A stroke okai és hatásai a gyermekeknél

Két különböző típusú és eredetű stroke-típus létezik. A gyermekeknél a stroke-ot a véráramlás rövid távú megállása okozhatja, mivel a vérrög blokkolja az agyban lévő véredény áramlását vagy szakadását. Az első az agyi infarktus (ischaemiás), a második a vérzéses.

Általános információk

Az agyba belépő vér biztosítja a tápanyagok és oxigén ellátását, amelyek szükségesek a szerv zökkenőmentes és „helyes” működéséhez. Agyvérzés eredményeként az agy nem kap olyan anyagokat, amelyek számára létfontosságú, aminek következtében bizonyos részei érintik.

A gyermekek eredet szerinti löketei a következőkre oszthatók:

• perinatális vagy intrauterin;
• az újszülött fázisban előforduló stroke;
• PMK 18 éves korában.

A korosztálytól függően a kezelés és a diagnózis különbözik. A leggyakoribb az első két korosztály NMC-je (agyi keringés megsértése): a statisztikák azt mutatják, hogy ez az esemény valószínűleg 1-4000 ezer gyermek született. Az utóbbi csoport 100 ezer főre vonatkoztatva 1 eset. A gyermekkori stroke által okozott következmények súlyosságát az agyban elhelyezkedő helye határozza meg.

Az NMC lehetséges okai

A gyermekeknél a vérzéses stroke a fentiekben említettek szerint az agy szakadásából ered. Ebben az esetben a vér az agyba öntik, ami károsítja azt. Ez a fajta cerebrovascularis baleset ritkábban fordul elő gyermekeknél.

Lehetséges okai a véredény felszakadásának agyi agyban:

• traumás agykárosodás, majd az agyi erek megsemmisüléséhez vezet;
• aneurysma (más szóval - az artéria falának gyengesége);
• avitaminosis, mérgezés;
• magas vérnyomás;
• agydaganat;
• anyai alkoholizmus vagy kábítószer-függőség;
• vérbetegségek. (hemofília, leukémia, hemoglobinopátia, aplasztikus anaemia).

Az ischaemiás stroke gyermekeknél (agyi infarktus) gyakoribb, mint a vérzéses. Az ilyen típusú stroke fő okai a következők:

• oxigénhiány a szülés során;
• korábbi fertőző betegségek (bárányhimlő, meningitis);
• veleszületett szívbetegség;
• bakteriális endokarditisz;
• protetikai szívszelepek;
• cerebrális vaszkulitisz (autoimmun betegségben szenvedő gyermekekre jellemző);
• cukorbetegség;
• vérerek, vénák, artériák, kapillárisok anomáliái.

Ebben az esetben az anya problémáival kapcsolatos okok vannak, amelyeket a terhesség vagy a szülés során átadtak

• magas vérnyomás, amely a végtagok duzzanatát okozhatja;
• az amnion folyadék korai kiengedése (több mint egy nappal a szállítás előtt);
• kábítószer- vagy alkoholfüggőség;
• a placenta hámlása, amely felelős a gyermek oxigénellátásáért a méhben.

Tünetek és tünetek

Az a gyermek, akinek a perinatális periódusában NMC-t vettek át, gyakran nem mutat bizonyos jeleket a születés után. Egy ilyen gyermek fejlődése normálisan folytatódik, de lassabban, mint más gyerekekben. Súlyos intrauterin stroke esetén a baba később görcsöket tapasztalhat, amelyek súlyossága nagymértékben eltér.

A kisgyermekek által elszenvedett stroke a következőképpen nyilvánul meg:

• étvágytalansággal küzd;
• bármely végtag görcsök;
• apnoe a gyermek - légzési problémák;
• fejlődési késleltetés (például a kisgyermekek a várt életkor után elkezdenek feltérképezni).

Az idősebb gyermekek rohamokat tapasztalhatnak - az egész test vagy végtagok hirtelen bénulása. Mozgásképtelenség, koncentrációromlás, letargia, beszédhiány - ezek a tünetek lehetővé teszik a szülők számára, hogy egy tinédzserben felismerjék az NMC-t. Ha az alábbi tünetek egyike megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt:

• fejfájás, esetleg hányás;
• beszéd, a beszédkészülékkel kapcsolatos problémák, a korábban hiányzó görcsök;
• hirtelen memóriaveszteség, koncentráció;
• légzési vagy nyelési nehézség;
• a test egyik oldala túlnyomórészt (ez az agy egyik részének károsodása lehet);
• bénulás.

Lehetséges következmények

A gyermekek vagy vérzéses ischaemiás stroke súlyos következményei lehetnek:

• mentális retardáció;
• agyi bénulás;
• pszichológiai problémák;
• látási problémák;
• kommunikációs nehézségek.

