Aorta szelep elégtelensége: a betegség típusai és a kezelési módok

Az aorta elégtelenség olyan patológia, amelyben az aorta szeleppel nem záródik le teljesen, ami a szív bal kamrájába az aortából a vér visszaáramlását okozza.

Ez a betegség sok kellemetlen tünetet okoz - mellkasi fájdalom, szédülés, légszomj, rendellenes szívritmus, stb.

A betegség leírása

Az aorta szelep az aortában található, amely 3 szórólapból áll. Az aorta és a bal kamra elválasztására tervezték. A normál állapotban, amikor a vér áramlik ebből a kamrából az aorta üregébe, a szelep szorosan bezárul, ami nyomást eredményez, amely biztosítja a vékony áramlatokon áthaladó vér áramlását a test minden szervébe, anélkül, hogy visszaáramlana.

Ha ennek a szelepnek a szerkezete sérült, akkor részben átfed, ami a visszafolyó visszafolyáshoz vezet a bal kamrába. Ugyanakkor a szervek többé nem kapják meg a szükséges mennyiségű vért a normális működéshez, és a szívnek intenzívebben kell szerződnie a vér hiányának kompenzálására.

A statisztikák szerint ez az aorta szelep elégtelensége megfigyelhető a szívelégtelenségben szenvedők mintegy 15% -ában, és gyakran olyan betegségekkel jár, mint a szűkület és a mitrális szelep elégtelensége. Független betegségként ez a patológia a szívelégtelenségben szenvedő betegek 5% -ában fordul elő. A leggyakrabban a férfiakat érintik a belső vagy külső tényezőknek való kitettség következtében.

Hasznos videó az aorta szelep visszanyeréséről:

Okok és kockázati tényezők

Az aorta elégtelensége annak a ténynek köszönhető, hogy az aorta szelep sérült. A kárt okozó okok a következők lehetnek:

A veleszületett rendellenességek. Az aorta-szelep veleszületett hibái a fogamzóképes időszakban fordulnak elő, ha egy terhes nő testét káros tényezőknek kitették - például nagy mennyiségű röntgensugárzás, vagy hosszú távú fertőző betegségek esetén. A hiányosságok akkor is kialakulhatnak, ha a közeli hozzátartozókban egy hasonló patológia van.

Az endokarditisz olyan fertőző betegség, amelyben a szív belső rétegei gyulladnak.

A reuma egy elterjedt gyulladásos betegség, amely számos rendszert és szervet érinti, különösen a szívét. Ez az ok a leggyakoribb. Az aortahiányos betegek közel 80% -a reuma.

Az aorta-disszekció olyan patológia, amelyet az aorta belső rétegének éles terjeszkedése jellemez, a középső részből való leválasztással. Ez a probléma az ateroszklerózis szövődménye vagy a nyomás erőteljes növekedése. Rendkívül veszélyes állapot, amely az aorta szakadását és a beteg halálát fenyegeti.

A szifilisz. Ennek a nemi betegségnek köszönhetően számos szerv és rendszer érinti őket. Ha elkezdődik a szifilisz, a szervekben - beleértve az aortát is - rendellenes csomók képződnek, amelyek zavarják az aorta szelep normál működését.

Sérülést. Az aorta elégtelensége a mellkas sérüléséből adódhat, ha az aorta-szelep szórólapok törnek.

Az aorta ateroszklerózisa. Az ateroszklerózis akkor alakul ki, ha az aorta falain nagy mennyiségű koleszterin halmozódik fel.

Öregség Az évek során az aorta szelep fokozatosan elhasználódik, ami gyakran a munka megsértéséhez vezet.

A magas vérnyomás. A megnövekedett nyomás a szív aorta és bal kamra növekedését okozhatja.

A kamra aneurysma. Gyakran előfordul egy szívroham után. A bal kamra falai duzzadnak, megakadályozzák az aorta szelep normál működését.

A betegség típusai és formái

Az aorta elégtelensége több típusra és formára oszlik. A betegség kialakulásának időszakától függően a betegség:

• veleszületett - a rossz genetika vagy a káros tényezőknek a terhes nőre gyakorolt ​​káros hatásai miatt keletkezik;
• - különböző betegségek, daganatok vagy sérülések következtében jelenik meg.

A megszerzett forma viszont funkcionális és szerves.

• funkcionális - kialakult az aorta vagy a bal kamra kiterjesztése során;
• szerves - keletkezik a szelep károsodása miatt.

1, 2, 3, 4 és 5 fok

A betegség klinikai képétől függően az aorta elégtelenség több szakaszból állhat:

1. Az első szakasz. Jellemzője a tünetek hiánya, a szív falainak kis oldala a bal oldalon, mérsékelten megnő a bal kamra üregének mérete.
2. A második szakasz. A látens dekompenzáció időtartama, amikor a kifejezett tüneteket még nem figyelték meg, de a bal kamra falai és üregei már meglehetősen erősek.
3. A harmadik szakasz. A koszorúér-elégtelenség kialakulása, ha már van részleges vérátáramlás az aortából a kamrába. A szív régiójában gyakori fájdalom jellemzi.
4. Negyedik szakasz. A bal kamra enyhén összehúzódik, ami a véredények stagnálásához vezet. Vannak olyan tünetek, mint: légszomj, levegőhiány, tüdőödéma, szívelégtelenség.
5. Ötödik szakasz. A halálozási szakasznak tekinthető, amikor szinte lehetetlen megmenteni a beteg életét. A szíve nagyon gyengén van, ami azt eredményezi, hogy a vér a belső szervekben stagnál.

Veszély és szövődmények

Ha a kezelés elkezdődött, vagy a betegség akut, a patológia a következő szövődmények kialakulásához vezethet:

• bakteriális endokarditisz - olyan betegség, amelyben a szívszelepekben gyulladásos folyamat alakul ki a kórokozó mikroorganizmusok sérült szelepszerkezeteinek expozíciója következtében;
• miokardiális infarktus;
• tüdőödéma;
• szívelégtelenség - kamrai vagy pitvari korai ütések, pitvarfibrilláció; kamrai fibrilláció;
• thromboembolia - a vérrögök kialakulása az agyban, a tüdőben, a belekben és más szervekben, amely tele van a stroke és a szívinfarktus előfordulásával.

tünetek

A betegség tünetei a színpadtól függenek. A kezdeti szakaszban a beteg nem tapasztalhat kellemetlen érzést, hiszen csak a bal kamra van kitéve stressznek - a szív elég erős része, amely nagyon hosszú ideig ellenáll a keringési rendszer zavarainak.

A patológia kialakulásával a következő tünetek jelennek meg:

• Pulsáló érzés a fejben, a nyakban, a szívdobogásban, különösen a fekvő helyzetben. Ezek a jelek annak a ténynek köszönhetőek, hogy nagyobb vérmennyiség lép be a szokásos aortába - a normál mennyiséghez hozzáadódik a vér, amelyet egy lazán zárt szelepen keresztül visszavezetünk az aortába.
• Fájdalom a szívben. Lehetnek szűkítő vagy összenyomódóak, ezek az artériákon keresztüli véráramlás miatt jelentkeznek.
• Szív-szívdobogás. A szervekben a vér hiánya következtében alakul ki, aminek következtében a szív gyorsított ritmussal kényszerül, hogy kompenzálja a szükséges vérmennyiséget.
• Szédülés, ájulás, súlyos fejfájás, látászavarok, fülzúgás. Jellemző a 3. és 4. szakaszra, amikor a vérkeringést az agyban zavarják.
• A test gyengesége, fáradtság, légszomj, szívritmuszavarok, fokozott izzadás. A betegség bekövetkezésekor ezek a tünetek csak a fizikai terhelés alatt jelentkeznek, a jövőben megkezdik a beteg zavarását és nyugodt állapotban. Ezeknek a tüneteknek a megjelenése a szervek véráramlásának csökkenésével jár.

