A koszorúér-betegség: a koszorúér-betegség statisztikái és osztályozása

Megjelent: 2015/04/04
Kulcsszavak: koszorúér-betegség, ischaemiás, koszorúér-betegség, statisztika, halálozás, osztályozás.

A szívkoszorúér-betegség (CHD) vagy a koszorúér-betegség nem tekinthető indokolatlanul a modern világ járványának. A betegség csak a betegség akut formáiból származik első helyen a világon.

Az IHD a miokardiális oxigénigény és a koszorúér artériák azon képessége közötti különbségen alapul, hogy megfeleljen ennek az igénynek. Az eltérés fő oka lehet:

1. A coronarokardioszklerózis, amikor a koszorúér-erek lumenének 75% -át vagy annál nagyobb részét scleroticus plakk okozza.
2. A szív túlzott terhelése.
3. Egyéb okok: hideg, anatómiai eltérések (juvenilis angina) stb.

Emellett számos további tényezőt azonosítottak az IBS kialakulásához: hypercholesterolemia (emelkedett plazma koleszterin); cukorbetegség; elhízás; magas vérnyomás; alacsony fizikai aktivitás.

Az oxigénre adott myocardium nem biztonságos szükségessége következtében a myocardium bizonyos területein a hypoxia az ischaemia kialakulásával következik be. A kóros folyamat progressziója nekrotikus változásokat eredményez ezen a területen - miokardiális infarktus.

CHD statisztikák

Napjainkban a fejlett országokban a koszorúér-betegség megbízhatóan rögzíthető az 50–70 éves emberek 40% -ában, akik az alacsony fizikai aktivitás hátterében mentális munkát végeznek.

A CHD világstatisztikája könyörtelen. A WHO szerint az ischaemiás szívbetegség és a stroke, az alsó légúti fertőzések és a COPD továbbra is a vezető halálok okai 2000 és 2012 között. Összességében 2012-ben a szervezet szerint 17,5 millió ember halt meg a szív- és érrendszeri betegségekben a világon, azaz a halálesetek számának mintegy 30% -át. Ebből 7,4 millió ember halt meg a koszorúér-betegségben.

A koszorúér-megbetegedésekből származó halálesetek aránya különösen magas a magas jövedelmű országok (a Világbank által meghatározott) teljes halálozásában.

A Megelőző Orvostudományi Állami Kutatóközpont szerint az Orosz Föderációban csaknem 10 millió munkaképes koronária szenved a koszorúér-betegségben. Ebben az esetben az IHD kezelése jelentős pénzügyi költségeket igényel, ami az adott ország életszínvonalával arányosan nő. Elég egy példa arra, hogy csak az Egyesült Államokban a koszorúér-betegség kezelésére vonatkozó éves közvetlen költségek körülbelül 22 milliárd dollár. Az Orosz Föderációban ez a szám aránytalanul alacsonyabb, és különböző források szerint ingadozik 200 és 500 millió dollár között.

Így az IHD óriási társadalmi jelentősége kétségtelen, ami meghatározza a gyógyszerek e betegséggel szembeni tanulmányozásának nagy jelentőségét.

CHD besorolás

A szívkoszorúér-betegség a klinikai formák szerint van besorolva, a WHO 1979-es szakértői ajánlásai szerint. A CHD besorolása a klinikai formák szerint a következő:

Hirtelen koszorúér-halál (elsődleges szívmegállás) Hirtelen koszorúér-halál sikeres újraélesztéssel; Hirtelen koszorúér-halál (halál). Angina pectoris angina; Első alkalommal a kialakuló angina pectoris; Stabil angina funkcionális osztály; Instabil angina (jelenleg Braunwald által osztályozott); Vasospasztikus angina. Miokardiális infarktus Postinfarktusos cardiosclerosis Szívritmuszavarok A szívelégtelenség

A koszorúér-betegség diagnózisának alátámasztására a betegség klinikai formáját a diagnózis általánosan elfogadott kritériumai szerint határozzák meg. A legtöbb esetben az angina vagy a miokardiális infarktus, az IHD leggyakoribb és legjellemzőbb megnyilvánulása a diagnózis kialakításának kulcsa. A koszorúér-betegség egyéb formái a klinikai gyakorlatban sokkal kevésbé gyakori, a diagnózisuk nehezebb.

Az IHD minden létező formája egyedi terápiás megközelítést igényel. A kábítószer-kezelés a legjelentősebb szerepet játszik az anginában és a szívinfarktusban.

forrás:
1. A WHO 310. számú hírlevele, 2014. május
2. A magasabb orvosi és gyógyszerészeti oktatással kapcsolatos farmakológiai előadások / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: ed. Spectrum, 2014.

Ischaemiás szívbetegségek statisztikái Oroszországról

Ebben a tekintetben tanulmányunk célja a koronária szívbetegség okozta halálozás dinamikájának vizsgálata a munkaképes korú férfiak körében, valamint a perifériás ateroszklerózis és a vesefunkció összehasonlító elemzése a CHD nélküli férfiak és a különböző klinikai myocardialis ischaemiás betegek esetében.

Anyagok és módszerek. A szövetségi államstatisztikai szolgálat Cseljabinszk regionális osztályának adatai alapján, az európai kamatszintre szabványosított adatok alapján kiszámították és elemezték a korallér-szívbetegségek mortalitási arányát a Chelyabinsk régió 25–64 éves férfi részében az 1990-től 2009-ig terjedő 20 éves időszakban. A betegek 72, a funkcionális I-III. Osztályba tartozó feszültségre (HF) és / vagy 30-64 éves fájdalommentes szívizom-ischaemia (BIM) megállapított diagnózisával. Az alanyok átlagéletkora 50,9 ± 7,7 év volt. A koszorúér-betegség egyéb formáinak jelenléte, beleértve a szívinfarktus történetét, a szívelégtelenség, magasabb, mint az FC II-nél NYHA-ban, cukorbetegség, ballon-angioplasztika stenteléssel és / vagy koszorúér-bypass műtét mellett, valamint súlyos mellékhatások, amelyek befolyásolhatják az eredményeket kritériumok a betegek vizsgálatából való kizárására.

A kontroll csoportba 40 férfit vettek fel, akiket tervezett orvosi vizsgálatnak vetettek alá Cseljabinszk poliklinikáiban, 30 és 64 év közöttiek (átlagéletkor 49,3 ± 8,7 év), akiknek anamnézis, fizikális vizsgálat, elektrokardiográfia (EKG) szerint nem volt CHD, echokardiográfia (ECHO-KG), 24 órás EKG monitorozás, futópad teszt. Ezek közül 20 betegnél volt a magas vérnyomás a történelemben, 20 fő - egyidejű kardiovaszkuláris betegség nélkül. Általános klinikai vizsgálatot végeztek, az angina diagnózisát akkor állapították meg, amikor a betegek pozitívan reagáltak G. Rose és H. Blackburn (1984) által kidolgozott kérdőívre. Az EKG napi monitorozását a BIM kimutatására a Cardiotechnology rendszeren - 4000 BP (cég INKART, Szentpétervár), valamint a Full Vision Inc. eszköz futópad-tesztje során végeztük el, a stresszprogram PCECG 1.3.4 verzióját. Biomed. rendszerek (F.V., USA) szabványos BRUCE protokoll szerint. Az LPI indikátorokat a szisztolés vérnyomás (SBP) mérésével határoztuk meg mind a brachialis artériákon, mind a hátsó lábfej artériákon, mind a hátsó tibialis artérián, miután a páciens 10 percen át fekvő helyzetben volt, standard sphygmomanometer segítségével. Az index kiszámításához az LPI = CAD képletet a boka / CAD a brachial artérián [9]. Az ABI értelmezéséhez az alábbi besorolást használtuk: 1,3 és ennél több - lehetetlen a meszes artériák összenyomása; 1.0-1.29 - a norma; 0,91-0,99 - határ (kétséges) eredmény; 0,41-0,90 - közepes súlyosságú perifériás artériák sérülése; 0.00-0.40 - a perifériás artériák súlyos károsodása [9].

A kreatinin clearance-ét (CK) a Cockroft-Gault képlet alkalmazásával számítottuk ki (kreatinin clearance = (88 x (140 éves, év) x testtömeg, kg (ml / perc)) / (72 x kreatinin, µmol / l) [8].

A statisztikai adatfeldolgozást a Mann-Whitney és a Student tesztek segítségével végeztük. A minőségi jelek elemzéséhez a nemparaméteres χ² kritériumot használtuk.

