Legfontosabb

Ischaemia

Mitrális szelep elégtelenség: a betegség 1, 2 és 3 fokos kezelése és a gyógyulás prognózisa

A mitrális elégtelenség egyfajta szelepbetegség. A patogenezis a mitrális nyílás hiányos bezárása, amely a szelepek alatt lévő szelepek és szövetek szerkezetének megsértése előtt áll.

A patológiát a bal kamrából a bal pitvarban a vér visszafejlődése jellemzi. Vizsgáljuk meg részletesen, mi a helyzet, a mitrális szelep elégtelenségének kialakulásának jellege és klinikai képe 1, 2 és 3 fokos betegséggel, kezelési módszereivel és a normális életbe való visszatérés előrejelzésével.

A betegség leírása

Az NMC (mitrális szelep elégtelenség) a legnépszerűbb szívbetegség. Minden esetben 70% szenved az izolált NMC formában. Általában a reumás endokarditisz a betegség legfőbb oka. Gyakran egy évvel az első támadás után a szív állapota krónikus elégtelenséghez vezet, ami meglehetősen nehéz gyógyítani.

A legnagyobb kockázati csoportba tartoznak a szelepgyulladásban szenvedők. Ez a betegség károsítja a szelep lapjait, aminek következtében ráncosodás, megsemmisülés folyamatait végzik, és az eredeti hosszhoz képest fokozatosan rövidebb lesz. Ha a szelepgyulladás késői stádiumban van, alakul ki a meszesedés.

A szeptikus endokarditisz számos szívstruktúra pusztulásához vezet, így az NMC-nek a legerősebb megnyilvánulása van. A szelepszárnyak elég szorosan egymáshoz illeszkednek. Ha a szelepen keresztül nem zárják le teljesen, túl nagy a véráramlás, ami az újraindítást és a stagnáló folyamatok kialakulását, a nyomás növekedését provokálja. Valamennyi jel az MC növekvő kudarcához vezet.

Okok és kockázati tényezők

Az NMC az alábbi kórképek közül egy vagy többet érinti:

  1. A veleszületett hajlam
  2. A kötőszöveti diszplázia szindróma.
  3. Mitrális szelep prolapsus, amelyet 2 és 3 fokos regurgitáció jellemez.
  4. Megsemmisítés és akkordrepedés, az MK szórólapok szakadása a mellkas területén.
  5. A cusps és akkordok törése az endocarditis fertőző jellegének kialakulásával.
  6. A kötőszöveti betegségek okozta endokarditisz szelepet egyesítő készülékének megsemmisítése.
  7. A mitrális szelep infarktája, amelyet a heg alakul ki a szubvalvuláris területen.
  8. A szelepek és a szelepek alakjának megváltoztatása reumával.
  9. A mitrális gyűrű növekedése a dilatált kardiomiopátiában.
  10. A szelep funkció elégtelensége a hipertrófiai kardiomiopátia kialakulásában.
  11. A művelet miatt nem megfelelő MK.

Típusok, formák, szakaszok

Az NMC-ben a bal kamra teljes stroke térfogatát becsüljük meg. A betegség mennyiségétől függően a betegség négy súlyossági fokozatra oszlik (százalékban a helytelenül elosztott vérrész van feltüntetve):

  • Én (a legkisebb) - akár 20%.
  • II (mérsékelt) - 20-40%.
  • III (közepes forma) - 40-60%.
  • IV (a legnehezebb) - több mint 60%.

A betegség lefolyásának alakja akut és krónikus lehet:

A mitrális szelepek mozgásának jellemzőinek meghatározásánál 3 típusú patológiás besorolás van:

  • 1 - a szelepek szokásos mobilitási szintje (ebben az esetben a fájdalmas megnyilvánulások a szálas gyűrű dilatációját, a szelepek perforálását foglalják magukban).
  • 2 - a cusps megsemmisítése (az akkordok a legnagyobb kárt okozzák, mivel kihúzzák vagy megrepednek, és a papilláris izmok megsérülnek.
  • 3 - a szelepek csökkent mozgásképessége (erőszakos kényszer összekapcsolása, az akkordok hosszának csökkentése, valamint a kötésük).

Veszély és szövődmények

Az NMC fokozatos progressziójával az ilyen jogsértések nyilvánvalóak:

  1. A thromboembolizmus kialakulása a vér nagy részének állandó stagnálása alapján.
  2. Szelep-trombózis.
  3. Szélütés. A stroke kockázati tényezőinek nagy jelentősége az előző szelep trombózis.
  4. A pitvarfibrilláció.
  5. A krónikus szívelégtelenség tünetei.
  6. Mitrális regurgitáció (mitrális szelep részleges hiánya).

Tünetek és tünetek

Az IKT súlyossága és súlyossága attól függ, hogy milyen mértékben fejlődik a szervezetben:

  • Az 1. szakasz betegségének nincsenek specifikus tünetei.
  • A 2. szakasz nem teszi lehetővé a betegek fizikai terhelését gyorsított módban, mivel a légszomj, a tachycardia, a mellkas fájdalma, a szívritmuszavarok és a kényelmetlenség azonnal nyilvánul meg. A mitrális elégtelenséggel rendelkező auscultáció határozza meg a tónus fokozott intenzitását, a háttérzaj jelenlétét.
  • A 3. stádiumot a bal kamrai elégtelenség, a hemodinamikai patológiák jellemzik. A betegek állandó légszomjban, ortopédiában, a szívfrekvencia felgyorsításában, a mellkasban érzett kényelmetlenségben szenvednek, bőrük sápadtabb, mint egészséges állapotban.

További információ a mitrális elégtelenségről és a hemodinamikáról a videóból:

Mikor forduljon orvoshoz, és melyikhez

Az IKT-ra jellemző tünetek azonosításakor azonnal keresse fel a kardiológust, hogy megállítsa a betegséget a korai szakaszban. Ebben az esetben elkerülhető a konzultáció szükségessége más orvosokkal.

Néha gyanúja van a betegség reumatoid etiológiájának. Ezután meg kell látogatnia egy reumatológust a diagnózis felállítása és a megfelelő kezelés előírása érdekében. Ha szükség van műtéti beavatkozásra, a szívsebész kezeli a kezelést és ezt követően megszünteti a problémát.

A mitrális elégtelenség tünetei hasonlóak lehetnek más szerzett szívelégtelenség jeleihez. Többet arról, hogy miként nyilvánulnak meg, írtunk itt.

diagnosztika

Közös módszerek az NMC kimutatására:

    Fizikai. A pulzus becsült sebessége és egységessége, a vérnyomás változásának jellemzői, a tüdő systolés zajának súlyossága.

A vizsgálat során az orvosok figyelmet fordítanak a beteg légzésének természetére. A betegségben a dyspnea még akkor sem áll le, ha a beteg vízszintes helyzetbe kerül, a zavaró tényezők, a fizikai és mentális ingerek kizárásával nyilvánul meg. A vizsgálat során a lábak és az alsó lábak pépes megjelenése, a diurézis csökkenése figyelhető meg.