Mikor forduljon orvoshoz, és melyikhez

Ez a patológia időbeni orvosi ellátást igényel. Ha megtalálta az első tüneteket - fáradtság, nyak- vagy fejfájás, a mellkasi fájdalom és a légszomj - a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A terapeuta és kardiológus részt vesz a betegség kezelésében.

diagnosztika

A diagnózis érdekében az orvos megvizsgálja a beteg panaszait, életmódját, történelmét, majd a következő vizsgálatokat végzi:

• Fizikai vizsgálat. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa az aortai elégtelenség jeleit, mint az artériák pulzációja, a tágult tanulók, a szíve balra történő tágulása, az aorta növekedése kezdeti részében, alacsony vérnyomás.
• Vizelet és vérvizsgálat. Ezzel meghatározhatja a kapcsolódó rendellenességek és gyulladásos folyamatok jelenlétét a szervezetben.
• Biokémiai vérvizsgálat. Megmutatja a koleszterin, a fehérje, a cukor, a húgysav szintjét. Szükség van a szervkárosodás azonosítására.
• EKG a pulzusszám és a szívméret meghatározására. Ismerje meg az EKG szívverés dekódolását.
• Az echokardiográfia. Lehetővé teszi az aorta átmérőjének és patológiájának meghatározását az aorta szelep szerkezetében.
• Radiográfia. Megmutatja a szív helyét, alakját és méretét.
• Fonokardiogram a szív zajának tanulmányozására.
• CT, MRI, CCG - a véráramlás vizsgálatához.

Kezelési módszerek

A kezdeti stádiumokban, amikor a patológia enyhe, a betegek rendszeresen látogatnak egy kardiológusba, EKG vizsgálatra és echokardiogramra. Az aorta elégtelenség mérsékelt formáját gyógyszerekkel kezelik, a terápia célja az aorta szelep és a bal kamra falainak károsodásának valószínűségének csökkentése.

Először is írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek kiküszöbölik a patológia kialakulásának okait. Például, ha az ok reuma volt, az antibiotikumok is megjelennek. Kiegészítő pénzeszközökként:

• vizelethajtók;
• ACE inhibitorok - Lisinopril, Elanopril, Captopril;
• béta-blokkolók - Anaprilin, Transicor, Atenolol;
• angiotenzin receptor blokkolók - Naviten, Valsartan, Losartan;
• kalcium-blokkolók - Nifedipine, Corinfar;
• gyógyszerek az aorta elégtelenségéből eredő szövődmények kiküszöbölésére.

Súlyos formák esetén a műtétet fel lehet tüntetni. Az aorta elégtelenségére többféle műtét létezik:

• aorta szelep műanyag;
• aorta szelepcsere;
• beültetése
• szívátültetés - súlyos szívbetegséggel.

Ha az aorta szelepet beültették, a betegek számára az antikoagulánsok - Aspirin, Warfarin - egész életen át tartó bevitelét írják elő. Ha a szelepet biológiai anyagok protézisével helyettesítették, az antikoagulánsokat kis adagokban (legfeljebb 3 hónapig) kell bevenni. A plasztikai sebészet nem igényel ezeket a gyógyszereket.

Előrejelzések és megelőző intézkedések

Az aorta elégtelenségének prognózisa függ a betegség súlyosságától, valamint arról, hogy mely betegség okozza a patológia kialakulását. A súlyos aorta-elégtelenségben szenvedő betegek túlélése a dekompenzáció tünetei nélkül körülbelül 5–10 év.

A dekompenzáció stádiuma nem ad ilyen megnyugtató előrejelzéseket - a gyógyszeres terápia nem hatékony, és a legtöbb beteg időben, sebészi beavatkozás nélkül hal meg a következő 2-3 évben.

A betegség megelőző intézkedései a következők:

• az aorta szelepbetegséget okozó betegségek megelőzése - reuma, endocarditis;
• a test keményedése;
• a krónikus gyulladásos betegségek időben történő kezelése.

Az aorta szelep elégtelensége rendkívül súlyos betegség, amelyet nem szabad engedni. Az emberek eszközei itt nem segítenek. Megfelelő orvosi kezelés és az orvosok folyamatos nyomon követése nélkül a betegség súlyos szövődményekhez, akár halálhoz is vezethet.

Az aorta szelep anatómiája, működése és patológiája

Az emberi szív négy részből áll, amelyek között nincs közvetlen kommunikáció.

A szívrendszer 4 szelepet is tartalmaz: mitrális, tricuspid, pulmonáris és aorta szelep.

struktúra

Az aorta szelep egy speciális típusú szeptum, amely kötőszövetből áll.

A bal kamra és az aorta közötti határon helyezkedik el. Fő célja, hogy megakadályozza a regurgitációs folyamatot.

Az aorta szelepberendezése a következő összetevőkből áll:

• rostos gyűrű, amely a szelep alapja. Ez a rostos gyűrű választja el a bal kamrát és az aortát;
• szárny. Az AK 3 szelepből áll, amelyek félig hold alakúak és a rostos gyűrűhöz vannak csatlakoztatva. Amikor össze vannak zárva, az aorta lumenje szorosan záródik. Mindegyik szelepnek van ilyen része: a test, a felület és az alap. Ezenkívül a szelepek több rétegből állnak: aorta, kamrai és szivacsos. A felek felső része egy endotheli réteggel van borítva. Az aorta oldaláról a cusps elasztin szálakkal van borítva;
• 3 Valsavas szinusz, melyet úgy is ismertek, mint a sinuszokat. Ezek a félig tartó zsebek mögött találhatók.

Az aorta-szelepek, valamint három egyéb típusú szelepek képződnek az embrionális szöveti embrionális rügyek embrionális fejlődésének folyamatában.

keringési dinamika

Az aorta szelep szerkezete meglehetősen egyszerű, de ennek ellenére a szív hatékonysága függ az AK normál működésétől.

