Rehabilitáció a miokardiális infarktus után otthon: testnevelés, étrend, gyógyszerek

Cukorbaj

A szívroham akkor következik be, amikor a szívkoszorúérek blokkolják a thrombust, és azt eredményezik, hogy a szív egyes részei oxigén nélkül maradnak. Ha az orvosi segítséget nem nyújtották be időben, a sejtek meghalnak, a helyükön hegek alakulnak ki, és a szív leállítja a funkcióinak végrehajtását.

Azok, akik szívrohamot szenvedtek, hosszú távú és képzett rehabilitációt igényelnek, amelynek célja a teljes életforma visszaállítása és a visszaesések megelőzése, amelyek az esetek 20-40% -ában fordulnak elő.

A betegek betegség utáni helyreállásának szakaszai

A szívroham utáni rehabilitáció számos olyan tevékenységet foglal magában, amelyek feladata az ismétlődő támadások megelőzése, a szövődmények kiküszöbölése és a beteg normális életbe való visszahelyezése.

A helyreállítási folyamat fő területei a következők:

a fizikai aktivitás normalizálása;
gyógyszeres kezelés;
étrend
pszichológiai segítségnyújtás.

A rehabilitációs taktika megválasztása a beteg egyéni állapotán, valamint életkorán és a szívroham kialakulásához vezető okokon alapul.

A beteg súlyos állapotában, amikor olyan komplikációkat azonosított, mint a ritmuszavar vagy a szívelégtelenség, a rehabilitációt először egy speciális egészségügyi intézményben kell elvégezni, további átruházással a test helyreállítására és a szívizominfarktus ápolási folyamatának betartására.

Első ajánlások

A fizikai terápia a szívrohamot szenvedő személy fizikai aktivitásának helyreállításában a legfontosabb lépés. Az edzésterápia kezdetének időpontját az orvos a miokardiális károsodás mértékétől és a beteg állapotától függően írja elő.

Mérsékelten súlyos patológiák esetén a gimnasztika 2-3 napig kezdődik, komolyan általában egy hétig tart. A beteg fizikai aktivitásának helyreállításának alapelvei a következő lépésekre korlátozódnak:

az első néhány nap szigorú ágyágyazást igényel;
a 4-5. napon a beteg ülő helyzetbe kerülhet, miközben a lába az ágyról lóg;
a 7. napon kedvező helyzetben a beteg elkezdhet mozogni az ágy közelébe;
2 hét alatt rövid sétákat lehet tenni az egyházközségben;
3 héttel a támadás után általában ki lehet menni a folyosóra, és az oktató irányítása alatt a lépcsőn is le lehet menni.

A terhelés növelése után az orvos szükségszerűen a páciens nyomását és impulzusát méri. Ha a számadatok eltérnek a normától, a terhelést csökkenteni kell. Ha a helyreállítás kedvezően alakul, a páciens kardiológiai rehabilitációs központba (szanatóriumba) utalható, ahol a szakemberek felügyelete alatt folytatja a gyógyulását.

Áramszabályok

A rehabilitációs folyamatban nagy jelentőséget tulajdonít a beteg megfelelő táplálkozásának. Az étrendek eltérőek lehetnek, de mindegyikük közös elvekkel rendelkezik:

csökkentett kalóriabevitel;
zsír, liszt és édes ételek korlátozása;
fűszeres és fűszeres ételek elutasítása;
minimális sótartalom - legfeljebb 5 g naponta;
a fogyasztott folyadék mennyisége naponta 1,5 liter legyen;
az étkezések gyakoriak, de kis adagokban.

Mi legyen az étel a szívroham után? Az étrendben szükség van rostot tartalmazó élelmiszerekre, C és P vitaminokra, többszörösen telítetlen zsírsavakra, káliumra. A következő élelmiszerek megengedettek:

alacsony zsírtartalmú hús;
gyümölcsök és zöldségek, kivéve a spenótot, gomba, hüvelyesek, sóska, retek;
növényi olajok;
zöldséglevesek;
kompót és gyümölcslé cukor nélkül, gyengén főzött tea;
korpa és rozskenyér, zabkása;
sovány hal;
tejtermékek zsír nélkül;
omlettet.

Meg kell tagadnia:

zsíros hús;
szerves kávé;
friss kenyér, bármilyen muffin;
sült vagy főtt tojás;
savanyúságok, savanyúságok, konzervek;
sütemények, csokoládé, sütemények és más édességek.

Milyen egyéb termékeket kell dobni a miokardiális infarktus utáni étrend során, lásd a videót:

A rehabilitáció első hetében ajánlott naponta egyszer csak egyszer dörzsölni az ételt.

2 hét elteltével az étkezések gyakorisága csökken, míg az ételt apróra vágják.

Egy hónap alatt rendszeres ételeket fogunk venni, szigorúan ellenőrizve a kalóriatartalmat. A napi ár nem haladhatja meg a 2300 kcal-t. Ha a túlsúlyos kalóriát kissé csökkenteni kell.

Fizikai gyakorlat és szexuális élet

A fizikai aktivitás visszatérése a kórházban kezdődik. A stabilizáció után a betegnek lehetősége van fizikai edzésre, először passzív (csak üljön az ágyban), majd aktívabb.

A legegyszerűbb motoros készségek helyreállítása a támadás utáni első néhány héten belül történik.

6 hét elteltével a betegek általában fizikai terápiát írnak fel, a helyhez kötött kerékpárok, a gyaloglás, a lépcsőzés, a könnyű kocogás, az úszás. A terhelést nagyon óvatosan kell növelni.

A fizikai terápia nagyon fontos a szívroham utáni rehabilitációban. A speciális gyakorlatoknak köszönhetően javíthatja a vérkeringést és helyreállíthatja a szívműködést.

Hasznos videó a torna betegek gyakorlati terápiájával a miokardiális infarktus után otthon:

Azok, akik szívrohamot szenvedtek, a betegség funkcionális osztályától függően házimunkát végezhetnek. A harmadik osztályba tartozó betegek mosogathatják az edényeket, törölhetik le a port, a második osztályt - kisebb házimunkák elvégzésére, tilos fűrészelés, fúróval, kézmosással. Az első osztályú betegek esetében a lehetőségek szinte korlátlanok. Csak a test kényelmetlen helyzetében való munkavégzés elkerülése szükséges.

A betegek szexuális élete a támadás után másfél hónappal kezdődik. A szexuális kapcsolat lehetőségét a normál pulzus és nyomás megőrzése jelzi, még akkor is, ha a 2. emeletre megy.

Alapvető ajánlások a szexuális kapcsolatra vonatkozóan:

A nitroglicerin tablettákat mindig a közelben kell főzni;
ajánlott szexelni csak egy bevált partnerrel;
a helyiség hőmérséklete nem lehet túl magas;
a testtartásoknak olyanokat kell kiválasztaniuk, amelyek nem okoznak túlzott fizikai terhelést - például a függőleges helyzetben lévő pozíciókat nem ajánljuk;
Ne igyon alkoholt, zsíros ételeket és energiaitalokat a közösülés előtt, ne vegyen forró fürdőt.

Rendkívül óvatosan kell alkalmazni a potenciál növelésére szolgáló eszközöket. Sokan negatív hatással vannak a szív munkájára.

További információ a szexről a szívroham után a videóból:

szokások

A dohányosok sokkal érzékenyebbek a különböző szívbetegségekre. A dohányzás szívelégtelenséget, valamint a szívizom oxigén éhezését okozza. A szívroham utáni rehabilitáció alatt a dohányzás teljes megállítása szükséges, és a visszaesés megelőzése érdekében minden erőfeszítést meg kell tenni annak érdekében, hogy ez a függőség örökre megálljon.

