A szív extrasystole - mi a gyógyszer?

A szív- és érrendszeri kórképek között különleges helyet foglal el a szívverés ritmusának zavarai. A szívemben olyan rendszerekkel dolgozom, amelyek szabályozzák a sebességet és a pulzusszámot, de bizonyos kóros állapotoknál a szabályzás megszűnik. Fontos, hogy a beteg tudjon egy ilyen betegségről, mint a szívverések.

Mi az extrasystole?

Extrasystole - a szívritmus megsértése

Az emberi szív felelős a vér az artériákon és a vénákon keresztül történő szállításáért. A vér szivattyúzása az izomszövet által biztosított szív szivattyúzási funkciója miatt történik. A vérnyomás fenntartása érdekében a szív ritmikusan csökken. A szívből a véredényekbe történő összehúzódás és a vér befecskendezése pillanatát szisztolának nevezzük.

A szisztolát a szív izomszövetének relaxációja követi, a diasztolát. Az extrasystole a szívverés további előfordulása a szisztolét követően. Ez az aritmia gyakori típusa.

A szívet belső és külső mechanizmusok szabályozzák. A standard szívfrekvenciát a sinus csomópont adja. A csomópontban fellépő elektromos impulzus azonnal eloszlik az összes izomsejten, és összehúzódást okoz. A további szisztolé előfordulása a korai depolarizációval és a vezetési rendszer egyéb rendellenességeivel járhat.

Az orvosok nem tekintik a szívverést a szív súlyos patológiájának.

Ez egy jóindulatú állapot, amely gyakran fordul elő egészséges emberekben. Praktikus minden emberben legalább egyszer életben volt egy extrasystole. Ez a feltétel azonban bizonyos körülmények között veszélyes lehet.

Fejlesztési mechanizmus

A szív sinus csomópontjából érkező elektromos impulzus szöveti depolarizációt okoz. A depolarizáció olyan fiziológiai folyamat, amelynek során a sejtmembrán töltése megváltozik, és a szív összehúzódása következik be. A szív depolarizációja és összehúzódása után a normál repolarizáció következik, helyreállítva a sejtmembrán töltését a következő impulzusra.

Jelenleg a tudósok nem rendelkeznek elegendő adattal a szívverések pontos természetéről. Csak néhány tanulmányban vizsgálták az extrasystoles kialakulását az emberekben, a patológiát elsősorban állatokon tanulmányozták.

A legveszélyesebbek az extrasystoles, amelyek a szerves szívbetegségek hátterében merülnek fel.

Az alábbi alapvető mechanizmusok azonban megkülönböztethetők:

1. Az automatizmus megsértése. A szív összehúzódásáért felelős elektromos impulzusnak speciális szabályozó szívizomsejtekben kell történnie. A vizsgálatok azt mutatták, hogy bizonyos körülmények között a kamrai szövet nem szelektált részében depolarizáció léphet fel. Ez a jelenség ischaemiás kardiomiopátia okozhat. A rendellenes impulzus előfordulása a szisztolé után további csökkenést eredményez.
2. További szabályozó áramkör. Egy ilyen eljárás összefügghet a különböző vezetőképességű szövetek interfészén belüli kölcsönhatásokkal. A lassan vezető szövetek megjelenése a szívizomban a szívizom kialakulásához vezethet, amely a szívizominfarktus során alakul ki.
3. Aktiválás. Az előző impulzus által okozott szívszövet depolarizációja után további izomsejtek aktiválódhatnak. Ismétlődő depolarizáció történhet repolarizáció vagy ezen eljárás után. Az ilyen rendellenesség összefügghet a szív bradycardia és ischaemiajával.

A fejlődés mechanizmusától és az áramlás jellegétől függően különböző típusú ütéseket különböztetünk meg. Az extrasystolák a származási forrásokban, a szív további posztiszkolikus összehúzódásainak számában és a kompenzáló szünet hosszában változhatnak.

A verések egy vagy több előfordulási forrással rendelkezhetnek.

Ezen túlmenően, az idő előtti ütéseknek különböző formái lehetnek az elektrokardiogramon. Gyakran számos további összehúzódás következik be a szívben, egymást követő diasztolét nélkül. Ez azt jelzi, hogy a szív súlyos szabályozatlan.

További szisztolé után a teljes és hiányos kompenzációs diaszol. A teljes diasztolé megegyezik a két szívritmus időtartamával, míg a hiányos idő kevesebb időt vesz igénybe.

Okok és tünetek

Számos tényező kiválthatja az extrasystole kialakulását

Mint már említettük, az extrasystole a szív belső szabályozási rendszerének megsértése miatt következik be. Feltételezzük, hogy a külső tényezők is befolyásolják a korai ütések kialakulását. A belső csomópontok és a vezetőrendszer mellett a szívet szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer szabályozza.

A legtöbb esetben az orvosok nem tudják kitalálni az aritmia pontos okát. A betegek ritkán foglalkoznak egy ilyen problémával - az ilyen jelenség gyakran véletlenszerű diagnosztikai megállapításokká válik. A szív további összehúzódása mindig nem olyan erős, mint a normál szisztolénál. Ez a szív terhelésének növekedéséhez vezet. Az egyszeri extraszisztolák azonban nem károsítják a szív munkáját.

Az extrasystole-t okozó tényezők:

• Bizonyos típusú gyógyszerek, köztük az asztma stimulánsai és gyógyszerei.
• Hormonális egyensúlyhiány.
• Alkohol.
• Különböző típusú függőségek.
• Koffeinbevitel.
• Fokozott szorongás.
• Nagy nyomás.
• A veleszületett és szerzett szívhibák.
• Az akut miokardiális infarktus vagy a szív ischaemia következményei.
• Valvularis betegség, különösen a mitrális szelep prolapsus.
• A kardiomiopátia különböző formái.
• Miokardiális tünetek.
• Szívbetegség.
• A pulzusszám túl alacsony vagy túl magas (bradycardia és tachycardia).
• Elektrolit egyensúlyhiány.
• Sebészeti beavatkozás a szívre.
• Fertőző szívbetegség.
• Egészséges embereknél az ütések akár egy nagy mennyiségű koffeint tartalmazó ital egyszeri használatát is okozhatják.

A véletlenszerű extrasystole rendszerint nem jár semmilyen érzéssel. Néha lehetséges a mellkasi rezgés vagy sokk érzése. Az ismételt extrasystole fokozza ezeket az érzéseket.

Mi a veszélyes extrasystole?

A további kamrai összehúzódás egyszeri előfordulása általában nem veszélyes. A betegek még nem veszik észre ezt a jelenséget. A legnagyobb veszély a különböző forrásokból eredő több extraszisztolus kialakulásával függ össze.

Az ismétlődő extraszisztolák a szívszabályozás súlyos károsodását jelzik. Más tényezők esetén ez szívelégtelenséghez, ájuláshoz és még szívmegálláshoz is vezethet.

Diagnosztikai módszerek

Az extrasystoles diagnózisának fő módszere az EKG

A szabálytalan extrasystole meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Általában az ilyen jelenséget véletlenül teljesen egészséges betegekben észlelik az elektrokardiogram adatok elemzése során. Rendszeres extrasystole gyanúja esetén speciális műszeres diagnosztikai módszerek rendelhetők.

Az orvosi rendelőben be kell jelentenie a szívelégtelenség tüneteit és egyéb panaszokat. Az orvos fizikai vizsgálatot végez, meghallgatja a szívét fonendoszkóp segítségével, mérje a vérnyomást és az impulzust.

