Legfontosabb

Cukorbaj

A pitvari elváltozás

Az üregek a szív szerkezetében külön üregek, amelyek a vénás edényeken átáramló vér szívóhatását biztosítják a negatív nyomás következtében. A szivattyúzási funkció a kamrák feltöltését eredményezi, növelve a térfogatot a határértékre, majd csökkenti a vér kamrákba történő csökkentésével és átvitelével.

Ez a tulajdonság a szívizomtól elegendő szilárdságot és rugalmasságot igényel. A bal oldali pitvar és a hasonló oktatás hasonlósága a falak sűrűsége nélkül túlzott terjeszkedést jelent. A kifejezést bármilyen üreges szerv leírására használják. De szem előtt kell tartani, hogy a nyújtás mérete meghaladja a fiziológiai normákat.

Normál és patológia a redukcióban

A jobb oldali pitvar normál diasztolés térfogata 18–25 év körül 105 cm 3, a bal oldali - 90–135 cm3. A hatvan éves korig 5–10 cm3-rel nő. A nőknél ez általában 3–6 cm 3. Az üreg csökkentésével csaknem fele csökken. A standard fölötti bármely térfogat a pitvari dilatáció.

A jobb oldalon a vér az üreges vénákból, a szív szívkoszorúéréből és sok kis vénából érkezik a bal oldalon a tüdőből. A pulmonáris és üreges vénák összefolyásánál nincsenek szelepek. A fordított véráramlást a gyűrű alakú izomformációk csökkentése miatt megállítják.

Ahhoz, hogy csökkentse az atriákat, a felelős sejtek miocitái. A kontraktilitás folyamatát az aktin és a miozin szálainak az elektrolitok részvételével és az energiatermeléssel való összekapcsolása biztosítja. A szívizom-károsodással kapcsolatos bármely szívbetegség szükségszerűen befolyásolja a supraventrikuláris képződményeket.

Kommunikáció aritmiával

A patológia fontos összetevője a helyes ritmusképzés megsértése. Az a tény, hogy a fő csomópont (szívritmus-szabályozó), amely a szívverés helyes ritmusát állítja be, a jobb pitvarban van. Az interatrialis septumban a második legfontosabb - atrioventrikuláris csomópont supraventrikuláris része található.

Az aritmia extrasystolés összehúzódásokban, paroxiszmális tachycardia támadásokban fejeződik ki.

A pitvari térfogat növekedése gyakran nem független betegség, hanem a szív általános károsodását, veleszületett vagy szerzett patológiáját tükrözi.

Mi okozza a dilatációt?

A dilatációs okok miatt szokás megkülönböztetni a két típusú patológiát:

  • tonogén - a szív kamráiban a vérrel való túlcsordulásuk miatt megnövekedett nyomás következik be;
  • myogen - függ az izomréteg (myocardium) patológiájától.

A tonogén típus legszemléletesebb példája a szív minden részének hiper-hipertóniában való dilatációja, amikor a bal kamrából a túlterhelő hullám áthalad az átriumba.

A bal és jobb atria térfogatának növekedésének oka más. A bal pitvar dilatációja és mindkettő egyszerre fontos szerepet játszik:

  • súlyos fizikai túlterhelés a munkában, a sportban, ami a fokozott vérkeringés folyamatos igényéhez vezet;
  • a vérnyomás tartós növekedése;
  • különböző veleszületett szívelégtelenségek (kamrai szűkülethiba, aorta gyökér stenosis) vagy szerzett, gyakran reumás etiológia (mitrális szelep elégtelenség);
  • pitvarfibrilláció paroxiszmális formában;
  • szívritmuszavarok, mint például pitvarfibrilláció, pitvari flutter;
  • az alkohol és az autoimmun kardiomiopátia kialakulását.

A nyújtás a bal kamrával kezdődik:

  • a szívizom ökológiai változásai, melyeket a nekrózis, a heg, az aneurizma okoz egy akut szívroham után;
  • fertőző myocarditis a vírusfertőzések, kanyaró, skarlátos, mandulagyulladás, tífusz, szepszis hátterén;
  • súlyos ischaemia;
  • a magas vérnyomás.

Vannak ismeretlen okokkal rendelkező betegségek.

A jobb oldali pitvari dilatáció a vérkeringés pulmonális körében a nyomás növekedésével jár. Itt az okok lehetnek:

  • a tüdőszövet és a hörgők krónikus betegségei, amelyek permeabilitással (elzáródással) csökkentek;
  • veleszületett szívelégtelenségek (a csatorna csatorna szakadása, a pulmonalis artéria szűkítése, pitvari szűkülethiba, Fallot tetrádja);
  • reumás szívbetegség (tricuspid szelep elégtelenség és a jobb atrioventrikuláris nyílás szűkület).

A jobb kamrai betegség kialakulása akkor következik be, amikor:

  • reumás támadás;
  • bakteriális endokarditisz;
  • a pulmonalis hypertonia kialakulása;
  • szívelégtelenség típusú "pulmonáris szív";
  • szívhártya arrhythmogenic dysplasia.

A szívizom gyulladása a szerv valamennyi osztályát és kamaráját érinti. A leggyakoribb okok a következők:

  • torokfájások;
  • gyermekkori fertőzések;
  • vírusos betegségek;
  • gombás fertőzés;
  • parazita inváziók;
  • a gyógyszerek negatív hatásai;
  • különböző mérgezések.

Kevésbé diagnosztizálnak dilatált atriákat:

  • pajzsmirigy betegség;
  • autoimmun szisztémás folyamatok;
  • daganatok.

Klinikai tünetek

A dilatáció tünetei mérsékelt expanzióval nem jelennek meg. A retrospektív analízis kismértékű tachycardiát mutat a gyaloglás, az ingerlés vagy a fizikai munka során. A dilatáció jelei a szívelégtelenség gyakori tünetei alapján jelentkeznek. A páciens vizsgálatakor nem lehet kimutatni a páciensek pitvarspecifikus panaszait vagy jellegzetes megsértéseit.

Az orvosnak a pitvari dilatációra gyanúja van az aritmia-regisztráció során, kellő gondossággal. Figyelmet kell fordítani a következőkre:

  • dyspnea mozgás közben, beszélgetés;
  • szívritmuszavar a hallgatózás során;
  • duzzanat a lábakon és a lábakon.

A panaszokban a betegek beszélnek:

  • homályos gyengeség, álmosság megjelenése;
  • gyors fáradtság;
  • csökkent teljesítmény.

Hogyan kell diagnosztizálni a pitvari pattanást?

A pitvari bővítés vagy a nyújtás diagnózisában a fő módszer a szív ultrahangvizsgálata.

Objektív adatok a méretek, a falvastagság, a funkcionális mutatók mérésére vonatkozóan, figyelembe véve a beteg korát, nemét és súlyát. Segít meghatározni a szívelégtelenség fázisát. Például, a bal kamra dilatációjának azonosítása a kamrából a véráram visszatérési dobásában (regurgitáció) a szív megfelelő kompenzációs mechanizmusát jelzi.

  • a pitvari hipertrófia jelei magas P hullám formájában;
  • érzékeli az aritmiát;
  • meghatározza az extrasystolák lokalizációját;
  • meghatározza a ritmus jellemzőit (villog, lebegő, paroxiás).

A Holter monitorozásával lehetővé vált a nap folyamán megfigyelhető és megfigyelhető változások megfigyelése és rögzítése a munka során.

A röntgenfelvételek az atria és a szív többi részének térfogatának növekedését mutatják, a hipertónia jelei egy kis körben, a tüdőszövet szerkezetének romlása és a torlódás fontosak.

A szívkoszorúér-angiográfiát az ischaemiás sebészi kezelés problémájának megoldására, a műtétet alkalmazó villogás-paroxi-mia megszüntetésére végzik.

Kezelési módszerek

A patológia kimutatásában a dilatációt különböző szakaszokban kell kezelni. A kezdeti megnyilvánulásoknál az atria mérete visszatérhet a normálhoz, és megelőzheti a súlyos következményeket.

A szívelégtelenség jelenlétét szívglikozidokkal kezelik.

Nagy figyelmet fordítanak a helyes ritmus helyreállítására. Ehhez alkalmazzon antiaritmiás szereket (β-blokkolókat). Terápiás hatás hiányában a hideggel (cryoapplication), a bemetszésekkel és a bal oldali pitvar jobb oldaláról történő levágásával más sebészeti beavatkozások, amelyek egyidejűleg megszüntetik a hibát.

