A gerincvelő stroke okai és hatásai

A gerincvelő vagy a gerincvelőnek is nevezett gerincvelő stroke akkor fordul elő, ha a gerincvelőben a vérkeringést zavarják. A különböző stroke-ok aránya 1-1,5%. A betegség halálozása viszonylag alacsony, de szinte mindig fogyatékossághoz vezet. A férfiak és nők körében az előfordulási gyakorisága azonos.

A gerincvelő-stroke okától függően típusokra oszlik:

• hemorrhagiás - hematomyelia, a hajó integritásának megsértésével és az azt követő vérzéssel fordul elő;
• ischaemiás - (szívroham), a véráramlás megsértése miatt következik be a hajó elzáródása miatt;
• vegyes - egyesíti mindkét típusát.

Bármilyen oknál fogva a vérkeringés károsodott, a gerincvelői szövet a vérrel vagy a táplálkozás leállításával vagy a táplálkozás leállításával jár. Ennek következménye, hogy az érintett terület működése megszakad, ami bizonyos neurológiai megnyilvánulásokat okoz.

okok

A patológia kialakulását nemcsak magának a gerincnek a problémája okozza, mint a táplálékot tápláló erek. A betegség számos oka több csoportra oszlik.

Elsődleges vaszkuláris elváltozások - maguk az edények különböző patológiái által okozott:

• vaszkuláris patológiák és malformációk - aneurizma, varikózus vénák, túlterhelések és hurokképződés, emboliák, szteroidok és trombózis;
• különböző eredetű vaszkulitisz;
• szomatikus kórképek - magas vérnyomás, ateroszklerózis, akut szívelégtelenség, miokardiális infarktus stb.

Másodlagos vaszkuláris elváltozások - külső folyamatok miatt:

• a gerincvelő betegségei - osteochondrosis, intervertebral hernia stb.;
• duzzanat;
• a gerincmembránok betegségei - arachnoiditis, leptopachimeningitis.

• sérülések (beleértve a sebészeti beavatkozások során, beleértve a spinális érzéstelenítést is);
• diagnosztikai eljárások a gerincen;
• endokrin rendellenességek;
• különböző gyulladásos folyamatok;
• vérbetegségek.

A betegséget kiváltó számos tényező kombinációja növeli annak előfordulásának valószínűségét. A kockázati tényezők közé tartoznak a fizikai terhelés, a gerinc hirtelen mozgása, a túlmelegedés és az alkoholfogyasztás.

A betegség megnyilvánulása

A gerincvelő stroke a lézió területétől és méretétől függően különböző módon jelentkezhet. A tüneteket gyakran összekeverik más betegségek megnyilvánulásaival - például a radiculitissel. A betegség hosszú időn át szinte észrevétlen. Néhány akut megnyilvánulás a krónikus betegségek súlyosbodásának tulajdonítható - ugyanaz a radiculitis vagy a vesék gyulladása.

Néhány nappal vagy akár a betegség kezdete előtt néhány héttel a tünetek prekurzorokként jelennek meg:

• a végtagok rövid és átmeneti gyengesége;
• érzékenységi zavarok - hidegrázás, égés, goosebumps, izomzavarok;
• esetleges fájdalom a gerincben a végtagokra való áttéréssel.

A stroke kialakulásával a fájdalom szindróma az idegvégződések veresége és a fájdalomjel megszűnése.

Maga a sérülés képében számos jellegzetes tünetet különböztetünk meg, amelyek függetlenek a sérülés helyétől:

Ezek a tünetek gyakoriak, a pontos diagnózis szükséges egy neurológussal való konzultációhoz. Attól függően, hogy melyik részleget érintette, és melyik artéria kiváltotta a patológia kialakulását, a tünetek változhatnak. Előfordulhat az agykárosodás jelei - hányás, hányinger, szédülés és fejfájás, ájulás és általános gyengeség.

diagnosztika

Csak a szakember tudja pontosan meghatározni a beteg állapotát. Ez figyelembe veszi a beteg külső megnyilvánulásait és panaszait. A diagnózis számos műszeres és laboratóriumi vizsgálatot igényel:

Gerinc röntgen

• teljes vérszám;
• MRI;
• electroneuromyography;
• rheoencephalography;
• gerincröntgen;
• CT-vizsgálat;
• Doppler ultrahang;
• a gerincvelő szúrása és az azt követő cerebrospinális folyadék vizsgálata.

