A vérrögök okozta vérrögök okai és a vérrögök tünetei, megelőzése és kezelése

A vérrögök képződésének folyamatában a testben talán mindannyian hallottunk. Azonban csak kevesen tudják, hogy mi okozza a vérrögöket, és ez miért veszélyezteti az emberi életet. De ezek a struktúrák jelentik az akut myocardialis infarktus és az agyi stroke kialakulásának legfőbb okait, valamint a belek nekrotikus ischaemiaját, a pulmonális tromboembóliát, az alsó végtag tromboflebitist, a varikózisokat és még sok más.

A vérrögök nagyon gyakori oka a különböző korú emberek hirtelen halálának. Éppen ezért fontos tudni, hogy kik és honnan jönnek, hogy időben megakadályozzák az oktatásukat. A normális thrombus nem más, mint egy vérrög, amely vérsejtekből, fibrinből, koleszterinből áll. A leggyakrabban az alsó végtagok vénáiban alakulnak ki, kevésbé a szívüregek és a hasüreg kis edényei. Mi okozza a vérrögöket? Mi segít meghatározni a vérrögök jelenlétét az edényekben, és hogyan lehet megszabadulni a vérrögöktől? Az ezekre és más kérdésekre adott válaszok segítenek megtalálni az alábbi cikket.

Hogyan képződnek a vérrögök?

A tudósok kimutatták, hogy bolygónk minden második lakosa néha vérrögökkel rendelkezik. De a koagulációs és antikoagulációs rendszer összehangolt munkájának köszönhetően ezek a képződmények spontán oldódnak az emberi egészség károsítása nélkül.

Csak a kóros mechanizmusok indulásakor a testben vagy bizonyos tényezők hatására a vérrögök ragaszkodnak az edény falához, mérete nő, és a normális véráramlás akadályává válik.

Mi teszi a vérrögöket a hajókban valóban?

A vérváltás reológiai tulajdonságainak változása több okból is bekövetkezik, amelyek közül több főcsoportot kell megkülönböztetni:

• fertőző gyulladásos folyamatok a szervezetben, amelyek befolyásolják a fibrin szintézisét, és hatalmas számú enzimet aktiválnak, amelyek vérsejtek lízisét és sűrűségét okozhatják;
• sérülések, beleértve a töréseket, a szalagok könnyeit, kiterjedt hematómákat és hasonlókat;
• sebészeti beavatkozások, valamint természetes szülés;
• extravaszkuláris patológiák, beleértve a szívbetegségeket, az elhízást, a hiperglikémiát, az onkológiai patológiát;
• ismételt intravénás gyógyszer infúziók;
• a vért sűrítő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• allergiás reakciók, autoimmun folyamatok.

A vérrögök okai

Számos tanulmány során a tudósok megerősítették azt a hatást a vér reológiai tulajdonságaira, amelyek a vérrögök patológiás kialakulásának mechanizmusát képesek kiváltani. Az orvostudományban ez a jelenség a Virchow Triad néven ismert. Szóval, van oka annak, hogy a vérrögképződés:

1. Az edény falának sérülése. Ennek az eljárásnak a mechanizmusai igen változatosak lehetnek, de leggyakrabban az edény szakadása, az ateroszklerotikus lerakódások falainak korróziója, az artériák és a vénák membránjainak gyulladásos betegségei következtében az intima csökkenése, a rugalmasság csökkenése, a vér belsejében megnövekedett vérnyomás és hasonlók.
2. A vér reológiai tulajdonságainak megsértése, a megnövekedett véralvadási hajlamra. A legtöbb klinikai esetben megnövekedett véralvadást okoz a vérlemezkék és a vörösvértestek számának növekedése a véráramban, ami befolyásolja a vérrögképződés sebességét és a parietális vérrögképződés képességét. Emellett a megnövekedett vérsejtek száma lehetővé teszi a már kialakult thrombus növekedését és az átmérő növekedését. Ritkábban a véralvadási zavarokat az ember hormonális hátterének megváltozása okozza. Ez a probléma különösen fontos olyan nők esetében, akik orális fogamzásgátlók alkalmazásával megakadályozzák a nemkívánatos terhességeket. Ezek a tabletták jelentősen befolyásolják a női nemi hormonok egyensúlyát, valamint teljesen megváltoztatják a szervezet anyagcseréjét.
3. Stagnálás. Az alsó végtagokban a vér stázisa olyan személyeknél, akik órákig kényszerülnek ülő vagy fekvő helyzetben maradni, általában olyan trombózisos vérrög képződéséhez vezet, amely blokkolja az edények lumenét.

Ki fenyeget?