Bármilyen típusú NMC után a gyermeknek rendszeres felügyeletet kell folytatnia olyan szakembereknél, akiknek tevékenysége a rehabilitációra irányul. Ezek az orvosok közé tartoznak a gyógytornászok, a logopédia és a neuro-rehabilitációs szakemberek.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermek agykárosodása jelentős lehet, de a gyermekek idegrendszerének plaszticitása sokkal nagyobb, mint a felnőtteknél. Ez azt jelenti, hogy a gyermekek rehabilitációs és helyreállítási képessége sokkal magasabb. A gyermek agya a fejlődés folyamatában van, és ennélfogva jobb a felépülés esélye, mint egy felnőtt agyában. Időszakos és hatékony kezelés esetén a szakemberek magas fokú helyreállítási szintet érhetnek el, a stroke után zavarva.

Mi a teendő

A gyermekek stroke-jához hasonló tünetek megjelenése után az első három óra az az idő, amikor az orvosi ellátás és a kezelés biztosítja a maximális eredményt. A szülőknek emlékezniük kell erre, azonnal és gyorsan. Néhány egyszerű lépés a stroke meghatározásához:

1. Ügyeljen a mosolyra - akár szimmetrikus, akár természetesnek tűnik. Ha a baba csak az arc egy felével mosolyog, ez az első jele annak, hogy lehetséges a stroke.
2. Kérd meg a gyermeket, hogy felemelje a kezét: ha van egy végtag gyengesége, az a képesség, hogy ezt a műveletet elvégezzük - van egy második jel
3. Mondja el a mondatot, hogy kérje, hogy reprodukálja. Ugyanakkor figyelni kell arra, hogy a gyermek teljesen megismételte-e a hangot, ha nincs beszéd-zavar, beszéd. Abban az esetben, ha nem találkozott a feladattal, vagy nem volt nehéz kiejteni, akkor a lehetséges jelzés harmadik jele van.

Ne feledje, hogy minden egyes szülő erőssége, hogy segítse gyermekét az NMC kezdeti szakaszában. Óvatosnak kell lennie, és a fenti jelek megnyilvánulása esetén, nevezetesen a gyermekek körében a stroke tünetei, azonnal keressünk szakképzett segítséget.

Agyvérzés az újszülöttekben: következmények

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

Az agyi vérzés a koponya belsejében vagy a koponyaház és a dura mater közötti térben lévő patológiai kórosan megváltozott falak szakadása. A patológia leggyakrabban a szülészeti ellátás során a szülés alatt bekövetkezett orvosi hibák miatt következik be, de néha az intrakraniális vérzés oka bonyolult lehet a terhesség alatt, vagy ha a nő elmulasztja betartani a kezelési utasításokat (például a hosszú séták és a magzati hipoxia hiánya) ).

Az újszülött cerebrális vérzésének következményei nagyon veszélyesek lehetnek, mivel az agyi hajók szakadása agyi megbetegedést okoz. Mindazonáltal a prognózis igen kedvező lehet, ha a problémát időben észlelik, és a kezelés és az ellátás helyes.

Agyvérzés az újszülöttekben: következmények

A patológia okai

Az agy véredényeinek patológiás változásai gyakran alakulnak ki oxigénhiány esetén, ezért egy terhes nőnek ajánlott a lehető legtöbb időt szabadban tölteni. Bizonyos esetekben a magzati hipoxia a nő vagy gyermek testében az anyagcsere-zavarok következménye lehet. A placenta kialakulásában és működésében kialakult patológiák (például az idő előtti öregedés) az oxigén és a tápanyagok elégtelen ellátásához vezetnek, ami az intracerebrális vérzés előfordulásának kockázati tényezője.

Akut hypoxia is előfordulhat hosszan tartó és nehéz munka során. A magzat méretének és súlyának helytelen diagnosztikája nagy veszélyt jelent: ha a baba fejének kerülete szélesebb, mint az anya születési csatornája, a gyermek elakadhat és megfulladhat. Ebben az esetben az orvos úgy dönt, hogy szülészeti csipeszeket alkalmaz, vagy vákuumot használ. Ezek az eljárások is elég veszélyesek, mivel a fej erős összenyomásával az agy véredényei összenyomódnak, ami nagy nyomás hatására megrepedhet.

Az agyi vérzés helyei

Figyeljen! Az agyi vérzés a szülészeti csipeszek bevezetése során a csecsemők 42% -ánál diagnosztizálódik, így a terhesség alatt fontos, hogy az orvos által előírt vizsgálatokat időben elvégezzük, hogy megszüntessük a munkafolyamatban fellépő szövődményeket. Jelentős kockázati tényezők esetén a nőnek császármetszéssel kerülhet sor magzati kitermelésre, ami csökkenti a negatív következmények valószínűségét.