A szúrás segít meghatározni a vér jelenlétét a cerebrospinalis folyadékban. Ha vérzés jelentkezik, további vizsgálatot végeznek az aneurizmák kimutatására.

kezelés

A kezelési terv a patológia okairól és fejlődésétől függ. A gyógyulás esélyeinek növelése érdekében a terápiát kellő időben meg kell kezdeni. Az akut időszakban szükséges az ágy pihenése. Az önkezelés ebben az esetben a fogyatékosság közvetlen útja.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség rövid időn belül előidézheti a tüdőgyulladás és a nyomásgyulladások előfordulását. Az ok - a vérkeringés megsértése. Ebben a tekintetben különös igényeket támasztanak az ápolással kapcsolatban: gyakori ágyneműcsere, a beteg rögzített testhelyzetének rendszeres megváltoztatása - 1-1,5 óra gyakorisággal, terápiás masszázs, kámfor alkoholos dörzsölése és talkumporral való porozás. A légzési gyakorlatokat óránként 5 percig tartják. a tüdőgyulladás megelőzésére.

Kábítószer-kezelés

Közvetlenül a kórházi kezelés után, vagy a szállítás idején diuretikumokat vezetnek be az ödéma csökkentése érdekében - például Lasix, Furasemide.

Mindenesetre a kezdetektől fogva a gyógyszerek a szív aktivitásának és nyomásának helyreállítására, a gerincvelő vérkeringésének és anyagcsere-folyamatainak javítására - Actovegin, Metamax, Mildronate stb.

Meghatározzák az idegszövet helyreállítására szolgáló gyógyszereket - Vinpocetine, Crebrolysin, stb. Emellett angioprotektorokat, neuroprotektort, érfalakat, ödémaellenes szereket, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő.

Szükség esetén az antikoagulánsokat és a trombocita-gátló szereket. Érdemes megjegyezni, hogy csak a pusztítás ischaemiás mechanizmusával megengedettek. A vérzéses stroke esetében teljesen elfogadhatatlan.

A specifikus gyógyszereket és dózisokat a szakember határozza meg, a megnyilvánulások súlyosságától és a szövődmények megjelenésétől függően.

fizikoterápia

Fontos, hogy a gyógyszeres terápiával együtt fizioterápiás tevékenységeket végezzenek. Fontos helyet foglalnak el a gerincvelő kezelésében. Alkalmazható módszerek:

Gerincmasszázs

• masszázs;
• akupunktúra;
• elektroforézis;
• Gyakorlati terápia;
• diatermia.

Az osteochondrosis jelenlétében a fűzőt a helyreállítási időszak alatt nevezik ki.

Sebészeti beavatkozás

Sebészeti intézkedéseket alkalmaznak:

• gerinc sérülés vagy sérv;
• a betegség vérzéses típusa - miközben az edényeket varrják, a vérérzékenység normalizálódik;
• tumor.

rehabilitáció

A rehabilitációs időszak alatt a beteg otthon van, az orvos rendszeres vizsgálatokkal történő megfigyelése megmarad. A fő feladatok a stroke következményeinek kiküszöbölése és az elveszett mobilitás helyreállítása. Rendelhető események:

• Gyakorlati terápia;
• hidrogén-szulfid és szén-dioxid fürdők;
• masszázs;
• elektroforézis;
• elektromos;
• mágneses terápia;
• fonoforézishez;
• paraffin és ozocerit alkalmazás.

A rehabilitáció egy összetett, időigényes folyamat, amely hat hónaptól több évig tart. Gyakran a pszichológus segítségére van a beteg. A legtöbb esetben a mozgás speciális eszközökkel lehetséges - langet, canes. Ajánlott ortopéd cipő. A kiváló minőségű rehabilitáció képes teljes életet adni.

megelőzés

Ajánlások a gerincvelés előfordulásának megelőzésére és annak megismétlődésének megelőzésére:

• racionális gyakorlat, az izmos fűző visszaállítása, gyaloglás;
• helyes terheléseloszlás a hátoldalon;
• próbálja meg elkerülni a gerinc sérüléseit;
• kiegyensúlyozott táplálkozás;
• a rossz szokások elutasítása;
• időszerű kezelés az orvoshoz panaszok esetén, rendszeres orvosi vizsgálatok.

