Vashiányos anaemia terhesség alatt

A vashiányos anaemia a terhesség alatt (IDA) meglehetősen gyakori betegség a várandós anyák körében. Az IDA kialakulásának gyakorisága terhes nőknél 15-80% között mozog. Ráadásul az IDA a terhesség végére szinte minden várandós anyában fejlődik, de az ilyen vérszegénység jellemzője, hogy látens formában jelentkezik.

A terhesség ideje alatt a szervezet vas követelményei jelentősen növekednek. A vas a hemoglobin (vörösvérsejtekben lévő fehérje) előállításához szükséges, amely oxigént hordoz a szervezetben. A terhes nő testében a vér mennyisége közel 50% -kal nő, és több vasra van szüksége ahhoz, hogy elegendő hemoglobint állítson elő ehhez az extra vérhez. Ezenkívül további növekvő vas szükséges a növekvő baba és a placenta számára.

Sajnos a nők többsége terhes, nem rendelkezik elegendő vastartalékkal a testük növekvő igényeinek kielégítésére, ami a terhesség második trimeszteréből kiderül. Nagyon gyakran, ettől az időtől kezdve a nők álmosak lesznek, ami azt jelenti, hogy a testükben nincs több vas, ami a megfelelő mennyiségű hemoglobint eredményezné.

Az IDA kialakulásának kockázata nagymértékben megnő a következő esetekben:

• ha egy nőnek elég komoly korai toxikózisa van, ami gyakori hányáshoz vezet;
• ha egy nő két vagy több terhességet visel, amelyek közel állnak egymáshoz (különösen, ha a köztük lévő különbség kevesebb, mint egy év);
• ha a terhesség többszörös;
• ha a várandós anya élelmiszere nagyon kevés vastartalmú élelmiszert tartalmaz;
• ha a terhesség előtt a nő fájdalmas menstruációban szenvedett.

Ezért szükséges a napi átlagos vasmennyiség a terhesség alatt napi 18-27 mg-ra emelkedni. Mivel elég nehéz ezt a mennyiségű vasat csak az élelmiszerből szerezni, a terhesség alatti vérszegénység megelőzésére szülész-nőgyógyász ajánlja, hogy minden terhes nő naponta 30 mg vas tartalmú étrend-kiegészítőket szedjen. Sok terhes nőstény vitamin tartalmazza ezt az adagot, így ha ezeket a vitaminokat szedi, akkor nem kell extra adagot szednie.

A vashiány messze a leggyakoribb oka a vérszegénységnek a terhes nőknél, de ez nem az egyetlen ok. A nő anémia kialakulását is okozhatja, mivel nem kap elegendő folsavat vagy B12-vitamint, jelentős vérveszteségből, valamint néhány (beleértve az örökletes) vérbetegséget is, mint például a sarlósejtes anaemia (SKA).

A vashiányos anaemia diagnózisa

Az első prenatális látogatás során biztosan megkapja a vérvizsgálatot, melynek köszönhetően az orvos észleli (vagy elutasíthatja) az IDA jelenlétét. A vérvizsgálat egyik mutatója (hematokrit) a vörösvérsejtek százalékos arányát méri a vérplazmában. Egy másik mutató a vérben lévő hemoglobin mennyiségét (grammban) méri.

Még akkor is, ha a terhesség elején nincs vérszegénysége, előfordulhat, hogy a terhesség előrehaladtával alakul ki anémia, ezért a vérnyomás további vizsgálata a harmadik trimeszter kezdetéhez közeledik. Általában a hemoglobin szintje és a vörösvértestek száma enyhén csökken a terhesség második felében, de ha túlságosan élesen és erőteljesen esnek, akkor ez már a veszély jele!

A vashiányos anaemia tünetei

Ha terhesség alatt vashiányos vérszegénységben szenved, előfordulhat, hogy nincsenek tünetei, különösen, ha a betegsége nem súlyos. De a legtöbb esetben az anaemia még mindig ilyen tünetekkel jelentkezik:

• fáradt és gyenge érzés;
• a bőr, különösen az ajkak és az alsó szemhéjak elszíneződése, valamint a körmök elszíneződése;
• szívdobogás, légszomj;
• fejfájás, szédülés;
• ingerlékenység, koncentrációs problémák.

Végül egyes tanulmányok között találtak kapcsolatot a súlyos IDA között a terhesség és a nem élelmiszerek között, mint például a jég, a papír vagy agyag. Ha ilyen vonóereje van, ne essen rá, és azonnal forduljon orvoshoz.

A vashiányos anaemia kezelése

Ha egy vérvizsgálat kimutatja, hogy Önnek IDA-ja van, a szülész-nőgyógyász előírja Önnek a vas-kiegészítőket. A dózis az anémia súlyosságától függ, de valószínűleg naponta 60–120 mg elemi vasat tartalmaz, a terhes nőknél szedett vitaminokban található vas mellett. Kövesse kezelőorvosa előírásait, és soha ne vegyen be többet, mint az előírt vas.

Megjegyezzük, hogy ezek az adagok az elemi (tiszta) vas mennyiségére vonatkoznak. Néhány vastartalmú gyógyszergyártó felsorolja a vas-szulfát mennyiségét (egyfajta vas-sót) elemi vasban. Egy 325 mg vas-szulfátot (a leggyakrabban használt vas-kiegészítőt) tartalmazó gyógyszer körülbelül 60 mg elemi vasat kap. Egyes gyártók vas-glükonátot használnak, melyből 300 mg körülbelül 34 mg elemi vasat vagy vasfumarátot tartalmaz, amely körülbelül 106 mg elemi vasat tartalmaz (egyetlen tablettában 325 mg vasfumarát dózisban).

Ahhoz, hogy a gyógyszerekből maximális vasat kapjunk, a legjobb, ha reggel egy tablettát inni egy üres gyomorban. Mossa le vízzel vagy narancslével (a C-vitamin segít a vas felszívódásában), de nem tejjel (a kalcium megakadályozza az abszorpciót). A kávé és a tea is gátolja a vas felszívódását.

A kezelés megkezdését követő egy héten belül a vörösvérsejtek (nagy mennyiségben) termelését meg kell kezdeni a páciens testében, és a hemoglobin szintjének növekednie kell. Általában az anaemia kezelése csak néhány hónapig tart, de az orvos valószínűleg azt tanácsolja, hogy még több időt vegyen a vas-kiegészítőknek (így maximalizálhatja a vastartalékokat).

A vaspótlás mellékhatásai

A vas vashiányos vérszegénység kezelésére szánt drogok magas koncentrációja terhesség alatt megzavarhatja a gyomor-bél traktust. Leggyakrabban ez székrekedést eredményez, ami sok terhes nő számára problémát jelent. Ha székrekedést szenved, próbálja meg inni gyümölcslé vagy főzés (infúzió) szilva. Ez segíthet a rendszeres bélmozgásban, sőt, az aszalt szilva nagy vasforrás.

A vas-kiegészítők gyomorégést, diszkomfortot okozhatnak a gyomorban, hányinger, hányás és még hasmenés. Próbáld kísérletezni és a gyógyszert a nap különböző időpontjain végezni, hogy lássuk, hogy melyik idő a legjobb. Például, ha a gyógyszer irritálja a gyomrát, vagy gyomorégésben szenved, ne vegye le lefekvés előtt, mert a fekvő pozíciója csak súlyosbítja a kényelmetlenséget.

Ha a mellékhatások továbbra is kísértenek, beszéljen orvosával. Talán a dózis csökkentése segít csökkenteni a gyomor problémáit. Vagy előfordulhat, hogy a vasalás a megosztott adagokban a nap folyamán csökkenti a kényelmetlenséget.

By the way, ne aggódj, ha a széklet sötétebb lesz, ha elkezdesz vasalni. Ez normális és ártalmatlan mellékhatás. Azonnal forduljon orvoshoz, ha vérét észleli a székletben.

A vashiányos anaemia hatása a gyermekre

A vashiányos vérszegénység a terhesség alatt közvetlenül kapcsolódik a koraszülés, az újszülött gyermek elégtelen súlyának, a gyermek születésének vagy halálának a születése utáni halála magas kockázatához. Az anyai vérszegénység befolyásolhatja a születéskor a baba mennyiségét is, növelve a gyermekkori anaemia kialakulásának kockázatát.

Az anaemia a nő egészségét érinti. Ez alááshatja a szervezet védekezését (gyengíti az immunrendszert), aminek következtében a test érzékenyebb lesz a különböző fertőzésekre, és nagyon nehéz lesz harcolni velük.

