Hígított kardiomiopátia

A hígított kardiomiopátia a szívizom-károsodás egyik fajtája, amelyben a szív összehúzódási funkciója egy vagy mindkét kamrai üregek kiterjedése zavarja. Ez a betegség különböző ritmuszavarokkal és szívelégtelenséggel járhat. A bal kamra a leginkább kitágult (congestive) kardiopatológiát érinti. Ez a szívizom-károsodás az összes kardiomiopácia 60% -át teszi ki. A betegség általában 20 és 50 év között alakul ki, főleg férfiaknál.

A kibővített kardiomiopátia okai

A szívizom ilyen károsodásának egyik fő oka többek között:

• örökletes;
• metabolikus;
• toxikus;
• vírus;
• autoimmun.

Az esetek mintegy 20–25% -ában a pangásos kardiomiopátia örökletes genetikai betegség - Barth szindróma - megnyilvánulása. A betegséget, a szívizom mellett, az endokardium, a test egyéb izmai és a növekedés lassulása jellemzi. A dilatált szívpatológiával rendelkező betegek mintegy 30% -a szisztematikusan alkoholt fogyaszt. Az etanol mérgező hatása befolyásolja a szívizomsejtek mitokondriumainak megfelelő működését, metabolikus zavarokat okozva a sejtben.

A metabolikus elmélet a táplálkozási hiányosságok, mint például a szelén, a karnitin, a B1-vitamin és más fehérjék. A hígított kardiomiopátia kialakulhat bizonyos autoimmun rendellenességekkel, amelyek egy másik betegség hatására jelentkeznek (jelenleg az okok nincsenek megállapítva). Ebben az esetben a szervezet specifikus antitesteket termel a szívizom elemeire, és károsítja a szív izomsejtjeit.

A tudósok kutatása bizonyította a kardiomiopátia fejlődésének víruselméletét. A PCR-diagnosztika (a vírus DNS izolálásán alapuló polimeráz-láncreakció) segítségével vizsgálták a citomegalovírus, a herpeszvírus, az enterovírus és az adenovírus szívizomára gyakorolt ​​káros hatást. Mindezek a kórokozók miokardiális gyulladást okoznak.

Esetenként a szülés utáni nők is felfedezhetik a kibővített kardiomiopátia jeleit. Ebben az esetben a betegség idiopátiás változata létezik (az ok ismeretlen). Úgy tartják, hogy a fő kockázati tényezők a következők:

• a nő életkora több mint 30 éve;
• többszörös terhesség;
• Negroid faj;
• harmadik és későbbi szállítás.

A dilatált kardiomiopátia kialakulásának mechanizmusa

A patogén faktor a szívizomra hat, ami a teljes értékű kardiomiociták számának csökkenését okozza. Ez a szívkamrák (főleg a bal kamra) terjeszkedéséhez vezet, ami a funkciók megsértésének fő oka. Végül kialakul a pangásos szívelégtelenség.

A betegség kezdeti szakaszai az emberi test számára szinte láthatatlanok ekkor a dilatált kardiomiopátiát védő mechanizmusok kompenzálják. Itt nő a szívfrekvencia, és csökken a hajók ellenállása a vér szabadabb mozgása révén. Amikor a szív összes tartaléka kimerült, a szív izomrétege kevésbé nyújtható és merevebb lesz. E szakasz végén a bal kamrai üreg kiterjedése megkezdődik.

A következő szakaszt a szelep-elégtelenség jellemzi a megnövekedett üregek következtében. Ebben a szakaszban a myocardialis sejtek elégtelenségének kompenzálása érdekében mérete nő (hipertrófiai). A táplálkozásukhoz szükségessé válik, hogy több vér legyen a szokásosnál. Az edények azonban nem változnak, és így a vérkeringés változatlan marad. Mindez a szívizom táplálkozásának hiányához és az ischaemia kialakulásához vezet.

Továbbá a progresszív hiány miatt a szervezet összes szervének, köztük a vesék vérellátása megszakad. Hipoxiájuk (oxigénhiány) aktiválja azokat a neurális mechanizmusokat, amelyek jelzik az összes edény szűkülését. Emiatt a ritmuszavarok kialakulnak és a vérnyomás emelkedik. Emellett a dilatált kardiomiopátiás betegek több mint fele vérrögöket képez a szívüregek falain, és növeli a szívroham és a stroke kockázatát.

A dilatált kardiomiopátia tünetei

A dilatált kardiomiopátiában szenvedő betegek 10% -ában anginás fájdalom (angina jellegzetes szívfájdalom) figyelhető meg. A betegek túlnyomó többsége fáradtságot, száraz köhögést vagy légszomjat tapasztal. A szívelégtelenség progressziójával a nagy keringés stagnálásának megnyilvánulásaival a lábak duzzanata és a jobb oldali fájdalom a bordák alatt.

Különböző szívritmuszavarok ájulást, szédülést és mellkasi diszkomfortot okoznak. A dilatált cardiomyopathia eseteinek 10–30% -ában hirtelen haláleset figyelhető meg a nagy artériák stroke, szívroham és thromboembolia miatt (vérrögökkel eltömődött).

Ennek a betegségnek a lefolyása gyorsan fejlődhet és lassan fejlődhet. Az első esetben a szívelégtelenség nem kompenzált stádiuma a patológia kialakulásától számított másfél év után következik be. A variánsok túlnyomó többségében a dilatált kardiomiopátiát a belső szervek lassan progresszív változásai jellemzik.

A betegség diagnózisa

A dilatált kardiomiopátia időben történő meghatározása meglehetősen nehéz, mivel a patológia száz százalékát meghatározó tényezők hiányoznak. A végső diagnózis a szívkamrák növekedésének bizonyítékán alapul, kivéve bármely más betegséget, amely dilatációt okozhat.

A pangásos kardiomiopátia vezető klinikai tünetei:

• a szív térfogatának növekedése;
• szívdobogás;
• a zaj megjelenése a szívszelep működése során;
• fokozott légzés;
• az alsó tüdőben a congestive wheezing hallgatása.

A végső diagnózishoz EKG-diagnosztikát, Holter-monitorozást, echokardiográfiát és egyéb kutatási módszereket alkalmaznak. A dilatált kardiomiopátiával rendelkező cardiogramon található főbb változások:

1. pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció) és más szívritmuszavarok;
2. az idegimpulzusok vezetésének megsértése (AV-blokád és Guiss gerendák blokádja);
3. a myocardialis repolarizációs folyamatok változása (a kezdeti elektromos potenciál fordított helyreállítása).

A echokardiográfia végrehajtásakor a szívkamrák megnagyobbodott üregei és a vér csökkent kilépési frakciója (csökkent mennyiségű felszabadult vér az érrendszerben, miközben csökkenti a szívizom). Néha a közeli fal vérrögöket észlelnek. A röntgenvizsgálat megerősíti a magas vérnyomás jeleinek diagnosztizálását a szervezet légúti rendszerében - pulmonalis hypertonia.

