Stroke: a betegség tünetei, kezelése és következményei

A stroke félelmetes állapot, amit az idegsejtek halálának jellemez, akut keringési zavar következtében. Az idegszövet egy részének nekrózisa a szervek funkcióinak elvesztéséhez vezet, melynek során a halott neuronok "reagálnak". A stroke utáni előrejelzések a kezelés kezdetének időszerűségétől, a patológiás fókusz méretétől, a társbetegségek jelenlététől és súlyosságától, valamint a rehabilitáció mértékétől függnek.

Az ischaemiás stroke olyan akut állapot, amelyet az agyi erek teljes véráramának teljes vagy részleges megszüntetése okoz, amelyet spazmusuk, elzáródásuk vagy súlyos szűkületük okoz.

Ezt a betegséget meg kell különböztetni a vérzéses stroke-tól, amelyet az intracerebrális artériák szakadása okoz, majd a vér kiáramlása. Az agyszövet hematoma hatására történő összenyomódása következtében másodlagos ischaemiás fókusz alakul ki. Ez az állapot nagyon veszélyes, és gyakrabban halálhoz vezet, mint az agyi infarktus.

Még a stroke utáni teljes helyreállítás nem jelenti azt, hogy megszabadulna a problémától. A betegség által érintett személy megtartja az érrendszeri betegségek, a trombuszképződés tendenciáját, ami vaszkuláris katasztrófához vezet.

Minden erőfeszítést arra kell irányítani, hogy megakadályozzák a szörnyű állapot ismétlődését, és ha lehetséges, megszüntessék az okokat, amelyek okozzák azt.

A fejlődés mechanizmusától függetlenül a stroke vészhelyzet, ha gyanítja, hogy sürgősségi kérésre van szüksége az orvosi segítségre és a beteg korai kórházi kezelésére.

A betegséget a következő tünetek ismerhetik fel:

• a végtagok hirtelen kifejlődött mozgásszervi gyengesége;
• az érzékenység megsértése a test jobb vagy bal oldalán;
• a beszéd megsértése abszolút elmosódottságáig, homályosságig;
• a medencei szervek rendellenes működése.

A betegség kialakulása jellemzőbb a 60 évesnél idősebb idősek, a betegek és a veszélyeztetett emberek körében: a magas vérnyomású betegek, a széles körben elterjedt atherosclerosis, valamint a dohányos férfiak és nők is veszélyben vannak.

A stroke lefolyása több szakaszra oszlik, mindegyiküknél a kezelés és a helyreállítás különböző módszereit használják a hosszú távú hatások megelőzésére:

Periódus neve

tartam

jegyzetek

A támadás pillanatától az agykárosodást okozó akut fázis kialakulásának kezdetéig - négy óra és nap között

Kifejezett agyi tünetek és az agy egyik félteke károsodásának jelei. Különlegesség: a vérellátás megújítása során ezen időszak alatt elkerülhető az akut fázis. A tünetek teljes eltűnésével egy nap alatt átmeneti agyi ischaemia diagnosztizálódik (átmeneti ischaemiás roham)

Néhány óra múlva, amikor egy stroke már megtörtént, már károsodott az idegsejtek.

Orvosi ellátás hiányában az agy duzzanata egy komatikus állapot vagy halál kialakulásával következik be.

Ez az időszak a legveszélyesebb, mivel fennáll a trombózis következtében fellépő recidívás veszélye; a halálos kimenetel valószínűsége nagy. Ha a beteg sikeresen túlélte a szubakut szakaszát, akkor következtetést von le a rehabilitációs időszak sikeres elkezdéséről.

Korai helyreállítási időszak

Ez a szakasz a kórházban kezdődik és három hétig tart. Hemorrhagiás stroke esetén ez az időszak egy vagy másfél hónapra meghosszabbodik.

Az ebben a szakaszban megkezdett rehabilitációs intézkedések megakadályozzák az izomszövet atrófiáját, csökkentik a puffadást, és megakadályozzák az ízületi mozgási zavarokat.

Késő rehabilitációs időszak

Három-hat hónap

Ebben az időszakban a páciens otthon, egy speciális rehabilitációs központban vagy szanatóriumban tölt, ahol a személyzet vagy a környezet rehabilitációval foglalkozik az adott beteg diagnózisának és jellemzőinek megfelelő egyedi program szerint.

A különböző állapotok sajátosságai, amelyek a végeredmény változatai a stroke után, függnek a patológiás fókusz és méreteinek lokalizációjától, valamint az intracerebrális vérzés során - a hematomák méretétől, a környező szövetek tömörségének mértékétől és a reszorpció időzítésétől.

A stroke következményei a következő területekre vonatkoznak:

• Mozgási zavarok, amelyek a fizikai aktivitás elvesztéséhez vezetnek. A parézis az agy motoros idegsejtjeinek károsodásának az eredménye, és az izomcsoportok megfelelő izomzónáiban fellépő tónusnövekedés és az izomerő csökkenése következik be. A vázizmok motoros funkcióinak helyreállítása a legaktívabb a stroke utáni 1-3 hónapban. Ebben a folyamatban fontos szerepet játszanak az orvosi torna (passzív és aktív mozgások). Nagy erőfeszítésekre van szükség a páciens részéről is, mert a funkció helyreállításának időzítése függ a gyakorlatok komplexumának gyakoriságától.
• Beszéd rendellenességek. A vaszkuláris katasztrófa után azonnal megjelenik ez a hiba. A független regresszió nem jellemző; képzésre van szükség a hiba csökkentéséhez és megszüntetéséhez. Bizonyos esetekben az osztályokat egy logopédushoz rendelik.
• Mentális zavarok. A leggyakoribb depresszió a betegség súlyossága, számos lehetőség elvesztése és a megszerzett hibák ismerete. Más reakciók kialakulása is lehetséges - agresszivitás, szorongás, pszichoemotionális labilitás. Ha a károsodott funkciók helyreállítása során a tünetek nem regresszálódnak, szükség lehet orvosi korrekcióra (antidepresszánsok, szorongásgátló vagy nyugtatók).
• Memória problémák: a memória csökkenése a veszteségig. Ez a jogsértés leginkább az agy domináns félteke vereségére jellemző. Általában a memória általában helyreáll, mivel ez a funkció mindkét félteke munkájának köszönhető. Jó hatással van a memória képzésére.
• Mozgási zavar. Az érintett területtől függően a hiba változó mértékű. egészen a lehetetlenségig, hogy álljon a lábán. Pozitív hatást biztosít a betahisztin alapú gyógyszerek korrekciója, valamint a vazoaktív gyógyszerek, amelyek javítják az idegszövet mikrocirkulációját.

Meg kell jegyezni, hogy a vérzéses stroke súlyosabb jogsértéseket eredményez, amelyek jobban ellenállnak a rehabilitációs intézkedéseknek. Általában egy ischaemiás stroke után a tünetek dinamikája élénkebb, és a gyógyulási idő rövidebb.

Agyvérzés utáni következmények és szövődmények

Az akut cerebrovascularis baleset (ONMK) vagy agyvérzés az agysejtek tömeges halálához vezet. Még a helyzet kedvező alakulásával is komoly negatív következményekkel jár a testre. A stroke szövődményeit az agy patológiás folyamatai vagy a sérült személy kénytelen hosszú távú jelenléte indíthatja el mozdulatlan állapotban. A korai és késői rehabilitációs időszakok megfelelő szervezése lehetővé teszi számos probléma elkerülését.

Agyi keringési zavarok következményei

Néhány szövődmény a stroke után csaknem 100% -ban fordul elő. Ha tudod, mit várhatunk el a patológia bizonyos formáinak kialakulásától, akkor időben megkezdheted a megelőző intézkedéseket. Az egyszerű beavatkozások csökkentik a potenciális kockázatokat, minimalizálják a negatív következményeket és növelik a rehabilitációs időszak hatékonyságát.

