thrombocytopenia

A thrombocytopenia a vérlemezke hemosztázisának kvantitatív megsértése, amelyet a vérlemezkék számának csökkenése jellemez. A thrombocytopenia klinikai jelei közé tartozik a sérült bőr és nyálkahártyák fokozott vérzése, a véraláfutás és a vérzéses bőrkiütés, a különböző helyek spontán vérzése (orr, gingivális, gyomor, méh stb.). A hematológiai diagnózis a vérlemezkeszám, az immunológiai vizsgálat és a csontvelővizsgálat teljes vizsgálatának vizsgálatán alapul. A thrombocytopenia kezelésének lehetséges módszerei a drogterápia, a splenectomia, a vér extracorporalis tisztítása.

thrombocytopenia

Thrombocytopenia - a vérlemezek számának csökkenése következtében az etiológiában, patogenezisben és kurzusban különbözõ vérzéses diathesis. A hematológiában a trombocitopénia küszöbértékét a 150x109 / l alatti vérlemezke-szintnek tekintik. Azonban a trombocitopénia kialakult klinikai képe általában akkor alakul ki, ha a vérlemezkék 50x109 / l-re csökkentek, és 30x109 / l-nél alacsonyabb szintje kritikus. A nőknél a menstruáció vagy a terhesség alatt fellépő fiziológiai trombocitopénia (gesztációs thrombocytopenia) általában nem éri el a kifejezett mértéket. A patológiás thrombocytopenia különböző okokból 1 millióból 50-100 fős.

A vérlemezkék (Bitstsotsero plakkok) kis vérlemezek, amelyek mérete 1-4 mikron. A polipeptid hormon thrombopoietin közvetlen stimuláló hatásával rendelkező csontvelő megakariocitákból képződnek. A vérlemezkék normális szintje 150-400x109 / l; A vérlemezkék kb. 70% -a folyamatosan kering a perifériás vérben, és 1/3 rész a lépben. A vérlemezkék átlagos élettartama 7-10 nap, majd a lépben elpusztul.

Thrombocytopenia besorolás

A trombocitopeniát általában számos jel alapján osztályozzák: okok, a szindróma jellege, a patogenetikai faktor, a vérzéses megnyilvánulások súlyossága. Etiológiai kritériumok alapján megkülönböztetünk primer (idiopátiás) és szekunder (szerzett) trombocitopeniát. Az első esetben a szindróma független betegség; a másodikban újra fejlődik, számos más kóros folyamatkal.

A trombocitopénia akut, legfeljebb 6 hónapig tartó, hirtelen kialakuló és a vérlemezkék számának gyors csökkenésével járhat, és krónikus (6 hónapot meghaladó időtartamú, fokozatosan fokozódó megnyilvánulások és a vérlemezkék szintjének csökkenése).

A vezető patogenetikai tényező miatt:

• trombocitopénia hígítása
• thrombocytopenia eloszlása
• trombocitopénia fogyasztása
• trombocitopénia a vérlemezkék elégtelen kialakulása miatt
• thrombocytopenia a megnövekedett vérlemezkeszedés következtében: nem-immun és immunrendszer (alloimmun, autoimmun, transzimmun, heteroimmun)

A thrombocytopenia súlyosságának kritériuma a vérlemezkék szintje és a hemosztázis károsodásának mértéke:

• I - vérlemezkeszám 150-50x109 / l - kielégítő hemosztázis
• II - a vérlemezkék száma 50-20 x 109 / l - kisebb sérüléssel, intracután vérzéssel, petechiával, a sebek hosszabb vérzésével
• III - 20x109 / l alatti vérlemezkeszám - a spontán belső vérzés alakul ki.

A thrombocytopenia okai

A veleszületett trombocitopénia nagyrészt az örökletes szindrómák része, mint például a Viskot-Aldrich-szindróma, a Fanconi-anémia, a Bernard-Soulier-szindróma, a Mei-Hegglin-anomália és mások. thrombocytopathy.

A megszerzett thrombocytopenia okai rendkívül változatosak. Tehát az infúziós közeg, a plazma, az eritrocita tömeg a vérveszteség visszanyerésével 20-25% -kal csökkentheti a vérlemezkék koncentrációját és az ún. Trombocitopénia hígulását. A thrombocytopenia eloszlásának alapja a vérlemezkéknek a lépben vagy a vaszkuláris tumorokban való megkötése - hemangiomák a vérlemezkék jelentős mennyiségének leállításával az általános véráramból. A trombocitopénia eloszlása ​​a masszív splenomegáliával járó betegségekben alakulhat ki: limfómák, szarkoidózis, portál hipertónia, lép tuberkulózis, alkoholizmus, Gaucher-kór, Felty szindróma, stb.

A leggyakoribb csoport a thrombocytopenia, a vérlemezkék megnövekedett pusztulása miatt. Ezek kialakulhatnak a vérlemezkék mechanikai megsemmisítésével kapcsolatban (például protetikus szívszelepekkel, szív- és légúti bypass, paroxiszmális éjszakai hemoglobinuria) és immun komponens jelenlétében.

Alloimmun trombocitopénia a nem csoportos vér transzfúziójából eredhet; transzimmun - az anyai antitestek vérlemezkékbe történő behatolása a placentán keresztül a magzatba. Az autoimmun thrombocytopeniák a saját, változatlan vérlemezkék antigénjei elleni antitestek termeléséhez kapcsolódnak, amelyek idiopátiás thrombocytopeniás purpurában, szisztémás lupus erythematosusban, autoimmun tiroiditisben, mielómában, krónikus hepatitisben, HIV-fertőzésben stb.

A heteroimmun thrombocytopeniát az idegen antigének elleni antitestek képződése okozza, amelyek a vérlemezkék felületén (gyógyszerek, vírusok stb.) Vannak rögzítve. A kábítószer-indukált patológia szedatív, antibakteriális, szulfanilamid-gyógyszerek, alkaloidok, aranyvegyületek, bizmut, heparin injekciók stb. mononukleózis), vakcinázás.

A thrombocytopenia a vérlemezkék elégtelen képződése miatt (termelékeny) hematopoetikus őssejtek hiányával alakul ki. Ez az állapot jellemző a aplasztikus anaemia, az akut leukémia, a myelofibrosis és a mieloszklerózis, a csontvelő daganatos áttétek, a vashiány, a folsav és a B12-vitamin, a sugárkezelés és a citosztatikus kemoterápia hatására.

Végül a vérlemezkék megnövekedett igénye miatt a fogyasztás trombocitopénia alakul ki a véralvadás biztosítására, például DIC, trombózis stb.

A thrombocytopenia tünetei

Általában az első jel a vérlemezkék szintjének csökkentésére a bőrvérzés megjelenése, a lágyrészek enyhe sérülésével (ütése, összenyomása). A betegek észrevették a véraláfutások gyakori előfordulását, egy speciális, kis pontozású kiütést (petechiae) a testen és a végtagokon, a nyálkahártya vérzését, a fogínyek fokozott vérzését stb.

