Sürgősségi ellátás akut miokardiális infarktus esetén

A nagyobb kép megtekintéséhez kattintson a képre.

A beteg cselekedetei

1. A betegnek, aki a szívizominfarktus tüneteit érzi, tájékoztatnia kell másokat erről. Ha képes, meg kell hívnia egy mentőt magának, jelentenie kell a támadást rokonainak, ismerőseinek.
2. A páciensnek nyugodnia kell, függetlenül vállalnia a fekvő helyzetet.
3. Lehetőség szerint gyógyszert szedhet (aszpirin, Corvalol, nitroglicerin).
4. Szükséges a mozgás korlátozása.
5. Várja a mentő megérkezését.

Elsősegély a szívinfarktushoz

Ahhoz, hogy elsősegélyt nyújtson a szívizominfarktushoz, szükséges, hogy egy személynek alapvető ismerete legyen az ilyen típusú patológiáról. Elsősegélynyújtáskor be kell tartania egy adott algoritmust.

1. A fő dolog, mielőtt segítséget nyújtana az áldozatnak, hívjon mentőt. Miközben kardiológusra vár, jobb, ha a beteg vízszintes helyzetben van. Lehet egy fekvő székbe ülni. A felső törzsnek magasabbnak kell lennie. Ez segít csökkenteni a szív terhét.
2. Meg kell figyelni az áldozat érzelmi állapotát. Ehhez megengedett a Valocordin betegnek. Segít csökkenteni a szív összehúzódásának gyakoriságát.
3. A betegnek biztosítania kell az oxigén maximális szabad hozzáférését. A fulladás elkerülése érdekében meg kell szüntetni, eltávolítani a nagyon szoros ruhákat, egy nyakkendőt, egy sálat.
4. Szükséges a vérnyomás, pulzusszám mérése. Ha ezek a mutatók általában megengedik, hogy az áldozat nitroglicerint, aminofillint adjon.
5. A beteg allergiájának hiányában aszpirint adhat. A gyógyszer maximális adagja a betegnek 300 mg. A hatékonyabb fellépés érdekében meg kell rágni őket a szájában.
6. Amikor megállítja a szívverést, nincs légzés, tudat, meg kell kezdeni a kardiopulmonális újraélesztést. Ebből a célból mesterséges lélegeztetést kell alkalmazni, közvetett szívmasszázst (15 stroke, majd 2 inhaláció / kilégzés, 1 indítás után). Ezek az eljárások körülbelül 10 percet vesz igénybe.

Elsősegély-szakemberek

Miután megérkezett a hívásra, és megvizsgálta a pácienst, az orvos vagy a nővér anesztetikus kábítószert injektál az áldozatnak. Csepegtettek nitrátokkal is. Szükséges, hogy a szívizominfarktus áldozata kibővítse a koszorúér artériákat. Béta-blokádokat és más gyógyszereket is adnak a betegnek az orvosi központ felé.

Ha az áldozatot a miokardiális infarktus támadását követő 6 órán belül kórházba engedik be, akkor megvan a módja annak, hogy feloldja a trombust. Ez szükséges az eltömődött hajó átjárhatóságának helyreállításához. Így csökken az infarktus területe.

Az orvosi központ kardiológusa előírja az ilyen gyógyszerek használatát:

1. Megakadályozza a véralvadást (heparin).
2. Védő hatás biztosítása a szívre (béta-blokkolók, ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók).
3. Az aritmia elleni küzdelem.
4. A vérnyomás normalizálása.

A helyes, időben történő kezelés biztosítása orvosi központban a betegnek rehabilitációs kurzust kell tartania. Csak a kezdeti rehabilitáció, a beteg részleges helyreállítása után kerül kórházba.

A fő kezelés után az áldozat a helyreállítási folyamat következő szakaszában lesz - cardiorehabilitáció. Szanatóriumban vagy rehabilitációs központban a beteg rehabilitációs kezelést kap:

• javítsa a jólétet;
• a fizikai aktivitás helyreállítása;
• menj át pszichoterápián.

Komplikációk támadás után

A myocardialis infarktus kísérheti olyan komplikációk előfordulását, amelyek mind a betegség kialakulásának korai szakaszában jelentkezhetnek, mind annak progressziójával vagy a kórházi kezelés befejezése után.

Miokardiális infarktus esetén az alábbi lehetséges kockázatok figyelhetők meg:

1. Elsődleges. Ezek közé tartozik a pulmonalis ödéma, a sokk, a perikarditis, a miokardiális szakadás, a kamrai fibrilláció, a különböző etiológiák hipotenziója.
2. Másodlagos. Magában foglalja a krónikus szívelégtelenséget, a szív aneurizmákat, a Dressler szindrómát, a thromboemboliás szövődményeket.

Miokardiális infarktus: sürgősségi ellátás és akció algoritmus

A szív és a szívinfarktus egyik legrosszabb betegsége. az ischaemiás betegségek csoportjába tartozik. A betegség sajátossága, hogy hirtelen támadás formájában nyilvánul meg, amely általában a testnek komoly edzés után következik be. Jellemzője, hogy az artériákon (koronária, nem vénás) áthalad a vér mozgása, aminek következtében a szívizom megáll.