Az aritmia diagnosztizálásához a következő módszerekre van szükség:

• Elektrokardiógrafia. Ezzel az eljárással az orvos regisztrálja a szív elektromos aktivitását, beleértve a szívfrekvenciát. Az EKG-adatok elemzése lehetővé teszi a ritmuszavarok pontos azonosítását.
• Az echokardiográfia. Ez egy olyan vizualizációs módszer, amely a hanghullámokat használja a szív mozgó képének monitorozására. A kamrák és a szívszelepek részletes képei lehetővé teszik az orvos számára, hogy diagnosztizálja a patológiát.
• A szív angiográfiája. Ehhez az eljáráshoz katétert helyezünk az artériába (az ágyékban vagy a karon). Az eszközt óvatosan mozgatják az artéria csatornája mentén a szívbe. A kontrasztanyag befecskendezésének segítségével a szív pontos röntgensugárzása és a szerv funkcionális állapotának diagnosztizálása lehetséges.
• Holter tanulmánya. A módszer a hordozható EKG-eszközt használja a nap folyamán. A vizsgálat során a páciens megállapítja a mellkasi diszkomfort kialakulásának idejét. A Holter tanulmány lehetővé teszi a szabálytalan extraszisztolák diagnosztizálását.

A közvetlenül verődések diagnosztizálása mellett szükség lehet a szív dysregulációját okozó primer betegségek diagnosztizálására is.

Kezelés és prognózis

A prognózis a kamrai diszfunkció mértékétől függ

Az extrasystole terápia a beteg általános egészségi állapotától, az állapot okától és a másodlagos betegségek jelenlététől függ.

Rendszerint a következő kezelési és megelőzési módszerek kerülnek felírásra:

1. Életmódváltás. Egészséges embereknél az ütések ritka előfordulása a koffein, a tea és az alkohol visszaélésének jele lehet. Az orvos javasolhatja az étrend megváltoztatását, bizonyos gyógyszerek használatának leállítását és a dohányzás megszüntetését. Fontos a stressz és a szorongás megszabadulása is.
2. Orvosi módszerek. Elsősorban antiarritmiás szereket használnak.
3. Radiofrekvencia katéter abláció. Ez egy bonyolult extrasystolák és aritmiák kezelésére szolgáló sebészeti módszer. A rádiófrekvenciás hullámokat a kóros kardiális szövet elpusztítására használják, ami további összehúzódásokat okoz a szisztolé után.

További információ az extrasystole-ról a videóban található:

A prognózis általában kedvező. A beteg hosszú távú állapota az aritmia gyakoriságától és más szívbetegségek jelenlététől függ. Az extrasystole jelenléte a szívkoszorúér-betegség hátterében növeli a hirtelen szívmegállás kockázatát.

Így a szív szabályozási aktivitásának megsértése normál körülmények között és patológiában is előfordulhat. A betegeknek tisztában kell lenniük a szívverésekkel és az állapot kezelésével.

Szívciklus. Systole és pitvari diaszol

Szívciklus és annak elemzése

A szívciklus a szív szisztoléja és diasztolája, amelyet rendszeresen szigorú szekvenciában megismételünk, azaz idővel, köztük egy összehúzódással és az atria és a kamrai relaxációval.

A szív ciklikus működésében két fázist különböztetünk meg: a szisztolát (összehúzódást) és a diasztolt (relaxáció). A szisztolé alatt a szív üregei felszabadulnak a vérből, és a diaszole alatt vérrel töltik. A periódus és a kamrai egy szisztolét és egy diasztolt tartalmazó időszakot, valamint az őket követő általános szünetet a szív aktivitásának ciklusaként nevezik.

Az állatok pitvari szisztoléja 0,1–0,16 s, a kamrai szisztolé pedig 0,5–0,56 s. A teljes szívszünet (egyidejű pitvari és kamrai diaszole) 0,4 s. Ebben az időszakban a szív nyugszik. A teljes szívciklus 0,8 - 0,86 másodpercig tart.

A pitvari funkció kevésbé összetett, mint a kamrai funkció. A pitvari szisztolé véráramlást biztosít a kamrákhoz és 0,1 s-ig tart. Ezután az atria áthalad a diaszol-fázisban, amely 0,7 másodpercig tart. A diasztolé alatt az atria vérrel töltött.

A szívciklus különböző fázisainak időtartama a szívfrekvenciától függ. Gyakoribb szívverések esetén az egyes fázisok időtartama, különösen a diasztolé, csökken.

A szívciklus fázisa

A szívciklus alatt értsük meg azt az időszakot, amely egy összehúzódást - szisztolát és egy relaxációt - pitvari és kamrai diasztolát - egy általános szünetet ért. A szívciklus teljes időtartama 75 ütés / perc szívfrekvencia mellett 0,8 s.

A szív összehúzódása a pitvari szisztolával kezdődik, ami 0,1 s. A nyomás az atriában 5-8 mm Hg-ra emelkedik. Art. A pitvari szisztolt helyettesíti egy 0,33 s időtartamú kamrai szisztolé. A kamrai szisztolé több szakaszra és fázisra oszlik (1. ábra).

Ábra. 1. A szívciklus fázisa

A feszültség időtartama 0,08 s, és két fázisból áll:

• a kamrai szívizom aszinkron összehúzódásának fázisa 0,05 másodpercig tart. Ebben a fázisban a gerjesztés és a kontrakció folyamata a kamrai myocardiumon keresztül terjedt. A kamrákban a nyomás még mindig közel van a nullához. A fázis végére a kontrakció a szívizom összes rostját fedi le, és a kamrákban a nyomás gyorsan növekszik.
• az izometrikus összehúzódás fázisa (0,03 s) - kezdődik a kamrai-kamrai szelepek becsapása. Amikor ez megtörténik, én vagy szisztolés, szívhang. A szelepek és a vér elmozdulása az atria irányába nyomást fejt ki az atriában. A kamrákban a nyomás gyorsan növekszik: 70-80 mm Hg-ig. Art. bal és 15-20 mm Hg között. Art. jobbra.

A swing és a semilunar szelepek még mindig zárva vannak, a kamrai térfogat állandó marad. Mivel a folyadék gyakorlatilag összenyomhatatlan, a miokardiális szálak hossza nem változik, csak a stresszük nő. Gyorsan növekvő vérnyomás a kamrákban. A bal kamra gyorsan körbe fordul, és erővel eléri a mellkasfal belső felületét. Az ötödik átmeneti térben, 1 cm-re a középkagyló vonalától balra, az apikális impulzust határozzuk meg.

A stresszidő végére a bal és jobb kamrai gyorsan növekvő nyomás magasabb lesz, mint az aorta és a pulmonalis artériában fellépő nyomás. A kamrákból származó vér ezekbe az edényekbe rohan.

A vér kamrából történő kiutasításának ideje 0,25 másodpercig tart, és egy gyors (0,12 s) fázisból és egy lassú kiutasítás fázisából áll (0,13 s). A kamrai nyomás ugyanakkor nő: balra 120-130 mm Hg. Cikk és a jobb oldali 25 mm Hg. Art. A lassú kiürítési fázis végén a kamrai myocardium elkezd pihenni, a diasztolé kezdődik (0,47 s). A kamrák nyomása csökken, az aortából és a pulmonalis artériából származó vér visszahúzódik a kamrák üregébe, és „félretesz” a félig-szelepeket, és egy II.