A következő szakaszban a vérzés ideje fokozódik a kisebb vágásokkal, a nők hosszantartó és nehéz menstruációs vérzésével (menorrhagia), az injekció helyén az ekchimózis megjelenésével. A trauma vagy az orvosi manipuláció által okozott vérzés (például a fogak kivonása) több órától néhány napig tarthat. A thrombocytopeniában a Splenomegalia általában csak a társbetegségek (autoimmun hemolitikus anaemia, krónikus hepatitis, limfocita leukémia, stb.) Hátterében alakul ki; a máj bővítése nem jellemző. Az ízületi fájdalom esetén a kollagenózis jelenlétét a betegben és a trombocitopénia másodlagos jellegét kell figyelembe venni; hajlamos a mély visceralis hematomák vagy hemarthrosis kialakulására - a hemofília körül.

A vérlemezkék számának jelentős csökkenésével a spontán vérzés jelentkezik (orr-, méh-, tüdő-, vese-, gyomor-bélrendszeri), a műtéti beavatkozások után kifejezett vérzéses szindróma. Hatalmas, szétkapcsolódó vérzés és vérzés az agyban végzetes lehet.

A thrombocytopenia diagnózisa és kezelése

A vérzés fokozásával kapcsolatos bármely körülmény a hematológussal kapcsolatban. Az első vizsgálat a thrombocytopenia diagnosztizálására általános vérvizsgálat, vérlemezkeszámmal. A perifériás vérkenet a trombocitopénia lehetséges okát jelezheti: a nukleáris eritrociták vagy az éretlen leukociták jelenléte valószínűleg a hemoblasztózist részesíti előnyben, és mélyebb vizsgálatot igényel (szegycsont, trefin biopszia).

A koagulopátia kizárására hemostasiogramot vizsgálunk; autoimmun thrombocytopenia gyanúja esetén vérlemezkék elleni antitesteket detektálnak. A thrombocytopenia lehetséges okai lehetővé teszik a lép, a mellkasi röntgen, az ELISA ultrahangának azonosítását. A thrombocytopenia különböző formái, valamint a von Willebrand-betegség, a hemofília, a káros vérszegénység, a thrombocytopathia stb.

A thrombocytopenia másodlagos természetének megállapításakor a fő kezelés az alapbetegség kezelése. Azonban a kifejezett vérzéses szindróma jelenléte megköveteli a beteg kórházi kezelését és a sürgősségi orvosi ellátás nyújtását. Aktív vérzés, vérlemezke-transzfúzió, angioprotektorok (etamzila) és fibrinolízis inhibitorok (aminokaproinsav) kijelölése. Az acetilszalicilsav, az antikoagulánsok elfogadása, az NSAID-ok kizárhatók.

Idiopátiás thrombocytopeniás purpurával rendelkező betegeknek glükokortikoid terápiát, immunglobulin intravénás beadását, plazmaferézist és citosztatikumokkal végzett kemoterápiát kapnak. Bizonyos esetekben (a gyógyszeres kezelés hatástalanságával, a visszatérő vérzéssel) splenectomiát jeleznek. Nem immunrendszeres thrombocytopenia esetén tüneti hemosztatikus terápiát végeznek.

thrombocytosisban

A trombocitózis a vérben a vérlemezkék számának jelentős növekedése, ami sérti a vér tulajdonságait, és növeli a vérerek trombózisának (elzáródásának) valószínűségét. A vérlemezkék olyan sejtek, amelyek felelősek a véralvadásért.

A trombocitózis önálló betegség, valamint számos vérbetegség vagy bármely szerv következménye lehet.

A primer trombocitémia leggyakrabban 60 évesnél idősebb embereknél fordul elő. A prognózis kedvező - a primer thrombocytosisban szenvedő betegek várható élettartama megfelelő megfigyeléssel és kezeléssel gyakorlatilag megegyezik az egészséges emberekkel.

A másodlagos trombocitózis érzékenyebb a fiatalabb gyermekekre. A vérlemezkék száma rendszerint normalizálódik az alapbetegségből való kilábalás után.

Orosz szinonimák

Lényeges trombocitémia, primer trombocitémia, szekunder trombocitémia, thrombocytophilia, krónikus trombocitémia, krónikus megakariocita leukémia, idiopátiás thrombocytemia.

Angol szinonimák

Primer trombocitémia, esszenciális trombocitémia, idiopátiás thrombocytemia, primer thrombocytosis, esszenciális trombocitózis, szekunder trombocitózis, reaktív trombocitózis, szekunder trombocitémia.

tünetek

A tünetek általában fokozatosan alakulnak ki, és a betegség kezdeti szakaszában hiányoznak. A thrombocytosis fő megnyilvánulása két tényezőnek köszönhető: a vérrögök képződése a vérerekben és a vérzés növekedése. Szekunder trombocitémia esetén ezeknek a rendellenességeknek a valószínűsége alacsonyabb, mivel a vérlemezkék száma kisebb, mint a primer trombocitémiában.

A thrombocytosis fő tünetei:

• fejfájás,
• a kéz és a láb fájdalma, zsibbadásuk, t
• gyengeség, ingerlékenység,
• homályos látás
• vérzőgumi,
• orrvérzés,
• vér a székletben.

Általános információ a betegségről

A vérlemezkék kis, színtelen lemezek, amelyek nem tartalmaznak magot. A csontvelőben képződnek, és megakariociták "töredékei" - óriás multinukleáris sejtek. A csontvelő vérlemezkékből a véráramba kerülnek, és néhányuk megmarad a lépben. Ezek körülbelül 7-10 napig léteznek, majd a máj és a lép sejtjei elpusztulnak. A vérlemezkék felelősek a véralvadásért és a vérzés leállításáért. Normál mennyiségük a vérben 150-450 × 10 9 / l.

A trombocitózis két változatát különböztetjük meg.

1. Primer thrombocytosis. Ebben az esetben megnövekedett számú megakariocitát alakítanak ki a csontvelőben, ami növeli a normális élettartammal rendelkező vérlemezkék számát, de szabálytalan szerkezetet és károsodott funkciót. A vérlemezkék nagyok, a vérrögképződés, a vérerek eltömődése és a vérzés. A vérzés a vérlemezkék tapadásának megsértése miatt következik be, valamint annak köszönhető, hogy a legtöbbjük vérrögképződéshez használható. Ez súlyos szövődményekhez vezethet: stroke, miokardiális infarktus, gastrointestinalis vérzés. A csontvelőben a megakariociták károsodott megoszlásának oka nem teljesen ismert, de van információ a V617F gén mutációinak jelenlétéről a betegekben. A primer trombocitózis olyan myeloproliferatív betegségekre utal, amelyekben a csontvelő hematopoietikus funkciója csökken, ami stimulálja a vérsejtek képződését.

2. Másodlagos (reaktív) trombocitózis. Ezzel a vérlemezkék normálisan működnek, és a betegség oka önmagában is más rendellenesség, az egyik a következő.

• Onkológiai betegségek, leggyakrabban a gyomor, a tüdő, a petefészek rák. A tumorsejtek biológiailag aktív anyagokat szekretálnak, amelyek aktiválják a vérlemezke-termelést.
• A sérült szövetek által kibocsátott anyagok által a csontvelő-irritációra adott válasz, ha:
  • fertőző betegségek, leggyakrabban bakteriális, kevésbé gyakran parazita, gombás és vírusos betegségek, t
  • nagy csontok törése (combcsont, váll, medence csontjai), t
  • kiterjedt sebészeti műveletek.

Az ilyen trombocitózis mindig rövid ideig tart és eltűnik, amikor a beteg állapota normalizálódik.

