Hogyan nyilvánul meg a bal kamrai diasztolés diszfunkció?

Az emberi szív négy kamerát képvisel, amelyek munkája egy percig nem áll meg. A rekreációhoz a szerv a hézagok közötti eltéréseket használja - diasztolák. Ezekben a pillanatokban a szívosztályok a lehető legnagyobb mértékben pihenhetnek, felkészülve az új összehúzódásra. Ahhoz, hogy a szervezet teljes vérellátást biztosítson, egyértelmű, összehangolt kamrai és pitvari aktivitás szükséges. Ha a relaxációs fázis megzavarodik, a szívteljesítmény minősége romlik, és a szív anélkül, hogy elegendő pihenést szenvedne, többé kerül. A relaxáció funkciójának rendellenességével kapcsolatos egyik közös patológiát „bal kamrai diasztolés diszfunkció” -nak (DDLS) nevezzük.

Mi a diasztolés diszfunkció?

A bal kamra diasztolés funkciója a következő: pihenéskor ez a szakasz vérrel van kitöltve annak érdekében, hogy továbbadja azt a rendeltetési helyére, a folyamatos szívciklus szerint. Az atriából a vér a kamrákba, és onnan a szervekbe és a szövetekbe kerül. A szív jobb fele felelős a vérkeringés kis köréért, a bal oldalon pedig a nagyért. A bal kamra a vér az aortába szabadul fel, oxigént biztosítva az egész testnek. A jobb vérből visszatér a vér. Ezután a jobb kamrán áthalad a tüdőbe az oxigén feltöltéséhez. A dúsított véráramlás ismét a szívbe megy, a bal pitvarban, ami a bal kamrába tolja.

Így egy hatalmas terhelés kerül a bal kamrára. Ha a kamra diszfunkciója alakul ki, akkor minden szerv és rendszer szenved oxigén és tápanyagok hiányában. A diasztolés bal kamrai patológia összefüggésben áll azzal, hogy ez a részleg nem képes teljes mértékben felszívni a vért: a szívüreg vagy nem teljesen kitöltődött, vagy ez a folyamat nagyon lassú.

Fejlesztési mechanizmus

A bal kamra diasztolés diszfunkciója akkor alakul ki, ha a szívkamra dúsításának legalább egy egymást követő szakaszának a vérrel történő diaszol alatt történő megsértése sérül.

1. A szívizomszövetek a relaxációs fázisba lépnek.
2. A kamrák nyomásesése következtében passzív véráramlás lép fel a kamrából az üregbe.
3. Az átrium összehúzódó mozgást hoz létre, felszabadulva a vér többi részétől, a bal kamrába nyomva.

A bal kamra rendellenes relaxációja következtében a vérkeringés romlik, a szívizom negatív szerkezeti változásokon megy keresztül. Az izomfalak hipertrófia alakul ki, mivel a szív megpróbálja kitölteni a szívteljesítmény hiányát intenzívebb aktivitással.

A jogsértés osztályozása

Fejlődésében a bal kamrai diaszole-diszfunkció több szakaszon megy keresztül. Mindegyiknek megvan a maga sajátos jellemzője, és a veszély fokozata eltérő.

Ez a patológia kezdeti szakasza. Az 1. típus szerinti bal kamrai kamra diasztolés diszfunkciója korrelál egy kissé késleltetett relaxációs fázissal. A vér nagy része belép az üregbe a relaxáció folyamatában, miközben csökkenti a bal átriumot. A személy nem érzi a jogsértések megnyilvánulását, a nyilvánvaló jeleket csak az EchoCg-en lehet azonosítani. Ezt a stádiumot hipertrófiának is nevezik, mivel ez a szívizom hipertrófia hátterében fordul elő.

• A súlyosság-átlag pszeudonormális stádium (2. típus).

A bal kamra relaxációs képessége tovább romlik. Ez tükröződik a szívteljesítményben. A véráramlás hiányának kompenzálása érdekében a bal pitvar javított módban működik. Ezt a jelenséget az üregben fellépő nagyobb nyomás és az izmos fal méretének növekedése kíséri. Most a bal kamra telítettségét a kamrák belsejében lévő nyomáskülönbség biztosítja. Egy személy tüneteket észlel, amelyek pulmonális torlódást és szívelégtelenséget jeleznek.

• A színpad korlátozó, súlyos jogsértésekkel (3. típus).

A bal oldalon lévő átrium nyomása jelentősen megnő, a bal kamra falai tömörülnek, elveszítik a rugalmasságot. A megsértések súlyos életveszélyes tünetekkel járnak (pangásos szívelégtelenség). Pulmonális ödéma, szív asztma lehetséges.

Meghibásodás vagy hiba?

Meg kell különböztetni a "bal kamra diasztolés diszfunkciója" és a "bal kamra meghibásodása" fogalmát. Az első esetben nincs nyilvánvaló veszély a beteg életére, ha a patológia az első szakaszban van. Az állapot összeolvasztása elkerülhető az 1. típusú bal kamra üregének diasztolés diszfunkciójának megfelelő kezelésével. A szív továbbra is szinte változatlan marad, a szisztolés funkció nem csökken.

A szívelégtelenség a diasztolés zavarok komplikációjaként jelentkezik.

Ez súlyosabb betegség, nem gyógyítható, a változások visszafordíthatatlanok, és a következmények halálosak. Más szóval ezek a két kifejezés egymással kapcsolatban áll egymással: a diszfunkció elsődleges, a meghibásodás másodlagos.

tünetegyüttes

A bal kamra diasztolés diszfunkciójának jelei érezhetik magukat, amikor a szervezetben már megkezdődtek a jelentős változások. Jellemző tünetek listája:

• A szívdobogás mind az aktív állapotban, mind a csendben felgyorsul.
• Egy személy nem tud mély lélegzetet venni, mintha a mellkas szűkülne.
• A száraz köhögés támadása a tüdőben a stagnálás megjelenését jelzi.

• A kis erőfeszítés nehézségekbe ütközik.
• Légzési zavar mind a mozgás, mind a pihenés során jelentkezik.
• Az alvási apnoe növekedése szintén a bal kamra problémáinak mutatója.
• Egy másik jel a lábak duzzanata.

okok

A bal kamrai relaxáció romlásának fő oka a falak hipertrófia és a rugalmasság csökkenése. Ez a feltétel számos tényezőt eredményez:

• artériás magas vérnyomás;
• aorta stenosis;
• kardiomiopátia;
• szívritmuszavarok;
• miokardiális ischaemia;
• életkori változások;
• nemek (a nők érzékenyebbek);
• a koszorúerek rendellenes állapota;
• constrictive pericardialis gyulladás;
• túlsúlyos;
• cukorbetegség;
• szívhibák;
• szívroham.

kezelés

A bal kamrai fal diasztolés diszfunkciójának kezelésének lényege a vérkeringés helyreállítása. Ehhez:

• a tachycardia megszüntetése;
• tartsa normálisan a vérnyomást;
• normalizálja az anyagcserét a szívizomban;
• a hipertrófiai változások minimalizálása.-

A gyógyászati ​​célokra használt alapvető gyógyszerek listája:

• mellékvese receptor blokkolók;
• kalcium-csatorna inhibitorok;
• gyógyszerek a szartánok és a nitrátok csoportjából;
• szívglikozidok;
• diuretikus hatású szerek;
• ACE-gátlók.

A leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak a következők: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

A diasztolés diszfunkciót főleg az EchoCG, az echokardiográfia segítségével lehet diagnosztizálni, kiegészítve egy doppler-tanulmány, EKG, laboratóriumi vizsgálatokkal.

A bal kamra diasztolés diszfunkciója gondos figyelmet igénylő patológia. Az orvoshoz nem megfelelő időben történő elmulasztás pártatlan prognózis lehet egy személy számára: fogyatékosság vagy halál. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek különösen gondosan figyelniük kell az egészségüket. A myocardium betegségeinek kezelésére szolgáló fő gyógyszeres kezeléssel együtt javasolt otthoni jogorvoslatok. A hagyományos orvostudomány nagy mennyiségű receptje megtalálható az interneten.

Mi a bal kamra 1. típusú diasztolés diszfunkciója és hogyan kezelhető ez a betegség?

Ha a bal kamra 1. típusú diasztolés diszfunkcióját diagnosztizálják, mi az, mi a betegség tünete, hogyan diagnosztizálható a betegség - olyan kérdések, amelyek egy ilyen szívproblémával rendelkező betegeket érdekelnek. A diasztolés diszfunkció olyan patológia, amelyben a vérkeringési folyamat zavarja a szívizom relaxáció idején.

A tudósok dokumentálták, hogy a szívműködési zavar a leggyakoribb a nyugdíjkorhatárban lévő nőknél, a férfiak kevésbé valószínű, hogy ezt a diagnózist kapják.

A szívizom vérkeringése három lépésben történik:

1. 1. Izom relaxáció.
2. 2. Az atria belsejében van egy nyomáskülönbség, aminek következtében a vér lassan mozog a bal szívkamrába.
3. 3. Amint a szívizom összehúzódása következik be, a fennmaradó vér drámai módon áramlik a bal kamrába.

Számos ok miatt ez az egyszerűsített folyamat meghiúsul, és a bal kamra diasztolés funkciója csökken.

A betegség előfordulásának oka sok lehet. Ez gyakran számos tényező kombinációja.

A betegség a háttérben jelentkezik:

1. 1. Szívinfarktus.
2. 2. Nyugdíjkorhatár.
3. 3. Elhízás.
4. 4. Miokardiális diszfunkció.
5. 5. Az aortából a szívkamrába történő véráramlás megsértése.
6. 6. Hipertónia.

A legtöbb szívbetegség a bal kamra diasztolés diszfunkcióját váltja ki. Ez a legfontosabb izom negatív hatással van a függőségre, mint például az alkoholfogyasztás és a dohányzás, és a koffein szeretete további terhelést is okoz a szívnek. A környezet közvetlen hatással van e létfontosságú szerv állapotára.

A betegség három típusra oszlik. A bal kamra 1-es típusú diasztolés diszfunkciója általában az idősek hátterében változik a szervek munkájában, aminek következtében a szívizomban a vér térfogata csökken, de a kamra által kibocsátott vér térfogata ezzel szemben megnövekszik. Ennek eredményeképpen a vérellátás első lépése zavar - a kamra relaxációja.