Az, hogy a szívroham első percében helyesen és időben nyújtottak-e elsősegélyt, a személy életének megőrzése sok tekintetben függ. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a miokardiális infarktus hatásmechanizmusával, megtanulja megkülönböztetni típusait külső jelekkel, és sürgősségi segítséget nyújtani. Készülj fel és megmenthetsz egy életet!

Szívroham: hogyan lehet meghatározni a fejlődését?

A szívroham támadása akut formában a szív szívizomszövetének halálával együtt jár, mivel bizonyos területeken a vérellátás teljesen hiányzik. Általában a válság előtti:

• A test fizikai túlterhelése
• Erős érzelmi sokk
• Stressz vagy túlsúly
• Angina-támadás
• Hipertenzív válság

Fontos: ha súlyos mellkasi fájdalom folytatódik anélkül, hogy egy órán keresztül megállnánk, valószínűleg miokardiális infarktus. A sürgősségi segítségnyújtás a mentő megérkezése előtt gyakran az egyetlen alkalom, hogy megmentse a személy életét, mielőtt a szív leáll.

Fontos: Amikor a szív leáll, az agy oxigénellátása 7-10 perc elteltével leáll, és az agysejtek visszafordíthatatlan változásai következtében halál fordul elő.

A növekvő fájdalommal párhuzamosan fennáll a tüdő érzése, ami komoly kényelmetlenséget és légzési nehézséget okoz. Egy másik jellemző tünet a hányinger, amelyet súlyos légszomj és szédülés követ, amely ájulássá fejlődik. A következő lépés a bőséges izzadság, a fájdalom a bal karra, az állkapocsra és a nyakra terjed.

A következő tünetek lehetővé teszik, hogy 10-ből 7 esetben diagnosztizálja a szívinfarktust:

1. A mellkason belüli váratlan fájdalom támadás, éles sokkok adódnak a válllapok hátsó részén, a bal felső testbe kerül: kar, nyak, fej. Időtartam: több órától 30 percig.
2. Éles és bőséges izzadság, általános sápaság, ami gyorsan, szó szerint a szemünk előtt jön. Az izzadság hideg és zavaros.
3. A szinkronhoz vezető szédülés az első fázisra jellemző. Az ájulás varázslatok egymás után következhetnek be.
4. Talán az irracionális szorongás és félelem erős érzése. Kevésbé gyakori, hallás- és hallókinációk.
5. Szívelégtelenség, aritmia kíséretében - a szívverés ritmusának megsértése, ritkán veri a taktikát. Légszomj, száraz köhögés nélküli köhögés, kevésbé gyakori - hirtelen rövid távú szívmegállás - az utolsó szakaszban - a nitroglicerinnek szinte nincs hatása, a személy nem érzi megkönnyebbülését. Ez a gyógyszer hatással van a keringési rendszer érrendszerének kiterjesztésére, és csak kiegészítő eszközként használható az akut válság leküzdésére. A használat csak bizonyos feltételek mellett engedélyezett.

Kérjük, vegye figyelembe: a szívizominfarktust más betegségek tüneti módon elfedhetik, például:

• Hasi fájdalom, vastagbélgyulladás, puffadás, általában a vérnyomás éles csökkenése mellett
• Asztma: fájdalom nélkül a szegycsontban, de súlyos légzési nehézségekkel, amelyek az eszméletvesztéshez vezetnek
• Szélütés. a gondolat zavara
• Angina pectoris: 10-ből 1 személyben fordul elő, ebben a variációban a fájdalom a mozgás során jelentkezik
• A "láthatatlan": a diabetes mellitusban szenvedő betegekre jellemző, csak a testmozgás súlyosságától függ, amelyet általában könnyen adnak.

A mentőszolgálat megérkezése előtti sürgősségi segítségnyújtási algoritmus

Aspirin segít

A patológiának két lehetősége van: kifejezett és rejtett.

Az elsőt a mellkasi súlyos fájdalom jellemzi, és az úgynevezett „támadás prekurzorai” általában a válság előtt több órával jelentkeznek. Ezek közé tartozik a rendszeres rövid távú fájdalom, amely úgy érzi, mint egy ideg. Nagyobb fizikai erőfeszítéssel jelennek meg, és amint elhagyják, eltűnnek. Az ilyen tünetek elég hosszú ideig zavarhatják a pácienst, mielőtt kialakulnak a patológiába, egyes esetekben ez akár több évig is eltarthat.

Ha hasonló tüneteket észlel önmagában vagy más személyben, azonnal hívja a mentőcsapatot és kezdje meg a mentést. Fontos, hogy pontosan ezt az eljárást kövesse:

1. Hívja a szív "mentőt"
2. Tegye a sérültet merevre, a lehető legegyenesebb felületre, dobja vissza a fejét, oldja ki, vagy vegye le a mellkasát kötő ruháját. A beteg nem tud mozogni, ha szükséges - tartsa!
3. Biztosítsa a maximális csendet és a friss levegő keringését, a légkondicionálás megengedett. A legfontosabb dolog egy nyugodt légkör.
4. Sürgős nitroglicerin szedése, amely enyhíti a fájdalom támadását. Az orvosok megérkezése előtt 15 percenként vegye újra.

