A szív koronarográfiája - mi az, a koszorúér-vizsgálat és az érrendszeri koronária

A szív koszorúér-angiográfiája a szívpatológia diagnosztizálására szolgáló „arany standard”. A statisztikák szerint a halál fő oka a szív- és érrendszeri betegségek. Egyre több embernek van nagy kockázata a szívbetegségnek.

A betegség okainak korai észlelésével megelőzhető a szívbetegségek növekedése.

A modern orvostudomány egészének módszerei vannak a szív és az erek tanulmányozására, ami lehetővé teszi a betegség bármely szakaszában felmérés elvégzését és az egyén egyedi jellemzőit.

A szív vagy angiográfia koronarográfiája egy röntgen módszer, amely megállapítja a szív koszorúérének artériáját.

A diagnózis értéke abban rejlik, hogy a problémát belülről látjuk: objektív módon értékeljük a véredények belső rétegének állapotát és azonosítjuk a születési rendellenességeket.

Az eljárás lényege, hogy a szívedények kardiográfiáját olyan kontrasztanyaggal végezzük, amely tölti az edényeket, és kivetíti, hogy mi történik az angiográf monitoron.

A koszorúérek vékony artériák, amelyek vér- és oxigénellátást biztosítanak a szívizomhoz. Ez az egyetlen forrása a szívizomnak, nagyon sebezhető és károsodásra hajlamos. Atherosclerosis, miokardiális infarktus, ischaemia - a lumen szűkülésének következménye, a koszorúerek elzáródása.

A szív koronarográfiája lehetővé teszi:

• értékelje a koszorúerek állapotát;
• azonosítsa a görcs vagy az elzáródás középpontját (elzáródás);
• diagnosztizálja a rendellenességeket az artériák szerkezetében;
• a fedezet (oldalsó és bypass) véráramlás állapotának vizsgálata.

Csak egy kardiológus utalhat a páciensnek a beteg szívének koronária vizsgálatára.

A koszorúérek tervezett vizsgálatára vonatkozó jelzés lehet az ischaemia, angina és a szív egyéb patológiáinak diagnózisának tisztázása, vagy az újonnan felfedezett eredmények megerősítése. Kötelező koszorúér-angiográfia a szívhibák sebészeti kezelése előtt.

A szív kardiológusai megkülönböztetik a szív koszorúér-angiográfiáját:

• hosszan tartó fájdalom a mellkasrészben, légzési elégtelenség kíséretében;
• az intenzív kezelés során a beteg romlása;
• a szívszelep protézisére (cseréjére) vonatkozó választható műtét;
• shunt-hatékonysági elemzés;
• a szív veleszületett rendellenességei;
• a szív és az erek betegségei;
• az ischaemia nem hatékony kezelése;
• a szívinfarktus szövődményei;
• a nagyon felelősségteljes szakmák képviselőinek (kozmonauták, pilóták, gépészek) szívbetegségeinek vizsgálata;
• Kawasaki-betegség;
• traumás sérülések a mellkasban.

A koszorúér angiográfia lehetővé teszi a szív artériák patológiáinak időben történő kimutatását, lehetővé teszi a helyes kezelés előírását, megakadályozza a szívbetegségek kialakulását.

A világgyógyászatnak négy korszerű módszere van a koszorúerek állapotának diagnosztizálására:

1. Az intravaszkuláris ultrahang (IVUS) egy invazív vaszkuláris vizsgálat, amely meghatározza a koszorúér-ágy helyzetét. Az endovaszkuláris ultrahang módszerét ritkán alkalmazzák.
2. Intervenciós koronária-angiográfia - kontrasztanyag behelyezése a katéteren keresztül. Az eljárást az angiográfra rögzítik, több vetületben is bemutatják. Ez a technika veszélyes az aorta aneurizma szövődményei, a vérrög elválasztása, a szívroham miatt. A diagnózis után 12 órán át szigorúan bemutatott ágyazás.
3. A CT koronária angiográfia a legnépszerűbb és klinikailag jelentős vizsgálat. Az EKG szinkronizálással ellátott számítógépes tomográfiás szkennerrel történik, amely a szívciklus diasztolés fázisában kapott képeket átrendezi, amikor a koszorúerek nem mozognak. Ambulánsan végzik, és nem követeli meg, hogy a beteg kórházba kerüljön.
4. A mágneses rezonancia koronária angiográfia egy ritka eljárás, amelyet általában tudományos kutatás céljára végeznek. Technikailag bonyolult módszer, amely nem nyújt elegendő további információt a koszorúerek patológiájának értékeléséhez.

A szívedények koronarográfiája - mi ez és hogyan kell elkészíteni

A szívedények koronária-angiográfiája súlyos előzetes előkészítést igénylő diagnózis. Leggyakrabban terv szerint, kevésbé gyakran vészhelyzeti jelzésekkel végeznek.

A koszorúér-angiográfia előkészítése megköveteli, hogy a beteg számos tevékenységet végezzen:

• teljes vérszámlálás kötelező leukocita formulával és vérlemezkeszámmal;
• biokémiai vérvizsgálat;
• a vércsoport és a Rh faktor meghatározása;
• véralvadási;
• tesztek, amelyek kizárják a hepatitis C és B, HIV fertőzést;
• mellkas röntgen;
• 12-ös elektrokardiogram;
• kerékpár ergometria;
• szív ultrahang;
• stressz-echográfia;
• miokardiális szcintigráfia a nyugalomban és a dinamikában.

Javasoljuk, hogy a beteg gyulladáscsökkentő terápiát végezzen, hogy kizárja a megfázást és a vírusos betegségeket, és stabilizálja a meglévő krónikus patológiákat.

A szívedények koronária-angiográfiáját megelőző napon jobb, ha tartózkodik az ételtől és a szúrás területét.

Rájöttünk, mi a szív koszorúér-angiográfiája. Most beszéljünk arról, hogyan történik. Számos módszer létezik.

Az első szelektív. A beteg kórházba kerül (általában naponta). Az orvos értékeli a beteg jelenlegi állapotát, figyelmeztet a lehetséges kockázatokra és következményekre. Ha nincsenek ellenjavallatok a műtőben. Az angiográfia fájdalommentes, a beteg tudatos és kommunikál az orvossal.

A szívedények szelektív koszorúér-angiográfiája a következő lépéseket tartalmazza:

1. Novocainic vagy lidokain érzéstelenítés.
2. Katétert vezetünk a comb és az aorta felső részén a koszorúérek szájába (az alkar artériáján keresztül).
3. Radioplasztikus készítmény beadása (gyakran Lipiodol Ultra Fluid).
4. A folyamat rögzítése angiográfiával, a monitoron levő események megtekintése és az eredmények rögzítése. Az artériák felvétele több vetületben és különböző síkban történik.

A CT koszorúér angiográfia nem igényel előkészítő eljárásokat.

Csak néhány ajánlást kell követnie:

• nem használják a szívfrekvenciát növelő gyógyszereket és termékeket;
• a dohányzás és az alkohol megállítása;
• a diéta előestéjén;
• nem eszik.

A CT-vizsgálat - angiográfia több szakaszban történik.

Az első - a koszorúér-kalcium (CaScore) vizsgálata - a kezdeti szakasz, amely feltárja a koszorúér-ateroszklerózis jelenlétét. Speciális anyag bevezetése nélkül végzik el a kalcium mennyiségének kiszámítását a koszorúérek plakkjain. Meghatározza a CT-kutatás szükségességét.