Az eredmények. A koszorúér-betegség okozta halálozás dinamikája hullámos ingadozásokat mutat. A coronaria szívbetegségből származó férfi halálozás 20 éves tendenciája kedvezőtlen: 2009-re a coronaria szívbetegségből származó halálozási arány 7,0% -kal haladta meg az 1990-es számot (1990-ben 100 ezer fővel 251,1, 2009-ben 268,6). ). Ugyanakkor a koszorúér-betegség teljes halálozásának értékelése a férfiak bizonyos korcsoportjaiban pozitív tendenciákat rejt. A halandóság növekedését csak az idősebb korosztályban (55-64 év) tapasztaltuk. Az elmúlt 20 évben a halálozási arány 2009-re 22,1% -kal nőtt (741,9 / 100 ezer volt 1990-ben és 905,7-ben 2009-ben) (1. ábra). Az életkorral együtt járó halálozás miatt ez a korcsoport határozta meg a szívkoszorúér-betegség okozta halálozás általános trendjeit.

Ábra. 1. A koszorúér-betegségek standardizált halálozásának dinamikája a Cseljabinszk régió 25-64 éves férfiak körében az 1990–2009 közötti időszakban. (100 ezer lakosra).

Ugyanakkor minden más korosztályban a testesített férfiak pozitív tendenciákat figyeltek meg. Így a szívkoszorúér-betegség okozta halálozás csökkenése 25-34 éves korban 29,0% -kal (14,2-ről 10,1-re 100 ezer főre), 35-44 éves - 14,1% (91,8-ról 78-ra) 8) és 44-45 évesek - 20,6% -kal (376,2-ről 298,6-ra). A kivétel az idősebb korosztály volt, amelyben a 20 éves halálozási tendencia negatív, azonban az elmúlt évtized pozitív tendenciáinak köszönhetően a halálozási arányok folyamatosan csökkentek. Mindazonáltal ebben a férfiak csoportjában a halálozási arány 2009-re 22,1% -kal magasabb, mint 20 évvel ezelőtti.

A vizsgálat klinikai részének a férfiaknál végzett elemzésének eredményei azt mutatták, hogy a koszorúér-betegségben szenvedő betegek körében a HF-III FC-ben szenvedő betegek a teljes kohorsz 27% -át tették ki (30 fő). Az átlagos életkor 53,6 ± 6,3 év. 19% (21 beteg) csak BIM epizódokat tárt fel. Az átlagos életkor 50,1 ± 7,0 év. Ugyanebben a betegszámban a HF és a BIM kombinációját figyelték meg. Az átlagos életkor 53,7 ± 7,1 év. Összehasonlító csoportokként izolált hipertóniás betegeket vizsgáltak - 18% (20 beteg), átlagos életkor 50,1 ± 9,4 év, és gyakorlatilag egészséges férfiak - 18% (20 fő) IHD-kritériumok nélkül és magas vérnyomás, átlagéletkor 50,1 ± 5,3 év. Az összes vizsgált csoport betegei hasonlóak voltak a korban (p> 0,05).

A boka-brachialis index indexeinek elemzése nagy különbségeket mutatott az összehasonlított csoportok betegei között. Így gyakorlatilag egészséges férfiaknál magasabb ABI értékek voltak (1,19 ± 0,06), szignifikánsan meghaladják a BIM (1,09 ± 0,06), CH (1,02 ± 0,06) és a kevert betegek értékeit. miokardiális ischaemia (0,93 ± 0,06) (p

Ischaemiás szívbetegségek statisztikái Oroszországról

A kezelés keresése és kiválasztása Oroszországban és külföldön

Az orvosi szekciók

Plasztikai sebészet, kozmetika és fogászati ​​kezelés Németországban. további részletek.

Szívbetegségek - statisztikák, okok

A statisztikák szerint a szívbetegségek az összes többi betegség között a halálesetek okát vezetik. Ezért a szívbetegség a különös figyelmet szentelő zónában van, és fontos, hogy nem csak az orvosok és a tudósok, hanem a lakosság is különös figyelmet fordítsanak erre a problémára. A 100 000 ember közül csak miokardiális infarktusból évente 330 férfi és 154 nő hal meg, 204 férfi és 151 nő hal meg stroke-ból. Oroszországban a teljes halálozás között a szív- és érrendszeri betegségek 57% -ot tesznek ki. Egy év alatt 1 300 000 ember hal meg szív- és érrendszeri betegségekben Oroszországban - egy nagy regionális központ lakossága. Az oroszlán részesedése az ischaemiás szívbetegség és az artériás hipertónia, szövődményei - miokardiális infarktus és stroke.

A szívkoszorúér-betegség az egyik legveszélyesebb betegség, amely a keringési rendszerbetegségek egyik legmagasabb halálozási aránya. Az olyan tényezők, mint a dohányzás, a magas vérnyomás (magas vérnyomás), a vér magas koleszterinszintje, az örökletes hajlam és az ülő életmód hozzájárulnak a koszorúér-betegség kialakulásához.

A koszorúérek lumenének szűkítése a vérrögök kialakulásához vezet. A koszorúér-trombózis általában szívizominfarktust (nekrózist és a szívszövet egy régiójának későbbi hegesedését) eredményezi, melyet szívritmuszavar (aritmia) kísér.

Az artériás hipertónia (magas vérnyomás) krónikusan megemelkedett vérnyomás formájában világszerte elterjedt, és a szív- és érrendszeri betegségek összes esetének közel 25% -át teszi ki. Kezdetben a szív alkalmazkodik a megnövekedett nyomáshoz, növelve a szívizom tömegét és erősségét (szív hypertrophia). Azonban nagyon magas és tartós artériás magas vérnyomás esetén fokozatosan gyengül, a hipertrófia helyett a szívüregek egyszerű bővülése, és a szívelégtelenség lép fel. A magas vérnyomás gyakran a szívkoszorúér-betegség oka. A magas vérnyomás sokéves halálának egyéb gyakori okai közé tartozik a stroke és a vesekárosodás.

A szívbetegségek okai

Néhány jelentőség, mint a legfőbb ok, a modern életmódban rejlik. A kényelem iránti vágy olyan feltételeket teremt, amelyek gyengítik a testet. Annak ellenére, hogy az aktuális sebesség korában egy személynek sokat kell mozognia, valójában nagyon kicsi; túl sok fizikai pihenés van. Azok a izmok, amelyek nem kapnak állandó mérsékelt terhelést, elveszítik hatékonyságukat és funkcionalitásukat - gyengülnek. Ugyanígy alkalmazható a keringési rendszerre is. A munkaképesség megfelelő támogatása nemcsak a szív gyengül, hanem az erek is. Az ülő életmód anyagcsere-zavarokhoz vezet, és ezáltal a teljes szervrendszer meghibásodásához. Gyakran van túlsúly, ami viszont a szív aktivitásának ellenségévé válik - kialakul az ateroszklerózis, mivel a gyengült hajók egyszerűen nem ellenállnak a feltörekvő terhelésnek.

A szív- és érrendszeri munka szorosan kapcsolódik a légzéshez. A vér egyik legfontosabb funkciója a szervek oxigénellátása, és a légzőszervek meghibásodása elkerülhetetlenül befolyásolja a vérkeringést. Itt érdemes külön megemlíteni a rendkívül gyakori rossz szokásokat - dohányzás. Amellett, hogy a belélegzett füst jelentősen károsítja a tüdőt, a nikotin a véráramba kerülve a perifériás edények szűküléséhez vagy görcséhez vezet, ami gátolja a végtagok keringését.

Ha a fenti megbeszélés egy modern személy fizikai pihenésének rendkívül hosszú állapotáról szólt, akkor a pszichológiai pihenés tekintetében a helyzet pontosan ellentétesnek tűnik. A városi lakos a szinte krónikus stressz körülményei között van, és az idegrendszer nem kevésbé közel áll a szív- és érrendszerrel való légzéshez. Nehéz, sőt lehetetlen a stresszes helyzetek teljes elkerülése, de teljesen lehetséges a test egészséges állapotának fenntartása, ami sokkal könnyebbé tenné az ideges feszültséget. Mindazonáltal, gyakran egy személy, aki pszichológiailag nehéz helyzetben van, gyógyszerek vagy alkoholok üdülőhelyei, amelyek természetesen némi enyhítő hatást fejtenek ki, de valójában csak a szív munkáját bonyolítják.

A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának nagyon fontos kockázati tényezője a teljes koleszterin. Ha a tartalom túl magas, a koleszterin elkezdődik a véredények falára, ami csökkenti az edény lumenét és további szövődményekhez vezet.

Arra lehet következtetni, hogy a keringési betegségek előfordulásának tendenciája örökölhető. Ha az egyik vagy mindkét szülő szívbetegségben szenved, a gyermek hasonló patológiájának kockázata nő. Az öröklődést azonban nem szabad döntő tényezőnek tekinteni.