• Splenectomia - a lép eltávolítása. Ezzel egyidejűleg a trombocitózis összefüggésben áll a vérben a lépben normálisan található vérlemezkékbe, valamint a lép által szintetizált anyagok számának csökkenésével és a vérlemezkék képződésének gátlásával a csontvelőben.
• Akut vagy krónikus vérzés. Az akut hirtelen előfordul, és trauma, műtét, krónikus hosszú ideig tart, és gyomorfekély vagy nyombélfekély, bélrák. A vérveszteség következtében vashiányos vérszegénység lép fel, vagyis csökken a hemoglobin, az eritrociták és a vas mennyisége, amely ezek részét képezi. A vashiányra adott válaszként a trombocitózis kialakulásának mechanizmusát nem vizsgálták teljes mértékben. Ebben az esetben az érték egy másik tényező: amikor a vérveszteség aktiválódik, a vörösvértestek termelése a csontvelőben. Az aktívabb megosztási és megakariociták, azaz a vérlemezkék száma a vérben növekszik. Emellett a trombocitózis a szervezet természetes reakciója, amely további vérlemezkéket igényel a vérzés leállítására.
• Krónikus gyulladás (vastagbélgyulladás - vastagbélgyulladás, vaszkulitisz - érrendszeri gyulladás, reumatoid arthritis - gyulladásos betegség, ízületi károsodás), amelyben az interleukin-6 felszabadul - olyan hatóanyag, amely serkenti a megakariociták megoszlását és a vérlemezkék kialakulását elősegítő trombopoietin kialakulását.
• Gyógyszerek: glükokortikoszteroidok (a mellékvesék szintetikus analógjai), kemoterápiás szerek (vinkrisztin).
• A B-vitamin-hiány miatt fellépő trombocitopéniából való kilábalás₁₂, alkohol. Ebben az esetben a trombocitózis a trombocitopénia kezelésére adott válaszként jelentkezik.

A másodlagos thrombocytosisban a vérrögök és vérzés valószínűsége alacsonyabb, mint az elsődleges.

Ki fenyeget?

• 60 évesnél idősebbek (primer thrombocytosis esetén).
• Gyermekek (másodlagos thrombocytosis esetén).
• Vashiányos vérszegénységben szenvedő betegek.
• A műtét után súlyos sérülések következnek be.
• A rákbetegek.

diagnosztika

Gyakran a trombocitózis tünetmentes. A kezelőorvos rutinszerű vizsgálat során gyaníthatja. A diagnózis fontos pontja, hogy meghatározzuk a trombocitózis típusát - elsődleges vagy másodlagos. A másodlagos thrombocytosis esetében az orvos számos további vizsgálatot írhat elő annak okának megállapításához.

• Teljes vérszám leukocita képlettel. A thrombocytosisban a vérlemezkék szintje emelkedett. A primer thrombocytosisban ez akár egy millió mikroliterre (1000 × 10 9 / L) is meghaladhatja, ami nem jellemző a másodlagosra. Ezen túlmenően az elsődleges thrombocytosis során az egyéb vérelemek száma is megnő: leukociták, limfociták, eritrociták. A szekunder trombocitózisban a vér jellemzői függenek az alapbetegségtől, például a fertőzés során a fehérvérsejtek szintje növelhető. Primer trombocitózis esetén nagy, szabálytalan alakú vérlemezkéket észlelünk a vérkenetben, ritkán találhatók megakariociták töredékei, valamint az egyszeri éretlen leukociták, és a másodlagos vérlemezkék általában változatlanok.
• ESR - eritrocita üledékképződés. A reaktív trombocitózist okozó gyulladás fokozhatja.
• A ferritin vaskötő fehérje. Szintje jelzi a szervezetben lévő vas mennyiségét. Amikor a vashiányos anaemia okozta másodlagos trombocitózis csökken, ez csökken.
• Molekuláris genetikai vizsgálatok - a lehetséges genetikai rendellenességek azonosítása. Elsődleges thrombocytosis esetén a JAK2V617F gén (DNS-szegmens) szerkezetének megsértése lehetséges.

• Csontvelő biopszia - csontvelő mintája a szegycsontból vagy a medence csontjaiból vékony tűvel. Az előzetes érzéstelenítés után kerül sor. A primer thrombocytosisban a csontvelőben megnő a megakariociták száma. A csontvelő biopszia szintén szükséges a rosszindulatú vérbetegségek kizárásához, amelynek első jele lehet trombocitózis.
• A hasi szervek ultrahangvizsgálata a lehetséges belső vérzés kimutatására.

kezelés

A primer thrombocytosis kezelése a szövődmények kockázatától függ - trombózis és vérzés. Ezt az életkor, a társbetegségek (például a cukorbetegség, a szív-érrendszeri betegségek), a vérlemezkék szintje határozza meg. Ha a szövődmények valószínűsége magas, akkor használja:

• olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a csontvelőben a sejtek t
• aszpirin - hígítja a vért, ami csökkenti a vérrögök valószínűségét,
• terápiás tromboferézis - egy speciális berendezés segítségével a beteg vérét kiszűrjük és a vérlemezkék feleslegét eltávolítjuk.

A szekunder trombocitózis kezelését annak közvetlen okai határozzák meg. Általában, ha a beteg visszatér az alapbetegségből, a vérlemezkék szintje normalizálódik. Ezen túlmenően a splenectomia után hosszú távú másodlagos trombocitózis alakulhat ki, majd a betegek kis mennyiségű aszpirint vagy gyógyszert tartalmaznak a szövődmények megelőzésére.

megelőzés

A primer thrombocytosis megelőzése nem.

A másodlagos trombocitózis megelőzése megelőző vizsgálatokból és a betegségek másodlagos növekedését eredményező betegségek időben történő kimutatásából áll.

Trombocitózis az általános vérvizsgálatban: kezelés és okok

A vérlemezkék olyan specifikus vérsejtek, amelyek felelősek az egyik legfontosabb funkciójáért, a véralvadásért. Általában a felnőttek vérvizsgálatánál számuk 250-400 ezer köbméter / mm. A több mint 500 ezer feletti növekedést trombocitózisnak nevezik.

A trombocitózis típusai

1. Klón - a legveszélyesebb faj, különféle elsődleges.
2. Az esszenciális trombocitózis (elsődleges) 60 év után gyakrabban fordul elő idősekben.
3. Reaktív trombocitózis (másodlagos) - gyakrabban jelentkeznek gyermekek és fiatal aktív korúak. Más vérbetegségek vagy krónikus betegségek esetén alakul ki.

A fejlődés okai

A klonális trombocitózist 50-60 évnél idősebb személyeknél figyelték meg. Ennek oka az őshematopoietikus sejtek tumor mutációja. Ebben az esetben a vérlemezkék termelése megnő, és ez az eljárás nem szabályozott. A hibás sejtek viszont nem tudják kezelni a fő funkciójukat - trombusképződést.

A primer trombocitózis a hematopoietikus rendszer onkológiai vagy jóindulatú daganatos folyamatai során alakul ki, amikor a csontvelőben több hematopoietikus sziget szigetén fokozott proliferáció következik be.

