Neutropenia: előfordulás, fok, formák és azok lefolyása, amikor veszélyes, hogyan kell kezelni

A neutropenia olyan kóros állapot, amelyben a szervezetben a neutrofilek száma élesen csökken. Független patológiaként működhet, de gyakrabban más betegségek és külső okok következménye, azaz komplikáció.

A leukocitákat az immunrendszer fő sejtjeinek tekintik, amelyek funkciói közé tartozik az egész idegen felismerése, annak elpusztítása és tárolása a specifikus antigénnel való találkozás emlékére (idegen fehérje). A citoplazmában lévő specifikus granulátumú leukocitákat granulocitáknak nevezik. Számuk csökkenését agranulocitózisnak nevezik.

A granulociták közé tartoznak a neutrofilek mellett az eozinofil és a bazofil leukociták, de mivel a neutrofilek a fő tömeg, az agranulocitózis kifejezés a neutropenia szinonimaként is használható, ami azt jelenti, hogy a neutrofilek száma csökken.

A neutrofilek aktívan részt vesznek a mikroorganizmusok semlegesítésében, nagy számban találhatók a gennyes gyulladás fókuszában. Valójában a puska a mikrobák, saját szövetsejtjeinek és neutrofiljeinek pusztulásának eredménye, amely gyorsan átáramlik a véráramból a gyulladás fókuszába.

A szervezetben a neutrofilek megtalálhatók a csontvelőben, ahol a fehér hemopoetikus csíra elődjeiből érik, a perifériás vérben szabad állapotban, vagy az érfalhoz, valamint a szövetekhez.

Általában a neutrofilek a leukociták 45-70% -át teszik ki. Előfordul, hogy ez a százalék a normál tartományon kívül esik, de lehetetlen a neutropeniát egyidejűleg megítélni. Fontos, hogy kiszámítsuk a neutrofilek abszolút számát, amelyek normálisak maradhatnak még a leukocita kapcsolat egyes sejtjeinek relatív számának változása esetén is.

A neutropeniáról beszélve azok az esetek, amikor ezeknek a sejteknek a száma a vér literenként 1,5x109-re csökken, és még kevesebb. A csontvelő sötét bőrű egyedeinél a neutrofilek kezdeti tartalma némileg alacsonyabb, így azt mondják, hogy neutropeniájuk 1,2 x 109 / l.

A neutrofilhiány súlyossága meghatározza a patológia klinikai megnyilvánulásának természetét és a halálosan veszélyes szövődmények valószínűségét. A statisztikák szerint a neutropenia által kiváltott szövődményekből származó halálozás az immunhiány súlyos formáiban 60% -ot érhet el. A méltányosság szempontjából érdemes megjegyezni, hogy a neutropenia súlyos formái nagyon ritkák, és a betegek többsége azok, akiknek a száma közel 1,5, a vérben egy kicsit alacsonyabb.

A megfelelő kezelés érdekében nagyon fontos, hogy meghatározzuk a neutrofilcsökkentés valódi okait, ezért a fehér csírasejtek százalékos arányának bármilyen ingadozása esetén az orvos további számot ad az abszolút számukra és más tisztázó vizsgálatokra.

A neutropenia okai és típusai

A neutropeniát a sejtek külső káros hatásai és patológiái okozhatják, amikor a csontvelőben érett érésük géntechnikai rendellenességek vagy más okok miatt csökken.

A neutrofilek gyors használatával, különösen az érettségük megsértésével kombinálva, kedvezőtlen körülmények között akut neutropenia léphet fel, és a sejtek kritikus szintre csökken néhány nap alatt. Más esetekben a neutrofilek fokozatosan csökkennek, több hónapon keresztül és akár évekig, majd krónikus neutropéniáról beszélnek.

A neutrofil leukociták abszolút számától függően a neutropenia:

• Enyhe súlyosság - 1,0-1,5 x 10 9 sejt / liter vér;
• Közepes - neutrofil 0,5-1,0 x 10 9 / l;
• Nehéz - az 500 mikroliterre eső index csökkenése.

Minél súlyosabb az abszolút neutropenia, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy veszélyes szövődmények mutatkoznak a súlyos patológiás formának. Ebben az esetben mind a közös fertőző-gyulladásos folyamat, mind a mikrobiára adott válasz hiánya lehetséges, ami a granulocita immunitás végső kimerülését jelzi.

A neutrofilek csökkentésének oka rendkívül változatos. Ezek a következők:

1. Genetikai mutációk és veleszületett betegségek - veleszületett immunhiány, genetikai természetű agranulocitózis, veleszületett chondrodysplasia és dyskeratosis stb.;
2. Megszerzett patológia, melyet neutropenia kísér, mint egyik tünetet - szisztémás lupus erythematosus, aplasztikus anaemia, HIV-fertőzés, csontban lévő daganatos áttétek, szepszis, tuberkulózis;
3. Tartós sugárterhelés;
4. Bizonyos gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentő, diuretikumok, fájdalomcsillapítók stb.) Alkalmazása;
5. A neutrofilek autoimmun pusztulása.

A neutrofilek átlagosan 15 napig élnek, amely alatt a csontvelőben érlel, ér a véráramba és a szövetekbe, immunrendszerének megvalósítására vagy fiziológiailag lebomlik. A fent felsorolt ​​okok megzavarhatják mind a prekurzorok sejtjeinek érését, mind a keringési rendszer perifériáján és a szövetekben való működésüket.

Számos típusú neutropeniát azonosítottak:

• autoimmun;
• Kábítószer;
• fertőző betegségek;
• lázas;
• Jóindulatú krónikus;
• Örökletes (néhány genetikai szindrómával).

A fertőző neutropenia gyakran átmeneti és akut vírusfertőzésekkel jár. Például a kisgyermekeknél a vírusos légzőszervi megbetegedések gyakran fordulnak elő rövidtávú neutropeniával, ami a neutrofilek szövetbe való átmenetéhez vagy a véredények falához tapadásához kapcsolódik. Körülbelül egy héttel később az ilyen neutropenia önmagában eltűnik.

A patológia súlyosabb formája a HIV-fertőzés, a szepszis és más krónikus fertőző károsodások fertőző neutropenia, amelyben a csontvelőben nem csak a neutrofil érés zavara következik be, hanem a periférián való pusztulás is növekszik.

A leggyakrabban felnőtteknél diagnosztizálják a drog neutropeniát. Ez allergiák, gyógyszerek toxikus hatásai miatt alakul ki, amikor immunreakciókat kapnak. A kemoterápia hatása némileg eltérő, nem tartozik az ilyen típusú neutropeniához.

Az immun kábítószer-neutropeniát penicillin-antibiotikumok, cefalosporinok, kloramfenikol, néhány antipszichotikumok, görcsoldószerek és szulfonamidok alkalmazása váltja ki. A tünetei akár egy hétig is tarthatnak, majd a vérszám fokozatosan normalizálódik.