(495) 50-253-50 - ingyenes konzultáció a klinikákról és a szakemberekről

CHD: hogyan lehet befolyásolni a statisztikákat?

Hazánkban az ischaemiás szívbetegség a leggyakoribb oka annak, hogy a felnőttek orvoshoz fordulnak. A statisztikák tudják, hogy évente közel 600 ezer orosz haláleset hal meg. Az orvosok csökkenthetik ezt a számot - feltéve, hogy a betegek komolyan gondolják az egészségüket. A szív egy egyedülálló élő szivattyú, amely mindössze 300 grammot tartalmaz, és naponta 170 liter vért pumpál. Naponta 100 ezer fúj, 3 millió havonta, a kontrakció során a jobb kamra a vér a tüdőbe tolja, ahol oxigénnel „telített”; a bal kamrából oxigénben gazdag vér folyik testünk összes szervére és szövetére. A szív megszakítás nélküli oxigénellátását a koszorúerek biztosítják. Ezek az artériák oxigént és tápanyagokat szállítanak a szívizomzatba (miokardium), amelyek nélkül a „szivattyú” nem tud megfelelően működni.

Hazánkban az ischaemiás szívbetegség a leggyakoribb oka annak, hogy a felnőttek orvoshoz fordulnak. 1999-ben 465 ezer beteg hallotta először a „CHD” diagnózisát, 2000-ben 472 ezer beteg hallott, a statisztikák szerint évente közel 600 ezer orosz ember hal meg CHD-ben. Az orvosok csökkenthetik ezt a számot - feltéve, hogy a betegek komolyan gondolják az egészségüket.

A szív egy egyedülálló élő szivattyú, amely mindössze 300 grammot tartalmaz, és naponta 170 liter vért pumpál. A nap 100 ezer fúj, havonta - 3 millió.

A kontrakció során a jobb kamra a vér a tüdőbe tolja, ahol az oxigénnel „be van szívva”; a bal kamrából oxigénben gazdag vér folyik testünk összes szervére és szövetére. A szív megszakítás nélküli oxigénellátását a koszorúerek biztosítják. Ezek az artériák oxigént és tápanyagokat szállítanak a szívizomzatba (miokardium), amelyek nélkül a „szivattyú” nem tud megfelelően működni.

A munka szívében gyakorlatilag nem zavar bennünket, el is felejtjük a létezését. De egy nap jön egy pillanat, amikor a szív érezheti magát. Számos betegség lehet. Ezek közül a leggyakoribb és legsúlyosabb az ischaemiás (koszorúér) szívbetegség, CHD.

A sejtek azt akarják, és a hajók nem

MINDEN TROKÓK az ateroszklerotikus plakkokkal a fő koszorúér artériák elzáródása miatt fordulnak elő. Az artériák belső felületén (ami általában nagyon sima és egyenletes) vannak olyan növények, mint a rozsda a vízcsövekben. Idővel egyre többé válnak, és amikor a hajó lumenje 70-80% -ra szűkül, nehéz a véráramlás. Az oxigén nélkül maradt szívizom kezd éhezni. Ebben az állapotban a sejtek nemcsak táplálkozási hiányt szenvednek, hanem felhalmozott hulladéktermékeknek is vannak kitéve. Ez a komplex zavar a vérellátásban ischaemia.

Ki kockáztatja a legtöbbet?

Sajnos a koszorúér-betegség kockázati tényezői nem egyedülállóak. Ezzel a betegséggel való találkozás elkerülhetetlen, ha egy személy:

túl sok zsírt fogyaszt

az ülő életet vezeti

túl sokat mér

magas vérnyomás vagy cukorbetegségben szenved,

Minden elem - a cukorbetegség kivételével - befolyásolható, azaz az ischaemia szabályozható. De - nem a végéig. Komoly tényezők vannak, amelyek elvben nem korrigálhatók: nem, életkor és öröklődés. Ha ezek a három trükkök iszkémiában vesznek részt, a betegség bonyolultabb. Első jelei lehetnek a szegycsont mögötti szorítás és nehézség érzése, amely a leggyakrabban a fizikai terhelés vagy az érzelmi stressz hátterében fordul elő.

A varangy bennünk van

A koszorúér-betegség leggyakoribb formája az angina (vagy angina pectoris, amint azt korábban hívták) - olyan betegség, amelyben a szívizom elégtelen mennyiségű oxigént és tápanyagot kap. Ha az oxigén és a tápanyagok szállítása teljesen leáll, akkor kialakul a szívizom infarktus.

Az angina klasszikus megnyilvánulása a mellkasi fájdalom, a bal kezére, az alsó állkapocs bal felére, fogakra, vállra. Ez is zavarhatja a nehézség, az égés, a mellkasi nyomás, a levegőhiány érzését, néha fájdalom van a hasban. Az ilyen fájdalmak rövid támadások formájában jelentkeznek, amelyek különböző gyakorisággal ismétlődnek. A fizikai terhelés, az érzelmi stressz, a hideg levegő a télen kívül angina támadást okozhat. A támadások a nap bármely időpontjában fordulhatnak elő, de leggyakrabban a kora reggeli órákban alakulnak ki.

Annak ellenére, hogy az angina támadásoknak sok megnyilvánulása van, a rohamok monoton módon jelentkeznek ugyanazon személyben. Ugyanakkor az angina stabil és instabil lehet.

A támadások stabil változata hosszú ideig ugyanazon fizikai tevékenység után jelenik meg, ugyanolyan gyakorisággal és általában azonos karakterűek.

Az instabil angina pectoris megnyilvánulása a rohamok növekedése, ami kisebb fizikai terheléssel fordulhat elő, ugyanakkor erősebb és hosszabb idővel. Az instabil angina súlyos figyelmeztetés, hogy a szívinfarktus nagyon lehetséges. Ilyen esetekben a kérdés, hogy az orvoshoz jön-e, vagy sem, nem is vitatott: menni, és azonnal.

Néha egy instabil (progresszív) változattal egy személy nem tud 100 méterrel gyalogosan járni támadás nélkül. A varangy még nyugalomban is jelenhet meg, a nitroglicerin szokásos adagja nem hat, és növelni kell. Ez a betegség legkedvezőtlenebb formája.

Ha a fájdalom intenzívebbé és 20-30 percnél hosszabb ideig tart, a hullámszerű állapotban nyugalmi állapotban ismételje meg az éles gyengeséget és a félelmet, az impulzus felgyorsul és a vérnyomás drámai mértékben ingadozik, azonnal forduljon orvosához vagy hívjon mentőt (ebben a helyzetben szívinfarktus gyanúja).

A diagnózis nem mondat

Mikor az edények a belsejéből az atheroscleroticus plakkokkal növekszik, és lumenük szűkül, először nem érezzük ezt, mert az edények, a véráramlás megőrzése kissé bővül. De a falak nem terjeszthetnek végtelenségig, és egy nap jön az akut oxigénhiány pillanata. Ekkor támadás következik be: a mellkasi szorító fájdalom, amely a bal vállra és karjára nyúlik. Ugyanakkor - merevség, fulladásérzés és szörnyű félelem a haláltól. Az eseményen belül: hirtelen a szív bal oldala „ékek” A jobbhoz képest sokkal nagyobb terhelés van, mivel a vér egy nagy vérkeringési körön keresztül - minden szervre és szövetre - tolódik. Ezért az emberek fagyaszkodnak egy illeszkedés - mint a játék "fagyasztás". Minden 15-30 percig tart.

Az "angina" diagnózisa kizárólag a beteg részletes felmérése, a panaszainak és a betegség jellemzőinek alapos elemzése alapján történik. A szükséges árnyalatok tisztázása érdekében az orvos további vizsgálati módszereket írhat elő: pihenő EKG-felvétel és angina-támadás magassága. Az EKG különösen fontos idős betegek vizsgálatakor, gyakran ez a módszer lehetővé teszi a korábban átadott aszimptomatikus szívinfarktus vagy szívritmuszavarok kimutatását.

Általában minden angina pectorisban szenvedő echokardiográfiás vizsgálatot végez a szívből, hogy kizárja a veleszületett és szerzett hibákat, meghatározza a szivattyúzás funkcióját, mérje a szívüregeket, és értékelje a szelepek állapotát. Előfordul, hogy ezek a vizsgálatok nem elegendőek. Ezután az orvos bonyolultabb diagnosztikai módszereket ír elő - a koszorúér-angiográfiát (a fő koszorúérek kontrasztvizsgálata) és a perfúziós szcintigráfiát (a szívizom radionuklid vizsgálatát).