Ischaemiás stroke

A stroke körülbelül 80% -át teszi ki. A fellendülés szempontjából ez a vészhelyzet legkedvezőbb formája. A probléma időben történő azonosításával és a specializált terápia elvégzésével számíthatunk a felmerült komplikációk megszüntetésére és a beteg aktív életbe való visszatérésére.

Az ischaemiás stroke után az alábbi jelenségek alakulhatnak ki:

• a karok, lábak, mindkét végtag parézis vagy paralízise a test egyik oldalán;
• a koordináció hiánya, a térbeli tájékozódási nehézségek;
• a hallott vélemény észlelésével és megértésével kapcsolatos problémák;
• motoros aktivitás csökkenése, testveszteség;
• artikulációs rendellenesség;
• a fájdalomra, hidegre, hőre való hajlam vesztesége vagy csökkentése;
• az alapvető mindennapi készségek hiánya;
• nem megfelelő cselekmények elkövetése, amelyek kárt tehetnek a betegnek vagy másoknak;
• apátia, passzivitás, depresszió;
• demencia és memóriaveszteség.

Ezek az állapotok az ischaemiás stroke után 3-4 héten belül alakulnak ki. Ezek külön-külön vagy komplexben jelennek meg. Ezek súlyossága és kitartása az agyszövet károsodásának mértékétől függ.

Hemorrhagiás stroke

Az esetek 20% -ában alakul ki. A betegek egyharmada cerebrális vérzésből és az azt követő komplikációkból származik. A legtöbb áldozatnak még nincs ideje arra, hogy segélykérést kapjon. Még az állam fokozott agresszivitása miatt kedvező prognózis mellett is komolyabb következményekről beszélünk.

A vérzéses stroke típus gyakori eredményei:

• a létfontosságú központok sérülése, ami a beteg halálához vezet, még akkor is, ha a profilkezelés időben megkezdődött;
• sopor, kómába kerül;
• a karok és a lábak bénulása vagy parézise, ​​egészen az immobilizálásig;
• a nyelési reflex elvesztése;
• fájdalom szindróma;
• logikusan gondolkodó képesség hiánya és a megfelelő reagálás arra, ami történik;
• vegetatív állapot vagy mély fogyatékosság kialakulása;
• a beszéd és az információ észlelésének elvesztése.

A vérzéses stroke negatív kimenetelének valószínűsége a férfiak és nők körében közel azonos, de a nők sokkal rosszabbak a betegség kritikus és helyreállítási időszakaiban. A stroke hátterében nagyobb valószínűséggel vannak komplikációk, a másodlagos stroke kialakulásának kockázata magas.

Subarachnoid vérzés

Az agyi szubarachnoid tereket érintő stroke leggyakrabban fejsérülést eredményez. Ez egy másik rendkívül veszélyes állapot. Magas halálozási arány jellemzi, és szinte mindig további problémák kialakulásával jár.

A szubarachnoid vérzés lehetséges szövődményei és következményei:

• agyi erek spazmusa az ischaemia későbbi fejlődésével;
• folyadék felhalmozódása az agyban;
• a szervek és rendszerek patológiás folyamatai a létfontosságú központok károsodása következtében;
• fejfájás és hányinger, epilepsziás rohamok;
• a memória romlása, a figyelem romlása, néhány pontra való összpontosítási képesség hiánya;
• az aneurizma kialakulásának kockázata és az azt követő szakadás.

Az ilyen típusú stroke halálozását az esetek 60% -ában figyelték meg. Ha a nyújtott segítség lehetővé tette az áldozat kritikus állapotból történő eltávolítását, a szövődmények kialakulásának valószínűsége 100%.

A stroke korai szövődményei

Ugyanezen forgatókönyv szerint az ischaemiás stroke szövődményei és a betegség vérzéses formája alakul ki. A megnyilvánulások mértéke és agresszivitása az érintett szövetek területének nagyságától és az elsősegélynyújtás minőségétől függ. E hatások nagy része további veszélyt jelent a beteg életére és egészségére.

Sopor és kóma

A sopor - a mély elnyomás állapotát - a beteg erős depressziója jellemzi. Nem lép kapcsolatba, tanítványai rosszul reagálnak a fényre. Az ember nem érez fájdalmat, apatikus. Leggyakrabban a jelenség az agy jobb félteke sérülésének eredménye.

Ha időben nem kezdi meg az orvosi intézkedéseket, a kóma fejlődik. A vaszkuláris tónus zavar, az áldozat elveszti az eszméletét, nem reagál az ingerekre. Súlyos károsodás esetén az agyszövet halálát okozhatja.

Agyödéma

Hányás és hányinger, súlyos fejfájás, járási zavarok, a memória megszűnik. Problémák vannak a artikulációval, remegve a kezekben a görcsöket és a sztorort. A beteg elveszti az eszméletét, a légzése zavart. Az állapot a hatástól számított két napon belül alakul ki, a tünetek csúcsa 3-5 napra esik. A kezdeti szakaszban a problémát konzervatív kezeléssel oldjuk meg, a korszerű esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.

tüdőgyulladás

A szövődmények kialakulásának két oka van. Az első esetben a lenyelés megsértése miatt az élelmiszer darabjai a légutakba kerülnek, és megzavarják a folyamatok természetes lefolyását. A másodikban a légzőszervek munkájának kudarcai a vér stagnálásának hátterében alakulnak ki a beteg testének hosszú távú kényszerhelyzete miatt. A jelenségek megelőzése megfelel a beteg táplálásának és a légzésgyakorlatoknak.

bénulás

A motoros aktivitás megszakadása teljes és részleges. Leggyakrabban a test felét érinti, az agy érintett féltekével szemben. Az ilyen események kialakulásának megakadályozása szinte lehetetlen. Közvetlenül a beteg elhagyása után a helyreállítási tevékenységek megkezdődnek.

Ismétlődő stroke

Az ischaemiás stroke utáni helyreállítási időszakban a betegség vérzéses formája alakulhat ki. Ezek a kockázatok fokozódnak a magas vérnyomás, a vérerek hypertonusa, a fertőző betegségek és a szív szívbetegségei esetén. Az ember gondatlan hozzáállása az egészségükhöz is veszélyes.

felfekvés

A fizikai aktivitás hiánya az emberi szervezetben a biológiai folyamatok meghiúsulásához vezet. Ez a szövet, a porc és a csont elhullását okozhatja. A patológiás megelőzés a beteg testhelyzetének rendszeres megváltoztatását, a problémás területek kámfor-alkohollal és könnyű masszázzsal való kezelését jelenti.

Mentális zavarok

Az ilyen problémák gyakran előfordulnak az agy elülső lebenyeinek sérülésével. Ezeket az áldozat szeszélyessége, agresszivitása, ingerlékenysége vagy szorongása fejezi ki. A stroke után sok beteg alvászavarokat szenved. Néhányan megjegyezték, hogy néhány karakterjellemző élesedése, a demencia jelei alakulnak ki.

Stresszbetegségek

A stresszhormonok szintjének jelentős növekedése tele van szívizominfarktus és gyomorfekély kialakulásával. Sok páciensnek abnormális szívritmusa van, amit súlyosbít az ásványi anyagcsere kudarc. A reakciók egy másik következménye az immunrendszer működésének csökkenése, ami növeli a szepszis valószínűségét.

Új eszköz a stroke rehabilitációjára és megelőzésére, amely meglepően nagy hatékonysággal rendelkezik - kolostorgyűjtemény. A kolostorgyűjtemény valóban segít a stroke következményeinek kezelésében. Ezenkívül a tea normálisan tartja a vérnyomást.

A stroke késleltetett szövődményei

A stroke utáni komplikációk negatívan befolyásolják az érintett személy életminőségét. Ha figyelmen kívül hagyja az államot, veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre. A betegek mély fogyatékosságának kockázatának csökkentésében kulcsfontosságú a patológiák magas színvonalú megelőzése és időben történő felderítése.