Allergiás reakciók és ennek következtében neutropenia fordul elő görcsoldó szerek alkalmazásakor. A drog allergia jelei között a neutropenia, kiütések, hepatitis, nefritisz, láz is lehetséges. Ha bármilyen gyógyszeres reakciót észleltek neutropenia formájában, akkor az újbóli kinevezés veszélyes, mert mély immunhiányt okozhat.

A besugárzás és a kemoterápia nagyon gyakran kiváltja a neutropeniát, ami a fiatal reproduktív csontvelősejtekre gyakorolt ​​káros hatással jár. A neutrofileket a citosztatikus bevezetést követő egy héten belül csökkentik, és az alacsony érték akár egy hónapig is tarthat. Ebben az időszakban különösen ügyeljen a fertőzés fokozott kockázatára.

Az immun neutropenia akkor alakul ki, amikor a romboló fehérjék (antitestek) neutrofilekké alakulnak. Ezek lehetnek auto-antitestek más autoimmun betegségekben, vagy izolált antitest-termelés neutrofilekkel szemben egy másik autoimmun patológia hiányában. Ezt a típusú neutropeniát gyakran diagnosztizálják veleszületett immunhiányos gyermekeknél.

A jóindulatú neutropenia bizonyos gyógyszerek vagy akut vírusfertőzés bevételének hátterében gyorsan megszűnik, és a vérsejtek száma normalizálódik. Egy másik test súlyos immunhiány, sugárzás, amelynél a neutrofilek éles csökkenése és fertőző szövődmények hozzáadása következik be.

Csecsemőknél a neutropeniát immunizálás okozhatja, amikor az anyák véréből a terhesség alatt behatolnak antitestek, vagy olyan gyógyszert szed, amely az élet első napjaiban a baba neutrofiljeinek pusztulását okozhatja. Ezenkívül a neutrofilek csökkentésének oka az örökletes patológia - az időszakos neutropenia, amely az élet első hónapjaiban nyilvánul meg, és három hónaponként súlyosbodik.

A lázas neutropenia olyan típusú patológia, amely a leggyakrabban a hematopoetikus szövet citosztatikus daganatai kezelésében fordul elő, és kevésbé gyakran az onkopatológia más formáinak sugárzása és kemoterápiája.

A lázas neutropenia közvetlen okát súlyos fertőzésnek tekintik, amely a citosztatikumok felírásakor aktiválódik, a mikroorganizmusok intenzív reprodukciója olyan körülmények között jelentkezik, amikor az immunrendszert ténylegesen elnyomják.

A lázas neutropenia kórokozói közé tartoznak azok a mikroorganizmusok, amelyek a legtöbb ember számára nem jelentenek jelentős veszélyt (streptococcusok és staphylococcusok, Candida gombák, herpeszvírus stb.), De a neutrofilek hiánya esetén súlyos fertőzésekhez és a beteg halálához vezetnek. A fő tünet egy éles és nagyon gyors láz, súlyos gyengeség, hidegrázás, fényes jelei a mérgezésnek, de az elégtelen immunválasz miatt rendkívül nehéz gyulladás fókuszt észlelni, ezért a diagnózist a hirtelen láz minden más okának kiküszöbölésével végzik.

A jóindulatú neutropenia a gyermekkori krónikus állapot, amely legfeljebb 2 évig tart, tünetek nélkül, és nem igényel kezelést.

A jóindulatú neutropenia diagnózisa a csökkent neutrofilek azonosításán alapul, míg a fennmaradó vérkomponensek a normál határértékükön belül maradnak. A gyermek helyesen fejlődik és fejlődik, és a gyermekorvosok és az immunológusok ezt a jelenséget a csontvelő elégtelen érettségére utalják.

A neutropenia megnyilvánulása

A neutropenia tünetei nagyon sokfélék lehetnek, de mindegyike az immunitás hiánya miatt következik be. azzal jellemezve, hogy:

1. A szájüreg fekélyes nekrotikus elváltozásai;
2. A bőr változása;
3. Gyulladásos folyamatok a tüdőben, a belekben és más belső szervekben;
4. Láz és egyéb mérgezési tünetek;
5. Szeptikémia és súlyos szepszis.

A szájnyálkahártya változása talán az agranulocitózis leggyakoribb és legjellemzőbb jele. A torokfájás, a szájgyulladás, az ínygyulladás gyulladás, éles fájdalom, duzzanat és fekély nyálkahártya, amely vörösvé válik, fehér vagy sárga virágzással borítja, és vérzik. A szájgyulladást leggyakrabban az opportunista flóra és gombák okozzák.

A neutropeniában szenvedő betegeknél gyakran diagnosztizáltak tüdőgyulladást, gyakori a tüdőtüdő és a pleura púpos gyulladása, melyet súlyos láz, gyengeség, köhögés, mellkasi fájdalom és tüdőgyulladások jelennek meg, és a pleuralis súrlódási hangok a fibrin gyulladás során.

A bél veresége a fekélyek kialakulásához és nekrotikus változásokhoz vezet. A betegek hasi fájdalmat, hányingert, hányást, székletzavart okoznak hasmenés vagy székrekedés formájában. A bélrendszeri károsodás fő veszélye a peritonitis perforációjának lehetősége, amelyet magas halálozás jellemez.

A drog agranulocitózis gyakran gyorsan halad: a hőmérséklet gyorsan emelkedik, számtalan fejfájás, csontok és ízületek fájdalma, nagy gyengeség. A kábítószer-neutropenia akut periódusa csak néhány napot vehet igénybe, amelynek során képződik egy szeptikus általánosított folyamat, amikor a gyulladás számos szervet és még rendszert is érint.

A neutropeniában szenvedő betegek bőrén a pustuláris elváltozások és a forralások észlelhetők, ahol a hőmérséklet magasra emelkedik, elérve a 40 fokot. A már meglévő sérülések, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak, súlyosbodnak, másodlagos növényzet csatlakozik, szennyeződés lép fel.

Enyhe patológiás formában a tünetek hiányozhatnak, és a gyakori légzésfertőzések, amelyek jól reagálnak a kezelésre, a rosszindulat jelei.

A neutropenia mérsékelt súlyossága esetén a megfázás gyakorisága magasabb, a bakteriális vagy gombás fertőzések lokalizált formái ismétlődnek.

Súlyos neutropeniák fordulnak elő a gyulladásos jellegű belső szervek sérüléseinek tüneteivel, lázzal, septicémiával.

Neutropenia gyermekeknél

Gyermekeknél mind a jóindulatú neuropenia, mind a neutrofilek számának kóros csökkenése lehetséges, amelyek súlyosságát az életkor függvényében határozzák meg. A csecsemőknél az alsó határérték, amely lehetővé teszi a neutropeniáról beszélni, 1000 sejt / ml vérmintát mutat, az idősebb gyermekek esetében ez a szám hasonló a felnőttekéhoz (1,5x10 9).

Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a neutropenia akut formában fordulhat elő, hirtelen és gyorsan fejlődve, és krónikusan, ha a tünetek több hónapon keresztül emelkednek.

Táblázat: a neutrofilek és más leukociták aránya a gyermekek életkor szerint

Gyermekeknél három típusú neutropeniát diagnosztizálnak:

• Jóindulatú forma;
• immunrendszer;
• A genetikai mutációkkal kapcsolatos neutropenia (a veleszületett immunhiányos szindrómák részeként).

Enyhe fokú neutropenia a gyermekeknél kedvezően alakul. Egyáltalán nincsenek tünetek, vagy a gyermek gyakran megfázik, ami bakteriális fertőzéssel komplikálható. Az enyhe neutropeniákat hatékonyan kezelik standard antivirális szerekkel és antibiotikumokkal, és a kezelési módok nem különböznek a normál neutrofilszámú más gyermekeknél alkalmazottaktól.

Súlyos neutrofil elégtelenség esetén erős mérgezés, magas hőmérsékletű láz, orális nyálkahártya fekélyes nekrotikus elváltozásai, tályog tüdőgyulladás, nekrotikus enteritis és colitis. Ha a kezelés nem megfelelő vagy késleltetett, a súlyos neutropenia magas fokú halálozási fokú szepszissé válik.

Az immunhiány örökletes formái esetében a neutropenia jelei a baba életének első hónapjaiban már észrevehetőek: a bőr, a légzőrendszer és az emésztőrendszer gyakori és ismétlődő fertőzései jelentkeznek. Egyes esetekben bizonyíték van a kedvezőtlen családi történelemre.

Az első életévben élő gyermekeknél a neutropenia és a limfocitózis lehet a szokás változata. Az idősebb gyermekek esetében a változások ezen kombinációja általában a vírusfertőzést jelzi az akut fázisban, vagy a gyógyulás során jelentkezik.

A neutropenia kezelése

A neutropenia klasszikus kezelése nem létezik a patológiás tünetek és okok sokfélesége miatt. A terápia intenzitása a beteg általános állapotától, életkorától, a gyulladásos folyamatot okozó növényfajtától függ.

Az enyhe formákat, amelyek tünetmentesek, nem igényelnek kezelést, és a fertőző betegségek időszakos relapszusait ugyanúgy kezelik, mint minden más beteg esetében.

Súlyos neutropenia esetén szükség van az éjjel-nappal végzett monitorozásra, ezért a kórházi ápolás e betegcsoport számára előfeltétele. Fertőző szövődmények esetén antibakteriális, vírusellenes és gombaellenes szereket írnak elő, de ezek dózisa magasabb, mint a neutropenia nélküli betegeknél.

Egy adott gyógyszer kiválasztásakor elsődleges fontosságú a mikroflóra érzékenységének meghatározása. Amíg az orvos meg nem állapítja, mi működik a legjobban, az intravénásan alkalmazott széles spektrumú antibiotikumokat használják.

Ha az első három napban a beteg állapota javult vagy stabilizálódott, beszélhetünk az antibakteriális kezelés hatékonyságáról. Ha ez nem történik meg, az antibiotikum megváltozása vagy annak adagjának növelése szükséges.

A kemoterápia vagy a sugárzás által okozott malignus daganatokban szenvedő betegek átmeneti neutropéniája antibiotikumot nevez ki addig, amíg a neutrofilek száma el nem éri az 500 mikroliterre.

Amikor gombás növényt adnak az antibiotikumokhoz, fungicideket (amfotericint) adnak hozzá, de ezeket a gyógyszereket nem írják elő a gombás fertőzések megelőzésére. A neutropénia okozta bakteriális fertőzések megelőzése érdekében a trimetoprim-szulfometoxazolt alkalmazhatjuk, de emlékeznünk kell arra, hogy provokálhat.

A kolónia-stimuláló tényezők használata egyre népszerűbb - például a filgrasztim. Szigorú neutropenia, veleszületett immunhiányos gyermekek esetében írják elő.

Fenntartó terápiaként vitaminokat (folsavat), glükokortikoszteroidokat (a neutropenia immunformái), az anyagcsere-folyamatokat javító és regenerálódó gyógyszereket (metiluracil, pentoxil) használnak.

A lépben lévő neutrofilek erős megsemmisítésével el lehet távolítani az eltávolítását, de súlyos patológiás és szeptikus szövődmények esetén a művelet ellenjavallt. A neutropenia bizonyos örökletes formáinak radikális kezelésének egyik lehetősége a donor csontvelő transzplantációja.

A neutropeniában szenvedőknek tisztában kell lenniük a fertőzések fokozott hajlamával, amelynek megelőzése fontos. Tehát gyakrabban mosson kezet, kerülje a fertőző patológiájú betegekkel való érintkezést, kizárja a sérülések lehetőségét, még kis vágásokat és karcolásokat is, ha lehetséges, csak jóindulatú és jól hőkezelt ételeket használjon. Az egyszerű higiénia csökkentheti a kórokozók fertőzésének kockázatát és a veszélyes szövődmények kialakulását.

neutropenia

A neutropenia olyan betegség, amely a neutrofilek számának csökkenésével jár a vérben. A fehérvérsejtek közé tartoznak a neutrofilek vagy a polimorfonukleukociták.

Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a leggyakoribb a krónikus jóindulatú neutropenia. Jellemzője egy ciklikus kurzus, amelyen a neutrofilek mennyisége jelentősen csökkenhet, ezután függetlenül emelkedik a normál értékéhez. A jóindulatú neutropenia gyermekeknél általában 2-3 éves korig eltűnik.

Fejlesztési mechanizmus és okok

A neutrofilek a fő sejtrendszer, amely védi a szervezetet a bakteriális, vírusos és gombás fertőzések ellen. Fontos szerepet játszanak a szervezet kórokozók és sebgyógyulás elleni harcban.

A csontvelőben két hétig érik a neutrofilek. Ezután belépnek a véráramba, és körülbelül hat órán át keringenek kórokozók keresésére. Egy idegen szer kimutatása után a neutrofilek hozzá kapcsolódnak. Olyan mérgező anyagokat állítanak elő, amelyekkel a patogén mikroorganizmusokat megölik és emésztik. Ez a folyamat a gyulladásos válaszhoz vezet a fertőzés helyén. Ez a bőr gyulladásos helyén történő bőrpírjának és duzzanata, a hőmérséklet helyi növekedése.

A neutrofilek normális szintje az összes leukocitának 48-78% -a. A teljes leukocita-szám csökkenése a neutrofilek számának csökkenését is jelenti.

A neutropenia megsemmisülés, társulás vagy neutrofil termelés csökkenése következtében alakul ki.