A bal kamra 2-es típusú diasztolés diszfunkciója a pitvari nyomás megsértése, a bal oldalon nagyobb. A szívkamrák vérrel való töltése a nyomáskülönbség miatt következik be.

A test falaiban bekövetkező változásokkal összefüggő 3. típusú betegségek elvesztik a rugalmasságukat. Az átrium nyomása sokkal magasabb, mint a normál.

A bal kamra diszfunkciójának tünetei sokáig nem jelentkezhetnek, de ha nem kezeli a patológiát, a beteg a következő tüneteket tapasztalja:

1. 1. A fizikai aktivitás és nyugodt állapot után fellépő légszomj.
2. 2. Erősített szívverés.
3. 3. Köhögés ok nélkül.
4. 4. Feszesség érzése a mellkasban, a levegő esetleges hiánya.
5. 5. Szívfájdalom.
6. 6. A lábak duzzadása.

Miután a páciens panaszkodik az orvoshoz a bal kamra diszfunkciójára jellemző tünetekről, számos tanulmányt írnak elő. A legtöbb esetben a pácienssel végzett munka szűk szakosodott kardiológus.

Először is, az általános vizsgálatokat az orvos nevezi ki, amelynek alapján a szervezet egészének munkáját értékelik. Elhaladnak a biokémia, a vizelet és a vér általános elemzése, meghatározzák a kálium, a nátrium, a hemoglobin szintjét. Az orvos értékeli a legfontosabb emberi szervek - a vesék és a máj - munkáját.

A gyanú esetén a pajzsmirigy vizsgálata a hormonszintek kimutatására kerül sor. Gyakran a hormonális rendellenességek negatív hatást gyakorolnak az egész testre, míg a szívizomnak megbirkóznia kell a kettős munkával. Ha a diszfunkció oka pontosan a pajzsmirigy megzavarása, akkor az endokrinológus kezelni fogja a kezelést. Csak a hormonok szintjének beállítása után tér vissza a szívizomra.

A hasonló jellegű problémák diagnosztizálásának fő módja az EKG-kutatás. Az eljárás legfeljebb 10 percig tart, az elektródákat a páciens mellkasán helyezik el, amely az információt elolvassa. Az EKG-monitorozás során a betegnek számos szabályt kell betartania:

1. 1. A légzés nyugodtnak, egyenletesnek kell lennie.
2. 2. Nem tudsz szorítani, pihenni kell az egész testet.
3. 3. Javasoljuk, hogy az eljárást üres gyomorban végezzük, étkezés után 2-3 órát kell tartani.

Szükség esetén az orvos EKG-t írhat fel a Holter módszerrel. Az ilyen megfigyelés eredménye pontosabb, mivel a készülék a nap folyamán információkat olvas. A pácienshez egy speciális, zsebekkel ellátott öv van rögzítve, és az elektródákat a mellkasra és hátra rögzítik. A fő feladat a normális élet vezetése. Az EKG nemcsak a DDZH-t (a bal kamra diasztolés diszfunkcióját), hanem más szívbetegségeket is képes kimutatni.

Az EKG-vel egyidejűleg a szív ultrahangja is hozzárendelhető, képes vizuálisan értékelni a szerv állapotát és figyelemmel kíséri a véráramlást. Az eljárás során a páciens a bal oldalon van elhelyezve, és a mellkasérzékelőhöz vezet. Nincs szükség ultrahangra való előkészítésre. A tanulmány számos szívhibát azonosít, megmagyarázza a mellkasi fájdalmat.

Az orvos általános elemzések, EKG-monitorozás és a szív ultrahangos vizsgálata alapján diagnosztizál, de bizonyos esetekben kiterjesztett vizsgálatra van szükség. A páciens edzés után EKG-vel, mellkasi röntgenrel, szívizom MRI-vel és koszorúér-angiográfiával rendelkezik.

A bal kamrai diszfunkció okai

A szív bal kamra diszfunkcióját a normális véráramláshoz szükséges szerződésszerzési és relaxációs képesség megsértésére hívják. A betegség fő oka a szívelégtelenség, amelyet különböző tényezők okozhatnak (a szív bal kamra blokkolása, ischaemia, a kamra falának szakadása, kamrai fibrilláció, rendellenességek a szerkezetben). Ha a betegséget nem kezelik, idővel komplikációk alakulnak ki, amelyek szívrohamot és halált okozhatnak.

Hogyan folyik a vér

A szervezetben lévő különböző anyagok szállításához megfelel a vérnek, amely magában foglalja az anyag normális működéséhez szükséges összes anyagot. A vér átáramlása az edényeken a szívet azáltal, hogy felváltva csökkenti és lazítja a szívizom (myocardium).

Először is, a vénákból származó szén-dioxidban gazdag vér belép a jobb pitvarba. A következő pillanatban a jobb kamrába kerül, ahonnan leereszkedik a tüdőbe, elválik a szén-dioxidtól, oxigénmolekulákat kapcsol magához, átmegy a bal pitvarban és onnan - a bal kamrába.

A bal kamra összehúzódása idején a vér az aortába szabadul fel (ezt a folyamatot szisztolének nevezik). Ezután ellazul, lehetővé téve, hogy a kamra újratöltse az atriából érkező vért, és ismét összezsugorodik. A bal kamrából a vér az aortába szabadul fel és elkezdi mozgását a testen keresztül. Alig fél perc alatt a vér teljes forradalmat hajt végre és kiderül, hogy a jobb pitvarban van.

Annak érdekében, hogy a szívizom zavartalan véráramlást biztosítson az edényeken, a szív minden részének zökkenőmentesen kell működnie. Ha interakciójuk zavart, lassítja a véráramlást, és a szövetekben stagnálást okoz.

A betegség okai

A szív kamrájának diszfunkciója mindig szívelégtelenséggel jár, amit az a tény, hogy a szívizom nem biztosítja a vérkeringést a megfelelő mennyiségben. Ennek eredményeképpen nagy mennyiségű szén-dioxid halmozódik fel a vérben, és a sejtek oxigén éhezést (hipoxiát) tapasztalnak, melyet légszomj, a bőr kékes színe, a nyomás növekedése kísér.

A bal kamrai diszfunkció két típusa különböztethető meg: szisztolés és diasztolés. A "szisztolés diszfunkció" kifejezés azt jelenti, hogy csökken a kamra képessége, hogy vért dobjon az aortába. Ennek fő oka a myocardialis összehúzódások számának csökkenése. A diasztolés diszfunkció kevésbé gyakori, azzal jellemezve, hogy a kamra relaxációs képessége csökken, hogy a megfelelő mennyiségű vérrel töltse ki magát.

A bal kamrai diszfunkció okai a miokardiális infarktus, a veleszületett szívbetegség, a szív külső bélének gyulladása, ischaemia (a szívkoszorúér-betegség okozta miokardiális vérellátási zavar), és a következő diffúz változások:

• A szívinfarktus utáni cardiosclerosis myocardialis remodelációval a bal kamra károsodása a jobb szívkamrák későbbi bevonásával. Ez a szív bővüléséhez vezet, mivel a bal kamrában felhalmozódik a megnövekedett mennyiségű vér, és ez megnő (szívroham után megfigyelhető).
• A kamrák súlya megnő a falak vastagsága miatt.
• Hipertónia - a vérnyomás jelentősen megnő.
• Az artériás szelep szűkülése (szűkítése), ami gyakran a dilatáció oka (megnövelte a szívkamra térfogatát a szívfal vastagságának megváltoztatása nélkül).
• Aneurysm - kiemelkedés az edény falán a vékonyodása és a rugalmasság csökkenése miatt. Az aneurysma a szívroham, ateroszklerózis utáni komplikáció, rossz prognózisa van: véredények szakadásához vezethet.
• A fal szakadása szívroham után történik, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. Negatív prognózis még olyan betegek esetében is, akiknek kicsi résük volt, amely önállóan tartott: a halál két hónapon belül történik.
• Myocardialis hypoxia - a szívizom oxigénszállításának csökkenése, amelyet tachycardia kísér.
• A szív izom- és belső membránjának megszilárdulása, ami akadályozza a relaxációs folyamatot (diaszole).

A szívkamrák diszfunkciója a kamrai hipertrófiát okozhatja, amelyben a falak vastagodnak, ami miatt a szív megnagyobbodik. A hipertrófia következménye a falak struktúrájának diffúz változása, elveszíti a rugalmasságát, ami hipoxiához, ritmuszavarhoz (tachycardia, kamrai fibrilláció) és rossz prognózishoz vezet.

A bal kamra rendellenes változásai gyakran a különböző betegségek következményei, amelyek esetleg nem kapcsolódnak a szív munkájához, és így a kóros folyamatok fejlődését jelzik a szervezetben. Ez lehet tüdőödéma, atherosclerosis, akut glomerulonefritisz (vese-érrendszeri betegség).

Gyermekbetegség

A szívelváltozások egyik oka a veleszületett betegség, amelyet a magzat bal kamra szívében GEF néven ismertek. Az ultrahangvizsgálat során az orvos 60% -ában az úgynevezett hyperechoic fókusz. A képen a GEF fehér pont a szív régiójában, amely ritmikusan ugrik a szívizom összehúzódásának idején.

A legtöbb esetben a GEF nem veszélyes a magzatra, kivéve azokat a helyzeteket, ahol a kromoszóma rendellenességeit jelzi. A megjelenése a szívizom helyén történő tömörödésről beszél, amely a sók lerakódásához (általában kalciumhoz), a magzat kötőszövetének meghibásodása következtében fellépő további akkordhoz, és vékony szálak megjelenéséhez vezetett a gyermek szívében.

Ha a GEF megjelenése a magzatban sót váltott ki, az anomália általában a harmadik trimeszterben vagy egy kicsit később megszűnik. Ha az ok egy további akkord, akkor ez nem veszélyes, de a gyermek szívében zúgolódik.

Úgy véljük, hogy a legtöbb esetben egy további akkord megjelenése a magzatban az öröklődés miatt következik be, többet továbbítanak az anyai vonalon.