Trombózis és thromboembolia

Az anyagcsere-folyamatok lassulása és a véráramlás csökkenése vérrögképződéshez vezet. Ezek a vérrögök belépnek a véráramba, és elzárhatják az ereket. A vér megszűnik az egyes testrészek szövetébe áramolni, fejlődik a nekrózis. Az állapot kezdeti szakaszában nincsenek klinikai tünetek, ami növeli a jelenség kockázatát. A trombózis megelőzése az étrend, a masszázs, a fizikai aktivitás (legalábbis passzív) és a gyógyszerek betartása.

Depresszió és apátia

A beteg depressziója negatívan befolyásolja a rehabilitáció minőségét. Bizonyos esetekben az öngyilkossági gondolatok megjelenése, a nem megfelelő viselkedés is tele van.

Beszéd rendellenességek

Ez az arc izmainak bénulása ellen keletkezik. Egyszerű és megfizethető gyakorlatok segítségével ez az állapot sikeresen leküzdhető. Először is a beszédterapeuta munkát végez, majd az osztályok otthon maradnak.

Károsodott memória és intelligencia

Ilyen jelenségek fordulhatnak elő a helyreállítási időszak bármely szakaszában. Gyógyszerekkel, terápiával, művészeti terápiával, beszédterapeutával való munkával küzdenek velük. A szisztematikus edzés lassítja a degeneratív folyamatokat és megfordítja őket.

A stroke következményeivel és szövődményeivel szembeni küzdelmet több hónapig, sőt évekig a stroke után végezzük. Az orvos ajánlásainak pontos megvalósítása növeli a betegek esélyeit a rendszerek és szervek működésének helyreállítására. A szakemberek felügyelete alatt végzett rehabilitáció integrált megközelítése időnként csökkenti a negatív pillanatok kialakulásának kockázatát.

Veszélyben van, ha:

• hirtelen fejfájás, „villogó legyek” és szédülés;
• nyomás "ugrások";
• gyengének és fáradtnak érzi magát;
• bosszankodik a trükkök?

Mindezek agyvérzők! E.Malysheva: „Az időben észlelt jelek, valamint a 80% -os megelőzés segít megelőzni a stroke-ot és elkerülni a szörnyű következményeket! Ahhoz, hogy megvédje magát és szeretteit, egy penny eszközt kell bevennie. »TÖBB. >>>

A stroke hatásai

Helló, kedves olvasók és vendégei a neurorehabilitációnak szentelt oldalnak. Ma beszélni fogunk, és közelebbről megvizsgáljuk a stroke-ischaemiás és a hemorrhagiás következményeit, valamint mindent, ami ehhez kapcsolódik.

Bármely funkció megrongálódása a stroke után közvetlenül függ a súlyosságától, és a súlyosságától, a fókusz méretétől és az agyban elhelyezkedő helyétől.

Természetesen igaz, hogy a fókusz nagysága és lokalizációja nem minden olyan tényező, amely meghatározza a stroke által okozott neurológiai rendellenességek tartósságát és mélységét, amelynek következményei (természet és súlyosság) nagymértékben változhatnak az esettől függően. Mitől függ?

A következmények tartóssága szoros kapcsolatban áll a kezelés és rehabilitáció idejével és mennyiségével, de beszéljünk erről egy kicsit később, olvassuk tovább.

A stroke utáni diszfunkció mértéke nem mindig tartós. Kisebb stroke esetén a következmények lehetnek minimálisak vagy akár hiányoznak, de ez ritkábban történik. Megvitatjuk azokat az eseteket, amikor ezek a következmények tartósak. Részletesebben vizsgáljuk meg pontosan, milyen következményei vannak a stroke-nak és hogyan fejezik ki őket. Az alábbiakban a stroke utáni testfunkciók legjelentősebb megsértése van.

Jobb és bal oldali hemiparézis stroke után.

A stroke egyik leggyakoribb állandó hatása a féltestteljesítmény - hemiparézis csökkenése. Általában a stroke után a test egyik oldalán az izmok ereje csökken, ami ellentétes a sérült agyféltekével: ha a test bal oldalán lévő hemiparezis tartós következmény, a stroke a jobb féltekén történik. Ugyanezzel az elvvel és a test jobb oldalának hemiparézisével a bal féltekén megfigyelhető agyvérzés. Ez azt jelenti, hogy az agyban az infarktus fókusz a féltekén az érintett fél ellentétes oldalán található.

Az is előfordul, hogy a stroke a test felében az izomerő teljes hiányához vezet, melyet hemiplegianak neveznek. A hemiparezis esetén a személynek nehézségei vannak a hemiplegia miatt, a nehézségek még jelentősebbek. Egyszerűen fogalmazva, a hemiplegia féltestvérzés (nincs mozgás).

A testben levő szokásos mozdulatok megszakadnak, sok embernek meg kell tanulnia a szokásos napi tevékenységeket újra elvégezni, hogy képes legyen magukra törődni, enni, ruhát cserélni és járni. Általánosságban elmondható, hogy mindent megteszünk, hogy a betegség előtti időszakot rendkívül egyszerűnek és közösnek tartsák. A test felénél az izomerő csökkenése az agyi keringés megsértése után a fő fogyatékosságának oka. Ennek oka, hogy a betegek elveszítik önálló mozgásképességüket - vagy teljesen elveszítik ezt a képességet, vagy jelentősen rontják.

Ahogy az Önök már leírták, a stroke utáni járás gyakran zavarható, és ugyanakkor egy személy nagy nehézségekkel kezd mozogni. Bizonyos esetekben szükség lehet segédeszközökre - speciális járókelőkre, támogató cukornádra vagy mankóra. Wernicke-Mann jellegzetes testtartása a gyaloglás során alakul ki. A test egyes részei a test teljes felének bevonása nélkül szenvedhetnek. Az érintett testrésztől függően baloldali és jobb oldali hemiparézis van.

Központi prosoparézis.

A következő, az egyik leggyakoribb következmény az úgynevezett centrális prosoparezis, amelyben az arcizmok szenvednek, ami az aszimmetriát eredményezi, mint az 1. ábrán. Ugyanakkor nem az erő teljes felében figyelhető meg az erő csökkenése, hanem csak alsó részén, megragadva a száját, arcát és ajkát.

A szemhéjak és a szemizmok ezzel a paralízissel érintetlenül maradnak, ennek ellenére az előrehaladás nagyon észrevehető, és nemcsak az étkezés vagy a folyadék során kényelmetlenséget okoz. A centrális prosoparezis visszaszorul, amikor visszanyeri a stroke-ot.

Központi prosoparézissal nehéz az élelmiszer-bevitel és a folyadékbevitel. Egy személy nyilvánvaló kellemetlenséget tapasztal, amikor mimikus izmokkal végez valamilyen műveletet. A szokásos érzelmek nehezebben fejezhetők ki, a hangképződés zavart a mimikai izmok erejének csökkenése miatt, és a beszéd kezd szenvedni.

Az észlelt kellemetlenség magától a kozmetikai oldaltól származik. A torzított arc nagy érzelmi kényelmetlenséget okoz, különösen másokkal való kommunikáció során. Ez izolálást és lemondást okozhat másokkal való kommunikációnak és mély depressziót okozhat.

Beszédkárosodás a stroke után.

A beszédbetegség a stroke után is meglehetősen gyakori, és ugyanakkor az agyi keringés kezdetének egyik első jele. A beszédkárosodás az agy beszédközpontjainak károsodásának eredménye, amely részleges vagy teljes veszteség a beszéd és a valaki más beszédének érzékelésére, az apáziának nevezett.

A statisztikák szerint az ilyen sérülések az összes stroke-ban szenvedő ember egynegyedében megfigyelhetők, következményeik meglehetősen kitartóak. Néha nehéz beszélni egy személynek, mivel egy beszédkészülék birtoklásának megsértése miatt az ilyen emberek beszéde nem vitatott, mintha a „szájban zabkása” lenne, és az ilyen jogsértés dysarthria. A diszartria gyakrabban fordul elő az agyvérzésnél vagy a sérülés lokalizációjában az agykéregben. A következő beszédbetegség az afázia.

