Mi a bigeminy, okok, diagnózis és kezelés
Ebből a cikkből megtudhatod: mi a bigeminy, ennek a szívritmuszavarnak az oka. Tünetek és kezelés.
A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.
A Bigemninia a szívritmuszavarok változata (az extrasystolák és a normál komplexek helyes váltása), amelyben minden normál stroke extrasystolával jár - a szívizom idő előtti összehúzódása.
Általában a pacemaker az atriában található sinus csomópont. Rendkívüli impulzusok a kamrákból, kevésbé az aurikulumokból, a kamrai vagy a pitvari extrasystolákból származnak. Az extrasystolák forrásától függően megkülönböztetjük a patológiás supraventrikuláris vagy kamrai formákat. Az első esetben az idő előtti összehúzódásokhoz vezető impulzusok és a nagyszemlélet alakulása az atriában, a második pedig a kamrai szívizomban.
A Bigeminia nem tekinthető betegségnek. Az ilyen ritmuszavar gyakran nem veszélyes. A kockázat mértékének meghatározásakor figyelembe kell venni az ütéseket okozó okokat:
- Például, ha az alorhythmiás extrasystole a miokardiális infarktus eredménye, az az állapot jelentős súlyosságát jelezheti.
- A bigeminia hátterében a szívroham fokozza a kamrai aritmiák kockázatát, ami végzetes következményekkel járhat.
- A szerves cardiás patológiával nem rendelkező bigerémia időszakos rövid távú epizódjai biztonságosnak tekinthetők és nem igényelnek antiaritmiás terápiát.
Ez a patológia teljesen gyógyítható.
A kardiológus részt vesz a bigeminia kezelésében. Ha a patológia oka más szervbetegségek (thyrotoxicosis, neurocirculatory dystonia), a megfelelő szakemberektől: endokrinológus, neuropatológus kezelése szükséges. Ha jelek vannak az aritmiában szenvedő betegek sebészeti kezelésére, akkor szívsebész ajánl.
A bigeminy okai
Az extrasystolák funkcionális rendellenességekkel, a szívizom szerves változásaival és toxikus hatásokkal járhatnak. Ritka extrasystoles gyakran fordul elő egészséges embereknél. A Bigeminia-t általában olyan betegeknél észlelik, akiknek szerkezeti myocardialis változásai vannak, vagy a szelephibák vannak.
A bigeminy fejlesztésének lehetséges funkcionális okai:
- dohányzás;
- pszicho-érzelmi stressz;
- a koffein vagy az alkohol hatása;
- neurocirkulációs dystonia;
- elektrolit zavarok.
Egyes esetekben az állam oka nem határozható meg. Ezt a nagynevet idiopátiának nevezik.
A patológia szerves okai közé tartoznak azok a betegségek, amelyek a szívizom változásaihoz vezetnek dystrophia (strukturális és anyagcsere rendellenességek), nekrózis (miokardiális régió nekrózisa), szklerózis (miokardiális kötőszövetcsere) formájában. A mérgező hatások befolyásolhatják a szívizom elektrofiziológiai tulajdonságait is, ami gyakran a ritmuszavarok kialakulásához vezet.
A kamrai extrasystoles esetek körülbelül 2/3-a a szívkoszorúér-betegséggel (CHD) társul. Ezért a korai kamrai komplexek 40 év elteltével történő kimutatásakor a szívritmuszavarok és a szívkoszorúér-betegség közötti összefüggést csak a szívkoszorúér-angiográfiával lehet kizárni.
A szívizominfarktus vagy más szívkoszorúér-betegség okozta aritmiák kialakulása rontja a betegség prognózisát.
Bigeminia tünetei
Mind a kamrai, mind a supraventrikuláris formában a szubjektív érzések egyénenként különböznek. Egyes betegek jól tolerálják az ilyen típusú aritmiát, míg mások sokkal rosszabbul érzik magukat, vannak szorongás és félelem érzései. Stabil nagynénével az extrasystoles nem érezhetőek, de a patológiával gyakrabban jelentkeznek a mellkasban vagy a nyakban a kellemetlen érzések.
A következő tünetek aggodalomra adhatnak okot a betegnek:
- A megszakítások érzése, a szívverések közötti szünetek, amelyek a magasságból vagy a szív süllyedéséből erednek.
- Szorongás, különösen akkor, ha az extrasystoles éjszaka jelentkezik.
- Nehéz légzés, légszomj.
- Szédülés, vérnyomáscsökkenés az alorritmiás támadás pillanatában.
- Fájdalom a szívterületen.
Az extrasystolákhoz közvetlenül kapcsolódó tünetek mellett a patológia klinikai megnyilvánulása is lehet, amely az aritmiák megjelenését okozza. A stabil bigeminy a szívelégtelenség kialakulásához, a szívizom rendellenességeihez és munkájához vezethet.
diagnosztika
Pulzus - a véredények falainak oszcillációjának gyakorisága, melyet a tapintási módszer határoz meg. Nagyszerűséggel csökkenhet az impulzus és kevesebb, mint 40 ütés / perc. Ez azonban nem esik egybe a pulzusszámmal - ez a paraméter határozza meg a színeket a szívrégióban, és a bigeminia esetén ez általában 60–80 per perc sebességgel felel meg. Ez például a nyakon vagy a csuklón, 40 percenként számolhat, és a szív régiójában - 60–80 ütés.
Ezt a jelenséget impulzus-hiánynak nevezik. A szív aktivitásának meghallgatásakor az extrasystoles extra hangja határozható meg, nagyítással, általában javul.
A bigeminii-i kutatás instrumentális módszerei:
- Elektrokardiográfia - a szívműködés eredményeként kialakult elektromos mezők regisztrálása.
- Az echokardiográfia olyan ultrahang vizsgálat, amely képes érzékelni a szerves szívbetegségeket.
- A Holter-monitorozás a szív elektromos aktivitásának rögzítése a nap folyamán, amely lehetővé teszi az alorritmiás rohamok gyakoriságának és más ritmuszavarok jelenlétének észlelését. Ehhez rögzítse a készüléket a testre, amely rögzíti az EKG-t a páciens normál tevékenysége alatt.
- Az intracardiacus elektrofiziológiai vizsgálat a súlyos aritmiában alkalmazott módszer, amikor szükség van a szívizom területének azonosítására, amely az extrasystole forrása. A vizsgálat folyamán a szívbe áthatolnak a szívbe az elektródák, amelyek rögzítik a szívizom különböző szakaszainak elektromos aktivitását.
Az elektrokardiográfia egyszerű és hatékony módszer a nagyméret jelenlétének meghatározására. Ha a vizsgálatot állandó patológiás formában vagy aritmiás támadás során végezzük, az EKG-n a normál és a korai impulzusok egymást követő váltakozását észleljük. Úgy néz ki, mint egy pár EKG hullámkomplex, amelyet az elektromos mezők változásai alakítanak ki, ahogy a gerjesztési hullám áthalad a szívizomon.