Az újszülötteknél az agyi vérzés egyéb okai:

• korai, gyors szállítás;
• a szülés 40 hetes terhesség után;
• anyai fertőzés terhesség alatt.

Az anya szülés közbeni fertőző betegségei, például a nemi szervek fertőzései, nagyon negatív hatással vannak a magzat állapotára és fejlődésére. A véredények károsodása még az intrauterin növekedés időszakában is előfordulhat, ezért egy nőnek figyelmet kell fordítania a saját testére, és meg kell tennie a fertőző betegségek megelőzésére irányuló intézkedéseket.

A vérzés típusai

Az élet és az egészség prognózisának meghatározásához szükséges a vérzés típusának megfelelő besorolása. A patológiás típusok a lokalizáció és az okok között különböznek, és diagnózisuk teljesebb klinikai képet adhat és meghatározhatja a terápiás taktikát.

A fiatalkori stroke újszülötteknél

A gyermekek körében a stroke valószínűleg a leggyakoribb patológia. Az újszülött (juvenilis stroke) akut agyi ischaemia következetesen a három első helyen a gyermekbetegek incidenciája tekintetében. Közvetlen összefüggés van a gyermek súlya és a stroke valószínűsége között.

Így a normál súlyú gyermekek körében a vérzés gyakorisága 10%, a másfél kilogrammnál kisebb gyermekek súlya az agykárosodás veszélyének 35-40% -ában áll fenn. A legnagyobb veszélyben az 1 kg-nál kisebb súlyú koraszülött újszülöttek, amelyeknél az esetek 100% -ában stroke fordul elő. Ebben az esetben a fiatalkori stroke a koraszülöttek leggyakoribb halálának tekinthető.

okok

A mikrostroke és az agyi ischaemia kialakulása újszülöttekben számos tényezőhöz kapcsolódik:

• Fejsérülések az intrauterin fejlődés során.
• A bazális artériák tömörítése (ezért az újszülöttnél gyakran kialakul az agyi ischaemia).
• Magzatfertőzések.
• A túlzott vérkeringés az újszülött vérzéséhez is vezethet.
• A fő edény aneurizma kialakulása.
• Szívhibák.
• Agyi struktúrák kialakulásának zavarai. Beleértve a nagy hajók újszülöttekbe történő átültetését is, amelyet a vénák és az artériák helytelen elhelyezkedése jellemez.
• Az újszülöttek ischaemiája neuroinfekciók okozhat.
• Neoplasztikus folyamatok az agyban. Először is, egy daganat, az újszülött koroid plexus cisztája. Az agyszövet kompresszióját és beszivárgását okozza. Az agy horoid plexusának cisztáit a neurológia összes megfigyelésének 1-3% -ával figyelték meg.
• A malformációk kialakulása (az erek és az artériák tapadása).
• Hipoxia. Az intrauterin oxigénhiány a gyermekeknél (magas vérnyomás, a gyermekeknél 60/40 mm Hg nyomás) jár. A csecsemőhajók törékenyek és alacsony tónusúak, ezért az újszülötteknél gyakran alakul ki agyi vérzés.

Az újszülöttekben a hipoxiás ischaemiás agyi károsodás nem mindig vezet agyvérzéshez, hanem növeli annak veszélyét a jövőben.

• A véralvadás elégtelensége.
• Hypothermia.
• Alacsony vércukorszint.
• A Hydrocephalus (intrakraniális nyomás a gyermekeknél gyakran a cerebrospinalis folyadék fokozott termeléséből származik).
• Orvosi hibák (a szülés helytelen vétele).
• Nehéz munka.

Az újszülöttekben az agyi ischaemiát az endokrin patológiák (diabetes mellitus, hypothalamic szindróma), toxikus vaszkuláris elváltozások stb. Okozzák. A vérzéses stroke leggyakrabban gyermekeknél fordul elő (kb. 70%). A fennmaradó 30% ischaemiás stroke következménye.

besorolás

Minden vérzés megosztható a patológiai folyamat lokalizációjától függően.

• Hemorrhage az agyi kamrákban. Az újszülöttekben az IVH a leggyakoribb. Ugyanakkor a fő kockázati csoport a koraszülöttek. Ebben az esetben a vér közvetlenül az agyszövetbe önti. Ha az edény törése a folyadékkal töltött területen alakul ki, a vér az agy kamrájába kerül.
• Epidurális vérzés. Ha az újszülöttek intraventrikuláris vérzése a mélyre szoruló agyi struktúrákat érinti, ebben az esetben a koponya és az agy külső területei között elhelyezkedő edények szenvednek. Agyi traumás sérülés okozta.
• Subarachnoid vérzés. A belső agyi struktúrák és az agy anyagai között alakul ki. Aneurysm szakadás, fejsérülés, ezek csak néhány ilyen újszülött vérzésének lehetséges okai.
• Szubdurális stroke a gyermekeknél. A vérzés az agy lágy és kemény héja között alakul ki. Súlyos szülés és hipoxia miatt.

