hátterében. Bizonyos esetekben a pitvarfibrilláció a mitrális commissurotomia elvégzését követően alakul ki, amelyet a terhesség alatt vagy a reumatizmus súlyosbodása kísér, a hemodinamika megsértésével együtt.

A kardiológusok megkülönböztetik az ilyen aritmia három formáját:

• tachiszisztolés (90-200 ütés / perc);
• normosystolic (60-90 ütés / perc);
• bradiszisztolés (kevesebb, mint 60 ütés / perc).

A pitvari fibrilláció során a pitvarfekély és ritkábban a kamrai fibrilláció figyelhető meg. A jövőben ezek a rendellenességek a szívelégtelenség II-III.

Egy terhes nő nem érzi a pitvarfibrillációt, és ennek a ritmuszavarnak a tüneteit csak szívhangok vagy más diagnosztikai eljárások hallgatása közben lehet rögzíteni. Ez a fajta aritmia fokozatosan súlyosbítja a szívelégtelenséget és növeli a halálos kimenetelű tromboembólia kialakulásának kockázatát. Az ilyen szívritmuszavar a mitrális stenosisban szenvedő nőknél különösen veszélyes. A statisztikák szerint minden ötödik terhes vagy részleges asszony és minden második gyermek ezzel a patológiával a pitvarfibrilláció komplikációi miatt meghal.

Nem javasolt a terhesség meghosszabbítása pitvarfibrilláció esetén, amely a 12. terhességi hét előtt fejlődött ki. Ezen időszak után a megszakításról szóló döntés egyénileg történik, a nő és a magzat általános egészségi állapotától függően.

Ilyen terhes nők szállításához célszerű császármetszést végezni. Bizonyos esetekben a hüvelyi adagolás ajánlott a kísérletek és a munka alapos érzéstelenítése mellett. A gyermek születésére való felkészülést és a szülést csak az újraélesztő egységekkel rendelkező kórházak és kardiológusok részvételével kell elvégezni.

kezelés

A tartós pitvarfibrilláció a gyógyszeres kezelés megadásával nehéz teljesen megszüntetni. A hatások simítása érdekében szívglikozidokat rendelnek, amelyek segítik a tachysystole és a keringési elégtelenség megszüntetését. Először is, ezek a gyógyszerek nagyobb dózisokban kerülnek beadásra, majd a betegnek fenntartó dózisokat kell beadni. A szívglikozid-terápia kálium-kloriddal és rezerpinnel kiegészíthető.

A verapamilt a pulzusszám lelassítására használják, és ennek alkalmazása nélkül a propranololt vagy a digoxint felírják. A pitvarfibrilláció paroxiszmája során a Novocainamidot használják. Ha ez a gyógyszer nem elegendő, akkor a Panangin és az Isoptin a vérnyomás állandó kontrollja alatt kerül beadásra.

A pitvarfibrilláció során fennáll a tromboembóliás kockázat. Ebben a tekintetben a betegnek antikoagulánsokat és trombocita-gátló szereket (heparint, aszpirint, Curantilt, trentalot) kell rendelnie.

A pitvarfibrilláció ismétlődő támadásainak megelőzése érdekében a betegnek ajánlott hetente bevenni a Novocainamidot. A kinidin és a Cordarone nem írható elő terhesség alatt, mivel negatív hatással van a magzatra.

A pitvari flutter paroxiszmájának kialakulása esetén előnyös az elektromos defibrillálás. Ha ez a technika nem áll rendelkezésre, akkor gyógyszeres terápiát írnak elő, amely a paroxiszmális pitvarfibrillációra utal.

Wolff-Parkinson-fehér szindróma

Ezt a szindrómát a szív vagy a betegség patológiájával rendelkező terhes nőknél észlelik, és ezek hiányában rendkívül ritka. A paroxiszmális tachycardia vagy más típusú aritmiák kísérik. A Wolff-Parkinson-fehér szindróma és a pitvari flutter kombinációjával a kamrai fibrilláció előfordulhat, ami a terhes nő halálát eredményezi.

A tachycardia gyakori támadása progresszív keringési dekompenzációhoz vezet. Ha egy terhes nőben hipertrófiai kardiomiopátiával kombinált szindróma halálos lehet.

