Súlyos patológia: reumás endocarditis. Hogyan kell időben diagnosztizálni a betegséget?

A reumás endokarditist a test reumás elváltozásainak viszonylag gyakori kórosnak tekintik.

A betegség nagyon veszélyes a szövődményeire, ami időszerű és hatékony kezelést igényel.

Leggyakrabban a betegséget 45-50 évesnél idősebb embereknél találták, de gyermekkorban is előfordul. A leginkább sebezhetőek a 7-15 éves korú gyermekek.

Mi az?

Általános esetben az endokarditisz az endokardium szelepberendezésének patológiája, amelyben a kötőszövet gyulladása fejlődik.

A reumatikus fajta a reuma közös megnyilvánulása, és fertőző-allergiás mechanizmusa van. A leggyakrabban a mitrális és aorta szelepeket (külön-külön vagy mindkettő) érintik, ritkábban tricuspid szelepeket, és nagyon ritkán tüdőszárat.

A reumás endokarditisz okozta kórokozó általában béta-hemolitikus típusú streptococcus. Amikor belép a szervezetbe, az immunválaszt az antitest termelés formájában kezdi meg. Azokban az esetekben, amikor a szervezet érzékenysége megnő, az antitestek előállításának folyamata túlzottan aktív. Nemcsak a fertőzést, hanem a kötőszövet sejtjeit is támadják, gyakran a szív-érrendszerben. Így kezdődik a gyulladásos folyamat (reuma).

Az immunrendszer e meghibásodása következtében gyakran érintik a szívszelepeket. A kezdeti szakaszban megsértik a felszíni szöveteket (a kollagénszálak duzzanata, proliferáció). A fibrin és a vérlemezkék a szelepek területén felhalmozódnak, szöveti ödéma lép fel. Fokozatosan a szelepek falai megvastagodnak, deformálódnak és hegek, ami különböző szívhibákhoz vezet.

Típusok és formák

A reumatikus endokarditisz számos paraméter alapján történő besorolása lehetővé teszi a betegség veszélyének helyes értékelését és az optimális kezelést.

A típusok fő megosztása:

Egyszerű vagy diffúz endocarditis (valvulitis). A szelepfalak felületi rétegei érintettek, de a növekedések nem képződnek. Akut folyamatban ez a forma súlyosabb patológiás típusokká alakul.

Az áramlás jellege kiemelkedik:

• Akut endocarditis. Ezt a tünetek kifejezett megnyilvánulása jellemzi. 2 hónapon belül folytatható.
• Szubakut forma. A betegség 2-4 hónapon belül folytatódik.
• Elhúzódó vagy krónikus forma. A betegség lefolyása során több mint 4 hónapig rögzítik. Jellemzője a súlyosbodás és a látens fázisok váltakozó időszakai. Az ilyen fajokat látens és rendszeresen visszatérő endokarditiszként különböztetjük meg.

A származási mechanizmus szerint:

• Elsődleges endokarditis. A betegség a provokáló okok közvetlen kitettségével alakul ki. Leggyakrabban ez egy fertőző lézió. Az ilyen típusú patológiák esetében a látens forma jellemzőbb, ami megnehezíti az azonosítást. Az elsődleges endokarditisz akut formában azonnal szubfebrilis hőmérsékletet és ízületi problémákat váltott ki, de a fő tünet a tachycardia.
• Ismétlődő vagy másodlagos endocarditis. Ez egy reumatikus támadás hatásainak megszüntetését követően jelentkezik. Rendszeressége nem rendelkezik határozott rendszerrel, és a körülményektől függ. A stressz, a trauma, a betegségek (például az ARVI) új támadást okozhatnak. A patológiával a mellkasban jellemző fájdalom és jelentős légszomj.

A fejlettségi szint (klinikai kép aktivitása) szerint:

1. Az első szakasz minimális megnyilvánulás. A betegség szinte tünetmentes. Csak a közös jeleket - gyengeséget, rossz közérzetet, kényelmetlenséget stb.
2. A második szakasz kifejezett vagy mérsékelt megnyilvánulás. A tünetek jellemző jeleket szereznek. Van szívritmuszavar, légzési problémák, fájdalom.
3. A harmadik szakasz a maximális megnyilvánulás. Az endokarditis tünetei kifejeződnek. A betegséget a vizsgálat után diagnosztizálják.

okai

A vizsgált endokarditisz típusát a reuma kialakulása és fejlődése okozza, és etiológiája fertőző-allergiás mechanizmuson alapul. Az A szerológiai csoport sztreptococcusai a szívszelepek kötőszövetének gyulladásos reakciójának fő okozói.

A reumás folyamat aktivitása és eredménye elsősorban az ilyen szívelemek - ínhurkok, mitrális, aorta és tricuspid szelepek, parietális endokardium, a szívizom mély rétegei - megsértésén múlik.

A veleszületett és megszerzett strukturális rendellenességek az úgynevezett reumás szívet képezik, amely hajlamos a patogén jelenlétére adott hiperallergikus reakcióra.

A patológia fő oka a genetikai öröklési hajlam. Különösen kedvező körülmények között az akut formában lévő orrnyálkahártya-fertőzés (torokfájás, garatgyulladás), akut légúti fertőzések kitörése, a test szenzibilizációjához vezető korábbi reumás rohamok kerülnek kiemelésre. A provokáló tényezők a hipotermia, a túlzott fizikai terhelés, az ideg túlterhelés és a stressz, a dohányzás, a rossz ökológia stb.

tünetek

A reumás endocarditis szinte valamennyi típusának tüneti megnyilvánulása hasonló jellegű.

A betegség kezdeti szakaszában különös figyelmet kell fordítani ezekre a tünetekre:

• Ízületi fájdalom és fájdalom. Nagyon gyorsan állandóvá válnak.
• Légzőszervi problémák. A minimális aktivitás szakaszában a légszomj jelenik meg, de csak a fizikai terhelés után. A túlterhelés után rövid távú támadások vannak (1,5-3 perc), amit a mély lélegzet és az oxigénhiány érzése jellemez. Fokozatosan súlyosbodnak a problémák, és a lélegzetváltozás a lépcsőn vagy egy rövid séta után lép fel.
• Szívritmus zavar - tachycardia. A fizikai vagy ideges stressz utáni rendszeres megjelenés különösen riasztó jelnek tekinthető.
• Bőr sápadt. Megtalálható a legkorábbi szakaszban. Ahogy előrehalad, megnő és eléri az ujjak és az orr cianózisát.