Ezen túlmenően, ha egy nő anémiát alakít ki a terhesség végén, nagy a kockázata annak, hogy elveszíthet egy csomó vért a szülés során. Ennek eredményeképpen a nő állandó szédülést fog érezni, gyors szívverést fog kapni, ami egy pár napot igényel a kórházban. Súlyosabb esetekben a nőnek vérátömlesztésre van szüksége.

Néhány tanulmány összefüggést mutatott a terhes nők anaemiája és a nő szülés utáni depressziójának nagyobb valószínűsége között.

A vashiányos anaemia megelőzése

A vashiány elkerülése érdekében kövesse az alábbi irányelveket:

1. Amint tudod, hogy terhes, kezdj el vitaminokat szedni terhes nőknek. Ha terhességet tervez, akkor a kívánt fogamzás előtt legalább három hónappal el kell kezdenie a vitaminok szedését;

2. Eszik egy egészséges táplálkozás, amely sokféle vasat tartalmaz. A vörös hús a legjobb választás, bár a baromfi, a kagyló és a rákfélék is jó vasforrás. Vasban gazdag növényi élelmiszerek: bab, lencse, mazsola, dátum, aszalt szilva, füge, szárított kajszibarack, burgonya (bőrű!), Brokkoli, cékla, zöld leveles zöldség, teljes kiőrlésű kenyér, diófélék és magvak, melasz, zabpehely és vasban gazdag gabonafélék. Ne feledje, hogy a szervezet sokkal könnyebben elnyeli a vasat az állati termékekből, mint a növényi termékek.

Az egyetlen korlátozás: ne használja a májat, hogy kompenzálja a vas hiányát! A terhesség alatt a májot a legjobb elkerülni, mert nem biztonságos A-vitamint tartalmaz, ami születési rendellenességeket okozhat.

Tápanyagok, amelyek megakadályozzák a szervezetnek a vas felszívódását

Ha kalcium-kiegészítőket szed, ne vegye be őket egyidejűleg a vas kiegészítőkkel. Hasonlóképpen, ne fogyasszon vasat tartalmazó élelmiszereket, valamint kalciumban gazdag ételeket.

A kalcium zavarja a szervezetnek a vas felszívódásának képességét. Ugyanezen oknál fogva ne fogyasszon vas tartalmú készítményeket tejjel.

Ugyanez vonatkozik a polifenolokat tartalmazó teára és kávéra is, amelyek zavarják a vas tartalmát a vas tartalmú készítményekből és növényi forrásokból.

Tápanyagok, amelyek segítik a szervezetet a vas felszívására

Annak érdekében, hogy a teste elnyelje a vasat, valamit C-vitaminban kell enni vagy inni. Sok C-vitamin található egy pohár narancs vagy paradicsomlé, egy marék eper, paprika vagy fél grapefruit.

Egyél húst és halat (vasforrás, amelyet a szervezet könnyen felszív.). Ezen túlmenően, a hús fogyasztása növényi eredetű termékekkel segít javítani a vas növényi termékekből történő felszívódását. Például egy zöldséges pörkölt serpenyőben egy kis marhahús segíthet a vasból a zöldségből.

Természetesen a vashiányos vérszegénység megszüntetése a terhesség alatt sok erőfeszítést igényel egy nőtől, de szívvel és az Anyatermék biztosan segít neked! És ha nem tudod természetes módszerekkel visszaállítani a vas szintjét, akkor a vastartalmú gyógyszerek mindenképpen segítséget kapnak.

Vashiányos anaemia terhesség alatt: tünetek, kezelés

Vashiányos anaemia (vérszegénység) - a hemoglobin szintjének csökkenése (egy olyan fehérje, amely oxigént szállít a szövetekbe és eltávolítja a szén-dioxidot) a vérben a nyomelem vas (Fe) elégtelen bevitele miatt. A terhesség alatti vérszegénység igen gyakori, amit általában a II-III. Trimeszterben diagnosztizálnak rutin vérvizsgálat után.

A terhesség alatti vérszegénység okai

Hogyan alakul ki az anémia terhes nőknél?

A magzat, míg a méhben nem képes lélegezni és önállóan enni, ezért oxigén és tápanyagok jutnak hozzá a női testből. Ha nincs elég vas a szervezetben, az anaemia alakul ki.

A vashiányos vérszegénységre hajlamosító tényezők:

• A vas elégtelen táplálékfogyasztása
  - kiegyensúlyozatlan étrend - állati fehérjéket (máj, borjú, pulyka, tojássárgája, sárgabarack) tartalmazó élelmiszerek elégtelen fogyasztása, t
  - alultápláltság társadalmi okokból,
  - vegetáriánus és veganizmus,
  - az anorexia olyan neuropszichiátriai rendellenesség, amelyet rögeszmés veszteség jellemez,
  - szigorú étrend.
• A máj betegségei (hepatitis), vese (pyelonephritis), vastagbél (fekélyes colitis), gyomorfekély.
• Az urogenitális rendszer betegsége - menorrhagia (súlyos menstruáció a történelemben), múltbeli vetélés, méhvérzés, a méh belső rétegének túlszaporodása - endometriózis, jóindulatú méhdaganat - myoma).
• Többszörös terhesség.
• A gesztózis a terhesség szövődménye, amelyre jellemző az ödéma, a vizeletben lévő fehérje, a fokozott nyomás,
• Erős és tartós toxicitás a terhesség alatt.
• Egy terhes nő 18 év alatti és 30 éves kora után.
• Kis különbségek a terhesség között.
• Szoptatás a progresszív terhesség hátterében.
• Krónikus mérgezés (olyan városban él, amely kedvezőtlen környezeti helyzetben van, veszélyes iparágban dolgozik).

Hemoglobin arány dátum szerint

A hemoglobin aránya a nők vérében 120-140 gramm literenként. Terhes nők hajlamosak a hemoglobinszint csökkentésére, és az időszaktól függően:

• I trimeszter (1-12 hét) - 110-140 g / l,
• A II. Trimeszter (13-26 hét) - 108-140 g / l,
• A harmadik trimeszter (27-40 hét) - 100-140 g / l.

Amikor a hemoglobinszint az alsó határértékre csökken, azt jelzi, hogy a vashiányos vérszegénység terhes nőnél jelentkezik.

A terhesség alatti vérszegénység mértéke

• könnyű - 90 - 109 g / l,
• átlag - 71 és 90 g / l között,
• nehéz - 70 g / l alatt.

Az anaemia tünetei terhes nőknél

A klinikai tünetek az anaemia kialakulásának súlyosságát és mértékét tükrözik. Egyszerű szakaszban a jelek gyakorlatilag nem jelennek meg. A súlyos tünetek megjelenése után nőnek és megjelennek:

• fáradtság még minimális erőfeszítéssel is
• súlyos gyengeség
• szédülés, fejfájás,
• szívdobogás, légszomj,
• fülzúgás,
• villogó legyek a szemei ​​előtt
• a bőr szárazsága és bősége,
• kifejezések a száj sarkában,
• törékeny körmök,
• vizelet inkontinencia köhögés, nevetés,
• izomgyengeség.

A vashiányos anaemia következményei

• fenyegetett vetélés
• súlyos és hosszantartó toxikózis, t
• pre-eklampszia 2-3 trimeszterben,
• a korai placentális megszakítás,
• a placenta elégtelensége, ami a magzatban hipoxiát okoz, és késlelteti a t
• a placenta elégtelensége miatt a koraszülött t
• az alacsony testtömegű gyermek születése és a késleltetett fizikai fejlődés
• a köldökzsinór lassú gyógyulása egy gyermekben,
• az anaemia kialakulása a baba születése után, t
• a gyermek késleltetett pszichomotoros fejlődése,
• csökkent immunitás a csecsemőben, és ezért alacsony a fertőzésállóság.

Az anaemia kezelése a terhesség alatt

A vashiányos anaemia kezelésében fontos komponens a kiegyensúlyozott étrend. A vas nagy mennyiségben történő fogyasztása normalizálhatja a hemoglobin szintjét a gyógyszerek használata nélkül.