Ennek a szindrómának nincsenek tipikus tünetei, és csak az EKG során észlelhető. A legtöbb esetben a Wolff-Parkinson-fehér szindróma nem jelent veszélyt egy nőre, de egy terhes nőt folyamatosan orvosnak kell követnie, mivel a szervezetben előforduló hormonális változások növelhetik az aritmiák kialakulásának kockázatát.

kezelés

A Wolf-Parkinson-fehér szindróma drogterápiáját csak akkor írják elő, ha ritmuszavarok jelentkeznek. Amikor a supraventrikuláris tachycardia paroxiszmája jelentkezik, a betegnek Novocainamidot vagy Propranololt adunk. Ha lehetséges, ezeknek a gyógyszereknek a bevezetése előnyösebb az elektropulzus terápia helyett.

A ritmuszavarok terhes nőknél történő megelőzésére ajánlott a Novocainamid és a Digoxin. Ha a gyógyszeres terápia nem rendelkezik a várt hatással, akkor a betegnek ajánlott egy mesterséges pacemaker beültetése.

A ritmuszavarok kialakulása a terhesség alatt meglehetősen gyakori, de megfelelő megfigyeléssel a legtöbb esetben konzervatívan kezelhető. Ehhez a nők számára antiarrhythmiás szereket írnak fel, amelyek adagolását és kiválasztását a magzatra gyakorolt ​​hatásuk figyelembevételével kell elvégezni. Az ilyen terhességek kezelését a szülész-nőgyógyászokkal, kardiológusokkal és gyermekorvosokkal szoros együttműködésben kell végezni.

A legnépszerűbb tabletták és drogok a trombózis számára

Milyen tablettákat lehet trombózis gyógyítani? Figyelembe véve a vérrögökhöz használt gyógyszereket, különösen a kezdeti szakaszban, kiválaszthat néhány tablettát. A trombózis, mint más patológiák, hatékonyabb a kezdeti szakaszokban gyógyulni. Ez az, amikor a tabletta trombózisellenes szerek megállíthatják a folyamatot.

Mi a vérrögök mechanizmusa? Milyen tabletták állnak rendelkezésre a trombózisra?

A vérrögképződés általában fontos és hasznos funkció, amely megvédi a szervezetet a sérülések során bekövetkező jelentős vérveszteségtől. Ám az erek véráramlását zavaró túlzott trombózisok a trombózisnak nevezett patológia, melynek szövődményei és esetleg súlyos következményei vannak.

A thrombophlebitis átfogó kezelése

A vérrögök kialakulásának gyakori betegsége a thrombophlebitis. Hogyan kezeljük a trombózist?

Hatékony kezelése csak átfogó küzdelem lehet a patológiával:

1. A trombózis kezelésének két fő területe van. Némelyik megment minket a már kialakult vérrögöktől, és ez utóbbi megakadályozza a jövőben a vérrögök kialakulását.
2. És lehetséges a kábítószer-kezelés is a lehetséges okok miatt. A cél a gyulladásos folyamatok kiküszöbölése, amely nemcsak a patológiás rendellenességek, például a véralvadás megnövekedése, hanem a vérrögképződés következménye is. Meg kell javítani az erek izomfunkcióit, serkentve az érfal falának aktív kontraktilis folyamatok képességét és elkerülve a vér stagnáló folyamatait.
3. Fontos figyelembe venni a kapcsolódó betegségek jelenlétét. Gyakran a thrombophlebitis oka. Szükséges továbbá a lehetséges fizikai inaktivitásra, a friss levegő hiányára és a megfelelő táplálkozásra összpontosítani.

trombolítikumokkal

Trombolitikus gyógyszerek - vérrögök, amelyek a véráramban kialakult vérrögök kórokozó folyamatokkal történő feloldására irányulnak. Ezek olyan enzimek, amelyek feloldhatják az eltömődő vérrögöket, azaz feloldják a már kialakult vérrögöket.

A szakértők ezt a fibrinolízisnek nevezik. Pontosan azért, mert ezek az eszközök, a vérrögök feloldása, sürgős ellátásra utalnak. Segítségükkel a normális véráramlás helyreállítható az akadályok eltávolításával.