A szeleprészek zárása és nyitása a természetben passzív és függ a véráramlás irányától, valamint a szív üregeiben a vér nyomásától. A szelep működési fázisa a következő szakaszokra osztható:

1. Megnyitása. Ez a szakasz a diasztol fázisban kezdődik. Az aorta és a bal kamra üregében különböző nyomáskijelzők vannak, ami egy bizonyos feszültség kialakulásához vezet a szelepekben. Ennek eredményeképpen az aorta gyökere összenyomódik, és átmérője csökken. A bal kamra tele van vérrel. Körülbelül 25–35 ms, mielőtt az AK ajtók teljesen kinyílnának, gyökerei 12–15% -kal bővülnek. Továbbá a bal kamra nyomása fokozatosan növekszik, és az aorta gyökere kiterjed. E szakasz végén a szelepek teljesen nyitva vannak, és a véráramlással szembeni ellenállás szintje minimális.
2. Zárás. Ez a szakasz a forgószél elméletként is ismert. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vér nyomásának folyamata kis vortices formája, amely a vérmozgás sebességének lassulásával jár. Az aortafal belső részén ezek a vortices az alap gyökérjéhez irányulnak, amelyben a bal kamra és az aorta gyökere alapja össze van kötve a Valsalva szinuszai felé. E szakasz végén a vér teljesen kihúzódik, és a szárnyak egymáshoz közel vannak. A színpad megkülönböztető jellemzője, hogy az időtartama nem haladja meg a 30 ms-ot.
3. Reológia. A vér pulzáló áramlásban mozog. Az AK szárnyak különleges helyzete minimalizálja a turbulencia szintjét. Ezt lehetővé tette az aorta gyökér átmérőjének és maga az aorta normalizálása.

Minden szakasz feltételesen tulajdonítható a csillapító típusú mechanizmusoknak, amelyek a deformáció lehetőségének csökkenéséhez, valamint a szelepszárnyak feszültségéhez vezetnek.

Lehetséges patológiák

Az aorta-szelepnek, valamint másoknak is lehetnek patológiái. A leggyakoribbak a következők:

1. Aorta elégtelensége. Általában ez a fajta patológia főleg férfiakban alakul ki. Ennek lényege a szelep szórólapok részleges lezárása, ami a vér visszatér a bal kamrába és annak méretének növekedéséhez. Az ilyen folyamatok idővel gyors szelepkopást eredményeznek, valamint a szív-hemodinamika kialakulását.

Az aorta-szelep elégtelenségének mértékének megállapításakor figyelembe vesszük a visszajuttatott vér mennyiségét. A hiba négy foka van:

• 1 fok - a regurgitáció szintje nem haladja meg a 15% -ot;
• 2 fok - a szivattyúzott vér 15-30% -ában tér vissza;
• 3. fokozat - a vér mintegy 50% -a visszatér a bal kamrába;
• 4 fok - a regurgitáció szintje meghaladja az 50% -ot.

Az aorta-szelepnek van egy olyan szintje, mint amilyen a szelepek deformációja.

Ez a patológia lehet veleszületett és szerzett. A veleszületett AK elégtelenség még a magzati fejlődés során is kialakul. A VNAK az aorta szelepgyökerek aszimmetriájaként jelenik meg (a harmadik csúcs hiánya, az egyik cusps méretének megsértése stb.).

Ha a megszerzett hiányról beszélünk, az okozhat, hogy a beteg fertőző vagy autoimmun betegségben szenved. A fenti okok miatt az aorta szelep elégtelenségének kialakulásához emellett magas vérnyomást, aorta ateroszklerózist, kalciumréteget képezhet az aorta falán.

A hiba a következő tünetekből adódik:

• bőrtartalmú;
• az artériák erős pulzációja;
• tachycardia;
• szívdugulás kialakulása, szívritmus növekedése stb.

A patológia kialakulásának korai szakaszában a beteg nem érzi a tünetek megnyilvánulását.

1. AKK szűkület. A statisztikák szerint ez a fajta folt, amelyre az aorta szelep érzékeny, megtalálható minden 65. évesnél idősebb betegben. A szűkület lényege, hogy az aorta lumenje szűkül, ami a vérkeringési folyamat megsértését eredményezi.

Amikor az aorta-szelep vérének szűkületének nincs ideje a bal kamrából az artériába szivattyúzni. Ennek eredményeképpen a szív mérete növekszik, és a nyomás minden részében nő.

A szív és az összes részének normális működésével az aorta-szelep szórólapok közötti nyílás teljes területe körülbelül 2,5 cm2. A szűkület mértékének osztályozása során a szelepek közötti területet becsüljük:

• fény - 1,5 cm2;
• mérsékelt - 1,5-1 cm2 tartományban;
• nehéz - 1 cm2 és kevesebb.

A stenosis tüneteinek intenzitása közvetlenül függ a patológia komplexitási fokától.

A CA szteroidja a gyermek magzati fejlődésének időszakában is kialakulhat. A baba életének első éveiben a szűkület tünetei enyheek vagy egyáltalán nem. Az életkorral együtt az intenzitás fokozatosan nő.

A PSAC fertőző vagy autoimmun betegségben szenvedő betegek következtében alakulhat ki. Emellett a szív aorta-szelepének szűkületét kiváltó tényezők szintén az életkorral kapcsolatos változások (atherosclerosis, kalcium-só ülepedés, plakkképződés stb.).

A legnyilvánvalóbb tünetek közül a következőképpen azonosítható:

• fáradtság;
• halvány bőr;
• bradycardia;
• hallgatni a fuzzy hangot, amely az aorta szelepcsapjainak bezárásakor jelentkezik;
• köhögés;
• végtagok duzzadása stb.

Mivel az aorta szelep döntő fontosságú a hemodinamika folyamatában, fontos, hogy a patológia jelenlétét a lehető leghamarabb meghatározzuk.

Diagnózis és kezelés

A patológia pontos típusának megállapítása csak alapos vizsgálat után lehetséges. Ehhez az alábbi módszereket alkalmazzák az orvostudományban:

1. Elektrokardiógrammák. Az EKG eredményei meghatározhatják a regurgitáció súlyosságát.
2. X-ray. Ha az aorta-szelep bármilyen típusú patológiára hajlamos, a szívméret növelése, körvonalai elmosódása, vagy a kalcium felhalmozódása a szelep szórólapokon figyelembe vehető.
3. A szív ultrahang vizsgálata, amely a mellkason keresztül történik. Ez a módszer lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy úgy ítélik meg, hogy az aorta szeleplevelei nincsenek teljesen zárva, valamint pontos számuk (3 vagy 2). Emellett az Echo-KG a szelepfalak sűrűségének növekedését, valamint a bal kamra térfogatának növekedését mutatja.
4. Doppler kutatás. Ez a módszer a szív ultrahangvizsgálatának egyik típusa, amellyel meghatározhatja a vér szivattyúzásának sebességét az egyik osztályról a másikra, kiszámítja a vér mennyiségét a regurgitáció során, meghatározza az aorta szelep hiányos lezárását.
5. Katéterezés. Ez a módszer egy speciális katéter használatát foglalja magában, amely a szívüregbe kerül az edényeken keresztül.

Az átfogó vizsgálat használata nem csak a lehető legpontosabban határozza meg az aorta-szelep patológiájának típusát, hanem a kezelés meghatározását is.

Ha az aorta szelep anomáliájának súlyossága kicsi, a szakértők úgy döntenek, hogy javítják a szív oxigénellátásának folyamatát, ami segít megőrizni a normális szívműködést és a véráramlást.

Mérsékelt patológiás súlyosságú gyógyszeres kezelés, amely magában foglalja az ilyen csoportokat tartalmazó gyógyszereket:

• vizelethajtók;
• antianginális gyógyszerek;
• antibiotikumok stb.