A dilatált kardiomiopátia kezelése

A fő terápia a szívelégtelenség, az aritmiák korrekciójára és a fokozott véralvadás elleni küzdelemre irányul. Ehhez ajánlott az ágy és az alacsony só- és folyadékszintű étrend.
A dilatált kardiomiopátia kezelésére használt gyógyszerek fő csoportjai:

• ACE inhibitorok (Enalapril, Perindopril,...);
• diuretikumok (Furosemid, Indapaphone, Spironolactone,...);
• béta-blokkolók (Metoprolol, Egilok,...);
• szívglikozidok (Strofantin, Digoxin,...);
• tartós (hosszantartó) nitrátok (nitrozorid, trinitrolong,...);
• trombocita-ellenes szerek (Aspirin, Polocard, Cardiomagnyl,...);
• antikoagulánsok (heparin oldat szubkután beadása).

Súlyos betegség esetén, amelyet nem lehet kezelni, szívátültetést (transzplantációt) végzünk. Ebben az esetben a beteg túlélése 85%.

A betegség előrejelzése

A betegség lefolyása és prognózisa többnyire kedvezőtlen. Csak 20-30% -a él ezzel a patológiával több mint 10 éve. A legtöbb beteg 4–7 éves kardiomiopátia esetén hal meg. A halál krónikus szívelégtelenség, tüdőembólia (átfedés) vagy szívmegállás esetén következik be.

A dilatált kardiomiopátia megelőzése

Ennek a betegségnek a megelőzése:

1. genetikai tanácsadás;
2. a légúti vírusos és bakteriális fertőzések időben történő kezelése;
3. az alkohol nagy mennyiségben történő elkerülése;
4. kiegyensúlyozott táplálkozás.

Így arra a következtetésre juthatunk, hogy a dilatált kardiomiopátia a szívkamrák expanziójával együtt egy irreverzibilis reakciók kaszkádját váltja ki, amely szívelégtelenséghez vezet. Az időben történő diagnózis és a helyes választás esetén a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázata csökkenthető és késleltethető egy ideig.

A dilatált kardiomiopátia áttekintése: a betegség lényege, okai és kezelése

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a dilatált kardiomiopátia, annak okai, tünetei, kezelési módjai. Előrejelzés az életre.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

Kibővített kardiomiopátia esetén a szívüregek kiterjesztése (latinul, kiterjesztésként dilatációnak nevezhető) történik, amelyet munkájának fokozatos megsértése kísér. Ez az egyik leggyakoribb eredménye a különböző szívbetegségeknek.

A kardiomiopátia nagyon szörnyű betegség, melynek egyik valószínű szövődménye az aritmia, a thromboembolia és a hirtelen halál. Ez gyógyíthatatlan betegség, de teljes és időben történő kezelés esetén a kardiomiopátia sokáig tünet nélkül tarthat anélkül, hogy a beteg jelentős szenvedést okozna, és a súlyos szövődmények kockázata jelentősen csökken. Ezért a szívüregek gyulladásának gyanúja esetén vizsgálatot kell végezni, és a kardiológus által rendszeresen ellenőrizni kell.

Mi történik a betegséggel?

A káros tényezők hatására a szív mérete nő, és a szívizom (izomréteg) vastagsága változatlan marad vagy csökken (vékonyabb). A szív anatómiájának ilyen változása azt eredményezi, hogy a kontrakciós aktivitása csökken - a szivattyúzás funkciója csökken, és a kontrakció (szisztolé) során a kamrákból hiányos mennyiségű vér szabadul fel. Ennek eredményeképpen minden szerv és szövet érintett, mivel hiányoznak az oxigén tápanyagai a vérrel.

A kamrai fennmaradó vér tovább feszíti a szívkamrákat, és a dilatáció halad. Ugyanakkor maga a myocardium vérellátása is csökken, és az ischaemia (oxigén-éhezés) területei is megjelennek. Nehéz az impulzus áthatolni a szívvezetési rendszeren - kialakulnak aritmiák és blokádok.

A szív vezetőképes rendszere. A nagyításhoz kattintson a fotóra

A kibocsátás térfogatának csökkenése, a felszabadulás erejének gyengülése és a vér üregében a vér stagnálása a vérrögképződéshez vezet, ami lebonthatja és eltömítheti a pulmonalis artériát. Tehát a dilatált kardiomiopátia egyik legszörnyűbb szövődménye - a pulmonális thromboembolia, amely néhány másodperc vagy perc múlva halálhoz vezethet.

okok

A kardiomiopátia számos szívállapot eredménye. Valójában ez nem egy külön betegség, hanem olyan tünetek komplexuma, amely akkor következik be, amikor a szívizom károsodása a következő feltételek hátterében következik be:

• fertőző szívgyulladás - a szívizom gyulladása vírusos, gombás vagy bakteriális fertőzésekkel;
• a szív bevonása az autoimmun betegségek patológiai folyamatába (szisztémás lupus erythematosus, reuma stb.);
• artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• szívkárosodás toxinokkal - alkohol (alkoholos kardiomiopátia), nehézfémek, mérgek, gyógyszerek, gyógyszerek;
• krónikus ischaemiás szívbetegség;
• neuromuszkuláris betegségek (Duchenne dystrophia);
• súlyos fehérje-energia- és vitaminhiányos lehetőségek (az értékes aminosavak, vitaminok, ásványi anyagok akut hiánya) - a gyomor-bélrendszer krónikus betegségei esetében, ahol a felszívódás káros, szigorú és kiegyensúlyozatlan étrend, kényszerített vagy önkéntes éhezés esetén;
• genetikai hajlam;
• a szív szerkezetének veleszületett rendellenességei.

Bizonyos esetekben a betegség okai nem egyértelműek, majd idiopátiás dilatált kardiomiopátia diagnosztizálódik.

A dilatált kardiomiopátia tünetei

Hosszú ideig a dilatált kardiomiopátia teljesen tünetmentes lehet. A betegség első szubjektív tünetei (a beteg érzése és panaszai) már akkor jelentkeznek, amikor a szívüregek expanziója szignifikánsan kifejeződik, és az ejekciós frakció jelentősen csökken. Az ejekciós frakció az a teljes vérmennyiség százalékos aránya, amelyet a kamra az üregéből egy összehúzódás (egy szisztolé) alatt ürít ki.

Amikor a dilatált kardiomiopátia csökkenti a vérkivonási frakciót

Súlyos dilatáció esetén tünetek jelentkeznek, amelyek kezdetben a krónikus szívelégtelenség tüneteire emlékeztetnek:

Légszomj - az edzés első szakaszaiban, majd a nyugalomban. Emelkedő helyzetben nő, és ülő helyzetben gyengül.

A máj méretének növekedése (a szisztémás keringés stagnálása miatt).

Az ödéma - szívduzzanat először a lábakon (a bokákban) esténként jelenik meg. A rejtett duzzanat észleléséhez meg kell nyomnia egy ujját a láb alsó harmadában, és 1-2 másodpercig a csont felületére kell nyomni a bőrt. Ha az ujját eltávolítja, a bőrön fossa van, ez jelzi az ödéma jelenlétét. A betegség előrehaladásával nő az ödéma súlyossága: megragadják a lábakat, az ujjakat, megduzzadnak az arc, súlyos esetekben aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregbe) és anasarca előfordulhat - gyakori ödéma.

Száraz kompulzív köhögés, majd a nedvesen gördülő. Előrehaladott esetekben - a szív asztmájának (pulmonalis ödéma) támadásának kialakulása - légszomj, rózsaszín habzó köpet.