  • Elektrokardiógrafia. Meghatározza a szív bioelektromos potenciáljának intenzitását működés közben. Ha a patológia a terminális stádiumba megy, akkor jelentős aritmia jelentkezik.
  • Phonocardiography. Lehetővé teszi a zaj megjelenítését a szív működése során, valamint a hangok változásait. Auscultation megmutatja:

  • Apekskardiografiya. Lehetővé teszi a felső mellkas rezgéseinek alacsony frekvenciájú megjelenését.
  • Az echokardiográfia. Az ultrahang-diagnózis feltárja a szív munkájának és mozgásának valamennyi jellemzőjét. Figyelmet és készségeket követel meg az azt végző szakértőtől.
  • X-ray. A képen a szívizmok, szelepek és kötőszövet elváltozásának területe látható. Lehetséges, hogy nemcsak a betegségeket azonosító területeket azonosíthatjuk, hanem a teljesen egészséges területeket is. Ezt a módszert csak a patológia kialakulásának két szakaszában alkalmazzák.
  • Tudjon meg többet a videó tünetéről és diagnosztikájáról:

    Meg kell különböztetni az NMC-t a szív többi patológiájától:

    1. Myocarditis súlyos formában.
    2. A velük kapcsolatos etiológia veleszületett és szerzett szívhibái.
    3. Kardiomiopátia.
    4. Prolapse MK.

    Az aorta-szelep elégtelenségének egyéb tüneteit és a szívbetegség különbségeit az ebben a cikkben leírtaktól olvashatja.

    Olvassa el a Behcet-betegség megjelenésének módját és annak veszélyességét is, a komplex érbetegség kezelésének módszereivel.

    Terápiás módszerek

    Amikor az UMC tünetei kifejeződnek, a betegnek műtéti beavatkozásra van szükség. Azonnal hajtsa végre a műveletet a következő okok miatt:

    1. A második és a későbbi szakaszban, annak ellenére, hogy a vérkibocsátás mennyisége a teljes mennyiség 40% -a.
    2. Az antibiotikum terápia és a fertőző endocarditis súlyosbodása hiányában.
    3. Megerősített deformációk, a szelepek és szövetek szklerózisa a szelep alatti térben.
    4. Ha a bal kamra progresszív diszfunkciójának jelei vannak, az általános szívelégtelenséggel együtt 3-4 fokig haladnak.
    5. A korai szívelégtelenség is okozhat okot a működésre, azonban a szisztémás keringésben elhelyezkedő nagyméretű hajók tromboembóliáját feltárni kell a jelzések kialakítása érdekében.

    Az ilyen műveleteket gyakorolják:

    • A szelep-rekonstrukciós rekonstrukciós műveletek szükségesek az NMC gyermekkori korrekciójához.
    • A komuszuroplasztikát és a cusps dekalcifikálását súlyos MK elégtelenségben szenvedő betegeknél jelzik.
    • A Hordoplastika célja a szelepek mobilitásának normalizálása.
    • A kábel áthelyezését akkor jelzi, ha leesik.
    • A papilláris izom rögzítő részeit Teflon párnákkal végezzük. Ez akkor szükséges, ha az izom fejét a többi összetevővel elválasztjuk.
    • A húr protézisei szükségesek a teljes megsemmisítéshez.
    • A Valvuloplasztika elkerüli a szelepek merevségét.
    • Az anuloplasztikát úgy tervezték, hogy megszabaduljon a betegtől.
    • A szelep protetikai javítása súlyos deformációval vagy irreverzibilis fejlődéssel és a fibroszklerózis normális működésének zavarásával történik. Mechanikai és biológiai protéziseket használunk.

    Tudjon meg többet a betegség minimálisan invazív műveleteiről a videóból:

    Mit várjanak és megelőző intézkedéseket

    Az NMC kialakulásával a prognózis meghatározza a betegség súlyosságát, azaz a regurgitáció szintjét, a szövődmények megjelenését és a szívstruktúrák visszafordíthatatlan változásait. A diagnózis után 10 évvel a túlélési arány magasabb, mint hasonló súlyos patológiáknál.

    Ha a szelep elégtelensége mérsékelt vagy mérsékelt formában jelentkezik, a nőknek lehetőségük van a gyermekeket viselni és viselni. Amikor a betegség krónikussá válik, minden betegnek ultrahangvizsgálatot kell végezni minden évben, és kardiológust kell látnia. Ha romlik, gyakrabban látogasson el a kórházba.

    Az NMC megelőzése a betegséget okozó betegségek megelőzése vagy korai kezelése. A nem megfelelő vagy csökkentett szelep miatt a mitrális szelep elégtelenségének minden betegségét vagy megnyilvánulását gyorsan meg kell állapítani és időben kell kezelni.

    Az NMC veszélyes patológia, amely súlyos károsító folyamatokat eredményez a szívszövetben, és ezért megfelelő kezelést igényel. A kezelőorvos ajánlása alapján a betegek a kezelés megkezdése után egy ideig visszatérhetnek a normális élethez, és gyógyíthatják a rendellenességet.

    Mitrális elégtelenség 1 fok, mi az

    Kapcsolódó cikkek

    • WPS: biciklusos aorta
    • Szeptikus endocarditis. Mi ez...
    • Útmutató gyógyszer Pektrol:...
    • A szív OAP: okok és tünetek...
    • A jobb láb teljes blokádja...
    • DEP 2 fok: mi ez,...
    • Cardiosclerosis...
    • Mi a bal oldali trabecula...
    • A betegség fő tünetei...
    • Krónikus máj...
    • Gyertyák Detraleks: utasítások...

    Egészség> Maradjon egészséges> Mindent a mitrális szelep elégtelenségéről 1 fok

    Mindent a mitrális szelep elégtelenségéről 1 fok

    A mitrális szelep felelős a bal kamra és az átrium elválasztásáért. Megakadályozza a véráramlást a kamra összenyomásakor.

    Ha a szelep nincs teljesen lezárva, és pontosan ez a helyzet, amikor a mitrális szelep elégtelensége jelentkezik, akkor a vér egy része visszamegy az átriumba. Ez veszélyes a pulmonális keringésben fellépő nyomás növelésével. Az átrium vérmennyiségének növekedése miatt pulmonális hipertónia léphet fel.

    A betegség okai

    A mitrális szelep meghibásodása négy fokozatra osztva.

    Az 1. szakasz prolapsja a legegyszerűbb. Ebben az esetben a fordított véráramlás nem több, mint 20%, és a teljes térfogat az átriumhatárban marad. Nagyon gyakran ezt a betegséget más szívproblémákkal együtt diagnosztizálják.

    1 fokos hiányosságot nehéz diagnosztizálni, mivel szinte nem okoz látható tüneteket, és lehetővé teszi a személy számára, hogy normális életet vezessen. A betegség nem akadályozza meg a terhességet.

    Minden olyan ok, amely a betegség 1. fokának megjelenéséhez vezetett, veleszületett és szerzett. Az első esetben a szívbetegség örökletes lehet, a magzati fejlődés során. De leggyakrabban a betegség megszerzése (az esetek 99,4% -ában).