Az extra akkordgal rendelkező gyermeknek olyan orvos felügyelete alatt kell lennie, aki szükség esetén kezelést ír elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a magzatban kialakult további akkord megsérti a véráramlást és a szívritmust, ami a fal belső burkolatának károsodásához (endokardium) és más problémákhoz vezethet. Ha a magzat extra akkordja rövid, megzavarja a kamra relaxációját.

A magzat bal kamrájában lévő további akkord nem tekinthető veszélyesnek, mint a jobb oldalon, de a kardiológus gyermekét időben be kell tartani, hogy felismerje a véráramlás problémáit. A gyermek bal kamra kezelése egy extra akkordgal biztosítja a táplálkozást, ami a rossz szokásokat adja fel. Esetenként szükség lehet műtétre, ha a myocardium területe diffúz változásokon ment keresztül (hipertrófia).

A betegség tünetei

Először a bal kamra diszfunkciója tünetmentes. Az első klinikai tünetek megnyilvánulása azzal a ténnyel jár, hogy a bal pitvarban a nyomás emelkedik annak a ténynek köszönhetően, hogy a vérből a vér a jobb kamrába áramlik. Ez a test minden részén a véráramlás romlásához vezet, aminek következtében a sejtek nem kapják meg a szükséges mennyiségű tápanyagot, oxigént, hipoxiát, diffúz változásokat fejtenek ki.

Ez érezte, hogy fájdalmat érez a szívben, fáradtságot, a lábak duzzanatát, légszomj, tachycardia, száraz hacking köhögés, ami rosszabb éjszaka vagy amikor valaki hazudik. A bőr színében nyilvánvalóan rendellenes változások figyelhetők meg: sápadt, kék. A vesék működése károsodott, ami magas vérnyomáshoz és az arc duzzanatához vezet.

Szintén vannak megszakítások a szív munkájában, amelyet általában tachycardia (gyors kamrai összehúzódások) támadnak meg. Ebben az esetben a kamrai fibrilláció (villogás), amelyet percenként 250-500 ütemű szívfrekvencia jellemez, különösen veszélyesnek tekinthető. A kamrák villogása kedvezőtlen prognózist mutat, mivel általában a szívroham után komplikáció, és gyakran végződik a halálban.

A diagnózis és a kezelés fontossága

Ha van egy további akkord, valamint fájdalom tünetei a szívterületen, tachycardia vagy bradycardia, akkor orvoshoz kell fordulni: ha hiányzik egy pillanat, a késés szívroham, falrepedés, aneurysma, kamrai fibrilláció, dilatáció, atrófia, hipertrófia esetén halálhoz vezet. ischaemia, hipoxia. Annak érdekében, hogy az orvos megértse, mi okozza a diffúz változásokat, okozhat ischaemiát, hipoxiát, a vér és a vizelet teszteléséhez szükséges.

Szükség van egy elektrokardiogram (EKG) készítésére is, amely meghatározza, hogy megnő-e a szívizom fokozódása, a magas vérnyomás, az ischaemia, a dilatáció, az aneurizma, a falrepedés, a kamrai fibrilláció jelei. Az EKG-módosítás magában foglalja az edzés utáni tanulmányt, hogy értékelje a vérellátás változásait a szív edzés után.

Kötelező kutatás egy echokardiográfia, amely lehetővé teszi a kamrák állapotának és méretének felmérését, megnagyobbodását vagy csökkentését, dilatációját, a falak repedését, ha jelen van, aneurizmát és egyéb rendellenes változásokat. A mellkasi röntgen megengedi a hipertrófia esetén a szív kiterjesztésének mértékét, dilatációját. Szükség esetén végezzen más tanulmányokat.

A diagnózis után az orvos egy felnőtt vagy gyermek kezelését írja elő. Gyógyszereket kell szedni, különösen szívroham után, aneurysma, ischaemia, dilatáció, tachycardia (különösen a kamrai fibrilláció kockázata), szívizom hypoxia, ha a szív megnagyobbodik. Ha a kezelést figyelmen kívül hagyják, a beteg állapota romlik. Milyen gyorsan függ a betegségtől: néhánynak több évtizede van, másoknak akut formája van, ami aneurizmához, szívrohamhoz, a fal szakadásához és az azt követő halálhoz vezet.

A szívroham, dilatáció, aneurizma, tachycardia megelőzése érdekében étrendet kell követni. A sótartalmat naponta 1 g-ra kell korlátozni, naponta legfeljebb 1,5 liter vizet kell fogyasztani, hogy csökkentse a hajók terhelését. A kezelés magában foglalja a sült, zsíros, sós, fűszeres ételek kizárását. A menünek tartalmaznia kell a zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, tejtermékek felvételét.

Aneurysma, ischaemia, dilatáció, tachycardia és más szívbetegségek esetén feltétlenül meg kell vizsgálnia életmódját. A sikeres kezeléshez szükség van a rossz szokások feladására (dohányzás, alkohol, kávé), jó aludni, pihenni, séta a friss levegőben. Amikor a bal kamra diszfunkciója szükséges a fizikai aktivitás figyelembevételéhez, amely megfelel a test képességeinek: nem lehet túlmunka. A súlyosbodás során a testen lévő összes terhelést ki kell zárni az orvos által meghatározott időszakra.

A bal kamra diasztolés diszfunkciója

„Aki nem tudja, hogyan kell pihenni, nem tud jól működni” - mondja a híres közmondás. És ez az. A pihenés segíti a személyt, hogy helyreállítsa a fizikai erőt, a pszichológiai állapotot, a teljes munkaig.

Kevesen tudják, hogy a szív is jó pihenést igényel a produktív munkájához. Ha a szív kamráinak, például a bal kamra megfelelő ellazulása nem következik be, a bal kamra diasztolés diszfunkciója alakul ki, és ez súlyosabb jogsértéseket okozhat munkájában. De amikor a szív pihen, mert munkája a "non-stop" -on történik? Milyen patológia a bal kamra diasztolés diszfunkciója, milyen jelek? Mi a veszély? Ez a meghibásodás a kezelendő szív munkájában? Az ezekre a kérdésekre adott válaszokat a cikkünkben ismertetjük.

1 Hogyan nyugszik a szív?

Szívmunka ciklus

A szív egyedülálló szerv, ha csak azért működik, mert egyszerre működik és nyugszik. Az a tény, hogy az átrium szívének kamrái és a kamrák felváltva változnak. Az atriák összehúzódása (szisztoléja) idején a kamrák relaxációja (diasztolája) van, és fordítva, amikor a kamrák szisztolájának fordulata jön, az atria pihen.

Tehát a bal kamra diasztolája az a pillanat, amikor nyugodt állapotban van, és tele van vérrel, amely a szívizom további összehúzódása következtében kiszorul az edényekbe és elterjed a testen. A szív működése attól függ, hogy a relaxáció mennyire teljes, vagy a diasztol (a szívkamrába áramló vér mennyisége, a szívből az edényekbe kibocsátott vér mennyisége).

2 Mi a diasztolés diszfunkció?

A bal kamra diasztolés diszfunkciója első pillantásra összetett díszes orvosi kifejezés. De azért, hogy megértsük, egyszerű, megérteni a szív anatómiáját és munkáját. Latinul a dis egy jogsértés, a függvény egy tevékenység, egy funkció. A diszfunkció tehát diszfunkció. A diasztolés diszfunkció a bal kamra diszfunkciója a diasztol fázisban, és mivel a relaxáció diasztolában történik, a bal kamra diasztolés diszfunkciójának zavarása a szívkamra myocardialis relaxációjának megsértésével jár. Ezzel a patológiával nem következik be a kamrai szívizom megfelelő ellazulása, a vérrel való töltése lelassul vagy nem fordul elő teljes mértékben.

3 Meghibásodás vagy hiba?

Diasztolés diszfunkció

A szív alsó kamrájába belépő vér mennyisége csökken, ami megnöveli az atria terhelését, növeli a töltési nyomást, kompenzálja a pulmonáris vagy szisztémás stázt. A diasztolés funkció megsértése a diasztolés kudarc kialakulásához vezet, de gyakran a diasztolés szívelégtelenség akkor fordul elő, amikor a bal kamrai szisztolés funkció megmarad.

Egyszerűen fogalmazva, a kamrai munka legkorábbi kóros megnyilvánulása a diasztolában fennálló diszfunkció, a diszfunkció hátterében súlyosabb probléma a diasztolés elégtelenség. Ez utóbbi mindig tartalmaz diasztolés diszfunkciót, de nem mindig diasztolés diszfunkcióval, a szívelégtelenség tünetei és klinika.

4 A bal kamrai relaxáció okai

A kamrai myocardium diasztolés funkciójának megsértése a tömeg hipertrófia, vagy a szívizom rugalmasságának és megfelelőségének csökkenése miatt előfordulhat. Meg kell jegyezni, hogy szinte minden szívbetegség egy vagy másik fokon befolyásolja a bal kamra működését. Leggyakrabban a bal kamra diasztolés diszfunkciója olyan betegségekben fordul elő, mint a magas vérnyomás, a kardiomiopátia, az ischaemiás betegség, az aorta stenosis, a különböző típusú és eredetű aritmiák és a perikardiális betegség.

Meg kell jegyezni, hogy a természetes öregedési folyamat során a kamrák izomfalának rugalmasságvesztése és merevségének növekedése figyelhető meg. A hatvan évnél idősebb nők hajlamosabbak egy ilyen rendellenességre. A magas vérnyomás a bal kamra terhelésének növekedéséhez vezet, ami miatt mérete nő, a szívizom hipertrófiás. És a megváltozott szívizom elveszíti a normális pihenés képességét, az ilyen megsértések kezdetben diszfunkcióhoz, majd meghibásodáshoz vezetnek.

5 A jogsértés osztályozása

A bal pitvar nagyítása

A bal kamrai diszfunkciónak három típusa van.

Az 1-es típusú bal kamra I. típusú diasztolés diszfunkciója enyhe súlyosságú. Ez a myocardium patológiás változásainak kezdeti szakasza, másik neve hipertrófia. A korai stádiumban ez tünetmentes, és ez az illata, mert a beteg nem javasolja a szív munkájában rendellenességeket, és nem kér orvosi segítséget. Az 1. típusú zavar esetén a szívelégtelenség nem fordul elő, és ez a típus csak az EchoCG-vel diagnosztizálható.