Az afázia a beszéd teljes hiánya. Az afázia többféle lehet, hívjunk néhányat, a beszédközpont beszédért felelős beszédközpont vereségével a motoros afázia alakul ki. Amikor a stroke középpontja a beszéd középpontjában helyezkedik el, az úgynevezett érzékszervi afázia az észlelésért felelős beszédközpontban alakul ki. Az érzékszervi afáziában egy személy nem érti, hogy mit mondanak neki, és nem érti, mit kell válaszolni. Mindkét központ vereségével - vegyes vagy érzékelő-motoros afázia. Az afázia „tiszta” formája rendkívül ritka, stroke-ban pedig a leggyakrabban előforduló vegyes forma.

A stroke után más típusú beszédbetegségek is léteznek, amelyeket részletesen tárgyalunk a beszédbetegségekről szóló alábbi cikkekben. És most tovább megyünk... Ezeken a megsértéseken kívül a stroke következményei is vannak.

A motoros koordináció megsértése stroke után.

A mozgás összehangolásáért és a stroke következtében a központi idegrendszerben zavaró vérkeringés vezethet a mozgások koordinációjához, amelyet ataxiának neveznek. A mozgások összehangolásának megsértése gyakran sztrájkban fordul elő, és ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agyban a testünk mozgásának koordinációs központjai.

Különböző súlyossági fokozatokról van szó. A legkedvezőbb esetben ezek a vestibularis rendellenességek az agyi keringés akut megsértését követő első napon eltűnnek. Más, súlyosabb esetekben a gyaloglás és a szédülés hosszabb ideig fennmarad, és hónapokig tarthat.

Látáskárosodás a stroke után.

Lehet, hogy megsértik a legkülönbözőbb természetű nézetet. A látáskárosodás a stroke lokalizációjától és a sérülés méretétől függ. A látáskárosodás leggyakrabban a vizuális mezők elvesztése formájában jelenik meg (hemianópia). Ugyanakkor kitaláltad, hogy a vizuális kép fele vagy negyede kiesik. Ha a kép egynegyede kiesik, akkor ezt kvadráns hemianópiának nevezzük.

A stroke egyéb hatásai.

• A halláskárosodás (hypoacuse), a szag (hipo-, anosmia), a mozgáskészség elvesztése a benne tárolt erővel (apraxia) és egyéb rendellenességek, amelyek kezelhetők és kezelhetők, a rehabilitáció ebben az esetben nagyon fontos, és időben kell végrehajtani.
• Csökkent érzékenység stroke után. Az agyvérzés utáni érzékenység más jellegű lehet, de leggyakrabban a fájdalom, a hő, a hideg és a test egy részének felismerése. Szintén lehetséges a fájdalom szindróma kialakulása, a legkülönbözőbb természet és a lokalizáció viselése. Leggyakrabban a test bármely részén érzékenység csökken, ez a jelenség hipoesthesia.

Ezek a rendellenességek a stroke első jeleiént jelentkezhetnek a betegség kezdetén, és határozatlan időre fennmaradnak a sérült neurológiai funkciók aktív helyreállításának hiányában. Kérjük, vegye figyelembe, hogy ezeknek a változásoknak a súlyossága és tartóssága közvetlenül függ a fókusz méretétől és a stroke jellegétől. Az iszkémiás stroke kialakulásában és annak következményeinek kialakulásában jelentős szerepet játszó tényezőkről itt olvashat.

Depresszió a stroke után.

A depresszió a stroke egy másik következménye, amely megszünteti az orvos és a szeretteik erőfeszítéseit az elveszett funkciók helyreállításában. Egyes jelentések szerint a stroke-betegek 80% -a különböző súlyossági fokú depresszióban szenved. Ez egy meglehetősen súlyos következmény, amelyet kezelni kell és kell kezelni.

A visszanyerés hangulatán kívül a depresszió kiküszöbölésére egyformán fontos „bónusz” lesz a fájdalomcsillapító hatás. Régóta bebizonyosodott, hogy a depresszió súlyosbíthatja a személy fájdalmát, és a stroke során a fájdalom nem ritka. Az antidepresszánsok felírása segíthet megoldani ezt a problémát.

A „megfelelő” antidepresszáns kinevezése rendkívül fontos, mivel némelyikük „gátló hatást” okozhat, ami egyes esetekben csökkentheti az ember kívánságát, hogy kövesse az orvos ajánlásait és újjáéleszteni a jobb rehabilitációt.

Az agyvérzés, amelynek következményei a kórházi kezelés után maradtak, gyakori jelenség. Az ilyen embereknek teljes rehabilitációra van szükségük, amely gyakran a kórházban kezdődik. A rehabilitáció lefolyása egyedileg történik, a következmények súlyosságától és tartósságától, valamint a stroke pillanatától és a beteg általános állapotától eltelt időtól függően.

A visszanyerési folyamatot illetően olvassa el a cikk rehabilitációját a stroke után.

Olvasson egy ilyen rehabilitációs központ példájáról a cikkben a stroke rehabilitációs központ után.

Szerző: Neurológus Alexander Postnikov, Szentpétervár

Nehéz ischaemiás stroke: a beteg gyógyulása

Az ischaemiás stroke után a betegek rehabilitációja 3 hónaptól több évig tarthat. Az elveszett funkciók helyreállításának mértékét az agypusztulás, a neurológiai és agyi rendellenességek súlyossága határozza meg. Az agyi szívrohamot szenvedő betegek számára ajánlott egy sor intézkedést a mozgás, az érzékenység, a beszéd, a memória, az öngondoskodási készségek javítására.

Olvassa el a cikket.

Lehetséges-e az ischaemiás stroke utáni teljes gyógyulás?

Az agyi keringés akut megsértése után a betegek rehabilitációjának sikere az agy sérülésének helyétől és hosszától, a beteg korától és a társbetegségek jelenlététől függ.

A legkedvezőbb a kisebb neurológiai tünetekkel rendelkező stroke - a végtagok gyengesége, megőrzött vagy enyhén csökkent érzékenységgel, átmeneti látászavarokkal, szédüléssel és a járás bizonytalanságával. Ilyen esetekben a javulás átlagosan 2 hónap, és a stroke megkezdésétől számított 3 hónap múlva meglehetősen teljes mértékben helyreállítja a funkciót.

A rehabilitációs folyamatban fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásának oka (dohányzás, alkoholfogyasztás, egészségtelen étrend, túlsúly), valamint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a magas koleszterinszint.

Ha kiterjedt volt

Ha a sérülés az agy jelentős térfogatát érinti, vagy az ischaemia számos foka van, a stroke kiterjedt. Súlyos rendellenességekkel fordul elő mind az agyi aktivitás, mind a stabil neurológiai hiány. Gyakran előfordul, hogy ezek a betegségek a beteg halála után végződnek. Korai és elegendő terápia esetén fennáll a túlélés esélye, ugyanakkor továbbra is megsértik:

• végtagmozgások (gyengeség, görcs, kontraktúra);
• érzékenység fájdalomra, hőmérsékletre, érintésre;
• a test tudatossága (a kéz és a láb nem érezhető);
• a mozgások összehangolása, egyensúly (ingatag járás, esés);
• beszédek (érthetetlen kiejtés, mondatszerzés nehézsége);
• Vision (kettős objektumok, mezők elvesztése);
• nyelés (fulladás);
• vizeletürítés (vizelet inkontinencia, cystitis);
• szexuális funkció (impotencia).

Általában a kiterjedt stroke után a betegek elvesztik az öngondoskodást, a független mozgást, a hatékony kommunikációt és a megfelelő viselkedést. Ez a munkaképesség teljes elvesztéséhez vezet, ezeket a fogyatékosság csoportja határozza meg. Legtöbbjüknek szüksége van a kívülállók segítségére.