A stroke előtt olyan állapot áll fenn, mint az agyi ischaemia. Gyermekekben agresszíven halad és gyorsan halad. A patológiai folyamat három szakaszában van:

• Cerebrális ischaemia 1 fok. Kompenzált szakasz. A hajók reverzibilis változásai jellemzik. Ebben a szakaszban az agyi erek és artériák szűkülnek.
• Ischaemia 2 fok az újszülöttnél. A nagy edények szteroidja válik tartósnak és kifejezettnek.
• Ischaemia 3. szakasz. Ezt a stádiumot több mikrokróm elváltozás (mikrostroke) alakulása jellemzi. A harmadik szakasz a teljes körvonalat megelőzi.

Ha a gyermekeknél az agyi keringés megsértését sérülések, fertőzések, aneurizma szakadás okozza, ez egy vérzéses stroke. Az ischaemia nem fejlődik ki, vagy másodlagos tünet (komplikáció) a rehabilitációs időszak alatt.

Új eszköz a stroke rehabilitációjára és megelőzésére, amely meglepően nagy hatékonysággal rendelkezik - kolostorgyűjtemény. A kolostorgyűjtemény valóban segít a stroke következményeinek kezelésében. Ezenkívül a tea normálisan tartja a vérnyomást.

tünetek

A stroke és a mikrostroke tünetei egy gyermeknél nagyon hasonlóak. A neurológiai megnyilvánulások előtérbe kerülnek:

• Kereszt szem, gyors szemmozgás (nystagmus), a szemgolyók gördülése.
• Hipertermia vagy a testhőmérséklet instabilitása (bizonyíték a hipotalamusz magjainak bevonására a folyamatban).
• A végtagok remegése, görcsök.
• Hyper - vagy hypotonikus izom.
• A szervezet vegetatív funkcióinak megsértése (a szívfrekvencia változása, a légzés, ezek szörnyű jelei gyakrabban jelennek meg az agy mély struktúrájának vereségével).
• A vérnyomás csökkenése.
• Halláskárosodás.

A vokális berendezés, az izomrendszer, a kiválasztó rendszer szervei, stb. Az újszülötteknél a stroke és a mikrostroke tünetei sok tekintetben hasonlítanak az agyi infarktushoz felnőtt betegeknél. A neurológiai tünetek mellett az agyi jeleket is feljegyezzük:

• Hányinger.
• Hányás.
• Vertigo (szédülés a gyermeknél).
• Fejfájás.

Ha beszélnie kell a csecsemők betegségének alakulásáról, akkor számos külső megjelenés alapján azonosíthatja a csecsemő szubjektív érzéseit:

• Feszült arc.
• Állandó sírás
• Módosítsa a hang intenzitását, hangerejét.
• Fényes, kifejezett reakció a minimális külső ingerre (hang, fény, szag).
• A szemházi izmok túlzott feszültsége.
• A bőr felpattanása.
• Apnoe.
• Álmosság, a csecsemő álmossága.
• Gyakori regurgitáció.

Mikroütés esetén a klinikai kép hasonló, az egyetlen különbség, hogy a megnyilvánulások időtartama egy perctől napig terjed. A teljes akut cerebrális ischaemiát 24 óránál hosszabb időtartam jellemzi.

Olvasóink írnak

45 éves korától kezdődött a nyomásugrások, élesen rossz lett, állandó apátia és gyengeség. Amikor 63 éves voltam, már megértettem, hogy az élet nem volt hosszú, minden nagyon rossz volt. Majdnem minden héten hívták a mentőt, mindig úgy gondoltam, hogy ez az idő lesz az utolsó.

Minden megváltozott, amikor a lányom adott nekem egy cikket az interneten. Nem tudom, milyen hálás vagyok neki. Ez a cikk szó szerint húzott ki a halálból. Az elmúlt 2 év kezdett tovább mozogni, tavasszal és nyáron naponta megyek az országba, paradicsomot termesztek és eladom őket a piacon. Aunts azon tűnődtek, hogy hogyan tudom megtenni, ahol minden erő és energia származik, soha nem fogják elhinni, hogy 66 éves vagyok.