A neutropenia számos oka van:

• vírusos, bakteriális vagy parazita betegségek, például Epstein Barr vírus, malária, tuberkulózis, HIV;
• gyógyszerek, amelyek alkalmazása a csontvelő károsodásához vagy közvetlenül a neutrofilekhez, például a kemoterápiában alkalmazott eszközökhöz vezethet;
• a csontvelő betegségei, mint például a leukémia, myelofibrosis, aplasztikus anaemia, mielodiszplasztikus szindróma - a neutropenia egyik leggyakoribb oka;
• a B12-vitamin vagy a folsav jelentős hiánya;
• sugárkezelés;
• a neutrofil-termelés vagy a csontvelő-funkciók veleszületett patológiái, különösen a Kostman-szindróma;
• a hypersplenizmus olyan betegség, amelyben a vérsejtek túlzottan megsemmisülnek a kibővített lépben;
• a neutrofil sejtek autoimmun pusztulása.

Egyes esetekben a gyermekek neutropeniájának oka nem elég jó a hasnyálmirigy munkájában. Ezt a típusú betegséget Schwachman-Daimonda-Oski szindrómának nevezik.

tünetek

Akut formában a neutropenia tünetei hirtelen több óra vagy nap alatt jelentkezhetnek. A betegség krónikus formája fokozatosan alakul ki hónapok vagy akár évek alatt.

A specifikus tünetek hiánya miatt a betegséget gyakran nem diagnosztizálják, amíg fertőző betegség nem jelenik meg.

Az akut neutropenia tünetei láz, bizonyos esetekben fájdalmas fekélyek megjelenése a száj és a végbélnyílás közelében. Gyakran ez a betegség bakteriális tüdőgyulladással vagy más súlyos fertőző betegségekkel jár.

A jóindulatú neutropeniát egyszerűbb út jellemzi. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a neutrofilek szintje időről időre normál értékre emelkedik.

A neutropenia legsúlyosabb tünetei a láz, melyet a neutrofilek számának jelentős csökkenése jellemez. A beteg testhőmérséklete meredeken emelkedik 39 ° C-ra, izzadás, remegés, súlyos gyengeség, hidegrázás és szívritmus zavarok. Súlyos esetekben kardiovaszkuláris összeomlás lehetséges.

A neutropenia tünetei a Shvakhman-Daimond-Oski szindrómában szenvedő gyermekeknél egy kis növekedés és mentális retardáció.

Diagnózis és kezelés

A neutropenia diagnózisának fő módszere a klinikai vérvizsgálat. A betegség okának meghatározása további kutatási módszerekkel. A leggyakrabban használt csontvelő biopszia.

A neutropenia kezelésének módját a fejlődés okától és a kurzus súlyosságától függően választjuk meg. Ha a betegség oka drogot szed, ha lehetséges, abbahagyják a szedését.

A betegség enyhe formája vagy jóindulatú neutropenia általában nem igényel terápiát.

A betegség súlyos formája gyakran hozzájárul a súlyos fertőzések gyors fejlődéséhez. A beteget sürgősen kórházba kell helyezni a fekvőbetegben. Ebben az esetben a neutropenia kezelése erős antibakteriális szerekkel kezdődik. A pácienst egy izolált terembe helyezik, amelyben steril körülmények között tartják és rendszeresen UV sugárzást végeznek.

A neutrofilek számának csökkenése érdekében a betegek gyakran olyan növekedési faktorokat írnak elő, amelyek serkentik a leukociták termelését.

Ha a betegség oka autoimmun vagy allergiás reakció, használjon kortikoszteroid gyógyszereket.

A betegség minden formája esetén a beteg immunitását növelő gyógyszerek alkalmazásával.

Abban az esetben, ha a neutropenia kialakulását egy megnagyobbodott lép váltotta ki, az eltávolításra kerül.

Néha neutropenia - csontvelő-transzplantáció (transzplantáció) sebészeti kezelését alkalmazzuk. Ezt a műveletet szigorú orvosi indikációk szerint végezzük, mivel mellékhatásai vannak. Azokat a betegeket végezzük, akik nem húsz évnél idősebbek.

Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.

neutropenia

A neutropenia olyan betegség, amelyet a neutrofil leukociták szintjének csökkenése jellemez a vérben (neutrofilek) - az 1500 μl-nél kisebb érték 1 μl-ben. Ez a feltétel egy személyre nézve veszélyes, mert a teste érzékenyebbé válik a különböző gombákra és baktériumokra, a fertőzések behatolásának kockázata és a krónikus betegségek súlyosbodása nő.

Ha normál indikátorokból indulunk, akkor elfogadható immunitás esetén a neutrofilek száma 1 μl-nél 1500, így a neutropenia gyermekek és felnőttek esetében a sejtkoncentrációtól függően különböző mértékű lehet:

• Fény, amelyben 1 μl-nál több mint 1000 neutrofil van;
• Közepes - 500-1000 per 1 μl;
• Nehéz - kevesebb, mint 500 neutrofil / 1 μl.

Emellett a neutropenia akut és krónikus lehet: az akut formát néhány nap múlva megfelelő tünetek jelennek meg, a krónikus egy pár hónap vagy év alatt alakul ki.

A legveszélyesebb az akut megnyilvánulásban a betegség súlyos fokának tekinthető, mivel ez a neutrofilképződés károsodásának következménye.

A jóindulatú neutropenia jellemző az egy év alatti gyermekek számára, míg a betegségnek krónikus jellemzői vannak. Szerencsére a formában lévő gyermekek neutropeniája a 3. évre kerül sor. Megjegyezzük továbbá, hogy a betegség mértékére való támaszkodáshoz és az erre alapozott előrejelzésekhez nem mindig ajánlott, mivel a neutrofilek száma a rendszeres elemzések eredményei szerint mindig más. Néha a jóindulatú neutropeniát egyáltalán nem észlelik, bár az előző diagnózisban is a neutrofilek koncentrációja minimális lehet.

A neutropenia okai

A gyermekek és felnőttek neutropeniája néha önálló anomáliának és bizonyos vérbetegségeknek köszönhetően alakulhat ki. Tehát a neutropenia okai a következők:

• Gyógyszerek: antineoplasztikus, görcsoldó szerek, antimetabolitok, penicillin és mások, amelyek csökkentik a neutrofil sejtek képződését. Ebben az esetben számos gyógyszer ad alapot a patológia mellékhatásként való előrejelzésére, de egyes gyógyszerek a neutropenia tüneteit kiszámíthatatlanul okozhatják;
• Örökletes agranulocitózis;
• Hasnyálmirigy-elégtelenség vagy veseelégtelenség;
• HIV;
• Onkológiai betegségek;
• Csontvelő-károsodás;
• Avitaminózis, melynek következtében a szervezetben hiányzik a folsav és a B13-vitamin;
• Vírusfertőzések, például influenza, kanyaró, rubeola, herpesz;
• Bakteriális fertőzések;
• Súlyos formában előforduló gyulladásos betegségek;
• Sugárterhelés;
• Aplasztikus vagy hipoplasztikus anaemia.