A másodlagos trombocitózist leggyakrabban akkor észlelik, ha:

1. Különböző fertőző folyamatok, mint például a bakteriális, vírusos, gombás, parazita, meningococcus, tuberkulózis és mások.
2. Vashiányos anaemia.
3. Különböző kollagenózok, például a reuma vagy a rheumatoid arthritis
4. Onkológiai betegségek a kemoterápia hátterében. Ebben az esetben idiopátiás reakció figyelhető meg. Ez tükröződik a csontvelő cicatricialis indurációjának kialakulásában és a normális vérképződés megszakításában.
5. A lép eltávolítása, amely felhalmozódik az időjüket kiszolgáló vérlemezkék. E szerv hiányában a vérlemezkék az általános véráramban keringenek.
6. Sérülések, műtétek.
7. Néhány gyógyszer bevétele.
8. Terhesség, a nők testének néhány élettani folyamatának változása miatt, például: az anyagcsere sebességének csökkenése, a BCC-keringő vér mennyiségének növekedése, vashiányos anaemia.
9. Túlzott fizikai erőfeszítés, például a sportolók versenyeken.
10. A thrombocytopenia után megnövekedett vérlemezkeszám.
11. Alkohol-függőség.

Trombocitózis tünetei

Az elsődleges és a reaktív trombocitózist külön kell figyelembe venni. Szóval

A primer thrombocytosis tüneteit a nem specifikus klinikai megnyilvánulások és a véletlenszerű kimutatás jellemzi. Ez a feltétel jellemző a következőkre:

1. A vérlemezkék jelentős növekedése.
2. A normál morfológiai struktúra és funkciók változása, amely trombusképződést és spontán vérzést okozhat idősebb és idős emberekben. Leggyakrabban a gyomor-bél traktusban fordulnak elő, és rendszeresen ismétlődnek.
3. Amikor az ismétlődő vérveszteség kialakulhat vashiányos anaemiában.
4. Talán a bőr alatti hematomák megjelenése, ekchimózis.
5. A bőr cianózisa és a látható nyálkahártyák.
6. Viszketés és bizsergés az ujjakban és a lábujjakban.
7. Trombózis a kis edények vereségében, ami a fekélyek kialakulásához vagy az ilyen komplikációk kialakulásához vezet, mint gangrén.
8. A máj méretének növekedése - hepatomegalia és lép - splenomegalia.
9. A létfontosságú szervek szívrohamai - a szív, a tüdő, a lép, a stroke.
10. Gyakran előfordulhatnak vegetatív-vaszkuláris dystonia tünetei: migrénszerű fejfájás, magas vérnyomás, gyors szívverés, légszomj, különböző méretű vérerek trombózisa.
11. A laboratóriumi diagnózis a 3000-ig terjedő magas trombocitózis mértékét mutatja be, valamint a kifejezett morfológiai és funkcionális zavarokat. Ez a vérzés és a trombózis hajlamának csodálatos kombinációjában nyilvánul meg.

Az esszenciális trombocitózis ilyen nem kifejezett klinikai megnyilvánulása gyakran krónikus. Ugyanakkor az esszenciális trombocitémiát azonnal fel kell tárni az észlelés pillanatától, mivel helyesen végzett diagnózissal, megfelelő és pontosan kiválasztott kezeléssel terápiás hatással lehet.

A szekunder vagy reaktív trombocitózis tünetei.

Ezt a betegséget a vérlemezkék szintjének növekedése is jellemzi, de a hormon trombopoietin túlzott aktivitása miatt. Funkciói közé tartozik az érett vérlemezkék osztódásának, érésének és belépésének ellenőrzése a véráramba. Ugyanakkor nagy számú vérlemezkéket állítanak elő normális szerkezettel és funkcióval.

A fenti tünetek csatlakoznak:

• Akut és égő fájdalmak a végtagokban.
• A terhesség alatti megsértése, spontán megszakítás.
• Hemorrhagiás szindróma, amely szorosan kapcsolódik a DIC-hez, disszeminált intravaszkuláris hemolízishez. Ugyanakkor a folyamatos trombózis folyamatában a véralvadási faktorok növekedésével jár

A gyermek trombocitózisa

Ez a betegség gyermekeknél is kialakulhat. Ugyanakkor a vérlemezkék száma a gyermek életkorától függően 100-400 ezer újszülötttől 200-300 ezerig terjed az egy évnél idősebb gyermeknél.

A gyermekek primer trombocitózisa örökletes tényező vagy szerzett - leukémia vagy leukémia.

A másodlagos thrombocytosis egy olyan állapot, amely nem kapcsolódik a hematopoetikus rendszer problémáihoz. Ezek a következők:

1. pneumonia,
2. osteomyelitis,
3. vashiányos anaemia,
4. bakteriális vagy vírusos fertőzések
5. csontcsontok betegségei vagy törései, t
6. a lép eltávolítása.

Trombocitózis kezelés

Alaposan leírtuk a trombocitózis okait, most a kezelésről. Ez a betegség többváltozós. Nincs egyértelmű klinikai kép. A szimptomatológia alkalmas az artériás hipertóniára, az atherosclerosisra, az anaemiara, végül onkológiai körülményekre. Ezért a trombocitózis sikeres kezelése az időszerű pontos diagnózistól, az orvos előírásainak megfelelőségétől és az orvosi intézkedések tervének szigorú betartásától függ.

Különösen szeretném megjegyezni, hogy az elsődleges thrombocytosis egy mieloproliferatív tumorbetegség, kedvező prognózissal, ha a betegeket megfelelően kezelik. És addig élhetnek, amíg más emberek.

A reaktív trombocitózis elsősorban az alapbetegség kezelését foglalja magában.

A kezelést 4 fő területen végzik:

• Trombocitózis megelőzés.
• Cytoreduktív terápia.
• Célzott terápia.
• A trombocitózis szövődményeinek megelőzése és kezelése.

A megelőzés a következőkből áll:

• Az egészséges életmód vezetése a dohányzásról való leszokás, kábítószer-fogyasztás, alkoholfogyasztás. Az ülő életmód elleni küzdelem: sport, kerékpározás, fitness.
• Állítsa be a teljesítményt. Gyakori és részleges ételek. A trombocitózis étrendjének tartalmilag gazdagnak kell lennie:
• Jód, amely nagy mennyiségben megtalálható a hajszárnyasban - tengeri moszat, hal.
• A kalcium fermentált tejtermék.
• Vas - vörös hús.
• B-vitamin vitaminok - zöld zöldségek: retek, bolgár paprika, cukkini, brokkoli stb.
• C-vitamin - friss citrom, narancs, szederlevek, vízzel hígítva 1: 1 arányban
• Naponta elegendő mennyiségű vizet fogyasztva 2 literre, hogy megakadályozzák a vér sűrűségét, különösen a forró szezonban.
• A lipidcsökkentő gyógyszereket a szervezetben a zsírok (lipidek) normális szintjének fenntartása érdekében. Különösen az ateroszklerotikus plakkok számának és méretének csökkentése.
• A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek elfogadása az A / D - vérnyomás normális szintjének fenntartása érdekében.
• A cukorbetegség kompenzációja - cukorbetegség. Állandó megfigyelés az endokrinológusnál és antidiabetikus gyógyszerek alkalmazása.
• A hirudoterápia a piócákkal való kezelés. A tanfolyam 5-7 eljárásból áll, 2-3 mélységű intervallummal. Amikor a seb sebesítőjének bőrét harapjuk, a piócák egyedülálló tulajdonsággal rendelkező hirudint injektálnak a vér vékonyítására, csökkentve a vérlemezkék szintjét.

A cytoreduktív terápia a túlzott vérlemezkék képződésének csökkentése citosztatikumokkal.