Furcsa módon az orvosok diagnosztizálása az anginában problémát jelent. Ha a beteg nem elég idős, az ilyen diagnózis nem írható. Bár a varangy tünetei a 18. század óta nem változtak: rövidtávú fájdalom a mellkasban (nem feltétlenül akut), ami a testmozgás során jelenik meg, és eltűnik a leállítás után. A mechanizmus egyszerű: amikor egy személy aktív állapotba vált, a szív még több oxigént igényel, és hiánya túl nyilvánvalóvá válik.

Ha a fájdalom nem kapcsolódik a terheléshez, akkor nem angina. Érdekes, hogy a terhelés nemcsak a maratoni verseny, hanem egy egyszerű lépcsőzés is. Az orvosok úgy vélik, hogy a lépések elleni támadás viszonylag jó lehetőség. És a rossz - amikor a varangy "megfojtja" azt a személyt, aki éppen az ágyban fordult.

Leggyakrabban az angina a negyvenes férfiaknál és az ötven feletti nőknél fordul elő. A menopauza kezdete előtt általában nem történik meg.

Segítség a gyógyszertártól

A szívkoszorúér-betegség kezelésére és megelőzésére több gyógyszercsoportot használnak:

- sztatinok. Néha még egy gondos étrend is a magas koleszterinszint csökkenéséhez vezet, legfeljebb 5-15% -kal. Ha a megfelelő táplálkozás figyelembevételével a koleszterin-indikátorok nem kielégítő szinten maradnak, a lipidcsökkentő gyógyszerek alkalmazása szükséges. Jelenleg több lipidcsökkentő gyógyszercsoport létezik, de a bizonyítékokon alapuló gyógyszer szempontjából csak a statinok csoportjából származó gyógyszerek csökkentik az ateroszklerózis szövődmények kockázatát: fluvasztatin, atorvasztatin, szimvasztatin, pravasztatin;

- trombocita-ellenes szerek. Az akut vaszkuláris trombózis (elzáródás) megelőzése megakadályozza az instabil angina és a szívizominfarktus kialakulását - a koszorúér-betegség legveszélyesebb formái. Ezért a trombózis folyamatát befolyásoló szerek alkalmazása a koszorúér-betegség komplikációinak megelőzésének fontos eleme. A modern gyakorlatban a fő trombocita elleni szerek az aszpirin, a tiklopidin, a klopidogrél;

- ACE-gátlók. A magas klinikai gyakorlatban a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésére a legszélesebb körben alkalmazott angiotenzin-konvertáló enzim (rövidített ACF) inhibitorok: diroton, fozinopril, enarapril;

- béta-blokkolók. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívhez szükséges oxigén mennyiségét a fizikai vagy érzelmi stressz során. Lassítják a szívet és csökkentik a vérnyomást. Nagyon fontos, hogy mindvégig elvegyék őket, és ne hagyják abba a bevételt anélkül, hogy orvoshoz fordulnának. Ezeket a gyógyszereket a stroke megelőzésére használják. A béta-adrenerg blokkolók közé tartozik az atenolol, a betalok, az obzidan, az egilok;

- kalcium antagonisták. Ez a csoport megakadályozza a stroke kialakulását annak a ténynek köszönhetően, hogy kiterjeszti az artériákat, beleértve a koszorúéreket is. Ennek eredményeképpen a véráramlás elősegül, és több vér áramlik a szívizomba. A kalcium antagonisták szintén csökkentik a magas vérnyomást: nifedipin, cordaflex retard, cardisem, norvask;

- cytoprotectors. Ez egy speciális csoport, új gyógyszerek - miokardiális citoprotektorok. Védje közvetlenül a szívizomsejteket az ischaemia idején oxigénhiány esetén. Ezek nem befolyásolják a szívfrekvenciát és a vérnyomást, és általában vételüket a mellékhatások kialakulása éri.

A modern farmakológiai tudomány meglehetősen széles lehetőséget kínál a kardiovaszkuláris betegségek és különösen az IHD terápiájának kiválasztásában. A kardiológiai világ legfrissebb hírei a bécsi hírek voltak, ahol a 25. kardiológiai kongresszust tartották. Az elmúlt években a világ 24 országában, 12 ezer betegben 6 évig végzett legnagyobb tanulmány eredményeit jelentették be. Az egész-orosz Kardiológiai Tudományi Társaság elnöke Rafael Oganov szerint „ez a tanulmány kimutatta, hogy az ACE-gátlók hozzáadása a szívkoszorúér-betegségek hagyományos terápiájához 20% -kal csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek halálozását és 24% -kal a szívizominfarktus kialakulását. Oroszország esetében, ahol ischaemiás ischaemiás a szívbetegségek mintegy 600 ezer embernél halnak meg, a halálozás 10% -kal csökkentve 60 ezer megmentett életet hoz. "

Angina pectoris: hogyan lehet eltávolítani a támadást?

A MAIN "szívütések" - valokordin, Corvalol és mások - nincsenek hatással az angina pectorisra. Ő csak fél a nitroglicerintől és más nitrátoktól (amelyeknek semmi köze a burgonya műtrágyákhoz). Több mint száz éve a nitrátok sikeresen befagyasztották a stroke-ot. Pihennek a véredények falai, a lumen kitágul és bevezeti a myocardiumot a csalódásba: elkezd „úgy tűnik”, hogy az oxigén eléggé elég nem csak nyugodt állapotban, hanem aktív állapotban is.

A csalás szinte azonnal megtörténik. Egy személy a nitroglicerint a nyelv alá helyezi, és az első perc végére a hatóanyagot a vérben észlelik. Ezzel párhuzamosan kezdődik a fejfájás, és ez jó: nincs fájdalom - nincs terápiás hatás. A nyugalmi állapotban a támadás legfeljebb öt perc alatt halad. A fejfájás megmaradhat. Nincs erő, hogy elviselje - lenyelni analgin.

A nitrátok nagyon népszerűek a világ minden táján, minden vállalat bővíti a kínálatát, így ma körülbelül 50 névvel rendelkezünk. A nitroglicerin önmagában egy fillért sem fizet, de a végső árat háromjegyű összegben lehet kifejezni. Annyira a legfejlettebb opciók - a nitroglicerin tapasz, amely fokozatosan adja át az anyagot a bőrön keresztül, és az aeroszolos dobozok, amelyek blitz hatásúak. Nitrátok "hosszú játék", számított 3-24 óra. Azok számára, akik naponta több rohamot kapnak. Mit kell előnyben részesíteni - csak az orvos kéri.

Általában az emberek megkérdezik: szükség van-e azonnal megragadni a gyógyszert egy támadás alatt? Ha a fájdalom önmagában eltűnik a fizikai terhelés után, akkor ilyen támadások várhatók. Ha nem - használjon nitroglicerint, egy tablettát a nyelv alá helyezve. Fontos:

- mielőtt a nitroglicerint le kellene ülnie: a gyógyszer szédülést okozhat;

- hagyja, hogy a tabletta teljesen feloldódjon. Ne törje össze a tablettát: a gyógyszer nem fog működni;

- várjon 5 percet, és ha a támadás továbbra is fennáll, vegyen be egy másik nitroglicerin-tablettát;

- várjon még 5 percet. Ha a roham nem tűnik el, vegyen be egy harmadik nitroglicerin tablettát.

Egy eset az életben: egy személy megbetegedett a metróban vagy az utcán, idegenek nitroglicerin tablettát helyeztek a szájába. Ennek eredményeként a személy még rosszabb lett - a látogató orvos megállapította, hogy vegetatív dystonia. A járókelők igaz?

Megjegyzés: Természetesen a mellkasi fájdalom nem angina. A nehézség az, hogy sem a környező emberek, sem az ember maga nem fogja kitalálni, hogy mi pontosan beteg. A vegetáriánus dystonia, az osteochondrosis, a gyomorfekély és a cholecystitis szintén a varangy támadáshoz hasonló állapotot adhat. A kardiológusok tudják, hogy az esetek 80% -ában nem a szíve fáj. De a fennmaradó 20% -kal a viccek rosszak: előfordul, hogy az emberek csak azért haltak meg, mert a nitroglicerin nem volt kéznél. Ezért, ha nincs közeli orvos, a szabály: a szívfájdalom gyanúja szívfájdalom. Jobb, ha biztonságban vagy, és nitrátot szed.

A sebészek kapcsolódnak a folyamathoz.

HA az angina a megfelelő gyógyszerek megfelelő bevitele ellenére előrehalad és jelentősen korlátozza az egyén normális működését, azt jelenti, hogy az edények nagyon nagy mértékben blokkolódnak és sebészeti beavatkozást igényelhetnek.