A komplexeket egymás között osztják szét a kamrák és a pitvarok szívizomjának relaxációjához és az izolin mentén elhaladó szegmensekhez (a szokásos nulla értéket). A supraventrikuláris formában az extrasystoláknak megfelelő EKG fogak nem változnak. A bigeminy kamrai variánsával megfigyelhető a komplexek tágulása és deformációja.
Patológiai kezelés
Bizonyos esetekben a bigeminy teljesen megszüntethető. Ez olyan helyzetekben fordul elő, ahol lehetséges az alorithmia okozó okainak kiküszöbölése, például a tirotoxikózis, a myocarditis, a fertőző betegség és az elektrolit egyensúlyhiány. Súlyos esetekben a műtét lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a patológiás impulzusok nidusának nagyfrekvenciás árammal történő megsemmisülésétől.
- Bármilyen formában, a ritmus zavarát okozó patológia kezelése jelzi az aritmia okozati tényezőinek kiküszöbölését.
- Az alkohol, a dohányzás, az erős tea, a kávé megtagadása hasznos.
- Az egészséges életmódnak, az érzelmi stressz megszüntetésének ajánlása javasolt.
- A bigeminia támadásainak súlyos szubjektív toleranciájára a nyugtató hatású gyógyszereket ajánljuk: galagonya, anyatejjel tinktúrák, nyugtatók (fenazepám, klonazepám).
Gyulladásgátló kezelés
Antiarhythmiás gyógyszerek minden típusú extrasystoleshez, beleértve a bigeminii-t is, amelyeket szigorú indikációkhoz használnak. A tanulmányok szerint a bigeminia időszakosan előforduló epizódjai önmagukban nem károsítják a szervezetet, és ritkán okoznak vérkeringést.
Az antiarrhythmiás gyógyszerek alkalmazása azonban mellékhatásokhoz vezethet. Ezek közül a legveszélyesebbek:
- a hirtelen szívhalál fokozott kockázata;
- arrhythmogenic hatás - a meglévő aritmia erősítése vagy egy másik ritmuszavar előfordulása;
- szédülés, ájulás, szívelégtelenség növekedése, a vér leukociták számának csökkenése és egyéb negatív reakciók.
Az antiarrhythmiás kezelés szükségességének meghatározása a kockázatértékelés függvénye. Először is, a supraventrikuláris bigeminia esetén fennáll a supraventrikuláris tachycardia kialakulásának veszélye - olyan ritmuszavar, amelynél a kontrakciók gyakorisága percenként 140–180. Az állapot veszélyes a szívelégtelenség kialakulására, és sürgős intézkedéseket igényel a ritmus normalizálására. Másodszor, a pitvarfibrilláció a supraventrikuláris bigémia következményévé válhat, amelyben az atria szerződése 300-as frekvenciánként percenként nagyobb. A kamrai bigeminy veszélyes a hirtelen szívhalál veszélye miatt.
Az antiarrhythmiás szerek extrasystolákra történő kijelölésére vonatkozó jelzések:
- gyakori nagybőgőzések, ami a vérben a testben való mozgás csökkenéséhez vezet;
- súlyos aritmia-tolerancia;
- a szívizom funkcionális kapacitásának romlása a szív ultrahangja alatt, az idő múlásával figyelhető meg.
A supraventrikuláris bigeminia esetében a választott gyógyszerek a béta-blokkolók (inderális, atenolol, metoprolol) vagy kalcium-antagonisták (verapamil, diltiazem) csoportjai. Ha nem elég hatékonyak, akkor hatékony gyógyszereket választanak más csoportokból vagy két gyógyszer kombinációjából.
A potenciálisan veszélyesnek vagy rosszindulatúnak tekintett kamrai extraszisztolákban az amiodaront és a béta-blokkolókat előírják. Ezek a gyógyszerek javíthatják a szívbetegségek prognózisát és csökkenthetik a halál kockázatát.
Az 1. típusú antiarhythmiás betegeket (propafenon, etatsizin, etmozin) csak olyan szívritmuszavarok esetében írják elő, amelyek nem kapcsolódnak a koszorúér-betegséghez.
Rádiófrekvenciás abláció
A rádiófrekvenciás abláció a nagyméret, amely a véráramlás megszakadásához és a hirtelen halál kockázatának növekedéséhez vezet, az antiarrhythmiás terápia hatástalansága esetén. Ez a sebészeti eljárás csak az extrasystoles azonosított fókuszával lehetséges. Az elektródákat a vénás hozzáférésen keresztül vezetik be, és az elektrofiziológiai vizsgálat elvégzése után rádiófrekvenciás hatást gyakorolnak az aritmia forrására, megsemmisítve azt.
A nagyításhoz kattintson a fotóra
kilátás
A bigeminy prognózisát az életveszélyes körülmények előfordulásának veszélye határozza meg. Veszély szerint az aritmiák több kategóriája is van:
Mi az a szív, és milyen veszélyes?
Bármilyen extrasystole jelezheti a szív veszélyes zavarát. A kamrai bigeminy, amelyben a normális szívritmus helyett ektópiás, az akut miokardiális ischaemia hátterében fordul elő, vagy a krónikus koszorúér-patológia komplikációja. Ritkán előfordulhat, hogy egy egészséges személyben autonóm zavarokkal kóros ritmus léphet fel. Minden esetben el kell végezni az orvos által javasolt vizsgálatot és kezdje el időben kezelni a betegséget.
Az extrasystoles beállításai
Általában a szívizom összehúzódását okozó ritmikus impulzusokat a sinus csomópont generálja. A koraszülött vagy ektópiás impulzusok jelenléte aritmiát képez: leggyakrabban (az esetek 60% -ában) a kamrai korai ütések nagyszemléttel fordulnak elő, amikor minden normál összehúzódás után patológiás impulzus lép fel, amely nem kapcsolódik a szív alapvető ritmusához. Az extrasystoles lehet:
- supraventrikuláris (sinus, pitvari, atrioventrikuláris);
- kamrai.
A második az előfordulási gyakoriságban a pitvari extrasystole típusok (30%). A szabálytalan ritmus forrása mellett az extrasystolákat a rendellenes összehúzódások gyakorisága osztja:
- a szív nagy nagysága (a helyes és ektopikus ritmus aránya 1: 1);
- trigeminia (2 normál vágásnál 1 ektopikus epizód);
- párosított extrasystoles (kettős rendellenes impulzusok);
- csoport (3 vagy több).
a - bigeminy; b - trigeminia.
Ha ritmuszavarokat észlelnek, a veszélyes szövődmények megelőzése érdekében meg kell határozni a betegség okozó tényezőit: a ritka és tünetmentes extrasystoles ritkán növelik a szívbetegségek kockázatát, de a gyakori aritmiás epizódok és a kamrai bigeminia a szív szivattyúzási funkciójának romlását és akut keringési zavarok kialakulását okozhatja a koszorúerekben.