A célzott terápia a daganatok növekedésének legmodernebb molekuláris mechanizmusait célozza, mivel ezek a klonális és esszenciális thrombocytosis kialakulásának alapját képezik.

A szövődmények megelőzése és kezelése. Ez a betegség szörnyű szövődményeket is okozhat. Ezek közé tartoznak a különböző szervek szívrohamai és a végtagok gangrénje. Ebben a tekintetben különös figyelmet fordítanak az összes kapcsolódó betegség gyógyszeres kezelésére.

A trombocitózist kezelni és kezelni kell. A korai felismeréssel tökéletesen korrigálható. A fenti tünetek bármelyikének első megnyilvánulásakor azonnal forduljon orvosához. És mindig egészséges!

thrombocytosisban

A trombocitózis a vérlemezkék számának növekedése. A thrombocytosis során a vérlemezke-szint kb. mm. Ennek a betegségnek a kialakulásának oka lehet: a vérlemezkék túl gyors termelése a csontvelőben, lassulása, a véráramban való eloszlás megváltozása stb.

A vér trombocitózisa a vérrögök kialakulásának provokáló tényezője. Bizonyos esetekben a trombocitózis vérlemezke-defektusok következtében vérzéshez és a vér mikrocirkulációjának csökkenéséhez vezethet. A trombocitózis terápia a trombózis megelőzése és az alapbetegség kezelése, amely a vérlemezkék szintjének növekedését okozza.

Okozza a trombocitózist

A trombocitózis típusának feltárása rendkívül fontos, mivel a vér klonális trombocitózisa gyakran együtt jár trombotikus szövődmények kialakulásával, és alapos terápiás vizsgálatot igényel.

Más mieloproliferatív kórképekben (polycythemia vera, krónikus leukémia, esszenciális trombocitémia, stb.) A trombocitózis a fő szövődmény, amely befolyásolja az alapbetegség természetét, és vérrögképződéshez vezet.

A trombocitózis többféle lehet: klonális trombocitózis, primer thrombocytosis, szekunder trombocitózis. Magukban a klonális és primer thrombocytosis hasonló fejlődési mintázattal rendelkezik.

A klonális thrombocytosisban a hematopoetikus őssejt-defektus maga a fejlődés oka. Ezek az őssejtek a myeloproliferatív állapotok krónikus úton történő tumor-jellegűek. Nagyfokú érzékenységük van a trombopoietinre, és nem rendelkeznek különös függőséggel az exokrin rendszer stimulációjával. A vérlemezkék termelése ebben az esetben egy ellenőrizetlen folyamat, azzal a ténnyel, hogy maguk a vérlemezkék funkcionálisan hibásak, aminek következtében a trombózist stimuláló más anyagokkal és sejtekkel való kölcsönhatásuk zavar.

A primer trombocitózist úgy nevezik, mint az úgynevezett myeloproliferatív szindrómát, amelyben az őssejtek csontvelőjében végzett munka zavar, és a hematopoiesis proliferációja megfigyelhető a szervben. Ezért a vérlemezkék nagy száma szekretálódik a perifériás vérbe.

A másodlagos trombocitózis a vérlemezkék krónikus betegségekben bekövetkező számának növekedése miatt alakul ki. Jelenleg számos oka van a fejlődésnek.

A másodlagos thrombocytosis leggyakoribb oka a fertőzés. A fertőző tényezők közé tartoznak a következők: meningococcus fertőzés, vírusok, gombák, paraziták.

A fertőző ágensek mellett más tényezők is vannak: a hematológiai (vérszegénység a vérszegénységben, kemoterápia alkalmazása onkológiai körülmények között); a lép eltávolítása (a vérlemezkék összes számának 1/3-a felhalmozódik ebben a szervben, miután eltávolítottuk a vér mennyiségét a vérlemezkék mesterséges növekedésével); műtétek és sérülések; a gyulladásos folyamatok a vérlemezkék növekedését provokálják (növeli az interleukin szintjét, ami fokozza a thrombopoietin termelést); onkológiai feltételek; gyógyszerek (kortikoszteroidok, szimpatomimetikumok, antimitotikumok, fogamzásgátlók).

A legtöbb esetben a terhesség alatt a trombocitózis reverzibilis állapot, és a gyermek hordozásának fiziológiai folyamataival magyarázható. Ezek közé tartozik: az anyagcsere lassulása, a vér mennyiségének növelése, a vashiányos vérszegénység terhes nőknél stb.

Trombocitózis tünetei

A primer trombocitózis myeloproliferatív természetű betegségekre utal, amely a vérlemezkék számának jelentős növekedésével jár. Ezzel összefüggésben a betegek trombohemorrhagiás szindrómát alakítanak ki. Ennek a trombocitózisnak az alapja az intravaszkuláris disszeminált vérsejtek és mikrocirkulációs rendellenességek kialakulása. Szintén megzavarta a vérlemezke aggregációt. A férfiak és nők incidenciája azonos. A vér thrombocytosisának első jelei gyakrabban jelennek meg 50 éves korban.

A betegek a vérzést (méh, orr, bél, vese stb.), Az ekchimózist, a bőr alatti lokalizáció vérzését, a bőr és a nyálkahártyák cianózisát, a bőr viszketését, az ujjak és a lábujjak bizsergését jelzik. Egyes esetekben a gangrén alakul ki. A vérzés mellett a trombocitózisban szenvedő betegek olyan betegségek is lehetnek, mint a vegetatív-vaszkuláris dystonia (hideg végtagok, migrénes fejfájás, vérnyomás instabilitása, tachycardia, légszomj stb.), Vénás trombózis (lép, portál, máj, méh) (max. 15 mm-ig)).

De a vérrögök megjelenése nemcsak a vénákban, hanem az artériákban is (carotis, mesenteric, pulmonáris, cerebrális stb.) Lehet. A vérlemezkék tartalma a vérben 800 és 1250 között van. A vér mikroszkópos analízisében a vérlemezkék nagy aggregátumok formájában vannak jelen. Bizonyos esetekben a vérlemezkék nagyméretű méretűek, megváltozott vakuolizációval és formájúak, megakariociták vagy fragmentumaik kimutatásával. A leukociták tartalma általában nem magas (10-15), a leukocita képlet nem változik. A hemoglobin és a vörösvértestek fokozódhatnak.

Amikor az ismétlődő vérzés kialakulhat vashiányos anaemia. A vizsgálat során a csontvelő trepanobioptátája nem rendelkezik három különálló hiperpláziával, a megakariociták szintjének emelkedése (több mint 5 látható). Bizonyos esetekben a myelofibrosis, valamint a megnövekedett lép a nem kifejezett indikátorokhoz.

Másodlagos thrombocytosis alakul ki mind a kóros, mind a fiziológiai körülmények között. Ugyanezek a tünetek jellemzik, mint az elsődleges.

A trombocitózist az orvos, a laboratóriumi vérvizsgálatok, az aspirációs biopszia és a csontvelő biopszia (trephine biopszia) során teljes munkaidős vizsgálat során észleli.

Reaktív trombocitózis

A reaktív trombocitózist a thrombopoietin nemspecifikus aktiválódása (a vérlemezkék érettségét, osztódását és bejutását szabályozó hormon) nem specifikus aktiválódása miatt fokozza a vérlemezkék szintjét. Ez az eljárás nagyszámú vérlemezkék kialakulását stimulálja, anélkül, hogy funkcionális tulajdonságaikban kóros változások történnének.