A teljes helyreállítás általában nem fordul elő. A rehabilitáció egy-két évet vesz igénybe, sikeresnek tekinthető, ha a beteg az ágyban ül, és étkezhet, szabályozhatja a vizelési folyamatot és a bélmozgást.

Ha a jobb / bal oldalon

A félgömb alakú stroke maradványhatásai a végtagok izomgyengesége vagy bénulás, az arc izmait is befolyásolhatják. Az érzékenység, valamint a beszéd rendellenességek vesztesége vagy csökkenése van. A beteg lassan beszél a szavakkal, megszegve a artikulációt, súlyos esetekben csak hangokkal tud kommunikálni.

Elveszett az a képesség, hogy érzékeljük testünket, értékeljük az érzéseket, tájolódjunk az űrben. A stroke után sokan megváltoztatják viselkedésüket és személyiségjellemzőiket - érzelmekké, ingerlésre, hangulataik csökkenésére vagy éles ingadozásokra válnak. A betegek nehézségekbe ütköznek az információk írása és olvasása, memorizálása és elemzése, szellemi tevékenység.

Az elveszett funkciók helyreállításának folyamatát az objektív okok mellett befolyásolja a beteg rehabilitációs hozzáállása is. A lehetséges reakciók vagy a kezelés szükségességének teljes megtagadása az állapotuk vagy a depresszió csökkent kritikája miatt, a helyreállítási remény elvesztése, az apátia és a pesszimizmus.

A részleges rehabilitáció időtartama az öngondoskodási képesség visszatérésével körülbelül hat hónapig tart, az egy évig tartó időszakban az elveszett funkciók visszaállnak a maximálisra, a feltétel teljes normalizálása kétséges. A jövőben csak a neurológiai rendellenességek csak kis előrehaladása vagy stabilizálása lehetséges.

Ha agyi stroke

A cerebellumban zajló stroke után az egyensúly zavar, a betegek szédülést, instabilitást követnek járáskor, esés közben, a mozgások koordinálásának nehézségeit. A legnehezebb helyreállítani a kisagy ataxia. Ez egy tünetegyüttes:

• a mozgások arányosságának megsértése - korábbi vagy későbbi megszűnés;
• a nem képes többirányú műveleteket végrehajtani gyorsított ütemben (például egy kéz felfelé, majd egy tenyér lefelé);
• amikor betűk írása nagyra és torzul;
• az oldalra való eltérések a test sétálásakor és elfordításakor, séta, mint egy részeg ember;
• a beszéd hirtelen.

Cerebelláris stroke

A rehabilitációs időszak általában 9-12 hónapig tart, kivételes esetekben teljes körű megújulás érhető el.

Helyreállítási kurzus

A rehabilitációs program számos módszert tartalmaz a bénult végtagok befolyásolására, a gyaloglás, az evés, a személyes higiénia és az öngondoskodás fenntartására. Olyan területeket foglal magában, mint a kinesioterápia (mozgásterápia), a beszéd, a memória, a diéta, a gyógyszerek bevétele, a fizioterápia, a masszázs.

Tekintse meg a videót a helyreállításról a stroke után:

Motor program

Indítsa el a mozgást a lehető leghamarabb. Először a test egészséges oldalának ujjai, kezei és lábai hajlítása és kiterjesztése lehet. Ez gyorsítja az agysejtek helyreállítását az érintett területen. Ezt követően, általában egyidejűleg egy masszázzsal, a fizioterápiás gyakorlatok oktatója lágy hajlítást és kiterjesztést végez, következetesen elforgatva a kar és a láb minden ízületében.

Az ujjak mozgásának helyreállítása stroke után

A felső végtag működésének helyreállításához törölközőt felfüggesztünk az ágy fölé, és a beteg megragadja, és mozgásokat hajt végre oda-vissza, oldalra, fel és le. E gyakorlatok elsajátítása után a törülközőt felakasztjuk.

Továbbá, egy edzőkészülékként egy gumi kötszer kerül felhasználásra, amely gyűrűbe van kötve (kb. 80 cm hosszúságú) és rögzítve egy álló tárgyra vagy a kezek, a lábak, a kéz és a láb között. A képzés során meg kell nyúlnia a gyűrűt.

Az ágy alsó végtagjait a boka, a térd és a csípő ízületei passzív mozgásai fejleszthetik, majd a beteg felkéri, hogy csúsztassa a sarkát az ágyra. A térd alatt lévő görcsök kiküszöböléséhez kemény görgőt kell elhelyezni.

Gyakorlat az ágyban

A képzés következő szakasza az ágyon fekszik, majd a padlón áll. A rehabilitációs komplexumban a következő gyakorlatok vehetők fel:

• vedd fel az asztalról, majd a mérkőzések padló dobozából;
• álljon a lábujjaira a kezed fölött a fejed felett;
• kompressziós expander;
• törzs;
• kézmozdulatok, például olló;
• guggolás.

A stroke utáni helyreállításhoz szükséges speciális szimulátorok jelentősen felgyorsítják a rehabilitációs folyamatot, és az első napok óta használhatók.

Beszédképzés

A beszéd később visszatér, mint a végtagok mozgása, akár több évig is eltarthat. A beszédképesség folytatásához fontos, hogy a beteg folyamatosan hallja a beszélgetést, még akkor is, ha eddig nem tud válaszolni. Még valaki más beszédének észlelése is aktiválja az agy megfelelő központjait, amelyek hozzájárulnak a gátláshoz. Ha a beszéd teljesen hiányzik, akkor az alábbi technikák használhatók a képzéshez:

• a páciens befejezi a szót (az utolsó levél nélküli szótag, a szótag kifejeződik), majd a mondat;
• egyszerű mondatok megismétlése;
• jól ismert versek;
• nyelvváltás;
• közös ének.

Beszédterápiás tippek a beszéd helyreállításához

Annak érdekében, hogy az izmok részt vegyenek a artikulációs munkában, a betegnek naponta kell az alsó állkapocs mozgatását, a nyelv előrehaladását, az ajkak különböző irányba nyalogatását, a csőbe hajtogatását.

Memória helyreállítása

A drogterápia (nootróp gyógyszerek) hátterében a memóriák fejlesztésére speciális gyakorlatokat végeznek:

• a digitális sor megismétlése a csukott szemmel;
• közmondások, mondások, versek tanulása;
• az olvasott vagy hallott szöveg újraolvasása;
• társasjátékok.

Táblajátékok a memória visszaállításához

A legjobb eredmény akkor érhető el, ha az osztályokat kombinálják a beteg korábbi hobbiival, hogy a képzési folyamatot pozitív érzelmek kísérjék.

élelmiszer

A szájüreg egyik felében a legsúlyosabb a nyelési és érzékenységű betegek táplálása. Meg kell tanulniuk újra enni. Ehhez használhatja az elveszett képességek helyreállításához szükséges gyakorlatokat:

• a beteg utánozza a köhögést, a nyelés és az ásítás;
• felfújja az arcokat;
• öblítse ki a száját és a torkát.

Mellkasi gyakorlat

A rágás és a nyelés károsodott funkcióival rendelkező betegek táplálkozásának megszervezése során figyelembe kell venni ezeket a jellemzőket:

• az ételnek csak melegnek és ízletesnek kell lennie;
• megszünteti a viszkózus és kemény edényeket - rizs, száraz túró, szárított kenyér, krakkoló;
• a köretnek vastag püré konzisztenciájúnak kell lennie, és a leves vagy a lé hozzáadható a húshoz és a halhoz;
• étkezéskor legalább 40 percet vesz igénybe, a beteg nem rohanhat;
• a takarmánynak olyannak kell lennie, hogy az élelmiszer az egészséges oldalra kerüljön;
• italok és víz esetén kényelmes ital vagy koktélcső használata.