Fontos: az áldozatnak nyugtatóvá kell tennie minden nyugtatót: valerian, menta, tinktúra stb.

Ezután meg kell adni az áldozatnak az aszpirint, amely hozzájárul a vér gyors hígításához. Vegyünk bármilyen fájdalomcsillapítót vele.

Fontos: ha a gyógyszereket intravénásan adják be, azt nagyon óvatosan és a lehető leggyorsabban kell elvégezni!

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez egy nem szakértőnek nyújtott első segítségnyújtási sorrend, az ilyen cselekvési program nem tudja teljesen megállítani a támadást, de csak lassítja a válság kialakulását, késleltetve az orvosok kardiológiai csapatának megérkezéséig. Emellett, ha egy mentőt hívnak, győződjön meg róla, hogy jelzi a tüneteit és a miokardiális infarktus gyanúját, hogy az áldozat pontosan küldje el az újraélesztő eszközökkel felszerelt gépet.

Ajánlások az elsősegélynyújtásra

Akciók szívroham közben

A miokardiális infarktus egyike azoknak a válsághelyzeteknek, amelyekben minden perc és jól beállított cselekvés fontos. Az elsősegélynyújtás egyik hibája egy személynek egy életet okozhat. Semmilyen körülmények között nem sérti a fenti eljárást.

Fontolja meg a segítségnyújtás árnyalatait

Nitroglicerin tabletták: szívinfarktus tüneteit veszik fel, segítenek a sérültnek, hogy megbirkózzon súlyos fájdalommal. Egy tablettát a nyelv alá kell helyezni, hogy a hatóanyag gyorsabban kerüljön a vérbe. A szájüreg ezen a részén találhatóak az artériák, amelyek mentén a nitroglicerin azonnal eléri a szívét.

Miokardiális infarktus esetén a támadás első percében, ahol csak lehetséges, sürgősségi ellátást kell biztosítani, és a nitroglicerinnek legkésőbb 5-10 percen belül be kell lépnie a vérbe, mivel az oxigén az agysejtekhez való kisebb hozzáférése miatt meghal, és végül.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ha az orvosok érkezését megelőzően az áldozat elveszti az eszméletét, gyengén lélegzik, és az impulzus alig érzékelhető, akkor azonnal meg kell újítani a saját erőfeszítéseivel.

Az első akció: a mellkasban előrúgó rúgás, amelynek célja a szívizom újraindítása. Ehhez: a kezed hátsó részén rövid és meglehetősen erős ütést alkalmazzon a napsugaras területre.

Hogy megy ez?

Ha a csapás nem segített, végezzen közvetett szívmasszázst a szokásos rendszer szerint, ahogyan azt az iskolában tanították:

1. Szükséges 15 éles és mérsékelten erős (annak érdekében, hogy ne szakítsa meg a bordákat) a mellkasi területen
2. Után - azonnal végezzen mesterséges lélegeztetést a szájról a szájba
3. Ezután - még egy 15 azonos nyomás.
4. Fontos, hogy a cselekvéseket nagyon ritmikusan, a gyors szívverés utánozza.

Végezzen szívmasszázst, amíg a mentő megérkezik, nem számít, mennyi ideig tart.

Fontos: a szívizom közvetett stimulálásával az áldozatnak sík és kemény felületen kell feküdnie, és a fejét kissé visszahúzza!

A miokardiális infarktust népszerűen „szívrohamnak” nevezik, mivel hirtelen előfordul, gyakran megbénítja a test normális aktivitását, és végzetes lehet a szívmegállás vagy az agysejtek leölése miatt.

Ilyen helyzetben nem a pánik, hanem az áldozatnak a legszabadabb légköre, rengeteg friss levegő biztosítása és a fenti üdvösségi algoritmus végrehajtása. Ne hagyja abba az orvosi csapat megérkezését, amely képes a helyzet professzionális értékelésére és a szükséges sebészeti beavatkozásra.

Egy hibát észlelt? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt. tudassa velünk.

Sürgősségi ellátás a miokardiális infarktusra: hogyan lehet megkülönböztetni a szívrohamot az anginás rohamtól és megakadályozni a kardiogén sokkot?

A szív- és érrendszeri megbetegedések az első helyen állnak a különböző korú betegek halálozási gyakoriságában, és minden évben a szívrohamok és a stroke-ok fiatalodnak. Ez a cikk azt fogja megvitatni, hogy miként lehet megfelelő ellátást biztosítani a szívizominfarktus előtt az orvosi csapat megérkezése előtt, valamint az infarktus utáni betegek gondozására vonatkozó szabályokat.

A miokardiális infarktus elsősegélynyújtási rendszere

A szívizom infarktusát a szívizom egy részének nekrózisának nevezik (hosszan tartó oxigén éhezés és elégtelen vérellátás). A szívroham a koszorúér-betegség gyakori szövődménye, ezért fontos, hogy ismerjük a klinikát és képes legyen megkülönböztetni az anginát a támadástól.