A kifejezett és maximális aktivitás szakaszai a következő tüneteket határozzák meg:

• Fájdalom a szívben. Folyamaton áthalad a fájdalomtól az állandó fájdalom után.
• Szindróma "Dob ujjak". Ez a maximális stádiumra jellemző. Az ujjak utolsó falanxja duzzadt formája.
• Szindróma "óra szemüveg". Szinte egyidejűleg nyilvánul meg az előző szindrómával. A körömlemezek deformálódnak és konvex alakúak.

Íme az endocarditisben szenvedő személy ujjai:

Súlyos fenyegetés a szívre - reumás endokarditiszre

Az endokarditis gyulladásos folyamat, amely a szív belső bélésében halad. Soha nem különbözteti meg önálló betegségként, hanem a különböző általános kórképek kialakulásának oka lehet.

Az egyik legveszélyesebb típus a reumás endokarditisz, amely hosszú ideig tünetmentes. A késői diagnózis különböző szövődményekhez vezet, beleértve a halált. A gyulladásos folyamat az esetek 100% -ában káros hatással van a szívizom szerkezetére és funkcionalitására, amely a szívszelepek kóros károsodását fejezi ki.

Olvassa el a cikket.

A reumás endocarditis okai

A patológia elnevezése alapján egyértelmű, hogy fejlődésének oka a reuma - a fertőző és allergiás etiológia betegsége, amelyet a kötőszövet gyulladása jellemez. A fejlődés legfőbb oka a streptococcus fertőzése, amely a test kötőszövetében „letelepedik”.

Az endokardium epiteliális sejtekből áll, és kötőszövet, még a jelentéktelen gyulladása is gyorsan elterjed. A reumás endokarditis eredménye közvetlenül kapcsolódik a szív szerkezetéhez, amely befolyásolja a patológiai folyamatot:

• ín akkordok;

• mitrális / aorta szelepek;

• parietális endokardium (parietális);

• tricuspid szelep;

• miokardium (a héj mély rétegei).

Javasoljuk, hogy olvassa el a szívinfarktusban szenvedő beteg problémáit. Megismeri a szívizom patológiájának kialakulásának okait, a szívizominfarktus tüneteit, az orvosi személyzet főbb akcióit és segítséget a gyógyulási időszakban.
És itt több, hogyan lehet megelőzni a miokardiális infarktus kialakulását.

A betegség tünetei

A klinikai kép több jelet is tartalmaz, amelyek közül néhány jellemző lesz, és néhány - atipikus. Ismerve a reumatikus endokarditisz tüneteit, a patológia korai fejlődési szakaszában lehet diagnosztizálni, ami a teljes gyógyulás kulcsa.

Ahogy a reumatikus endokarditisz előrehaladt, a légszomj még enyhe terhelés esetén is megjelenik. Például a páciens normál séta közben elkezdhet fojtogatni.

Nem indokolt a patológia vizsgálata, mivel ez jelezheti a gyomor-bélrendszer és a tüdő betegségeit.

Gyermekek reumás endokarditise szintén a fenti tünetekkel jár, de a fáradtság az első. A gyermek a szokásos tevékenységek után gyorsan elkezd gumiabroncsot, gyakran sokat alszik, nem mutat érdeklődést a gyaloglás iránt, fizikai aktivitása jelentősen csökken.

„Drum fingers” és „Hour glasses”

A patológia típusai

A betegség lefolyásának jellege lehet:

• akut - legfeljebb 2 hónapig tart;

• szubakut - az aktuális 2 - 4 hónap átlagos időtartama;

• krónikus (elhúzódó) - több mint 4 hónapig tart;

• rendszeresen ismétlődő;

• látens.

A reumatikus endokarditis alapvető osztályozása, amely segít kiválasztani az optimális kezelési módot.

Elsődleges reumás szívbetegség

Ez a típus nagyon nehezen diagnosztizálható, mint látens (látens) formában, leggyakrabban a közelmúltban átvitt fertőző betegségek hátterében fordul elő (lehet influenza vagy torokfájás). Az elsődleges típusú akut reumatikus endokarditist alacsony fokú testhőmérséklet, az ízületek és izmok diszkomfortja jellemzi.

A vizsgált betegség fő tünete a tachycardia, amely még enyhe fizikai terheléssel is aggasztja a pácienst. A gyulladás előrehaladtával megjelenik a légszomj.

A reumatikus szívbetegség elsődleges típusának szubakut formája tünetmentes, a gyulladásos folyamat korlátozott, egyértelmű lokalizációja miatt.

Ismétlődő reumás szívbetegség

Ez reumás támadás után következik be, de nem lehet azonosítani azt a gyakoriságot, amellyel nyilvánul meg. A gyulladásos folyamat újabb fejlődési körének kiváltására stressz, különböző természetű sérülések, általános tevékenységek, sőt a banális hideg is lehet.

Visszatérhető reumás endokarditisz a légszomj, a szívdobogás, a mellkasi fájdalom. A subfebrilis indikátorok hőmérséklete nem mindig jelenik meg.

A betegség típusai

A megfontolt patológiát számos kóros folyamat jellemzi, amelyek fő típusainak kiválasztásához vezettek.

Egyszerű endocarditis (diffúz)

Az ilyen típusú reumatikus szívbetegség akut lefolyása kismértékű változást eredményez a szelepfogók szerkezetében - sűrűsödhetnek. Ha a kezelést időben elkezdjük és helyesen hajtjuk végre, akkor a teljes helyreállítás komplikáció nélkül történik.

Ellenkező esetben a gyulladásos folyamat elkezd aktívan haladni, ami a reumás endokarditis fibroplasztikus formájához - a betegség legnehezebb formájához - való átmenetével kezdődik.

Gyomor reumás szívbetegség

A reumás szemölcsös endokarditist diagnosztizálják, ha az epithelialis szövet sérülése már mély rétegekben történt.

A sejtek elszaporodnak, majd az endokardium felületén sötét árnyalatú (szemölcsök) kis dombok képződnek.

A betegség előrehaladtával és a kezelés hiányának hátterében a dombok egyetlen fókuszba kezdnek, ami szklerózist és szívbetegséget jelent.