Fontos, hogy a vérnyomást figyelemmel kísérjük és normálisan tartsuk.

hatások

Kis mértékű kár és időszerű segítségnyújtás lehetővé teszi a következmények teljes megszüntetését. Azonban még ebben az esetben is szükséges, hogy a szakember további megfigyeléseit és rendszeres terápiás kurzusokat tartson fenn a visszaesés megelőzésére.

Lehetséges és nem a legkedvezőbb eredmény, ha a kezelés után még mindig fogyatékosság áll fenn. Lehetséges megsértések:

• motor: a végtagok parézisa - az izomgyengeség továbbra is fennáll, ami megnehezíti az önellátást és a mozgást;
• érzékeny - csökkenti a tapintást, a hőmérsékletet, a fájdalomérzékenységet és a bonyolultabb típusokat - például, hogy képesek felismerni az objektumokat, amelyek szemükkel zárva vannak. Bizonyos szakmák (varrónő, zenész) számára ez egy fogyatékosság;
• megsérti a medence szerveit, a beleket - a széklet és a vizelet inkontinenciáját.

szövődmények

A halálos kimenetel rendkívül ritka. Azonban különböző szövődmények alakulhatnak ki:

• a végtagok teljes bénulása;
• kitartó sértés;
• izom atrófia;
• impotencia.

Spinalis stroke: okok, tünetek és kezelés

A gerincvelő a gerincvelő akut keringési rendellenessége. Ez a patológia sokkal kevésbé gyakori, mint az agy vérkeringésének károsodása, de ez nem teszi kevésbé veszélyessé. A gerincvelő ischaemiás és vérzéses. Ez egy súlyos betegség, amely kötelező és a lehető leghamarabb kórházi kezelést igényel, és meglehetősen hosszú kezelést igényel. Orvosi ellátás hiányában a gerincvelés a fogyatékossághoz és a fogyatékossághoz vezethet.

Annak érdekében, hogy időben konzultáljunk egy szakemberrel és elkezdjük a gerincvelés időben történő kezelését, rendkívül fontos, hogy ismerjük a betegség tüneteit, és elképzelhessük a betegség kialakulásának okait.

Általános információk a gerincvelő vérellátásáról

A gerincvelő vérellátását két medencéből hajtjuk végre: csigolya szubklón és aorta. A gerincvelőt a gerincvelő a felső szakaszokban: a méhnyakrészek és a Th3 melletti mellkasi (a harmadik mellkasi szegmens) táplálja. Az aorta vérellátása a Th4 és az alatti mellkasi szegmensekhez, a lumbális, sacrococcygeal szegmensekhez. A csigolya artériájából, a szublaviai artériából és az aortából a radiális-gerinc artériák kiterjednek, amelyek az elülső gerinc artériát és a két hátsó gerinctagot végzik a teljes gerincvelőben.

A gerincvelő vérellátása nagyon változó, a gerinc-gerinc artériák száma 5 és 16 között mozog. A legnagyobb elülső gyökér-gerinc artéria (legfeljebb 2 mm átmérőjű) az ágyéki artéria vagy Adamkevich artériája. Kikapcsolása a tünetekkel járó jellegzetes klinikai kép kialakulásához vezet. Az esetek egyharmadában az egyik Adamkevichi artéria táplálja a gerincvelő teljes alsó részét, a 8-10. Bizonyos esetekben, a lumbális artériás sűrűség kivételével, van egy kis artéria, amely az alsó mellkasi gyökerekkel lép be, és egy artéria, amely az V. lumbális vagy I sakrális gyökérrel lép be, és amely a gerincvelő kúpját és epiconeusát biztosítja - Depro-Gotteron artéria.

A hátsó gerincrendszer a gerincvelő 4/5 átmérőjét vaszkulizálja: az elülső és az oldalsó szarvakat, a hátsó szarvak alapjait, a clarke oszlopokat, az oldalsó és az elülső oszlopokat, valamint a hátsó oszlopok ventrális részeit. A hátsó gerinc artériák biztosítják a hátsó oszlopokat és a hátsó szarvak csúcsát. A rendszerek között vannak anasztomosok (természetes szervkapcsolatok).