A ritmus patológiájának okai
Az esetek túlnyomó többségében a bigeminy típusú aritmiás rendellenességek a következő típusú szívpatológiák hátterében fordulnak elő:
- akut ischaemiás myocardialis infarktus;
- a veleszületett vagy szerzett természetű szelepek rendellenességei;
- reumás endocarditis;
- a szívizom kardioszklerotikus változásai;
- bármilyen eredetű myocarditis;
- meghaladja a szív munkáját befolyásoló gyógyszerek adagját;
- vegetatív vaszkuláris dystonia;
- az akut vagy krónikus neurózis típusának pszicho-érzelmi rendellenességei;
- a háztartások vagy a vegyi anyagok mérgezése.
A szívizomban bekövetkezett posztinfarktusos és posztinflammatorikus változások a coronaria véráramlás okozta fő okai a bigeminia típusú extrasystoles kialakulásában: az orvos és az aritmológus tudja, hogyan kell kezelni a ritmuszavarokat, ezért a tünetek megjelenésekor és a kezdeti vizsgálat után szigorúan be kell tartani a kezelőorvos tanácsát szívbetegség.
A betegség megnyilvánulása
Az ektópiás ritmus ritka és véletlenszerű epizódjai általában nem nyilvánulnak meg semmilyen módon, és véletlenszerű diagnosztikai eredményekké válnak a profilaktikus EKG során. Az extrasystoles tipikus tünetei a bigémiás típusok között a következő tünetek:
- a szív normális ritmikus munkájának hátterében előforduló szívverések rövid távú elvesztése;
- extrasystoles epizódjához kapcsolódó mellkasi fájdalom;
- a jó közérzet rosszabbodása az eszméletvesztéssel.
Az a személy, aki ritmuszavarokat tapasztalt, tudja, hogy milyen az extrasystole, és mennyire hangsúlyos a keringési rendszer patológiája a bigeminia hátterében. A ritka zavarok gyakori és nem erős támadásaiban szenvedő krónikus szívbetegségek esetén a következő megnyilvánulások lehetségesek:
- gyengeség és letargia, akár adynámiáig;
- csökkent figyelem és memória;
- hányinger, szédülés és fejfájás;
- nyomás vagy nyomásérzet a retrosternális régióban;
- légzési elégtelenség epizódok, mint az aritmia támadásának hátterében fellépő légszomj (további információ arról, hogy hogyan lehet eltávolítani az aritmiás támadást)
- pszichológiai rendellenességek (félelem, pánik, szorongás, érzelmi izgalom);
- a bőr sápadtja a túlzott izzadás megjelenésével.
Bármilyen extrasystoles szükségszerűen változó súlyosságú tüneteket mutat: gyorsan kell reagálnia a kórtörténetek törölt vagy minimális jeleire annak érdekében, hogy időben felismerje a problémát és megkezdje az aritmia kezelését.
Diagnosztikai vizsgálatok
A korai ütések kimutatásának legjobb módja az elektrokardiográfiai vizsgálat elvégzése. A kardiogramon könnyen észlelhető Bigeminy - minden normál összehúzódási epizódhoz, amelyet egy extrasystole követ. Meg kell határozni az ektópiás ritmus helyét: a kamrából a korai kamrai extrasystolák különösen kedvezőtlenek, ha az előző ciklus T hullámához R hullámot alkalmazunk, az EKG mellett (normál és stressztesztekkel) az alábbi vizsgálatokat kell végezni:
- általános testek a test általános állapotának értékelésére;
- EKG-monitorozás a nap folyamán;
- a szív és az erek duplex ultrahang vizsgálata.
A felmérés eredményei alapján szükséges a szűk szakemberek meglátogatása a kezelési taktikával kapcsolatos tanácsadó vélemény megfogalmazásához.
Orvosi taktika
A gyógyszerek és a terápiás elvek kiválasztása az extrasystoles megjelenésének okaitól függ. A sikeres kezelés fontos feltétele az életmódváltozás és az alábbi orvos ajánlásainak való megfelelés:
- A dohányzásról való leszokás, alkohol és kávé fogyasztása;
- a fizikai terhelés korlátozása a kemény munka teljes elhagyásával;
- kötelező éjszakai alvás (az éjszakai műszakban nem tud dolgozni);
- étrend és étrend változása elegendő mennyiségű gyümölcs és zöldség hozzáadásával;
- a stresszes helyzetek megelőzése.
A folyamatosan alkalmazott nyugtató gyógyszerek jó kezelési hatást biztosítanak. A szív patológiájának korrigálásához kardiotróp és antiarritmiás hatású gyógyszereket kell szednie. A terápia fő célja az élet kényelme és az extrasystole veszélyes következményeinek megelőzése.
Komplikációk kockázata
A bigeminia fő kockázata a szívritmussal való helyzet romlása és a szív-villogás vagy a pislogás megjelenése. Az asystole előfordulása különösen veszélyes, ha a szív abbahagyja az aritmia hátterét.
A következő típusú patológiák prognosztikusak:
- bigemini;
- párosított vagy csoportos epizódok;
- korai kamrai extrasystoles.
A kezelés csökkenti a kockázatot, de nem garantálja a görcsrohamok teljes megelőzését, így minden extrasystole-val rendelkező személynek rendszeresen ellenőriznie kell az orvosnak, és szigorúan be kell tartania a szakember megelőző tanácsát.
Mi a bigeminy, trigemenia és quadrigeminia?
A cikk közzétételének időpontja: 18/28/2018
A cikk frissítésének dátuma: 2012.10.10
A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus
A bigeminia és a trigeminia a legelterjedtebb típusok.
Az alorytmia a szívizomritmia egyik formája. Megfelelő szívműködés esetén a szívizom összehúzódása stabil (normális szívfrekvencia). Amikor ez az impulzus a sinus csomópontban történik, amely rendszeres időközönként továbbítja azokat az izmokba.
Mik azok a különbségek?
A normális szívritmus gyakorisága 60-90 ütés / perc. Ha megsértik, az extrasystoles (rendkívüli összehúzódások) különböző időközönként jelentkeznek.
Amikor a szinusz csomópontból származnak, azt sinus aritmiának hívják. Más esetekben nem a sinus csomópontban, hanem a szívizom más részein alakulnak ki.
Az egyes normál impulzusok után megjelenő rendkívüli összehúzódást bigeminianak nevezik. Más szóval, a helyes és a korai impulzusok aránya 1: 1. Ez a szívritmus leggyakoribb patológiája. Ez az esetek 60% -ában kerül rögzítésre.
Ha a két jobb oldali vágás egy rendkívüli, akkor a trigeminia (2: 1).
3: 1 arányban, három normál fújás után, egy rossz, akkor quadrigeminium.
És van pentagémia (4: 1) és párosított extrasystoles - kettős atipikus összehúzódások.
Mennyire veszélyes?
A szívritmus zavarai mindig veszélyesek. Amikor alloritmikus impulzusok lépnek fel, a vér megfelelő mozgása megáll, a helyek stagnálással, turbulenciával.
Emiatt a "rossz" véráramlással rendelkező területeken vérrögök képződnek, amelyek leesnek és halálos szövődményeket okoznak.
