Hemorrhagiás stroke - mi ez? Tünetek, kezelés és prognózis

Hemorrhagiás stroke, akut cerebrovascularis baleset (ONMK) a vérzéses típushoz - akut klinikai szindróma, amely az agyi erek sérülésének és az agy vérzésének következménye. Ennek oka lehet az artériák és a vénák károsodása. Minél nagyobb a sérült hajó, annál erőteljesebb a vérzés, súlyos esetekben akár 100 ml vért öntenek a szövetbe. Az eredményül kapott hematoma mechanikusan megszorítja és elmozdítja az idegszövetet, az ödéma gyorsan kialakul az érintett területen.

Ha három órán belül nem nyújtanak orvosi segítséget az áldozatnak, a túlélési esély gyorsan csökken, és nullára csökken. A statisztikák szerint a vérzéses stroke aránya a stroke-esetek több mint 20% -át teszi ki.

Mi az?

A vérzéses stroke akut vérzés az agyban a szakadás vagy a megnövekedett vaszkuláris permeabilitás miatt. Az agyi keringés ilyen megsértése eltér a klasszikus (ischaemiás) stroke-tól, amely gyakrabban fordul elő (a betegek 70% -a).

Az ischaemiás stroke vaszkuláris változásainak jellege a lumenének vérrögökkel való eltömődése, aminek következtében az agysejtek elpusztulnak, és a vérzéses esetekben az érfal épségét zavarják, aminek következtében az agyszövet áztatják és összenyomják.

A vérzéses típusú agyvérzés veszélyes és ártalmas betegség. Jellemzője:

1. Magas halálozás (a betegek 60–70% -a hal meg az első héten a betegség kezdetét követően).
2. Hirtelen (a betegek 60–65% -ánál a vérzés előzetes tünetek nélkül jelentkezik).
3. A túlélő betegek mély fogyatékossága - az emberek 70–80% -a ágyas és nem tudja fenntartani magát, a fennmaradó 20–30% -uk kevésbé kifejezett neurológiai hiány (végtagmunka, gyaloglás, beszéd, látás, intelligencia stb.)

Az agyi vérzés több mint 80% -aa vérnyomás (hipertónia) növekedésével jár. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (a nyomás normalizálása) csökkentése csökkentheti a stroke, a vérzés és az agykárosodás súlyosságát. Ha a betegek kórházba kerülnek az első 3 órában, ez növeli a túlélési esélyeket. A speciális rehabilitációs központok segítenek az agy elveszett funkcióinak helyreállításában a stroke után. A teljes visszanyerés ritkán fordul elő, de lehetséges.

besorolás

Meg kell jegyezni, hogy az agyszár stroke szinte azonnali halálhoz vezet. Csak ritkán lehetséges a beteg életének megmentése egy ilyen diagnózissal. Ugyanakkor hiányzik a teljes életre való visszatérés valószínűsége.

Az agyszár minden testrendszer középpontja, és közvetlenül kapcsolódik a gerincvelőhöz. Ez a kapcsolat az agyközpontok csapatai és a test idegei között van: hála neki, hogy képesek vagyunk mozogni, lélegezni, lenyelni, látni, hallani, és így tovább. Az agyszár is szabályozza a keringési rendszert, a termoregulációt és a szívverést. Éppen ezért a stroke során bekövetkezett károsodás leggyakrabban halálhoz vezet.

Eredetileg megkülönböztethető az elsődleges és a másodlagos vérzéses stroke:

A lokalizációs zónától függően megkülönböztetem a következő típusú vérzéses stroke típusokat:

1. Subarachnoid - vérzés az agy kemény, puha és pókhüvelyei közötti térbe;
2. Vérzés az agy perifériáján vagy szövetének vastagságában;
3. Szellőztető vérzés - az oldalsó kamrákban lokalizált;
4. Kombinált típus: kiterjedt vérzéssel jelentkezik, amely az agy több területét érinti.

A perifériás vérzés sokkal kevésbé veszélyes, mint az intracerebrális, ami szükségszerűen hematomák, ödéma és az agyszövet későbbi halálát idézi elő. A hematómákat a lokalizáció is megkülönbözteti:

1. A lobar - hematoma az agy egyik lebenyében lokalizálódik anélkül, hogy az agykéreg határain túlmenne.
2. Mediális - vérzés károsítja a thalamusot.
3. Oldalsó - a félgömbök fehér anyagában lokalizált szubkortikális magok legyengülése (kerítés, mandula alakú, caudate, lentikuláris mag).
4. A leggyakoribb az agy több területét érintő vegyes hematomák.

Klinikai megnyilvánulások

A vérzéses stroke tünetei változatosak és két nagy csoportra oszlanak: agyi és fókuszos. A tünetek nagymértékben függnek a vérzés fókuszának lokalizációjától, méretétől, a beteg szomatikus állapotától és sok más tényezőtől.

Az agyi vérzéses stroke tünetei a következők:

1. A tudat zavarai (lenyűgöző, stupor, kóma). Minél nagyobb a fókusz - minél alacsonyabb a tudatosság. Azonban, ha egy agyszár károsodott, még egy kis vérzés is a tudatosság jelentős mértékű csökkenéséhez vezet.
2. Szédülés.
3. Hányinger, hányás.
4. Fejfájást.
5. Általános gyengeség.
6. Légzőszervi betegségek.
7. Hemodinamikai rendellenességek.

A túlnyomórészt fókuszos tünetek a következők:

1. A végtagokban, a hemiparézisben gyakrabban fordul elő paresis vagy plegia.
2. Mimikai izmok parézisa.
3. A beszéd rendellenességek túlnyomórészt akkor alakulnak ki, amikor a bal oldali lebeny érintett.
4. Vizuális károsodás (beleértve az anisocoria fejlődését).
5. Halláskárosodás.

A stroke gyanúja lehet a páciens bármely beszédbetegségében, az egyik oldalon a kar és a láb gyengesége, az epilepsziás rohamok kialakulása anélkül, hogy provokáló tényezők (például az alkoholfogyasztás), a tudat kómaig tartó károsodása. Bármilyen gyanús esetben jobb, ha biztonságban játsszák, és egy mentőt hívnak. Egy különös cikkben figyelembe kell venni a feltételezett stroke-okkal kapcsolatos helyzet viselkedését és értékelését.

Kóma vérzéses stroke-mal

Az intenzív terápia ellenére a stupor vagy kóma állapotában szenvedő betegek körülbelül 90% -a hal meg az első öt napban. A tudat zavarai számos patológiára jellemzőek, amelyek az agy retikuláris képződésének funkcióinak gátlása révén jelentkeznek.

Károsodott agyi funkció a következők hatására alakul ki:

1. Endo- és exotoxinok, az anyagcsere végtermékeinek származékai;
2. Az agy oxigén és energiája éhen;
3. Agyi struktúrák metabolikus rendellenességei;
4. Az agy anyagának kiterjesztése.

A kóma kialakulásában a legfontosabb az acidózis, az agy duzzadása, megnövekedett intrakraniális nyomás, agyi folyadékok és vér vércukorcsökkenése.

A kóma állapota befolyásolja a légzőrendszer működését, a kiválasztást (vese), az emésztést (máj, bél). A kómából otthonról való eltávolítás lehetetlen, és még az újraélesztés körülményei között is nagyon nehéz.