Ami az alkoholfogyasztást illeti, minden nem annyira drámai, de még mindig szükség van a mérséklésre. A rehabilitációs időszak alatt az alkoholt teljesen fel kell hagyni, és a jövőben szigorú adagolásnak kell megfelelnie. A tiszta alkohol maximális napi adagja: a férfiaknál - 30 ml, a nők esetében - 20 ml.

Orvosi és orvosi ellenőrzés

A gyógyszeres kezelés vezető szerepet játszik a lehetséges visszaesések megelőzésében. Az infarktus utáni időszakban a következő gyógyszereket írják elő:

A vér viszkozitásának csökkentésére szolgáló eszközök: Plavix, Aspirin, Tiklid.
A ritmuszavarok, angina pectoris, hipertónia (a szívroham kialakulásához vezető betegségtől függő) szerek: béta-blokkolók, nitrátok, kalcium-antagonisták, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok.
Eszközök az ateroszklerózis megelőzésére: fibrátok, statinok, epesav szekvesztrák, nikotinsav.
A szövetekben az anyagcsere-folyamatok javítására szolgáló készítmények: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
Antioxidánsok: Riboxin, E. vitamin

Ezenkívül évente megrendelhetők multivitamin komplexek, melyek segítik a test megerősítését és megakadályozzák a külső tényezők káros hatását a szív-érrendszer állapotára.

Pszichológiai segítség a probléma megoldásához

Az a személy, aki szívrohamot szenvedett, gyakran hajlamos a depresszióra. A félelmei megalapozottak - végül is megtörténhet egy támadás. Ezért a pszichológiai rehabilitáció utáni infarktus időszakában különleges helyet kapnak.

A beteg félelmeinek kiküszöbölésére tanítják a relaxációs technikákat, motiválják a munkát.

A pszichológus általában a beteg rokonaival dolgozik. Gyakran a szívroham után kezdik megvizsgálni a fogyatékkal élőket, túlzott gondozással körülvéve és fizikai aktivitásuk korlátozására törekszenek - az ilyen hozzáállás rosszul érinti a pszichológiai állapotot, és megnehezíti a teljes életre való visszatérést.

Szüksége van fogyatékosságra, vagy visszamehet a munkába

A beteg munkaképességét több paraméter határozza meg:

elektrokardiográfiás mutatók;
klinikai vizsgálatok eredményei;
laboratóriumi vizsgálati adatok;
veloergometriai kutatások adatai.

A munkaképesség helyreállítása a betegség lefolyásának egyedi jellemzőitől függ. A konkrét tevékenység végrehajtására vonatkozó döntést egy speciális bizottság hozza meg.

A szívroham után tilos a következő típusú szakmai tevékenységet folytatni: gépjárművek vezetése, nehéz fizikai munka, napi és éjszakai szolgálat, valamint fokozott figyelmet igénylő munka, amely pszicho-érzelmi stresszhez kapcsolódik.

További tippek

A szívroham megismétlődésének megelőzése érdekében a páciensnek el kell kerülnie az ideg- és fizikai stresszt. Az első napokban meg kell felelnie az ágy pihenésének. Ha lefekszik, légszomj figyelhető meg, jobb, ha felemelt helyzetben van.

A fizikoterápiás gyakorlatok tilos súlyos ritmuszavarok, magas testhőmérséklet, alacsony vérnyomás és szívelégtelenség esetén.

Ha a betegnek veseelégtelensége vagy súlyos szívelégtelensége, intrakraniális hematomája és fokozott vérzése van, bizonyos gyógyszerek ellenjavallt lehet neki - például Mannitol. Számos diagnosztikai vizsgálat hátrányosan befolyásolhatja a beteg állapotát. Például a koszorúér-angiográfiát csak a műtéti kezelés előtt végezzük.

Relapszus megelőző intézkedések

Az ismétlődő szívroham-támadások megelőzése olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek segítik a szervezet megerősítését és csökkentik a betegség kialakulásához vezető kórképek negatív hatását. A következő irányelvek követése segít megelőzni a visszaeséseket:

dohányzás megszűnése;
mérsékelt edzés;
csökkenti a szemét és zsíros ételek és édességek mennyiségét az étrendben;
inni kevésbé erős kávét;
a stressz elkerülése.

Javasoljuk, hogy gyakrabban járjunk el a friss levegőben, hogy ne essen túl, hogy jóindulatú sportokba kezdjenek, amelyek elősegítik a szívizom képzését, valamint erősítik az idegrendszert.

A stacionárius és otthoni körülmények között szenvedő betegek rehabilitációs programja és a szívizominfarktus utáni élet két részből áll: t

Rehabilitáció miokardiális infarktus után

A szívizominfarktusban szenvedő kardiológusok sok páciense azon gondolkodik, vajon lehet-e visszatérni a normál életmódba a kórházi kezelés befejezése után, és mennyi ideig tart, hogy visszanyerje ezt a súlyos betegséget. Nehéz ezeket a kérdéseket egy cikkben egyértelműen megválaszolni, mivel számos tényező befolyásolhatja a beteg rehabilitációjának minőségét és időtartamát: a szívroham súlyosságát, szövődményeinek jelenlétét, társbetegségeket, foglalkozást, életkorot stb.
Ebben a kiadványban megismerkedhet a miokardiális infarktus utáni rehabilitációs terápia általános elveivel. Az ilyen ismeretek segítenek abban, hogy az élet komoly megbetegedést kapjanak e súlyos betegség után, és meg tudod fogalmazni azokat a kérdéseket, amelyekkel kérdezned kell orvosoddal.

A rehabilitáció alapelvei

A beteg miokardiális infarktus utáni helyreállásának fő irányai a következők:

A fizikai aktivitás fokozatos bővítése.
Fogyókúra.
A stresszes helyzetek és a túlmunka megelőzése.
Dolgozz egy pszichológussal.
A rossz szokások elleni küzdelem.
Az elhízás kezelése.
Kábítószer-megelőzés.
Adagoló megfigyelés.

A fenti intézkedéseket a komplexumban kell alkalmazni, és karakterüket egyénileg választják ki minden beteg számára: ez a helyreállítási megközelítés adja a legtermékenyebb eredményeket.

Fizikai aktivitás

A fizikai aktivitás szükséges minden személy számára, de miokardiális infarktus után fokozatosan növelni kell intenzitását. Lehetetlen olyan eseményekkel kényszeríteni az eseményeket, mert komoly szövődményekhez vezethet.

Már a leginkább az akut infarktust követő első napokban a beteg kiszállhat az ágyból, és a stabilizálás után és egy rendes gyülekezetbe átviheti az első lépéseket és sétákat. A sík felületen történő gyaloglás távolságai fokozatosan nőnek, és az ilyen séták nem okozhatnak fáradtságot és kényelmetlenséget a betegben (légszomj, fájdalom a szív régiójában, stb.).

Szintén a kórházban lévő betegek fizikai terápiás gyakorlatokat írnak elő, amelyek az első napokban mindig tapasztalt gyógytornász felügyelete alatt zajlanak. Ezt követően a páciens ugyanazokat a gyakorlatokat tudja elvégezni otthon - az orvos biztosan megtanítja neki, hogy ellenőrizze az állapotát és növelje a terhelés intenzitását. Az edzésterápiás gyakorlatok stimulálják a vérkeringést, normalizálják a szív munkáját, aktiválják a légzést, javítják az idegrendszer és a gyomor-bél traktus hangját.

A sikeres rehabilitáció kedvező jele a fizikai terhelés utáni pulzusszám. Például, ha a túrázás első napjaiban az impulzus kb. 120 ütés / perc, akkor 1-2 hét elteltével ugyanolyan intenzitású gyaloglás esetén a frekvenciája 90-100 ütés lesz.