A myocardialis infarktusnak több fázisa van, amelyek mindegyike saját klinikai tünetekkel rendelkezik:

Miokardiális infarktus tünetei és elsősegély

Az akut szívroham klinikai tünetei a betegség formájától függenek:

1. Hasi - tünetek, amelyek hasonlóak az akut pancreatitis támadásához. A páciens aggódik az epigasztriás zónában fellépő súlyos fájdalom, hányinger, hányás, gyengeség és szívdobogás miatt.
2. Asztmás - a klinikai tünetek hasonlítanak a bronchiás asztma támadására, a beteg légszomj, panaszkodik a levegő és a tachycardia hiányára.
3. Agyi forma - a fő tünetek a szédülés, az akut mellkasi fájdalom, a szem sötétedése, a tudat depressziója. Ez a forma a leggyakoribb, a pánik és a halál félelme.
4. A tünetmentes - a szívizominfarktus ilyen formája jellemző a cukorbetegek számára, és az angiopátia okozta érzékenység csökkenése miatt van.

Az infarktus főbb klinikai tünetei a következők:

• fájdalom a szegycsont mögött, amely több órán át nem megy le, a nitroglicerin és más szívgyógyszerek bevétele után - általában a bal oldali nyakba, nyakba, alsó állkapocsra bocsátja a fájdalmat;
• a növekvő szellemi izgalom, amelyet hamarosan az apátia helyettesít;
• a halál és a pánik félelme;
• fájdalom az epigasztrikus régióban, hányinger és hányás - nem mindig fordul elő, de megnehezítheti a helyes diagnózis megállapítását.

Fontos! A szívizom infarktusát azonnal meg kell adni a betegnek, mivel a szívizom progresszív nekrózisa gyorsan életveszélyes szövődményekhez vezet - szívelégtelenség és kardiogén sokk.

Vészhelyzeti algoritmus a vészhelyzetben lévő beteg gyanúja esetén

A szívroham első támogatása a következő:

• hívjon mentőt;
• adjunk egy nitroglicerin tablettát a nyelv alatt, és ha nincs ilyen gyógyszer a házban, akkor csepp Corvalol, Valocordin;
• adjon fájdalomcsillapítót vagy adja be;
• megnyugtatja a pácienst - hogy egy italt adjon neki édes meleg teát;
• melegen melegítsen a lábakra, és fedje le a betegeket egy szőnyeggel;
• friss levegőt biztosítson, és szabadítsa fel a nyakot és a mellkasot a megszorító ruházatból;
• kiszámolja az impulzust és mérje meg a vérnyomást.

Mi a teendő a miokardiális infarktussal a pulmonalis ödéma kialakulásával?

Ha a páciensnek egy távoli nedvességtartalma van, és a légszomj nő, az ajkak kékre fordulnak, és a vénák duzzadnak a nyakán, majd a mentő megérkezése előtt szükséges:

• hogy a beteg üljön az ágyra, és a párnáit a hátára támasztják, a lábát le kell engedni;
• készítsen forró lábfürdőt - csökkenti a vénás vér áramlását a szívbe;
• vezessenek szálakat a lábakra, ezáltal csökkentve a vénás vér visszatérését a szívizomra, ami némileg csökkenti a szívizom terhelését;
• diuretikumot, például Furasemid tablettát adunk;
• Vegyünk egy dexametazon tablettát vagy prednizolon tablettát - ez segít csökkenteni a vaszkuláris permeabilitást, ezáltal csökkentve a pulmonális ödémát.

Fontos! Ha a beteg eszméletlen, és nem reagál semmire, mielőtt a mentő megérkezne, azonnal el kell kezdeni az újraélesztési műveleteket - mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst. Hogyan kell ezt helyesen csinálni, a cikkben látni fogja a videót.

A miokardiális infarktus vészhelyzeti orvosi ellátása az EKG-vel kezdődik, amelyet minden kardiológiai sürgősségi csapat hordozható eszközzel végez. A myocardialis infarktust az S-T szegmens ívelt emelkedése jellemzi az izolin fölött és egy patológiai Q hullám jelenlétét.

A páciens diagnózisának megerősítése után kötelező az kórházi kezelés az intenzív osztályon, és ezt megelőzően a helyszínen azonnal beinjektálják a gyógyszert, lehetővé téve a fájdalom enyhítését és a kardiogén sokk és más veszélyes szövődmények kialakulásának megelőzését.

A miokardiális infarktus gyógyszerei: elsősegély

A szívroham sürgősségi ellátása az anginális státusz enyhítésével kezdődik (a szívizom akut keringési rendellenességei által okozott szokatlan fájdalom), mivel a fájdalom nemcsak fájdalmat okoz a betegnek, hanem növeli a szívizom stresszét, ami komplikációk kialakulásához vezethet.