A kóma klinikai meghatározását a GCS-en (Glasgow-koma skála) végezzük, a klinikusok számára releváns egyéb technikák alkalmazásával. A kóma elődjét és négy szakaszát rendelje el. A legkönnyebb először, és a beteg reménytelen állapota a kóma negyedik szakaszának felel meg.

kezelés

A stroke terápia az akut időszakban a következőket foglalhatja magában:

• A fájdalom enyhítése, a testhőmérséklet korrekciója (paracetamol, efferalgan, naproxen, diklofenak, gyakran opiátok, propafol). Intravénásan aszpirolt, dantrolént, csepegtető magnézium-szulfátot adunk.
• Csökkent vérnyomás, ami segít megállítani az agy vérzését. Ennek érdekében intravénásan beadott gyógyszerek: labetalol, nikardipin, esmolol, hidralazin. Az első napokban azonban nem engedélyezett a nyomás jelentős csökkenése. További előírt tablettát írnak fel - kaptoprilt, enalaprilt, capoten-t (szájon át vagy szondán keresztül).
• Diuretikumok, amelyek folyamatos nyomásnövekedéssel rendelkeznek (klórtiazid, anapamid, lasix), kalcium antagonisták (nimotóp, nifedipin).
• Súlyos hipotenzió esetén a vazopresszorokat csepegtetik (norepinefrin, mezaton, dopamin).
• Gyakran használják a folyamatos intravénás infúziót a fenti gyógyszerek bevezetésére a nyomásszint 15 percenként történő szabályozásával.
• Az agyi ödéma csökkentése érdekében a dexametazon ajánlott 3 napig (intravénásan). Ha a duzzanat halad, glicerint, csalit, albumint injekciózunk.
• Gyakran használják a folyamatos intravénás infúziót a fenti gyógyszerek bevezetésére a nyomásszint 15 percenként történő szabályozásával.
• Előkészületek a neurológiai tünetek (szedatív - diazepam, izomrelaxánsok - vekuronium) korrekciójára.
• A helyi terápia célja a nyomásgyűrűk kiküszöbölése, és magában foglalja a bőr kámfor alkoholos kezelését, talkumporral porlasztva.
• Tüneti kezelés - görcsoldó szerek (lorazepam, tiopentális vagy anesztézia 1-2 óra), hányás és hányinger (metoklopramid, torekán), pszichomotoros izgatottság (haloperidol) elleni gyógyszerek. Tüdőgyulladás és urológiai fertőzések esetén antibakteriális kezelés folyik.

Nagy hematomák (több mint 50 ml) jelenlétében. A vérzés helyének kivágása akkor hajtható végre, ha az agy hozzáférhető részén van lokalizálva, valamint ha a beteg nincs komatikus állapotban. A leggyakrabban a hematomák aneurysma nyakrögzítését, szúrási-aspirációs eliminációját, közvetlen eltávolítását és a kamrai elvezetést alkalmazzák.

hatások

Ha a betegeket meg lehet menteni, neurológiai hiányosságokkal kell szembenéznie - a tünetek, amelyeket az agy területének károsodása okoz, amelyben a vérzés történt.

Ezek lehetnek egy vérzéses stroke következményei:

• parézis és paralízis - a test egyik felében a végtagmozgások megsértése, mivel állandóan félig hajlított helyzetben vannak, és lehetetlen leválasztani őket;
• beszédkárosodás és hiánya;
• mentális zavarok és ingerlékenység;
• tartós fejfájás;
• koordinációs zavarok;
• nem képes önállóan járni, sőt ülni;
• látásromlás a teljes vakságig;
• csavart arc;
• vegetatív állapot - az agyi aktivitás jeleinek hiánya (tudat, memória, beszéd, mozgások) megőrzött légzéssel és szívveréssel.

A betegség tünetei és időtartama a vérzés helyétől és térfogatától függ. Az első 3 nap a legveszélyesebb, mivel ebben az időben súlyos a zavarok az agyban. A legtöbb haláleset (80–90%) ebben az időszakban fordul elő. A betegek további 10–20% -a egy-két hét múlva hal meg. A túlélő betegek fokozatosan felépülnek néhány héttől 9-10 hónapig.

Bal oldal

Ha a bal oldalt érinti, a következményeket a test jobb oldali meghibásodása jellemzi. A betegnek teljes vagy részleges bénulása van, és nem csak a láb és a kar szenved, hanem a nyelv felét, a gége is. Ilyen betegeknél a járási zavarok jelennek meg, a jobb kéz jellemző testtartása (hajón hajtva).

Az áldozat a memória és a beszéd romlása, a gondolatok egyértelmű kifejeződésének képessége. Az agy bal félteke sérülését az időszekvencia felismerésével kapcsolatos problémák jellemzik, összetett elemeket nem lehet összetevőkké bontani. Az írásbeli és szóbeli beszéd megsértése történt.

Jobb oldal

Ha a jobb oldalt érinti, a legveszélyesebb következmény az agyi kár, amelyben a személy túlélési esélye nulla. Ez a részleg felelős a szív és a légzőrendszer működéséért.

Nagyon nehéz diagnosztizálni a jobb oldali vérzéses stroke-ot, mivel ebben a részben az űrben és az érzékenységben lévő orientációs központok vannak. Ezt a sérülést a jobbkezesek beszédének zavarása határozza meg (balkezesek esetében a beszédközpont a bal féltekén található). Ezenkívül egyértelmű összefüggés áll fenn: ily módon, ha az agy jobb felét megsértik, a bal oldalon szenved, és fordítva.

Hányan élnek a vérzéses stroke után?

A vérzéses stroke prognózisa kedvezőtlen. Ez a sérülés helyétől és mértékétől függ. Az agyhártya vérzése veszélyes, amit légzési elégtelenség és éles, rosszul korrigált gyógyszerek kísérnek, a vérnyomás csökkenése a kritikus számokig. Gyakran nehéz és gyakran véget ér a halálos vérzés a kamrákba áttöréssel.

Hányan élnek a vérzéses stroke? Ez a patológia az esetek 50-90% -ában halálos kimenetelű. Talán a halál kezdete az első napon - az általánosított görcsök hátterében, amikor a légzés zavar. Gyakran a halál később, 2 hét múlva következik be. Ennek oka a biokémiai reakciók kaszkádja, amelyet a vér kiömlése a koponyaüregbe vezetett és az agysejtek halálához vezet. Ha nincs agyi elmozdulás, nincs beáramlás (a csontlyukba való bejutás), a vérkeringés a kamrákba, és az agy kompenzáló képességei nem elég nagyok (ez inkább a gyermekek és a fiatalok számára jellemző), akkor a személynek nagy esélye van a túlélésre.

1-2 héten át a neurológiai rendellenességeken kívül a beteg mozdulatlanságával, a krónikus betegségek súlyosbodásával vagy mesterséges légzőkészülékhez (pneumonia, ágynemű, máj-, vese-, szív- és érrendszeri elégtelenség) való csatlakozással járó szövődmények lépnek fel. És ha nem vezetnek halálhoz, 2-3 hét végére az agy duzzadása megáll. A 3. hétre világossá válik, hogy ebben az esetben milyen következményei vannak a vérzéses stroke-nak.

Agyvérzés helyreállítása

A vérzéses stroke utáni rehabilitációs időszak hosszú, különösen öregkorban. Az elveszett funkcióktól függ, és nem garantálja a teljes rehabilitációt. A leggyorsabb elveszett képességek a stroke utáni első évben helyreállnak, ez a folyamat lassabb. A három év elteltével fennmaradó neurológiai hiány valószínűleg egy életen át tart.