Fájdalom a szívben, amit a fizikai terhelés és az ideges feszültség súlyosbít.

A ritmuszavarok - a szív szinte állandó műholdterjesztése. A ritmus és a vezetés zavarai különböző módon jelentkezhetnek - állandó munka megszakítás, gyakori extrasystolák, tachycardia, paroxiszmális tachycardia vagy ritmuszavarok, blokádok.

Tromboembólia. A kis vérrögök elválasztása kis átmérőjű artériák eltömődéséhez vezet, ami a vázizomzat, a tüdő, az agy, a szív és más szervek mikroinfarktust okozhat. Ha egy nagy trombusz lebomlik, akkor szinte mindig a beteg hirtelen halálához vezet.

A páciens vizsgálatakor az orvos objektív jeleit fedi fel a kardiomiopátia: a szív határainak növekedése, a nyugalmi szívhang és a szabálytalanság, a megnagyobbodott máj.

szövődmények

A hígított kardiomiopátia komplikációk kialakulásához vezethet, amelyek közül kettő a legveszélyesebb:

A fibrilláció és a kamrai flutter - gyakori, termelékeny (nem véres kilökődés) a szív összehúzódása - a tudatosság hirtelen elvesztése, a perifériás artériák pulzushiánya. Azonnali segítség nélkül (defibrillátor, mesterséges szívmasszázs használata) a beteg meghal.

Pulmonális embolia (PE), amely vérnyomáscsökkenés, légszomj, szívdobogás, eszméletvesztés következik be. Ha a pulmonalis artéria nagy ágai blokkolódnak, sürgős orvosi ellátásra van szükség.

diagnosztika

A hígított kardiomiopátia meglehetősen könnyen diagnosztizálható - bármelyik szakterület tapasztalt orvosát feltételezhetjük, hogy specifikus panaszok vannak. A szívbetegség vizsgálatát és kezelését kardiológusoknak kell végezniük.

A diagnózis megerősítése érdekében a következő műszeres vizsgálatokat végzik:

• Elektrokardiográfia - lehetővé teszi a ritmus- és vezetési zavarok, a myocardialis kontraktilitás csökkenésének közvetett jeleit.
• A Doppler echokardiográfiája (a szív ultrahangja) a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a betegség stádiumának és súlyosságának meghatározására. Lehetővé teszi a szívüregek szerkezetének és méretének megjelenítését, a szívteljesítmény frakciójának csökkenésének észlelését és annak csökkenésének mértékét, a vér üregeiben a vérrögök azonosítását.
• A mellkasi szervek radiográfiáit nem használják a kardiomiopátia diagnosztizálására, de ha más röntgensugárzást végzünk (például tüdőgyulladás gyanúja esetén), az aszimptomatikus dilatáció lehet az orvos véletlen megállapítása - a kép a szív méretének növekedését mutatja.
• Különböző stressz-tesztek (EKG és ultrahang edzés előtt és után) - a kóros változások mértékének felmérésére.

Kezelési módszerek

A dilatált kardiomiopátia kezelésére konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak.

Konzervatív terápia

A legfontosabb és legfontosabb konzervatív kezelés a következő csoportokból származó gyógyszerek alkalmazása:

Szelektív béta-blokkolók (atenolol, biszoprolol), amelyek csökkentik a szívfrekvenciát, növelik az ejekciós frakciót és csökkentik a vérnyomást.

A szívglikozidok (digoxin és származékai) növelik a szívizom összehúzódását.

Diuretikumok (diuretikumok - veroszpiron, hipotiazid stb.) - az ödéma és az artériás hypertonia elleni küzdelemben.

ACE-gátlók (enalapril) - a magas vérnyomás megszüntetése, a szívizom terhelésének csökkentése és a szívteljesítmény növelése.

Trombocita-ellenes szerek és antikoagulánsok, beleértve a tartós (aszpirin) aszpirint a vérrögök megelőzésére.

Az életveszélyes aritmiák kialakulásával antiarrhythmiás szereket használnak (intravénásan).

működés

A kibővített kardiomiopátiában sebészeti beavatkozást is alkalmaznak - egy mesterséges szívritmus-szabályozó telepítését, az elektródák beültetését a szívkamrákba, amelyeket a beteg hirtelen halálának nagy kockázata javasolt.

A műtéti kezelés indikációi: gyakori kamrai aritmiák, kamrai fibrilláció története, terhelt öröklődés (hirtelen haláleset a cardiomyopathiás beteg legközelebbi rokonaiban). A dilatált kardiomiopátia terminális szakaszaiban szívátültetésre lehet szükség.

megelőzés

A dilatált kardiomiopátia megelőzése magában foglalja a szívbetegségek időben történő diagnosztizálását és kezelését. A szív- és érrendszeri patológiával rendelkező betegek (carditis, ischaemiás szívbetegség, artériás hipertónia stb.) Számára ajánlott, hogy évente ultrahangot végezzenek a szívásfrakció becslésével. Csökkentésével azonnal meg kell határozni a megfelelő terápiát.

A dilatált kardiomiopátia előrejelzése

A hígított kardiomiopátia gyógyíthatatlan betegség. Ez egy krónikus, folyamatos progresszív állapot, amelyet az orvosok ma sajnos nem tudnak megszüntetni. A teljes terápia azonban jelentősen lelassíthatja a betegség progresszióját és csökkentheti a tünetek súlyosságát.

Így a rendszeres gyógyszeres kezelés lehetővé teszi a légszomj és a duzzanat kiküszöbölését, növeli a szívteljesítményt és megakadályozza a szervek és szövetek iszkémia kialakulását, és az aszpirin tartós hatású alkalmazása segít elkerülni a tromboembóliát.

A statisztikák szerint a dilatált kardiomiopátiára ajánlott gyógyszerek egyikének állandó használata csökkenti a betegek halálozását a hirtelen komplikációktól és növeli a várható élettartamot. A kombinációs terápia nem csak az életminőség meghosszabbítását, hanem az életminőség javítását teszi lehetővé.

A szív dilatációjának ígéretes kezelési módszerei közé tartozik egy modern műtéti eljárás, amely egy speciális hálós kerettel van elhelyezve, amely nem teszi lehetővé a méret növekedését, és a kezdeti szakaszokban akár a kardiomiopátia fordított fejlődéséhez is vezethet.

Hígított kardiomiopátia

Bizonyos feltételek szükségesek a szív helyes, ritmikus összehúzódásaihoz, miközben biztosítják, hogy az aortába kiáramló vér mennyisége megfeleljen a szervezet igényeinek. Először is, a szívfalak normál vastagsága és a szívkamrák normális méretei - az atria és a kamrák. Számos oka van annak, hogy megzavarják a szívizomsejtek biokémiai folyamatait, ami a szívfalak konfigurációjának megváltozásához vezethet - a szívfalak sűrűsége és / vagy a szívkamrák térfogatának növekedése. Olyan betegség alakul ki, mint a kardiomiopátia.

A kardiomiopátia bizonyos kardiológiai vagy szisztémás betegségek következménye, amelyekre jellemző a szív összehúzódásának és relaxációjának károsodása, és a krónikus szívelégtelenség tünetei, a szervek és a szívek stagnálása, valamint a szívritmus rendellenességei.