A második - CT szkennelés - angiográfiát a hátán fekvő, a fejed fölé emelt karjaival végezzük.

Az eljárás teljes ideje 40-60 perc, és a következő lépéseket tartalmazza:

• az Isoketa vagy a nitroglicerin alkalmazása;
• radioaktív jódtartalmú anyagok bevezetése automatikus perfuser és sóoldattal;
• koronária artériák tomográfiás szkennelése, a páciens lélegeztető parancsok tartása;
• képgyűjtés az axiális síkban.

Az ülés során a beteg folyamatos kommunikációt folytat az orvossal, világos utasításokat és magyarázatokat kap. 10 perccel a CT angiográfia után a beteg visszatérhet a szokásos életmódhoz. Mivel az eredmények részletes dekódolást igényelnek, a beteg másnap kapja meg őket.

A szívedények szívkoszorúér-angiográfiája és annak ellenjavallatai

A koszorúér angiográfia olyan orvosi technika, amely nemcsak a diagnosztikát, hanem a kezelés sajátosságait is magában foglalja, és nem csak külön jelzések, hanem ellenjavallatok is vannak, a szívedények koszorúér-angiográfiája nem kivétel.

Mint ilyen, hiányoznak az abszolút ellenjavallatok az ilyen jellegű kutatások elvégzéséhez.

Ugyanakkor létezik egy olyan lista, amely a koronária angiográfiájának eltörlését befolyásoló különleges, igen jelentős korlátozásokat tartalmaz.

Ezek a következők:

• allergiás reakció előfordulása egy speciális anyagra, amelyet a betegnek a vizsgálat megkezdése előtt adnak be;
• vese- vagy szívelégtelenség - gyógyszeres kezelés következtében a beteg általános állapota stabilizálódik, ezért a vizsgálat lehetővé válik;
• a vérsejtek véralvadásával vagy az úgynevezett anaemiával kapcsolatos változások jelenléte - a vizsgálat csak a beteg gondos előkészítése után végezhető el;
• a vércukorszint meghaladja a normát;
• különböző fertőző betegségek jelenléte;
• a szív belső bélének gyulladása;
• a peptikus fekély akut stádiumának ideje;
• a tartós vérnyomás jelenléte, nem gyógyítható.

A szívedények angiográfiájának elvégzése előtt a szakorvos a betegnek egy vizsgálatot kér, amely magában foglalja az elektrokardiográfiát, az echokardiográfiát, a vérvizsgálatot a csoport meghatározására, számos szakemberrel való konzultációt és a lehetséges vírusok kimutatására szolgáló mintákat.

Ne felejtsük el, hogy a betegnek értesítenie kell a kezelőorvosot az összes létező betegségről, valamint az esetleges allergiás reakciókról.

A szívedények angiográfiájának közvetlen előkészítése több szakaszban történik:

• mivel a diagnózist üres gyomorban végzik, a betegnek abba kell hagynia az étel elfogyasztását este;
• a kutatások helye a szükséges borotválkozásnak;
• speciális technikát fejlesztenek ki a gyógyszerkészítmények alkalmazására nemcsak kizárólag az eljárás előtt, hanem előre is.

A koszorúér-angiográfia elvégzéséhez elemzést végzünk a szívterületre történő vénás hozzáférés meghatározására, annak érdekében, hogy az anyag szükséges mozgását és további behatolását biztosítsuk a koszorúerekbe. Ezt azért végezzük, hogy a megfelelő minőségű és legmegfelelőbb eredményeket elérjük. Az orvos megvizsgálja a beteg általános állapotát is, hogy megállapítsa a kapcsolatot a szakemberrel az eljárás során.

Természetesen vannak olyan esetek, amikor szükség van sürgősségi vagy tervezett angiográfiára a szívedényekben.

A sürgősségi koszorúér-angiográfia ajánlott az emberek számára az endovaszkuláris műtét utáni egészségkárosodás pillanatában. Ebben az esetben a fő jellemzők közé tartozik az elektrokardiogram negatív változása, az általános állapot romlása, valamint a vérben lévő enzimek szintjének jelentős növekedése.

Ez a forma olyan emberekben történik, akik kórházba kerülnek drámai változás idején, nevezetesen az angina pectoris támadás intenzitásának növekedésével.

A szívedények koronária vizsgálata - az eredmények értelmezése

A szívedények koronária vizsgálata nem tart sokáig, és ezt követően az enyhe kezelési mód ajánlott, korlátozva a sebészeti kezelés során alkalmazott végtag hajlítását, hogy megakadályozzuk a vérzés további megnyitását a szúrási területen. A vesék különböző rendellenességeinek előfordulásának megelőzése érdekében a páciensnek ajánlott inni, amennyire csak lehetséges.

Előfordulhatnak olyan esetek, amikor a lyukasztási helyen éles természetű fájdalom jelentkezik, jelentős duzzanat, kifejezett zúzódás, gyengeségérzet, vérnyomáscsökkenés vagy légszomj léphet fel. Ebben az esetben azonnal értesítse orvosát.

Előfordulhat, hogy az ilyen eljárásból eredő komplikációk kockázata lehet, mint a szívedények koronázása.

Gyakran előfordult tőlük:

• a vér megjelenése a lyukasztás helyén;
• aritmia;
• az allergiák megjelenése;
• az artéria intima súlyos elválasztása;
• infarktus kialakulását.

Több szakértő alapos vizsgálata lehetővé teszi az ilyen típusú betegségek további fejlesztésének kockázatának csökkentését.

Ami a kardiológiai CAG eredményeit illeti, számos következtetést jelentenek a szívterület hajóinak általános állapotáról, itt a szűkítés mértékéről, valamint a myocardialis vérellátás megfelelőségéről.

Ha a lumen szűkülését a felére érzékeli, nem okoz komoly következményekkel járó változásokat. Ha a szívedények szívkoszorúér-vizsgálata meghaladja a szükséges paramétereket, akkor ez jelentős megsértést jelez. A gyógyuláshoz sebészeti kezelésre van szükség.

A kapott képek lehetővé teszik a szűkület típusának meghatározását:

• helyi - magában foglalja a hajó viszonylag kis területét;
• diffúz - viszonylag nagy területre utal.

A szűkület elkülönítése a falakhoz is kapcsolódik:

• sima és sima;
• aláássák és egyenetlenek.

A bonyolult forma meglehetősen gyakori, és az atheroscleroticus plakk fekélye miatt jelentkezik.

A szívedények szívkoszorúér-vizsgálatának eredményeként a szívedények lumenének teljes elzáródása észlelhető. Ebben az esetben a myocardialis régió az oxigén és számos tápanyag korlátozásától függ.

A szívkoszorúér-erek segítenek az atherosclerosis súlyosságának és prevalenciájának meghatározásában. Ehhez elegendő a szűkület és az ateroszklerotikus plakkok jelenlétének értékelése a szívterület fő artériáiban.

Következésképpen a rendszer egy, két vagy három érrendszeri sérülésének jelenlétét meg kell jelölni. Ne feledje, hogy ez az eljárás meglehetősen drága.

kardiográfia

A "kardiográfia" fogalma ötvözi a szívműködés különböző módszereit. Elterjedt az elektrokardiográfia, melynek segítségével elektromos szívműködést rögzítenek. A vérerek ilyen kardiográfiája lehetővé teszi a szívizom vérellátását, a vezetőképességet és a szívfrekvenciát, a szívüregek méretének változását, a szívizom sűrűségét, az elektrolit egyensúlyhiányát, a szívizominfarktus időtartamát, a mérgező szívizom károsodását.