A sebészeti kezelést olyan indikátorok jelenlétében írják elő, mint a beteg munkaképességének csökkenése, az általános gyengeség és a gyors fáradtság, súlyos légszomj, az AK-ajtók 1,5 cm2-es és annál kisebb ajtóterületének csökkenése.

Többféle sebészeti műveletet használ, amelyek között a következők találhatók:

• ballon valvuloplasztika - egy léggömböt, amelyhez egy tömlő van csatlakoztatva, a femoralis artériában egy bemetszésen keresztül helyezzük be. Ezen keresztül, amikor közeledik az AK-hez, héliumot szállítunk, ezáltal növelve a rések közötti távolságot;
• aorta szelepcsere - az érintett szelepet protézissel helyettesítik. Ebben az esetben többféle mesterséges végtag használható (mesterséges, állatból, egy elhunyt betegből, saját aorta szelepéből).

Az egyik vagy másik típus kiválasztása a beteg általános állapotától, a patológia típusától és a beteg korától függ.

Az aorta szelep elengedhetetlen a szív és a vérkeringés folyamatában. Ezért rendkívül fontos a patológiájának időbeni meghatározása és a hatékony kezelési módszer kiválasztása.

Aorta szelep és hibái

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Aorta szelep szerkezete

Az aorta szelep a szív bal kamra határán és a test legnagyobb artériáján található aortán helyezkedik el. Fő feladata, hogy megakadályozza a vér visszatérését a kamrába, amely összehúzódása során az aortába ment.
Az aorta szelep a következő elemekből áll:

• A szálas gyűrű a szelep alapja. A kötőszövet gyűrűje, amely elválasztja a bal kamrát és az aortát.
• Három félhálós szelep - "zseb", amelyek szorosan zárva vannak, blokkolva az aorta lumenét.
• A Valsalva szinuszai az aorta bordák, amelyek a félszárnyú szelepek mögött helyezkednek el.

A szelep alapja a rugalmas és sűrű kötőszövet rostos gyűrűje. A bal kamra és az aorta határán helyezkedik el. Ezen a helyen az aorta kiterjed, és minden szeleplap mögött a Valsalva kis sinus szinuszja van. A jobb és bal koronária artériák közül kettő eltér.

Maguk az ajtók három kerek zsebnek tűnnek, amelyek egy körben vannak elhelyezve a rostos gyűrűn. Megnyitva teljesen blokkolják az aorta lumenét. A szelepek kötőszövetből és egy vékony izomrost rétegből állnak. Ezenkívül a kollagén és az elasztin kötőszálai csomók. Ez a szerkezet lehetővé teszi, hogy a terhelést az aorta falain levő szelep szórólapokból újra terjessze.

Szelep működési mechanizmus

A mitrával ellentétben az aorta szelep passzívnak nevezhető. A bal kamrában és az aortában véráramlás és nyomáskülönbség hatására megnyílik és bezáródik. Ebben a szelepben nincsenek papilláris izmok és ín akkordok.

Szelepnyílás

• Az elasztinszálak, amelyek a kamra oldalán helyezkednek el, segítik a szárnyak eredeti helyzetét: nyomjuk meg az aorta falát, és nyissuk ki az átjárót a vérbe az aortában.
• Az aorta gyökér (az artéria elején történő expanzió) megköti és meghúzza a szárnyakat.
• Amikor a kamrában a nyomás meghaladja az artériában a nyomást, a vér az aortába tolódik, és a füleket a falakba préseli.

Szelep zárása
A kamra összehúzódása után a véráramlás lelassul. Ugyanakkor az aorta falai közelében, a bordákban kis pezsgőfürdők képződnek, hasonlóan a pezsgőfürdőkhöz. Úgy vélik, hogy ezek a vortekek a szelepeket a falakról az aorta közepére mozgatják. Ez nagyon gyorsan történik. A rugalmas szelepek szorosan zárják a lumenet a kamrába. Ez meglehetősen hangos hangot ad. Sztetoszkóp segítségével hallható.

Az aorta szelep lumenje szűkebb, mint a mitrális. Ezért minden alkalommal a kamra összehúzódása során nagy terhelést tapasztal és fokozatosan elhasználódik. Ez a megszerzett artériás szelephibák megjelenéséhez vezet.

Aorta szelep elégtelensége

Az aorta szelep elégtelensége vagy az aorta elégtelensége olyan szívbetegség, amelyben a mitrális szelepek nem fedik le teljesen az aorta szelepet. Közöttük egy szakadék. A vér egy része visszamegy a bal kamrába e lumenen keresztül. A gyomor tele van, feszült, és rosszabbodik. A tüdőből származó vér, amelyet a szívbe minden szervbe kell szivattyúzni, a tüdőedényekben stagnál. A betegség minden megnyilvánulása ezekhez a folyamatokhoz kapcsolódik.

A mitrális szelepbetegség után a második leggyakoribb szívbetegség az aorta szelep elégtelensége. Általában ezt a patológiát egy sztózisú párban - az aorta lumenének szűkülése - fordul elő. A férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek az aorta elégtelenségében, mint a nőknél.

okok

Az aorta szelep elégtelensége még az intrauterin fejlődés ideje alatt is megjelenhet, vagy már a születés után is. Ezért ennek a hibának a kialakulásának oka a veleszületett patológiák vagy betegségek.
Ilyen hibák miatt kialakulnak a veleszületett rendellenességek:

• két szeleptábla alakul ki három helyett;
• az egyik levél nagyobb, mint a másik, kifeszített és megereszkedett;
• a szelepek nyílásai;
• az egyik szelep alulfejlesztése.

Általában az aorta veleszületett rendellenességei kisebb változásokat okoznak a véráramlásban, de idővel a szelep romolhat és kezelést igényel.

A szerzett aorta szelepbetegség ilyen betegségeket okoz.

Fertőző betegségek:

• szifilisz
• vérmérgezés
• torokfájás
• tüdőgyulladás

A fertőző betegségek szívbetegségeket okoznak - fertőző endokarditisz. Ez a betegség a szív belső bélésének gyulladását okozza, amelyből a szelepek állnak. A szelep szelepén baktériumokat, leggyakrabban streptococcusokat, stafilokokkákat és chlamydiát gyűjtenek fel. Ők kolóniákat alkotnak. Ezen felül ezek a dudorok vérfehérjével vannak lefedve, és kötőszövetekkel nőnek. Ennek eredményeképpen a szemölcsös növekedések az aorta szelep zsebében jelennek meg. Ők összecsuknak és nem engedik, hogy szorosan záródjanak a megfelelő pillanatban.

Autoimmun betegségek

• reuma
• lupus erythematosus

A reuma 80% -ban okozza az aorta szelep elégtelenségét. Az autoimmun betegségekben a kötőszöveti sejtek gyorsan szaporodnak. Ezért a szelep szórólapokon túlterhelés és sűrűség van. Végül is sok csatlakozó sejten alapul. Ennek eredményeként a zsebek zúzódnak és deformálódnak, mint a szintetikus anyag, amelyet egy forró vasalja vasal.

Egyéb okok

• aorta ateroszklerózis
• kalcium lerakódások a szelepen
• magas vérnyomás
• ugrál a mellkasba
• az életkorral kapcsolatos változások - az aorta gyökér tágulása.