Ismétlődő szemölcsös

Az endokardium patológiás elváltozásai a betegség ebben a formájában ugyanazok, mint az egyszerű szemölcsös reumatikus endokarditisben, de előrehaladásuk a szklerotikus változásokon áteső szelepek szelepeiben kezdődik. Jellemzője, hogy nagy mennyiségben kalcium-sók képződnek, "veszteségük", aminek következtében a kötőszövetben a kollagén cseréje következik be.

Fibroplastic

Ez a fentiekben ismertetett három reumás endokarditisz típus bármelyikének következménye, a betegség legsúlyosabb formájának tekinthető, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár.

Az ilyen típusú patológiás diagnózis nem nehéz, és a kezelés csak sebészeti jellegű, majd hosszú rehabilitációs időszak, és az élethez szükséges specifikus gyógyszerek szükségessége.

A reumás endocarditis diagnózisa

A reumás szelepes endometritisz minden típusát egy sor vizsgálat után diagnosztizálják.

Laboratóriumi vérvizsgálat

Általános és biokémiai vérvizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a következők azonosítását:

• a hemoglobinszint csökkenése (anémia);

• a vörösvérsejtek szintjének ingadozása (növelhető vagy csökkenthető);

• megnövekedett fehérvérsejtszám;

• megnövekedett ESR;

• szabálytalan arányok a vérfehérjék között;

• a C-reaktív fehérje és a sziálsav koncentrációjának növelése.

Instrumentális vizsgálatok

A reumás endokarditisz diagnosztizálásának leginformatívabb módszere az elektrokardiográfia, amely lehetővé teszi a szívizom összehúzódásának, a szívizom ischaemia jeleinek és az instabil pulzusszámnak a megsértését. Az ilyen változások jelzik az endokardium patológiás rendellenességeinek jelenlétét.

Ha a diagnózis már megtörtént, vagy a vizsgált betegség aktívan halad, ajánlatos echokardiográfiát végezni. Vele, az orvos látja a szelepek deformált szelepeit, észreveheti a vérrögök kialakulását az edényekben.

Az echokardiográfiát nemcsak a szív diagnosztizálására használják, hanem azt is, hogy figyelemmel kísérjék a szív szöveti állapotát egy már elvégzett kezelés alatt.

A szív ultrahang és röntgenfelvételei nem alkalmazhatók, mivel az ilyen vizsgálatok nem teszik lehetővé az endokardium patológiai károsodásának észlelését és értékelését.

Hogyan kezelik a reumatikus endokarditist

Sajnos egyetlen gyógynövény és élelmiszer sem lehet megszabadulni a gyulladásos folyamatoktól az endokardiumban, nem lehet elkerülni a gyógyászati ​​előírásokat. Először is, a pácienst egy egészségügyi intézmény fekvőbeteg egységébe helyezik, megmutatják az ágy pihenését és a diétázást. Amint a pontos diagnózis megtörténik és a gyulladásos folyamat súlyosságát meghatározták, az orvos orvosi rendelvényt ad.

Kábítószer-kezelés

Szükség van olyan antibakteriális szerekre, amelyek képesek teljes mértékben felszámolni a streptococcus fertőzést. A prioritás a benzilpenicillin, amelyet intramuszkulárisan adunk be legfeljebb 4 millió egységnyi napi adagban (4 injekcióra osztva). Az antibiotikum terápia 10 nap.

Továbbá, a terápia célja egy már meglévő gyulladásos folyamat leállítása, amelyre a glükokortikoszteroid kategóriából származó gyógyszereket használnak.

A prioritás a prednizon, amelyet naponta egyszer, 20 mg-os dózisban kell bevenni. Ez a gyógyszer megakadályozhatja a szívbetegségek kialakulását.

Sebészeti kezelés

A gyógyszeres kezelés után pozitív eredmény hiányában, az egészség romlása és a szív kifejezett rendellenességei esetén a betegeket sebészeti kezelésnek vetik alá. A reumatikus endokarditisz komplikációi időszerű műtétekkel rendkívül ritkán alakulnak ki, ami lehetővé teszi a betegek teljes életmódját.

A rehabilitációs időszak magában foglalja a táplálkozás korrekcióját, a mérsékelt fizikai terhelést egy szakember felügyelete alatt, szakosodott üdülőhelyek látogatását.

Javasoljuk, hogy olvassa el a szívizominfarktus főbb jeleit a nőknél. Meg fogja tanulni a szívbetegségek statisztikáit a gyenge és erős szexben, a női test védő mechanizmusaiban a szívbetegségben, az akut MI tüneteit.
És itt a miokardiális infarktus megerősítéséhez szükséges elemzésekről.

A reumás endocarditis megelőzése

A fertőző kórképek időbeni és teljes kezelésének módszerével megakadályozzuk a kérdéses betegség kialakulását. Az orvosok azt javasolják, hogy folyamatosan erősítsék az immunrendszert (például keményedést, sportot), ami lehetővé teszi a szervezet számára a vírusok támadását.

A reumás endokarditisz, amelyet gyógyszerrel kezelnek, kedvező prognózist mutat. Annak ellenére, hogy a szívbetegségek formájában kialakuló szövődmények kialakulhatnak, a betegek később mérsékelten aktív életmódot eredményezhetnek. Egy ilyen fejlődéshez szükséges a betegség tüneteit ismerni, és rendszeresen meglátogatni egy kardiológust, hogy megvizsgálja a gyulladásos folyamatot.

Hasznos videó

A bakteriális endokarditisz okai, tünetei, diagnózisa és kezelése tekintetében lásd ezt a videót:

Gyakran a kókuszok és más baktériumok fertőzése miatt fertőző endocarditis fordul elő, és az antibiotikumok a választott gyógyszerek. A kezelést gyakran kombinált antibakteriális terápiával végezzük. A megelőzés fontos a veszélyeztetett emberek számára.

A fertőző myocarditis kimutatása felnőtteknél és gyermekeknél is előfordulhat. Akut, allergiás, mérgező, stb. Fontos, hogy ismerjék a tüneteket, amelyek diagnosztizálják és kezdenék a kezelést anélkül, hogy értékes időt veszítenének.

A betegség reumatikus szívbetegség, melynek tünetei lehetnek elmosódottak, főleg 5-15 éves gyermekeknél fordulnak elő. Elsődleges, visszatérő, akut vagy krónikus lehet. A szívfájdalom diagnosztizálása a kórházban történő más betegségekkel való hasonlóság miatt nehéz.