A vérrögök okai meghatározzák a potenciális betegek több kategóriáját, akiknek előfeltételei vannak a vér patológiás koagulációjának.

Az orvosok figyelmeztetnek arra, hogy a véralvadási rendszer patológiáinak kialakulásának fő kockázati tényezője a rossz életmód, az étrendben fellépő hibák, a rossz szokások és hasonlók.

Ezen túlmenően a lakosság következő kategóriáinak gondolkodniuk kell a hajóik egészségéről, és intézkedéseket kell tenniük a trombózis megelőzésére:

• idős emberek, akiknek korábban szívizom-ischaemiája van, az agy átmeneti ischaemiás rohamai, krónikus vénás elégtelenség, thromboembolia, miokardiális infarktus;
• rákos betegek;
• a terhes nők, akik megsértették a természetes antikoagulánsok szintézisét és lelassították a véráramlást, gyakran szenvednek az alsó végtagok vénáinak thrombophlebitiséből;
• a sebészeti kórház betegei, akik a kismedence vénáin és szervein műtéten mentek keresztül, ami a hasüreg stagnálásához vezethet, és az alsó végtagokból a szívbe csökkent véráramlás;
• emberek, akik olyan gyógyszert szednek, amelyek képesek a vér viszkozitásának növelésére és vérrögök képződésére;
• a vérzéssel és vérveszteséggel járó sérülések után szenvedő betegek, vagy olyan személyek, akik túlélték a hematómával több lágyszöveti sérülést;
• az ülő életmódot vezető nők és férfiak, akiknek az anyagcsere lassul, és egy vagy másik fokú elhízás alakul ki;
• családok képviselői, ahol már ilyen betegségek voltak;
• a zsíros ételek, az alkohol, a magas anyagtartalmú liszttermékek szerelmesei, amelyek hozzájárulnak a vérben a káros koleszterin mennyiségének növekedéséhez.

Tekintettel a vérrögök minden okára a hajókban, könnyű logikus következtetést levonni. A táplálkozás rendjének és minőségének normalizálására, a fizikai aktivitás fokozására és a természetes táplálkozásra, valamint a mesterségesen termelt antikoagulánsok megelőzésére szolgáló dózisok alkalmazásával megelőzhető a koaguláció károsodásával járó betegségek megelőzése.

A vérrögök típusai a fejlődésük mechanizmusától függően

A kialakulás folyamán az összes vérrögképződés bizonyos fejlődési szakaszokon megy keresztül, attól függően, hogy milyen irányban és irányban, a vérrögök teljes száma között vannak:

• fehér vérrögök vagy vérlemezkék vérrögök (lassan alakulnak ki, főként a kapillárisokban);
• vörös vérrögök, vörösvértestek (nagyon gyorsan alakulnak ki lassú véráramlással a vénákban);
• fehérvörös vegyes vérrögök (elsősorban a szív üregében és az aorta aneurizma területén);
• hyalin vérrög (a mellkas és a hasüreg kis véredényeiben thrombi jelenik meg, amelyben a plazma mennyisége meghaladja a vérsejtek számát).

Megkülönböztetik a trombus méretét és elhelyezkedését az edény lumenéhez viszonyítva: t

• a falhoz kapcsolt parietális trombus vagy vérrög, amely a véredény lumenének legfeljebb felét fedi le;
• az edény lumen trombusának bezárása, amely a véna vagy a kis artéria belső átmérőjének több mint felét foglalja el;
• a véráramlás mentén progresszív és gyorsan növekvő trombus elérheti a gyűjtő vénák medencéjét;
• gömb alakú vérrög - a bal pitvari parietális thrombus, amely nagyon gyakran jön ki, és blokkolja a vérerek lumenét a véráramlás mentén;
• A dilatált thrombus általában az aorta aneurizmájában fordul elő, és amikor megszűnik, teljesen megállítja a véráramlást.

Diagnosztikai jellemzők

A vérrögök okától függetlenül a kockázati csoportba tartozó összes betegnek meg kell állapítania a trombózis diagnózisát, amely meghatározza a betegséget a fejlődés kezdeti szakaszában, és lépéseket tesz annak megszüntetésére.

A trombózis modern diagnosztikája több szakaszból áll:

• laboratóriumi diagnosztika koagulogrammal, klinikai véranalízis, a D-dimer jelenlétének meghatározása (amely képes a vér mennyiségi összetételének objektív értékelésére, meghatározza a vérrögök fragmentumainak jelenlétét és hasonlókat);
• az ultrahang, röntgen, MRI, számítógépes tomográfia segítségével végrehajtott, az érfalban és a tényleges vérrögben bekövetkező változások jelenlétének instrumentális meghatározása.