Az étkezési problémákkal küzdő stroke betegek számára a legegyszerűbb az alábbi élelmiszerek lenyelése:

• főtt sárgarépa, burgonya, tört vagy kockára vágott;
• karfiol, brokkoli;
• darált hús;
• sült lepényhal, szardínia;
• rántotta;
• avokádó, banán;
• puha körte kockára vágott;
• sült alma vagy burgonyapüré;
• zselé, puding;
• lágy sajt;
• gabonapehely vagy gabona kása (gondosan főtt).

Zöldségből, húsból, halból készült leves levesek

Elfogadhatatlan, hogy az étrendben zsíros húst, a Navarát, a sült és fűszeres ételeket, az alkoholos és a koffeintartalmú italokat is belefoglalják.

készítmények

A rehabilitációra szánt gyógyszerek kiválasztását kizárólag egy neurológus végzi. Használja a következő gyógyszercsoportokat:

Helyreállítás a stroke után: irányok, megközelítések, visszaesés megelőzése

Annak ellenére, hogy az akut érrendszeri rendellenességek előfordulása az agyban (stroke) és az ezekből származó halálozás meglehetősen nagy, a modern orvostudomány rendelkezik a szükséges kezelési módszerekkel, amelyek lehetővé teszik sok beteg életben maradását. Akkor mi? Milyen feltételeket és követelményeket támaszt a beteg az élete után a stroke után? Általában a legtöbbjük tartósan fogyatékos marad, és az elveszett funkciók helyreállításának mértéke teljes mértékben az időszerű, kompetens és átfogó rehabilitációtól függ.

Mint tudják, az agykárosodást okozó agyi keringés megsértésével a test különféle képességeinek elvesztése a központi idegrendszer egy bizonyos szakaszának vereségével társult. A betegek többségében a motoros funkció és a beszéd leggyakrabban károsodik, súlyos esetekben a páciens nem tud felkelni, ülni, étkezni és a személyzetgel és a rokonokkal kapcsolatba lépni. Ilyen helyzetben az előző állapotba való legalább részleges visszatérés lehetősége közvetlenül kapcsolódik a stroke utáni rehabilitációhoz, amelyet a betegség kezdetét követő első naptól kell kezdeni.

A rehabilitáció irányai és szakaszai

Ismeretes, hogy az agyban lévő neuronok száma meghaladja a napi szükségleteket, azonban a boldogtalanság és a stroke során bekövetkező haláluk során lehetőség van a korábban üresjárati cellák bekapcsolására, kapcsolatok kialakítására, és így egyes funkciók visszaállítására.

Annak érdekében, hogy a károsodás mértékét a lehető legkorábban korlátozzuk, az ilyen gyógyszereket egy ütés után írják elő, amely:

• Csökkentse a duzzanatot az érintett szövet körül (diuretikumok - mannit, furoszemid);
• Ahhoz, hogy neuroprotektív hatást fejtsen ki (Actovegin, Cerebrolysin).

Minél több idegsejt megmaradhat a károsodás forrása körül a korai utáni időszakban, annál hatékonyabb lesz a további kezelés és rehabilitáció.

A helyreállítási tevékenységeket egyedileg kell kiválasztani és végrehajtani, a feltétel súlyosságától és a jogsértés jellegétől függően, de az alábbi főbb irányok szerint történik:

1. A fizikai terápia és a masszázs használata a mozgási rendellenességek korrekciójához;
2. A beszéd és a memória helyreállítása;
3. A beteg pszichológiai és társadalmi rehabilitációja a családban és a társadalomban;
4. A késleltetett stroke utáni szövődmények és ismétlődő stroke megelőzése, figyelembe véve a meglévő kockázati tényezőket.

Az iszkémiás agyi agyvérzés vagy a szívinfarktus a központi idegrendszer azon részének károsodott funkciójával rendelkező neuronok nekrózisával és halálával jár, amelyekben kialakult. Általában a kis méretű és a félgömb lokalizációjú agyi infarktusok viszonylag kedvező prognózist mutatnak, és a helyreállítási időszak gyorsan és nagyon hatékonyan folytatható.

A vérzéses stroke megfosztja a túlélők többségét, és a túlélő betegeknél a leggyakrabban a különböző funkciók folyamatos megszakadásához vezet, anélkül, hogy teljes vagy akár részleges helyreállítást lehetne elérni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérzés jelentős idegszövet halálát okozza, a fennmaradó idegsejtek közötti kölcsönhatásokat az agyödéma következtében zavarják. Ilyen helyzetben, még a rendszeres és tartós osztályok évei, sajnos, nem mindig adják meg a várt eredményt.

A stroke utáni helyreállítás elég hosszú ideig tarthat, így az ebben az időben megtett intézkedések hatékonysága függ a rokonok, barátok és a beteg türelmétől és kitartásától. Fontos, hogy az optimizmus és a hit pozitív eredménybe kerüljön, dicsérjük a pácienst és bátorítsuk, mivel sokan hajlamosak az apátia és az ingerlékenység megnyilvánulására.

Az agy egyes részeinek vereségével különösen az agyi-depresszív szindróma kifejeződik, ezért nem szabad megbántani, ha az agyvérzést szenvedő személy rossz hangulatban van, a családtagjain morog és megtagadja a gyakorlatokat vagy masszázst. Nem érdemes ragaszkodni a kötelező magatartáshoz, talán elég lesz beszélni, és valahogy elvonja a beteget.

A stroke utáni fogyatékosság még mindig jelentős orvosi és társadalmi probléma, mivel még a leginkább gondos és időszerű kezeléssel és rehabilitációval is a legtöbb beteg még mindig nem tudja teljesen elveszíteni az elveszett képességeit.

A terápiát, amely segít a páciens gyorsabb helyreállításában, korán kell megkezdeni. Rendszerint a fekvőbeteg-kezelés szakaszában indítható. Ebben az esetben a fizioterápia, a rehabilitátorok és a masszázsterapeuták módszertanai segítik majd az agy neurológiai vagy vaszkuláris patológiáját. Miután a beteg állapota stabilizálódott, át kell vinni a rehabilitációs osztályba a rehabilitációs kezelés folytatása érdekében. A kórházból való kilépést követően a beteg a lakóhelyi klinikán figyelhető meg, ahol a szükséges gyakorlatokat szakember felügyelete mellett végzi, fizioterápiás eljárásokban, masszázsban, pszichoterapeutában vagy logopédiában jár.

A motorfunkciók visszaállítása

A stroke következményei közül a motoros rendellenességek az egyik fő hely, mivel szinte minden betegben változó mértékben fejezik ki őket, függetlenül attól, hogy szívroham vagy vérzés történt az agyban. Ezeket kifejezik paresis (mozgás részleges elvesztése) vagy paralízis (teljes immobilizáció) a karban vagy a lábban. Ha mind a kar, mind a láb a test egyik oldalán egyidejűleg érintik, akkor hemiparesisről vagy hemiplegiáról beszélnek. Előfordul, hogy a végtagokban bekövetkezett változások nem azonosak a súlyossággal, azonban sokkal nehezebb helyreállítani a kézfunkciót a motoros készségek és az írás finomhangolásának szükségessége miatt.

A motorfunkció helyreállításának különböző módszerei vannak:

• Gyakorlati terápia;
• Az elektromos stimuláció;
• A biofeedback módszer használatával.

Fizikai terápia

A bénulás főbb és leginkább hozzáférhető módja a fizioterápia (kineziterápia). Feladatai közé tartozik az előbbi erő, az érintett végtagok mozgási tartományának fejlesztése, valamint az állóképesség, a séta, az egyensúly fenntartása, valamint a szokásos háztartási szükségletek és öngondoskodás helyreállítása. Ilyen szokásos cselekedetek, mint öltözködés, mosás, étkezés, komoly nehézségeket okozhatnak az egyik végtag vereségével. A súlyos idegrendszeri zavarokkal küzdő betegek nem tudnak egyedül ülni az ágyban.