Az anginális státusz enyhítése érdekében a pácienst lassan intravénásan az alábbi gyógyszerekbe injektáljuk:

1. kábító fájdalomcsillapítók neuroleptikus - omnopon 1% -os oldattal, promedol vagy morfin-hidrokloriddal 0,25% droperidollal kombinálva 1k2 arányban (például 1 ml omnopon és 2 ml droperidol). Az ilyen kombinációban a neuroleptikus algézia kifejezett anti-sokk hatással van, enyhíti a fájdalom szindrómát és megakadályozza az életveszélyes szövődmények kialakulását.
2. Nyugtató szerek kombinációja kábítószer-fájdalomcsillapítókkal és antihisztaminokkal - például 1% 1 ml-es morfin + 2 ml + 1% dimedrol oldattal.
3. A dinitrogén-oxiddal és az oxigénnel végzett érzéstelenítést egy speciális mentőcsapat hajtja végre, hogy a beteg kórházba jusson, és a szállítás során ne okozzon kardiogén sokkot.

Fontos! Mindezeket a gyógyszereket lassan intravénásan injektáljuk 5-10 ml 5% -os glükózoldatban vagy izotóniás nátrium-klorid oldatban végzett előzetes hígítás után. A fájdalom szindróma teljes leállításához néha ismételten be kell adni a gyógyszereket.

A szívroham kezelése

A miokardiális infarktus segítése nem korlátozódik a fájdalom enyhítésére, sürgősségi intézkedések után a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek visszaállítják a vérkeringést a koszorúerekbe, csökkentik a szívizom terhelését, megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását és a visszatérő szívroham kialakulását:

1. A trombolitikumok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek vékonyítják a vért és megakadályozzák a vérrögök képződését. Ebbe a csoportba tartoznak az acetilszalicilsav, az Acard, az Aspirin cardio, a Magnicor. Mivel az ebben a csoportban lévő gyógyszerek irritálják a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, ajánlott az étkezést követően vagy a protonpumpa-gátlókkal egyidejűleg felírni.
2. Antikoagulánsok - heparin vagy fraxiparin.
3. Béta-blokkolók - metaprolol, anaprilin, atenolol. A dózist egyenként választjuk ki a minimális hatásos dózisban.
4. Nitroglicerin intravénásán nátrium-klorid izotóniás oldatán.
5. Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok - naponta háromszor kapoten-gyógyszer, kezdve a minimális hatásos dózissal, de legfeljebb 50 mg-nál egyszerre.

Az elsősegély-infarktus a károsodás kezdetétől számított első két napon belül bevezeti ezeket a gyógyszereket.

A betegek gondozása szívroham után

A szívrohamot szenvedő betegek számára az elsősegélynyújtás a nyomásgyulladás kötelező megelőzése, amely 6 óra folyamatos mozdulatlanság után kialakulhat. A súlyos infarktusos betegek több napig nem szabadulhatnak ki az ágyból, amíg a válság véget nem ér, ezért a nővér fő feladata a beteg 2 óránként masszírozása és a test helyzete (puccsok) megváltoztatása, ha az orvos engedélyezte.

A beteg naponta kétszer történő megakadályozására a nővér kámfor-alkohollal kezeli a bőrt. Az is fontos, hogy a páciens légúti torna képzését kiküszöbölje, hogy megakadályozza a tüdőgyulladás kialakulását.

Diétás táplálkozás szívrohamos betegek számára

A myocardialis infarktus táplálkozása az első napokban különösen szigorú legyen, mivel fontos, hogy a szívizomot a lehető legnagyobb mértékben megőrizzük, és korlátozzuk a terhelést. Szükség van a beteg kis adagokban történő adagolására naponta 6-7 alkalommal.

Minden étel félig folyékony reszelt formában, meleg, só és vaj nélkül kerül felszolgálásra. Az első napokban a beteg folyékony formában eszik főtt zabpehelyet, mindig a vízen és olaj nélkül és só nélkül. Azt is ajánlott sárgarépalé hozzáadásával teáskanál napraforgó vagy olívaolaj étkezés előtt.

A második vagy harmadik napon a páciensnek húsipürével (bébiételekkel), elkeseredett zöldséglevesekkel, tejtermékekkel táplálkozhat. Az étrend fokozatosan bővül, de a páciens még mindig nem tud sokat csinálni, részletes utasításokat ad a kezelőorvos, az étrend általános elvei a 10. táblázatban kerülnek festésre.

kilátás

A myocardialis infarktus első segítségét a lehető leghamarabb be kell nyújtani a páciensnek - ez meghatározza a jövőbeni prognózist és a várható élettartamot. Komplikációk és megfelelő ellátás hiányában a páciens szinte teljesen helyreállítja az összes funkcióját hat hónapon belül.

Természetesen a jövőben szigorú korlátozásokat kell betartania az étrendben, a testmozgásban, a stressz elkerülésében, és rendszeresen gyógyszereket kell szednie - ez az élet ára.

kérdések

Jó napot, orvos. A férjem alacsony vérnyomást mutat a szívroham után, mit kell tennem ebben a helyzetben? Volt szívműködése, és több mint 2 hónapig ez a feltétel. mit lehet összekapcsolni és hogyan lehet segíteni a betegnek?