Itt a legradikálisabb módszer a koszorúér-bypass műtét: az olyan megoldások létrehozása, amelyek mentén a vér akadálytalanul fut a szívbe. A művelet gyakori. A beteg végtagából vénát veszünk, amellyel a véráramlás helyreáll, hogy megkerülje a blokkolt artériát. A súrlódások száma az érintett artériák számától függ.

A koszorúér-angioplasztika (ballon dilatáció) olyan eljárás, amelyben az edény lumenét egy artériába behelyezett felfújt ballon segítségével helyreállítják. Ez kevésbé traumás működésnek tekinthető. A mini-bomba egy speciális cső segítségével kerül a szívedényekbe a combcsont artériáján keresztül.

A tolatás és az angioplasztika kölcsönösen összefüggnek a motor teljes szétszerelésével és a gyertyák öblítésével. Az első folyamat több órát vesz igénybe, a második - nem több, mint fél óra.

Ha elvileg a tartályok ragasztáshoz vannak elhelyezve, egy speciális csontváz van elhelyezve a problématerületen - olyan stent, amely az érintett artériát folyamatosan bővített állapotban tartja. A műveletet stentelésnek nevezik.

A sebészet nagyon hatékony és modern változata a koszorúér-betegség kezelésének, de nem gyógyulnak meg teljesen. Egyáltalán nem fog megoldani a problémát. Jó eredmény csak akkor várható, ha a beteg a normális egészségi állapotuk után is megtagadja a főbb rossz szokásokat (dohányzás és zsíros ételek), és folyamatosan veszi a gyógyszert. Sajnos, néhány beteg nem tart sokáig a keretrendszerben, és körülbelül hat hónap múlva meg kell ismételni a műveletet - egy másik terület hajói szűkek.

Öt lépés az egészséghez

A CHD-t nem lehet megsemmisíteni "a szőlőn", de teljesen ellenőrizhető. A kezelésnek két célja van: a) a beteg életének meghosszabbítása, a koszorúér-betegség halálos szövődményeinek kialakulásának megakadályozása; b) javítja a meghosszabbított életminőséget. E két fő megközelítés magában foglalja a kockázati tényezők és a gyógyszeres kezelés korrekcióját. A korrekció, egyébként, az alapja a koszorúér-betegség előfordulásának megakadályozásának és a szövődmények megelőzésének: ismert, hogy ha egy betegnek több kockázati tényezője egyszerre működik, akkor negatív hatásukat összegezzük, és általában többször növekszik.

Tehát öt egyszerű lépés:

1. Kizárjuk a dohányzást: az egészség elvileg összeegyeztethetetlen a nikotinnal, ez nem csak a szív- és érrendszerre vonatkozik. A nikotin növeli a nyomást, szűkíti az ereket, növeli a véralvadást, csökkenti a vérben lévő oxigén százalékos arányát. Mindent együtt, aktívan provokálja a komplikációk előfordulását az IHD-ben szenvedő betegeknél, beleértve a miokardiális infarktust is.

2. Kövessük az étrendet: a magas "rossz" koleszterinszint elkerülése és az ateroszklerózis kialakulásának elkerülése érdekében ki kell zárni a zsíros húsok, máj, vaj, tejföl, tejszín, tojássárgája, teljes tej, zsíros sajt fogyasztását. Nagyon hasznos, ha több zöldséget adunk az étrendhez, az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, növényi olajat, sovány húst, halat, baromfit, teljes kiőrlésű kenyeret vagy korpa kenyeret, nagy növényi rosttartalmú gabonát (zabpehely, korpa pelyhek). A vajat lágy margarinnal kell kicserélni.

3. Veszítünk súlyt: ebben az esetben nem kozmetikai probléma. Minden további kilogramm olyan betegségek megjelenéséhez vezethet, amelyek jelentősen rontják az angina pectoris lefolyását: cukorbetegség, magas vérnyomás, cholelithiasis.

4. Fizikailag aktívvá teszjük az életet: fizikai terápia, kerékpározás, tánc. Ne felejtsük el a kis dolgokat, amelyek növelik a fizikai aktivitást: a lift helyett lépcsőket használnak, egy vagy két trolibusz megállót egy gyaloggal helyettesítenek, a házimunka megvalósíthatóbbá tehetik, a kertben és a házban dolgozhatnak. Mielőtt bármilyen fizikai tevékenységet folytatna, forduljon orvosához.

5. Megtanuljuk a stresszes helyzetek elkerülését vagy a velük való sikeres megbirkózást. A pszicho-érzelmi túlfeszültség megelőzésére vagy csökkentésére irányuló intézkedésekről beszélünk. Bizonyos gyakorlatokkal megtanulhatja, hogyan kezelje az érzelmeit, és helyesen értékelje a helyzeteket valódi jelentőségük szempontjából. Ajánlott elkerülni a konfliktushelyzeteket, amikor csak lehetséges, hogy megtanulják megtalálni a pozitív eseményeket. A jó hatás a kedvenc üzleted. A pszichológiai képzés és az automatikus képzés, a relaxációs technikák csoportja, amely növeli az idegrendszer ellenállását a stresszes helyzetekre, az egészségjavító eszközök arzenáljába is belefoglalható.

Mit kell tudni arról, hogy milyen gyógyszereket szedünk

A kábítószer neve, milyen célból kell megtenni, hogyan működik;

mikor, milyen gyakran és milyen adagban kell szedni a gyógyszert;

lehetséges mellékhatások;

a kezelés során elkerülendő körülmények (étrend, alkoholfogyasztás, aktivitási szint);

Lehet-e káros hatások a kábítószerek használata során?

Az angina kezelésére szedett gyógyszerek esetében ilyen hatások lépnek fel. Általában ez a kezelés kezdetén következik be, és egy idő után elhalad. A nitrátok szedése fejfájás, a fejben levő érzés, hőérzet. Egyes adrenerg blokkolókat szedő betegeket a gyengeség, álmosság és csökkent hatásfok is zavarhatja. A kalcium-antagonisták szedése során székrekedés, fejfájás, hőérzék. Ha ritka esetekben citoprotektort szed, hányinger léphet fel. Az ACE-gátlók elfogadása száraz köhögést okozhat. A felsorolt ​​mellékhatások többsége egy idő után eltűnik; a dózis vagy az adag megváltoztatásával is csökkenthetők vagy eliminálhatók (csak orvos javaslata alapján).

Néhány beteg önállóan abbahagyja a kezelést, ha a legkisebb mellékhatás jelentkezik, de bizonyos gyógyszerek hirtelen abbahagyása nagyon veszélyes.

Az anyag elkészítésekor az orosz Nemzeti Egészséges Szív Hét anyagát használták fel

Ischaemiás szívbetegség

Jelenleg a kardiovaszkuláris betegségek világszerte a halál és a fogyatékosság fő oka. A szív- és érrendszeri megbetegedések halálozási struktúrájának vezető szerepe a szívkoszorúér-betegség.

A szívkoszorúér-betegség (CHD) egy krónikus betegség, amely akkor alakul ki, amikor a myocardiumban nincs elég oxigénellátás. Az elégtelen oxigénellátás fő oka (az esetek több mint 90% -ában) az ateroszklerotikus plakkok kialakulása a koszorúérek lumenében, a szívizomokat ellátó artériák (miokardium).

prevalenciája

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás 31%, és világszerte a leggyakoribb halálozási ok. Az Orosz Föderáció területén ez az arány 57,1%, amelyből az esetek több mint fele (28,9%) csökken a CHD-hez, ami abszolút értékben évente 385,6 fő 100 ezer lakosra jut. Összehasonlításképpen, az Európai Unióban ugyanezen okból a halálozás évente 95,9 fő / 100 ezer fő, ami 4-szer kisebb, mint hazánkban.

A CHD gyakorisága drámaian megnő az életkorral: a nők 45–54 éves korában 0,1–1% -ról 65–74 éves korban 10–15% -ra nőttek, a férfiak pedig 45–54 éves korukban 2-5% -ról 10–15% -ra. -20% 65-74 éves korban.

A fejlődés és a kockázati tényezők okai

A koszorúér-betegség fő oka a koszorúér artériák ateroszklerotikus léziója. Bizonyos kockázati tényezők miatt a koleszterin hosszú ideig a véredények falain kerül elhelyezésre. Ezután a koleszterin lerakódásokból fokozatosan alakul ki a plakk. Az ateroszklerotikus plakk, amely fokozatosan növekszik, megzavarja a vér áramlását a szívbe. Amikor a plakk eléri a jelentős méretet, ami egyensúlytalanságot okoz a szívizomban a vér szállításában és fogyasztásában, akkor a szívkoszorúér-betegség különböző formákban jelentkezik. A megnyilvánulás fő formája az angina.