A neurológusok és a rehabilitátorok készen állnak arra, hogy a lehető legjobban segítsék az elveszett funkciók helyreállítását. Ehhez:

• osztályok pszichológussal vagy pszichoterapeutával;
• az olvasási / írási képesség elvesztése esetén osztályokat kínálnak megújításukra;
• hidroterápia (masszázs a medencében, könnyű gyakorlatok a vízben);
• osztályok speciális szimulátorokon;
• a beszéd reprodukciójának megsértése miatt egy személynek egy logopédussal kell foglalkoznia; parézissel vagy paralízissel fizioterápiát végzünk (például a „Myoton” készüléken), masszázst és edzőterápiát végeznek egy oktatóval;
• olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek segítenek helyreállítani az elveszett idegi kapcsolatokat (Cerakson, Somazina), amelyek csökkentik a magas vérnyomást (Enalapril, Nifedipine), antidepresszánsokat és nyugtatókat;
• Színes terápia - kezelés vizuális képekkel.

A helyreállítási prognózis attól függ, hogy a terület mennyire terjed ki a vérzéssel, valamint az orvosok és a rehabilitátorok akcióinak minősítése. A vérzéses stroke nagyon összetett patológia, amelynek következményei teljesen lehetetlenek. A fenntartó kezelés és a rehabilitáció nagyon hosszú ideig folytatódik.

A bal oldali vérzéses stroke - okok, kezelés, prognózis

A vérzéses stroke az agy egy vagy több nagy központi artériájának szakadásából ered. Ez a feltétel nagy veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre. A vérzéses stroke okozta halálozás százalékos aránya eléri a 90% -ot. Az agy nagy artériáinak szakadása következtében nagy a valószínűsége annak, hogy a szervezetben olyan irreverzibilis folyamatok lépnek fel, amelyek megakadályozhatják a személyt.

Előfordulási mechanizmus

Az agy hemorrhagiás stroke alapja a helyi véráramlás mértékének drasztikus csökkenése, az agyi féltekék szürke anyagának néhány sejtjeinek későbbi halálával. A legtöbb orvosi és tudományos munkás rutinszerűen összehasonlítja ezt az állapotot a koponyaüreg belsejében lévő robbanással. A vérzéses stroke intrakraniális vérzésének térfogata 25-500 ml vér lehet.

Ilyen feltétel előidézésére a legjelentősebb okok közül 2 lehet, amelyek a következők:

1. Túlzott pszichológiai és fizikai stressz. A testre nehezedő stressz rendszeres stressz, fizikai túlterhelés, rendszeres légi közlekedés;
2. Örökletes hajlam Ebben az esetben a vérzéses stroke kialakulásának fokozott hajlama az agy egyik féltekéjére terjed ki.

tünetek

Ilyen agyi katasztrófa következtében egy személy elveszti az eszméletét, valamint a képességét, hogy megfelelően fejezze ki gondolatait. A stroke pillanatában elveszik a valóság érzése és a környező világ felfogása, egy személy dezorientálódik. Azok a személyek, akik ezzel a problémával szembesültek, megismerték a vizuális hallucinációk megjelenését, valamint a környező képek torzulását az eszméletvesztés előtt.

hatások

Az agy bal féltekéjének vérzéses stroke-ját a vérzés terjedése jellemzi egy adott területen. Az emberi agy úgy van megtervezve, hogy amikor a bal féltekén problémák merülnek fel, a test jobb fele szenved, és fordítva. Ezen állapot eredményeként a személy a test jobb felének teljes vagy részleges bénulását eredményezi. A motoros aktivitásérzékenység csökkenése nem csak a felső és alsó végtagokra, hanem a gége és a nyelv jobb felére is terjedhet.

Azok a személyek, akik vérzéses stroke-ot szenvedtek el, könnyen azonosíthatóak egy jellegzetes járással, amikor egy személy egy rögzített lábat húz a háta mögött, és a keze az érintett oldalon egy „hajó” alakja lesz.

A bal félteke vereségével a memória és a beszéd zavarai figyelhetők meg, aminek következtében a személy folyamatosan elfelejti a betűket és a számokat, és nem tudja egyértelműen kimondani gondolatait. Ha a bal félteke hemorrhagiás stroke lehetséges következményeiről beszélünk, akkor ezek közvetlenül függnek az agy ezen területétől függő funkcióktól. A bal félteke fő funkciói a következők:

• logikus gondolkodási képesség és okozati összefüggések kialakítása;
• szóbeli és írásbeli beszéd;
• meghatározások, számok és nevek memorizálása;
• idő sorrend felismerése;
• összetett elemek tanulmányozása komponensekbe.

Súlyosabb esetekben vegetatív kóma vagy halál alakulhat ki.

kezelés

Az első orvosi segítség csak az alábbi műveletekből állhat:

1. Helyezze az érintett személyt olyan helyzetbe, amelyben a feje 30 fokos szögben emelkedik.
2. Friss levegő biztosítása az ablak megnyitásával (ha zárt területről van szó).
3. Annak érdekében, hogy a hányás elkerülje a hányást (a tüdőbe ütő), a személy fejét oldalra kell fordítani.

A kezdeti szakaszban a vérzéses stroke kezelése kórházban történik. A mentesítés után a személy folytatja az előírt kezelést, de otthon. A kezelés kötelező komponense az olyan gyógyszerek beadása, amelyek befolyásolják az idegimpulzusok vezetőképességét a központtól a perifériához. Az ilyen terápiának folyamatosnak kell lennie attól a pillanattól kezdve, hogy az orvos által meghatározott időpontig.

A drogterápia mellett a stroke-ban szenvedő személy speciális rehabilitáción megy keresztül, amelynek eredményeképpen a motor- és beszédfunkciók helyreállítása történik. A motoros aktivitás helyreállítása speciális torna és masszázs révén történik. Az ilyen manipulációk kedvező hatást gyakorolnak a helyi véráramlásra, és hatékonyan megelőzik a nyomást.

A beszédfunkció helyreállítása olyan színes kártyákon keresztül történik, amelyeken különböző tárgyak és állatok ábrázolhatók.

A hemorrhagiás stroke utáni rehabilitációs időszakot kiegészíthetjük olyan speciális berendezések használatával, amelyek lehetővé teszik az agy megfelelő részeinek hatékony kiképzését az elveszett funkciók lehető leggyorsabb helyreállítása érdekében.

A helyreállítási időszak során a rokonok és a rokonok segítenek az áldozatnak.

előrejelzések

A bal félteke hemorrhagiás stroke-jával a prognózis tisztán egyedi az egyes személyekre nézve. Ebben az esetben nagyban függ az agyi anyag károsodásának mértékétől, a minősített segítségnyújtás időszerűségétől, valamint a rehabilitációs intézkedések helyességétől. A fogyatékosság aránya az ilyen típusú stroke-ban szenvedők körében körülbelül 70%. Lehetetlen beszélni arról, hogy mennyi ember él egy adott állam után általában, mivel közvetlenül függ a fenti tényezőktől.

Ennek az állapotnak a megelőzésének alapja a magas vérnyomás időben történő korrekciója, valamint a stressz minimalizálása.