A II. Típus - a második típus diszfunkciója mérsékelt súlyosságú. A II. Típusban a bal kamra elégtelen pihenése és az abból kivont vérmennyiség csökkenése miatt a bal pitvar kompenzációs szerepet tölt be, és "kétért" kezd dolgozni, ami a bal pitvarban a nyomás növekedését, majd a növekedést eredményezi. A második típusú diszfunkciót a szívelégtelenség klinikai tünetei és a pulmonalis torlódás jelei jellemezhetik.

III. Típus - vagy korlátozó diszfunkció. Ez egy súlyos rendellenesség, amelyet a kamrai falak, a bal pitvarban magas nyomás és a pangásos szívelégtelenség élénk klinikai képének jelentős csökkenése jellemez. Gyakran a III-as típusnál a tüdőödéma és a szív asztma elérése esetén az állapot élesen romlik. És ezek súlyos életveszélyes körülmények, amelyek megfelelő sürgősségi kezelés nélkül gyakran halálhoz vezetnek.

6 Szimptomatológia

Légszomj a fizikai aktivitás során

A diasztolés diszfunkció kialakulásának korai szakaszában a betegnek nem lehet panaszai. Olyan esetek, amikor a diasztolés diszfunkció kimutatható, mint a véletlenszerű megállapítás az echoCG során, nem ritka. A későbbi szakaszokban a beteg aggódik az alábbi panaszok miatt:

1. Légszomj. Kezdetben ezt a tünetet csak a fizikai aktivitás során zavarják, a betegség előrehaladása, a nehézlégzés enyhe terheléssel fordulhat elő, majd egyáltalán zavar.
2. Szívdobogásérzés. A szívfrekvencia növekedése nem ritka a szív ebben a megsértésében. Sok páciensnél a szívfrekvencia nyugalmi állapotban eléri a szubmaximális értékeket, és jelentősen nő a munka, a gyaloglás és az izgalom alatt.

Ha ilyen tünetek és panaszok jelennek meg, a betegnek át kell vizsgálnia a szív-érrendszert.

7 Diagnosztika

A diasztolés diszfunkciót elsősorban instrumentális vizsgálati módszer, például echokardiográfia során észlelik. A módszer bevezetésével a klinikai orvosok gyakorlatában a diasztolés diszfunkció diagnózisa egyre gyakrabban lett beállítva. Az EchoCG, valamint a Doppler-EchoCG lehetővé teszi a szívizom relaxációja során fellépő főbb rendellenességek azonosítását, a falak vastagságát, a kilökődés frakcióját, a merevséget és más fontos kritériumokat, amelyek lehetővé teszik a diszfunkció jelenlétének és típusának megállapítását. A diagnózisban a mellkas röntgensugarait is használhatjuk, és bizonyos indikációkhoz nagyon specifikus invazív diagnosztikai módszereket használhatunk - a kamrai vizsgálat.

8 kezelés

Érdemes-e kezelni a diasztolés diszfunkciót, ha nincsenek a betegség tünetei és a klinika? Sok beteg csoda. Kardiológusok egyetértenek: igen. Annak ellenére, hogy a korai stádiumban nincs klinikai tünet, a diszfunkció képes a szívelégtelenség előrehaladására és kialakulására, különösen, ha a beteg történetében még mindig vannak szív- és vérerek (AH, CHD) betegségei. A drogterápia magában foglalja azokat a gyógyszercsoportokat, amelyek kardiológiai gyakorlatban lassabb myocardialis hipertrófiához vezetnek, javítják a relaxációt és növelik a kamrai falak rugalmasságát. Ezek a gyógyszerek a következők:

1. ACE-gátlók - ez a gyógyszercsoport hatékony a betegség korai és késői szakaszában. A csoport képviselői: enalapril, perindopril, diroton;
2. AK - egy csoport, amely segít a szív izomfalának pihenésében, a hipertrófia csökkenését okozza, meghosszabbítja a szív edényeit. A kalcium antagonisták közé tartozik az amlodipin;
3. A B-blokkolók lehetővé teszik, hogy lelassítsa a szívfrekvenciát, ami a diasztol hosszabbítását okozza, ami kedvező hatást gyakorol a szív relaxációjára. Ez a gyógyszercsoport a biszoprolol, nebivolol, nebilet.

A szív kamrai myocardiumának zavarai: okok, tünetek, kezelés

Annak érdekében, hogy az emberi test minden sejtje vért kapjon létfontosságú oxigénnel, a szívnek megfelelően kell működnie. A szív szivattyúzási funkciója a szívizom, a szívizom váltakozó relaxációjának és összehúzódásának segítségével történik. Ha e folyamatok némelyike ​​megzavarodik, a szív kamrai diszfunkciója alakul ki, és a szíve fokozatosan csökkenti a vérnek az aortába való behatolásának képességét, és a létfontosságú szervek vérellátása szenved. Diszfunkció vagy myocardialis diszfunkció kialakulása.

A szív kamrai diszfunkciója a szívizom azon képességének megsértése, hogy a szisztolés típussal szerződést kössön, a véredényeket kiürítse az edényekbe, és lazítson a diasztolés, a vérből az atriából. Mindenesetre ezek a folyamatok a normális intracardiacis hemodinamikát (a szívkamrákon áthaladó vér mozgását) és a tüdőben és más szervekben lévő vér torlódását okozzák.

Mindkét típusú diszfunkció összefügg a krónikus szívelégtelenséggel - annál nagyobb a kamrai funkció, annál nagyobb a szívelégtelenség súlyossága. Ha a CHF szívelégtelenség nélkül alakulhat ki, akkor a diszfunkció nem fordul elő CHF nélkül, azaz minden kamrai diszfunkciójú betegnek a tünetek függvényében a kezdeti vagy súlyos stádiumban krónikus szívelégtelenség áll fenn. Fontos figyelembe venni a beteget, ha úgy véli, hogy a gyógyszerek szedése opcionális. Azt is meg kell értenie, hogy ha egy beteg myocardialis diszfunkcióval rendelkezik, ez az első jel, hogy bizonyos folyamatok zajlanak a szívben, amelyeket azonosítani és kezelni kell.

Bal kamrai diszfunkció

Diasztolés diszfunkció

A szív bal kamra diasztolés diszfunkcióját a bal kamrai myocardium károsodott képessége jellemzi, hogy lazítson a teljes vérrel. A kibocsátási frakció normális vagy kissé magasabb (50% vagy annál nagyobb). A tiszta formában az összes eset kevesebb, mint 20% -ában fordul elő diasztolés diszfunkció. A következő típusú diasztolés diszfunkció létezik: a relaxáció, a pszeudonormális és a korlátozó típus megsértése. Az első kettő nem jár tünetekkel, míg az utóbbi típus súlyos tünetekkel rendelkező súlyos CHF-nek felel meg.

okok

• Ischaemiás szívbetegség
• Postinfarktusos cardiosclerosis myocardialis átalakítással,
• Hipertrofikus kardiomiopátia - a kamrák tömegének növekedése a faluk sűrűsége miatt.
• Magas vérnyomás,
• Aorta szelep szűkület,
• Fibrinikus perikarditis - a szív külső bélének gyulladása, szív „zsák”,
• A korlátozó myocardialis károsodás (endomyocardialis Leffler-kór és Davis endomyokardiális fibrózisa) a szív izom- és belső bélésének normál szerkezetének sűrűsége, amely képes a relaxációs folyamatot korlátozni, vagy diasztolát.

Jelei

A diasztolés diszfunkció esetek 45% -ában aszimptomatikus áramlást figyeltek meg.

A klinikai megnyilvánulásokat a bal pitvarban a nyomás növekedése okozza, mivel a vér nem képes megfelelően áramolni a bal kamrába állandó feszültségállapota miatt. A pulmonalis artériákban a vér stagnál, ami ilyen tünetekből adódik:

1. Légszomj, kezdetben elhanyagolható a lépcsőn járás vagy mászás után, majd nyugalomban kifejezve
2. Száraz hacking köhögés, rosszabb fekve és éjszaka
3. A szívelégtelenség érzése, mellkasi fájdalom, szívritmuszavarok, leggyakrabban pitvarfibrilláció,
4. Fáradtság és képtelenség a korábban jól tolerált edzés elvégzésére.

Szisztolés diszfunkció

A bal kamra szisztolés diszfunkcióját a szívizom kontraktilitásának csökkenése és az aortába kibocsátott vérmennyiség csökkenése jellemzi. A CHF-ben szenvedők mintegy 45% -a rendelkezik ilyen típusú diszfunkcióval (más esetekben a myocardialis kontraktilitás funkciója nem romlik). A fő kritérium a bal kamrai ejekciós frakció csökkentése a szív 45% -nál kisebb ultrahangának eredményei szerint.

okok

• Akut miokardiális infarktus (az infarktusos betegek 78% -ánál a bal kamrai diszfunkció az első napon alakul ki),
• Csökkent kardiomiopátia - a szívüregek gyulladásos, dyshormonális vagy metabolikus rendellenességei miatt a testben történő bővülése, t
• A myocarditis vírusos vagy bakteriális jellegű,
• Mitrális szelep elégtelenség (szerzett szívbetegség), t
• Hipertóniás betegség a késői szakaszban.

tünetek

A beteg észreveheti a jellegzetes tünetek jelenlétét vagy teljes hiányát. Az utóbbi esetben az aszimptomatikus diszfunkció jelezhető.

A szisztolés diszfunkció tünetei a vérnek az aortába történő kibocsátásának csökkenéséből és következésképpen a belső szervek és a vázizmok véráramlásának csökkenéséből adódnak. A legjellemzőbb jelek a következők:

1. A bőr, a kékes szín és a bőr hűtése, az alsó végtagok duzzadása,
2. Fáradtság, okozhatatlan izomgyengeség, t
3. A pszicho-érzelmi szférában bekövetkező változások az agy véráramlásának kimerülése miatt - álmatlanság, ingerlékenység, sérült memória stb.
4. Vese-diszfunkció, és a vér- és vizeletvizsgálatok ezen változásával összefüggésben kialakuló, a magas vérnyomás emelkedése a magas vérnyomás vesemechanizmusának aktiválódása, az arc duzzanata miatt.

