A szív elektromos tengelye: a norma és az eltérések

A szív elektromos tengelye - az elektrokardiogram megfejtésekor először szavak. Amikor azt írják, hogy a pozíciója normális, a beteg elégedett és boldog. A következtetésekben azonban gyakran írnak a vízszintes, függőleges tengelyről, annak eltéréseiről. Annak érdekében, hogy ne legyen hiábavaló a szorongás, érdemes egy ötletet kapni az EOS-ról: mi ez és mi fenyegeti az álláspontját, ami eltér a normál helyzetétől.

Az EOS általános elképzelése az, hogy az

Ismert, hogy a fáradhatatlan munkája során a szív elektromos impulzusokat generál. Ezek egy bizonyos zónából származnak - a sinus csomópontban, majd normálisan elektromos gerjesztés halad az atriákhoz és a kamrákhoz. Összességében ez egy elektromos vektor formájában van kifejezve, amelynek van egy iránya. EOS a vektor vetülete az elülső függőleges síkban.

Az orvosok kiszámítják az EOS helyzetét, elhalasztva az EKG fogak amplitúdóinak nagyságát az Einthoven háromszög tengelyén, melyeket a végtagokból származó standard EKG vezetékek alkotnak:

• az R-hullám amplitúdójának nagysága mínusz az első ólom S hullámának amplitúdója az L1 tengelyre kerül;
• a harmadik ólom fogainak azonos amplitúdóértékét az L3 tengelyre helyezik;
• ezekből a pontokból merőlegesek állnak össze egymással;
• a háromszög középpontjától a metszéspontig tartó vonal az EOS grafikus kifejezése.

A pozícióját úgy számítják ki, hogy az Einthoven háromszögét leíró kört szétválasztják. Jellemzően az EOS iránya nagyjából tükrözi a szív helyét a mellkasban.

Az EOS normális helyzete az, hogy az

Határozza meg az EOS pozícióját

• az elektromos jel áthaladásának sebessége és minősége a szívvezetési rendszer szerkezeti egységein keresztül, t
• myocardialis csökkentési képesség
• a belső szervek változásai, amelyek befolyásolhatják a szív munkáját, és különösen a vezetési rendszert.

Olyan személyben, akinek nincs súlyos egészségügyi problémája, az elektromos tengely normál, közepes, függőleges vagy vízszintes helyzetbe kerülhet.

Normálisnak tekinthető, ha az EOS 0 és +90 fok közötti tartományban van, az alkotmányos jellemzőktől függően. Leggyakrabban a normál EOS +30 és +70 fok között van. Anatómiailag lefelé és balra irányul.

Közepes pozíció - +15 és +60 fok között.

EKG-n a pozitív fogak magasabbak a második, aVL, aVF vezetékeknél.

EOS függőleges helyzet

A függőlegesítés során az elektromos tengely +70 és +90 fok között van.

Szűk mellkasi, magas és vékony emberekben fordul elő. Anatómiailag a szív szó szerint "lóg" a mellkasában.

Az EKG-n a legmagasabb pozitív fogak rögzülnek aVF-ben. Mélyen negatív - aVL-ben.

EOS vízszintes helyzet

Az EOS vízszintes pozíciója +15 és -30 fok között van.

Jellemző a hipersténikus fizikummal rendelkező egészséges emberek számára - széles mellkasi, rövid termetű, nagyobb súlyú. Az ilyen emberek szíve "fekszik" a membránon.

A legmagasabb pozitív fogakat az EKG-n rögzítik az aVL-ben, és a legmélyebb negatívakat az aVF-ben.

A szív elektromos tengelyének eltérése balra - mit jelent

A bal oldali EOS eltérése 0 és -90 fok közötti tartományban van. Legfeljebb - 30 fokkal még mindig tekinthető a normának egy változata, de a jelentősebb eltérés egy súlyos patológiát vagy a szív helyének jelentős változását jelzi. például a terhesség alatt. A legmélyebb kilégzéssel is megfigyelhető.

Kóros állapotok, az EOS baloldali eltérése mellett:

• a szív bal kamrai hipertrófia - a műhold és a hosszan tartó artériás hipertónia következménye;
• megsértése, vezetési blokád a bal láb és az ő kötegszálai mentén;
• bal kamrai myocardialis infarktus;
• szívelégtelenségek és következményeik, a szívvezetési rendszer megváltoztatása;
• kardiomiopátia, a szívizom összehúzódási zavara;
• myocarditis - a gyulladás sérti az izomszerkezetek kontraktilitását és az idegszálak vezetőképességét;
• cardio;
• myocardialis distrofia;
• Kalcium-lerakódások a szív izomzatában, amelyek megakadályozzák, hogy normálisan legyenek, és zavarják a beidegződést.

Ezek és hasonló betegségek és állapotok a bal kamra üregének vagy tömegének növekedéséhez vezetnek. Ennek eredményeként a gerjesztési vektor a bal oldalról hosszabbra megy, és a tengely balra van hajlítva.

Az elektrokardiogramon a második, harmadik ólom mélyen fogak jellemzőek.

A szív villamos tengelyének jobb oldali eltérése - mit jelent

Az Eos jobbra kerül, ha +90 és +180 fok között van.

A jelenség lehetséges okai:

• az elektromos gerjesztés megsértése az ő, a megfelelő ága kötegének szálain keresztül;
• szívizominfarktus a jobb kamrában;
• a jobb kamra túlterhelése a pulmonalis artéria szűkítése miatt;
• krónikus tüdőbetegség, amelynek következménye a „tüdő szív”, amelyet a jobb kamra kemény munkája jellemez;
• a koszorúér-betegség és a magas vérnyomás kombinációja - a szívizomot kimeríti, ami szívelégtelenséghez vezet;
• Pulmonalis embolia - a pulmonalis artéria ágaiban a véráramlás blokkolása, trombózis eredete a tüdő gyenge vérellátása, a vérerek spazmusa miatt, ami a jobb szívre gyakorolt ​​stresszhez vezet;
• mitrális szívbetegség szelep szűkület, ami a tüdőben stagnálást okoz, ami pulmonális hipertóniát és a jobb kamra fokozott munkáját okozza;
• dextrocardia;
• emphysema - elmozdítja a membránt.

Az EKG-n az első vezetéken egy mély S-hullám látható, míg a másodikban a harmadik kicsi vagy hiányzik.

Nyilvánvaló, hogy a szív tengelyének pozíciójának megváltoztatása nem diagnózis, hanem csak állapotok és betegségek jelei, és csak egy tapasztalt szakembernek kell megértenie az okokat.

Mi a szív elektromos tengelye - a helyzet és az eltérések

A fiziológia szempontjából a mellkas egy háromdimenziós koordinátarendszerként van ábrázolva, amelyben a szív el van helyezve. A redukció minden egyes ciklusát az elektrokardiográfiára (EKG) rögzített bioenergia-változások sorozata követi, amelyek a szív tengelyének irányát jelzik. A szív elektromos tengelye (EOS) egy olyan klinikai paraméter, amelyet a szívizomot vezérlő folyamatok értékelésére használnak és felelősek a helyes működésért.

Mi a szív elektromos tengelye?

Az EOS az összes elektromos impulzus teljes (uralkodó) vektora, amelyet a szívvezetési rendszerben egy redukciós ciklusban figyeltek meg. Gyakran ez a mutató megegyezik a szív elektromos helyzetével (EPS) - az eredő impulzusok vektorának iránya a kamráktól az EKG-hez vezető ólom I. tengelyéhez viszonyítva.

A szívizomban, a test többi izmához hasonlóan, a összehúzódás során bioelektromos áramok (akciós potenciálok) keletkeznek. Az elektrokardiográfja az, hogy az EKG-ként egy speciális filmre rögzíti és rögzíti.

Az impulzust a pacemaker (sinus csomópont) generálja, ahonnan a szív idegrendszerei mentén a gerjesztés eléri az átriumot, majd az atrioventrikuláris csomópontot (AV). Ez a vegyület gátolja az átvitelt, így a kontrakció az atria relaxációját követően következik be, ami biztosítja a szív egyoldalú és folyamatos áramlását a szívkamrákon.