A kamrai pihenés kezdetétől a félig tartó szelepek becsapódásához szükséges időt protodiasztolés időszaknak (0,04 s) nevezzük. A félig-szelepek becsapása után a kamrák nyomása csökken. Ekkor a levélszelepek még mindig zárva vannak, a kamrában maradt vér mennyisége és következésképpen a szívizomszálak hossza nem változik, ezért ezt az időszakot izometrikus relaxáció időtartamának (0,08 s) nevezik. A kamrák nyomásának végén az alacsonyabb, mint az atriákban, a pitvari kamrai szelepek nyitva vannak, és az atriából a vér belép a kamrákba. Megkezdődik a kamrai töltés időszaka, amely 0,25 másodpercig tart és gyors (0,08 s) és lassú (0,17 s) töltés fázisaira oszlik.

A kamrák falainak rezgése a vér gyors áramlása miatt a harmadik szívhang megjelenését eredményezi. A lassú töltési fázis végén a pitvari szisztolé fordul elő. Az atria egy további mennyiségű vért injektál a kamrába (0,1 s-os presisztolés periódus), amely után új kamrai aktivitási ciklus kezdődik.

A szív falainak oszcillációja, amit az atria összehúzódása és a kamrákba történő további véráramlás okoz, a negyedik szívhang megjelenéséhez vezet.

A szív szokásos meghallgatása esetén a hangos I és II hangok jól hallhatóak, a csendes III és IV hangok csak a szívhangok grafikus rögzítésével jelennek meg.

Emberben a percenkénti szívverések száma jelentősen változhat, és különböző külső hatásoktól függ. A fizikai munka vagy a sport terhelése esetén a szív percenként 200-szor csökkenthető. Az egyik szívciklus időtartama 0,3 s. A szívverések számának növekedését tachycardianak nevezik, míg a szívciklus csökken. Alvás közben a szívverések száma percenként 60-40 ütemre csökken. Ebben az esetben egy ciklus időtartama 1,5 másodperc. A szívverések számának csökkentése bradycardia, és a szívciklus növekedése.

Szívciklus szerkezete

A szívritmusok a szívritmus-szabályozó által meghatározott frekvenciával követendők. Az egyetlen szívciklus időtartama a szív összehúzódásának gyakoriságától és például 75 ütés / perc gyakoriságától függ, 0,8 s. A szívciklus általános szerkezete diagramként ábrázolható (2. ábra).

Amint az a 2. ábrából látható, Az 1. ábra, amikor a szívciklus időtartama 0,8 s (a kontrakciók gyakorisága 75 ütés / perc), az atria 0,1 s-os szisztolés állapotban van, és 0,7 s diasztolus állapotban van.

A szisztolé a szívciklus fázisa, beleértve a szívizom összehúzódását és a vér szívből az érrendszerbe történő kiürülését.

A diasztol a szívciklus fázisa, amely magában foglalja a szívizom relaxációját és a szív üregeinek vérrel való feltöltését.

Ábra. 2. A szívciklus általános szerkezetének diagramja. A sötét négyzetek pitvari és kamrai szisztolát mutatnak, fényes - diasztolájuk

A kamrák szisztolés állapotban vannak körülbelül 0,3 másodpercig és diasztolus állapotban körülbelül 0,5 másodpercig. Ugyanakkor a diasztol állapotában az atria és a kamrai körülbelül 0,4 s (a szív teljes diasztolája). A kamrai szisztolit és diasztolt a szívciklus periódusaira és fázisaira osztjuk (1. táblázat).

1. táblázat: A szívciklus időszakai és fázisai

Kamra szisztolé 0,33 s

Feszültség időtartama - 0,08 s

Aszinkron redukciós fázis - 0,05 s

Izometrikus redukciós fázis - 0,03 s

A száműzetés ideje 0,25 s

Gyors kiutasítási fázis - 0,12 s

Lassú kiutasítási fázis - 0,13 s

Diastole kamrák 0,47

Relaxációs idő - 0,12 s

Protodiasztolic intervallum - 0,04 s

Izometrikus relaxációs fázis - 0,08 s

Töltési idő - 0,25 s

Gyors töltési fázis - 0,08 s

Lassú töltési fázis - 0,17 s

Az aszinkron összehúzódás fázisa a szisztolé kezdeti szakasza, amelyben a gerjesztési hullám a kamrai myocardiumon keresztül terjed, de a cardiomyocyták egyidejű csökkenése és a kamrai nyomás 6-8 és 9-10 mm Hg között van. Art.

Az izometrikus összehúzódási fázis olyan szisztolés stádium, amelynél az atrioventrikuláris szelepek bezárulnak, és a kamrában a nyomás gyorsan 10-15 mm Hg-ra emelkedik. Art. jobb és 70-80 mm Hg között. Art. balra.

A gyors kiutasítás fázisa a szisztolén, ahol a kamrákban a nyomás 20–25 mm Hg értékre emelkedik. Art. jobb és 120-130 mm Hg. Art. a bal és a vér (a szisztolés kilökődés mintegy 70% -a) belép az érrendszerbe.

A lassú kioldódási fázis a szisztolés stádium, amelyben a vér (a fennmaradó 30% -os szisztolés túlfeszültség) lassabban áramlik az érrendszerbe. A nyomás fokozatosan csökken a bal kamrában 120-130 és 80-90 mm Hg között. Art., Jobbra - 20-25 és 15-20 mm Hg között. Art.

Protodiasztolic időszak - az átmenet a szisztolából a diasztolába, amelyben a kamrák ellazulnak. A nyomás a bal kamrában 60-70 mm Hg-ra csökken. Cikk, természetben - akár 5-10 mm Hg-ig. Art. Az aorta és a pulmonalis artériában tapasztalt nagyobb nyomás miatt a félszárnyú szelepek bezárulnak.

Az izometrikus pihenés időtartama a diasztolus stádiuma, amelyben a kamrák üregeit zárt atrioventrikuláris és félhegyi szelepekkel izolálják, izometrikusan ellazulnak, a nyomás 0 mm Hg-ra közelít. Art.

A gyors feltöltési fázis a diaszole-fázis, amelyen az atrioventrikuláris szelepek nyitva vannak, és a vér nagy sebességgel rohan a kamrába.

A lassú töltési fázis a diaszole-fázis, amelyben a vér lassan belép az üregbe az üreges vénákon és a nyílt atrioventrikuláris szelepeken keresztül a kamrákba. Ennek a fázisnak a végén a kamrák 75% -a vérrel töltött.

Presisztolés periódus - a diasztolus stádiuma, amely egybeesik a pitvari szisztolával.

A pitvari sistolia - a pitvari izomzat összehúzódása, amelyben a jobb oldali pitvarban a nyomás 3-8 mm Hg-ra emelkedik. Art., Bal oldalon - 8-15 mm Hg-ig. Art. és a diasztolés vér térfogatának körülbelül 25% -a (mindegyik 15-20 ml) mindegyik kamrába kerül.

2. táblázat: A szívciklus fázisainak jellemzői

Az atria és a kamrai szívizom összehúzódása a gerjesztés után kezdődik, és mivel a pacemaker a jobb pitvarban helyezkedik el, akciópotenciálja kezdetben a jobb és a bal oldali szívizomra terjed ki. Következésképpen a jobb pitvar myocardiuma valamivel korábban felelős a gerjesztésért és összehúzódásért, mint a bal pitvar myocardiumja. Normál körülmények között a szívciklus a pitvari szisztolával kezdődik, amely 0,1 s. A jobb és bal pitvar myocardiumának gerjesztésének nem egyidejű lefedését tükrözi a P hullám kialakulása az EKG-n (3. ábra).