Jobb kamrai diszfunkció

okok

A jobb kamra diszfunkciójának okaként a fent említett betegségek továbbra is relevánsak. Emellett az izolált jobb kamrai elégtelenséget a bronchopulmonalis rendszer (súlyos bronchiás asztma, emphysema, stb.), Veleszületett szívhibák és tricuspid szelep és pulmonáris szelep okozhatják.

tünetek

A jobb kamra diszfunkcióját a vér keringésében (a májban, a bőrben és az izmokban, a vesékben, az agyban) lévő vér stagnálásával járó tünetek jellemzik:

• Kifejezett cianózis (kék szín) az orr, az ajkak, az ujjak körömhártyái, a fülek csúcsai és az egész arc, karok és lábak súlyos eseteiben,
• Az alsó végtagok duzzanata, ami este mutatkozik meg, és reggel eltűnik, súlyos esetekben - az egész test duzzanata (anasarca),
• Májelégtelenség, a késői stádiumban a szívcirrózisig, és az ebből eredő máj-, fájdalom a jobb hypochondriumban, a has, a bőr sárgaságának és a skleráknak a növekedése, a vérvizsgálatok változása.

A szív mindkét kamrájának diasztolés diszfunkciója döntő szerepet játszik a krónikus szívelégtelenség kialakulásában, és a szisztolés és a diasztolus rendellenességei egy folyamat kapcsolata.

Milyen vizsgálatra van szükség?

Ha a beteg tünetei hasonlóak a diszfunkcionális kamrai szívizom jeleivel, konzultálnia kell egy kardiológussal vagy egy általános orvosral. Az orvos vizsgálatot végez, és megvizsgálja a további vizsgálati módszereket:

1. Rutin módszerek - vér- és vizeletvizsgálatok, biokémiai vérvizsgálatok a hemoglobin szintjének meghatározására, a belső szervek (máj, vese) teljesítménye, t
2. Kálium, nátrium, nátrium-uretikus peptid meghatározása a vérben, t
3. A hormonok vérvizsgálata (a pajzsmirigyhormonok, a mellékvesék szintjének meghatározása) a szervezetben lévő hormonok gyanúja esetén, amelyek toxikus hatást gyakorolnak a szívre.
4. EKG - kötelező kutatási módszer, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogy fennáll-e myocardialis hypertrophia, az artériás hypertonia jelei és a miokardiális ischaemia,
5. EKG-módosítások - futópad-teszt, kerékpár-ergometria az EKG regisztrálása a fizikai aktivitás után, amely lehetővé teszi a szívizom vérellátásának változását az edzés miatt, valamint a CHF-ben fellépő légszomj esetén az edzésre való tolerancia felmérését.
6. Az echokardiográfia a második kötelező műszeres tanulmány, a kamrai diszfunkció diagnózisában az „arany standard”, lehetővé teszi, hogy értékelje a kilökődési frakciót (általában több mint 50%), becsülje meg a kamrák méretét, vizualizálja a szívhibákat, hipertrófiai vagy dilatált kardiomiopátia. A jobb kamra diszfunkciójának diagnosztizálásához végső diasztolés térfogatát mérjük (általában 15-20 mm, a jobb kamra diszfunkciója jelentősen megnő)
7. A mellkasi üreg radiográfiája a miokardiális hipertrófia kiegészítő módszere, amely lehetővé teszi a szív kiterjedésének mértékének meghatározását, ha hipertrófia tapasztalható, a vérkeringés miatt (a szisztolés diszfunkcióval) vagy az érrendszeri szorítással erősödik (diasztolés).
8. Koronária-angiográfia - a korallária artériákban lévő radioplasztikus anyagok bevezetése annak átláthatóságának értékelésére, amelynek megsértését ischaemiás szívbetegség és miokardiális infarktus kíséri;
9. A szív MRI-je nem rutinszerű vizsgálati módszer, azonban informatívabb, mint a szív ultrahangja miatt néha diagnosztikailag ellentmondásos esetekben írják elő.

Mikor kezdje el a kezelést?

Mind a páciensnek, mind az orvosnak egyértelműen tisztában kell lennie azzal, hogy a kamrai myocardium tünetmentes diszfunkciója is gyógyszert igényel. A napi egyszeri tabletták bevételének egyszerű szabályai tartósan megakadályozzák a tünetek kialakulását, és súlyos krónikus keringési zavar kialakulása esetén meghosszabbíthatják az életet. Természetesen az egyik tablettával kifejezett tünetek stádiumában a beteg nem javítja az egészségi állapotát, de a leginkább célszerűen kiválasztott gyógyszerkombináció jelentősen lassítja a folyamat előrehaladását és javítja az életminőséget.

Ezért a diszfunkció korai, tünetmentes stádiumában az ACE-gátlót, vagy ha az intoleráns, angiotenzin II receptor antagonistákat (APA II) kell előírni. Ezek a gyógyszerek szervvédő tulajdonságokkal rendelkeznek, azaz védik a szerveket, amelyek leginkább érzékenyek a folyamatosan magas vérnyomás káros hatásai miatt. Ezek a szervek a vesék, az agy, a szív, a vérerek és a retina. A gyógyszer naponta bevitt mennyisége az orvos által előírt dózisban jelentősen csökkenti a komplikációk kockázatát ezekben a szerkezetekben. Ezenkívül az ACE-gátlók megakadályozzák a szívizom további átalakulását, lassítva a CHF kialakulását. Az előírt gyógyszerek enalapril, perindopril, lisinopril, quadripril, ARA II losartan, valsartan és sok más. Ezeken kívül a kamrai diszfunkciót okozó betegség kezelését is előírják.

A súlyos tünetek stádiumában, például gyakori légszomj, éjszakai légszomj-támadások, a végtagok duzzanata, az összes főbb gyógyszercsoportot írják elő. Ezek a következők:

• Diuretikumok (diuretikumok) - veroshpiron, diuver, hidroklorotiazid, indapamid, lasix, furoszemid, toraszemid eliminálja a vér stázt a szervekben és a tüdőben,
• A béta-blokkolók (metoprolol, biszoprolol, stb.) Csökkentik a szív összehúzódásának gyakoriságát, ellazítják a perifériás edényeket, segítve a szív terhelésének csökkentését,
• A kalciumcsatorna-inhibitorok (amlodipin, verapamil) - hasonlóak a béta-blokkolókhoz,
• Szívglikozidok (digoxin, Korglikon) - növelik a szív összehúzódásának erősségét,
• Kábítószer-kombinációk (noliprel - perindopril és indapamid, amozartán - amlodipin és lozartán, lorista - lozartán és hidroklorotiazid stb.),
• Nitroglicerin a nyelv és tabletta (monochinkwe, pectrol) alatt az anginához,
• Aspirin (tromboAss, aszpirin-szív), hogy megakadályozzák a trombót a hajókban, t
• Statinok - a vér koleszterinjének normalizálására atherosclerosisban és a szívkoszorúér-betegségben.

Milyen életmódot kell követni a kamrai diszfunkciójú beteg esetében?

Először is étrendet kell követnie. A keringési rendszer terhelésének csökkentése érdekében az asztali só bevitelét korlátozni kell az élelmiszerrel (legfeljebb 1 gramm naponta), és ellenőrizni kell a fogyasztott folyadék mennyiségét (legfeljebb 1,5 liter / nap). A tápláléknak ésszerűnek kell lennie, az étkezési módnak megfelelően naponta 4-6 alkalommal. A zsíros, sült, fűszeres és sós ételeket kizárják. Szükséges a zöldségek, gyümölcsök, tejtermékek, gabonafélék és gabonatermékek felhasználásának bővítése.

A nem kábítószeres kezelés második eleme az életmód korrekció. Meg kell adni minden rossz szokást, megfigyelni a munka és pihenés rendjét, és elegendő időt kell szentelnie az éjszakai alváshoz.

A harmadik tétel elegendő fizikai aktivitás. A fizikai aktivitásnak összhangban kell lennie a test általános képességeivel. Elég elég sétálni az esti órákban, vagy néha gomba vagy halászat céljából. A pozitív érzelmek mellett ez a fajta pihenés hozzájárul a szív aktivitását szabályozó neurohumorális struktúrák jó munkájához. Természetesen a dekompenzáció vagy a betegség lefolyásának romlása során minden terhelést ki kell zárni az orvos által meghatározott ideig.

Mi a veszélye a patológiának?

Ha a megállapított diagnózissal rendelkező beteg figyelmen kívül hagyja az orvos ajánlásait, és nem tartja szükségesnek az előírt gyógyszerek szedését, ez hozzájárul a myocardialis diszfunkció előrehaladásához és a krónikus szívelégtelenség tüneteinek megjelenéséhez. Mindenki számára az ilyen haladás másképp folytatódik - valakinek lassan, évtizedeken keresztül. És valaki gyorsan, a diagnózis első évében. Ez a működési zavar veszélye - a súlyos szívelégtelenség kialakulásában.

Ezenkívül komplikációk alakulhatnak ki, különösen súlyos diszfunkció esetén, ha az ejekciós frakció kevesebb, mint 30%. Ezek közé tartozik az akut szívelégtelenség, beleértve a bal kamra (pulmonalis ödéma), pulmonális thromboembolia, halálos ritmuszavarok (kamrai fibrilláció), stb.

kilátás

A kezelés hiányában, valamint a súlyos CHF-mel együtt járó jelentős működési zavar esetén a prognózis kedvezőtlen, mivel a folyamat progressziója kezelés nélkül végzetes kimenetelű.

Ha a beteg betartja az orvos ajánlásait és gyógyszert szed, akkor a prognózis kedvező, mivel a modern gyógyszerek nemcsak a súlyos tünetek megszüntetéséhez járulnak hozzá, hanem meghosszabbítják az életet.

Bal kamrai diszfunkció, mi ez

A bal kamra diasztolés diszfunkciója a természetes folyamatok megsértése, amikor a vér maga tölti ki a kamra területét, és a szív ebben az időben nyugodt állapotban van.
Az ilyen patológiát a lehető leghamarabb kezelni kell, és nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel azt a jelenségnek tekintik, amely megelőzi a bal kamrai típusú szívelégtelenség kialakulását.
Továbbá a páciens pulmonális ödémát és asztma-gyulladást okoz.