Mennyire él a bal oldali vérzéses stroke után? hatások

Az emberek gyakran érdeklik a bal oldali vérzéses stroke hatásait. Mennyi az agyi vérzés után él? Mindez a szervezet egyedi jellemzőitől függ. A fej keringési rendszerében szenvedő betegek 20% -ában ez az akut betegség megjelenik. A halálesetek az esetek 60% -ában fordulnak elő. A negatív eredmény valószínűsége a beteg korcsoportjától függően nő.

A betegség meghatározása

Az artériák falainak szakadása után a vér az agyba áramlik, hematoma jelenik meg. Ezután a vérzés helyén megjelenik az idegszövet puffadása, gyulladása és nekrózisa. A szorított agyszövet növeli az ICP arányát. Megjelenik az agy diszfunkciója.

A vér patológiák szintén a vérzéses stroke okai közé tartoznak, de rendkívül ritkák. Az érrendszer negatívan reagálhat a fertőzésekre. Az egészségi állapot romolhat: allergiás reakció, diathesis, sérülés, szepszis.

tünetegyüttes

A bal félteke bonyolult elváltozásait a vérzéses stroke után a tünetek jellemzik: a test paralízise, ​​a Broca afázia, a beszédfunkcióval kapcsolatos problémák. A stroke előtti állapot könnyen meghatározható, ha ebben az időszakban gyógyszert használ, elkerülheti annak előfordulását:

• Kezdetben a fejfájás növekedhet.
• Ezt követően kezdődik a hányás, a vér közeledik az archoz, és az impulzus csökken.
• Izzadás nő.
• Látási problémák.
• Hallucinációk vannak.

Előfordulhat, hogy a memória eltűnik és az űrben elvesztik az irányultságot. A test jobb oldalán elhelyezkedő izomszövet rosszul fordul elő. Ha egyszerű teszteket végez, diagnosztizálhat egy stroke-ot az agy bal oldalán az egyszerű tesztek eredményei szerint:

• Mindkét kezét fel kell emelni. Gyakran az egyik végtag alacsonyabb, mint a másik.
• Próbáljon mosolyogni. A görbe grimaszja az arc izmainak bénulását jelzi.
• Mutassa meg a nyelvet, próbálja meg mozgatni őket. A rendellenes állapot előkészítés nélkül is észrevehető.

45 évesnél fiatalabb betegeknél a patológia hematomából eredhet, amely akkor következik be, amikor az agy és az agy lágy szövetei közötti vérzés történik. A vérzéses stroke jelei egybeesnek az agyi aneurizmával és a keringési rendszer kialakulásával kapcsolatos problémákkal. Ezek kizárásához instrumentális diagnosztikai módszereket használnak: CT, MRI, Echo EG, agyi angiográfia.

besorolás

Az agyszárban előforduló stroke azonnali halált okoz. Az élet ritka helyzetekben mentésre kerül. A teljes életre való visszatérés lehetősége kizárt. A törzs felelős az összes szerv és rendszer működéséért, a gerincvelővel együtt. Információt és impulzusokat továbbít a kontroll agyi központokból az idegszálakba.

Az agyszár a vérellátástól, a szívritmustól, a termoregulációtól függ. Ezért az idegrendszer ezen részének stroke-jával gyakran előfordul a beteg halála. A vérzéses stroke a következőképpen van besorolva:

• Elsődleges. Ezt a magas vérnyomású válság vagy a vérerek történelmi falai okozzák, melyeket hosszan tartó nyomás okoz.
• Másodlagos. Az artériák aneurizma és más rendellenességeinek szakadásából adódik.

A lokalizáció területét tekintve megkülönböztetik az ilyen típusú vérzéses stroke típusokat:

• Subarachnoid tér a héjak között.
• A hajók perifériája az agy perifériáján.
• A szellőző vérzés az oldalsó kamrákban található.
• A kombinált forma kiterjedt vérzéssel jelentkezik, amely az idegrendszer több részét érinti.

A perifériás vérzés sokkal veszélyesebb, mint az intracerebrális, ami szükségszerűen hematómákat, puffadást, neuronokat halt meg. A hematomák helyszín szerint osztályozhatók:

• A Lobar a jobb vagy a bal féltekén helyezkedik el, nem vonatkozik a másikra.
• Medial érinti a thalamusot.
• Az oldalsó kiterjed a fehér anyagban lévő szubkortikális magokra.
• Vegyes lokalizált több zónában.

kóma

A komatikus állapotban lévő vérzéses stroke után a betegek mintegy 90% -a nem él több mint 5 napig, függetlenül az alkalmazott terápiás módszerektől. Sok betegség esetén a tudat zavarai jelennek meg. Az idegrendszer névleges képződésének munkája romlik.

Felsoroljuk az agy megszakadását befolyásoló tényezőket: az anyag metabolizmusa végtermékeinek toxinjait vagy származékai, az oxigén és a tápanyagok hiánya, az anyagcsere problémái.

Egy komatikus állapotot megkülönböztethetünk az ilyen nehézségekkel: acidózis, ödéma, megnövekedett ICP, problémák a létfontosságú folyadékok mikrocirkulációjában. A komatikus állapot befolyásolja a tüdő működését, az emésztőrendszert. A háztartási környezetben a beteg kómájából eltávolítható, nem fog működni. A kóma klinikai definíciója az SCS-hez vezet, más terápiákat alkalmaznak.

Hemorrhagiás stroke

Az agyban a vérzés a különböző stroke 15-30% -ának felel meg, pontos információ a jobb vagy bal oldali sérülésről hiányzik. A vérzés után az első héten a betegek 30% -a hal meg. A következő 30% az 1. hónapban meghal a visszatérő stroke következtében. A másik 40% tovább él. Csak 5-10% -a számíthat hosszú élettartamra. Más statisztikák általános jellegűek, nem oszlanak el ischaemiás és hemorrhagiás stroke típusokra.

A második ütem utáni halál esélye 2-szeresére nő. A visszaesés valószínűsége évente 8% -kal emelkedik. A legtöbb esetben a vérzés után a fogyatékosság jelentkezik. A helyreállítás után a beteg állapota:

• Az emberek 15-20% -a képes a legegyszerűbb munkát végezni.
• 60% -uk szolgál otthoni körülmények között segítség nélkül.
• 19-35% nem létezhet mások támogatása nélkül.

A szakemberek gondoskodása és felügyelete révén a betegek 5-10% -a él hosszú ideig, sokan rendszeres támogatást igényelnek szeretteiktől. A férfiak számára a helyreállítási eredmények mindig jobbak. Ha 50 évnél idősebb problémák merülnek fel, jó dinamikát rögzítenek 27% -ban.

Mi jelzi a lehetséges stroke-ot?

A bal oldali vérzéses stroke gyakrabban diagnosztizálódik a 40 év feletti embereknél. Ezeknek az artériás nyomásnak vagy a vascularis fal áramlásának problémái vannak. A vérzéses helyek okozta agyi és gyulladásos zavarok következtében jelentkeznek a jelek.

Felsoroljuk az agyi megnyilvánulásokat:

• Súlyos fejfájás, ha a pozíció megváltoztatása súlyosbodik, ha vízszintes helyzetbe kerül, a tünet nem megy el, hányinger és hányás jelentkezik.
• Gyors légzés, zihálás hallható.
• A szívfrekvencia emelkedik, majd lassul.
• Magas vérnyomás.
• Hemiplegia.
• Elmosódott beszéd.
• A beteg elveszti az eszméletét, vagy megdöbbent.