A gerincvelő angioarchitektúrájának (szerkezetének) ismerete szükséges a keringési zavarok és a klinikai diagnózis mechanizmusainak megértéséhez.

okok

Számos oka van annak, hogy a gerincvelői véráramlás csökken. A betegek túlnyomó többsége ischaemiás agyi elváltozásokat (myeloischemia) és csak alkalmanként vérzéses (hematomies) alakul ki.

Minden ok az alábbiak szerint osztályozható.
Elsődleges vaszkuláris elváltozások: ha az edény maga a patológiája van.

• Szomatikus betegségek - ateroszklerózis, magas vérnyomás, akut szívelégtelenség, miokardiális infarktus stb.;
• Vaszkuláris patológia és érrendszeri rendellenességek - aneurizmák, stenózisok, trombózis, embolizmusok, hajlatok és hurkok, varikózus vénák;
• Vasculitis - fertőző-allergiás, szifilisz, HIV-fertőzés.

Másodlagos vaszkuláris elváltozások: ha a folyamat vaszkularizálja kívülről.

• A gerinc betegségei - osteochondrosis, spondylolisthesis, tuberkuláris spondylitis, veleszületett szinosztózis;
• A gerincvelő membránjainak betegségei - arachnoiditis, leptopachimeningitis;
• A gerincvelő és a gerinc tumorai.

Egyéb okok.

• Sérülések (beleértve a műtétet is - a radikuláris tünetek a radiális-gerinc artéria, az aorta plasztika metszéspontjával);
• Vérbetegségek;
• Endokrin betegségek.

Természetesen sok betegnél egyidejűleg több, a betegség kialakulásának tényezője is megfigyelhető, ami növeli annak előfordulásának kockázatát. Bármi is legyen az ok, ami nem keringési zavarok forrása, az agyszövet szenved, ami nem táplálódik vagy megsemmisül a vérrel való áztatás (tömörítés) következtében. Klinikailag ez nyilvánvalóan az érintett terület károsodott funkciójában nyilvánul meg, amelyen a neurológiai diagnózis alapul.

tünetek

A gerincvelés kétféle lehet:

• ischaemiás - gerincvelő-infarktus;
• hemorrhagiás - vérzés az agy vastagságában hematoma, vérzés az agy bélése alatt - aranyér, epidurális hematoma.

Ischaemiás gerincvelő stroke

Ugyanilyen gyakran alakul ki a férfiak és a nők. Gyakran ez a betegség az 50 év feletti embereket érinti, mivel a fő oka a gerinc patológiája.

Ennek során több szakasz is van:

1. A távoli és szoros prekurzorok stádiuma - néhány nappal, a beteg szívroham előtti hetekben, a lábak vagy karok rövid távú és átmeneti gyengesége formájában bekövetkező motoros zavarok elkezdnek zavarni a pácienst (ez attól függ, hogy melyik edényt érinti a gerinc szubklón vagy az aortás medence). Az érzékeny zavarok ezekben a végtagokban is megtalálhatók: zsibbadás, csúszás, hidegség, égő érzés, csak kellemetlen érzések az izmokban. Néha lehet imperatív vizelet, késleltetés vagy fokozott vizelés. Megkárosíthatja a gerinc fájdalma, áthaladva a felső vagy az alsó végtagokhoz, az érzékszervi gyökerek alultápláltságával és a gerincvelő membránjaival. A stroke kialakulásával a fájdalom eltűnik, ami a fájdalom impulzusok áthaladásának az érintett területen történő eltörésével jár. Gyakran azonosítják az előrejelző tényezőket: az alkoholfogyasztás, a fizikai túlterhelés, a túlmelegedés, a gerinc hirtelen mozgása.
2. A szívroham kialakulásának fázisa - néhány perc vagy óra alatt a végtagokban súlyos izomgyengeség (paresis) alakul ki, e végtagok érzékenysége elveszett, a medence orgonái kifejezett diszfunkciója jelenik meg. A fájdalom szindróma megszűnik (az okokat a fentiekben ismertettük). A stroke idején az agykárosodás (reflex) tünetei lehetségesek: fejfájás, szédülés, ájulás, hányinger és általános gyengeség. Az agy bizonyos területeinek károsodásának klinikája az érintett hajó helyétől függ.
3. A stabilizáció és a fordított fejlődés fázisa - a tünetek megszűnnek és a megfelelő kezelés hátterében visszaszorulnak.
4. Stage maradék hatások - a stroke maradványhatásai.