A pitvari szisztolét megelőzően az AV szelepek nyitva vannak, és a pitvari és a kamrai üregek már nagymértékben tele vannak vérrel. A pitvari szívizom vékony falainak a vérben való nyújtásának mértéke fontos a mechanoreceptorok stimulálásához és a pitvari natriuretikus peptid előállításához.

Ábra. 3. A szív teljesítményének változása a szívciklus különböző szakaszaiban és fázisaiban

A pitvari szisztolénál a bal pitvarban a nyomás elérheti a 10–12 mm Hg értéket. Art. És jobb oldalon - 4-8 mm Hg-ig. Az Atria a kamrákat a nyugalmi állapotban lévő nyugalmi térfogat kb. 5–15% -át kitevő vér térfogatával kiegészíti. A pitvari szisztolában a kamrákba belépő vér mennyisége a testmozgás alatt nőhet és 25-40% lehet. Az 50 évesnél idősebbeknél a további töltés mennyisége akár 40% -ra is növelhető.

A vérnyomás az atria nyomása alatt hozzájárul a kamrai myocardium nyújtásához, és megteremti a feltételeket a hatékonyabb későbbi redukcióra. Ezért az atriák szerepet játszanak a kamrák egyfajta erősítő összehúzódási képességében. Ha ez a pitvari funkció károsodik (például pitvarfibrilláció esetén), a kamrák hatékonysága csökken, funkcionális tartalékaik csökkenése és a szívizom összehúzódási funkciójának elégtelenségére való áttérés felgyorsul.

A pitvari szisztolés idején a vénás pulzus görbéjére a-hullámot rögzítenek, néhány ember esetében a 4. szívhangot rögzíthetjük fonokardiogram rögzítésekor.

A ventrikuláris üregben a pitvari szisztolét követően (a diasztolájuk végén) a vér térfogatát végdiasztolésnek nevezzük, amely a kamrában az előző szisztolé után maradt vér mennyiségéből áll (természetesen a szisztolés térfogat), a vér térfogata, amely a kamrai üregben töltött diasztol a pitvari szisztoléhoz, és további vér térfogata, ami a kamrába került a pitvari szisztolába. A végső diasztolés vér mennyisége a szív méretétől függ, a vénákból kiszivárgott vér mennyisége és számos más tényező. Egy nyugodt egészséges fiatalnál 130-150 ml lehet (az életkortól, a nemtől és a testtömegtől függően 90-150 ml lehet). Ez a vér mennyisége enyhén növeli a kamrák üregében lévő nyomást, amely a pitvari szisztolénál egyenlővé válik a benne lévő nyomással, és a bal kamrában 10-12 mm Hg-ban ingadozhat. Art. És a jobb oldalon - 4-8 mm Hg. Art.

Az EKG PQ-intervallumának megfelelő 0,12-0,2 másodperces időtartam alatt az SA-csomópont aktivitási potenciálja a kamrák apikális területére terjed ki, amelynek szívizmájában a gerjesztési folyamat kezdődik, gyorsan terjed a csúcsról a szív és az endokardiális felületre. epikardiális. A gerjesztés után kezdődik a szívizom vagy a kamrai szisztolés összehúzódása, amelynek időtartama a szív összehúzódásának gyakoriságától is függ. A pihenés körülményei között ez körülbelül 0,3 s. A kamrai szisztolé a feszültség (0,08 s) és a vér kioldódása (0,25 s).

Mindkét kamrai szisztolét és diasztolt szinte egyszerre végzik, de különböző hemodinamikai körülmények között fordulnak elő. A bal kamra példáján egy további, részletesebben ismertetjük a szisztolén előforduló eseményeket. Összehasonlításképpen, néhány adatot adunk meg a jobb kamráról.

A kamrai feszültség időtartama aszinkron (0,05 s) és izometrikus (0,03 s) összehúzódás fázisaira oszlik. Az aszinkron összehúzódás rövid távú fázisa a kamrai szisztolés kialakulása következtében a gerjesztési lefedettség és a myocardium különböző részeinek összehúzódásának nem egyidejű következménye. A gerjesztés (amely megfelel az EKG Q hullámának) és a szívizom összehúzódása kezdetben a papilláris izmok régiójában, az interventricularis septum apikális részében és a kamrák csúcsában jelentkezik, és körülbelül 0,03 másodperc alatt a maradék szívizomra terjed ki. Ez egybeesik a Q hullám és az R hullám felemelkedő részének EKG-be történő regisztrálásával a csúcsához (lásd 3. ábra).

A szív csúcsa a bázis előtt kötődik, így a kamrai apikális része felemelkedik az alap felé, és ugyanabba az irányba tolja a vért. A gerjesztés által kiváltott kamrák myocardiumának területei enyhén nyúlhatnak ebben az időben, így a szív térfogata szinte változatlan marad, a vérben a vérnyomás nem változik szignifikánsan, és alacsonyabb, mint a tricuspid szelepek fölötti nagy edényekben a vérnyomás. A vérnyomás az aortában és más artériás edényekben tovább csökken, közelítve a minimális diasztolés nyomás értékéhez. A tricuspid vaszkuláris szelepek azonban zárva vannak.

Az atria ebben az időben pihen, a vérnyomás pedig csökken: a bal pitvar esetében átlagosan 10 mm Hg-ról. Art. (presisztolés) 4 mm Hg-ig. Art. A bal kamra aszinkron összehúzódási fázisának végén a vérnyomás 9-10 mm Hg-ra emelkedik. Art. A vér, amely a szívizom összehúzódó apikális részéből nyomás alatt áll, felveszi az AV szelepek szárnyait, egymáshoz közel állnak, és a vízszinteshez közel állnak. Ebben a helyzetben a szelepeket a papilláris izmok ínszálai tartják. A szív méretének lecsökkentése a csúcsától az alapig, amely az ínszálak méretének invarianciája miatt a szelepcsúcsok elfordulásához vezethet a szívben, kompenzálható a szív papilláris izmainak összehúzódásával.

Az atrioventrikuláris szelepek bezárásakor az 1. szisztolés szívhang hallható, az aszinkron fázis véget ér, és az izometrikus összehúzódási fázis kezdődik, amit isovolumetrikus (izovolumikus) összehúzódási fázisnak neveznek. Ennek a fázisnak a időtartama körülbelül 0,03 s, annak megvalósítása egybeesik azzal az időintervallummal, amelyben az R-hullám csökkenő része és az S-hullám kezdete az EKG-n van rögzítve (lásd 3. ábra).

Attól a pillanattól kezdve, hogy az AV szelepek zárva vannak, normál körülmények között a két kamra ürege légmentesen lezáródik. A vér, mint bármely más folyadék, összenyomhatatlan, így a szívizomszálak összehúzódása állandó hosszúságon vagy izometrikus módban történik. A kamrai üregek térfogata állandó marad, és a szívizom összehúzódása izovolumikus módban történik. Az ilyen körülmények között a szívizom összehúzódásának feszültségének és erősségének növekedése a kamrai üregekben gyorsan növekvő vérnyomássá alakul. Az AV-septum régiójában a vérnyomás hatása alatt egy rövid eltolódás következik be az atria irányába, átkerül a beáramló vénás vérbe, és azt tükrözi a c-hullám megjelenése a vénás pulzus görbéjén. Rövid idő alatt - körülbelül 0,04 másodperc alatt - a bal kamrai üregben a vérnyomás az aortában ezen a ponton értékéhez hasonlítható értéket ér el, amely a 70-80 mm Hg minimális szintre csökkent. Art. A jobb kamra vérnyomása eléri a 15-20 mm Hg-ot. Art.

