A pitvarfibrilláció: mi ez és hogyan kezelik?

A pitvarfibrilláció a leggyakoribb és legveszélyesebb típusú szívritmuszavar. Azt is nevezik pitvarfibrillációnak vagy pitvarfibrillációnak. A statisztikák szerint a 60 év feletti emberek mintegy 2% -a szembesül ilyen jogsértéssel. A patológia időbeni felismerést és megfelelő orvosi terápiát igényel, különben súlyos szövődményekhez, akár halálhoz is vezethet.

A pitvarfibrilláció jellemzői

Mindkét nem és a különböző korú embereknek ez a patológiája van, azonban a betegség prevalenciája az életkorral nő.

A pitvarfibrilláció az egyik leggyakoribb szívritmuszavar az atriában. Ez a rendellenesség gyakori, kaotikus gerjesztésként és egyes izomrostok összehúzódásaként jelentkezik a pitvari falban.

A patológia jellegzetessége a magas pulzusszám (HR), amely percenként elérheti a 350-600 ütést. Ebben az esetben a szívizom óriási stressz alatt áll, ami romlásához és potenciálisan veszélyes életveszélyes szövődmények kialakulásához vezet.

A jogsértés három fő formája van:

• rohamokban jelentkező;
• tartós;
• állandó (állandó) pitvarfibrilláció.

Az aritmia leggyengébb formája paroxiszmális. Ezt viszonylag rövid támadás jellemzi, amely legfeljebb hét napig tart. A gyakorlatban az ilyen támadások ritkán haladják meg a két napot. A fő jellemzője, hogy a támadás spontán kezdődik, és spontán módon is elhalad, és a sinus ritmusa önállóan, speciális kezelés nélkül helyreáll.

A tartós formát több mint hét napos támadások időtartama jellemzi. A támadás enyhítésére speciális intézkedéseket kell hoznia. Gyakran megfigyelhető, hogy a szív sinus ritmusának helyreállítására elektropulzus hatásokat alkalmazunk.

A pitvarfibrilláció állandó vagy állandó formája súlyos patológia, amely komoly korlátozásokat ró a beteg életére. A támadások gyakoriak és hosszabbak, a szívritmus maga nem áll helyre, a speciális terápia hatástalan.

A mindennapi élet tüneteinek és korlátainak súlyossága miatt 4 pitvari pitvari aritmia van:

• 1 fok - a tünetek teljesen hiányoznak;
• 2 fok - enyhe tünetek vannak, amelyek nem zavarják a napi tevékenységet;
• 3 fok - a tünetek kifejeződnek, a normális aktivitás korlátozott;
• 4. fokozat - nagyon súlyos tünetek, fogyatékosság a normál aktivitás teljes korlátozása miatt.

Mint látható, a pitvarfibrilláció nagyon veszélyes. A patológiát az első tünetek észlelése után azonnal kezelni kell.

A jogsértés okai

Az alkoholizmus könnyen okozhat pitvarfibrillációt

A pitvarfibrillációt a szív- vagy extracardiaciai patológiák okozhatják. A pitvarfibrilláció és a pitvarfibrilláció szívproblémái a következők:

• a szívvezetés zavarai (AV blokk);
• magas vérnyomás;
• krónikus szívelégtelenség;
• cardio;
• szívizomgyulladás;
• beteg sinus szindróma.

Ezekben az esetekben a pitvarfibrilláció másodlagos patológiaként vagy az alapbetegség tünetegyüttesének részeként működik.

A patológia extracardiális okai:

• pajzsmirigy-túlműködés;
• súlyos mérgezés;
• szívglikozidok túladagolása;
• krónikus alkoholizmus;
• a tiazid-diuretikumokkal való hosszú távú kezelés;
• pszicho-érzelmi stressz, stressz és neurózis.

Ez a fajta aritmia gyakran kialakul a hosszú távú gyógyszeres kezelés hátterében. A tiazid-diuretikumok káliumveszteséget okozhatnak. A hipokalémia viszont számos szívbetegséget idéz elő, beleértve az aritmiát is.

Klinikai kép és tünetek

A pitvarfibrilláció második szakaszában szédülés és általános gyengeség jelentkezik

A pitvarfibrilláció kétféle típusú: pitvarfibrilláció és pitvari flutter. A pitvari fibrilláció során a sinus csomópontból származó elektromos impulzus kaotikusan terjed, ami az atriákat véletlenszerűen zsugorítja, „villog”. A pitvari flutter egy olyan jogsértés, amelyben nem minden impulzus lép be az átriumba, ezért nem ritmikusan csökken, hanem kaotikusan „remegnek”.

A pitvarfibrilláció és a pitvari flutter tünetei a rendellenesség és a súlyosság alfajaitól függenek.

Az első fokú aritmia tünetmentes. A személy nem észleli a pulzusszám változását. Az egyetlen dolog, ami zavarhatja a pácienset, a hirtelen légszomj nehéz fizikai terheléssel.

A betegség második szakaszától kezdve a betegek a következő tüneteket észlelik:

• egyértelműen észrevehető megszakítások a szív munkájában;
• mellkasi fájdalom;
• érezni a saját szívverését;
• a pulzusszám fizikailag észlelt növekedése;
• a szemek, legyek és foltok sötétedése a szem előtt;
• szédülés és általános gyengeség;
• a levegő hiánya, a mély lélegzetlenség elmulasztása;
• halvány állapot;
• szorongás és pánik;
• félelem az életedért.

A tünetek súlyossága függ a támadás időtartamától és a szívfrekvencia változásától a támadás idején. Általában a rövid támadásokkal járó tünetek kifejezettebbek, mint a hosszan tartó.

szövődmények

A pitvarfibrilláció az egyik legveszélyesebb szívritmuszavar. Ez a patológia időben történő diagnózist és megfelelő gyógyszeres terápiát igényel. A kezdeti szakaszban történt támadás során a sinus ritmusa önállóan helyreáll. Ez sok beteget ösztönöz, de nem jelzi, hogy a patológia kezelés nélkül megoldható. Valójában a több napos támadás utáni önvisszanyerő sinus ritmus kimeríti a szívizomot. A leggyakoribb szövődmény a szívelégtelenség.

A támadás során a szívfrekvencia elérheti a kritikus értékeket, akár 600 ütést percenként. Ez hátrányosan érinti a hemodinamikát. Ennek eredményeként az idő múlásával súlyos a koronária és az agyi keringés megsértése. Az ilyen változások következményei a szervezetben:

• agyi hypoxia;
• agyi stroke;
• vérrögök;
• miokardiális infarktus;
• pulmonalis szív;
• hirtelen szívhalál.

Az egyik diagnózisban szenvedő személy első problémája az edzés tolerancia fokozatos romlása. Idővel ez vezet ahhoz a tényhez, hogy a szokásos cselekedetek, mint például a lépcsőzés, az aritmia támadását, a levegő és a szédülés érzését okozzák.