A kardiomiopátiák bizonyos betegségek következtében szerzettek mellett, veleszületett és idiopátiásak lehetnek - megállapított ok nélkül.

A hígított kardiomiopátia olyan betegség, amelyet a szívkamrák sűrített vagy normál szívfalakkal történő kiterjedése jellemez. A szív üregében a véráramlás következtében kialakul a szisztolés diszfunkció - a kamrai összehúzódások erősségének csökkenése és az aorta vérnyomási frakció csökkenése 45% alatt (általában több mint 50%). A belső szervek vérellátása ebből ered, és kialakul a pangásos szívelégtelenség.

A dilatáció mellett hipertrófia (az atria vagy a kamrai falak éles sűrűsége) és korlátozó (külső vagy belső szívmembrán forrasztásával - a szívizom perikardiumával vagy endokardiumával, az utóbbi korlátozott mozgékonyságával).

A dilatált kardiomiopátia prevalenciája 100 000 lakosság körében 1-10. Az újszülötteknél a kardiomiopátiák körülbelül 50% -ánál fordul elő, és a szív összes patológiájának 3% -ában, gyakran (minden esetben 40%) szívátültetést igényel, kétéves kor előtt. A felnőttek körében általában 20-50 évesek betegek, gyakrabban, mint a férfiak (60%).

A kibővített kardiomiopátia okai

A betegek csak 40% -a tudja meghatározni a kardiomiopátia pontos okait. Más esetekben a betegséget elsődlegesnek vagy idiopátiásnak tekintik.

A másodlagos dilatált kardiomiopátia okai:

- vírusfertőzések - Coxsackie, influenza, herpes simplex, citomegalovírus, adenovírus,
- genetikailag meghatározott immunrendszeri rendellenességek (a T-limfociták alpopulációjának hiánya - természetes gyilkos sejtek), a szív veleszületett szerkezeti jellemzői molekuláris szinten, t
- mérgező myocardialis károsodás - alkohol, drogok, mérgek, rákellenes szerek,
- diszmetabolikus rendellenességek - hormonális rendellenességek a szervezetben, böjt és fehérje-hiányos étrend, B-vitaminok, karnitin, szelén és egyéb anyagok,
- autoimmun betegségek - reumatoid arthritis, a szisztémás lupus erythematosus gyakran autoimmun myocarditist okoz, amelynek eredménye kardiomiopátia lehet.

A dilatált kardiomiopátia tünetei

Előfordulhat, hogy a betegség jelei nem jelennek meg több hónapig vagy akár évekig, amíg a szívfunkció nem kompenzálódik. Dekompenzációként vagy azonnal megjelennek a következő tünetek:

1. A pangásos szívelégtelenség tünetei:
- légzés, először járáskor, majd pihenéskor,
- szív asztmás éjszakai támadások, pulmonalis ödéma epizódjai - kifejezett fulladás a hajlamos helyzetben, kényszeres köhögés, száraz vagy rózsaszín színű habos köpet, néha vércsíkokkal, körmök, orr és fülek kék színezése, ödéma - az arc, az ajkak bőrének cianózisa; végtagok,
- az alsó végtagok duzzanata, amit az esti hatás súlyosbít, és az éjszakai alvás után eltűnik,
- nehézségérzet, mérsékelt unalmas fájdalmak a jobb alosztályban. A máj megnövekedett töltése és a kapszula nyújtása miatt
- a szívelégtelenség növekedése a folyadék (aszcitesz) felhalmozódása következtében a szívelégtelenség késői stádiumában, t
- veseműködési zavar - ritmus- és vizeletmennyiség változása - ritka vagy gyakori, nagy vagy kis adagokban,
- az agyi vérellátási zavarok jelei - memória-károsodás, figyelem, zavartság, hangulatváltozások, álmatlanság és más, a dyscirculatory (ebben az esetben a vénás) encephalopathia tünetei.

A szívelégtelenségnek négy foka van, attól függően, hogy a tünetek és a testmozgás intoleranciája milyen fokú (I, II A, II B, III és IV szakasz).

2. A bal kamra szisztolés funkciójának megsértésére jellemző tünetek.
A beteg ejekciós frakciójának kezdeti csökkenése miatt aggódnak a gyengeség, a gyors fáradtság, a szédülés, a hideg kezek és a lábak, a szédülés.

Jelentős gyengeség alakul ki a szívkibocsátás jelentős csökkenésével, a minimális háztartási aktivitás hiányával, súlyos szédüléssel és tudatosságvesztéssel.

3. A ritmuszavar tünetei. Több mint 90% -ban különböző ritmuszavarok lépnek fel, amelyek a szívelégtelenség érzésében, a halványodás és a szívmegállás érzésében jelentkeznek. Leggyakrabban a pitvarfibrilláció alakul ki, néha nehéz visszaállítani a ritmust, így ezek a betegek a pitvarfibrilláció állandó formáját alkotják. Talán az atrioventrikuláris blokk kialakulása, az ő, kamrai aritmia és más aritmiák kötegének blokkolása.

A dilatált kardiomiopátia által okozott szívelégtelenség késői stádiumában lévő páciens így néz ki - félig ülő helyzetbe kerül, még alvás közben is, mert így könnyebb lélegezni. Lélegzése zajos, nehéz lélegzetű, hallatszott a tüdőben zörgő csörgők, a vér kifejezett stagnálása miatt. Az arc puffadt, a kéz és a láb duzzadt, a hasa megnagyobbodik, néha a bőr alatti zsírszövet duzzanata alakul ki az egész testben - az anasarca fejlődik. A legkisebb mozgás, még az ágyon belül is, súlyosbítja a légszomjat és kényelmetlenséget okoz.

A dilatált kardiomiopátia diagnózisa

Ha ilyen panaszok jelennek meg a betegeknél, forduljon kardiológushoz vagy általános orvoshoz. A diagnózis a beteg felmérése és vizsgálata alapján gyanítható.

A szív és a tüdő auscultációja során gyengült szívhangok hallhatók, a legtöbb esetben a ritmuszavarok, a patológiás szívhangok (canter ritmus) jellemzőek. Az apikális impulzus kiömlött, balra és lefelé tolódik.

A vérnyomás normális lehet, a betegség kezdetén megemelkedett, vagy gyakrabban csökken. Normál vagy gyenge töltés és feszültség, szabálytalan.

Laboratóriumi kutatási módszereket mutatunk be:

- általános klinikai vizsgálatok - általános vér- és vizeletvizsgálatok, biokémiai vérvizsgálatok a máj és a vesefunkció értékelésével (AlAT, AsAT, bilirubin, karbamid, kreatinin, lúgos foszfatáz stb.),
- véralvadás - INR, protrombin idő és index, véralvadási idő stb.
- glikémiás profil (cukor görbe) a cukorbetegek számára,
- reumatológiai vizsgálatok (streptolizin, streptogalyalonidáz, C szint - reaktív fehérje stb.) reumatikus szívbetegségek differenciáldiagnózisára, t
- nátrium-uretikus peptid meghatározása a vérben, t
- hormonális vizsgálatok - a pajzsmirigyhormonok, a mellékvesék szintje.