A bigeminia típusú extrasystoles a következő komplikációkat okozhatják:
- A pitvarfibrilláció (egy kóros állapot, amelyet a rostok válogatás nélküli összehúzódása okoz a szívizom területén).
- A pitvari flutter (pitvarfibrilláció, amelyet a kontrakciók fokozott ritmusa jellemez - az impulzus percenként 200-400 ütést ér el).
- A gyakori kamrai összehúzódások okozta szívdobogás.
- Ventrikuláris fibrilláció (kaotikus, koordinálatlan összehúzódások).
- Asystole - a szívizom bioelektromos aktivitásának megszüntetése. Ez nagyon veszélyes a páciens számára, mivel szívmegállást okoz, ami után a klinikai haláleset bekövetkezik.
A bigeminy következményeinek előrejelzésekor figyelembe kell venni a beteg korát, a fizikai állapotát és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét. Ha egy személynek nincs súlyos patológiája a szív vérereinek és szöveteinek, akkor nem lesz komoly szövődmények.
Amikor a szívizom károsodása miatt ritmuszavar jelentkezik, szükséges az alapbetegség kezelése. Ennek figyelmen kívül hagyása végzetes lehet.
A Bigeminy maga nem betegség. Az extrasystoles megjelenése az egészséges emberekben is megtalálható. A rendkívüli impulzusok néha felmerülnek, majd eltűnnek a nap folyamán, ami normának tekinthető.
Ha a szívfrekvencia meghibásodása naponta 5-15 percet vesz igénybe, nem tekinthető patológiának. De ha a kaotikus összehúzódások epizódjai jelentősen meghosszabbodnak, figyelni kell erre, és vizsgálatot kell végezni.
Az átmeneti ritmuszavarok gyakoriak a terhes nőknél. A ritka extrasystole nem jelent veszélyt a magzatra. A születés után az anya állapota általában stabilizálódik.
A gyermekekben szerzett nagyméret a korábbi fertőzésekkel, komplex betegségek komplikációival jár. Az idősebb gyermekeknél a kábítószer-mérgezés és az élelmiszer-mérgezés hátterében fordul elő.
besorolás
Alorhythmia esetén a szinusz csomópontban nem normális impulzusok jelennek meg, mint normális összehúzódások, hanem a szívizom más részein.
A nagynénia és a trigeminia révén az ektópiás jel középpontja az átriumban vagy a kamrában található.
Ettől függően a ritmuszavarok két típusa van:
- Ventrikuláris (kamrai). A gerjesztő impulzusok a kamrában található forrásból származnak. Ez a leggyakoribb patológiás típus - az emberek 60% -ánál fordul elő a nagyszemlélettel.
- Supraventricularis (atrioventrikuláris). Az intertratális septumban lévő atrium vagy atrioventrikuláris csomópontban ektopikus impulzusok képződnek.
A kamrai típusú patológia gyakori az időseknél. Gyakran rámutat a miokardiális betegségre.
A supraventricularus a fiatal betegekre jellemző. A stressz, a fokozott fizikai terhelés miatt szívritmuszavar van.
Ha észleljük az alorritmia egyik típusát, akkor mélyreható vizsgálatot kell végezni a súlyos szívbetegségek kizárására és a szövődmények megelőzésére.
Provokáló tényezők
Az aloritmia kialakulásának okait külső és belsőre osztják.
A külső okok közé tartoznak a funkcionális okok (a szervfunkciók sikertelenek a struktúra megsemmisítése nélkül). A belső - szerves megsértések.
A patológia lehetséges idiopátiás fejlődése is lehetséges, ha az ok nem azonosítható.
A ritmusmegszakítások funkcionális okai a mentális zavarok (stressz, neurózis) vagy a test mérgezései lehetnek.
A mérgezés által kiváltott extraszisztolák a következők miatt jelentkeznek:
- a test kémiai mérgezése;
- gyakori dohányzás vagy alkoholizmus;
- kávé, erős tea, energiaitalok;
- súlyos fertőzések antibiotikum-kezelése;
- szteroidok hosszú távú alkalmazása;
- szívglikozidok túladagolása;
- pajzsmirigy-diszfunkció.
A test mérgezése a kamrai típusú bigeminiát provokálja.
A szerves tényezők közé tartoznak a következő betegségek:
- Ischaemiás szívbetegség.
- A szívszövet gyulladása.
- Az ateroszklerózis a keringési artériák falán megjelenő plakkok megjelenése, amelyek akadályozzák a keringést.
- Magas vérnyomás.
- Cardio.
- Mitrális és aorta szelephibák.
- A kardiomiopátia a szív krónikus neuromuszkuláris patológiája.
- Pulmonális szív - a tüdőbetegség következtében a jobb szív növekedése.
- A szív veres membránjának veresége.
- A szív megsértése az erős fizikai erőfeszítés miatt.
- Szívhibák.
Néha a szívverés kudarca műtétet okoz. A szívkoszorúér-angiográfia, a szívizom tapintása miatt az extrasystoles is megjelenhetnek.
tünetegyüttes
A Bigeminy és a trigeminy nem rendelkeznek specifikus tünetekkel. Ez azt jelenti, hogy nincsenek kifejezett jelek, amelyek alapján a patológia meghatározható.
A szívritmuszavarok megnyilvánulása hasonló a többi szívbetegséghez: a szegycsont mögötti kényelmetlenség, a szív munkájának megszakítása, az egészségi állapot általános romlása.
A tünetek szívre és szomatikusra oszlanak. A betegek görcsrohamok eltérnek. Jólétük a fizikai állapottól, az egyéni jellemzőktől, az életkortól függ.
Hogyan különbözik az algoritmia típusa, megnyilvánulása és kezelése
A szívritmus rendellenessége, amelyben a normális és rendkívüli hullámok (extrasystolák) rendszeres váltakozása (egy, két vagy három összehúzódáson keresztül) fordul elő, nevezik alorritmianak. Szándékosan káosznak nevezzük. Az ektópiás fókusz az átriumban, az atrioventrikuláris csomópontban és a kamrai myocardiumban (leggyakrabban) található. A kezelt gyógyszerek vagy műtétek esetében.
Olvassa el a cikket.
Miért fordulnak elő a kamrai alorhythmiák?
Ha a ritka rendkívüli összehúzódások megjelenése egészséges emberekben fordul elő, nem igényel orvosi korrekciót, akkor az alorytmia a patológiás impulzusok stabil forrásának jelenlétét jelenti a szívizomban, ami a szívizom ingerlékenységének és vezetőképességének jelentős megsértése. Ennek a patológiának az oka lehet:
És itt van még az EKG-n lévő paraszterolisz.
Besorolás típus szerint
Az alfa-ritmia az extrasystole rendezett változata, amelyben az EKG-n rendellenes és normális komplexek váltakoznak. Az aránytól függően számos ritmuszavar-formát azonosítottak.
bigeminia
Az EKG minden normál gerjesztési hullámát követően a patológiás fókuszból való idő előtti összehúzódást rögzítjük.
trigemini
Az extrasystoles megjelenésének két lehetősége van:
- két normál szívverés és egy extrasystole;
- egy helyes komplex és két rendkívüli.