A fókusz tünetei cerebrális kombinációban fordulnak elő, de erőteljesebben jelentkezik:

• A diákok bővülnek.
• A szemek remegnek, amikor a beteg mozgatja őket.
• A tanulók szélessége más.
• Nehezen lenyelhető reflex.

A mioz akkor észlelhető, amikor a törzsben vérzés történik. Az izomtónus csökkent vagy hiányzik. A különböző izomcsoportok mozgása nem következetes. A szemeket az ilyen jelek jellemzik: nystagmus és strabismus. Az agyi tünetek erősebbnek tűnnek a hematoma és a megnövekedett vérzéssel.

A kamrai károsodás esetén a beteg állapota rosszabb lesz. A beteg jólléte nagymértékben romlott, az izomszövet hipertóniája több oldalon jelenik meg. Légzőszervi funkció, nyelés, hipertermia, görcsök, meningealis tünetek, hosszabb ideig tartó romlás vagy eszméletvesztés súlyosbodnak.

Hogyan lehet megkülönböztetni a patológiát?

A bal oldali vérzéses stroke jellemzője a motoros funkció és az érzékenység rendellenessége az egész organizmus jobb oldalán. A frontális lebeny vérzése beszédhibákat okoz. A fényfázisban a mondat „telegrafikus stílusa” figyelhető meg, amelyben a beteg csak főneveket mondhat. Komplex rendellenességek esetén a beteg beszédének romlása esetén a beteg zsibbad. Ezeknek az embereknek a logikai gondolkodás problémái vannak.

Milyen betegségek súlyosbíthatják a hajók állapotát?

A stroke problémák a test vérellátásával járnak, ami súlyos sérüléseket okoz a fej artériáiban és az idegrendszer megszakadásában. Hemorrhagiás stroke következik be hirtelen, gyakran az idősebbeknél. Napjainkban a betegek fiatalabb korosztálya a károsodott környezeti hatások miatt hajlamos a patológiákra és problémákra.

Felsoroljuk azokat a kórképeket, amelyek súlyosbítják a beteg általános állapotát:

• Rossz koagulálhatóság.
• A trombolitikus szerek visszaéléséből eredő állapot.
• A koleszterin plakkok, a vérben a lipid anyagcserével kapcsolatos problémák.
• Rejtett agyi gyulladások.
• Arteriális fehérje lerakódás.
• Az agyi hajók gyulladása.
• Szívpatológia.
• Daganatok.
• Cukorbetegség.
• A nyaki artériák fájdalmas szűkítése.

Bal oldali stroke kezelése

Az orvosok a beteg kórházi felvételét követő tevékenységét az alábbi tényezők határozzák meg: az agyvérzés típusa, az idegszövet gyulladásának kiterjedt köre, a beteg jóléte, tudatossága, a vérzés kialakulásához hozzájáruló betegségek, az elsősegélynyújtás minősége.

A betegek intenzív ellátásban vannak, hogy fenntartsák a fő életbiztosítási rendszer működését. Folytatódik a sérült agyi töredékek vérellátása és a jólétet súlyosbító tünetek megszüntetése. A gyógyszert a stroke típusától függően határozzák meg.

Az ischaemiás stroke esetében a következő gyógyszereket használják:

• Trombolitikumok az artériákban a vérrögök kiküszöbölésére.
• A vérrögképződés elleni szerek, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását.
• Antikoagulánsok, vérhígítás.
• A vérnyomáscsökkentő szerek a vérnyomás kiküszöbölésére szolgálnak, ha teljesítménye súlyosbodik.
• Vasoaktív gyógyszerek, amelyek javítják az érfal tónusát és a véráramlást a sérült agyi töredékekhez.
• A nootropikumok stabilizálják a vérellátást, javítják az anyagcserét.
• Szívbetegségek szükségesek a szívproblémák vagy ritmikus összehúzódások esetén.
• Antidepresszánsokat és nyugtatókat használnak a betegségből eredő mentális problémákra.

A vérzéses stroke-ot ugyanazokkal a gyógyszerekkel kezelik, de a thrombolytics helyett drogokat írnak fel, amelyek növelik a véralvadást, és vastagabbá teszik.

Néha műtét szükséges. Az ischaemia fókuszainak megfigyelése, a vérrög eltávolítása nem megfelelő hatású gyógyszeres kezeléssel, az érrendszer kiterjesztése vagy az átültetett artéria beültetett implantátummal. Ha intrakraniális vérzés következik be, a szövetekben lévő vérrögök eltávolításra kerülnek, ez eltávolítja a duzzanatot és a szakadt edényt ölt.

Hemorrhagiás stroke: bal oldali

Az agy egyik legsúlyosabb betegsége a vérzéses stroke. Ez az intracerebrális erek megrepedése miatt következik be, ami vérzéshez vezet a koponyaüregben. A vérzés leggyakoribb okai: érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, véralvadás stb.

Az agyszövetekben a hematoma helyétől és méretétől függően a vérzés több típusra oszlik:

1. oldalirányú;
2. mediális;
3. lebenyes;
4. Vegyes típus.

A leggyakoribb hematomák vegyes formában. A vér az agy számos anatómiai szerkezetét impregnálja.

A baloldali vérzéses stroke tünetei

A tünetek, valamint a hemorrhagiás stroke-ban szenvedő beteg súlyossága az edények sérülésének helyétől függően változhat. Az orvosok azonosítják a tipikus és specifikus tüneteket.

A vérzéses stroke legjellemzőbb tünetei a következők:

1. Intenzív és akut fejfájás;
2. hányás;
3. Az érzés elvesztése;
4. Memóriacsökkenés;
5. Beszédkárosodás;
6. A test jobb oldalának bénulása (az agy bal féltekén kialakuló stroke esetén).

Az emberi élet legnagyobb veszélye a kamrai rendszerbe való áttöréses vérzés. Az ilyen stroke gyakran halálos. A páciens testhőmérséklete meredeken emelkedik, megkezdődhetnek a hormetonikus görcsök, és akut fejfájás van. Egy személy tudatát zavarja, ami kómához vezethet.

A bal oldali stroke utáni első 3 hét a leg akutabb időszaknak tekinthető. Az érintett szövetek megduzzadnak. Az agyödéma előrehaladt, és a beteg állapotának általános romlásának hátterében más szomatikus betegségek (cukorbetegség, tüdőgyulladás, máj- és veseműködési zavar) is hozzáadhatók.

Hány ember maradt balra

Általánosságban elmondható, hogy a bal oldali vérzéses stroke által érintett betegek prognózisa nem kedvező. A statisztikák szerint az esetek több mint 60% -a véget ér a beteg halálának. Sokat attól függ, hogy az áldozat milyen gyorsan nyújtott elsősegélynyújtást, a vérzés lokalizációját pontosan azonosították, és a szükséges terápiát helyesen előírták. A halálozási arány csak 10% -kal csökken, még az időben történő segítségnyújtás és a további kezelés után is. Ennek oka, hogy az intracerebrális hematomák eltávolítása után továbbra is fennáll az ismétlődő vérzés kockázata.

Hemorrhagiás stroke - tünetek, következmények, ha az agy jobb és bal oldala sérült

A vérzéses stroke (hemorrhoidal) az agyi keringés akut megsértése a vérerek áttörésével és agyvérzéssel. Ez a legrosszabb agyi katasztrófa. Ez spontán módon történik, és a 35 évnél idősebb embereknél, és a statisztikák szerint a halálban végződő öt legjobb betegség között van. Ez azzal magyarázható, hogy az ilyen agyvérzés következtében az agyban következik be az ödéma kialakulása.