Ezek a tényezők az egyik szelep szórólap deformálódását vagy akár szakadását okozhatják. Ez utóbbi esetben az egészség romlása gyorsan következik be. A legtöbb ember esetében azonban az aorta elégtelensége fokozatosan alakul ki, idővel romlik az állapot.

Az aorta szelep visszacsapódásának tünetei

Instrumentális vizsgálati adatok

Röntgenvizsgálat - kiterjesztett aorta, megnagyobbodott bal és jobb kamra.

Elektrokardiográfia - a bal kamra növekedésének jelei. Néhány ember a kardiogramon a kamrák tervezetlen összehúzódását jelzi, amelyek a szív-kamrai extrasystoles normális ritmusából kitörnek.

Fonokardiográfia - hallja a zajokat a szívben.

1. A szisztolés zűrzavar a kamrai összehúzódás (szisztolés) során jelentkezik. Úgy tűnik, hogy a vér áthalad az aortára a módosított szelepcsúcsok felett. A szaggatott élek turbulenciát hoznak létre, amelynek hangja hallható;
2. Diasztolés zaj keletkezik, amikor a kamrák ellazulnak (diaszole), és a nyomás itt csökken. A vér egy része visszatér az aortából, amikor a szelep nincs szorosan zárva. Ugyanakkor zajosan áthalad egy keskeny nyíláson.

Echokardiográfia vagy a szív ultrahangja lehetővé teszi, hogy azonosítsa:

• Az aorta-szelep szórólapok rendellenességei;
• A mitrális szelep remegése a bal pitvar és a bal kamra között;
• Növelje a bal kamrát.

Dopplográfia (a szív ultrahangának egyik típusa) - a monitoron látható, hogy a vér egy kis lyukon keresztül szivárog át a bal oldali kamrába.

diagnosztika

kezelés

Gyakran előfordul, hogy az aorta szelep elégtelensége lassan halad, és a megfelelő kezelés segít megállítani a betegség progresszióját.

Kalcium-antagonisták: Verapamil
Nem teszi lehetővé a kalciumionok bejutását a sejtekbe. Ennek következtében a szív nem csökken annyira, kevesebb oxigénre van szüksége, és pihenésre van lehetőség. A gyógyszer akkor szükséges, ha időnként zavarja a szabálytalan szívverés és a vérnyomás emelkedése. Az első napok naponta 40-80 mg-ot vesznek igénybe. Ezután az adagot az egészségi állapottól függően állítják be.

Diuretikumok: Furosemid
Diuretikumokat szednek szinte minden betegnek, akiknek ez a betegsége van. Csökkentik a szív terhelését, enyhítik a duzzanatot, eltávolítják a sókat és csökkentik a nyomást. A kezelés első napjaiban 20-80 mg / nap adagot kell alkalmazni. A jobb állapot elérése érdekében fokozatosan növelje az adagot. A gyógyszert hosszú ideig lehet szedni: minden nap vagy minden másnap, ahogy azt az orvos utasítja.

Béta-blokkolók: Propranolol
Szükséged van erre a gyógyszerre, ha az aorta elégtelenségét az aorta gyökér, a szívritmuszavar és a nyomásnövekedés kíséri. Ez blokkolja a béta-adrenoreceptorokat, és megakadályozza, hogy az adrenalinnal lépjen kapcsolatba. Ennek eredményeképpen a szív jobb vérellátást biztosít, a nyomás csökken. Vegyünk 1 tablettát 40 mg naponta kétszer. Ha nincs hatás, az orvos növelheti az adagot. De ha vannak krónikus májbetegségek, akkor a gyógyszert kisebb mennyiségben kell bevenni. Ezért ne felejtse el tájékoztatni kezelőorvosát arról, hogy milyen állapotban van az egészsége, és milyen gyógyszerekről van szó.

Vasodilatátorok: Hydralazine
Ez a gyógyszer segít csökkenteni a vérerek feszültségeit, enyhíti a görcsöket a kis artériákban és javítja a vérkeringést. A bal kamra terhelése csökken, és a nyomás csökken. A Hydralazine 10-25 mg-ot naponta 3-4 alkalommal vegye be. Az adagot fokozatosan növelik, így nem fordul elő mellékhatás. Gyors pulzus esetén nem használhatja ezt a gyógyszert, hiányzik a mitrális szelep, az ateroszklerózis, vagy a szív nem elég jól vérrel (ischaemiás betegség). Az adagot és az időtartamot az orvos határozza meg. Gyakran ezt a gyógyszert felírják azok számára, akik a műtét során ellenjavalltak.

Sebészeti kezelés

Az aorta szelepen való működésre azoknak az embereknek lesz szükségük, akiknek a bal kamrája már nem képes megbirkózni a nagy mennyiségű vérrel, amit meg kell pumpálnia.

A veleszületett aorta szelepbetegség esetében, amely a legtöbb esetben kisebb szabálytalanságokat okoz, a műveletet 30 év után hajtják végre. De ha az állapot gyorsan romlik, akkor azt egy korábbi korban lehet megtartani.
Az a kor, amelyen ezt a műveletet ajánlott a hiba megszerzése esetén, a szelepben bekövetkezett változásoktól függ. Általában a műveletet 55-70 évesek számára végzik.

A műtét indikációi

• a bal kamra rendellenességei;
• a bal kamra 6 cm-re vagy annál nagyobbra emelkedett;
• nagy mennyiségű vér (25%) visszatér az aortából a kamrába a relaxáció során (diaszole), és a személy szenved a betegség megnyilvánulásaitól;
• a betegség tünetmentes, nincsenek rossz egészségi állapotú panaszok, de a vér mintegy 50% -a visszatér a kamrába.

Ellenjavallatok a műtétre.

• 70 év felett van, de ezt a kérdést egyedileg megoldják;
• a vér több mint 60% -a visszatér az aortából a kamrába;
• súlyos krónikus betegségek.

A műveletek típusai:

1. Intézkedés aortai léggömb ellen

Ezt a műveletet az aorta szelep regurgitáció kezdeti formájával végezzük. A femoralis artériában 2-50 ml-es hengerméretet kell behelyezni, és héliumellátó tömlőt csatlakoztatni. Amikor a ballon eléri az aorta szelepet, duzzadt. Ez elősegíti az aorta szelep összehúzódását, és szorosabban záródik.

Az ilyen típusú műveletekre vonatkozó jelzések

• kisebb változások a szelep szórólapokban;
• fordított véráramlás 25-30%.

Ő érdeme

• nem igényel nagy metszést;
• lehetővé teszi, hogy a műtét után gyorsabban helyreálljon;
• könnyebben szállítható.

Működési hátrányok

• lehetetlen elvégezni, ha az aorta szöveteiben megsértenek: atherosclerosis, aneurysma, disszekció;
• nincs lehetőség a szelep szórólapok jelentős változásainak korrigálására;
• Az aortai elégtelenség 5-10 év alatt történő újbóli kialakulásának veszélye fennáll.

1. Mesterséges szelep beültetés

Ez a leggyakoribb műtét az aorta-szelep regurgitációjára. Nagy terhelést tapasztal, így szinte mindig szilikonból és fémből készült mesterséges szelepet helyeznek el, amely nem kopik. A szelepfogók biológiai protézise és helyreállítása gyakorlatilag nem történik meg.