Ez az aritmia-forma általában a szívinfarktus, a szívizomgyulladás, az endokarditisz során a szívizom elektromos stabilitásának megsértését tükrözi.
quadrigemini
Kelj fel, ha három normális szisztolés hullám után egy extrasystole fordul elő. A nehezebb lehetőség az inverz kapcsolat - három rendellenes összehúzódás és egy normális. A quadrygeminia kevésbé elterjedt, mint a bigeminia és a trigeminia, idővel átfordulhatnak pitvari vagy kamrai flutterekké.
A pitvari flutter az alorritmia következtében
Az Alorithmia epizódok tünetei
Az extrasystolusok ritmuszavarjait a szív- és neurológiai megnyilvánulásokban végezzük. A páciensek a mellkas bal felében időszakos remegést észlelnek, amely váltakozik a szívelégtelenség érzésével. Általában fájdalom van a nyálkás vagy piercinges természetben, légzési nehézség.
A rendkívüli összehúzódások impulzusa a vezetési rendszer bármely részében előfordulhat, a színek egy része egyenlőtlen sebességgel ér el. Emiatt megzavarja a szálak gerjesztésének szekvenciáját és a szív szinkron aktivitását. A kamrákba nem jut elegendő mennyiségű vér, ami csökkenti a szívteljesítményt. Az agy rossz táplálkozása nyilvánul meg:
- szédülés,
- általános gyengeség
- a szem sötétedése
- ájulás.
Az agyi táplálékot okozó artériákban ateroszklerotikus változásokkal küzdő idős betegek ischaemiás rohamokat és stroke jeleit tapasztalhatják.
Nézze meg a videót az aritmiáról, annak típusairól és kezeléséről:
Diagnosztikai módszerek
Az alorithmia detektálása az EKG-n általában nem nehéz. Ritka epizódok esetén a ritmuszavarokat napi Holter-monitorozással lehet rögzíteni. A diagnosztikai keresés azonban nem ér véget, ha az aritmia oka ismeretlen. Ezért az újonnan diagnosztizált extrasystole betegek:
- Ultrahang a malformációk, endocarditis kimutatására;
- A testmozgással és az EchoCG-vel szembeni stressz-EKG a fizikai aktivitás toleranciájának és a keringési elégtelenség, a miokardiális ischaemia esetleges megnyilvánulásainak meghatározására;
- vérvizsgálat a gyulladás aktivitásának meghatározására, a koleszterin anyagcsere állapotára;
- CT és MRI szcintigráfia a szívizom szerkezetének tanulmányozására;
- elektrofiziológiai vizsgálat az alorritmia rejtett formáinak azonosítására.
Kezelési lehetőségek
A szívritmus visszaszerzését az alorrhythmia során az antiarrhythmiás gyógyszerek kiválasztásával végzik el, a hatástalansági rádiófrekvenciás abláció elrendelésével.
orvosi
A gyakori alorritmiás rohamok, a szívritmuszavarok klinikai megnyilvánulása, valamint a szisztémás és intracardiacis véráramlás hüvelyi rendellenességei jelzik a blokkoló gyógyszerek felírását:
- béta-adrenoreceptorok - biszoprolol, atenol;
- kalciumcsatornák - Verapamil, Diltiazem;
- nátriumcsatornák - Novocainamid, Lidokain;
- káliumcsatornák - Sotalol, Cordaron.
Ha tartós javulás érhető el, a dózis fokozatos csökkentése a ritmus két hónapos stabilizálása után lehetséges. A szívritmuszavar rosszindulatú formája, az antiarrhythmiás gyógyszerek bevételének pitvari vagy kamrai fibrillációvá válásának veszélye élethosszig tartó lehet. A hatékony kezelés érdekében meg kell találni az extrasystoles okát, és teljes körű terápiát kell végezni egy háttérbetegségben.
A tabletták bevételekor az aktív szén nagy dózisban kerül beadásra, az Unithiol, a káliumsók injekciója. A gyomormosás, az infúziós terápia és a hemodialízis hatástalan.
sebészeti
Bizonyos esetekben nem lehetséges a normál ritmus visszaállítása még több gyógyszer cseréjével és azok kombinációjával. Ebben az esetben az extrasystoles forrás rádiófrekvenciás ablációjának (cauterizációjának) eljárása van kijelölve, ha azt azonosították. Ha a gerjesztés patológiai zónáját nem lehet kimutatni, és ablációval a beteg komoly állapota megtörténik, egy mesterséges teljes keresztirányú blokkot lehet létrehozni, majd egy pacemaker telepíthető.
És itt több a pitvari aritmiáról.
Az algoritmia az extrasystolák váltakozása a normál zúzással egy bizonyos arányban. A Bigeminiya és a trigeminiya a leggyakoribb lehetőségek, ezek a hegek jelenlétében jelentkeznek a myocardiumban, a gyulladásban vagy a glikozidok túladagolásában. Az alorritmia megnyilvánulása a szívműködés károsodásához és az agysejtekhez való elégtelen véráramláshoz kapcsolódik.
A patológia diagnózisa magában foglalja az aritmiák azonosítását, a stresszteszteket és a fejlődés okainak keresését. A kezeléshez az antiszritmiás szereket és az extrasystoles forrás rádiófrekvenciás ablációját használjuk.
Az extrasystole kimutatása esetén a gyógyszeres kezelés nem szükséges azonnal. A szív supraventrikuláris vagy kamrai korai ütéseit gyakorlatilag csak az életmódváltozások révén lehet kiküszöbölni.
Supraventricularis és kamrai korai ütések - a szívritmus megsértése. Számos megnyilvánulása és formája van: gyakori, ritka, nagyméretű, politopikus, monomorf, polimorf, idiopátiás. Melyek a betegség jelei? Hogyan történik a kezelés?
Ha ritmuszavar gyanúja áll fenn, a tesztek segítenek pontosan diagnosztizálni. Milyen vizsgálatokat kell végezni a diagnózis meghatározására, kivéve a vért?
A szívbetegségekben, még akkor is, ha azok nem élénken expresszálódnak, előfordulhatnak politopikus extrasystolák. Ezek a kamrai, a supraventrikuláris, a pitvari, a polimorf, a magányos, a supraventrikuláris, gyakori. Az okok is szorongás lehetnek, így a kezelés a gyógyszerek kombinációjából áll.
Az extrasystoles, a pitvarfibrilláció és a tachycardia esetében az új és a modern gyógyszereket, valamint a régi generáció gyógyszereit használják. Az antiarrhythmiás gyógyszerek tényleges besorolása lehetővé teszi, hogy gyorsan kiválassza a csoportokat a indikációk és ellenjavallatok alapján
Bizonyos betegségek hatására gyakori extraszisztolák jelentkeznek. Különböző típusúak - magányos, nagyon gyakori, supraventrikuláris, monomorf kamrai. Az okok eltérőek, pl. érrendszeri és szívbetegségek felnőttek és gyermekek esetében. Mi az előírt kezelés?