Néhány provokáló tényező ellenére a neutropenia okai nem szerepelnek a főlistában. Beteg és a kedvezőtlen környezeti helyzet miatt, például szmog miatt.

A neutropenia tünetei

Ilyenformán a neutropenia tünetei hiányoznak, de a betegség az oldalsó fertőzések és betegségek kialakulása. A kisebb fertőzések súlyossága attól függ, hogy ezek a betegségek okai, időtartama és formája van. Mivel a neutropenia befolyásolja az immunitást, a tünetek tüdőgyulladás, láz és fekélyek megjelenése a test nyálkahártyáján jelentkezhetnek.

A jóindulatú neutropenia enyhébb, mint a betegség más formái, mivel az immunglobulinok és a limfociták továbbra is ellátják funkcióikat, és a vér normál mennyiségű monocitát tartalmaz.

A lázas neutropenia a legveszélyesebb - a patológia egy speciális formája, amelyben a neutrofilek száma nem éri el az 500 μl-t. Ebben az esetben a tünetek a testhőmérséklet 38-39 fokos, a hidegrázás, a súlyos gyengeség, a remegés, az izzadás, a szívritmus zavarai, a szív- és érrendszeri összeomlás erős emelkedése. Az ilyen állapotot gyakran összekeverik a bakteriális szepszis és a tüdőgyulladás között, ami megnehezíti a valódi betegség időben történő diagnosztizálását és a neutropenia megfelelő kezelését.

A neutropenia kezelése

A neutropenia-kezelést a betegséget okozó okok diagnosztizálása és azonosítása után írják elő. Először is a beteg immunitásának megerősítésére kell összpontosítanunk, hogy megvédjük őt a különböző fertőző betegségektől. A neutropenia enyhe megnyilvánulásait az orvos ajánlásai alapján otthon kezelik, de lehetnek indikációk a fekvőbetegek elhelyezésére is.

Győződjön meg róla, hogy gyógyszereket, nevezetesen glükokortikoidokat és antibiotikumokat használ. Ha a betegséget súlyos állapotban diagnosztizálják, akkor a személyt megakadályozzák a sterilitás és a teljes izolálás szempontjából - a kamrában, ahol a levegőt ultraibolya sugárzással sugározzák.

A vitaminterápia segít javítani a szervezet védekezését, és esetleg kiküszöböli a betegség - vitaminhiány - kialakulásának fő okait. A páciens folsavat és B13-vitamint tartalmazó vitaminokat ír elő.

Ha a neutropenia a szájnyálkahártya fekélyeiben jelentkezik, akkor a szájüreget öblítse le hidrogén-peroxiddal a nyálkahártya fertőtlenítésére. Ebből a célból klórhexidin oldatot is alkalmazunk.

A fájdalomcsillapító hatásokhoz speciális benzozint tartalmazó pasztillák tartoznak.

A neutropenia diagnosztizálása és kezelésének módszerei

Gyakran az emberek nem tudják, mit tegyenek, ha neutropeniát diagnosztizálnak. Mi ez a betegség, veszélyes és hogyan lehet megszabadulni?

Az ilyen kérdéseket szinte mindenki megkérdezi, akik ezzel a patológiával szembesülnek. Szakértők nyugodnak - gyakran csak a betegség súlyossága miatt, aggódnia kell az egészsége miatt.

Általános információk

Az emberi immunrendszer működése nagyon függ a fehérvérsejtektől - a vérben lévő fehérsejtekről.

Ezek a sejtelemek közé tartoznak az agyban és a csontvelőben termelt neutrofilek. Maga a szintézis folyamat körülbelül két hétig tart.

Ezután a neutrofilek emberi vérben vannak és szabadon mozognak a testben. A leukociták fő funkciója a test védelme a különböző fertőzések és vírusok ellen.

A fehérsejtek egy csoportja foglalkozik a kártevők keresésével és elismerésével. A neutrofilek felelősek a károsító szervezetek semlegesítéséért.

Ezért nagyon fontos a fehérvérsejtek tartalma a vérben. A neutrofilek vagy a neutropenia csökkent szintje esetén az ember növeli az esetleges fertőzések elkapásának esélyét.

A test több különböző betegségben szenved. Például enyhe fokú neutropenia csak a SARS-ra korlátozódik (hideg, influenza). Súlyos patológiás stádiumban az emberekben szepszis fordulhat elő, amely már nemcsak az egészséget, hanem az emberi életet is fenyegeti.

Általában a neutrofilek aránya a leukociták között a személy korától és nemétől függően negyvenöt és hetven százalék között mozog.

Néha vannak olyan esetek, amikor ez a mutató a normál érték alatt van, de az orvosok nem sietnek a neutropenia diagnosztizálására. Egy személy számára nem a neutrofilek aránya számít, hanem számuk. Az egészséges test két és hét milliárd közötti mennyiségű fehérvérsejtet tartalmaz egy liter vérben.

Az enyhe patológiát a neutrofilek számának csökkenése jellemzi 1000–1500 egységre egy mikroliter vérben. Ha a fehérsejtek szintje 500 / μl-re csökken, akkor az orvosok diagnosztizálják a betegség átlagos formáját.

Súlyos neutropenia esetén a neutrofil-tartalom alacsonyabb, mint az ötszáz egységnyi vérre vonatkoztatva.

A neutropenia felnőtteknél történő diagnosztizálása után általában a leukociták csoportjába tartozó egyéb elemek szintjét ellenőrzik.

Például, ha a granulált sejtek száma csökken, akkor egy személy kialakulhat agranulocitózis - egy nagyon súlyos betegség, amely gyakran a beteg halálához vezet.

A legtöbb esetben a neutropenia enyhe és mérsékelt mértékben alakul ki, nem jelentkezik, és véletlenszerűen diagnosztizálódik a véradás során fizikai vizsgálat vagy más betegség gyanúja esetén.

A neutropenia kialakulásának okai és formái

Számos típusú neutropenia létezik, amelyek általában a patológia okai szerint különböznek. Nagyon gyakran a csecsemők jóindulatú neutropeniát fejtenek ki.

Gyakran a patológia körülbelül két évig tart, nem nyilvánul meg, és nem fenyegeti a testet. Ezt követően a jóindulatú neutropenia önmagában halad. A szakértők úgy vélik, hogy a betegség ezen formája a csontvelő elégtelen érettségéhez kapcsolódik.

Relatív és abszolút neutropenia is van. A patológia második formáját diagnosztizálják diftéria, köhögés köhögés, tífusz, panmielopathia, akut leukémia szenvedő betegeknél.

A relatív neutropeniát szinte mindig megfigyelik a kisgyermekeknél. A patológia nem jelent veszélyt az egészségre, és bizonyos fiziológiai tulajdonságokkal magyarázható.

A neutropenia relatív formái közé tartoznak azok a betegségek, amelyekben a neutrofilek aránya a vérben csökken, de az abszolút értékek normálisak.