Az EKG-n elektromos impulzusok jelennek meg többirányú fogak formájában:

• pozitív - P, R, T - felfelé irányulnak az izolinnal szemben;
• negatív - Q, S.

Az elektrokardiográfiai felvétel a potenciális különbség változásának rögzítése az atria és a kamrai stimuláció és relaxáció folyamata során, a szív (EMF) elektromotoros ereje miatt az emberi test felületéről.

Az EMF instabil mennyiség, iránya a teljes szívciklus során változik. Ha az impulzusok összes pillanatnyi orientációját összegezzük (az adagolás szabályai szerint), akkor egy olyan vektorot kapunk, amely megfelel az átlagos EMF-nek a depolarizáció teljes időtartama alatt - EOS (az elektromotoros erő iránya az EKG-n való QRS regisztráció során).

Az EKG elektródák rögzítése három vezetéken található, a potenciális különbséget rögzítve:

• I - bal jobbra;
• II - bal láb - jobb kéz;
• III - bal láb - bal kéz.

Ez az elrendezés az EMF vektorok háromdimenziós elrendezését képezi a testen, amely az „Einthoven háromszöget” alkotja. Ha az EMU-t ilyen formába helyezi, akkor az elektromotoros erő és az első ólom vízszintes közötti α (alfa) szöge az EOS eltérését fejezi ki.

Az α szöget a Bailey hat tengelyes koordinátarendszer határozza meg, vagy speciális táblákat használ. A fenti eszközök hiányában az EOS orientációját úgy határozzuk meg, hogy az R és S fogak magasságát mérjük az I és III standard vezetékekben:

• RII = RI + RIII - a tengely normális helye;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - az EOS bal oldali eltérése;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS eltér a jobb oldalon.

Milyen pozíciók vannak az EOS-ban, és mi a különbség ezek között?

A bal kamra (LV) izomtömege arányosan nagyobb, mint a jobb oldalon. Ezért az LV-ben előforduló elektromos folyamatok erősebbek, és az EOS-vektor ebben az irányban irányul. Ha a szívet egy koordinátarendszerre vetítik, akkor a bal kamra a +40 0 + 70 0 érték tartományba kerül (ami a tengely normál tájolásának tekinthető).

Azonban a szív és az egyes betegek szerkezetének egyedi jellemzői az EOS helyzetét 0 és 90 0 között változtatják.

Az EOS normál helyzetének beállításai

Az EOS normál pozíciója az a szög 30 0 és 69 0 között, a RII≥RI> RIII, a III és VL R és S fogai megközelítőleg azonosak. A szív tengelye egyértelműen merőleges a III.

Az EOS vízszintes elhelyezkedése - a tengely tájolása egybeesik az I szabványú ólom (RIII> SIII) elhelyezésével, az α szög 0 és + 30 0 között. Hipersténikus vagy alacsony mellkasi, illetve abdominális elhízás esetén a terhesség II. És III. Trimeszterében jelentkezik. Szív "esik" a membrán kupoláján.

Az EOS - a szívtengely - fél-vízszintes pozíciója 90 ° -os szöget zár be a III szabványú ólomhoz (RIII = SIII), a szög α = + 30 0.

A szív függőleges elektromos helyzete az EMU iránya merőleges az I vezetékre (RI = SI), α = + 90 0 szög. Ez a fajta jellemző a magas, agyú, keskeny mellkasi, mély lélegzetű emberekre. A szív lóg a tüdő gyökerei között a vaszkuláris kötegben.

A szív fél-függőleges elektromos helyzete a II-vel párhuzamos tengely iránya és az I-es ólommal (RII> RIII> RI) szemben merőleges, a α szög +70 0 és +90 ° között van.

Az EOS-helyzet átmeneti típusainak jelenlétét azzal magyarázza, hogy az ájulás vagy a hiperstenikusok tiszta formájukban ritkák, a „közbenső” típusú alkotások széles körben elterjedtek.

Néha meghatározzák a vízszintes vagy függőleges tengely körüli forgást is (a csúcs eleje vagy hátulja a normál helyzetéhez képest).

A szív vízszintes tengelye egy szimbolikus biszektrix, amely a felső és alsó részén helyezkedik el.

A hossztengelyre jellemző a gyomor QRS-komplexének helye a mellkasi vezetékekben, amelyek tengelyei elölről vannak elhelyezve. Meg kell jelölni egy fordulózónát, és értékelni kell a QRS szerkezetét a V6-ban.

A szív elülső síkban való tájolásának típusai:

1. Normál helyzet - a V3-as ólomban a fordulási zóna található, az R és S fogak azonosak a magasságban, míg a V6-ban a QRS-komplexum a qR vagy qRs konfigurációt veszi fel.
2. Az óramutató járásával megegyező forgás a V4-V5 vezetékek területén fordulási zóna, a V6-ban pedig a komplex RS formája. Gyakran kombinálva az EOS függőleges helyzetével és a jobb oldali eltéréssel.
3. Az óramutató járásával ellentétes forgás - a forgási zóna V2-re van tolva. A V5-V6 vezetékekben a Q-t elmélyítik (nem szabad összekeverni a koszorúérrel), és a QRS-komplex qR formájú. Ez kombinálódik az EOS vízszintes helyzetével és a bal oldali eltéréssel.

A szív forgása a függőleges tengelyen:

1. Az elej tetején - az I-III-os QRS-komplex qRI, qRII, qRIII formában jelenik meg.
2. Top-back - A QRS-komplex RSI, RSII, RSIII.

A tengely kóros eltérése: mit beszélnek és milyen következményekkel járnak?

Közvetlenül a helyzet nem szolgálhat alapul egy specifikus diagnózis elkészítéséhez, csak az elektromos rendellenességek jelenlétére utal. Egyik kardiológus sem fogja meggyőzni Önt a patológia jelenlétéről az EOS által. A betegség tényének megállapításához szükség van a vizsgálat végleges megállapítására a helyes klinikai felméréssel és további diagnosztikai intézkedésekkel.

Az EOS pozícióját számos tényező befolyásolja:

• veleszületett szívhibák;
• másodlagos változások az anatómiai kapcsolatok között a jobb és a bal szív között;
• a szervek rendellenes elhelyezkedése a mellkasi üregben (dextrocardia, vicár emfizémia lobectomia után);
• mellkasi deformitás (kyphosis, skoliosis, gerinc vagy tölcsér görbülete);
• zavarok a szerv vezető rendszerében (különösen a Guiss kötegekben), amelyek szabálytalan szívverést okoznak;
• különböző genezis kardiomiopátia;
• a magas vérnyomás- és koszorúér-betegség (CHD) hosszú története;
• krónikus szívelégtelenség;
• obstruktív komponensű légúti betegségek (COPD, bronchialis asztma, emphysema);
• dekompenzált májelégtelenség (aszcitesz, duzzanat).

Milyen betegségeket érint?

A szív elektromos tengelyének balra (levogram) való eltérése (α-szög 0-tól -30 ° -ig) több oka van:

1. A szív bal felének hipertrófia. Az α szög közvetlenül arányos az LV-tömeg növekedési fokával. A patológia idiopátiás kardiomiopátiával, magas vérnyomással, túlzott edzéssel ("sport szívvel"), ischaemiás szívbetegséggel, kardioszklerózissal alakul ki.
2. Miokardiális infarktus (necrosis a hátsó falon).
3. Az intracardiaci vezetés patológiája. Leggyakrabban a Guiss-köteg bal lábának vagy elülső-felső ágának blokádja.
4. Ventrikuláris tachycardia.
5. Valvularis szívbetegség.
6. Szívizomgyulladás.

Az EOS éles eltérése is balra van, amikor a szög α> -30 0.

A szív villamos tengelyének jobb oldali eltérése (legogram) (α> +90 ° szög) akkor figyelhető meg, ha:

1. Hibák az idegimpulzus vezetésében a Guiss kötegszálak mentén.
2. A pulmonális törzs stenózisa (amikor a jobb kamrai nyomás emelkedik).
3. CHD.
4. Jobb szívinfarktus.
5. A „pulmonális szív” kialakulását okozó szív- és légúti betegségek (ebben az esetben a bal kamra nem működik megfelelően, és a jobb kamra túlterhelése fordul elő).
6. A pulmonalis artéria ágainak tromboembóliája (az elzáródás, a tüdőben lévő gázcsere miatt zavar, a pulmonáris keringés tartályai szűkek és a hasnyálmirigy túlterhelése jelentkezik).
7. A mitrális szelep stenózisa (reumás láz után). A szelepek beáramlása megakadályozza a vér teljes kiáramlását a bal pitvarból, ami pulmonális hipertóniát okoz és túlterheli a hasnyálmirigyet.