A bal kamrában a vérnyomás feleslege az aorta diasztolés vérnyomásának értéke fölött az aorta szelepek megnyitása és a szívizom feszültségének változása a vér kiürülésével jár együtt. A véredények félszárnyú szelepeinek megnyitásának oka a vérnyomás gradiens és szerkezetük zsebszerű tulajdonsága. A szelepek szelepei a véredények falai felé nyomódnak a kamrák által kiszabadított véráramlással.

A száműzetett vér időtartama körülbelül 0,25 másodperc, és a gyors kiáramlás (0,12 s) és a lassú kiáramlás (0,13 s) fázisaira oszlik. Ebben az időszakban az AV-szelepek zárt állapotban maradnak, a félig szelepek nyitva maradnak. Az időszak elején a vér gyors kiutasítása több okból is következik. A cardiomyocyták gerjesztésének kezdetétől körülbelül 0,1 másodpercet vett igénybe, és az akciós potenciál a fennsík fázisban van. A kalcium a nyílt, lassú kalcium csatornákon keresztül tovább folyik a sejtbe. Így a szívizom rostjainak magas feszültsége, amely már a kiutasítás kezdetén volt, tovább nő. A myocardium tovább erõsíti a csökkenő vérmennyiséget, amit a kamrai üreg további nyomásnövekedése kísér. A kamrai üreg és az aorta közötti vérnyomás-gradiens növekszik, és a vér nagy sebességgel elkezd kiürülni az aortába. A gyors kioldódás fázisában a kamrából a kiürülés teljes időtartama alatt kilépő vér stroke térfogatának több mint a fele (kb. 70 ml) szabadul fel az aortába. A gyors vérkioldás fázisának végén a bal kamrában és az aortában a nyomás elérte a maximális értékét - kb. 120 mm Hg. Art. a pihenő fiataloknál és a tüdő törzsében és a jobb kamrában - kb. 30 mm Hg. Art. Ezt a nyomást szisztolésnek nevezik. A gyors vérkioldás fázisa az S hullám végének és az ST intervallum izoelektromos részének az EKG-n a T-hullám megkezdése előtt történő rögzítésének időpontja (lásd 3. ábra).

A stroke térfogatának 50% -ának gyors kiürülésével az aorta véráramlási sebessége rövid idő alatt körülbelül 300 ml / s (35 ml / 0,12 s) lesz. Az érrendszer artériás részéből származó vér átlagos kiáramlási sebessége körülbelül 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Így 0,12 másodperc alatt több mint 35 ml vér kerül az aortába, és ez idő alatt körülbelül 11 ml vér áramlik belőle az artériákba. Nyilvánvaló, hogy ahhoz, hogy rövid időre nagyobb mennyiségű vér áramoljon az áramlóhoz képest, meg kell növelni a „túlzott” vérmennyiséget kapó edények kapacitását. A szerződő myocardium kinetikai energiájának egy részét nemcsak a vér kiáramlására fordítják, hanem az aorta falának és a nagy artériák rugalmas rostjainak nyújtására is kapacitásuk növelése érdekében.

A vér gyors kiutasításának fázisának kezdetén a véredények falainak tágulása viszonylag egyszerű, de mivel egyre több vér kerül ki, és egyre több vér húzódik, a feszültség ellenáll. A rugalmas rostok nyújtásának határértéke kimerült, és az edényfalak merev kollagénszálai nyúlik ki. A perifériás edények és a vér ellenállása zavarja a véráramlást. A myocardiumnak nagy mennyiségű energiát kell költenie az ellenállások leküzdésére. Az izometrikus feszültségfázis során felhalmozódott izomszövet potenciális energiája és a szívizom rugalmas szerkezete kimerül, és a kontrakció erőssége csökken.

A vér kiutasításának sebessége csökkenni kezd, és a gyors kiutasítás fázisát a lassú kiáramlási fázis váltja fel, amelyet a csökkent kiutasítás fázisának is neveznek. Időtartama kb. 0,13 s. A kamrai térfogat csökkenésének üteme csökken. A kamrai és az aorta vérnyomása ennek a fázisnak a kezdetén szinte azonos sebességgel csökken. Ekkor a lassú kalciumcsatornák bezárása következik be, és a cselekvési potenciál fennsík fázisa véget ér. A kalcium belépése a kardiomiocitákba csökken, és a myocita membrán belép a 3. fázisba - a végső repolarizációba. A szisztolés véget ér, a vér kiáramlási ideje és a kamrák diasztolája kezdődik (időben megfelel az akciós potenciál 4. fázisának). A csökkentett kiutasítás végrehajtása akkor történik meg, amikor a T-hullám felvételre kerül az EKG-n, és a szisztolé befejezése és a diaszole kezdete a T-hullám végének időpontjában jelentkezik.

A szív kamrájának szisztoléjában a vég diasztolés vér térfogatának több mint fele (kb. 70 ml) kerül ki belőle. Ezt a kötetet a vér stroke térfogatának nevezzük, a vér sokktérfogata a szívizom kontraktilitásának növekedésével, és ezzel ellentétben az elégtelen kontraktilitással csökkenhet (lásd a szív és a szívizom összehúzódásának pumpáló funkcióját).

A diasztol elején a kamrákban a vérnyomás alacsonyabb lesz, mint a szívtől eltérő artériás vérnyomás. Ezekben az edényekben a vér az edényfalak feszített rugalmas rostjainak erők hatására megy át. A véredények lumenje helyreáll, és néhány vérmennyiség kiszorul. A vér egy része a perifériára áramlik. A vér egy másik része a szív kamráinak irányában eltolódik, és amikor visszafelé mozog, kitölti a tricuspid vaszkuláris szelepek zsebét, amelynek széleit a vér záró nyomáskülönbsége zárja és tartja.

A diasztol kezdetétől a vaszkuláris szelepek összeomlásáig terjedő időintervallumot (kb. 0,04 s) protodiasztolés intervallumnak nevezzük, ezen intervallum végén a 2. diasztolés szívmegállás rögzítésre és megfigyelésre kerül. Az EKG és a fonokardiogram szinkron felvételével a második hang kezdete az EKG T hullámának végén kerül rögzítésre.

A kamrai myocardium diasztolája (kb. 0,47 s) szintén relaxációs és töltési periódusokra oszlik, ami viszont fázisokra oszlik. Mivel a kamrai üreg félhegyi érrendszeri szelepeinek bezárása zárt állapotban van, 0,08, mivel az AV-szelepek ekkor még zárva vannak. A szívizom relaxációját, elsősorban az intra- és extracelluláris mátrix rugalmas szerkezeteinek tulajdonságai miatt, izometrikus körülmények között végezzük. A szív kamrai üregében a vég diasztolés térfogatának kevesebb, mint 50% -a marad a szisztolé után. A kamrai üregek térfogata ebben az időben nem változik, a kamrai vérnyomás gyorsan csökken, és 0 mm Hg-ra csökken. Art. Emlékezzünk rá, hogy ez idő alatt a vér a 0,3 másodpercig folytatta a visszatérést az atriákhoz, és az atriák nyomása fokozatosan nőtt. Abban az időben, amikor az atriában a vérnyomás meghaladja a kamrák nyomását, az AV-szelepek nyitva vannak, az izometrikus relaxációs fázis véget ér, és a kamrák vérrel való töltésének ideje megkezdődik.