A támadás idején az impulzus egyenetlen. A pitvarfibrilláció tachycardia és bradycardia formájában jelentkezhet. Ez utóbbi esetben a betegek gyakran ájulnak. Ha a támadás után a szívfrekvencia a normális érték alá csökken, fennáll a hypoxia veszélye.

diagnosztika

A szív ultrahangát úgy végezzük, hogy kizárjuk az egyéb aritmiát okozó patológiákat

A pitvarfibrilláció vagy a pitvarfibrilláció veszélyes aritmia, amely fogyatékossághoz és halálhoz vezethet. A patológiát időben kell diagnosztizálni. E célból a lehető leghamarabb konzultálni kell az orvossal. A szükséges vizsgálatok listája:

• fizikai vizsgálat;
• EKG;
• napi Holter-monitorozás;
• Echokardiográfia vagy a szív ultrahangja;
• a pajzsmirigy vizsgálata.

A fizikai vizsgálat a diagnózisra utaló elsődleges vizsgálat. A szív meghallgatása, az impulzus és a nyomás mérése után az orvos előzetes következtetéseket vonhat le a beteg szív- és érrendszeréről. A diagnózis megerősítéséhez szükséges egy EKG készítése. Az elektrokardiogramon bekövetkezett változások jellegéből adódóan pontos diagnózis készül.

Az EchoCG-t vagy a szív ultrahangát úgy végzik, hogy kizárja az egyéb patológiákat, beleértve a szívizomgyulladást is, amely aritmiákat okozhat. A pajzsmirigy vizsgálata szükséges ahhoz, hogy kizárjuk a szerv kórképeit.

A kezelés alapelvei

A gyógyszert reggel anélkül kell bevenni, hogy rágás történik, az ételtől függetlenül, kis mennyiségű folyadékkal le kell mosni

Az aritmia kezelés célja a sinus ritmus helyreállítása. Ezt speciális gyógyszerek segítségével érik el. Az ilyen gyógyszerek megválasztása igen széles, de csak szakembernek kell kineveznie.

A pitvarfibrilláció használata esetén:

• béta-blokkolók;
• 1. osztályú antiaritmiás szerek;
• kalcium antagonisták.

A gyógyszer kiválasztása a kapcsolódó rendellenességektől függ. Például, ha egy betegnek AV-blokádja van, nincs béta-blokkoló és kalcium-antagonista. Ezen túlmenően, néhány anti-aritmiás gyógyszer rövid távú szívritmus zavarokat okozhat, és bradycardiát okozhat, ami nagyon veszélyes a pitvarfibrilláció után.

Azt is meg kell jegyezni, hogy ezek a gyógyszerek hatással vannak a vérnyomásra. Veszélyes lehet a magas vérnyomású betegek és az alacsony vérnyomású betegek számára, hogy orvosokat szedjenek.

A pitvarfibrilláció kissé stresszes. A támadás során pánik és szorongás következik be, amelyre nyugtatókra van szükség. Ha a szorongás érzése nem megszabadul, a támadás hosszú ideig tart. A pszicho-érzelmi állapot normalizálására szedatívokat (Persen, Novo-Passit, Sedistress) vagy nyugtatókat (Gidazepam, Adaptol) használnak. Az utolsónak csak orvosnak kell kineveznie.

Az aritmiák kezelésében fontos választani az optimális gyógyszert, amelyet a beteg jól tolerál. A rendkívüli rohamok megelőzése érdekében az ilyen gyógyszereket természetesen kell elvégezni.

A sinus ritmust gyorsan és hatékonyan vissza lehet állítani egyetlen módon - elektromos áram használatával. Ezt az eljárást csak kórházban végezzük. A beteg egy kábítószer-alvásba merül, majd 1-2 számjegyet ad, ami szó szerint újjáépíti a szív normális ritmusát. A módszer hatékonysága több mint 90%.

A kezelés legsúlyosabb a pitvarfibrilláció állandó vagy állandó formája. Ugyanakkor mindegyik támadás halálos lehet, mivel lehetetlen visszaállítani a sinus ritmust a gyógyszerekkel és az elektromos stimulációval. Ebben az esetben a beteg átfogó orvosi kezelést választ. A támadások kialakulásának megakadályozása érdekében tablettákat kell folyamatosan szedni. A kezelés alapja a szelektív béta-blokkolók - Atenolol, Bisoprolol, Propranolol. Emellett szívglikozidokat és kálium-készítményeket is alkalmazhatunk.

Mi a teendő egy támadással?

Ha szívroham van, azonnal hívjon egy mentőt.

A pitvarfibrilláció nagyon veszélyes, mivel kimeríti a miokardiát. A támadást semmiképpen sem szabad elviselni, elvárva, hogy a ritmus helyreálljon. Itt csak azokról az esetekről beszélünk, amikor az aritmia kifejezett tünetei vannak, és a beteg megérti, mi történik a szívével.

Aritmia esetén az orvos által előírt gyógyszert kell bevennie. Ha néhány óra elteltével nincs javulás, meg kell hívnia egy mentőt. Az ilyen ritmuszavarok első támogatása a következő célokkal rendelkezik:

• a sinus ritmusának helyreállítása;
• normál ritmus fenntartása;
• a vérrögök megelőzése;
• a vérnyomás normalizálása.

Erre a célra a Novocainamid intravénásan kerül beadásra. A gyógyszer intoleranciája esetén a páciens Verapamil vagy Propranolol kezeléssel kezelhető.

Ha a támadás több mint két napig tart, a tünetek kifejeződnek, és fennáll az életveszély veszélye, a szívizom elektrostimulációjának módszerét alkalmazzák.

kilátás

A prognózis az aritmia és a stádium típusától függ. A tabletták sikeres feloldásával a prognózis feltételesen kedvező. A páciensnek rendszeres vizsgálatokat kell lefolytatnia, és néhány gyógyszert kell bevennie, de nagy esély van arra, hogy egy második támadás nem fog történni.

Súlyos tünetek és hosszabb rohamok (több mint 7 nap) esetén a betegnek rendszeresen meg kell látogatnia az orvost. Általános szabály, hogy a betegnek hosszú távú gyógyszeres kezelést írnak elő, beleértve a béta-blokkolókat is.

A tartós aritmia legkedvezőtlenebb prognózisa. A támadás megállításának módszereinek hatástalansága miatt minden új epizód potenciálisan veszélyes lehet hirtelen szívmegállás esetén. Az ilyen betegség kialakulásának megakadályozására a páciensnek kényszerítenie kell az aritmiás szereket életre, és három hónaponként EKG-t kell tennie.

A pitvarfibrilláció vagy a pitvarfibrilláció - típusok, tünetek és kezelés

A pitvarfibrilláció, amelynek második neve - aritmia pitvarfibrilláció - a szívizom betegsége. Jellemzője a ritmusának megsértése. Ez egyfajta tachyarrhythmia. A szívfrekvencia 600 - 700 percre nő. Izomrostok gerjesztése és összehúzódása véletlenszerűen történik a szív teljes ciklusa alatt. Az eredmény a szövetek „villogása”. Ez a vérkeringés, a stroke és a trombózis komplikációihoz vezet.