Ha van mitrális szívhiba (stenosis), akkor többféle lehet - reumatikus, kombinált, szerzett, kombinált. Mindegyik esetben a szív mitrális szelep elégtelensége kezelhető, gyakran sebészi jelleggel.

A feltárt aorta szívbetegség többféle lehet: veleszületett, kombinált, szerzett, kombinált, szűkület, nyitott, atherosclerotikus. Néha gyógyszert végeznek, más esetekben csak a műtétek kerülnek mentésre.

Nincs olyan gyakran kombinált szívbetegség. Ez lehet mitrális, aorta, reumás és kombinált. A kezelés hosszú és bonyolult. Jobb, ha a veszélyeztetett betegek profilaxist folytatnak.

A reumás myocarditis betegsége gyakran érinti a serdülőket. Az eredmény katasztrofális lehet. Ennek megakadályozásához meg kell ismerni az okokat, tüneteket, típusokat (granulomatikus és mások), formákat és - ami a legfontosabb - a kezelést.

A szeptikus endokarditisz vagy fertőző betegség azonosítása nem könnyű. Számos formája és típusa van: akut, szubakut, elsődleges, elhúzódó. A legfontosabb, hogy időben észleljük a tüneteket, diagnosztizáljuk és elkezdjük a kezelést, különben a halál lehetséges.

Számos külső tényező alatt fellépő szívpatológia krónikus myocarditis lehet. Az alapbetegség tünetei segítenek megtalálni a megfelelő kezelést.

Mi a leggyakoribb eredmény a gyermekek és felnőttek reumás endocarditisében?

Az endokarditisz a szív belső bélének gyulladása, amely negatívan befolyásolja az izomkamrák simaságát és rugalmasságát. Ennek a betegségnek számos oka van, beleértve a reumát. Ugyanakkor a gyulladásos folyamat hatással van a parietális endokardiumra, a szelepek kötőszövetére, az inakra. Bármely reuma mindig negatívan befolyásolja a szív állapotát, és ez a feltétel különösen a fiatalok és a gyermekek körében elterjedt.

Jellemző patológia

A reumás endokarditisz elsősorban a szívizomszelep-berendezésben halad. Idővel a patológia áthaladhat a kamrai szálakra és a kamrai vagy a pitvari parietális endokardiumra. Ez a betegség a reumás szindrómák közé tartozik. Az endokarditisz, ha nem kezelik időben, a hegesedés során megváltoztathatja a szelep megjelenését, a rosszabbodás miatt. Ebben az esetben problémák léphetnek fel egy speciális nyílás bezárásával, ami szelephiányhoz vezet, vagyis a vérkeringés bonyolultabbá válik. Ezt követően ez a patológia a lyuk szűkületét okozhatja, ami szintén negatívan befolyásolja a vér teljes áramlását.

A reumatoid folyamat nagyon gyakran az ínszálak lerövidüléséhez vezet, ami szintén szelephiányt eredményez. A lyukak szűkítése elsősorban az egyes szárnyak vagy szelepek összekötésének következménye. A szakértők azt találták, hogy az endokarditist mindig egy hasonló myocarditis kíséri.

A reumás endokarditisz az egyik leggyakoribb szívbetegség, csak a veleszületett myocardialis defektusok gyakoribbak.

A betegség típusai

A szakértők a betegséget négy típusra osztják:

1. Akut szemölcsös endocarditis. Ebben az esetben a mély endotélium rétegek érintettek. A test egyes területein a szemölcsökhöz hasonlóan szürkésbarna képződés kezdődik. Ha időben nem kezdi meg a terápiát, ezek a képződmények nagyobbak és egyesülnek egymással, ami a polipos endocarditis kialakulásához vezet.
2. Ismétlődő szemölcs. Ez a fajta endokarditisz az előzőtől eltér, mivel a szklerózis által érintett szelepeken halad.
3. Egyszerű endokarditisz, amelyet a szövetek duzzanata jellemez, és nem jellemzi a mély elváltozások. Az időszerű terápia komplikációk és következmények nélkül garantálja a szívizom és szerkezetének gyors helyreállítását.
4. A fibroplasztikus endokarditisz a fenti betegségtípusok bármelyikének következménye, amelyet nem kezeltek időben. Ebben az esetben a lehetséges komplikációk és negatív következmények.

A fibroplasztikus, egyszerű, ismétlődő és akut szemölcs endokarditisz olyan betegségek, amelyek csak szakember által diagnosztizálnak, és nem fogadják el az öngyógyítást.

30 év után a betegek a szívre ható reumás támadás után 30% -ban sérültek, a gyermekeknél pedig 90% -ban.

Mi az alapja a patológiának

A strep baktériumok betegséget okoznak

A reumás endokarditisz fő és fő oka az A csoport streptococcus, ami különösen a gyermekek endocarditisének gyakori megnyilvánulása, mivel mandulagyulladást vagy garatgyulladást okozhatnak, ha nem kezdenek időben kezelni, a betegségek súlyos szövődményeket okozhatnak.

A fertőzés önmagában való kezelésére a szervezet aktívan elkezdi termelni olyan antitesteket, amelyek a szív- és érrendszerre hatnak, ami gyulladásos folyamatot okoz és reumához vezet.

A szív érintett részei:

• Tendon akkordok.
• Aorta szelep.
• A szív mély rétegei.
• Mitrális szelep.
• Parietális endokardium.
• Három levélszelep.

Ebben a tekintetben a szívszövetek reumás gyulladása más, mint a betegség fertőző és szeptikus típusai, de a fő oka még a streptococcus, amely a testbe került.

Klinikai kép tényként

Az endokarditisz nagyon gyakran váratlanul kezdődik, és sokáig nem mondhatja ki magát. A legtöbb esetben a betegség hosszú és akut, különböző típusú megnyilvánulásokkal rendelkezik, ami nagyon gyakran bonyolítja a diagnózist.

Amikor a test nagyon gyenge, azonnal megjelenik a szakember számára!