Szintén a betegek rehabilitációjára a miokardiális infarktus után számos fizioterápiás, masszázs- és légzésgyakorlatot lehet alkalmazni. Miután a beteg állapota stabilizálódott, ajánlott sportolni, amely segít megerősíteni és növelni a szívizom tartósságát, és oxigénnel gazdagítani. Ezek közé tartozik: gyaloglás, úszás és kerékpározás.

Továbbá fokozatosan bővíteni kell a mindennapi életben és a munkában a szívizominfarktusban szenvedő beteg fizikai aktivitását. Azoknak a személyeknek, akiknek a szakma jelentős terhekkel jár, tanácsos a tevékenység típusának megváltoztatása. A betegek megvitathatják az ilyen kérdéseket orvosukkal, akik segítenek nekik előrejelzéseket tenni az adott szakmához való visszatérés lehetőségéről.

A szexuális élet újrakezdése a szívinfarktusban is jobb, ha megbeszéljük a kardiológusokkal, mert bármilyen szexuális kapcsolat jelentős gyakorlat, és a szexuális kapcsolat késői folytatása súlyos szövődményekhez vezethet. Nem komplikált esetekben 1,5–2 hónap múlva a szívizominfarktus támadása után visszatérhet az intimitáshoz. Először is, a páciensnek ajánlott választani a szexuális kapcsolathoz, ahol a fizikai aktivitás minimális lesz (például az oldalon). Az orvos javasolhatja a nitroglicerint 30-40 percig az intim intimitás előtt.

diéta

A myocardialis infarktus esetén a beteg 10-es terápiás étrendet javasol, amely a diétához három lehetőséget tartalmaz.

Az ilyen étrend első étrendjét az akut időszakban (azaz a támadás utáni 1. héten) írják elő. A jóváhagyott termékekből készült ételeket só hozzáadása nélkül gőzzel vagy forrással készítenek. Élelmiszert kell pácolni és kis adagokban venni 6-7-szer naponta. A nap folyamán a beteg körülbelül 0,7-0,8 liter szabad folyadékot fogyaszt.
A második étrendet a betegség második és harmadik hetében írják elő. Az ételeket só nélkül készítjük el, forró vagy gőzölővel készítjük, de már nem is kapható, hanem apróra vágva. A táplálkozás részleges marad - naponta 6-5 alkalommal. A nap folyamán a beteg akár 1 liter szabad folyadékot is fogyaszthat.
A harmadik étrendet a betegeknek az infarktus zónájának hegesedésének idején (a támadás utáni 3. hét után) írják elő. Az ételeket só nélkül készítjük el, forró vagy gőzölővel, de már apróra vágott vagy darabonként is felszolgálható. A táplálkozás részleges marad - naponta 5-4-szer. A nap folyamán a beteg akár 1,1 liter szabad folyadékot is fogyaszthat. Az orvos engedélyével kis mennyiségű sót (kb. 4 g) lehet beadni a beteg étrendjébe.

I-III diétás ételekhez és termékekhez ajánlott:

pépes zöldség- és gabona levesek (a harmadik adagban könnyű húslevesben főzhetők);
sovány hal;
borjúhús;
csirkehús (zsír és bőr nélkül);
gabonafélék (búzadara, zabpehely, hajdina és rizs);
tojásfehérje omlettje, párolt;
erjesztett tejitalok;
alacsony zsírtartalmú tejföl levesek számára;
vaj (mennyiségének fokozatos növelése 10 g-ra a III. időszakban);
a tejet és a gabonaféléket hozzáadandó sovány tej;
búza keksz és kenyér;
alacsony zsírtartalmú tejföl levesek számára;
Növényi finomított olajok;
zöldségek és gyümölcsök (először főtt, majd hozzáadhatunk nyers salátákat és burgonyapürét);
dogrose főzet;
gyümölcsitalok;
kompótok;
zselé;
gyenge tea;
méz.

A szívizominfarktusos betegek étrendjéből ki kell zárni az ilyen élelmiszereket és termékeket:

friss kenyér;
sütés és sütés;
zsíros húsételek;
belsőségek és kaviár;
konzervek;
kolbász;
zsíros tejtermékek és teljes tej;
tojássárgája;
árpa, gyöngy árpa és köles;
hüvelyesek;
fokhagyma;
fehér káposzta;
fehérrépa és retek;
uborka;
fűszerek és savanyúságok;
állati zsírok;
margarin;
csokoládé;
szőlő és lé belőle;
kakaó és kávé;
alkoholos italok.

A jövőben a szívrohamot szenvedő személy étrendje bővülhet, de az orvosával kell koordinálnia az ilyen változásokat.

A stresszes helyzetek megelőzése, túlmunka és pszichológusokkal való munka

Miokardiális infarktus után a szívterületen tapasztalt fájdalom megjelenése után sok beteg különböző negatív érzelmeket, halál félelmét, haragot, alsóbbrendűségérzetet, zavart és izgalmat tapasztal. Egy ilyen állapot a támadás után körülbelül 2-6 hónappal megfigyelhető, de ezután fokozatosan stabilizálódik, és a személy visszatér az élet szokásos ritmusához.

A gyakori félelem és szorongás kiküszöbölése a szívfájdalom során érhető el azzal, hogy elmagyarázza a betegnek e tünetek okát. Bonyolultabb esetekben ajánlott, hogy pszichológussal dolgozzon, vagy különleges nyugtatókat vegyen be. Ebben az időszakban fontos, hogy a páciens számára, hogy rokonai és rokonai minden módon támogassák őt, arra ösztönözzék őt, hogy próbálja meg a megfelelő fizikai erőfeszítést, és ne kezelje őt rosszabb és súlyos betegként.

Gyakran a pszichológiai állapota a páciensnek a szívroham után depresszió kialakulásához vezet. Ennek oka lehet az alsóbbrendűség érzése, félelem, érzés, ami történt és a jövő. Az ilyen hosszú távú feltételek szakképzett orvosi ellátást igényelnek, és autogén képzéssel, pszichológiai mentesítéssel és pszichoanalitikus vagy pszichológussal való kommunikációval kiküszöbölhetők.

A myocardialis infarktus után a páciensnek fontos pontja az érzelmek mindennapi életben való megfelelő kezelésének képessége. Az ilyen negatív eseményekhez való alkalmazkodás segít elkerülni a stresszes helyzeteket, amelyek gyakran válnak a későbbi szívrohamok okaként és a vérnyomás éles növekedésében.

Számos ilyen patológiával rendelkező beteg érdekelt abban a kérdésben, hogy van-e lehetőség visszatérni az előző munkahelyükre. A szívroham utáni rehabilitáció időtartama 1-3 hónap lehet, és befejezése után meg kell beszélni orvosával a karrier folytatásának lehetőségét. A probléma megoldásához figyelembe kell venni a beteg szakma jellegét: az ütemtervet, az érzelmi és fizikai aktivitás szintjét. Az összes paraméter értékelését követően az orvos megfelelő megoldást ajánlhat Önnek erre a problémára:

a normál foglalkoztatáshoz való visszatérés időtartama;
a könnyebb munkába való átültetés szükségessége;
szakma megváltoztatása;
rokkantsági engedély.

Harcolj rossz szokásokkal

Az elhalasztott szívizominfarktusnak okot kell adnia a rossz szokások feladására. Az alkohol, a kábítószer és a dohányzás számos negatív és mérgező hatást gyakorol az edényekre és a szívizomra, és ezek elutasítása megmentheti a pácienst a szív patológiájának ismételt támadásaitól.