Okok és tünetek

A kamrai diszfunkció olyan patológia, amelyben a normál folyamatok zavarnak, amikor a vér teljes mértékben kitölti a szív egy részét a pihenés ideje alatt, amit diasztolának neveznek. A statisztikák szerint ez a probléma leggyakrabban a nőknél jelenik meg. Ugyanez vonatkozik az idősekre is.

Normál állapotban a vér fokozatosan tölti ki a testet:

• először a szívizom ellazul;
• akkor van egy nyomáskülönbség, úgyhogy a vér folyadékának passzív áramlása van a kamrába az átriumból;
• tovább csökkentik az auricle, így lesz teljesség.

Különböző okok miatt a három fázis egyike zavar. A jövőben ez azt eredményezi, hogy a kamrába nem jut elegendő mennyiségű vér, és ez nem garantálja a normál felszabadulást. Ennek eredményeképpen egy személy fokozatosan nem eléggé bal kamrai típus alakul ki.

A bal kamrai diasztolés diszfunkciót okozó tényezők nyilvánulnak meg, ami azt eredményezi, hogy a relaxáció fokozatosan romlik, a kamra falai kevésbé rugalmasak. Általában ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szívizom tömörül. Ezt az ilyen betegségek befolyásolják:

• hipertrófiai kardiomiopátia;
• az aorta stenosis (az aorta szája fokozatosan szűkül);
• hipertóniás betegség.

Ezenkívül a hemodinamikai folyamatokat más okokból is meg lehet zavarni:

1. Konstruktív perikarditis. A perikardium megvastagodik, és ennek következtében a szívkamrákat fokozatosan rögzítik.
2. Elsődleges karakter amiloidózis. Az amiloid lerakódik, ami izomrost atrófiát okoz. Emiatt a szívizom falai nem olyan rugalmasak.
3. Vérkoszorúér-elváltozások patológiái, amelyek a szívizaemiához vezetnek, és a hegek kialakulásának következtében kialakuló szívizom merevsége.

A kockázati tényezők az endokrin rendszer betegségei, például a cukorbetegség és az elhízás.

A betegség jelei először nem jelennek meg, de fokozatosan elkezdik megakadályozni a beteg normális életét. Osztja tünetek:

1. Légszomj. Először csak intenzív fizikai erőfeszítéssel merül fel, de akkor kezd spontán megnyilvánulni, még akkor is, ha a beteg pihen.
2. Köhögés. Az intenzitása növekszik, amikor valaki hazudik, ezért jobb, ha leül, vagy feláll, amikor egy másik köhögés támad.
3. Fáradtság. A beteget nehéz áthelyezni, még a legkisebb. Gyorsan fáradt.
4. A szívverés gyorsul.
5. Éjszakai dyspnea paroxysmal típusú.
6. Szívritmus zavarok. Ez a tünet gyakran megnyilvánul. A beteg panaszkodik a pitvarfibrillációra.

Típusok és kezelés

A betegeknek más típusú betegsége lehet. A bal kamra rendellenességei fokozatosan fejlődnek. A betegség mértéke fokától függően megkülönböztethető:

1. A bal kamra 1-es típusának diszfunkciója. Ebben az esetben problémák vannak a test ezen részének relaxációjával. A patológia fejlődésének e szakaszát az elsőnek tekintjük. A kamrák nem eléggé pihentetőek. A fő vérmennyiség a kamrába kerül, amikor az átrium csökken.
2. Második típus Pszeudonormálisnak is nevezik. Ebben a fázisban a nyomásjelző emelkedik a pitvari üregben, és meglehetősen reflexív módon. És a kamra a nyomáskülönbség miatt töltődik be.
3. Harmadik típus Korlátozónak is nevezik. Ez a szakasz terminálnak tekinthető. Ez azzal a ténnyel jár, hogy a pitvari üregben a nyomás emelkedik. A kamra falainak rugalmassága fokozatosan csökken, ami az erős merevségnek köszönhető.

A kezelés megkezdése előtt diagnózis szükséges. Olyan eljárásokat tartalmaz, mint:

• mindkét kamera echokardiográfiája és dopplerje;
• radionuklid-ventriculográfia;
• EKG;
• Röntgenvizsgálat.

Ezek a technikák a betegség kialakulásának korai szakaszában segítenek megakadályozni a visszafordíthatatlan változások megjelenését.

A terápia átfogó.

A hemodinamikai folyamatok kiigazításához számos intézkedés szükséges. Először is mindig nyomon kell követni a vérnyomást. Másodszor, csökkenteni kell a szívfrekvenciát. Harmadszor, mindig szükséges a víz és a só cseréje. Ez csökkenti az előfeszítést. Ezenkívül szükség van a bal kamrai hipertrófia átalakítására.

Kábítószer-kezelés

A drogterápia magában foglalja az ilyen gyógyszerek szedését:

1. Adrenerg blokkolók. A szívritmus ritmusának lassulását, a vérnyomás csökkentését, a szívizom táplálkozásának javítását segíti elő.
2. Angiotenzin receptor antagonisták és angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok. Ezek két különböző típusú gyógyszer, de hasonló hatásuk van. Az ilyen eszközök jótékony hatást gyakorolnak a szívizom átalakítására, növelik a szövetek rugalmasságát és csökkentik a vérnyomást.
3. A vízhajtók. Az ilyen eszközöket úgy tervezték, hogy eltávolítsák a szervezetben lévő folyadék felesleges tartalékait, ami csökkenti a légszomjat.
4. Kalcium-antagonisták. Ha a vegyület mennyisége a myocardiocytákban csökken, a szívizom normálisan pihenhet.
5. Nitrátok. Vannak olyan segédeszközök, amelyek az ischaemia jeleinek megjelenésekor használatosak.

Mindezek a tevékenységek és gyógyszerek segítenek megszüntetni a szív problémáját. Az ilyen kórkép azonban komoly és súlyos következményekkel jár, ezért lehetetlen figyelmen kívül hagyni a tüneteket, de tilos magának is kezelni.

A bal kamrai hipertrófia okai

Állandó artériás hipertónia

A bal kamrai izom megvastagodásának legvalószínűbb oka az artériás hipertónia, amely sok éve nem stabilizálódott. Amikor a szívnek vérnek kell lennie a magas nyomású gradiens ellen, a nyomás túlterhelés történik, a szívizom képzett és megvastagodott. Ebből az okból a bal kamrai hipertrófia körülbelül 90% -a fordul elő.

szívnagyobbodás

Ez a szív veleszületett örökletes vagy egyéni jellemzője. Egy nagy személy nagy szívében kezdetben szélesebb kamrák és vastag falak lehetnek.

sportolók

A sportolók szíve a fizikai terhelés következtében a lehetséges határok között hipertrófia. Az izmok gyakorlása során az általános véráramba folyamatosan dobnak ki további vérmennyiségeket, melyeket a szívnek úgy kell pumpálnia, mintha további lenne. Ez a túlterhelés következtében fellépő hipertrófia.

Szívszelephibák

Szívszelephibák (megszerzett vagy veleszületett), amelyek zavarják a vérkeringést a nagy keringésben (az aorta szájának supravalvularis, szelepes vagy szubvalvuláris stenosisa, aorta stenosis elégtelenséggel, mitrális elégtelenség, kamrai szűkülethiba) feltételeket biztosítanak a térfogat túlterheléséhez.

Ischaemiás szívbetegség

Az ischaemiás szívbetegségben a bal kamra falainak hipertrófia jelentkezik diasztolés diszfunkcióval (csökkent szívizom-relaxáció).

kardiomiopátia

Ez egy olyan betegségcsoport, amelyben a szklerotikus vagy dystrofikus gyulladás utáni változások hátterében a szív növekedése vagy sűrűsége nő.

Pro kardiomiopátia

A myocardialis sejtek patológiás folyamatainak alapja az örökletes hajlam (idiopátiás kardiopátia) vagy a dystrophia és a szklerózis. A szívizomgyulladás, az allergiák és a szívsejtek toxikus károsodása, az endokrin patológiák (a katecholaminok és a szomatotróp hormon feleslege), valamint az immunrendszeri zavarok az utóbbihoz vezetnek.

Az LVH-val előforduló kardiomiopátia fajtái:

Hipertrófiai forma

Ez diffúz vagy szimmetrikus vagy aszimmetrikus sűrűséget adhat a bal kamra izomrétegéhez. A szívkamrák térfogata csökken. A betegség leggyakrabban az embereket érinti, és öröklődik.

A klinikai megnyilvánulások a szívkamrák elzáródásának súlyosságától függenek. Az obstruktív opció a klinika aorta stenosisát idézi elő: fájdalom a szívben, szédülés, ájulás, gyengeség, szédülés, légszomj. Arritmiák észlelhetők. A betegség előrehaladtával kialakulnak a szívelégtelenség jelei.

A szív határai kiterjednek (főleg a bal oldali részek miatt). Az apikális impulzus lefelé elmozdul és a szívhangok süketsége. Jellemzője a funkcionális szisztolés zűrzavar, amely az első szívhang után hallható.

Dilatációs forma

Ez a szívkamrák terjeszkedése és az összes osztályának szívizomjának hipertrófiája. Ugyanakkor a szívizom összehúzódási lehetőségei is csökkennek. E kardiomiopátia mindössze 10% -a örökletes formában fordul elő. Más esetekben a gyulladásos és mérgező tényezők hibásak. A hígított kardiopátia gyakran fiatal korban jelentkezik (30-35 éves korban).

A legjellemzőbb megnyilvánulása a bal kamrai elégtelenség klinikája: az ajkak cianózisa, légszomj, szív asztma vagy tüdőödéma. A jobb kamra is szenved, ami a kezek kékességében, a megnagyobbodott májban, a hasüregben a folyadék felhalmozódásában, a perifériás ödéma, a nyaki vénák duzzanata. Súlyos ritmuszavarok is megfigyelhetők: tachycardia paroxiszmái, pitvarfibrilláció. A betegek meghalhatnak a kamrai fibrilláció vagy asystole hátterében.