Ki akar élni hosszú és erőteljes élet nélkül stroke, szívroham és nyomásesés, hogy 5 percet, és olvassa el ezt a cikket.

diagnosztika

A diagnosztikát és a kezelést neurológusok és idegsebészek végzik. Egy fiatal beteg átfogó vizsgálata szükséges:

• MRI / CT. Az agyi szerkezetek sérüléseinek diagnosztizálásában ez az „arany standard”.
• Encephalography.
• Doppler erek.
• Az edények angiográfiája.
• Neyrosonnografiya.
• Lumbalis punkció (ha van ilyen).
• Vérvizsgálatok (általános és biokémiai).

Az adott kutatások komplexumában, elsődleges felméréssel és funkcionális tesztekkel együtt elegendő a helyes diagnózis megállapításához.

kezelés

A terápia több probléma megoldására irányul: agyi és gyulladásos tünetek enyhítése, a vérzés megszüntetése.

Fontos a kezelés megkezdése az első hat órában, mert hosszabb távon hatalmas neuronhalál van.

A terápia konzervatív lehet, vagy a legsúlyosabb esetekben idegsebészeti. A konzervatív a kábítószerek bizonyos csoportjainak felvételét foglalja magában:

• Diuretikumok (az agy duzzanata).
• Hemosztatikus szerek (Vikasola, Etamzilat, a vérzés leállítása gyenge alvadással).
• Fenobarbitál görcsökkel.
• Nootróp gyógyszerek (a rehabilitációs időszak alatt).
• Regeneratív gyógyszerek (elektrolitok, kálium-klorid, magnézium-szulfát stb.).

Az esetek közel fele esetén neurokirurgiai kezelésre van szükség. Tartalmazza a minimálisan invazív technikákat:

• Lumbalis punkció.
• Ventrikuláris szúrás.
• Vér szívás.

A sebészeti kezelés hatékonysága a klinikai esetek 35-40% -a.

szövődmények

Az újszülöttekben az agyban a vérzés következményei katasztrofálisak lehetnek. Ezek a következők:

• Folyamatos gyulladásos zavarok (beszéd, hallás, látás, motoros aktivitás stb.).
• Agyi bénulás.
• Mentális retardáció.
• Viselkedési problémák.
• Halál.
• Hydrocephalus.

Elsősegély

Az újszülötteknek az akut ischaemia kialakulásától számított első percben kell segítséget nyújtaniuk:

• Helyezze fel a babát felfelé térdre hajlítva.
• Emelje fel a fejét.
• Biztosítson oxigén áramlást.
• Távolítsa el a szűk ruhákat.
• Forduljon a fejhez az oldalra (ha hányás kezdődik).
• Sürgősen hívja az orvosok brigádját.
• Készüljön fel a reanimációs tevékenységekre.

rehabilitáció

A fő terápiás intézkedések vége:

A helyreállítási programot egyedileg fejlesztik ki, a stroke típusától, a folyamat súlyosságától, a fiatal beteg általános egészségétől függően.

A gyermekeknél a vérzéses stroke agresszívabb, mint a felnőtteknél. Az agyi elváltozások diagnosztizálása és kezelése gyermekeknél számos nehézséggel jár, ami a csecsemőorganizmus törékenysége miatt következik be.

Integrált megközelítést igényel, továbbá a terápia a lehető leghamarabb kezdődik. Ez az egyetlen módja a betegség kedvező kimenetelének biztosításának.

Veszélyben van, ha:

• hirtelen fejfájás, „villogó legyek” és szédülés;
• nyomás "ugrások";
• gyengének és fáradtnak érzi magát;
• bosszankodik a trükkök?

Mindezek agyvérzők! E.Malysheva: „Az időben észlelt jelek, valamint a 80% -os megelőzés segít megelőzni a stroke-ot és elkerülni a szörnyű következményeket! Ahhoz, hogy megvédje magát és szeretteit, egy penny eszközt kell bevennie. »TÖBB. >>>

Az újszülöttek agyi vérzésének okai

Sokan úgy vélik, hogy a vérzés (vérzéses stroke) csak felnőtteknél fordul elő. De az újszülötteknél az agyi vérzés nem ritka. Ez a leggyakrabban a születési trauma miatt következik be, amikor a baba áthalad a születési csatornán. Bármely agyvérzés potenciális veszélyt jelenthet a gyermekre. Ez az állapot súlyos neurológiai rendellenességeket okozhat, és még a születés után is a baba halálát okozhatja. Mi a gyermekkori vérzés etiológiája, klinika és kezelése?

Az újszülöttek vérzésének jellemzői

A gyermekek megszerzésének folyamata nem mindig zökkenőmentesen megy. Az orvosok gyakran szembesülnek a születési traumával. Ő az, aki intrakraniális vérzést okoz. A vérzés a háttérben az agyat tápláló edények integritásának károsodásának hátterében alakul ki. A vér az agy bélése alatt rohan, vagy közvetlenül áthatol az agy anyagára. A vérzés a következő típusokra oszlik:

• subduralis;
• subarachnoidealis;
• intracerebrális;
• kamrai;
• epidurális.