Attól függően, hogy az agy melyik részét érinti, a következő klinikai szindrómákat különböztetjük meg:

• az elülső gerinc artériájának veresége a legfelső szakaszokban - a spasztikus típusú tetraparézis (mind a négy végtag), a fájdalom és a hőmérsékletérzékenység megsértése minden végtagban, a cranialis idegek 5. és 12. párjának sérülésének jelei;
• az elülső gerinc artéria vereségével a felső nyaki szegmensek területén - ugyanaz, mint az előző bekezdésben, de a koponya-idegek veresége nélkül;
• az elülső gerinc artéria vereségével a piramisok metszéspontjában - keresztkötéses hemiplegia: a kar parézisa a középső oldalon és a lábak az ellenkező oldalon
• Opalsky szubbulb szindróma - a végtagok sérüléses parézisének oldalán, az arc, az ataxia és néha Claude-Bernard-Horner szindróma (ptosis, miosis, enophthalmos) érzékenységének zavarása. Az ellenkező oldalon - a végtagok és a törzs felszíni érzékenységének megsértése;
• amyotróf laterális szklerózis szindróma - a felső végtagok perifériás vagy vegyes parézise, ​​spasztikus alsó végtagok, a vállpánt izmainak akaratlan rángása lehetséges;
• Személyiség-Turner szindróma - súlyos fájdalom a felkarokon, majd bénulás. A bénulás kialakulásával a fájdalom eltűnik;
• elülső ischaemiás polio szindróma - egy vagy két kéz perifériás parézise;
• iszkémiás pszeudosyringomyelia szindróma - felszíni érzékenység és enyhe izom parézis szegmentális rendellenességei;
• az elülső és az oldalsó zsinórok határterületének ischaemiás szindróma - a végtagok spasztikus parézisa, agyi ataxia, az érzékenység enyhe csökkenése;
• a felső középső gyökér-gerincvérzés (középső mellkasi szegmensek) szindróma - a lábak spasztikus paresise, a fájdalom és a hőmérséklet érzékenység a mellbimbók szintjétől és az alatti szinttől, a vizeletcsökkenés a késleltetés típusa szerint;
• Barna-Sekara-szindróma - parézis az egyik végtagban vagy a test egyik felében (azaz például a jobb karon és lábon), a másik oldalon a fájdalom és a hőmérsékletérzékenység megsértése;
• Adamkevich artériás patológiája - mindkét láb parézisa, az alsó mellkasi szegmensek minden érzékenységének megsértése, a medencék rendellenessége. A nyomásfekély gyorsan fejlődik;
• az isiás megbénító szindróma - az alsó további gyökér-gerinc artéria (Depro-Gotteron artéria) vereségével. Általában a hosszú lumbosacralis radiculitis hátterében alakul ki. Kifejezve a láb izmainak bénulása formájában, a láb lógásával. A parézis kialakulásával kapcsolatos fájdalom eltűnik. Szintén megfigyelték az érzékenység megsértését a lumbális vagy szakrális szegmensek szintjével. Ha megnézik, nem észlelik az Achilles-reflexeket;
• kúp sérülés szindróma (alsó szakrális szegmensek) - a bénulás nem fordul elő. Vannak a medencék rendellenességei - a vizelet és a széklet inkontinencia. A betegek nem érzik a késztetést, nem érzik a vizelet és a széklet áthaladását;
• A hátsó gerinc artéria patológiája (Williamson-szindróma) - a végtagok mély érzékenysége (érzékeny ataxiával) és az ugyanazon végtagokban mérsékelt parézis alakul ki.

A gerincvelő érrendszerének nagy változatossága nehézséget okoz a sérülés diagnosztizálásában, de az illetékes szakember mindig képes lesz a helyes diagnózist készíteni.

A gerincvelő vérzéses stroke

A gerincvelő anyagának (hematomyelia) vastagságába történő vérzéssel akut övfájdalom jelentkezik a szervezetben, egyidejűleg egy vagy több végtag bénulása. A bénulás gyakran perifériás (lassú) karakter. Ezekben a végtagokban a fájdalom és a hőmérsékletérzékenység megsértése történik. A masszív vérzéssel a tetraparézis kialakulhat a medencék sérülékeny érzékenységével és funkciójával. A klinikai tünetek kombinációja nagyon eltérő lehet, mint az ischaemiás stroke esetében. A hematoma nagysága nagy szerepet játszik: a kicsiek megoldhatóak, így nem maradnak jelei a kezelésnek; nagyok mindig maradnak.