Különösen veszélyes a szívizominfarktusra hajlamos emberekre, a dohányzásra, mert a nikotin az erek általánosított ateroszklerózisához vezethet, és hozzájárul a koszorúérek görcsének és szklerózisának kialakulásához. E tény ismerete kiváló motiváció lehet a dohányzás elleni küzdelemben, és sokan önmagukból is cigarettából származnak. Bonyolultabb esetekben bármely rendelkezésre álló eszközzel megszabadulhat a káros függőségtől:

pszichológus segítségével;
kódolás;
gyógyszerek;
akupunktúra.

Az elhízás kezelése

Az elhízás sok betegséget okoz, és közvetlen hatással van a szívizomra, amely további testtömeggel kényszeríti a vért. Ezért a miokardiális infarktus után minden elhízással rendelkező betegnek ajánlott a túlsúly elleni küzdelem megkezdése.

Az elhízással és az extra fontot szerezni kívánó betegek nemcsak a táplálkozás szabályait követik, amely a szívroham utáni rehabilitációs időszakban mutatkozik meg, hanem kövesse a 8. terápiás étrendet is:

a napi menü kalóriatartalmának csökkentése a könnyen emészthető szénhidrátok miatt;
szabad folyadék és só korlátozása;
a táplálékból való kizárás azokból az élelmiszerekből, melyek az étvágyat
főzés gőzöléssel, forrással, sütéssel és párolással;
cukor helyettesítése édesítőszerekre.

A normál súly meghatározásához meg kell határoznia a testtömeg-indexet, amelyet úgy számítunk ki, hogy a súlyt (kg-ban) a magasságjelzővel (méterben) négyzetben osztjuk meg (például 85 kg: (1, 62 × 1, 62) = 32, 4). A fogyás folyamatában meg kell próbálnunk biztosítani, hogy a testtömeg-index ne haladja meg a 26-at.

Kábítószer-megelőzés

A kórházból való kilépést követően a betegnek ajánlott különböző gyógyszerek alkalmazása, amelyek hatása a vér koleszterinszintjének csökkentésére, a vérnyomás normalizálására, a trombózis megelőzésére, az ödéma kiküszöbölésére és a vércukorszint stabilizálására irányul. A gyógyszerek listáját, a dózisokat és a felvételük időtartamát egyenként választják ki minden beteg számára, és a diagnosztikai adatok mutatóitól függenek. A kisütés előtt feltétlenül meg kell vitatnia ennek a gyógyszernek a célját, annak mellékhatásait és annak lehetőségét, hogy az analógokkal helyettesítse.

Adagoló megfigyelés

A kórházból való kilépést követően a szívizominfarktusban szenvedő betegnek rendszeresen meg kell látogatnia a kardiológusát, és naponta mérnie kell a szívfrekvenciát és a vérnyomást. A nyomon követési vizsgálatok során az alábbi vizsgálatokat végzik orvoshoz:

Az ilyen diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján az orvos javíthatja a további gyógyszereket és ajánlásokat tehet a lehetséges fizikai terhelésről. Szükség esetén a páciens számára ajánlott gyógykezelés, amelynek során kinevezhető:

Gyakorlati terápia;
masszázs;
gáz és ásványi fürdők;
aludni a szabadban;
fizioterápia és így tovább.

A kardiológus és a rehabilitológus egyszerű ajánlásainak betartása, az életmód és a szívizominfarktus utáni rendszeres orvosi vizsgálatok megfelelő kiigazítása lehetővé teszi a betegek számára, hogy teljes rehabilitációs kurzust hajtsanak végre, ami segíthet a betegségből való hatékony gyógyulásban és megelőzheti a súlyos komplikációk kialakulását. Az orvos által javasolt összes intézkedés lehetővé teszi a szívinfarktusban szenvedő betegek:

a szövődmények megelőzése;
lassítja a koszorúér-betegség progresszióját;
a szív- és érrendszer alkalmazkodik a szívizom új állapotához;
fokozza a fizikai stressz és a stresszes helyzetek kitartását;
megszabaduljon a túlsúlytól;
javítja a jólétet.

Smirnova L. A. általános orvos, miokardiális infarktus utáni rehabilitációról beszél:

A miokardiális infarktus utáni rehabilitáció módszerei

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mit tartalmaz a miokardiális infarktus utáni rehabilitáció. Milyen feladatokat lát el, az időzítést és a helyet (kórház, szanatórium, otthon). Miért van szükség rehabilitációs intézkedésekre és hogyan befolyásolják a betegség lefolyását.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A szívizomban a véráramlás zavara utáni rehabilitáció az egészségügyi szakemberek szigorú ellenőrzése alatt végzett tevékenységek kombinációja, amelyek célja a fizikai alkalmasság minőségi és gyors helyreállítása, a lehető legmagasabb szinten egy adott beteg számára. Csökkenteniük kell az ismétlődő szívroham kockázatát és stabilizálniuk kell a szívizom működését.

A rehabilitáció fő irányai:

Fizikai helyreállítás az önkiszolgáláshoz és a munkaerőhöz való visszatéréshez.
Pszichológiai alkalmazkodás állapotukhoz és betegségükhöz.
A betegség visszatérésének másodlagos megelőzése.

A betegek helyreállítási tevékenységeit folyamatosan, a kórházi ápolás pillanatától kezdve egész életében végzik.

A pontok egyike sem a fő - csak a mindhárom területen végzett összesített munka garantálja a szükséges eredményt:

gyorsan visszatérhet egy normális, teljesítő életre;
megértsék a betegség tényét, megtanulják helyesen élni vele;
szignifikánsan csökkenti a szívizomszövetekben fellépő ismétlődő véráramlás kockázatát.

Rehabilitáció nélkül a kezelés sikere átlagosan 20–40% -kal alacsonyabb.

A helyreállítási intézkedések a következő szakaszokra oszlanak:

Szívelválasztás szanatóriumban

A rehabilitációs intézkedések programja egyénileg készül, attól függően, hogy:

a szívizom károsodásának kiterjedtsége;
általános állapot;
az egyéb betegségek kompenzációjának jelenléte és stádiuma a betegben;
a kezelésre adott válasz.

Ezt figyelembe véve a táblázatban feltüntetett kifejezések csak hozzávetőleges, általános jellegűek, és különböző betegeknél jelentősen eltérhetnek.

A rehabilitáció minden szakaszában a rehabilitációs orvos a pácienssel dolgozik, aki szorosan együttműködik a terapeutával vagy kardiológussal, hogy teljes mértékben felmérje a szívizom állapotát, funkcionalitását és a testmozgás képességét.

Fizikai helyreállítás

A terápiás torna speciális rendszereit a rakományok térfogatának fokozatos bővítésével fejlesztették ki, összhangban a szívizom véráramlásának megsértésével. Mindegyik rehabilitációs szakaszra oszlik, de a beteg jólététől függően változhat.

Bármely gyakorlat elvégzése során értékelje:

Súlyos fáradtság, amely sokáig nem megy el

Mérsékelt, egymástól függetlenül

Kifejezetten drog korrekcióra van szükség

Vagy nem több, mint 10 egység

Vagy legfeljebb 10 egység csökkentése

A ritmikus összehúzódások megsértése

Impulzus blokád

Az esetleges kóros változások esetén:

Csökkentett terhelés
Az edzések teljes eltörlése, ha a mutatók jelentősen romlottak.