Táplálkozás a vashiányos anaemia terhesség alatt

A terhes nő napi étrendjének tartalmaznia kell az alábbi ételeket:

• gabonafélék - hajdina, köles, zabpehely,
• hús - máj marhahús, borjúhús, sertéshús, marhahús, marha nyelv, indiai, csirke,
• csirke tojás
• tengeri halak és tenger gyümölcsei,
• tejtermékek - túró, joghurt, kefir,
• zöldség - sárgarépa, káposzta, borsó, tök, burgonya, hagyma, fokhagyma, cékla, cukkini,
• zöldek - saláta, petrezselyem, spenót,
• hüvelyesek - bab, borsó,
• gyümölcs - dinnye, fekete szőlő, sárgabarack, egres, körte, gránátalma, datolyaszilva,
• rozskenyér.

Azt is javasoljuk, hogy a homoktövis, a csipkebogyó, a kakaó, a gránátalma és a cukorrépa-lé.

Vasbetegek terhes nők számára

Mérsékelt és súlyos betegségek esetén a teljes kezelés nem lehetséges gyógyszerek használata nélkül, mivel az élelmiszertermékekből érkező vas nem képes normalizálni a vér hemoglobinszintjét.

A terhesség alatti vas készítményeket csak a megállapított diagnózissal és szülész-nőgyógyász felügyelete mellett lehet alkalmazni. Az olyan gyógyszerek kezelésében, mint a Ferrum Lek, a Conference, a Ferrokal, a Ferroplex, a Maltofer és mások.

A felszívódás javítása érdekében a vas készítményeket vitaminokkal kell bevenni. A kezelést az orvos határozza meg. A gyógyszer hatása 3-4 hét után következik be.

Anémia a terhesség alatt: tünetek, tünetek, következmények a gyermekre, kezelés, súlyosság

A CIS-ben a reproduktív korú nők több mint 20% -a, a terhes nők 20-40% -a és a gyermekek több mint 25% -a szenved vérszegénységben. A látens (látens vashiány) a lakosság 50% -ánál figyelhető meg, a nőknél a 60-85% -ot. A rejtett vashiány akkor fordul elő, ha nincsenek anaemia tünetei, de a szérum vas indikátora csökken.

Az anaemia diagnózisa és kezelése még a terhesség megkezdése előtt is fontos, hogy a terhesség lefolyása a gyermek, a szülés és a szoptatás tekintetében a legkisebb következményekkel járjon.

A tartalom

• Vas az emberi testben
• Fe fogyasztása terhes nőknél
• A betegségek előfordulása
• Anémia - mi az
• Miért történik a terhes nőknél
• Anémia terhesség alatt: tünetek
• Fe hiányossági fázisai
• Az anémia típusai a terhesség alatt és azok okai
• A vérszegénység mértéke a terhesség alatt hemoglobinszint mellett
• A gyermek következményei
• Mi a veszélyes anaemia a várandós nőknél a szülés és a szülés utáni időszakban?
• Támogató tényezők
• Élelmiszer anémia terhes
  • Élelmiszerek magas hem vasban
• Az anaemia kezelése a terhesség alatt

A vas szerepe az emberi testben

A vas legfontosabb három funkciója nemcsak egy terhes nő, hanem bármely személy testében:

1. A vas a hemoglobin része, és ennek megfelelően oxigénátadást biztosít minden sejthez.
2. A Fe a myoglobin része, az izmokban található fehérje.
3. Több, mint 100 enzim az emberi szervezetben mikro-dózisokban tartalmaz vasat. Ezek az enzimek alapvető metabolikus folyamatokat biztosítanak, beleértve a DNS és az ATP (adenozin-trifoszfát) szintézisét.

Vasfogyasztás terhes nőknél

A terhességen kívül egy nem menstruáló női test naponta körülbelül 1 mg vasat tölt, figyelembe véve a menstruációt - 2-2,5 mg.

Fogyasztás a terhesség alatt:

• 220 mg a terhesség ideje alatt;
• 450 mg, hogy növelje a vörösvértestek számát (a vér mennyisége nő);
• 270 mg - a magzat kialakulásához;
• 90 mg - a placenta és a köldökzsinór kialakulásához;
• 200 mg - vérveszteség a szülés során.

Összességében a test 1230 mg terhességet biztosít, ez napi 4,4 mg. A vas terhessége 9 alkalommal nő.

Az anaemia előfordulása

A világszerte közzétett WHO-adatok szerint a vashiányos vérszegénység a reproduktív korú nők 29% -át érinti, a terhes nőknél a vérszegénység 28% -ában fordul elő. Ez a szám nem változtatja meg az elmúlt 20-25 évet.

Mi az anémia

A vérszegénység egy klinikai és hematológiai tünetegyüttes, amelyet a vörösvérsejtek és a hemoglobin számának csökkenése jellemez a vér mennyiségére vonatkoztatva. A vérszegénység fogalma különböző természetű betegségeket foglal magában, de leggyakrabban a vashiányhoz kötődik, ezért a vashiányos anaemia.

A vashiányos anaemia okai

Az anaemia minden oka 3 csoportra osztható:

1. Elégtelen fogyasztás vagy fogyasztás. Ezek közé tartoznak az étrendi korlátozások, a vegetarianizmus, a terhesség és a szoptatás, az intenzív növekedés és az érés, az aktív sport. A fizikai erőfeszítés során az izomkárosodás a későbbi helyreállításával és növekedésével jár. A myoglobin, az izomépítő izom molekula képződése növekszik. És a plazma Fe hazai készleteit gyorsabban fogyasztják.
2. A bél felszívódásának megzavarása. A test elegendő mennyiségbe kerül, de nem lép be a vérbe. Megfigyelték a gyomor, a belek, a csökkent szekrécióval rendelkező gastritis, a dysbiosis, a celiakia és a helminthic invázió során.
3. Vérveszteség Ebbe a csoportba tartoznak: túlzott menstruáció, méhvérzés, méhmóma és endometriózis, vérzés a gyomor-bélrendszerből, hematuria, véradás.

A gyakorlatban az anaemia ritkán fordul elő 1 okból, általában 2 vagy több okból. A terhesség alatt nehéz meghatározni az anémia okát, mivel számos vizsgálati módszer tilos vagy nehéz. Ezért fontos a vérszegénység vizsgálata és a diagnózis kezelése a terhesség tervezési szakaszában. Ez a terhesség alatt súlyos állapotok kialakulásának megelőzése lesz.

A terhesség alatti vérszegénység tünetei

A várandós anyáknál az összes anaemiás tünetet észlelhető minden várandós anya esetében, ami arra utal, hogy a terhesség ideje alatt valamilyen mértékű vashiány van, de az anaemia diagnózisa vérvizsgálat után is elvégezhető.

Az anaemia jelei terhesség alatt:

• halvány bőr és nyálkahártyák;
• gyengeség, fáradtság;
• hajlamos hajlam;
• izomgyengeség, hipotenzió;
• fejfájás, tinnitus, szédülés;
• izgalom vagy depresszió;
• száraz bőr és nyálkahártyák légzési nehézséggel, t
• körömcsere, hajhullás;
• tachycardia, légszomj;
• íze perverzió;
• fertőzésekre való hajlam.

A vas hiánya a testben

1. Szabvány az, hogy az összes vérparaméter a normál tartományon belül van, és nincs klinikai tünet.
2. Előnyös vashiány - nincsenek klinikai tünetek vagy panaszok, de a vas anyagcseréje a normál alsó határnál van.
3. A látens hiány - ha a vas-anyagcsere-mutatókat zavarják, csökkentik, de nincsenek megnyilvánulások. A vas-anyagcsere fő és stabilabb indikátora a szérum ferritin, a vashoz kötődő fehérje. Ez a fehérje egy vasalót biztosít. Ha csökken, hemoglobin, hematokrit, vörösvérsejtek száma és térfogata, a vörösvérsejtek hemoglobin-tartalma normál szinten maradhat.

Anémia terhesség alatt

Terhes nőknél az anaemia két formában fordul elő:

• Fiziológiai anaemia (gesztációs) vagy fiziológiai hemodilúció. Általában a terhesség alatt a plazma térfogata és a vörösvértestek mennyisége nő. Ez egyenlőtlenül történik - a plazma térfogata 50% -kal, az eritrociták 11% -kal nőnek. A vérsejtek (sejtek) hígítása és a hemoglobin hígítása.

A terhesség 20. hetétől (a második trimeszter közepétől) szinte minden terhes nőben kialakul a terhességi anaemia. És ez nem szörnyű, a kezelés nem szükséges, de érdemes megérteni, hogy nem a hemoglobin és a vörösvérsejtek hematokritját kell értékelni, hanem az egyetlen vörösvértest mutatóját - az átlagos térfogatát és hemoglobin tartalmát. Ha az egyik vagy mindkét indikátor elkezd csökkenni, akkor ez a feltétel egy terhes nő valódi vérszegénysége.