A betegség kockázata az életkorral együtt nő. Ennek a betegségnek a előfordulása a 60 évnél fiatalabb személyeknél - 1%, több mint 80 éves - már 9. Úgy vélik, hogy a női nem kevésbé érzékeny a betegségre, mint a férfi. A gyengébb nemnél az aritmia incidenciája körülbelül 2-szer alacsonyabb.

Milyen típusú betegségek oszlanak meg

Lehetséges, hogy a betegséget több különböző jel alapján is megoszthatjuk. Figyelembe véve az adott beteg tüneteit, a betegség következő formái kiemelkednek:

• Paroxiszmális - a diagnózis kezdeti telepítése jellemzi. Jellemzően a támadás legfeljebb egy napig tart, de vannak olyan esetek, amelyek időtartama körülbelül 5 nap. Nagyobb mértékben az oka, hogy a szervezetben nincs kálium.
• A tartós támadások rendszeres időközönként jelentkeznek, és körülbelül egy hétig tartanak. A kardiológushoz való időben történő hozzáférés, hogy megállítsa az űrlap megnyilvánulását, néhány órán belül lehet.
• Krónikus - a szívverés állandó kaotikus megsértése formájában nyilvánul meg.

A szívelégtelenség gyakoriságára és intenzitására vonatkozó osztályozás, ahol a pitvarfibrilláció alábbi formáit különböztetjük meg:

• A normoszisztolés - a szívfrekvencia a szívritmus normál szintjén eltört - a lökések száma 60-ról 90-re.
• Bradiszisztolés - lassú pulzusszám - kevesebb, mint 60.
• Tachiszisztolés - a szívritmus növekedése több mint 90 ütés / perc.

A pitvari aktivitás meghatározza a betegség megoszlását:

• A pitvarfibrilláció az atria részleges összehúzódása, amely zavarja a vér normál kilökődését.
• A „pitvari flutter” a szív intenzív összehúzódása 400 perces gyakorisággal egy perc alatt. Az eredmény a szív túlzott terhelése.

Hogyan nyilvánul meg a pitvarfibrilláció

A betegség tünetei attól függnek, hogy milyen formában, a személy általános egészségi állapotában és különösen a szívberendezésben. A betegség egyes formáiban a tünetek nem feltétlenül jól láthatóak a páciensnél, ezért nem ismeri fel azonnal a betegség jelenlétét. De az általános elszenvedés jelei nem lehetnek jelen, mert a szív által szivattyúzott vér mennyisége csökken, és ez befolyásolhatja szinte minden testrendszer munkáját.

A betegek legvilágosabb és legnyilvánvalóbb tünetei, amikor a pitvarfibrilláció tachiszisztolikus formája jelentkezik:

• Fájdalmas támadások a mellkasban és a szívben,
• Légszomj
• Gyakori szívverés
• Gyengeség és remegés a test izomrétegében,
• Túlzott izzadás
• Gyakori vizelés, nem függ a fogyasztott folyadék térfogatától,
• szédülés,
• ájulás,
• A félelem és a pánik állapota,
• A diagnózis során a pulzus hiányos állapota - a pulzusszám és a pulzus hullámok száma - nem egyezik meg.

A ritmus helyreállítása után a tünetek megszűnnek.

Mindezek a tünetek kezdetben rendszeresen támadások formájában jelentkeznek. A paroxizmák progressziója - a betegek gyakoriságának és időtartamának növelése. Néhány esetben 2-3 támadás után a betegség tartós és krónikus stádiumba kerül, míg másokban ritka, rövid ideig tartó paroxiszmust lehet elérni egész életen át a betegség előrehaladása nélkül.

Néhány beteg nem érzi az aritmia specifikus jeleit és csak orvosi vizsgálat során tanul meg. A betegség időbeli krónikus formában a betegek általában nem észlelik az aritmia jeleit.

Miért fordul elő a betegség

A pitvarfibrilláció a test különböző szívbetegségei, érrendszeri és egyéb rendellenességei miatt jelentkezhet. A fiatalok korában az aritmia a születéskor kapott szívszelephibák miatt jelentkezik. Egy idősebb korban a betegség oka lehet:

• a koszorúér-betegség,
• szívroham
• szívelégtelenség
• magas vérnyomás
• szívizom sclerosis
• szívizomgyulladás,
• reuma.

Ezzel párhuzamosan vannak olyan betegségek, amelyek nem függnek a szív munkájától, és ritmuszavarokat okoznak:

• pajzsmirigy patológia,
• nagy mennyiségű gyógyszer, alkohol és kábítószer használatából eredő mérgezés állapota,
• stresszes körülmények között
• a szervezetben a kálium csökkent mennyisége a diuretikumok hosszú távú alkalmazása miatt, a mérgezésből származó folyadékvesztés időszakában a vér sűrűségéhez, a trombózishoz és az ateroszklerotikus plakkok megjelenéséhez vezet.

diagnosztika

A tapasztalt orvos a beteg külső vizsgálatával képes diagnosztizálni a betegséget. Általában a következő pontok jellemzőek:

• A perifériás impulzus pálcája egy rendezetlen ritmus, kitöltés és feszültség képét mutatja.
• A szív hangjait hallgatva észrevehető ritmushiány van. A térfogat ingadozásai vannak. Tehát a szünet utáni stroke függhet a kamrák vérrel való feltöltésétől.

Ha a terapeuta kinevezése során ilyen jeleket észlelnek, a páciensnek kardiológus konzultációra van szüksége.

A diagnózis megállapításához orvosnak kell írnia:

• A szív elektrokardiográfiája. Amikor az EKG-n a villódzó aritmia nem lesz, a fogak nem beszélnek a pitvari összehúzódásról, és a kamrai komplexek kaotikus módon kerülnek elrendezésre. A fogak helyett remegéskor a pitvari hullámok észlelhetők.
• A napi EKG-monitorozás lehetővé teszi, hogy meghatározza a szívritmust a nap folyamán, és kapcsolatot létesítsen a gyakorlat és a pihenés között a kontrakciók gyakoriságával.
• A kerékpáros ergometria formájában végzett fizikai aktivitás lehetővé teszi a szívizom ischaemia azonosítását és a megfelelő gyógyszerek kiválasztását a ritmus normalizálásához.
• Az echokardiográfia vizsgálata meghatározza az izom belső üregeinek méretét, a szív belsejében lévő vérrögöket és a szelep károsodását jelző tüneteket, valamint a perikardium, a kardiomiopátia jelenlétét. Lehetővé teszi a bal szív kamrai állapotának, diasztolés és szisztolés funkcióinak értékelését. Ez a vizsgálat szükséges a gyógyszerek helyes felírásához.
• A szív MRI-jénél részletesebben láthatja a szív állapotát.
• A műtéti beavatkozást igénylő betegek számára transzszofágás vizsgálatot végeznek.

A pitvarfibrillációs kezelés

A pitvarfibrilláció kezelésének módszereit a szakember határozza meg, a tünetek és panaszok, valamint a beteg kutatási adatai alapján. A választott kezelés célja a szív összehúzódásának ritmusának helyreállítása és további megőrzése, a rohamok és tromboembóliák megismétlődésének megakadályozása.

Rendszerint kezdenek kezelni az antiarrhythmiás szereket és vitaminokat, amelyek segítenek fenntartani az elektrolit egyensúlyt a szervezetben - kálium és magnézium. Ezeket általában a beteg válaszától függően választják ki. Ő maga is meg kell határoznia, hogy melyik gyógyszer segíti a ritmuszavarok gyors megállítását. A betegség korai szakaszában ez csökkenti a betegség előrehaladásának esélyét, és egy időre megszünteti a tüneteket.

Ezután gyógyszert szednek - konzervatív kezelést, ami pozitív hatással van az esetek 10-15% -ára.

A konzervatív kezelés tehát a következőket tartalmazza:

• A szívfrekvencia csökkentésére szolgáló gyógyszerek fogadása - béta-blokkolók és kalciumcsatorna blokkolók. Ez a gyógyszercsoport nem befolyásolja közvetlenül a szív ritmust, de kizárja a kamrai gyors összehúzódását.
• A stroke és a vérrögképződés kockázatának csökkentésére szánt gyógyszerek antikoagulánsok, amelyek célja a vérrögképződés kockázatának csökkentése. A vérrögképződés megakadályozása érdekében az aritmiás rohamban szenvedő egyéneknél a warfarint több mint 48 órára írják elő.
• Általános szabály, hogy a páciensnek állandó vértartalma van. Az antikoagulánsok hatásának meghatározásához folyamatos vérvizsgálatot igényel.
• Gyógyszer a szívritmus normalizálására - úgy tervezték, hogy a ritmust percenként 60 ütemben tartsák. Ezeket a gyógyszereket antiaritmiás, béta-blokkoló és antagonista kalcium-gyógyszereknek tekintik. Általános szabályként a kezelés kezdeti szakaszát a kórházi szakemberek folyamatos felügyelete alatt kell folytatni. Az esetek 60% -ában ez a kezelés pozitív hatással van. De az idő múlásával a test addiktívvá válik és nem reagál a gyógyszerre.
• A paroxiszmák jeleinek enyhítésére prokainamidot, kinidint, cordaront, propanormot kapnak a vérnyomás ellenőrzése alatt, és folyamatosan végeznek EKG-t. A digoxin, verapamil, anaprilina szedése esetén gyengébb hatás érhető el. Ugyanakkor ezek a gyógyszerek csökkentik a tachycardia megnyilvánulását, ami a jólét javulásához vezet.
• Abban az esetben, ha a felsorolt ​​gyógyszerek bevételének pozitív hatása nem követhető, a pitvari pitvari fibrilláció enyhíthető az elektromos kardioverzió alkalmazásával, amikor a szívterületen impulzusos elektromos kisülést alkalmaznak, és helyreállítja a ritmust. Ez a módszer nagyon hatékony, és lehetővé teszi, hogy 10 esetben 10 esetben leállítsa az aritmia jeleit.

Tudnia kell, hogy minden találkozónak orvosnak kell lennie. Valójában a fenti gyógyszerek közül soknak súlyos ellenjavallatai vannak a testrendszerek működésének különböző problémáival kapcsolatban. Ezen túlmenően az antiarrhythmiás gyógyszerek alkalmazása is növelheti az aritmiát.

Ha a konzervatív kezelés nem segített, akkor sebészeti beavatkozást írnak elő, amely 10-ből 7-9 esetben pozitív hatást gyakorol. A szakértők azonosítják a kezelés különböző módszereit:

• A katéter abláció minimálisan invazív kezelésnek tekinthető. A kívánt hatás elérése érdekében a szakember vágást végez a szívterületen, amelyen keresztül katétert használ közvetlenül a művelet helyszínére. A beavatkozás elve az aritmiákhoz vezető fuzionált szívszálak sebészi megosztása. Lézer, hideg vagy elektromos áramot használ.
• A pacemaker implantáció egy orvosi eszköz, amely mesterséges szívritmus-fenntartó. Ennek a készüléknek a mérete kicsi, a páciensnek a bőr alatti részecskék közé kerül. Egy elektróda a vénán keresztül megközelíti azt. Olyan módon működik, hogy állandóan impulzusokat ad a szívnek, ami annak összehúzódásához vezet. Ez a sebészeti beavatkozás minimális. Csak a bőr szétszerelése szükséges.

Meg kell említenünk a népszerű bánásmódot is, amely az esetek közel felében pozitív trendet eredményez. A hagyományos orvoslás eszköze, kívánatos, hogy beszéljen orvosával. A hagyományos kezeléssel kombinálhatók.

• Broth viburnum bogyók - szárított gyümölcsöt használtak egy csésze mennyiségben, ugyanolyan mennyiségű forró vízzel töltve. A beérkezett tartalmú tartályt a tűzre helyezik, majd meg kell várni a forrást. Általában ez a folyamat nem haladja meg az 5 percet. Ezután fedjük le a tetején és hagyjuk szobahőmérsékleten hűlni. Az üveg harmadik részének sorrendjét - 70-85ml - naponta párszor - reggel és reggeli előtt lefekvés előtt reggel kell bevennie.
• Yarrow infúzió - a növény friss fűe zúzódik, körülbelül 1 literes palackba öntik fel, a fennmaradó mennyiséget alkohollal egészítik ki. Kapacitás - egy meglévő üveg vagy üveg - szorosan zárva egy fedéllel, és a hónap egyharmadát sötét és száraz helyen helyezzük. Szükséges egy teáskanál infúzió 2 alkalommal - reggel és étkezés előtt ebédre.
• A kapor vetőmagja - egy pohár mag harmadik része forró vizet öntenek. Kapacitásfedél fedéllel és melegen csomagolva - törülközőt, takarót. Így hagyjuk fél órát, majd törje át a finom szitát vagy a maradékot, és a nap folyamán 70-90 ml-t vegyen.
• A tavaszi vagy őszi időszakban meg kell főzni, és szárított sárgabarack, mazsola, méz és dió keverékét, valamint citrommal bőrt fogyasztani. Mindezeket az összetevőket - a méz kivételével - darabolni kell. Számuknak azonosnak kell lennie. Ezután keverjük össze, és hagyjuk a hűtőszekrényben. Reggel reggel egy evőkanál. Egy kurzusnál ajánlatos egy liter korsót fogyasztani.
• A szív munkájára pozitív hatással van a galagonya és a vadrózsa gyümölcsének egyenlő arányban vett teája.

Abban az esetben, ha a betegség oka bármilyen kóros a testben, a szív- és érrendszer mellett a betegségek kezelésére is szükség van.

A betegség megelőzése és következményei

A szív pitvari fibrillációja kiváltja a szívelégtelenség előfordulását és a vérrögök megjelenését. Ez utóbbi ischaemiás stroke-hoz vezethet. A hat esete közül az egyiket pitvarfibrilláció okozza. Ez az állapot különösen veszélyes a cukorbetegek, a szabálytalan vérnyomás és a múltban tromboembóliás betegek számára.

A tromboembólia előfordulása kedvezőtlen prognózist mutat. A szövődmények megelőzése érdekében a vérhígításhoz szükséges gyógyszerek állandó bevitele szükséges.

Az arrhythmogenic sokk előfordulása, alacsony vérkibocsátással együtt, a szívelégtelenség komplex megnyilvánulásává válik a pitvarfibrillációval összefüggésben.

Amikor a mitrális szelep szűkületét, a pitvarfibrillációt kísérve, a vérrög gátlása hirtelen megszakíthatja a szívműködést és a halált.

A mitrális szűkület és a kardiomiopátia mellett a szívelégtelenséget tüdőödéma és asztma kísérik. Meglévő betegségek esetén a pitvarfibrilláció csaknem 2-szer növeli a szívelégtelenség kockázatát.

A szív szerkezetének és a megfelelő állapotának hiányában a pitvarfibrilláció prognózisa kedvező. A gyakori támadások azonban csökkentik a beteg életminőségét és jólétét.

Ennek a betegségnek a megelőzése az egyidejű betegségek megfelelő kezelése, a fizikai és mentális stressz csökkentése, alkoholfogyasztás. Az étel a lehető legnagyobb mennyiségű kálium- és magnéziumtartalmú élelmiszert tartalmaz. Szükséges az aritmiát okozó betegségek kezelése is.

A pitvarfibrilláció és a flutter: mi a különbség közöttük és hogyan kezeljük ezeket a betegségeket?

A pitvarfibrillációt és a pitvari fluttert a supraventrikuláris tachyarrhythmiák nagyon veszélyes formáinak tekintik, amelyek gyakran fogyatékossághoz vezetnek. Néhány pillanatban hasonlóak egymáshoz, mind a megjelenés, mind a tünetek okaiban. Ugyanazokat a diagnosztikai módszereket használjuk. Mindazonáltal nagyon eltérő feltételek szükségesek a kezelés differenciált megközelítéséhez.

Mi a különbség a fibrilláció és a flutter között?

A tremor egyfajta supraventrikuláris tachycardia, amelyben a pitvari összehúzódások gyakorisága több mint 200 ütés / perc, míg a kamrák működése nem változik.

A fibrilláció (a pitvarfibrilláció néven is ismert) a supraventrikuláris tachyarrhythmia egyik formája, amelyben az atriát véletlenszerűen 300 percről 700-ra csökkentjük, ami jelentős hemodinamikai zavarokat okoz. Gyakran az állapot komplikációja a flutternek. Ilyen esetben a termelési munka teljesen hiányzik - a kamrák nem szivattyúznak vért a kamrába.

Az aritmia mindkét formája a szívizom szerkezetének megszakadásából ered, különösen annak vezető rendszerének, amely impulzusokat generál. A szerves szívbetegség cardiosclerosishoz vezet. Ez viszont megsérti az izomsejtek elektrofiziológiai paramétereit, ami feltételeket teremt a zárt ciklusok kialakulásához, ami gyors összehúzódást okoz.

• reuma;
• Hypertonia betegség;
• A sinoauricularis csomópont diszfunkciója;
• kardiomiopátia;
• Mérgezés szívglikozidokkal (különösen digoxinnal);
• pajzsmirigy-túlműködés;
• Ventrikuláris túlérzékenységi szindróma;
• Akut / krónikus tüdő szív

• A magas vérnyomás;
• A szívstruktúrák veleszületett vagy megszerzett hibái;
• kardiomiopátia;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség);
• Myo, perikarditis;
• Ischaemiás szívbetegség

• A jobb kamrai funkció miatt jobban tolerálható;
• A vízszintes helyzetből a függőleges pozícióba való átmenet során a röpködések paroxizmái fordulhatnak elő;
• Az impulzus általában ritmikus és gyors;
• A nyakvénák pulzálása megfelel a pitvari ritmusnak.

• Az AF-támadást néha pollakiuria (gyakori vizelet) kísérte a natriuretikus hormon fokozott szekréciója miatt;
• A pulzus aritmiás, hiányos (azaz a szívfrekvencia ellentmondása a szív és pulzusszám csúcsán);
• A pitvarfibrilláció első megnyilvánulása lehet tromboembólia.

• P-fogak helyett specifikus f-hullámos fűrészfog formák jelenléte;
• Az f-hullámok és a kamrai komplexek stabil aránya;
• Ugyanazok az R-R intervallumok;
• Változatlan QRS komplexek,

• P fogak teljesen hiányoznak;
• A QRS komplexek között szabálytalan pitvari hullámok, különböző formájú, frekvenciájú és mennyiségűek;
• Különböző hosszúságú R-R rések.

Mindkét faj klinikai megnyilvánulása meglehetősen hasonló (a fent leírt különbségek kivételével), és a következő tünetek jellemzik:

• szívdobogás érzése;
• agyi hypoxia tünetei (szédülés, eszméletvesztés, gyengeség, hányinger);
• légszomj;
• kellemetlen érzés vagy fájdalom a mellkasban;
• angina támadások;

A támadásokat fizikai vagy érzelmi stressz, hő, táplálkozási hibák, alkohol és erős kávé okozza.

Ezek a betegségek gyakran tünetmentesek, az etiológia és a szívfrekvencia jellemzőitől, a súlyosbodások számától és az egyedi kompenzációs mechanizmusoktól függően.

A flutter kezelése

A pitvari flutter kezelése abnormális ritmust és a tromboembóliás szövődmények megelőzését jelenti.

A gyógyszer antiaritmiás kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használják:

• káliumcsatorna-blokkolók (kordaron, sotalol, ibutilid);
• béta-blokkolók (talinolol, biszoprolol);
• kalcium-csatorna inhibitorok (verapamil)
• kardiotonikumok (digoxin);

A lehetséges thrombotikus szövődmények leküzdésére a következő gyógyszereket kell alkalmazni:

• antikoagulánsok (heparin, varfarin);
• trombocita-ellenes szerek (aszpirin, klopidogrél).

A sürgősségi gyógyászatban a gyors ritmus normalizálására elektromos kardioverziót használnak. Az alacsony feszültségű áram kibocsátásának köszönhetően a szinusz csomópont hatékony működése helyreáll.

Ha a konzervatív terápia hatástalan volt, használjon sebészeti módszereket:

• rádiófrekvenciás abláció (az automatizmus ektopikus fókuszainak nagyfrekvenciás árammal történő égetése);
• szívritmus-szabályozó telepítése (mesterséges pacemaker).

Fibrillációs kezelés

Az előző esethez hasonlóan mind az aritmia, mind a thromboembolia megelőzése szükséges. A specifikus rendszer a ritmuszavar típusától függ, és a kórházi kardiológus dönt.

Normosystolikus forma

A normoszisztolés a pitvarfibrilláció egyik változata, amely megtartja a kamrai összehúzódások normális gyakoriságát az AV-csomópont blokádja miatt. Nem ad látható látható sérüléseket a hemodinamikára és a beteg általános állapotára.

A beteg számára nincs szükség radikális kezelésre, amire szükség van egy kardiológus dinamikus megfigyelése a komplikációk korai felismerésére.

Tachiszisztolikus variáns

Ebben az esetben az atria diszfunkciója mellett a kamrai tachycardia is előfordul, ami keringési zavarokhoz vezet, amelyek antiarritmiás kezelést igényelnek. Ezen állapot enyhítésére a következő gyógyszereket használják:

• béta-blokkolók (biszoprolol, nebivalol);
• antiaritmiás szerek (lidokain, kinidin, propafenon);
• szívglikozidok.

Szükség esetén sebészeti beavatkozás történik, nevezetesen katéter vagy rádiófrekvenciás abláció. Előfordulhat, hogy szükség van kardio-szerelő telepítésére.

Állandó típus

A pitvarfibrilláció állandó formája a kurzus legnagyobb időtartama, mivel a jelek hiányoznak vagy nem különböznek egymástól. Ez a diagnózis akkor is megtörténik, ha a normális ritmus visszaállítása nem lehetséges.

A pitvarfibrilláció állandó formájának kezelése az úgynevezett szívfrekvencia-szabályozási stratégiában rejlik. Csak azok a gyógyszerek használhatók, amelyek elfogadható szisztolés gyakoriságot támogatnak: béta-blokkolók vagy kalcium-csatorna inhibitorok. A pitvarfibrilláció maga marad.

Tartós forma

A diagnózis akkor jön létre, amikor a villogás támadás több mint 7 napig tart, és lehetőség van a ritmus normalizálására. Ehhez használja a kardioverzió egyik típusát:

• farmakológiai - antiarrhythmiás gyógyszerekkel történik. Erre a célra elsősorban az amiodaront vagy a Novocainamidot használják;
• sebészeti - rádiófrekvenciás sugárzással vagy krioablációval reprodukálva.

Ugyanakkor antikoaguláns terápiát alkalmaznak (ugyanúgy, mint a remegésben).

Paroxizmális

Ez a fajta patológia, amelyben a ritmus önjavítható. A támadás általában 30 másodperctől 7 napig tart. A paroxysm megállításához az alábbi algoritmust használjuk:

1. Ha a szívelégtelenség hossza kevesebb, mint 48 óra:
   • Az amiodaron az első etiológiájú gyógyszer az AF-nek;
   • Propafenon, Sotalol;
2. Ha a támadás több mint 2 napig tart, adjon hozzá antikoaguláns terápiát:
   • warfarin;
   • heparin;
   • trombocita-ellenes szerek (klopidogrél, acetilszalicilsav)

Az idősek pitvarfibrillációjának állandó formájának kezelésének jellemzői

A krónikus pitvarfibrilláció kezelését gyakran akadályozza a sok társbetegség, különösen az idősek szívelégtelensége. Mivel az ilyen betegek kardioverziója rontja a túlélésre vonatkozó prognózist, ez a betegcsoport a kontraindikált. Ezekben az esetekben használja a szívritmus monitorozásának stratégiáját.

Az orvosok csak a szívfrekvencia 110-re vagy annál kevesebbre csökkentik, míg a fibrilláció marad.

A protokoll csak a következő esetekben teszi lehetővé a sinus ritmus helyreállítását:

• nem képes normalizálni a pulzusszámot;
• az AF megjelenései a célfrekvencia elérésekor maradnak;
• lehetőség van a helyes ritmus fenntartására.

megállapítások

Mind a pitvarfibrilláció, mind a pitvari flutter a supraventrikuláris tachycardia. Sok hasonlóságuk van a származásban, a patogenezisben és a kezelésben.

Azonban a különbségek jelentős szerepet játszanak a megfelelő terápiában. Ehhez differenciáldiagnózisra van szükség ezen patológiák és a specifikus kezelés kijelölése között.

A pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció, pitvarfibrilláció) egyfajta szívritmuszavar, melyet gyors szabálytalan pitvari összehúzódás jellemez, percenként 350–700 frekvenciával. Ha a pitvarfibrilláció paroxiszmája több mint 48 órán át tart, a trombózis és a súlyos ischaemiás stroke kialakulásának kockázata jelentősen megnő. A pitvarfibrilláció krónikus formája hozzájárul a krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség gyors fejlődéséhez.

A kardiológus gyakorlatában pitvarfibrillációt szenvedő betegeket gyakran találnak. A különböző típusú aritmiák előfordulásának általános struktúrájában a pitvari ráta körülbelül 30% -ot tesz ki. Az életkor előfordulása növekszik. Tehát legfeljebb 60 évig ez a fajta aritmia az emberek 1% -ánál figyelhető meg, és 60 év elteltével a betegséget már 6% -ban észlelik.

A betegség formái

A pitvarfibrilláció formáinak osztályozása a klinikai folyamat elektrofiziológiai mechanizmusait, etiológiai tényezőit és jellemzőit figyelembe véve történik.

A patológiai folyamat időtartamának megfelelően a pitvarfibrilláció következő formáit különböztetjük meg:

• paroxizmális (átmeneti) - a legtöbb esetben a támadás legfeljebb egy napig tart, de akár egy hétig is tarthat;
• tartós - a pitvarfibrilláció jelei több mint 7 napig fennmaradnak;
• krónikus - fő megkülönböztető jellemzője az elektromos kardioverzió hatástalansága.

A pitvarfibrilláció tartós és átmeneti formái relapszus irányúak lehetnek, azaz a pitvarfibrilláció támadások ismétlődhetnek.

A pitvari ritmus zavarának típusától függően a pitvarfibrilláció két típusra oszlik:

1. A pitvarfibrilláció (fibrilláció). Az összehangolt pitvari összehúzódás hiányzik, mivel az egyes izomrost-csoportok összehangolatlan összehúzódása következik be. Az atrioventrikuláris csomópontban számos elektromos impulzus halmozódik fel. Némelyikük elkezdi elterjedni a kamrai szívizomra, és szerződést köt. A kamrai összehúzódások gyakoriságától függően a pitvarfibrilláció bradisztolikus (kevesebb, mint 60 kontrakció percenként), normo-szisztolés (60–90 kontrakció per perc) és tachiszisztolés (percenkénti 90 összehúzódás).
2. A pitvari flutter. A pitvari összehúzódások gyakorisága percenként 200-400. Ugyanakkor megőrzik a helyes koordinált ritmusukat. Amikor a pitvari flutter szinte teljesen hiányzik a diasztolés szünet. Állandó szisztolés állapotban vannak, azaz nem pihennek. Ez az oka annak, hogy nehezen tölthetjük ki őket a vérrel, és ennek következtében elégtelen áramlása a kamrákba. Ha minden második, harmadik vagy negyedik impulzus atrioventrikuláris kapcsolatokon keresztül érkezik a kamrába, ez biztosítja a összehúzódások megfelelő ritmusát, és ezt a betegségformát helyes pitvari flutternek nevezik. Azokban az esetekben, amikor a kamrák kaotikus összehúzódása az atrioventrikuláris vezetés megsértése miatt beszél, beszélünk a rendellenes pitvari flutter kialakulásáról.

A pitvarfibrilláció paroxiszmája során az atria nem hatékony. Ugyanakkor a kamrák teljes kitöltése nem fordul elő, és összehúzódásuk idején nincs időszakos véráramlás az aortába.

A pitvarfibrilláció képes a kamrai fibrillációra, ami végzetes.

A pitvarfibrilláció okai

A pitvarfibrilláció oka lehet a szívbetegség és számos más kórkép is. A pitvarfibrilláció leggyakoribb előfordulása a súlyos szívelégtelenség, a miokardiális infarktus, a magas vérnyomás, a cardiosclerosis, a kardiomiopátia, a myocarditis, a reumás szívbetegség.

A pitvarfibrilláció egyéb okai:

• tirotoxikózis (tirotoxikus szív);
• hypokalemia;
• adrenomimetikus mérgezés;
• szívglikozidok túladagolása;
• alkoholos kardiopátia;
• krónikus obstruktív tüdőbetegség;
• pulmonalis artériás thromboembolia (PE).

Ha a pitvarfibrilláció kialakulásának oka nem állapítható meg, a betegség idiopátiás formájának diagnózisa készül.

A pitvarfibrilláció tünetei

A pitvarfibrilláció klinikai képe függ a szív és a szívizom ébresztő készülékének állapotától, a betegség formájától (állandó, paroxiszmális, tachiszisztolikus vagy bradiszisztolikus), valamint a pszicho-érzelmi állapot jellemzőitől.

A betegek a legsúlyosabban tolerálják a tachiszisztolikus pitvarfibrillációt. A tünetei a következők:

• szívdobogás;
• megszakítások és fájdalmak a szívben;
• légszomj, amit a terhelés súlyosbít.

Kezdetben a pitvarfibrilláció paroxiszmális. A betegség további fejlődése a paroxiszmák gyakoriságának és időtartamának változásával minden betegben különböző módon történik. Egyes betegeknél a rohamok rendkívül ritkán fordulnak elő, és nem fordul elő progresszió. Másoknál ellenkezőleg, 2-3 pitvari fibrillációs epizód után a betegség tartós vagy krónikus.

A páciensek és a pitvarfibrillációk másképp érzik magukat. Néhány embernek nincs kellemetlen tünetekkel járó rohama, és az ilyen betegek rájönnek, hogy csak aritmiás állapotuk van, ha orvosi vizsgálatot végeznek. A legtöbb esetben a pitvarfibrilláció tünetei intenzívek. Ezek a következők:

• kaotikus szívverés érzése;
• izomremegés;
• súlyos általános gyengeség;
• a halál félelme;
• polyuria;
• túlzott izzadás.

Súlyos esetekben súlyos szédülés, ájulás, Morgagni-Adams-Stokes rohamok alakulnak ki.

A normális szívritmus helyreállítása után a pitvarfibrilláció minden jele megáll. A betegség állandó formájával a betegek végül megállnak az aritmia megnyilvánulásaival.

A szív auscultation során fellépő pitvarfibrilláció esetén a szabálytalan tónusokat különböző hangerőn hallják. A pulzus ritmuszavar, az impulzushullámok eltérő amplitúdóval rendelkeznek. A pitvarfibrilláció egy másik tünete az impulzushiány - az impulzushullámok száma kisebb, mint a szívverések száma. Az impulzushiány kialakulásának oka az, hogy nem minden kamrai összehúzódás kíséri a vér felszabadulását az aortába.

A pitvari flutter során a betegek panaszkodnak a nyaki vénák pulzálására, a szívrészben tapasztalható kényelmetlenségre, a légszomjra és a szívdobogásra.

diagnosztika

A pitvarfibrilláció diagnózisa általában nem nehéz, és a diagnózis a beteg fizikai vizsgálata során történik. A perifériás artéria tapintása során meghatározták a falak pulzálásának rendezetlen ritmusát, és az egyes impulzushullámok feszültsége és töltése eltérő. A szív auscultationja során a szívhangok térfogatának és szabálytalanságának jelentős ingadozása hallható. Az I. hang hangosságának változása a diasztolés szünet után a kamrák vérrel való különböző diasztolés töltésével magyarázható.

A diagnózis megerősítéséhez elektrokardiogramot rögzítenek. A pitvarfibrillációra a következő változások jellemzőek:

• a QRS kamrai komplexek kaotikus elrendezése;
• P hullámok hiánya vagy pitvari hullámok meghatározása a helyükön.

Szükség esetén naponta ellenőrizni kell az EKG-t, amely lehetővé teszi a pitvarfibrilláció formájának tisztázását, a támadás időtartamát, a fizikai aktivitással való kapcsolatát. Az antiaritmiás szerek kiválasztásához és a miokardiális ischaemia tüneteinek azonosításához fizikai aktivitással (futópad-teszt, kerékpár-ergometria) végzett gyakorlatokat végez.

Az echokardiográfia (EchoCG) lehetővé teszi a szívüregek méretének felmérését, az intracardiacis thrombi jelenlétének észlelését, a pericardium esetleges károsodásának jeleit és a szelepes készüléket, a kardiomiopátiát, a bal kamra összehúzódási funkciójának értékelését. Az EchoCG eredményei segítenek az antiarrhythmiás és antitrombotikus terápiák kezelésében.

A különböző típusú aritmiák előfordulásának általános struktúrájában a pitvari ráta körülbelül 30% -ot tesz ki.

A szív szerkezeteinek részletes vizualizálása céljából a szív multispirális vagy mágneses rezonancia tomográfiáját végezzük.

A transzszofagális elektrofiziológiai kutatások módszere segít a pitvarfibrilláció kialakulásának mechanizmusának meghatározásában. Ezt a vizsgálatot minden pitvarfibrillációban szenvedő betegnél végezték el, akik mesterséges szívritmus-szabályozót (szívritmus-szabályozót) terveznek vagy katéteres ablációt végeznek.

A pitvarfibrilláció kezelése

A pitvarfibrilláció kezelése a megfelelő pulzusszám helyreállítását és fenntartását célozza, megakadályozva a visszatérő paroxiszmák kialakulását, megakadályozva a vérrögképződés kialakulását és a tromboembóliás szövődmények kialakulását.

A pitvarfibrilláció támadásának megszakításához az antiaritmiás szereket intravénásan adják be a betegnek egy EKG és vérnyomás felügyelete alatt. Bizonyos esetekben szívglikozidokat vagy lassú kalciumcsatornák blokkolóit használják, amelyek a szívfrekvencia csökkentésével segítik a betegek jólétének javulását (gyengeség, légszomj, szívverés érzése).