Feljegyezzük a szív aktivitásának rögzítését a páciens testéből (a mellkasra, lábakra és kezekre rögzített elektródák), az edények és a szív kardiográfiájának eredményeit 5-10 percig rögzítjük. Egy ilyen diagnózis eredménye a szív kardiogramja, amely szerint a kezelőorvos, a terapeuta, a kardiológus vagy más szakember elemezheti a beteg állapotát.

Amikor az edények és a szív kardiográfiáját írják elő

A kardiográfiára utaló jelek a fájdalom, a szív, a nyak, a hát, a has, a mellkas (bizonyos esetekben ischaemia nyilvánvaló), a légszomj, a gyakori ájulás, a lábak duzzanata, a megnövekedett nyomás, a szívrög, a reuma, a cukorbetegség, a stroke.

Készítsen kardiogramot a betegeknek a művelet előkészítésekor, a megelőző éves vizsgálatok során, a terhesség alatt, a dokumentáció elkészítésében, mielőtt meghatározná az egészségügyi létesítményeket és a sportklubokat, stb.

Ezen túlmenően a 40 évesnél idősebbek számára javasolt, hogy a panaszok hiánya ellenére évente kardiogramot kapjanak. Ez az egyetlen módja a látens szívritmus zavarok, az ischaemia és a szívinfarktus időben történő kimutatásának.

A kardiogram értelmezése

Csak egy szakember készíthet kardiogramot, megfejtheti az adatokat és szükség esetén megfelelő kezelést rendelhet. De a betegek maguk is megérthetnek néhány kifejezést, amely fontos a kardiogram dekódolásához:

• pulzusszám (HR). Az indikátor a szívizom-összehúzódások számát jeleníti meg percenként. Ha több, mint 91 összehúzódás van percenként, ez a tachycardia, és ha 59 ütés van és kevesebb, akkor a bradycardia. A pulzusszám egy felnőtt esetében 60-90 ütés.
• A szív elektromos tengelye (EOS). Ez a mutató a kardiográfia segítségével segít megérteni a szív helyét, meghatározni a különböző osztályok funkcióit. A szív cardiogramjában a normál, vízszintes, függőleges és EOS pozíciót balra és jobbra lehet mutatni.
• Sinus rendszeres ritmus. Az úgynevezett normális szívritmus, amely a sinus csomópontot határozza meg.
• Nem sinus ritmus. A szív cardiogramjában egy ilyen formuláció azt jelzi, hogy a szív ritmusát nem a szinusz csomópont határozza meg, hanem az elektromos szívpotenciák kisebb kisebb forrása, ami viszont a szív patológiáját jelzi.
• Sinus aritmia (szinusz szabálytalan ritmus). Ez a kifejezés azt jelenti, hogy a kardiográfiában abnormális szinusz ritmust rögzítenek, fokozatos csökkenéssel és a szívfrekvencia növekedésével. Az ilyen ritmuszavarok nem légúti és légzőszervi lehet.
• A pitvarfibrilláció vagy a pitvarfibrilláció. A vérerek és a szív kardiográfiájának ilyen következtetése arra utal, hogy a szívritmus zavara van, leggyakrabban a betegeknél 60 év múlva, nyilvánvaló tünetek nélkül, és gyakran a szívelégtelenséget, az agyvérzést okozva.
• A pitvarfibrilláció paroxiszmája. A pitvarfibrilláció úgynevezett hirtelen kialakulása kardiográfián. Ez az állapot azonnali kezelést igényel, és minél hamarabb kezdődik, annál valószínűbb, hogy a normális szívfrekvencia helyreáll.
• A pitvari flutter. Az aritmia típusa, amelyet nehezebb kezelni, mint a klasszikus aritmia.
• Extrasystole vagy extrasystole. Tehát a szív cardiogramjában a szívizom rendkívüli összehúzódását nevezik, ami abnormális impulzust okoz. Az extrasystolák lehetnek kamrai, atrioventrikuláris és pitvariak, attól függően, hogy a szív melyik régiójából származik.
• Wolff-Parkinson-fehér szindróma (WPW). A veleszületett rendellenességek jellemzik az abnormális elektromos impulzusokat és a veszélyes aritmiás rohamokat.
• Sinoatrialis blokád. A cardiogram értelmezésében hasonló megfogalmazás azt jelzi, hogy a szinusz csomópontból az impulzus vezetését a pitvari szívizomra vetették. Ezt a patológiát gyakran a cardiosclerosisban, a kardiopátiában, a myocarditisben, a szívrohamban, a kálium-gyógyszerek túladagolásában, a béta-blokkolókban, a szívglikozidokban, a szív műtétét követően találják meg.
• Atrioventrikuláris blokk. Ez a patria az impulzusnak a kardiográfián észlelt szívkamrákra való áthaladásának átmenete. Olyan megsértést idéz elő, amely a szív kamrai és atriainak nem szinkron összehúzódását idézi elő.
• Az Ő kötegének teljes, hiányos blokádja. A szív kamrai szívizomának vastagságában bekövetkezett impulzus megsértése. Ilyen eltérés a szívhibák, a cardiosclerosis, a myocarditis, a szívinfarktus, a miokardiális hipertrófia és a megnövekedett nyomás miatt jelentkezik.
• A bal / jobb kamra hipertrófia. Az úgynevezett kamra méretének növekedése vagy a fal vastagodása.
• Hegek. A kardiográfia ilyen következtetésekkel azt sugallja, hogy a múltban a beteg szívrohamot szenvedett. Ebben az esetben megelőző kezelést írnak elő az ismétlődés megelőzésére és a keringési zavarok okának kiküszöbölésére.
• Kiterjesztett QT távolság. A cardiogram transzkriptumában a szív vezetőképességének megszerzett vagy veleszületett zavarát jelezzük, melyet ájulás, ritmuszavarok, szívmegállás követ.

A vizsgálat során gyakran írják elő a gyerekeknek, hogy kardiogramot készítsenek, de meg kell jegyezni, hogy a kardiográfiai mutatók eltérnek a felnőttekétől. Egy évnél fiatalabb gyermekek esetében jellemző a szív összehúzódásának ingadozása a viselkedésüktől függően. Az összehúzódások átlagos gyakorisága 138 ütés, az EOS függőleges. Az 1-6 éves gyermekek kardiográfiája függőleges, normál és néha vízszintes elrendezést mutat az EOS-nál, a összehúzódások gyakorisága 128 ütés, gyakran a sinus légzési aritmia. A 7–15 literes gyermekek szívének kardiogramja azt jelzi, hogy a normális szívfrekvencia 65–90 ütés, az EOS-pozíció vertikális vagy normális, és a légzési ritmuszavar jellemző.

A szív kardioszkópiája (kardiográfia)

A kardiográfia olyan speciális eljárás, amelyben számos módszert alkalmaznak a szív munkájának tanulmányozására.

Az egyik leggyakoribb módszer az elektrokardiográfia, amely lehetővé teszi az elektromos szív aktivitás rögzítését.

A kardiográfia lehetőséget ad a szívizom vérellátásának és vezetőképességének értékelésére, valamint a szívkamrák falainak és üregeinek méretének változására, a szívizom sűrűségének jelenlétére, a szívfrekvencia meghatározására. Az elektrokardiográfia lehetővé teszi az elektrolitok egyensúlyának változását, valamint a különböző toxinokkal és a szívroham időtartamával kapcsolatos szívizomkárosodást.