A trombózis diagnosztizálásának módszerei nemcsak a vérrögök jelenlétét állapítják meg a véredények falán, vagy a véráramban, hanem azt is javasolják, hogy miért alakul ki a vérrögök egy adott személy testében.

Ez lehetővé teszi számunkra, hogy etiológiája szempontjából figyelembe vegyük a kóros folyamatot, és a vérrögképződést kiváltó tényezők kiküszöbölésére irányuló kezelést végezzünk.

A patológia kezelésének fő módszerei

Attól függően, hogy a páciens vérrög képződik, az orvos határozza meg a kezelésének egy taktikáját. Jelenleg a felszíni vénák trombózisa terápiás módszerek segítségével jár el ambuláns alapon. Míg a mélyvénák sérülésével rendelkező betegeknek részletes diagnózisra, kórházi felvételre és intenzív kezelésre van szükségük, ami gyakran sebészeti jellegű.

A kábítószer-terápiát a beteg a vérrel vékony gyógyszerek alkalmazásával hajtja végre, erősíti a véredények falát, megszünteti a helyi gyulladás megnyilvánulásait. A sebészeti kezelést csak a szigorú indikációk szerint írják elő az embereknek, akik a fokozott véralvadással járó dekompenzált kóros folyamatoktól szenvednek. A betegek számára ajánlott bypass műtét (helyszín cseréje), thrombectomia (vérrög eltávolítása), cava szűrő beültetése (egy speciális szűrő, amely megakadályozza a vérrögképződés elmozdulását a szívbe és a tüdőbe), vénás angioplasztika (a hajógépek hibájának gyors eltávolítása) és hasonlók.

Mi a fő veszély?

A vérrögök kialakulása az edényekben nagyon veszélyes folyamat az emberi test normális működéséhez, ami a halálos kimenetelű állapotok kialakulásához vezethet. Amellett, hogy a vérrögök lelassítják a fő véráramlást, az is:

• látens trombózis, amikor a vérrögök a testen keresztül migrálnak, és a leggyakrabban a szívbe települnek, ami zavart okoz vagy hirtelen megáll;
• tüdőembólia, amely egy vagy több tüdőedény átfedésének következtében jelentkezik, ami a klinikai gyakorlatban tüdőinfarktus vagy asystole formájában nyilvánul meg.

Az alsó végtagok vénáinak trombózisa veszélyes a posztrombotikus szindróma előfordulása miatt. Mint tudják, idővel a vérrögök képesek feloldódni, amelyek során nagyszámú bomlástermékük szabadul fel, ami káros hatással van a vénás szelepekre, megsemmisítve a szerkezetüket. Az alsó végtagok valvularis diszfunkciója véráramláshiányhoz vezet, különösen az alsó lábakban, puffadtság, varikózus dilatáció, limfosztázis és hasonlók kialakulásával.

Vérrögök az erekben: artériák és vénák - okok, kezelés, lokalizáció

Nehéz túlbecsülni a keringési rendszer szerepét, ami a kapcsolat, amely lehetővé teszi a test minden részének rendes működését. A vér folyékony állapota és normál áramuk biztosítja a megfelelő anyagcsere áramlását a szövetekben, és ezért támogatja a létfontosságú tevékenységét és a létfontosságú funkciók teljesítését. Bármilyen változás, különösen a vérrög képződése, súlyosan befolyásolja a test munkáját, és visszafordíthatatlan és nagyon veszélyes következményeket okozhat.

A vér folyékony állapotát a koagulációs és antikoagulációs rendszerek összehangolt munkája miatt tartják fenn. A körülmények kedvezőtlen egybeesése esetén tevékenységük koordinálatlan lehet a vérzés vagy a trombózis előfordulásával.

A trombózis a vérrögök in vivo képződésének folyamata a vérerek vagy a szívkamrák lumenében. Mindannyian szembesültünk ezzel a jelenséggel, mivel a vérrögképződés elsősorban a vérzés megállítására irányul. A legkisebb sérülésekkel, karcolásokkal, a szövetek és az edényfalak sérülésének területén a véralvadás elkerülhetetlenül aktiválódik a vérzés megelőzése érdekében. Ez egyfajta védelmi mechanizmus, amelyet a természet az élet megmentésére talál, de gyakran ez a folyamat a patológia jellemzőit veszi át.

A vér folyékony állapotának megőrzése érdekében antikoaguláns rendszer van. Különböző enzimek révén a már kialakult trombotikus tömegek, fibrin komplexek és sejtösszetevők fragmentumait hasítja, amelyek érrendszeri elzáródást okozhatnak, de nagy vagy több gyorsan megjelenő, különböző patológiákban kialakuló vérrögökkel nem kezelhető.