Az ilyen típusú műveletekre vonatkozó jelzések

• fordított véráramlás 25-60%, ha a százalékos érték nagyobb, akkor annak a kockázata, hogy a bal kamra működése nem javul a művelet után;
• a betegség erős és számos megnyilvánulása;
• a bal kamra nagyítása 6 cm-nél nagyobb.

Ő érdeme

• jó eredményeket nyújt 70 év alatti korú és bármilyen szelepelváltozással;
• az emberek abszolút többsége tolerálja a műtétet;
• az egészség jelentősen javult;
• Egyidejűleg megszabadulhat az artériás elégtelenségtől.

Működési hátrányok

• a mesterséges vérkeringéshez a mellkas és a rögzítőberendezés szétválasztása szükséges;
• 2 hónapig tart a helyreállítás;
• a műtét nem hatékony, ha súlyos keringési zavar lépett fel.

Ne feledje, hogy csak a műtét lehet enyhíteni az aorta szelep elégtelenségét. Ezért, ha az orvosok ezt a kezelést javasolják, ne késleltessék. Minél hamarabb elhelyez egy új szelepet, annál nagyobb az esélye a teljes és egészséges életre.

Aorta stenosis

okok

Az aorta szelep szűkületét a magzat fejlődésének rendellenességei okozhatják, vagy a múltbeli betegségek következményei lehetnek.

Születési hibák

• a szelep két szelepből áll, három helyett
• a szelep egy levélből áll
• a szelep alatt egy lyukú membrán van
• izomgörgő az aorta szelep felett

Megszerzett szelepbetegség különböző betegségek következtében:

Fertőző betegségek

• vérmérgezés
• torokgyulladás
• tüdőgyulladás

A fertőző betegségek során a baktériumok (főként sztreptokokok és stafilokokok) belépnek a véráramba, és a szívbe kerülnek. Itt a belső bélésen helyezkednek el és gyulladást okoznak - fertőző endocarditist. Ennek eredményeként a mikroorganizmusok felhalmozódása jelenik meg az endokardiumon és a szeleplapokon - hasonlóan a szemölcsökhöz, amelyek szűkítik a szelep belsejét, vagy a szelepek együtt nőnek.

Szisztémás betegségek

• reuma
• szisztémás lupus erythematosus
• scleroderma

A szisztémás betegségek zavart okoznak a kötőszövet sejtjeinek megoszlásában, amelynek szelepe. A sejtek megosztják és formálják a szeleteket a szelep szórólapokon. A zsebek együtt tudnak nőni, és ez megakadályozza, hogy a szelep teljesen kinyíljon.

Az életkor változása

• Az aorta szelep kalcifikációja - kalcium sók lerakódása a szelepek szélein.
• Az ateroszklerózis a koleszterin plakkok lerakódása az aorta és a szelep belső felületén.

50 év elteltével a szelep szélein kalcium- vagy zsíros plakkok keletkeznek. Növekedéseket képeznek, megakadályozzák a szárnyak bezárását, és részben zárják a lumeneket, amikor a szárnyak nyitva vannak. Ezért az aorta szelep szűkületét gyakran kíséri a hiba.

Kisebb változások esetén a tünetek nem fordulnak elő. Ha megjelennek, azt jelzi, hogy a szelepcsere szükséges.

tünetek

Az aorta szelep szűkületének tünetei a betegség stádiumától függenek. A színpadot az aorta szelepnyílás mérete alapján határozzuk meg.

• Normál terület 2-5 cm 2
• Egyszerű stenosis lyuk területe nagyobb, mint 1,5 cm 2
• Mérsékelt stenosis 1-1,5 cm 2
• Súlyos szűkület lyuk területe kevesebb, mint 1 cm 2

Általában a betegség első megnyilvánulása akkor jelenik meg, amikor a lyukterület 1 cm2-re csökkent.

egészség

• Fájdalom és nehézség érzés a mellkasban - angina. Úgy tűnik, hogy a bal kamra nyomása növekszik, és a vér a falak felé nyomódik;
• Ájulás. Ez annak a következménye, hogy a szűk nyíláson keresztül az aortába belépő vér hiányzik. Csökken a nyomás, és a szervek nem rendelkeznek vérrel és oxigénnel. Először az agy érzi magát. Amikor oxigén éhezést tapasztal, az ember gyengén érzi magát, szédül és elveszíti az eszméletét;
• Az alsó végtagok ödémája a keringési elégtelenség és a vénás véráramlás csökkenése miatt;
• A szívelégtelenség tünetei a bal kamra hibás működéséből adódnak:

• Légszomj a terhelésnél;
• Légzési nehézség;
• Éjszakai köhögés
• Fokozott fáradtság.

Objektív jelek vagy az orvos megállapítása

• A bőrt a kis edények elégtelen vérellátása miatt;
• Pulse lassú (bradycardia) és gyenge;
• A szív meghallgatásakor egy jellegzetes zaj hallható. A kamrai összehúzódások között fordul elő. A megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy a bal kamra nyomása növekszik, és a vér az aorta szelep keskeny nyílásába süllyed. Minél nagyobb a nyomás a kamrában, annál erősebb a zaj, amely turbulenciát okoz a véráramban;
• Az aorta szelep zárásának hangja rosszul hallható. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az elcsúszott szelep szorosan és nem elég gyors.

Instrumentális vizsgálati adatok

Az elektrokardiogram segít meghatározni a szűkület mértékét. A szelep enyhe szűkítésével normális marad. Egy másik esetben:

• a bal kamra növekedésének jelei és a fal vastagodása
• szívritmuszavarok

Az röntgenfelvételek normálisak lehetnek, vagy:

• a bal pitvar és a kamra kiterjesztése
• a szív körvonala egy cipőre hasonlít
• a kalcium felhalmozódása a szelepen vagy az aorta alsó részén

A Transthoracic EchoCG (a szív ultrahangja a mellkason keresztül):

• a bal kamra megnagyobbodása és falainak sűrítése
• a bal pitvar nagyítása
• szelep alatti membrán
• görgő az aorta szelep felett
• a szelepek hiányos lezárása
• a levelek száma
• szűkített nyílás

A nyelőcsőbe beültetik a nyelőcső-echokardiogramot, és nagyon közel van a szívhez. Lehetővé teszi az aorta szelepben lévő lyuk területének mérését.

A Doppler-kutatás a szív ultrahangának egyik típusa, amely lehetővé teszi, hogy:

• lásd a véráramlás irányát
• az áramlási sebesség mérése
• meghatározza a vér mennyiségét, amely áthalad az aorta szelepen
• lásd a szelep fölötti szűkületet
• észleli az aorta szelep elégtelenségét - a csigák hiányos lezárását

A szív katéterezése a szív állapotának vizsgálata egy speciális katéter segítségével, melyet az üregbe nagy edényekbe helyeznek be. Csak 50 évesnél idősebbek számára írják elő, akik nem rendelkeznek azonos EchoCG adatokkal és más vizsgálatok eredményével. Ezzel a módszerrel határozzuk meg a szív kamráinak nyomását és a vér mozgását az aorta szelepen keresztül.