A szubduralis vérzés során a vér a dura mater alatt felhalmozódik. Leggyakrabban ez az elsődleges munka során jelentkezik. Néha az ok a magzat nagy tömege. A szubarachnoid vérzésre jellemző, hogy a szubarachnoid térben lévő edények sérültek. A vér közvetlenül az agy középső és belső bélése között halmozódik fel. A legsúlyosabb agyi vérzés következik be. Ebben az esetben az agy érintett területe megszűnik.

Az intraventrikuláris vérzés nagyon veszélyes a gyermek számára. Ez a baba létfontosságú reflexjeinek depressziójához vezet. Megfelelő kezelés hiányában a kóma kialakulása lehetséges. Az epidurális vérzéssel a vér behatol a koponya csontjai és az első agyi membrán közötti térbe. Emlékeztetni kell arra, hogy egy ilyen állapot mindig az agy hipoxiájához vezet. Ez sürgős orvosi ellátást igényel.

Etiológiai tényezők

Mi okozza a születési traumát és az agyvérzést? Jelenleg a fejsérülések kialakulásának oka a következő:

• a szülés helytelen kezelése;
• gyermekkori hemostasis megsértése a születéskor;
• a magzat méhen belüli fertőzése;
• a magzati ellátás szabályainak be nem tartása;
• perinatális hipoxia;
• nagy magzati méret;
• a baba fejének mérete és a nőmedence mérete közötti eltérés;
• Császármetszés;
• koraszülöttek;
• toxémia a baba hordozásának második felében;
• az agyi erek kialakulásának veleszületett rendellenességei.

A leggyakoribb ok a koraszülés. Megállapítást nyert, hogy a vérzés gyakorisága attól függ, hogy milyen időszakban születik a baba. A normál teljes idejű csecsemőknél ez a patológia előfordulási gyakorisága mindössze 1: 1000, míg az 1,5 kg-nál kisebb koraszülötteknél a szóban forgó patológia minden másodpercben megtalálható. A 32 hét előtt született babák a leginkább veszélyeztetettek.

A vérzés a kiszolgáltatás során az orvosi személyzet gondatlanságát idézheti elő. Ez lehetséges a szülészeti fogók alkalmazásával, vákuumos extrakcióval. Az újszülöttek kamrai vérzés kialakulásának előrejelző tényezői a hialin membránok patológiája, agyi ischaemia, egyenetlen agyi véráramlás, a vérerek integritása, a vénák belsejében lévő nyomásnövekedés, pneumothorax.

Klinikai megnyilvánulások

Ebben az állapotban a tünetek a véredények károsodásának mértékétől és az agy sérülésének mértékétől függenek. Az alábbi tünetek az újszülötteknél agyvérzés esetén lehetségesek:

• a tudat zavarása;
• letargia;
• a baba alacsony aktivitása;
• időszakos ingerlékenység;
• domború nagy fontanel;
• mozgási rendellenességek;
• görcsös szindróma kialakulása;
• öklendezés;
• fokozatos fogyás;
• az elnök megsértése;
• gyors légzés és szívdobogás;
• okulomotoros zavarok.

Súlyos agyi érrendszeri balesetek, hányás, légzési nehézség, testhőmérséklet csökkenése, kóma vagy stupor kialakulása, végtagok paralízise hemiplegia által, a szemtanulók reakciójának hiánya a könnyű irritációra lehetséges. A tünetek kissé eltérhetnek a vérzés típusától függően. Például az intraventrikuláris vérzés leggyakrabban a gyermek születését követő első 3 napban figyelhető meg. Ilyen gyermekeknél meghatározták az izmok hypotoniaját, a csökkent reflexeket, a gyenge sírást, az álmosságot, a görcsöket és a végtagok parézisének vagy paralízisének kialakulását. Súlyos kurzussal sokk alakulhat ki.

Abban az esetben, ha a vér szürke és fehér anyaggal telített (intracerebrális vérzéssel), görcsök alakulnak ki, a gyermek megrázkódik, gyakran észlelhető hemiplegia, és jellemző a láb reflexek változása. A leggyakoribb primer vérzés a szubarachnoid térben. Néha ez a patológia a vérzéses diathesis, angiomatózis hátterében alakul ki. Leggyakrabban az ilyen vérzés enyhe. Gyakran a tünetek nem jelentkeznek azonnal, hanem néhány nap múlva. A lehetséges tünetek közé tartozik a merev nyak, hányás, túlérzékenység, szorongás.