Ha az α = +120 0 szög, az EOS jobb oldali éles eltérése figyelhető meg.

Érdemes megjegyezni, hogy a fenti betegségek egyike sem diagnosztizálható kizárólag az EOS rendelkezései alapján. Ez a paraméter csak egy kiegészítő kritérium a patológiás folyamatok azonosításában.

megállapítások

A tengely eltérése gyakran nem az akut állapot jele. De ha az EOS éles megsértése regisztrálva van +90 0-nál nagyobb érték elérésével, akkor ez jelezheti a szívizom hirtelen vezetési zavarát és veszélyeztetheti a szívmegállást. Az ilyen betegek azonnali speciális orvosi ellátást igényelnek annak érdekében, hogy meg lehessen találni az áram irányának ilyen éles változásának okait.

Az EOS normál elhelyezkedése és elmozdulásának okai

A szív elektromos tengelye egy olyan fogalom, amely tükrözi az e szerv elektromos folyamatait. Az EOS iránya mutatja a szívizom munkája során bekövetkező mennyiségben bekövetkező összes bioelektromos változást. Az elektrokardiogram eltávolítása során mindegyik elektród a bioelektromos reakciót a szívizom szigorúan elosztott részében rögzíti. Ezután az orvosok kiszámítják az EOS pozícióját és szögét a mellkasnak egy koordinátarendszer formájában, hogy továbbfejlesszék az elektródák indikátorait. Talán az EOS vízszintes pozíciója, függőleges és számos más lehetőség.

A szívvezetési rendszer fontossága az EOS számára

A szívizomrendszer atípusos izomrostok, amelyek összekapcsolják a szerv különböző részeit és segítenek szinkron összehangolásában. Az üreges vénák szája között elhelyezkedő szinusz csomópont kezdetének tekinthető, így az egészséges embereknek sinus ritmusa van. Amikor egy impulzus keletkezik a sinus csomópontban, a szívizom csökkent. Ha a vezetési rendszer meghibásodik, az elektromos tengely megváltoztatja a pozícióját, mivel ott van minden változás a szívizom összehúzódása előtt.

Tengelyirányok és eltolás

Mivel a szívizom bal kamra súlya teljesen egészséges felnőttekben nagyobb, mint a jobb oldalon, az összes elektromos folyamat erősebb. Ezért a szív tengelye ráfordul.

1. Normál helyzet. Ha megtervezi a szív helyét a javasolt koordinátarendszeren, akkor a bal kamra iránya +30 és +70 fok között normálisnak tekinthető. De ez az egyes személy jellemzőitől függ, így a különböző emberekre vonatkozó mutató a 0 és +90 fok közötti tartomány.
2. Vízszintes helyzet (0 és +30 fok között). Ez egy kardiogramban jelenik meg, a sztrájkolt embereken, széles szegycsontgal.
3. Függőleges helyzet Az EOS +70 és +90 fok között van. A szűk mellkasi magas embereknél megfigyelhető.

Vannak olyan betegségek, amelyekben a tengely eltolódik:

1. Eltérés balra. Ha a tengely balról eltér, ez jelezheti a bal kamra növekedését (hipertrófiáját), ami jelzi annak túlterhelését. Ezt az állapotot gyakran az artériás magas vérnyomás okozza, amely sokáig fordul elő, amikor a vér alig halad át az edényeken. Ennek eredményeként a bal kamra keményen működik. A bal oldali eltérések különböző elzáródásokkal, a szelepberendezés sérüléseivel fordulnak elő. Progresszív szívelégtelenség esetén, amikor az orgona nem tudja teljes mértékben ellátni a funkcióit, az elektrokardiogram a bal tengelyre is rögzíti a tengelyeltolódást. Mindezek a betegségek okozják a bal kamra kopását, így a falai vastagabbak, a szívizom mentén húzódó impulzus sokkal rosszabb, a tengely balra fordul.
2. A jobb oldali eltolás. A szív villamos tengelyének jobb oldali eltérése leggyakrabban a jobb kamra növekedésével fordul elő, például ha egy személynek szívbetegsége van. Ez lehet cardiomyopathia, ischaemiás betegség, a szívizom szerkezetének rendellenességei. Az ilyen problémák a légzőrendszerrel, mint a tüdő elzáródása, a bronchiás asztma okozza a megfelelő eltérést.

Elektromos tengely a szív

A kamrai myocardium legnagyobb elektromos aktivitása a gerjesztés időszakában található. Ebben az esetben az eredményül kapott elektromos erők (vektor) egy bizonyos pozíciót foglalnak el a test elülső síkjában, és  (szögben kifejezve) szöget zárnak be a vízszintes nulla vonalhoz (I standard vezeték) viszonyítva. Ennek az úgynevezett szív-tengelynek (EOS) pozícióját a QRS-komplex fogak mérete határozza meg a standard vezetékekben, ami lehetővé teszi a szív elektromos tengelyének és ennek megfelelően a szög pozíciójának meghatározását. A  szög pozitívnak tekinthető, ha a vízszintes vonal alatt helyezkedik el, és negatív, ha a fenti. Ezt a szöget az Einthoven-háromszög geometriai felépítésével lehet meghatározni, ami a QRS-komplex fogak nagyságát két standard vezetéken ismeri. A gyakorlatban speciális szögeket használnak a szög meghatározására (meghatározzák a QRS komplex fogak algebrai összegét az I és II standard vezetékekben, majd a szög a táblázatban található). Öt lehetőség van a szív tengelyének elhelyezkedésére: normál, függőleges helyzet (közbenső a normál pozíció és a jobb nyelvtan között), jobb eltérés (jobb gramm), vízszintes (közbenső a normál pozíció és a bal lemogram között), bal eltérés (bal lemogram).

Az öt opciót vázlatosan az 1. ábrán mutatjuk be. 23-9.

23–9. Ábra. A szív elektromos eltérése. Ezeket a QRS-komplex fő (legmagasabb amplitúdó) fogainak mérete alapján becsüljük meg az I és a III. OL - jobb kéz, LR - bal kéz, LN - bal láb.

 Normogram (az EOS normál pozíciója) + 30 ° és + 70 ° közötti szöget zár be. EKG jelek:

 R hullám az S hullám fölött érvényes minden szabványos vezetéken;

 maximális R hullám II szabványos ólomban;

 az aVL és aVF-ben is az R fogai érvényesülnek, és a VF-ben általában magasabb, mint az aVL-ben.

 A függőleges helyzetet + 70 ° és + 90 ° közötti szög jellemzi. EKG jelek:

 a R fogak egyenlő amplitúdója a II. És III. Szabványos vezetékekben (vagy a III-as ólomban valamivel alacsonyabb, mint a II-ben);

 R hullám az I szabványos ólomban kis méretű, de amplitúdója meghaladja az S hullám amplitúdóját;

 Az aVF-ben lévő QRS-komplex pozitív (a magas R-hullám uralkodik) és aVL-negatív (a mély S-hullám dominál).

 Jog. Az EOS jobbra (jobbra) való eltérése nagyobb, mint + 90 °. EKG jelek:

 Az R-hullám maximális a III. Szabványos ólomban, a II.

 A QRS komplex az első ólomban negatív (S hullám dominál);

 az aVF-ben egy magas R-hullám jellemző, az aVL-mély S-ben egy kis R-hullám;

 A vízszintes helyzetet + 30 ° és 0 ° közötti szög jellemzi. EKG jelek:

 Az I és II vezetékek R fogai szinte ugyanazok, vagy az R vezetése az I. vezetéken valamivel magasabb;

 a III. Szabványos ólomban az R-hullám kis amplitúdója, az S-hullám meghaladja (az r-hullám az inspiráció során növekszik);

 az AVL-ben az R-hullám magas, de valamivel kisebb, mint az S-hullám;

 az aVF-ben az R-hullám nem magas, de meghaladja az S-hullámot.