Milyen gyógyszereket kell alkalmazni a vérrögök az erekben való feloldásához?

A vérrögök feloldódását okozó injekciós injekciók:

• Purolaza;
• urokináz;
• streptokinase;
• tenecteplas;
• Alteplase.

De még mindig van egy tabletta készítmény a trombolitikus szerek között, például nikotinsavban, másképp, niacin, vagy mindannyiunk számára ismert PP vagy B3 vitaminként. Ez az eszköz működik, nemcsak a vérrögök feloldására. Segíti a thrombophlebitis vereségét is az értágító képességei miatt, az ágens a csontvelő vérképződésének aktivátora.

Az ilyen tabletták alkalmazása széles körben ismert a véredények és a szív különböző betegségei, valamint a megelőző dózisokban az egészséges embereknek.

A vérrögképződést nem lehetővé tevő eszközök

A vérlemezkék elleni szerek - a trombózisból származó vérrögképződés elleni szerek, valamint a vérlemezkék elleni szerek, antikoagulánsokat használnak. A párban ők az igazi „nehéz tüzérség”, hogy legyőzzék ezt a betegséget.

A trombocita-ellenes szerek, amelyek közvetlen célja, hogy megakadályozzák a vérlemezkék tapadását azáltal, hogy megakadályozzák a „laza” trombus kialakulásának folyamatát, már a fejlődés első szakaszában akadályozzák a patológia kialakulását.

Az orvosok gyakran javasolják az acetilszalicilsavat ilyen dózisokban hosszú ideig inni, a patológiákkal együtt, amihez a nyomás emelkedik.

Az alábbi trombocita-ellenes szereket alkalmazzák a vénás trombózis legyőzésére:

• Plavix;
• harangjáték;
• eptifibatidet;
• Gipertofort;
• clopidogrel;
• Framont;
• Iklopidin;
• Holedol;
• Abciximab.

A vérrögök leghatékonyabb gyógyszereit azonosítják, mint például az acetilszalicilsavat, az aszpirint. De ha az aszpirint a hőmérséklet csökkentésére használják, 500 mg-nál és annál többet kell inni. Ezután a tromboflebitis kezelésében jóval kisebb adagokban inni. Az adag általában 75 és 100 mg között változik.

véralvadásgátlók

A vérrögök szopására és a vérrögök megelőzésére szolgáló gyógyszerek második komplexe antikoagulánsok. Megakadályozzák a különösen veszélyes sűrű és tartós trombi szilárd részecskék ragasztását.

A thrombus kialakulásának akut szakaszaiban a heparint vagy származékait általában szubkután adagolásra használják:

• Fragmin (dalteparin);
• Clexán (Enoxaparin);
• Fraxiparin (Nadroparin);
• Rikstra (Fondaparinux);
• Eliquis (Apixaban);
• Xarelto (Rivaroxaban);
• Pradaksa (Abigatran).

E gyógyszerek csoportja között a széles körben alkalmazott közvetett antikoaguláns warfarint kell megkülönböztetni, amely elsősorban a K-vitamin antagonistákra vonatkozik, hosszan tartó használat esetén a vér viszkozitása jelentősen csökken, ami nem teszi lehetővé az új vérrögök képződését.

Más antikoaguláns sorozatú tabletták, ellentétben a warfarinnal, gyakorlatilag ebben az értelemben biztonságosak. Ezért nem igényelnek fokozott ellenőrzést.

Flebotoniki

Ehhez a gyógyszercsoporthoz olyan eszközök tartoznak, amelyek a vaszkuláris falak izomrétegét alakítják ki, s ezzel csökkentik a redukciós képességüket. A vénák rugalmassága lehetővé teszi számukra, hogy jelentősen megváltoztassák csatornák méretét a kontrakciós mozgások és a relaxáció során.

A tromboflebitis kezelésében:

Ne folytassa az önkezelést, forduljon orvosához. Mivel a szakértők úgy vélik, hogy figyelembe kell venni az egyes betegek egyedi jellemzőit. És minden betegnek állandó orvosi felügyeletre van szüksége.