Két héttel a betegség klinikai képe alakul ki, ekkor a páciens lázat, hidegrázást és fokozott izzadást észlel. A testhőmérséklet állandóan megváltoztatja teljesítményét, hosszú ideig nagyon magas lehet, és néhány napig enyhén emelkedik, majd normalizálódik. Az endocarditis során a következő tünetek jelentkeznek:

• Csökkent étvágy, a szemek bőrpírja.
• Izom, mellkas, hasi és ízületi fájdalom.
• Az összes végtag ízületeinek ízületi gyulladása és látható változások az ujjak és a körmök phangjaiban.
• Progresszív szívelégtelenség, szívelégzés.
• A vesék rendellenességei a nefritisz vagy a szívroham miatt.
• Duzzadt nyirokcsomók és központi idegrendszeri károsodás.
• Perikarditis, aorta vagy mitrális szelepbetegség.
• Megnövekedett szívritmus, aritmia és szívdobogás.

A test mérgezése van: erősségvesztés, csökkent teljesítmény, fogyás, anorexia, fejfájás, ízületi fájdalom. A bőrön bekövetkező változások - vérzéses jellegű bőrkiütés, bőrpír a tenyéren, a talp talpai és a test, a bőr sápadt árnyalata sárgulással.

A betegség következményei attól függnek, hogy a betegség milyen formában található. A szakemberek közé tartoznak a 7 év alatti gyermekek, serdülők és a fertőző betegségekben szenvedők.

Diagnózis és terápia

A szív reuma esetén meglehetősen nehéz pontos diagnózist készíteni, erre a célra differenciáldiagnosztikát alkalmaznak, az ESR-t vizsgáló vérvizsgálatra kerül sor, és ajánlott konzerv teszt, fonokardiográfia, stb.

A diagnózis a következő azonosított jogsértésekkel történik:

Reumatikus endokarditis: tünetek, lehetséges szövődmények, kezelés

A "reumás endokarditisz" kifejezés olyan patológiai folyamatra utal, amelyet a szív belső bélének gyulladása jellemez. Ennek eredményeként a miokardiális kamrák rugalmassá válnak, és elvesztik a simaságukat. A betegség több okból is előfordulhat. Az orvosok azonban úgy vélik, hogy a betegség kialakulásának fő kiindulási tényezője a reuma. Ugyanakkor az inak, a szelepek kötőszövetei és a parietális endokardium is részt vesznek a gyulladásos folyamatban.

patogenézisében

A betegségre jellemző a vérrögképződés és a granuláló szövet területének növekedése. A reumás endokarditiszben az aorta és mitrális szelepek gyakoribbak. Néha mindketten részt vesznek a kóros folyamatban. Egyedi esetekben tricuspid szelepet észlelnek.

A betegség mechanizmusa a következő:

• A szívizom bármely negatív tényezőjének hatására a gyulladásos folyamat kialakulása vált ki. Ezután a rostos gyűrűn átterjed a közeli szövetekre.
• A szelepben a kollagén szálak duzzadnak és a proliferatív gyulladás alakul ki. Ennek a folyamatnak a hátterében diffúz infiltrátumok képződnek, azaz a sejtelemekkel töltött gócok a nyirok- és folyékony kötőszövet keverékével.
• A szelep felülete változik. Fibrint és vérrögöket képez. Ez általában azokon a területeken fordul elő, amelyek mechanikai sérüléseknek vannak kitéve. A legtöbb esetben a szelepek zárási zónájáról beszélünk. A mitrális szelep vereségével a patológiás oldal a közvetlenül a pitvari üreg felé néz.
• A sérült szöveten összeütközések és hegek képződnek. Ennek következtében a szelepek deformálódnak.

A reumás endokarditis leggyakoribb eredménye a szívbetegség. De ez nem a legveszélyesebb komplikáció. E tekintetben az első figyelmeztető jelzések megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.

kórokozó kutatás

Mint már említettük, a patológiás orvosok fejlődésének fő oka a reuma. Ezzel egyidejűleg az utóbbi folyamatának hátterében a streptococcus fertőzés aktív létfontosságú aktivitása gyakran észlelhető a beteg testében. Ha a testet hosszú időn át kórokozó negatív hatása éri, az újrafertőzés történik. Ennek következtében megkezdődik a kötőszövet pusztulási folyamata, a vérerek permeabilitása növekszik. Ezenkívül megsértik a neurohumorális reakciót.

A reumás endocarditis egyéb okai:

• A kötőszövet diffúz természetének patológiája.
• A szív- és érrendszeri szervek közelmúltbeli sebészeti beavatkozása, amelynek eredménye nem volt sikeres. Általában a reumás endokarditisz ebben az esetben az orvosi hiba eredménye.
• Allergiás reakciók. A provokáló tényező a leggyakrabban a gyógyszerek nem ellenőrzött bevitele.
• Mérgezési folyamat a szervezetben.
• Bakteriális betegségek.

Az orvosok úgy vélik, hogy az egyik ártatlan ok az egyik vagy másik gyógyszer intoleranciája. Ennek oka, hogy a betegség ezen formája gyakorlatilag nem okoz szövődményeket. A jövőben a betegnek csak az allergén gyógyszert kell szednie.

A betegség típusai

Az orvosok a reumás endokarditist több jel alapján osztályozzák. Négyféle betegség létezik:

• Diffúz. Ebben az esetben a kötőszövet szerkezete a szelep teljes felületén változik. A bal kamra granulomái gyakran kis méretűek. A szelepszárnyak jelentősen vastagodnak, ezért a szív nem működik megfelelően. A diffúz típusú patológiát a szövetek egyidejű megsemmisítése jellemzi több területen. Az időben történő kezelés során a prognózis általában kedvező.
• Akut szemölcsös. Ebben az esetben az endokardium felső rétege leválik. A fibrin felhalmozódik a patológia fókuszában, és a trombotikus tömegek lerakódnak. Ez viszont olyan szemölcsök kialakulásához vezet, amelyek külsőleg szürke vagy világosbarna színű dombokból származnak. Gyakran egyesülnek és nagy patológiai fókuszokat alkotnak. A szemölcsök nem tartalmaznak patogéneket, de a másodlagos fertőzés valószínűsége nem zárható ki.
• Visszatérni a szemölcsös. A változások hasonlóak a fentiekhez. Az akut csípős endokarditisztől való eltérés csak a patológia során következik be. Ilyen betegség esetén a képződmények rendszeresen alakulnak ki. A remissziós szakaszban szinte lehetetlen azonosítani őket.
• Fibroplastic. Az ilyen típusú betegségek változásai visszafordíthatatlanok. Ebben a tekintetben az orvos csak az endokarditiszben szenvedő betegeknek ajánlhatja a műtétet.