A bal kamra bal kamrai hipertrófia diffúz. A szívüregek terjeszkedése túlnyomó a szívizom sűrűségénél. További információ a kardiomiopátia tüneteiről és kezeléséről.

Az LVH típusai

• A koncentrikus hipertrófia csökkenti a szívüregeket és a szívizom vastagságát. Ez a fajta hipertrófia az artériás hipertóniára jellemző.
• Az excentrikus változatot az üregek bővülése jellemzi, a falak egyidejű megvastagodásával. Ez akkor fordul elő, ha például a túlterhelés szívhibákkal jár.

Az LVH különböző típusai közötti különbségek

kardiomiopátia

artériás gipertneziya

Sport szív

Az LVH szövődményei

A mérsékelt bal kamrai hipertrófia általában nem veszélyes. Ez a szervezet kompenzációs reakciója, amelynek célja a szervek és szövetek vérellátásának javítása. Hosszú ideig egy személy nem észlelhet hipertrófiát, mivel ez semmilyen módon nem jelenik meg. Ahogy előrehalad, fejlődhet:

• miokardiális ischaemia, akut miokardiális infarktus, t
• agyi keringés krónikus rendellenességei, stroke,
• súlyos ritmuszavarok és hirtelen szívmegállás.

Így a bal kamrai hipertrófia a szív túlterhelésének jelzője, és jelzi a kardiovaszkuláris balesetek lehetséges kockázatát. A legkedvezőtlenebbek az ischaemiás szívbetegségekkel kombinált idősek és dohányosok, akik egyidejűleg cukorbetegséggel és metabolikus szindrómával (túlsúlyos és lipid anyagcsere rendellenességekkel) rendelkeznek.

Az LVH diagnózisa

ellenőrzés

Lehetséges a bal kamra hipertrófia gyanúja a beteg kezdeti vizsgálatakor. A vizsgálat során a nasolabialis háromszög vagy a kezek cianózisa, a légzési sebesség, az ödéma riasztó. Az ütőhangszerek alatt a szív határai bővülnek. Hallgatáskor - zajok, hangok süketsége, a második hang hangsúlyozása. A felmérés során a panaszok észlelhetők:

• légszomj
• szívelégtelenség
• szédülés
• ájulás
• gyengeség.

Az EKG bal kamra hipertrófiája a mellkasban levő R fogak feszültségének jellegzetes változását mutatja balra.

• A V6-ban a horog nagyobb mint V-ben. Ez aszimmetrikus.
• A V6-os ST-intervallum az izolátum fölé emelkedik, a V4-ben az alá csökken.
• A V1-ben a T hullám pozitív lesz, és az S hullám a normál érték felett van V1,2-ben.
• A V6-ban a Q hullám nagyobb, mint a normál, és itt egy S hullám jelenik meg.
• T értéke negatív a V5,6-ban.

EKG-vel a hipertrófia kiértékelésének hibái lehetségesek. Például egy helytelenül elhelyezett mellkasi elektróda helytelen képet ad a myocardium állapotáról.

A szív ultrahanga

Az ECHO-CS (szív ultrahang) esetén a szívkamrák, a válaszfalak és a falak vizualizációja alapján már megerősítették vagy megcáfolják a hipertrófiát. Az üregek összes térfogata és a szívizom vastagsága a normával összehasonlítható számokban fejeződik ki. Az ECHO-KS-nél megállapíthatja a bal kamrai hipertrófia diagnózisát, tisztázhatja annak típusát és javasolja az okot. A következő kritériumokat használjuk:

• A szívizom falainak vastagsága 1 cm vagy annál nagyobb a nőknél és 1,1 cm a férfiaknál.
• A myocardialis aszimmetria koefficiens (1,3-nál nagyobb) aszimmetrikus hipertrófiát jelez.
• A relatív falvastagság-index (a norma kisebb, mint 0,42).
• A szívizomtömeg és a testtömeg aránya (miokardiális index). A férfiak számára normális, 125 gramm vagy négyzetméterenként nagyobb, nőknél - 95 gramm.

Az utolsó két mutató növekedése koncentrikus hipertrófiát jelez. Ha csak a myocardialis index meghaladja a normát - van egy excentrikus LVH.

Egyéb módszerek

• Doppler echocardioscopy - egy további lehetőséget biztosít a Doppler echocardioscopy, amelyben részletesebben értékelheti a koszorúér-véráramlást.
• MRI - A mágneses rezonanciás képalkotás is a szív megjelenítésére szolgál, amely teljes mértékben feltárja a szív anatómiai jellemzőit, és lehetővé teszi a rétegek szkennelését, mintha hosszanti vagy keresztirányú vágásokat végezne. Így a szívizom károsodásának, degenerációjának vagy szklerózisának területei jobban láthatóvá válnak.

A bal kamrai hipertrófia kezelése

A bal kamrai hipertrófia, amelynek kezelése mindig szükséges az életstílus normalizálásához, gyakran reverzibilis állapot. Fontos, hogy hagyja abba a dohányzást és más mérgezéseket, csökkentse a súlyt, korrigálja a hormonális egyensúlyhiányt és a diszlipidémiát, és optimalizálja a fizikai aktivitást. A bal kamrai hipertrófia kezelésében két irány van:

• Az LVH előrehaladásának megelőzése
• A szívizom átdolgozására tett kísérlet, visszatérve az üregek normál méretéhez és a szívizom vastagságához.

Ezután a kezelést a hipertrófia (az artériás hypertonia korrekciója és a myocardiopathia kezelése) okozó ok miatt végzik.

• A béta-blokkolók csökkenthetik a térfogatot és a nyomásterhelést, csökkenthetik a szívizom oxigénigényét, megoldhatják a ritmuszavarokkal kapcsolatos problémákat és csökkenthetik a szív katasztrófák kockázatát - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
• A kalciumcsatorna-blokkolók a súlyos ateroszklerózisban választott gyógyszerekké válnak. Verapamil, Diltiazem.
• Az ACE-gátlók a vérnyomás csökkentésére és a myocardialis hypertrophia progressziójának jelentős gátlására szolgálnak. Az Enalapril, a Lisinopril, a Diroton hatásos a magas vérnyomás és a szívelégtelenség szempontjából.
• A szartánok (Candesartan, Losartan, Valsartan) nagyon aktívan csökkentik a szív terhelését és átalakítják a szívizomot, csökkentve a hipertrófiás izom tömegét.
• A szívritmuszavarok szövődményeinek jelenlétében előírt antiaritmiás szerek. Disapiramid, kinidin.

Diasztolés diszfunkció: új diagnózis vagy nehéz diagnosztizálni a betegséget

A közelmúltban a kardiológusok és a terapeuták egyre inkább „új” diagnózist állítanak fel a betegek számára - diasztolés diszfunkció. Súlyos betegség esetén diasztolés szívelégtelenség (HF) fordulhat elő.

Jelenleg a diasztolés diszfunkciót gyakran találják meg, különösen az idősebb nőknél, akik többsége meglepődött, hogy megtudja, hogy szívproblémái vannak.

Sem a diasztolés diszfunkció, sem a diasztolés szívelégtelenség valójában „új” betegségek - mindig az emberi szív- és érrendszerre hatottak. De csak az utóbbi évtizedekben gyakran kezdtek feltárni a két betegséget. Ez annak köszönhető, hogy az ultrahang-technikák (echokardiográfia) széles körben használatosak a szívproblémák diagnosztizálásában.

Becslések szerint a vészhelyzetekre akut szívbetegségben szenvedő betegek közel fele valójában diasztolés HF-et tartalmaz. A helyes diagnózis megállapítása azonban nehéz lehet, mert az ilyen beteg állapotának stabilizálása után a szív teljesen normálisnak tűnik az echokardiográfia végrehajtásakor, kivéve, ha a szakember szándékosan keresi a diasztolés diszfunkció jeleit. Ezért a figyelmetlenség és a hívatlan orvosok gyakran elszalasztják ezt a betegséget.

A betegség jellemzője

A szívciklus két fázisra oszlik - szisztoléra és diasztolára. Az első, a szív kamrái (fő szívkamrák) szerződnek, a vérből a vérből az artériákba dobva, majd lazítanak. Nyugodt állapotban vérrel töltik fel, hogy felkészüljenek a következő összehúzódásra. Ezt a relaxációs fázist diasztolának nevezzük.

Azonban a különböző betegségek miatt néha a kamrák viszonylag „keményekké” válnak. Ebben az esetben nem tudnak teljes mértékben pihenni a diaszole alatt. Ennek eredményeként a kamrák nem teljesen tele vannak vérrel, és a test más részein (a tüdőben) stagnál.

Diasztolés diszfunkciónak nevezik a kamrai falak patológiás szigorítását és a vér által okozott elégtelen töltést a diastol során. Amikor a diasztolés diszfunkció annyira kifejezett, hogy torlódást okoz a tüdőben (azaz a vér felhalmozódását), úgy véljük, hogy ez diasztolés szívelégtelenség.

A szívelégtelenség jelei - videó

okok

A diasztolés diszfunkció leggyakoribb oka az öregedés természetes hatása a szívre. A növekvő életkorral a szívizom egyre nehezebbé válik, megzavarva a bal kamra töltését vérrel. Ezen túlmenően számos betegség vezethet e patológiához.

A diasztolés diszfunkciót kiváltó betegségek - táblázat

besorolás

Az echokardiográfiás adatok alapján a következő fokú diasztolés diszfunkciót különböztetjük meg:

• A fokozatot (károsodott relaxáció) - sokan megfigyelhetik, és nem kísérik a szívelégtelenség tüneteit;
• A II. Fokozat (a szív pszeudonormális feltöltése) mérsékelten súlyos diasztolés diszfunkció, amelyben a betegek gyakran HF tüneteit mutatják, a bal pitvar mérete növekedett;
• A III. (A szív reverzibilis korlátozása) és a IV (a szív visszafordíthatatlan korlátozó kitöltése) a diasztolés diszfunkció súlyos formái, amelyeket súlyos HF tünetek kísérnek.

A tünetek alapján a New York-i Szív Szövetség (NYHA) besorolása szerint funkcionális osztályt (típus) hozhat létre.