Ha a műtéti kezelés nem lehetséges, a digoxin, a béta-blokkolók kis dózisú kombinációja a warfarin bevitelének hátterében, hogy megakadályozzák a vérrög kialakulását.

A dilatáció kezelése szükségszerűen tartalmazza:

  • a szöveti anyagcserét javító szerek;
  • az ischaemiás változások enyhítésére szolgáló gyógyszerek;
  • ACE-gátlók;
  • trombocita-ellenes szerek.

A pitvari dilatációt a szív általános patológiájának, valamint a szívizom túlterhelést igénylő egyéb tényezők hatásának kell tekinteni.

A bal pitvari dilatáció teljes leírása: okok és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a bal oldali pitvar dilatációja, milyen veszélyes patológia. A dilatáció okai, a tünetek és a lehetséges szövődmények. Kezelés és prognózis.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A bal pitvar dilatációja a bal pitvar térfogatának növekedése, míg a szív falainak vastagsága általában nem változik.

A bal pitvar dilatációja

Hogyan nő a pitvari térfogat? Különböző okok miatt (betegség, szeleppatológia, fizikai aktivitás, veleszületett rendellenességek) megzavarja az átrium és a kamra közötti vérkeringést, a vér térfogata meghaladja a megengedett értéket, ennek következtében a pitvari kamra nyúlik és térfogatnövekedés következik be. Ez megnehezíti a munkát, és sérti a szív ritmusát.

A patológiát nem tekintik önálló betegségnek, gyakrabban az alapbetegség jele vagy következménye (pitvarfibrilláció, szívbetegség).

A mérsékelt dilatáció nem jelenik meg, gyakran véletlenül fedezhető fel. De a tényezők kombinációjával (például a bal pitvar és a magas vérnyomás öröklődő megnagyobbodásával) a patológia kifejezettebbé válik, és a szív meghibásodását okozhatja. Nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel idővel olyan állapotok alakulnak ki, amelyek komolyan veszélyeztetik a beteg munkaképességét és életét (kardiovaszkuláris elégtelenség, aritmia, pulmonális trombózis).

A teljes helyreállítás akkor következik be, ha a bal pitvar dilatációjának oka (rövidítve PL) időben azonosítható és megszüntethető. Az esetek 90% -ában ez nem lehetséges, ezért tüneti kezelésre kerül sor (az alapbetegség tünetei szerint), ebben az esetben a beteg kinevezése és ellenőrzése a kardiológus.

Radiográf a bal pitvar dilatációjával (nyilakkal jelzett dilatáció)

okok

A bal pitvar dilatációjának okai lehetnek különböző betegségek vagy patológiás folyamatok kombinációja:

  1. A mitrális szelep meghibásodása, szűkület (szűkület) és prolapsus (vér visszatérése a kamrából az átriumba).
  2. Megnövekedett nyomás (magas vérnyomás).
  3. Az aorta szűkület (szűkület).
  4. A különböző természetű fertőző betegségek (gombás, bakteriális, vírusos) szövődményei.
  5. Kardiomiopátia (szívizomsejtek halálozása és kötőszöveti helyettesítése, endokrinológiai betegségek, alkohol vagy kábítószer-mérgezés következtében).
  6. Súlyos ritmuszavarok (pitvarfibrilláció és pitvari flutter).
  7. A szívizomra (szívizomra) ható tumorok.
  8. A veleszületett és szerzett szívhibák, öröklődés.
  9. Intenzív fizikai erőfeszítés.

Valamennyi tényező a vérnyomás növekedését idézi elő az atriumban (tonogén nyúlvány) vagy a szívizom összehúzódásának (myogen expanzió) megsértésének. A dilatáció következménye lehet, és ugyanakkor a szív megsértését okozhatja.

tünetek

A bal pitvar mérsékelt vagy nem kifejezett dilatációja nem okoz kényelmetlenséget, nem befolyásolja a munkaképességet, és nincs kifejezett tünetei. Azonban gyorsan haladhat, ebben az esetben a pitvari térfogat nagymértékben megnő, a szív munkája zavar, és a szívelégtelenség tünetei jelennek meg:

  • légszomj (kis erőfeszítéssel, nyugalomban);
  • a szív rendellenességei, aritmia;
  • a nasolabialis háromszög cianózisa (cianózis);
  • a boka és a lábak duzzanata;
  • gyengeség, fáradtság, teljesítményromlás.

A progresszív dilatáció veszélyes a szövődmények kialakulásával (pulmonalis artériás trombózis), jelentősen rontja a beteg életminőségét: a legkisebb erőfeszítés súlyos gyengeséget okoz. Krónikus szívelégtelenségben dilatációval bármilyen fizikai terhelés hirtelen trombózis vagy aritmiás roham következtében halálhoz vezethet.

A nasolabialis háromszög cianózisa

szövődmények

A gyógyszer térfogatának folyamatos fokozatos növekedése dilatált kardiomiopátia kialakulásához (a szívizom patológiás változásaihoz) vezethet, a szívműködés megszakítása következtében a következő szövődmények alakulnak ki:

  • pitvarfibrilláció (koordinálatlan, aszinkron összehúzódás);
  • szívelégtelenség;
  • hirtelen aritmiás rohamok;
  • mitrális szelep elégtelensége;
  • trombózis (vérrögképződés, amely zavarja a normális véráramlást);
  • thromboembolia (hirtelen thrombusos vérerek elzáródása);
  • miokardiális fertőzések.

Ezeknek a szövődményeknek a többsége a fizikai aktivitás, a szívritmus-szabályozó vagy a szívátültetés súlyos korlátozásaira utal.

kezelés

Mérsékelt dilatációt lehet kiküszöbölni - miután kiküszöbölik a patológia kialakulását okozó okokat, a pitvari térfogat normalizálódik, és a beteg állapota teljesen normalizálódik.

Ha az ok nem állapítható meg, nincsenek panaszok és tünetek a szívelégtelenségben vagy más betegségekben (például artériás hypertonia) - a beteg regisztrálva van, és a kardiológus figyeli a dilatáció kialakulását.

Ha a patológiát a szívelégtelenség és az aritmiák tünetei kísérik, a gyógyszeres terápiát előírják. A kezelés célja a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás, a ritmuszavarok minimalizálása, a szövődmények kockázatának csökkentése.

A mögöttes patológiától függően, amelyre a dilatáció alakul ki, a következő drogcsoportok kerülnek felírásra:

  1. Antiaritmikus szerek (prazozin, metoprolol, adenozin).
  2. Szívglikozidok (digoxin, Korglikon).
  3. Ischaemiás szerek (sustak).
  4. Antikoagulánsok (harangok, Plavix).
  5. Antihipertenzív gyógyszerek (enalapril, kaptopril, lozartán).
  6. Diuretikus diuretikumok (hipotiazid, indapamid).

A bal pitvar dilatációja sebészeti módszerekkel (pacemaker vagy szívátültetés telepítésével) korrigálható, ha a gyógyszeres kezelés nem eredményez eredményt, vagy nincs értelme.

Mint a szív munkájának bármely patológiájához hasonlóan, a kezelést kötelező étrenddel kombinálják:

  • zsíros, fűszeres, sós, sült ételeket ki kell zárni az étrendből;
  • a só és a folyadék napi mennyiségének kiegyensúlyozása.

kilátás

Egy személy mérsékelt dilatációjával egy személy élhet egy életben anélkül, hogy megismerné a patológiát, és az ok időben történő megszüntetésével teljes felépülés történik. Ezek azonban elszigetelt esetek, gyakrabban nem lehet azonosítani vagy kiküszöbölni az okot, és az életkorban számos jelentős betegség jelenik meg (például az artériás hipertónia), amely a bal pitvari üreg növekedésének és a különböző komplikációk előfordulásának kiváltója.

A szívelégtelenség tüneteinek kialakulása után a betegeket nyilvántartásba veszik, és az egész életük során gyógyszert szednek.

A teljes visszanyerés kilátásai meglehetősen kedvezőtlenek: a dilatált kardiomiopátia kialakulása után a betegek túlélése a gyógyszeres kezelés vagy műtét ellenére 15 és 30% között van 10 év alatt. 5 éven belül a betegség nemteljes formájával rendelkező betegek több mint 20% -a meghal.

A dilatáció miatti krónikus szívelégtelenség kialakulása után a betegek mindössze 50% -a él több mint 5 éve. Az első évben a „refraktív szívelégtelenség” diagnózisában a túlélés prognózisa a betegek felének halálos kimenetelévé válik, a tromboembólia a hasonló patológiájú betegek több mint 20% -át ölti meg.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Mi a pitvari dilatáció?