Instrumentális kutatási módszerek:

- Az echokardiográfia a legértékesebb nem invazív módszer a szívizom és a szívfunkció vizsgálatára. Lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a kardiomiopátiát a szívhibáktól, tisztázza az ischaemiás myocardialis károsodást, meghatározza a kamrák méretét és a szív falának vastagságát. A legfontosabb kritérium, amelyet a szív ultrahangja határoz meg, és amelyre az életprognózis függ, a szívteljesítmény (EF) töredéke. Általában az egészséges személy ejekciós frakciója 55-60%, kardiomiopátia - 45-50% alatt, a kritikus érték pedig kevesebb, mint 30%.
- EKG és annak módosításai - az EKG napi ellenőrzése, terheléssel történő EKG (futópad teszt), CPEPI - transzszofagealis elektrofiziológiai vizsgálat (mindegyikük nincs kijelölve, mivel nem szükséges a dilatált kardiomiopátiához).
- A mellkas röntgenfelvétele - a szív megnagyobbodott és nagyított árnyéka látható, és a tüdőmintákat a tüdőmezők mentén erősítik.

A páciens röntgenfelvétele a szívkamrák dilatációjával

- A belső szervek, pajzsmirigy, mellékvesék ultrahangja.
- Diagnosztikailag nehéz esetekben lehet elvégezni a szív MRI-jét, a ventriculográfiát, a miokardiális szcintigráfiát.

A hígított kardiomiopátiát meg kell különböztetni a diffúz myocarditistől, az ischaemiás szívbetegségtől és az ischaemiás kardiomiopátiától, a perikarditistól és a szívhibáktól. Ezért ha a szívbetegség gyanúja merül fel, a betegnek orvoshoz kell fordulnia.

A dilatált kardiomiopátia kezelése

A szívelégtelenség kezdeti szakaszának kezelése az életmód és a táplálkozás korrekciójával kezdődik, valamint a módosítható kockázati tényezők (alkohol, dohányzás, elhízás) megszüntetése.

Kábítószer-kezelés:

- ACE-gátlók - kaptopril, perindopril, ramipril, lisinopril, stb. Javítják a túlélést és a prognózist, csökkentik a kórházi ápolások számát. A vesefunkció (karbamid és kreatinin) kontroll indikátorai szerint kell beadni. Határozatlan ideig, talán életre nevezték ki.
- a diuretikumok eltávolítják a felesleges folyadékot a tüdőből és a belső szervekből. A Veroshpiront, a spironolaktont, a furoszemidet, a toraszemidet, a lasixot írják elő.
- a pitvarfibrilláció tachyformához és az ejekciós frakció csökkenéséhez szívglikozidok szükségesek. Digoxint, strofantint, Korglikont írnak elő. A gyógyszerek adagolását szigorúan be kell tartani, mivel a túladagolás glikozid mérgezést, mérgezést okoz a jelzett gyógyszerekkel.
- A béta-blokkolókat (metoprolol, biszoprolol, stb.) A pulzusszám, a magas vérnyomás csökkentésére írják elő. Javítsa az előrejelzést is.

Ezek a gyógyszercsoportok megbízhatóan csökkentik a bal kamrai diszfunkció megnyilvánulásait, csökkentik a légszomjat és a duzzanatot, növelik a testmozgás toleranciáját és javítják az életminőséget általában.

Ezen kívül kinevezett:
- vérhígító szerek (antikoagulánsok): aszpirin, tromboAss, acecardol, stb. A warfarint vagy a klopidogrélt, vagy a Plavixot a pitvarfibrillációban alkalmazzák az INR ellenőrzése alatt havonta egyszer (vagy a protrombin index ellenőrzése alatt).
- nitrátok - rövid hatású gyógyszerek (nitrospray, nitromint) ajánlhatók a betegnek a légszomj megnövekedésével járás közben vagy egyidejű anginával. A kórházban intravénásan nitroglicerint injektálnak a bal kamrai elégtelenség és a pulmonális ödéma enyhítésére.
- A kalciumcsatorna antagonistákat (nifedipin, verapamil, diltiazem) rendszerint a cardiomyopathia más formáival rendelkező betegeknek írják fel a béta-blokkolók helyett, akik ellenjavallt az utóbbira. De a bal kamra szisztolés funkciójának megsértésével ez a kinevezés ellenjavallt, mivel „ellazítják” a szívizomot, amely már nem képes megfelelően szerződni. A nifedipin szintén növeli a szívfrekvenciát, ami elfogadhatatlan a pitvarfibrilláció tachyformisával. Ha azonban a béta-blokkolókat nem lehet használni, az amlodipin vagy felodipin rendelhető.

A dilatált kardiomiopátia sebészeti kezelése:

- Kardioverter beültetése - defibrillátor életveszélyes kamrai tachyarrhythmiák jelenlétében
- a szívritmus-szabályozó beültetése az intraventrikuláris vezetés szignifikáns rendellenességeire vonatkozik, a szinkron pitvari és kamrai összehúzódások disszociációjával.
- szívátültetés

A sebészeti kezelésre vonatkozó indikációkat és ellenjavallatokat a kardiológus és a szívsebész határozza meg egyedileg, mivel a szervezet kimerült szívvel történő sebészi toleranciája kiszámíthatatlan, és kedvezőtlen eredmény alakulhat ki.

Az élet útja

Kardiomiopátia esetén az alábbi irányelveket kell követni:
- lemond a rossz szokásokról
- fogyás, de nem éhgyomorra vagy kimerítő étrendekkel, hanem a megfelelő étkezési viselkedés segítségével. Rendeljen diétát: 4 - 6 étkezés naponta kis adagokban, folyékony ételek túlnyomórészt, főtt vagy főzött formában főzött termékek. A sült ételeket, fűszeres, sós, zsíros ételeket és fűszereket ki kell zárni. Cukrászda, zsíros hús és baromfi korlátozott. Ugyanakkor a tengeri halakban (lazac, makréla, lazac, pisztráng, kaviár) található omega-3-telítetlen zsírsavakkal gazdagítani kell az étrendet. Hasznos a vitaminok, ásványi anyagok, szelén és cink étrendjében is. Különösen gazdag szelénben zabpehely, tonhal, hajdina, tojás, búzakorpa, borsó, napraforgómag, ceps, zsír.
- a sónak az étrendben történő korlátozása naponta 3 g-ra, súlyos edematikus szindrómával - naponta 1,5 g-ig, korlátozva a folyadékbevitelt, beleértve az első, legfeljebb 1,5 literes napi adagokat.
- üzemmód, amely elegendő időt biztosít a pihenésre és az alvásra (legalább 8 óra éjszakai alvás)
- a betegek fizikai aktivitását naponta, de a szívelégtelenség súlyosságának megfelelően kell jelen lenni. Még akkor is, ha a beteg gyakran sok időt tölt az ágyban súlyos légszomj, ödéma stb. Miatt, még mindig az ágyon belül kell mozognia, és egyszerű forgási mozdulatokat kell végrehajtania a fejével, a kezével és a lábával, valamint légzési gyakorlatokat kell végeznie. A fizioterápiás gyakorlatok komplexuma tisztázható a kezelőorvossal.
- Az influenza és a pneumococcus elleni védőoltást olyan betegek számára javasolták, akiknek a családja hajlamos a szívizomgyulladásra és a kardiomiopátiára. Az akut légúti vírusfertőzések és más légzőszervi megbetegedések kezelésében az ilyen személyeknek rekombináns interferont (Viferon, Genferon, Kipferon, stb.) Kell használniuk.
- a kapcsolódó betegségek korrekciója - cukorbetegség, magas vérnyomás, hiper- és hypothyreosis stb.
- összpontosítson a gyümölcsöző együttműködésre az orvosával, a kezelés pozitív eredményére, az összes ajánlás végrehajtására és a szükséges gyógyszerek folyamatos alkalmazására - a siker kulcsa a kardiomiopátia kezelésében.