Reaktív trombocitózis esetén az akut és krónikus folyamatok előfordulhatnak az előfordulásuk oka. Az akut folyamatok közé tartozik a vérveszteség, az akut gyulladásos vagy fertőző betegségek, a túlzott fizikai terhelés és a vérlemezkék helyreállítása a trombocitopénia után. A krónikus folyamatok a következők: vashiányos anaemia, hemolitikus anémia, asplenia, rákos folyamat, reumás, bélgyulladás, tuberkulózis, tüdőbetegségek, bizonyos gyógyszerekre adott reakciók (vinkrisztin, citokinek, stb.).

Bizonyos körülmények között a betegség etanol mérgezés (krónikus alkoholizmus) miatt következik be. Nagyon fontos a reaktív thrombocytosis helyes megkülönböztetése, mert gyakran összekeverik a klonális trombocitózissal. Ha a klonális trombocitózis során a betegség okai nehezen diagnosztizálhatók, akkor a reaktív reakció nem okoz különösebb nehézséget, bár klinikailag rosszul fejezik ki őket. A klonális trombocitózis esetében a következők is jellemzőek: perifériás vagy központi ischaemia, nagy artériák és / vagy vénák trombózisa, vérzés, splenomegalia, gigantikus vérlemezkék mérete és funkciójuk csökkenése, megakariociták növekedése. A klonális trombocitózist is jellemzi az óriási diszpláziás poliploid formák azonosítására, a morfológiájuk tanulmányozása során a vérlemezkék nagy mennyiségével.

A reaktív trombocitózist a normális morfológiai kép, a központi vagy perifériás ischaemia hiánya, a vérzés és a splenomegalia hiánya, a csontvelő biopsziában tapasztalt megakariociták növekedése, a vénák és az artériák trombózisának kockázata sincs.

A dinamikus megfigyelés lehetővé teszi a trombocitózist okozó betegség kezelése során a trombociták normális szintjével rendelkező reaktív trombocitózist. Például sérülések és neurológiai kórképek esetén a betegség első napjaiban a trombocitózis keletkezik, és a helyes kezelés következtében két héten belül gyorsan eljut.

Leírták a reaktív thrombocytosis előfordulását a drogok felhasználása miatt, amelyek a vérlemezkeszám (kb. 500) jelentős mutatói ellenére nem jelentenek veszélyt a trombotikus szövődmények előfordulására és a kezelés után eltűnnek.

Ezért a reaktív trombocitózis kezelésében szükséges az okozó betegség azonosítása. Ehhez anamnézist kell gyűjteni a mikrocirkulációs zavarok és a trombózis epizódjainak azonosításával; laboratóriumi vérvizsgálatok, gyulladásos folyamat markerek biokémiai vizsgálatai (C-reaktív fehérje, szeromukoid, timol teszt, fibrinogén); Ultrahang - a belső szervek vizsgálata.

A diagnosztikai adatokkal kapott eredményekre támaszkodva a kezelés taktikája. Ha nincs kifejezett thrombocytosis (legfeljebb 600), trombózis kockázata nélkül, a beteg a fő betegségterápiát előírja a vérlemezkeszám folyamatos figyelemmel kísérésével.

Lényeges trombocitózis

Az esszenciális trombocitózist a vérlemezkék kifejezett növekedése jellemzi, amelynek funkcióját és morfológiáját gyakran megváltoztatják, ami úgy tűnik, hogy az ilyen megnyilvánulások, mint a trombózis és a vérzés, oka.

Az esszenciális trombocitózis az idősek és az idősek esetében fordul elő. A betegség klinikai megnyilvánulása nagyon nem specifikus, néha esszenciális trombocitózist fedeznek fel azokban az egyénekben, akik nem panaszkodnak. A betegség első klinikai tünetei azonban különböző súlyosságú spontán vérzések, amelyek gyakran előfordulnak a gyomor-bélrendszerben, és gyakran ismétlődnek több évig. A bőr alatt vérzés is előfordulhat, a kis edényeket fertőző trombózis kísérheti a gangrén vagy perifériás fekélyek megjelenését, az erythromelalgia és a láz területeit. Egyes betegeknél a splenomegalia előfordulását figyelték meg - néha nagyon súlyos és hepatomegaliával kombinálva. Lehet, hogy lépinfarktus van.

A laboratóriumi diagnózis a vérlemezkék 3000-re való növekedését jelzi, és maguk a trombociták morfológiai és funkcionális zavarok. Ezek a rendellenességek a vérzés és a trombózis paradox kombinációját magyarázzák. A hemoglobin és a vérlemezkék morfológiai képe a normál tartományon belül van, feltéve, hogy a diagnózis felállítása előtt nem volt vérzés. A leukociták száma szintén a normál tartományon belül van. A vérzés időtartama kifejezhető, de a véralvadási idő nem haladja meg a normál értékeket. A csontvelő biopsziájában kimutatható a megakariociták méretének és számának változása, az eritroid és myeloid hajtások hiperplázia mellett.

Az esszenciális trombocitózis általában krónikus, a vérlemezkék fokozatos növekedése azoknál a betegeknél, akik nem kapnak kezelést. A halálos kimeneteleket vérzés vagy tromboembólia okozza. A kezelés a normál vérlemezkeszám elérése. Általában 375-450 MBq dózisú melfalánt használnak erre a célra. A vérzés kockázatának csökkentése érdekében a súlyos tüneteket nem szenvedő betegeknél is el kell kezdeni a terápiát. Trombózisos patológiák esetén az aszpirin vagy az acetilszalicilsav adagolása segíthet.

A gyermek trombocitózisa

Ismert, hogy a vérlemezkék a csontvelő által termelt vér vagy sejtek alkotóeleme, és a véralvadáshoz szolgálnak. Az egyes vérlemezkék létezése legfeljebb 8 napig tart, utána beleesnek a lépbe, ahol elpusztulnak. Az életkortól függően a csontvelőben kialakuló vérlemezkék száma jelentős eltéréseket mutathat. Az újszülötteknél számuk körülbelül 100-400, az egy évnél fiatalabb gyermekeknél - 150-360, az egy évnél idősebb gyermekeknél - 200-300.

A gyermekek elsődleges thrombocytosisának kialakulásának oka lehet a leukémia vagy a leukémia. A másodlagos thrombocytosis okai, amelyek nem kapcsolódnak a hematopoetikus funkcióhoz, a következők: tüdőgyulladás (pneumonia), osteomyelitis (a csontvelő gyulladásos folyamata, majd a csontok megsemmisítése), anaemia (alacsony hemoglobin a vérben).

Ezenkívül a gyermekek trombocitózisa bakteriális vagy vírusos fertőzés jelenlétére utalhat. Ez lehet vírusos hepatitisz vagy influenza, kullancs által okozott encephalitis vagy varicella zoster vírus. Bármely fertőző betegség növelheti a vérlemezkék számát.

A gyermek trombocitózisát csontcsontok törése okozhatja. Ezt a feltételt észlelték azoknál a betegeknél, akiknél a lép eltávolítása műtéten ment keresztül. A lép nem veszi végig az eritrociták anyagcseréjében, és eltávolítását csak azoknál a betegségeknél végezhetjük, amelyek befolyásolják a normális véralvadást. Ilyen betegségek közé tartozik a hemofília, amely főleg férfiaknál fordul elő, és még gyógyíthatatlan. A hemofíliában a vérlemezke-termelés nem megfelelő.