A szív fő feladata, hogy a testet a vérben pumpálja. Ez a test négydimenziós, mindegyik kamrával szelep van. A bal fülbevaló munkája szorosan kapcsolódik egy kis vérkeringési körhöz. Ha bármilyen szabálytalanság van ebben a folyamatban, ez olyan betegség kialakulásához vezethet, mint a bal pitvar dilatációja.

meghatározás

Az emberi szív, mint üreges izmos szerv, saját biztonsági résszel rendelkezik. Két atriaból és kamrából áll, amelyeken keresztül a vér az egész testben szivattyúzódik. Néha előfordul, hogy az üregbe eső mennyisége meghaladja a megengedett mennyiséget. Így a falak megnövekedett terhelésnek vannak kitéve, ami idővel a nyújtás (dilatáció) oka.

A bal átrium leggyakoribb dilatációja. A méretváltozás a vér zavart kiáramlásának hátterében áll. A bal oldalon lévő térfogat növelése a megfelelő szívbetegségekhez vezethet, ha nem időszerű kezelésre kerül. Ez a feltétel veszélyes, mert nem jelenik meg a fejlődés korai szakaszában.

Ennek a patológiának a teljes diagnosztizálásához a páciensnek sorozata van egy sor tanulmányra. Magatartásuk során gyakran észlelnek komorbiditásokat, amelyek a szívelégtelenség oka. Ez lehet tachycardia, szűkület vagy mérési aritmia.

Nyilvánvaló, hogy a korai diagnózis segít elkerülni az irreverzibilis hatásokat, ezért fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha a legkisebb betegséged van.

Besorolás és jellemzők

A pitvari dilatáció kétféle:

  1. Tonogennaya. Nagy nyomás és nagy térfogatú folyadék jelenléte a kamrában következik be. Leggyakrabban ez a forma miokardiális hipertrófiával jár.
  2. Myogen. Ez a fajta változás a különböző szívbetegségek miatt következik be, és a szívizom összehúzódási funkciójának gyengüléséhez vezet. Az üregekben az ilyen eltérések visszafordíthatatlanok.

Leggyakrabban csak egy szívkamra bővül. Az ilyen állapot veszélye az aritmia vagy a krónikus szívelégtelenség kialakulásának kockázata.

A bal pitvar fő funkciója az oxigénben gazdag vér szállítása a bal kamrába. Ezt követően az aortába szivattyúzják, és az egész testben szállítják. Ezen szakaszok között szelep van. Ha a munkája zavart, akkor a bal átrium üregének dilatációja alakul ki. Ennek eredményeként a vér erősen áthalad a szűkített nyíláson, ami a szívfal túlterhelését és nyújtását okozza.

Az ilyen változások bizonyos tünetei nem léteznek. Fontos, hogy ez a betegség általában a szív munkájában más rendellenességekkel járjon. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak az aritmia és a szűkület tüneteinek előfordulására. Dyspnea, cianosis vagy halvány bőrként jelentkeznek.

A jobb oldali pitvarban bekövetkező változások a kis (tüdő) keringés véredényeinek növekvő nyomásával fordulhatnak elő. Az ilyen problémák a myocardialis fertőzés és a pulmonalis hypertonia hátterében is előfordulhatnak. Néhány szívhiba a jobb pitvar térfogatának növekedéséhez is vezethet.

E jelenség hatékony kezeléséhez először is meg kell állapítani az okot és meg kell állítani. Ha ez nem történik meg időben, akkor hipertrófia és szívelégtelenség lép fel.

A kezelés leggyakoribb módja a műtét. A pozitív eredmény eléréséhez az alapbetegség orvosi korrekcióját igényli.

tünetek

A bal szív mérsékelt dilatációja nem jár tünetekkel. De erős bővítéssel a következő jelek már megjelennek:

  • légszomj;
  • pulzusszámváltozás;
  • fáradtság;
  • csökkent mentális stressz képesség;
  • állandó gyengeségérzet;
  • végtagok duzzanata.

Azok a személyek, akik professzionális szinten sportolnak, vagy kemény fizikai munkával rendelkeznek, kiterjesztett bal pitvarral rendelkeznek. Ezt normálisnak tekintik és nem igényel kezelést. Néha a kamerák bővülnek, a betegek csak egy ütemezett vizsgálaton tanulnak, és nem tulajdonítanak jelentőséget ennek, mert jól érzik magukat.

Ha ez a patológia tovább halad, a személy nemcsak a légszomjban nyugodt állapotban érzi magát, hanem köhögés, mellkasi fájdalom, fokozott izzadás és vérnyomás ugrik.

okok

A bal pitvar növekedésének fő oka a szelep szűkítése vagy meghibásodása. Ebben az esetben a túlzott vérfeltöltés az izmok stresszéhez és további nyújtásához vezet. Amikor az üregben a szűkület mindig vér marad, és amikor egy új adag megérkezik, túlcsordulás következik be, aminek következtében az osztály fokozatosan bővül.

A bal pitvar térfogatának növekedésének oka lehet:

  • satu;
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • fertőző betegségek;
  • alkoholfogyasztás;
  • tumor tumorok;
  • ritmuszavarok;
  • autoimmun betegségek;
  • reuma.

A pitvari dilatáció aktívan befolyásolja a magas vérnyomású embereket. A szívnek többet kell kötnie, ami az izmok patológiás nyújtásához vezet.

A jobb pitvar kiterjedése a következő tényezők hátterében áll:

  • tüdőbetegség;
  • tüdőgyulladás;
  • pulmonalis hypertonia;
  • bizonyos típusok;
  • kúpos szelep.

A szív egy vagy másik részének növekedése a szívizom gyulladása miatt alakulhat ki, amely az angina vagy a skarlát láz következménye. A fertőző vagy gomba eredetű különböző patológiák, valamint bizonyos gyógyszerek bevétele a dilatáció kialakulását provokálhatja.

kilátás

Mindkét atria dilatációja kezelést igényel, mivel ez patológiás változás. A betegség oka alapján kerül kiválasztásra. A gyakori kezelési mód magában foglalja az ACE-gátlók, a trombocita-ellenes szerek, a szöveti anyagcserét javító szerek és a szívkoszorúér-betegséggel járó tünetek enyhítését.

Amikor a szívelégtelenség glikozidok használatát igényli. Különös figyelmet fordítanak a szívfrekvencia normalizálására. Erre a célra béta-blokkolókat adhatunk be a betegnek.

Mivel a dilatáció a tünetek hiánya miatt nehezen észlelhető, a gyógyszeres kezelés nem mindig képes megszüntetni a bekövetkezett változásokat, amelyek visszafordíthatatlanok lehetnek. Ebben az esetben szükség lehet a műtétre. Ha a művelet végrehajtása nem lehetséges, a kezelés fő célja a vérrög elválasztásának megakadályozása. Ehhez a "Digoxin", a béta-blokkolók és a "warfarin" kombinációját alkalmazzuk.

Ha az átalakulásokat elhanyagolják, akkor szívelégtelenséget vagy életveszélyes aritmiákat okozhatnak. Ugyanakkor az azonosított patológia és megfelelő kezelése nem a siker kulcsa, hanem lehetővé teszi az állapot stabilizálását és a beteg életminőségének javítását.

A problémát kiváltó ok kiküszöbölésével leállíthatja a tágulást.

A terápia szerves része a kardiológus megelőzése és rendszeres vizsgálata. Ezen intézkedések nélkül a pozitív eredmény majdnem lehetetlen.

A súlyos szívbetegségek elkerülése érdekében:

  • Kövesse az étrendet és enni egészséges ételeket. A táplálékot növényi eredetű termékekkel kell telíteni. Javasoljuk, hogy sovány húst, halat, tenger gyümölcseit, gabonaféléket és különféle dióféléket enni. Célszerű kizárni az étrendből sült, zsíros ételeket, valamint a magas sótartalmú ételeket.
  • Rendszeresen vegyen részt a könnyű edzésben. A legjobb, ha a friss levegőben sétálgatás időtartamát növeli, reggel gyakorolva.
  • Távolítsa el az összes rossz szokást. Nagyon fontos az alkohol és a cigaretta teljesen lemondása.

Fogyókúra, súlyfigyelés, rendszeres látogatás az orvoshoz és az ajánlások követése - mindez lehetővé teszi, hogy felfüggessze a patológiai folyamatot és javítsa az életminőséget a dilatáció során.

