A tricuspid regurgitáció áttekintése: okok, mérték, kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja, mi a tricuspid regurgitáció, annak okai, tünetei és a kezelési módszer megválasztása (a betegség állapotától és formájától függően).

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

Ha a tricuspid szelep hiányos lezárása van. Ebben az állapotban a betegnek fordított véráramlása van a jobb kamrából az átriumba.

Az emberi keringési rendszer egyoldalú véráramlást biztosít. A vér a kamrából az átriumba egy irányban mozog, köszönhetően a szelepeknek, amelyek szorosan záródnak a szív minden egyes összehúzódásával. Ha nem teljesen zárva vannak, a vér egy része visszatér a kamrába (regurgitáció).

A kardiológus részt vesz a betegség kezelésében. A terápia kiválasztása a patológia súlyosságától függ. Tehát az 1. fokozat nem igényel speciális kezelést, az orvosok csak a beteg állapotának figyelemmel kísérését javasolják. A 2. fokú patológiájú betegek konzervatív kezelést kapnak. 3 és 4 fokon a kardiovaszkuláris rendszer csak sebészi úton állítható vissza.

A betegség okai

Ez a patológia két fő formában fordul elő:

1. Ennek elsődleges okai a következő betegségek: reuma, endocarditis (a szív belső falának akut gyulladása), miokardiális infarktus, rostos plakkok kialakulása a szívszövetekben és genetikai hajlam.
2. Másodlagos. A szelep ilyen károsodását a kardiomiopátia és a pulmonalis hipertónia megnyúlása miatt figyeli meg, ami növeli a jobb kamra funkcionális terhelését.

Jellemző tünetek

• A nyaki vénák látható pulzálásának jelenléte.
• A véredények duzzadása a szegycsont bal oldalán és a jobb hypochondriumban.
• A láb lágy szöveteinek progresszív duzzanata.
• A teljesítmény és a fáradtság elvesztése.
• A "hidegség" gyakori érzése.
• A szívdobogás érzése.
• Gyakori vizelés.
• Dyspnea, amely először zavarja a pácienst edzés közben, majd pihenéskor diagnosztizálódik.
• Periódusos hasi fájdalmak.
• Sárga bőr tónus, melyet a jobb hipochondrium fájdalmas érzéseivel kombinálunk.

A fenti tünetek súlyossága a szervezet egyedi jellemzőitől és a károsodás mértékétől függ. Például a tricuspid regurgitáció kezdeti stádiumában diagnosztizált betegének nincs kóros tünetei. A radikális beavatkozás esetén a betegség 3–4. Fázisában rendszeresen megfigyelhető klinikai kép figyelhető meg.

Négy fokos betegség

1. A véráramlás minimális károsodása, ami teljesen tünetmentes.
2. A 2 cm-es fordított véráram jelenléte.
3. A regurgitáció 2 cm felett van.
4. A betegség akut szívelégtelenséggel jár.

A betegség diagnózisa

A szívbetegek a következő diagnosztikai eljárásokon mennek keresztül:

• A beteg vizuális vizsgálata és a szívhangok meghallgatása fonendoszkóp segítségével.
• Ultrahangvizsgálat, amely lehetővé teszi a szívszövet és a szelep állapotának megállapítását.
• Elektrokardiógrafia. A módszer a jobb gyomor és az átrium növekedésének korai jeleit azonosítja.
• A mellkasi üreg radiológiája. Ez a tanulmány meghatározza a szeleprendszer megsértését.
• A szív katéterezése egy innovatív, minimálisan invazív eljárás, amelyet a szívbetegségek diagnosztizálására és kezelésére használnak.

Kezelési módszerek

Sok esetben az 1–2. Fokozatú tricuspid regurgitáció nem igényel specifikus terápiát, feltéve, hogy a belső szervek vagy a szívelégtelenség nem jár együtt.

A kezdeti stádiumban a betegek kezelése „támogató”, a magas vérnyomás megszüntetésére szolgáló intézkedéseket kapnak. A betegnek kardiológus irányítása alatt kell lennie.

A konzervatív terápia oka a szívszelep patológiájának további előrehaladása. Az orvosok a következő gyógyszereket írják fel a betegnek:

• A vízhajtók. A magas vérnyomású diuretikumok serkentik a sókat és a felesleges folyadékot.
• Vénás értágítók. A véredények hangerejének csökkentése és lumenének növelése segít csökkenteni a vérnyomást és javítja a vérkeringést.
• ACE-gátlók. A gyógyszerek hatása arra irányul, hogy gátolja az angiotenzint átalakító enzim működését, amely szűkíti a véredényeket és fokozza a vérnyomást.
• B-blokkolók. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívfrekvenciát, megszüntetik a magas vérnyomást és a krónikus szívelégtelenséget.
• Szívglikozidok, amelyek kardiotonikus és antiarritmiás hatásúak.
• Metabolikus szerek. Ezek a gyógyszerek javítják az oxigén szállítását a szervezet összes szövetébe.
• Antikoagulánsok a trombózis megelőzésének eszközeként.

A tricuspid regurgitációt a késői stádiumokban (3 és 4) sebészileg kezeljük.

Mi az 1 fokos mitrális regurgitáció és tricuspid regurgitáció?

A kardiológus irodájában a beteg olyan fogalmakkal találkozhat, amelyek nem világosak, és ezért félelmetesek.

Az egyik ilyen orvosi koncepció a regurgitáció.

Mit hívnak a kardiológusok a tricuspid regurgitációnak és a mitrális 1 fokos regurgitációnak, és mennyire veszélyesek az egészségre?

Ez a jelenség, amelyben a vér egy része visszatér a szív üregébe, ahonnan a fő véráramlás.

Ez nem betegség, de diagnosztizálja a szív- és érrendszer kóros állapotát. Általában a szelep nem teszi lehetővé az áramlás visszaáramlását, mivel a szárnyak nagyon szorosan záródnak.

A kifejezést a szív összes szelepére használják, és a véráramlás visszaáramlásától függően többféle visszatérő vérárammal rendelkezik, amelyet az ultrahangos szakember határoz meg.

Olyan kifejezés létezik, mint a fiziológiai regurgitáció. Jellemzője a minimális vér turbulencia a szelepen, ami nem károsítja a szív-érrendszert.

A fiziológiát az egészséges emberekben előforduló első fokúnak, a vékonyságnak és a magasnak jellemzi. Ez a véráramlás jellemzője nem okoz klinikai tüneteket.

A fordított vér reflux fő típusai

Háromféle visszatérési véráramlás van: mitrális, aorta, tricuspid.

A mitrális szelep prolapsusa mitrális regurgitációt okoz.

Néhány vérmennyiséget elutasítanak a bal oldali pitvaron egy lazán zárt MC-n keresztül. Ugyanakkor a szív egy része a pulmonalis artériából töltő vérből nyúlik ki.