Az aorta-szelep szűkületének első tüneteinek megjelenése után a műveletet 3-5 évig kell elvégezni. Ha a betegség tünetmentes, és nem okoz jelentős zavart a bal kamra munkájában, az orvos meghatározza a szükséges gyógyszereket és a következő vizsgálat idejét. Általában elegendő, ha évente egyszer átmennek a szív ultrahangára.

Az aorta stenosis kezelése

Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy enyhén szűkült az aorta szelepe, akkor egy olyan kezelést ír elő, amely javítja a szívizom oxigénellátását, és segít megőrizni a normál összehúzódások és a vérnyomás ritmusát.

Diuretikumok vagy diuretikumok: Toraszemid
Szükséged van a gyógyszerre, ha az orvos feltárta a tüdőtörést. A toraszemid csökkenti a szervezetben lévő víz mennyiségét és az edényeken keringő vér mennyiségét. De a diuretikumot óvatosan és kis adagokban írják elő. Ellenkező esetben csökkenhet a nyomás az artériákban, amelyek már nem elegendő mennyiségű vért kapnak. Az ajánlott 2,5 mg-os adag naponta egyszer. Fogyasszon reggel, az étkezéstől függetlenül.

Antianinális gyógyszerek: Sustac, Nitrong
Javítják a szív vérellátását és enyhítik a fájdalmat és a nehézséget a szegycsont mögött. Csökkenti a szív oxigén iránti igényét és javítják a szív vérellátását. Naponta 2-3 alkalommal, kis mennyiségű vízzel kell felhordani. A tablettákat nem szabad rágni vagy törni. Az orvos által előírt adag. Még enyhe felesleg is okozhat romlást és ájulást a nyomás csökkenése miatt.

Antibiotikumok: Bicillin-3
A krónikus betegségek súlyosbodása esetén a fertőző endokarditisz megelőzéséhez hozzárendelhető: mandulagyulladás, pyelonefritisz. Különböző eljárások előtt, amelyek a baktériumok behatolását okozhatják a vérbe: fogszívás, abortusz. 1 000 000 NE esetén 1 alkalommal alkalmazza a kábítószert, ha az orvos nem nevezett ki egy másik rendszert.

Sebészet az aorta szelep szűkületére

A műtét indikációi

• a betegség jelei voltak, amelyek csökkentik a munkaképességet: gyengeség, légszomj, fáradtság;
• mérsékelt és súlyos szűkület, az aorta szelep nyílás területe kevesebb, mint 1,5 négyzetméter. cm;

Ellenjavallatok a műtétre

• 70 év feletti életkor;
• súlyos mellékhatások.

A műveletek típusai

1. Aorta ballon valvuloplasztika

Egy léggömb egy kis metszésen keresztül kapcsolódik a combcsont artériájához, amelyhez héliumellátó tömlő van csatlakoztatva. Amikor a készülék eléri az aorta szelepet, a ballon felfújódik, és növeli a szelep szórólapok közötti távolságot.

A műtét indikációi

• gyermekek kora;
• 25 évesnél fiatalabb betegek kalcium-lerakódások nélkül a szelepen;
• súlyos szűkületű felnőtteknél szelepcsere-műtét előtt;
• felnőttként, ha az aorta szelep cseréje ellenjavallt.

A módszer előnyei

• alacsony hatású módszer;
• magas hatékonyság a gyermekeknél;
• nem igényel szívmegállást és a mesterséges vérkeringéshez szükséges eszközt;
• lehetővé teszi, hogy 7-10 napon belül helyreálljon.

Módszer hátrányai

• Ismételt műtétre lehet szükség 10 évig;
• fennáll annak a kockázata, hogy az aorta elégtelensége annak a ténynek köszönhető, hogy hegek jelennek meg a szelepoldalakon, és nem zárnak szorosan;
• a felnőttek 50% -os hatékonysága, az évente ismét szűkülhet.

1. Aorta szelepcsere

Az érintett aorta szelep helyett:

1. Mesterséges protézis tartós és csúcstechnológiai anyagokból: szilikon és fém.
2. bioprosthesis:

• A saját pulmonalis artériából átültetett szelep;
• Az elhunyt személy szívéből vett szelep;
• Állati bioprostézisek: sertés vagy szarvasmarha.

Az aorta szelepcsere jelzése

• ájulás;
• súlyos gyengeség és fáradtság;
• a bal kamra összehúzódásának megsértése;
• mindössze 50% -a áthalad a szűkített aorta nyíláson, miközben csökkenti a kamrát.

A művelet előnyei

• minden korban jelentős javulást eredményez;
• alacsony halálozás a műtét alatt és után;
• a művelet során lehetőség van az aorta hibáinak egyidejű kijavítására;
• megszünteti a betegség minden megnyilvánulását;
• egy ilyen művelet után a várható élettartam megegyezik az egészséges emberekkel.

Működési hátrányok

• A helyreállítási időszak 1-2 hónapot vesz igénybe;
• A bioprostézisek elhasználódnak, 60 évnél idősebb embereknek kerülnek
• A mechanikai protézis növeli a vérrögképződés kockázatát, és folyamatos vérhígító szereket - antikoagulánsokat - igényel.

Végül a műtétválasztás az életkortól és az általános egészségtől függ. Hallgassa meg az orvos ajánlásait, és ne késleltesse a kezelést - ez segít abban, hogy teljesen megszabaduljon a szívproblémáktól.

Lehetséges problémák az aorta szeleppel

• Nyitási és zárási időszakok
• Milyen problémák merülhetnek fel?
• Rendellenes számú szelep
• Szívhibák típusai
• A véráramlás csökkentése

Az aorta szelep az aorta és a szív bal kamra között helyezkedik el. A szelepnek nem szabad lehetővé tennie az oxigénnel dúsított véráramlás visszatérését az aorta bal kamrájába. A folyosó 3 szelepre van osztva, amelyek bezárhatók. Ezzel az akcióval a szárnyak nem engedhetik meg, hogy a vér áramlik át az összekötő nyíláson, mert bezárva egyszerűen blokkolják. Az aortát és a bal kamrát összekötő lyuk, az úgynevezett rostos gyűrű. A szárnyak (vagy "zsebek") mögött az aorta bordák - a valsalva szinuszai.

A szelep nem aktívan részt vesz a szív munkájában, mivel a véráram vezetője, de ugyanakkor irányítja irányát és ellenáll a szisztémás nyomásnak. Az aorta szelep különböző rétegekből áll, amely lehetővé teszi, hogy sugárirányban nyúljon. A levél rostos rétege rendszeresen a véráramlás nyomása alatt nyúljon, és a visszatérés megakadályozása érdekében jellegzetes merevséggel szoros kapcsolatban van. Minél jobb a feszültség-újraelosztás mechanizmusa, annál tartósabb a szelep működése.

Nyitási és zárási időszakok

Az aorta szelep működésének rendszere az, hogy a véráramlás hatására kialakuló szárny megnyílik, kihagyja a szükséges részt és azonnal bezáródik. Ez azonnal megtörténik, és egy jellegzetes tapintással jár, amit az orvos sztetoszkóp segítségével hall. Minden alkalommal, amikor vérzés történik, a szelep jelentős terhelésnek van kitéve: a nyitott levél átmérője sokkal kisebb, mint a mitrális szelepé.

Kopás van, ami az artériás szelephibák kialakulásához vezethet.