A pitvari és a kamrai dilatáció

A dilatáció a hasi szervek, például a szív, a vesék, a gyomor, a belek, stb. Terjeszkedését jelenti. A terjeszkedés lokalizációjától függően a dilatáció megkülönböztethető:

  • jobb átrium;
  • bal átrium;
  • jobb kamra;
  • bal kamra.

Általában az egyik szívkamra dilatáción megy keresztül, kevésbé ritkán fordul elő mind az atria, mind a két kamra. Az állapot veszélye az aritmiák, a szívelégtelenség, a thromboembolia és más betegségek későbbi fejlődése.

A patológia két formája van:

  • A tonogén dilatáció a magas vérnyomás és ennek következtében a szívkamrákban a felesleges vér mennyisége miatt következik be. A tonogén dilatáció megelőzi vagy kombinálódik a miokardiális hipertrófiával.
  • A szívbetegség hátterében a myogen dilatáció alakul ki, ami a szívizom összehúzódásának gyengüléséhez vezet. A szívüregek változásai visszafordíthatatlanok.

Fajok és okok

A szív mindegyik kamrájának feszítése általában saját okait megelőzi. Tehát a jobb pitvar dilatációja a pulmonáris keringésben tapasztalt nagyobb nyomásnak köszönhető. Ennek oka:

  • myocardialis fertőző betegségek;
  • a hörgők és a tüdő obstruktív betegségei;
  • pulmonalis hypertonia;
  • szívhibák;
  • tricuspid szűkület.

A bal kamra dilatációja a szívkamrák legelterjedtebb fajtája. Ennek oka a szelep patológiás összenyomása, amelyen keresztül a bal pitvarból származó vér belép a bal kamrába. A bal pitvarban a bal kamrából származó vér, amely szintén deformálódik, visszafelé folyik. Ennek a túlterhelésnek köszönhetően a szisztémás keringés nyomása folyamatosan növekszik, és a szív számára nehezebb lesz a vér pumpálása. A bal pitvar dilatációja az alábbi feltételek miatt alakul ki:

  • nehéz fizikai erőfeszítés;
  • pitvarfibrilláció (lehet a bal pitvar kiterjedésének oka és következménye);
  • pitvarfibrilláció vagy flutterálás;
  • kardiomiopátia;
  • mitrális szelep elégtelensége.

A bal kamra egy szívkamra, amely vért vesz a bal pitvarból, és szállítja azt az aortára, amely táplálja az egész testet. A bal kamra dilatációja az aorta vagy az aorta szelep szűkítése miatt következik be. A korábbi jogsértések a következők:

  • néhány szívhiba;
  • aorta stenosis;
  • szív ischaemia;
  • szívizomgyulladás;
  • hipertóniás betegség.

Meg kell jegyezni egy másik feltételt - dilatált kardiomiopátia. Az ilyen diagnózis akkor történik, ha a bal kamra expanziója nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, és kizárják a lehetséges betegségeket.

A jobb kamra dilatációjának fő oka a szűkület vagy a tüdőszelep elégtelensége. A patológiát különböző betegségek okozzák:

  • bakteriális endokarditisz;
  • reuma;
  • pulmonalis szív;
  • néhány malformáció (pericardium hiánya, aritmogén diszplázia);
  • pulmonalis hypertonia.

A jobb és bal kamerák növekedésének gyakori okai a következők:

  • fertőző betegségek utáni szövődmények (skarlát, mandulagyulladás);
  • gombás és vírusos betegségek;
  • parazitafertőzés;
  • mérgezés;
  • rosszindulatú és jóindulatú daganatok;
  • pajzsmirigy patológia;
  • néhány autoimmun betegség;
  • gyógyszerek mellékhatásai.

tünetek

Általában a mérsékelt dilatáció nem okoz tüneteket. A kamrák jelentős kiterjedése, különösen a bal pitvar dilatációja a szív szivattyúzási funkciójának romlásához és az ilyen jelenségek megjelenéséhez vezet:

  • légszomj;
  • aritmia;
  • gyengeség;
  • a végtagok duzzadása;
  • gyors fáradtság.

diagnosztika

A szív dilatációjának jelenlétének meghatározásához írja elő:

  • Az echokardiográfia egy ultrahang vizsgálat, amely a legpontosabb diagnosztikai módszer. A módszer nemcsak az atriák és a kamrák méretét és a szívizom összehúzódását mutatja, hanem bizonyos esetekben lehetővé teszi a patológia okainak azonosítását (például szívroham, hypokinesia, szelephiány).
  • Elektrokardiográfia - mint további kutatási módszer.
  • Szcintigráfia - a dilatáció differenciálása a koszorúér-betegséggel.
  • Radiográfia.

Lehetséges szövődmények és kezelés

A szívkamrák terjeszkedése komoly következményekkel jár: idővel dilatált hipertrófia fordul elő - a szívfalak nyújtása és sűrítése. Az állam a következők fejlődését provokálja:

  • krónikus szívelégtelenség;
  • krónikus fertőző szívbetegség;
  • mitrális elégtelenség;
  • szelepgyűrű kiterjesztések;
  • trombózis, thromboembolia;
  • pitvarfibrilláció és kamrák.

Ezek a komplikációk befolyásolják a beteg életminőségét, és súlyos esetekben halálhoz vezetnek. Ezért a kezelést kardiológusnak kell előírnia.

A terápia célja, hogy megszüntesse vagy kijavítsa az elsődleges betegséget, amely a kamrák nyújtásához vezetett. Az alapul szolgáló patológiától függően:

  • antibiotikumok;
  • szteroidok;
  • anti-ischaemiás szerek;
  • antiaritmiás szerek;
  • szívglikozidok;
  • béta-blokkolók;
  • ACE-gátlók;
  • vérnyomáscsökkentők;
  • trombocita-ellenes szerek;
  • vízhajtók.

Ha a gyógyszeres kezelés nem működik, sebészeti módszereket használnak, főként a pacemaker telepítését. A készülék szabályozza a szívverést.

A terápia szerves részét képezik a támogató és profilaktikus módszerek, amelyek nélkül a siker szinte lehetetlen. A vérkeringés javítása, a szívizom erősítése, az immunitás javítása, a szív terhelésének enyhítése javítja a minőséget és meghosszabbítja a várható élettartamot. Ehhez:

  • a megfelelő táplálkozás a növényi élelmiszereken, sovány húson, különböző halfajtákon, tenger gyümölcsein, tejtermékeken, dióféléken és gabonaféléken;
  • sportolni, vagy csak mozogni, járni, gyakorolni többet;
  • megszabaduljon a rossz szokásoktól.

A dilatáció tünetei

A dilatáció az emberi testben lévő üreges szervek növekedését jelenti. Az ilyen kiterjesztések nemcsak fiziológiai, hanem kórosak is. A szív is belsejében üreges, két atriaból és két kamrából áll.

A vér a vérkeringés két körében nagy és kicsi, a szívizom következetes csökkentése miatt. Az egyik kamra kiterjesztése abszolút bármilyen kórkép miatt következhet be. Néhány folyamat egyidejűleg az összes pitvar és kamrai dilatációhoz vezet.

A szívelégtelenség okai

Csak azért, mert a szív kamráinak növekedése nem fordul elő, bizonyos okok vannak.

A jobb pitvar dilatációja a pulmonáris keringésben tapasztalt nyomásnövekedés miatt jelentkezik. Ennek oka:

  • miokardiális fertőzések;
  • a tüdő és a hörgők obstruktív betegségei;
  • pulmonalis hypertonia;
  • satu;
  • tricuspid szűkület.

A bal pitvar dilatációja leggyakrabban a szív minden dilatációjából származik. Ennek oka az a baleset és a bal kamra elválasztó szelepének kóros csökkenése, amelyen keresztül a vér egytől a másikig desztillálódik.

A vért a szív bal kamrájából a bal pitvarban pumpáljuk, és ez is nő. Túlterhelés van, az úgynevezett tonogén dilatáció, és a szív körüli nehézségek miatt a nagy körben bekövetkező nyomásnövekedés miatt nehéz lesz a vér.

A bal pitvari növekedés oka:

  • erős fizikai erőfeszítés;
  • pitvarfibrilláció. Ez a bal pitvar üregének növekedésének oka vagy következménye;
  • pitvari flutter vagy pitvarfibrilláció;
  • kardiomiopátia;
  • mitrális szelep elégtelensége.