A keringési rendszer különböző betegségei, az érfalfal patológiája, a hemosztázis, az anyagcsere-rendellenességek előfeltételei a trombuszképződésnek, majd a vérrögök a vénákban, különböző átmérőjű artériákban és még a szívüregekben is megtalálhatók.

A vérrögök, míg az edény lumenében akadályozzák a vér előrehaladását, és ez hozzájárul a szövetek hypoxiás és ischaemiás rendellenességeihez. Ha a köteg a vaszkuláris lumen több mint 90% -át fedi le, akkor lehet szívrohamok egy szerv vagy szövet sejtjeinek nekrózisával. Könnyen kitalálható, hogy a szív, az agyszövet, a belek és más szervek szívrohamja nem csak a funkcióik megsértését okozhatja, hanem halált is okozhat.

Annak érdekében, hogy megértsük a trombózis lényegét, meg kell találni, hogy melyek a vérrögök megjelenésének fő oka, mi is ez a jelenség veszélye és milyen következményekkel járhat a trombózis.

A vérrögök okai

A trombózis okai a következők:

• Az érfal sérülése;
• Változások a koagulációs és antikoagulációs rendszerek munkájában;
• A véráramlás természetének és sebességének megváltoztatása.

ateroszklerózis - olyan folyamat, amely elősegíti az artériák trombózisát

Az egészséges, sima vaszkuláris fal a jó véráramlás előfeltétele, azonban különböző sérüléseivel a koagulációs rendszer aktiválása és a vérrögképződés lép fel. Egyrészt a sérülések védelmi mechanizmusa, másrészt a hajó belső bélésében változó patológiás állapot. Így a gyulladásos folyamatok (vaszkulitisz) és a nagyon gyakori ateroszklerózis gyakran a traumás sérüléseken kívüli patológiai trombusképződés okai. A sebészeti beavatkozások, a fertőző betegségek, a rosszindulatú daganatok trombózissal is járnak.

A koagulációs és antikoagulációs rendszerek összehangolt munkájának változásai számos enzim és fehérje frakció aktiválódását provokálják, a képződött elemek aggregációját okozzák, és az eredmény a különböző szövetekben és szervekben lévő trombózis. Az ilyen állapotok gyakran autoimmun betegségekkel, súlyos fertőzésekkel, hematopoetikus rendszer tumorokkal, sokkkal és még genetikai hibákkal járnak.

A véredény természetében bekövetkezett változás a belső bélés (endothelium) állapotában tükröződik, amely trombózist okozhat. Ezeket a jelenségeket a legnagyobb hajók elágazásának területein lehet kimutatni, ahol a lamináris véráramlást a turbulens vér és a magas nyomás és a nagy sebességű vér helyettesíti, mintha az egyéb edények kiömlőnyílásaiban az érfalba ütközik, károsítva az endotheliumot (belső réteg). Ha az ilyen területeken (például ateroszklerózis) változás következik be, a trombózis jelenségei intenzívebben jelentkeznek.

A vérrögök megjelenése a véredényekben nagymértékben elősegíti a véráramlás lassulását és stagnálását, amelyet a lábak varikózusaiban (vénás elégtelenség), a krónikus szívelégtelenségben, a beteg műtét utáni hosszantartó immobilizációjában megfigyelhetünk.

A szívritmus zavara (pitvarfibrilláció, különféle blokádok stb.) Nem csak a perifériás erek, hanem a szívkamrák trombózisához vezet. Ezen túlmenően az intracardiacis thrombus gyakran kapcsolódik a reumás vagy ateroszklerotikus defektusok szelepes elváltozásaihoz, amelyek a mesterséges szelepek vagy más, a szívbe történő beavatkozások után alakulnak ki. Gyakran ilyen esetekben vérrög jön ki a kialakulásának helyéről, és vérrel kering, más szervekbe kerül, és veszélyes következményeket okoz.

A terhes nőknél, valamint fogamzásgátlók szedésekor fokozott trombózisra utal. Ezt a valószínűséget figyelembe kell venni, és a koagulogram végrehajtása időben segít a vérzési rendellenesség kialakításában.

A dohányzás, az ülő életmód, a szív- és érrendszeri betegségek, az autoimmun betegségek és az örökletes hajlamok a lehetséges trombózis kockázati tényezői.