A gyermekek trombocitózisának kezelését olyan betegség kezelésével kell végezni, amely a vérlemezkék szintjének növekedését okozza, mivel a fő szerepet a magas színvonalú diagnosztika teszi.

Trombocitózis kezelés

Klonális trombocitózis esetén a kezelést thrombocyta-ellenes szerek felírásával kell végezni. Ezek a következők: 500 mg acetilszalicilsav naponta 3 alkalommal 7 napig; Clobidogrel vagy tiklopidin, ahol a dózist figyelembe veszik a beteg életkorával és súlyával. Emlékeztetni kell arra, hogy az Aspirin rövid receptje meghatározhatja azt a fekélyes hatást, amely a gyógyszer minimális dózisokban történő felírásakor jelentkezik. Az aszpirin (acetilszalicilsav) kinevezése előtt ki kell zárni a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes lézióinak jelenlétét, mert a vétel vérzést okozhat.

Ha trombózis vagy ischaemia alakul ki a trombocitózis kialakulása miatt, akkor kifejezett vérlemezke-terápiát kell végezni az irányított hatású antikoagulánsok (heparin, bivalirudin, Livarudin, Argothoban) és a vérlemezkék napi laboratóriumi vizsgálatával. Súlyos trombocitózis esetén a citosztatikus terápia és a trombocitoforézis (a vérlemezkék elválasztása a vérből történő eltávolítása). A thrombocytosis sikeres kezeléséhez szükség van a beteg átfogó vizsgálatára, hogy azonosítsák a kapcsolódó és okozó betegségeket.

A terhesség alatt a trombocitózist Dipyridamole, 1 fül segítségével állítják be. Naponta kétszer, ami antitrombotikus hatása mellett immunmoduláló hatású és javítja az uteroplacentális véráramlást. De érdemes megjegyezni, hogy a terhesség alatt a trombocitózis fiziológiai jelenség, és ritkán kell korrekciót végezni.

A trombocitózis gyógyszeres terápia mellett fontos, hogy a jó kiegyensúlyozott étrend által meghatározott étrendet kövessük, és az egészséges életmód alapelveit követjük. Ennek fontos feltétele a dohányzás megszüntetése és etanol (alkohol) használata.

Meg kell enni élelmiszerek gazdag jód (moszat, dió, tenger gyümölcsei), kalcium (tejtermékek), vas (vörös hús és belsőség), és a B-vitamin (zöld zöldségek). Nem lehet feleslegesen használni a C-vitamin tartalmú frissen facsart gyümölcsleveket (citrom, narancs, gránátalma, vörösáfonya, stb.). Az ilyen gyümölcsleveket vízzel 1: 1 arányban kell hígítani.

A hagyományos orvostudományból a trombocitózis kezelésére a fokhagymás, kakaó, gyömbér és hirudoterápia (piócákkal való kezelés) tinktúrájának használata javasolt.

Thrombocytosis - mi a teendő, ha a vér túl vastag

A trombocitózis egy hematológiai patológia, amelyet a vérlemezkék számának növekedése jellemez.

A provokáló tényező a csontvelő őssejtek működésének károsodásához kapcsolódik.

Egy ilyen rendellenesség a vérlemezkék felgyorsult „termelését” okozza, és a lebomlás akadályává válik.

Ezenkívül a véráramú vérlemezkék eloszlása ​​a vérlemezkékben, ahogy azt másodszor is nevezik, a vérlemezkék felfelé változik. Az egészséges vérképződés numerikus értéke 200-400 * 10 9 / l. Egy 200 érték alá eső érték a trombocitopeniát jelzi, a 400-as vonal fölötti értéknövekedés a trombocitózist jelzi.

Az ezekhez a véregységekhez rendelt feladatok listája:

• sejt hemosztázis
• a vérrögök elleni küzdelem - az elzáródás
• táplálkozás, a vérerek falainak védelme

A betegség okai

A patológia típusának meghatározása rendkívül fontos feladat, mivel a betegséget önálló „harci kész egységként” lehet bemutatni, vagy más hematológiai rendellenességek félelmetes szövődményévé válhat.

A következő típusú trombocitózist osztályozzák:

A lista első két pontját hasonló patogenezis jellemzi, a patológiák kialakulása a hematopoetikus őssejtek rendellenességei miatt következik be.

A klonális formában az őssejtek daganatos elváltozásokban szenvednek, nagyon érzékenyek a trombopoietinre.

A vérlemezkék képződése a testből ellenőrzést gyakorol, funkcionálisan „hibás”, ami a normál kölcsönhatás megszakadásához vezet a keringési rendszer más elemeivel.

Növeli a vérrögök megjelenésének hajlamát.

A primer trombocitózist a csontvelő őssejtek károsodott teljesítménye okozza, amelyben a hematopoietikus helyek egyetlen vagy csoportos növekedése „fix”.

A kockázatos emberek idősek.

Gyermekek, serdülők esetében az ilyen problémák ritkák.

Végül a betegség másodlagos formája az érintett beteg krónikus patológiájának hátterében alakul ki. Az etiológiai minta sokrétű:

• fertőzés
• kár
• gyulladás
• lép eltávolítása
• a műtét hatásai
• hematológiai rendellenességek
• rosszindulatú daganatok - mindkét típusú limfóma, neuroblasztóma, hepatoblasztóma
• gyógyszerek: szimpatomimetikumok, kortikoszteroidok, antimitotikumok

Tartsunk ezen a listán.

1. A fertőzés behatolása - hasonló ok miatt a vérlemezkék szintjének növekedését kiváltó tényezők között a vezető pozíció áll. És a baktérium első szerepe, a meningococcus betegség (meningitis, tüdőgyulladás) élénk példája. Rendkívül veszélyes fertőző patológia, széles körben elterjedt, átmeneti. A súlyos szövődmények kockázata magas, akár halálos kimenetelű.

A kevésbé gyakori okok közül érdemes megjegyezni:

• vírusok - a virális jellegű gyomor-bél traktus betegségei, hepatitis
• parazita mikroorganizmusok - az eozinofilek száma nő
• gombás fertőzés - kandidózis, aspergillózis

2. A súlyos sérülést követően bekövetkező stresszes állapot, az átadott műtét a betegség katalizátorává válhat. Ezen túlmenően a patológia kialakulása hozzájárul a szöveti károsodáshoz a hasnyálmirigy-gyulladás, az enterokolitis során.

3. Gyulladás - jelentős tényező a vérlemezkék szintjének gyors növekedését okozó okok listájában. Ez a növekedés az interleukin szintjének növekedéséből adódik, ami hozzájárul a trombopoietin nevű hormon felgyorsult kialakulásához.

Ez szabályozza a vérlemezkék életfolyamatait: érés, osztódás, felszabadulás a véráramba.

A sűrűséggel járó gyulladásos patológiák listája, növeli a vér viszkozitását:

• jóindulatú lymphogranulomatosis
• vérzéses vaszkulitisz
• akut nekrotizáló vaszkulitisz
• rheumatoid arthritis
• kollagenózis - a kötőszövet hasonló károsodása, ami jobban befolyásolja a kollagént tartalmazó rostokat
• gyulladásos májproblémák
• ankylozáló spondylitis

4. Hematológiai tényező - elégtelen mennyiségű vas. Ha a trombocitózis tüneti mintázata látható, a ferritin elemzését biztosan előírják.