Masszív vérzéssel, görcsökkel, nystagmussal, strabizmussal, a végtagok remegésével és patológiás reflexekkel jelennek meg. Ritkán a bőr színe változhat (Harlequin-szindróma). Specifikus tünetek jelentkeznek, amikor a kisagy érintkezik. Előfordulhat, hogy fájdalom jelentkezik a nyakszívó régióban, a diákok szűkülése, ismétlődő hányás, mozgáskárosodás. Ezeknek a gyerekeknek a fejét kissé megdöntötték.

Diagnosztikai intézkedések

A vérzés észleléséhez az orvosnak:

• vizsgálja meg az újszülöttet;
• azonosítsa a kóros szindrómák és reflexek jelenlétét;
• hozzanak létre instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokat.

A szubdurális vérzést a tipikus klinikai kép határozza meg (az ősszem tünetei). Műszeres módszerekből, ultrahangból, a koponya átvilágításából, számítógépes tomográfiából. A lumbalis punkció nem történik meg. A szubarachnoid vérzés azonosítható a cerebrospinalis folyadék vizsgálatával. Ugyanakkor a fehérje növekedése és a vér kialakulása is megtalálható. A számítógépes tomográfia képes érzékelni a vér lerakódását az agy szubarachnoid térben. A kisagyban a vérzést ultrahang, CT, intrakraniális nyomás mérése határozza meg (emelkedett).

A vérzés kezelésének taktikája

A vérzés detektálásakor végzett kezelést azonnal elvégezzük, különben a következmények szörnyűek lehetnek. A szubarachnoid vérzést konzervatívan kezeljük. A vaszkuláris rendellenességek korrekcióját végzik, a légzés normalizálódik. A meningerek gyulladása esetén antibiotikumok jelennek meg. Ödéma esetén diuretikumokat írnak elő. Ha szükséges, csökkentse az intrakraniális nyomást. Ha az ilyen terápia nem adja meg a kívánt hatást, a tolatás megszerveződik. A gyermekeket parenterálisan vagy szondán keresztül táplálják. A gyermeket teljes nyugalommal kell ellátni. A testhőmérséklet és az impulzus állandó ellenőrzése szükséges. Ezenkívül lumbalis punkció is elvégezhető.

Ha a kisagy sérült, sürgősségi idegsebészeti műveletet hajtanak végre. Ebben az esetben a dekompresszió szerveződik. Az intraventrikuláris vérzés kezelésének célja a hidrocefalusz megszüntetése. Ebből a célból az orvos lumbalis szúrást írhat elő. Emellett a koponyán belüli nyomás csökken. Ajánlott a "Glicerin" használata. Szükség esetén kiiktatás. A tüneti terápia tartalmazhat görcsoldó szereket. Vérveszteség és sokk esetén a vér vagy plazma komponensek transzfúziója lehetséges.

A vérzés lehetséges következményei közé tartozik a hidrocefalusz kialakulása, a fejlődő gyermekek lemaradása, a cerebrális megbetegedés.

Enyhe vagy mérsékelt vérzés esetén az időben történő kezelés előrejelzése általában kedvező. Így a vérzés nagyon veszélyes lehet a baba számára.

Újszülött stroke

Az újszülöttek intracerebrális vérzésének következményei

A gyermek születése összetett, felelősségteljes és gyakran kiszámíthatatlan folyamat. Néha előfordul, hogy a szülés után a baba súlyos sérüléseket szenved, különösen a központi idegrendszer születési trauma miatt. Milyen okai vannak az újszülöttek szülésének ilyen kellemetlen következményeinek? És pozitív eredményt kap-e a kezelés megkezdése előtt?

A csecsemők vérzésének okai

Az agy vérzését vagy a baba intracraniális vérzését a koponya belsejében lévő vérerek szakadása okozza. Ezt okozhatja a koponyájának károsodása vagy az oxigénhiány.

A vérzés előfeltételei:

• tartós vagy korai terhesség;
• az újszülött fejének mérete és a születési csatorna mérete közötti eltérés;
• súlyos terhesség (hipoxia, intrauterin fertőzés);
• elhúzódó, vagy fordítva, gyors szállítás;
• szülészek nem megfelelő beavatkozása.

A csecsemő agyában a vérzés típusai

Attól függően, hogy a gyermekek agyában a véredények megszakadtak-e, az alábbiakat különböztetjük meg:

Az ilyen intrakraniális vérzés újszülöttekben fordul elő, ha a koponya csontjai és a dura mater közötti hajók megsérülnek. A jelenséget a koponyaház csontjainak károsodása esetén figyelték meg.

A tünetei a következők:

• a sérült oldalon a tanulók dilatációja figyelhető meg;
• lassú szívverés;
• alacsony vérnyomás;
• fulladás;
• görcsök.