Az elvégzett gyakorlatok terjedelme és jellege a beteg állapotának súlyosságától függ. Súlyos szabálytalanságok esetén először a passzív torna kerül alkalmazásra: egy edzőterápiás oktató vagy rokonok mozgást végeznek az ágyas beteg végtagjaival, helyreállítva az izomzatban a véráramlást és a fejlődő ízületeket. Ahogy jobban érzi magát, a páciens megtanulja, hogy üljön maga után, majd felálljon, és egyedül sétáljon.

Passzív gyakorlatok a stroke utáni rehabilitáció során

Szükség esetén használjon támasztószéket, fejtámlát, botot. Megfelelő egyensúlyt biztosítva először az osztályon, majd a lakáson, sőt az utca mentén is sétálhatunk.

Néhány, az agykárosodást és a jó regenerációs potenciált hordozó beteg elkezd felemelkedni, sőt a stroke kezdetét követő első héten is járni fog az osztályon. Ilyen esetekben meg lehet őrizni a munkaképességet, ami nagyon fontos a fiatalok számára.

Kedvező utóhatás utáni időszakban a pácienst a kórházból kiveszik otthonra. Ebben az esetben a fő szerepet általában a rokonok és a barátok veszik figyelembe, akiknek türelme további rehabilitációjuk teljes mértékben rajtuk van. Ne fáradjon a betegnek gyakori és hosszú gyakorlatokkal. Időtartamuk és intenzitásuk fokozatosan növekedni fog egy adott funkció helyreállításával. A beteg otthonában való mozgásának megkönnyítése érdekében jó, ha különleges zuhanyzókereket, WC-t biztosítanak, és a kis székek további támogatásra nem lesznek feleslegesek.

Videó: az aktív gyakorlatok sora a stroke után

Különös figyelmet kell fordítani a kézfunkciók helyreállítására a kis mozdulatok és írások elvégzésének képességével. Szükséges a kéz izmainak fejlesztésére, az ujjak mozgásának koordinációjának visszatérésére gyakorolni a gyakorlatokat. Lehetőség van speciális szimulátorok és kézi bővítők használatára is. A gimnasztika mellett hasznos lehet kézmasszázs alkalmazása is, amely segít az izmok trofizmusának javításában és a spaszticitás csökkentésében.

Munka- és játékterápia a kezek mozgékonyságának helyreállításához

Ez a folyamat sok időt és kitartást vehet igénybe, de az eredmény nemcsak a legegyszerűbb manipulációk, mint a fésülés, borotválás, cipőfűző árukapcsolás, sőt az önkészítés és az evés.

A rehabilitációs időszak kedvező útján meg kell bővíteni a beteg kommunikációs körét és háztartási feladatait. Fontos, hogy a személy úgy érzi, mint egy teljes családtag, és nem egy tehetetlen fogyatékos ember. Ne hagyja figyelmen kívül az ilyen betegekkel való beszélgetést, még akkor is, ha nem tudja teljes mértékben megválaszolni a kérdéseket. Ez segít elkerülni a páciens lehetséges apátiáját, depresszióját és elszigeteltségét a további helyreállítási hajlandósággal szemben.

A betegek kívülről történő „felkavarásának” módjai

Az izomrostok elektrosztimulációjának módszere a különböző frekvenciák impulzusáramainak hatásán alapul. Ugyanakkor javul a troficitás az érintett szövetben, fokozódik az izmok összehúzódása, a tónus normalizálódik spasztikus parézissel és paralízissel. Különösen ajánlott az elektromos stimuláció alkalmazása olyan hosszú távú betegeknél, akiknél az aktív helyreállító torna nehéz vagy lehetetlen. Jelenleg számos olyan eszköz létezik, amelyek lehetővé teszik a módszer alkalmazását otthon a klinika kezelőorvosának felügyelete alatt.

A biofeedback módszer alkalmazásakor a páciens bizonyos feladatokat lát el, és ezzel egyidejűleg az orvossal együtt hang- vagy vizuális jeleket kap a testének különböző funkcióiról. Ez az információ fontos az orvos számára a gyógyulás dinamikájának felméréséhez, és a páciens emellett lehetővé teszi, hogy növelje a reakció gyorsaságát, sebességét és pontosságát, valamint a gyakorlatok pozitív eredményét. A módszert általában speciális számítógépes programok és játékok segítségével hajtják végre.

Rehabilitáció a biofeedback módszerrel

A passzív és aktív kineziterápia mellett jó hatással van a masszázs is a stroke után, különösen a spaszticitásra és a hosszú távú helyreállító rehabilitációra. Ezt hagyományos módszerekkel hajtják végre, és nem mutatnak szignifikáns különbséget az egyéb neurológiai betegségekétől.

Lehetőség van a kórházban masszázs elindítására a stroke utáni időszak kezdeti szakaszában. Ez segít a kórház vagy a rehabilitációs központ masszőrének. A jövőben egy otthoni masszázst is szakemberre lehet bízni, vagy a rokonok maguk is elsajátíthatják alapelveiket.

A beszéd és a memória helyreállítása

A beszéd visszanyerése a stroke után fontos lépés, elsősorban a beteg társadalmi rehabilitációja. Minél hamarabb létrejön a kapcsolat, annál hamarabb lesz lehetőség visszatérni a szokásos élethez.

A beszédkapacitás a legtöbb stroke túlélőnél szenved. Ez nemcsak az arc és az artikuláció izomzatának károsodásával járhat, hanem a bal oldali féltekén a jobbkezelőkben található beszédközpont károsodásával is. Az agy releváns részeinek legyőzésével eltűnhet az értelmes kifejezések reprodukálása, a számlálás, valamint a fordított beszéd megértése.

Ahhoz, hogy segítsen a betegnek az ilyen rendellenességek esetén, egy szakértő - egy logopédia - aphaziológus lesz. Speciális technikák és folyamatos képzés segítségével nemcsak a páciensnek segít, hanem tanácsot ad családjának és barátainak a beszéd továbbfejlesztéséről. A beszéd visszaállításához szükséges gyakorlatokat a lehető leghamarabb el kell kezdeni, az osztályoknak rendszeresnek kell lenniük. Nem lehet túlbecsülni a rokonok szerepét a másokkal való beszélgetés és kommunikáció visszaszerzésében. Még ha úgy tűnik, hogy a beteg nem ért semmit, ne hagyja figyelmen kívül őt és elkülönítse őt a kommunikációtól. Talán, anélkül, hogy képes lenne valamit mondani, jól ismeri a címzett beszédet. Idővel elkezdi kiejteni az egyes szavakat, majd az egész mondatokat. A beszéd visszaállítása sokat segít az írási képesség visszatérésében.

A legtöbb stroke-páciens memóriával kapcsolatos problémákat tapasztal. Alig emlékeznek életük korábbi eseményeire, a rokonok arcai ismeretlenek lehetnek számukra. A memória visszaállítása érdekében állandó gyakorlatokat és technikákat kell képeznie. Ezek a gyakorlatok sokféleképpen emlékeztethetnek a kisgyermekek osztályaira. Tehát a pácienssel könnyen megtanulható és reprodukálható óvodai rímeket tanulhat. Először is, elég egy mondat, majd egy egész szavak emlékeztetése, fokozatosan bonyolítja és növeli a feljegyzett anyag mennyiségét. Ha megismétli a kifejezéseket, hajlíthatja az ujjait, és további asszociatív kapcsolatokat hoz létre az agyban.

A rímek mellett emlékezhetünk a páciens életében bekövetkezett eseményekre, arra, hogy a nap hogyan ment, mi történt egy év vagy egy hónapja, és így tovább. A memória, a beszéd és a kognitív funkciók helyreállításával tovább léphet a keresztrejtvények megoldására, különféle szövegek tárolására.

A memóriák helyreállítására szolgáló osztályok hasznosak lehetnek állandóan: az étkezéshez, a ház tisztításához, sétákhoz. A legfontosabb, hogy ne adjanak szorongást a betegnek és negatív érzelmeket okozjanak (a múltbeli kellemetlen események emlékei).