A töltési idő kb. 0,25 másodpercig tart, és a gyors és lassú töltés fázisaira oszlik. Közvetlenül az AV-szelepek megnyitása után a vérgráfia a nyomásgradiens mentén gyorsan áramlik az atriából a kamrai üregbe. Ezt megkönnyíti a pihentető kamrai szívóhatás, ami összefüggésben van a miokardium és a kötőszöveti keret tömörítése során keletkező rugalmas erők hatásával. A gyors töltési fázis elején a 3. diasztolés szívhang formájában megjelenő hang rezgések rögzíthetők a fonokardiográfiában, amit az AV szelepek megnyitása és a vér kamrákba történő gyors átállítása okozott.

Ahogy a kamrák kitöltése csökken, az atria és a kamrák közötti nyomásesés csökken, és körülbelül 0,08 másodperc után a gyors töltési fázis a kamrák lassú töltési fázisához vezet, ami körülbelül 0,17 s. A kamrák vérrel való töltése ebben a fázisban főként az edényeken áthaladó vérben fennmaradó kinetikus energia megőrzésének köszönhető, amelyet a szív korábbi összehúzódása okoz.

0,1 s a kamrai vérrel való lassú töltés fázisának vége előtt befejeződik a szívciklus, új akciós potenciál keletkezik a szívritmus-szabályozóban, a következő pitvari szisztolét végzik, és a kamrákat végdiasztolés vér-térfogatokkal töltik meg. Ezt a 0,1 másodperces időtartamot, a végső szívciklust, néha a kamrák további töltésének periódusaként is nevezik a pitvari szisztolában.

A szív mechanikus szivattyúzási funkcióját jellemző integrális indikátor a szív percenkénti szivattyúzott vérmennyisége, vagy a perc vérmennyisége (IOC):

IOC = HR • PF,

ahol HR a percenkénti pulzusszám; PP - a szív stroke térfogata. Általában nyugalomban a fiatalembernek a NOB körülbelül 5 liter. Az IOC szabályozását különböző mechanizmusok végzik a pulzus és a PP változásán keresztül.

A szívritmusra gyakorolt ​​hatás a pacemaker sejtek tulajdonságainak megváltozásával érhető el. A PP-re gyakorolt ​​hatás a miokardiális cardiomyocyták kontraktilitására gyakorolt ​​hatásával és összehúzódásának szinkronizálásával érhető el.

Mi a szisztolé és a diasztolé

A vér áthaladásához az edényeken keresztül nyomásesés szükséges, mivel a véráramlás magas szintről alacsony szintre esik. Ez a kamrák összehúzódásának (szisztolájának) köszönhető. A diasztolé (relaxáció) időszakában vérrel töltötték, annál jobban fogadták, annál erősebb az izomrostok, a tartalmat nagy edényekbe nyomva.

Miokardiális betegségek, endokrin és idegrendszeri betegségek esetén a szívciklus részeinek szinkronitását és időtartamát zavarják.

Olvassa el a cikket.

Szívciklus - szisztolé és diasztolé

A cardiomyocyták egymást követő összehúzódása és relaxációja biztosítja az egész szív szinkron működését. A szívciklus a következőkből áll:

• szünetek - a myocardium összes részének általános relaxációja (diasztolája), az atrioventrikuláris szelepek nyitva, a vér a szívüregbe jut;
• pitvari sistolia - a vér mozgása a kamrákba;
• a kamrák összehúzódása - a nagy hajók felszabadítása.

pitvarok

A szívizom csökkentésére irányuló impulzus a sinus csomópontban jelentkezik. Az edények nyílásait átfedve, a pitvari üreg bezárul. A teljes izomréteg gerjesztéssel történő lefedettsége idején a szálakat összenyomják, és a vért a kamrába juttatják. A szelep nyomás alatt nyit. Ezután pihenjen az atria.

Általában a kamrák teljes feltöltéséhez szükséges pitvari hozzájárulás jelentéktelen, mivel a szünet alatt 80% -ot töltenek be. De a kontrakciók gyakoriságának növekedésével (villogás, fékezés, fibrilláció, tachycardia supraventrikuláris formája) szerepük a töltésben jelentősen megnő.

És itt többet a funkcionális extrasitolokról.

kamrák

Az első összehúzódási periódust miokardiális feszültségnek nevezik. Ez addig tart, amíg a nagy kamrák szelepszárnyai nyitva vannak. 2 részből áll: nem egyidejű csökkentés (aszinkron) és izometrikus. Ez utóbbi a miokardiális sejtek munkájában való részvételt jelenti. A véráramlás átfedi a pitvari szelepeket, és a kamra minden oldalról teljesen zárt.

A második szakasz (száműzetés) a pulmonális törzs és az aorta szelepszelepeinek megnyitásával kezdődik. Két időszak is van - a gyors és a lassú. A szívteljesítmény végén a nyomás már megnő az érrendszerben, és ha a szívhez egyenlő lesz, a szisztolé leáll, és a diaszolén jelentkezik.

A különbség a szisztolé és a diasztolé között

A szívizom esetében a relaxáció ugyanolyan fontos, mint a összehúzódás. Az apt definíció szerint a diasztol a szisztolét teszi. Ez az időszak ugyanaz az aktív. A szívizomban eltöltött ideje alatt az aktin és a miozin szálak eltérnek, ami Frank-Starling törvénye szerint meghatározza a szívteljesítmény erősségét - minél nagyobb a nyújtás, annál nagyobb a kontrakció.

A pihenés képessége a szívizom alkalmasságától, a sportolóktól függően a hosszantartó diasztolától függ, a kontrakciók gyakorisága csökken, és a véráramlás a koszorúereken keresztül nő. A relaxációs időszak alatt két fázis van:

• protodiasztolés (a vér fordított mozgása bezárja a véredények szelepszárnyait);
• izometrikus - a kamrák kiegyenesítése.

Ezt követi a töltés, majd megkezdődik a pitvari szisztolé. A befejezés után a kamrai üregek készek a további összehúzódásra.

Systole, diastole, szünet

Ha a szívfrekvencia normális, akkor a teljes ciklus hozzávetőleges időtartama 800 milliszekundum. Ezek közül az egyes szakaszok (ms):

• pitvari összehúzódás 100, relaxáció 700;
• a kamrai szisztolé 330 - 50 aszinkron feszültség, izometrikus 30, 250 kioldódás;
• kamrai diaszole 470 - relaxáció 120, töltés 350.

Milyen fázisai vannak a szisztolának és a diasztolának?

A nyúlást és az azt követő szívizom kontraktilitást meghatározó tényezők a következők:

• a falak rugalmassága;
• a szívizom vastagsága, szerkezete (cicatricialis változások, gyulladás, alultápláltságból eredő dystrophia);
• üregméret;
• a szelepek, aorta, pulmonalis artéria szerkezete és permeabilitása;
• a sinus csomópont aktivitása és a gerjesztési hullám terjedésének sebessége;
• a szívzsák állapota;
• vér viszkozitása.

Nézze meg a szívciklus videóját:

A mutatók megsértésének oka

A myocardialis kontraktilitás és a szisztolé gyengülése ischaemiás és dystrofikus folyamatokat okoz - angina, cardiosclerosis, amyloidosis, myocardialis dystrophia, myocarditis. A szelepnyílások megszűkülése vagy a vér kamrából történő felszabadításának nehézsége miatt az üregekben lévő maradék vér mennyisége nő, és csökkent térfogat lép be az érrendszerbe.

Az ilyen változások a veleszületett és szerzett szívhibákra, a hipertrofikus kardiomiopátiara, a nagy edények szűkítésére jellemzőek.