• FC I - nincsenek a HF tünetei;
• FC II - a HF tünetei mérsékelt feszültséggel (például amikor a 2. emeletre kerülnek);
• FC III - a HF tünetei minimális erőkifejtéssel (például az 1. emeletre);
• FC IV - egyedül a HF tünetei.

tünetek

A diasztolés diszfunkcióban szenvedőkre jellemző tünetek ugyanazok, mint a szívelégtelenség bármilyen formájú betegeknél.

Diasztolés szívelégtelenség esetén a tüdőben a stagnálás jelei jelennek meg:

Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek gyakran szenvednek ezekből a tünetekből, hirtelen támadások formájában, amelyek figyelmeztetés nélkül jelennek meg. Ez a diasztolés CH különbözik a szívelégtelenség egyéb formáitól, amelyekben a légszomj általában több óra vagy nap alatt fokozatosan alakul ki.

A diasztolés HF-ben gyakori hirtelen és súlyos légzési nehézségeket „pulmonalis ödéma kitörések” epizódjainak neveznek.

Bár a pulmonalis ödéma megkülönbözteti a diasztolés HF-et, az e betegségben szenvedő betegeknél is súlyosabb légzési epizódok fordulhatnak elő fokozatosabb fejlődéssel.

diagnosztika

A szív-echokardiográfia ultrahangvizsgálata segítségével lehet kimutatni a diasztolés diszfunkció jelenlétét. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a miokardiális relaxáció jellemzőinek értékelését a diasztolában és a bal kamra falainak merevségét. Az echokardiográfia néha segíthet a diasztolés diszfunkció okának felderítésében is. Például használható:

• a bal kamra falainak megvastagodása magas vérnyomással és hipertrófiai kardiomiopátiával;
• aorta stenosis;
• bizonyos típusú korlátozó kardiomiopátia.

Mindazonáltal sok echokardiográfiás diasztolés diszfunkció jeleit mutató betegnek nincsenek más kórképei, amelyek magyarázhatják a jelenlétét. Ilyen embereknél lehetetlen meghatározni a betegség konkrét okait.

Meg kell jegyezni, hogy a diasztolés diszfunkció minden egyes fokára az echokardiográfia lefolytatásakor specifikus kritériumok vannak, így csak a vizsgálat segítségével határozhatók meg.

kezelés

A diasztolés diszfunkció és a diasztolés HF kezelésének legjobb stratégiája az ok felderítése és kezelése. Ezért szükséges a következő problémák leküzdése:

1. A magas vérnyomás. A diasztolés diszfunkciójú betegeknél gyakran magas a vérnyomás, amit nehéz felismerni. Sőt, nagyon gyakran az ilyen magas vérnyomást nem megfelelően kezelik. Azonban nagyon fontos a diasztolés diszfunkcióban szenvedő betegek számára, hogy szabályozzák a vérnyomását a normál tartományon belül.
2. Ischaemiás szívbetegség. A diasztolés diszfunkciójú betegeket meg kell vizsgálni annak megállapítására, hogy vannak-e szívkoszorúér-betegségük. Ez a betegség a diasztolés diszfunkció gyakori oka.
3. A pitvarfibrilláció. A ritmuszavar által okozott gyors szívverés a szív működésének jelentős romlását okozhatja a diasztolés diszfunkciójú emberekben. Ezért a ritmusszabályozás nagyon fontos szempont a pitvarfibrilláció és a diasztolés diszfunkciójú betegek kezelésében.
4. Cukorbetegség és túlsúly. A fogyás és a glükóz kontroll segít megállítani a diasztolés diszfunkció romlását.
5. Ülő életmód. Sok diasztolés diszfunkcióban szenvedő ember túlnyomórészt ülő. Az aerob edzésprogram javíthatja a szív diasztolés funkcióját.

A diasztolés diszfunkció okainak azonosítására és kezelésére irányuló intézkedéseken kívül az orvos előírhatja a tüneteit befolyásoló gyógyszereket. Ebből a célból a leggyakrabban a diuretikumokat (furoszemidet) alkalmazzák, amelyek eltávolítják a felesleges vizet és a nátriumot a szervezetből, csökkentve a tüdő tünetei tüneteinek súlyosságát.

megelőzés

A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére irányuló intézkedések segítségével megakadályozhatja a diasztolés diszfunkció kialakulását:

• racionális és kiegyensúlyozott étrend, alacsony zsírtartalommal és sóval;
• rendszeres testmozgás;
• a cukorbetegség és a vérnyomás ellenőrzése;
• normál súly fenntartása;
• a stressz minimalizálása.

A bal kamra szerkezete és szerkezete

A szív egyik kamrájaként a bal kamra a szív többi részéhez képest a hátsó, balra és lefelé található. Külső pereme lekerekített, és tüdő felületnek nevezik. A bal kamra térfogata az életfolyamatban 5,5-10 cm3-ről (újszülötteknél) 130-210 cm3-re nő (18-25 éves korig).

A jobb kamrával összehasonlítva a bal oldali, kifejezettebb, hosszúkás ovális alakú, kissé hosszabb és izmosabb.

A bal kamra szerkezetében két szakasz van:

• A hátsó rész, amely a kamra ürege, és a bal vénás nyíláson keresztül kapcsolódik a megfelelő átrium üregéhez;
• Az elülső rész, az artériás kúp (kisülési csatorna formájában) az aortával az artériás nyíláshoz kapcsolódik.

A szívizom miatt a bal kamra fala 11–14 mm vastag.

A bal kamra falának belső felülete húsos trabeculákkal van borítva (kis kiemelkedések formájában), amelyek egy hálózatot alkotnak, egymással összefonódva. Trabeculae kevésbé kifejezett, mint a jobb kamrában.

Bal kamrai funkció

A szív bal oldali kamrájának aorta nagy vérkeringési kört kezd, amely magában foglal minden ágat, a kapilláris hálózatot, valamint az egész test szöveteinek és szerveinek vénáit, és tápanyagok és oxigén szállítására szolgál.

A bal kamra diszfunkciója és kezelése

A bal kamra szisztolés diszfunkcióját úgy nevezik, hogy csökkenti annak a képességét, hogy az üregéből vért dobjon az aortába. Ez a szívelégtelenség leggyakoribb oka. A szisztolés diszfunkció általában a kontraktilitás csökkenését okozza, ami a stroke térfogatának csökkenéséhez vezet.

A bal kamra diasztolés diszfunkcióját úgy nevezik, hogy csökken a képessége, hogy szivattyúzza a vér a pulmonalis artériából az üregébe (máskülönben a diasztolés töltés biztosítása érdekében). A diasztolés diszfunkció pulmonális másodlagos vénás és artériás hipertónia kialakulásához vezethet:

• köhögés;
• Légszomj;
• Paroxizmális éjszakai dyspnea.

A bal kamra patológiás változásai és kezelése

A bal kamra hipertrófia (egyébként - kardiomiopátia) a szív tipikus elváltozásai a magas vérnyomásos betegségben. A hipertrófia kialakulása a bal kamrában változásokat idéz elő, ami a bal és jobb kamra közötti septum módosításához és rugalmasságának elvesztéséhez vezet.

Azonban a bal kamra ilyen változásai nem betegség, hanem az egyik lehetséges tünete annak, hogy bármilyen szívbetegség kialakuljon.

A bal kamrai hipertrófia oka lehet magas vérnyomás, és egyéb tényezők, mint például a szívelégtelenség vagy a jelentős és gyakori stressz. A bal kamra változásainak alakulását néha az évek során jelezték.

A hipertrófia kiválthatja a bal kamra falainak területén jelentkező jelentős módosításokat. A fal megvastagodásával párhuzamosan a kamrák között elhelyezkedő septum megvastagodik.

Az angina a bal kamrai hipertrófia egyik leggyakoribb jele. A patológia kialakulása következtében az izom mérete növekszik, a pitvarfibrilláció előfordul, és vannak:

• Fájdalom a mellkasban;
• Magas vérnyomás;
• fejfájás;
• Nyomás instabilitás;
• Alvási zavarok;
• aritmia;
• Fájdalom a szívben;
• Szegény egészség és általános gyengeség.

Ezenkívül a bal kamra ilyen változásai olyan betegségek tünetei lehetnek, mint például:

• Pulmonális ödéma;
• Veleszületett szívbetegség;
• Miokardiális infarktus;
• atherosclerosis;
• Szívelégtelenség;
• Akut glomerulonefritisz.

A bal kamra kezelése leggyakrabban orvosi jellegű, az étrend mellett a meglévő rossz szokások visszautasítása. Bizonyos esetekben szükség lehet a műtétre, amely a szívizom egy részének eltávolításával jár együtt, melyet hipertrófiásnak találtak.

A bal kamra hamis akkordja a szív kis anomáliáira utal, melyet a zsinórok kamrai üregében (további kötőszöveti izomformációk) mutatnak.

A normál akkordokkal ellentétben a bal kamra hamis akkordjai atipikusan kapcsolódnak az interventricularis septumhoz és a szabad kamrai falakhoz.

Leggyakrabban a bal kamra hamis akkordjának jelenléte nem befolyásolja az életminőséget, de sokaságuk és kedvezőtlen helyzetük esetén:

• Súlyos ritmuszavarok;
• Csökkentett testmozgás-tolerancia;
• A bal kamra relaxációs zavarai.

A legtöbb esetben a bal kamra kezelése nem szükséges, azonban a kardiológusnak rendszeresen ellenőriznie kell, és meg kell előzni a fertőző endocarditist.

Egy másik gyakori patológia a szív bal kamrai meghibásodása, amelyet diffúz glomerulonefritisz és aorta-defektusok, valamint a következő betegségek hátterében figyeltek meg:

• Hypertonia betegség;
• Atheroscleroticus cardiosclerosis;
• Szifilitikus aortitisz a koszorúér-elváltozásokkal;
• Miokardiális infarktus.

A bal kamra hiánya mind akut formában, mind fokozatosan növekvő vérkeringési elégtelenség formájában mutatható ki.

A szív bal kamra meghibásodásának fő kezelése:

• Szigorú ágyágy;
• Az oxigénnel való hosszan tartó belégzés;
• A kardiovaszkuláris szerek használata - kordiamin, kámfor, strophanthin, corasol, korglikon.