Olyan betegség, mint a pitvari koraszülés, lehet magányos, gyakori vagy ritka, idiopátiás, politropikus, blokkolt. Milyen jelei és előfordulási okai vannak? Hogyan jelenik meg az EKG-n? Milyen kezelés lehetséges?
Az elektrokardiogramon lévő paraszisztolint nem olyan gyakran diagnosztizálják. A betegség tünetei hasonlóak az extrasystole-hoz. A kezelés az életmód változása, a gyógyszeres kezelés, néha műtét szükséges.
A funkcionális extraszisztolák mind a fiatalok, mind a régi személyek esetében fordulhatnak elő. Az okok gyakran a pszichológiai állapotban és a betegségek, például az IRR jelenlétében állnak. Mit írnak fel az észleléshez?
Bigeminia, trigeminia (kamrai alorhythmiák): kezdet, tünetek, diagnózis, kezelés
Először is meg kell jegyezni, hogy a bigeminy és a trigeminia a kamrai extrasystole változatai. Az extrasystole egy olyan szívritmus-rendellenesség, amelyet ektópiás szívritmusok jellemeznek. Ez a koncepció azt az állapotot tükrözi, amelyben az atria vagy kamrai összehúzódások nem fordulnak elő a vezetési rendszer azon útjain, amely az impulzusok normális vezetése. Az extrasystoles lehet pitvari és kamrai.
Azokban az esetekben, amikor az extrasystoles váltakozik a szív normál összehúzódásával egy összehúzódás útján, a szív bigemensről beszélnek (1: 1), és ha két normális összehúzódás jelzi a kamrai triheminia (1: 2). Ennek megfelelően egy rendkívüli összehúzódás három normál után quadrihemia (1: 3), és négy - pentaminémia után. Ezeket az ütéseket az alorritmia fogalma egyesíti.
bigeminy az EKG-n: minden második komplex - extrasystole
Ezen kívül, elszigetelt pár extrasystoles (két egymás után) és gyakori csoport extrasystoles, ha követik egy sorban három vagy több összeget. Az utóbbi esetben az ütéseket a kamrai tachycardia rövid kocogásának tekinthetjük.
A statisztikák szerint az extrasystole az emberek több mint 68% -ánál fordul elő. Ugyanakkor a legtöbb (63%) a kamrai extrasystolák, mintegy 25% -a pitvari, a fennmaradó esetek pedig a supraventrikuláris bigeminia és trigeminia, valamint ezek kombinációi. A kamrai bigeminia előfordulása a myocardialis ischaemiában szenvedő betegek több mint 60% -ánál és az akut miokardiális infarktusban szenvedő betegek több mint 80% -ánál jelentkezik.
A Bigeminia és a Trigeminia okai
A normális egy pitvari és kamrai extrasystoles általában egészséges emberben találhatók. Szinte nem éreznek, és nem okoznak kellemetlen érzést. A gyakoribb extrasystolák, mint például az alorytmia, valamint a gyakori párosított extrasystolák és a kamrai tachycardia futása nem tekinthető normál változatnak, és a kardiovaszkuláris rendszer részletes vizsgálatának oka.
Így a bigeminy és a trigeminia epizódjainak fő okai a következők:
- Akut miokardiális infarktus,
- A szívglikozidok túladagolása, vagy az úgynevezett glikozidos mérgezés a digitalis és a digitalis készítményekkel - strophanthin, digoxin, korglikon, stb.
- Megszerzett mitrális és aorta szelephibák,
- Átvitt reumás láz (reuma) a szív belső bélének sérülésével - endocarditis,
- A szívizomgyulladás következményei - a szívizom vastagságában bekövetkező gyulladás, és még kisebb kicatriciális változások is - alapul szolgálnak az impulzus patológiás keringéséhez a szívizom rostjain keresztül, t
- Postinfarktusos cardiosclerosis (PEAKS) - a szívizom normál szerkezetének cicatriciális változása.
Ha egy betegnél a teljes vizsgálat után nem találtak szerves szívizom-károsodást, akkor a legnagyobb valószínűséggel a bigémia és a trigeminia oka a vegetatív-vaszkuláris diszteriában a szívre gyakorolt vegetatív hatások zavarása. Ez a patológia egy neurológussal való konzultációt igényel.
A Bigeminia és a Trigeminia tünetei
A bi- vagy trigeminia típusú korai ütések tünetei a kardiológiai és neurológiai tünetek.
A szív megnyilvánulása a beteg ritmikus érzése, amely a szív régiójában mozog, és a megállás, a szív elhalványulása váltakozik. Ez az időszak az EKG-n található kompenzációs szünetnek felel meg. Van még egy belső remegés, a légszomj és a kellemetlen érzés a szegycsont mögött, vagy a mellkas bal oldalán, ami préselő vagy égő jellegű.
A neurológiai tünetek a teljes szívverési ciklus megszakadása miatt jelentkeznek, ami elégtelen vérmennyiséget eredményez az agyba. Ebben az esetben a beteg letargiát, álmosságot, legyek villogását tapasztalhatja a szemei előtt, és ájulást okozhat. Ritkán előfordulhat rövid távú szinkope, különösen, ha az alorytmia más szívritmuszavarokkal kombinálódik.
Az ilyen tünetek, különösen a magas vagy alacsony vérnyomással kapcsolatos tünetek esetén a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia (a klinikán vagy a sürgősségi orvosi ellátásban).
diagnosztika
A bigeminia és a trigeminia diagnózisa egy EKG után jelentkezik.
extraszisztolák az EKG-n belüli bigeminy, trigeminia és quadrigenemia típusai szerint
Abban az esetben, ha a beteg rendszeres időközönként hasonló panaszokat jegyez fel, de az EKG-n csak egyetlen extraszisztolát rögzítenek, a betegnek napi szinten kell követnie a vérnyomást és az EKG-t (Holter szerint). Erre azért van szükség, hogy „elkapjanak” az extrasystoles-eket, értékeljék a Ryan (Rayn) vagy a Laun (Lown) extrasystoles fokozatosságát, és az extrasystolák prognosztikai besorolását kapják (lásd alább).
Továbbá abban az esetben, ha a páciens valóban regisztrált nagyvilág vagy trigeminia, teljes körű vizsgálatot kell végezni az aritmia okának meghatározására. További vizsgálati módszerek:
- Általános és biokémiai vérvizsgálatok a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére, valamint a vér lipid spektrumának (ateroszklerózis és koszorúér-betegség) értékelésére, t
- A szív ultrahangja vagy Echo-x (echocardioscopy), amely lehetővé teszi a szív strukturális vagy morfológiai változásainak azonosítását,
- Gyakorlatok a fizikai aktivitással (futópad - teszt, teszt 6 perces sétával, kerékpár-ergometria) a fizikai aktivitás jelentőségének felmérésére a nagyszemlélet és a trigeminia előfordulásában, valamint a fizikai aktivitás toleranciájának felmérésére ischaemiában vagy krónikus szívelégtelenségben.