Az impulzus kialakulásának vagy a vezetési rendszer mozgásának megsértése megváltoztatja a szívizom gerjesztésének szekvenciáját, a szisztolés szinkronizálását és a szívrészek diasztoláját, csökkenti a szív kimenetét, az aritmiák megváltoztatják a szívciklus fázisainak időtartamát, a kamrai összehúzódások hatékonyságát és a teljes relaxáció lehetőségét.

A diasztolés és a szisztolés diszfunkcióval járó betegségek közé tartoznak a következők:

• szívburokgyulladás;
• bakteriális endokarditisz;
• artériás és pulmonalis hypertonia;
• alacsony vérnyomás;
• szisztémás autoimmun patológiák;
• endokrin szabályozási zavarok - a pajzsmirigy betegségei, az agyalapi mirigy, a mellékvesék;
• A vegetovascularis dystonia - az egyensúly az autonóm idegrendszer részei között.

Szívciklus az EKG-n és az ultrahangon

A szív szinkronizálásának vizsgálata és a szívciklus egyes fázisaiban bekövetkező változások lehetővé teszik az EKG-t. Megtekintheti a következő időszakokat:

• a P-hullám - pitvari szisztolé, a fennmaradó idő a diasztolájukhoz folytatódik;
• a kamrai komplex után 0,16 másodperc után a P tükrözi a kamrai szisztolét;
• A szisztolé befejeződése és a relaxáció megkezdése után (a kamrai diaszole) egy kicsit T fordul elő.

A szív paramétereinek vizualizálása és mérése segít az ultrahang-dopplernek. Ez a diagnosztikai módszer információt nyújt a kamrai véráramlási sebességről, kiürüléséről, a szelep szórólapok mozgásáról, a szívteljesítmény mennyiségéről.

A pöttyös-követés echokardiográfiája. Az LV hosszirányú tengelye mentén az AP APXX, a hátsó és az elülső szelvényszakaszok az LV-ben vannak jelölve

Néha az EKG-t és az echokardiográfiát a funkcionális tesztek (stressztesztek) mellett végzik. A szív ciklusának különböző részein a szívüregben a nyomás mérése javasolt. A szívizom szerkezetének tanulmányozására szcintigráfiát írhatunk elő.

És itt több a gyakori extrasystolesről.

A szisztolés a kontrakció és a diasztolé - a szív relaxációja. Ezek következetesen és ciklikusan helyettesítik egymást. A szívciklus minden egyes része fázisokra van osztva. Mire a diasztolra vonatkozó számlák nagy része, az izomrost-összehúzódások hasznossága attól függ.

A szívizom patológiájával a szelepek, a vezetőképes rendszer, a szisztolés és a diasztolés funkciók károsodnak. A szív munka megváltozása is előfordulhat hormonális vagy idegrendszeri szabályozás hatására.

A szisztolés és a diasztolés nyomás, pontosabban a különbség közöttük, sok dolgot fog elmondani az orvosnak. A mutatók jelentősen eltérhetnek. Például egy kis különbség, mint egy nagy, minden bizonnyal érdekel egy orvos. Ha a szisztolés magasabb / alacsonyabb, alacsony diasztolés normál szisztolés, stb.

Bizonyos betegségek hatására gyakori extraszisztolák jelentkeznek. Különböző típusúak - magányos, nagyon gyakori, supraventrikuláris, monomorf kamrai. Az okok eltérőek, pl. érrendszeri és szívbetegségek felnőttek és gyermekek esetében. Mi az előírt kezelés?

A funkcionális extraszisztolák mind a fiatalok, mind a régi személyek esetében fordulhatnak elő. Az okok gyakran a pszichológiai állapotban és a betegségek, például az IRR jelenlétében állnak. Mit írnak fel az észleléshez?

Mindenki számára hasznos az emberi szív szerkezeti jellemzőinek, a véráramlás mintájának, a felnőttek és a gyermek belső szerkezetének anatómiai jellemzőinek, valamint a vérkeringési köröknek a megismerése. Ez segít jobban megérteni az állapotát a szelepekkel, az atriával, a kamrákkal kapcsolatos problémák esetén.

A súlyos szövődményt szívinfarktus után szívinfúziónak tekintik. A műtét után a prognózis jelentősen javul. Néha a kezelést gyógyszerekkel végzik. Hány ember él az infarktus utáni aneurizmával?

Ha a kamrák aszisztolája van, azaz a véráramlás megszűnése a szív artériáiban, fibrillációjuk, akkor a klinikai haláleset következik be. Még akkor is, ha az asystole csak a bal kamrából van, időben segítség nélkül, egy személy meghalhat.

A különböző korú gyermekeknél észlelje a szívcsörgéseket. A megjelenés oka lehet fiziológiai és kóros. Miért jelenik meg a szisztolés és a diasztolés zaj? Veszélyes az újszülött számára?

A szívbetegségekben, még akkor is, ha azok nem élénken expresszálódnak, előfordulhatnak politopikus extrasystolák. Ezek a kamrai, a supraventrikuláris, a pitvari, a polimorf, a magányos, a supraventrikuláris, gyakori. Az okok is szorongás lehetnek, így a kezelés a gyógyszerek kombinációjából áll.

Különböző módszerekkel határozza meg a kamrai repolarizációs szindrómát. Korai, korai. Gyermekekben és idősekben kimutatható. Mi a veszélyes kamrai repolarizációs szindróma? Elvitték a hadseregbe egy diagnózist?

Minden tény, ami a szív extrasystole-jával kapcsolatos: mit és hogyan kell kezelni

A szív nemcsak az emberi test egyik legfontosabb szerve, hanem a különböző betegségek egyik legérzékenyebb szerve is. Ezért figyelemmel kell kísérni az egészségét.

De előfordul, hogy egy személyt különböző szívbetegségek vesznek fel. Annak érdekében, hogy tudjuk, hogyan kell kezelni őket, tudnod kell, hogy ők vannak, és mit okoznak.

Ma egy ilyen patológiát fogunk megfontolni, mint a szívverések - mi ez, mi veszélyes és hogyan gyógyítható meg?

Általános információk

Az egyik leggyakoribb szívbetegség az ütések. Ezt a kifejezést szívizomritmus rendellenességnek nevezik, amelyben az idő előtti szerződést köt.

Ennek a betegségnek az azonosítása nagyon egyszerű egy EKG segítségével, amelyet egy gyakori vagy korai extraszisztolikus komplex ad.

Általánosságban elmondható, hogy egy korai komplex lehet extraszisztolikus és parasystolikus. Az a tény, hogy az extrasystoles és a parasystoles a test fő izomzatának integrált tulajdonságai, és a ritmuszavarok kezelése teljesen azonos.

Elterjedtség és jellemzők

Az extrasystole bármely személyben, még egészségesben is rögzíthető, így a munka megsértése nem feltétlenül igényel orvosi beavatkozást.

A legtöbb ember ezt a szívritmuszavarot tapasztalja, de nem is veszik észre, mert nincsenek jelentős tünetek, kivéve az EKG során bekövetkező kisebb szabálytalanságokat.

Bizonyos mértékű, hogy a napi extrasystolák száma nem tekinthető veszélyesnek: legfeljebb 200.

Ha kevesebbet regisztrálnak, akkor a személy valószínűleg teljesen egészséges. Végül is, az emberi szív, mint bármely más test, nem tud működni a referencia stabilitással.

Ugyanakkor semmiképpen sem szabad összekeverni a tachycardia-val. Ezeket a betegségeket az eszköz jelenlétében problémamentesen megkülönböztethetjük.

Általában az extrasystoles egy vagy kettős (párosítva). Ha egy sorban az extrasystolák 3 vagy annál több, akkor ezt a betegséget már tachycardianak is nevezik, ezért határozottabb terápiát igényel. Amikor a tachycardia megfigyelhető, a szívizom jelentős meghibásodása következett be, amelyben egyenetlenül és instabilan működik.

Veszélyszint és közös jellemzők

Azt kell mondani, hogy az extrasystole, a kutatók egyike sem veszi figyelembe a szívizom veszélyes betegségeit.

Campbell és más világhírű kardiológusok elsősorban „kozmetikai” szívelégtelenségnek tekintik, ami nem befolyásolja a munka minőségét.

Azonban, ha az extrasystole gyakori, és a tachycardia tünetei észrevehetők, akkor ez feltétlenül a vizsgálat okának kell, hogy legyen, hogy az orvosok megérthessék az ilyen okok okát.

Végül is, a betegség tünetei sokkal jelentősebbek és veszélyesebbek lehetnek, így a vizsgálatot ütemezés nélkül kell elvégezni.

Az extrasystole kezeléséhez vezető tünetek a következők:

• A szívizom egyenetlen ritmusa által okozott hemodinamikai rendellenességek.
• Az ember saját érzéseit, amikor maga érzi a szívritmus instabilitását, ami kényelmetlenséget okoz.
• Vizsgálat: szerkezeti változások, valamint a myocardialis indexek romlása, ami orvosi beavatkozás nélkül nagyon súlyos következményekkel járhat.

A betegség lokalizációja

Az extrasystole, mint betegség, többféle lokalizációra oszlik, amelyek már korábban felsoroltak.

A kamrai korai ütések a szívritmuszokban a kontrakciós impulzusok független fókuszának megjelenése következtében jelentkeznek, ami zavarja a szívizom normális működését.

Ez a jogsértés leggyakrabban férfiaknál figyelhető meg, különösen az életkorban. A szívizom ezen megsértésének tünetei gyakorlatilag nincsenek. A többi aritmiás rendellenességhez hasonlóan a betegek megemlítik a szív ritmusában fellépő „fagyasztást”.

Ez nem veszélyezteti a beteg életét, de magas ritmuszavarok esetén alapos vizsgálatot és ezt követő terápiát igényel. Meg kell mondani, hogy a tünetek és az orvosi jelzések ugyanazok, mint bármelyik helyen.

Tudjon meg többet arról, hogy mit csináljon a szív extrasystolesjével, és mi az általában a videóból:

okai

A korai ütések okai hasonlóak sok más szívbetegség okaihoz:

• Cigarettázás
• Ischaemiás szívproblémák
• Koffeintartalmú italok visszaélése: kávé, energia stb.
• A szívizom zavarai
• Szívbetegség (veleszületett vagy szerzett)
• A kálium hiánya
• Különböző hibák az artériás rendszerben

Megoszlás életkor és nem szerint

Azt kell mondani, hogy a férfiaknál ez a szívbetegség gyakran fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a férfiak nagyobb valószínűséggel cigarettázik, és számos más negatív tényező is van. A betegség előfordulása az életkorral együtt nő. A nőknél ez a betegség is meglehetősen gyakori, de általában nem kritikus formában.

Betegség jelei

Az extrasystole gyakori tünetei a következők:

• szorongás
• álmatlanság
• Szédülés és gyengeség
• A páciens által érezhető aritmia érzékelhető: „elhalványult”
• Fokozott izzadás

Azt kell mondani, hogy ezek a tünetek sok szívbetegségben közösek, így a legkönnyebben azonosíthatók az EKG-n.

diagnosztika

Az extrasystole diagnosztizálása a legegyszerűbb EKG-vel. Az elektrokardiogram lehetővé teszi, hogy könnyen és pontosan kiszámítson bármilyen típusú szívizom-meghibásodást. Valóban, az EKG szalagon egyértelműen normális és helytelen, gyors összehúzódás látható.

De sajnos nem mindig lehetséges az extraszisztolák azonosítása elektrokardiogrammal. Az a tény, hogy ez az eljárás nem tart sokáig, aminek következtében a szívizom munkájának megsértése nem rögzíthető.

Ezenkívül az EKG során a beteg fekszik, vagyis nem mutat semmilyen aktivitást. Az életben az ember ritkán mozog.

Ebben az esetben a legjobb megoldás lenne a betegség diagnosztizálása a Holter mount segítségével.

Az ilyen típusú diagnózis előnye, hogy a beteget a nap folyamán megfigyelik, amit a szokásos ritmusán tölt.

Így az orvos képes lesz pontosan meghatározni a szervezetben az elsődleges izmok ritmusában fellépő kudarcok jelenlétét.

A diagnosztikáról, amelyet a videó részletesebben ismertet:

Kezelési módszerek

Néha ez a betegség csak pszichológiai kezelést igényel. Előfordul, hogy csak egy embert kell hoznia a szorongásból vagy a depressziós állapotból, hogy ez a betegség áthaladjon. Ehhez lépjen kapcsolatba a pszichiáterekkel és a pszichológusokkal.

Ön is kezelhető gyógyszerek. Milyen gyógyszert kell szedni a szív extrasystoléjával a kellemetlen tünetek miatt? Ebben az esetben használja a következő gyógyszereket:

• Allapinin, etatsizin, amelyeket aritmiában használnak
• Metoprolol, Sotalol, amelyek adrenalin blokkolók
• Verapamil - egy kalcium-antagonista gyógyszer

Néhányan nem akarnak orvosi kezelési módszerekre fordulni, inkább a szívritmuszavarok népi jogorvoslatait részesítik előnyben. Íme néhány recept, amelyet a szív extrasystole kezelésére lehet használni:

• A galagonya tinktúrája 10 csepp 3-szor naponta. Hogy elkészítsük, öntsük a galagonyát vodkával, és ragaszkodjunk 10 napig.
• Valerian keveréke ugyanabban az üzemmódban. Ennek érdekében több teáskanál ebből a növényből 100 ml forró vizet öntsünk és 15 percig forraljuk. Ezután a keveréket szűrni kell.

A leggyakrabban egy speciális katétert használnak a kezeléshez, amelyet az artériákon keresztül szállítanak a szív szükséges részéhez, és onnan a helyes szívritmushoz szükséges impulzusokat rádiófrekvenciák segítségével küldjük.

Szükség van a rehabilitációra?

A betegség kezelése általában nem igényel különleges rehabilitációt.

Lehetséges következmények és szövődmények

Ha nem küzd a problémával, akkor ez a „kozmetikai” betegség tachycardiavá válhat, ami sokkal komolyabb.

Emellett megemelkedhet a szívizominfarktus valószínűsége, ezért szükség van a betegség kezelésére, ha ez már megtörtént, és az orvos azt mondja. Ellenkező esetben a következmények sokkal hátrányosabbak lehetnek a mögöttes izomra, ami felgyorsítja a vért. Az extrasystoles az első "harang", amely problémákat jelez.

megelőzés

A megelőzés érdekében bizonyos szabályokat kell követnie, amelyek nemcsak a betegség megismétlődésének elkerülésére szolgálnak, hanem általában a testet is erősítik:

• Próbáljon meg tartani az egészséges életmódot: ne fogyasszon zsíros ételeket, ésszerű határokon belül gyakoroljon, ne adjon fel rossz szokásokat.
• Elég aludni
• Használjon mindenféle vitamint.
• Töltsön sok időt a szabadban
• Csökkentse az érzelmi stresszt
• Kerülje a koffeint és az energiát.

Végül is, a szív egészségének minden ember számára elsőbbséget kell élveznie!