A nagynyomású tabletták új generációjának áttekintése

A civilizált világban hat különböző gyógyszercsoport van, amelyek csökkentik a vérnyomást.

Tegyük fel azonnal, hogy az a személy, aki nem ismeri a gyógyszert, nem könnyű megérteni sajátosságait, de az orosz fogyasztók, akik készek mélyen bejutni a farmakológiai részletekbe, és gondosan tanulmányozzák a gyógyszerekre vonatkozó utasításokat, megbirkózhatnak ezzel a feladattal, ha akarják és jó kínálattal rendelkeznek.

Ebben a cikkben a leggyakrabban felsorolt ​​nyomáscsökkentő tablettákat tekintjük meg. Vélemények és árak a kábítószerrel kapcsolatban.

norma

A felnőtteknél a vérnyomás mértéke a következő:

• Az alacsony vérnyomás 100-110 / 70-60 mm Hg.
• A legoptimálisabb nyomás 120/80 mm Hg.
• A HELL-t HELL 130-139 / 85-89 mm Hg-nak nevezik.
• A magas nyomást 140/90 mm Hg-nál nagyobbnak kell tekinteni.

Mivel az életkor számos változást okoz az emberi testben, a nyomást mérve figyelembe kell venni. Gyermekek és serdülők gyakran alacsony vérnyomással rendelkeznek, míg az idősebb korosztály magasabb értéket mutat.

Mi súlyosbítja a magas vérnyomás klinikai képét?

60 évesnél fiatalabb, a cukorbetegségben vagy a vesebetegségben szenvedő betegeknél ajánlatos a BP-szintet 120-130-as értéken tartani 85 mm Hg-nál.

A hipertónia kockázati tényezői a következők:

1. dohányzás;
2. Életkori indikátorok (a betegség kialakulásának kockázata nő az 55 év után férfiaknál, és a nők 10 éves kora)
3. A koleszterin indikátorai (ha több mint 6,5 mol / l);
4. Ha egy beteg cukorbeteg;
5. Örökletes tényező.

A magas vérnyomásban szenvedő emberek halálozási kockázatát növelő tényezők:

• agyvérzés vagy agyi ischaemia;
• szívelégtelenség, ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus;
• veseelégtelenség, diabéteszes nefropátia;
• a perifériás vaszkuláris elváltozások jeleinek jelenléte, az aorta aneurizma leválasztása;
• a retina változásai - exudátumok, vérzés, a látóideg mellbimbójának duzzadása.

A legmagasabb halálozási kockázatot azonban olyan betegeknél észlelik, akiknek négy megnyilvánulása egyszerre van:

Sokan azonban nem tudják megfelelően és megfelelően értékelni a magas vérnyomás kockázatát, hisz abban, hogy a megemelkedett vérnyomás nem szörnyű, és még tabletták nélkül is csökkenthető.

A hipertóniás betegségben szenvedő betegek több kategóriája is van. Az előbbiek figyelmen kívül hagyják a vérnyomás kockázatának veszélyét, és megpróbálják élni az egészségük legmagasabb kitartásával. Így, figyelembe véve, hogy ha a betegség nem okoz komoly kényelmetlenséget, akkor a vérnyomás ugrásait blokkoló tablettákkal lehet megtenni. A második beteg viszont ellenkezőleg, túlbecsüli a kockázatot, és megpróbálja meggyógyítani a betegséget a kezével, nem figyelve a mellékhatásokra, de figyelmen kívül hagyja az orvos látogatásait.

Ne öngyógyuljon

Napjainkban a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszereket számos gyógyszeripari cég gyártja. A cselekvés és a kémiai összetétel függvényében nagy csoportokra oszthatók. A vizsgálat és az egyidejű vizsgálat után a kezelőorvosnak elő kell írnia a magas vérnyomás elleni gyógyszereket.

A megnövekedett nyomás különböző módon kezelhető, és az eszközök megválasztása nagymértékben függ a beteg egyedi jellemzőitől. Milyen gyógyszerek alkalmasak ebben az esetben, az orvos tapasztalatai és a beteg tablettákra adott reakciója alapján.

Milyen gyógyszereket írnak fel?

Célszerű figyelembe venni a főbb gyógyszereket:

1. Béta-blokkolók. Ez egy speciális gyógyszer a nyomás csökkentésére a pulzusszám csökkentésével. De hátoldaluk a mellékhatások formájában a gyengeség, a bőrkiütés, az impulzus túlzott lassulása.
2. A vízhajtók. Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely diuretikus hatású. A vérnyomás gyors csökkentése érdekében a folyadékot a testből eltávolítják. De ezeknek a gyógyszereknek a bevétele negatívan befolyásolhatja a szív működését, ami szédülést, rohamokat és hányingert okozhat.
3. ACE-gátlók. A test nagy mennyiségű hormon termelésére képes, amely hátrányosan érinti az edényeket, és szűkíti őket. Ez a gyógyszercsoport a termelt hormon mennyiségének csökkentését célozza. Ennek eredményeként a vérnyomás csökken, amikor az edények meghosszabbodnak. Az inhibitorok negatív hatásai allergiás reakciók vagy hirtelen köhögés formájában jelentkezhetnek.
4. Angiotenzin antagonisták. A magas nyomás az angiotenzin 2 tartályoknak való kitettség miatt következhet be, és a csoportba tartozó gyógyszerek blokkolják ezt a hatást. Ennek eredményeként szédülés is előfordulhat, hányinger kíséretében.
5. Kalcium-antagonisták. Az ilyen eszközök fő célja, hogy a véredényekre pihentető hatást fejtsen ki, aminek következtében csökken a BP. Az ilyen gyógyszerek szedése után fellépő mellékhatások forró villanások, gyors szívverés és néha szédülés formájában jelentkeznek.

A táblázat a gyógyszerek listáját mutatja be a különböző farmakológiai csoportokból, magas nyomáson:

Ezek a gyógyszerek bármilyen fokú magas vérnyomás (állandó nyomásnövekedés) kezelésére szolgálnak. A betegség, az életkor, az egyidejű betegségek jelenléte, a szervezet egyedi jellemzői figyelhetők meg az eszközök kiválasztásakor, a dózis kiválasztásánál, a beadás gyakoriságán és a gyógyszerek kombinációjánál.

A szartáncsoportból származó tablettákat ma a legígéretesebb és leghatékonyabbnak tekintik a magas vérnyomás kezelésében. Terápiás hatásuk az angiotenzin II receptorok blokkolásának köszönhető, amely egy erős vasoconstrictor anyag, amely a szervezetben az A / D tartós és gyors növekedését okozza. A hosszú távú tabletták jó terápiás hatást fejtenek ki a nemkívánatos hatások és az elvonási szindróma kialakulása nélkül.

Az alábbiakban felsoroljuk a magas vérnyomás leghatékonyabb gyógyszereit:

Ezért szükséges orvoshoz fordulni, és hatékony terápiát rendelni a magas vérnyomás kezeléséhez.