5. A lép eltávolítása súlyos érv a reaktív trombocitózis kialakulásához, mivel egészséges, a termelt vérlemezkék egyharmada ebben a szervben található. Az eltávolítható sebészet a véreloszlás térfogatának csökkenéséhez, a vérlemezkék szintjének mesterséges növekedéséhez vezet. Ez az állapot a betegségben rejlik, amelyet asplénianak neveznek - a lép nem található.

Betegség jelei

Azok az emberek, akiknek az életkora „túllépte” az ötven éves jelet, nagy kockázatnak van kitéve a trombocitózissal való ismerkedésnek, és a beteg neme, nem gyakorol jelentős hatást a betegség előfordulására.

A betegség tipikus megnyilvánulása - a vérrögök képződése a vérerekben, fokozott vérzés.

A vénák (méh, portál, lép, máj) és artériák (tüdő, nyaki, agyi) trombózisban szenvedhetnek.

Ami a vérzés típusait illeti, a megemelkedett vérlemezkeszámokra jellemző panaszok, a patológiás rendellenességek listája kiterjedt:

Ezen túlmenően az eredendő trombocitózis tüneti képe kiegészítheti:

• viszkető bőr
• elkékülés
• bizsergő végtagok
• migrénes fájdalom
• vegetatív dystonia
• nyomáskülönbségek
• légszomj
• a legkisebb zúzódások zúzódást okoznak
• ödémás megnyilvánulások
• a sebek gyengén gyógyultak

Ha szisztematikusan ismétlődő vérzés valószínűleg vashiányos vérszegénységet okoz.

A betegek klinikai képe jelentősen változhat. Az elsődleges thrombocytosis „népszerű” tüneteit azonban figyelembe vesszük: fejfájást, vérzést.

A thrombocytosis diagnózisa

Jó, ha a helyes diagnózis a vérzéses rendellenességek megkezdése előtt és a vérrög kialakulása előtt történik. A megfelelő időben történő megfelelő kezelés elkerülni fogja a veszélyes szövődményeket. A trombus a kezdeti szakaszban kezd küzdeni, amikor a vérlemezke-aggregáció (vérsejtek (sejtek) ragasztása) során nem sikerült patológiás ritmusokat elérni, meghaladva a megengedett értékeket. Az aggregáció mértéke, ami jó hematopoiesis, megerősíti, hogy az oxigénnel ellátott szövetek és szervek teljes mennyisége az induktortól függően 30-90%.

Ha a teljes vérszám megnövekedett vérlemezkeszámot mutatott, valószínű, hogy az orvos a hematológiai kórházban speciális vizsgálatot javasol. Egy ilyen forgatókönyv nem mindig fizikailag végrehajtható, számos körülmény miatt:

• pénzügyi lehetőségeket
• szakosodott orvosi létesítmények hiánya a faluban

Kötelező diagnosztikai intézkedések a betegség etiológiájának pontosabb leírásához:

• A hematológus mélyreható vizsgálatot végez
• aspirációs biopszia
• klinikai vérvizsgálat
• csontvelő trepan biopsziája

Az onkológiai tényező kiküszöböléséhez további kutatásokra lesz szükség.

Trombocitózis kezelés

A terápiás folyamat irányvektorát a betegség típusa határozza meg.

Az alapvető formában az orvosi rendelvények között a következő gyógyszerek tartoznak:

• hidroxikarbamiddal
• antikoagulánsok, az irányított hatás agglomerálói - a véralvadás megakadályozását, az egyenletes elemek (vérlemezkék, eritrociták) képességének csökkentését, egymáshoz tapadását

Ezek a gyógyszerek közé tartozik a heparin, a Livarudin, az Argothoban.

Szisztematikus (napi) monitorozás szükséges a vérlemezkék szintjére.

A betegség klonális formájának terápiája a vérlemezkék elleni gyógyszerek integrált használatán alapul. Ezek közé tartozik az Aspirin, Clopidogrel, Tiklopidin.

A kinevezések során figyelembe vesszük a növekedési tényezőt, a beteg súlyát. Ami az acetilszalicilsavat illeti, figyelembe véve a gyomor-bél traktus nyálkahártyáira gyakorolt ​​valószínű mellékhatásokat, a fekélyes hatás a gyomorhurut, fekélyek visszaesését idézheti elő.

A fogadás akkor megfelelő, ha nincsenek problémák a gyomorban és a belekben, nincs erózió, a gyomor-bél traktus fekélyes károsodása. Kizárólag az orvosi utasítások szerint használja.

A terhesség alatt a vérlemezkék szintjének növekedése inkább fiziológiai esemény, ritkán kiigazításra szorul. Speciális gyógyszereket írnak elő, amelyek a vérrögök ellenőrzése mellett növelik az immunitást, javítják az uteroplacentális keringést.

A betegség későbbi szakaszaiban, amikor a norma túlzott mértékű, a kezelés citosztatikus terápiával bővül. Elválasztható elválasztás - eljárások a vérlemezkék felesleges eltávolítására. Szekunder trombocitózissal kezelik az alapbetegséget, ami a vérlemezkék számának növekedését váltotta ki.

A sikeres kezelés fontos feltétele egy jól megválasztott, kiegyensúlyozott táplálkozási étrend. Fókuszban a jódtartalmú élelmiszerek, a kalciummal dúsított élelmiszerek, a vas. Szoros figyelmet fordít a B-vitaminokra.

Az engedélyezett termékek listája:

• tenger gyümölcsei
• dió
• hínár
• tejtermékek
• friss gyümölcslevek
• zöld zöldségek
• vörös hús
• alma
• fekete áfonya
• narancs
• gránátok

A végleges "nem" azt mondja, rossz szokások. A nikotin, az alkohol negatívan befolyásolja a szerveket, amelyek feladatai közé tartozik a vérsejtek szintézise, ​​differenciálása.

A szóda, a füstölt termékek nem megengedettek. Tekintsük át a szénhidráttermékek arányának csökkentésének irányát, mert az anyagcsere során kialakuló húgysav közvetlenül kapcsolódik a vérlemezkék szintjéhez. Kashi, például hajdina, banán - olyan élelmiszerek, amelyek fogyasztása a csökkentéshez szükséges.

A csalán, a berkenye, a cickafark - nemkívánatos vendégasztal.

A népi terápiát másodlagos segédintézkedésnek tekintik. Kakaó, gyömbér, fokhagyma, sabelnik, articsóka, gesztenye ajánlott. A hirudoterápia hasznos, feltéve, hogy az eljárást hivatalos egészségügyi intézetben végzik.

A vérsejtek feleslege, a megnövekedett plazma viszkozitás, a véralvadás - kockázati tényezők vezethetnek a thrombophilia kialakulásához. Ez a kóros állapot rendkívül veszélyes, mivel a véralvadási zavarok következtében a véredényekben, főként vénás véralvadás alakul ki.

A vérrögök kialakulása: fizikai túlterhelés, a művelet következményei, sérülések. A szomorú eredmény az, hogy az elégtelen vérellátás a belső szervek szívrohamához vezet.

Ennek következtében a trombocitózist vérhígító és véralvadásgátló gyógyszerekkel kezelik.