 Levogram. Az EOS eltérése balra (levogram) kisebb, mint 0 ° (–90 °). EKG jelek:

 Az I-vezetékben az R-hullám meghaladja az R-fogakat a II.

 A III-as ólom QRS-komplexe negatív (S hullám uralkodik; néha az r hullám teljesen hiányzik);

 az AVL-ben az R-hullám magas, szinte egyenlő vagy nagyobb, mint az I-es szabványú ólom R-hulláma;

 az AVF-ben a QRS komplexum emlékeztet arra, hogy a III.

A szív elektromos tengelye (EOS): a pozíció és a megsértés lényege, normája

A szív elektromos tengelye (EOS) a kardiológiában és a funkcionális diagnosztikában használt kifejezés, amely a szívben előforduló elektromos folyamatokat tükrözi.

A szív elektromos tengelyének iránya jelzi a szívizomban bekövetkező bioelektromos változások teljes mennyiségét minden egyes összehúzódás esetén. A szív háromdimenziós szerv, és az EOS irányának kiszámításához a kardiológusok a mellkasot koordinátarendszer formájában képviselik.

Az EKG eltávolításakor minden elektród regisztrálja a szívizom bizonyos részében bekövetkező bioelektromos gerjesztést. Ha az elektródákat egy hagyományos koordinátarendszerre tervezzük, akkor kiszámíthatjuk az elektromos tengely szögét is, amely a legerősebb elektromos folyamatoknál fog elhelyezkedni.

A szív vezetőképes rendszere és miért fontos az EOS meghatározása?

A szív vezetőképes rendszere a szívizom egy része, amely úgynevezett atipikus izomrostokból áll. Ezek a rostok jól behatolnak és egyidejűleg összehúzódnak a szervben.

A szívizom összehúzódása villamos impulzus megjelenésével kezdődik a szinusz csomópontban (ezért az egészséges szív helyes ritmusát sinusnak nevezik). A szinusz csomópontból az elektromos gerjesztés impulzusa az atrioventrikuláris csomópontra halad, és tovább az His csomópontja mentén. Ez a köteg áthalad az interventricularis septumba, ahol jobbra van osztva, a jobb kamra felé, és a bal lába felé. Az ő kötegének bal lába két ágra van osztva, elülső és hátsó. Az elülső ág az elülső interventricularis septumban helyezkedik el, a bal kamra anterolateralis falában. Az His köteg bal lábának hátsó ága a bal kamra középső és alsó harmadában, a poszterolaterális és alsó falában helyezkedik el. Azt mondhatjuk, hogy a hátsó ág kissé balra van.

A szívizom vezetési rendszere az elektromos impulzusok erőteljes forrása, ami azt jelenti, hogy a szívverés előtti elektromos változások először a szívben jelentkeznek. A rendszer megsértésével a szív elektromos tengelye jelentősen megváltoztathatja helyzetét, amint azt később tárgyaljuk.

A szív elektromos tengelyének helyzete az egészséges emberekben

A bal kamra szívizomának tömege általában sokkal nagyobb, mint a jobb kamra tömege. Így a bal kamrában előforduló villamos folyamatok teljesen erősebbek, és az EOS-ra irányul. Ha a szív pozícióját a koordinátarendszerre vetíti, akkor a bal kamra +30 + 70 fok körüli lesz. Ez lesz a tengely normál pozíciója. Az egyedi anatómiai jellemzőktől és a fizikumtól függően azonban az EOS pozíciója egészséges emberekben 0 és +90 fok között mozog:

• Így a függőleges helyzet az EOS + 70 és +90 fok közötti tartományban lesz. A szív tengelyének ez a pozíciója magas, vékony emberekben található - astenikov.
• Az EOS vízszintes pozíciója gyakrabban fordul elő alacsony, tágas embereknél, akik széles mellkasi - hipersténikusak, és értéke 0 és + 30 fok között van.

Az egyes személyek szerkezeti jellemzői nagyon egyéniek, szinte nincsenek tisztasági vagy hipersthenikus tünetek, gyakrabban közbenső testtípusok, ezért az elektromos tengely közbenső értéke (fél-vízszintes és félig függőleges).

Mind az öt pozíció (normál, vízszintes, fél-vízszintes, függőleges és félig függőleges) egészséges emberekben található, és nem kóros.

Így egy EKG megkötésekor egy teljesen egészséges ember azt mondhatja: „Az EOS függőleges, sinus ritmus, a szívfrekvencia 78 perc / perc”, ami a normának egy változata.

A szív körüli hosszirányú tengelyek segítenek meghatározni az orgona helyét az űrben, és bizonyos esetekben a betegségek diagnosztizálásának további paramétere.

A "szív elektromos tengelyének elfordítása a tengely körül" meghatározása megtalálható az elektrokardiogramok leírásában, és nem valami veszélyes.

Mikor beszélhet az EOS a szívbetegségről?

Az EOS pozíció maga nem diagnózis. Vannak azonban olyan betegségek, amelyekben a szív tengelye eltolódik. Az EOS vezető pozíciójának jelentős változásai:

1. Ischaemiás szívbetegség.
2. Különböző eredetű kardiomiopátiák (különösen dilatált kardiomiopátia).
3. Krónikus szívelégtelenség.
4. A szív szerkezetének örökletes rendellenességei.

Eltérések EOS balra

Tehát a szív villamos tengelyének balra történő eltérése jelezheti a bal kamrai hipertrófiát (LVH), azaz a hipertrófiát (LVH). a méret növekedése, ami szintén nem független betegség, de a bal kamra túlterhelését jelezheti. Ez az állapot gyakran hosszú távú artériás magas vérnyomás esetén fordul elő, és a véráramlással szembeni szignifikáns érrendszeri rezisztenciával jár, ami azt eredményezi, hogy a bal kamra nagyobb erővel kell megállapodnia, a kamrai izomtömege megnő, ami hipertrófiához vezet. A szívkoszorúér-betegség, a krónikus szívelégtelenség, a kardiomiopátia szintén bal kamrai hipertrófiát okoz.

hipertrófiai változások a bal kamra myocardiumában - az EOS balra leggyakoribb oka a bal

Ezen túlmenően az LVH akkor alakul ki, ha a bal kamra szelepberendezése érintett. Ezt az állapotot az aortai száj stenózisa okozza, amelyben a bal kamrából történő vérkibocsátás nehéz, aorta szelep elégtelensége, amikor a vér egy része visszatér a bal kamrába, túlterheli a térfogatot.

Ezek a hibák lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A leggyakrabban szerzett szívhibák a reumás láz eredménye. A bal kamrai hipertrófia a profi sportolókban található. Ebben az esetben a magas szintű képzettséggel rendelkező orvoshoz kell fordulni, hogy eldönthesse a sporttevékenység folytatásának lehetőségét.

Emellett az EOS balra kerül az intraventrikuláris vezetés és a különböző szívblokkok megsértésére. Elutasítás e-mailje a szív bal oldali tengelye, valamint számos más EKG jel is az egyik mutatója annak, hogy a bal lábának elülső ága elzáródik.

Eltérések EOS jobbra

A szív villamos tengelyének jobbra történő elmozdulása jelezheti a jobb kamrai hipertrófiát (HPV). A jobb kamrából érkező vér belép a tüdőbe, ahol oxigénnel gazdagodik. A pulmonalis hipertóniával kapcsolatos krónikus légzőszervi megbetegedések, mint például a hörgő asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, hosszan tartó időtartamban hipertrófiát okoznak. A jobb kamra hipertrófiáját a pulmonalis artéria és a tricuspid szelep elégtelensége okozza. A bal kamrához hasonlóan a HPV-t a koszorúér-betegség, a krónikus szívelégtelenség és a kardiomiopátiák okozzák. Az EOS jobb oldali eltérése az His köteg bal lábának hátsó ágának teljes blokádjával történik.

Mi a teendő, ha az EOS-eltolás a cardiogramon található?

A fenti diagnózisok egyike sem állítható be kizárólag az EOS-eltolás alapján. A tengely helyzete csak egy további mutató a betegség diagnózisában. Amikor a szív tengelyének eltérése túlmutat a normál értékek határán (0 és +90 fok között), keresse fel a kardiológust és számos tanulmányt.