Helló Azok a betegek, akik szívrohamot és sebészeti beavatkozást szenvedtek a szívben, akár több hónapig is hipotenziót szenvednek. Ennek az állapotnak a fő oka a vérkeringés károsodása és a koszorúerek hajlékonyságának csökkenése.

Ezen túlmenően a tónus megsértésének oka lehet, hogy a beteg elmulasztja az orvos által előírt edzést és az állandó ágy pihenést. A klinika jellemző - szédülés, gyengeség, tachycardia, hideg végtagok, a szem sötétedése. Ha a nyomás folyamatosan csökken, a szívizom oxigén és tápanyagok hiánya szenved, ami egy második szívrohamhoz vezethet.

Szükséges, hogy az orvosodat láthassa, talán egy kardiológus csökkenti a gyógyszerek dózisát, ami szintén kis mértékben csökkenti a nyomást. Ügyeljen arra, hogy fordítson figyelmet az étrendre - a betegnek elegendő mennyiségű fehérjét és szénhidrátot kell kapnia. A szívizom kedvező hatásai a burgonyát, a szárított sárgabarackot, a dátumot, a kajszibarackot, a mazsolát, a fügeit sültek.

Amikor a hirtelen gyengeség, a fülek csengése, szívdobogás, próbálja meg azonnal a páciensnek a test vízszintes helyzetét adni, fedje le egy szőnyeggel, inni édes meleg teát. Ha ezek ellenére nincs javulás, akkor hívjon egy mentőt.

Jó napot Mondja meg, kérlek, nagyanyám szívrohamot szenvedett el, az elsősegélynyújtást nem azonnal kapták, sajnos csak reggel reggel találtunk rá (a szívroham az éjszaka előtt vagy éjszaka történt), most komoly állapotban van intenzív ellátásban, mi az előrejelzés? Az orvosok nem mondanak nekünk semmit. A nagymama 67 éves, köszönöm a választ.

Helló Nagyon nehéz megjósolni, mivel minden egyéniség. Most meg kell vásárolni az összes szükséges gyógyszert, és kövesse az orvos ajánlásait. Amint a beteg visszanyerte a tudatosságot, fontos, hogy teljes körű, kiegyensúlyozott táplálkozást és erkölcsi támogatást biztosítson (az izgalom és a stressz kizárása, a pozitív beszélgetések vezetése).

Miokardiális infarktus: sürgősségi ellátás, kórházi kezelési irányelvek

Az orvosi ellátás előtti és a sürgősségi orvosi ellátás időszerűsége a myocardialis infarctus kezdetén a legtöbb esetben a beteg sikeres helyreállításának kulcsa. Az olyan események hiánya, amelyek gyakran a halál okává válnak, még azoknak a fiataloknak is, akiknek lehetőségük nyílt az akut szívbetegség kezelésére. A kardiológusok a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeket ajánlják, hogy ismerjék meg a szívizominfarktus első jeleit és az elsősegélynyújtás szabályait. Fontos tudni, hogy a beteg milyen kezelést ír elő a kórházban, hogy felkészüljenek az orvossal folytatott beszélgetésre, és feltegye a szükséges és fontos kérdéseket.

Mikor kell elkezdeni az elsősegélynyújtást?

A válasz erre a kérdésre mindig egyértelmű - azonnal. Ez azt jelenti, hogy amikor a beteg elkezdte megjelenni a szívizominfarktus első jeleit. Kezdetben ezek a tipikus tünetek:

• intenzív mellkasi fájdalom;
• A bal oldali kar, a lapocka, a fogak vagy a nyak fájdalmának besugárzása;
• súlyos gyengeség;
• a halál félelme és a nagy szorongás;
• hideg ragadós izzadság;
• hányinger.

A szívinfarktus atípusos formái esetén a beteg más tüneteket tapasztalhat:

• hasi fájdalom;
• emésztési zavarok;
• hányás;
• légszomj;
• fulladás stb.

Az ilyen esetekben az elsősegélynyújtás mentőhívással kezdődik. A szolgáltatás diszpécsereivel folytatott beszélgetés során:

• jelentse a betegben előforduló tüneteket;
• A szívizominfarktus lehetőségére vonatkozó feltételezése;
• kérjen kardiológusok vagy újraélesztők csoportját.

Ezután elkezdhetjük a kórházon kívül elvégezhető tevékenységeket.