A betegség viszonylag ritka formája - ciklikus neutropenia. Ennek a betegségnek a jellemzője a gombás vagy bakteriális folyamatok időszakos előfordulása.

Általában a ciklikus neutropeniát a különböző mikroorganizmusok testére gyakorolt ​​hatások okozzák, amelyeket az emberi immunrendszer elég gyorsan semlegesít.

A betegséget a vérben a neutrofilek szintjének rendszeres csökkenése és növekedése jellemzi. A ciklikus neutropeniát leggyakrabban egy évnél fiatalabb betegeknél diagnosztizálják. Egy ciklus időtartama 2-3 hét.

Az autoimmun neutropenia egy másik igen ritka betegség. Ezzel a patológiával a test idegsejtekként érzékeli a vérben lévő neutrofileket, és elkezdi antitestek termelését semlegesíteni.

Gyakran az immunneutropenia kialakulásának oka az egyes gyógyszerek rendszeres bevitele. Általában a kezelés megszűnése után a fehérvérsejtek szintje a vérben normalizálódik.

Az autoimmun neutropenia gyakran jelentkezik a limfocitózisban szenvedő embereknél (a vérben a limfociták megnövekedett tartalma).

A betegség legsúlyosabb formája a lázas neutropenia. A patológiát a vérben a neutrofilek szintjének a kritikus értékekhez viszonyított jelentős csökkenése jellemzi.

Általában a kemoterápia, a sugárkezelés és a rákos citotoxikus szerekkel történő kezelés során a lázas neutropenia fordul elő.

A neutropenia ilyen formájának közvetlen oka súlyos fertőzésnek tekinthető, amely az ilyen terápia során aktiválódik.

Ezenkívül az onkológiai betegségek során a beteg immunrendszere gyakorlatilag nem működik, ami lehetővé teszi a káros mikroorganizmusok beavatkozás nélkül történő szaporodását.

Tünetek és a patológia diagnózisa

A neutropenia esetében az enyhe tünetek szinte hiányoznak, és gyakran előfordul, hogy a patológiát véletlenszerűen állapítják meg, amikor fizikai vizsgálat során vérvizsgálatot végeznek.

Általában ezt a stádiumot csak a fertőző betegségekből származó szokásosnál hosszabb ideig tartó visszanyerés jellemzi.

Néha a betegségeket olyan komplikációk kísérik, amelyeket a leggyakoribb esetekben nem figyeltek meg. Általában nem szükséges enyhe neutropenia kezelése, mert egy bizonyos idő elteltével a patológia önmagában halad. Emellett a betegség nem jelent veszélyt az emberi egészségre és életre.

A neutropenia középső szakaszában a gyakori vírusfertőzések, a szájüreg nyálkahártyáján fekvő fekélyek, a rhinitis és a sinusitis tipikus tünetek.

Bizonyos esetekben a patológia teljesen tünetmentes, és csak a véradás során lehet kimutatni.

Általában a neutropenia átlagos mértéke nem fenyegeti az emberi életet és az egészséget, hanem a különböző fertőzésekre van szükség, amelyek gyengítik a már depressziós immunitást.

A neutropenia súlyos stádiumát a hőmérséklet emelkedése (legfeljebb 39-40 Celsius fok), a test mérgezése és a láz jellemzi.

Emellett gyakran előfordulnak a fertőző betegségek relapszusai is. A patológiát kóros fekélyek (főként a nyálkahártyákon és a végbélnyíláson) megjelenése kíséri.

Szinte mindig a beteg szájüregi betegségei - stomatitis, periodontalis betegség, gingivitis.

Általában a tüdőgyulladás alakul ki. A neutropenia súlyos formája alatt a kezelést azonnal meg kell kezdeni, különben fennáll a szepszis kockázata, ami veszélyezteti a beteg életét.

A lázas neutropenia a hőmérséklet, a hidegrázás, a mérgezés, a gyengeség éles emelkedését érezheti. A páciens bőségesen izzad, a szívdobogás gyakoribbá válik.

Emellett hipotenzió is van - a vérnyomás csökkenése a normál értékek több mint húsz százalékával egy személy számára.

Általában a diagnózist a kizárás módszerével végzik, mivel eléggé nehéz a gyulladás középpontjának észlelése. Fokozatosan kiküszöböli az ilyen állapothoz vezető egyéb okokat, az orvos a lázas neutropeniát diagnosztizálja.

A patológia megtalálásához egy képzett orvos elegendő ahhoz, hogy meghallgassa a beteg panaszait, és hogy a kezébe állítsa a vérvizsgálatok eredményeit, ami a neutrofilek számának csökkenését mutatja.

A neutropenia diagnózisát követően a patológia kialakulásának okait azonnal meg kell határozni, így az orvos gyakran további vizsgálatokat ír elő.

Gyakran egy immunoglobulin tesztet végeznek a vérben vénából származó anyag bevételével. Bizonyos esetekben végezzen myelogramot - ellenőrizze a csontvelőt.

A neutropenia kezelése

Az orvosok nem rendelkeznek klasszikus neutropenia kezeléssel, mivel számos ok és tényező okoz patológiát. A betegség enyhe és közepesen súlyos formái, amelyek tünetmentesek, nem igényelnek különleges kezelést.

Az orvos javasolhatja az immunrendszer megerősítését, különféle vitamin-komplexeket, az egészséges életmód figyelembevételével. Szükséges a lehető legtöbb időt tölteni a szabadban, sportolni, alkoholtartalmú italokat nem inni és nem dohányozni.

Ha a betegség átlagos mértéke különféle fertőző betegségekben érezhető, az antiszeptikumok vagy az antibiotikumok lefolyása történik.

A nyálkahártyákon gennyes elváltozások esetén az orvos glükokortikoidokat rendelhet. A hőmérséklet csökkentése érdekében ajánlják, hogy lázcsillapító szereket vegyen be.

Általában a beteg a kórházban regisztrálódik, és rendszeresen vérvizsgálatot végez a szervezetben lévő neutrofilek esetében.

Az orvos diagnosztizálja a neutropenia gyógyulását abban az esetben, ha tizenkét hónap alatt a fehérvérsejtek szintje nem esik az egészséges érték alá.

Súlyos neutropenia esetén a beteget azonnal a kórházba helyezik. Ugyanezeket a lépéseket akkor tesszük, ha fél év alatt mérsékelt patológiás fokozatban nem volt lehetséges a neutrofilek szintjének növekedése a beteg vérében.

A pácienssel ellátott kamrát periodikusan ultraibolya fénygel kezelik és speciális antibakteriális szerekkel tisztítják. Ezenkívül további vizsgálatokat végeznek a neutropenia okának meghatározására.

Általában a súlyos patológiás fok is kezelhető. A beteg az előírt gyógyszerek, például a dexametazon, a prednizolon, a cianokobalamin.