Az EOS torzításának fő oka azonban a miokardiális hipertrófia. A szív egy vagy másik részének hipertrófia diagnosztizálása az ultrahang eredményei szerint történhet. Minden olyan betegség, amely a szív tengelyének eltolódásához vezet, számos klinikai tünethez vezet, és további vizsgálatot igényel. A helyzetnek aggasztónak kell lennie, ha az előzőleg létező EOS-pozícióval éles eltérés van az EKG-n. Ebben az esetben az eltérés valószínűleg egy blokád előfordulását jelzi.

A szív elektromos tengelyének eltolódása önmagában nem igényel kezelést, az elektrokardiológiai jelekre utal, és először is meg kell állapítania az esemény okát. Csak a kardiológus tudja meghatározni a kezelés szükségességét.

Az EOS vízszintes helyzete - mi a patológia, ami fenyegeti az embert

A szívizom az emberi test fő mechanizmusa. EOS vízszintes helyzet - mi ez? A szívbetegségek megerősítéséhez különböző szív teljesítménymutatókat veszünk figyelembe. A vízszintes helyzet és más tengelyeltolódások jelzik a szívbetegséget, az érrendszeri problémákat.

Elektromos tengely a szív

A szív elektromos tengelyének helytelen helyzete jelzi a szív patológiájának kialakulását.

A szív elektromos tengelye - az a szám, amely a szív elektromos folyamatainak állapotát jellemzi. A koncepciót a kardiológusok használják a szívizom állapotának és munkájának diagnosztikai vizsgálatában. A tengely a szív elektrodinamikai képességeit tükrözi.

A szívedények vezetőképes rendszere atipikus szálakból áll, amelyek meghatározzák az EOS munkáját. A rendszer olyan forrás, amely elektromos kisüléseket biztosít. Elektromos változásokat okoz, amelyek a szív összehúzódását okozzák. Ha a vezető rendszer hibásan működik, az elektromos tengely irányát változtatja.

A szívritmus szinusznak tekinthető. A sinus csomópont helyén egy impulzus születik, és csökken a szívizom. Ezután az impulzus a pitvari kamrai csatorna mentén mozog, és belép az izomrostok tömegébe - az Ő kötegébe. Több irányból és ágból áll. Amikor a szív szerződik, idegimpulzust kapnak.

A jó egészségű embereknél a bal szívkamra egy kicsit több, mint a jobb oldalon. Magyarázd el, hogy sok munkát végez a plazma és a vér az artériákba történő kibocsátásával kapcsolatban. Ezért a bal kamra izmai és vérerei erősebbek és erősebbek. Ezért a benne lévő impulzusok erősebbek, ami megmagyarázza a szív helyét a bal oldalon.

Az EOS-t két vektorból álló vektor egy vonalának használatával írjuk le. A tengely szöge 0 és 90 fok között van, néha kissé változik. A számok a szív és az érrendszer normális működését mutatják.

A tengely irányának helyes diagnosztizálásához az orvosok figyelembe veszik a beteg testének hozzáadását, ami befolyásolja a helyes elhelyezését. A pozícióból a normálban a vízszintes és függőleges irányba változik.

A függőleges a vékony emberek számára, akik agyi testtel rendelkeznek. A sovány betegeknél az elektromos tengely helyes iránya függőleges. Ha vízszintesen elmozdul, vagy oldalra kerül, akkor komplex patológiát jelent.

Az elektromos tengelyek típusai

Négy tengelyhelyzet van:

1. Normál - a test szerkezetétől függ. A tengely nullától + 90 fokig van jelölve. Általában a helyes tengely +30 és +70 fok között van, és lefelé irányul, balra való eltéréssel.
2. Közbenső - a tengely +15 és +60 fok között van. A helyszín magyarázza a beteg hozzáadását is. A teljes, sűrű, vékony mellett az emberi alak más típusai is léteznek. Ezért a köztes hely egyéni.
3. Vízszintes - jellemző a jól táplált, zömök betegek számára, akiknek kinyújtott mellek és túlsúlyuk van. A tengely +13 és -35 ° közötti.
4. Függőleges - magas, alulsúlyos betegeknél, üreges és kevéssé fejlett mellkasgal. A tengely +70 és +90 fok között mozog.

A gyermekek tengelyváltozása

A csecsemőknél az EOS pozíciója változik, amikor nő és fejlődik.

Az elektrokardiogramon legfeljebb 12 hónapos csecsemőknél vegye figyelembe a tengely irányát a megfelelő irányban. Az év folyamán a gyermekeknél az EOS megváltozik, függőlegesen elhelyezkedik. Ezt a növekedési folyamatok magyarázzák: a szív jobb részei túllépik az erőt, aktivitást és tömeget. Látható változások a szívizom helyén.

2–3 éves korban a gyermekek 60% -ában a tengely függőleges, a többi pedig normálisra változik. Ez a növekedésnek, a bal kamra növekedésének és a szív megfordításának köszönhető. Az óvodai és idősebb gyermekeknél az EOS normál pozíciója dominál.

Fontolja meg a tengely helyes helyét a gyermekeknél:

• 12 hónapos gyerekek - EOS +90 - +170 fok
• Gyermekek 1-3 évesek - függőleges irány
• Iskolások és serdülők - a gyermekek 60% -a szokásos EOS-t jelent

EOS eltérések: kapcsolat a szívbetegségekkel

Az EOS helyzete szívblokk segítségével módosítható.

A betegség jeleinek hiányában a tengely eltérések különböző irányokban nem tekinthetők patológiának. Ha szív- és érrendszeri problémák jelennek meg, akkor a rosszul elhelyezett ECO a betegségekről és betegségekről beszél:

• A bal kamrai hipertrófia kialakulása - fokozott szívosztály. Magyarázza el a véráramlás nagy számát. Súlyos, krónikus magas vérnyomás esetén fordul elő. Ezen túlmenően a hipertrófia az IHD-t okozza.
• A szívszelep károsodása - az ECO elmozdulása a véredények elzáródása miatt következik be, ami zavarja a véráramlást. A rendellenességet veleszületett rendellenességnek tekintik.
• A szívblokk - a tengely helytelen pozíciója a szívritmuszavar miatt következik be az idegimpulzusok megérkezése közötti megnövekedett intervallum miatt. A tengely az asystole alatt is eltolódik: hosszú szünet, amikor a szívszakaszok nem kötnek össze, a vér nem kerül ki.
• Pulmonalis hypertonia - az EOS jobbra van irányítva. Ennek oka a hörgőbetegség és az asztma. Tüdő hipertrófiát okoz. Ez a szív elmozdulásához vezet.
• Hormonhiba - diagnosztizálja a szívkamrák növekedését. Az ideg megsértése csökken, a vér felszabadulása csökken.

A fenti okok mellett az ECO irányváltozás a szívizom és a pitvarfibrilláció betegségeit jelzi. Az axiális eltéréseket gyakran a sportolók és a nehéz fizikai munkát végzők esetében észlelik.

Az oldalirányú eltolás

A bal oldali EOS eltolódása jelezheti a baloldali szívinfarktus kialakulását

A bal oldali tengely eltérése 0 és -90 fok közötti tartománynak tekinthető. Azonosított betegségek, bal oldali torziós tengely kíséretében:

• Bal kamrai hipertrófia
• Vezetési hibák az ő csomagjában
• Bal oldali szívinfarktus
• Szívbetegség, a vezetési rendszer lassítása
• A szív összehúzódását megakadályozó kardiomiopátia
• szívizomgyulladás
• cardiosclerosis
• magas vérnyomás
• alacsony vérnyomás
• Miokardiális distrofia
• A szívszövetekben a kalcium felhalmozódása megakadályozza az izomösszehúzódást

Ezek a betegségek növelik a bal kamra súlyát és méretét. A vektor impulzusa hosszabb ideig tart a bal oldalon, a tengely balra mozog.