A CHD kockázati tényezői módosítható és nem módosíthatóak lehetnek.

A nem módosítható kockázati tényezők azok a tényezők, amelyeket nem tudunk befolyásolni. Ezek közé tartozik a

• Paul. A férfi nem a kardiovaszkuláris betegségek kockázati tényezője. Viszont a menopauza bekövetkezése esetén a nők elveszítik védő hormonszintjüket, és a káros kardiovaszkuláris események kockázata hasonló lesz a férfi neméhez.
• Age. 65 év után a szív- és érrendszeri betegségek kockázata drámai módon nő, de nem mindenki számára. Ha a betegnek minimális mennyiségű további tényezője van, akkor a mellékhatások kockázata minimális marad.
• Öröklődés. Figyelembe kell venni a szív-érrendszeri betegségekkel kapcsolatos családi hajlamot is. A kockázat a szív- és érrendszeri betegségek jelenléte a nőknél 65 évig, a férfiaknál 55 év.
• Egyéb nem módosítható kockázati tényezők. Egyéb nem módosítható tényezők közé tartozik az etnicitás (például a negridek nagyobb a stroke és a krónikus veseelégtelenség kockázata), földrajzi elhelyezkedése (például a stroke és a CHD gyakorisága Oroszországban, Kelet-Európában és a balti államokban; alacsony a CHD kockázata Kínában).

A módosítható kockázati tényezők olyan tényezők, amelyeket az életmódváltozások vagy a gyógyszerek felírása befolyásolhat. A módosítható viselkedési és élettani és anyagcsere-elválasztásokra osztható.

Viselkedési kockázati tényezők:

• A dohányzás. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a szívkoszorúér-megbetegedések 23% -át a dohányzás okozza, csökkentve a 35-69 éves életkor várható élettartamát, ami átlagosan 20 év. A cigarettacsomagot füstölő és a nap folyamán hirtelen hirtelen halálozás 5-ször gyakrabban figyelhető meg, mint a nemdohányzók körében.
• Étkezési szokások és motoros aktivitás.
• Stressz.

Fiziológiai és metabolikus jellemzők:

Dyslipidaemia. Ez a kifejezés a teljes koleszterin, trigliceridek és a koleszterin frakciók közötti egyensúlyhiányra utal. A teljes koleszterinszint a betegeknél nem lehet nagyobb, mint 5 mmol / l. Az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) szintje azoknál a betegeknél, akik nem szenvedtek szívizominfarktust, nem haladhatja meg a 3 mmol / l-t, és a szívizominfarktusban szenvedőknél ez a indikátornak 2 (m 2) értéknek kell megfelelnie. Ha a BMI 25 vagy annál nagyobb, a súlyvesztés jelzése.

• A diabetes mellitus. Mivel a diabetesben nemkívánatos kardiovaszkuláris események alakulnak ki, és az a tény, hogy a diabeteses betegeknél az első szívinfarktus vagy agyi stroke gyakrabban halálos, a hipoglikémiás terápia a nemkívánatos kardiovaszkuláris események elsődleges megelőzésének fontos eleme a II. Típusú diabetesben szenvedő betegeknél.

A kockázatok mértékének kiszámítása érdekében SCORE értéket ad. Ez a skála lehetővé teszi a kardiovaszkuláris betegségek 10 éves kockázatának kiszámítását.

A szív-érrendszeri betegségek statisztikái Oroszországban

A WHO a riasztást hallja, mert a nem fertőző betegség-fertőzés a világon tombol. Nem túllépte az oldalt és az országunkat.

A szív-érrendszeri betegségek statisztikái Oroszországban

• Képzeld el, hogy az év folyamán Oroszország legnagyobb városa, majdnem 1,4 millió lakosával teljesen kihalott a járványból, az utcák és az udvarok üresek voltak, és a házak ablakai nem voltak megvilágítva este. Minden évben ez történik hazánkban, de nem észlelünk katasztrófákat, mivel az emberek nem egy helyen, hanem Oroszországban halnak meg. És ennek oka az egyik - a keringési rendszer betegségei.
• Lausanne-i kutatók, akik a WHO-hoz készített jelentést készítették, megállapították, hogy 1972 óta Oroszország vezeti a világot a szív- és érrendszeri patológiák okozta halálesetek számában. Még Románia is volt mögötte hazánk ebben a halálos versenyben.
• A szív- és érrendszeri betegségek orosz statisztikái gazdag történelemmel és szomorú adatokkal rendelkeznek. A múlt század elején az összes haláleset 11% -át regisztrálták Oroszországban. A 20. század közepén - 25%. A 90-es évek elején - 50%. 2007-ben ezek száma elérte az 57% -ot, és továbbra is ezen a szinten marad.
• A múlt század végén Oroszországban és szerte a világon a szívbetegségek szignifikánsan fiatalabbak voltak. Gyakran kétszer kezdtek diagnosztizálni a keringési rendszer patológiáit 25-35 éveseknél.
• A nők csaknem kétszer ritkábban halnak meg szívrohamban, mint a férfiak.

Az oroszok közül melyik a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát fenyegeti

Hazánk polgárainak portréja, akiknek több oka van a szorongásnak és a szívinfarktus vagy agyvérzés okozta halálozás kockázatának:

• középkorú férfi;
• láncos dohányos;
• az ülő életmódot vezeti;
• az elhízás, a túlzott testtömeg-index és a derékmennyiség több mint 94 cm;
• ne aggódj és ne okozzon egy pohár, és nem egy lemaradást;
• egy csomó más betegséggel, mint például ateroszklerózis, metabolikus szindróma és 1. és 2. típusú cukorbetegség.

Az ilyen oroszoktól a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázati csoportja főként az.

Szív- és érrendszeri betegségek statisztikája

A szív-érrendszeri betegségek statisztikái Oroszországban

• PodelitsyaVKontakte
• Sharein Facebook
• Megosztás a Twitteren
• Sharein Odnoklassniki
• Megosztás a Google + -on
• Поделиться@Mail.Ru
• Megosztás a Bloggerben
• Ossza meg a livejournal-ban
• Sharein Surfingbird

Ossza meg a WhatsApp szív- és érrendszeri betegségek statisztikáját Oroszországban

A WHO a riasztást hallja, mert a nem fertőző betegség-fertőzés a világon tombol. Nem túllépte országunkat.

• Képzeld el, hogy az év folyamán Oroszország legnagyobb városa, majdnem 1,4 millió lakosával teljesen kihalott a járványból, az utcák és az udvarok üresek voltak, és a házak ablakai nem voltak megvilágítva este. Minden évben ez történik hazánkban, de nem észlelünk katasztrófákat, mivel az emberek nem egy helyen, hanem Oroszországban halnak meg. És ennek oka az egyik - a keringési rendszer betegségei.
• Lausanne-i kutatók, akik a WHO-hoz készített jelentést készítették, megállapították, hogy 1972 óta Oroszország vezeti a világot a szív- és érrendszeri patológiák okozta halálesetek számában. Még Románia is volt mögötte hazánk ebben a halálos versenyben.
• A szív- és érrendszeri betegségek orosz statisztikái gazdag történelemmel és szomorú adatokkal rendelkeznek. A múlt század elején az összes haláleset 11% -át regisztrálták Oroszországban. A 20. század közepén - 25%. A 90-es évek elején - 50%. 2007-ben ezek száma elérte az 57% -ot, és továbbra is ezen a szinten marad.
• A múlt század végén Oroszországban és szerte a világon a szívbetegségek szignifikánsan fiatalabbak voltak. Gyakran kétszer kezdtek diagnosztizálni a keringési rendszer patológiáit 25-35 éveseknél.
• A nők csaknem kétszer ritkábban halnak meg szívrohamban, mint a férfiak.

Az oroszok közül melyik a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát fenyegeti

Hazánk polgárainak portréja, akiknek több oka van a szorongásnak és a szívinfarktus vagy agyvérzés okozta halálozás kockázatának:

• középkorú férfi;
• láncos dohányos;
• az ülő életmódot vezeti;
• az elhízás, a túlzott testtömeg-index és a derékmennyiség több mint 94 cm;
• ne aggódj és ne okozzon egy pohár, és nem egy lemaradást;
• egy csomó más betegséggel, mint például ateroszklerózis, metabolikus szindróma és 1. és 2. típusú cukorbetegség.

Az ilyen oroszoktól a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázati csoportja főként az.

Depresszió és szív- és érrendszeri betegségek Oroszországban

• A depresszió ma a polgárok fogyatékosságának második oka.
• A depresszió és a szív- és érrendszeri betegségek Oroszországban közvetlen kapcsolatban állnak, különösen azoknál a nőknél, akik a depresszió szokásos okai mellett a terhesség és a szülés utáni hormonális változások miatt is depresszióval rendelkeznek.
• A stroke után a betegek mintegy 47% -ánál diagnosztizálják.
• A miokardiális infarktus túlélőinek közel 45% -a depressziós tüneteket szenved.