• Igazi vérszegénység - ha csökken a vörösvértestek mennyisége, az egyes eritrociták hemoglobin-tartalma csökken. A terhesség alatt az anémiák 90% -a igazi vérszegénység.

A terhesség alatti vérszegénység mértéke a hemoglobin tekintetében

A terhes nők anémiája szerinti besorolás nem informatív, mivel a terhesség fiziológiai állapot, de nem teljesen normális. A terhesség alatt a komplexben lévő indikátorokat értékelik, és nem csak a hemoglobint. Az információk teljessége érdekében bemutatunk egy táblázatot, amely a terhesség alatt az anémia súlyosságának osztályozását tartalmazza.

1. táblázat: A vérszegénység mértéke terhes nőknél

Anémia a terhesség alatt és a gyermekre gyakorolt ​​következmények

Az újszülött anaemia következményei:

• A krónikus magzati hipoxia - 63%, a gyermek kevesebb oxigént kap, amire szüksége van az összes szerv és rendszer megfelelő kialakításához;
• Az újszülött anémia (17%). Ez természetes: ha az anyának alacsony hemoglobinszintje van, akkor a gyermek is csökkenti.
• A koraszülés veszélye (65%).
• Magzati növekedés késleltetése (32%).
• A víz idő előtti szakadása (39%).
• A gyermek szülés utáni alkalmazkodási időszakának megsértése (24%).

Mi a veszélyes anémia a terhesség alatt a szülés és a szülés utáni időszak során?

A szülés során a vérszegénységet a munkaerő gyengesége, a preeclampsia - az anaemia okozta preeclampsia, a megnövekedett vérnyomás, a patológiás vérveszteség.

Terhesség esetén a vérszegénységben szenvedő nőknél hypogalactia figyelhető meg - csökken a tejképződés a nőben a munkaerő, a szeptikus szövődmények kialakulása.

A vérszegénység kockázati csoportja a terhesség alatt

Számos tényező befolyásolja a vérszegénységet terhes nőknél. A vashiányos anaemia kockázata terhesség alatt a következőket tartalmazza:

• A család alacsony társadalmi-gazdasági állapota. Szegény táplálkozás - csökkent hemoglobinszint.
• A vegetáriánus étrend a terhesség alatt anémiát is okoz.
• Szándékos böjt vagy alultápláltság a fogyás érdekében.
• Átvitt fertőző betegségek: dizentéria, vírusos hepatitis, akut pyelonefritisz.
• Extragenitális háttér krónikus patológia: a mandulagyulladás krónikus formái, pyelonefritisz, reuma, szívhibák, cukorbetegség, krónikus gastritis.
• Menorrhagia: ciklikus és aciklikus vérzés a méma myoma, endometriális polipok, endometriózis, petefészek diszfunkció.
• Gyakran születik a nők. Ha egy nő gyakrabban szül, mint 3 évente, akkor a testnek nincs ideje a szülés után helyreállni, krónikus vérszegénység jelentkezik. A születés után a testben lévő vashiány 2-2,5 év után kompenzálódik.
• Anaemia a korábbi terhességek alatt.
• Terhesség serdülőkorban történt.
• A terhesség első trimeszterében a hemoglobinszint 120 mg / l alatt van.
• A terhesség szövődményei: korai toxikózis, vírusos betegségek, veszélyeztetett abortusz.
• Többszörös terhesség. Mivel 2–3 magzatra szükség van a vasra, az anaemia mindig többszörös terhességgel alakul ki.
• Sok víz.

Diéta és étel a vashiányos vérszegénység terhes állapotában

A vas nem képződik a szervezetben, és hiányossága csak az élelmiszer vagy az orvosi készítmények segítségével pótolható. A nők élettani igénye 18 mg. Naponta csak 2,5 mg vas felszívódik az élelmiszerből, míg a 15-20-szor többet a gyógyszerekből.

A kiegyensúlyozott emberi táplálkozás 15-20 mg vasat tartalmaz, amelyből legfeljebb 5-10% -ban felszívódik a bélben. Csak a szervezetben fennálló hiányossága miatt a vérbe való áramlás az élelmiszer-fogyasztás 25% -ára nő.

A testbe belépő vasat két formában képviselik:

• Hem - hal, hús, baromfi. Rendkívül biohasznosítható és 25-30% -ban elnyeli.
• A non-haem - növényi eredetű termékekben található, és a legtöbb étrend-tartalmat tartalmazza - több mint 90%. Abszorpciója csak 3-5%, a legtöbb esetben a gátló vagy fokozó tényezők (folsav, aszkorbinsav) jelenlétéből adódik.

Vashiányos vérszegénység terhesség alatt: következményei a gyermekre, a tünetekre és a kezelésre

Vas - a bolygón a legfontosabb ásvány, és az emberi testben fontos szerepet játszik. Annak ellenére, hogy teste nem túl sok, de a szerepe nem túlbecsülhető, különösen a vérképződés és az izomerő tekintetében. Vashiány esetén speciális vérszegénység fordul elő - a hemoglobin-hiányhoz kapcsolódó vashiány miatt, hogy szintéziséhez nincs elég gem - a vasion, amely a hemoglobin része. Ez különösen fontos a terhesség ideje alatt, amikor szükséges, hogy a hemoglobinon keresztül oxigént biztosítson nemcsak az anya testére, hanem a magzatra is, azáltal, hogy oxigént szállít a placentába, és átadja a magzatnak, valamint a baba saját hemoglobin szintetizálására, hogy oxigént biztosítson a szervezet számára.

Vas terhes és magzatra

A vasionok a 15 alapvető ásványi anyag egyikének tulajdoníthatók, amelyek szükségesek a teljes test anyagcseréjéhez, mind a terhes nő, mind a magzat számára. Ha nem merül be a vas anyagába és abszorpciójába, biológiai szerepe viszonylag egyszerűen magyarázható:

• hemoglobin része
• a myoglobin izom része
• részt vesz a szintézisben, és része a vas tartalmú enzimek szerkezetének.

Ezért a vas hiánya a szervezetben anémiához vezet, valamint a gyengeséggel és az elégtelen izomtónussal kombinálva az anyagcsere-folyamatok megsértését is. A vashiány, mind az élelmiszerekben, mind a test saját tartalékaiban, a hemoglobin nem teljes mértékben szintetizálható, amelyben a vas hémként lép fel, amely a fehérjék glomerulusaihoz kapcsolódik. Csak egy ilyen szerkezet miatt a hemoglobin piros színt kap, és képes oxigénionokat és szén-dioxidot szállítani. Szükség van a magas fokú szöveti légzésre, az oxidációs folyamatokra és az oxigénreakciók miatt az energiatermelésre.

Ezen túlmenően a vas a test mintegy 75 enzimének szerves része, amelyek szintén részt vesznek a szöveti légzés és az izomzat anyagcseréjében és fenntartásában, az immunrendszer működésének és a nyálkahártyák, a bőr és az idegrendszer ingerlékenységének és vezetőképességének megőrzésében.

Vas-anyagcsere a terhesség alatt

Egy normálisan működő szervezetben, ha egy nő egészséges és nem szenved semmilyen kóros állapotban és krónikus betegségben, a vér normális hemoglobinszintje mellett a testnek is van egy kis vas mennyisége „esős napra”. Sajnos ma teljesen egészséges és teljesen táplált, fogamzóképes korú nők számíthatók az ujjaikra, így sok esetben a nő a terhesség előtt elrejtett vashiányban van, amikor a hemoglobin nem csökken, de a tartalékok kimerültek, és elegendő ásványi anyag van az igényeiknek megfelelően. Vagy már változó súlyosságú anémia. Átlagosan, egy nő normál körülmények között napi 20 mg vasat igényel, és egy vasalót hoz létre, 30 mg vasat. Szükség van a vörösvértestek és enzimek folyamatos frissítésére, valamint a napi veszteségek kompenzálására a bélben a kis vérveszteség és a menstruáció miatt. Szintén szükséges az izom-myoglobin szintéziséhez. A vérszegénység anémia miatt az izomgyengeség alakul ki, a mioglobin megújulása nem történik meg. És rendkívül fontos a szülésnél, ha az izomtónus csökken, a szülés során a patológiákhoz vezet.

