Mi a hypochromic anaemia

Minden embernek, aki gondoskodik az egészségéről, évente legalább egyszer meg kell vizsgálnia a vér állapotát. Nagyon gyakran az anaemiát mutató klinikai elemzések eredményei meglepetéssel vesznek fel a betegeket. Mivel a patológia gyakran nem jelenik meg semmilyen módon, sokan nem is gyanítják, hogy súlyos betegség alakul ki. Ezek közül az egyik a hypochromicus vérszegénység, amelyre jellemző a vér alacsony hemoglobinszintje. Megpróbáljuk kideríteni, hogy mi van ebben a cikkben.

Mi a betegség

A vér alacsony hemoglobinszintje, amely oxigénnel telíti a szöveteket és felelős a szervezet redox reakciójáért, jelzi az anaemia kialakulását. A vérszegénység következtében a vörösvérsejtek működése zavartalan, amelyen belül ez a vas tartalmú fehérje található, ami az összes szövet és szerv oxigén éhezéséhez vezet.

A hypochromic anaemia vagy hypochromia egyfajta anaemia.

Nézzük meg közelebbről, mi a hipokromia. Ez az anaemia minden formájának gyakori neve, amely a vörösvérsejtekben a hemoglobin koncentrációjának csökkenése következtében alakul ki, amit a 0,8 g / l alatti színértékek csökkenése kísér. A vörösvértestek nemcsak a színt, hanem az átmérőt (mikrocitózis / makrocitózis) és az alakot (poikilocytosis) megváltoztatják.

A hipochromiában gyűrűs, halvány vöröses és sötétvörös szegélyű gyűrű alakul ki.

A hipokróm anémia számos megnyilvánulási formával rendelkezik. Megpróbáljuk megmagyarázni, hogy milyen típusú hypochromicus vérszegénység. Diagnosztizált az orvostudományban:

1. Vashiányos vérszegénység, ami jelentős vérveszteségből, a vas gyenge felszívódásából ered, a terhesség hátterében. Jellemzője a szérum vas csökkenése, a vörösvérsejtek színváltozása. Normocitikus, mikrocitikus és makrocitás anaemia létezik, amely az ilyen típusú hipokromia alapvető tényezője a vashiány. A hypochromia gyógyítása a vas-kiegészítők bevétele után következik be.
2. A redisztributív anaemiát a vas- és eritrocita-hemolízis túlzott koncentrációja, a testben lévő gennyes és gyulladásos folyamatok hátterében ismerik fel. A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a vas, az alacsony hemoglobin, a hipokromia, a vörösvérsejtek változása normális. Az ilyen típusú hipokróm anémia vas tartalmú gyógyszerekkel történő kezelése nem működik.
3. Sideroachrestrialis vagy vas telített anaemia - a vas elégtelen felszívódása, ami a hemoglobin csökkenéséhez és a vörösvérsejtek színváltozásához vezet. Ez a szervezet mérgezésének és más patológiáknak a hátterében alakul ki, amelyekre jellemző a tápanyagok felszívódása a bélben. Ennek a hypochromianak a vastartalmú gyógyszerekkel való kezelése nem volt meggyőző.
4. A vegyes vérszegénység a hypochromicus anaemia különböző jeleit tartalmazza, ezt követi a vörösvérsejtek alacsony hemoglobin értéke és a színváltozás.

A fent említett hipokróm anémiák, még enyhék is, veszélyt jelentenek az emberi egészségre. Az újszülötteknél a hypochromia gyakran fejlődési késések okává válik. Terhes nőknél az anémia gyenge magzati fejlődést okoz, és leggyakrabban alacsony magzati súlyként fejezik ki. A felnőttek hypochromia csökkenti az életminőséget, a létfontosságú szervek és rendszerek meghibásodásához vezet, ami különféle betegségek, köztük halálos betegségek kialakulását fenyegeti.

Miért fordul elő a hypochromia

Az orvostudományban a hypochromia három fő oka van az anémia típusától függően:

1. A vérzés vagy a kedvező elem túlzott mértékű fogyasztása miatt a vasveszteség a vashiányos anaemia kialakulásához vezet.
2. A bélben a vas felszívódási folyamatának zavara, melynek következtében a táplálékkal bevitt vas kiválasztódik a szervezetből. Ebben az esetben fejlődik a sideroachrestrial vagy vegyes típus. Gyakran ez a hypochromia a kábítószer-kezelés néhány hátterében alakul ki.
3. A táplálékon keresztüli alacsony vasbetegség vegyes típusú vérszegénység forrása.

Leggyakrabban a hypochromia a következő tényezőket provokálja:

• kiegyensúlyozatlan étrend, táplálékfelvétel, vitaminoktól mentes, vas, állati fehérje hiány az étrendben, vitaminhiány;
• tartós vagy időszakos vérzés (orr, bél, gyomor), méhvérzés, hosszan tartó nehéz menstruáció, vérzőgumi;
• akut masszív vérveszteség;
• gyomor-bélrendszeri patológiák, amelyek befolyásolják a vas felszívódását (enteritisz, bélféreg-fertőzések, akut / krónikus fertőzések, gastritis, dysbiosis, Crohn-betegség, intestinalis felszívódás);
• mérgező anyagok káros mérgező anyagokkal;
• operatív beavatkozások;
• szoptatás és szoptatás;
• rosszindulatú vérbetegségek és más rákok;
• gyakori stresszes helyzetek, amelyek elhúzódó természetűek;
• krónikus fertőző betegségek (tuberkulózis, tüdőgyulladás, máj / vesebetegség).

Emellett a hypochromic anaemiát diagnosztizálják a beteg autoimmun betegségei (lupus, vaszkulitisz, glomerulonefritisz, reumatoid arthritis stb.) Miatt, amelyek vörösvérsejteket tartalmazó immunkomplexeket képeznek, és ugyanakkor antitesteket termelnek saját vörösvértestük ellen.

Hogyan jelenik meg a hypochromia

A hypochromia egyik jellemzője a hosszú tünetmentes folyamat. A beteg gyakran nem ismeri a hypochromic anaemia jelenlétét, a gyakori stressz és a túlzott stressz okozta rossz közérzetet.

A betegek gyakran panaszkodnak általános rossz közérzet, izomgyengeség, csökkent állóképesség, fáradtság (különösen fizikai munka után), állandó álmosságérzet miatt. Ahogy a hypochromic anaemia lefolyása megnehezíti a tüneteket, a tünetek nőnek.

A táblázat a hypochromia tüneteit mutatja, a súlyosságtól függően:

Sosudinfo.com

A leggyakoribb vizsgálat, amelyen keresztül a súlyos betegség kimutatása, a klinikai vérvizsgálat. Az alacsony hemoglobin detektálása azt jelzi, hogy a hypochromic anaemia alakul ki.

Mi a hypochromia?

Ez a betegség az anaemia minden típusának egyik gyakori neve, amelyet a hemoglobin hiánya jellemez (egy vas tartalmú fehérje, amely a vérsejtek szerkezetében van jelen). A keringési rendszer mennyiségi mutatója kisebb, mint 0,8. Ez a folyamat a szövetek és szervek oxigén éhezéséhez vezet. Az oxigénhiány miatt nem tudják elvégezni munkájukat, ami súlyos következményekkel jár.

Gyakran hypochromicus vérszegénységgel a hemoglobin képződésének csökkenése a vörösvérsejtek csökkenése miatt következik be, még kis mennyiségben is. Ez a vashiány, a hemoglobin kialakulásának örökletes betegségei és a krónikus ólom-mérgezés miatt következik be.

A vérszegénység minden olyan betegségben megtalálható, amely valamilyen módon kapcsolódik a vérkárosodáshoz.

Alacsony hemoglobinszint mellett a személy ismételten megismerkedik a bélfertőzésekkel és a katarrális betegségekkel.

A vérszegénységet nem csak a hemoglobin és a vörösvérsejtek csökkenése jellemzi, hanem a színszint változását is. A vérsejtek mérete és alakja változik, gyűrű alakú megjelenésű, középen egy lumen, amelynek szélei sötét pereműek. Ezek a tünetek különösen fontosak a hypochromicus anaemia diagnosztizálásához.

A betegség problémája gyakran gyermekgyógyászatban szembesül. Amikor egy baba megszületik, egy bizonyos mennyiségű vasat termel. Továbbá feltölteni kell. Ha ez nem fordul elő, fennáll az anaemia kialakulásának veszélye.

A betegség okai

Hipokróm anaemia fordul elő a következő okok miatt:

• bőséges vérveszteség (műtét, szülés, sérülés);
• belső vérveszteség, amely kis, állandó véraláfutások (aranyér, vérzés, gyomor és bélbetegség) esetén jelentkezik;
• krónikus fertőző betegségek (tuberkulózis, hepatitis), amelyben a vas újraelosztása vagy rosszul felszívódik. Az idős emberek anémiája gyakran vesebetegség és májbetegség miatt jelentkezik;
• helytelen étrend (vashiány esetén az almát, a húst, a szárított sárgabarackot folyamatosan kell használni);
• a terhesség jelenléte, amelyben a test több vasat igényel;
• a férgek jelenléte;
• autoimmun betegségek, amelyek a vörösvértestek elvesztését okozzák, ami a hemoglobin csökkenéséhez vezet.

Hipokróm anémia is nyilvánvalóvá válik a véradókban, állandó anyagszállítással.

A koraszülött és újszülött gyermekek hypochromicus anaemia okai:

• az embrió fertőzése rubeola és herpesz vírusokkal a terhesség alatt;
• egy nő rossz táplálkozása a gyermek hordozása során;
• születési sérülés.

A hormonális változások esetén a serdülőknél hipokróm anémia figyelhető meg.

Az anaemia típusai

Az orvosok osztályba sorolják a betegséget.

Vashiányos anaemia

Ez a betegség a rendelkezésre álló anémia vezetője. Az alábbiak miatt alakul ki:

• csökkentik a vas jelenlétét a szervezetben, gyenge emészthetőségét;
• gyakori vérzés;
• fiziológiai folyamatok.

Az elemzés alapján diagnózis készítése:

1. Csökkentett CPU - kevesebb, mint 0,85.
2. A hypochromia jelenléte a vér általános vizsgálatában.
3. A szérum vas szérumban való jelenléte csökken.
4. A gyógyszerek használata után javul a beteg állapota.

Sideroachrnaus vérszegénység

A vasban gazdag vérszegénység esetén a vérben lévő vas normál szinten van jelen, míg a depó nem szívódik fel, mivel a hemoglobin nem képződik.

Gyakran előfordul, hogy az ilyen anaemia az idősebbeknél fordul elő. Alkohol-mérgezés, mérgek, hosszú gyógyszeres kezelés áll fenn.

Az anaemia esetében ezek a kritériumok sajátosak:

1. Hypochromia eritrociták.
2. A színindex szintje csökken.
3. A szérumban lévő vas normál mennyiségben található.
4. Az előírt gyógyszerek hatásának hiánya.

Vas-vérszegénység

A betegség a vörösvértestek megsemmisítése után nagy mennyiségű vas felhalmozódása miatt következik be. A vérszegény folyamatok, a tuberkulózis gyakran észleli a vérszegénységet.

A betegség főbb jellemzői:

1. Hypochromia eritrociták.
2. Csökkent hemoglobin.
3. A vér jelenléte a vérben normális.
4. A vasat tartalmazó gyógyszerek nincsenek hatással.

Vegyes anémia

A B12-vitamin és a vas hiánya következik be. Az anémia fő jelei a következők:

• fáradtság;
• csökkent immunitás;
• kezek duzzanata.

A hypochromic anaemia a következő formákkal is rendelkezik:

• szerzett vérszegénység - műtét, fertőző betegségek, mérgezés után jelentkezik;
• veleszületett anaemia - a vérbetegségekben megfigyelt.

Statisztikai adatok alapján a nők, minden harmadik és férfiak körében minden hatodik személy krónikus betegséggel szembesül. Az a tény, hogy az ilyen formájú betegségek, a rossz táplálkozás, az étrend, a vas hiánya és a hemoglobinszint csökkenése vezetnek. A betegek általános gyengeséget alakítanak ki a szervezetben, a depressziót, amely a túlterheléssel és a stresszel jár.

Betegség jelei

A hypochromic anaemia klinikai megnyilvánulása a súlyosságtól függ.

Az 1. fokozatban a hemoglobin index 90 g / l és annál nagyobb, a második fokozat 70-90 g / l, a nehéz fokozat kevesebb, mint 70 g / l.

Hosszú ideig a betegek nem veszik észre az egészség romlását, ami rossz állapotot, stresszes helyzeteket, fáradtságot jelez.

Kezdetben a betegek tünetei azonosak:

1. Általános rossz közérzet.
2. Fáradtság.
3. Zavaros figyelem.
4. Csökkent fizikai aktivitás.
5. Álmosság.

Az anaemia tünetei fokozatosan

A vérszegénység első enyhe stádiumában a jelek enyheek. A betegnek gyengesége, rossz közérzetük van.

A középső szakasz a következő tünetekből áll:

• szédül;
• légszomj;
• halvány bőr;
• a látórendszer rendellenessége - a szemek előtt goosebumps, vakító érzés;
• gyakori szívverés.

A súlyos szakasz a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• végtagok zsibbadnak;
• a körmök törékenyek;
• a haj kialszik;
• zavaró íz és szag.

A betegség ebben a szakaszában lehetséges a beteg halála.

Hosszabb elhanyagolás esetén az anaemia halálhoz vezet, így a hypochromicus anaemia kezelését időben kell elvégezni.

Az anaemia kezelése

A betegséget a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, majd a kívánt eredményt előre lehet elérni. A hipokróm anaemiát három fő szabály szerint kezelik, amelyeket a betegeknek követniük kell:

1. Lehetetlen a vérszegénységet a vasban gazdag étrend alkalmazásával gyógyítani, mivel a vas sokkal hatékonyabban felszívódik a gyógyszerekből, mint a fogyasztott élelmiszerekből.
2. A vérátömlesztési eljárásra nincs szükség. Bár nagy mennyiségű eritrocitát szállítanak a testnek valaki más vérének köszönhetően, a saját testei teljesen nem töltődnek meg a hem. Az eljárás sürgős művelet esetén szükséges.
3. A gyógymód fókuszában a vastartalmú termékek állnak, mivel a B-vitaminok gyakran vizelettel jönnek ki, és nem eredményezik a kívánt eredményt.

A kezelés taktikáját egy adott tényező alapján választjuk ki.

Gyógyszeres terápia

A vas tartalmú készítményeket 4-8 hétig fogyasztják, amíg a hemoglobin index normalizálódik:

A dropert vagy injekciót alkalmazó gyógyszereket ajánlatos a kórházban használni az allergia megnyilvánulásának kiküszöbölésére.

Ha azonosítja a B12-vitamin alacsonyabb bevitelét, az előírt injekciók a bőr alá - cianokobalamin. A kúra 1-2 hónapig tart, hogy normalizálja az állapotot.

Gyakran a B-vitamin hiánya a folsav hiányával történik. Ezután előírt segédeszközöket. A kezelés egy hónapig tart.

A gyógyszerkészítményeket szirupok, kapszulák, tabletták formájában kell alkalmazni. Ha a betegnek a gyomor- és bélrendszeri problémái vannak, vérveszteséget okoz, injekciót ír elő.

Mérsékelt és súlyos formák terápiáját álló körülmények között végzik.

Diéta kezelés

A gyógyszerek gyógyításával a komplexben a beteg diéta terápiát ajánl.

1. Az étrendben minden nap legalább 150 gramm állati fehérjéket (marha- és borjúhús) kell tartalmazni. A fehérjéknek köszönhetően hemoglobin és vörösvérsejtek keletkeznek.
2. Javasolt a zsírbevitel korlátozása, mint az anaemia, esetleg a csontvelő és a máj elhízása, ami a vérkeringés gátlásához vezet.
3. Az anémiában szenvedő betegek az étvágycsökkenést jellemzik, ami a szekréciós funkció romlását jelzi. Az egészség javítása érdekében meg kell enni a halat, a húst, a gombákat.
4. A menünek szükségszerűen B-vitaminban gazdag élelmiszerekből kell állnia (tojás, túró, hal). Minden nap, vagy minden más nap 100 gramm májt kell fogyasztani.

A szakemberre történő időben történő kezelés leggyakrabban a prognózis kedvező. Ellenkező esetben a betegség súlyos egészségügyi problémákat okozhat.

Hypochromic anaemia

A hipokróm anémia olyan kifejezés, amely többféle anémiára utal, és ez a vér színindexének 0,8 alatti változására vonatkozik. Ezzel a betegségcsoporttal csökken a hemoglobin szintje, amely biztosítja a vér rubin árnyalatát, és színváltozása.

okok

A hypochromic anaemia okai fiziológiásak lehetnek. Tehát a serdülőknél megfigyelhető a hormonális változások ideje alatt, a terhes nőknél a placenta keringésének kialakulásakor. Ez az állapot is megfigyelhető az alultápláltságban - a szigorú étrendek, vegetáriánusok, valamint a mesterséges táplálkozásban élő csecsemők mellett.

A hypochromia leggyakrabban bármilyen betegséggel jár. Újszülötteknél és koraszülötteknél a Rh-konfliktus, a herpeszvírusok vagy a rubeola okozta intrauterin fertőzés, az anya terhesség alatti helytelen etetése, valamint a születési trauma során jelentkezik.

Felnőtteknél a hypochromicus vérszegénység oka túlzott vérzés, amely viszont háztartási sérüléseket és sérüléseket, posztoperatív sérüléseket és még súlyos menstruációt okozhat a nőknél. A hypochromia gyakran belső vérzéssel alakul ki, amikor a vérveszteség kisebb, de gyakori. Ez megfigyelhető a vérző íny, az aranyér, a gyomor-bélrendszeri betegségek, a tumor folyamatok esetében.

A hypochromia olyan krónikus fertőző betegségekhez vezet, amelyekben a vas felszívódásának és újraelosztásának folyamatai zavarnak - tuberkulózis, enterokolitisz és hepatitis. Idős embereknél anémia fordulhat elő máj- és vesebetegség esetén.

Hypochromic anaemia alakul ki, amikor kémiai elemekkel, férgek toxinjaival mérgeződik. Természetesen ez a jelenség megfigyelhető a vérbetegségekben és az autoimmun patológiákban, ami a vörösvérsejtek halálához és a hemoglobin csökkenéséhez vezet.

besorolás

A hipokróm anémia számos fejlődési mechanizmussal rendelkezik. Szerintük a vas-hiányos vagy mikrocitikus, sideroahresticheskoy vagy vas-telített és vas-eloszlató.

A vashiányos anaemia a hipokromia leggyakoribb típusa. Ez a szervezetben a vashiányhoz kapcsolódik. Ez az állapot a vérzés vagy az élelmiszerben található nyomelem hiánya miatt alakulhat ki. Ezt az állapotot néha a gyomor-bél traktus szervein végzett műtét után, vagy állandó hasmenéssel figyelték meg. A hiányosság akkor fordulhat elő, ha megnő a vas szükséglete, amelyet például a terhesség és a szoptatás során megfigyelnek. Végül a vasat nem lehet enni, ha egy személy nem fogyaszt olyan húst és ételeket, amelyek megfelelnek a nyomelemek igényeinek.

A sideroachrina anémiát másképpen nevezik vas-telítettnek. Ebben az esetben a nyomelem elegendő mennyiségű élelmiszerből származik, de a test nem képes asszimilálni és használni a hemoglobin előállításában. Ez a helyzet az időseknél, valamint a mérgező toxinoknál is megfigyelhető, például a vegyiparban dolgozó munkavállalókban, vagy azokban az emberekben, akiket a kémiai szennyező anyagok atmoszférába történő kibocsátása érintett. Ez az állapot bizonyos gyógyszerekkel történő hosszú távú kezelés esetén is előfordulhat.

A vaseloszlásos anaemia olyan állapot, amelyben a szükséges mennyiségű vas belép a szervezetbe, és felszívódik, de számos kóros ok miatt a vörösvérsejtek (vörösvértestek) tömeges lebomlása következik be, aminek következtében emelkedik a vér koncentrációja a vérben. Ezt az állapotot a tuberkulózis és a gennyes fertőző folyamatok megfigyelik.

Lehetséges a hipokróm anémia vegyes formája is, amely egyesíti a különböző kóros folyamatokat. Ez a B12-vitamin és a vas hiányával jár.

tünetek

Az anaemia tünetei súlyosságától függenek. Az első fokozat a legegyszerűbb, az ember panaszkodik az általános rossz közérzetre, fizikailag gyorsan fáradt, a figyelem koncentrációja csökken, álmosság jelenik meg.

Az anaemia második foka közepes. Ebben a szakaszban a légszomj, a szédülés, a gyors szívverés csatlakozik a korábban leírt tünetekhez, a bőr halványsá válik.

A harmadik, súlyos anaemiás stádiumban a végtagok zsibbadása figyelhető meg, a körmök és a haj vékonyodnak, az íz és a szag zavar. Kezeletlen súlyos anémia halálhoz vezethet.

Gyermekeknél a hypochromic anaemia tünetei kevésbé kifejezettek. Emellett a gyerekek nem mindig tudják megfogalmazni az érzéseiket, így az anémiát a laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint diagnosztizálják. A szülőknek orvoshoz kell fordulniuk, ha a gyermek sápadt bőr és repedések vannak a száj sarkában, rossz étvágy és alvás, letargia, ha gyakran elkapja a hideget, elmarad a fizikai és pszichomotoros fejlődésben.

diagnosztika

A hypochromicus vérszegénység diagnózisában két mutató szerepe van - a hemoglobin szintje, amely az egészséges felnőttekben kb. 120–160 g / l, és a vér színjelzője, a norma 0,85–1,15. A hypochromia diagnosztizálódik, amikor az eritrocita színindex 0,8 alá csökken.

Az első fokú anaemia esetén a színindex nem haladja meg a 0,8-ot, és a hemoglobinszint általában magasabb, mint 90 g / l. A második fokú anaemia esetén a színindex 0,8 alatt van, és a hemoglobin 70–90 g / l tartományban van. A harmadik fokú anémiában a színindex kisebb, mint 0,8, a hemoglobin 70 g / l-nél kisebb.

A hypochromicus vérszegénység fő diagnosztikai jellemzője az eritrocita hypochromia. Ez a jelenség három fokú kifejezéssel rendelkezik. Az első fokú hypochromia esetében az egészséges sejtekhez képest az eritrociták felülete nő, a középpontban a megvilágosodás zónája jelenik meg. Második fokú hypochromia esetén csak a sejt perifériális része rózsaszín színű marad. A harmadik fokozatban csak az eritrocita membrán színezett, ami sápadtnak látszik, piros szegéllyel a széleken.

A hypochromicus vérszegénység típusától függően egyéb változások figyelhetők meg a teljes vérszámban. Vashiányos vérszegénység esetén a szérum vas szintje csökken, vas-telített és vaseloszlással - normális.

kezelés

A hypochromicus vérszegénység kezelése csak a betegség formájának meghatározása és az okok kiküszöbölése után történik. Ha vérszegénység miatt vérszegénységet okoz, akkor azt el kell távolítani. Ha az alultápláltság miatt a vashiány alakult ki, a kezelés szükségszerűen magában foglalja a fehérjében és a vasban gazdag ételeket. Ha az anaemiát fertőző vagy gyulladásos betegség okozza, akkor a fő betegséget először kezeljük.

A vashiányos anaemia tüneti kezelése során a vastartalmú gyógyszereket a hemoglobin szintjének normalizálására, azaz körülbelül 4-8 hétre kell bevenni. A hazai piac főbb gyógyszerei a Ferrum Lek, Hemofer, Fenüls, Sorbifer Durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab. Ha a kórházban szükség van az allergiás megnyilvánulások kizárására vagy az akut vérveszteségre és a gyomor-bélrendszeri betegségekre, injekcióként vas készítményeket adhatunk be. Súlyos vérszegénység esetén az injekció beadása javasolt. Szélsőséges esetekben a vörösvérsejt-transzfúzió lehetséges.

A B12-vitamin hiánya miatt a cianokobalamin injekciót 1-2 hónapig kell előírni. Vas-vérszegénység esetén B6-vitamin van feltüntetve. A felvétel időzítését az orvos határozza meg.

A hypochromic anaemia kezelésére szolgáló étrend napi 130-150 g fehérjéket (lehetőleg vörös hús) tartalmaz. Ez egy olyan építőelem a test számára, amely hozzájárul a hemoglobin és a vörösvérsejtek termeléséhez. Minden nap 100 g májot kell fogyasztani, valamint halat, húst vagy gombát, tojást, túrót. A népszerű receptek az étrend hasznos, hogy magában foglalja húsleves csípő, szárított gyümölcs keverékek (apróra vágott sárgabarack, aszalt szilva, mazsola, füge, vadrózsa egyenlő arányban, édesített mézzel) 1 evőkanál. l. Naponta 3-4 alkalommal. Megmutatja a csalán főzetét, 100-150 g reszelt sárgarépát, tejföllel, főtt sütőtökkel.

Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.

Hipokróm típusú vérszegénység: miért csökkent a hemoglobin?

Mindenki tudja, hogy a hemoglobin fontos szerepet játszik az egész szervezet működésében. Sajnos a vörösvérsejtek aránya csökkenthető, ami jelentősen befolyásolja az emberi állapotot. Ez a helyzet a neve - hypochromic anaemia.

okok

A betegség kialakulásának módja kettős. Először is, a hemoglobin csökkenhet a vas hiánya miatt, másrészt a nem megfelelő felszívódási folyamat miatt. A pontos okokat csak vizsgálattal lehet azonosítani. Összességében öt fő oka van a betegségnek:

1. Helytelen táplálkozás. Az anaemia kialakulhat, mert egy személy nem fogyaszt vasat tartalmazó ételeket, például almát, aszalt szilvát, szárított sárgabarackot és húst.
2. Belső vérzés. Ebben az esetben az anémia nemcsak súlyos vérzés, hanem kis mennyiségű elveszett vér esetén is kialakulhat.
3. Sokrétű vérzés. Ez olyan helyzetekre vonatkozik, mint a sérülések, a posztoperatív időszak stb.
4. A gyomor betegségei. Még ha a szükséges mennyiségű vasat az emberi testbe szállítják, gyomor-bélrendszeri betegségek esetén ez az elem nem teljes mértékben felszívódik. Emellett a férgek is kiválthatják a vérszegénységet.
5. Terhesség. Egy terhes nő teste nagyobb mennyiségű vasat igényel, így hiányos lehet.

Emellett többféle hipokróm anaemia létezik, amelyek mindegyikének saját jellemzői vannak:

1. Vashiányos anaemia. Ez a típus a leggyakoribb. Ennek fő oka a vas hiánya a szervezetben. Ebben az esetben a problémát a vas kiegészítőkkel oldjuk meg.
2. Sideroachrnaus vérszegénység. Jellemzője a normál vasszint. A probléma az, hogy nem felszívódik, így a hemoglobin építése téved.
3. Vas-vérszegénység. Ez a betegség tuberkulózis, gennyes fertőző betegségek és endocarditis miatt alakul ki.

Az anaemia a gyermekek körében is megtalálható, főként két formában - látens és vashiányos. A vashiányos anaemia gyakrabban fordul elő a kisgyermekeknél, és ennek oka a vashiány a többszörös terhesség alatt, a gyermek megtagadása vagy a koraszülés.

tünetek

A hypochromicus vérszegénység tüneteiről beszélve meg kell jegyezni, hogy például az étvágycsökkenés, a fáradtság, a szédülés és a fizikai aktivitás nem hajtható végre.

Emellett a betegek az ízérzés változásairól is panaszkodnak. Például a fogkrém, kréta vagy agyag eszik. Ha a szöveti szinten a vashiány jelentkezik, akkor a tünetek, mint a kanálszerű körmök, a dysphagia, a gyomorszekréció és a vizelet inkontinencia a nevetés vagy köhögés során jellemzőek.

Ha a tumorok hátterében anémia fordul elő, az etiológia meglehetősen világos. A betegek nemcsak gyengeséget mondanak. Némelyikükre a vas készítmények használatán alapuló kezelés kifejezett hatása jelentkezik. Ilyen esetekben segít a vérvizsgálat és a röntgen vizsgálat. Azonban az orvos néha nyugodt lehet a negatív radiológiai eredmények miatt, ami azt eredményezi, hogy a korai stádiumban lévő daganatokat nem észlelik.

Ha az anémiás gyomorhurut hátterében anémia jelentkezik, olyan súlyos tünet van, mint a súlyos vérveszteség. A kompenzáláshoz nem is lehet vasat tartalmazó gyógyszerek. A klinikai kép magában foglalja a hányást, az angina pectorist, a szívfájdalmat és az étkezés utáni teltségérzetet. A Crohn-betegség a gyomor-bél traktus fájdalmaként jelentkezik, hasmenés, láz, a gyomor-bél traktusból érkező vérveszteség nem tisztázott gyulladása.

A vashiányos típusú gyermekek gyermekkorában és korai életkorában a hipokróm anémiát a pszichomotoros és beszédfejlődés késleltetése okozza. Két vagy három év elteltével azonban ez kompenzálódik, és a hemoglobin mennyisége helyreáll, bár a látens vashiány még mindig jelen lehet. A pubertás idején, különösen a lányoknál, a test nagyobb mennyiségű vasat igényel, mert erősen nő és menstruáció történik. Ehhez csatlakozhat a rossz táplálkozás és a csökkent immunitás. Ne feledkezzünk meg a hormonokról. Az androgének vasat használnak, és az ösztrogének keveset mutatnak.

A vashiányos anaemia fokozódását apátia, letargia és ingerlékenység jellemzi. Gyermekek is panaszkodnak a gyakori fejfájások, szédülés és memóriakárosodás miatt. A gyermek szélsőségei szinte mindig hidegek.

diagnosztika

A szokásos vérvizsgálat segít a betegség diagnosztizálásában. Az elsődleges elemzés olyan helyzeteket azonosít, amelyekben a csökkentett indikátor gyakori tünet lehet. Ha ilyen helyzetek nincsenek, az elemzést egy idő után ismételten elvégezzük, ami lehetővé teszi a hemoglobin szintjének figyelemmel kísérését és a növekedés vagy csökkenés tendenciájának meghatározását.

Megjegyezzük a mikrocitózist, bár a poikilocitózis vagy az anizocitózis előfordulhat. A csontvelő vizsgálata lehetővé teszi a sejtek tartalmának növekedését százalékban kifejezve. Ez olyan sejtekre vonatkozik, amelyek az eritroblasztikus sorozatban vannak, és némi késéssel érik az érést.

A betegség ezen formája klinikai és hematológiai paraméterek alapján diagnosztizálható. A vérszegénység a csökkent hemoglobin szintjétől függően több fokú.

• 1 fok: a hemoglobin indexe legalább 90 g / l;
• 2 fok: 70-90;
• 3 fok: 70 alatti.

A gyermekkori vérszegénység kimutatása esetén a szívvizsgálat megnövekedett légszomjot és néma hangokat mutat. Az elektrokardiogram a dystrofikus és hipoxikus jellegű szívizom falának változásait veszi észre. Sok súlyos és mérsékelt betegségben szenvedő gyermek nő a lépben és a májban. Ez elsősorban akkor jelenik meg, ha a csecsemőkben fehérje és vitaminok hiányoznak, és aktív ricketekkel rendelkeznek.

kezelés

Meg kell kezdeni az anaemia kezelését a lehető leghamarabb, ebben az esetben remélhetünk jó eredményt. A hypochromic anaemia kezelésére számos szabály létezik.

1. Lehetetlen megszabadulni a vérszegénységtől, csak a vasban gazdag ételek, mivel a gyógyszerek hatására ez az elem hatékonyabban felszívódik.
2. A kezelés vas-készítményeken alapul, mivel a B-vitamin kiválasztódik a vizelettel, és nem rendelkezik a várt hatással.

Ezen túlmenően két cél, amit minden orvos megpróbál elérni a páciensével:

1. Az anémia kialakulásának megszüntetése;
2. A hemoglobin problémáihoz vezető betegség gyógyítása.

A vashiányos anaemiát vas-kiegészítőkkel kezelik, legalább hat hónapig. Intravénás vas infúzió is lehetséges. Az ilyen elemet tartalmazó gyógyszereket nem írják elő újraelosztó és sideroachrnaus vérszegénységre. Ebben az esetben a kapcsolódó gyulladásos folyamatok megszűnnek, és a vitaminokat előírják.

Valamennyi só készítmény, amely tartalmaz vasat, nagyon irritáló hatást gyakorol a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára, ami olyan mellékhatásokhoz vezet, mint a hasmenés, hányinger és hányás. A gyógyszerek dózisának csökkentésével vagy törlésével kiküszöbölhetők, ami rossz teljesítményhez vezethet.

hatások

A vashiányos vérszegénység ritka szövődménye a hypoxiás kóma. Halálhoz vezethet, ha a betegség krónikus úton halad, vagy a vérveszteség akut. Az anaemia különösen veszélyes a várandós nők és gyermekek számára.

Az a tény, hogy az anaemia okozhat egy gyermek lemaradását a fejlődésben. Ha egy terhes nőről beszélünk, akkor lehet, hogy koraszülött, és az újszülött súlya hiányzik. A felnőttek számára a következmények kevésbé veszélyesek, de még mindig kellemetlenek. A vérszegénység ödémát, a lép és a máj kiterjedését, a végtagok zsibbadását és a vérerek és a szív működésének rendellenességeit okozhatja.

megelőzés

Azoknál a nőknél, akiknél a menstruáció több mint öt napig tart, a megelőzés a vas-kiegészítők alkalmazása. Természetesen megfelelő vizsgálatot követően orvosnak kell kinevezniük. Ezenkívül nagyon fontos, hogy minden ember megfelelően eszik, beleértve a vastartalmú ételeket is. Az orvosok időszerű vizsgálata és tanácsai szintén segítenek elkerülni a hemoglobinszintekkel kapcsolatos problémákat.

Tünetek és a hypochromicus anaemia kezelése

Az anaemia rendkívül gyakori klinikai állapot. Az orvosi statisztikák szerint a reproduktív korban minden ötödik nő megtalálható. Különleges kockázati csoportok a terhes nők, gyermekek és serdülők.

Mielőtt a drogokat választaná a vérszegénység kezelésére, meg kell találnia, hogy mi a fő oka. Végtére is, az anaemia nem betegség, hanem bizonyos betegség tünete. Többféle anémia létezik, amelyek mindegyikének saját orvosi taktikája van. Ezért, hogy válasszon gyógyszert anémia csak egy orvos. Az öngyógyítás súlyos következményekkel járhat.

Hypochromic anaemia és fő okai

A hypochromic anaemia olyan állapot, amelyben a vérben a színindex csökken. Általában 0,85-1,0, és az ilyen típusú vérszegénységnél 0,85 alatti.

A hypochromicus vérszegénység leggyakoribb oka a vashiány, amely a hemoglobin része. Ez viszont a túlzott veszteségéből, vagy a külső bevételek hiányából származik.

• A vas túlzott vesztesége akut vagy krónikus vérveszteségben szenved. Néha a személy a nap folyamán elveszt egy csomó vért (például rejtett gyomor-bélrendszeri vagy gingivális vérzéssel, nehéz menstruációval), de ez sok évig tart. Ebben az esetben a hemoglobin nagyon komolyan csökkenthető, de az emberi test megtanulta kompenzálni a hiányosságait, és maga a beteg szinte nem veszi észre.
• A külsõ jövedelemhiány fõleg olyan embereknél figyelhetõ meg, akik csak növényi ételeket fogyasztanak. Végül is, a hemoglobin felépítéséhez szükséges vas csak vörös húsban vagy a májban van jelen. Az alma, a gránátalma és a vörös gyümölcslevek az anémia megelőzésére szinte haszontalanok. Néha a beteg elegendő mennyiségű vasat fogyaszt, de a gyomor-bélrendszer egyidejű betegségei miatt nem szívódik fel, hanem áthalad.

Hogyan gyanítható a hypochromic anaemia?

A hipokróm vérszegénység nem független betegség, ezért általában bizonyos okai vannak. Attól függően, hogy milyen tényezőket okozott, a betegség tünetei eltérőek lehetnek. Egyes jelek azonban figyelmeztethetnek e feltétel kialakulásával kapcsolatban:

• Általános és izomgyengeség.
• A körmök, haj hajlékonysága.
• Száraz és halvány bőr.
• Szögletes stomatitis és cheilitis (az úgynevezett "zade" megjelenése a száj sarkaiban, amelyek hosszú ideig nem haladnak át).
• Az íze perverziója (néha nagyon kívánatos egy darab krétát, agyagot, a festék illatait, a ragasztót szagolni).
• Inkontinencia köhögés, sírás, nevetés közben.
• Az atrofikus gastritis másodlagos fejlődésének tendenciája.

Hogyan lehet kimutatni a hypochromic anaemiát

Ha egy páciensnek a fenti anaemia tünetei közül egy vagy többnek kell lennie, akkor egy teljes vérszámlálást kell elszámolnia önmagában, vagy azonnal forduljon egy általános orvoshoz. Általában véve a vérszám csökkentheti a színindexet, a hemoglobin szintjét vagy a vörösvérsejteket (vagy mindegyiket együtt). Szintén pontosabb indikátor lesz a szérum vas szintje (az elemzés vénából történik). A vashiányos vérszegénység miatt csökken.

Mint már említettük, a hypochromic anaemia egy másik betegség következménye. Ezért az orvos további vizsgálatok sorozatát írja elő, amelyek segítenek azonosítani az állapot okát és pontos diagnózist készíteni.

A vashiány által okozott anémia gyógyszerei

Ezen állapot kezelésére az orvos speciális gyógyszereket ír elő; A vérszegénység miatt két lehetséges módja van a gyógyszerek beadásának - a szájon vagy intravénásan.

1. Ha a betegnek súlyos vashiánya van az akut vérveszteség miatt, vagy ha a beteg súlyos állapotban van a kórházban, akkor ajánlott az anaemia kialakítása intravénás infúzió formájában (Ferrum Lek, Maltofer, stb.).

2. Néha tömeges vérveszteséggel a vörösvérsejt-transzfúziót vagy a friss fagyasztott plazmát olyan mennyiségben írják elő, amelyet a beteg állapota megkövetel.

3. A betegek stabil állapotával járó járóbeteg-ellátásra és a hemoglobin szintjének enyhe csökkenésére az anémia tablettát írnak elő. Ezeket két fő csoport képviseli:

• Vas-sók (szulfát, glükonát, klorid, fumarát).
• Vas-vas komplexek fehérjékkel és cukrokkal.

A leggyakoribb gyógyszerek, beleértve a vas-szulfátot (Sorbifer, Ferropleks, stb.). A kétértékű vas jobban felszívódik az emésztőrendszerben, mint a háromértékű. Ezért korábban a leggyakrabban használták az első gyógyszercsoportot. De több mellékhatásuk van, és a betegek kevésbé tolerálják, összetételüket nagymértékben befolyásolja az élelmiszer összetétele és egyidejű bevitele. Gyakran okoznak eróziós folyamatokat a gyomorban és a belekben. Ezért ma a vaspreparátumok is relevánsak és széles körben használatosak (Ferrum Lek, Maltofer).

Terhes nők esetében, akiknek gyakran van vashiánya, speciálisan vas- és folsavat (Ferry-Foil) tartalmazó gyógyszerek.

4. Azokban az esetekben, amikor az anaemia a vörösvérsejtek termelésének csökkenése miatt következik be, olyan gyógyszereket használnak, amelyek az eritropoiesis stimulánsok csoportjába tartoznak.

Hypochromia a vérben: mi ez, a hypochromic anémia típusai és azok különbsége, kezelés

A vörösvérsejtek (vörösvértestek - Er) jellemzőinek felmérésére tervezett laboratóriumi technikák között nem az utolsó szerep tartozik a kenet színéhez és morfológiai vizsgálatához. Bár a gyógyszer a mikroszkóp lencse alá kerül, egy személy vagy egy gép (egy automatikus hematológiai elemző) kiszámítja a vörösvértesteket és meghatározza a vörösvér pigment - hemoglobin (Hb) szintjét. Figyelembe véve bizonyos eltéréseket, nevezetesen a vérben a vérben a vérvérsejtek normál tartalmának csökkenését, az orvos kiszámíthatja a színindexet (CPU), és csökkentett értéke (0,8 alatti) esetén a kenet várakozása nélkül egyértelmű választ ad - hypochromia. Természetesen ennek a válasznak a diagnózisa nem lehet végleges, de a mikroszkópos vizsgálat további iránymutatásává válik.

A hypochromia az általános vérvizsgálatban (CAB) a hypochromic (főleg mikrocitikus) anaemia kialakulását jelzi. Ha azonban gyanúja van egy anémiás szindrómának, nem csak mennyiségi, hanem minőségi (morfológiai) változásokat is figyelembe kell venni.

Előzetes morfológiai vizsgálat

Általában a vörösvérsejtek állapotát jellemző különböző indexeket, beleértve a színindexet (CPU), számítják ki, mielőtt az orvos elkezdné a kenet vizuális értékelését. Azonban, ha az MCH, az MCV, az MCHC megvizsgálja a gépet, akkor a CPU-t manuálisan egy laboratóriumi alkalmazott számítja ki egy egyszerű és megbízható képlet segítségével:

CPU = (Hb, g / lx 3) / az összes Er első három számjegye

A számításból az alábbi eredményeket várhatja:

• Általában a CP = 0,85 - 1,05 (normochromia vagy normochromasia), azaz a vörösvértestek normális szintje, amely hemoglobint tartalmaz elegendő mennyiségben (nem több és nem kevesebb);
• Ha a CPU értékeit nehéz megkapni (vagy egyáltalán nem jut) 0,8-ra, akkor oxikromia vagy hipokromazia. Ez a feltétel jellemző a hypochromicus vérszegénységre - a sejtek száma a normál tartományon belül van, de nincs elég hemoglobin a funkcionális feladatok támogatására;
• A normál értékek határa fölé lépő színjelző (1,1-ig) hiperchromiát vagy hyperchromasiát jelez. A CP (1,4-ig) szignifikáns növekedése jellemző a káros és a B12-folsavhiányos vérszegénységre.

A színindikátor a vörös pigment tartalmának digitális expressziója a vörösvértesthez viszonyítva. A Hb elégtelen mennyisége és a CP (hypochromia) csökkenése azt sugallja, hogy van egy eltérő eredetű vashiányos állapot (IDA), amely az erythroid sorozat - eritroblasztok - fiatal, magtartalmú sejtjeiben a hem szintézis megsértése miatt keletkezik. Ezeket az anémiás állapotokat a hypochromic anaemia csoport tartalmazza.

Ugyanakkor nagyon fontos, hogy nem kétségbe vonjuk a vörösvértestek összes számának és definícióinak hitelességét, mivel a CPU-érték megbízható kiszámítása mennyire függ a hemoglobinszint és a vörösvérsejtek számának pontosságától - ezek a paraméterek az anémiás szindróma domináns kritériumai közé tartoznak.

Automatikus és szemorvos

A vörösvérsejtek számítása (kvantitatív elemzés hematológiai analizátorban vagy Goryaev-kamrában) még mindig nem nyújt átfogó információt a vörösvértestek állapotáról. Mindenesetre, különösen, ha gyanúja van a betegnek, a gép nem helyettesítheti az orvos szemeit, így minden hematológiai laboratóriumban a „száraz számok” kiszámítása és megszerzése után informatívabb morfológiai (kvalitatív) elemzés következik. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy átfogóan megvizsgálja a kenetet, meghatározza a vörösvérsejtek méretét (miután egy automata eszköz kiszámítja őket, vagy ha nem áll rendelkezésre, az orvos ezt fogja megtenni), és a szemével megvizsgálja a vörösvérsejtek telítettségét a vörösvér pigmenttel - hemoglobinnal.

A hipokróm anémia (a vashiány miatt) általában a következő morfológiai jeleket adja:

1. Hypochromia vagy bármilyen szín hiánya (anulociták);
2. Gyakran hypochromia és mikrocitózis;
3. Az eritrocita fragmensek, a schizociták és a fiatal sejtek (retikulociták prekurzorai) megjelenése - normoblasztok;
4. Polychromatophilia - az eritrociták jelenléte, festett és savas és lúgos (a bazofil anyag jelenléte miatt) festékek;
5. A fehérvérben nincs reakció vagy enyhe ingadozás.

A KLA fontos mutatói a cellaméret és a...

Az eritrociták főbb jellemzőinek vizsgálatakor az RDW-eritrociták anizocitózisát és egyéb indexeket kiszámító automatikus analizátor segítségével az orvos nem akarja biztosan először gondolni és összehasonlítani az eredményeket (különösen, ha a CPU egy vagy másik irányban eltér). cellaméretek:

• A normál vörösvérsejtek (7 - 8 mikron átmérőjű) normocitákra utalnak, és ezekhez képest nem mutatnak jeleket az irányba, ha a többi indikátor is megfelel a normának. De szem előtt kell tartani, hogy bizonyos típusú vérszegénységek esetében az ilyen sejtek, mint a normociták, meglehetősen gyakoriak;
• A 8 μm-nél nagyobb átmérőjű eritrocitákat makrocitákként számolják be, és az elemzési formában jelezték (anizocitózis makrociták túlnyomó többségével);
• Nagyszámú, 7 mikronnál kisebb átmérőjű apró sejt jelenlétében, amely gyakran elveszíti a vörösvértestek megjelenését, "mikrocitózist" ír le, és mikrocita anémiát javasol.

Automatikus hematológiai rendszerek hiányában, az inkonzisztens jelenséget észlelve, a laboratóriumi alkalmazott folytatja tanulmányait az Price-Jones görbe segítségével.

... a színük

Eközben a vörösvérsejtek mérete mellett van egy másik, nem kevésbé fontos kritérium, amely vizuális értékelést ad - a vörösvérsejt-festés intenzitása:

1. A vörösvérsejtek, teljes mértékben (de nem túlságosan!) Hemoglobinnal telítettek, a mikroszkóp alatt normocitákként, a sejt közepén kis lumenrel rendelkező normocitákként néznek ki - ez normochromia vagy normochromasia, ami 0,85 - 1,0 színindexnek felel meg. És a normochromia nem jelenti a patológia hiányát, a vörösvértestek arányos csökkenését és a vér pigmentjét normochromiának is nevezik, de valójában normokromikus anaemia alakul ki;
2. A vörösvértestű eritrociták túlzott telítődése szükségtelenül intenzív színt ad, eltörli a medián megvilágosodást (CPU - több mint 1,1) - hyperchromia vagy hyperchromasy;
3. Egy nagy medián lumen és egy keskeny keret (gyűrű), amely felvázolja a sejtet, vörösvérsejt-hypochromia vagy hypochromasia (minél több megvilágosodás, annál nagyobb a vérszegénység). Ez azt jelenti, hogy a vörösvértestek (anulocitáknak nevezik) a vörösvér pigmenttel rosszul telítettek, ezért gyengén hajtják végre az alapvető funkcionális feladatokat (oxigént szállítanak a szövetekbe és szervekbe).

Egy laboratóriumi diagnosztikai orvos, miután elvégezte a vörösvérsejtek morfológiai vizsgálatát és a vörösvérsejtek változásának megfigyelését (és ez valószínűleg akkor fordul elő, ha a legtöbb sejt megváltoztatja sajátosságait valamilyen okból, méretből és színből), gyanítanak egy anémiás állapotot, amely a következtetésében tükröződik. Ennek a munkának a témája azonban hipokromia, és most visszatérünk hozzá...

A hypochromia mértéke. Kommunikáció mikrocitózissal

Így nyilvánvaló, hogy az eritrociták hypochromia a sejtek gyenge festését jelenti (a hypochromia jelét - az átmérő átlagát növelő mediánja) a vörösvér pigmenttel való elégtelenségük következtében.

hipokromia a mikrocitózissal a vérben

A hypochromia, amely a hypochromicus anaemia kialakulásának meghatározó jele, különböző fokú súlyosságú:

• 1. fokozat - a sejt a periférián jól színezett, de a középpontban a megvilágosodás zónája enyhe hypochromiát ad;
• 2 fok - a központ megvilágosodása kiterjed, közelebb kerül a membránhoz, de a festékkel töltött zóna jól látható, ami mérsékelt hypochromiát jelez;
• 3. szakasz - a szín csak a membránon található, valójában nem látható, így úgy tűnik, hogy egyáltalán nem egy vörösvértest, és így... valamilyen halvány gyűrű. A hasonló helyzet az anaemia formái messze elterjedt, és a nehéz pályáról beszél.

Az eritrociták hypochromia bizonyítja a hypochromicus vérszegénység kialakulását, de munkánk kezdetén valamilyen okból beszéltünk a vörösvérsejtek másik jellemzőiről - méretükről? Tehát a legtöbb esetben a hipokromia és a mikrocitózis elválaszthatatlanok, ezek a hypochromic mikrocita anémiák fő tünete. Ezen túlmenően a két indikátor jelentősége nő, ha szükség van a hipokróm mikrociták anémiainak más állapotokból vagy egymás között történő megkülönböztetésére.

A hypochromic anaemia megbízható jele

Tehát a hypochromia a hypochromicus vérszegénység megbízható jele, amely más laboratóriumi paraméterekben és eredetükben is különböznek egymástól. Így a hipokróm anémiák csoportja a következő anémiás állapotokból áll:

Vashiányos anaemia (IDA)

Az IDA a hypochromic mikrocita anaemia tipikus képviselője, ráadásul a leggyakoribb. Diagnosztikai kritériumok:

1. Hypochromia és mikrocitózis;
2. CP és szérum vas (Fe) szintek csökkenése;
3. Az ilyen állapotok kezelésére szolgáló gyógyszereknek pozitív hatása van.

Vas-vérszegénység (Sideroahresticheskaya)

Ezt a formát normális szérumtartalom jellemzi, azonban a gyenge felszívódás miatt nem érheti el a hemszintézis helyét (az eritroblasztokban), ezért a hemoglobinszint csökken. Ez a forma leggyakrabban agresszív vegyi anyagokkal vagy ipari mérgekkel való hosszan tartó mérgezés eredménye. Ezenkívül a szervezet elősegíti a krónikus hypochromic anaemia kialakulását a különböző farmakológiai csoportok gyógyszereinek hosszú távú alkalmazására (a vörösvér komponenseit érintve).

• Eritrociták hypochromia;
• Csökkent hemoglobinszint;
• A vas koncentrációja általában normális;
• A ferrumot tartalmazó gyógyszerek kezelésében nincs hatása.

Vas-vérszegénység

Ennek a formának a kialakulásának oka a vörösvérsejtek (hemolízis), valamint a szívben (endocarditis) vagy tüdőben (tuberkulózis) lokalizálódó gennyes fertőzések vagy patológiai folyamatok. A krónikus hypochromicus vérszegénység példájaként azonban a hemolitikus anaemia (HA) minden típusa nem megfelelő, bár a vörösvértestek (és ennek következtében a hemolízis) pusztulása alapja ennek a patológiának. A HA számos formája normokróm, de a kvantitatív talaszémia megfelel a hypochromic mikrocita anaemia definíciójának.

A diagnózishoz használt mutatók:

1. Eritrociták hypochromia;
2. Csökkent hemoglobinszint;
3. A szérum vas tartalma nem hagyja el a norma határait;
4. A Ferroterápia nem ad pozitív hatást.

Más esetekben (ha vannak olyan tünetek, amelyek a különböző típusoknak tulajdoníthatóak), a hypochromic anaemia formája vegyesnek minősül.

Eközben mindegyik formának eredete van, vagyis a kialakulásának oka más.

okok

Nyilvánvaló, hogy az eritrociták hypochromia oka a hypochromicus anaemia bizonyos formája. Eközben az egyes lehetőségek kialakulásának okai eltérőek (ezeket részletesen ismertetik az adott vérszegénység típusának megfelelő szakaszaiban), de ha összeállítjuk őket, akkor azonosíthatja azokat a főbb tényezőket, amelyek hozzájárulnak a test anémiás állapotának kialakulásához és a hypochromia megjelenéséhez az általános vérvizsgálatban:

• A krónikus hypochromicus anaemia kialakulását a hosszú ideig vagy krónikusan folytatódó vérveszteségek, például a gastrointestinalis vagy a méhvérzés kezdik meg;
• A gasztrointesztinális traktusban a krónikus gyulladásos folyamatok (enteritis, kiterjedt rezekció) következtében kialakuló vas felszívódási zavarok, amelyek krónikus hypochromicus anaemiát is képeznek;
• Rosszindulatú daganatok, különösen a gyomor-bélrendszer szerveiben (leggyakrabban a gyomorrák);
• A makro- és mikroelemek iránti növekvő szükséglet, beleértve a vasat (terhesség, szoptatás, gyerekek és serdülők) vegyi elemét;
• A vas és a vitaminok elégtelen tartalma, ami hozzájárul a szervezetbe belépő élelmiszerekbe (vegetáriánus és más étrend) történő felszívódásához.

A klinikai tünetek korrelálnak a hemoglobin szintjével és a hypochromicus anaemia súlyosságával:

1. Az anaemia (enyhe) első súlyossági foka akkor jelentkezik, amikor a hemoglobin szintje a fiziológiai norma alá esik, de nem lépte át a 90 g / l határértéket;
2. A második súlyossági fokú vérszegénységet (mérsékelt) a vér hemoglobinszintje alapján állapítják meg 70–90 g / l tartományban, a színindex 0,8-nál alacsonyabb és mérsékelt hypochromia a kenet vizuális értékelése során;
3. A hemoglobin indexek (70 g / l alatt), a szignifikánsan csökkent színindex és a jelzett hipokromia egy kenetben egy harmadik fokot jeleznek (súlyos).

Ezen az alapon meg lehet jegyezni, hogy a tünetek súlyossága enyhe fokú csökkenést mutat, és súlyos hypochromicus anaemia esetén teljes mértékben kifejeződik.

Tünetek és kezelés

A hipokromikus körülményekre jellemzőek a csak különböző súlyosságú, gyakori tünetek, ezek a következők:

• Első pillantásra indokolatlan gyengeség, gyakori szédülés (látszólag ok nélkül is);
• Villogó legyek a szemek előtt (az anaemia tipikus jele);
• Dyspnea, különösen fizikai terheléssel (még nem is olyan jelentős);
• A fizikai munkaképesség csökkenése („fáradtság”) és szellemi képességek (a figyelem koncentrálásával kapcsolatos problémák);
• Szív-szívdobogás.

Speciális terápia minden esetben - saját. Az első szakaszban a legfontosabb a patológia oka azonosítása és annak megszüntetése. És akkor ez minden a betegség formájától függ.

Az IDA például ferrumot tartalmazó gyógyszerek használatát, a vasban (hús, máj) és vitaminokban gazdag étrend betartását igényli. A kezelés időtartama általában hat hónapig tart, vagy még ennél is több.

Sideroachrestriás vérszegénység esetén a vas készítmények nemcsak hatástalanok, hanem ellenjavalltak - hozzájárulnak a szöveti hemosziderózis kialakulásához. A fő kezelés a B6-vitamin, amelyet szájon át adnak be 50-200 mg / nap dózisban, intramuszkulárisan - 100 mg hetente kétszer (a kezelés időtartama kb. 2 hónap, de örökletes lehetőségekkel a kezelést bizonyos gyakorisággal ismételjük). A szervek hemosiderózisának megelőzésére vagy csökkentésére, valamint a vér vastartalmának csökkentésére (de nem feltétlenül, mivel a szérum Fe koncentrációja és a csontvelőben lévő szideroblasztok jelenléte miatt) a deferoxamint intravénásan alkalmazzák, ami a vas-ionokkal (Fe 3+) kötődik, de nem érinti a hemoglobin, a hemosiderin és a ferritin vasát.

Ami a vas-újraelosztó anaemiát illeti, itt remélhetünk pozitív hatást, ha lehetséges a kísérő patológia kiküszöbölése, mint minden rosszindulat oka (gyulladásos folyamatok), és helyes a támogató kezelés elvégzése, amely főként a vitaminkészítmények használatából áll.