A dilatált kardiomiopátia szövődményei

A szívelégtelenség és a szívritmuszavarok gyakran a kardiomiopátia szövődményeinek tekinthetők, de lényegében több klinikai megnyilvánulása, mivel szinte minden betegben kialakulnak, és a kardiomiopátia általános tünetei ezeknek a rendellenességeknek a tüneteiből állnak.

A tromboembóliás szövődmények - a vérrögök kialakulása a szívüregben - veszélyesek. A vérnek a kamrákon való stagnálása és lassú mozgása következtében a vérlemezkék a szív falára és a fal közelében lévő trombusformákra telepednek le, melyeket a véráramlás a nagy artériákon keresztül hordozhat, és blokkolhatja lumenüket. Ezek közé tartozik a pulmonalis, a femorális, a splash-artériák, az ischaemiás stroke tromboembólia. Megelőzés - a vérrel vékony gyógyszerek állandó használata.

A gyakori kamrai korai ütések, a kamrai tachycardia kamrai fibrillációhoz vezethet, szívmegállást és halált okozhat. A halálos ritmuszavarok megakadályozhatók állandó béta-blokkolókkal és szívglikozidokkal.

kilátás

A terápia nélküli dilatált kardiomiopátia természetes lefolyásának prognózisa kedvezőtlen, mert a szív teljesen leállítja a pumpáló funkciót, ami minden szerv disztrófiájához, kimerültséghez és halálhoz vezet.
A betegség orvosi kezelésével az élet prognózisa kedvező - az ötéves túlélési arány 60–80%, a 10 éves túlélési arány a szívátültetés után 70–80%.

A munka prognózisát a keringési zavarok stádiuma határozza meg. A szívelégtelenség első szakaszában a beteg működhet, de a kemény fizikai munka, az éjszakai műszakok és az üzleti utak ellenjavallt. Az ilyen típusú munkák elutasításához a beteg a III. (Munkaképes) rokkantsági csoport kézhezvételét követően igazolást nyújthat a munkáltatónak, vagy az MSEC döntését. IIA jelenlétében és a szívelégtelenség stádiumánál a II.

Hogyan lehet megakadályozni a hígított kardiomiopátia hirtelen halálát?

A szív- és érrendszeri betegségek a hirtelen halálozások leggyakoribb oka maradnak világszerte. A miokardiális betegség egyik típusa a dilatált kardiomiopátia. Ez főként a férfiakat érinti, és gyakran a halál utáni diagnózis.

Az ilyen kockázat elkerülése érdekében a kardiomiopátiás szindrómákkal kapcsolatos helyes fellépések segítenek. Sajnos a fejlett betegségnek nagyon kedvezőtlen prognózisa van, amelyet a tízéves időszakban 50% -os halálozási esély jellemez.

Hogyan jelenik meg a betegség

Az orvostudományban van egy speciális csoportja a szívizom-betegségeknek, melynek neve kardiomiopátia. Ezekben a betegségekben a szívizom szerkezeti és funkcionális változásokon megy keresztül.

Leggyakrabban idős korban fordul elő, de a modern valóságban egyre több fiatal érinti magát. Először is fontos megérteni, hogy a kardiomiopátia nem kapcsolódik a gyulladásos és neoplasztikus betegségekhez. Fő megnyilvánulása a szívelégtelenség és az aritmiás tünetek.

A primer kardiomiopátiák csoportjába tartoznak a hígított kardiomiopátiák, amelyek jobban ismertek stagnálnak. Ez azt jelenti, hogy a betegség jellege és eredeti oka nem világos.

Az orvostudományban ez a kifejezés a kardiomiopátia klinikai formáját jelenti. Ez a koncepció magában foglalja a szív üregeinek nyújtását. A második világos jel a szakember számára a bal kamrai szisztolés diszfunkció. Néha problémák vannak a jobb kamrával, de az ilyen esetek nem túl gyakoriak. Legfeljebb tíz százalék.

Kockázati csoportok

A hígított kardiomiopátia nem szerepel a jól tanulmányozott betegségek listájában. Különösen nehéz a helyzet a betegség okainak feltárásával. Vannak bizonyos feltételezések, amelyeket a tudományos munka támogat, de maga az etiológia is tanulmányozva van.

Az orvosok csak statisztikai adatok szerint javasolhatnak és javasolhatnak kockázati csoportokat. Ugyanakkor a tünetek kialakulásának oka még mindig nem tisztázott. Mindazonáltal az esetek száma és a kezelési folyamat alapján következtetéseket lehet levonni, amelyek segítenek csökkenteni a betegség valószínűségét. A nyugati orvostudományban szokás, hogy a dilatált kardiomiopátia öt okát jelöljük ki:

• örökletes;
• toxikus;
• metabolikus;
• autoimmun;
• vírus.

Sajnos az esetek harminc százalékában a betegség öröklődik. Általánosságban elmondható, hogy minden harmadik, hasonló betegségben szenvedő betegnél az egyik legközelebbi rokonsága van azonos diagnózissal.

A mérgező ok sokkal prózai - alkohol. Az etanol megnövekedett dózisa károsítja a kontraktilis fehérjéket, és megsérti az anyagcsere szükséges szintjét. Ugyanakkor nemcsak az alkohol szerepel ebben a csoportban. A foglalkozási megbetegedések toxikus károsodásoknak is minősülnek. Az ipari porral, fémekkel és káros anyagokkal érintkező emberek szintén a második kockázati csoportba tartoznak.

Az elemi alultápláltság, a fehérjehiány, az alapvető vitaminok hiánya is okoz a betegség kockázatát. Az ilyen megnyilvánulások azonban csak nagyon hosszú szabálytalan életmóddal lehetségesek. Ez az orvosi esetekben nagyon ritka.

Például, körülbelül tíz éve szenvedő személynek problémája volt a megfelelő táplálkozással, az alvási mintákkal, aminek következtében meghibásodott, ami megnövekedett kardiomiopátia előfordulását okozza, de az ilyen esetek kevesebb mint 5% -át teszik ki az összes betegnek. Ugyanakkor rendszerint a dilatált kardiomiopátia kezelésére érkeznek, még mindig kísérő csokor különböző, nem csak szívbetegségekkel.

A szívbetegségek fényes és kisebb tünetei

Az ilyen típusú szívbetegségek csalódottsága az, hogy a betegek több mint fele nem panaszkodik rossz egészségi állapotról. Ebben az esetben csak egy éves orvosi vizsgálat segíthet. Azonban a szív környékén fájdalom nélkül nagyon kevés ember vesz részt önként a szívizom mélyreható tanulmányozásában.

Először is, a következő tünetek figyelmeztetnek:

• fáradtság;
• száraz köhögés SARS jelek nélkül;
• asztmás rohamok;
• a szegycsont mögötti fájdalom.