A jövő anyák szükségleteinek megváltoztatása

A vashiány sokáig tünetmentes, mint például a látens vashiány, de az állapot előrehaladtával a vérben a hemoglobin és a vörösvérsejtek mennyisége csökken. Ez a vashiányos vérszegénység - a hemoglobinszint csökkenése a vérplazmában lévő vörösvértestek számával együtt.

A szervezet saját igényeinek megfelelő csecsemő a terhesség utolsó hónapjaiban felhalmozódik a szervezetben a vasban, ezért fontos, hogy a terhes nőnek ne legyen hiánya ennek az ásványi anyagnak. Ha az anya anaemiában szenved, legfeljebb 90% -os valószínűséggel, a születés után született baba is anémiát szenved. Ezért különösen fontos, hogy minden vas tartalékot lefedjünk, különösen a harmadik trimeszterben és a születés előtt. Az egészséges terhes nők naponta 35-40 mg vasat igényelnek, és különböző kórképekkel több lehet. A terhesség és a szülés teljes ideje alatt a várandós anya átlagosan 1 g vasat veszít, míg a testben a tartalékok 3-4-szer nagyobbak. Ahhoz, hogy a terhesség és a szülés során elvesztett vastartalékokat csak a jó táplálkozás kárára pótolhassa, a női testnek átlagosan körülbelül négy évig kell teljes és megfelelő, racionális és vasban gazdag táplálkozással rendelkeznie (ami a modern világban nem valószínű). Ha egy nőnek vérszegénysége van, akkor a terhesség és a szülés során a vas vesztesége nem teljesen helyreáll, és veszélyezteti az anaemiát, majd az egész életét. Ha egy nő rövid időközönként szül a gyerekek között, a teste nem tartalmaz vasat, majd a második magzatnál vérszegénység lép fel.

Vas az ételben: a hem forrása

Érdemes figyelmet fordítani arra a tényre, hogy sok élelmiszer van az élelmiszerben, beleértve a növényi ételeket is, de nem mindig lehet minden termékből és edényből felszívódni. Fontos, hogy valens és az élelmiszer egyéb összetevőivel való kombinációja fontos legyen.

Ismeretes, hogy a vas kalcium- és magnéziumionok által történő felszívódása a bélben majdnem teljesen eltömődött, valamint az abszorpció fokozása az aszkorbinsav és a folsavak jelenlétének hátterében. Ezért, ha vasat és gazdag ételeket fogyaszt, legalább 3-4 órát kell várnia a tejtermékek és italok fogyasztása előtt, és a jobb felszívódás érdekében kombinálja a gyógyszereket és az ételeket gyümölcsökkel vagy savas italokkal.

Fontos, hogy a vasat a növényi élelmiszerekben olyan széles körben és gazdagan találják, mint a húsban, de eltérő asszimilációs formájuk van - trivalens vagy kettős, amelyek közül az egyik optimális, a második pedig a test számára kényelmetlen. Ezért, ha vödör alma és gránátalma, hajdina, mint a növényi vas forrása, nem fog kifejezett hatást gyakorolni a hemoglobinra (hús- és vaskészítmények nélkül). Az orvosok azt mondják, hogy az alma és a gránátalma jelenlétében a vasat jobban felszívja a készítményekből (a fent említett aszkorbinsav és folsavak miatt), de maga a vas önmagában nem fog felszívódni több mint 1% -kal, míg húsban legalább 20%. -23% abszorpció. Az ilyen növényi forrásokból, mint a szójabab és a bab, különösen a vörösbab, ez az ásványi anyag átlagosan 4-7% -ban felszívódik, az emésztés fajtáitól és jellemzőitől függően, míg belsőségek, különösen a sertés- vagy marhahús esetében körülbelül 22%.. Ezért a húsfogyasztók sokkal kevésbé vegetáriánusok szenvednek vérszegénységtől, és egy nő, aki terhességet tervez vagy hordoz, hagyja abba a vegetarianizmust.

A vas felszívódására terhes élelmiszerek kombinációja

Bármely terhes nő gondoskodik róla, hogy az ásványi táplálékkiegészítőkben és az élelmiszerekben is elegendő legyen a vas bevitele. De nemcsak a vasban gazdag élelmiszerek fogyasztása, hanem a megfelelő kombinációk is fontosak, hogy a vas aktívabban felszívódjon a szervezetben. A fentiekben már említettük, hogy vannak ásványi anyagok és vegyületek, amelyek gátolják a vas felszívódását a bélben, vagy irreverzibilisen kötődnek az oldhatatlan sókhoz, ami a gyógyszeres kezelés esetén is hatástalan, ha egy terhes nő pirulát fogyaszt, például tejjel.

Tehát az aszkorbinsavat és / vagy a folátot tartalmazó termékek és ételek aktívak lesznek a vas felszívódásában. Ezért mindig ajánlott vastartalmú gyógyszereket, élelmiszer-adalékanyagokat vagy termékeket használni gyümölcsökkel és zöldségekkel, gyümölcslevekkel vagy azokat tartalmazó ételekkel együtt. Például a kapszulákat vagy tablettákat narancssárga vagy almalé segítségével le lehet mosni, ami megközelítőleg kétszerese az élelmiszer és az orvostól származó vas felszívódásának.

Figyelembe veszik azokat a komponenseket, amelyek jelentősen gátolják vagy teljesen gátolják a vas vemhességéből a vas felszívódását.

• a gabonafélékben, a rizsben és a szójatermékekben található fitinvegyületek (különösen a búzadara);
• arginált vegyületek oldható levesekből és bouillon kockákból,
• joghurt, fagylalt, kefir és egyéb tejtermékek,
• halakban vagy tenger gyümölcseiben lévő foszforvegyületek, t
• tanninok és más tanninok, amelyek bármilyen típusú tea és kávé tartalmaznak, t
• növényi és egyéb élelmiszerek oxalátvegyületei, t
• Kalcium az adalékanyagokból vagy tejtermékekből, káposztából és más termékekből.

Az étrend elkészítésekor fontos figyelembe venni ezeket a kombinációkat, hogy maximalizálják a vasionok felszívódását az anyagcserében való további bevonásával.

Mit értékelnek a terhes nők vérének vizsgálatában?

Tehát zökkenőmentesen közeledtünk a vérszegénység fogalmához, meghatározva a vas biológiai szerepét és a szervezetben való felszívódásának és aktivitásának problémáit. A terhesség alatt az egyik alapvető vizsgálat az OAK (teljes vérszám), amelyet a vörösvércsírákban értékeltek:

• Vörös vérsejtek száma
• Értékelje a hemoglobinszintet
• Színjelző
• Hematokrit (bizonyos esetekben differenciáldiagnózis)

E mutatók szerint, ha egy terhes nőben vérszegénységet észlelnek, akkor típusának differenciáldiagnosztikája lehet. Bizonyos esetekben a patológia típusának tisztázásához hozzáadjuk az Ár-Jones görbét is, ez a vörösvérsejtek méretének megoszlása ​​és a sejtmorfológia meghatározása (alak és méret). De a fő mutató, amelyet mindig figyelnek, és minden várandós anya hemoglobin. Normál indikátorai arra utalnak, hogy a nő normális állapotban van, és az oxigént teljes mértékben átviszi a szervekre és a szövetekre. A hemoglobin csökkenésével az oxigénszállítás állandóan mind az anyai szövetekben, mind a placentában szenved, ami azt jelenti, hogy a magzat hipoxiában szenved.

A terhesség alatt azonban a súly hozzáadásával és az edényeken keringő vér mennyiségével növekszik, a vérben még normális állapotban, anémia nélkül is specifikus változások következnek be. Ezért fontos figyelembe venni azokat a normák és a patológia korlátainak meghatározásához, amikor szükség van a vasraktárak élelmiszerekkel és vitamin-ásványi komplexekkel történő feltöltésére, és amikor már a terápia terápiás adagjai tablettákban.

Vércsere a terhesség alatt

A terhesség alatt, a vas szükségleteinek megfelelő vasmennyiség miatt, a hemoglobinszint lehetővé teszi a változásokat, amelyek hátrányosan befolyásolják az anyagcsere folyamatokat, valamint a magzat növekedését és fejlődését, ha a vas szintje a normál érték alá csökken. A terhesség alatt két alapvető fogalom van:

• Terhes nők fiziológiai anaemiája, a vér hígításából és az edényeken keringő vér térfogatának növeléséből, t
• Patológiai anaemia, a vashiány miatt, és ennek következtében csökkent hemoglobin szintézis.