Elsősegély

1. A pácienst óvatosan a hátára kell helyezni, és a legkényelmesebb pozíciót kell biztosítani (félig ülve vagy görgővel a fej hátulja alá).
2. Friss levegőt és a legkényelmesebb hőmérsékletet biztosítson. Távolítsa el a ruhát, amely megakadályozza a szabad légzést (nyakkendő, öv, stb.).
3. Győződjön meg arról, hogy a páciens nyugodt marad (különösen, ha a beteg motoros ébredés jelei vannak). Beszéljen az áldozattal nyugodt és egyenletes hangon, ne essen pánikba, és ne tegyen hirtelen mozdulatokat.
4. Adja meg a betegnek nitroglicerin tablettát a nyelv és a nyugtató hatás alatt (Corvalol, anyatejjel tinktúra vagy valerian).
5. Mérje meg a vérnyomást. Ha a nyomás legfeljebb 130 mm. Hg. A nitroglicerin ismételt bevitelét öt percenként kell elvégezni. Az orvosok érkezését megelőzően 2-3 tablettát adhat a gyógyszerből. Ha a nitroglicerin első bevitele súlyos pulzáló jellegű fejfájást okoz, akkor a dózist ½ tablettára kell csökkenteni. Ha ilyen hatóanyagot permet formájában alkalmazunk, egyetlen dózisa 0,4 mg legyen. Ha a nitroglicerin első adagja a betegben a vérnyomás éles csökkenését okozza, akkor ezt a gyógyszert nem szabad tovább használni.
6. Adja meg a betegnek az aszpirin pirulát (a vért vékonyítsa).
7. Számolja ki a beteg pulzusát. Ha a pulzusszám nem több, mint 70 ütés / perc, és a beteg nem szenved bronchiás asztmában, akkor a béta-blokkolók egyikét (például az Atenolol 25-50 mg) kaphatja.
8. A fájdalom lokalizációjának területén egy mustárvakolatot helyezhet el (ne felejtsük el figyelni, hogy ne égjen).

Az elsősegélynyújtás során a beteg állapota bonyolíthatja a következő feltételeket:

Amikor ájulás történik, nyugodtnak kell maradnia, és biztosítania kell a légzőrendszer normális működését. A pácienst vízszintes helyzetbe kell hozni, a vállak alatt hengerrel kell elhelyezni, és eltávolítani a szájüreg fogsorából (ha van ilyen). A páciens fejének felfelé kell állnia, és hányás jelei mellett oldalt kell fordítani.

Amikor az orvosi csapat megérkezése előtt megáll a szívmegállás, szükséges a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs. A mellkas középvonalára (a szív régiójára) gyakorolt ​​nyomás gyakorisága 75-80 perc legyen, és a légzés fújásának gyakorisága (száj vagy orr) - körülbelül 2 lélegzet minden 30 préselés után a mellkason.

Sürgősségi orvosi ellátás és kórházi kezelési irányelvek

A miokardiális infarktus sürgősségi orvosi kezelése az akut fájdalom enyhülésével kezdődik. Ebből a célból különféle fájdalomcsillapítók (Analgin) és kábítószerek (Promedol, Morphine, Omnopon) használhatók az atropinnal és az antihisztaminokkal (Diphenhydramine, Pipolfen, stb.) Kombinálva. A gyorsabb hatás kialakulásához a fájdalomcsillapítókat intravénásan kell beadni. A Seduxen vagy a Relanium is a beteg szorongásának megszüntetésére szolgál.

Ezután a beteg a szívroham súlyosságának felmérésére elektrokardiogramot kap. Ha a kórházi kezelés fél órán belül lehetséges, a beteg azonnal kórházba kerül. Ha a beteg kórházba történő szállítása 30 percen belül nem lehetséges, akkor a trombolitikus szereket (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) a koszorúér-véráramlás helyreállítása céljából kell beadni.

Egy hordágyat használnak a beteg mentésére a mentőhöz, és az intenzív osztályba történő szállítás során a párásított oxigénnel történő belélegzést végezzük. Mindezen intézkedések célja a szívizom terhelésének csökkentése és a szövődmények megelőzése.

Miután megérkezett az intenzív osztályba, hogy megszüntesse a fájdalmas támadást és izgatja a pácienset, a neuroleptanaléziát a Talamonal vagy a fentanil és a droperidol keveréke végzi. Hosszabb ideig tartó angiosis esetén az inhalációs érzéstelenítés a dinitrogén-oxid és az oxigén gáznemű keveréke segítségével adható a betegnek.

Ezután a beteg a következő gyógyszereket írja fel:

1. Nitroglicerin, izoszorbid-dinitrát, izoket - az infarktus akut periódusában ezeket a gyógyszereket a szívizom oxigénigényének csökkentésére használják, először intravénásan és a beteg állapotának stabilizálása után - orálisan és szublingválisan.
2. A béta-blokkolók (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) segítenek csökkenteni a szívfrekvenciát és csökkentik a szív terhelését.
3. A vérlemezkék elleni szerek (Aspirin) - vékonyítják a vért és megakadályozzák az új szívroham kialakulását.
4. Antikoagulánsok (heparin) - az infarktus megelőzésére és a véralvadás csökkentésére használják.
5. Az ACE-gátlók (Ramipril, Captopril, Enalapril, stb.) A vérnyomás csökkentésére és a szív terhelésének csökkentésére szolgálnak.
6. A betegek és az alvászavarok korlátozásához szükség esetén szedatívokat és hipnotikusokat (diazepam, oxazepam, triazolam, temazepám stb.) Használnak.
7. A szívritmuszavarok kezelésére a szívműködés stabilizálására és a szívizom terhelésének csökkentésére szívritmuszavarokat (Novocinamide, Ritmilen, Lidokain, Difenin, Amiodarone stb.) Használnak.