A bal kamra egy szívkamra, amely a bal pitvarból a aortába vándorolja az egész szervezetet telítődik. A bal kamra dilatációja az aorta szelep vagy maga az aorta csökkenésének következménye. A hibás prekurzorok a következők:

Van egy másik helyzet, amely kiemelkedik az általános klinikai kép dilatált kardiomiopátiáról. Ez egy különleges feltétel, amikor nincs ok a bal kamra expanziójára, és a betegségek teljesen kizártak.

Dilatációs betegségek

A jobb kamra dilatációja a pulmonalis artériában a szűkület vagy szelephiány miatt következik be. Az egyes betegségek előfeltétele ennek:

  • bakteriális endokarditisz;
  • reuma;
  • pulmonalis szív;
  • olyan hibák, mint az aritmogén diszplázia vagy a pericardium hiánya;
  • pulmonalis hypertonia.

Mindkét atria dilatációja van. Ez a jobb szív és a bal oldali növekedés. Az LP és PP okai:

  • különböző betegségekből eredő komplikációk, mint a torokfájás vagy a skarlát;
  • gombás és vírusos betegségek;
  • bélférgek;
  • mérgezés;
  • jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
  • rendellenességek a pajzsmirigyben;
  • bizonyos autoimmun betegségek;
  • tabletták mellékhatásai.

Jelei

A mérsékelt dilatációnak nincsenek jelei, ezzel együtt a gyaloglás, a fizikai terhelés és a nyugtalanság során csak nagyon kis tachycardia van. A szívelégtelenség tünetei hasonlóak a szívelégtelenséghez. Ugyanakkor lehetetlen olyan specifikus rendellenességeket észlelni, amelyeknek csak pitvari dilatációja van.

Az orvosok gyanúja lehet, ha a teljes vizsgálat során ritmuszavar jelentkezik. Különös figyelmet kell fordítani a következőkre:

  • a beszélgetés és a mozgás során fellépő légszomj;
  • auscultációval szívritmuszavarok ritmusa van jelen;
  • a lábak és lábak duzzanata.

Ugyanakkor a bal pitvar dilatációjával rendelkező betegek panaszkodnak:

  • álmosság, hirtelen gyengeség;
  • súlyos fáradtság;
  • a teljesítmény csökkenése.

diagnosztika

Elég gyakori előfordulás, amikor a szív kis kiterjedése szó szerint véletlenszerű felfedezés. A szív ultrahang most a legjobb diagnosztikai módszer. Az eredmény a fő szerv állapotának legfontosabb változásait mutatja:

  • kamera mérete;
  • mennyire zavarják a szív kamrai szisztolés és diasztolés funkcióit;
  • sérül-e a szelepek;
  • vérrögök a szívben;
  • a pericardium patológiája.

A felmérés eredményeit összehasonlítjuk a kor, a magasság és a súly normál értékével. Például a bal kamra normál átmérője nem több, mint 56 mm, de a magas és a testben élő embereknél a kis kiterjedés nem lesz hibája. A diagnózis akkor jön létre, amikor több kamera vagy egyidejűleg növekszik több mint 5%.

Egyéb diagnosztikai módszerek, amelyek segítik a patológia azonosítását:

  • EKG. Az elváltozás és más betegségek elkülönülnek, feltárja a szívritmuszavarok típusát.
  • Radiográfia. Megállapítja a kardiomegáliában rejlő jeleket, a szívüregek növekedését, ha az eset súlyos - gömb alakú szív alakú, a tüdő gyökereinek növekedése, tüdő-hipertónia jelei.
  • Koronária angiográfia. Szükséges a szív szerkezetének tisztázása, amikor a sebészeti kezelés szükséges.

Dilatációs kezelés

Ha a betegséget korai stádiumban fogják meg, a kezelés sikeres lesz, mivel a szívnek lehetősége van visszatérni a normál méretre, mint utolsó lehetőség, csökken, ami csökkenti a szövődmények kockázatát.

A kezelést a növekedéshez vezető ok kiküszöbölésére kell irányítani.

Az endokardium bakteriális gyulladása esetén antibiotikum-lefolyást írnak elő, hibák esetén sebészeti beavatkozás szükséges, és autoimmun változások esetén a glükokortikoszteroidok részegek. Ha a forrást nem kezelik, hanem a következmények, a szövődmények kockázata megmarad, és a várható élettartam nem nő.

Gyakran ez a betegség további terápiát igényel:

  • a szöveti metabolizmus hatása a gyógyszereken keresztül;
  • szívelégtelenség tabletták;
  • iszkémiás szerek;
  • gyógyszerek nyomás alá;
  • vizelethajtók;
  • béta-blokkolók és ACE-gátlók;
  • glikozidok a szív számára;
  • trombocita-ellenes szerek;
  • ritmuszavarok.

Gyógyszerek nélkül a diétát a sótartalom korlátozásával szedték, kivéve a zsírt, az alkoholt, a dohányzást és a terápiás terápiát.

A legsúlyosabb esetekben, amikor a szívelégtelenség halad, a szervátültetés az egyetlen út.

megelőzés

A veleszületett és szerzett patológiák dilatációhoz vezetnek. A megelőzés azonban elkerülheti a betegséget és megállíthatja annak fejlődését. Ehhez kövesse a legegyszerűbb szabályokat:

  • hagyja abba a dohányzást és túlzott alkoholfogyasztást;
  • ne üljön túl;
  • Ne tegyen túlterhelést, és ne kerüljön az ideg túlterhelés.

Mindkét atria dilatációja

A pitvari elváltozás

A pitvari dilatáció a bal és (vagy) jobboldali üreg üregének kiterjedése az őket alkotó falak normál vastagságának megőrzésével. Ez az állapot nem független betegség, és a szív- és érrendszeri vagy légzőrendszer számos veleszületett vagy szerzett patológiájának egyik tünete.

A pitvari dilatáció kialakulásának patológiás mechanizmusa az atrioventrikuláris nyílásokon átáramló véráramlás akadálya, amelyen keresztül a kamrai üregek és az atria kommunikációja következik be.

A bal pitvar üregének kiterjesztésének oka leggyakrabban a szisztémás keringésben tartósan megnövekedett nyomás, amelyet szisztematikus szignifikáns fizikai terhelés okoz. A jobb pitvar másik dilatációja a pitvarfibrilláció lehet, bár sok esetben a szívkamra patológiás expanziójának szövődménye.

A pulmonális keringésben a vérnyomás növekedése a jobb pitvar dilatációjához vezet, ami a következő tényezőknek tudható be:

  • krónikus bronchopulmonalis betegségek, amelyekre a hörgők izomzatának görcsét jellemzi;
  • a tüdő véredényei veleszületett és szerzett patológiái;
  • a szívizom fertőző károsodása;
  • pulmonalis hypertonia;
  • veleszületett vagy szerzett szívhibák.

A patogenezis jellemzőitől függően a pitvari dilatáció két formája létezik:

  • a tonogén - a pitvari üregben a vérellátás növekedése következtében fellépő nyomásnövekedés eredményeként alakul ki;
  • myogen - a szívizom patológiáinak hatása alatt alakul ki.

Az atria kismértékű vagy mérsékelt dilatációja klinikai tünetek nélkül jelentkezik, és általában véletlenszerűen, a vizsgálat során más okból észlelhető, és lényegében diagnosztikai eredmény.

Az atria szignifikáns terjeszkedése a szivattyúzási funkciójuk romlásával jár, ami az aritmiák megjelenéséhez és a krónikus szívelégtelenség kialakulásához vezet. tünetek:

  • szívritmus zavar;
  • légszomj;
  • fokozott fáradtság;
  • végtagok duzzanata.

diagnosztika

A pitvari dilatáció diagnosztizálásának fő módszere a szív ultrahangja. Lehetővé teszi a szívkamrák térfogatának, a szívizom falának vastagságának és redukciójának jellemzőit, hogy meghatározza a perikardium lehetséges patológiáját, a szív üregében lévő vérrögöket, a szelepberendezés sérülésének jeleit. A vizsgálat során kapott adatokat összehasonlítjuk a normával, figyelembe véve a beteg magasságát és súlyát. A dilatáció diagnózisa akkor történik, ha a szív egy vagy több kamrájának térfogata több mint 5% -kal nő.

A pitvari dilatáció diagnózisában más műszeres módszereket használnak:

  • EKG. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a kontrakciók ritmusának megsértését, valamint differenciáldiagnosztikát végezzen a pitvari bővülés és más szívbetegségek között;
  • radiográfiai. A dilatáció jelei a cardiomegalia (a szív árnyékának növekedése), a gömb alakú szívforma, a pulmonalis hypertonia tünetei, a tüdő gyökereinek bővülése;
  • angiokoronarografiya. Lehetővé teszi a szív szerkezetének jellemzőit, általában a sebészeti kezelés taktikájának kiválasztására.