A cikkben a következő kérdésre fogunk válaszolni: mi ez a betegség, miért halálos, milyen lehetséges következmények és prognózis egy személy számára.

Mi a vérzéses stroke?

A vérzéses stroke akut vérzés az agyban a szakadás vagy a megnövekedett vaszkuláris permeabilitás miatt. Az agyi keringés ilyen megsértése eltér a klasszikus (ischaemiás) stroke-tól, amely gyakrabban fordul elő (a betegek 70% -a).

A vérzéses stroke rendkívül súlyos betegség, gyakran halálos kimenetelű. Ez az agyi hajók sajátosságának köszönhető - rosszul leereszkednek, és nagyon nehéz megállítani a vérzést, ha megsérülnek. A hagyományos hemosztatikus szerek nem hatolnak be az agy edényeibe, csak hematómákat távolítanak el operatívan, és nem használják a vérző edény keresztkötésére.

A vérzés kiváltó mechanizmusa a magas vérnyomás, a nem megfelelő fizikai terhelés, a stressz, a insoláció (túlmelegedés a napban), sérülés.

Figyeljen! Az állapot súlyosságát az elszívóedény mérete határozza meg, attól függően, hogy akár 100 ml vér is bejuthat az agyba. Ezt követően károsítja a sejteket, elmozdítja a szöveteket, provokálja a hematoma kialakulását és az agy duzzanatát.

okok

Ez a típusú stroke 8-15%, a fennmaradó 85-92% a stroke ischaemiás jellegű. Bármely korban fejlődhet (akár egy éves kor alatti gyermekeknél is) és mindkét nemnél, de leggyakrabban 50-70 éves férfiaknál.

A vérzéses stroke 75% -ában a magas vérnyomás az oka.

A vérzéses stroke kialakulásához vezető okok a következők:

• magas vérnyomás;
• agyi aneurizma;
• az agyi arteriovénus malformáció;
• érgyulladás;
• amiloid angiopátia;
• vérzéses diathesis;
• szisztémás kötőszöveti betegségek;
• antikoaguláns és / vagy fibrinolitikus terápia;
• primer és metasztatikus agydaganatok (a növekedés során a véredények falaiba kerülnek, és ezáltal károsítják őket);
• carotis-cavernous fistula (kóros kapcsolat a cavernous sinus és a belső carotis artéria között);
• encephalitis;
• vérzés az agyalapi mirigyben;
• idiopátiás szubarachnoid vérzés (azaz azok a vérzés, amelyek az agy szubarachnoid térébe kerülnek, amelyek okát nem lehet megállapítani).

A fenti betegségek előrehaladását okozó tényezők és a vérzéses stroke valószínűségének növelése:

• túlsúlyos;
• Kiegyensúlyozatlan étrend, zsíros, húsételek;
• dohányzás;
• Alkohol;
• gyógyszerek;
• Kor, öregedési folyamat;
• Traumatikus és csigolya sérülések;
• Nap- és hőtörések;
• Hosszú tartózkodás stresszállapotban, ideges túlterhelés;
• Kemény fizikai munka;
• Mérgezés.

Azok a betegek, akiknél fokozott hajlam a vérzéses stroke-ra - ez a betegség kockázati csoportja:

A statisztikák szerint a betegség kezdetének első hónapjában a halálozási arány 80% -ra is eléri az országokat, ahol az orvoslás magas szintű. A hemorrhagiás stroke után a túlélés kicsi és lényegesen alacsonyabb, mint az agyi infarktusban. Az első évben a betegek 60-80% -a hal meg, és a túlélők több mint fele maradandóan letiltott.

A legveszélyesebb az agyvérzés. Ez a szerkezet közvetlenül kapcsolódik a gerincvelőhöz és szabályozza az alapvető létfontosságú funkciókat: légzés, vérkeringés, termoreguláció, szívverés. Az agyi sztrók gyakran halálos kimenetelű.

A lokalizációs zónától függően megkülönböztetem a következő típusú vérzéses stroke típusokat:

• Vérzés az agy perifériáján vagy szövetének vastagságában;
• Szellőztető vérzés - az oldalsó kamrákban lokalizált;
• Subarachnoid - vérzés az agy kemény, puha és pókhüvelyei közötti térbe;
• Kombinált típus: kiterjedt vérzéssel jelentkezik, amely az agy több területét érinti.

Az intracerebrális különbözõ területeken lehet, mivel az ilyen típusú stroke-ok az alábbiakra oszlanak:

• oldalsó - a szubkortikális magokban lokalizálódik;
• lobar - az agy lebenyeiben, fehér és szürke anyagot rögzítve;
• medialis - a thalamus területén;
• vegyes - hematómák egyszerre több helyen jelennek meg.

A betegség következő szakaszai vannak:

1. A legerősebb. A vérzés pillanatától számított első 24 óra előfordul. Fontos, hogy ezen időszak alatt képzett orvosi segítséget nyújtsunk.
2. Akut. Egy nap a stroke után kezdődik és 3 hétig tart.
3. Szubakut. A betegség 22. napjától kezdődik és legfeljebb 3 hónapig tart.
4. Korai helyreállítás. Három hónaptól hat hónapig.
5. Késő helyreállítás. Hat hónaptól évig.
6. A távoli következmények fázisa. Egy évvel a stroke után kezdődik, és addig tart, amíg annak következményei eltűnnek, egyes esetekben az élet.

Tünetek és jellemző jelek

A tünetek a közelgő vérzéses stroke-ról szólhatnak:

• súlyos fájdalom a szemgolyókban;
• egyensúlyvesztés;
• a lábak, kezek vagy testrészek bizsergése vagy zsibbadása;
• a beszéd vagy a személy homályos beszédének megértése.

Hasonló jelek csak a hemorrhagiás stroke betegek felében fordulnak elő; ugyanezek a megnyilvánulások a fejlett ischaemiás stroke-ról vagy átmeneti ischaemiás rohamról (népszerűen „microstroke” -ról) beszélhetnek.

A vérzéses típusú stroke nagy valószínűségét a következő jelzi:

• szédülés;
• A bőrérzékenység változása;
• Szakaszos impulzus;
• Vér rohanás az arcra;
• Egy vagy több végtag zavarossága;
• Állandó fejfájás;
• Az oktalan hányinger és hányás támadása, amely nem hoz enyhülést.

A vérzéses stroke jelei egy tudatos személynél:

• Gyorsan növekvő fejfájás;
• Hányinger, hányás;
• Szív-szívdobogás;
• Az élénk fény, a "körök" és a "kanyarok" intoleranciája a szem előtt;
• parézis, a karok, a lábak, az arc izmainak bénulása;
• Nehéz beszéd.

A tudatosság regressziójának négy különböző szakasza oszlik meg:

• Lenyűgöző - a beteg meg nem értő pillantása, mások rossz reagálása;
• Kétség - nyílt szemű álomra hasonlít, a megjelenés az űrbe irányul;
• Sopor - hasonlít egy mély alvásra, a tanulók gyenge reakciója, a beteg szemének szaruhártyájához való könnyű érintkezés egy válasz, a nyelési reflex megmarad;
• Kóma - mély alvás, nincs reakció.