Beszéljünk arról, hogyan változik a hemoglobin és a vér tulajdonságai a terhesség alatt. Tehát, ahogy a terhesség időtartama megnő, a hemoglobin mennyisége változik, és hajlamos csökkenni (akár egy egészséges nőben is) a növekedés és a kandalló teljes fejlődésének hátterében. Ez több tényező hatásának köszönhető egyszerre:

• A vérkeringés harmadik körének - magzati és placenta - kialakulása, amely további vérmennyiséget igényel.
• A vasnak a magzat által történő tárolása a későbbi vérképződéshez az élet első hat hónapjában (ez a terhesség utolsó trimesztere).
• A vér vérének hígítása a teljes keringő vér növelésével.
• A vas növelése az anyai test minden igényének biztosítására - izom-megújulás és tónus, vasat tartalmazó enzimek szintézise az anyagcsere-folyamatokban való részvételük érdekében.

Ahhoz, hogy a női test minden igényéhez elegendő vérmennyiség legyen, figyelembe véve a magzat és a méhlepény növekvő igényeit a méhben, fontos, hogy növeljük a testben a vér mennyiségét. Ezt úgy érjük el, hogy azt plazmával hígítjuk, és fokozzuk a vörösvérsejtek szintézisét, ami végül valamivel folyékonyabb vérhez vezet, de nagyobb térfogatban (az edények teljes térfogata kb. 1000 ml-rel nő). A vér plazmával való hígításával a vérben a hemoglobin relatív csökkenése következik be, amit a terhes nők fiziológiai anaemiájának neveznek. Ez azt jelenti, hogy a sejtek száma változatlan marad, míg a plazma nagyobb lesz, ezért a vörösvértestek és a hemoglobin relatív csökkenése lesz. Ha nincs jelentős teljesítménycsökkenés, nincs szöveti hipoxia, és az anyagcsere nem szenved.

Normák és patológiák: gesztációs anaemia

Az orvosok szerint a terhesség hátterében a normál hemoglobinszint 110-130 g / l értékű, de feltételesen elfogadható a 105-110 g / normál jóllét és a szöveti hipoxia jeleinek hiánya.

Ilyen határvonalas hemoglobinszint mellett nincsenek betegségek, a magzat normálisan alakul ki, fejlődésében nincs késés, míg az anya teljesen táplálkozik, vitaminokkal és ásványi anyagokkal táplálékkiegészítőkkel rendelkezik.

A hemoglobin szintje csökkenni kezd a has növekedésével, ez a 16-18 hetes időszak, ami összefüggésben áll a csecsemő növekvő igényeivel az izmok és szövetek kialakulásához, biztosítva a vérképződést és az oxigén szállítását a szövetekbe. Ha a terhesség előtt és az első trimeszterben egy nőnél nem volt anémia, akkor a hemoglobin-csökkenés ilyen dinamikájával kapcsolatban nem lehet ilyen szorongás. Ha kezdetben latens vashiány és hemoglobin határértékek mutatkoztak, vagy az anaemia terhesség előtt volt, a has aktív növekedésének kezdetével, ez kifejezettebb lesz, és a terápia azonnali megkezdéséhez szükséges.

Fontos, hogy nemcsak a csökkent hemoglobin jelenléte, hanem a csökkenés mértéke is mérhető legyen a vérelemzés dinamikája alapján. Fontos megérteni, hogy a hipoxia a legveszélyesebb, a terhesség korai szakaszában bekövetkező vérszegénység okozta, amikor a szövetek vagy szervek megkezdése megtörtént, és a magzat növekszik és megkülönbözteti. Ha az orvos szerint a hemoglobin alacsony, akkor a vas-kiegészítőket írja elő, és a várandós anya nem utasíthatja el őket az élelmiszer mellett. A drogok miatt a vas tartalékokat gyorsan és aktívan pótolják, amelyek aktívan költenek a magzat és az anya igényeire, de ezt a hatást nem lehet táplálkozással elérni. És az orvos is alkalmazhat vas-kiegészítőket, hogy megakadályozzák.

Az első trimeszterben az alacsonyabb hemoglobin nem fiziológiai anaemia, ez egy olyan patológia, amely az abortusz magas kockázatához vezet, késlelteti a magzati fejlődést, a koraszülés és az anyai egészség komplikációi.

A terhesség csökkenésének okai

A terhes hemoglobin vérszintjének fokozatos csökkenése különféle hatások, és mindenekelőtt a fiziológiai terv változásai miatt okozhat. Ebben az esetben az eritrociták száma változatlan marad, de a plazma nagyobb lesz, a vér hígul, és ennek ellenére viszonylag kevés hemoglobin és sejt a véregységben (literben vagy milliliterben). Ez nem a patológiának tulajdonítható, hanem a terhesség alatti tipikus változásoknak. Ilyen állapot diagnosztizálása akkor lehetséges, ha a hemoglobinszint a terhesség közepén és végén nem csökken 110–105 g / l-re, és ha a hemoglobin több mint 5 g / l-nél csökken ebből az értékből, már gondolni kell a patológiás anaemiara.

A kialakulásának oka különböző problémák és patológiák lehetnek a terhesség alatt:

• Az ásványi tartalékok aktív kiadásai, még akkor is, ha ez elég normális összegű. Ez különösen igaz a terhességre, amikor egy nagy baba fejlődik, vagy az anyukának többszörös terhessége van, ha az előző gyermek születése között kevesebb, mint 3-4 év telt el.
• A probléma a táplálékhiány miatt a vasellátás miatt. Gyakran előfordul, hogy ez olyan nőknél fordul elő, akik a terhességet megelőzően gyakran fogynak, táplálkoznak vagy vegetáriánus ételeket fogyasztanak. Az állati termékek táplálkozásának hiánya és a magas minőségű élelmiszerfehérjék veszélyeztetik az anaemiát. Ugyanez fordulhat elő olyan betegségekben is, amelyek korlátozó étrendet igényelnek, és megsértik az ásványi anyagok felszívódását a bélben.
• Vérveszteség a terhesség különböző kórképei miatt - az ínyből, az emésztőrendszerből, az aranyérből, a placentából való megszakításból származó vérzésből származó állandó mikro-vérzés, previa stb.

A vashiányos vérszegénység valójában egy olyan patológia, amely a vas bevitel és a terhesség során felmerülő költségei közötti eltérésekhez kapcsolódik, a kiadások túlsúlya a jövedelem felett.

A vasat a mama megnövekedett igényeihez, a babára költötték, és ha az állománya nem volt előzetesen létrehozva (a vasraktár a szervezetben), míg a terhesség uralkodik, az ugyanolyan táplálékfelvétel mellett az erőforrások és az anaemia fokozatos kimerüléséhez vezet.

Az anaemia és a szideropénia klinikai megnyilvánulása

A rejtett vashiány állapota, amikor már nem elég, de a hiány még nem kritikus, rejtett vashiány van, amit az orvosok hívnak. sideropenia. Ezzel együtt az alacsony hemoglobinszint és a gyengeség tünetei mellett nincsenek megnyilvánulások. Általában egy ilyen állapotban 105-95 g / l hemoglobinszintek rögzíthetők, bizonyos metabolikus változások már jelen vannak, de sok hasonló hemoglobinszintű egészséges gyerekeket hordoz, és egészségügyi problémák nélkül gyakran figyelmen kívül hagyják az orvos tanácsát a vas-kiegészítők bevételéről.

Bár az egészség viszonylag normális lehet, fontos, hogy szigorúan kövesse az orvos tanácsát, és vegye be az általa előírt összes gyógyszert, hogy növelje a hemoglobinszintet és a szervezetben lévő vasraktárakat. Ez azért szükséges, hogy az anaemia ne növekedjen a súlyosságában, és ez nem befolyásolja a magzat fejlődését. Szükség szerint fel kell gyűjtenie a vasat az ő szükségleteire, valamint az anyjának hemoglobin miatt folyamatosan kapnia kell az oxigént a szükséges mennyiségben. Ha a hemoglobin csökken, és előbb-utóbb előrehalad a betegség, a gyerekek krónikus hipoxiában szenvednek, különösen akkor, ha a gyermek születik.