Különleges helyet foglal el a vénás trombózis a légi közlekedés során, és bizonyos adatok szerint az egyes járatokból legalább egy utas az utazás során alakul ki. Ezt megkönnyíti a nyomás ingadozása, a lábakban a vér stagnálása, hosszú ideig tartó kényelmetlen helyzetben, ezért varikózis betegség, szívproblémák jelenlétében rendkívül óvatosnak kell lennie, ha hosszú utazásokat tervezünk repülővel.

A vérrögök típusai és mechanizmusai

A vérrögképződés folyamata nagyon bonyolult, sok egymást követő reakcióból áll, a vérsejtek részvételével, számos enzimmel, fehérjével, biológiailag aktív anyaggal és mikroelemekkel. Ezeknek a reakcióknak a teljes kaszkádját csak egy speciális hemostasiológus vagy egy laboratóriumi diagnosztikai orvos tudja játszani, de ez a legtöbb általános orvos számára meglehetősen problematikus lesz.

Attól függően, hogy melyik edényben jött létre a trombus, a vénás és artériás trombózis elkülönítése szokásos. A vérrögök jellege, kialakulásának üteme és még a megjelenés is eltérő lesz.

trombózis és embolia (thrombus elválasztás) a lábvénák példáján

Általánosságban elmondható, hogy a patológiában a trombuszképződés folyamata egy sor egymást követő szakaszból áll, minden egyes előzőből a következőből indulva:

1. A vérlemezkék agglutinációja - a vaszkuláris fal változásaira válaszul a vérlemezkék (vérlemezek) felhalmozódnak és tapadnak a sérülési helyhez, biológiailag aktív anyagokat bocsátva ki;
2. A fibrin képződése a vérlemezkék központi részének részvételével, amely a fehérje tartalmának tömörödéséhez szükséges "mátrix" lesz;
3. Fehérvérsejtek, vörösvérsejtek (agglutináció) csomójának rögzítése és ragasztása;
4. A plazma vérfehérjék csapadékképződése (üledékképződése) az eredményül kapott konvolúcióban és annak tömörítésében.

A kapott vérrög erősen rögzül az endothelium károsodásának helyére, de bizonyos esetekben a teljes trombus vagy annak fragmensei elszakadhatnak és más szövetekbe és szervekbe juthatnak, ami a vérkeringés csökkenéséhez vezet. Az a jelenség, amelyben a trombus vagy annak töredéke leesett, tromboembóliának nevezhető, és a vérmozgó vérrög tromboembóliának hívják. Amikor egy másik hajót blokkolnak, embolothrombosisról beszélnek. Ez az állapot rendkívül veszélyes a szívinfarktus kialakulásával - szöveti nekrózissal a blokkolt edény vérellátási zónájában.

A vérrög okai nagyon különbözőek lehetnek: gyors véráramlás az edényen, nagy konvolúciós méretek, progresszív vaszkuláris rendellenességek a vérrögképződés helyén, gyulladás, túlzott fizikai aktivitás, és amikor a vérrögök a szívszelepek szelepein helyezkednek el, folyamatosan mozognak és nagy nyomás van. a szívizom minden egyes összehúzódása.

A trombotikus tömegek megjelenése és összetétele különböznek, és méretük mikroszkopikus és meglehetősen masszív lehet (az aortában, az üreges vénákban, a szívüregekben).

A kompozíciótól és a megjelenéstől függően megkülönböztetik az úgynevezett fehér, vörös vérrögöket, vegyes szerkezeteket és hialin konvolúciókat.

a legjellemzőbb artériás - kevert thrombus szerkezete. Fehér trombusból (fejből), vegyes zónából (testből) és vörös trombuszból (farok) áll.

Fehér vérrögök képződnek a vérlemezkékből, a fibrin fehérjéből és a leukocitákból, ezek megtalálhatók az artériában, ahol a véráramlás igen intenzív. A vörös vérrögök jelentős számú vörösvértestből állnak, ami piros színt ad nekik, és megtalálhatók a vénás ágyban. A kevert konvolúciók fehér és vörös trombusokból állnak, és a hialin kis mikrocirkulációs edényekre jellemző.

Ha egy vérrög teljesen lezárja az edény lumenét, akkor azt elzárónak nevezik, és ha a fal közelében található, és nem zavarja a vér áramlását - a falat.

A trombózis jeleit a hely és a véredény elzáródásának mértéke határozza meg. A fő tünet mindig a szervi fájdalom, csökkent véráramlással.

Agy trombózis

Leggyakrabban a thrombi az agyi artériákban jelenik meg. Ennek oka lehet az ateroszklerotikus plakkok, az érrendszeri görcsök a hipertóniás válság hátterében, az aneurysma vagy az érrendszeri rendellenességek jelenléte.