A konzervatív terápia hatástalanságával a pitvarfibrilláció kezelését villamos impulzus kiürítéssel végezzük a szívterületre (elektromos kardioverzió). Ez a módszer lehetővé teszi a szívfrekvencia visszaállítását az esetek 90% -ában.

Ha a pitvarfibrilláció több mint 48 órán át tart, a trombuszképződés és a tromboembóliás szövődmények kialakulásának kockázata drámai módon nő. A megelőzésük érdekében antikoaguláns szereket írnak elő.

A szívritmus helyreállítása után az antiaritmiás szerek hosszú távú alkalmazása bizonyítja, hogy megakadályozza a pitvarfibrilláció ismétlődő epizódjait.

A pitvarfibrilláció krónikus formájában a kezelés folyamatos antikoagulánsok, kalcium-antagonisták, szívglikozidok és blokkolók beadása. A pitvarfibrilláció kialakulását okozó betegség aktív terápiája folyamatban van.

A pitvarfibrilláció radikális megszüntetése céljából a pulmonális vénák rádiófrekvenciás izolálását végzik. Ennek a minimálisan invazív eljárásnak a során a tüdővénák száján fekvő ektópiás gerjesztés központját izoláljuk. A pulmonális vénák rádiófrekvenciás izolálásának hatékonysága 60%.

A pitvarfibrilláció állandó formájával vagy gyakran ismétlődő paroxiszmussal jelennek meg a szívfrekvenciás abláció (RFA). A lényege abban rejlik, hogy az atrioventrikuláris csomópontot speciális elektródával szabályozzák, ami teljes AV-blokádhoz vezet egy állandó pacemaker további telepítésével.

A pitvarfibrilláció étrendje

A pitvarfibrilláció komplex terápiájában fontos szerepet kap a megfelelő táplálkozás. Az étrend alapja az alacsony zsírtartalmú fehérje- és növényi termékek. Az ételt gyakran kis adagokban kell bevenni. A vacsora nem lehet kevesebb, mint 2,5-3 óra lefekvés előtt. Ez a megközelítés segít megelőzni a hüvelyi ideg receptorainak túlzott stimulációját, ami befolyásolja a sinus csomópont működését.

A pitvarfibrillációjú betegeknek el kell utasítaniuk az erős teát, kávét, alkoholtartalmú italokat, mivel támadást okozhatnak.

Amikor a pitvarfibrillációs étrendnek nagy mennyiségű kálium- és magnéziumtartalmú élelmiszert kell tartalmaznia. Ezek a termékek:

• szójabab;
• diófélék (kesudió, mandula, mogyoró);
• búzacsíra;
• Búzakorpa;
• barna rizs;
• bab;
• spenót;
• zabpehely;
• narancs;
• banán;
• sült burgonya;
• paradicsom.

Annak érdekében, hogy megőrizze a mikrotápanyagok és vitaminok maximális mennyiségét az ételekben, a legjobb, ha azokat gőzöljük vagy sütjük. Hasznos a zöldség-, gyümölcs- vagy bogyós turmixok beillesztése a menübe.

A pitvarfibrilláció jelenléte több mint 1,5-szer növeli a szívbetegségek mortalitását.

Lehetséges komplikációk és következmények

A pitvarfibrilláció leggyakoribb szövődményei a progresszív szívelégtelenség és a thromboembolia. A mitrális stenózisban szenvedő betegeknél a pitvarfibrilláció gyakran az intraatrialis trombus kialakulásának oka, amely elzárhatja az atrioventrikuláris nyílást. Ez hirtelen halálhoz vezet.

Az artériás véráramlás kialakult intracardiacis thrombi az egész testben elterjedt és különböző szervek tromboembóliájához vezetett. Az esetek körülbelül 65% -ában vérrögök lépnek be az agyi erekbe, ami ischaemiás stroke-ot okoz. Az orvosi statisztikák szerint minden hatodik ischaemiás stroke diagnosztizálódik pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél. A komplikáció kockázatát növelő tényezők:

• öregség (65 év felett);
• a lokalizáció korábban átadott tromboembólia;
• a társbetegségek (artériás hipertónia, cukorbetegség, pangásos szívelégtelenség) jelenléte.

A pitvarfibrilláció kialakulása a kamrai és a szívhibák kontrakciós funkciójának megsértése miatt a szívelégtelenség kialakulásához vezet. Hipertrófiai kardiomiopátia és mitrális szűkület esetén a kialakuló szívelégtelenség szív asztmában vagy tüdőödémában lép fel. Az akut bal kamrai meghibásodás mindig a bal szívből eredő véráramlás következtében alakul ki, ami a pulmonális vénák és a kapillárisok rendszerében a nyomás jelentős növekedéséhez vezet.

A szívelégtelenség legsúlyosabb megnyilvánulása a pitvarfibrilláció hátterében az alacsony szívteljesítmény miatt kialakuló arrhythmogenic sokk.

A pitvarfibrilláció képes a kamrai fibrillációra, ami végzetes.

A pitvarfibrillációt leggyakrabban a krónikus szívelégtelenség kialakulása bonyolítja, amely bizonyos sebességgel vagy más irányban halad, és dilatált aritmiás kardiomiopátia kialakulásához vezet.

kilátás

A pitvarfibrilláció prognózisát a szívritmuszavar kialakulását okozó ok és a szövődmények jelenléte határozza meg. A szívelégtelenség és súlyos szívkárosodás (dilatált kardiomiopátia, diffúz vagy általános cardiosclerosis, nagy fókuszú szívinfarktus) hátterében fellépő pitvarfibrilláció gyorsan a szívelégtelenség kialakulásához vezet.

A pitvarfibrilláció jelenléte több mint 1,5-szer növeli a szívbetegségek mortalitását.

Kedvezőtlen prognózis és a pitvarfibrilláció, amelyet tromboembóliával komplikáltak.

Kedvezőbb prognózis a kamrai és a szívizom kielégítő állapotában szenvedő betegeknél. Ha azonban a pitvarfibrilláció gyakran előfordul, a betegek életminősége jelentősen romlik.

A pitvarfibrilláció idiopátiás formája általában nem okoz egészségromlást, a betegek egészségesek, és gyakorlatilag szokásos életmódot vezetnek.

megelőzés

A pitvarfibrilláció megelőzése érdekében szükség van a szív- és érrendszeri és légzőrendszer betegségeinek azonnali észlelésére és aktív kezelésére.

A pitvarfibrilláció másodlagos megelőzése a szívritmuszavarok új epizódjainak megelőzésére irányul, és tartalmazza:

• antiarritmiás gyógyszerekkel végzett hosszú távú gyógyszeres kezelés;
• szívsebészeti beavatkozások elvégzése, ha jelzett;
• az alkoholtartalmú italok használatának megtagadása;
• a mentális és fizikai túlterhelés korlátozása.