Mikor kell megvizsgálnom a kardiográfiát

A kardiográfia elvégzéséhez számos jelzés áll rendelkezésre: kellemetlen és fájdalmas érzés a mellkasban, a felső hasban vagy háton, megnövekedett duzzanat, reuma, cukorbetegség, magas vérnyomás, stroke után; éves rendszeres ellenőrzésként; ha a páciensnek van szívverése, amit a hallás közben látható, gyakori ájulás és dyspnea; a sebészeti eljárások előkészítése során; az orvosi vizsgálat során látogassa meg az egészségügyi létesítményeket és a sportklubokat; terhesség alatt.

A fentieken kívül a kardiográfia ajánlott a 40 évesnél idősebbek számára legalább évente egyszer, függetlenül a panaszok jelenlététől vagy hiányától. Az időszerű diagnózis lehetővé teszi a szívbetegségek azonosítását és a súlyos szövődmények megelőzését.

Az elektrokardiogram értelmezése

Ezt az eljárást szakképzett orvosnak kell végeznie, aki továbbra is hatékony kezelést ír elő.

Bizonyos kifejezések, amelyek a cardiogramban szerepelnek, a betegek is megérthetik:

EOS - ez a mutató segít meghatározni a szívizom helyét és szervezeti egységeinek működését. Az elektrokardiogramban a vízszintes vagy függőleges helyzet jelezhető, jobbra / balra tolva.

HR - a szívverések számát jelzi. Norm - 60 - 90 ütés / perc. Ha meghaladja a 91 felvételt / percet, megemelkedik a pulzusszám. Fokozott gyakorisággal diagnosztizálható a tachycardia, és csökkent frekvenciájú (kevesebb mint 59 ütés / perc) bradycardia.

A nem-sinus ritmus a szív patológiájának indikátora, vagyis a szinusz csomóponton kívül néhány kisebb elektromos jel keletkezik.

A rendszeres sinus ritmus a szívizom normális működésének mutatója.

A pitvari flutter egyfajta aritmia, és sürgős orvosi beavatkozást igényel.

A kamrai hipertrófia - a kamrák falainak sűrűségét / elvékonyodását vagy formáik változását mutatja.

A pitvarfibrilláció - a szív működésének megsértését mutatja, bár a betegség nagyrészt tünetmentes. Ezt a patológiát leggyakrabban 60 év feletti embereknél észlelik.

A QT a szívvezetés indikátora, a megsértések megjelenítésekor gyakori ájulás léphet fel, sőt végzetes lehet.

Sinoatrialis blokád - a csomóponttól az átriumig terjedő impulzusokat mutatja, leggyakrabban a következő betegségek kialakulását jelzi: cardiosclerosis, cardiomyopathia, szívroham, miokardium.

A kardiográfiai kutatás típusai

Az elektrokardiográfia mellett a kardiológusok más típusú kardiográfiai vizsgálatokat végeznek, köztük:

• phonocardiography;
• Magnetocardiography;
• koszorúér-angiográfia.

A fonokardiográfia a szívizomok és a dörzsölések regisztrálása, amelyeket a szívizom munkája során vizualizálnak. Ez a módszer a kardiológus fonendoszkóp segítségével történő vizsgálatának ismert eljárásának analógja, ugyanakkor bemutatja a grafikus és hangtípus rögzítését. A fonokardiográfiát széles körben alkalmazzák a kardiológiában és a terápiában.

A magnetokardiográfia magában foglalja a szív munkájának érintetlen vizsgálatát a mágneses tér elemzésével, amelyet a szívizom a munka során termel. A technika meghatározza az egészségben azonos eltéréseket, mint az elektrokardiográfia. Ezt a technikát ajánljuk olyan betegek számára, akik nem tolerálják az elektródákat, például: a terhesség alatt, nők esetében vakolatban.

A koszorúér-angiográfia egy radiopaque technika, amely magában foglalja a kontrasztanyaggal rendelkező szonda bejuttatását a szív koszorúér-tartályain keresztül. Ezután egy sor röntgen. Ennek eredményeképpen a képekben láthatóvá válik a koszorúér-véráramlás zavarainak jelenléte vagy hiánya (a CHD fejlődésének mutatója).

Ma sok világkutató és kardiológus keres gyorsabb, pontosabb, egyszerűbb és hatékonyabb módszereket a kardioszkópiában. Ez a probléma elsőként a kutatási tevékenységek között van, mivel a szívbetegségek a 40+ éves korcsoportban a leggyakoribb halálok.

Az elektrokardiográfia végrehajtásának módszere

Az eljárás során a beteg kényelmesen vízszintes helyzetbe kerül a hátoldalon. Különleges elektródák vannak a mellkashoz, a lábakhoz és a karokhoz rögzítve. A készülék elindítja és rögzíti a szív munkáját. Az eljárás időtartama 5-10 perc. Az eredményeket egy kardiológusnak továbbítják a tolmácsoláshoz és a diagnózishoz.

Hol érhetem el a cardioscopy-t

A résztvevő kardiológusnak hivatalos vizsgálati módszert kell formalizálnia, amelyet mind a speciális kardiológiai központban, mind a regionális kórházban vagy helyi klinikán lehet elvégezni. Minden szükséges felszerelés multidiszciplináris és speciális orvosi központokban van.

Hogyan kell felkészülni a kardiográfiára

Az eljárás nem igényel bonyolult és specifikus előkészítést, csak a manipulációk elvégzése előtt fontos, hogy legalább 2 órát ne fogyasszunk. Kardiográfia ajánlott gyermek alvás közben. További vizsgálatok az orvos előtt, az egyéni fizikai mutatóktól kezdve. További tanulmányokat érdemes kiemelni: echokardiográfia, EKG, koagulogram, vérbiokémia, OAM, OAK.

Mindenesetre konzultálni kell az orvossal.

A szív kardiográfiája: a kutatás lényege és lehetőségei

A szív- és érrendszeri megbetegedések a nem fertőző kórképek között a legfőbb halálok okai. A külső és belső tényezők hozzájárulnak a szívkoszorúér-betegség, a myocarditis, az artériás hypertonia széles körű eloszlásához: genetikai hajlam, életmód, táplálkozás, stressz. A mellkasi fájdalom okának diagnosztizálása a szívizom nekrózisának megelőzésére szolgáló leginformatívabb vizsgálatokkal történik. A modern szívsebészet egyik legígéretesebb módszere a cardioscopy.

Mi a tanulmány

Cardioscopy (a "cardio" - a szív, a "scopos" - a vizsgálathoz) - a szív belső szerkezeteinek mikrosebészeti vizsgálata: üregek, papilláris izmok és kardioszkóp szelepek.

Ez a tanulmány az endoszkópos diagnosztikai módszerekhez tartozik, amelyek magukban foglalják az élő szervezetben lévő szervek anatómiai szerkezetének és funkcióinak vizsgálatát. Az eredményt úgy érjük el, hogy a rögzítő eszközt közvetlenül a teszthelyre vezetjük. A cardioscopy viszonylag új módszer, amelynek használatát korlátozza az elvégzésének bonyolultsága, a berendezések költsége és a speciálisan képzett orvosok hiánya.

A kutatás elvégzéséhez szükséges:

• Fényforrás
• A fibroszkóp olyan eszköz, amely a fényt a vizsgált tárgyhoz vezeti, majd 3000 vékony üvegszálon keresztül visszajuttatja a képet.
• Vezető - léggömb katéter: vékony huzal, lapos vége a végén. Hasonló eszközt használnak az angioplasztikához. A levegővel vagy folyadékkal felfújt léggömb az ateroszklerózis során kiterjeszti az edény szűkített lumenét. A cardioscopy esetében a vezetéket csatlakoztatott hűtőberendezéssel használják.
• Videokamera digitális felvétel lehetőségével.
• A monitor folyamatos monitorozására szolgáló képernyő.