A súlyos agyi artériák trombózisának klinikai jelei a stroke tüneteihez viszonyulnak: intenzív fejfájás, érzékenység és motorfunkció elvesztése a test bizonyos részein, beszéd, látás, memória stb. Ha a trombózis részleges, az edény lumenének hiányos átfedése, a változások krónikus ischaemia, dyscirculatory encephalopathia, demencia tünetei.

a nagy agyi artéria trombózisa - valójában egy stroke vagy egy mikrostroke a megfelelő tünetekkel és következményekkel

Az agyban a vaszkuláris embolia is lehetséges, ha más lokalizációjú vérrögök belépnek a véráramba. Az ilyen embolia tüneteit a leggyakrabban az idegszövet (stroke) nekrózisa okozza, és az okok között lehet a szív, a reumában, atherosclerosisban, szifiliszben és szeptikus endokarditiszben előforduló szelepszelepek sérülése.

Az artérián kívül a fejben vénás thrombus is lehet. A leggyakrabban a dura mater és az agyból vért hordozó vénák érintkeznek. A trombózis okai szeptikus állapotok, a koponya vagy a külső gennyes fókuszok jelenléte. A vénás trombózis terhes nőknél és a szülés után is lehetséges. A vénás sinus-trombózis tünetei közé tartozik a súlyos fejfájás, hányinger, hányás, koponya-idegek diszfunkciója, parézis, paresztézia, bénulás, láz. A leírt változások veszélyeztetik a betegek életét, és sürgős idegsebészeti ellátást és intenzív kezelést igényelnek az intenzív osztályon.

Thrombus a szív és a koszorúerekben

Az ischaemiás szívbetegség a koronária-trombózis klasszikus megnyilvánulása az atheroscleroticus elváltozások ellen. Ha a vérrög nem zárja le teljesen az artéria lumenét, akkor a krónikus szívkoszorúér, a szívfájdalom, a légszomj alakul ki angina formájában. Az edény lumen teljes lezárása esetén szívroham lép fel: a vér nem mozog az érintett artérián, és a szívizom területe nekrózis (nekrózis) lesz.

A myocardialis infarktus tünetei sokak számára ismertek: intenzív fájdalom a szívben, légszomj, halál félelem, cianózis, aritmiák és mások.

A szívben lévő vérrög a kamrák belső falain és a szelepek szelepein is elhelyezhető. Különböző gyulladásos folyamatokban (endokarditisz), ateroszklerotikus károsodásban a szív belső bélése károsodik - az endokardium, amely elkerülhetetlenül a véralvadási rendszer és a trombuszképződés aktiválásához vezet. Egy idegen test jelenléte mesterséges szelep formájában is ilyen mechanizmusokat vált ki.

Az intracardiacis trombózis nemcsak az akut vagy krónikus szívelégtelenség kialakulása, hanem az úgynevezett tromboembóliás szindróma, amikor a levált vérrögök a nagy keringésbe rohannak, az agy, a vese, a lép, a bél és a nekrotikus változások kialakulásához vezetnek.

Vérrögök a lábakban

vénás lumen blokkolása

Az alsó végtagok edényeinek trombózisa gyakrabban kapcsolódik a vénák patológiájához, amikor a varikózus dilatáció, a vér stázis és a hemosztázis változásai hozzájárulnak a trombózishoz. Az arteriás trombus a lábban vagy a karban kialakulhat sérülések, ateroszklerotikus elváltozások vagy artériák gyulladása esetén.

A lábak edényeinek trombózisának tünetei az intenzív fájdalom, a duzzanat, a kék bőr, a bőrhőmérséklet változásainak a tömeges lézióval való előfordulásához vezetnek. Az egyik vénák bezárását a borjú izmok duzzanata és kisebb fájdalma kíséri, míg a betegek általános állapota kielégítő. A konvolúció lokalizációjával a felszíni vénák meghatározhatók a tartály egy bizonyos részén lévő tenyérsűrűséggel.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa nagyon érzékeny az idősekre, a túlsúlyos diabeteses betegekre. A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik hosszan tartó műtéten mentek keresztül, valamint terhes nők.

A lábak vénás trombózisának veszélye nemcsak a lokális keringési zavarokban rejlik, hanem a vérrög elválasztásának lehetőségével is a tüdőben a véráramlás csökkenésével. Az alsó végtagok vénáiból az alsó üregbe vándorolva, majd a szív jobb oldalán, a vérrögök a pulmonális törzsbe és ágaiba rohannak, blokkolva a véráramlást a pulmonáris keringésben. Ezt az állapotot tüdőembólianak nevezik.