A tengely a jobb oldal felé irányul, és a betegségeknél +90 - +180 fok között van:

• Jobb szívinfarktus
• Az ő kötegének hibája
• A tüdő artériáinak szűkítése
• Krónikus tüdőbetegség
• Ischaemiás szívbetegség
• Destrokardiya
• Véráramlás zavar, pulmonális thrombus
• Mitrális szelephiba
• Emphysema, rekesznyomás

A tengely elmozdulásának okainak meghatározásához diagnosztikát írnak elő és a kapcsolódó gyulladásos folyamatokat tanulmányozzák.

Módosított tengely elhelyezés a kardiogramon

Az ödéma hirtelen megjelenésével ajánlatos orvoshoz fordulni

Amikor a tengely iránya változik, a negatív tünetek általában nem figyelhetők meg. A kedvezőtlen érzések a beteg betegségeihez kapcsolódnak, ami szükségtelen elmozdulást okoz. Az egyik a hipertrófia. Megidézi a szív és az erek patológiáját.

Az egészség romlásának megakadályozása érdekében az orvosok azt javasolják, hogy az egészségügyi állapot ellenőrzése alatt álljon, a következő esetekben látogasson el a terapeuta felé:

Ezek az érzések a szívbetegségek előfordulásáról szólnak. A tengely vízszintes, normál és egyéb helyzetében lévő beteg elmagyarázza, mi az.

További tanulmányok hozzárendelése a rossz irányzat okának megértéséhez:

1. kötőfék
2. A szív ultrahang- és röntgenvizsgálatai
3. EKG nagy terhelések esetén
4. Koronária angiográfia
5. Elektrofiziológiai elemzés

A tengely eltolási pozícióját nem kezeli. Az eltérést okozó gyulladás terápiáját végzik. Diagnosztikai vizsgálat után a kardiológus kezelési eljárásokat ír elő.

Az alábbi videóban nézze meg, hogyan határozhatja meg az EOS pozícióját az EKG-n:

Súlyos egészségügyi esetekben a betegség kiküszöbölésére sebészeti beavatkozást ajánlunk, ami tengelyeltolódást okoz. Az EOS időben észlelt eltérése korrigálható, ha a fő betegség megszűnik.

Vízszintes helyzet eos, mit jelent

A kardiovaszkuláris rendszer egy fontos szerves mechanizmus, amely különböző funkciókat biztosít. A szívbetegségek diagnosztizálására különböző indikátorokat alkalmaznak, amelyek eltérése kóros folyamat jelenlétét jelezheti. Az egyik az elektromos tengely eltérése, amely különböző betegségeket jelezhet.

A szív elektromos helyzetének jellemzői

A szív elektromos tengelye (EOS) alatt a szívizomban az elektromos folyamatok áramlásának jellegét tükröző indikátort értjük. Ezt a meghatározást széles körben használják a kardiológiai területen, különösen a diagnózisban. Az elektromos tengely a szív elektrodinamikai képességeit tükrözi, és gyakorlatilag megegyezik az anatómiai tengellyel.

Az EOS meghatározása egy vezetőképes rendszer jelenléte miatt lehetséges. Szövetszakaszból áll, amelynek összetevői atípusos izomrostok. A megkülönböztető képességük a megnövekedett innerváció, ami szükséges a szívverés szinkronizálásának biztosításához.

Az egészséges ember szívverésének típusát sinusnak nevezik, mivel a sinus csomópontban van egy idegimpulzus, ami miokardiális összehúzódást okoz. Továbbá az impulzus az atrioventrikuláris csomópont mentén mozog, további behatolással az His kötegébe. A vezetőrendszer ezen eleme több ággal rendelkezik, amelyekbe az idegjel áthalad a szívverés ciklusától függően.

Általában a szív bal kamra tömege meghaladja a jobb oldali értéket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez az orgona az artériákba történő vérkibocsátásért felelős, ezért az izom sokkal erősebb. Ebben a tekintetben az ezen a területen az idegimpulzusok is erősebbek, ami magyarázza a szív természetes helyét.

A pozíció tengelye 0 és 90 fok között változhat. A 0 és 30 fok közötti mutatót vízszintesnek, a 70 és 90 fok közötti pozíciót az EOS függőleges helyzetének tekintjük.

A helyzet jellege az egyes fiziológiai jellemzőktől, különösen a test szerkezetétől függ. A függőleges ECO a leggyakoribb az embereknél, akiknek magas a természete és a teste. A vízszintes helyzet szélesebb mellkasú, alulméretes emberek számára jellemző.

Közbenső pozíciók - a szív fél-vízszintes és fél-függőleges elektromos helyzete közbenső típus. A megjelenésük a fizikum jellemzőivel is összefügg. Bármelyik opciót tekintjük normának, és nem tekinthető veleszületett rendellenességnek. Bizonyos esetekben azonban az elektromos tengely elmozdulhat, ami betegségekre utalhat.

Az ECO-torzítással kapcsolatos rendellenességek

Az elektromos helyzet eltérése nem független patológia. Ha van ilyen jogsértés, de nincs más kóros tünet, ez a jelenség nem tekinthető patológiának. Ha a szív- és érrendszeri betegségek más tünetei vannak, különösen a vezető rendszer sérülése, az ECO-torzulás betegséget jelezhet.

• A kamra hipertrófia. Jelezve a bal oldalon. Növekszik a szív mérete, ami a véráramlás növekedésével jár. Általában a tartós hipertónia hátterében alakul ki, ezzel párhuzamosan növeli az erek ellenállását. A hipertrófiát ischaemiás folyamatok vagy szívelégtelenség okozhatja.
• Szelepelváltozások Abban az esetben, ha a szelepberendezés sérülése alakul ki a kamra bal oldalán, egy tengelyeltolódás is előfordulhat. Ez általában annak köszönhető, hogy megsértették a véredényeket, amelyek megakadályozzák a vér felszabadulását. Az ilyen megsértés lehet veleszületett vagy megszerezhető.
• Szívblokk. A szívverés károsodott ritmusával kapcsolatos patológia, melyet az idegimpulzusok viselkedése közötti intervallum növekedése okoz. Szegénység is előfordulhat az asystole hátterében - egy hosszú szünet, amelynek során a szív további tömörítése a vér további felszabadulásával nem jár.
• Pulmonalis hypertonia. Megjegyezzük, hogy az EOS jó irányba való eltérése. Általában a légzőrendszer krónikus betegségei, köztük az asztma, a COPD. Ezen betegségek hosszú távú hatásai a tüdőre hipertrófiát okoznak, ami viszont a szív helyzete zavart okoz.
• Hormonális rendellenességek. A hormonális zavarok hátterében a szívkamrák száma növekedhet. Ez az idegi permeabilitás, a vérkibocsátás romlásához vezet.

Ezen okok mellett a rendellenességek veleszületett szívbetegséget, pitvarfibrillációt is jelenthetnek. Az EOS eltolódását gyakran megfigyelik azoknál az embereknél, akik intenzíven részt vesznek a sportban, vagy a testet más fizikai erőfeszítéseknek teszik ki.

Tünetek és kezelés

A szívhelyzet változása nem jár kifejezett tünetekkel. A negatív megnyilvánulások csak a jogsértés kóros jellegével fordulhatnak elő. A tünetek kialakulása közvetlenül jelzi a kardiológus látogatását a szükséges diagnosztikai eljárások végrehajtása érdekében.

A szívbetegség lehetséges tünetei:

• a fájdalmak
• felgyorsult szívverés
• nyomásesés
• légszomj
• fáradtság
• arc duzzanat
• desudation

A negatív megnyilvánulások akkor is előfordulhatnak, ha a szív pozíciójának eltérése meghaladja a normál értéket. Ebben az esetben lehetőség van a súlyosabb szövődményekre, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek.

Az EOS eltérésének okainak meghatározására a szakember széles körű eljárásokat nevezhet ki. A főbbek az ultrahangvizsgálat, mivel lehetővé teszi a test sajátosságainak részletes vizsgálatát, a szervezet anatómiai helyzetében bekövetkező változások azonosítását, annak megállapítását, hogy a hipertrófia vagy más kóros jelenségek az eltérés okai.

Továbbá diagnosztikai célokra gyakran használnak cardiogramot, amely egyidejűleg további fizikai aktivitással történik. Ez lehetővé teszi a kontrakciók ritmusának megsértését. Ez az eljárás nagyon informatív, de bizonyos esetekben ellenjavallt.