Ha figyelembe vesszük a vér szelepeken keresztüli mozgatásának folyamatát, akkor több időszakot is megfigyelhetünk. A szelepek nyitása általában három szakaszra oszlik: előkészítés, gyors nyitás és csúcsa. A kamrában a nyomás növekedése során az aorta szelepek elkezdenek lerövidülni és sugárirányban kiegyenesedni. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a csatolásnál a szárny kissé kinyílik és a szelep aljához hajlik. Amikor a vér elkezd áramlani, a szárnyak (kb. 20 milliszekundumban) megkezdik a gyors nyitási fázist. Az utolsó csúcsszakasz az átjáró maximális nyílása, amely kör alakú.

A zárási időszak két szakaszra oszlik: stabil nyitás és gyors zárás. A csúcsfázis után a redőnyök fokozatosan bezáródnak, és a folyosó háromszög alakú. A vér még mindig áthalad a hengeres furaton. Az utolsó szakasz a vérelvezetés és a szelepek test összehúzódásának kombinációja, amelyek a kamra szélén zárva vannak, majd teljesen zárják a folyosót.

Milyen problémák merülhetnek fel?

Az aorta-szelep, ha nem működik megfelelően, nem tudja teljes mértékben biztosítani a testet az oxigénnel dúsított szükséges mennyiségű vérrel. Ennek eredményeként a személynek gyakran van mellkasi fájdalma, periodikus tudatvesztése és légszomj. Súlyos esetekben a halál lehetséges.

Problémák, amelyek az aorta szelepben fordulhatnak elő:

• a szelepterület gyulladása;
• veleszületett rendellenesség;
• a szelep teljesen bezárása;
• a munka megszakadása;
• sérülés vagy deformáció;
• szűkület.

Lehetőség van a műtét elkerülésére csak a károsodás korai felismerésével, így a betegség ezen szakaszai gyógyszerrel kezelhetők. Súlyosabb és előrehaladottabb esetekben sebészeti beavatkozás szükséges. Az orvosok helyettesítik a szívszelepet, vagy felújítják. A natív szelep helyett mechanikus vagy biológiai mesterséges protézis kerül beültetésre egy személybe.

Rendellenes számú szelep

Az aorta szelepének 3 redőnynek kell lennie, de néhány embernek csak két van.

Az ilyen szelepet rendellenesnek tekintik és ritka (a populáció mindössze 2% -a). A szokásos módon működik, bár a két levél terhelése nagyobb mértékben oszlik el, mint a háromoldali szelepben. Ezért az ilyen emberek talán nem tudnak egy bizonyos ideig az anomális jelenségről.

A bicipsz szelep problémája az, hogy idővel vagy azonnal nincs ideje a véráramlásra, és egy része visszatér a bal kamrába. Az ilyen folyamatot a gyógyászatban regurgitációnak nevezik.

Ez a szív túlterhelését okozza. Ilyen pillanatokban a személy panaszkodik a szív és a szédülés fájdalmáról. A diagnózis ellenőrzéséhez az orvos a szív ultrahangába küldi a pácienst, ahol meghatározzák a regurgitáció mértékét.

A vizsgálat után az orvos előírhat műtétet, vagy folytathatja a beteg egészségének figyelemmel kísérését, ha nem rendelkezik bizonyos panaszokkal. Ha a beteg bármilyen probléma nélkül megvalósítható gyakorlatot végez, anélkül, hogy panaszkodna a szív munkájára, akkor a műtét nem szükséges. Mindez a sérülés mértékétől és a beteg általános állapotától függ. A döntést egyénileg minden betegre vonatkozóan hozzák meg.

Szívhibák típusai

Ha az aorta szelep nem zárja le teljesen a lumenet, amikor egy patak áthalad a szárnyon, akkor a vér egy része belép a bal kamrába. Így előfordulhat a kamrai nyújtás, a munka romlása és a vér stagnálása. Ezt a problémát aortai szelep elégtelenségnek nevezik, és férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják.

A kudarc okai a magzat intrauterin fejlődésének időszakában és közvetlenül a születés után jelentkeznek. Ez másfajta patológia (kétoldalas szelep, szivacsos vagy hiányos fejlődés a levélben, valamint egy lyuk belsejében) vagy fertőző vagy autoimmun betegségek következménye. A hiányosságok kialakulásának következő okai nem zárhatók ki:

• magas vérnyomás;
• kalcium képződés a szelepen;
• életkori változások;
• súlyos mellkasi összezavarás.

A betegség első tünetei egyidejűleg megelőzik a betegeket: több évbe telhet, amíg a személy rosszul érzi magát. Az általános állapot súlyosbodik, ha a vér egyharmada ugyanazon a nyíláson megy át. A beteg szédülést, nehézséget okozhat a jobb hypochondriumban, szívfájdalomban. Ebben az esetben egy személy gyakran veszíti el az eszméletét, pulzusa és szívverése növekszik, lábai megduzzadhatnak.

A véráramlás csökkentése

A szív problémáját, amelyben a vérnek nincs ideje az aorta szelep szűkített lumenének áthaladására, stenosisnak nevezzük. Az ilyen változások a nyúláshoz és a növekedéshez vezetnek, ami fájdalmat, ájulást és szűkületérzetet okoz a szívben. Gyakran a szívelégtelenségben kialakul a szűkület, így a betegség okai ugyanazok, mint az előző szívbetegségben.

A fertőző betegség során az emberi szervezetbe belépő streptococcusok és staphylococcusok a lumen csökkenésével járhatnak. Átjutnak a véren a belső héjba, és hozzájárulnak a gyulladáshoz. Ezután a szeleptáblákon kifelé nőnek, a szemölcsökhöz hasonlóan (ez a mikroorganizmusok felhalmozódásának helye). A növekedés csökkenti az áthaladást, aminek következtében a levelek összeolvadnak.

A lumen csökkenésének másik oka a szelepszárakon végzett oktatás, amely a szisztémás betegségek után növekszik. A reumatizmus, a szkleroderma és a szisztémás lupus erythematosus hozzájárul a szelep összekötő test helytelen sejtosztódásához. Gyakran az 50 éves és idősebb emberek hajlamosak erre a betegségre: a zsírrétegeket és a kalciumot a szelepek testének szélein helyezik el, amelyek növekedést képeznek.

A betegség tünetei közvetlenül függnek a szűkület stádiumától. A betegek ájulása, lábfeji duzzanata, légszomj fizikai terhelés után, pihenés, fáradtság és éjszakai köhögés után. A betegek panaszkodnak a mellkasi fájdalomra. A nyílás enyhe szűkülésével a kezelést gyógyszerek segítségével végezzük: diuretikus és antianginális gyógyszerek, antibiotikumok. Bonyolultabb esetekben a páciensnek sebészeti beavatkozást kell végezni: aortás ballon valvuloplasztika vagy protézis.

A kezelési módszer megválasztását az orvos hagyja, aki értékelni fogja a szükséges indikátorokat: a betegség súlyosságát, a beteg korát és általános egészségi állapotát. Ha legalább néhány tünet van, alapos vizsgálatot kell végezni egy kardiológus által. A problémák korai felismerése jelentősen növeli a műtét nélküli gyors helyreállítás valószínűségét.