A pitvari dilatáció differenciális diagnózist igényel örökletes kardiomiopátiákkal, myocarditisgel, ischaemiás betegséggel, veleszületett és szerzett szívhibákkal, aneurizmával.

Sok esetben nem lehetséges a pitvari dilatáció kialakulásának oka, ezért a kezelés célja a krónikus szívelégtelenség elleni küzdelem. E célból a betegeket felírják:

  • vizelethajtók;
  • béta-blokkolók;
  • antiaritmiás szerek;
  • ACE-gátlók;
  • szívglikozidok;
  • trombocita-ellenes szerek.

A pitvari dilatáció konzervatív kezelésének és a krónikus szívelégtelenség tüneteinek növekedésének kudarcával a sebészeti kezelés kérdése megoldódott. Ez magában foglalja a pacemaker telepítését, amely javított hemodinamikai folyamatokat biztosít.

Súlyos szívelégtelenség esetén az egyetlen kezelés a szívátültetés. Ez a művelet azonban rendkívül ritka a magas költsége és összetettsége miatt.

megelőzés

A pitvari dilatáció kialakulásának megelőzése a kardiovaszkuláris és légzőrendszeri betegségek kialakulásának megakadályozására irányuló intézkedésekben rejlik. Ezek a következők:

  • kiegyensúlyozott étrend;
  • az alkoholfogyasztás és a dohányzás elkerülése;
  • a munka és a pihenés betartása;
  • rendszeres mérsékelt edzés.

Következmények és szövődmények

Ha lehetséges a pitvari dilatáció oka, akkor térfogata fokozatosan csökkenhet és visszatérhet a normál értékekhez. Minden más esetben a szív kamrái fokozatosan növekednek, ami a szívelégtelenség növekedéséhez vezet.

Tudja, hogy:

Az élet során az átlagember két nagy nyálmedencét termel.

A WHO tanulmánya szerint a mobiltelefonon egy fél órás napi beszélgetés növeli az agydaganat 40% -os valószínűségét.

A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer egyike a legmagasabb eladóknak, nem gyógyászati ​​tulajdonságai miatt.

Az első vibrátort a 19. században találták fel. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztéria kezelésére szánták.

A 74 éves ausztrál rezidens James Harrison körülbelül 1000-szeres véradományossá vált. Ritka vércsoportja van, amelynek antitestjei segítenek a súlyos anémiában szenvedő újszülöttek számára. Így az ausztrál megmentette mintegy kétmillió gyermekét.

Tüsszentés közben a testünk teljesen leáll. Még a szív is megáll.

Azok az emberek, akik rendszeresen reggeliznek, kevésbé valószínű, hogy elhízottak.

Mindenkinek nemcsak egyedi ujjlenyomata van, hanem nyelv is.

Az emberi vér hatalmas nyomáson „halad át” az edényeken, és integritásuk megsértésével képes akár 10 méteres távolságra lőni.

Ha naponta kétszer mosolyog, csökkentheti a vérnyomást, és csökkentheti a szívinfarktus és a stroke kockázatát.

Annak érdekében, hogy még a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 izmot fogunk használni.

Számos gyógyszer eredetileg kábítószerként forgalmazott. A heroint eredetileg a baba köhögés elleni gyógyszerekként forgalmazták. És a kokainot az orvosok ajánlották anesztéziaként és a tartósság növelésének eszközeként.

Az emberi gyomor jól kezeli az idegen tárgyakat és orvosi beavatkozás nélkül. Ismert, hogy a gyomornedv akár az érméket is feloldhatja.

A tanulmányok szerint a nők, akik hetente néhány pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozottan veszélyeztetik az emlőrák kialakulását.

A balkezesek átlagos élettartama kevesebb, mint a jobbkezesek.

Technológiák, amelyek 2018-ban teljesen megváltoztatják az egészségügyi ellátást

2018-ban az orosz egészségügyi ellátás várhatóan jelentős változásokon megy keresztül. Elsősorban az információs technológiák és különösen a tele-technológiák aktív megvalósítását fogják érinteni.

A pitvari elváltozás

Az üregek a szív szerkezetében külön üregek, amelyek a vénás edényeken átáramló vér szívóhatását biztosítják a negatív nyomás következtében. A szivattyúzási funkció a kamrák feltöltését eredményezi, növelve a térfogatot a határértékre, majd csökkenti a vér kamrákba történő csökkentésével és átvitelével.

Ez a tulajdonság a szívizomtól elegendő szilárdságot és rugalmasságot igényel. A bal oldali pitvar és a hasonló oktatás hasonlósága a falak sűrűsége nélkül túlzott terjeszkedést jelent. A kifejezést bármilyen üreges szerv leírására használják. De szem előtt kell tartani, hogy a nyújtás mérete meghaladja a fiziológiai normákat.

Normál és patológia a redukcióban

A jobb oldali pitvar normális diasztolés térfogata 18-25 év alatt körülbelül 105 cm. 3. Balra - 90-135 cm 3. Hatvan éves korára 5-10 cm-rel nő. 3. Nőknél ez általában 3-6 cm3. Az üreg csökkentésével csaknem fele csökken. A standard fölötti bármely térfogat a pitvari dilatáció.

A jobb oldalon a vér az üreges vénákból, a szív szívkoszorúéréből és sok kis vénából érkezik a bal oldalon a tüdőből. A pulmonáris és üreges vénák összefolyásánál nincsenek szelepek. A fordított véráramlást a gyűrű alakú izomformációk csökkentése miatt megállítják.

A kamrák túlterjedését az okozza, hogy nehéz a véráramlás áthaladni a kamrák és az atria között elhelyezkedő atrioventrikuláris nyílásokon. A mechanikai akadály dilatációt okozhat a szelepberendezés meghibásodása, az endokardiális betegségek miatt.

Ahhoz, hogy csökkentse az atriákat, a felelős sejtek miocitái. A kontraktilitás folyamatát az aktin és a miozin szálainak az elektrolitok részvételével és az energiatermeléssel való összekapcsolása biztosítja. A szívizom-károsodással kapcsolatos bármely szívbetegség szükségszerűen befolyásolja a supraventrikuláris képződményeket.

Kommunikáció aritmiával

A patológia fontos összetevője a helyes ritmusképzés megsértése. Az a tény, hogy a fő csomópont (szívritmus-szabályozó), amely a szívverés helyes ritmusát állítja be, a jobb pitvarban van. Az interatrialis septumban a második legfontosabb - atrioventrikuláris csomópont supraventrikuláris része található.

Az olyan változások, mint a jobb pitvar dilatációja vagy a bal pitvar dilatációja, hozzájárulnak az izomvesztéshez, kicserélődéshez a fibrózis kis fókuszával, ami ektópiás izgatottsági fokozatokhoz vezet.

Az aritmia extrasystolés összehúzódásokban, paroxiszmális tachycardia támadásokban fejeződik ki.

A pitvari térfogat növekedése gyakran nem független betegség, hanem a szív általános károsodását, veleszületett vagy szerzett patológiáját tükrözi.

Mi okozza a dilatációt?

A dilatációs okok miatt szokás megkülönböztetni a két típusú patológiát:

  • tonogén - a szív kamráiban a vérrel való túlcsordulásuk miatt megnövekedett nyomás következik be;
  • myogen - függ az izomréteg (myocardium) patológiájától.

A tonogén típus legszemléletesebb példája a szív minden részének hiper-hipertóniában való dilatációja, amikor a bal kamrából a túlterhelő hullám áthalad az átriumba.

A bal és jobb atria térfogatának növekedésének oka más. A bal pitvar dilatációja és mindkettő egyszerre fontos szerepet játszik:

Javasoljuk, hogy olvassa el a következőket: A magzatban az interventricularis septum hibája

  • súlyos fizikai túlterhelés a munkában, a sportban, ami a fokozott vérkeringés folyamatos igényéhez vezet;
  • a vérnyomás tartós növekedése;
  • különböző veleszületett szívelégtelenségek (kamrai szűkülethiba, aorta gyökér stenosis) vagy szerzett, gyakran reumás etiológia (mitrális szelep elégtelenség);
  • pitvarfibrilláció paroxiszmális formában;
  • szívritmuszavarok, mint például pitvarfibrilláció, pitvari flutter;
  • az alkohol és az autoimmun kardiomiopátia kialakulását.