A szív- és érrendszeri betegségek statisztikája Európában

Február 05. 11:04 17754

A CVD évente több mint 4,3 millió halálesetet okoz az európai régióban (az összes haláleset 48% -a) és 2,0 millió haláleset 27 európai uniós szervezetben (42%). Jelenleg Európában évente több mint 800 000 ember hal meg a CVD-kből, köztük több mint 230 000 európai uniós országban.

Az IHD a leggyakoribb halálok Európában (ez minden ötödik halált jelent). Az Európai Unió országaiban a férfiak 16% -a és a nők 15% -a meghal a koszorúér-betegségben (1., 2. ábra). A stroke Európában a második helyen áll, és gyakrabban fordul elő nőknél: a nők haláleseteinek 17% -át, a férfiak 11% -át teszi ki (az Európai Unióban ez a 12% és 9%).

Ábra. 1. Az Európai Unióban minden korosztályú férfiak és nők halálozási okainak megoszlása ​​az utolsó rendelkezésre álló évben. A British Heart Association engedélyével. Módosítva (engedélyezéssel): Európai kardiovaszkuláris betegségstatisztika, 2008. - London: British Heart Foundation.

Ábra. 2. A halálok okainak megoszlása ​​az Európai Unióban minden korosztályú férfiak és nők számára az utolsó rendelkezésre álló évben. Módosítva (engedélyezéssel): Európai kardiovaszkuláris betegségstatisztika, 2008. - London: British Heart Foundation.

Európa különböző országaiban és régióiban a CVD statisztika változó. Az észak-kelet dél-nyugati részén az életkori szabványosított halálozási arány egyértelműen lejtős, amit az 1. ábrán mutatunk be. 3, 4. Közép- és Kelet-Európa országaiban a halálozás magasabb, mint más európai országokban. A legalacsonyabb halálozási arányokat Franciaországban, Portugáliában, Olaszországban, Spanyolországban, Svájcban és Hollandiában rögzítették. Németországban, az Egyesült Királyságban és Lengyelországban észrevehető eltérések tapasztalhatók a területen.

Ábra. 3. Koronária szívbetegségből származó halálozás európai régiókban, kor szerint (férfiak 45-74 évesek, 2000). Forrás (engedélyével): Müller-Nordhorn J., Binting S., Roll S. et al. Szív- és érrendszeri halálozás a // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 1316-1326.

Ábra. 4. A koszorúér-betegség okozta halálozás európai régiókban, kor szerint (45-74 éves nők, 2000). Forrás (engedélyével): Müller-Nordhorn J., Binting S., Roll S. et al. Szív- és érrendszeri halálozás a // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 1316-1326.

A koszorúér-betegségben a legmagasabb halálozási arány a 65 év feletti férfiaknál jelenleg az Orosz Föderációban figyelhető meg (242/100 000), a legalacsonyabb Franciaországban (17/100 000), amit a 3. ábrán mutatunk be. 5. A 65 év feletti nők megfelelő értékei 74 (Ukrajna) és 3 (Franciaország) 100 000 főre (6. ábra). A koszorúér-betegség legmagasabb és legalacsonyabb halálozási aránya az Európai Unió országaiban 7,1 (95% CI 6,6-7,6) a férfiaknál (Lettország / Franciaország) és 9,9 (95% CI 8.5-11.5). nők számára (Észtország / Franciaország).

Ábra. 5. A koronária szívbetegségéből származó életkori szabványosított halálozás az európai országokban a 65 évesnél fiatalabb férfiak körében. Módosítva (engedélyezéssel): Európai kardiovaszkuláris betegségstatisztika, 2008. - London: British Heart Foundation.

Ábra. 6. A koronária szívbetegségéből eredő, életkori szabványosított halálozás az európai országokban a 65 év alatti nők körében. Módosítva (engedélyezéssel): Európai kardiovaszkuláris betegségstatisztika, 2008. - London: British Heart Foundation.

Az észlelt regionális különbségek mellett az idő múlásával is gyors és kifejezett változások következnek be. Hagyományosan a Földközi-tenger partján fekvő országok lakóinak kockázata kisebb volt, mint az észak- és nyugati államok lakosai. Azonban a szívkoszorúér-betegség okozta halálozás csökkenése következtében az Európai Unió országai közötti különbségek sokkal kisebbek voltak (7., 8. ábra).

Ábra. 7. Néhány európai országban a koszorúér-betegség okozta halálozási arány 65 év feletti férfiaknál. Módosítva (engedélyezéssel): Európai kardiovaszkuláris betegségstatisztika, 2008. - London: British Heart Foundation.

Ábra. 8. A koszorúér-betegség okozta halálesetek néhány európai országban a 65 év feletti nők esetében. Módosítva (engedélyezéssel): Európai kardiovaszkuláris betegségstatisztika, 2008. - London: British Heart Foundation.

A 65 év alattiek körében a Nagy-Britanniában, korábban nagy kockázatú országban és a Földközi-tenger Görögországban fennálló különbségek kicsiek. A skandináv országokban, például Dániában, Norvégiában és Svédországban a koszorúér-megbetegedések halálozási aránya jelenleg alacsonyabb, mint Görögországban, és Franciaországban rendkívül alacsony arány érhető el.

A szívkoszorúér-betegségben bekövetkezett halálozás csökkenésének magyarázatára tett kísérletek során a kutatók különböző mértékű komplexitású modelleket alkalmaztak. Az ACS, az artériás hypertonia és a HF kezelésében, valamint a másodlagos megelőzés javításában jelentős előrelépések járnak. Az epidemiológiai modelleknél a nehéz helyzet megnehezítése és megmagyarázása érdekében általánosított adatok a populáció főbb kockázati tényezőiről (koleszterin koncentráció a vérplazmában, vérnyomás, cukorbetegség, elhízás, fizikai aktivitás hiánya) a kezelésre és a sebészeti beavatkozásokra vonatkozó adatokkal. A legtöbb modell szerint a kockázati tényezők kezelése nagyobb szerepet játszik a halálozás csökkentésében, mint a kezelés, az Egyesült Államokban 44% -ról Finnországban 72% -ra (9. ábra). Ugyanakkor hozzájárulnak a mérhetetlen tényezők, például a gyermekek és serdülők táplálkozásának kohorszhatásai, illetve a munkahelyi vagy társadalmi környezethez kapcsolódó pszichoszociális állapotok változása is.

Ábra. 9. A CVD halálesetek kezelésének és kockázati tényezőinek változásainak relatív hatásai az IMPACT modellekben különböző országokban.

Bár az európai országokban a CVD-ből, különösen a koszorúér-betegségből és a stroke-ból származó halálozás jelentősen csökkent, nem beszélhetünk a morbiditás csökkenéséről. Az előfordulási gyakoriságot különböző módon lehet meghatározni, például a kórházi ápolások számával (vagy pontosabban a kivonatok számával), valamint a CVD következtében elveszett egészséges élet évek teljes számával (időtartam). Az utóbbi kritériumot a WHO morbiditási értékelésére vonatkozó projektében használják. 2002-ben Európában ez a szív- és érrendszeri betegségek mutatója 23% volt, míg a rák esetében mindössze 11%, a neuropszichiátriai betegségek esetében pedig 20%. Az Európai Unióban ez a szám alacsonyabb volt - 19% (a rák 16% -a és a neuropszichiátriai betegségek esetében 25%). A kórházi ápolást követően a kivonatok száma nem lehet megbízható előfordulási mutató, mivel befolyásolja az adminisztratív eljárások, a betegek számának kvótái stb. Ugyanakkor, még e tényezők figyelembevételével is figyelemre méltó, hogy sok országban, ahol a halálozás gyorsan csökken, a CVD-k miatt a kórházi ellátás száma nem csökken arányban.

A CVD-k fogyatékossághoz és fogyatékossághoz vezetnek, valamint jelentősen megnövelik az egészségügyi költségeket. Annak ellenére, hogy az elmúlt évtizedekben számos európai országban csökkent a szívbetegségekből adódó életkori szabványosított halálozási arány, az előfordulási gyakorisága javul a jobb kezelési módszerek, a jobb túlélés és az idős népesség arányának növekedése miatt. A betegség ismételt súlyosbodásának veszélyével járó betegek száma is növekszik (ismétlődő MI, stroke, szívmegállás, SCD). Ráadásul a gyermekekben és serdülőkben megfigyelhető elhízás-pandémiával együtt a CVD-k terjedhetnek a fiatalabb emberek csoportjaira, és ezért a következő évtizedekben továbbra is Európa legnagyobb közegészségügyi problémája maradnak.