Az orvosi manipulációk szükségességétől függően (a szeleppel összekapcsolt szétválasztás - commissurotomy) - van egy csatorna a műszerek számára a fibroszkóp lumenében.

Ezen túlmenően a meglévő módszerek kontrasztanyag használatának lehetőségét jelentik: az Evans Blue 2% -os oldata vagy a fluoreszcein a véráramlás értékelésére.

Az eljárás egy endoszkópos eszköz szubkután beadását jelenti a véráramba, ami a szív kamráihoz vezet. Az üregek és szelepek vizsgálata valós időben történik videó rendszer használatával.

A módszer fajtái

A cardioscopy egy nem standard eljárás kardiológiai diagnosztikában, melynek alkalmazása a létfontosságú jelek szerint történik, és mindig összefügg a nyitott szívműtétek elvégzésével.

Attól függően, hogy a kardioszkópot a vizsgált területre milyen módon hajtják végre, vannak:

• A percutan cardioscopy - hozzáférést úgy végezzük, mint a klasszikus koszorúér-angiográfiában (a szív szívkoszorúereinek röntgenvizsgálata): a combcsont artériáján keresztül. A flexibilis vezető egy fibroszkópot hordoz az aortába, majd a bal szívkamrába. A jobb pitvar és a kamra vizsgálatához femorális vagy szubláv vénás katéterezés alkalmazható.
• Transaortikus - egy cardioscope-ot behelyezünk egy kis metszésbe az aortában (a legnagyobb edényben), és a bal kamra üregébe emelkedik. Az aortához való hozzáférést a nyitott mellkasi üregben, a szegycsont középső sternotomiáján keresztül végezzük.

Fontos! Minden nyitott szívbeavatkozást szív-tüdő géppel végeznek.

Továbbá merev (merev) és rugalmas (fibroszkóp) kardioszkópok vannak. A modern szívsebészetben rendkívül rugalmas eszközöket használnak, amelyek megakadályozzák a szöveti traumát.

A cardioscopy indikációi

A cardioscopy egyenértékű a sebészeti beavatkozással, amelynek célja a szigorú jelzések szerint történik. A módszer alkalmazása ilyen betegségekre vonatkozik:

• Szív aneurizma - a szívüreg (leggyakrabban a bal kamra) kiterjedése miokardiális infarktus miatt és az érintett szövet rugalmasságának csökkenése. A szentikus falak duzzadásakor a vérrögképződés a vérrögök képződésével jár, ami veszélyezteti a szövődmények kialakulását (például ischaemiás stroke).
• A kardiomiopátia olyan betegségek egy csoportja, amelyeket a szívizom sérülése jellemez, amely természetben nem gyulladásos.
• A szívizomgyulladás a szívizom gyulladása (a szív izomrétege), leggyakrabban bakteriális vagy vírusos eredetű.
• Megszerzett szívhibák - az endokardium sérülése - a szív belső bélése. A patológiát a szívszelepek szűkületének (összehúzódása) vagy elégtelensége okozza.
• A veleszületett szívelégtelenségek: nyitott ovális ablak, kamrai szűkülethiba.
• Endokarditisz - a szelepszelep fertőző léziója lyukak, gennyes gyökerek és növényzetek (növekedések) kialakulásával.

Ezen túlmenően az eljárást arra használják, hogy meghatározzuk a szívizomnak a myocardialis infarktus miatt bekövetkező károsodásának pontos méretét. A kardioszkópiával végzett orvosi manipulációk végrehajtása a vérrögök eltávolításával jár a szív üregéből, és a szelezett szelepszelepek szétválasztása.

A vizsgálat ellenjavallatai

Az idegen test beáramlása az érrendszer lumenébe, a kontraszt és az érzéstelenítő anyagok használata a nemkívánatos következmények kockázatával jár. A szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében a cardioscopy ellenjavallatok vannak:

• A keringési elégtelenség ІІІ-ІV fok.
• Veseelégtelenség (kreatininszint több mint 150 µmol / l).
• Allergiás reakció az injekciózott gyógyszerekre.
• Hipertónia, amelyben a nyomásszint szabályozhatatlan.
• Koagulopathia - koagulációs rendellenességek (hemofília, vérlemezkeszám csökkenés).

Fontos! Ha a diagnózis céljára nem invazív módszereket (például ultrahangot) használunk, a cardioscopy nem történik meg.

Hogyan kell felkészülni a cardioscopyra

Tekintettel az eljárás invazivitására és technikai összetettségére, szükség van a beteg előzetes részletes vizsgálatára. Ajánlott kutatás:

• Teljes vérszám leukocita képlettel.
• Vizeletvizsgálat.
• A vér biokémiai analízise: fehérje, bilirubin, kreatinin, máj transzaminázok, karbamid - a vesék és a máj funkcionális állapotának értékelése.
• Koagulogram: nemzetközi normalizált arány (INR), fibrinogén, protrombin index - a véralvadási rendszer értékelésére.
• Elektrokardiográfia (EKG) - a szívizom ritmusának és impulzusvezetésének értékelése.
• Az echokardiográfia a szív ultrahangvizsgálata, hogy egy halom segítségével strukturális vagy funkcionális patológiát állapítson meg.

A szükséges tanulmányok listáját a kezelőorvos határozza meg egyénileg, figyelembe véve a betegség lefolyásának jellemzőit és a kapcsolódó panaszokat. Ezenkívül minden sebészeti beavatkozást üres gyomorban hajtanak végre, így az utolsó étkezés legkésőbb 18:00 óráig a vizsgálat előtt.

Hogyan készül a tanulmány?

A perkután cardioscopy eljárása a helyi érzéstelenítő allergiás vizsgálatával kezdődik. A comb felső harmadában a bőr és a bőr alatti szövetek érzéstelenítéssel infiltrálódnak. Ezután egy jobb oldali femorális artéria lumenébe egy ballonnal ellátott vezetőt helyezünk be. A katéter a kóros artériák rendszerén keresztül belép az aortába, ahonnan a szelepen keresztül a bal kamra üregébe kerül.

Egy további vezetékcsatornán keresztül szén-dioxidot táplálunk be, ami felfújja a ballont, ami lehetővé teszi a vezető számára a szív rögzítését. A cardioscope-ot a femorális megközelítésen keresztül vezetik be a vezetőn keresztül. A videó vezérlés alatt a csatlakoztatott monitor képernyőjén a nagy edények, a papilláris izmok, a szelepek és a szív belső felülete állapítható meg. A fluoreszcein és más kontrasztanyagok alkalmazása lehetővé teszi a vér mozgását a kamrai falak mentén.

Ezenkívül nitroglicerin tesztet alkalmazhatunk a koszorúér-erek funkcionális képességének értékelésére 200 mg hatóanyag intravénás adagolásával.

Fontos! Miután az endoszkópot a gyomor üregébe helyeztük, a heparint egy további csatornán keresztül vezetjük be a vérrögképződés megelőzésére.

A vizsgálat transaortikus változata egy nyitott érzéstelenítéssel, mesterséges lélegeztető egységgel és vérkeringéssel történő nyitott szívműtét szakaszában áll.