Videó: gyakorlatok az afferens afázia beszédének visszaállítására

Pszichológiai és társadalmi rehabilitáció

A stroke után a betegek gondozása mellett a motoros és kognitív funkciók helyreállítása, a pszichológiai és társadalmi alkalmazkodás nem kicsi jelentőséggel bír. Ez különösen fontos olyan fiatal és testépítő betegeknél, akik kis mennyiségű agykárosodást szenvednek, akik valószínűleg visszatérnek a korábbi életmódjukhoz és munkájukhoz.

Tekintettel a lehetséges fájdalomra, az ismeretlen tevékenységek elvégzésének elmulasztására, a közéletben való részvételre, valamint a másoktól való állandó segítségre, az ilyen betegek hajlamosak depresszióra, ingerlékenységre és visszavonásra. A rokonok feladata, hogy kedvező pszichológiai helyzetet biztosítsanak a családban, támogassák és ösztönözzék a betegeket.

Néha hallucinációk vannak a stroke után, és a páciens rokonukra írhatja le őket. Ilyen esetekben ne félj: a megszüntetésükhöz általában a speciális gyógyszerek kijelölése.

A végrehajtott rehabilitációs tevékenységeknek meg kell felelniük a test tényleges funkcionális képességeinek, figyelembe véve a neurológiai rendellenességek mélységét. Nem szükséges elkülöníteni a pácienst, a normális beszéd vagy elfelejtés képességének elvesztésére hivatkozva - jobb, ha helyes szót kér, vagy egy egyszerű házi feladatot bíz meg. Sokak számára a hatékony helyreállítás és a gyakorlatokhoz való optimista hozzáállás miatt fontos, hogy érezzük magunkat szükségessé.

Az otthoni pszichológiai kényelem mellett a pszichoterapeuták osztályai is jó hatást gyakorolnak, és szükség esetén gyógyszert írnak fel (nyugtatók, antidepresszánsok).

A szociális adaptáció fontos szerepet játszik a szokásos élethez való visszatérésben. Jó, ha lehetőség van arra, hogy visszatérjen az előző munkához, vagy egy másik, egyszerűbb. Ha egy személy már nyugdíjba vonult, vagy az ebből eredő jogsértések nem teszik lehetővé a munkát, meg kell keresnie a szocializáció egyéb módjait: a színház látogatása, kiállítások, hobbi keresés.

A szanatórium egy másik módja a társadalmi alkalmazkodásnak. A fizioterápiás eljárások, a különböző szakemberek osztályai mellett a páciens néha megkapja a szükséges környezet- és kiegészítő kommunikációt.

A késői szövődmények és az ismétlődő stroke megelőzése

A legtöbb beteg és rokonuk érdekli a kérdést: hogyan lehet elkerülni a szörnyű betegség és annak szövődményeinek ismétlődését a jövőben? Mi a szükséges kezelés a stroke után? Ehhez elegendő az egyszerű feltételek betartása:

1. A megkezdett rehabilitációs tevékenységek folytatása (edzésterápia, masszázs, memória és beszéd képzés);
2. Az expozíció fizioterápiás módszereinek alkalmazása (mágneses terápia, lézerterápia, termoterápia) az érintett végtagok izomtónusának fokozására, megfelelő fájdalomcsillapítás;
3. A vérnyomás normalizálása (vérzés és hipertónia jelenléte esetén), a vérlemezke-ellenes szerek kijelölése (ischaemiás agyi elváltozásokkal);
4. Az életmód normalizálása a rossz szokások kivételével, az étrend betartása a stroke után.

Általánosságban elmondható, hogy nincsenek szigorú korlátozások és alapvető jellemzők az étrendben, így a stroke után bármit is lehet enni, ami nem károsítja az egészséges személyt.

Szükséges azonban figyelembe venni a társbetegségeket és a változások jellegét. Amikor a medence szervei károsodnak, a beteg lefekszik, célszerű kizárni azokat a táplálékokat, amelyek lelassítják a bél tartalmát, és növelik a növényi saláták, gyümölcsök és gabonafélék arányát. A húgyúti rendszer zavarainak elkerülése érdekében jobb, ha nem vesznek részt savanyú, sós és sóska ételekben.

Az agyi stroke diéta az akut agyi keringés kialakulásának mechanizmusától és az előző okoktól függ. Tehát a magas vérnyomás következtében kialakuló vérzéssel jobb, ha nem eszik sós ételeket, inni sok folyadékot, erős kávét és teát.

Az ischaemiás típusú stroke (cerebrális infarktus) után az anti-ateroszklerotikus étrendhez kell ragaszkodni. Más szavakkal, nem szabad előnyben részesíteni a zsíros, sült ételeket, könnyen hozzáférhető szénhidrátokat, amelyek hozzájárulnak az érfalak ateroszklerotikus elváltozásainak kialakulásához. Jobb az alacsony zsírtartalmú húsok, zöldségek és gyümölcsök cseréje.

A stroke és az alkohol - a dolgok nem kompatibilisek, függetlenül attól, hogy a beteg szívroham vagy vérzés volt. Még az alacsony alkoholtartalmú italok fogyasztása is növeli a szívfrekvenciát, növeli a vérnyomást, és hozzájárulhat az érrendszeri görcsökhöz. Ezek a tényezők ismétlődő stroke-ot okozhatnak a neurológiai rendellenességek súlyosbodásával és akár halálos kimenetelekkel is.

Számos, különösen fiatal korú beteg érdekel, hogy a löket utáni szex elfogadható-e. Számos tanulmánynak köszönhetően a tudósok nemcsak a károsodás hiányát bizonyították, hanem a rehabilitációs folyamat előnyeit is. Vannak azonban bizonyos, a súlyos betegséggel kapcsolatos árnyalatok:

• A húgyúti rendszer lehetséges működési zavara, csökkent érzékenység és hatékonyság;
• Az antidepresszánsok, az ingerlékenység és az apátia csökkentése a szexuális vágy csökkenésével;
• Motoros károsodás, a szex megakadályozása.

A helyreállítási időszak kedvező útján a normális családi kapcsolatok visszatérése lehetséges, amint a beteg érzi magát az erejét és vágyát. A házastárs erkölcsi támogatása és melegsége szintén hozzájárul a pszicho-érzelmi állapot javításához. A mérsékelt fizikai erőfeszítések és a pozitív érzelmek rendkívül kedvező hatást gyakorolnak a további helyreállásra és visszatérnek a teljes életre.

A stroke következményei az egyén általános egészségi állapotára közvetlenül az agyban lévő lézió térfogatától és lokalizációjától függenek. Súlyos és kiterjedt stroke esetén más szervek szövődményei elkerülhetetlenek, amelyek közül a leggyakoribb a következő:

1. A légzőrendszer gyulladásos folyamatai (pangásos tüdőgyulladás az ágyas betegekben);
2. A kismedencei szervek diszfunkciója másodlagos fertőzés (cystitis, pyeloneephritis) hozzáadásával;
3. Nyomásos fekélyek, különösen nem megfelelő ellátással;
4. A bélmotilitás csökkentése a tartalom lassabb mozgásával, amely a krónikus gyulladás és a székrekedés kialakulásával jár.

A stroke-beteg gondozása során emlékeznünk kell arra, hogy egy olyan személy, aki hirtelen elvesztette korábbi életmódját, az ismerős környezetben való munkaképességet és kommunikációt, nemcsak erkölcsi támogatást, hanem szeretetet és kedvességet igényel.

Általában az ischaemiás stroke utáni rehabilitáció gyorsabb és könnyebb, mint a vérzés után. Sok páciens meglehetősen korán tér vissza normál életmódjához, és a fiatalok és a testvérek is vissza tudják állítani a korábbi munkájukat. Az elszenvedett betegség kimenetelét és következményeit a türelem, a kitartás és a helyreállítási vágy függ, nemcsak a betegtől, hanem a rokonaitól is. A fő dolog az, hogy higgyünk egy boldog kimenetelben, majd egy pozitív eredmény nem tart sokáig várni.