A klinikailag kitett anémiának általában trófiai rendellenességei vannak (oxigénellátási zavar a szövetekben), és minél kifejezettebbek, annál nagyobb a hemoglobinszint. A terhes nők első megnyilvánulása a gyengeséggel járó letargiás érzés, állandó reggeli fáradtság érzés, különösen a jelentéktelen terhelések hátterében. Sokan a terhességhez kötődnek. A bőr és az ajkak, a száj nyálkahártyái is tipikusak, és fejfájás is előfordulhat - általában nem erősek, unalmasak a természetben, de szinte folyamatosan vagy gyakran jelennek meg. Ennek a tulajdonságnak a megjelenése az agyszövet hipoxiájához kapcsolódik, mivel nincs oxigénellátás. A szédülés, a szem feketeségének érzése a fizikai terhelés során, a szívveréses támadások a test helyzetének megváltoztatásakor is kialakulhatnak.

Az állandó fagyás és a hidegség érzése is jellemző, mivel az anyagcsere-folyamatok lassulása miatt a testhőmérséklet csökken. Lehet, hogy mellkasi fájdalom, dyspnea és a levegő hiánya érzi magát a gyaloglás vagy az aktív fizikai mozgások hátterében, különösen, ha gyors gyaloglás vagy lépcsőzés lép fel. Ezen túlmenően, mindezen érzések miatt a nők irritálódnak és állandóan rossz hangulatúak.

A vérszegénység, a hemoglobin meglehetősen szignifikáns csökkenésével, az ujjakban és a lábujjakban a libabőrök feltérképezésének tipikus érzése, valamint az anaemia jelenlétében a várandós anyák egyik konkrét panasza lesz íze perverzió. Ez megkerülhetetlen szükséglet a nem fogyasztható anyagok fogyasztására - föld vagy kréta, agyag, jég vagy mész. Lehet, hogy nyers zöldséget eszik - burgonya vagy répa, vagy szippantó maró folyadék (benzin, aceton, kipufogó). A vérszegénység hátterében a toxikózis általában kifejezettebb, a nyomás drámaian változhat, általában csökken, és az általános egészségi állapot rossz. Minél nagyobb a hemoglobinhiány, annál rosszabb a várandós anya.

A vashiányos vérszegénység súlyossága terhes nőknél

Ha a megnyilvánulás súlyosságáról és a hemoglobinszintről beszélünk, a terhesség alatt a vérszegénység általában három kategóriába sorolható. Ez szükséges a patológia lehetséges klinikai képének megismeréséhez, valamint az anaemia további megelőzéséhez és további megelőzéséhez.

A fokozatokra való osztás fő iránymutatása a kapilláris vérben lévő hemoglobin szintje (az ujjától). Kiemelheti a következőket:

• Enyhe fok - ezzel együtt a hemoglobin 90 g / l-re csökkenthető, és vas-kiegészítőket is lehet használni táplálkozási változásokkal és nagyobb mennyiségű vastartalmú termékekkel. A kezelést rendszerint járóbeteg alapján végzik, amelyet rendszeresen nőgyógyász és vérvizsgálatok végeznek.
• Átlagos mérték, vele együtt a hemoglobin 89 és 60 g / l között mozog, hamis adatokkal, az általános jólét már jelentős szenvedése van, a gyermek fejlődésében problémák vannak, hipoxiában szenved. Fontos, hogy az ilyen hemoglobinszintet folyamatosan figyelemmel kísérjék és a drogok kötelező bevitelét a vasval, valamint a táplálkozásban bekövetkező változásokat, amelyek javítják a drogok felszívódását és felszívódását. Ambuláns vagy fekvőbeteg alapon kezelhető (a mellékelt szülészeti patológiáktól függően).
• Nehéz anémiaA 60 g / l alatti hemoglobinnal szükségessé vált egy nő sürgős elhelyezése a kórházban, és a vas-készítményekkel való kezelés, és ha a hemoglobin alacsony, még vérátömlesztés is látható. Ez azért szükséges, mert hasonló mértékű hemoglobinszint mellett mind az anya, mind a magzat nagy mértékben szenved, és nagy az oxigénhiány, ami nagyon kevés a vérárammal. Ezért az anaemia kezelése során a fetoplacentális elégtelenség korrigálódik.

A terhes nők analízisében bekövetkező változások dinamikája

A vashiány általában a terhesség második felétől kezdődik, kezdve a hasi aktív növekedés időzítésétől 20 hét után. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek, a méh és a placenta aktív növekedésének hátterében a vér mennyisége nő, ami aktívan kering a tartályokon keresztül, ami miatt plazmával hígítják. Emellett az izomtömeg kialakulása következtében fokozatosan növekszik a vas magzati igénye is. A hemoglobinszint a harmadik trimeszterben, azaz a terhesség 32-35. A terhesség végére a hemoglobinszint csökkenése normálisnak tekinthető, ha nem csökken 105 g / l alá, és ilyen esetben csak a táplálékkiegészítők és vitamin-ásványi komplexek formájában szükséges megelőző vasbevitel szükséges. De a szülés ideje alatt a hemoglobin mennyiségének növelnie kell, hogy ne szülessen szövődmények a szülés ideje alatt, beleértve a vérveszteséget is.

A vashiányos anaemia következményei a terhesség alatt a gyermek és az anya számára

Ha a hemoglobin nagyon gyorsan vagy lassan csökken, de jelentősen fontos, meg kell tenni a szükséges terápiás intézkedéseket. Ha a hemoglobin kritikusan csökken, a magzat először szenved, a tápláló komponenseket a placentába és a köldökzsinórba, különösen az oxigénbe szállítják, ami szükséges az oxidációs folyamatokhoz és a testszövetek építéséhez szükséges energiahoz. Ennek megfelelően a hipoxia hátterében az összes anyagcsere-folyamat lassul a magzatban, az anyagcsere szenved, és rosszabbodik, mind a magasság és a súly, mind a szervek, szövetek és idegrendszer érése tekintetében.

A terhesség alatti vérszegénység jelenléte lehet a megszakítás egyik provokátora, a korai szakaszokban a vetélés veszélye, vagy a korai szülés előtti idő előtti egyik tényező. A vérszegénység hátterében a második félidőben előforduló toxikózis és gesztózis gyakoribb és súlyosabb. A szülés során jelentkező komplikációk valószínűbbek, még ha sürgősek is - ez a magzatvíz folyadékkésleltetése, a születési aktus diszkoordinációja, a hosszantartó szállítás, vagy fordítva, gyors, szöveti szakadásokkal és vérzéssel, a méh és a placenta problémáival. Az ilyen gyermekszülés problémáinak hátterében a gyermekek patológiás születési stressz állapotban születnek, és érzékenyebbek lehetnek a fertőzésekre, a légzőszervi megbetegedésekre és a halálra.

A terhesség anyaságával rendelkező anyák gyerekei gyakran korai vagy éretlenek, gyakran sokáig betegek, korai újszülöttkori vérszegénység, csontvelő-depresszió, immunrendszeri problémák, emésztési és májelégtelenség, izom hypotensio és idegrendszeri problémák.

Az anaemia kezelése a terhesség alatt

Ha az anémia megelőzésére irányuló megelőző intézkedések nem segítettek, vagy egyszerűen nem vitték be a terhes nőt, fontos, hogy a hemoglobinszintet orvosával együtt teljes mértékben korrigáljuk. A tervezési szakaszban és a terhesség elején fontos a multivitamin komplexek használata ásványi kiegészítőkkel, beleértve a vasat is. Fontos az is, hogy enni jobbra, hogy elegendő legyen a vasellátás, és teljes mértékben felszívódjon az élelmiszerből, anélkül, hogy áthaladna a belekben. De nem mindig lehetséges a teljes, vasban gazdag étel és a vas tartalékok előzetes feltöltése a táplálékkiegészítők bevitele miatt.

Ha a terhesség kezdetétől, az első trimesztertől kezdve csökken a hemoglobinszint, az orvos a vastartalmú gyógyszerek profilaktikus kurzusait alkalmazza, vagy terápiás dózisait legalább 6-8 hétig. Fontos megérteni, hogy a hemoglobin növekedési sebessége 1-2 g / l hetente, ezért hosszú távú alkalmazása szükséges. Kiegészítse a speciális diétához szükséges gyógyszert.

A terhesség és az anémia étrendjének változása

Ilyenformán nem létezik egy speciális, szigorú és korlátozó étrend, amelynek csökkenése a hemoglobin, és ez a diéta viszonylag feltételesnek tekinthető. Az anémia táplálkozása valójában kiegyensúlyozott, teljes értékű étrend, amely fehérjékkel és ásványi anyagokkal és vitaminokkal gazdagodik, valamint elegendő mennyiségű szükséges tápanyag, beleértve a zsírokat és a szénhidrátokat is.