A módszer előnyei és az esetleges szövődmények az eljárás után

A kamrák állapotának diagnosztizálását és a szívbillentyű berendezés klinikai helyzetétől függően cardioscopy és echokardiográfiával végezzük.

A módszerek összehasonlító jellemzőit a táblázat tartalmazza.

A szív kardiográfiája

A szívedények koronarográfiája: hogyan, költség, komplikációk. A szívhajók koronarográfiája: vélemények

Csodálatos cikk. Én magam csináltam. Amikor a regionális kórházban kaptam a szívhajók koszorúér-angiográfiáját, és nem voltam elégedett a koleszterinnel, boldog voltam. Közel három hónapot töltöttek a művelettel. Két hónappal a műtét előtt a módszerem szerint tisztítottam az edényeiket a koleszterinről, és 11,770-es nyomással jöttem a szívközpontba, de egyébként elküldtem a műveletet. De amikor az orvos azt mondta, hogy CLEAN-as hajóim vannak, nagyon boldog voltam. Örömmel töltöttem el ezt az eredményt, hogy a kezelésem eredményeit megszilárdítsam néhány pohár pálinkát, hogy megünnepeljük. A boldogság a lélekben csak nőtt.
Az edények tisztítása után a szürke szemöldökeim csökkentek, és az egyik oldalon teljesen eltűntek.

Hány ember foglalkozott ezzel a kérdéssel ugyanazzal a kérdéssel, sírva a szívből, segített, és egy csendes, csendes, sokat mond. Tényleg IRON és valaki más fájdalma van! De Isten szem előtt tartja a Rogue jeleket, és teljes jutalomban részesül. Hogy mást fogsz megbánni! És a boldogság a lelkedben az ilyen cselekedetekből nem fog növekedni. Isten tiltsa meg, hogy nem csak a szemöldök szürke haja van, hanem minden más helyen, ahol még nem hagytak el.

11 furcsa jel, ami azt jelzi, hogy jó az ágyban. Azt is el akarod hinni, hogy örömét adja az ágyban lévő romantikus partnereinek? Legalább nem akarsz elpirulni és elnézést.

A sztereotípiákkal ellentétben: egy ritka genetikai rendellenességgel rendelkező lány meghódítja a divat világát. A lány neve Melanie Gaidos, és gyorsan behatolt a divat világába, sokkoló, inspiráló és ostoba sztereotípiák elpusztítására.

7 testrészeket, amelyeket nem szabad megérinteni: Gondolj a testedre, mint egy templomba: használhatod, de vannak olyan szent helyek, amelyeket nem lehet megérinteni. Tanulmányok mutatják.

Ezek a 10 kis dolog, amit egy férfi mindig egy nőben észrevesz, azt hiszi, hogy az embere semmit sem tud a női pszichológiáról? Nem. Egy szerető partner sem tűnhet el egyetlen apróságtól sem. És itt van 10 dolog.

Megbocsáthatatlan hibák azokban a filmekben, amelyeket valószínűleg soha nem vettek észre. Valószínűleg nagyon kevés olyan ember van, aki nem szeretne filmet nézni. Azonban még a legjobb filmben is vannak hibák, amelyeket a néző észrevehet.

10 bájos csillaggyermek, akik ma nagyon másképp néznek, és egy nap kis hírességek olyan felnőtt személyiségekké válnak, akik már nem ismerhetők fel. Aranyos fiúk és lányok a.

A szívedények koronarográfiája: hogyan történik, jelzések, következmények

A webhelyen található összes anyagot a szerzők vagy a profi egészségügyi szakemberek szerkesztői teszik közzé, de nem a kezelésre vonatkozó recept. Cím szakértőknek!

A szívedények koronográfiája (koszorúér-angiográfia, koszorúér-angiográfia, CAG) a röntgensugarak felhasználásával végzett koronária artériák tanulmányozására szolgáló módszer. A szív szívkoszorúér-angiográfiájának is nevezik. A módszert különböző szívbetegségek diagnosztizálására használják. Ennek az eljárásnak a minősége a kezelési recept helyességétől függ.

A koronográfia célja

A koronográfia lehetővé teszi az orvos számára, hogy a monitor képernyőjén lássa, mi történik a beteg véredényeiben, amelyen keresztül vér kerül a szívbe. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy nyomon követhesse a vérkeringés dinamikáját, diagnosztizálja a véredények elzáródását vagy szűkítését. Ebben az esetben az orvos egyértelműen megmutatja az artéria szűkülésének helyét.

Az eljárás segít a szívedények veleszületett hibáinak azonosításában is. Ha szükség van a koszorúér cseréjére (bypass), akkor a koronográfián a jövőbeni sebészeti beavatkozás területét azonosítjuk.

Használati jelzések

A szív koronográfiáját alkalmazzák:

• A mellkasi fájdalmak és a légszomj, gyakran a szívedények szűkülését jelzik;
• Abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelés nem működik, és a betegség tünetei nőnek;
• Mielőtt elvégezné a szívszelep cseréjét (a szívedények vasokonstrikciójának kimutatására);
• Egy műtéti műtét után a sebészeti eljárás eredményeinek értékelése;
• A szív gyulladásos vénás defektusának gyanúja esetén;
• A szívedények betegségei;
• Abban az esetben, ha nyitott szívműtétet terveznek;
• A szívelégtelenség;
• A mellkasi súlyos sérülésekkel;
• A műtét előestéjén a szívproblémák kockázata.

Ellenjavallatok

A szívedények angiográfiája nem végezhető el a következő esetekben:

1. A keringési rendszer betegségeiben;
2. Vesekárosodásban szenvedő vesebetegségben;
3. Vérzéses betegek;
4. Emelkedett testhőmérsékletű betegek;
5. Súlyos tüdőbetegség esetén;
6. Cukorbetegek;
7. Idősek számára a vizsgát csak szakképzett szakember nevezi ki.

Lehetséges szövődmények

Tudnia kell, hogy sok más, a szíven és az edényen elvégzett eljáráshoz hasonlóan a koronográfia bizonyos esetekben negatív következményekkel járhat a betegre nézve. A súlyos problémák azonban ritkák.

A koronográfia utáni szövődmények:

• Szívroham;
• A szív vagy az artéria szakadása;
• A vérrögök elválasztása a véredények falától, ami szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezet;
• Artériás sérülés;
• Szívritmus-változások (aritmiák);
• Az eljárás során felhasznált készítmények allergiás megnyilvánulása;
• fertőzés;
• Vesekárosodás;
• Túlzott röntgen expozíció;
• Bőséges vérzés.

Az eljárás előkészítése

A koronográfiára való felkészülés folyamata egy felmérések összetett részét foglalja magában. Klinikai és biokémiai vérvizsgálatot, koagulogramot írnak elő. vizeletvizsgálat. Kötelező a vércsoport és az Rh tényező azonosítása. A beteg vérét is vizsgálják a HIV és a hepatitis vírusok jelenlétében.

A koszorúér-angiográfiát megelőzi:

1. EKG-;
2. Doppler ultrahang és duplex szkennelés;
3. A mellkas radiográfiája.

Az angiográfia előestéjén a betegnek számos egyszerű szabályt kell követnie:

• Nem ajánlott enni és inni az eljárást megelőző nap éjfél után;
• Minden gyógyszert be kell vinnie a klinikába;
• Mielőtt megszokná a szokásos gyógyszeres kezelését a vizsgálat reggelén, ajánlott orvosával konzultálni. Ez különösen vonatkozik a cukorbetegségben szenvedő inzulinra;
• Emlékeznie kell arra, hogy tájékoztassa orvosát az allergiáiról;
• Az eljárás előtt ki kell üríteni a hólyagot;
• Szüksége van a gyűrűk, láncok, fülbevalók, szemüveg eltávolítására;
• Fel kell készülni arra a tényre, hogy az orvos kéri a kontaktlencséket.