Vérrögök a tüdőben

Amint fentebb említettük, a pulmonáris hajók trombózisának oka leggyakrabban az alsó végtagok mélyvénájából származó embóliává válik. A véráramlás átfedése a pulmonális törzs szintjén elkerülhetetlenül a beteg halálához vezet, ha a vérrög nem kerül gyorsan. Leggyakrabban a betegeknek nincs ideje, hogy időben segítséget nyújtsanak, mivel a tromboembólia hirtelen a kórházon kívül történik. A pulmonalis artéria lobar ágainak trombózisa a teljes lebeny elzárásához vezet a légzési folyamatból. A masszív trombózis patológiás hatásának mechanizmusa a koszorúérek reflex spasmájává válik, ami akut szívelégtelenséghez vezet.

a tüdőembólia mechanizmusa és a trombózis kockázata

A pulmonalis artéria ágainak tromboembóliájának tünetei a hirtelen akut mellkasi fájdalom, súlyos légszomj, míg a légzésleállás, a cianózis és a szív rendellenességek. A tüdő kis edényeinek trombózisa krónikus visszatérő jellegű lehet, különösen a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél, és tüneteik a légszomj, a száraz köhögés és a mellkasi fájdalom.

Vérrögök és belek

Az ateroszklerózisban szenvedő betegeknél a mesentericus erek artériás trombózisa nem ritka. Ezzel egyidejűleg a vaszkuláris falban a repedéssel, az ateromatózissal, a hipercoagulációval jellemezhető jellegzetes változások hátterében a hipercoaguláció következik be, és az edény lumenje vagy a szája átfed egy trombussal. Az első tünetek a hasi fájdalom, hányás, hasmenés, majd a bélfal nekrózisa kialakulása esetén a mérgezés tünetei elkezdenek növekedni, a peritonitis lehetséges. Időszerű műtét nélkül, az ilyen változásokkal elkerülhetetlenül a halál.

Különösen olyan veszélyes állapotról kell beszélni, mint a tromboembóliás szindróma. A trombózis forrása lehet a lábak vénái, a kis medence, az érintett szívszelepek vagy a parietális endokardium.

A thrombus szétválasztásának tünetei a véredényben lévő szervek sérülésének jelei lesznek, amelyeknek a tromboembóliája megállt. Ez akut tüdőbetegség, dyspnea, köhögés, aritmiák, a légzés leállítása és a vérkeringés, a stroke, a miokardiális infarktus, a veseelégtelenség vagy a bélrendszeri nekrózis.

A trombózis diagnózisa és kezelése

A vérrög jelenlétének meghatározása érdekében az orvos részletesen tisztázza a panaszok jellegét, megjelenésének idejét, a különböző külső tényezőkkel való kapcsolatot, valamint a szív- és érrendszeri és egyéb rendszerek patológiáját. Részletes vizsgálat után a pácienst megvizsgáljuk és megvizsgáljuk, ha ez lehetséges és célszerű a trombózis lokalizációjával.

A klinikai kép általában elég egy vagy másik lokalizáció trombózisának gyanújára.

A diagnózis megerősítéséhez általában az APTT, az INR, a protrombin index, a D-dimerek stb.

Ellenőrizze az edényeket a vérrögök és a műszeres módszerekkel, például ultrahanggal. A Dopplerrel végzett ultrahang lehetővé teszi a végtagok vénáiban a vérrögök lokalizációjának, a vérrögök méretének, a véredények állapotának meghatározását.

A flebográfia egy radioplasztikus anyag beadását jelenti, amelyet röntgenvizsgálat követ. Ez a módszer alkalmazható a lábak edényeinek trombózisára.

vérrögök a lábakban egy MRI vizsgálat során

Különböző szervek gyanúja esetén CT, MRI, tüdő radiográfiája, a hasi szervek ultrahangja, a szív stb.

kezelés

A trombózis kezelhető mind a kórházban, mind otthon. A taktikákat az érrendszeri elváltozások helyzete és mértéke határozza meg.

A thrombus szabályozási technikák a következők:

• Konzervatív gyógyszeres kezelés;
• A vérrög gyors eltávolítása;
• Nem kábítószer-expozíció.

Bármely lokalizációs trombózisban szenvedő beteg ágyágyazást mutat, és a legtöbb esetben a kezelést a kórházban végzik.