A pitvari túlterhelés sűrűségét és terjeszkedését okozza, az ún. Dilatáció.

Egy ideig a jogsértés nem érzi magát, mivel a kompenzáció a pitvari üregek növelésével történik.

Az első fokozat mitrális regurgitációjával egy kis dobás nem okoz klinikai változásokat a szív munkájában, az egészségügyi problémákkal küzdő betegek a prolapsus második és harmadik szakaszában fordulnak elő - a véráram fordított áramának növekedésével.

A prolapsus okai:

• autoimmun betegségek;
• reuma;
• a szeleplevél hibái a kalcinálás eredményeként;
• az anyagcsere-folyamatok megsértése;
• ischaemia;
• szívroham.

A kardiológusok diagnosztizálják az 1. fokozat mitrális regurgitációját a szív felső részén rögzített zajjal vagy ultrahangvizsgálat során, a beteg nem nyújt be panaszt.

A jogsértés nem igényel kezelést, csak szakértői megfigyelés.

Aorta regurgitációja

Az AK-n keresztüli vér újbóli beadását a szelep elégtelensége, az edény károsodása vagy a benne lévő gyulladásos folyamat okozza.

• reuma;
• az endokarditisz vagy a mechanikai szövetkárosodás által okozott szelep szórólapok gyulladása;
• ankylozáló spondylitis;
• rheumatoid arthritis;
• szifilisz;
• atherosclerosis;
• artériás hypertonia.

Mi jellemző az aorta formájára? A bal kamra túlfolyása az aorta fordított áramának eredményeként.

A vér nem áramlik teljes mértékben a szisztémás keringésbe, oxigén éhezés következik be, és a jelenséget kompenzálja a szív össztérfogatának növekedése.

A jogsértésnek több foka van. Az első nem érinti az egészséget. Egy kisebb fokozat lehetővé teszi, hogy egy személy sok éven át normális életet vezessen.

A hemodinamikai károsodás fokozatosan jelentkezik, a bal kamra térfogatának növekedésével jár, amelynek tápanyag- és oxigénszükséglete megszűnik a koszorúérek kialakításában. Olyan jelenségek lépnek fel, mint az ischaemia és a cardiosclerosis.

A probléma előrehaladása tele van ilyen tünetekkel:

• gyengeség;
• halvány bőr;
• szívdobogás;
• angina támadások.

Tricuspid regurgitáció

A rendellenességet a tricuspid szelep problémái okozzák, és a szív bal oldalának elégtelenségéhez kapcsolódik. Leggyakrabban más szervhibákkal együtt találhatók. A tricuspid forma zavarja a pulmonalis artéria normál vérfeltöltését, aminek következtében a tüdő oxigén éhségben szenved.

A minimális regurgitáció nem okoz klinikai tüneteket. A probléma megerősítése a következő képhez vezet:

• kékes bőrszín;
• aritmia;
• duzzanat;
• duzzadt nyaki vénák;
• megnagyobbodott máj.

Visszatérjen a vérbe a gyermek szelepén keresztül

Gyermekkori véráramlással kapcsolatos problémák a veleszületett szívbetegségekhez kapcsolódnak:

• a partíciók hibái;
• Fallot tetrádja;
• a tüdő artériájának szelepeinek alulfejlesztése.

A fájdalmas tünetek azonnal megjelennek a születés után. A csecsemőknek kékes bőrük van, légzési problémáik vannak, szegény mellkasuk van.

Az ilyen tünetekkel rendelkező újszülötteket kardiológus vizsgálja meg, ultrahangvizsgálatra utalnak, majd a probléma megoldásának választása határozza meg - leggyakrabban ez egy művelet.

Kezelési módszerek

A kezelés a probléma okától és mértékétől függ. A taktikáját az egyidejű betegségek jelenléte határozza meg.

A kisebb átdolgozás nem igényel orvosi és sebészeti kezelést, a betegeket egy bizonyos időszakban ultrahanggal vizsgálják.

Bonyolultabb esetekben a műtét szükséges, lehet műanyag vagy protézis. Az orvosi kezelés célja a normális vérkeringés helyreállítása, a ritmuszavarok és a szívelégtelenség megszüntetése.

A betegek tanúsága szerint a béta-blokkolókat, a diuretikumokat, a vérnyomáscsökkentő szereket.

A szelep elégtelenségének prognózisa függ a rendellenesség mértékétől, a belső szervek szomatikus betegségeitől és a betegek korától. A sebészeti korrekció lehetővé teszi a betegek számára, hogy hosszú, aktív életet éljenek.

Megfelelő táplálkozás enyhe fokú megsértéssel

A felnőttek és a kis szívelégtelenségben szenvedő gyermekek étrendjében a növényi élelmiszerek, tejtermékek és más állati fehérjék a normális szívműködéshez szükséges mennyiségben szerepelnek. A szívbetegségben szenvedő betegek számára az étrendet orvos írja elő.

Amikor a túlsúly fontos az alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek használata, amelyekben a koleszterin-tartalom minimális.

Az étrendben található állati zsírokat helyettesítik a többszörösen telítetlen savakat tartalmazó zöldségek. Itt azonban emlékeztetni kell arra, hogy az olajok kulináris feldolgozása csökkenti a jótékony tulajdonságokat, ezért kívánatos, hogy salátákba kerüljenek.

A létfontosságú tevékenységhez szükséges fehérjék ilyen termékekben vannak:

Szénhidrátok - energiaforrás. Azonban ajánlatos, hogy a szívbetegek az ilyen anyagokat tartalmazó termékeket egyszerű, könnyen emészthető formában használják: fruktóz, szacharóz, galaktóz.

A komplex szénhidrátok keményítőt és rostot tartalmaznak (zöldségek, gyümölcsök, szemek, zöldek).

Ha szívproblémái vannak, ajánlott az állati zsír mennyiségének csökkentése a zöldséggel való helyettesítésével. Tiltott vaj, erős húsleves, zsíros hús, zsír.

Ellentétben a más betegcsoportok étrendtáblájával, a füstölt termékek, savanyúságok és marinádok megengedettek, de minimális adagokban.

Ha duzzanatban szenved, ajánlatos csökkenteni az italt tartalmazó folyadék mennyiségét.

Mi a mitrális és tricuspid regurgitáció?

Az emberi szív négy kamrából áll, amelyeket szelepek határolnak (mitrális, tricuspid). A szelep lehetővé teszi a vér áramlását az egyik kamrából a másikba, és nem teszi lehetővé a visszafolyását.

A vérkeringés mindig egy bizonyos irányba megy, és ha zavarja, akkor olyan patológiáról beszélnek, mint a regurgitáció. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a szelep nem elég közel, és a vér visszatér a kamrába, ahonnan balra van.

Mi az a regurgitáció? Ő faja

A regurgitáció a szív egyik kamrájából a másikba fordított vér fordított áramlása.