Hogyan ma a koronográfia?

Az eljárást gyakran nemcsak speciális kardiológiai központokban, hanem multidiszciplináris klinikákban is végzik. Leggyakrabban a tanulmányt tervezik. A betegnek tudnia kell, hogyan történik a koronográfia:

Szúrást hajtanak végre (általában a combcsont artériájában), amelyen keresztül vékony műanyag katétert nem helyeznek be a szívbe. Egy speciális kontrasztanyag kerül a katéterbe. Lehetővé teszi az orvosnak egy angiográfot, amely a képet a képernyőn továbbítja, hogy lássa, mi történik a páciens koszorúereiben.

A vizsgálat során az orvos megvizsgálja az edények állapotát, meghatározza a szűkület helyét. A koronográfia lehetővé teszi az edények minden egyes részének gondos vizsgálatát és a helyes következtetések levonását. Ez elsősorban a szakember képzettségétől és tapasztalatától függ. Végső soron a kezelés sikere, és gyakran a beteg élete attól függ, hogy az orvos mennyire képes az eljárást. Ezért a betegeknek komolyan fontolóra kell venniük a klinika kiválasztását, tanulmányozniuk azoknak a véleményét, akiknek a koronográfia maradt.

Miért készítse elő a betegt?

A koronográfia előtt anesztézia és egyéb gyógyszerek kerülnek beadásra a páciensnek, a hajszálakat a rágcsáló területen vagy a karon borítják (attól függően, hogy hol van a katéter). Ezután ezen a helyen egy kis metszés történik, amelybe egy műanyag csövet helyezünk be. Egy katéter van behelyezve rajta. Óvatosan a szívre tolja. Ez a fejlődés nem lehet fájdalmas a beteg számára.

A szív aktivitását szabályozó elektródákat a mellkason rögzítik. A vizsgálat során a beteg nem alszik. Egy bizonyos szakaszban felkérhetik, hogy mély lélegzetet vegyen, megváltoztassa a kéz helyzetét, megtartsa a lélegzetét. A vizsgálat során a beteg a vérnyomást és az impulzust méri.

Attól függ, hogy az orvos miért találja meg a szív angiográfiáját, hogy szükség van-e azonnali további beavatkozások elvégzésére, például az összehúzott artériák angioplasztikával vagy stentelhelyezéssel történő megnyitása.

A koronográfia általában körülbelül egy órát tart, de több időt vehet igénybe.

A vizsgálat befejezése után a betegnek legalább néhány órán át az orvos felügyelete alatt kell lennie, és nem szabad felkelnie a vérzés megelőzésére. Bizonyos esetekben a beteg ugyanazon a napon hazatérhet, néha a klinikán kell maradnia.

A koronográfia utáni időszakban a bőséges ivás ajánlott a betegnek. Az orvos meg fogja határozni, hogy mikor lehetséges a gyógyszerek újbóli bevétele, zuhanyozni, visszatérni a szokásos élethez. A beavatkozás után néhány napig nem érdemes kemény munkát végezni.

Videó: jelentés az "Egészség" program koronária-angiográfiájáról

A kutatás költségei Oroszországban és külföldön

A koronográfia meglehetősen gyakori módszer a szívgyakorlásban. Mennyire függ az eljárás költsége számos tényezőtől, beleértve a klinika szintjét, a szakember szakképzettségét, a vezetőjét, a felhasznált fogyóeszközök számát, a fájdalomcsillapítók választását, a kiegészítő szolgáltatások rendelkezésre állását, a kórházban töltött időt stb.

Oroszországban az OMS-politikákkal rendelkező betegek nyilvános klinikáiban a szívhajók koronográfiája ingyenes. A fennmaradó részek esetében az áringadozások 8 000–30000 rubel között mozognak.

Ugyanezért a tanulmányt külföldi klinikákban kell megkérdezni:

• Németországban a diagnosztika 6,500 dollártól és a kezelési eljárásig 19 000 dollárig;
• Ausztriában - 13 ezer és 18 ezer dollár között;
• Franciaországban - 7000-14000 dollár;
• Izraelben - 5000-15000 dollár;
• Az Egyesült Államokban - 7000-22500 dollárt;
• Svájcban a teljes körű szolgáltatásért körülbelül 27 000 dollár.

Így a páciensnek lehetősége van arra, hogy hol végezzen létfontosságú eljárást. Amint láthatod, költsége változó, és az oroszok számára ez teljesen lehetséges és ingyenes lehetőség, ami a koronográfiát szinte mindenki számára elérhetővé teszi, akinek ez látható.

Mindenesetre konzultáljon orvosával az első betegség jeleiről. Csak ebben az esetben lehet elkerülni a súlyos és néha visszafordíthatatlan egészségügyi következményeket.

Videó: a koszorúér-angiográfia és a szívhangzás bemutatása

A szívedények koronarográfiája - mi az, biztonságos, ha végrehajtják

A szív- és érrendszeri betegségek nagyon jellegzetes patológiát jelentenek a 40 év feletti emberek számára. Ezek közül a betegségek közül a leggyakoribbak az érrendszer tökéletlenségei és a szívizom erejének korlátozása.

A szívbetegségek okainak tisztázása érdekében sokféle módon lehet diagnosztizálni. Az egyik legérdekesebb ellenőrzés a szívhajók koszorúér-angiográfiája - mi ez, veszélyes-e, és hogyan történik a vizsgálat?

Általános információk

Ez egy invazív manipuláció, amely arra szolgál, hogy meghatározza a vér és az oxigén szívét hordozó hajók állapotát. Koronárianak nevezik őket. A bal és jobb szívkoszorúerek általában táplálkozást biztosítanak az izmoknak, és támogatják az egész szerv teljesítményét.

Kedvezőtlen események esetén ezek az artériák különböző okokból keskenyek (szűkület) vagy eltömődnek (elzáródás). A szívhez való vérellátás jelentősen korlátozott vagy teljesen megszűnik egy bizonyos helyen, ami a koszorúér-betegség és a szívinfarktus oka.

Egy ilyen hiba kizárására vagy, ha rendelkezésre áll, annak mértékének meghatározására, a koszorúér-angiográfiát végzik.

Ez a szívkoszorúér-erek lumenének röntgenvizsgálata angiográfiával és a katéteren keresztül a szív artériák küszöbén keresztül behelyezett kontrasztanyaggal. A felmérést különböző szögekből végzik, ami lehetővé teszi a felmérés tárgyának állapotáról a legrészletesebb képet.

Az eljárás jelzése

Tervezett módon a koszorúér-angiográfiát a következőképpen végezzük:

• a CHD diagnózisának megerősítése vagy megtagadása;
• a diagnózis tisztázása a betegség meghatározásának egyéb módszereinek hatástalanságával;
• meghatározza a hiba elhárításának természetét és módját a következő művelet során;
• egy szerv állapotának felülvizsgálata a nyitott szívműtétre való felkészülés során, például hiba esetén.

Vészhelyzetben az eljárást a szívroham első jelei és tünetei vagy az infarktus előtti állapot jelenlétében hajtják végre, amely az egészségügyi okokból azonnali beavatkozást igényel.