Meg kell jegyezni, hogy ezek a gyógyszerek számos ellenjavallattal rendelkeznek, ezért semmilyen esetben sem szabad meggyógyítani a betegséget a gyógyszerek segítségével.

Csak a szakképzett orvos rendelje el a fogadás, az adagolás és a kezelés időtartama. Ezenkívül bizonyos esetekben a beteg vérátömlesztést ír elő.

Ha a neutropeniát a csontvelő károsodása okozza, az őssejt-transzplantáció elvégezhető.

Előfordulhat, hogy népi jogorvoslati segédeszközöket is használnak, de az ilyen terápiát csak az orvossal folytatott konzultációt és jóváhagyását követően kell elvégezni.

A neutropenia olyan patológia, amelyben a neutrofilek szintje a vérben csökken. A betegségnek több formája és foka van, amelyek közül néhány önmagában halad.

Néha azonban ez a probléma veszélyesnek tekinthető a beteg életében, és időben történő kezelést igényel.

neutropenia

A betegség rövid leírása

A neutropenia olyan betegség, amelyet a vérben a neutrofilek számának csökkenése jellemez.

A neutrofilek vérsejtek, érésük a csontvelőben két héten belül történik. A keringési rendszerbe való belépés után a neutrofilek keresik és elpusztítják a külföldi szereket. Más szavakkal, a neutrofilek egyfajta hadsereg, amely megvédi a szervezetet a baktériumok ellen. E védősejtek szintjének csökkentése a fertőző betegségek iránti fokozott érzékenységhez vezet.

Az egy évnél idősebb gyermekeknél a neutropenia és a felnőttek esetében az 1 μl-nél 1500-nál alacsonyabb neutrofilszint csökkenése jellemző. Az egy éven aluli gyermekeknél a neutropenia jellemzője, hogy a neutrofilek száma 1000 μl-nél kevesebb 1 μl vérre csökken.

Az első életévben a gyermekek gyakran szenvednek krónikus jóindulatú neutropeniából. Ennek a betegségnek a ciklikus jellege jellemzi, azaz a neutrofilek szintje változik a különböző időszakokban: nagyon alacsony szintre esik, majd a kívánt szintre emelkedik. A krónikus jóindulatú neutropenia 2-3 évvel halad át.

A neutropenia okai

A betegség okai igen változatosak. Ezek közé tartoznak a különböző vírusos és bakteriális fertőzések, bizonyos gyógyszerek negatív hatása a testre, aplasztikus anaemia, súlyos gyulladásos betegségek, a kemoterápia hatása.

Bizonyos esetekben nem lehet megállapítani a neutropenia okát, azaz a betegség önálló patológiaként alakul ki.

A neutropenia fokai és formái

A betegség három foka van:

- az enyhe fokozatot több mint 1000 neutrofil jelenléte jellemzi mikroliterenként;

- az átlag mértéke azt jelenti, hogy a vérben 500-1000 neutrofil van jelen a mikroliterenként;

- A súlyos fokozatot az jellemzi, hogy a vérben kevesebb, mint 500 neutrofil / μl.

A betegség akut és krónikus is lehet. Az akut formát a betegség gyors fejlődése jellemzi, a krónikus forma több éven keresztül előfordulhat.

A neutropenia tünetei

A betegség tünetei függnek a fertőzés vagy a neutropenia hátterében kialakuló betegség megjelenésétől. A neutropenia formája, annak időtartama és annak oka, amelyre a betegség okozott, határozottan befolyásolja a fertőzés súlyosságát.

Ha az immunrendszert érintik, akkor a szervezetet különböző vírusok és baktériumok támadják meg. Ebben az esetben a neutropenia tünetei a nyálkahártya, a láz, a tüdőgyulladás fekélyei. Megfelelő kezelés hiányában mérgező sokk alakulhat ki.

A krónikus formának kedvezőbb prognózisa van.

Az 1 μl vérre számítva 500-nál alacsonyabb neutrofilek szintjének csökkentésével a betegség egy igen veszélyes formája, a lázas neutropenia, alakul ki. Jellemzője a súlyos gyengeség, izzadás, 38 ° C feletti hirtelen emelkedés, remegés, zavar a szív normális működésében. Ez az állapot meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mivel hasonló tüneteket figyeltek meg a tüdőgyulladás vagy a vér bakteriális fertőzése során.

A neutropenia kezelése

A betegség kezelése az előfordulásának okától függ. Ezért a neutropenia kialakulásához vezető fertőzést kezelik. A betegség súlyosságától és formájától függően az orvos dönt a neutropenia kezeléséről a kórházban vagy otthon. A fő hangsúly az immunrendszer megerősítésére irányul.

A gyógyszerek közül az antibiotikumok, vitaminok, gyógyszerek az immunrendszert erősítik. A beteg nagyon súlyos formájával egy izolált terembe helyezik, ahol sterilitást tartanak fenn és ultraibolya sugárzást végeznek.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Korábban az ásítás gazdagítja a testet oxigénnel. Ezt a véleményt azonban elutasították. A tudósok bebizonyították, hogy ásítással az ember lehűti az agyat és javítja teljesítményét.

Ha a máj megállt, a halál 24 órán belül történt.

A legtöbb nő több örömet szerez, hogy a tükörben a testükről gondolkodjon, mint a szextől. Szóval, a nők törekednek a harmóniára.

Ha naponta kétszer mosolyog, csökkentheti a vérnyomást, és csökkentheti a szívinfarktus és a stroke kockázatát.

Sok tudós szerint a vitaminkomplexek gyakorlatilag haszontalanok az emberek számára.

Az első vibrátort a 19. században találták fel. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztéria kezelésére szánták.

A működés során agyunk egy 10 wattos izzóval egyenlő energiát tölt. Tehát egy izzó képe a fej fölött egy érdekes gondolat kialakulásának pillanatában nem messze van az igazságtól.

Nagyon kíváncsi az orvosi szindrómák, például az objektumok megszállott lenyelése. Egy mániában szenvedő beteg gyomrában 2500 idegen tárgyat találtak.

A betegek 5% -ánál az antidepresszáns klomipramin orgasmust okoz.

Mindenkinek nemcsak egyedi ujjlenyomata van, hanem nyelv is.

Az emberi vér hatalmas nyomáson „halad át” az edényeken, és integritásuk megsértésével képes akár 10 méteres távolságra lőni.

Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben újra depresszióban szenved. Ha egy személy saját erővel küzd a depresszióval, minden esélye van arra, hogy örökre elfelejtse ezt az állapotot.

Az Egyesült Királyságban létezik olyan törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a beteg egy műveletét, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Egy személynek lemondania kell a rossz szokásokról, és akkor talán nem lesz szüksége műtétre.

Az élet során az átlagember két nagy nyálmedencét termel.

A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones (USA) regisztrálta, aki 46,5 ° C hőmérsékletű kórházba került.