Kibocsátott tabletták

A gyógyszereknek hosszú terápiás hatása van, ami kényelmes a magas vérnyomás kezelésében. Elég, ha naponta csak 1-2 tablettát veszünk, hogy normalizálják az otthoni nyomást és a stabil remissziót.

A hosszú hatású gyógyszerek új generációja:

• Metoprolol - 29,00 dörzsölje.
• Diroton - 108.00 dörzsölje.
• Losartan - 109,00 dörzsölés.
• Kordaflex - 91.00 dörzsölje.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Biszoprolol - 31,00 dörzsölje.
• Propranolol - 182,10 dörzsölje.

Ezeket az alapokat a magas vérnyomás hosszú távú kombinációs kezelésére használják 2–3 fok. A vétel jellemzői hosszú távú kumulatív hatás. A stabil eredmény eléréséhez ezeket a gyógyszereket 3 vagy több hétig kell bevennie, ezért ne hagyja abba a szedését, ha a nyomás nem csökkent azonnal.

Gyors hatású tabletták

Gyorsan ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerek listája:

Magas nyomással elegendő, ha fél vagy egész Captopril vagy Adelfan tablettát helyeznek a nyelv alá, és feloldódnak. A nyomás 10–30 perc alatt csökken. De érdemes tudni, hogy az ilyen források bevétele rövid. Például a betegnek naponta háromszor kell bevennie a Captoprilt, ami nem mindig kényelmes.

Rauwolfia drogok: miért nem alkalmas a használatuk?

Ezekkel a gyógyszerekkel a hipertónia ésszerűen kezelhető volt. A kategória legnépszerűbb termékei a Raunatin, a Reserpine. Közvetlen spasmodikumok, amelyek továbbá késleltetést okoznak a nátrium és a víz testében.

Ilyen gyógyszert figyelembe véve figyelembe kell venni, hogy nagyon lassan segít a nyomásnak - a hatás csak 1-2 hét után jelentkezik. kezelés megkezdése után. A vérnyomás tartós csökkentése csak a betegek mintegy negyedében figyelhető meg. Ezért ezek a gyógyszerek nem tekinthetők korszerű vérnyomáscsökkentő szernek. Van azonban egy másik fontos tényező, amiért ezek a tabletták leginkább nem használhatók. Az okok - számos ilyen mellékhatás esetén, amelyek az ilyen gyógyszerek bevételekor jelentkeznek. Tehát bizonyíték van arra, hogy a rauwolfia-kezelés során az emlőrák előfordulása megnőtt. Azt is megjegyezték, hogy az ilyen gyógyszerek bevételekor a hasnyálmirigyrák potencírozását figyelték meg.

Ezért számos országban betiltották a rezerpint tartalmazó gyógyszereket. Ezeken a negatív hatásokon kívül ezek a gyógyszerek a következő mellékhatásokat is okozzák: álmosság, orr-torlódás, bronchospasmus, gyomor-bélrendszeri fekélyek, aritmia, depresszió, ödéma, impotencia.

A hypertoniás válság leállítása

Amikor a válság már elhagyta a magnézium vagy más gyógyszerek intramuszkuláris injekcióit.

Ma egy magas vérnyomású válságot letartóztattak:

1. Reszorpció a 10 mg (kevesebb, mint 5 mg) nifedipin (corinfar) nyelvtabletta alatt.
2. Vagy 25-50 mg capoten (ez a legjobb gyógyszer a válságért).

Physiotens (moxonidin) 0,4 mg dózisban vagy klonidin (klofelin) 0,075-0,15 mg dózisban szintén alkalmazandó.

Az utóbbi gyógyszert csak azoknál használják, akik krónikusan vesznek fel klofint, amit most már eltávolítottak a kezelési standardokból.

Vannak biztonságos gyógyszerek?

Ha a megnövekedett nyomás zavarja a normális életfunkciót, felmerül a kérdés, hogyan találjuk meg a legbiztonságosabb mellékhatások nélküli gyógyszereket. Sajnos a tudomány nem mutatott be ilyen gyógyszereket. Valójában rendkívül nehéz olyan univerzális gyógyszert kifejleszteni, amely minden betegnek megfelelne, de ugyanakkor nem volt mellékhatása.

Azonban az új generációs gyógyszereknek jelentős előnyei vannak az elavult gyógyszerekkel szemben a magas vérnyomás kezelésében, ezek a következők:

1. Gyógyszerek, amelyek hosszantartó hatásúak. Következésképpen a gyógyszer dózisa csökken és ezáltal minimalizálja a mellékhatások kockázatát.
2. A mellékhatások minimalizálása. Az egyes betegek számára nem léteznek teljesen biztonságos gyógyszerek, de az új fejlesztések olyan összetevőket választanak, amelyek nem okoznak negatív testreakciókat.
3. Az új idő technológiái hatékonyabb gyógyszereket biztosítanak a magas vérnyomás kezelésére.
4. Fejlett összetett gyógyszerek. A mellékhatások kockázata olyan alacsony, hogy a gyógyszer teljesen biztonságosnak tekinthető.

Hypertonia az időseknél

• Az első választott gyógyszerek, amelyekben az idősek magas nyomása van, diuretikumok: hipotiazid vagy indapamid (diabetes mellitusban). Ennek a gyógyszercsoportnak az alacsony költsége és nagy hatékonysága lehetővé teszi számukra, hogy az egykomponensű, enyhe hipertónia kezelésére használják. A menopauzában szenvedő nőknél is előnyösek a térfogatfüggő magas vérnyomás esetén.
• A második sor a dihidropiridin-sorozat (amlodipin, nifedipin) kalciumcsatorna-blokkolói, amelyek az atherosclerosis és a diabetes mellitus miatt jelennek meg a súlyproblémák miatt.
• Harmadik hely - a lisinoprilben és a szartánokban.

Kombinált készítmények: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinált terápia

A magas vérnyomás kombinált terápiája a különböző típusú gyógyszerek egyidejű alkalmazásával jár, amelyek közül a legnépszerűbb és leghatékonyabbak a következők:

1. Diuretikumok és szartánok. A következő gyógyszerek kombinációi: Gizaar (losartan-hipotiazid), atacandus plus (kandesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmizartán-hipotiazid), ko-teszt (iprosartan-hipotiazid).
2. Diuretikumok és ACE inhibitorok. Ezeknek a gyógyszercsoportoknak a kombinációja - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enzim), enalapril-hipotiazid (enap NL, burlipril plus), kaptopril hipotiazid (kapozid). noliprel).
3. Diuretikumok és béta-blokkolók. A biszoprolol és a hipotiazid (bisangil) kombinációját a szív- és érrendszeri komplikációk kockázatának minimalizálására használják.
4. Ca-csatornás blokkolók az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokkal együtt. Ez a kombináció alkalmazható a magas vérnyomás rezisztens formáinak kezelésére is, mivel ezeknek a gyógyszereknek a használata nem csökkenti a szervezet gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. Tartalmazza a következő kombinációkat: amlodipin és perindopril, trandolapril és verapamil.
5. Kalciumcsatorna-blokkolók Sartánnal. A következő gyógyszerek kombinációja: telmizartán és amlodipin, losartan és amlodipin.
6. Diuretikumok kalciumcsatorna-blokkolókkal. A legnépszerűbb kombináció a klóralidon és az atenolol.