A kiegészítő módszerek a röntgen és a koszorúér angiográfia. Az ilyen eljárások szükségesek ahhoz, hogy az elsődleges diagnózis megszerzése után további információt kapjanak a betegség természetéről.

Az EOS eltérését kiváltó betegségek kezelése a patológia jellegének és fejlődésének okai szerint történik. A betegség tüneteinek hiányában a szív elektromos helyzetének eltérése nem igényel kezelést.

A szív fél-függőleges elektromos helyzete az EOS egyik típusa, amely természetes lehet, vagy betegség által kiváltott. A diagnózis és a kezelés csak akkor szükséges, ha a pozíció-eltolás patogén eredetű.

Az EOS általános elképzelése az, hogy az

Ismert, hogy a fáradhatatlan munkája során a szív elektromos impulzusokat generál. Ezek egy bizonyos zónából származnak - a sinus csomópontban, majd normálisan elektromos gerjesztés halad az atriákhoz és a kamrákhoz. Összességében ez egy elektromos vektor formájában van kifejezve, amelynek van egy iránya. EOS a vektor vetülete az elülső függőleges síkban.

Az orvosok kiszámítják az EOS helyzetét, elhalasztva az EKG fogak amplitúdóinak nagyságát az Einthoven háromszög tengelyén, melyeket a végtagokból származó standard EKG vezetékek alkotnak:

• az R-hullám amplitúdójának nagysága mínusz az első ólom S hullámának amplitúdója az L1 tengelyre kerül;
• a harmadik ólom fogainak azonos amplitúdóértékét az L3 tengelyre helyezik;
• ezekből a pontokból merőlegesek állnak össze egymással;
• a háromszög középpontjától a metszéspontig tartó vonal az EOS grafikus kifejezése.

A pozícióját úgy számítják ki, hogy az Einthoven háromszögét leíró kört szétválasztják. Jellemzően az EOS iránya nagyjából tükrözi a szív helyét a mellkasban.

Az EOS normális helyzete az, hogy az

Határozza meg az EOS pozícióját

• az elektromos jel áthaladásának sebessége és minősége a szívvezetési rendszer szerkezeti egységein keresztül, t
• myocardialis csökkentési képesség
• a belső szervek változásai, amelyek befolyásolhatják a szív munkáját, és különösen a vezetési rendszert.

Olyan személyben, akinek nincs súlyos egészségügyi problémája, az elektromos tengely normál, közepes, függőleges vagy vízszintes helyzetbe kerülhet.

Normálisnak tekinthető, ha az EOS 0 és +90 fok közötti tartományban van, az alkotmányos jellemzőktől függően. Leggyakrabban a normál EOS +30 és +70 fok között van. Anatómiailag lefelé és balra irányul.

Közepes pozíció - +15 és +60 fok között.

EKG-n a pozitív fogak magasabbak a második, aVL, aVF vezetékeknél.

EOS függőleges helyzet

A függőlegesítés során az elektromos tengely +70 és +90 fok között van.

Szűk mellkasi, magas és vékony emberekben fordul elő. Anatómiailag a szív szó szerint "lóg" a mellkasában.

Az EKG-n a legmagasabb pozitív fogak rögzülnek aVF-ben. Mélyen negatív - aVL-ben.

EOS vízszintes helyzet

Az EOS vízszintes pozíciója +15 és -30 fok között van.

Jellemző a hipersténikus fizikummal rendelkező egészséges emberek számára - széles mellkasi, rövid termetű, nagyobb súlyú. Az ilyen emberek szíve "fekszik" a membránon.

A legmagasabb pozitív fogakat az EKG-n rögzítik az aVL-ben, és a legmélyebb negatívakat az aVF-ben.

A szív elektromos tengelyének eltérése balra - mit jelent

A bal oldali EOS eltérése 0 és -90 fok közötti tartományban van. Legfeljebb - 30 fokkal még mindig tekinthető a normának egy változata, de a jelentősebb eltérés egy súlyos patológiát vagy a szív helyének jelentős változását jelzi. például a terhesség alatt. A legmélyebb kilégzéssel is megfigyelhető.

Kóros állapotok, az EOS baloldali eltérése mellett:

• a szív bal kamrai hipertrófia - a műhold és a hosszan tartó artériás hipertónia következménye;
• megsértése, vezetési blokád a bal láb és az ő kötegszálai mentén;
• bal kamrai myocardialis infarktus;
• szívelégtelenségek és következményeik, a szívvezetési rendszer megváltoztatása;
• kardiomiopátia, a szívizom összehúzódási zavara;
• myocarditis - a gyulladás sérti az izomszerkezetek kontraktilitását és az idegszálak vezetőképességét;
• cardio;
• myocardialis distrofia;
• Kalcium-lerakódások a szív izomzatában, amelyek megakadályozzák, hogy normálisan legyenek, és zavarják a beidegződést.

Ezek és hasonló betegségek és állapotok a bal kamra üregének vagy tömegének növekedéséhez vezetnek. Ennek eredményeként a gerjesztési vektor a bal oldalról hosszabbra megy, és a tengely balra van hajlítva.

Az elektrokardiogramon a második, harmadik ólom mélyen fogak jellemzőek.

A szív villamos tengelyének jobb oldali eltérése - mit jelent

Az Eos jobbra kerül, ha +90 és +180 fok között van.

A jelenség lehetséges okai:

• az elektromos gerjesztés megsértése az ő, a megfelelő ága kötegének szálain keresztül;
• szívizominfarktus a jobb kamrában;
• a jobb kamra túlterhelése a pulmonalis artéria szűkítése miatt;
• krónikus tüdőbetegség, amelynek következménye a „tüdő szív”, amelyet a jobb kamra kemény munkája jellemez;
• a koszorúér-betegség és a magas vérnyomás kombinációja - a szívizomot kimeríti, ami szívelégtelenséghez vezet;
• Pulmonalis embolia - a pulmonalis artéria ágaiban a véráramlás blokkolása, trombózis eredete a tüdő gyenge vérellátása, a vérerek spazmusa miatt, ami a jobb szívre gyakorolt ​​stresszhez vezet;
• mitrális szívbetegség szelep szűkület, ami a tüdőben stagnálást okoz, ami pulmonális hipertóniát és a jobb kamra fokozott munkáját okozza;
• dextrocardia;
• emphysema - elmozdítja a membránt.

Az EKG-n az első vezetéken egy mély S-hullám látható, míg a másodikban a harmadik kicsi vagy hiányzik.

Nyilvánvaló, hogy a szív tengelyének pozíciójának megváltoztatása nem diagnózis, hanem csak állapotok és betegségek jelei, és csak egy tapasztalt szakembernek kell megértenie az okokat.

A szív anatómiai helyzetének hatása a QRS komplex elektromos tengelyére

A légzés hatása megerősítette. Amikor egy személy lélegzetet vesz fel, a membránt leengedik, és a szív egyenesebb helyzetben van a mellkasban, amit általában egy EOS eltolás függőlegesen (jobbra) kísér. A pulmonalis emfizémában szenvedő betegeknél általában megfigyelhető a szív anatómiailag függőleges pozíciója és a QRS komplex elektromosan függőleges átlagos elektromos tengelye. Éppen ellenkezőleg, amikor kilélegezünk, a membrán felemelkedik, és a szív vízszintesebb helyzetben van a mellkasban, amit általában egy vízszintes (bal) EOS eltolás követ.

A kamrai depolarizáció hatása

A PNDH elülső ágának hiányos blokádja esetén meg lehet erősíteni, ha az LV bal felső részén az impulzusok terjedése megzavarodik, és a QRS komplex átlagos villamos tengelye balra kerül (lásd az „Intraventrikuláris vezetési zavar” szakaszt). Ezzel ellentétben a hasnyálmirigy hipertrófia esetén ezt jobbra elutasítják.