Az esetek 65–75% -ában a hemorrhagiás stroke napközben történik, amikor egy személy a lehető legaktívabb. Néhány másodpercen belül éles eszméletvesztést mutat. Ez idő alatt a pácienseknek csak az ideje, hogy hirtelen hangos sírást adjon ki, amit egy súlyos fejfájás okozott, figyelve másokra. Ezt követően a személy elveszti az eszméletét és az esését.

A vérzés 43-73% -a véget ér a vér áttörésével az agyi kamrákba. Amikor a vér a kamrába áttör, a beteg állapota drámaibbá válik - kóma alakul ki, kétoldalú kóros jelek és védő reflexek jelennek meg:

• a hemiplegia kombinálva van a bénult végtagok motoros nyugtalanságával (az erőszakos mozgalmak tudatosnak tűnnek (a betegek egy takarót vetnek magukra, mintha egy takaróval akarják elrejteni magukat),
• hormetonium, az autonóm idegrendszer tünetei elmélyülnek (hidegrázás, hideg verejték, jelentős hőmérséklet-emelkedés). Ezen tünetek megjelenése kedvezőtlen.

A véredény megrepedése és vérzés az agyban vérzéses stroke-mal

A fókusz neurológiai tünetek az idegrendszer bizonyos részeinek károsodott működéséhez kapcsolódnak. A leggyakrabban a félgömbölyű vérzés alakul ki, melyet az ilyen tünetek jellemeznek:

• Hemiplegia vagy hemiparesis - a karok és a lábak motoros aktivitásának teljes vagy részleges elvesztése a sérüléssel ellentétes oldalon alakul ki.
• Csökkent izomtónus és ínflexek.
• Hemihypesthesia - az érzékenység megsértése.
• A megjelenés parézisa - ebben az esetben a szemgolyók a sérülés felé irányulnak.
• Midriasis - ez a tünet a pupilla kiterjedése a vérzés oldalán.
• A száj sarkának elhagyása.
• Sima nasolabial háromszög.
• Beszédzavarok a domináns félteke vereségében.
• A patológiás reflexek kialakulása.

A betegség progressziójáról és az agyi ödéma megjelenéséről:

• megnyilvánult strabizmus;
• a tanulók lassú reakciója a fényre;
• arc aszimmetria;
• a ritmus és a légzési mélység változása;
• a szív aktivitásának megsértése;
• A szemgolyók "lebegő" mozgása;
• súlyos vérnyomáscsökkenés.

Egy nő egy ferde arccal rendelkezik a vérzéses stroke alatt.

A vérzés után az első 2,5-3 hét a betegség legnehezebb időszaka, mivel ebben a szakaszban a beteg állapotának súlyossága az agy progresszív duzzanata miatt következik be, amely a diszlokáció és az agyi tünetek kialakulásában és növekedésében nyilvánul meg.

Ezen túlmenően az agy és az ödéma eltolódása a betegség fő oka a betegség akut időszakában, amikor a korábban említett szomatikus szövődmények kapcsolódnak a fenti tünetekhez (dekompenzált vese- és májfunkció, tüdőgyulladás, cukorbetegség, stb.).

Emberi következmények

A vérzéses stroke következményei, ha az érrendszerből nagy mennyiségű vér áramlik: az agy bizonyos szerkezeti egységeinek térbeli mozgása és a törzs mechanikus összehúzódása, amelynek gyakori következménye az áldozat halála.

Ha ilyen kritikus események nem fordulnak elő, bizonyos idő elteltével (átlagosan 1-2 hét), fokozatosan csökken a puffadás és a vérkeringés zökkenőmentes helyreállítása az agyszövetekben, de szinte mindig szövődmények lépnek fel a vérzéses stroke után egy életen át.

A leggyakoribb hatások a következők:

• a motoros funkciók megsértése - a sápaság, a lábak vagy a karok bénulása. Nem számít, milyen szörnyű lehet, de ezek a következmények a leginkább elfogadhatóak, mivel nem járnak személyiségváltozásokkal vagy az agyi funkciók károsodásával;
• a vizelet és a székletürítés egyensúlyhiánya;
• az észlelés változása, a demencia kialakulása;
• beszédzavar, számlálás, írás;
• memóriaromlás, orientációvesztés térben és időben;
• viselkedési komplexek változása - gyanússág, agresszió, lassú reakció;
• epilepszia;
• vegetatív kóma.

Az agy vérzéses stroke után a betegek gyakran kómába kerülnek. Ez azt jelenti, hogy egy személy életben marad, de semmilyen módon nem reagál a külső ingerekre. Leggyakrabban az orvosok prognózisa a kóma kialakulására csalódást okoz.

Végzetes kimenetel

A vérzéses stroke-ban bekövetkező halálozás valószínűsége a beteg állapotától függően:

• Tiszta tudat - akár 20%
• Stun - akár 30%;
• Kétség (könnyű zavartság) - akár 56%;
• Sopor (a tudatosság mélyreható elnyomása) - akár 85%
• Kóma - akár 90%.

Hemorrhagiás stroke és agyi károsodás a jobb és a bal oldalon

A vérzéses stroke hatással lehet az agy bal és jobb oldalára is. Nézzük meg, milyen következményei vannak az embereknek az osztályok vereségével.

Bal oldali vérzéses stroke - hogyan nyilvánul meg?

A vérzéses stroke a véredények szakadása, az agyszövet vérzésével. Az ilyen patológiák hajlamosak a magas vérnyomásban szenvedőkre. A betegség artériás vagy vénás eredetű lehet. Az agyba csapdába kerülő vér mennyisége függ az elpusztult edény méretétől - több mint 100 milliliter terjedhet, ami a szöveti elmozdulással az agysejtek károsodásának gyors áramlását okozhatja. Hematoma alakul ki, az agy megduzzad.

Mennyi ideig élnek az emberek, akik éltek bénulással - az időbeli támogatástól függ - az elsősegélynyújtás, ha nem fordul elő időben, ennek következtében az agy nekrózisa, majd végzetes kimenetelű. Az orvosi ellátás biztosítása 3-6 órán keresztül lehetőséget ad a sérült megmentésére, ellenkező esetben az első klinikai és biológiai halál. Ha a beteg ritka helyzetekben él, akkor élete végéig vegetatív állapotban van.

A közelmúltban az orvosi szakemberek megemlítették a stroke-eseteket. Ez egy súlyos probléma, amely a betegség előrehaladása előtt és után szoros figyelmet igényel.

A betegség típusai és a klinikai folyamat

Hány ember él a betegség után, függ a klinikai képtől. Az agyi hemorrhagiás stroke - ezzel a patológiával szinte azonnal meghal. Vannak olyan esetek, amikor ilyen diagnózissal megmentik a beteget és a gyógyulását, de a teljes élet már nem lehetséges.

Az egész testrendszer középpontja az agyszár, a gerincvelővel együtt. Ez összeköti az agyi központ parancsait, a test idegeit - ennek köszönhetően az emberek mozognak, lélegeznek, lenyelik, látják, hallják. Szintén szabályozzák a keringési rendszert, a termoregulációt, a szív munkáját, így az agyi sztrók a halál oka.

Az agy sérülésének helyéről

A vérzéses stroke többféle lehet, az agy károsodásának helyétől függően:

• Perifériás vagy mély szövet.
• Szellőzés - lokalizáció az oldalsó kamrákon.
• Subarachnoid - a kemény, puha és pók rétegek közötti térben.
• Kombinált - kiterjedt vérzéssel, több területre is hatással van.