Annika Rosengren, Joep Perk és Jean Dallongeville

A szív-érrendszeri betegségek megelőzése

SÁRGAZDASÁGOK - STATISZTIKA, OKOK

MedTravel kezelés külföldön »Szívsebészet» Szívbetegség - Statisztika, okok

Szívbetegségek - statisztikák, okok

A statisztikák szerint a szívbetegségek az összes többi betegség között a halálesetek okát vezetik. Ezért a szívbetegség a különös figyelmet szentelő zónában van, és fontos, hogy nem csak az orvosok és a tudósok, hanem a lakosság is különös figyelmet fordítsanak erre a problémára. A 100 000 ember közül csak miokardiális infarktusból évente 330 férfi és 154 nő hal meg, 204 férfi és 151 nő hal meg stroke-ból. Oroszországban a teljes halálozás között a szív- és érrendszeri betegségek 57% -ot tesznek ki. Egy év alatt 1 300 000 ember hal meg szív- és érrendszeri betegségekben Oroszországban - egy nagy regionális központ lakossága. Az oroszlán részesedése az ischaemiás szívbetegség és az artériás hipertónia, szövődményei - miokardiális infarktus és stroke.

A szívkoszorúér-betegség az egyik legveszélyesebb betegség, amely a keringési rendszerbetegségek egyik legmagasabb halálozási aránya. Az olyan tényezők, mint a dohányzás, a magas vérnyomás (magas vérnyomás), a vér magas koleszterinszintje, az örökletes hajlam és az ülő életmód hozzájárulnak a koszorúér-betegség kialakulásához.

A koszorúérek lumenének szűkítése a vérrögök kialakulásához vezet. A koszorúér-trombózis általában szívizominfarktust (nekrózist és a szívszövet egy régiójának későbbi hegesedését) eredményezi, melyet szívritmuszavar (aritmia) kísér.

Az artériás hipertónia (magas vérnyomás) krónikusan megemelkedett vérnyomás formájában világszerte elterjedt, és a szív- és érrendszeri betegségek összes esetének közel 25% -át teszi ki. Kezdetben a szív alkalmazkodik a megnövekedett nyomáshoz, növelve a szívizom tömegét és erősségét (szív hypertrophia). Azonban nagyon magas és tartós artériás magas vérnyomás esetén fokozatosan gyengül, a hipertrófia helyett a szívüregek egyszerű bővülése, és a szívelégtelenség lép fel. A magas vérnyomás gyakran a szívkoszorúér-betegség oka. A magas vérnyomás sokéves halálának egyéb gyakori okai közé tartozik a stroke és a vesekárosodás.

A szívbetegségek okai

Néhány jelentőség, mint a legfőbb ok, a modern életmódban rejlik. A kényelem iránti vágy olyan feltételeket teremt, amelyek gyengítik a testet. Annak ellenére, hogy az aktuális sebesség korában egy személynek sokat kell mozognia, valójában nagyon kicsi; túl sok fizikai pihenés van. Azok a izmok, amelyek nem kapnak állandó mérsékelt terhelést, elveszítik hatékonyságukat és funkcionalitásukat - gyengülnek. Ugyanígy alkalmazható a keringési rendszerre is. A munkaképesség megfelelő támogatása nemcsak a szív gyengül, hanem az erek is. Az ülő életmód anyagcsere-zavarokhoz vezet, és ezáltal a teljes szervrendszer meghibásodásához. Gyakran van túlsúly, ami viszont a szív aktivitásának ellenségévé válik - kialakul az ateroszklerózis, mivel a gyengült hajók egyszerűen nem ellenállnak a feltörekvő terhelésnek.

A szív- és érrendszeri munka szorosan kapcsolódik a légzéshez. A vér egyik legfontosabb funkciója a szervek oxigénellátása, és a légzőszervek meghibásodása elkerülhetetlenül befolyásolja a vérkeringést. Itt érdemes külön megemlíteni a rendkívül gyakori rossz szokásokat - dohányzás. Amellett, hogy a belélegzett füst jelentősen károsítja a tüdőt, a nikotin a véráramba kerülve a perifériás edények szűküléséhez vagy görcséhez vezet, ami gátolja a végtagok keringését.

Ha a fenti megbeszélés egy modern személy fizikai pihenésének rendkívül hosszú állapotáról szólt, akkor a pszichológiai pihenés tekintetében a helyzet pontosan ellentétesnek tűnik. A városi lakos a szinte krónikus stressz körülményei között van, és az idegrendszer nem kevésbé közel áll a szív- és érrendszerrel való légzéshez. Nehéz, sőt lehetetlen a stresszes helyzetek teljes elkerülése, de teljesen lehetséges a test egészséges állapotának fenntartása, ami sokkal könnyebbé tenné az ideges feszültséget. Mindazonáltal, gyakran egy személy, aki pszichológiailag nehéz helyzetben van, gyógyszerek vagy alkoholok üdülőhelyei, amelyek természetesen némi enyhítő hatást fejtenek ki, de valójában csak a szív munkáját bonyolítják.

A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának nagyon fontos kockázati tényezője a teljes koleszterin. Ha a tartalom túl magas, a koleszterin elkezdődik a véredények falára, ami csökkenti az edény lumenét és további szövődményekhez vezet.

Arra lehet következtetni, hogy a keringési betegségek előfordulásának tendenciája örökölhető. Ha az egyik vagy mindkét szülő szívbetegségben szenved, a gyermek hasonló patológiájának kockázata nő. Az öröklődést azonban nem szabad döntő tényezőnek tekinteni.

(495) 50-253-50 - ingyenes konzultáció a klinikákról és a szakemberekről

KEZELÉSI KÉRELEM

Orosz szív- és érrendszeri betegségek

A kardiovaszkuláris rendszer patológiája 50 évig a világon a leggyakoribb halálok.

Oroszországban lassan, de biztosan, minden évben 0,8% -kal csökken az emberek száma. A katasztrófa mértéke világossá válik, ha kiszámítjuk, hogy országunkban 10 év alatt ez az arány 18 millióval kevesebb lesz. És az a lényeg, hogy először is a keringési rendszer patológiája. Ezért a 2015-ös év Oroszországban a szív- és érrendszeri betegségek éve.

Oroszország szív- és érrendszeri krónikus betegségeinek statisztikája

• Oroszországban a kardiovaszkuláris rendszer krónikus betegségei messze megelőzik a halál minden más okát, közel háromszor a rák előtt.
• A halálok minden oka közül 57% -ot képviselnek.
• Ha egy helyen összegyűjti az 1 300 000 embert, akik évente átlagosan meghalnak a keringési rendszer megsértése miatt, akkor egy megfelelő lakosságú várost kap, hogy olyan legyen, mint Novoszibirszk vagy Jekatyerinburg.
• Minden évben 100 000 polgár esetében Oroszország 154 nőt veszít szívinfarktusból és kétszer annyi emberből.
• Az agyi infarktus következtében hazánk 151 nőt veszít és egyharmadával több, mint a férfiak 1000 ezer állampolgárából.

Az oroszok leggyakoribb kardiovaszkuláris betegségei

Ha a leggyakoribb kórképeket értékeli, az oroszok szív- és érrendszeri betegségei az alábbiak szerint oszlanak meg:

• 1. hely - az ischaemiás betegség;
• 2 hely - egy stroke;
• 3. hely - szívroham.

Hazánkban az ischaemia leggyakoribb formája az angina pectoris. A betegség egyre inkább nem jelentkezik, a tünetek csak az EKG-n jelennek meg.

Az oroszországi keringési rendszer betegségeiből eredő halálozási helyzet depressziós, mivel a statisztikák szerint 100% -kal az európai államok előtt vagyunk, 3,5-szer pedig néhány államban.

Mi csökkenti a kardiovaszkuláris betegségek kockázatát

A 20. század végén a WHO úgy döntött, hogy harcot ad a kardio lovasoknak. Azóta lehetséges volt a halálesetek előfordulásának és számának csökkentése. Oroszországban az elmúlt években pozitív dinamikát értek el. Hosszú és szörnyű út volt, de a tendencia biztató.

Mi az elmúlt években csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát Oroszországban? A leghatékonyabb eszközök közül többek között:

• a közegészség folyamatos ellenőrzése;
• időben történő diagnózis;
• hosszú távú megelőző programok, amelyek mind a lakosság egészére irányulnak, mind személyesen célzottak mindenki számára;
• korszerű, nem drog és orvosi módszerek a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére.

A fő sikertényező az államszintű vektor, a kormány és az elnök támogatása.