Általában a betegek helyreállítása az alábbi táblázatban bemutatott program szerint történik. Az első szakaszban a rehabilitációs időszak egy hétre csökkenthető, ha:

70 év alatti beteg;
az edények és a szív komplikációinak kockázata alacsony (speciális skálán értékelve, figyelembe véve a szívizomszövet károsodásának mennyiségét és a kezelésre adott választ);
nincs súlyos egyidejű kórkép (cukorbetegség, az agy és a szív átáramlási zavarai, az artériás rendszer kifejezett ateroszklerotikus sérülése stb.);
a bal kamrai kilökődés-frakció nem csökken (a funkció megőrzésének jele általában csökken);
nem észleltek szívritmuszavarokat (brady vagy tachyarrhythmia);
lehetőség van a rehabilitációs tevékenységek folytatására egy speciális központban.

Az ágy bekapcsol

Az ágy fejének emelése legfeljebb 10 perc 1-3 naponta

A fizioterápiás gyakorlatokat oktató felügyelete alatt kezdje meg legfeljebb 5 percig

Gyakorlati terápia (fizikai terápia) napi 10 percig

Keresse meg a WC-t kerekesszékkel

Sétáljon az ágy körül és az osztályon - fokozatosan növelve a percek számát

Fizikai terápiát végezzen 10-15 percig

Növelje a jólét terhelését, napi 50 és 500 méter között, pihenő szünetekkel

A terápiás torna naponta kétszer 20-30 percig tart

Séta a szabadban

A terápiás torna gyakorlatait 40-60 percig, naponta kétszer végezzük

Második fel a lépcsőn a 3–5 szintig, hetente 1-2 alkalommal is (nem helyettesíti a sétákat!), Egy lassú lépéstől kezdve 3 lépésben 3-4 másodperc alatt

Azok a szimulátorok, amelyek a szívizomot képezik, napi 20-30 perc (otthon vagy egy speciális központban)

A rehabilitációs intézkedések első és második szakaszából a beteg átadásának kritériumai:

500 métert megállhat, és 1500-as szünetekkel járhat;
önállóan egy emeletre emelkedik (két lépcső).

Objektív módon ezek a kritériumok csak stressztesztek elvégzése után értékelhetők:

Az elektrokardiogram napi ellenőrzése a kötelező "létrabontással".
Futópad - kardiogram rögzítése a futópadon végzett munka során.
A kerékpár ergometria az elektrokardiogram tanulmányozása a helyhez kötött kerékpár lovaglásának hátterében.

A hazai szívinfarktus utáni rehabilitáció a mindennapi munkát is magában foglalja. A megvalósítás lehetősége a szívműködés csökkenésének mértékétől függ (4 osztály van, amelyek a véráramlás hiányát jellemzik).

Szexuális tevékenység

A betegség fontos pszichológiai aspektusa a normális szexuális élet elvesztése. Gyakorlatilag minden beteg aggódik az aktív szexuális életbe való visszatérés miatt, de a zavarba ejtés miatt nehezen kérdezhető az orvos.

Természetesen a szívroham után a túlzott és időszerű szexuális élet növeli a romlás lehetőségét, akár a szívizom véráramlásának ismétlődő megsértéséhez, mind az életveszélyes körülmények kialakulásához.

Ha a szív véráramlásának akut károsodása utáni első hónap nem szokatlan, és a testmozgás nem okoz angina pectorist, a szexuális élet 3–4 hét múlva kezdődhet.

A beteg szexuális életre való felkészültségének objektív kritériuma a romlás hiánya (szubjektív és az EKG adatai szerint), a szívverés mértéke 130 percre, a nyomás 170 mm Hg-ra emelkedése. Art. a stressz tesztek hátterében.

Ha a terhelés csak mérsékelt fájdalmat okoz, de a szívizomban vagy az aritmiában nincs jellemző csökkent véráramlás, akkor a cselekvés előtt visszatérhet egy aktív szexuális életbe Nitroglicerin alkalmazásával.

A szívműködés jelentős csökkenése (besorolás szerinti 4. fokozat) a szexuális élet folytatásának ellenjavallata.

Pszichológiai helyreállítás

Miután a szívizomban a véráramlás megsértése következett be, a betegek 25–27% -ának kisebb depressziója van, 15–25% -uk pedig nagy. Az esetek több mint 50% -ában magas a szorongás mértéke.

A stressz tünetei a szívroham után 75% -ban fordulnak elő, 12% -uk pedig egy évvel később fennmarad.

Pszichológiai zavarok:

nagy a véráramlás megsértésének kockázata a szív szövetébe;
a terápiás és rehabilitációs intézkedések sikerének csökkentése;
a teljesítmény jelentős csökkenése;
életminőség romlása.

A betegség tudatosságával és a szokásos életkörülmények megőrzésével kapcsolatos pszichológiai kellemetlenségek enyhítése a második a rehabilitáció fő területe, amely jelentősen növeli a másik kettő sikerét.

Visszanyerés miokardiális infarktus után: a támadástól a normál életig

A modern betegek meglehetősen írástudók, és az esetek túlnyomó többségében az orvoshoz való együttműködésre törekszünk, ami különösen nyilvánvaló az életveszélyes körülmények miatt. Azok a betegek, akik az egészségüket enyhén kezelik szívroham vagy stroke szenvedése után, gyakran felülvizsgálják életmódjukat és étrendüket, megszüntetik néhány nem túl jó szokásukat az akut kardiovaszkuláris betegségek megismétlődésének megelőzése érdekében.

A miokardiális infarktus utáni rehabilitáció nagyon fontos intézkedéssorozat, amely megakadályozza a szélsőséges helyzeteket, és amelynek célja a megfelelő táplálkozás, a tevékenység és a pihenés, a szanatóriumi kezelés és a kábítószer-megelőzés megszervezése a kardiológiai kórházból való kiszabadulás után. A páciens érdeklődése ebben az esetben nagyon fontos, mivel a gyógyszer legértékesebb ajánlásai is hatástalanok lesznek, ha a személy maga nem ért, céltudatos és felelősségteljes, napról napra elvégezni.

Hirtelen jött a szívinfarktus

Egy személy önmagára él, amennyire csak tud, és hozzászokik, aki úgy gondolja, hogy egészséges, a másik az angina pectoris-val küzd. És hirtelen, egy nem elég szép napon egy éles fájdalom a szívében megállítja a szokásos eseményeket. „Fehér köpenyes emberek”, sziréna, kórházi falak... Túl korai beszélni az eredményről, minden eset különleges, a szívizom sérülésének mértékétől, a kardiológusoktól, a betegektől és a rokonuktól származó komplikációktól és következményektől függően.

A szívinfarktus, a kardiogén sokk, aritmia, pulmonalis ödéma és más szövődmények azonnali kórházi kezelést, újraélesztést és hosszú rehabilitációs időszakot igényelnek a szívroham minden lehetséges következményének megelőzésével:

Egyesek úgy vélik, hogy van egy bizonyos számú szívroham, amit egy személy szenvedhet. Természetesen ez nem így van, mivel az első szívroham annyira súlyos lehet, hogy az lesz az utolsó. Vagy kis fókuszos szívinfarktusok, amelyek a fejlődésük idején nem annyira hatalmasak, de komoly hosszú távú következményekkel járnak. Ez a mutató egyéninek tekinthető, de a legtöbb esetben a harmadik szívroham az utolsó, ezért nem ajánlott a szerencsét próbálni, még a korábbi szív-hegek esetén is (véletlenszerűen regisztrált EKG-n).

Az is lehetetlen, hogy egyértelműen válaszoljanak arra, hogy mennyire élnek a szívroham után, mert az első halálos lehet. Más esetekben a személy 20 évvel élhet az MI teljes élettartama nélkül fogyatékosság nélkül. Mindez attól függ, hogy az átadott MI milyen hatással volt a hemodinamikai rendszerre, milyen komplikációk és következmények voltak, vagy nem, és természetesen, milyen életmódot vezet a beteg, hogyan harcol a betegséggel, milyen megelőző intézkedéseket hoz.