A betegek kevesebb, mint tíz százaléka különös fájdalmat jelent a megfelelő hipokondriumban. Részben hasonlít az apendicitis vagy akut mérgezés jeleire. Súlyos duzzanat lehet a lábakon. A fenti tünetek bármelyikénél azonnal forduljon orvoshoz. Nem messze van attól, hogy a diagnózis kiterjesztett kardiomiopátiát jelez, de az ilyen egészségügyi problémák semmiképpen sem kísértenek teljesen egészséges embert, ami azt jelenti, hogy el kell kezdeni a test megfigyelését.

Éjszaka különös figyelmet fordítson az állapotára. Kardiomiopátia esetén a szervezet elsősorban alvás közben szenved. Lehetséges szív asztmás rohamok. Ezen túlmenően a száraz köhögés hajlamos lesz. Ugyanez vonatkozik a hangsúlyos fulladásra is.

A lábak duzzanata csak éjszaka jelenik meg, és reggel hajlanak. A jobb hypochondrium fájdalma a májkapszula nyújtása miatt következik be.

Szív tünetei

A tünetek egy külön csoportjában szokásos a szívizom problémáinak kiváltása. A statisztikák szerint a betegek 90% -a különböző szívproblémákkal küzd. Idővel erősebbnek tűnnek, és a hirtelen halál kockázatát provokálják.

A legtöbb esetben a pitvarfibrillációt rögzítik. Fennáll a fejlődés és más aritmiák kockázata. Például a kamrai, mivel a betegség közvetlenül befolyásolja a bal kamrát.

A betegség tünetei előrehaladott esetekben

Ha a betegség első szakaszában nehéz diagnosztizálni, akkor előrehaladott esetekben sajnos csak nagyon felelőtlen emberek figyelmen kívül hagyják a kifejezett tüneteket. Itt gyakran beszélünk sürgős segítségről, amely nélkül a személy bármikor meghalhat. Az előrejelzés nagyon kedvezőtlen lesz. Természetesen a dilatált kardiomiopátiának nem kell végzetesnek lennie, de a kockázat nagyon nagy.

Az elhanyagolt betegségben szenvedő beteg már nem élhet normális életben. Folyamatosan aggódik a különböző fájdalmak miatt. Különösen nem tud aludni, mivel elfojtja és gyakran megpróbálja elaludni ülő helyzetben. A tüdőben lévő vér stagnálása miatt a páciens légzése zajos és súlyos zihálással jár. Az ödéma nem csak a végtagokat érinti, hanem fokozatosan az egész testre is elmozdul.

Az ilyen pácienseknek gyakran állandó légszomjuk és kellemetlen érzéseik vannak a hirtelen mozgásoktól. Sürgősen orvoshoz kell fordulni, mert a hirtelen halál mellett a fogyatékosság és a nagyon nehéz rehabilitációs időszak is lehetséges. Bizonyos esetekben az önkiszolgálás képessége teljesen elveszett, és a beteg másoktól függetlenné válik anélkül, hogy elhagyná az ágyat.

Betegségek szövődményei

A legszörnyűbb kockázat a szívelégtelenség hirtelen halála. Egyéb komplikációk:

• szívritmus és vezetési zavarok;
• vérrögök a szívben;
• kamrai tachycardia;
• ischaemiás stroke.

A kezelés hiánya a legbiztosabb út a halálhoz. Ha figyelmen kívül hagyja a betegség tüneteit, a beteg fokozatosan vérrögöket képez a szívterületen. Idővel a vérlemezkék eltömődnek a nagy artériákban, és ischaemiás stroke-ot váltanak ki.

A kamrai tachycardia esetén hirtelen kamrai fibrilláció lehetséges. A szükséges orvosi ellátás nélkül a személy hirtelen szívmegállás kockázatát kockáztatja.

Kezelés nélkül a szív nagyon gyorsan kimeríti az erőforrásait az egészséges emberhez képest. Rövid időre minden létfontosságú szerv szaporodása következik be.

A szívbetegség kezelése

Nagyon fontos, hogy a betegség korai szakaszában orvoshoz forduljon, amikor a diagnózis az elsődleges tünetek alapján lehetséges. Ebben az esetben az előrejelzés nem lesz azonnal kedvező, de az egészségügyi kockázat jelentősen csökken. Tény, hogy a beteg növeli esélyeit egy olyan betegség elleni küzdelemben, amelyet nehéz kezelni.

A dilatált kardiomiopátiában szenvedő betegek kezelésének kezdeti korlátai:

• a fizikai aktivitás kizárása;
• a só fogyasztásának teljes tilalma;
• az ágy pihenése kívánatos a betegség lefolyásától függően.

A drogterápia hatékonynak tekinthető. A statisztikák szerint a betegek 80% -ánál lehetőség van olyan gyógyszerek beszerzésére, amelyek pozitív hatással vannak a betegség lefolyására.

A leggyakrabban használt gyógyszerek listája:

A fenti három hatóanyag az inhibitor csoportba tartozik. Szívritmus esetén kifejezett rendellenességek esetén speciális gyógyszerek adrenoblokkokat alkalmaznak. A legnépszerűbb gyógyszer a biszoprolol. Elképzelhető, hogy az orvos gyógyszert ír elő a jobb szívizom területére történő véráramlás csökkentésére.

Mindegyik betegség egyéni, ezért nagyon nehéz ilyen nehéz helyzetben nem öngyógyítani. Leggyakrabban az orvosok a test egyedi jellemzői alapján írják elő a DCP (dilatált kardiomiopátia) bizonyos kezelését. A legtöbb esetben a kiegészítőket a vér vékonyabbá tételére írják elő. Különösen egyszerű aszpirin vagy Atsekardol.

Ahhoz, hogy megszabaduljon a légszomj tüneteitől, a betegség komplikált lefolyása után, az orvosok speciális nitrátokat javasolnak spray formájában. Gyakran az ilyen betegeket megmenti a Nitromin gyógyszer, amelyet egy gyógyszertárban aeroszol formájában értékesítenek.

Sebészeti beavatkozás

Ha a standard módszerek nem képesek elérni a betegség előrehaladását, másodlagos dilatált kardiomiopátia fordul elő, és az életveszély továbbra is fennáll, majd sebészeti beavatkozást írnak elő. A szívműtétre vonatkozó döntést általában nem egyetlen orvos veszi igénybe, hanem egy speciális konzultációt, amely a legjobb életet képviselő szakemberekből áll. Összességében háromféle sebészeti beavatkozás létezik erre a betegségre:

• defibrillátor beültetése a szívbe;
• a felesleges szövet eltávolítása a bal kamrában;
• szívátültetés.

Az utolsó orvosok megpróbálják elkerülni a sebészeti beavatkozást, de a döntés minden esetben a művelet kockázati arányától és a hirtelen haláltól függ. Azaz azokban az esetekben, amikor a betegség rövid időn belül halálos, a művelet az egyetlen remény, hogy meghosszabbítja az életet, bár ez lehet az utolsó a beteg számára.

A defibrillátor beültetése akkor szükséges, ha életveszélyes aritmiás tünetek jelentkeznek. A műtét utáni sikeres összehangolás után a beteg szíve rendesen fog működni. Ha a műveletet helyesen végeztük, és nem következett be komplikáció, akkor a nem komplikált betegeknél a tízéves időszak túlélési aránya jelentősen megnő.