Függetlenül attól, hogy a betegség milyen típusú betegség kezelésével jár, nem késleltethető. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szív változásai nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is veszélyt jelentenek.

Klinikai megnyilvánulások

A reumás endokarditis tünetei általában nem specifikusak. A betegség minden formája azonos klinikai tünetekkel rendelkezik. A felmérés szakaszában az orvos csak a kóros természetet (fertőző vagy nem) tudhatja meg.

A reumás endocarditis tünetei:

• Légszomj. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában csak nagy intenzitású fizikai terhelés után jelenik meg. Időtartama kb. 2 perc. Idővel intenzitása növekszik, még nyugodtan is kezd zavarni.
• Fájdalom a szív régiójában. Endokarditisz esetén nem mindig fordulnak elő. De a késői szakaszban a fájdalom minden esetben a fizikai terhelés és a stresszállapotban való hosszú tartózkodás hátterében jelenik meg.
• Szív-szívdobogás. A tachycardia a betegség bármilyen formájára jellemző. Ugyanakkor előfordulása nem a fizikai terheléshez, sem más tényezőkhöz nem kapcsolódik.
• A dobos ujjak kialakulása. Ez a tünet a betegség későbbi szakaszaiban jelenik meg. Az ujjak nagyon keskenyekké válnak, és az utolsó falanx, ellenkezőleg, nagymértékben bővül.
• Változtassa meg a körmök alakját. A lemezek szélesebbé válnak. Aztán lekerekülnek. A köröm középső része emelkedik, mintha egy kupolát képezne.
• A bőr felpattanása. Jellemző a betegség bármely szakaszára. A szelepek súlyos károsodásának hátterében az ujjak cianózisa és az orr csúcsa gyakran megfigyelhető.
• Fokozott fáradtság. Mint a légszomj, a fejlődés kezdeti szakaszában csak intenzív fizikai terhelés után jelenik meg. Idővel a fáradtság nő, a beteg gyorsan elfárad, még a szokásos napi tevékenységek elvégzése után is.

A fenti klinikai tünetek nem teszik lehetővé az orvos pontos diagnózisát. Csak a betegség jelenlétét és természetét feltételezheti. A következő tünetek fertőző patológiát jeleznek: hidegrázás, láz, túlzott izzadás, bőrkiütés, migrén, izomfájdalom.

Gyermekekben a reumás endokarditis ugyanúgy jelentkezik, mint a felnőtteknél. A betegséget leggyakrabban gyermekorvos által végzett rutin vizsgálat során észlelik. A patológiai folyamat kialakulását követő egy hónapon belül a zaj hallható a szívben.

A tevékenység szakaszai

A betegség jellege közvetlenül befolyásolja a klinikai megnyilvánulások intenzitását. Az orvosok megkülönböztetik a patológiai folyamat három szakaszát:

• A minimum. Jellemzője a hosszantartó reumás endokarditisnek. A tünetek enyheek.
• Kifejezve. Jellemzője az állandóan ismétlődő endocarditisnek.
• Maximum. Rendkívül súlyos tünetekkel jár. Ugyanakkor jelei vannak a sérülésnek és más testrendszereknek.

A nehézség abban rejlik, hogy a betegség korai szakaszában ritkán jelentkezik. Ennek eredményeként a betegek már a komplikációk előfordulási szakaszában mennek az orvoshoz.

diagnosztika

Az első riasztó tünetek előfordulása esetén szükség van egy kardiológussal való találkozásra. A szakértő vizsgálatot és anamnézist folytat, majd megvizsgálja a beadványt.

Szükséges diagnosztikai intézkedések:

• Általános és biokémiai vérvizsgálatok.
• A streptococcus antitest-titereinek vizsgálata.
• Konzervált minta.
• EKG.
• Röntgenvizsgálat.

A diagnosztikai eredmények alapján az orvos a leghatékonyabb kezelési módot adja.

kezelés

Ha reumatikus endokarditist észlel, a beteg kórházba kerül. A teljes kórházi időszakban a kórházban kell lennie.

Kezdetben a kórház vizsgálata a kórokozó érzékenységére az antibiotikumokra. A vizsgálat szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a reumás endokarditis kezelésének fő szakasza antibakteriális terápia. A legtöbb esetben az orvosok "penicillint" írnak fel a betegek számára. A készítményt intramuscularisan, naponta 4 alkalommal kell beadni. Gyakran a gyógyszert "Sigmamycinnel" és "Streptomycinnel" kombinálják.

A beteg egészségi állapotának stabilizálása után az adagot fokozatosan csökkentik, majd az antibiotikumok beadása teljesen megszűnik. 1,5 hónap elteltével a kezelést megismételjük.

A terápiát mindig kiegészítik a vas-kiegészítők és a szívglikozidok.

szövődmények

A reumás endocarditis eredménye közvetlenül függ az orvosnak nyújtott kezelés időszerűségétől. De még a gyors fellendülés kezdetén is gyakran diagnosztizálnak negatív következményeket.

A reumás endokarditisz leggyakoribb szövődményei:

• Krónikus szívelégtelenség. Az izom megállítja a szükséges mennyiségű folyékony kötőszövet pumpálását.
• Tromboembólia. Az artéria elzáródásának háttere gyakran halálos kimenetelű.
• Állandó bakterémia. Ez viszont mindenféle szövődményt okozhat.

A negatív hatások kiküszöbölésére, leggyakrabban sebészeti beavatkozásra.

kilátás

Még a szövődmények hiányában is reumatikus endokarditisz vezet ahhoz a tényhez, hogy a beteg fogyatékkal él. A betegek 10% -a több hónap múlva visszaesik.

A statisztikák szerint a betegség gyakran végzetes. A halálozási arány akár 40%. Az orvos időben történő kezelésével a prognózis kedvezőbb.

megelőzés

Nincs konkrét intézkedés a betegség kialakulásának megelőzésére. Fontos, hogy erősítse az immunrendszert, rendszeresen tegye ki a testet a mérsékelt fizikai terhelésnek, és kövesse a megfelelő táplálkozás elveit. Ezenkívül fontos az azonosított betegségek, különösen a reuma kezelése.

Végezetül

Különböző negatív tényezők hatására a belső bélés gyulladása léphet fel. Ebben az esetben szokás beszélni a reumás endocarditis kialakulásáról. A betegségnek több formája van, de a fejlődés kezdeti szakaszában gyakorlatilag nem jelenik meg. Ennek következtében a betegek a komplikációk kialakulásának szakaszában leggyakrabban az orvoshoz fordulnak.

A reumás endocarditis eredménye

Reumás endocarditis

A közelmúltban kedvezőbb reumatizmus alakult ki a gyermekeknél (3. I. Edelman, 1962; O. D. Sokolova-Ponomareva, 1965; A. V. Dolgopolova, 1977 és mások), kevésbé súlyos szívkárosodás kezdődött pankarditov. A reumatikus endokarditisz során számos jellemző található.

Jelenleg a reumás szívelégtelenség kialakulásának gyakorisága általában az endocarditis kimenetelét jelképezi. Még az A. B. Volovik szerint az elmúlt 5 évben 1965-re vonatkozóan a primer endokarditisz utáni reumatikus szívelégtelenségek 4,5-szer kisebbek, mint az előző években.

A primer endocarditis ritkábban alakul ki az első reumás támadás során, ami hozzájárul a szívbetegségek alacsonyabb előfordulásához (11% A. B. Volovik szerint, 1965; 14% - A. V. Dolgopolova szerint, 1969; 14,4% - L. M. Anikanov, 1970). Az ismétlődő reumás endokarditisz, amelyben jelentősebb endokardiális károsodás következett be, szintén kevésbé vezetett a szívhibák kialakulásához: O. D. Sokolova-Ponomareva (1969) szerint ez a fajta endocarditis a gyermekek 50% -ában alakul ki, míg az 1950-es években 65–80% -ban alakult (A. B. Volovik, 1965 és mások).

A reumás gyulladásos folyamata leggyakrabban a szelepterületen helyezkedik el (szelep endocarditis). Az endokardium más részeinek veresége kevésbé gyakori. A szelepek közül a leggyakoribb a mitrális (majdnem 100%). Az aorta-szelep veresége sokkal ritkábban észlelhető, de az utóbbi időben az aorta-szelep endokarditise egyre gyakoribbá vált. 3. A. Tatochenko és T.P. Churakova (1970) adatai szerint az aorta-szelep károsodásának gyakorisága a reumás endokarditiszben szenvedő betegek között az 1959-1965 közötti időszakban. 4,5%, az 1965 és 1968 közötti időszakban 9,4% -ra nőtt. Adataink szerint a H. reumatizmusban szenvedő gyermekeknél az aorta-szelep endokardiumának károsodásának gyakorisága a H. K. A. Rauffus 1971-1973-ban 12% -ot tett ki.

Jelenleg a következő reumatikus endokarditisz-besorolást alkalmazzák:

I. A folyamat klinikai jellemzői:

1. Elsődleges endokarditisz (ha lehetséges, a folyamat lokalizációját kívánatos jelezni).

2. Visszatérhető endokarditisz (szelepek hibái nélkül, szelephibákkal).

II. Folyamatfolyamat: akut; szubakut; lassú, tartós; folyamatosan visszatérő; látens.

Ami az endokardium reumatizmusban bekövetkező patoanatómiai változásait illeti, a szemölcsös endokarditisz és a valvulitis formájában fordulnak elő.

A szemölcsös endokarditist a szelepek felületén kis, szabálytalan alakú vörös-szürke színű szemölcsök alakítják ki, amelyek átmérője 0,5-2 mm. A szemölcsök általában szorosan illeszkednek a szelephez, gyakran egy szilárd fésűkagyló formájában, amely a szelep legnagyobb trauma helyén helyezkedik el a záróvonal mentén. Korábban úgy vélték, hogy reuma esetén az endothelium nekrózisa fordul elő a szelep felületi rétegében, a fibrin és a vérlemezkék tömegét a károsodott területeken helyezik el, amelyek a szemölcsöket képezik. Azt találtuk, hogy reumatikus endokarditisz esetén a szelep kollagén szövetének sérülése nyálkahártya-duzzanat és fibrinoid-nekrózis formájában van. A szelep megváltozott ödémás szövete felszínen emelkedik, és a fibrin és a vérlemezke lerakódás ezeken a csíkokon történik. Így nemcsak az endokardium vesz részt a patológiai folyamatban, hanem a teljes szelepben is.

Azokban az esetekben, amikor a reumás felületi endokardium veresége mellett a kötőszövet szelepalapja is részt vesz a patológiai folyamatban, az utóbbi reumás lézióját a „valvulitis” kifejezés jelzi (I. Talalaev, 1930; M.A. Skvortsov, 1946; A.A. Strukov, 1968, V. Ionash, 1960). Ugyanakkor a reumatizmusra jellemző folyamat a szelep kötőszövetében alakul ki, amely a következő fázisokból áll: a nyálkahártya-duzzanat formájában kialakuló, a reverzibilis kötőszövet kezdeti szétválasztási fázisa is, hiszen Strukov A. és Beglaryan A. G. (1963) szerint. ), a teljes visszanyerés lehetséges; fibrinoid fázisai, amelyek a kötőszövet nagyobb mértékű megszakadását jelzik (ha a reumás folyamat nem halad tovább, akkor a fibrinoid eredménye a szklerózis); proliferációs fázisok, amikor a reumatikus granuloma formák és a hegesedési fázisok. A hegek következtében a szelepek deformálódnak és nem zárhatják le a szelep furatát; ezek hiányosságai alakulnak ki, a szelepek együtt forraszthatók, ami a lyuk szűkületét okozza. A reumás endocarditisben a baktériumok általában nem találhatók az érintett szelepekben (GF Lapg, 1958; V.S. Nesterov, 1974).

M. Skvortsov (1946) szekcionált adatai szerint a gyermekkori diffúz rheumatikus szelepgyulladás a reumatikus endokarditis fő formája, és majdnem 100% -ban fordul elő.

A reumás endokarditiszben általában egy korlátozott terület vesz részt a folyamatban, gyakran érintik az egy vagy két szelepet, akkordot stb., Ami lehetővé teszi a klinikai diagnózisban az endokarditis lokalizációjának részletes leírását (például mitrális szelep eadocarditis, chorditis stb.).

A reumatizmussal járó endokarditisz nem izolálódik, és szinte mindig a miokardiális károsodással és kevésbé gyakori a pericardiumdal.