Első lépések a szívroham után: az ágyból a lépcsőig

A miokardiális infarktus komplex kezelésének fontos szempontjai a rehabilitáció, amely számos egészségügyi és szociális intézkedést tartalmaz, amelyek célja az egészség helyreállítása és, ha lehetséges, a munkaképesség. A korai fizikoterápiás osztályok hozzájárulnak egy személy fizikai aktivitáshoz való visszatéréséhez, azonban a terápiás terápia csak az orvos engedélyével indítható el, a beteg állapotától és a szívizom károsodásának mértékétől függően:

Az átlagos súlyossági fokozat lehetővé teszi, hogy az osztályokat szó szerint 2-3 napig kezdje, míg súlyos, ezért hetente kell várni. Így az edzésterápia a kórházi stádiumban kezdődik, fizioterápiás oktató felügyelete alatt;
Körülbelül 4-5 napig a páciens egy ideig az ágyon ülhet, lábait lógva;
A 7. naptól kezdve, ha minden jól megy, komplikációk nélkül, néhány lépést tehetsz az ágyad közelében;
Egy vagy két hét múlva járhat az osztályon, ha orvosa megengedi;
A beteg állandó ellenőrzés alatt áll, és a folyosó csak 3 hetes tartózkodás után mehet, és ha az állam megengedi, az oktató segíteni fog neki a létra több lépcsőjének elsajátításában;
A megtett távolság fokozatosan növekszik, és egy idő után a páciens 500-1000 méteres távolságot ér el anélkül, hogy egyedül maradna. Az egészségügyi dolgozók vagy a rokonok a közelben figyelik a beteg állapotát, amelyet a pulzus és a vérnyomás mér. Ahhoz, hogy ezek a mutatók megbízhatóak legyenek, fél órával a gyaloglás előtt és fél óra múlva, a pácienst a vérnyomás mérésére és az EKG mérésére használják. Ha az eltérések az állapot romlását jelzik, a beteg edzés csökken.

Ha egy személy jól jár, áthelyezhető a rehabilitációba miokardiális infarktus után egy külvárosi szakosodott kardiológiai szanatóriumban, ahol a szakemberek felügyelete alatt fizioterápiát végez, napi méréseket (5-7 km), étrendi ételeket, kábítószer-kezelés. Ezen túlmenően a pszichológus vagy pszichoterapeuta a boldog kimenetelbe vetett hit és a jövőbeni jó kilátások megerősítésére fog működni.

Ez a kezelés teljes komplexének klasszikus változata: szívroham - kórház - szanatórium - visszatérés a munkába vagy a rokkantsági csoportba. Vannak azonban szívrohamok, amelyeket egy személy vizsgálata során állapítanak meg, például orvosi vizsgálat esetén. Az ilyen embereknek kezelésre és rehabilitációra van szükségük, és még inkább a megelőzésre. Honnan jönnek ezek a szívrohamok? A kérdés megválaszolásához szükség van egy kicsit a témáról, és röviden ismertesse a kórház és a kardiológus által áthaladó szívinfarktus lehetőségeit.

A tünetek kevések, és az előrejelzés „boldogtalan”

A myocardialis infarktus aszimptomatikus és alacsony tüneti változatai, amelyek jellemzőbbek egy kis fókuszinfarktusra, különleges és meglehetősen komoly probléma. Az aszimptomatikus formát a fájdalom és egyéb tünetek teljes hiánya jellemzi, ezért a myocardialis infarktust később és véletlenül észlelik (egy EKG-n - egy heg a szíven).

Az infarktus egyéb variánsai, amelyek rendkívül kevés nemspecifikus klinikai képpel rendelkeznek, szintén gyakran a késői diagnózis oka. Nos, ha azok a kevesek, akik sok betegségre jellemzőek, figyelmeztetnek a páciensre, és orvoshoz jön:

Mérsékelt tachycardia;
Gyengeség izzadással, a szokásosnál kifejezettebb;
A vérnyomás csökkentése;
Rövid távú hőmérséklet emelkedés a subfebrile felé.

Általánosságban elmondható, hogy a beteg értékelheti állapotát, mint „valami rossz”, de nem megy a klinikára.

A miokardiális infarktus ilyen formái leggyakrabban azt a tényt eredményezik, hogy a beteg nem fordul el sehol, nem kap gyógyszert, a patológiában rejlő korlátok nem vonatkoznak rá. Egy idő elteltével egy személy állapota, amikor egy elektrokardiogramot eltávolítanak, szívinfarktusnak minősül, amit a lábán tartanak, ami azonban nem megy át komplikációk nélkül, bár kissé késleltetett időben. Az ilyen myocardialis infarktus variánsai következményei:

Egy heg, amely megzavarja a szívizom normális szerkezetét, ami súlyosbítja a patológiai folyamat lefolyását egy második szívroham esetén;
A szívizom összehúzódási funkciójának gyengülése és ennek következtében az alacsony nyomás;
Krónikus szívelégtelenség;
Az aneurizma kialakulásának lehetősége;
Thromboembolia, mert a beteg nem részesült speciális kezelésben, ami csökkenti a vérrögképződést;
Pericarditis.

A miokardiális infarktus atípusos megnyilvánulása megnehezíti a diagnózist.

Nehéz megítélni, hogy egy személynek van-e szívrohamja, ha a betegség atípusos. Például, néha összekeverhető a gyomor-bélrendszeri betegségekkel, melyeket hasi szindrómának neveznek. Természetesen nem meglepő a gyomor-bélrendszer patológiájának gyanúja a következő klinikai tünetekben:

Intenzív fájdalom az epigasztriás régióban;
Hányinger és hányás;
Puffadás és duzzanat.

Ilyen esetekben a fájdalom érzései a gyomorban a hasfal falának tapintása és feszültsége miatt, még fájdalom kíséretében még zavarosabbak.

A myocardialis infarktus agyi formája olyan rejtett, hogy még az orvosok is nehezen tudják diagnosztizálni a diagnózist, különösen azért, mert az EKG nem tisztázza a képet, mivel ez atípusos és a dinamikában gyakori „hamis pozitív” változásokat eredményez. Általánosságban elmondható, hogy hogyan kell gyanúsítani egy stroke-ot, ha a jelek jól láthatóak:

Fájdalom a fejben;
szédülés;
Mentális zavarok;
Motor és érzékszervi károsodás.

Közben egyidejűleg a szívroham és a stroke kombinációja nem nagyon gyakori jelenség, és valószínűleg nem valószínű, de lehetséges. Amikor a makrofokális transzmuralis myocardialis infarktus gyakran az agy vérkeringésének megsértése, a tromboembóliás szindróma megnyilvánulása. Természetesen ezeket a lehetőségeket nemcsak a kezelés, hanem a rehabilitáció során is figyelembe kell venni.

Videó: szívroham - hogyan kezelik?

Diéta - az első helyreállítás

A beteg bármely infarktus utáni időszakban eljuthat az orvoshoz. A szívrohamot mutató emberek részletes vizsgálata kiderül, hogy sokan közülük:

Ha a dohányzás, az alkoholtartalmú italok fogyasztása valamilyen módon tilos (vagy meggyőzhető?) És ezáltal kiküszöbölve ezeknek a tényezőknek a negatív hatását a testre, akkor az elhízás, a hypercholesterolemia és az artériás hypertonia elleni küzdelem nem egy nap. Azonban már régóta megfigyelték és tudományosan bizonyították, hogy az étrend minden esetben egyidejűleg segíthet. Néhányan olyan eseményeket kényszerítenek, amelyeket a lehető legrövidebb időn belül meg akarnak fogyni, ami nem fog előnyöket elérni, és nehéz lesz az eredményeket megtartani. A havi 3-5 kg a legjobb megoldás, amikor a test lassan, de biztosan belép egy új testbe, és hozzászokik hozzá.