Videó: bigeminy egy elektrokardiogramon
kezelés
Ha egy betegnél a szerves szívbetegségeket nagyszemlélet és trigeminia okaként kizárták, akkor egy neurológusnak kell megvizsgálnia a vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelését.
Először is, szükség van egy életmód korrekciójára elegendő táplálékkal és a munka és pihenés módjával. Szükséges továbbá a pszichológiai állapot normalizálása és pszicho-érzelmi kényelem biztosítása. A szív- és érrendszer nagyon jól képzett, ellentétes lélek, öntés és nedves ruhával dörzsölés.
Abban az esetben, ha egy páciensnek egy bizonyos szívbetegsége van, megköveteli a bánásmódot. Bizonyos esetekben a szívbetegség sebészeti korrekciója is előfordulhat.
Az elsődleges kezelés mellett a béta-adrenerg blokkolók, például a sotalol, a nebilet, a koronális, a concor és mások, valamint a kalciumcsatorna-blokkolók - diltiazem, verapamil, stb. kamrai myocardium.
Az intravénás beadásra szánt Cordarone-t, lidokainot és kinidint sürgősségi segélyként használják a gyakori nagyszemlélet vagy trigeminia hirtelen megjelenése esetén.
Abban az esetben, ha az antiarrhythmiás terápia ellenjavallt a páciensnek, vagy annak gyenge toleranciája és / vagy hatástalansága észlelhető, meg kell oldani az RFA (rádiófrekvenciás abláció) szükségességét, azaz a pitvari szövet vagy ventrikuláció, amelyen keresztül patológiás impulzusok áthaladnak.
Lehetséges-e a bigeminia és a trigeminia komplikációi?
Komplikációk alakulhatnak ki extrasystole - kamrai és pitvari betegeknél.
Így a pitvari korai ütések a kamrai tachycardia, a kamrai fibrilláció és az asystolia (szívmegállás) felé vezetnek. A komplikációk megelőzése a bigeminii-t és trigeminiit eredményező betegségek kezelésének időben történő megkezdése.
kilátás
Az egyes extrasystolák elvileg nem veszélyesek a szív szerves patológiája nélkül, ellentétben a csoporttal és párosítva, ami a kamrai tachycardia paroxiszmához vezethet.
a kamrai extrasystolák besorolásának táblázata a Lown által
A bigeminia és a trigeminia prognózisát a Lown (Lown) extrasystolák prognosztikai besorolása határozza meg:
- 1. fokozat - kevesebb, mint 30 egyéni extrasystoles óránként
- 2. fokozat - több mint 30 egyéni extrasystoles óránként
- 3. fokozat - polimorf (különböző formák) és politopikus (a kamrai myocardium különböző részeiből) extrasystoles,
- 4A osztály - párosított extrasystoles,
- 4 B osztály - extrasystoles,
- 5. fokozat - „korai” extrasystolák, amikor az extrasystole a szív még mindig folyamatos összehúzódásának hátterében jelenik meg.
Így az első két osztályra vonatkozó prognózis kedvező, például ha egy beteg több órán belül több extrasystolttal rendelkezik, rendszeresen váltakozva a normál szív összehúzódással egy vagy kettő után.
A harmadik-ötödik évfolyamok prognosztikailag kedvezőtlenek, mivel nagy a veszélye a halálos ritmuszavarok kialakulásának. Azaz, ha a bigeminy és a trigeminy párosított, csoportos vagy korai extrasystoles-ekkel váltakozik, veszélyesek lehetnek a komplikációk kialakulása szempontjából.
Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy az extrasystolák a fajta és a trigeminia szerint csak akkor veszélyesek, ha súlyos myocardialis patológia okozza őket. Ellenkező esetben, például vegetatív-vaszkuláris dystonia esetén az ilyen típusú extraszisztolák eltűnnek, ha az autonóm idegek hatása a szívre normalizálódik.
Mi az a begeremia típusú ütés? Ez a patológia veszélyes és hogyan kell kezelni?
A bigeminia típusú extrasystolák olyan típusú ritmuszavarok, amelyekben a szívizom rendkívüli összehúzódása következik be. Ezt a jelenséget a kamrai alorritmia vagy a supraventrikuláris extrasystole néven is nevezik. Ez az állapot hirtelen megjelenhet és eltűnik a nap folyamán.
A patológia általános jellemzői és típusai
A Bigemninia egyfajta verekedés, amelyben a szívizom minden helyes összehúzódását rendkívüli követi. Ennek alapján a bigeminia olyan állapot, amelynél a kamrai vagy pitvari összehúzódások nem fordulnak elő a vezetési rendszer azon útvonalain, amelyeken keresztül normál körülmények között impulzusokat küldünk.
Általában az extrasystoles - a szív korai élesedése - óránként körülbelül 55 összehúzódás. Bigeminiaról beszélünk, amikor az extrasystoles váltakozik a szívizom normál összehúzódásával egy összehúzódással. A patológia, mint egy ilyen állapot, ha egy napot több órán át tart.
A lokalizációtól függően a patológia két fő formája van:
- Ventrikuláris vagy kamrai. A jeleket a szív kamrája adja. Ez a forma az időseknél gyakrabban fordul elő.
- Supraventricularis vagy pitvari. Ebben az esetben a jel az atrioventrikuláris csomópontból, vagyis a supraventrikuláris zónából származik. Ez a patológiás forma igen ritka.
A predisponáló faktorokkal rendelkező betegek mintegy 63% -a szenved a nagyszemüveg kamrai formájából, mintegy 25% -a pitvari.
A gyakoriságtól függően a patológiás támadások egyenként (legfeljebb 5 jel / perc) és többszörösek (5 impulzus / perc frekvencián).
okok
A nagyméretű állapot az alábbi tényezőkből származik:
- erős kávé és tea visszaélése;
- érzelmi feszültség;
- fokozott fizikai aktivitás;
- alkoholfogyasztás, dohányzás;
- a szív-érrendszer patológiái (szívroham, angina, perikarditis);
- gyenge táplálkozás, a sült, zsíros, sós étrendben;
- a test mérgezése;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- elektrolit egyensúlyhiány;
- nyaki osteochondrosis;
- vaszkuláris dystonia;
- veleszületett és szerzett szívhibák;
- bizonyos gyógyszerek szedése (Novocain, Adrenalin).
A patológia kialakulását a mellkasban végzett sebészeti és diagnosztikai manipulációk is kiválthatják.
tünetek
Az extrasystolák a fajta típusától függően, ellentétben a szív- és érrendszeri munka szabálytalanságainak többségével, nem fejeződnek ki angina fájdalomban, a szív régiójában a szűkület érzésében. Még akkor is, ha fájdalom jelentkezik, rövid életű.