Az újszülöttek epidemiális intrakraniális vérzését 3-6 órán át tartó csendes rés jellemzi, majd az agy kompressziójának szindróma jön létre, és a baba hirtelen rosszabbodik. Szó szerint néhány nap múlva a következmények a legrosszabbak: kómába esik, és még a megfelelő kezelés sem segít.

Az újszülöttek ilyen intrakraniális vérzése akkor következik be, amikor a hajók sérülnek az agy lágy és kemény kagylói között. Általában nagyon nagy magzat gyors vagy hosszan tartó szállítása következik be. Ebben az esetben a koponya lemezek sérülése és elmozdulása lehetséges. Napjainkban az újszülötteknél nagyon ritka a tökéletes szülés módja miatt. Milyen gyorsan diagnosztizálták a sérülést, annak okai megállapították, és a kezelés megkezdődött, következményei függnek. Ez a fajta patológia nagy terheléshez vezethet az agy felszínén, ami különböző neurológiai rendellenességek kialakulásához vagy a vér magas bilirubinszintjéhez vezet.

A szubarachnoid vérzés az újszülöttek leggyakoribb vérzése. Általában a korai csecsemőknél fordul elő a véredények szakadásakor az arachnoid membrán és az agy közötti anyag közötti térben. Ezeket a szülészeti beavatkozással járó hosszabb munka okozhatja. Ezzel a patológiával az agy bélésének gyulladása fordul elő, amelyet általában a vérük bomlási termékei okoznak.

A jelek szó szerint azonnal vagy néhány nappal a koraszülöttek születése után jelennek meg.

A szubarachnoid vérzés a következő tünetekkel rendelkezik:

• a gyermek általános izgalma;
• állandó kiáltás, alvászavar;
• az újszülött megnyitott szemével hosszan tartó fekvése;
• a gyerek arcának aggódó, figyelmes kifejezése;
• erőszakos reakció a legkisebb irritációval;
• a koponya csontjainak eltérése által okozott fej kerülete növekedése;
• az occipitalis izmok feszültsége;
• guggolás, görcsök.

A korai újszülöttek ilyen típusú agykárosodása esetén a következmények mértéke elhanyagolható. Állapotuk hamarosan normális állapotba kerül, ha a kezelést azonnal elkezdjük.

Az újszülött intraventrikuláris vérzése a kamrákban jelentkezik, vagyis cerebrospinális folyadékkal töltött agyi üregek. Általában nagyon koraszülött csecsemőknél fordul elő, akiknek lassú agyi fejlődése van az agyban. Általában veszélyben vannak a terhesség 32. hetét megelőzően született gyermekek.

A koponyán belüli ilyen vérzés általában az újszülött életének első három napján történik, és nem okoz jelentős következményeket. Ha a véredények súlyosabb károsodást okoznak, aminek következtében a kamrák teljes mértékben tele vannak vérrel, akkor ez különösen veszélyes szövődmények, például viselkedési problémák vagy cerebrális megbetegedés, még akkor is, ha a kezelést időben elkezdték.

A vérzés tünetei

A koraszülött újszülötteknél gyakran lehet többféle vérzés kombinálni. De az agykárosodás súlyosságától függően a tünetek közül a leggyakoribb a tünetek.

Általában minden olyan gyermek, aki ezt kapja, vagy az agykéregben az erek sérülése nagyon lassú, álmos és apatikus. Ezek táplálkozási problémái vannak.

Megfelelő gondossággal, ha a kisgyermekeknél a cerebrális vérzés helyes kezelése nem okoz nagy problémát. Bár természetesen a hasznosítás eredménye számos tényezőtől függ, többek között:

• a koraszülötteknél az agykárosodás mértéke;
• a betegség terjedelme;
• a csecsemőkben fellépő fertőzések és betegségek, valamint azok előfordulási nehézségének mértéke.

Annak érdekében, hogy egy ilyen patológiával született újszülött a jövőben ne tapasztaljon semmilyen rendellenességet, és a társainak szintjén fejlődhessen, életének első éveiben biztosítani kell a megfelelő kezelést és a fejlődést ösztönző környezetet.

Hemorrhagiás stroke gyermekeknél az élet első hónapjaiban

A stroke tanulmányozásában sokáig a felnőtteknél az agyi keringés okainak tanulmányozására helyezték a hangsúlyt. 2000-ben először Európában (nevezetesen Donetsk-ben) nemzetközi konferenciát tartottak e témában a gyermekeknél.

Eközben a probléma rendkívül fontos a fiatal betegek nagyfokú fogyatékossága és halandósága miatt, valamint az a tény, hogy sok csecsemő meghatározza az agyi katasztrófa okát

nem lehetséges.

A gyermekek vérzéses stroke jellemzői az élet első hónapjaiban: