Az agyi ateroszklerózis teljes leírása: okok, kezelés, prognózis

Ebből a cikkből megtudhatja: hogyan és miért fordul elő az agyi érrendszeri ateroszklerózis kialakulása, a patológia megnyilvánulásai és következményei, milyen kezelési módszerek léteznek, és mennyire hatékonyak.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Agyi érerek ateroszklerózisa - a vérerek ereszkedése vagy elzáródása az agyban a koleszterin plakkokkal. Az ilyen változások eredménye az agy vérellátásának romlása, normális szerkezetének megszakadása és funkcióvesztés. Az esetek 85–90% -ában a 45–50 évesnél idősebbek betegek.

Az agyi erek ateroszklerózisából eredő tünetek és következmények változóak: az időszakos szédülés és a memóriavesztés, a stroke (az agyszövet egy részének haláláig), a betegek súlyos fogyatékossága (paralízis, a járásvesztés és az alapvető öngondoskodás) miatt.

A betegség fokozatosan fejlődik több hónapos vagy akár évekig. A betegek 80–90% -ában az agyi artériák ateroszklerózisának első megnyilvánulása nem zavarja az általános állapotot és a szokásos életmódot. Ha megjelenésük után kapcsolatba lép egy szakemberrel, megakadályozható a betegség progressziója és az irreverzibilis agyi keringési zavarok (stroke). Kábítószeres kezelés, élethosszig tartó időszakos tanfolyamok formájában 2-3 évente. Az esetek 20-30% -ánál a műtét szükséges.

A neuropatológus a kezeléssel foglalkozik. Ha műtéti kezelésre van szükség, akkor érrendszeri vagy endovascularis idegsebész van. A teljes gyógyítás lehetetlen, a véredények patológiás változásainak előrehaladásának megelőzése és az agyi véráramlás normalizálása lehetséges.

A betegség lényege, szakaszai

Az agyi erek ateroszklerózisa krónikus betegség, amely a vaszkuláris fal koleszterin plakkokkal való megsemmisítésén alapul - a koleszterin túlzott lerakódása csomók formájában. Ezek a plakkok az edény lumenébe nyúlnak ki, ami a lumen szűkülését, a szilárdság csökkenését és a fal rugalmasságát okozza. A betegség csak az artériákat érinti - az oxigénnel dúsított és az agyba táplált tápanyagokat hordozó hajók.

Az ateroszklerózisban az agyi artériák patológiás változásai több szakaszban fordulnak elő, és fokozatos progresszióra hajlamosak:

1. Túlzott koleszterinszint (atherogén zsírok, lipidek) a vérben - hypercholesterolemia, hyperlipidemia.
2. Az agyi artériák belső falainak áztatása koleszterin zárványokkal, azok felhalmozódása csomók, plakkok formájában.
3. Gyulladás az érfalban, sűrű hegek kialakulása, a koleszterin plakkok méretének növekedése, az ateroszklerotikus átalakulás.
4. A kalcium lerakódása a plakkok felszínén, azok repedése, ami vérrögképződést okoz.
5. Az artériák lumenének lecsapódása vagy elzáródása (teljes átfedés) plakkokkal és vérrögökkel, csökkent szilárdság, a hajó spontán szakadásának kockázata.
6. Csökkent az artériás véráramlás, az agyi vérkeringés, vagy agyvérzés (stroke).

Okok és kockázati tényezők

Az agyi erek ateroszklerózisának csak egy azonnali fejlődési oka van - a vér koleszterinszintjének és más aterogén zsíroknak (alacsony sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek) emelkedése. Az ilyen metabolikus rendellenesség csak korlátozott számú embernél fordulhat elő (kb. 30–40%). A betegség kialakulásának fokozott kockázatával rendelkező személyeket kockázati csoportnak nevezzük:

• 45 év felett;
• elhízás;
• magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• az agyi ateroszklerózis jelenléte közeli hozzátartozókban;
• cukorbetegség;
• dohányzás;
• szisztematikus alkoholfogyasztás;
• ülő életmód;
• fokozott véralvadás (vérrögök).

Az agyi artériák ateroszklerózisában szenvedő betegek 50–60% -ában más lokalizáció (a szív, aorta, alsó végtagok, vesék, belek) koszorúér artériái hasonló károsodásával kombinálódnak. Ezért az idegrendszer jellegzetes panaszai és tünetei bármely lokalizációval rendelkező érrendszeri ateroszklerózissal kombinálva aggasztónak kell lenniük az agyi artériák ateroszklerotikus elváltozásaival kapcsolatban.

Agyi ateroszklerózis tünetei és hatásai

Önmagában az agyi ateroszklerózis nem veszélyes, és nem jelenik meg. A veszély és a negatív tünetek az agyi keringés betegségeit és rendellenességeit okozzák, amelyek atherosclerosis provokálnak.

Az agyi ateroszklerózis megnyilvánulása és jelei akutak lehetnek (először előfordulhatnak) és krónikusak (több hónapon keresztül, években megfigyelhetők). Az ilyen patológia típusait és megnyilvánulásait a táblázat tartalmazza:

A betegség lefolyásának jellemzői, amelyeken a tünetek függenek

A betegek 25-30% -ánál az ateroszklerózis 10–15 év alatt kialakulhat anélkül, hogy zavarokat okozna az agyi keringésben, míg az ilyen betegeknél az artériákat az atheroscleroticus folyamat különböző mértékben befolyásolja. A hónapok vagy évek 15–20% -ánál a betegek súlyos keringési zavarai jelentkeznek, ami fogyatékossághoz vezet, ha a patológiás folyamat csak egy artériát érinti.

Az agyi artériák ateroszklerózisának tünetei és előfordulási idejük az alábbi tényezőktől függ:

1. A koleszterinszint emelkedésének mértéke - minél magasabb, annál gyorsabb az atherosclerosis.
2. Az 5 év alatt a koleszterin felesleg fennállásának ideje - az agyi ateroszklerózis kockázata 50-60% -kal nő.
3. Az elágazó agyi artériák egyedi jellemzői és átmérője. Például, ha törzs típusúak (több artéria felelős a teljes vérellátásért), vagy egyenes szögben távolodnak egymástól - az atherosclerosis progressziója gyors, és az agyi keringési zavarok korai és súlyosak.
4. Az agy nyaki és csigolya artériás rendszerei közötti kapcsolatok hiánya - a Willis körének elkülönítése, a biztosítékok hiánya. Ez 60-70% -kal növeli a súlyos és korai agyi keringési zavarok kockázatát.

1. Melyik artériát érinti - az egyes hajók felelősek az agy bizonyos területeire történő véráramlásért: az elülső agyi artéria a frontális lebenyhez, a középső - parietális-temporális, a hátsó - a nyaki és a kisagyhoz. Leggyakrabban (55–65%) érinti a középső agyi artéria medencét.

Érvényes diagnosztikai módszerek

Az agyi erek ateroszklerózisának gyanúját vagy meg kell erősíteni vagy el kell hagyni. Ezt laboratóriumi vizsgálatok (vérvizsgálatok) és műszeres (hardver vizsgálatok) diagnosztikával végzik:

• A vér lipid spektrumának biokémiai vizsgálata: koleszterin, trigliceridek, LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein). Ehhez vért kell adni vénából. Az elemzés nem erősíti meg az ateroszklerózis diagnózisát, de csak azt határozza meg, hogy egy személy veszélyezteti-e ezt a betegséget: ha a normákat legalább egy jelzett indikátor túllépi. Az atherosclerosis nyilvánvaló tüneteit mutató betegek 50% -ánál a vizsgált paraméterek a normál tartományon belül vannak.
• Ultrahang-doppler, agyi hajók duplex szkennelése. A módszer csak a legnagyobb agyi artériák tanulmányozására alkalmas.
• Az agyi artériák angiográfiája - a kontrasztanyag bevezetése közvetlenül a nyak artériás rendszerébe. Minden nagy és kis hajó kontrasztos, és láthatóvá válik a röntgenfelvételen, röntgenfelvételen. Ez az atherosclerosis diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módja.
• Az agyi tomográfia (CT-vizsgálat vagy MRI) kontrasztanyag intravénás adagolásával jó, gyors és megbízható diagnosztikai módszer, amely az összes agyi tartály állapotát mutatja.

Modern kezelés

Az agyi artériák ateroszklerózisának terápiás intézkedései:

1. diétás ételek;
2. a koleszterin-anyagcsere gyógyszer-korrekciója;
3. csökkent vér viszkozitása;
4. javult az agy vérellátása;
5. vérnyomás korrekció;
6. műtét.

A kezelésnek élethosszig tartónak kell lennie, különféle kábítószer-terápiák váltakozó kurzusainak formájában, évente 2-3 alkalommal. Mivel az atherosclerosis háttérbetegség, az agyi keringési zavarok előfutára, a terápia fő célja nem annyira a gyógyulás, mint a progresszió és a szövődmények megelőzése. A teljes helyreállítás csak a kezdeti változások szakaszában lehetséges.

1. Diétás táplálkozás

Az élelmiszerrel elfogyasztott koleszterin mennyiségének korlátozásával csökkenthető a vér koncentrációja. Az agyi hajók, állati eredetű zsírok, sült ételek, füstölt ételek ateroszklerózisa tilos. Az étrend alapja az omega-3 zsírsavakat tartalmazó zöldségek (zöldségek és gyümölcsök, hal, lenmag és olívaolaj, dió).

2. A koleszterin metabolizmus orvosi korrekciója

A használt koleszterin koncentrációjának csökkentése:

1. Régiségek: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Tudományosan bizonyított, hogy a szisztematikus adagolás megbízhatóan (40% -kal) csökkenti az ischaemiás stroke és az agyi keringés egyéb rendellenességeinek kockázatát. A gyógyszer naponta egyszeri adagja elegendő.

1. Az omega-3 zsírsavak a természetes eredetű leghatékonyabb anyagok a vérerek ateroszklerózisa ellen, beleértve az agyi artériákat is. A legjobb az omega-3 élelmiszerekkel (lenmagolaj, sárga hal, dió) raktározni. Gyógyszerek és étrend-kiegészítők is készülnek.
2. E-vitamin (tokoferol). Ez önmagában gyenge hatást fejt ki az atherosclerosis ellen, de más gyógyszerekkel együtt gyógyító hatásai javulnak.

3. Vérhígítás

Az agyi arterioszklerózis bármely fázisa - a vérhígító gyógyszerek bevitelének indikációja:

• Acetilszalicilsav, Aspirin, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Alkalmasabb az agyi ateroszklerózis súlyos tüneteit mutató betegeknél, akiket az agyi keringés bármilyen rendellenessége bonyolít.

4. Az agy táplálkozásának javítása

Ennek a csoportnak a készítményei nem befolyásolják az agyi erek ateroszklerózisának lefolyását, de lehetővé teszik, hogy az idegsejtek ne veszítsék el funkciójukat a keringési zavarok hátterében:

• Mikrocirkulációs normalizátorok: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotektorok: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Vérnyomás szabályozás

A magas vérnyomás fokozatos normalizálása és normál szinten tartása (legfeljebb 140/90) lelassítja az ateroszklerotikus változások az agyi erekben 30-40% -kal. Ezt a megfelelő vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fogadása jelzi: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Őket általános orvos vagy kardiológus írja elő.

Vérnyomás-szabályozás

6. Sebészeti kezelés: jelzések és hatékonyság

Az agyi artériák ateroszklerózisában kétféle műveletet hajtanak végre az edényeken: endovaszkuláris (átütésen keresztül) és nyitott (bemetszéssel). Az agy sebészeti beavatkozására vonatkozó indikációk - korlátozott vagy kis (legfeljebb 1 cm-es) szűkítés, több mint 50% 1–3 fő edényből. Az artériák egyenletes többszörös sérülésével a művelet nem kivitelezhető. A betegek 45% -ánál jelennek meg. Ezeket csak az agy angiográfiája vagy tomográfiája után lehet meghatározni.

Endovaszkuláris műtét

Az endovaszkuláris beavatkozások valóban hatékony módszer a fejlett atherosclerosis (ischaemiás stroke) következményeinek megelőzésére.

A művelet lényege: a comb vagy a váll arteria szúrása, egy vékony katéter belsejébe való bejutás, amely a számítógépes berendezések irányítása alatt a szűkített agyi edénybe vezet. A szűkítés kiküszöbölésére ezen a területen stent (rugó) van telepítve.

Hagyományos működés

A koponyaüregben lévő hajókra vonatkozó nyitott beavatkozások technikailag nem megvalósíthatók. Tehát az ateroszklerotikus plakkok kiküszöbölhetők a nyaki carotis artériákon. Vagy a törött plakkok közvetlen eltávolítása az artériás lumenből (endarterectomiás műtét), vagy a módosított hely cseréje mesterséges protézissel (bypass műtét, vascularis protézis).

Legvalószínűbb előrejelzés

Az agyi ateroszklerózis betegségére vonatkozó statisztikák:

• A 40-55 éves betegek 50–60% -ában a betegség tünetei egy nagy hajó éles szűkítése miatt ischaemiás stroke-tal végződnek. A 45–55% -ra gyakorolt ​​következmények mély fogyatékosság vagy halál.
• A 65 év feletti agyi ateroszklerózisban szenvedő betegek mintegy 80% -a szenved az agyi keringés krónikus vagy átmeneti zavaraiból. Ezek 30% -ának van egy stroke.
• Az emberek 5-7% -ában a betegség tünetmentes, és nem jár következményekkel.

Ezek az adatok azt mutatják, hogy az atherosclerosis tünetei fiatalabb korban jelennek meg, annál nehezebb a következményei és annál rosszabb a prognózis. Ha a problémát korai szakaszban észlelik, az esetek 30–45% -ában endovaszkuláris sebészeti kezeléssel lehet megoldani. 60 évesnél idősebbeknél az érszűkület laza - az esetek 80% -ában a gyógyszerek javítják az agy vérkeringését.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az atherosclerosis diagnosztizálása: szorongásos tünetek, vizsgálati módszerek

Az ateroszklerózis egy krónikus generalizált betegség, amely befolyásolja a kaliberek artériáit, és amelyre jellemző a specifikus lipoproteinek lerakódása az érfalban, ami ateroszklerotikus plakkok megjelenéséhez és a belső szervek vérellátásának csökkenéséhez vezet. A patológia kialakulásának alapja a lipid anyagcseréjének, különösen a koleszterin metabolizmusának és a vaszkuláris endothelium károsodásának a megsértése. A modern orvostudomány az ateroszklerózis diagnosztizálására vonatkozik a kezdeti szakaszban, ami növeli a további kezelés hatását.

Hogyan alakul ki a betegség

Jelenleg az ateroszklerózis - lipid és endothelialis - fejlődésének két legnépszerűbb elmélete létezik.

A lipidelmélet a betegség kialakulásában elsődlegesen a lipidek szintjének emelkedése a vérplazmában, különösen az alacsony sűrűségű lipidekben (LDL-C) és a trigliceridekben (TG). Ezen elmélet szerint a megnövekedett lipidszintek behatolnak az érfalba és koleszterin plakkok képződéséhez.

A nagy sűrűségű lipidek (HDL-koleszterin) ellenkezőleg, védőhatással bírnak, ezért az atherosclerosis kockázata nagyobb, ha a „rossz” és a „jó” koleszterin aránya felborul.

Az endothel-elmélet mint az atherosclerosis kialakulásának kiindulópontja a belső vaszkuláris réteg károsodását veszi figyelembe, amely reakciók kaszkádját váltja ki, ami a plakk kialakulásához vezet a károsodás helyén.

Mindkét elmélet inkább kiegészíti egymást, mint kizárja. A közös dolog az, hogy az eredményül kapott ateroszklerotikus plakk lassan és aszimptomatikusan fejlődik sok éven át. Fejlődésében egy laza és nyálkás (kemény) lepedékről halad át, ami jelentősen megzavarja az artériával táplált szerv vérkeringését. Bármelyik szakaszban a plakk a megnövekedett nyomás hatására károsodhat, ami vérrögképződéshez és súlyos szövődmények kialakulásához vezet.

Atherosclerosis: hogyan lehet diagnosztizálni a problémát

Sokan nem is gyanakodnak az atherosclerosis jelenlétére a korai stádiumban, mivel a patológia tünetei nem specifikusak vagy hiányoznak. A betegség azonosításához átfogó diagnózist igényel, amely magában foglalja:

• az atherosclerosis kockázati tényezőinek azonosítása;
• a patológia specifikus tüneteinek azonosítása;
• laboratóriumi vizsgálatok;
• műszeres diagnosztika.

Az integrált megközelítés lehetővé teszi az atherosclerosis azonosítását, akár tünetmentes is.

Kockázatelemzés

Az ateroszklerotikus elváltozások kialakulásához hozzájáruló tényezőket nem ismerik teljesen. A főbbek a következők:

• krónikus stressz;
• állati zsírban és finomított szénhidrátokban gazdag élelmiszerek visszaélése;
• dohányzás;
• endokrin betegségek (diabetes mellitus, hypothyreosis);
• nem kontrollált artériás hipertónia;
• elhízás;
• genetikai hajlam a korai atherosclerosisra;
• a testmozgás hiánya;
• diszlipidémia (megnövekedett teljes koleszterin, alacsony sűrűségű koleszterin és alacsony sűrűségű koleszterin).

Ezek mindegyike és azok kombinációja felgyorsítja az ateroszklerotikus elváltozások kialakulását, függetlenül a beteg korától. Ha egy vagy több tényezőt észlel, a betegnek további laboratóriumi vizsgálatra kell fordulnia.

A klinikai kép elemzése

A betegség kialakulásának kockázati tényezőinek meghatározása után meg kell vizsgálni a betegség klinikai képét, hogy meghatározzuk az atherosclerosis legvalószínűbb helyét. Az atherosclerosis tünetei az érrendszeri sérülés helyétől és az artériás elzáródás súlyosságától függően változhatnak. Mivel az ateroszklerózis általánosított patológia, a testben lévő összes artéria teljesen szenvedhet.

Az atherosclerotikus elváltozások tünetei a patológia lokalizációjától függően:

• az agyi hajók károsodását a tünetek, például a memóriakárosodás, a halláscsökkenés, a fej zajának megjelenése fejezi ki;
• az alsó végtagok ateroszklerózisának fő tünete az időszakos claudáció jelenléte;
• A koszorúérek ateroszklerózisát klinikailag kifejezik az angina pectoris tünetei. A betegnek fájdalma van a szív környékén, a légszomjban, a gyors szívverésben. A fájdalom a nitroglicerin bevétele után vagy hosszú pihenőidő után megy végbe;
• a vesék artériáinak károsodása a vesefiltráció csökkenésével és a vesék szűrőképességének csökkenésével jár. A vizeletben meghatározzák a fehérjét, a vörösvértesteket, a hengerek magas szintjét. A fonendoszkóp segítségével azonosíthat egy bizonyos zajt a vese artéria szűkítésének területén. Ez a fajta atherosclerosis gyanúja van a tartós (refrakter) magas vérnyomású fiataloknál;
• a nyaki artériák ateroszklerózisára jellemző, hogy a szédülés és a fejedények elváltozásaira jellemző tünetek jelentkeznek;
• az ateroszklerotikus aorta betegség hosszú látens időszakot mutat. Egy világos klinikai kép csak körülbelül 60 éves korban jelenik meg. Az aortai károsodás egyik legszembetűnőbb tünete a szisztolés és pulzus érrendszeri nyomás csökkenése alacsony diasztolés nyomás mellett;
• A mesenterális artériák ateroszklerózisát a "hasi varangy" tüneteinek megjelenése és az emésztés károsodása okozza. A "hasi varangy" -ot éles paroxiszmális fájdalom jellemzi a felső hasban, egy nagy étkezés után. A fájdalom több órán át is tarthat, és a nitroglicerin bevételével enyhül. A fájdalom a puffadás, a hasfájás, a székrekedés kíséretében következhet be. A betegség progressziójával bőséges hasmenés jön létre a megemésztetlen zsíros ételek maradványaihoz. Az auscultáció során a felső hasüreg edényében a perisztaltika és a szisztolés zuhanás csökkenése észlelhető.

Az atherosclerosis laboratóriumi és műszeres diagnózisa

A laboratóriumi diagnózist a betegség kialakulására vonatkozó, meglévő kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknek adják, függetlenül attól, hogy az atherosclerosis tünetei jelen vannak-e vagy nincsenek. A laboratóriumi diagnosztikai módszerek lehetővé teszik az artériás ágy általános állapotát, és meghatározzák az ateroszklerotikus elváltozások valószínűségét egy adott betegben. A laboratóriumi kutatásból a legfontosabbak a következők:

• a teljes koleszterin (koleszterin) szintje - a norma 3,1-5,2 mmol / l;
• HDL vagy „jó koleszterin”, vagy - a norma 1,42 a nőknél és 1,58 a férfiaknál;
• LDL, vagy "rossz koleszterin" - a norma 3,9 mmol / l;
• trigliceridek - a norma 0,14-1,82 mol / l;
• atherogén index (a HDL és az LDL aránya) - legfeljebb 3.

A következő mutatók meghatározása is diagnosztikailag jelentős:

• c-reaktív fehérje;
• vese szűrési sebesség;
• kreatininszint.

A diagnózist instrumentális eszközökkel erősítik meg. Leggyakrabban használt:

• A véredények ultrahanga a véráramlás doplerometricheskie definíciójával;
• radiopaque angiográfia;
• MRI;
• ultrahangos meghatározása az érfal belső felületének vastagságáról.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának diagnosztizálása

A diagnózis elsődleges pontja a beteg panaszainak elemzése.

Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisának leggyakoribb panaszai az edzés közben fellépő szakaszos claudikáció, melyet a lábizomzat súlyos fájdalma, zsibbadtság és gyengeség jellemez. A nyálkás tünetei bizonyos pihenőidőt követnek.

Megfigyelhető az alsó végtagok hűtése és a perifériás artériák pulzusának gyengülése. A vizsgálat során az izomszövet atrófiája, a hajcsökkenés, a körömlemezek sűrűsége és növekedésük lassul. A tipikus esetekben a bőr színe halvány, a lábujjak cianózisa határozza meg.

Jellemző tünet a láb színének megváltozása, amikor a lábat felemelik, és a lábát hajlítják - a láb elhalványul, és amikor visszaállítja az eredeti helyzetébe, megfigyelhető a talp vörössége.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának diagnosztizálásának igazolására:

1. ABI - boka-humerális index meghatározása. Ehhez mérjük meg a váll és a lábak szisztolés nyomását, és határozzuk meg az arányukat. Általában a boka nyomása nagyobb, mint a váll artériáján. Ha a szisztolés nyomás a vállon magasabb, akkor valószínűleg a betegnek a lábak vagy az aorta artériáinak obstruktív sérülése van;
2. duplex szkennelés - ultrahang a véráram intenzitásának meghatározására. Ez a módszer lehetővé teszi a működő ultrahang által nem definiált működő edények azonosítását. A technika érzékenysége 85-90%;
3. A számítástechnikai tomangiográfia egy nagyon pontos módszer, amely lehetővé teszi a kiváló minőségű nagy felbontású képek beszerzését. A módszer előnye a kalciumbevonatok egyértelmű megjelenítése;
4. MRI - Ezt a módszert gyakran használják gadolinium kontrasztban. Ellenjavallt az MRI alkalmazása szívritmus-szabályozóval, stentek és a 30 ml / perc alatti vese szűrés csökkenése;
5. A digitális kivonási angiográfia egy nagy pontosságú módszer a műtét előtt.

Az agy ateroszklerózisának diagnosztizálása

A koleszterin plakkok kialakulása az agyi artériák falain klinikai képet ad az agyi keringés vagy az átmeneti ischaemiás rohamok romlásáról. A beteg panaszkodhat a memóriavesztés, az alvás romlása, a járás bizonytalansága, a tanulási képesség csökkenése miatt. A beteg elkezd zavarni az állandó zaj a fejben, a legyek villogása a szemei ​​előtt, az instabil járás. A fej ateroszklerotikus érrendszeri sérülésének legsúlyosabb formája az ischaemiás stroke.

A stroke kialakulásának megakadályozása érdekében fontos a fej artériáinak ateroszklerotikus elváltozásainak korai diagnózisa, amelyet a következők alkalmazásával érünk el:

1. Az extracranialis artériák (nyaki artériák) kétoldalas szkennelése. A véráramlás észleléséhez vezet, amíg a vér el nem éri az agyat. A technika a vaszkuláris véráramlás intenzitásának doplerometriai meghatározásán alapul.
2. Az agy intrakraniális artériái transzkraniális doplegrafii vagy ultrahang;
3. Encephalography, amely lehetővé teszi az agy egyes szakaszainak működésének értékelését.
4. Az angiográfia. Ez a módszer röntgenfelvétel, és egy speciális anyag bevezetését igényli a véráramba, amely lehetővé teszi az artériák megjelenítését röntgenfelvétel során.

Ezek a módszerek teljesen biztonságosak és a biokémiai vérvizsgálatokkal együtt lehetővé teszik a beteg általános állapotának értékelését.

Hogyan diagnosztizálódik az agyi ateroszklerózis?

Az ateroszklerózis olyan krónikus betegség, amelyben az agyi artériákat ateroszklerotikus képződmények blokkolják, aminek következtében az agyi keringés károsodik. Az agyi ateroszklerózis diagnosztizálása nagyon nehéz, és egy olyan intézkedést igényel, amely lehetővé teszi a teljes vizsgálatot.

A betegség azonosításának módszere a diagnosztikai vizsgálatok több módszerének használatát foglalja magában, köztük a duplex szkennelés, a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás és az encephalográfia. Mivel az agyi érrendszeri betegségek kialakulásának ösztönzése gyakran a koleszterin koncentrációjának növekedése, érdemes ezt a mutatót meghatározni.

A betegség azonosítása után a kezelést, amely gyógyszerek vagy műtétek alkalmazásával járhat. Gyakran használják a népi terápiát, de a betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az ilyen módszerek nem helyettesíthetik a gyógyszerkészítmények komplex kezelését.

Mi az atherosclerosis és mi a veszélye?

Agyi erek ateroszklerózisát gyakran diagnosztizálják. Nem olyan régen, a patológiát az idősek betegségének tartották (lásd Senile ateroszklerózis: kezelés és jellemző tünetek), de a közelmúltban a körülmények megváltoztak, és a betegséget középkorú és fiatal betegeknél észlelték.

Figyelem! A véredények ateroszklerotikus elváltozásai 20 éves korban nyomon követhetők, de a betegség látványosan előfordul, és nem jelenik meg.

A betegség tüneteinek oka az agyi erek kifejezett károsodása, megnyilvánult ischaemia és agyi keringés.

Az atherosclerosis veszélye a veszélyes kardiovaszkuláris patológiák kialakulásának és megnyilvánulásának kockázata, mint például a szívroham és a stroke. Az ilyen feltételek évente több ezer emberi életet követelnek meg a különös figyelmet igénylő szükségesség megelőzése miatt.

Az agyi ateroszklerózis diagnózisa nem mondat, a modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik az optimális expozíciós módszer meghatározását a sérülések helyétől függően. A modern kezelési módszerek minimalizálhatják a betegség negatív hatását, és lehetővé teszik, hogy a személy visszatérjen a normális élethez.

Jellemző megnyilvánulások

Az agyi artériák ateroszklerózisának tünetei szorosan kapcsolódnak a vaszkuláris falak koleszterin-lerakódásaihoz. A jellemző megnyilvánulások zavarják az embert az optimális lumen szűkülése következtében.

Egy ilyen eltérés hátterében a kötőszövet proliferációja kezdődik, és a kalcifikáció következik be. Ha ez megtörténik, az edények és a deformáció közötti lumen jelentős csökkenése.

A páciens agya nincs teljes mértékben vérrel ellátva. Miután megnéztük a videót ebben a cikkben, fontos megállapítani, hogy a szív- és érrendszeri betegség időben történő diagnosztizálása kulcsfontosságú a sikeres helyreállításhoz.

Figyelem! Az ateroszklerózist 20 év feletti betegeknél diagnosztizálják, de a betegség leggyakrabban 50 évnél idősebb embereknél jelentkezik. A betegség kialakulásának bizonyos előfeltételei a vérben lévő zsíralkohol koncentráció növekedésének hátterében állnak.

A patológiára jellemző jellemzők között szerepel:

• állandó fáradtságérzet;
• a hirtelen eltűnő és nyilvánvaló fejfájás jelenléte;
• zaj és érthetetlen lokalizáció;
• szédülés, eszméletvesztés;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• kiütés;
• a látásminőség változása;
• az állandó szorongás megnyilvánulása, a félelem érzése.

Az ateroszklerózis súlyos, szisztémás betegség, melynek hátterében különböző változások következnek be a szervezet működésében. A betegség könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani, ezért figyelmet kell fordítani annak előfordulásának megelőzésére.

Diagnosztikai feladatok

A diagnosztikai manipulációk magukban foglalják a laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket.

Egy sor intézkedés szükséges annak meghatározásához, hogy:

• a kóros folyamat terjedésének jellege;
• az életjelek változásának mértéke;
• meghatározza az atheroscleroticus képződés helyét;
• más belső szervek aktivitásának meghatározása;
• a patológia megszüntetésének módjának meghatározása.

Mivel a betegség szisztémás, különös figyelmet kell fordítani a kezelésre.

Alapvető diagnosztikai módszerek

Az agyi ateroszklerózis diagnózisa és kezelése egymással összefüggő fogalmak. A koleszterin sérülés fókuszának pontos diagnózisa és lokalizálása nélkül nem lehet elfogadható terápiás módszert választani.

A modern felmérési módszerek lehetővé teszik, hogy pontosan meghatározzák:

• a sérülés jellege;
• a patológiai folyamat mértéke;
• nyomon követi a változás dinamikáját;
• a szövődmények valószínűségének kifejezése;
• meghatározza a "koleszterin-fókusz" pontos pontját.

A pontos adatok megszerzése érdekében a pácienst teljes körű vizsgálatnak kell alávetni.

Az agyi artériák ateroszklerózisának diagnózisa magában foglalja a teljes vizsgálat lefolytatását:

1. Látogasson el egy kardiológusra.
2. A terapeuta fellebbezése.
3. Látogatás a neurológushoz.
4. A vér és a vizelet általános elemzése.
5. Véradás a koleszterin koncentrációjának meghatározásához.

Jelenleg az alábbi számítógépes diagnosztikai módszereket használják a pengékben:

• transzkraniális dopplográfia;
• duplex szkennelés;
• rheoencephalography;
• a hajók angiográfiája;
• EKG;
• A hajók MRI-je.

Az ilyen eljárások ára jelentősen eltérhet a különböző diagnosztikai központokban.

Táblázat: Agyi ateroszklerózis diagnosztizálására szolgáló közös módszerek:

Agyi erek ateroszklerózisa: tünetek és kezelés

Az atherosclerosis kockázati tényezői és okai

Jelenleg az agyi arterioszklerózis a korai halálozás egyik fő oka. A tudomány és az orvostudomány még nem határozta meg ennek a betegségnek a megnyilvánulásának pontos okait, de az ateroszklerózis elsődleges oka: öröklődés és gyenge étrend.

Az agyi erek ateroszklerózisa során az edények belső falán plakkok képződnek. A betegség késői kezelése vagy hiánytalan kezelése plakkképződéshez vezethet az alsó végtagok artériáin és a szíven. A fejlett ateroszklerózis lehetséges következményei: szívkoszorúér-betegség, miokardiális infarktus, stroke, cerebrovascularis baleset.

Hosszú ideig fennáll az a felfogás, hogy az ateroszklerózis kialakulásának fő oka a megfelelő és egészséges táplálkozás alapjainak be nem tartása. Az alultápláltság leggyakrabban nagy mennyiségű zsíros étel elfogyasztását jelenti. A legújabb tudományos és orvosi vizsgálatok kimutatták, hogy a szénhidrát-egyensúlyhiány az atherosclerosis fő oka. A nagy mennyiségű szénhidrát glutént tartalmaz, amely a szervezetben a lipid anyagcsere megsértését provokálja, ami súlyos betegségek kialakulásához vezet.

A pszicho-érzelmi stresszt folyamatosan tapasztaló emberek gyakran cerebrális ateroszklerózist alakítanak ki. Az idegrendszeri stressz kiváltja a vérerek szűkületének megjelenését, és állapotuk kedvező környezet az ateroszklerotikus plakkok kialakulásához.

Hasonlóképpen, a rossz szokások is hatással vannak a vér artériákra és az edényekre (dohányzás, alkoholfüggőség). Az öröklés a patológia lehetséges fejlődésének oka is. Bebizonyosodott, hogy az ateroszklerózisban szenvedő családban élő rokonok jobban érzékenyek a megfelelő betegség kialakulására, ezért az agyi erek ateroszklerózisának folyamatos megelőzését ajánlják.

Klinikai kép

Az agyi ateroszklerózis tünetei különböző módon jelentkezhetnek. Nagyon fontos a betegség jellege - krónikus vagy akut.

Agyi erek krónikus ateroszklerózisa, fő tünetei:

1. szakasz - kezdeti megnyilvánulások - a beteg aggódik a diffúz figyelem, a memória élezése, az indokolatlan gyengeség, a tinnitus, a mentális vagy fizikai túlterhelés során bekövetkező fejfájás miatt.
2. stádium - a betegség előrehaladása - a páciens mind a fenti tüneteket felerősíti, hozzáadják a szorongás, a túlérzékenység, a depresszió érzéséhez. A beteg megváltoztathatja a járását, a szédülést, a mozgás bizonytalanságát, az ujjak remegését, a fájdalmas fejfájást.
3. szakasz - dekompenzáció - a páciens önállóan nem tud döntéseket hozni, szüksége van mások vagy rokonok segítségére, elveszett a memóriája, elveszett gondolata. A betegség ezen szakaszának szövődményei a bénulás és a stroke.

Az agy nagy edényeinek ateroszklerózisa a következő tünetekkel jár, tevékenységük az érintett területtől függ:

• akut fájdalom és intenzív szédülés;
• fülzúgás;
• alvászavar;
• memóriaveszteség;
• viselkedési változások.

diagnosztika

Az agyi ateroszklerózis diagnózisát neurológus határozza meg. A diagnózis tisztázására használatos:

• Vér immunológiai és biokémiai elemzése.
• Agyi erek ultrahangja.
• MR.
• Az angiográfia.
• Doppler szonográfia.

Terápiás módszerek

Ha diagnosztizálják - az agyi erek ateroszklerózisát - a tünetek és a kezelés minden beteg esetében egyedi. Lehetséges gyógyítani atherosclerosis?

Ha a terápiát időben hajtják végre, akkor az atherosclerosis gyógyítható. A betegség kezelésére a következő gyógyszerek alkalmazásával:

• antioxidánsok - E-vitamin, jódkészítmények;
• artériás dilatációs gyógyszerek - Nimodipin, teofillin;
• antitrombotikus terápia - aszpirin;
• lipidcsökkentő terápia - nikotinsav, fibrátok;
• vérnyomáscsökkentő terápia - Ibertan, Enalapril;
• kombinált gyógyszerek - Cavinton, Piracetam;
• tüneti kezelés - antidepresszánsok, nyugtatók.

Népi terápia

Talán az agyi népi jogorvoslatok agyi ateroszklerózisának kezelése:

• Broth csípő - 20 csepp naponta.
• Hawthorn gyümölcslé - 1 evőkanál. kanál naponta háromszor.
• Plantain főzés - 1 evőkanál. egész nap.
• Hagyma szirup - 1 evőkanál. kanál naponta háromszor.
• Fokhagyma infúziója - 10 csepp naponta.

Megfelelő táplálkozás

A táplálkozási táplálkozás a megfelelő atherosclerosis terápia egyik fő összetevője. Az "egészséges" termékek, a főtt ételek hőkezelésének jellemzője, valamint azok felhasználásának módja biztosítja a tabletták leghatékonyabb hatását a beteg testére, ami segít elkerülni a mellékhatások és komplikációk megjelenését.

Ha a diagnózis agyi ateroszklerózis, akkor a kezelőorvos előírja a terápiás étrendet. A terápiás táplálkozás alapja az elfogyasztott élelmiszerek kalóriatartalmának csökkentése, a zsíros ételek fogyasztásának csökkenése, a rostokban gazdag élelmiszerek növekedése.

Az agyi ateroszklerózis étrendje a következő elveket tartalmazza:

1. A betegek táplálkozásának középpontjában szükségszerűen jelen kell lenniük a jelenlévő termékeknek, valamint az "egészséges" koleszterin, valamint a B és E vitaminok kémiai összetételét tartalmazó edényeknek.
2. A termékek főzése során tilos vaj vagy más állati eredetű olaj használata. Kis mennyiségben növényi olajat használhatunk.
3. Az ajánlott főzési mód a gőzölés, a párolás.
4. A sózott, füstölt, zsíros ételek teljes elutasítása, valamint a megőrzés szükséges.
5. A só alkalmazása ateroszklerózisban nagyon óvatos. A legjobb, ha nem főzzük az ételt a főzési folyamat során, és a sót már a főtt ételek közvetlen használata előtt használjuk.
6. Az étkezési csirke sárgája fontos, hogy minimálisra csökkenjen.
7. Ideális esetben az agyi hajók ateroszklerózisának táplálása naponta ötször. Ez lehetővé teszi, hogy a test nem éhen.
8. A hosszú távú teljességérzet fenntartása érdekében a főbb hangsúlyt a fehérjetermékek (túró, teljes tej stb.) Használatára kell helyezni.

Agyi ateroszklerózisra engedélyezett termékek:

• Zöldségek - előnyben részesítik a burgonyát, a káposzta minden fajtáját, a fiatal cukkini, a sárgarépát, a sütőtöket és a zöldborsót.
• Zöldek bármely fajtából.
• A bogyókat, valamint az összes gyümölcsöt ajánljuk zselé vagy hab formájában. Gyümölcsitalokat, gyümölcsitalokat lehet főzni, ezért csak érett gyümölcsöt használjon.
• Hús ételek - minden alacsony zsírtartalmú húskészítmény-fajta megengedett, ajánlott főtt, párolt formában. Eszik lean kolbász, sonka.
• Tejtermékek és tejtermékek - előnyben részesítik az alacsony zsírtartalmú termékeket. A tejföl csak az alap élelmiszerek adalékanyagaként kell használni.
• Liszttermékek - rozskenyér és diétás zsemle, keksz, száraz keksz.
• Levesek - vegetáriánus előételek.
• A dara - elsőbbséget élvez a görög, a herkules. Fontos, hogy korlátozzuk a búzadara és a rizs és a tészta használatát.
• A salátákat növényi vagy olívaolajjal fűszerezzük. Ideális a különböző tengeri ételek salátáihoz.
• Italok - gyenge teát, valamint alacsony zsírtartalmú tej, frissen facsart gyümölcslevek, dogrose főzés, korpa zselé iszik.

Az atherosclerosisban szenvedő betegek megtagadásához

• állati zsír (ideértve a vajat is);
• zsíros hústermékek;
• zsíros húsleves;
• első halak, bab- és gombáslevesek;
• majonéz;
• állati melléktermékek (tüdő, szív, máj stb.);
• sült burgonya és forgács;
• édes sütés;
• cukrászda magas kalóriatartalmú termékek.

Agyi erek ateroszklerózisa

Agyi erek ateroszklerózisa az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának folyamata az agyi erekben, ami agyi vérellátás zavaraihoz vezet. Lehet szubklinikai lefolyás vagy dyscirculatory encephalopathia, TIA, stroke. A diagnózisban REG, USDG, duplex szkennelés vagy agyi erek MRI, valamint az agy elektroencefalográfia, CT és MRI. Terápia kombinálva a lipidcsökkentő, vérlemezke-ellenes, nootróp, neurometabolikus, vaszkuláris gyógyszerekkel. Ha szükséges, sebészeti kezelést végeznek.

Agyi erek ateroszklerózisa

Az agyi erek ateroszklerózisa a teljes neurológiai patológia egyötödét és a szív-érrendszeri betegségek mintegy felét teszi ki. Az ateroszklerotikus folyamatok az agyi erekben már 20-30 éves korban kezdődhetnek, azonban a hosszú szubklinikai lefolyás miatt a betegség megnyilvánulása általában 50 év után következik be. Az agyi ateroszklerózis klinikai megnyilvánulásai az agyi elégtelenséghez vezetnek, mely fokozatosan kialakul az érfal elváltozása és az agyszövet iszkémia következtében. Az atherosclerosis legsúlyosabb következménye a krónikus agyi ischaemia, a szívkoszorúér-betegség. Ez olyan szövődményeket okozhat, mint a stroke és a demencia. A komplikációk nagy gyakorisága és magas gyakorisága miatt az agyi arterioszklerózis a modern neurológia egyik kiemelt problémája.

okok

Számos tényező járul hozzá az agyi ateroszklerózis kialakulásához. Ezek közé tartozik különösen az életkor. A koroknál az edények ateroszklerózisa bizonyos mértékig megfigyelhető. Az ateroszklerotikus változások korábbi fejlődését és az agyi ateroszklerózis gyorsabb előrehaladását egy kiegyensúlyozatlan étrend (a zsírok és szénhidrátok túlzott fogyasztása, a táplálék elégtelen mennyisége, a sült és fűszeres ételek jelenléte stb.), Az anyagcsere-rendellenességek (elhízás, cukor cukorbetegség, hormonális zavarok), a fizikai inaktivitás, a dohányzás, a nagy adagok gyakori bevitele.

Az érelmeszesedés hátterében az ateroszklerózis előfordulásának és progressziójának kedvező feltételei vannak. Gyakran az atherosclerosis és a magas vérnyomás együtt fejlődik, kölcsönösen súlyosbítva egymást. A krónikus fertőzések és mérgezések, amelyek kedvezőtlen hatást gyakorolnak az érfalra, szintén olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak az agyi erek ateroszklerózisának előfordulásához. Ugyanilyen fontos a pszicho-érzelmi állapot, ami a személy életérzékelését okozza. A nyugodt, barátságos hozzáállás hiánya azt a tényt eredményezi, hogy sok helyzete stresszes lehet. A stressz negatív hatást gyakorol az agyi erek falára és nyomásesést okoz. Az ilyen érrendszeri változások számos ismétlése kedvező alapja az agyi ateroszklerózis kialakulásának.

Az ateroszklerózis etiológiájának nem minden kérdése teljesen tiszta. Ennek a folyamatnak az etiológiájára nagyszámú prediszponáló tényező létezik. Mindazonáltal nyitott kérdés marad, hogy miért érinti a betegeket elsősorban a szívedények, míg mások agyi. Szükséges továbbá figyelembe venni az örökletes mechanizmusok sajátos szerepét is, mivel a cerebrális ateroszklerózis ilyen komplikációinak, például a stroke kialakulásának családias esetei széles körben ismertek.

patogenézisében

Az ateroszklerózis mechanizmusának fő tényezője a lipid dismetabolizmus. A metabolikus kudarc következtében az agyi edények falainak belső felületén kis sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL) lerakódik. A folyamat főleg a nagy és közepes kaliberű artériákat foglalja magában. Az úgynevezett. Az ateroszklerotikus plakkok lépcsőn fordulnak elő - zsíros helyről az atherocalcinosisig. A kapott, növekvő méretű atheroscleroticus plakk fokozatosan egyre inkább lefedi az érintett edény lumenét, és a tromboemboliák forrásaként szolgálhat.

Az első esetben az edény lumenének fokozatos csökkenése miatt az agy bizonyos részeinek vérellátása csökken. E zóna agyi szöveteiben hipoxiás és tápanyaghiány jelentkezik - krónikus ischaemia alakul ki, ami végül az egyes neuronok degenerációjához és halálához vezet. Klinikailag ez a folyamat a dyscirculatory encephalopathia (DEP) tünetei. Az utóbbi súlyossága az ateroszklerózis prevalenciájától, az érintett edény kaliberétől, az atherosclerotikus plakk méretétől, az agyi ischaemiás területhez való alternatív (ellátás) mértékének mértékétől függ.

A második esetben az ateroszklerotikus plakk egy része leválik belőle, és embolus formájában egy kisebb artériás véredénybe kerül át, ami hirtelen és teljes elzáródását okozza (trombózis). Az elzárt artéria vérellátási zónájának méretétől és az érrendszeri biztosítás mértékétől függően átmeneti ischaemiás roham (TIA) vagy ischaemiás stroke alakul ki. Ritkábban az agyi erek ateroszklerózisa a vérzéses stroke okozója. A vaszkuláris fal szakadása az ateroszklerotikus lerakódások helyén fennálló rugalmasságának megsértése miatt következik be, és gyakran magas artériás hipertónia okozza.

tünetek

Klinikailag az agyi érrendszeri ateroszklerózis akkor jelentkezik, amikor az edények belsejében található ateroszklerotikus plakkok olyan mértékben gátolják az agyi véráramlást, hogy az ischaemia előfordul és a dyscirculatory encephalopathia kialakul. Az agyi vérkeringési zavarok súlyosságának megfelelően 3 agyi ateroszklerózis lép fel.

• A kezdeti szakasz. A tünetek átmeneti jellegűek, gyakran pszicho-érzelmi és fizikai túlterhelések során fordulnak elő, és a pihenési körülmények között eltűnnek. Agyi szindróma fordul elő: gyengeség, szokatlan fáradtság, ingerlékenység, letargia, koncentrálási nehézség. Időszakos alvászavarok lehetnek álmatlanság és / vagy nappali álmosság, néha szédülés formájában. A gondolkodás üteme enyhe csökkenés, a memóriában való tárolás és az új információk tárolása. Ebben az időszakban sok páciens a fejfájás, a fej, a fül vagy egy fül zajával kombinálva előzi meg a fejfájást.
• Progresszív agyi ateroszklerózis. Mentális rendellenességek és pszicho-érzelmi változások súlyosbodnak. A hangulat általános háttere csökken, a depresszió kialakulhat. A beteg gyanús és nyugtalan lesz. A memóriazavarok nyilvánvalóvá válnak - a beteg és a hozzátartozói azt mondják, hogy nem emlékszik az aktuális nap eseményeire, összezavarja őket. A fejben lévő zaj állandóvá válik. Van vestibularis ataxia, homályos beszéd. Az ujjak vagy a fej lehetséges remegése, gyakran a látás és a hallásvesztés csökkenése. Fokozatosan elveszik a produktív szakmai tevékenység képessége.
• Demencia. A szellemi hanyatlás előrehaladtával, a memória megszűnik, a beszédzavar, az apátia, a rendtelenség, az érdekek teljes eltűnése. A beteg elveszíti a környezetben és időben történő navigálás képességét, elveszíti az önkiszolgáló képességeit, felügyeletet igényel.

diagnosztika

A betegség stádiumától függően a cerebrális ateroszklerózisban szenvedő betegek neurológiai állapota felfelé, a vízszintes nystagmusra, az anizoreflexiára, a reflexek szimmetrikus növekedésére vagy letargiájára, a Romberg testtartás instabilitására, a kinyújtott ujjak remegésére, a koordinációs minták károsodására utalhatnak. Agyvérzés után lehet parézis és egy másik neurológiai hiány. A szemész által végzett oftalmoszkópia ateroszklerotikus változásokat tárhat fel a retina-edényekben. Halláscsökkenés esetén egy otolaringológussal konzultálnak audiometriával.

A vaszkuláris vizsgálatok lehetővé teszik az agyi ateroszklerózis pontosabb diagnózisát. Ezek közül a legolcsóbb a REG. A fejedények UZDG-je, a duplex szkennelés és az agyi hajók MRI-je informatívabb. Fontos az érrendszeri vizsgálatok elvégzése a dinamikában, az carotis artériák elzáródásának mértékének és a fő intrakraniális artériáknak a értékelése. Az EEG-t az agy funkcionális állapotának elemzésére használják, és az agy CT és MRI-jét használják az agyi szövetek vizualizálására (különösen a stroke diagnosztizálása során).

kezelés

Lehetetlen agyi ateroszklerózis gyógyítása, de időszerű, rendszeres és komplex terápiával a progresszió lassulhat. Először is meg kell szüntetni az ateroszklerotikus folyamat fejlődését súlyosbító tényezőket. Szükséges a növényi táplálkozás követése, kivéve a magas koleszterinszintű tápanyagokat (hús, tojás, margarin, konzerv hal, kolbász, gyorsétterem), bevezetni a napi sétákat, csökkenteni a pszicho-érzelmi stresszt, megszüntetni a dohányzást és az alkoholfogyasztást, optimalizálni a testtömeget. A hipertóniás betegeknél a vérnyomáscsökkentő kezelést gondosan kell kiválasztani. Fontos a vér lipid spektrumának korrekciója, amelyet a vér koleszterin és lipidjeinek vizsgálata alapján neveznek ki. A lipidcsökkentő gyógyszerkészítményeket írják elő: szimvasztatin, atromidin, fluvasztatin, gemfibrozil stb.

Az agyi ateroszklerózis patogenetikus kezelése a neuronok metabolizmusának és vérellátásának javítására irányul, növelve az ischaemiás állapotokkal szembeni rezisztenciát, megakadályozza a trombuszképződést és javítja a hazai funkciókat. Trombocita-ellenes terápiaként hosszútávú ticlid vagy kis mennyiségű acetilszalicilsav beadását írják elő. A vaszkuláris terápiát pentoxifilinnel és vinpocetinnel, nifedipinnel végezzük. A neurometabolikus kezelés magában foglalja a B csoportba tartozó vitaminok, glicin, gingko biloba gyógyszerek kinevezését. A kognitív képességek javítása hozzájárul a nootropikumok vételéhez: piracetam, picamilon, nicergolin, stb.

Ismétlődő TIA, kisebb stroke, a carotis artériák elzáródása, amelynek lumenének csökkenése több mint 70%, az agyi ateroszklerózis sebészeti kezelésére utal. Kétféle művelet létezik: endarterectomia (ateroszklerotikus plakk eltávolítása az edény intima helyével) és érrendszer létrehozása, az ateroszklerotikus plakk által elzáródó artériák szakaszának kikerülése. A jelzések szerint az idegsebészek carotis endarterectomiát, extra-intrakraniális anasztomosis kialakulását, protézis-brachiocephalic törzset és egyéb műveleteket hoznak létre.

Az atherosclerosis előrejelzése és megelőzése

Az agyi ateroszklerózis prognózisa nagyon változó. Sok a beteg korától, a megkezdett terápiás intézkedések időszerűségétől, a meglévő kockázati tényezők teljes megszüntetésének képességétől függ. Az agyi erek ateroszklerózisának legsúlyosabb szövődményei a stroke és a demencia, aminek következtében a betegek súlyos fogyatékossága és a halál lehetséges.

Bármely helyszín ateroszklerózisának legjobb megelőzése az egészséges életmód, ésszerű fizikai terhelés, jó táplálkozás, a szabadban való tartózkodás, az élet csendes ritmusa a munka és a pihenés megfelelő váltakozásával. Az ateroszklerotikus folyamat kialakulásának figyelmeztetése az összes olyan tényező kizárása az életéből, amelyek hozzájárulnak a progressziójához, beleértve a barátságtalan reakciókat (harag, harag, harag, irritáció stb.), Amelyek agyi hajók tonikus változását idéznek elő. Az életstílus, a megfelelő kezelés, ha szükséges, agyi véráramlás javítása műtéten keresztül - mindezek a tevékenységek az agyi ateroszklerózis másodlagos megelőzésének mértéke, a stroke és a demencia elkerülése érdekében tulajdoníthatóak.