Nagyon sok különböző étrend van, de mindegyikük rendelkezik az építés általános elveivel, amelyek elfogadása után már jelentős sikereket érhetünk el:

Csökkentse az élelmiszer kalóriabevitelét;
Kerülje a rossz hangulat megakadályozását szénhidrátokkal (édességek, sütemények és sütemények elfogyasztása - olyan édes és ízletes, nagyon nem kívánatos, így jobb, ha egyáltalán nem érinti őket);
Az állati eredetű zsíros ételek fogyasztásának korlátozása;
Az ilyen kedvenc adalékanyagok kizárása a főételekre, például a mártásokra, a sós ételekre, a fűszerekre, amelyek alkalmasak egy már normális étvágyra;
A só mennyisége naponta 5 grammra emelkedik, és nem haladhatja meg ezt a szintet, még akkor is, ha valami kiderül, hogy nem annyira finom anélkül;
Igyon legfeljebb 1,5 liter folyadékot naponta;
A többszörös étkezések megszervezése, hogy az éhségérzet nem folytatódjon, és a gyomor tele van, és nem emlékeztet az éhségre.

A túlsúlyos embereknél a miokardiális infarktus utáni étrend célja a testsúly csökkentése, ami csökkenti a szívizom terhelését. Itt egy hozzávetőleges egynapos adag:

Első reggeli: túró - 100 g, kávé (gyenge) cukor nélkül, de tejjel - 200 ml-es üveg;
A második reggeli: 170 g friss káposztából készült tejföl saláta, lehetőleg só nélkül vagy a legkisebb mennyiségben;
Az ebéd 200 ml vegetáriánus levest, 90 g főtt sovány húst, 50 g zöldborsót és 100 g almát tartalmaz;
Délutáni snackként 100 g túrót lehet enni és 180 ml csipkebogyóval itatni.
Javasoljuk, hogy az esti étkezést a főtt hal (100 g) növényi pörköltével (125 g) korlátozzuk;
Éjszaka 180 gramm kefirot inni és 150 gramm rozs kenyeret enni.

Ez az étrend 1800 kcal-t tartalmaz. Természetesen ez egy hozzávetőleges menü egy nap, így a szívroham utáni táplálkozás nem korlátozódik a felsorolt termékekre, és a normál súlyú betegek esetében az étrend jelentősen bővül. Diéta miokardiális infarktus után, bár korlátozza a zsírok (állatok) és szénhidrátok (finomítatlan és kifinomult) fogyasztását, de csak bizonyos körülmények között kizárja őket, hogy lehetőséget adjon egy személy számára, hogy megszabaduljon a túlsúlytól.

A túlsúly nélküli betegeknél minden egyszerűbb, 2500-3000 kcal kalóriaértékű étrendet állítanak fel. A zsírok (állatok) és a szénhidrátok (finomítatlan és finomított) fogyasztása korlátozott. A napi adag 4-5 fogadásra oszlik. Ezen túlmenően, a betegnek ajánlott a böjt napokat tölteni. Például, egy nap enni 1,5 kg almát és semmi mást. Vagy 2 kg friss uborka. Ha valaki nem tud naponta élni hús nélkül, akkor 600 g sovány hús, zöldséges körettel (friss káposzta, zöldborsó) is elszabadul a böjt napján.

Az étrend bővítését nem szabad szó szerint venni: ha szívroham, sovány hús és tejtermékek után enni zöldségeket és gyümölcsöket, általában korlátozás nélkül, akkor nem ajánlott édes süteményeket, zsíros kolbászokat, füstölt ételeket, sült és fűszeres ételeket fogyasztani.

Az alkohol, akár örmény brandy, akár francia bor, nem ajánlott a szívrohamban szenvedő betegek számára. Nem szabad elfelejteni, hogy az alkoholtartalmú italok a szívfrekvencia növekedését okozzák (ezáltal tachycardia), és emellett növeli az étvágyat, hogy a gyógyulás teljesen haszontalan, mert ez egy további terhelés, bár élelmiszer.

A mentesítés után - a szanatóriumba

A rehabilitációs intézkedések összetétele attól függ, hogy melyik funkcionális osztály (1, 2, 3, 4) a beteghez tartozik, ezért a megközelítés és a módszerek eltérőek lesznek.

A kórházból való kilépést követően a beteg 1 vagy 2 funkcionális osztályba sorolva a következő napon kardiológus házába hív, aki tervet készít a további rehabilitációs intézkedésekről. Rendszerint a betegnek 4 hetes megfigyelése van a kardiológiai szanatóriumban az orvosi személyzetnél, ahol a betegnek nem kell aggódnia semmitől, csak egy jóváhagyott programot kell végrehajtania, amely az étrend-terápia mellett:

Adott fizikai terhelés;
Pszichoterápiás segítséget;
Kábítószer-kezelés.

A fizikai rehabilitáció programja a következő kategóriákat tartalmazó osztályozáson alapul:

A beteg súlyossága;
A koszorúér-elégtelenség súlyossága;
A szövődmények, következmények és a kapcsolódó szindrómák és betegségek jelenléte;
Az átadott szívroham (transzmurális vagy nem transzmurális) jellege.

Miután meghatározta az egyéni toleranciát a stresszre (veloergometriai vizsgálat), a beteg megkapja az optimális fizikai képzési dózisokat, amelyek célja a szívizom funkcionalitásának növelése és a szívizom táplálkozásának javítása a sejtekben az anyagcsere folyamatok stimulálásával.

A képzés kijelölésének ellenjavallatai:

Szív aneurizma;
Súlyos szívelégtelenség;
A ritmuszavarok súlyosbító ritmuszavarokkal reagálnak a ritmuszavarok típusai.

A testmozgás szakember felügyelete alatt történik, célja az ismétlődő szívroham megakadályozása, a várható élettartam növelése, de ugyanakkor nem tudják megakadályozni a távoli jövőbeli hirtelen halál kezdetét.

Az adagolt terhelések mellett a szívroham utáni fizikai rehabilitáció magában foglalja a fizikai terápiát (torna), masszázst, egészségügyi utat (adagolt gyalog).

Azonban a beteg képzéséről beszélve meg kell jegyezni, hogy nem mindig zökkenőmentesen járnak. A helyreállítási időszakban az orvos és a beteg bizonyos tünetegyüttesekkel találkozhat, amelyek jellemzőek a gyógyulásra:

Kardio-fájdalom szindróma, amelyhez a mellkasi gerinc osteochondrozisának köszönhetően kardialgiát adnak;
A szívelégtelenség jelei, amelyek tachycardia, a szív méretének növekedése, a légszomj, a nedves rálák, a hepatomegalia emelkedik;
A beteg testének általános lemorzsolódása (gyengeség, fájdalom az alsó végtagokban, gyalogláskor, csökkent izomerő, szédülés);
Neurotikus rendellenességek, mivel a betegek megkérdezik a „Hogyan éljenek miokardiális infarktus után?” Kérdésre, hajlamosak szorongás-depressziós állapotba esni, elkezdenek félni a családjuk iránt, és fájdalmat okoznak egy második szívrohamra. Természetesen az ilyen betegeknek szükségük van egy pszichoterapeuta segítségére.

Ezenkívül a convalescensek antikoaguláns terápiát kapnak, hogy megakadályozzák a vérrögök képződését, a sztatinok normalizálják a lipid spektrumot, antiaritmiás szereket és más tüneti kezelést.