    Az 1 fokos betegség kialakulásának oka:

    1. Reuma. Ezt a sérülést az immunrendszer képtelensége bizonyos streptococcusok elleni küzdelemben fejezi ki. Ugyanakkor az ízületek reuma, más szelepek károsodása alakul ki.
    2. Ischaemiás szívbetegség. A szelep zárásáért felelős akkord és papilláris izmok gyengülnek vagy szakadnak.
    3. Traumatikus sérülések. Leggyakrabban a betegség kifejezettebb lefolyásához vezet.
    4. Szisztémás lupus erythematosus. A beteg károsítja a kötőszöveteket,

    A mitrális szelep elégtelensége veleszületett és szerzett lehet

    beleértve a szelepeket is.

  • Fertőző endocarditis. Győzd le a mitrális szelepgyökerek patogén mikroorganizmusait.
  • Scleroderma. Egy másik betegség, amely kötőszöveti sejteket érint.
  • A mitrális szelep myxomatos degenerációja. A levelek, amelyek elválasztják az átriumot, elvesztik a képességüket, hogy szorosan szoruljanak, így lumen marad.
  • Relatív hiba A szelep normális, de a bal kamra deformációja és a lyuk nyújtása miatt elveszíti azt a képességét, hogy szorosan bezárja.
  • Funkcionális hiba A papilláris izmokkal és a szívizommal kapcsolatos patológiák.
  • A betegség férfiaknál és nőknél jelentkezik, különösen a terhesség alatt. A leggyakoribb ok (az esetek 75% -a) fertőző betegség, patogén mikroorganizmus. A betegségek időszerű kezelése az 1 fokos elégtelenség legjobb megelőzése lesz.

    A betegség tünetei

    Az első szakaszban a betegség diagnosztizálásának nehézsége az, hogy a betegségnek nincsenek nyilvánvaló tünetei. Egy személy több mint egy évet élhet a betegség ismerete nélkül. Ha tünetei megjelennek, nem mindig kapcsolódnak a fizikai terheléshez. Gyakran a fájdalom akkor következik be, amikor az érzelmi állapot megváltozik.

    A mitrális szelep problémáinak azonosításához:

    • rövid fájdalom a mellkas bal oldalán
    • a levegő hiánya vagy a mély légzésképtelenség
    • szívritmus-változások (lassulás, növekedés, megszakítások)
    • fejfájás. szédüléssel jár
    • a hőmérséklet enyhe növekedése betegség hiányában
    • eszméletvesztés

    A betegség diagnózisa echokardiográfiával történik. A fő jellemzője a szisztolés zaj jelenléte. Emellett a szív színeinek gyengülése, a szomszédos szervek szorítása, duzzanat és a testsúly növekedése lehet.

    A hiányosság tünetei egyáltalán nem fejezhetők ki, vagy gyengén alakulhatnak ki. Egy közönséges kardiogram nem mutat betegség jeleit.

    A diagnózis nehézsége, valamint a nyilvánvaló jelek hiánya azt a tényt eredményezi, hogy sokan nem tudnak az eltérések jelenlétéről. Az 1 fok fokozat nem a fizikai terhelés ellenjavallata.

    Kezelési módszerek

    Az orvos minden esetben saját kezelést kínál a betegség kezelésére. Nagyobb

    A betegség diagnosztizálása ultrahang segítségével

    mértéke a tünetek enyhítésére, a fájdalom megszüntetésére irányul. A kezelés a betegség okától függ. Ha egy másik betegség okozza, akkor először kezeljük.

    Ha a szív ultrahangja kimutatta a mitrális szelep elégtelenségét a súlyos tünetek nélküli gyermek vagy felnőtt esetében, akkor a kezelést egyáltalán nem végezzük. A gyermekeknek tilos a testnevelés, de a szakmai sport nem kívánatos.

    A következő gyógyszercsoportok használhatók kezelésre:

    1. Nyugtatók. Olyan esetekben is alkalmazhatók, amikor a meghibásodást komplikálja az autonóm idegrendszer rendellenessége.
    2. Béta-blokkolók. Ajánlott aritmiás tünetek és tachycardia jelenlétében.
    3. A miokardiális táplálást javító gyógyszerek. A szívizom megfelelő működéséhez szükséges elektrolitokat tartalmaznak. Példák a gyógyszerekre: Magnerot, Panangin, Riboxin.
    4. Véralvadásgátlók. Csak trombózis jelenlétében jelenik meg.
    5. A B és PP csoport vitaminjai, magnézium.

    A betegeknek egészséges életmódot kell figyelniük a fizikai és érzelmi stressz csökkentése érdekében. A tünetek ideges túlterhelés vagy krónikus fáradtság esetén jelentkezhetnek. Nem tudsz inni, dohányozni, kábítószereket szedni.

    Ha lehetséges, a testet tónusban kell tartani, a vonatra. A munka és a pihenés egyértelmű módjának betartása szintén kedvezően befolyásolja a betegség lefolyását.

    A népi jogorvoslatokból a fitoterápia csökkentheti a tüneteket. Érdemes a zsályát, az orbáncfüvet, a galagonyát és az anyajegyeket tartalmazó keveréket használni.

    A mitrális szelep elégtelenségével 1 fokozatú sebészeti beavatkozás nem szükséges. A helyes életmód, az alapbetegség kezelése megszerzett hiány esetén az orvosok fő ajánlása. A terápiát külön kell előírni. Megjegyezzük, hogy a betegség nem halad előre.

    Betegségmegelőzés

    A betegség megelőzése érdekében éves felméréseket végeznek.

    Ha a betegség tünetmentes, akkor az egyetlen megelőző intézkedés az éves szív ultrahang eljárás. Szükség van arra, hogy előzetesen figyelmeztesse és azonosítsa a szív munkájában bekövetkező változásokat.

    Megelőző intézkedéseket is előírnak a hiba másodlagos előfordulása esetén. Ebben az esetben minden intézkedés célja a krónikus fertőzés fókuszainak kiküszöbölése, ami meghibásodáshoz vezet. Továbbá megszünteti a hypercholesterolemia jeleit. A betegnek rendszeres diagnosztikát kell végeznie, és meg kell látogatnia az orvost.

    Ha nem követi az orvos ajánlásait a másodlagos fejlesztés esetén, előfordulhatnak hiányossági komplikációk. A betegség szabályozatlan lefolyása aritmiákat eredményez. fertőző endocarditis.

    Ha betartja az orvos ajánlásait, és ha az egészséges életmódot betartja, a mitrális szelep problémái nem jelentkezhetnek egész életük során. Ez a betegség nem befolyásolja nagymértékben az emberi teljesítményt, és nincs ellenjavallata.

    Mitrális szelep elégtelenség 1 fok - a betegség kisebb formája. Nehezen diagnosztizálható. Nem igényel műtétet.

    A szakértők elmondják a videó mitrális szelep elégtelenségéről:

    Egy hibát észlelt? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt. tudassa velünk.

    A mitrális elégtelenség, az 1, 2 és a többi betegség felülvizsgálata

    Ebből a cikkből megtudhatja: mi a mitrális szelep elégtelensége, miért fejlődik, hogyan nyilvánul meg. A betegség mértéke és jellemzői. Hogyan lehet megszabadulni a mitrális szelep elégtelenségétől.

    A mitrális szelep elégtelensége a hibája, amelyben a szelepei nem tudnak teljesen lezárni. Emiatt előfordul a bal kamrából a bal átriumba történő visszafordulás (fordított véráramlás).

    A betegség veszélyes, mivel szívelégtelenséghez, csökkent vérkeringéshez és a belső szervek rendellenességeihez vezet.

    A szelephiba műtéttel teljesen kikeményíthető. Konzervatív kezelés - inkább tüneti.

    A kardiológus, a szívsebész és a reumatológus részt vesz a kezelésben.

    Ez egy megszerzett hiba, nem született. A betegség okozhatja a test kötőszöveteit károsító betegségek (mivel a szelepek kötőszövetből állnak), a szívbetegségek és a szelep sajátosságai.

    A mitrális szelepbetegség lehetséges okai:

    Tünetek, fokok és fokozatok

    A betegség akut és krónikus formában fordulhat elő.

    Akut mitrális elégtelenség akkor fordul elő, amikor az ín akkordok vagy a papilláris izmok megrepednek a szívroham vagy a fertőző endocarditis, valamint a szívbetegségek során.

    A krónikus betegségek fokozatosan (5 fázisban) alakulnak ki olyan krónikus betegségek miatt, mint a reuma, a szisztémás lupus erythematosus, a koszorúér-betegség, és maga a mitrális szelep patológiái is (a prolapsus, degeneráció).

    Az akut bicipid elégtelenség tünetei:

    • A vérnyomás éles csökkenése a kardiogén sokkig.
    • Bal kamrai hiba.
    • Pulmonális ödéma (fulladás, köhögés, zihálás, köpet).
    • A pitvari extrasystoles.
    • A pitvarfibrilláció.

    A mitrális elégtelenség mértéke

    A defektus súlyosságát echokardiográfia (ultrahang) segítségével határozhatja meg. Ez a vér térfogatától függ, ami a bal pitvarba tér vissza, és a nyílás mérete, amely a szelepek bezárásakor marad.

    A súlyosság jellemzői:

    Regurgitációs térfogat (az ellenkező irányba áramló vér)

    Regurgitációs frakció (az ellenkező irányba áramló vér térfogata és a bal kamra által kibocsátott vér mennyisége aránya)

    A szelep bezárásakor maradó lyuk területe

    Első fok - elsődleges

    A betegség szakaszai: jellemzők és tünetek

    A hiba súlyosságától, a keringési zavarok súlyosságától és a betegt károsító tünetektől függően 5 fázis van:

    1. A kompenzáció fázisa. Az 1 fokos mitrális szelep elégtelensége jellemzi (a regurgitáció térfogata kisebb, mint 30 ml). A kis és nagy körökben a keringési zavarok hiányoznak. A beteg nem zavarja a tüneteket. A betegség véletlenszerűen diagnosztizálható a rutin fizikai vizsgálat során.
    2. A szubkompenzáció fázisa. Az EchoCG súlyossága mérsékelt. A bal oldali pitvarra fordított véráramlás kiterjesztéséhez (dilatációjához) vezet. A keringési zavarok kompenzálására a bal kamra intenzívebben kötődik, ami a növekedéshez vezet - hipertrófia. Intenzív fizikai erőfeszítéssel a légszomj és a megnövekedett szívverés jelenik meg, ami a tüdő (kis) körben a vérkeringés enyhe megsértését jelzi. A lábak (lábak és lábak) enyhe duzzanata lehet.
    3. A dekompenzáció fázisa. A regurgitáció súlyossága 2-3. Ebben a szakaszban a vérkeringést a kis és nagy körökben is zavarják. Ezt fizikai terhelés alatt fejezi ki a dyspnea, a bal kamra jelentős növekedése, a mellkas bal oldalán lévő sajtolás, fájdalom vagy varrási fájdalom (általában fizikai terhelés után), időszakos szívritmuszavarok.
    4. Dystrofikus szakasz. A súlyosság a harmadik (60 ml-nél nagyobb vagy 50% -os regurgitáció). A bal és jobb kamra működése károsodott. Mindkét kamrai hipertrófia kimutatható echoCG vagy mellkasi röntgensugárral. Jelentős mértékben csökkent a vérkeringés mindkét körben. Emiatt kifejezett ödéma van a lábakon, fájdalom a bal és a jobb hypochondriumban (nyugalmi állapotban is előfordulhat), légszomj enyhe fizikai erőfeszítés után vagy nyugalomban, szív asztmás rohamok (fulladás, köhögés). A vese- és májbetegségek jelennek meg. Ebben a szakaszban a tricuspid elégtelenség is hozzáadható a mitrális szelep elégtelenségéhez.
    5. Terminál szakasz. Megfelel a krónikus szívelégtelenség 3. stádiumának. A szív minden részének működése károsodott. A szív már nem képes megfelelően ellátni az összes szervet vérrel. A beteg aggasztja a nyugalmi légszomj, a szív asztmájának gyakori támadása, a szív munka megszakadása, a fizikai aktivitás intoleranciája, a végtagok és a hasi duzzanat, a szív fájdalma, aritmiák (pitvarfibrilláció, pitvari extrasystoles). A belső szervekben (elsősorban a vesékben és a májban) fordulhat elő visszafordíthatatlan dystrofikus változások. Az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen. A kezelés már hatástalan.

    diagnosztika

    A betegség azonosításához egy vagy több eljárást alkalmaznak:

    • normál echokardiográfia;
    • transzeszofági echokardiográfia;
    • a mellkas röntgenfelvétele;
    • EKG.

    Lehet, hogy sebészeti vagy orvosi. A gyógyszeres kezelés azonban nem tudja teljesen megszüntetni a patológiát. A mitrális elégtelenség csak a műtét segítségével gyógyítható.

    A betegség kezelésének taktikája

    A mitrális elégtelenség akut formája esetén a tünetek enyhítésére sürgősen beadják a gyógyszereket, majd elvégzik a műveletet.

    A krónikus formában a kezelési stratégia a színpadtól függ.

    Mitrális szelep elégtelenség 1 fok

    A bal szív-szívkamrából a vér átmeneti refluxja tele van térfogat-túlterheléssel, ami a falak hipertrófiájához és a pulmonáris keringésben visszahúzódó nyomásnövekedéshez vezet. Később pulmonalis hypertonia alakulhat ki. Az 1 fokos mitrális szelep elégtelenségét nehéz diagnosztizálni. Ez a probléma leggyakrabban a terhesség alatt férfiak és nők esetében fordul elő. (A teljes összeg 1-2% -a). A betegség diagnózisa nagyon nehéz feladat.

    A betegség diagnózisa

    • a szív felső részén a szisztolés zörgés jelenléte (a fő jellemző);
    • a patológiás jelenség jó meghallgatása a negyedik interosztális térben;
    • a nyaki artériákon az impulzus hullám gyorsan növekszik;
    • gyengültek a színek;
    • megnövekedett tónus II a pulmonalis artériában;
    • lehetséges a harmadik hang megjelenése;
    • a tapintás során az apikális impulzus eltolódása balra és a szisztolés remegés jelenléte a szív csúcsán;
    • az ödéma és a súlygyarapodás megjelenése;
    • a máj bővülése és a szomszédos szervek tömörítése (a későbbi szakaszokban).

    A mitrális szelep 1 fokos meghibásodása kimerültséggel jár, még akkor is, ha kevés a terhelés, a tüdő túlterhelése, a hemoptízis és a légszomj, ami a nyugalmi állapotban eltűnik. A patológia echokardiográfiával határozható meg. A betegséghez a mitrális szelep inak és cuspjai sűrűsödnek, és a faluk 5 mm-nél kisebb mértékben megereszkednek.

    Az I fokú mitrális szelep elégtelenségének okai

    Az ateroszklerózis, a reumás, a tuberkulózis, a szifilisz, a fertőző myocarditis és a szerves betegségekkel kapcsolatos egyéb hosszú távú folyamatok esetében a mitrális patológia előfordul. A funkcionális hiány a szívelégtelenség (artériás hypertonia, cardiomegalia, infarktus) kombinációját eredményezi, ami a rostos gyűrű bővüléséhez vezet. A veleszületett elégtelenségben szenvedő betegek 0,6% -a. Röntgenvizsgálat segítségével meghatározzuk a pulmonalis hipertóniát és a vér túlzott felhalmozódását a kis körben. A ventrulográfia (intracardiac vizsgálat) lehetővé teszi a bal kamra töltésének térfogatának és a vér visszatérésének szintjét.

    Az I. fokozat mitrális elégtelensége esetén a műtét nem végezhető el. A betegség fertőző jellege esetén antibakteriális terápia javasolt. Mint gyógyszerek magnéziumot, blokkolókat, vitaminokat (B1, B2, PP) tartalmazó gyógyszerek. Az értágító szerekből ajánlott az ACE-gátlók. Általában a mitrális regurgitáció nem halad előre. Egy másik szerzett betegség kiváltása következtében komplikációk léphetnek fel.

    Mi az nmk

    Novoszibirszki Zeneművészeti Főiskola

    1993 óta
    korábban: NMU

    Novoszibirszk, zene.

    1. NLMK
    2. NMC
    3. NMTK

    Novolipetsk kohászati ​​kombájn

    A testület orvosi szolgálatának vezetője

    Szótár: A hadsereg és a speciális szolgáltatások rövidítéseit és rövidítéseit. Comp. A. A. Shchelokov. - Moszkva: AST Publishing House Kft., Geleos Kiadó CJSC, 2003. - 318 p.

    1. NMC
    2. NTM
    3. NTMK

    Nyizsnyij Tagil vas- és acélművek

    korábban: Nizhny Tagil V. Lenin nevű Lenin kohászati ​​üzem rendje

    1. NKMK
    2. NMC

    Novokuznetszki kohászati ​​üzem

    Kemerovo régió, szervezet

    mágneses meghajtó

    tengeri térképek

    "A gépek és szerkezetek megbízhatósága"

    Szótár: S. Fadeev. A modern orosz nyelv rövidítéseinek szótára. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997 - 527 p.

    roncsolásmentes vizsgálati módszer

    1. NMC
    2. NMKK

    "Novosibirszk húsdaráló üzem"

    Novoszibirszk, szervezet

    Novosibirszki liszt malom № 1

    Novoszibirszk, szervezet

    mitrális szelep elégtelensége

    cerebrovascularis baleset

    Neftekamsk Műszaki Főiskola

    Bashkiria, oktatás, tech.

    National Music Corporation

    zene., szervezet, RF

    A rövidítések és rövidítések szótára. Akadémikus. 2015.

    Nézze meg, hogy az "NMC" más szótárakban:

    Az NMK - NMC egy rövidítés, amely a következő jelentéseket jelentheti: Szervezet Nemzeti Zene Corporation Orosz termelési zenei cég. Novokuznetsk Fémkohászati ​​Kombináció a városban...... Wikipedia

    NMK - A gépek és szerkezetek megbízhatósága (szövetség)... Az orosz nyelv rövidítéseinek szótára

    Cerebrovascularis baleset (NMC) - Az agyi ateroszklerózis és az artériás hipertónia az egyéb betegségek leggyakoribb oka. Ezen túlmenően az agyi erek (aneurizmák, malformációk stb.), A diabetes mellitus, a vaszkulitisz és...... okozta veleszületett anomáliák lehetnek az NMC okai.

    NMKK - NMK NMKK „Novoszibirszk-húsfeldolgozó üzem” OJSC http://www.nmk.sibnet.ru/ Novosibirsk, az NMK szervezése Forrás: http://www.kommersant.ru/region/krasnoyarsk/page.htm?Id doc = 531487 NMCC Nemzeti Tárcaközi Koordináló...... A rövidítések és rövidítések szótár

    NTMK - NMK NTM NTMK Nyizsnyij Tagil vas- és acélművek korábban: Nizhny Tagil, V. Lenin nevű Lenin kohászati ​​üzem rendje. A rövidítések és rövidítések szószedete

    2011-es évad Open European Formula 3 - Season 2011 European F3 Open Előző szezon: 2010 Következő évad: 2012 A 2011-es szezon Nyitott európai Formula 3 a 3. szezon a 3-as versenyzők alatt. A szezon április harmadik hétvégén kezdődött...... Wikipédiával

    A Kinin-Kallikrein rendszer - A Kinin Kallikrein rendszer egy olyan vérfehérje csoport, amely szerepet játszik a gyulladásban, a vérnyomás szabályozásában, a véralvadásban és a fájdalom megjelenésében. A rendszer legfontosabb összetevői a bradykinin és a kallidin. Tartalom 1...... Wikipédia

    Brisco, Ryan - Ez a kifejezés más jelentéssel bír, lásd Brisco. Ryan Briscoe állampolgárság... Wikipedia

    Felvonó típusú autófelvonó - Lift típusú felvonó [1] (APET) (eng... Wikipedia

    Novocherkassk - A kifejezésnek más jelentése van, lásd Novocherkassk (jelentések). Novocherkassk Városi zászló címere... Wikipedia

    Mitrális szelep elégtelenség, mi az, és mi az prognózis az NMC-vel?

    A mitrális elégtelenség egy hiányos szelep zárás abban a pillanatban, amikor a szisztolé a szívben jelentkezik.

    Ennek a patológiának az eredménye a véráramlás egy részének visszatérése a bal oldalon lévő átriumba.

    Ugyanakkor emelkedik a nyomás és a vér térfogata az átriumban. A cikkben részletesebben leírjuk, hogy mi az, milyen típusú hiányosságok vannak, hogyan diagnosztizálják és kezelik őket.

    Fokozat szerinti osztályozás

    Hosszabbnak kell lennie ahhoz, hogy elmagyarázzuk, mi a patológia. Miután a bal kamrában a nyomás emelkedett, az abból származó vér visszavonul a bal pitvarba, növelve ezzel a vér mennyiségét és nyomását.

    Az MK elégtelenség általános nyomásnövekedést eredményez, ami a vér stagnálásához vezet a tüdőedényekben. Mindezt regurgitáció kísérte - a véráramlás mozgása az ellenkező irányba.

    Ritkán a betegség tiszta formában jelentkezik. Az ilyen emberek száma csak 5%. Gyermekekben a kudarc tiszta formája ritka. Maga a betegség leggyakrabban más típusú szívbetegséggel jár.

    A gyógyászat modern besorolása megkülönbözteti a patológiát. A diagnózis attól függ, hogy mennyire nyilvánul meg a beteg regurgitációja.

    Az 1. fokozatú NMK-t mérsékeltnek tekintjük. A kifejezés azt jelenti, hogy a véráramlás a bal pitvarban nem lesz jelentős és veszélyes.

    A regurgitáció körülbelül 25% lesz, és csak a mitrális szelep közelében koncentrálódik. Az 1. fokozat esetében a kezelés és a prognózis pozitív lesz, mivel a tünetek kisebbek.

    Az NMC St 2 a mitrális elégtelenség 2. fokozata. A véráramlás elérheti a bal pitvar középpontját. A vérválasztás elérheti a teljes véráram 50% -át.

    Itt nem lehet elkerülni a nyomásnövekedést, mert ilyenkor az átrium nem kap lehetőséget a vér kiürítésére. Az egyik tünet a pulmonalis hypertonia kialakulása.

    Ha a hipertónia már előfordul, a beteg légszomj, köhögés. A szívverés nyugodt állapotban is felgyorsul. Az elektrokardiogram megmutatja, hogy a pitvari funkciók mennyire megváltoztak.

    A részletes vizsgálat a szisztolés zűrzavarokat mutatja, a szív határai általában két centiméterrel balra, és körülbelül fél centiméterre jobbra és felfelé terjednek.

    A 3. fokozatú mitrális elégtelenség jeleit észlelik az EKG-n, ahol a mitrális fogak hipertrófia és a szisztolák során fellépő zaj látható.

    Egy fonendoszkóp segítségével hangokat hallhat. A szívhatárok kiterjedése fokozottabbá válik.

    tünetegyüttes

    Tünetileg a mitrális szelep elégtelensége nem fejeződik ki először. A patológia tulajdonosa nem érzi magát rosszul, mert a szív természetes funkcionalitása kompenzálja a kudarcot.

    A diagnózist az évek során nem lehet nyilvánvaló jelek hiánya miatt végezni.

    Általában a patológiát a terapeuta véletlenszerűen fedezi fel, amikor a szakember hallja a jellegzetes zajokat a vétel során. Ezek a zajok jól hallhatóak, ha a mitrális szelep záratlan zárása következtében a vér átáramlik az átriumba.

    Hallható, hogy a bal kamra intenzíven csökken, még akkor is, ha a mitrális elégtelenség relatív, azaz a térfogatindex nem haladja meg a 25% -ot.

    A bal kamra a nyúlás következtében terjedelmesebbé válik, ami a felesleges vér állandó pumpálásának eredménye.

    Minden szívverés terhelés alatt történik. Még akkor is, ha a bal oldali helyzetben van, a beteg tapintható szívverést tapasztal.

    Az átrium feladata, hogy tartalmazza a bal kamrából származó összes felesleges vért. Ennek következtében volumene növekszik.

    A kontrakciók túl gyorsan és helytelenül fordulnak elő a fiziológia szempontjából.

    A szívelégzést a pitvarfibrilláció jellemzi. A szívizom, mint szivattyú működése változik, mivel a szerv rossz ütemben verte.

    A szívelégtelenség későbbi fejlődésének oka súlyos regurgitáció. Ha a véráramlás megszakad, vérrögképződés alakul ki, ami a szervkárosodáshoz vezet.

    A mitrális elégtelenség jelei a patológia fejlődésének későbbi szakaszaiban jelentkeznek.

    Ezek közül a legnyilvánvalóbbak a következők:

    • Szív-szívdobogás;
    • Az alsó végtagok puffadása;
    • Nem termelékeny típusú köhögés;
    • Dyspnea bármilyen állapotban.

    Ezek a tünetek nem elegendőek a mitrális szelep elégtelenségének pontos diagnózisához. Hasonló jelek jelennek meg az NTK-nál - a tricuspid szelep elégtelensége és a kettős levél szelep elégtelensége. Más szívhibák esetén a tünetek éppoly jellegzetesek.

    A mitrális szelep elégtelenségének mértéke közvetlenül függ a betegség klinikai stádiumától a diagnózis időpontjában.

    A mitrális szelep elégtelenségének tünetei

    Számos szakasz áll rendelkezésre:

    • A kompenzáció fázisa;
    • Színpad al-kompenzáció;
    • A dekompenzáció fázisa.

    Súlyos tünetek nélkül a kompenzációs szakasz akár több évtizedig is tarthat.

    Csak néhány betegnél tapasztalható kellemetlen érzés - gyengeség, hideg végtagok, túlzott fáradtság. Ebben a szakaszban az élet és az egészség veszélye kicsi.

    A szubkompenzáció stádiuma úgy történik, hogy a ventillátor mitrális elégtelensége a szelep szórólapjaiban halad. Ha reumás eredetű támadások lépnek fel, a kompenzációs mechanizmusok nem tudnak megbirkózni.

    Jelentős fizikai erőfeszítéssel a beteg gyors szívverést tapasztal, a szívfrekvencia zavar.

    A dekompenzáció stádiuma akkor következik be, amikor a tünetek a lehető legsúlyosabbak. Ezeket mind a tevékenység szakaszában, mind a pihenés szakaszában figyelik meg. Az asztmás rohamok jellemzik, köhögés kíséretében. Előrehaladott esetekben a dekompenzációs szakasz a terminálra megy.

    Mitrális szelep elégtelenség

    Az NMC szíve okai

    A szakemberek a mitrális szelep elégtelenségének patogenezisét a következő szívrégiókban a patológiákkal társítják:

    • Mitrális szelep;
    • szívizom;
    • Papilláris izmok.

    A kisebb mitrális elégtelenség a jövőben nyilvánvalóvá válhat, és még akkor is, ha a szelep rendesen működik. Ennek oka az, hogy egy ilyen szelep nem képes teljesen megakadályozni a lyukat. A patkány a bal kamra térfogatának növekedése eredménye.

    Jelenleg a kutatók a mitrális szelep elégtelenségének következő okait azonosították:

    • Transzferált fertőző betegségek (endokarditisz);
    • Reumás elváltozások;
    • A mitrális gyűrű sérülései kalcifikációval;
    • A mitrális szelepfogók traumatikus léziói;
    • Egyes autoimmun patológiák;
    • PMK (mitrális szelep prolapsus);
    • Miokardiális infarktus;
    • Szívroham után kialakuló kardioszklerózis;
    • A magas vérnyomás;
    • Szív ischaemia;
    • szívizomgyulladás;
    • Hígított kardiomiopátia.

    Hogyan diagnosztizálható a patológia?

    A mitrális szelep elégtelenségének gyanúja érdekében a tapasztalt szakember általában elegendő az elsődleges vizsgálat és az anamnézis elvégzéséhez.

    Az ellenőrzés során a végtagokon, a körmökön, az ajkakon, a füleken észlelhetik a kék foltokat. A későbbi szakaszokban a cianózis az arcra vonatkozik. A végtagok duzzadtak, a szisztolés zűrzavar egyértelműen hallható.

    A hiba megállapításához differenciáldiagnózis szükséges, mivel tüneti hasonlóság áll fenn más szeleppatológiákkal.

    Számos további kutatási eljárásra van szükség, amelyek a vizsgálaton kívül a fő diagnosztikai módszerek:

    A mellkasterületen elvégzett radiográfia lehetővé teszi, hogy megértse, hogy a bal kamra mennyire nagyobb. Ugyanez az eredmény adhat, és EKG, de hátránya abban rejlik, hogy a tesztelés során a hibák valószínűsége fennáll, míg a röntgenfelvételek növekedése láthatóvá válik. Az Echo-KG ebben az esetben biztosítja a leginkább informatív eredményt.

    Itt nem csak a mitrális szelep hibáit láthatjuk, hanem annak megállapítását is, hogy a hiba milyen mértékben alakult ki.

    terápia

    A kardiológus a károsodás mértékétől és súlyosságától függően kezeli a kezelést. A kezelés kiválasztásakor fontos tényező a betegség patogenezise. A gyógyszerek bizonyos csoportjait a tünetek megszüntetésére írják elő.

    A művelet célja a szelep visszanyerése. Mivel az intézkedéseket olyan módon használják, mint a szelep műanyag. Ez a szelepek, a gyűrű patológiájának kiküszöbölését jelenti. Bizonyos esetekben a szárny cserélhető.

    Néha a szelepet teljesen eltávolítják, és a helyére egy mesterséges szelepet helyeznek el. Ez a módszer nem mindig vezet a regurgitáció megszüntetéséhez, de jelentősen csökkentheti azt.

    Az eredmény a mitrális szelep mechanizmusának jobb szerkezete és a kamra és az átrium károsodásának megelőzése.

    Az előnyös módszer a protézis. A modern orvoslás csökkentheti a trombózis kockázatát, miután a protézis minimálisra került. A veszély azonban továbbra is fennáll, így a mitrális szelepprotézisben szenvedő beteg az összes antikoaguláns csoportját veszi életre.

    Életmód az NMK-val

    A diagnózis felállításakor a betegnek szükségszerűen egészséges életmódot kell vezetnie - a legszélesebb értelemben.

    Teljesen kizárták a káros szokásokat, az egészségre veszélyes termékeket. Kevesebb folyadékot és sót kell használni. Ajánlott hosszú séták a friss levegőben.

    Az MK elégtelenséggel való terhesség csak éles hemodinamikai zavarok esetén ellenjavallt.

    Az NMPC veszélye - a terhesség alatt az uteroplacentális véráramlás károsodása, a szív túlzott stressz következtében, ami mind a magzat, mind a beteg halálához vezethet.

    Más esetekben a nőt meg kell figyelni a kezelőorvos születése előtt. Születéskor általában császármetszést alkalmaznak.

    Videó: Mitrális elégtelenség

    kilátás

    A prognózis nem lesz kedvező még súlyos tünetek hiányában is. A betegségre jellemző a progresszió. A kezelés hiánya visszafordíthatatlan változásokhoz és a beteg halálához vezet.

    A modern technológiák és a megfelelő és időben történő kezelés csökkenti a beteg minimális kockázatát. A sebészeti beavatkozás és bizonyos gyógyszerek szedése meghosszabbítja az életet és javítja annak minőségét.

    Mi a negatív anyai komplexum

    Barátok, egy rövid összefoglaló a negatív anyai komplexumról (NMC) a közelmúltban tartott szemináriumról.

    Valójában mi az NMC? Felesleges elmélet nélkül a psziché olyan tényezője, amely befolyásolja vágyaidat, vigyázunk magunkra, és mindent élvezünk. A tényező, amely elnyomja ezeket a szempontokat és mérgeket minden lehetséges módon.

    Hogyan csinálja? Alapvetően átjárja a magunkkal való kölcsönhatásunkat az értéktelenség, az alsóbbrendűség, az önérzet érzése. És ezért megfertőződik a negativitás és a másoktól való elutasítás várakozásával. Pozitív válasz helyett.

    Hol nőnek a lábak? A trükk az, hogy az NMK archetipikus karakterrel rendelkezik. Ez generációról generációra nyúlik, és minden egyes újraindítással aktiválódik. Elkezdi megérteni szülőjét. Ami nem lehet közvetlen horror horror, de valójában egy fontos pillanatban, hogy a gyermek elhagyja a kapcsolatot vele, hogy elutasítsa, használja, és így tovább. Mindez befolyásolja az NMC kialakulását.

    Hogyan nézhet ki a szülőkkel való interakcióban, majd a magunkkal való kapcsolatunkban?

    „Legyél az, ahogy akarok - akkor szeretni foglak” az NMC egyik követelménye. Ie Egy gyermeket csak akkor lehet szeretni, ha megerősíti a szülő képzeletét róla. És ha nem erősíti meg, akkor elutasítják. Ez a használat témája.

    Még mindig van egy pillanat: gyakran, amikor a gyermek megerősíti a fantáziát, még mindig elutasítja. Mivel a szülő például öntudatlanul elkezdi irtani bizonyos tulajdonságait. Tehát az NMC-ben még mindig megtaláljuk a kettős, egymással ellentétes üzenetek témáját.

    Mi a teendő az NMC-vel? Ismerje meg az elutasítás és elutasítás belső játékát. Fedezze fel az igazi vágyait és igényeit. Megtanulni, hogyan kell egy belső határ-denieret elhelyezni, nem engedve, hogy torzítsa szükségleteinket és valóságunkat. Fokozatosan, nem várva a gyors eredményeket. Mivel az NMC nagyon erős és erőteljes dolog.

    És igen, különösen hatékony lesz az NMC hatásának csökkentése a gyógyító kapcsolatokban :)

    Mitrális szelep elégtelenség (mitrális elégtelenség)

    A „mitrális elégtelenség” kifejezés az orvostudományban azt jelenti, hogy a szisztolés idején a szelep hiányos lezárása következik be, ezért a vér egy része visszamegy a bal pitvarba, miközben a vér térfogata és a nyomása nő. Ezután a bal pitvarból érkező vér belép a bal kamrába, ahol a térfogata és a nyomása is növekszik. Ennek eredményeképpen a mitrális szelep elégtelensége a pulmonáris edényekben a nyomás növekedéséhez és a stagnálás kialakulásához vezet. Az ellenkező irányban a vér mozgását regurgitációnak nevezik.

    Tiszta formájában a mitrális elégtelenség ritka, és az esetek csupán 5% -a. Felnőttekben kevésbé gyakori, mint gyermekeknél. Általában a betegséget más szívhibákkal kombinálják, mint például a mitrális szűkület, az aorta hibák.

    besorolás

    A mitrális elégtelenség három fokozata van, attól függően, hogy mennyire erősen kifejeződik a riggurgitáció.