A miokardiális infarktus kezelésére más farmakológiai gyógyszerek is alkalmazhatók, mivel a beteg orvosi kezelésének taktikája a beteg általános állapotától és más patológiák (vesék, vérerek, máj, stb.) Jelenlététől függ.

Továbbá, a miokardiális infarktus kezelésére a modern orvostudomány számos instrumentális, rendkívül hatékony technikát alkalmaz a koszorúér-véráramlás helyreállítására:

• ballon angioplasztika;
• koszorúér-bypass műtét.

Az ilyen sebészeti technikák lehetővé teszik a súlyos myocardialis infarktussal rendelkező betegek számára, hogy elkerüljék a súlyos szövődményeket és megakadályozzák a magas patogenitás kockázatát e szívpatológiában.

A szívizominfarktusban szenvedő beteg motoros aktivitása

Minden myocardialis infarktusban szenvedő beteg a motoros aktivitás korlátozását mutatta, mivel ez a mód hozzájárul az infarktus területének hegszövetekkel való gyorsabb cseréjéhez. Az első napokban a páciensnek szigorú pihenőhelyet kell betartania, és 2-3 napig, a szövődmények és a szívelégtelenség jeleinek hiányában fokozatosan elkezdődik a motorrendszere. Először naponta 1-2 alkalommal ülhet egy éjjeliszekrényre, és 15-30 percig ülhet rajta (ezek gyakoriságát és időtartamát az orvos határozza meg).

Napjainkban a páciens egyedül enni tud. Azt is meg kell mosni, és el kell mosni, és a székletet kell használni a hajó (éjjeli széklet megengedhető csak az orvos engedélyével, és csak a betegek stabil szívritmus).

3-4 naptól kezdve a beteg naponta kétszer 30-60 percig ülhet egy széken. Egy nem komplikált szívroham esetén megengedett, hogy 3-5 nap alatt elkezdhessük a beteg sétálását (ezt az időt az orvos határozza meg). Az ilyen gyaloglás ideje és a beteg által megtett távolság fokozatosan nő.

A myocardialis infarktus nem komplikált formája esetén a beteg 7-12 napig ürül ki a kórházból, és bonyolult esetekben csak 3 hét vagy annál hosszabb idő után kerülhet sor. A jövőben a betegnek rehabilitációs kurzust kell lefolytatnia, amelyet speciális intézményekben vagy otthon végezhetnek. Ebben az időszakban a fizikai aktivitás intenzitása és időtartama fokozatosan nő az egészségügyi állapot mutatóitól függően.

A szívizominfarktusban szenvedő beteg táplálkozása

A myocardialis infarktus utáni első héten a betegnek alacsony kalóriatartalmú étrendet ajánlunk só korlátozással, állati zsírokkal, folyadékokkal, nitrogén-tartalmú élelmiszerekkel, túl durva rostokkal és koleszterinnel. Az étrendnek tartalmaznia kell olyan élelmiszereket, amelyek gazdag lipotrop anyagokban, C-vitaminban és káliumsókban vannak.

Az első 7-8 napon belül minden edényt pépesíteni kell. A táplálékot kis adagokban naponta 6-7 alkalommal veszik.

Az étrend tartalmazhat ilyen ételeket és ételeket:

• Búzakenyér kekszek;
• búzadara, zabpehely, hajdina és rizs dara;
• alacsony zsírtartalmú borjú;
• alacsony zsírtartalmú halak;
• csirkehús;
• fehérje párolt omlett;
• alacsony zsírtartalmú sajt;
• erjesztett tejitalok;
• vaj;
• saláta friss reszelt sárgarépával és almával;
• zöldséglevesek;
• főtt cékla és karfiol;
• pácolt gyümölcs;
• gyümölcsitalok és gyümölcsitalok;
• dogrose főzet;
• gyenge tea;
• méz.

Ebben az időszakban az ilyen termékek és ételek használata tilos:

• tészta termékek (palacsinta, pampushkas, sütemény, pite);
• füstölt és pácolt ételek;
• savanyúság;
• sült ételek;
• kolbász;
• zsíros tejtermékek;
• sós és éles sajtok;
• kaviár;
• zsíros hús;
• főtt és sült tojás;
• hal- és gombaleves;
• tészta;
• főzőolaj;
• gomba;
• bab;
• sóska;
• fehérrépa;
• szőlő;
• paradicsomlé;
• fűszerek;
• csokoládé;
• természetes kávé.

A szívroham után 2-3 héttel a betegnek ugyanazokat a termékeket és a korlátozások listáját ajánljuk, de az étel nem tisztítható, só hozzáadása nélkül, naponta kb. Ezt követően a beteg étrendje bővül.

Ne feledd! A szívizominfarktus egy súlyos és veszélyes patológia, amely számos súlyos szövődményt és még a beteg halálát is okozhatja. Mindenképpen tartsa be az elsősegélynyújtás szabályait, miután ezt az akut állapotot támadta, azonnal hívjon egy mentőt, és kövesse az orvos által javasolt ajánlásokat a kórházi kezelés során.

Sürgősségi ellátás biztosítása gyanús szívroham (miokardiális infarktus) - Ukrajna Egészségügyi Minisztériuma