Hogyan lehet felismerni az EOS eltérését jobbra és balra

Tengely-eltérés a jobb oldalon

Fedezze fel, hogy a QRS-komplex átlagos villamos tengelye + 100 ° vagy több. Emlékezzünk rá, hogy a II és III vezetékeknél azonos amplitúdójú R magas fogaknál a tengelyszögnek + 90 ° -nak kell lennie. A hozzávetőleges szabály a tengely jobbra való eltérését jelzi, ha a II, III vezetékekben magas R fogak vannak, és a III vezetékben az R hullám meghaladja a II. Ezen túlmenően az első ólomban RS-típusú komplex alakul ki, ahol az S hullám mélysége nagyobb, mint az R hullám magassága (lásd 5-8. Ábra; 5-9. Ábra).

Hogyan helyezhető el az EOS?

A szív elektromos tengelyének meghatározására az EKG-t használhatja. Általában a következő lehetőségek normálisnak tekinthetők:

• Függőleges (70 és 90 fok közötti tartomány).
• Vízszintes (0 és 30 fok közötti tartomány).
• Félig vízszintes
• Félig felálló.
• Nincs dőlés.

Az ábra a szív elektromos tengelyének áthaladásának főbb lehetőségeit mutatja be. Lehetőség van arra, hogy meghatározzuk, milyen típusú tengelyelrendezés egy adott személyre (függőleges, vízszintes vagy közepes) egy EKG-vel.

Az EOS helyzete gyakran függ a személy testétől.

Magas, karcsú felépítésű emberek esetében a függőleges vagy félig függőleges elrendezés jellemző. Az alulméretezett és sűrű emberek az EOS vízszintes és fél-vízszintes helyzetében rejlenek.

Az EOS elhelyezésének közbenső lehetőségei azért alakulnak ki, hogy az egyes személyek teste egyéniség, és a sovány és sűrű testtípus között sokan vannak. Ez magyarázza az EOS eltérő helyzetét.

eltérések

A szív bal vagy jobb villamos tengelyének eltérése önmagában nem betegség. Leggyakrabban ez a jelenség egy másik patológia tünete. Ezért az orvosok figyelmet fordítanak erre az anomáliára és diagnosztikát végeznek annak érdekében, hogy meghatározzák az okokat, amelyek miatt a tengely megváltoztatta a helyzetét.

A bal oldali tengely eltérését néha egészséges emberekben megfigyelik, akik aktívan részt vesznek a sportban.

De leggyakrabban ez a jelenség a bal kamrai hipertrófiát jelzi. Ezt a betegséget a szív ezen részének méretének növekedése jellemzi. A következő betegségek kísérhetik:

• Kardiomiopátia.
• Megnövekedett nyomás (magas vérnyomás).
• Megszerzett szívhibák.
• A veleszületett szívhibák.
• Problémák a keresztkel az His köteg bal oldalán.
• A pitvarfibrilláció.

Ha a szív elektromos tengelye jobbra mozdul el, akkor ez is normának tekinthető, de csak újszülött esetében. A baba még erősen eltérhet a normától.

Figyeljen! Más esetekben ez az elektromos tengely helyzete a jobb kamrai hipertrófia tünete.

A betegséget okozó betegségek:

• Problémák a légzőrendszerrel (asztma, obstruktív hörghurut).
• Szívhibák.

Minél kifejezettebb a hipertrófia, annál jobban változik az EOS.

A szív elektromos tengelye a szívkoszorúér-betegség vagy a szívelégtelenség miatt is eltolódhat.

Kell kezelnem?

Ha az EOS megváltoztatta helyzetét, általában nincsenek kellemetlen tünetek. Pontosabban, ezek nem merülnek fel a tengely eltérése miatt. Minden nehézség általában az oka, amely az elfogultságot okozza.

Az ilyen ok leggyakrabban hipertrófia, így a tünetek ugyanazok, mint a betegségben.

Néha a betegség jelei nem jelentkezhetnek súlyosabb szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához a hipertrófia miatt.

A veszély elkerülése érdekében minden személynek gondosan figyelnie kell az egészségi állapotát, és figyelnie kell a kellemetlen érzésekre, különösen, ha gyakran ismétlik őket. Ha a következő tüneteket tapasztalja, forduljon orvosához:

• Kellemetlen érzés a mellkasban, szűkületérzés.
• Az arc vagy a lábak duzzadása.
• Fejfájás.
• Légzési elégtelenség enyhe fizikai erőfeszítéssel és nyugalomban.
• Nehéz légzés.
• Fulladás.

Mindezek a tünetek a szívbetegség kialakulását jelezhetik. Ezért a betegnek meg kell látogatnia egy kardiológust, és EKG-n kell mennie. Ha a szív elektromos tengelye elmozdul, akkor további diagnosztikai eljárásokra van szükség annak megállapításához, hogy mi okozza ezt.

diagnosztika

Az eltérés okának megállapításához használja az alábbi diagnosztikai módszereket:

• A szív ultrahanga
• Holter megfigyelés
• Röntgen
• EKG edzés közben
• Koronária angiográfia

A szív ultrahanga

Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szív anatómiájában bekövetkező változások azonosítását. Segítségével kimutatható a hipertrófia, és meghatározzák a szívkamrák működésének jellemzőit is.

Ezt a diagnosztikai módszert nemcsak a felnőttek, hanem a nagyon kisgyermekek esetében is alkalmazzák annak érdekében, hogy ne legyen komoly patológiája.

Holter megfigyelés

Ebben az esetben a nap folyamán EKG-t hajt végre. A beteg a nap folyamán elvégzi a szokásos tevékenységeit, és a műszerek rögzítik az adatokat. Ezt az eljárást alkalmazzák az EOS helyzetében bekövetkező eltérések esetén, amelyet a sinus csomóponton kívüli ritmus követ.

Röntgen

Ez a módszer lehetővé teszi a hipertrófia jelenlétének megítélését is, mivel a szív árnyéka kiterjed a képen.

EKG edzés közben

A módszer egy normál EKG, amelynek adatait a beteg edzés közben rögzíti (jogging, push-up).

Ez a módszer ischaemiás szívbetegség kialakítására használható, amely szintén befolyásolhatja a szív elektromos tengelyének helyzetének változását.

Koronária angiográfia

Ezt a módszert használják a vérerek problémáinak diagnosztizálására.

Az EOS eltérése nem jelent terápiás hatást. Az ilyen hibát okozó betegség kezelése. Ezért az alapos vizsgálat után az orvosnak meg kell írnia a szükséges terápiás hatásokat.

Ezt a hibát, amit a vizsgálat során kiderült, meg kell vizsgálni, még akkor is, ha a betegnek nincsenek panaszai a szívre. Szívbetegségek gyakran előfordulnak és aszimptomatikusan alakulnak ki, ezért túl későn észlelik őket. Ha az orvos diagnosztizálta, elrendelte a kezelést és azt tanácsolta, hogy kövesse bizonyos szabályokat, ezt meg kell tenni.

Ennek a hibának a kezelése attól a betegségtől függ, amely azt provokálta, így a módszerek eltérőek lehetnek. A fő az orvosi terápia.

Rendkívül életveszélyes helyzetekben az orvos ajánlhat műtétet a betegség okának semlegesítésére.

Az EOS patológiájának időben történő felismerése lehetővé teszi a normális állapotba való visszatérést, amely az alapbetegség megszűnése után következik be. A legtöbb esetben azonban az orvosok intézkedéseinek célja a beteg állapotának romlása.

Kezelésként gyógyászati ​​díjak és tinktúrák felhasználásával hasznos népi módszerek is lehetnek. De mielőtt alkalmazzák őket, kérdezze meg orvosát, ha az ilyen cselekmények kárt okoznak. Elfogadhatatlan, hogy önállóan elkezdjük szedni a gyógyszert.

Fontos a szívbetegségek megelőzésére irányuló intézkedések betartása is. Egészséges életmódhoz, jó táplálkozáshoz és pihenéshez kapcsolódnak, csökkentve a stressz mennyiségét. Szükséges az összes lehetséges terhelés elvégzése és az aktív életmód fenntartása. A rossz szokásokból és a kávéfogyasztást el kell hagyni.

Az EOS helyzetében bekövetkezett változások nem feltétlenül szólnak az emberi test problémáiról. Az ilyen hibák felfedezése azonban az orvosok és a beteg figyelmét igényli.

Ha terápiás kezelési intézkedéseket írnak elő, akkor ezek a hiba okával járnak, és nem azokkal.

Önmagában a villamos tengely helytelen elhelyezkedése nem jelent semmit.