A rezisztens hipertónia kezelése

A rezisztens artériás hipertónia a betegség olyan formája, amelyben nem alkalmazható a monopreparációkkal való kezelés, és a két különböző csoportból származó gyógyszerekkel való kombinált terápia nem eredményez eredményt.

A nyomásindikátorok normalizálására a különböző tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek alábbi kombinációit használják:

1. Béta-blokkolók, dihidroperidin-kalciumcsatorna-blokkolók, ACE-gátlók;
2. Béta receptorok, kalciumcsatornák és szartán blokkolók;
3. Diuretikumok, angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok, Ca-csatorna blokkolók.
4. A rezisztens magas vérnyomás kezelésének a harmadik, a diuretikumok és a Ca-csatorna blokkolók használatát kombináló sémát az ACE-gátlókkal együtt. E célból a spironolakton és a tiazid-diuretikumok kombinációját is használhatjuk.

A betegségek különböző formáira használt gyógyszerek és az egyénileg előírt gyógyszerek, valamint az artériás hipertónia óriási listája miatt az önkezelés nemcsak hatástalan, hanem az egészségre is veszélyes lehet. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés minimálisra csökkenti a stroke, a szívroham (a szívizominfarktus okai és tünetei) és a betegség egyéb szövődményeinek kockázatát.

Mikor nem lehet orvos nélkül?

Az artériás hipertónia kezelésében más gyógyszereket hagyományosan alkalmaznak, amelyek általában nem rendelkeznek kifejezett jellemzőkkel az antihipertenzív anyagok egy adott csoportjához. Például ugyanaz a dibazol vagy, például magnézium-szulfát (magnézium), amelyet a sürgősségi orvosok sikeresen használnak a magas vérnyomás-válság enyhítésére. A vénába injektált magnézium-szulfát-magnezia görcsoldó, nyugtató, görcsoldó és enyhén hipnotikus hatású. Egy nagyon jó gyógyszer azonban nem könnyű kezelni: nagyon lassan kell végezni, így a munka 10 percig tart (a beteg elviselhetetlenül meleg lesz - az orvos megáll és vár).

Hipertónia kezelésére, különösen súlyos hipertóniás válságok esetén, pentamin-N (szimpatikus és paraszimpatikus ganglionok kolinoblokkolója, amely csökkenti az artériás és vénás edények tónusát), benzohexonium, hasonló a pentaminhoz, arfonad (ganglioblokator), aminazin (fenotiazin-származékok). Ezeket a gyógyszereket sürgősségi ellátásra vagy intenzív ellátásra tervezték, így csak olyan orvos vehet igénybe, aki ismeri saját jellemzőit!

Nyomás tabletták: a legjobb gyógyszerek listája, mellékhatások nélkül

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A megnövekedett vérnyomás (rövidítve A / D) 45-55 év után szinte minden személyre hatással van. Sajnos a hipertóniát nem lehet teljesen meggyógyítani, így a magas vérnyomású válságok (magas vérnyomás - magas vérnyomás - vagy magas vérnyomás) megelőzésére a hipertóniás betegeknek folyamatosan életük végéig kell tartaniuk a nyomáscsökkentő tablettákat, amelyek sokféle következményekkel járnak: a súlyos fejfájástól a szívrohamig vagy a strokeig.

A monoterápia (egy gyógyszert szedve) csak a betegség kezdeti szakaszában pozitív eredményt ad. Nagyobb hatást érünk el két vagy három gyógyszer kombinált bevitelével a különböző farmakológiai csoportokból, amelyeket rendszeresen kell bevenni. Ne feledje, hogy a szervezet idővel megszokja a vérnyomáscsökkentő tablettákat, és hatásuk gyengül. Ezért az A / D normál szintjének stabil stabilizálásához rendszeres csere szükséges, amelyet csak az orvos végez.

A hipertóniás betegeknek tudniuk kell, hogy a nyomáscsökkentő gyógyszerek gyors és hosszantartó (hosszú) hatásúak. A különböző gyógyszercsoportokból származó készítmények különböző hatásmechanizmusokkal rendelkeznek, azaz antihipertenzív hatás elérése érdekében a szervezet különböző folyamatait befolyásolják. Ezért az orvos különböző gyógyszereket írhat fel az artériás magas vérnyomású betegek számára, például az atenolol jobban alkalmas a nyomás normalizálására, a másik pedig nem kívánatos, mert a hipotenzív hatással együtt csökkenti a pulzusszámot.

A közvetlen nyomáscsökkentés (tüneti) mellett fontos a növekedés oka: például az atherosclerosis kezelésére (ha van ilyen betegség) a másodlagos betegségek megelőzése - szívroham, agyi keringési zavarok, stb.

A táblázat a gyógyszerkészítmények általános listáját mutatja be a magas vérnyomásra felírt gyógyszerészeti csoportokból:

motorháztető

Fehér-fehér tabletta, krémes színárnyalatú, négyszögletes, lekerekített élekkel, egyoldalú, keresztirányú metszéssel az egyik oldalon, és a "SQUIBB" szó és a "452" szám szorította ki, jellegzetes szaggal; könnyű megvilágítás megengedett.

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz - 40 mg, kukoricakeményítő - 7 mg, sztearinsav - 3 mg, laktóz-monohidrát - 25 mg.

10 db. - hólyagok (4) - karton csomagolás.
14 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
14 db. - hólyagok (4) - karton csomagolás.

ACE inhibitor. Elnyomja az angiotenzin II képződését és kiküszöböli az artériás és vénás edények vasoconstrictor hatását.

A kerek fókuszbetegség, az utóterhelés csökkenése csökkenti a vérnyomást. Csökkenti az előfeszítést, csökkenti a nyomást a jobb pitvarban és a pulmonáris keringést.

Csökkenti az aldoszteron felszabadulását a mellékvesékben.

A maximális vérnyomáscsökkentő hatást a bevétel után 60-90 percen belül észlelik. A vérnyomáscsökkenés mértéke azonos a fekvő és fekvő beteg helyzetében.

A kaptopril hatásosságát és biztonságosságát gyermekeknél nem igazolták. A szakirodalomban a kaptoprillel kapcsolatos korlátozott tapasztalatokat írják le gyermekeknél. Gyermekek, különösen az újszülöttek, nagyobb valószínűséggel alakulhatnak ki hemodinamikai mellékhatásokkal. Túlzott, hosszantartó és kiszámíthatatlan vérnyomásnövekedés történt, valamint a kapcsolódó szövődmények, köztük az oliguria és a rohamok.

Lenyelés esetén gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. C_max A vérplazmában a beadás után kb. A kaptopril biohasznosulása 60-70%. Az egyidejű lenyelés lassítja a gyógyszer felszívódását 30-40% -kal.

A vérfehérjékhez való kötődés 25-30%.