Rehabilitáció a klinikán a lakóhelyen

Az ilyen rehabilitáció csak az 1-es és 2-es fokozatú betegekre vonatkozik, akik 4 hetes szanatóriumban tartózkodnak. A pácienst alaposan megvizsgálták, amit a járóbeteg-kártyájában rögzítenek, a fizikai edzésben bekövetkezett előrehaladást, a teljesítményszintet (fizikai) és a gyógyszerre adott reakciót is rögzítik. Ezekkel a mutatókkal összhangban a rekvalizáló egyéni programot ír elő a fizikai aktivitás, a pszichológiai rehabilitáció és a kábítószer-kezelés növelésére, amely magában foglalja:

Terápiás torna az impulzus és az elektrokardiográfia irányítása alatt, hetente három alkalommal, 4 módban tartva (sparing, takarékos képzés, coaching, intenzív képzés);
Egyénileg kiválasztott gyógyszerterápia;
Osztályok pszichoterapeutával;
A rossz szokások és más kockázati tényezők (elhízás, artériás hypertonia stb.) Elleni küzdelem.

Nem hagyja el a napi edzés betegét és otthonát (gyaloglás, jobb lépés egy pedométerrel, gimnasztikával), de nem felejti el az önkontrollot és felváltja a terhelést a többivel.

Videó: edzésterápia szívroham után

Fejlett orvosi felügyeleti csoport

Ami a 3. és 4. funkcionális osztályba sorolt betegeket illeti, rehabilitációjuk egy másik program szerint történik, amelynek célja egy ilyen szintű fizikai aktivitás biztosítása, hogy a beteg képes legyen fenntartani és kis mennyiségű háztartási munkát végezni, de képesítéssel a beteg nem csak az otthoni szellemi munkára korlátozódik.

Ezek a betegek otthon vannak, de a terapeuta és a kardiológus felügyelete alatt minden rehabilitációs intézkedést otthon is végeznek, mivel a beteg állapota nem teszi lehetővé a nagy fizikai aktivitást. A beteg a mindennapi életben hozzáférhető munkát végez, a lemondást követő második héten át sétál a lakásban, és a harmadik héten lassan kezeli a terápiát és 1 órát sétál az udvarban. Az orvos lehetővé teszi, hogy a lépcsőn nagyon lassan mászhasson, és csak egy menetben.

Ha a betegség előtt a beteg reggelizései szokásosak voltak, akkor csak a negyedik héttől és csak 10 percig engedhetik meg (kevesebb lehetséges, több lehetetlen). Ezenkívül a páciensnek 1 emeletre, de nagyon lassan mászni kell.

Ez a betegcsoport önkontrollra és speciális orvosi ellenőrzésre van szükség, mivel a legkisebb erőkifejtés bármely pillanatában angina támadás, megnövekedett vérnyomás, dyspnea, súlyos tachycardia vagy erős fáradtságérzés kockázata áll fenn, amely a fizikai aktivitás csökkentésének alapja.

A funkcionális osztály 3-as és 4-es betegei, a pszichológiai támogatás, a masszázs és a terápiás terápia komplexuma szintén otthon van.

A psziché rehabilitációra is szükség van

Miután túlélte az ilyen sokkot, az ember hosszú ideig nem felejtheti el, most, és aztán önmagát és más embereket helyezi előtérbe, úgy gondolja, hogy miután élni miokardiális infarktus után, most már nem tehet semmit, ezért hajlamos a depressziós hangulatokra. A beteg félelmei teljesen természetesek és érthetőek, ezért a személynek pszichológiai támogatásra és rehabilitációra van szüksége, bár itt mindannyian egyedül van: néhány nagyon gyorsan megbirkózik a problémával, alkalmazkodik az új feltételekhez, mások néha fél éven keresztül elfogadják a megváltozott helyzetet. A pszichoterápia feladata a neurózis személyiségének és fejlődésének kóros változásainak megelőzése. A rokonok a következő okok miatt gyaníthatják a neurotikus szabálytalanságot:

ingerlékenység;
A hangulat instabilitása (látszólag megnyugodott, és rövid idő után ismét sötét gondolatokba került);
Hiányos alvás;
Különböző fóbiák (a beteg a szívét hallgatja, attól fél, hogy egyedül van, nem hagyja, hogy járás nélkül járjon).

A hipokondriális viselkedést "a betegség elkerülése" jellemzi. A beteg biztos abban, hogy a szívroham utáni élet egyáltalán nem élet, a betegség gyógyíthatatlan, hogy az orvosok nem vesznek észre mindent, így ő maga is mentőt hív, és ok nélkül, és további vizsgálatot és kezelést igényel.

A betegek egy speciális csoportja még nem öregek, akik szexuálisan aktívak a betegség előtt. Aggódnak, és megpróbálják kideríteni, hogy a szívroham után lehetséges-e a szex, és hogy a betegség befolyásolta-e a szexuális funkciókat, mert bizonyos betegségeket észlelnek (csökkent szexuális vágy, spontán erekció, szexuális gyengeség). Természetesen a kérdés folyamatos elmélkedése és intim életük tapasztalatai tovább súlyosbítják a helyzetet, és hozzájárulnak a hipokondria szindróma kialakulásához.

Eközben a szívroham utáni szex nem csak lehetséges, hanem szükséges, mert pozitív érzelmeket ad, így ha ezzel kapcsolatban problémák vannak, a beteg további kezelést kap (pszichoterápia, autogén képzés, pszichofarmakológiai korrekció).

A mentális zavarok kialakulásának megelőzésére és a szívroham egyéb következményeinek megelőzésére speciális iskolákat hoztak létre olyan betegek és rokonai számára, akik a betegség után viselkednek, hogyan lehet a lehető leghamarabb alkalmazkodni az új helyzethez és visszatérni a munkahelyi tevékenységekhez. Nem kétséges, hogy az a feltételezés, hogy a munkaerő a sikeres mentális rehabilitáció legfontosabb tényezőjének tekinthető, ennél fogva minél hamarabb a beteg behatol a munkába, annál hamarabb lép be a családba.

Foglalkoztatási vagy rokkantsági csoport

A fizikai terhelést teljes mértékben kizáró fogyatékossági csoportokat a 3. és 4. osztályba tartozó betegek fogják kapni, míg az 1. és 2. osztályba tartozó betegeket testesnek tekintik, de bizonyos korlátokkal (ha szükséges, könnyű munkaerőre kell áthelyezni). Létezik egy olyan szakma, amely ellenjavallt a szívizominfarktus után. Természetesen ez elsősorban a súlyos fizikai munka, az éjszakai eltolódások, a napi és a 12 órás vám, a pszichoemotionális stressz vagy a fokozott figyelmet igénylő munka.

Segít a foglalkoztatásban, és megoldja az összes problémát egy speciális orvosi bizottság, amely ismeri a munkakörülményeket, megvizsgálja a maradék hatások és komplikációk jelenlétét, valamint az újrainfarktus kockázatának valószínűségét. Természetesen, ha ellenjavallatok vannak erre vagy arra a munkára, a pácienst az ő képességei vagy a fogyatékosság csoportja szerint alkalmazzák (az állapottól függően).

Szívroham után a beteget a lakóhelyen lévő klinikán megfigyelték az infarktus utáni cardiosclerosis diagnózisával. Kap egy gyógykezelést (nem szabad összekeverni a mentesítés után kijelölt szanatóriummal). Egy év alatt. És jobb, ha ezek olyan üdülőhelyek, amelyek a beteg számára jól ismertek, hiszen a nap, a páratartalom és a légköri nyomás is befolyásolja a szív aktivitását, de nem mindig pozitív.

Előző Cikk

Következő Cikk

Legfontosabb