A szívritmus-szabályozó beültetése intraventrikuláris vezetés esetén történik. Ezen túlmenően megvalósítható ez a kezelési módszer az atriák és a kamrai szinkron összehúzódások disszociációjához. A művelet segít megszabadulni a tünetektől, de a kockázatok elég nagyok.

A bal kamrában a felesleges szövet eltávolítását orvosi terminológiában myotomy-nak nevezik. A lényeg az, hogy a szövet egy része megakadályozza a vér kiáramlását. A műtét után ez a probléma eltűnik, csökkentve a szívmegállás kockázatát.

Szívátültetés

A statisztikák szerint a szívátültetések 10 éves túlélési aránya több mint hetven százalék. Ez a legszélsőségesebb megoldás a probléma megoldására. Nem sokan, még kritikus helyzetben sem döntenek egy ilyen műveletről, és pénzügyileg nagyon drága.

Az orvosok az ilyen radikális intézkedéseket csak a leginkább elhanyagolt esetekben javasolják, amikor más műveleteket nem lehet elvégezni, és a beteg élete bármikor megszakítható.

Ilyen beavatkozás esetén a beteg saját szíve teljesen eltávolítható. A szív helyett az adományozó. Fontos megérteni, hogy a modern orvosok számára a szívátültetés rutinszerű munka. A szövődmények nélküli betegek átlagos túlélése valamivel több mint tíz év. Van még egyfajta világrekord is. Az USA-ban a páciens több mint harminc éve élt átültetett szívvel, és nem halt meg szívelégtelenségben, hanem bőrrák áldozatává vált.

A hígított kardiomiopátia a betegséget olyan betegségekben tartja, amelyeknél sürgősségi szívátültetést alkalmaznak. Az esetek több mint 50% -ánál a létfontosságú szerv transzplantációja a betegség során történik.

Ennek a műveletnek számos ellenjavallata van. Egyedi esetekben kivételek lehetségesek, de az orvosok általában nem szenvednek sebészeti beavatkozás kockázatát a betegek esetében:

• 65 évesnél idősebbek;
• aktív fertőzéssel;
• rosszindulatú képződés;
• alkoholfogyasztás és dohányzás;
• a túlélési prognózis kevesebb, mint három év.

A fenti esetekben a legtöbb orvosi intézménynél a szívátültetés ellenjavallt. Sok esetben azonban egyedileg megoldódik. Néhány orvos hajlandó vállalni a beteg életének kockázatát, ha teljes mértékben felelősséget vállal az egészségi állapotáért a műtét alatt és után.

Életmód kardiomiopátiás betegek számára

Amikor az orvos hivatalos diagnózist készít, akkor először is a betegnek szüksége lesz arra, hogy teljesen megváltoztassa szokásos életmódját. Természetesen néha előfordul, hogy egy személy már teljes mértékben megfelel neki, de gyakran a szokásokat radikálisan kell megváltoztatni. A betegség sikeres leküzdése érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

• teljesen lemond a rossz szokásokról (dohányzás, alkohol, drogok);
• csökkentse a túlsúlyt;
• megfelelő táplálkozás létrehozása;
• az édességeket és az étrendben nem javasolt élelmiszerek korlátozását;
• só;
• a működési mód nem szabad kimeríteni a testet;
• túlzott fizikai aktivitás ellenjavallt;
• mentális hozzáállásra van szükségük a betegség elleni küzdelemben.

A megfelelő táplálkozás a legtöbb esetben kis adagokat tartalmaz, de gyakran. Általában az orvosok azt javasolják, hogy hasonló diagnózissal naponta hatszor. Minden egyes esetben az egyéni étrendre támaszkodik, de az általános ajánlások még mindig jelen vannak.

Különösen azt mutatják, hogy a betegek étrendjében a lehető legnagyobb mennyiségű, omega-3 telítetlen zsírsavakkal dúsított táplálékkal rendelkeznek. Főként a halakban található:

Ezen túlmenően az élelmiszer hasznos lesz a szelén és a cink gazdag tartalmával. Itt az orvosok valószínűleg azt tanácsolják, hogy húst, hajdina, tojást, szalonnát és fehér gombát vegyenek fel az étrendbe.

A sófelvétel korlátozása elsősorban az ödéma elleni küzdelemre irányul. Ugyanez vonatkozik a folyadékbevitelre is. A hasonló betegséggel küzdő személy standard limitje nem több, mint másfél liter víz naponta, még meleg időben is.

Ügyeljen a működési módra. Általánosságban elmondható, hogy a munkahelyi tevékenységeket rövidített munkanapon belül ajánlott elvégezni. Ha ez nem lehetséges, akkor nem szabad megsérteni az alvás és pihenés módját. Bármilyen kardiomiopátia esetén fontos éjszaka aludni, különben minden, a betegség elleni küzdelemre irányuló erőfeszítés leesik.

Különösen fontos a pszichológiai hozzáállás a kibővített kardiomiopátia elleni küzdelemben. Fontos megérteni, hogy a betegség kezelésének egyik legsikeresebb taktikája nem eredményezi a kívánt eredményt, ha egy személy nem hisz a pozitív eredményben. A túlélési statisztikák természetesen nem a legkedvezőbbek, de ugyanakkor olyan sokan vannak, akik hasonló diagnózissal rendelkeznek szerte a világon, ami minden életkorban megfelelő életmódot eredményez.

Megelőző intézkedések

Nem mondható el, hogy létezik egy speciális módszer, amely lehetővé teszi a dilatált kardiomiopátia valószínűségének nullára csökkentését. Ha genetikai hajlam van a családban, akkor természetesen szükség van egy éves kardiológiai vizsgálatra.

Gyakran ajánlott, hogy a rokonok között betegséggel küzdő személyek megtagadják a professzionális sportot, és nem ajánlott olyan szakmát választani, ahol fokozott fizikai stresszel kell szembenéznie.

A legalapvetőbb megelőző intézkedések, mint minden más betegség, minden típusú kardiomiopátiák esetében nem különböznek egymástól. Szükséges teljesen lemondani a rossz szokásokról, megfigyelni az alvást és a pihenést, az egészséges és kiegyensúlyozott étrendet.

A modern orvostudomány eredményeihez képest nem hígított kardiomiopátia nem mondat. Természetesen ez egy nagyon kellemetlen diagnózis, de a betegség időben történő kezelése jelentősen csökkentheti a hirtelen halál kockázatát. A legfontosabb az, hogy a szív első kellemetlen tüneteihez forduljunk orvoshoz. Ellenkező esetben, ha a betegség elkezd fejlődni, és előrehaladott állapotba kerül, nagy a kockázata annak, hogy a kezelőasztalra kerül.

Azonban még a legszörnyűbb forgatókönyv esetén is lehetőség van az élettartam meghosszabbítására az illetékes sebészeti beavatkozás miatt. A dilatált kardiomiopátia diagnózisával rendelkező betegek ötéves túlélése átlagosan 80 százalék. Ha betartja a szakképzett orvos utasításait, helyes életmódot vezet, és rendelkezik a szükséges mentális hozzáállással, akkor teljesen meg lehet őrizni a megfelelő életminőséget.