T_1/2 A gyógyszer főként a vizeletben ürül ki, akár 50% -ig változatlan, a többi - metabolitok formájában.

- artériás magas vérnyomás, pl. renovasculáris;

- krónikus szívelégtelenség (kombinációs terápia részeként);

- a bal kamra diszfunkciója miokardiális infarktus után klinikailag stabil állapotban;

- diabéteszes nefropátia az 1. típusú cukorbetegség hátterében (az albuminuria> 30 mg / nap).

- angioödéma (angioödéma) az ACE-gátlók alkalmazásával kapcsolatban;

- örökletes / idiopátiás angioödéma;

- Súlyos veseelégtelenség;

- súlyos kóros májfunkció;

- progresszív azotémiával rendelkező egyetlen vese kétoldalú vese artériás szűkületének vagy artériás szűkületének;

- veseátültetés utáni állapot;

- Aorta stenosis és hasonló obstruktív változások, amelyek akadályozzák a vér áramlását a bal kamrából;

- az aliszkiren és az aliszkiren-tartalmú gyógyszerek egyidejű alkalmazása cukorbetegségben vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (GFR kevesebb, mint 60 ml / perc);

- laktóz intolerancia, laktázhiány és glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma;

- szoptatás (szoptatás);

- 18 éves korig (a hatásosság és a biztonság nem állapították meg);

- A gyógyszer összetevőivel és más ACE-gátlókkal szembeni túlérzékenység.

Óvatosan kell előírni a kábítószert a kötőszövet súlyos autoimmun betegségeiben (beleértve az SLE-t, a szklerodermát); a csontvelő hematopoiesisának elnyomása (a neutropenia és az agranulocitózis kialakulásának kockázata); agyi ischaemia; cukorbetegség (fokozott hyperkalemia kockázata); primer hiperaldoszteronizmus; koszorúér-betegség; a BCC csökkenése (beleértve a hányást, hasmenést); alacsony vérnyomás; vese- és / vagy májfunkció; krónikus szívelégtelenség; műtét / általános érzéstelenítés; hemodialízisben szenvedő betegek; nátrium-korlátozott étrendben szenvedő betegek; hemodialízis során nagy szilárdságú membránokat (például AN69) alkalmazva, deszenzitizáló terápiát, LDL-aferezist; kálium-mentes diuretikumok, kálium készítmények, káliumtartalmú helyettesítők, lítium készítmények, immunszuppresszánsok, allopurinol, prokainamid (egyidejűleg a neutropenia, agranulocytosis kialakulásának kockázata) egyidejű alkalmazása; idős betegek (szükséges dózismódosítás); Negroid betegek.

A gyógyszert szájon át 1 órával az étkezés előtt. Az adagolási rendet egyedileg állítjuk be.

Az artériás hypertonia esetén a kezdeti dózis 12,5 mg (1/2 fül 25 mg) naponta kétszer. Ha szükséges, fokozatosan növelje az adagot (2-4 hetes időközzel), amíg az optimális hatást elérik. Enyhe és mérsékelt artériás magas vérnyomás esetén a fenntartó dózis napi 25 mg; a maximális adag 50 mg 2-szer / nap. Súlyos magas vérnyomás esetén a kezdeti dózis 12,5 mg (1/2 fül 25 mg) naponta kétszer. A dózist fokozatosan 150 mg (napi 50 mg) napi maximális adagra emelik.

Krónikus szívelégtelenség esetén a kezdeti napi adag 6,25 mg (1/4 fül 25 mg) naponta háromszor. Ha szükséges, fokozatosan növelje az adagot (legalább 2 hetes időközönként). A fenntartó adag 25 mg 2-3 nap / nap. A maximális napi adag 150 mg. Ha a Capoten kábítószer-kezelés előtt a gyógyszert kinevezték, szükség van az elektrolitok és a BCC tartalmának jelentős csökkenésének kizárására.

A bal kamra diszfunkciója miokardiális infarktus után a klinikailag stabil állapotban lévő betegeknél a Capoten gyógyszer alkalmazása már 3 nappal a miokardiális infarktus után kezdődhet. A kezdeti dózis 6,25 mg / nap (1/4 fül 25 mg), majd a napi dózis 37,5-75 mg-ra emelhető 2-3 adagban (a gyógyszer toleranciájától függően) a maximumig - 150 mg / nap.

A diabéteszes nefropátia esetén a gyógyszer 75-100 mg-os dózisban, 2-3 adagban van felosztva. Az 1-es típusú diabetes mellitusban (albumin-clearance 30-300 mg / nap) a gyógyszer dózisa 50 mg 2-szer / nap. Amikor a proteinuria több mint 500 mg / nap, a gyógyszer 25 mg-os dózisban 3-szor / nap hatékony.

Mérsékelt fokú vesekárosodásban szenvedő betegek (CC ≥ 30 ml / perc / 1,73 m 2) A Capoten-t 75-100 mg / nap dózisban írják elő. Súlyos vesekárosodásban (CC 2) a kezdeti dózis nem több, mint 12,5 mg / nap (1/2 fül 25 mg). A jövőben, ha szükséges, az adagot fokozatosan növekszik (meglehetősen nagy időközönként), de a szokásosnál kisebb napi adagot alkalmaz.

Idős betegek adagját egyénileg módosítják. A kezelést ajánlott kezdeni 6,25 mg (1/4 fül 25 mg) dózisban naponta kétszer, és ha lehetséges, ezen a szinten tartani.

Szükség esetén további jelölés "hurok" diuretikumok, és nem a tiazid sorozat diuretikumai.

Capoten

Leírás 2014.04.03-tól

• Latin név: Capoten
• ATC kód: C09AA01
• Hatóanyag: Captopril
• Gyártó: Akrikhin Chemical and Pharmaceutical Plant OJSC, Oroszország

struktúra

Egy tabletta Capoten (Capoten) összetétele 25 mg hatóanyagot - kaptoprilt, valamint segédanyagokat, például keményítőt, laktózt, MCC-t és sztearinsavat tartalmaz.

Kiadási forma

A Kapoten (INN - Captopril) 25 mg-os tabletta, 14 tabletta buborékfóliában, kartondobozban 1-4 buborékfóliában van.

Farmakológiai hatás

Hipotenzív hatása van. ACE inhibitor. A gyógyszer megakadályozhatja az angiotenzin II előfordulását, csökkenti az artériás és vénás erek összehúzódásának képességét.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Capoten megjegyzésében jelezte, hogy ez a gyógyszer csökkenti az utóterhelést és az előterhelést, csökkenti a vérnyomást, és csökkenti az atriumban és a pulmonáris keringésben fellépő nyomást is. Növeli a szív percnyi térfogatát, csökkenti az aldoszteron mellékveseinek kiválasztódását.

Az anyag kb. 75% -ának felvétele után gyorsan felszívódik az emésztőrendszeren keresztül. Az élelmiszerek egyidejű lenyelésével csökken a gyógyszer felszívódási sebessége. A gyógyszer több mint 90% -a kiválasztódik a vesén keresztül, míg mintegy 50% -a változatlan formában választódik ki, az anyag többi része metabolitok formájában van.

Milyen gyorsan működik a Capoten? A gyógyszer bevételét követő 10 percen belül a hatás hatása megkezdődik, de a maximális hatás egy és másfél óra múlva jelenik meg, és 6 órán át tart.

Használati jelzések Capoten

Mit tehet Capoten, hogy segítsen? Használati jelzések Capoten:

• miokardiális infarktus;
• krónikus szívelégtelenség (kombinált terápia);
• arteriás hypertonia (monoterápia, kombinációk más gyógyszerekkel is lehetségesek);
• diabéteszes nefropátia cukorbetegségben (1. fokozat).

A fő tünet, amelyből a Capoten tabletta segíthet, a magas vérnyomás.

Ellenjavallatok

Ez a gyógyszer számos ellenjavallattal használható:

• a beteg veseátültetés utáni műtét utáni állapota;
• az aorta stenosis és hasonló betegségek, amelyek gátolják a véráramlást;
• az egyetlen vese arteria lehetséges progresszív azotémiai szteroidja;
• túlérzékenység;
• angioödéma
• a vese artériák kétoldali stenózisa;
• szoptatás és terhesség;
• károsodott máj- és vesefunkció;
• hyperkalaemia;
• 18 év alatti gyermekek és tizenévesek;
• a gyógyszer egyik összetevőjének intoleranciája.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a csontvelő hematopoiesis, agyi ischaemia, a kötőszövet autoimmun betegségei, a hemodialízis alatt álló betegek és a nátrium-szabályozott étrend-beviteli rendszer idős betegeknél történő követése során.

Mellékhatások

A gyógyszerek használata a következő mellékhatásokhoz vezethet:

• ortosztatikus hipotenzió, perifériás ödéma és tachycardia;
• bronchospasmus, száraz köhögés, tüdőödéma;
• a végtagok duzzanata, a gége nyálkahártyái, az ajkak duzzadása, a nyelv, az arc általános duzzadása;
• hyperkalemia, proteinuria, hiponatrémia, acidózis, magas vérszintű karbamid-nitrogén;
• agranulocitózis, vérszegénység, thrombocytopenia, neutropenia;
• az íz, az apthos stomatitis, a szájszárazság, a májenzimek fokozott aktivitása; ritka esetekben tapintható hasi fájdalom, gingivális hyperplasia, hepatitis, hasmenés;
• bőrkiütés, amely általában viszketéssel és ritkán lázzal jár; hólyagos és bullousz típusú kiütések, az arc gyakori öblítése, fényérzékenység, erythema;
• álmosság, ataxia, szédülés és fejfájás, homályos látás, paresztézia.

Használati utasítás Capoten (módszer és adagolás)

Hogyan kell szedni Capotent: a nyelv vagy ital alatt? Tabletták által előírt orvos által nyomás Capoten szájon át, egy órával étkezés előtt. A nyelv alatt is Capoten-t vehetsz. Az adagolást külön kell előírni.

Hogyan vegye be a gyógyszert nyomás alá? A magas vérnyomás esetén a gyógyszeres kezelés a legkisebb dózissal kezdődik, melyet minden páciensre külön-külön állítanak be. A gyenge (közepes) hipertónia mértéke esetén a gyógyszer kezdeti dózisa naponta kétszer 12,5 mg (1/2 tabletta). Ha szükséges az adag fokozatos növelése, az intervallumnak 2-4 hétnek kell lennie. Hatékony adag - 50 mg (2 tabletta) naponta kétszer. Súlyos magas vérnyomás esetén a kezdeti dózis térfogata nem haladhatja meg a 12,5 mg-ot (1/2 tabletta), napi 2 adagot. Fokozatosan a dózist a maximális értékre kell növelni - 150 mg (naponta háromszor, 50 mg).

A gyógyszer szívelégtelenségének alkalmazása: a kezelést kizárólag a kezelőorvos felügyelete alatt kell végezni. Az átmeneti hipotenzió hatásának maximalizálása érdekében a kezelés kezdetétől számítva legfeljebb 6,25 mg (1/4 tabletta) napi dózist kell előírni. Az optimális fenntartó adag 25 mg (1 tabletta) 2-3 adagban. Ha szükséges, 14 naponta növelheti az adagot, legfeljebb 150 mg-ig.

A szívinfarktus kezelése során a szívroham támadását követő 3 nappal elkezdhetjük a terápiát. Az optimális kezdeti dózis naponta háromszor, 6,25 mg (1/4 tabletta), fokozatosan szükséges, hogy az adagot naponta háromszor 1 tablettára (25 mg) emeljük.

A diabéteszes nefropátia javasolt adagja 75-100 mg (3-4 tabletta) lehet 2 vagy 3 alkalommal 24 órán belül.

A veseműködés mérsékelt és gyenge stádiumában naponta háromszor 3-4 tablettát (75-100 mg) kell alkalmazni. Az orvosok azt javasolják, hogy egy rendkívül súlyos veseműködési zavar esetén a kezdetektől kezdve ne haladja meg a fél tablettát (12,5 mg). Ha ez az adag nem elég hatékony, fokozatosan növelni kell a terápiás hatás elérése érdekében.

Hogyan inni tabletták idős betegek? A 65 év feletti személyek esetében az adagot az orvos egyedileg választja ki. Ajánlatos a kezelést a minimális adaggal kezdeni, és továbbra is ugyanazon a szinten tartani a gyógyszer teljes időtartama alatt.

Mielőtt Capoten-t nagy nyomással és egyéb tünetekkel szedne, forduljon orvosához.

túladagolás

Tünet túladagolás a vérnyomásszint erős csökkenése.

A kezelést plazma-helyettesítő gyógyszerek bevezetésével, valamint hemodialízissel végezzük.

kölcsönhatás

A Capoten vérnyomáscsökkentő hatása fokozott, ha diuretikumokkal, adrenerg blokkolókkal és ganglioblokatorovokkal együtt alkalmazzák. A káliumszint emelkedését a kálium-megtakarító diuretikumok (spironolakton, triamterén, amilorid) vagy kálium-étrend-kiegészítők okozhatják.

Az indometacin és a klonidin csökkenti a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását.

A Capoten és az allopurinol vagy a prokainamid kombinációja neutropeniához és / vagy Stevens-Johnson szindrómához vezethet.

Az immunszuppresszánsok, mint például a ciklofoszfamid és az azatioprin, ha a Capotennel egyidejűleg alkalmazzák, növelik a hematológiai rendellenességek valószínűségét.

Az ACE-gátlók és a lítium alkalmazása a lítium szintjének növekedéséhez vezet a vérben, ami növeli a lítium-gyógyszerek mellékhatásainak kockázatát.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

Ajánlatos a gyógyszert 15-25 ° C-os átlagos hőmérsékleten tárolni.

Tárolási idő

Különleges utasítások

Az aceton tartalmának ellenőrzése során a vizelet hamis pozitív reakciót adhat.

A sómentes vagy alacsony sótartalmú étrendben szenvedő betegekre vonatkozó utasítások a Capoten-ra vonatkozóan: a gyógyszert óvatosan kell előírni, a kezelést kis adagokkal kell kezdeni, mivel az artériás hipotenzió valószínűsége fennáll. Ha a Capoten bevétele után artériás hipotenzió lép fel, a betegnek ajánlott vízszintes helyzetbe helyezni és felemelni a lábakat.

Orvosi felügyelet mellett a Capoten-t krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél kell alkalmazni.

A hosszú Capoten-kezeléssel rendelkező betegek mintegy 20% -a megfigyelte, hogy a vérben a karbamid- és kreatinin-tartalom több mint 20% -kal nőtt.

Minden hónapban szükség van a leukociták szintjének ellenőrzésére a gyógyszer szedésének első három hónapjában, miután - 3 havonta egyszer. Az autoimmun betegségekben szenvedő betegeknek 2 hétenként figyelniük kell leukocita szintjüket az első 3 hónapban, majd 2 havonta egyszer. A teljes vérszámot 4000 / µl alatti leukociták teljes számával kell elvégezni. Ajánlott a gyógyszeres kezelés befejezése, ha a fehérvérsejtek szintje kevesebb, mint 1000 / µl.

A gyógyszert meg kell szüntetni, és angioödéma esetén orvosi vizsgálatot kell végezni. Ha az ödéma megnyilvánul az arcon, akkor antihisztaminok alkalmazhatók annak csökkentésére, egy másik kezelés nem szükséges. Ha a duzzanat a garatra, a gégére vagy a nyelvre terjedt, azonnal 0,1 ml epinefrin (adrenalin) oldatot adunk be 0,5 ml térfogatban.

Szédülés alakulhat ki a bevitel kezdeti szakaszában, így a kezelés során ajánlott, hogy a betegek tartózkodjanak a vezetéstől és minden olyan munkától, amely gyors reagálást és fokozott figyelmet igényel.

Kapoten és az alkohol

Amikor a gyógyszert szedjük, teljesen tartózkodnia kell az alkohol fogyasztásától. Az alkoholtartalmú italok károsítják a kálium felszívódását, hiánya a szervezetben magas vérnyomást okoz, a Capoten akciója ennek az elemnek a feltöltésére irányul, és az alkohol megakadályozza tartalékainak növekedését. Így a Capoten és az alkohol kölcsönhatása súlyos hipertóniát okozhat.

Capoten analógjai

A Capoten tabletták analógjai a hatóanyagok összetételére: captopril, capozid, akkupro, berlipril, diroton, zocardis, lizin stb.

Melyik jobb: Capoten vagy Captopril?

Valójában a Capoten és a Captopril egy és ugyanaz a gyógyszer a szívelégtelenség és a magas vérnyomás kezelésére.

Capozid vagy Capoten?

A Caposide-t a betegeknek írják fel, ha a Capoten alkalmazása nem hatékony. A kapozid egy olyan gyógyszer, amely a kaptoprilt tartalmazó diuretikumokat nem tartalmazza. Tehát 50 mg kaptopril mellett 25 mg hidroklorid. Ebben a kombinációban fokozódik a gyógyszer alkalmazásának hipotenzív hatása, valamint a testre gyakorolt ​​hatásának időtartama, ami lehetővé teszi, hogy naponta egyszer bevehessük.

Vélemények a Capoten-ről

A gyógyszer általános értékelése 4,5 pont. Néhány beteg panaszkodik a mellékhatásokra, különösen a nyelv enyhe zsibbadására.

Az orvosok véleménye: használat előtt konzultálnia kell egy orvossal, aki meghatározza a gyógyszer használatának szükségességét és állítsa be az adagot. Általában a gyógyszer gyorsan és hatékonyan hat, minimális mellékhatásokkal a megfelelő adagolás mellett.

A Capoten ára, ahol vásároljon

Ezen tabletták ára Moszkvában 110-130 rubel. 14 tablettát tartalmazó csomagolás; egy 28 tablettát tartalmazó csomag - 160-188 rubel, egy 40 tablettát tartalmazó csomag - 230-254 rubel.

Az árak a tabletták Capoten Ukrajnában átlagosan 160-280 UAH. a hangerőtől függően.

A gyógyszertárból pontosabb tájékoztatást kaphat a gyógyszerköltségekről és a megvásárolható helyről.

Mi az előírt tabletták a magas vérnyomásért?

A magas vérnyomás (BP) veszélyes tünet, amely súlyos és visszafordíthatatlan következményekkel járhat, akár halált is. Az életveszélyes következmények kialakulásának elkerülése érdekében fontos tudni, hogy melyek a leghatékonyabbak a magas vérnyomáshoz. Minden kábítószer, a kategóriákba, csoportokba soroláson kívül, gyors és tartós hatású gyógyszerekre oszlik. Az optimális, biztonságos és ugyanakkor hatékony hatóanyagot kizárólag a kezelőorvos választja ki.

A magas vérnyomású gyógyszerek osztályozása

Valamennyi magas vérnyomású tablettát több csoportra lehet osztani, amelyek különböző mechanizmusok, cselekvési sebességek, ellenjavallatok és mellékhatások jelenlétében oszlanak meg:

• A központi akció előkészítése ("Methyldopa"). Gyors hatású gyógyszerek, a leghatékonyabbak a magas vérnyomásban.
• Angiotenzin receptor blokkolók ("Losartan"). A vazokonstriktor enzim hatásának blokkolása. Számos ellenjavallata és mellékhatása van.
• ACE inhibitorok ("Kapoten"). A hatás az enzim blokkolásának köszönhető, ami vasokonstrikciót vált ki. A csoport sajátossága a cselekvések és a sebesség változatossága.
• Renin inhibitorok ("Aliskiren"). A vérnyomáscsökkentő hatás mellett az atherosclerosis figyelmeztet. A kábítószerek új generációjára utal.
• Diuretikumok ("Furosemid"). A vérnyomáscsökkentő hatást a vizeletben lévő nátrium kiválasztása okozza, ami érszűkítő hatást fejt ki. A felesleges folyadék eltávolítása megakadályozza a duzzanatot.

• Kalciumcsatorna-blokkolók ("Nifedipine"). Tartozik a legbiztonságosabb és leghatékonyabb gyógyszerekhez. A vérnyomáscsökkentő hatást a koszorúerek kiterjedése okozza.
• Béta-blokkolók ("Atenolol"). A kontraindikációk és a lehetséges mellékhatások bősége ellenére a csoportba tartozó gyógyszerek a leghatékonyabbak, sokoldalúak és megbízhatóak. Az aritmia, tachycardia.
• Alfa-blokkolók ("Pirroksan"). Ellenálló értágító hatás. Nagy teljesítmény és gyorsaság. Csökkenti a koleszterint.
• Antispasmodikumok ("Drotaverine"). Enyhe vérnyomáscsökkentő hatás. Az előny az ellenjavallatok és mellékhatások minimális száma.
• Sympatholitics ("Raunatin"). A vérnyomáscsökkentő hatás a vegetatív idegrendszerre gyakorolt ​​hatás, nevezetesen a paraszimpatikus divízió aktiválásának köszönhető, melynek következtében a vérerek terjeszkedése és a szív összehúzódásának intenzitása csökken.
• Szedatívok ("Validol"). Hatékony a labilis pszichés betegeknél, amikor a vérnyomás növekedését pszicho-érzelmi túlterhelés okozza.

A leghatékonyabb gyógyszer kiválasztását egy szakértő végzi egy adott beteg vizsgálatának eredményei alapján, figyelembe véve az összes jellemzőt (életkor, egyidejű betegségek jelenléte).

Gyorsnyomású tabletták

A magas vérnyomás leghatékonyabb tablettái, gyors hatással, a következők:

1. „Furoszemid”. Súlyos vízhajtó hatás. Az ásványi anyagok eltávolítása következtében kálium-, magnézium-, vitamin-ásványi komplexeket is fel kell írni. Tilos terhesség alatt, veseelégtelenség.
2. "Inderal". Súlyos vérnyomáscsökkentő hatás, amelyet a szimpatolitikus szerek és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása közben fokozhatunk. A gyógyszer angina, aritmiák, magas vérnyomás.
3. „Kaptopril”. Blokkolja a vazokonstriktor enzimet, gátolja annak hatását. Hipertóniára, krónikus szívelégtelenségre használják. Számos ellenjavallattal és mellékhatással rendelkezik.
4. "Adelfan". A tabletták viszonylag gyors hatást fejtenek ki, a hatás 15-30 percen belül elérhető. A gyógyszer a magas vérnyomás gyors csökkentésére kerül sor.
5. "Enalapril". Elnyomja az enzim szintézisét és kiküszöböli az érszűkítő hatását. Csökkenti a perifériás edények ellenállását. A recepciót a kezelőorvos szigorúan előírja.

A magas vérnyomású tabletták használata gyors cselekvéssel fontos a vérnyomás, a válságok éles növekedése szempontjából. A gyógyszert szigorúan az orvos ajánlása szerint kell bevenni.

Kibővített nyomáscsökkentő tabletták

A leghatékonyabb tabletták hosszabb ideig tartó nyomás csökkentésére a következők:

1. "Diroton". Jelentős támogató hatása van. Növeli a szívizom érzékenységét a fizikai terhelésre. Ajánlott olyan betegeknek, akik szívrohamot szenvedtek. Cukorbetegség megszerzése.
2. "Kordafleks". Hosszú távú kombinált kezelés esetén használatos. A naponta egyszer végzett hosszú távú tevékenység miatt. A tartós eredmény 3 vagy több hét után lehetséges.
3. "Prestarium". Megsértik az erek lumenének szűkítésére képes enzim szintézisét. Ezt hipertóniás betegségek, krónikus szívelégtelenség kezelésére használják.
4. "Bisoprolol". Az egyidejűleg előforduló betegségek (szívinfarktus, szívelégtelenség, angina) kezelésére kerül sor. Egyszeri adag, főleg reggel. A vérnyomás éles csökkenéséhez, az eszméletvesztéshez vezethet.
5. "A propranolol". Segít csökkenteni a szív összehúzódásának gyakoriságát és erősségét. Csökkenti az oxigénhez szükséges szívizom szükségességét. Hiperdinamikus keringéssel rendelkező fiatalabb betegekbe kerül.

A tartós hatású készítmények elkészítése a legkényelmesebb, mivel a nap folyamán csak egyszer kerül sor. Az ilyen gyógyszerek a leghatékonyabbak a krónikus artériás hypertonia kezelésében.

A tablettázott gyógyszerek értékelése leírással

A legnépszerűbb és leghatékonyabb magas vérnyomású tabletták listája ilyen gyógyszerek:

1. "Losartan". Az egyik leghatékonyabb gyógyszer. Hosszú hatású (egyszeri adag). Nem okoz visszavonási szindrómát. Gyermekkorban tiltott, magzat, laktáció. Jó tolerancia, tartós vérnyomáscsökkentő hatás.
2. "Indopamid". Ez súlyos hipertóniára vonatkozik. Ez egyidejűleg alkalmazott cukorbetegségben alkalmazható. Jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát. A gyógyszer ellenjavallt a laktóz intoleranciában, a szoptatásban, a terhességben.
3. „A hidroklorotiazid”. Javított vizelettermelés és szétválasztás. A gyógyszer ellenjavallt terhesség, máj- és veseelégtelenség, anuria esetén. Javasolt eszköz a reggeli fogadására.
4. "Lisinopril". Megakadályozza a szívizom hipertrófiáját. Hatékony szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Növeli a szívizom tartósságát a fizikai terheléshez. Képes hatékonyan fenntartani a nyomást normál értékeken.
5. "Metoprolol". A szelektív béta-blokkolókra utal. A leghatékonyabb gyógyszer a magas vérnyomás folyamatos emelkedéséhez. A recepció reggelente egyszer történik.

Egy kifejezett hatással együtt a nyomáscsökkentő tablettáknak számos ellenjavallata és mellékhatása van. A nemkívánatos hatások kialakulásának elkerülése érdekében ajánlott a gyógyszereket szigorúan az orvos által előírt módon szedni.

A kombinációs terápia előnyei. Kulcskombinációk

A statisztikák olyanok, hogy az egyik gyógyszer hatékonyságának csökkentése a magas vérnyomás (monoterápia) csökkentésére csak az esetek fele eredményez. Míg a komplex kezelés 100% -ban hatékony. A kombinált terápia monoterápia előtti alkalmazásának előnyei a következők:

Capoten

Kapoten: használati utasítás és értékelés

Latin név: Capoten

ATX kód: C09AA01

Hatóanyag: kaptopril (Captopril)

Gyártó: Akrihin, JSC (Oroszország)

Frissítés leírása és fotó: 07/27/2018

A gyógyszertárak ára: 171 rubel.

A Capoten egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer.

Forma és összetétele

A Kapoten tabletták formájában készül: négyzet alakú, lekerekített élekkel, fehértől krém árnyalattal, fehér, kétoldalas, keresztirányú metszéssel az egyik oldalon, a másik - a "452" számmal, és a "SQUIBB" szó kivételével, jellegzetes szaggal; megengedett a könnyű öntés (40 db palackban, 1 palack kartondobozban, 10, 14, 15 db, 1–4 buborékcsomagolásban kartondobozban).

Az 1 tabletta összetétele:

• Hatóanyag: kaptopril - 25 vagy 50 mg;
• Kiegészítő komponensek: mikrokristályos cellulóz, sztearinsav, kukoricakeményítő, laktóz.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A Captopril a Capoten, az ACE inhibitor (angiotenzin-konvertáló enzim) hatóanyaga. A terápia eredményeképpen az angiotenzin II képződése elnyomódik, és a vénás és érrendszeri érrendszerre kifejtett vazokonstriktor hatása megszűnik.

A Capoten fő hatásai:

• az előfeszítés csökkenése, a jobb pitvari nyomás csökkenése és egy kis vérkeringési kör;
• a kerek fókuszbetegség (teljes perifériás érrendszeri ellenállás), utóterhelés, vérnyomás csökkenése;
• az aldoszteron mellékveseiben a kiválasztás csökkentése.

A maximális vérnyomáscsökkentő hatás kialakulását 60-90 perccel az orális beadás után figyelték meg. A vérnyomás csökkentése egyenletesen kifejeződik a fekvés és a fekvés során.

Gyermekeknél a kaptopril-kezelés hatékonyságát / biztonságosságát nem igazolták. A gyermekek, különösen az újszülöttek, érzékenyebbek lehetnek a hemodinamikai mellékhatásokra. Adatok állnak rendelkezésre a vérnyomás túlzott, kiszámíthatatlan és hosszantartó növekedéséről, valamint az azzal összefüggő szövődményekről, beleértve a görcsöket és az oliguriát.

farmakokinetikája

Orális adagolás esetén a kaptopril gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. C_max A vérplazmában (maximális koncentráció) körülbelül 60 perc alatt érhető el. A kaptopril biológiai hozzáférhetősége 60-70%. Az élelmiszer-felszívódás egyidejű bevétele 30-40% -kal lassul.

A kaptopril vér fehérjékhez való kötődése 25–30%.

T_1/2 (eliminációs felezési idő) 2 és 3 óra között van. A kiválasztás főként vizelettel történik; kisebb rész (50% -ig) - változatlan formában, nagy - metabolitok formájában.

Használati jelzések

• Az artériás hipertónia, beleértve a renovaszkuláris;
• Károsodott bal kamrai funkció miokardiális infarktus után (klinikailag stabil állapotban lévő betegeknél);
• Krónikus szívelégtelenség (más gyógyszerekkel egyidejűleg);
• Diabetikus nefropátia az 1. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél (napi 30 mg albuminuria).

Ellenjavallatok

• A máj és a vesék kifejezett funkcionális zavarai;
• hyperkalaemia;
• Quincke ödémája (örökletes vagy angiotenzin-konvertáló enzim gátlókkal kapcsolatos);
• A progresszív azotémiával vagy kétoldali vese artériás szűkületgel rendelkező egyetlen vese artériájának szűkületét;
• A veseátültetés utáni állapotok, az aorta nyílás stenózisa és más, a vér kiáramlását akadályozó akadályok;
• Terhesség és szoptatás;
• Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel (jelenleg vagy a történelem során, beleértve az angiotenzin-konvertáló enzim más inhibitorait is).

A Capoten biztonságosságát és hatékonyságát gyermekeknél nem vizsgálták.

Használati utasítás Capoten: módszer és adagolás

A Capoten tablettákat szájon át szedik.

Az adagolási rendet indikációk határozzák meg.

Az artériás magas vérnyomás esetén az orvos egyenként választja ki a Capoten adagját. A gyógyszert a minimális hatásos dózisban kell bevenni.

Az enyhe és közepes hipertónia kezdeti dózisa naponta kétszer 12,5 mg, naponta kétszer 25 mg-ot támogatva. Szükség esetén 2-4 hétenként az adag növelhető. A szokásos hatásos terápiás adag naponta kétszer 50 mg.

A súlyos hipertónia kezdeti dózisa napi 12,5 mg. Fokozatosan a napi dózist a maximálisra - 150 mg (naponta 50 mg-ra) növeljük. A Capoten egyidejű alkalmazása más vérnyomáscsökkentő szerekkel javasolt, hogy az adagot egyenként válasszuk ki.

A szívelégtelenség kezelését orvos felügyelete mellett kell megkezdeni. Általában a napi 6,25 mg-os kezdeti dózis lehetővé teszi a tranziens hipotenzió hatásának maximális csökkenését. A fenntartó adag általában 25 mg naponta 2-3 alkalommal. Szükség esetén 2 hetente növelje az adagot (maximum - 150 mg).

A myocardialis infarktus után a Capoten alkalmazása már 3 nap múlva indítható. A gyógyszert egy 6,25 mg-os kezdő dózisban írják fel naponta háromszor, és fokozatosan (több héten át) növekszik egy adag 25 mg-ra. Szükség esetén az adagot naponta háromszor fokozatosan, maximum 50 mg-ra lehet növelni.

A tüneti hipotenzió kialakulásával dóziscsökkentésre lehet szükség. A bizonyság szerint a Kapoten egyidejűleg alkalmazható más gyógyszerekkel, például trombolitikus szerekkel, béta-blokkolókkal és acetilszalicilsavval.

A diabéteszes nefropátia javasolt napi adagja 75-100 mg naponta 2-3 alkalommal. Az inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek mikroalbuminuriával (az albumin napi 30-300 mg felszabadulásával) Capoten naponta kétszer 50 mg-ot írt elő. A napi 500 mg-nál nagyobb fehérjetartalommal, a gyógyszert naponta háromszor kell bevenni. Ha szükséges, egyidejű alkalmazás más vérnyomáscsökkentő szerekkel: béta-blokkolók, diuretikumok, értágítók vagy központi hatású gyógyszerek.

A közepes vagy enyhe veseműködési zavarú Capoten napi adagja (kreatinin-clearance legalább 30 ml / perc / 1,73 m²) naponta kétszer 75-100 mg. A súlyos vesekárosodás (a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc / 1,73 m²) kezdeti napi dózisa nem több, mint 25 mg (12,5 mg naponta kétszer). A gyógyszer elégtelen hatásossága miatt a terápiás hatás kezdete előtt 7-14 naponként lassan növekszik az adag, de alacsonyabbnak kell lennie a maximális napi dózisnál (az egyszeri dózis csökkentésével vagy a dózisok közötti idő növelésével). Szükség esetén a hurok-diuretikumokat (nem a tiazid típusú diuretikumokat) kell alkalmazni.

Idős betegek egyénileg kiválasztott Capoten adagja. A terápiát ajánlott a minimális terápiás dózissal kezdeni, amit nem szabad tovább növelni.

Mellékhatások

A Capoten alkalmazása során mellékhatások fordulhatnak elő, amelyek különböző gyakorisággal alakulnak ki:

• Idegrendszer és érzékszervek: szédülés, fejfájás, paresztézia, ataxia, látászavarok, álmosság;
• A gyomor-bélrendszer szervei: az íze megsértése (reverzibilis, önmagában halad), apthos stomatitis, szájszárazság, a máj enzimek fokozott aktivitása; ritkán - hepatitis, hasi fájdalom, gingivális hiperplázia, hasmenés, hiperbilirubinémia, a vérplazmában a máj transzamináz szintjének emelkedése;
• Szív-érrendszer és vér (hemosztázis, vérképződés): tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, perifériás ödéma;
• Légzőrendszer: bronchospasmus, száraz köhögés, tüdőödéma;
• Hematopoetikus rendszer: ritka esetekben - agranulocitózis, vérszegénység, thrombocytopenia, neutropenia (normál vesefunkciójú betegeknél (kreatinin-clearance)