Fontolja meg, hogyan kell felkészülni a szív koszorúér-angiográfiájára, és hogyan kell ezt az eljárást elvégezni.

edzés

A koszorúér-angiográfia kijelölése előtt meg kell vizsgálni egy sor vizsgálatot annak érdekében, hogy kizárják vagy megerősítsék azokat a tényezőket, amelyek nem teszik lehetővé a diagnosztikai módszer használatát. Képzési program:

• vérvizsgálatok (összesen cukor, hepatitis B és C, bilirubin és egyéb májindexek, HIV, RW, csoportonként és Rh faktornál);
• vizeletvizsgálat vese patológiában;
• EKG 12 vezetéken;
• a meglévő krónikus betegségekkel foglalkozó szakemberek vizsgálata és következtetése.

A manipuláció jóváhagyása után a közvetlen előkészítés az eljárás előtt történik:

• az orvos előzetesen visszavon bizonyos gyógyszereket, például a véralvadást csökkentő gyógyszereket;
• a diagnózis napján kizárják a táplálékfelvételt - a hányás szövődményeinek elkerülése érdekében a vizsgálatot üres gyomorban végzik;
• az orvos allergiás történetet gyűjt, vizsgálatot végez egy kontrasztanyaggal.

Közvetlenül a koszorúér-angiográfia előtt ajánlott zuhanyozni, haját borotválni, eltávolítani az ékszereket a testből (fülbevaló, gyűrű, piercing), szemüveget, eltávolítható fogpótlást, lencséket, a WC-t.

Hogyan csinálják

A beteg egy speciális asztalon fekszik. Szívérzékelők csatlakoznak a mellkasához. A katéter behelyezésének területén helyi érzéstelenítés és bőrfertőtlenítés történik. Bécsben mikroszintű bemetszést végzünk, amelyen keresztül egy katétert helyeznek be.

Az edényeken keresztül egy angiográf irányítása alatt álló katétert hajtanak végre a koszorúérek szájába. A kontrasztanyagot felváltva mindegyikbe felveszik az ilyen hajók belső terét. Lövés és rögzítés különböző pozíciókból. Meghatározzuk a szűkület vagy elzáródás helyét.

A műtét során a beteg tudatos, állapotát a megjelenés, a pulzusszám és a verbális viselkedés megfigyelésével figyeli.

A megfigyelés befejezése után a katétert óvatosan eltávolítják a vénából. A sebet óvatosan varrjuk. A betegnek még van ideje hazudni, és az orvos következtetést ír. Ez jelzi az edényekben a legkisebb lumen méretét, a szűkítés mértékét és a helyzet korrekciójának javasolt módját - a szívedények stenting vagy bypass műtétét. Problémás területek hiányában a koszorúérek általános leírását adjuk meg.

Videó arról, hogyan kell a szívedények járóbeteg-angiográfiáját elvégezni:

feltételek

A koszorúér-angiográfiát leggyakrabban kórházban végzik a koszorúér-betegség rutin vizsgálatának részeként. Ebben az esetben az összes elemzés itt, néhány nappal az intervenció előtt történik.

Talán a diagnózis és a járóbeteg. A páciensnek azonban először függetlenül kell elvégeznie minden vizsgálatot a listán, kardiológus véleményét szerezni a koszorúér-angiográfia lehetőségéről és az arra való utalásról, jelezve a vizsgálat célját.

Ambulánsan a leggyakrabban a radiokarpális vénán és a karon keresztül vezetik be a koronária-angiográfiára szolgáló katétert - a műtét utáni időszakban lehetséges a terhelés minimálisra csökkentése, ellentétben a femoralis hajón történő invázióval a veszélyes vérzés elkerülése érdekében.

Ellenjavallatok

Számos állam nem teszi lehetővé a diagnosztikai módszer alkalmazását, ezért alternatív megoldásokat igényelnek. Az előzetes vizsgálat feltárhatja ezeket a feltételeket:

• az ellenőrizetlen artériás hypertonia - a beavatkozás stresszt okozhat, ami hipertóniás válsághoz vezethet;
• a stroke utáni állapot - a szorongás a betegség második támadását okozhatja;
• belső vérzés bármely szervben - amikor az invázió növelheti a vérveszteséget;
• fertőző betegségek - a vírus hozzájárulhat a trombózis kialakulásához a bemetszés helyén, valamint a véredények falain lévő területek hámlását;
• a cukorbetegség a dekompenzáció stádiumában jelentős vesekárosodás, magas vércukorszint, szívinfarktus lehetősége;
• bármilyen eredetű magas hőmérséklet - az egyidejűleg magas vérnyomás és a gyors szívverés szívelégtelenséghez vezethet az eljárás során és után;
• súlyos vesebetegség - a kontrasztanyag szervkárosodást okozhat, vagy súlyosbíthatja a betegséget;
• kontrasztanyag intoleranciája - a diagnosztika előestéjén tesztet végeznek;
• fokozott vagy csökkent véralvadás - trombózist vagy vérvesztést okozhat.

Az előkészítés során mindezek az államok világossá válnak, és a kezelést azzal a céllal nevezik ki, hogy kompenzálja őket. Nincsenek abszolút ellenjavallatok az eljáráshoz. A stabilizálás után az eljárást helyhez kötött körülmények között lehet végrehajtani.

Kockázatok, szövődmények és következmények

A koszorúér-angiográfia, mint minden invázió, mellékhatásokat is okozhat, amelyeket a szervezet rendellenes reakciója okoz a beteg beavatkozására és stresszére. Ritkán, de a következő események fordulnak elő:

Az eljárás előtti vizsgálat célja, hogy megakadályozza ezeket a feltételeket, de néha ez megtörténik. Az orvosok, akik részt vesznek a vizsgálatban, megbirkózzanak a helyzettel, az eljárást az első kedvezőtlen jelekkel megszüntetik. A pácienst kivonják a veszélyes állapotból, és megfigyelés céljából áthelyezik a kórházba.

Ajánlások a végrehajtás után

A vizsgálatot végző orvos következtében a kardiológus meghatározza a beteg kezelésének módját. Ha bizonyíték van, akkor a stent telepítésének ideje (ugyanúgy, mint a koronária angiográfia - katéter használata) történik.

Néha ezt az eljárást közvetlenül a diagnózis során hajtják végre, ha a beteg előzetes hozzájárulást kap. A kardiológus is előírhat járóbeteg-kezelést vagy koszorúér-bypass műtétet.

Diagnosztikai költségek

Ha van OMS-irányelv, a koronária-angiográfia indikációkra van jelölve. A legtöbb kórház felszereltsége azonban nem teszi lehetővé, hogy rövid időn belül fedezze mindenkit a diagnosztikai módszerrel. Általában a sor hónapokig tart, mert a vizsgálati kvóták korlátozottak. Ezt a kutatást kereskedelmi alapon lehet átadni.

Oroszországban a költségek nagy tartományban vannak - 10-45 ezer rubelt. Külföldön ezt a beavatkozást nem mindig fedezi a biztosítás, és nem is olcsó - 300 és 2500 dollár között.

A szívkoszorúér-angiográfia a diagnosztikai eljárások kötelező listáján szerepel a szívedények károsodásának mértékének meghatározására. Az eljárást hosszú ideig tesztelték és szabványosították - ez garantálja a beteg biztonságát. Az ország kardiológiai szintje lehetővé teszi, hogy korai szakaszában azonosítsa a patológiát, és intézkedéseket tegyen annak megszüntetésére vagy a fejlődés megakadályozására.