Ezek a tünetek megjelennek:
- szédülés;
- fokozott izzadás;
- hányinger;
- az arc bőre sápadt;
- légszomj;
- fokozott szorongás és érzelmi ingerlékenység;
- ájulás;
- remegés;
- nem képes mély lélegzetet venni;
- rövid távú szívmegállás érzése;
- a mellkasról a nyak vagy a fej felé haladó hullám érzése;
- sötétebb és villogó legyek a szemei előtt;
- letargia, fáradtság.
diagnosztika
A diagnosztika kardiológust végez. A bigemini azonosításához a következő intézkedések szükségesek:
- vér- és vizeletvizsgálatok a gyulladásos folyamat azonosítására, a mellékvesék és pajzsmirigyek szintjének, valamint a koleszterin és az elektrolitok szintjének meghatározása;
- a szívizom ultrahangvizsgálata a szerv szerkezetének változásainak kimutatására;
- Holter-monitorozás, amelynek lényege a szívizom munkájával kapcsolatos információk megszerzése a nap folyamán, a beteg testén lévő speciális felszerelések rögzítésével, amely lehetővé teszi a bigeminia okának megállapítását;
- echokardiográfia: lehetővé teszi olyan területek azonosítását, ahol impulzusok képződnek;
- az elektrokardiogram lehetővé teszi a normál összehúzódások, patológiás extrasystolák és kölcsönhatásuk vizuális adatainak megszerzését;
- a mellkasi szervek röntgenfelvétele lehetővé teszi a keringési elégtelenség felmérését;
- A testmozgás toleranciáját vizsgáló EKG lehetővé teszi az extrasystoles azonosítását és a szívelégtelenség mértékének értékelését.
A korai ütemek kezelése a bigeminia típusával
Kábítószer-kezelés
A drogterápia a következő gyógyszerek használatát foglalja magában:
- béta-blokkolók, csökkentve a vérnyomást és a kontrakciók gyakoriságát (Corvitol, Propranolol);
- a vérrögképződés elleni szerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést (Dipyridamole, Thrombone ASS);
- nyugtatók, hogy csökkentsék az ingerlékenységet, elnyomják az idegességet (Persen, Novo-Passit);
- antiaritmiás szerek (Lidokain, Cordarone);
- kalciumcsatorna-blokkolók (Nicardipine, Amlodipine), amelyek hozzájárulnak a vérerek terjeszkedéséhez és csökkentik a pulzusszámot;
- káliumot és magnéziumot tartalmazó tabletták (Asparkam, Doppelgerts Active), stabilizáló vaszkuláris tónus, ami normális vérnyomásszinthez és a szívizom összehúzódásának gyakoriságához vezet;
- nitrátok a fájdalom szindróma elnyomására (nitroglicerin);
- ACE inhibitorok, amelyek csökkentik a vérnyomást és a szívfrekvenciát (Captopril, Spiapril);
- ha a szívritmus zavarát a test mérgezése okozza, méregtelenítő intézkedéseket hajtanak végre.
Általános ajánlások
Ha a bigemenii ritka és nem következik be a szerves patológia következtében, és nem okoz szubjektív panaszokat, a gyógyszeres kezelés nem szükséges. Ebben az esetben elegendő számos szabály betartása.
- a stresszes helyzetek elkerülése;
- dohányzás, alkohol;
- korlátozza a kávéfogyasztást;
- gyakrabban a szabadban;
- mérsékelten gyakorolni;
- megtagadja a jelentős fizikai tevékenységeket;
- kiegyensúlyozott táplálkozás, több friss gyümölcs és zöldség fogyasztása, só, állati zsírok és gyors szénhidrátok korlátozása;
- megfigyelje a munka módját és a jó pihenést, legalább 8 órát aludjon.
Sebészeti beavatkozás
Az extrasystoles sebészeti beavatkozása csak akkor szükséges, ha a konzervatív kezelési módszerek sikertelenek. Ilyen jelzésekkel a leggyakrabban a rádiófrekvenciás ablációt végzik, amelynek lényege a patológiás fókusz megfékezése.
A műveletet a helyzettől függően helyi vagy általános érzéstelenítésben végezzük. Először egy femorális vénát vagy artériát permetezünk a katéter későbbi behelyezésére, majd fluoroszkópos szabályozás alatt a műszert a szívkamrába juttatjuk. Így a szakember meghatározza a kóros impulzusok fókuszát.
Miután azonosították a kandallót, ellenőrizze. A műtét után a betegnek 12 órára kell feküdnie a hátán. Szükség van az ágyneműnek való megfelelésre annak érdekében, hogy megakadályozzuk a szivárgást.
Népi receptek
A hagyományos orvoslás módszerei kedvező hatást gyakorolnak az idegrendszerre, megszüntetik a neurológiai tüneteket, de nem képesek teljesen eltávolítani a patológiát.
Használhatja ezeket az eszközöket:
- Infúzió galagonya gyümölcs. 30 gramm nyersanyagot kell bevennie, őrölni és 250 ml forró vizet öntenie. Tegye a tömeget a tűzre, főzzön 15 percig, majd hagyja kihűlni és feszítse. Igyon a készterméket naponta háromszor, egy teáskanál étkezés előtt.
- Infúzió a búzavirágon. 30 gramm nyersanyagot kell bevennie, 250 ml forró vizet öntsünk, egy órát ragaszkodunk. Szükséges, hogy naponta 3 alkalommal, 120 ml-en fogadjuk el az eszközöket.
- Infúziós valerianus. Ahhoz, hogy felkészüljön, be kell vennie 30 g gyökereit, a rostélyt, öntsünk egy pohár forró vizet. A szerszámot a fedél alatt kell infundálni, majd szűrni kell. Vegyünk naponta háromszor egy pohár infúziót.
- Körömvirág infúziója. Készítsünk 70 g száraz körömvirágot, öntsünk egy liter forró vizet. A szerszámot egy órára kell beadni, majd az infúziót szűrni kell. Naponta 4-szer 100 ml-re.
A leírt eszközök 2-3 hónapos alkalmazása után szünetet kell tennie.
kilátás
5 fő kockázati osztály van. Az első kettő ártalmatlan, a harmadik-ötödik osztály pedig súlyos jogsértések kockázatát eredményezi.
A szívritmus sikertelensége pitvarfibrillációt, villogást és pislogást okozhat. A szívizom idő előtti összehúzódása a vérkészítmény változásához vezet, és vérrögök kialakulásához vezet. Emellett a kamrai korai ütések az agy és a szív vérellátásának romlását okozhatják.
Az extrasystole nem a független betegség, hanem a legtöbb esetben nem okoz veszélyes következményeket, hanem kezelni kell. Ehhez leggyakrabban bonyolult orvosi terápiát írnak elő, bizonyos esetekben elegendő a megfelelő életmód kialakítása, néha műtétre lehet szükség.
-
Szívizomgyulladás
-
Dystonia
-
Szívizomgyulladás
-
Ischaemia
-
Ischaemia
-
Magas vérnyomás
-
Szívizomgyulladás
-
Ischaemia