Eddig nem tudjuk megbízhatóan ismerni a humán papillomavírussal fertőzött emberek pontos számát. Mindazonáltal tudjuk, hogy minden hetedik beteg beteg.

Mi az a neutropenia? Miért alakul ki a betegség?

Az orvosi terminológia szerint a neutropenia olyan vérzavar, amelyben a csontvelőben túl kevés neutrofil leukocitát termelnek. Ebben az állapotban az emberi test érzékenyebbé válik a különböző gombákra, baktériumokra és parazitákra, továbbá csökkenti a különböző fertőzésekkel szembeni rezisztenciát és immunrendszert.

Az éven aluli gyermekeknél a neutropenia gyakran krónikus, jóindulatú és ciklikus betegség formájában jelentkezik. Ez azt jelenti, hogy a neutrofilek szintje ingadozhat egy másik időszakban, majd rendkívül alacsony pontra esik, majd függetlenül emelkedik a kívánt szintre. A fehér védősejtek szintje 2-3 évvel állandóbbá és stabilabbá válik.

Neutropenia mi az? Miért van, mi fenyeget, és hogyan kell kezelni ezt a feltételt, még ma részletesebben megvizsgáljuk.

A neutrofil leukociták funkciói és sebessége

Az immunrendszer részeként a neutrofilek vagy a polimorfonukleáris leukocitáknak különösen fontosak és fontosak a test sejtvédelmének rendszerében. Ezek a vérsejtek körülbelül 14 napig érik a csontvelőben, miután beléptek a véráramba, keringenek egy ideig, és kórokozó vagy patogén mikroorganizmusokat keresnek.

Általában a neutrofileknek a leukociták teljes számának 48-78% -át kell képezniük. A leukociták számának csökkenése általában a neutrofilek szintjének csökkenéséhez vezet. Ha azonban az elemzés során nagy mennyiségű leukocitát és a neutrofilek, azaz a limfocitózis és a neutropenia csökkenését észlelik, akkor a test jelzi a szervezet védelemének hiányát vagy az immunrendszer károsodását, amely esetben az orvos feltételezheti, hogy a vírus belépett a szervezetbe, vagy egy rákos sejt fejlődött. A felnőtteknél a limfocitózis és a neutropenia az egyik fő "hívása" a testnek a jelenlegi betegséggel kapcsolatban, amelyeknek jelei talán még nem mutatták be magukat, és a személy nem veszi észre egészségük romlását.

A vérben lévő neutrofilek normáját tekintve egy egészséges személyt 1500 mikroliter vér (1500/1 µl) értékben kell kimutatni.

Az index csökkenése esetén a neutropenia állapota diagnosztizálódik. A neutropenia abszolút és relatív. Amikor a neutrofilek számának csökkentésére kerül sor, a szokásos a relatív neutropeniáról beszélni. A betegség súlyosságának három szintje is osztozik:

• fény (ha több mint 1000 neutrofil van 1 μl vérben);
• közeg (500-1000 in 1 μl);
• súlyos stádiumban (kevesebb, mint 500 per 1mkl.).

Csak a betegség súlyos formája tekinthető veszélyesnek az emberi életre, ha a védősejtek szintje elérte a kritikus szintet, és a neutrofilképződés károsodásához vezethet.

Azonban, hogy figyelmen kívül hagyjuk a normától való kis eltérést, nem is éri meg, mert a betegség csak néhány nap alatt akut stádiumba léphet, vagy krónikusvá válhat, fokozatosan haladva több év alatt.

A neutropenia okai

A gyermekek és felnőttek neutropenia spontán patológiája lehet a granulociták működésének vagy pusztulásának csökkenése, valamint bármilyen rendellenesség és patológia következtében. Nagyon gyakran a neutrofilsejtek csökkenése bizonyos gyógyszerek, különösen a penicillin, a görcsoldó és a rákellenes szerek testének való kitettsége következtében következik be. Azonban más kóros tényezők is előidézhetik a betegség kialakulását, például:

• vírusos, bakteriális vagy parazita fertőzések (HIV, malária, tuberkulózis stb.);
• a csontvelő normális működésének megzavarása, a leukémia, az anaemia, a myelofibrosis stb. kialakulása;
• a folsav és a B12-vitamin jelentős hiánya a szervezetben;
• néha a gyermek neutropeniája a hasnyálmirigy vagy vese elégtelen működéséből eredhet;
• kevésbé gyakran előfordulhat, hogy a csecsemőkben genetikailag átvitt agranulocitózis, vagy a fehérsejtek termelésének eredeti zavara miatt születik meg veleszületett neutropenia, amely Kostman-szindróma.

A neutropenia elsődleges és másodlagos. Az elsődleges forma a genetikai átvitel után vagy a myeloid sejtek belső hiányának jelenlétében következik be, ez a betegség egy és fél év alatti gyermekekre jellemző. A másodlagos neutropenia gyakrabban fordul elő olyan felnőtteknél, akik autoimmun betegségben szenvedtek, kemoterápiában vagy sugárzásban szenvedtek, vagy például alkoholizmusban szenvednek.

A ciklikus neutropenia a betegség egy másik formája. Ez a konfiguráció rendkívül ritka, és egymillió alkalommal fordul elő. A ciklikus neutropenia általában kisgyermekeknél kezdődik ismeretlen okok miatt. Ilyen diagnózisban szenvedő betegeknél a neutrofil elasztáz gén mutációját észlelték, és gyakran az immunvérsejtek felszabadulását a csontvelőből (myelokahexia) zavarják.

Hogyan lehet gyógyítani a neutropeniát?

Ez a betegség veszélyes, mert a személy érzékenyebbé válik a különböző fertőzések kialakulására, különösen a neutropenia súlyos formáinak esetében, amikor gyakorlatilag nincsenek védelmi sejtek a szervezetben.

Az alacsony neutrofil leukocitaszámmal végzett fő kezelés célja ennek az állapotnak a kiküszöbölése. Különösen fontos a beteg természetes immunitásának maximalizálására szolgáló terápiában, továbbá meg kell védeni őt a lehetséges fertőző betegségek és fertőzések ellen.

A gyógyszeres kezelést általában csak súlyos formákban alkalmazzák, és csak az orvossal folytatott konzultációt követően. Vannak, akiknek a helyükön állnak rendelkezésre álló állapotban, ahol a pácienst izolált steril szobában tartják, amelyet periodikusan ultraibolya sugárzással sugároz.

Súlyosan elhanyagolt esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak, nevezetesen a csontvelő egy részének átültetését, egy ilyen műveletet csak olyan személyek végezhetnek, akiknek életkora legfeljebb 20 év.

Most már tudod, mi a neutropenia és milyen okai vannak. Ahhoz, hogy soha ne forduljon elő hasonló állapotban, mindig kellő időben gyógyítania kell az alapbetegséget, szükség esetén erősítenie kell az immunrendszert speciális készítményekkel és vitamin komplexekkel.