A kábítószer-kezelés magában foglalja az antikoagulánsok kinevezését. Az egyik legismertebb és legrégebben használt közvetlen antikoaguláns a heparin, azonban alkalmazása számos mellékhatással (allergiás reakciók, vérzés) kapcsolódik, és a hemosztázis gondos folyamatos ellenőrzését igényli, ezért jelenleg alacsony molekulatömegű heparinok, fraxiparin, clexán, fragminu előnyösek. Ezek a gyógyszerek sokkal kevesebb mellékhatást adnak, nagyon kényelmesek, és a páciens önállóan adható be.

Közvetett antikoagulánsok, például véralvadásgátlók, mint a warfarin, zavarják a vérrögöket, és általában felírtak a megnövekedett mesterséges szelepekkel, krónikus szívelégtelenséggel szeleptájékoztatóval, valamint akut trombózis után, a harmadik naptól kezdve megnövekedett trombózis kockázatuk van. Az ilyen gyógyszerek használatát az ilyen véralvadási indikátor kötelező ellenőrzése mellett kell elvégezni, ami nem haladhatja meg a három egységet.

Preventív intézkedésként a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek, akiknél más okok miatt megnövekedett a vérrögképződés kockázata, gyakran kis mennyiségben adják be az aszpirint.

A trombolitikus gyógyszerek (sztreptokináz, urokináz) úgy vannak kialakítva, hogy feloldják a képződött vérrögöket az edényekben. A kinevezésük és a beadásuk intravénásan és csak egy kórházban történik orvos felügyelete alatt. A trombolízis során kisméretű konvolúciók oldódnak, ezért bevezetése hatékony a betegség korai szakaszában, mivel későbbi felhasználásuk nagy tünetek széttöredezettségével jár együtt a pulmonalis artériás thromboembolia kockázatával.

A kava-szűrő megakadályozza a vérrögök embolizmusát a létfontosságú edényekben

A sebészeti beavatkozás trombus műtétből (trombektómia) vagy cava szűrőből áll. A thrombectomia során a vérrög eltávolításra kerül egy katéter behelyezésével az edénybe. A Cava szűrő egy speciális eszköz, amely a rosszabb vena cava-ba van telepítve, és megakadályozza a vérrögök behatolását és további terjedését a tüdő, a szív stb. Véredényeiben. Egy ilyen művelet különösen hatékony egy úszó trombusban, amely az egyik végéhez van rögzítve. a lumenben helyezkedik el, embolia fenyegetést okozva.

A trombózis elleni küzdelem nem kábítószeres módjai közül a rugalmas kötés széles körben elterjedt. Jelenleg a kompressziós kötöttáru viselése helyettesíthető, amelyet szaküzletekben és gyógyszertárakban értékesítenek, vagy egyedileg készítenek. A tömörítés mértékét az orvos-flebológus határozza meg, és az ilyen fehérneműt reggel el kell helyezni az ágyból való kiszállás előtt.

Meg kell jegyezni, hogy a vérrögöket csak véralvadásgátlók, trombolitikus szerek és műtéti beavatkozások alkalmazásával lehet tisztítani. Bármely lokalizáció trombózisa esetén az öngyógyítás nagyon veszélyes lehet.

A szív, a tüdő, az agy edényeiben a trombózis során a trombolitikus terápia mellett más intézkedéseket is hajtanak végre e szervek működésének fenntartására és javítására.

Megelőzés: hogyan lehet elkerülni a trombózist?

A trombózis következményei gyakran kedvezőtlenek, és a szervek és szövetek véráramlásának csökkenése miatt következnek be. Ha az artériás trombózis gangrén vagy szívroham (szív, agy, belek, végtagok) alakulhat ki, különösen vénás, különösen a lábak és a medence medencéiben, a pulmonális embolia nagy valószínűsége. A thrombus részéről gyulladása lehetséges a vénás fal (thrombophlebitis), a fragmentáció, a másodlagos fertőzés hozzáadásával.

A trombózis és a szövődmények elkerülése érdekében a veszélyes állapot megelőzésére vonatkozó egyszerű szabályokat kell követnie:

1. Dohányzás megszűnése;
2. El kell kerülni, hogy egy hosszú pozícióban maradjanak, szüneteket, emelő lábakat és gyúrást végezzenek egyszerű gyakorlatokkal;
3. Jó séta a lépcsőn;
4. A varikózus vénák esetében kompressziós fehérneműt kell viselni;
5. Hatékony lábmasszázs és gyaloglás;
6. A műtét után szükség van a betegek korai emelkedésére és revitalizációjára;
7. Ha magas a vérrögképződés kockázata, hatékony gyógyszermegelőzést kell végezni.

A trombózis meglehetősen veszélyes jelenség, de a munka és pihenés egyszerű szabályainak betartása, az egészséges életmód, az időszerű megelőző intézkedések segítenek elkerülni.