    • Az 1. fokozatban a bal pitvarban a véráramlás jelentéktelen (kb. 25%), és csak a szelepnél figyelhető meg. A hiba kompenzálásával kapcsolatban a beteg jól érzi magát, a tünetek és a panaszok hiányoznak. Az EKG nem mutat változást, a vizsgálat során zajokat észlelnek a szisztolés során, és a szív határai kissé balra nyúlnak.
    • A 2. fokozatban a fordított véráramlás eléri az átrium közepét, több vér kerül 25–50% -ra. A pitvar nem növelheti a vért anélkül, hogy növelné a nyomást. Fejlődik a pulmonalis hypertonia. Ebben az időszakban légszomj jelenik meg, gyakori szívverés a testmozgás és a pihenés során, köhögés. Az EKG-n az átrium változásai láthatók, a vizsgálat során a szisztolés zörgőket és a szívhatárok kiterjesztését észlelik: balra - akár 2 cm-re, felfelé és jobbra - 0,5 cm-rel.
    • A 3. fokozatban a vér eléri a pitvar hátsó falát, és a szisztolés térfogat 90% -áig terjedhet. Ez a dekompenzációs szakasz. A bal pitvar hipertrófiája van, ami nem tud kiüríteni a teljes vérmennyiséget. Látszik az ödémák, a máj emelkedik, a vénás nyomás emelkedik. Az EKG mutatja a bal kamrai hipertrófia és a mitrális fogat jelenlétét. Nyilvánvaló szisztolés zümmögés hallható, a szív határai nagymértékben bővülnek.

    tünetek

    Hosszú ideig a mitrális elégtelenség nem jelentkezik, és nem okoz kényelmetlenséget annak köszönhetően, hogy sikeresen kompenzálja a szív képességeit. A betegek nem mennek az orvoshoz több éve, mert a tünetek hiányoznak. Lehetőség van a hiba észlelésére, amikor meghallgatjuk azt a jellegzetes szívet, amely akkor fordul elő, amikor a vér visszatér a bal pitvarba, miközben a bal kamra összeszorul.

    A mitrális elégtelenségben a bal kamra fokozatosan növekszik, mivel több vér szivattyúzására kényszerül. Ennek eredményeképpen minden szívverés növekszik, és a személy szívverést tapasztal, különösen, ha a bal oldalon fekszik.

    Annak érdekében, hogy a bal kamrából érkező extra vért befogadja, a bal pitvar mérete megnő, abnormálisan kezd, és a pitvarfibrilláció miatt túl gyorsan kötődik. A szívizom szivattyúzási funkciója a mitrális elégtelenségben abnormális ritmus miatt csökken. Az atria nem szerződik, hanem remeg. A véráramlás megzavarása trombózishoz vezet. Súlyos regurgitáció esetén szívelégtelenség alakul ki.

    Így a betegség következő lehetséges jeleit nevezhetjük meg, amelyek általában a mitrális szelep elégtelenségének késői szakaszában jelennek meg:

    • szívdobogás;
    • nem gyógyítható száraz köhögés;
    • lábduzzanat;
    • légszomj jelentkezik, amikor a tünetek, majd a pulmonáris hajók vérének stagnálása következtében nyugszik.

    okok

    Ez a hiba önmagában a szelep károsodásához vagy a szívizom és a papilláris izmok patológiás változásaihoz vezethet. A relatív mitrális elégtelenség szintén kialakulhat egy normál szeleppel, amely nem zárja be a nyílást, amely a bal kamra növekedése következtében elterjedt. Ennek oka lehet:

    • korábban átültetett fertőző endocarditis;
    • reuma;
    • a mitrális gyűrű kalcifikációja;
    • a szelep szórólapok sérülése;
    • egyes autoimmun szisztémás betegségek (reumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma);
    • mitrális szelep prolapsus;
    • miokardiális infarktus;
    • posztinfarktusos cardiosclerosis.
    • progresszív artériás hypertonia;
    • ischaemiás szívbetegség;
    • dilatált kardiomiopátia;
    • szívizomgyulladás.

    diagnosztika

    A mitrális elégtelenség fő diagnosztikai módszerei a következők:

    • vizsgálat és beszélgetés a pácienssel;
    • EKG;
    • mellkas röntgen;
    • echokardiográfia.

    Hallgatáskor az orvos a bal kamra összehúzódása során meghatározhatja a mitrális elégtelenség jelenlétét a jellegzetes hang által. A mellkasi röntgen és az EKG segít a bal kamra növekedésének kimutatásában. Az echokardiográfiát a mitrális elégtelenség diagnosztizálásának leginkább informatív módszerének tekintik, és lehetővé teszi a szelephiba észlelését és a sérülés súlyosságának értékelését.

    kezelés

    A mitrális elégtelenség kezelése a hiba súlyosságától és az okoktól függ. A pitvarfibrilláció, aritmiák, a pulzusszám csökkentésére használt gyógyszerek. Az enyhe és mérsékelt mitrális elégtelenség megköveteli az érzelmi és fizikai stressz korlátozását. Egészséges életmódra van szükség, el kell hagyni a dohányzást és az alkoholt.

    Súlyos NMC-vel sebészeti kezelés szükséges. A szelepjavítási műveletet a lehető leghamarabb végre kell hajtani, amíg a bal kamra visszafordíthatatlan változásai nem jelennek meg.

    A mitrális szelep elégtelenségének műtéti kezelésével a gyógyulás helyreáll. Ez a művelet akkor jelenik meg, ha a szívszelepben bekövetkezett változások kisebbek. Ez lehet egy műanyag gyűrű, műanyag szárnyak, a gyűrű szűkítése, a csappantyúk cseréje.

    Van még egy lehetőség - a sérült szelep eltávolítása és mechanikus cseréje. A szelepmegtakarító művelet nem mindig tudja megszüntetni a regurgitációt, de csökkentheti, és ezáltal enyhíti a tüneteket. Ennek eredményeként megáll a szív további károsodásának folyamata. A protézist hatékonyabb módszernek tekintjük. Mesterséges szeleppel azonban fennáll a trombózis kockázata, így a betegnek állandóan arra van szüksége, hogy megakadályozza a gyors véralvadást. A protézis károsodása esetén azonnal ki kell cserélni.

    kilátás

    A prognózis a szelep károsodásának súlyosságától és a szívizom állapotától függ. A szívizom súlyos elégtelensége és gyenge állapota gyorsan súlyos keringési zavarokhoz vezet. A krónikus szívelégtelenség esetében kedvezőtlen prognózis mondható. Ugyanakkor az év során a halálozási arány 28%. A relatív MK elégtelenség esetén a betegség kimenetelét a keringési zavar súlyossága és a malformációhoz vezető betegség határozza meg.

    Enyhe és mérsékelt mitrális elégtelenség esetén egy személy hosszú ideig tud dolgozni, ha kardiológus megfigyeli, és tanácsát követi. A betegség ezekben a szakaszokban nem a gyermek születésének ellenjavallata.