A nyújtás a bal kamrával kezdődik:

  • a szívizom ökológiai változásai, melyeket a nekrózis, a heg, az aneurizma okoz egy akut szívroham után;
  • fertőző myocarditis a vírusfertőzések, kanyaró, skarlátos, mandulagyulladás, tífusz, szepszis hátterén;
  • súlyos ischaemia;
  • a magas vérnyomás.

Vannak ismeretlen okokkal rendelkező betegségek.

A jobb oldali pitvari dilatáció a vérkeringés pulmonális körében a nyomás növekedésével jár. Itt az okok lehetnek:

  • a tüdőszövet és a hörgők krónikus betegségei, amelyek permeabilitással (elzáródással) csökkentek;
  • veleszületett szívelégtelenségek (a csatorna csatorna szakadása, a pulmonalis artéria szűkülése, pitvari elváltozás. Fallot tetrádja);
  • reumás szívbetegség (tricuspid szelep elégtelenség és a jobb atrioventrikuláris nyílás szűkület).

A jobb kamrai betegség kialakulása akkor következik be, amikor:

  • reumás támadás;
  • bakteriális endokarditisz;
  • a pulmonalis hypertonia kialakulása;
  • szívelégtelenség típusú "pulmonáris szív";
  • szívhártya arrhythmogenic dysplasia.

A szívizom gyulladása a szerv valamennyi osztályát és kamaráját érinti. A leggyakoribb okok a következők:

  • torokfájások;
  • gyermekkori fertőzések;
  • vírusos betegségek;
  • gombás fertőzés;
  • parazita inváziók;
  • a gyógyszerek negatív hatásai;
  • különböző mérgezések.

Kevésbé diagnosztizálnak dilatált atriákat:

  • pajzsmirigy betegség;
  • autoimmun szisztémás folyamatok;
  • daganatok.

Klinikai tünetek

A dilatáció tünetei mérsékelt expanzióval nem jelennek meg. A retrospektív analízis kismértékű tachycardiát mutat a gyaloglás, az ingerlés vagy a fizikai munka során. A dilatáció jelei a szívelégtelenség gyakori tünetei alapján jelentkeznek. A páciens vizsgálatakor nem lehet kimutatni a páciensek pitvarspecifikus panaszait vagy jellegzetes megsértéseit.

Az orvosnak a pitvari dilatációra gyanúja van az aritmia-regisztráció során, kellő gondossággal. Figyelmet kell fordítani a következőkre:

  • dyspnea mozgás közben, beszélgetés;
  • szívritmuszavar a hallgatózás során;
  • duzzanat a lábakon és a lábakon.

A panaszokban a betegek beszélnek:

  • homályos gyengeség, álmosság megjelenése;
  • gyors fáradtság;
  • csökkent teljesítmény.

Hogyan kell diagnosztizálni a pitvari pattanást?

A pitvari bővítés vagy a nyújtás diagnózisában a fő módszer a szív ultrahangvizsgálata.

A modern berendezések lehetővé teszik a szív vérkamráinak megjelenítését és monitorozását, a színes képben lévő véráramlás irányát

Objektív adatok a méretek, a falvastagság, a funkcionális mutatók mérésére vonatkozóan, figyelembe véve a beteg korát, nemét és súlyát. Segít meghatározni a szívelégtelenség fázisát. Például, a bal kamra dilatációjának azonosítása a kamrából a véráram visszatérési dobásában (regurgitáció) a szív megfelelő kompenzációs mechanizmusát jelzi.

  • a pitvari hipertrófia jelei magas P hullám formájában;
  • érzékeli az aritmiát;
  • meghatározza az extrasystolák lokalizációját;
  • meghatározza a ritmus jellemzőit (villog, lebegő, paroxiás).

A Holter monitorozásával lehetővé vált a nap folyamán megfigyelhető és megfigyelhető változások megfigyelése és rögzítése a munka során.

A röntgenfelvételek az atria és a szív többi részének térfogatának növekedését mutatják, a hipertónia jelei egy kis körben, a tüdőszövet szerkezetének romlása és a torlódás fontosak.

A szívkoszorúér-angiográfiát az ischaemiás sebészi kezelés problémájának megoldására, a műtétet alkalmazó villogás-paroxi-mia megszüntetésére végzik.

A bal pitvar (LP) jobb láthatósága érdekében az oldalsó és közvetlen röntgenfelvételek kontrasztos nyelőcsővel készülnek.

Kezelési módszerek

A patológia kimutatásában a dilatációt különböző szakaszokban kell kezelni. A kezdeti megnyilvánulásoknál az atria mérete visszatérhet a normálhoz, és megelőzheti a súlyos következményeket.

A feszítő kamrák megkövetelik a mögöttes patológia megszüntetését (gyulladás, magas vérnyomás, mechanikai akadályok kialakulása). Ezért antibiotikumok, diuretikumok, glükokortikoidok, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, sebészeti korrekcióra lehet szükség.

A szívelégtelenség jelenlétét szívglikozidokkal kezelik.

Nagy figyelmet fordítanak a helyes ritmus helyreállítására. Ehhez alkalmazzon antiaritmiás szereket (β-blokkolókat). Terápiás hatás hiányában a hideggel (cryoapplication), a bemetszésekkel és a bal oldali pitvar jobb oldaláról történő levágásával más sebészeti beavatkozások, amelyek egyidejűleg megszüntetik a hibát.

Ha a műtéti kezelés nem lehetséges, a digoxin, a béta-blokkolók kis dózisú kombinációja a warfarin bevitelének hátterében, hogy megakadályozzák a vérrög kialakulását.

A dilatáció kezelése szükségszerűen tartalmazza:

  • a szöveti anyagcserét javító szerek;
  • az ischaemiás változások enyhítésére szolgáló gyógyszerek;
  • ACE-gátlók;
  • trombocita-ellenes szerek.

A pitvari dilatációt a szív általános patológiájának, valamint a szívizom túlterhelést igénylő egyéb tényezők hatásának kell tekinteni.

A kamrák és a szívszakaszok elváltozása

A szervezetben az anatómiai üregek bármilyen kiterjesztését dilatációnak nevezik. Mint tudják, a szív is egy üreges szerv, amely két kamrából és két atriából áll, amely bizonyos körülmények között is nyújtható - fiziológiai vagy kóros. Például a bal pitvar dilatációja önálló betegséggé válhat, vagy a test egyéb rendellenességeinek jele lehet, és kötelező orvosi beavatkozást igényel.

A dilatáció okai

A felnőtteknél a normális szívtömeg 330 g férfiaknál, 253 g nőknél (indikatív számok). Dilatációnak nevezzük az állapotot, amelyben a szív összes kamrájának, vagy egyiküknek a térfogatának növekedése nem jár a szerv falvastagságának növekedésével. A szív üregeinek dilatációja kiterjedhet az atriákra és a kamrákra is, és számos oka van.

A szív dilatációjának „klasszikus” változata egy személyben a magas vérnyomás kialakulása és progressziója, amikor megnövekedett vérnyomással a szívizmoknak erőteljesebben kell kötniük, aminek következtében patológiásan nyúlnak. A szívelégtelenség és a szívizom gyengeségének hátterében a dilatáció klinikai megnyilvánulásai csökkenthetik a ritmuszavarokat, ödémát, légszomjat és egyéb tüneteket.

A patológiák osztályozása a következő típusokat tartalmazza:

  1. A szívüreg tonogén dilatációja - a szívkamrákban a nyomásnövekedés következtében a vérellátás növekedése miatt fordul elő;
  2. a szív miogén dilatációja - miokardiális patológia miatt.

A kamrák és az atria dilatációjának okai kiterjedtek. Érdemes részletesebben megvizsgálni a szív bal és jobb kamrájának nyújtására vonatkozó előfeltételeket. A bal pitvar és a két atria dilatációja azonnal előfordul, mint más formák, és előfordulhat ilyen betegségek és jelenségek miatt:

  • a vérkeringés nagy körének állandó nyomása;
  • súlyos fizikai erőfeszítés a szív túlterhelésével;
  • különböző szívelégtelenségek újszülötteknél vagy megszerzett hibák esetén - kamrai szűkülethiba, pulmonáris vagy tricuspid szelep meghibásodása;
  • mitrális szelep elégtelensége;
  • pitvarfibrilláció;
  • pitvarfibrilláció;
  • alkoholizmusból, autoimmun patológiákból eredő izomdisztrófiás kardiomiopátia.