Az endocarditis kombinációja a szív egyéb sérüléseivel nehezíti a diagnózist. Különösen nehezen diagnosztizálható, ha a reumás endokarditisz lassú, látens folyama.

A reumás endokarditisz morfológiai gyulladásos változásai hosszú ideig (1-2 év) alakulnak ki. Reumatikus endokarditisz klinikája

[5]. Gyermekeknél a veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek kezelése javasolt.

a) szívglikozidok

b) diuretikumok

c) vitaminok

[6]. A vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelésében a gyermekek nem fontosak.

reuma

A reumatizmus (Sokolsky - Buyo betegség) egy allergiás allergiás betegség, amely a szív és az erek elsődleges károsodásával jár, hullámos pálya, váltakozó súlyosbodási és remissziós időszakok. Gyakran 5-15 éves betegek.

Az etiológiában a fő szerepe van (3-hemolitikus A-streptococcus csoport: a betegség általában 1-4 héttel a torokfájás, scarlet-láz vagy más, a kórokozóval összefüggő fertőzések után jelentkezik).

A patogenezisben nagy szerepet játszanak a keresztreaktív antigének és antitestek mechanizmusa: az anti-streptococcus antitestek képesek reagálni a szív és más szövetek antigénjeivel egyes antigének közössége miatt, egy autoimmunizációs folyamat történik, ami a kötőszövet megszakadásához vezet, elsősorban az edényekben és a szívben.

A reuma klinikai és morfológiai formái. A reumatizmusnak négy formája van: kardiovaszkuláris, polyarthritis, nodózis és agyi.

I. Szív- és érrendszeri forma.

• Leggyakrabban előfordul.

• A szív és a vérerek károsodása jellemzi. A. Szívkárosodás.

• Endokarditisz, myocarditis és perikarditis.

• A szív mindhárom membránjának sérülését reumás pancarditisnek nevezik.

• Az endokardium és a myocardium vereségét karditisnek nevezik.

1. Endokarditisz - a lokalizáció lehet szelep, akkord és közeli fal. Valvularis endocarditis.

• Gyakran fordul elő a mitrális és aorta szelepek szelepeiben; A tricuspid szelepbetegség a betegek körülbelül 5% -ánál fordul elő, és a pulmonalis artériás szelepek rendkívül ritkák. Morfológiai lehetőségek.

a. Diffúz (Talalaeva szelep).

b. Akut szemölcsös.

• Az első két lehetőség változatlan szelepeken fordul elő (az első reumás támadásokkal), a másik kettő = szklerotikus, azaz a reumás megbetegedések hátterében - a reumás endokarditiszben szenvedőknél.

• A szemölcsös endokarditist fibrinoid változások jellemzik, amelyek a szelepek endotheliumának károsodását és a szelepek széle mentén szemölcsök formájában megjelenő, trombózisos borítékok megjelenését mutatják (gyakran a szelepek pitvari felszínén), amelyet gyakran a keringési edények tromboembóliája okoz.

• A reumás endokarditisz minden típusára a diffúz limfoid-makrofág infiltrátumok jellemzőek a HRT expressziójaként; ritkán reumás granulómák jelennek meg az érintett endokardiában.

• A ventilláris endokarditis következtében a reumás szívbetegség alakul ki, amelynek morfológiai kifejeződése a sűrűség, a szklerózis, a hialinosis és a szelepfogók megkötése, valamint a chordalis szálak sűrítése és lerövidítése (a chordalis endokarditisz eredményeként).

• A reumás rendellenességek a szűkület vagy a szelep elégtelensége. Ez kombinálható (az ilyen típusú szelepek egy típusának kombinációja) vagy kombinált, gyakran mitrális-aorta.

• A szívbetegség a szív különböző részeinek hipertrófiájával jár, ami végül dekompenzációhoz és akut vagy krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulásához vezet.

• Természetesen granulomatózus lehet (gyakrabban felnőttekben), intersticiális exudatív diffúz (gyakrabban gyermekeknél) vagy fókuszban.

• A produktív granulomatózus (noduláris) myocarditisre jellemző, hogy Aschoff - Talalaev granulomák képződnek perivaszkuláris kötőszövetben: a granuloma közepén fibrinoid nekrózis középpontja a perifériás nagy hisztociták (makrofágok) - Anichkov sejtek mentén.

• A reumás myocarditis akut szívelégtelenséghez vezethet, ami a betegség leggyakoribb halálozási oka a betegség korai szakaszában.

• Az eredményben diffúz kis fókuszú kardioszklerózis alakul ki.

• Serozus, fibrin és serozikus fibrin lehet.

• A perikarditisz, az adhéziós forma következtében néha a perikardiális üreg teljes elzáródása a fibrin rétegek kalcifikációjával (páncélozott szívvel) történik.

B. Vaszkuláris elváltozások - reumatikus vaszkulitisz.

• Főleg a mikrovaszkuláris edényekben fejlődik ki.

• Fibrinoid-nekrózis, trombózis, endotheliális és adventitális sejtek proliferációja, Diapedes hemorrhages lehetséges.

• A szklerózis kialakulásának eredménye.

P. Polyarthritikus forma.

• 10-15% -ban fordul elő.

• Főként nagy ízületek érintik: térd, könyök, váll, csípő, boka.

• Súlyos (gyakrabban) vagy szerofibrin gyulladás lép fel az ízületek üregében.

• A szinoviális membránban nyálkahártya-duzzanat alakul ki.

• Az ízületi porc nem vesz részt a patológiai folyamatban, így a deformációk és az ankylosis nem jellemzőek.

III. Nodosa forma.

• Jellemzője a fájdalommentes csomók megjelenése a bőr alatt a periartikuláris szövetekben, amelyet a fibrinoid nekrózis fókusai képviselnek, a limfoid-makrofágok beszivárgásával körülvéve.

• A bőrben erythema nodosa jelenik meg.

• Kedvező irányú kicsi hegek maradnak a csomópontok helyén.

IV. Agyi forma.

• Gyermekekre jellemző.

• Rheumatikus vasculitishez kapcsolódik.

• A chorea által megnyilvánuló = akaratlan izommozgások és grimaszok.

• Leggyakrabban szív- és érrendszeri formában fordul elő.

• A szívelégtelenség esetén a szív- és érrendszeri elégtelenség alakul ki - a reumát szenvedő betegek fő halálának oka.

• Háborús endokarditisz esetén thromboemboliás szindróma alakulhat ki.