Fontos, hogy a terhesség alatt az ilyen mennyiségű táplálékot úgy fogyasztják, hogy az az összes szükséges energia- és tápanyagszükségletet lefedje, miközben friss, kiváló minőségű és változatos. Ezen túlmenően az étrendnek mindig olyan ételeket kell tartalmaznia, amelyek könnyen emészthető formában sok vasat tartalmaznak - vörös hús, fehér hús, hal és tojás.

Legfeljebb 22-23% -ot vásárolnak vörös húsfajtákból, akár 10-15% -ig más állati ételekből, míg a növényi étel legfeljebb 2-7% -os vasfelszívódást biztosít. De még az állati termékekből is előfordulhat, hogy a vas nem mindig aktívan felszívódik, szükség van a C-vitamin és az élelmiszer-folsavok bevitelének egyesítésére, amelyek közül sok a növényi élelmiszerekben található. Ezért fontos a hús és a friss zöldségek és gyümölcsök ésszerű kombinációja. Terhes nők esetében a főtt marhahús, a sovány sertéshús, a baromfi és a hal friss növényi salátával kiegészítve állandó táplálékgá kell válnia.

A vas szállítójaként hasznosak lesznek a különböző húskészítmények (állatok, baromfi, vesék, csirke kamrák, szívek vagy tüdő).

Az alma és a gránátalma elterjedésének előnyeiről gyakori tévhit, bár vasban vannak, nem vezetnek jelentős mennyiségű tartalék feltöltéséhez, és nagy mennyiségben az étrendben hasi feszültség és székrekedés veszélyeztetheti.

Hasznos lesz húst gránátalma levével vagy almával enni, flatát és aszkorbinsavat használva, segítenek a húsmirigy emésztésében és önmagukban külön termékként - gyakorlatilag haszontalanok a vérszegénység kezelésében.

A kolbász, a burgonya vagy más állítólag húskészítmények haszontalanok a vérszegénység kezelése szempontjából, nagyon kevés hús van benne, hogy szinte nincs benne vas. Ezért fontos pontosan normál sovány hús, sőt félkész termékek szelet vagy apróra vágva a boltból.

Érdemes tudni! A hőkezelés során a vas nem vész el, így a félig nyers és nyers hús és a máj szükségszerű mítoszának teljesen alaptalannak kell lennie. Az ilyen termékek terhes nők általi fogyasztása veszélyes fertőzések és férgek miatt veszélyes, és az anémia kezelésére már nincs előny.

Az anémia gyógyszeres kezelése a terhesség alatt

Érdemes megemlíteni, hogy a terhesség alatt csak az élelmiszer anaemia miatt nem gyógyul, mert az élelmiszer az abszorpció legfeljebb 10-20% -át fedheti le, a vasat pedig 40-60% -ban felszívja a készítményekből, ami sokkal jobb a kezelésben, jelentőségében magas koncentrációjú vas a gyógyszerekben. A drogokat a hemoglobinszint enyhe csökkenésével és néha marginális értékével is előírják. Súlyos vérszegénység jelenlétében a gyógyszereket a terhesség teljes időtartama alatt a diagnózis felállításának időpontjától kezdve alkalmazzák és alkalmazzák.

Sem a hematogén, sem a multivitaminok, sokkal kevésbé élelmiszer, különösen a növényi, nem segíthet az anaemia kezelésében. Csak a vasat tartalmazó tabletták képesek megemelni a plazmaszintjét és helyreállítani a hemoglobinszinteket.

A drogok kiválasztása a terhesség alatti vérszegénység kezelésére

A múlt századdal ellentétben ma sok vaskészítmény van, amelyek a terhesség alatt biztonságosak, és nem károsítják a magzat testét, ugyanakkor hatékonyan növelik az anyában a hemoglobin szintjét. Mindegyik eszköznek saját specifikus vasszintje van, gyakran egy egészen több olyan további vegyülettel, amely javítja az ásványi anyag felszívódását, miközben csökkenti a mellékhatások számát.

A vas-kiegészítők nem egyformán jól tolerálhatóak a nők számára, különösen a terhesség ideje alatt, lehet, hogy kellemetlen mellékhatásokra lehet szükség, amelyek a gyógyszert egy másikra cserélhetik. Ezenkívül a gyógyszer formáját választjuk - ezek a kapszulák, oldatok, tabletták a héjban, amelyek nem károsítják a fogakat. Az adagolást egyedileg választjuk ki, kis dózisokkal kezdve, fokozatosan növelve a tolerálhatóság ellenőrzése alatt, így a hemoglobinra hatás van, de ugyanakkor az adagolás negatív hatásai nem alakulnak ki.

A formától és az asszimilációtól függően a vastartalmú szereket naponta egy-három-négy egyszeri dózisban alkalmazzák, és fontos megjegyezni a fogadás feltételeit. Nem mosnak le, és nem használják tejtermékekkel és italokkal együtt, mivel a kalcium gátolja a vas felszívódását. Hasznos, ha a tablettákat vízzel vagy gyümölcsös és zöldséges gyümölcslevekkel (C-vitamin) tartalmazó mosással le kell mosni, ami segít a vas felszívódásában. Javasoljuk, hogy ne használjon gyógyszert üres gyomorban, ezek székrekedéshez vagy hasmenéshez vezethetnek, attól függően, hogy a bél milyen reakciót mutat.

A kezelés hátterében álló szék fekete lesz, ne félj erről.

A készítményeket orvosi adagban több hónapon belül kell alkalmazni, és a kezelés során a hemoglobin nagyon jó növekedési sebessége a hemoglobinszintet heti 1-2 egységgel növeli. Ezért fontos, hogy a gyógyszert hosszú ideig, szünetek nélkül használjuk, majd a normál hemoglobinszint elérésekor a dózis felére csökken a kezelésből, annak érdekében, hogy a szervezet teljes depóját vasdal telítse, így az anaemia nem kezd fokozatosan fejlődni.

A kezelés nehézségei és árnyalatai

A szék színének megváltoztatása mellett, amely néha megrémíthet egy terhes nőt, a terápia egyik mellékhatásaként a székrekedés jellemző a vas kiegészítőkre. Terhesség esetén ez rendkívül kellemetlen, mivel a terhes nőknél és a kezelés nélkül a székrekedés nem ritka. Ebben a tekintetben a terápia hátterében a durva rostokban gazdag termékeket és ételeket kell használni - saláták, vinaigrettek, ásványi öntetek, és teljes kiőrlésű gabonafélék. Folyadékot kell fogyasztania.

A ma injektálható vaskészítmények ritkán alkalmazhatók, és csak súlyos esetekben komplikációkhoz és mellékhatásokhoz vezethetnek a terápia során, és ezeket a szájüregek intoleranciájára, a peptikus fekély jelenlétére és a hemoglobin erős csökkenésére használják.

Annak ellenére, hogy a hemoglobin hosszú és lassan emelkedik, mivel a gyógyszert terhes nőknél kezelik, a betegség gyorsan javul, a kellemetlen tünetek viszonylag gyorsan eltűnnek, és a baba vizsgálata során az ultrahangadatok alapján a fizikai fejlődés pozitív dinamikája, a hypoxiás változások jelei megszűnnek. Nem hagyhatja abba a tabletták vagy kapszulák szedését, mivel jobb lesz, a vasveszteség kifejeződik, és teljesen vissza kell állítania őket, és normalizálni kell a hemoglobinszintet. A kábítószerek eltörlésével az anaemia minden tünete rendkívül gyorsan visszatér.

Amikor a terhesség elején alakul ki a vérszegénység, a helyzet a legsúlyosabb, és a prognózis a legsúlyosabb, vas-készítményekre lehet szükség a terhesség alatt. Az anaemia harmadik trimesztere azonban az előrejelzési idő szempontjából a legkedvezőbb, az aktívabb és gyorsabb bánásmód. A nőket ambuláns bánásmódban kezelik, rendszeresen vérvizsgálatokat végeznek a megfigyeléshez és a dózisok kiválasztásához, figyelembe véve a tolerálhatóságot és a terápia mellékhatásainak alakulását.

A terhesség alatti vérszegénység egy súlyos diagnózis, lehetetlen, hogy súlyos bántalmazásként kezelje, súlyos szövődményekkel fenyeget.

Alyona Paretskaya, gyermekorvos, orvosi szakértő

Összesen 3 406 megtekintés, 2 megtekintés ma