A jobb pitvar dilatációja a pulmonáris keringésben a nyomás növekedésével jár. Ennek oka lehet:

READERS AJÁNLJA!

Olvasóink szerint a leghatékonyabb módja a szív- és érrendszeri betegségek megszüntetésének a Normalife. Az eszköz befolyásolja a betegség okát, csökkentve a stroke és a szívinfarktus kockázatát! Vélemény orvosok.

  • krónikus obstruktív tüdőbetegség;
  • a tüdő görcsei;
  • pulmonalis hypertonia;
  • fertőző szívbetegség;
  • néhány szívhiba;
  • a tricuspid szelep stenózisa.

A bal kamra nyújtása a következő okok miatt történik:

  • aorta stenosis;
  • szerves miokardiális patológiák;
  • a kamrai fal patológiája;
  • szívizomgyulladás;
  • ischaemiás szívbetegség;
  • magas vérnyomás;
  • néha az okok megmagyarázhatatlanok maradnak.

A jobb kamra ilyen okok miatt bővíthető:

  • a reumás, a bakteriális endokarditisz utáni szelep-elégtelenség;
  • pulmonalis hypertonia;
  • a pericardium veleszületett hiánya;
  • pulmonális szívbetegség;
  • arrhythmogenic dysplasia.

A szív jobb vagy bal részének növekedése, valamint az összes kamra a szívizom gyulladása (kardiopátia) során torokfájás, skarlátos láz után jelentkezhet. A lokalizáció dilatációjának kialakulásának általános okai lehetnek a gombás és vírusos fertőzések, parazita inváziók, mérgezés és mérgezés, a gyógyszerek mellékhatásai. A szívkamrák autoimmun betegségekben, pajzsmirigy betegségekben és rosszindulatú és jóindulatú daganatokban való dilatációjának eseteit rögzítik.

A patológia tünetei

A bal vagy jobb oldali pitvar oldalsó kamrájának mérsékelt dilatációja általában nem okoz tüneteket. De a szívkamrák jelentős dilatációjával a szivattyúzási funkció csökken, így a szívelégtelenség és az aritmiák tünetei megjelennek:

  • légszomj;
  • a szívverés zavarai;
  • fáradtság;
  • csökkent mentális stressz-tolerancia képesség;
  • gyengeség nyilvánvaló ok nélkül;
  • a lábak és a karok duzzadása.

A kockázati tényezők krónikus hatása következtében a szívszövetben számos változás következik be, melynek következtében a rostos rostok képződnek - a táguló hipertrófia kialakul (falvastagsággal nyúlik). Ez az állapot, valamint maga a dilatáció a krónikus progresszív szívelégtelenség kialakulását provokálja. A betegség komplikációi orvosi ellátás hiányában gyakori fertőző szívbetegség, trombózis és thromboembolia is lehetnek. az üregek és a kamrák fibrillációja. Egy másik gyakori szövődmény a szelepgyűrű, a szelep deformitása és a szerzett szívbetegség - mitrális elégtelenség kialakulása. Ezért a szív dilatációját időben kell kimutatni, amiért meg kell látogatnia egy tapasztalt kardiológust, és meg kell vizsgálnia.

szervizelés

Mivel a szívkamrák enyhe expanziója nem okoz tüneteket, a dilatáció gyakran véletlen orvosi találatként válik. A vizsgálathoz használt fő diagnosztikai módszer a szív ultrahangja. Megmutatja az összes bekövetkező változást - a szívkamrák méretét, a kamrai szisztolés és diasztolés funkcióinak megsértésének mértékét, a szelepelváltozások és a vérrögök jelenlétét vagy hiányát, valamint a perikardiális patológiát.

A kapott adatokat az életkor és a testtömeg és a magasság figyelembevételével hasonlítjuk össze a normával. Például a bal kamra átmérőjének normája nem haladja meg az 56 mm-t, bár magas, nagy embereknél a kamra enyhe növekedése nem lesz dilatáció. Jellemzően a "dilatáció" diagnózisát a kamerák (mindegyik vagy több) 5% -os vagy annál nagyobb kiterjesztésével végezzük.

A betegség diagnosztizálásához használható egyéb kutatási módszerek:

  1. EKG - szükséges a más betegségekkel való dilatáció differenciálásához, valamint a szívritmuszavarok azonosításához;
  2. A röntgensugárzás - a cardiomegalia tüneteit tükrözi - a szív egy bizonyos üregének növekedése, súlyos esetekben - gömb alakú szívforma, a tüdő gyökereinek bővülése, pulmonalis hipertónia tünetei;
  3. a szívkoszorúér-angiográfia - a szív szerkezetének tisztázása érdekében szükséges a sebészeti kezelés kérdése.

A szívkamrák dilatációjának megkülönböztetése az aneurizma, CHD és a megszerzett szívhibák közötti előfordulásának lehetséges okaival kapcsolatban. ischaemiás betegség, myocarditis, örökletes kardiomiopátia stb.

Kezelési módszerek

A betegség korai kezelésének prognózisa és okainak kiküszöbölése (korrekciója) kedvező: a szív visszatérhet természetes méretéhez, vagy enyhén csökkenhet, ami jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát. A kezelés célja, hogy megszabaduljon a mögöttes patológiától, ami a szívkamrák nyújtásához vezetett. Ehhez antibiotikumok (az endokardium bakteriális gyulladása), műtét (szívhibák esetén), glükokortikoszteroidok (autoimmun patológiák esetén), stb. Az alapbetegség fenntartása közben a szövődmények kockázata nem csökken, a várható élettartam nem nő.

Ezen túlmenően, a szív dilatációjával speciális terápia javasolt, amely lehet:

  • a szövetekben az anyagcserét befolyásoló eszközök;
  • gyógyszerek szívelégtelenséghez;
  • anti-ischaemiás szerek;
  • gyógyszerek a nyomás csökkentésére;
  • vizelethajtók;
  • ACE-gátlók és béta-blokkolók;
  • szívglikozidok;
  • trombocita-ellenes szerek;
  • antiarritmiás szerek.

A nem-kábítószeres intézkedések azt mutatják, hogy az étrend, kivéve a zsíros ételeket, és a sótartalom korlátozása az étrendben, a dohányzásról való leszokás és az alkohol, az edzésterápia.

Súlyos esetekben, progresszív szívelégtelenség esetén csak a szívátültetés segíthet a betegnek.

A népi jogorvoslatoktól az anyagcsere-folyamatok javításához az alábbi recepteket alkalmazhatja:

  1. Egy teáskanál apróra vágott valerian gyökér 150 ml hideg vizet öntsünk, hagyjuk 12 órán át. Naponta háromszor 50 ml-t vegyen be.
  2. Brew egy evőkanál menta 300 ml forró vizet, ragaszkodjon 2 óra. Naponta háromszor inni 100 ml-t.
  3. Keverjük össze egyenletesen halhatatlan virágokat és kamilla, nyír rügyeket, orbáncfű füvet, galagonya gyümölcsöt. Hozzunk egy evőkanálnyi gyűjteményt egy pohár vízzel. Igyon ¼ csésze naponta háromszor. A gyógynövényes kezelést legjobban legalább 30-45 napig, évente 2-3 alkalommal végezzük.

Betegségmegelőzés

A patológia megelőzéséhez fontos a dohányzásról való leszokás, az alkoholfogyasztás korlátozása, a stressz megakadályozása és a testre gyakorolt ​​hosszú távú hatások megelőzése, valamint a túlterhelés elkerülése, különösen a fizikai. Meg kell is enni jobbra - csökkenteni a magas koleszterinszintű élelmiszerek mennyiségét, gazdagítani a étlapot zöldségekkel és gyümölcsökkel, teljes kiőrlésű gabonákkal, ételekkel Omega 3,6,9-cisztákkal.

Ön egyike azoknak a millióknak, akiknek rossz szíve van?

És az összes kísérleted a magas vérnyomás gyógyítására sikertelen volt?

És már gondoltad a radikális intézkedésekre? Érthető, mert az erős szív az egészség és a büszkeség oka. Ezenkívül legalább az emberi élettartam. És az a tény, hogy a kardiovaszkuláris betegségektől védett személy fiatalabbnak tűnik, olyan axióma, amely nem igényel bizonyítékot.

Ezért javasoljuk, hogy olvassa el az Irina Chazova-val folytatott interjút, amely elmondja, hogyan lehet gyorsan, hatékonyan gyógyítani a magas vérnyomást drága eljárások nélkül és csak 1 rubelre. Olvassa el a cikket >>