A perifériás vérzés nem olyan veszélyes, mint az agy belsejében, ami agyszövet hematómáit, ödémáját és nekrózisát okozza.

A hematomák lokalizációja különbségeket mutat:

• Medial - a thalamus károsodása.
• Oldalsó - befolyásolja a szubkortikális magot, a féltekék fehér anyagát.
• Lobby - az egyik lebenyben levő hematoma, amely nem terjed ki az agykéregen.
• Vegyes - hematomák, az agy számos területén, a leggyakoribb.

Elsődleges és másodlagos ütések

A stroke elsődleges és másodlagos lehet:

• Elsődleges - hipertóniás válság vagy az artériák és vénák nagy terhelései és ritkaságuk miatt.
• Másodlagos - az aneurysma, a hemangioma és az egyéb, az élet során kialakult egyéb rendellenességek törésének következménye.

A stroke jelei

Stroke tünet - éles fejfájás

A bal oldali vérzéses stroke növekvő fejfájást okozhat, ha émelygés, hányás, esténként súlyosbodik. A tünetek nagyon gyorsan növekednek:

• A beszéd, az érzékenység, a motívum funkció megszakadt.
• A vér drasztikusan rohan az arcra, verejtékbe dob.
• Ritka pulzus.

Ebben az állapotban azonnal forduljon az egészségügyi létesítményhez. A bal oldali vérzéses stroke akkor következik be, amikor a bal oldali agyi központi vagy artériák megszakadnak - az életet fenyegeti, és még ha a beteg túléli, gyakran fogyatékosságot szenved.

Bal oldali stroke esetén a koponya dobozban a véráramlás csökken, és az agysejtek egy része meghal. Ez a betegség robbanásveszélyt okoz a fejen belül.

Egy kiterjedt baloldali stroke-ot már rögzítettek egy ötven grammos vér terjedésével az agyban, néha a vér mennyisége eléri a fél literet! A zárt koponya bonyolítja a helyzetet.

A bal stroke okai

A bal oldali vérzéses stroke - tünetek

A bal oldali hemorrhagiás stroke két fő oka van:

• Az örökletes genetikai tényező - a bal oldali stroke kárt nem okoz mindkét féltekén, hanem egynél.
• A fizikai, pszichológiai természet túlterhelése.

Amikor támadás történik: a tudat zavarosodása, beszédbetegségek, egy személy nem ismeri az eseményt. A jövőben a memória visszanyerése is előfordulhat - a beteg emlékszik az ősszel tapasztalt pillanatokra - homályos vizuális fókusz, homályos látás, tárgyak mozgása az űrben.

Hemorrhagiás stroke

Hemorrhagiás stroke

A bal oldali vérzéses stroke csak egy - agy bal oldalának - vérzését okozza. Ezért a test jobb oldala megbénult. A bénulás nem csak a végtagokat, hanem a nyelv, a torok részeit is okozza. Miután a test egy része megbénult, a beteg mozgása nehezen befolyásolható a visszautasított láb miatt, a sérült kar a hajóba van hajtva, mintha egy beadványos gesztus lenne.

Az a személy, aki mozog a bal féltekén, gyakran eltér az oldalról, bár saját útján egyenesen mozog.

A bal oldali vérzéses stroke a beszéd és az írásbeli felismerés problémáit is okozza, úgy, mintha a betűk, számok, dátumok, az elmúlt napok eseményeinek emlékezetéből dörzsölnénk, elveszett a koherencia és a beszédlogika.

A fenti jogsértések a bal félteke aktivitásához kapcsolódnak. Felelős a feladatokért:

• Írásbeli, szóbeli beszéd.
• Logic.
• Az összetett objektumok elemi részekre való szétválasztásának képessége és további elemzés.
• Az időbeli sorrend meghatározásának képessége.
• Krónikus memória.

A bal oldali vérzéses stroke kezelése

Hemorrhagiás stroke-kezelés

A kezelés minősége, a gyógyulás, a további következmények az elsősegély gyorsaságától függnek, ez minden órában és még egy perc után is fontos. A minősített terápia kívánatos az első három óra eltöltése, a beteg orvosi rendelőbe való bevitele.

Ha egy személyt bal oldali stroke üt, az elsősegélynyújtás:

• Tegye a pácienst, emelje fel a fejét a test fölé, körülbelül 30 fokos szögben.
• A helyiség szellőztetésével friss levegőt kell biztosítani.
• Fordítsa a beteg fejét oldalra, ügyelve arra, hogy a hányás ne kerüljön a légutakba.

A terápiás betegek további kezelése, majd a ház helyreállítása után előirányozzon alapokat az agy idegimpulzusainak vezetőképességének növelésére. A gyógyszerek egy orvosi szakember ajánlása szerint járnak el. A kezelésnek következetesnek és szisztematikusnak kell lennie, a kezelés megszakítása és leállítása lehetetlen.

A beteg rehabilitációja is megtörténik, megtanulják, hogy újra mozogjon, beszéljen - a harmadik nap után, amikor az ember érzi magát. A motor működésének helyreállításához a bénult végtagok masszázsát és passzív mozgását használják. Ezek az intézkedések a véráramlás fokozására irányulnak, megakadályozzák az izom atrófiáját, a semlegesítő nyomást, ami bénulást okozhat.

A helyreállító memóriagyakorlatokat gyermekkártyák segítségével végzik, a számok, betűk, a mindennapi élet különböző dolgainak képével. Előfordulhat, hogy a beteg nem érti, hogy mit látnak, de fokozatosan vissza kell állítani a memóriát. Az orvosi szakember által kifejlesztett speciális technikai eszközök bizonyították magukat.

Egy speciális eszközzel lehetővé válik, hogy visszaszerezze a súlypontjának irányítását - a műveletet olyan játék formájában hajtják végre, amely következetesen vonja az agyat, újra megtanulja, hogy a testtömegét egy alsó végtagról a másikra terjessze, miközben a platformon próbálta elérni a célt.

Nagyon fontos, hogy egy bal oldali félteke stroke-ján túlélő beteg megértse a közeli hozzátartozók és barátok támogatását, de a hyperthreadot ki kell zárni. Pozitív légkört kell kialakítani a kommunikációban, mivel észrevehető, hogy a páciens gyakran az agy bal oldalán lévő vérzéses stroke-ot követően bezárul.

Stroke megelőzés

Az elsődleges vagy másodlagos stroke elkerülése érdekében a bal féltekén a következő intézkedéseket kell figyelembe venni:

• A vércukorszint figyelemmel kísérése érdekében - amikor felemelkedik, a vér sűrűbbé válik, csökken az áramlás sebessége az edényeken keresztül, és fennáll annak veszélye, hogy eltömődnek.
• Ellenőrizze a koleszterint, mivel képes plakkokat képezni, ami trombolizációhoz vezet.
• Kövesse az ételt, amit eszik.
• A dohányzás megszüntetése.
• Ne használjon alkoholt.
• Alkalmazzunk vitamin-ásványi komplexeket, különösen a B csoportba tartozó vitaminokat, hogy erősítsék a véredények falát és az általános immunitást.
• A C-, D-vitaminok bevonása szintén kedvező hatással van az egész agyra és a test egészére.

Comments

A stroke utáni kezelés módszerei például: masszázs, manuális és beszédterápia, fizioterápia. Az általános fejlődés érdekében szeretném tudni, és mi okozza a stroke-ot? Mit tehetünk annak megakadályozására, és mit kell keresni előre?