A szív folyamatosan szivattyúz a vért, ami belép a véredényekbe és az artériákba. Mint tudják, a szív két kamrából, két atriaból és 4 szelepből áll (mitrális, aorta, tricuspid, pulmonalis artéria szelep). A szelepek csak egy irányban mozoghatnak. Ha leállnak a funkciójuk végrehajtásában, a szív munkája zavar, ami veszélyes az életre.

A mitrális és tricuspid regurgitáció meglehetősen gyakori és néha fiziológiai jellegű. Ez azt jelenti, hogy egy személy ezzel a patológiával él, és nem jelenti a jelenlétét.

A „regurgitáció” kifejezés maga nem diagnózis vagy különálló betegség.

Ez egy olyan feltétel, amely a súlyos jogsértés hátterében fordul elő. A regurgitációnak több foka is lehet (általában 0-tól 4-ig), minden fokozatnak saját súlyossági szintje és következményei vannak.

4 típusú regurgitáció van, 4 szívszelep:

1. A mitrális. Ez a mitrális szelep gyengülése, amely a bal kamra és a bal pitvar között helyezkedik el. Ez a fajta regurgitáció a leggyakrabban fordul elő, mivel a szív bal oldala a legnagyobb nyomás.
2. Tricuspidalis. Tricuspid szelep meghibásodása esetén a jobb kamra és a jobb pitvar közötti tricuspid regurgitáció lép fel. Másodlagos és gyakran súlyos szívbetegséggel jár.
3. Aorta. Az aorta és a bal kamra között az aorta szelep. Az aorta patológiás expanziójával a szelep gyengül és a vér az aortából a bal kamrába tér vissza.
4. Pulmonális artériás regurgitáció. A pulmonalis artéria szelepe a pulmonalis törzs és a jobb kamra határán helyezkedik el. Ezt a patológiát gyakran különböző tüdőbetegségek kísérik.

Különböző diagnosztikai módszerekkel lehet meghatározni a regurgitáció típusát és színpadát. A súlyosságot a visszaadott vér mennyiségétől függően határozzuk meg.

A mitrális regurgitáció okai és jelei

A mitrális regurgitáció akut és krónikus lehet.

A bal pitvar összehúzódásával a mitrális szelep kinyílik és a vér belép a bal kamrába, majd a szelep bezárul a vér visszafolyásának megakadályozása érdekében. A bal kamra csökkentésével a vér az aortába kerül. Ha a mitrális szelep nem záródik le teljesen, a vér egy része visszatér a kamrába, amelyet mitrális regurgitációnak neveznek.

Ez a fajta regurgitáció az emberek 70% -ánál fordul elő. Enyhe, még egészséges is. A legtöbb esetben ez a rendellenesség nincs kifejezett tünetekkel, vérrögökkel a szívben, amit csak ultrahang vizsgálat során lehet meghatározni. A mitrális elégtelenség szövődményei következtében tünetek jelentkeznek fáradtság, légszomj, mellkasi fájdalom formájában.

Mitrális regurgitáció következhet be az alábbi okok miatt:

• A mitrális szelep prolapszise. Ez egy meglehetősen gyakori szívbetegség, amelyben a szelep elhagyja a pitvari üregbe. Ennek oka lehet az öröklődés és a gyulladásos szívbetegség is. A mitrális szelep prolapsusának tünetei a szédülés és gyengeség, a mellkasi fájdalom, ájulás, tachycardia.
• A veleszületett vagy szerzett szívbetegség. Ez egy olyan kóros állapot, amelyben a szelepberendezés egy vagy több fokozatra szakad. Egyes veleszületett szívelégtelenségek összeegyeztethetetlenek lehetnek az élettel. A sérülések vagy fertőzések következtében megszerzett hibák keletkezhetnek.
• Miokardiális infarktus. Amikor egy szívroham megzavarja a vér áramlását a myocardialis régióban, ennek következtében elkezdődik a nekrotikus folyamatok. A miokardiális infarktus egyik következménye a mitrális regurgitáció.
• Fertőző endocarditis. Ez a belső szívmembrán sérülése a patogén mikroorganizmusok által. Komplikációként a szelepek, emboliák, glomerulonefritiszek megsértése fordulhat elő.

A mitrális regurgitáció 4 fokos lehet, a kisebbtől a súlyosig. Ennek következményei közé tartozik a szívelégtelenség és a pulmonalis hypertonia.

A tricuspid regurgitáció okai és jelei

A tricuspid regurgitáció a szívbetegség egyik formája.

Tricuspid regurgitációval a tricuspid szelep károsodott. Leggyakrabban másodlagos, és a meglévő betegség (általában pulmonalis hypertonia) hátterében fordul elő. Meg kell különböztetni a veleszületett és szerzett tricuspid regurgitációt is.

A kezdeti szakaszokban ez a patológia nem nyilvánul meg. Ritka esetekben a nyaki vénák pulzációja jelentkezik a vérnyomás emelkedése miatt. Ha a tricuspid regurgitáció meghosszabbodik, szívelégtelenséghez és számos jellegzetes tünethez vezet: a lábak duzzanata, gyengeség, folyadék felhalmozódás a hasüregben, gyenge vesefunkció, légszomj.

A tricuspid regurgitáció a máj megzavarásához vezet.

Ennek a betegségnek az oka lehet:

• Pulmonalis hypertonia. E fogalom alatt számos olyan patológiát rejtenek el, amely a pulmonalis artériában a megnövekedett nyomást egyesíti. Ebben az állapotban a jobb kamra terhelése jelentősen megnő. A tünetek a fáradtság, légszomj, tachycardia, mellkasi fájdalom, duzzanat.
• Miokardiális infarktus. Az infarktusban a szívizomszövet egy részét kötőszövet helyettesíti. A szív munkája zavar, ami gyakran befolyásolja a szelepek állapotát. Általában az infarktus utáni állapot hosszú rehabilitációt igényel.
• Mitrális szűkület. Ebben a betegségben a mitrális szelep falai szűkek vagy együtt nőnek. Ennek eredményeképpen a vér nem juthat egyik kamrából a másikba. Mindez azt eredményezi, hogy az összes többi szelep terhelése nő. Elindítja a bal kamra meghibásodását.
• A jobb kamra dilatációja. A dilatációval a jobb kamra térfogata növekszik. A tricuspid elégtelenség egyaránt lehet ennek a betegségnek az oka és következménye.

A betegség 1. és 2. stádiumában egy személy nem jelenti a tricuspid regurgitáció jelenlétét. Leggyakrabban azonosítsa a megelőző vizsgálat során, vagy már a komplikációk szakaszában.

A regurgitáció diagnózisa és kezelése

A kezelés a patológia állapotától és formájától függ.

Ha feltételezzük, hogy a kardiológus kapcsolatba léphet, és alapos vizsgálatnak kell alávetni. Ebben az esetben a leginformatívabb diagnosztikai módszerek a szív ultrahangja, Doppler, EKG, röntgen segítségével. A szövődmények azonosítására is általános és biokémiai vérvizsgálatot kell végezni.

A vizsgálat fő módja ultrahang. Eredményei alapján további diagnózist írnak elő.

Az első fokú tricuspid és mitrális regurgitáció nem igényel kezelést. A pácienst csak egy ideig megfigyelik. A betegség súlyosabb lefolyása esetén a következő regurgitációs kezelést írják elő:

• A béta-blokkolók. Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely blokkolja a béta-adrenoreceptorokat. Főként a szívizom oxigénigényének csökkentésére írják elő, ezért az asztmában ellenjavallt. Ezek közé tartozik Aritel, Biprol, Nebilong stb.
• Antiaritmikus szerek. Ez magában foglalja számos olyan gyógyszert, amely lehetővé teszi a szívritmus normalizálását (kinidin, lidokain, timolol, stb.). Számos osztályuk és alosztályuk van különböző típusú aritmiák szerint.
• Antibiotikumok. A műtét után az antibiotikum terápiát is előírhatják, valamint olyan esetekben is, amikor a regurgitációt fertőző endocarditis okozta. Az antibiotikumok lefolyása 3-10 napig tart. A gyógyszert az orvosnak kell kiválasztania, figyelembe véve a beteg állapotának súlyosságát. A reumára, amely szelephiányhoz is vezethet, penicillin antibiotikumokat írnak elő.
• Sebészeti beavatkozás. Ha a konzervatív terápia nem segít és a beteg állapota gyorsan romlik, ajánlott a protetikai vagy műanyag szelep. Ha súlyosan megsérül, a sertésszelepet áthelyezik a személyre.

A 3. és 4. fokozatú regurgitációjú betegeknek állandó orvosi felügyeletre van szükségük. Ebben az esetben a kezelést kórházban lehet elvégezni.

Lehetséges komplikációk, prognózis és megelőzés

Az időben történő kezeléssel megszabadulhat a betegségtől, egészségügyi hatások nélkül.

A regurgitáció prognózisa a típustól, a fokától, az októl függ, ami provokálta. A kezdeti szakaszban a prognózis általában kedvező.

A mitrális és tricuspid regurgitáció súlyos formái különböző komplikációkhoz vezethetnek:

1. A szívelégtelenség. A szívelégtelenségben a szív nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit. Az összes szerv és szövet vérellátása romlik, ami oxigén éhezéshez vezet. A betegség kezdeti szakaszában nem jelentkezhet, vagy a tünetek csak a fizikai terhelés során jelentkeznek. Gyengeség, tachycardia, csökkent vizeletmennyiség, duzzanat jelenik meg.
2. A pitvarfibrilláció. Ebben a betegségben a szívritmus zavar. A pitvari izomrostok véletlenszerűen kezdődnek. A tünetek változhatnak, és a beteg állapotától függően eltérő intenzitásúak. Súlyos betegség esetén a műtét ajánlott.
3. Pulmonális embolia. A pulmonalis artériában a vérrögök életveszélyesek. Ha a vérrög elég nagy, a véráramlás a tüdőszövetbe leáll, és megkezdődik a nekrotikus folyamat, ami szívroham-tüdőgyulladáshoz vezethet.
4. Pulmonalis hypertonia. Ez a betegség egyaránt lehet az oka és komplikációja a regurgitációnak. A természet progresszív, és végül szívelégtelenséghez vezet.

További információ az emberi szív szerkezetéről és funkcióiról:

Még a hatékony kezelés után is be kell tartani a megelőzési szabályokat: nem kellő mennyiségű zsíros étel fogyasztása, a koleszterinszint ellenőrzése, multivitamin komplexek, nem pedig a mérsékelt fizikai terhelés elhanyagolása (szívbetegségek esetén a hypodynamia és a kimerítő sportok nem kívánatosak). A betegség első jeleinek megjelenésekor forduljon orvoshoz. A szívbetegségek időben történő kezelése a legjobb visszaszerzés megelőzése.

Egy hibát észlelt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

Tricuspid regurgitáció

A tricuspid regurgitáció egyike azoknak a szívbetegségeknek, amelyekben a tricuspid (tricuspid) szelep meghibásodott.

Tricuspid regurgitáció: okok

Leggyakrabban a tricuspid regurgitáció kialakulása a szívbetegség hátterében fordul elő, amely a jobb kamra és a pulmonalis hipertónia kiterjesztésével jár. Sokkal ritkábban fordul elő ez a betegség a szeptikus endokarditisz, a reuma, a karcinoid szindróma, a Marfan szindróma hátterében. A tricuspid szelep elégtelensége veleszületett rendellenesség lehet, vagy bizonyos gyógyszerek (phentermine, fenfluramine, ergotamin) hosszantartó alkalmazása következtében alakulhat ki.

tünetek

A tricuspid szelep szelepének enyhe hibája (1 fokos tricuspid regurgitáció) esetén a betegség általában nem jelentkezik és jóindulatú állapotnak tekinthető, amelyet nem kezelnek. A betegek csak kis hányada tapasztalja a nyaki vénák pulzálását, melyet a nyomásnövekedés okoz.

A tricuspid szelep súlyos regurgitációjában a jugularis vénák kifejezett duzzanata figyelhető meg. A jobb juguláris vénába nyúlva érezheti a remegését. A szelep elégtelensége a jobb kamra diszfunkciójához, a pitvari flutter vagy pitvarfibrilláció előfordulásához és a szívelégtelenség kialakulásához vezethet.

Tricuspid regurgitáció: diagnózis

A Doppler echokardiográfiás adatok alapján lehetséges a tricuspid regurgitációval történő helyes diagnózis, valamint a betegség mértékének meghatározása. Az 1 fokos tricuspid regurgitációval alig észrevehető, hogy a jobb kamrából a jobb oldali pitvarra visszavezethető véráramlás. A tricuspid regurgitáció 2 fokot a fordított véráramlás jellemez, amely nem több, mint 2,0 cm a tricuspid szeleptől. Harmadik fokú elégtelenséggel a regurgitáció meghaladja a 2,0 cm-t, és negyedik fokozatban a jobb átrium teljes térfogatában terjed.

Kiegészítő kutatási módszerekként az EKG és a mellkas röntgensugárzása történik. Az elektrokardiogram gyakran mutatja a jobb kamrai hipertrófia jeleit. A tricuspid regurgitációval végzett röntgenfelvételeknél általában 1 fokos változást nem észlelnek. A 2 fokos vagy annál magasabb tricuspid regurgitációval a jobb vena cava és jobb oldali pitvar árnyéka nő, és bizonyos esetekben a pleurális üregben az effúzió jelenléte.

A szív katéterezése, mint a tricuspid regurgitáció diagnosztikai módszere, rendkívül ritka.

Tricuspid regurgitációs kezelés

A tricuspid szelep enyhe regurgitációja jól tolerálható, és nem igényel kezelést. A terápiát rendszerint tricuspid regurgitációra írják le 2-4 fok. Először a tricuspid szelep elégtelenségének (reumatizmus, szeptikus endocarditis kezelése, stb.) Kialakulásához vezető ok kiküszöbölésére irányul. Emellett kezelik a tricuspid regurgitáció - szívelégtelenség, aritmiák által okozott komplikációkat.

A folyamatos konzervatív kezelés hatásának hiányában, valamint a szelep elégtelenségének további előrehaladásával műtéti beavatkozás látható - protetika, tricuspid szelep műanyag vagy anuloplasztika.

Az anuloplasztikát általában olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegség a szelepgyűrű dilatációja (tágulása) következtében alakul ki. A tricuspid szelep protézisét az Epstein hibája vagy a karcinoid szindróma okozta elégtelensége jelzi. A protézishez sertésszelepet alkalmaznak, amely lehetővé teszi a tromboembóliás szövődmények kialakulásának valószínűségének jelentős csökkentését a posztoperatív időszakban. Amint azt a gyakorlat mutatja, a sertésszelep több mint 10 éve működik hatékonyan, majd ezt egy újra cseréli.

Tricuspid regurgitáció

A tricuspid regurgitáció (a tricuspid szelep meghibásodása) olyan szívbetegség, amelyben a jobb oldali kamrából a jobboldali üregbe a tricuspid szelepen keresztül a szisztolés fázisban fordított véráramlás lép fel.

Hogyan történik a tricuspid regurgitáció

A tricuspid vagy tricuspid szelep a jobb pitvar és a jobb kamra között helyezkedik el, miközben a diasztolé nyitva van, és a vénás vért a jobb pitvarból a kamrába vezetik. A szisztolés (összehúzódás) során a szelepek szorosan záródnak, és a jobb kamrába belépő vér belép a tüdő artériába, majd a tüdőbe. Amikor a tricuspid szelep regurgitálódik, a jobb kamrából érkező vér nem áramlik teljes mértékben a pulmonalis artériába, hanem részben visszatér a jobb pitvarba, és visszatérő véráramlás - visszafogás. Ennek oka a tricuspid szelep működési zavarának köszönhető - a szelepek záró zárásával a jobb átrium bejárata nem záródik le teljesen. Amikor a tricuspid regurgitáció a megnövekedett terhelés következtében fellép, az átrium hipertrófiás, majd az izmok meghosszabbodnak és megnövekszik. Ez viszont nagy mennyiségű vér behatolásához vezet az átriumból a jobb kamrába a diaszole időszak alatt, további hipertrófiája és diszfunkciója miatt, ami a nagy keringésben stagnálást vált ki.

A tricuspid regurgitáció okai és típusai

A tricuspid szelep elégtelensége többféle:

• Abszolút vagy szerves hiány. A patológiát a szelep szórólapok sérülése okozza, mint például a szelepszaporodás (megereszkedő szelepek), a veleszületett betegség - kötőszövet-diszplázia miatt - szintén a reuma, a fertőző endocarditis, a carcinoid szindróma és mások;
• Relatív vagy funkcionális hiány. A szelep kinyitásakor keletkezik, mivel a jobb kamrából a véráramlás ellenáll, a kamrai üreg súlyos dilatációjával, magas pulmonalis hypertonia vagy diffúz myocardialis károsodás miatt.

A fordított véráramlás súlyossága szerint a tricuspid regurgitáció négy fokozatra oszlik:

• 1 fok. A vér alig észlelhető hátrafelé mozgása;
• 2 fok. A regurgitációt a tricuspid szeleptől 2 cm távolságra határozzuk meg;
• 3 fok. A jobb kamrából a vér fordított mozgását több, mint 2 cm távolságra észleli a szeleptől;
• 4 fok. A regurgitációt nagyrészt a jobb pitvar üregében jellemzik.

A vérvisszatérés súlyosságát echokardiográfiás vizsgálat segítségével határozzuk meg.

A tricuspid regurgitáció 1 fokának leírása

Az 1 fokos regurgitációval általában a betegség tünetei nem jelentkeznek, és csak véletlenszerűen észlelhető az elektrokardiográfia során. A legtöbb esetben az 1 fokos tricuspid regurgitáció nem igényel kezelést, és a normának egy változatának tekinthető. Ha a betegség kialakulását reumatikus defektusok, pulmonalis hypertonia vagy más betegségek okozzák, akkor a tricuspid szelepcsúcsok kisebb hibáját okozó betegséget kell kezelni.

Gyermekeknél ez a fokú regurgitáció anatómiai jellemzőnek tekinthető, amely idővel eltűnik - más szívbetegségek jelenléte nélkül, általában nem befolyásolja a gyermek fejlődését és általános állapotát.

A tricuspid regurgitáció tünetei

A 2 fokos tricuspid regurgitációval, mint más fokokban, a betegség gyakran egyértelműen kifejezett tünetek nélkül folytatódik. A betegség súlyos lefolyása esetén a következő megnyilvánulások lehetségesek:

• Gyengeség, fáradtság;
• Megnövekedett vénás nyomás, ami a nyak vénáinak és pulzációinak duzzadásához vezet;
• Megnövekedett máj, jellegzetes fájdalommal a jobb hypochondriumban;
• Szívritmuszavarok;
• Az alsó végtagok ödémája.

Az auscultation (hallás) jellegzetes szisztolés zűrzavarot mutat, amely jobban hallható az 5–7-es keresztirányú térben a szegycsont bal szélétől, ami belélegezve súlyosbodik, csendes és állandó. A jobb kamra növekedésével és a diasztolén belüli nagy mennyiségű vérrel a szisztolés zörgés hallható a jobb juguláris vénán is.

A tricuspid regurgitáció diagnózisa

A tricuspid regurgitáció diagnosztizálásához a történelem, a fizikai vizsgálat és a hallgatózás mellett a következő tanulmányokat végezzük:

• EKG. Meghatározzák a jobb kamra és egy fülbevaló méretét, egy meleg ritmus zavarát;
• Phonocardiogram. A szisztolés zaj jelenlétét észlelték;
• A szív ultrahanga. Meghatározták a szelepfalak tömítésének jeleit, az atrioventrikuláris nyílás területét, a regurgitáció mértékét;
• Mellkas röntgen. Meghatározza a szív helyét és méretét, a pulmonalis hypertonia jeleit;
• A szív üregeinek katéterezése. A módszer a katéterek bevezetésén alapul, hogy meghatározza a szív üregében lévő nyomást.

Ezen túlmenően, a műtét előtt a koszorúér-kardiográfia használható. Alapja a kontrasztanyag szívének és az üregekbe való bejuttatása a véráramlás mozgásának értékelésére.

Tricuspid regurgitációs kezelés

A folt kezelése konzervatívan vagy sebészeti úton történhet. Az operatív módszer már 2 fokos tricuspid regurgitációval is jelezhető, ha szívelégtelenség vagy más patológiák kísérik. Funkcionális tricuspid regurgitáció esetén a kárt okozó betegség az első, amelyet kezelni kell.

Amikor a drogterápia előírt: diuretikumok, vazodilatátorok (gyógyszerek, amelyek lazítják a véredények falait), kálium-drogok, szívglikozidok. Ha a konzervatív kezelés hatástalan, akkor műtétet írnak elő, amely pl. Műanyag műveleteket, varratokat és félköríves anatómiai plasztikát hajtanak végre a szelep szórólapok változásainak hiányában és a rostos gyűrű bővítésében, amelyhez kapcsolódnak. A protéziseket a tricuspid szelep elégtelensége és a szelepek rendkívül súlyos változásai jelzik, a protézisek biológiai vagy mechanikusak lehetnek. Az állatok aortájából létrehozott biológiai protézisek több mint 10 éve működhetnek, majd a régi szelepet újra cseréljük.

A tricuspid regurgitáció időben történő kezelésével a prognózis kedvező. Az elvégzést követően a betegeket rendszeresen ellenőrizni kell egy kardiológus által, és meg kell vizsgálni a szövődmények megelőzése érdekében.

Szívszelep-regurgitáció: tünetek, fok, diagnózis, kezelés

A "regurgitáció" kifejezés nagyon gyakori a különböző specialitások - kardiológusok, terapeuták, funkcionális diagnosztikusok - mindennapi életében. Sok páciens többször hallotta, de keveset tudnak arról, hogy mit jelent, és mit fenyeget. Féljünk a regurgitáció jelenlététől, és hogyan kezeljük, milyen következményekkel számolhatunk és hogyan azonosíthatók? Ezek és sok más kérdés megpróbálja kideríteni.

A regurgitáció nem más, mint a szív egyik téréből a másikba történő véráramlás. Más szavakkal, a szívizom összehúzódása során egy bizonyos mennyiségű vér különböző okokból visszatér a szív üregébe, ahonnan jött. A regurgitáció nem önálló betegség, ezért nem tekinthető diagnózisnak, hanem más kóros állapotokat és változásokat (például szívhibákat) jellemez.

Mivel a vér folyamatosan mozog a szív egyik részéből a másikba, a tüdő edényéből származik és a szisztémás keringésbe kerül, a „regurgitáció” kifejezés mind a négy szelepre alkalmazható, amelyeken fordított áramlás lehetséges. A visszatérő vér mennyiségétől függően szokás megkülönböztetni a regurgitáció mértékét, amely meghatározza ennek a jelenségnek a klinikai megnyilvánulásait.

A regurgitáció részletes leírása, fokozatainak elosztása és kimutatása nagyszámú emberben lehetővé vált a szív ultrahangvizsgálatával (echokardiográfia), bár maga a koncepció már régóta ismert. A szív hallgatása szubjektív információkat ad, ezért lehetetlen megítélni a vér visszatérésének súlyosságát, míg a regurgitáció jelenléte nem kétséges, kivéve súlyos esetekben. Az ultrahang használata egy dopplerrel lehetővé teszi, hogy valós időben lássuk a szív összehúzódásait, hogyan mozognak a szelepek lapjai, és ahol a véráramlás rohan.

Röviden az anatómiáról...

Annak érdekében, hogy jobban megértsük a regurgitáció lényegét, fel kell hívni a figyelmet a szív szerkezetének néhány aspektusára, melyet a legtöbbünk biztonságosan elfelejtett, miután egyszer tanult az iskolában a biológiai órák során.

A szív egy üreges izmos szerv, amely négy kamrával rendelkezik (két atria és két kamra). A szívkamrák és az érrendszer között a "kapu" funkcióját ellátó szelepek vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy a vér csak egy irányba haladjon. Ez a mechanizmus biztosítja a megfelelő véráramlást az egyik körről a másikra a szívizom ritmikus összehúzódása következtében, a szív belsejébe és a véredényekbe.

A mitrális szelep a bal pitvar és a kamra között helyezkedik el, és két szelepből áll. Mivel a szív bal oldala a leginkább funkcionálisan terhelt, nagy terheléssel és nagy nyomás alatt működik, gyakran előfordulnak különböző hibák és kóros változások, és a mitrális szelep gyakran részt vesz ebben a folyamatban.

A tricuspid, vagy a tricuspid, a szelep a jobb pitvartól a jobb kamrához vezet. Már nevéből is kiderül, hogy anatómiailag három, egymással összekötő szárnyból áll. Leggyakrabban az ő veresége másodlagos jellegű a bal szív meglévő patológiájával.

A pulmonalis artéria és az aorta szelepei mindegyikének három szárnya van, és ezek az edények csomópontjában találhatók a szív üregével. Az aorta szelep a bal kamrából az aortába, a jobb kamrából a pulmonális törzsbe a véráramlás útján található.

A szelepszelep és a szívizom normál állapotában az egyik vagy másik üreg összehúzódásának időpontjában a szeleplapok szorosan záródnak, megakadályozzák a vér visszafolyását. A szív különböző sérüléseivel ez a mechanizmus sérülhet.

Néha a szakirodalomban és az orvosok következtetéseiben megemlíthetjük az úgynevezett fiziológiai regurgitációt, ami a véráramlás enyhe változását jelenti a szelep szórólapokban. Valójában ez a vér "turbulenciáját" okozza a szelepnyíláson, míg a szelepek és a szívizom elég egészségesek. Ez a változás általában nem befolyásolja a vérkeringést, és nem okoz klinikai tüneteket.

A fiziológiai tulajdonságok 0-1 fokos regurgitációnak tekinthetők a tricuspid szelepen, a mitrális szelepeken, amelyeket gyakran vékony, magas embereknél diagnosztizálnak, és bizonyos források szerint az egészséges emberek 70% -ában van jelen. A szívben a véráramlás ezen jellemzője semmilyen módon nem befolyásolja az egészségi állapotot, és más betegségek vizsgálata során véletlenszerűen kimutatható.

Általában a szelepek patológiás visszaáramlása akkor következik be, amikor a szelepeik nem szorosan záródnak a szívizom összehúzódásának idején. Ennek oka nemcsak a szelepek károsodása, hanem a papilláris izmok, a szelep mozgási mechanizmusában részt vevő ínhangok, a szelepgyűrű nyújtása, a szívizom patológiája is.

Mitrális regurgitáció

A szelep elégtelensége vagy a prolapsus következtében a mitrális regurgitáció egyértelműen megfigyelhető. A bal kamra izomzatának összehúzódásakor egy bizonyos mennyiségű vér visszatér a bal pitvarban egy nem megfelelően zárt mitrális szelepen (MK) keresztül. Ugyanakkor a bal átrium tele van a tüdőből a pulmonális vénákon átáramló vérrel. Az átrium ilyen túlfolyása a felesleges vérrel túladagoláshoz és nyomásnövekedéshez vezet (térfogat túlterhelés). A véráramlás az atria összehúzódása során behatol a bal kamrába, ami több erőt kényszerít arra, hogy nagyobb erőt juttasson az aortába, aminek következtében megvastagodik, majd kitágul (dilatáció).

Egy ideig az intracardiacis hemodinamika megsértése továbbra is észrevehetetlen marad a páciens számára, mivel a szív, mivel kompenzálja a véráramlást az üregek terjeszkedése és hipertrófia miatt.

A mitrális regurgitáció 1-es fokozatában a klinikai tünetek sok éve hiányoznak, és jelentős mennyiségű vér visszatér az átriumba, kitágul, a pulmonális vénák túlcsordulnak a felesleges vérrel, és vannak tüneti hipertónia jelei.

A mitrális elégtelenség oka, amely a második szerzett szívbetegség gyakorisága az aorta-szelep megváltozása után azonosítható:

• reuma;
• süllyedés;
• Ateroszklerózis, kalcium sók lerakódása az MK ajtóira;
• A kötőszövet egyes betegségei, autoimmun folyamatok, anyagcsere-rendellenességek (Marfan-szindróma, reumatoid arthritis, amyloidosis);
• Ischaemiás szívbetegség (különösen a papilláris izmok és az ín akkordok sérülését okozó szívroham).

A mitrális regurgitáció 1-es fokával az egyetlen jele lehet a szív csúcsában lévő zaj jelenléte, amit az auscultatory észlel, míg a beteg nem panaszkodik, és nincsenek keringési zavarok. Az echokardiográfia (ultrahang) lehetővé teszi a szelepek enyhe eltérésének észlelését minimális véráramlással.

A mitrális szelep 2 fokos regurgitációja nagyobb mértékű meghibásodással jár, és egy véráram, amely visszatért az átriumba, eléri a közepét. Ha a vérvisszatérés összege meghaladja annak teljes mennyiségének egynegyedét, ami a bal kamra üregében van, akkor egy kis kör stagnálásának jelei és jellegzetes tünetek találhatók.

Körülbelül 3 fokos regurgitáció mondható, amikor a mitrális szelep jelentős hibái esetén a bal átrium hátsó falához jön vissza a véráramlás.

Amikor a szívizom nem tud megbirkózni az üregek tartalmának felesleges mennyiségével, pulmonális hipertónia alakul ki, ami viszont a szív jobb felének túlterheléséhez vezet, ami keringési zavarhoz és nagy körhöz vezet.

4 fokos regurgitációval a szív belsejében a véráramlás erős zavarainak jellegzetes tünetei és a pulmonáris keringésben a nyomásnövekedés a légszomj, a ritmuszavarok, a szív asztma és még a tüdőödéma is lehetséges. A szívelégtelenség előrehaladott eseteiben a pulmonális véráramlás károsodásának jelei az ödémával, a bőr cianózisával, a gyengeséggel, a fáradtsággal, a ritmuszavarok hajlamával (pitvari fibrilláció) és a szív fájdalmával kapcsolatosak. A mitrális regurgitáció kifejezett mértékű megnyilvánulásait sok tekintetben a betegség, amely a szelep vagy a szívizom legyőzéséhez vezetett.

Különösen a mitrális szelep prolapsusáról (MVP) kell mondani, amit gyakran különböző fokú regurgitáció kísér. Az elmúlt években a prolapszis a diagnózisokban elkezdett megjelenni, bár korábban egy ilyen koncepciót nagyon ritkán tapasztaltak. Sok szempontból ez a helyzet a képalkotó módszerek megjelenésével jár - a szív ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi, hogy nyomon lehessen követni az MC szelepek mozgását a szív összehúzódásával. A Doppler használatával lehetővé vált, hogy megállapítsuk a vér pontos visszatérési szintjét a bal pitvarban.

A PMK jellemző a magas, vékony, gyakran a serdülők között véletlenszerűen megtalálható emberekre a vizsgálat előtt, mielőtt a hadseregbe kerülne, vagy más orvosi rendelőben járna. Leggyakrabban ez a jelenség nem jár semmilyen jogsértéssel, és nem befolyásolja az életmódot és a jólétet, így nem szabad rögtön félni.

A mitrális szelep prolapsációját nem mindig érzékelik, a legtöbb esetben az első vagy akár nulla értékű, de ugyanakkor a szív működésének ilyen jellegzetessége a szívizom mentén fellépő ütésekkel és az idegimpulzusok károsodott vezetésével járhat.

Alacsony minőségű PMC felfedezése esetén korlátozható a kardiológus megfigyelésére, és a kezelés egyáltalán nem szükséges.

Aorta regurgitációja

A fordított véráramlás az aorta szelepen akkor fordul elő, amikor hiányos, vagy ha az aorta kezdeti része megsérül, ha gyulladásos folyamat jelenlétében lumenje és a szelepgyűrű átmérője megnő. Az ilyen változások leggyakoribb okai a következők:

• Reumatikus lézió;
• Fertőző endocarditis gyulladásos gyulladással, perforáció;
• A veleszületett rendellenességek;
• A növekvő aorta gyulladásos folyamatai (szifilisz, aortitis a rheumatoid arthritisben, ankylozáló spondylitis stb.).

Az ilyen gyakori és jól ismert betegségek, mint például a magas vérnyomás és az ateroszklerózis, a szelepszelepek, az aorta, a szív bal kamra megváltozásához is vezethetnek.

Az aorta regurgitációját a vér a bal kamrába viszi vissza, ami túlcsordul a túlzott térfogattal, míg az aorta és a szisztémás keringésbe belépő vér mennyisége csökkenhet. A szív, megpróbál kompenzálni a véráramlás hiányát és a vér feleslegét az aortába, növeli a térfogatot. Hosszú ideig, különösen az 1. sz. Regurgitációval, egy ilyen adaptív mechanizmus lehetővé teszi a normális hemodinamika fenntartását, és a zavarok tünetei nem fordulnak elő sok éven át.

Ahogy a bal kamra tömege növekszik, az oxigén- és tápanyagszükséglet, amit a koszorúerek nem tudnak biztosítani. Ezenkívül az aortába belépett artériás vér mennyisége egyre kisebb lesz, ezért a szívedényekben nem lesz elegendő. Mindez előfeltételeket teremt a hypoxia és az ischaemia kialakulásához, ami kardioszklerózist (kötőszöveti proliferációt) eredményez.

Az aorta regurgitáció előrehaladásával a szív bal oldalán lévő terhelés eléri a maximális értéket, a szívizomfal nem hipertrófia a végtelenségig, és nyúlik. A jövőben az események hasonló módon alakulnak ki, mint a mitrális szelepeknél (pulmonalis hipertónia, kis és nagy körök torlódása, szívelégtelenség).

A betegek szívdobogást, légszomjat, gyengeséget, gyengeséget panaszkodhatnak. Ennek a hiányosságnak az egyik jellemzője a nem megfelelő koronária-keringéssel összefüggő anginás rohamok előfordulása.

Tricuspid regurgitáció

A tricuspid szelep (TK) veresége egy elszigetelt formában meglehetősen ritka. A regurgitációval járó elégtelensége általában a szív bal oldalán (a TC relatív elégtelensége) kifejezett változások következménye, amikor a pulmonáris keringés magas nyomása megakadályozza a pulmonalis artériában a megfelelő mennyiségű szívbemenetet, amely vérbe szállítja a tüdőbe oxigéndúsítást.

A tricuspid regurgitáció a szív jobb felének teljes kiürülését, az üreges vénák megfelelő vénás visszatérését és ennek megfelelően a pulmonáris keringés vénás részének stagnálását eredményezi.

A tricuspid szelep regurgitációval való meghibásodása nagyon jellemző a pitvarfibrilláció, a bőr cianózisának, az ödéma szindrómájának, a nyaki vénák duzzanatának, a májbővülésnek és a krónikus keringési zavar egyéb jeleinek.

A tüdőszelep visszafejlődése

A pulmonáris szelep szelepeinek sérülése lehet veleszületett, már gyermekkorban megnyilvánul, vagy az atherosclerosis, szifilisz sérülés, szeptikus endocarditis szelepek változásai miatt. Gyakran előfordul, hogy a pulmonalis artéria szelepének károsodása elégtelenséggel és regurgitációval jelentkezik már meglévő pulmonalis hipertónia, tüdőbetegségek és más szívszelepek (mitrális szűkület) károsodása esetén.

A pulmonális artéria szelepén a minimális regurgitáció nem vezet jelentős hemodinamikai rendellenességekhez, míg a vér jobb visszatérése a jobb kamrába, majd az átriumba hipertrófiát és a szív jobb oldalán lévő üregek tágulását (terjeszkedését) okozza. Az ilyen változásokat a nagy kör és a vénás torlódás súlyos szívelégtelensége okozza.

A pulmonális regurgitáció mindenféle ritmuszavar, légszomj, cianózis, súlyos ödéma, folyadékfelszívódás a hasüregben, májváltozás a cirrózisig és más jelek. A veleszületett szeleppatológia esetében a keringési zavarok tünetei már korai gyermekkorban jelentkeznek, és gyakran irreverzibilisek és súlyosak.

A gyerekek regurgitációjának jellemzői

A gyermekkorban a szív és a keringési rendszer helyes fejlődése és működése nagyon fontos, de a zavarok sajnos nem ritkák. A hiányos és a vér-visszatérő szelepek leggyakoribb rendellenességei a veleszületett fejlődési rendellenességek (Fallot tetrad, pulmonalis szelep hipoplazia, az atria és a kamrai válaszfalak hibái stb.) Miatt következnek be.

A szív abnormális struktúrájú súlyos regurgitációja szinte azonnal a gyermek születése után jelentkezik, légzési rendellenességek, cianózis és jobb kamrai meghibásodás tüneteivel. Gyakran a jelentős jogsértések halálos kimenetelűek, így minden várandós anya nemcsak a tervezett terhesség előtt gondoskodik az egészségéről, hanem az ultrahang diagnosztikai szakemberről is időben meglátogatja a magzatot.

A modern diagnosztika lehetőségei

Az orvostudomány nem áll meg, és a betegségek diagnosztizálása egyre megbízhatóbbá és kiválóbbá válik. Az ultrahang használata lehetővé tette számottevő előrehaladás elérését számos betegség kimutatásában. A szív ultrahangvizsgálatának (EchoCG) hozzáadása a doppler szonográfiával lehetővé teszi a szívedényeken és üregeken áthaladó véráramlás jellegének értékelését, a szelep szórólapok mozgását a miokardiális összehúzódások során, a regurgitáció mértékének meghatározásához stb. Talán az EchoCG a legmegbízhatóbb és informatívabb módszer a szív patológiájának diagnosztizálására. valós időben és ugyanakkor megfizethető és megfizethető.

mitrális regurgitáció echokardiográfiában

Az ultrahang mellett a regurgitáció közvetett jelei is megtalálhatók az EKG-n, a szív gondos meghallgatásával és a tünetek értékelésével.

Rendkívül fontos, hogy ne csak felnőtteknél, hanem az intrauterin fejlődés időszakában azonosítsák a szívbillentyűs készülékek megsértését. A terhes nők ultrahangvizsgálata a különböző időszakokban lehetővé teszi a hibák azonosítását, amelyek kétségtelenül már a kezdeti vizsgálat során, valamint a regurgitáció diagnosztizálása, ami közvetett jele a lehetséges kromoszóma rendellenességeknek vagy a kialakuló szelephibáknak. A kockázatos nők dinamikus megfigyelése lehetővé teszi, hogy időben megállapítsák a magzat súlyos patológiájának fennállását, és eldöntsék, hogy fenn kell-e tartani a terhességet.

kezelés

A regurgitáció kezelésének taktikáját az ok okozza, ami okozza, a súlyosság fokát, a szívelégtelenség jelenlétét és a társbetegségeket.

Lehetséges a szelepek (különböző típusú műanyag, protézisek) szerkezetének megsértésének műtéti korrekciója, valamint a szervek véráramának normalizálására irányuló orvosi konzervatív terápia, az aritmia és a keringési elégtelenség elleni küzdelem. A súlyos regurgitációban és a vérkeringés mindkét körében bekövetkezett károsodásban szenvedő betegek többségénél egy kardiológusnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie, diuretikumok, béta-blokkolók, vérnyomáscsökkentő szerek és antiaritmiás szerek kijelölését, amelyeket a szakember kiválaszt.

Kis mértékű mitrális prolapsussal egy másik lokalizáció tapasztalt regurgitációja, az orvos dinamikus megfigyelése és a rosszabbodás esetén történő időben történő vizsgálat elegendő.

A szelepszár regurgitáció prognózisa számos tényezőtől függ: a betegség mértékétől, okától, életkorától, más szervek betegségeinek jelenlététől stb. Az egészségükkel kapcsolatos gondos hozzáállás és az orvos rendszeres látogatása miatt a kisebb regurgitáció nem veszélyezteti a szövődményeket, és kifejezett változásokkal, korrekcióval fenyeget. beleértve a sebészeti beavatkozást, lehetővé teszi a betegek életének meghosszabbítását.