Hemorrhagiás - egy másik típusú vérzéses stroke, nagyon ritka. Ebben az esetben a gerincvelő szubarachnoid terében vérzés lép fel. A leggyakoribb oka a rendellenes hajó (aneurysma, malformáció), gerincvelő vagy gerincvelő sérülése. A provokáló tényező után a gerinc vagy zsindely mentén kifejezett fájdalomszindróma alakul ki. A fájdalom lehet lövés, lüktető, "tőr", több napig vagy akár hetekig tart. A vérzés idején előfordulhatnak agyi tünetek: fejfájás, hányinger, hányás, szédülés, a kábítószer típusának károsodása. Megjelenik a meningerek irritációjának néhány tünete: Kernig tünete kifejezettebb, de egyáltalán nincs merev nyak. A gerincvelő anyagának sérülésének tünetei egyáltalán hiányoznak vagy később jelentkeznek, és mérsékelten kifejezettek.

Az epidemiális hematomát a gerinc éles lokális fájdalma jellemzi, radikális fájdalommal kombinálva és a gerincvelő összenyomásának lassan növekvő tüneteivel. A helyi fájdalom ugyanolyan típusú, hajlamos az ismétlődésre, a remisszió több naptól néhány hétig.

kezelés

A kezelés taktikáját a folyamat természetének és lokalizációjának pontos diagnózisát követően egyénileg határozzák meg. Például, ha a stroke oka kifejezetten osteochondrosis volt egy herniated lemez, egy vaszkuláris anomália vagy egy daganat, akkor érdemes megfontolni a sebészeti kezelés lehetőségét.

A gerincvelő ischaemiás stroke kezelésére:

• antikoagulánsok és trombocita-gátló szerek - heparin, fraxiparin, aszpirin, Plavix, klopidogrél, harang (dipiridamol), trental;
• vazoaktív gyógyszerek - cavinton, pentoxifylline, oxybrális, nikergolin, instenon, enelbin, xanthinol-nikotinát;
• venotonics - troksevazin, eskuzan, ciklo-3-erőd
• neuroprotektorok - Actovegin, Tanakan, cerebrolizin, citokróm C, Nootropil, Riboxin;
• angioprotektorok - askorutin, kalcium-dobesilát, troxerutin;
• hemodilúció - friss, fagyasztott plazma, alacsony molekulatömegű dextránok (reopliglyukin, reomacrodex);
• dekongesztánsok - diuretikumok (furoszemid, lasix), L-lizin eszcin;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - diklofenak, celebrex, nimesulid, ibuprofen;
• neuromuszkuláris vezetőképző szerek - neuromidin;
• az izomtónus csökkentése - mydokalm, baklofen;
• B-vitamin vitaminok - neirurubin, milgamma.

Emellett használják (a stroke okától függően): az érintett csigolya szegmens immobilizálása, vonóerő, orvosi blokádok, masszázs, edzésterápia, fizioterápiás módszerek.

A vérzéses stroke konzervatív kezelése:

• gyógyszerek, amelyek erősítik az érfalat, segítenek megelőzni a vérzés megismétlődését - dicine (etamzilat nátrium), kontakal, gordoks, aminokaproinsav;
• gyógyszerek vasospasm - nimotop, verapamil megelőzésére;
• neuroprotektorok és angioprotektorok.

A konzervatív kezelés hatástalanságával és a gerincvelői sérülések esetén az agyat tömörítő daganatos képződmények, a sebészeti beavatkozást egy idegsebész mutatja.

A gerincvelői stroke kezelésében különleges szerepet játszik a nyomásgyulladás, a tüdőgyulladás és az urogenitális fertőzések megelőzése, amelyek gyakran bonyolítják ezt a betegséget a nem megfelelő betegellátással.

A nyomásgyulladások elkerülése érdekében szükséges a fehérnemű tisztaságának ellenőrzése, a test kámfor alkohollal való törlése, a bőrráncok talkumporral való porolása, a beteg 1-1,5 óránként történő megfordítása. Speciális eszközöket használhat a gumi gyűrűgyűrűk megelőzésére.

Ha nem lehet vizelni, akkor a húgyhólyag katéterezését végzik, inkontinencia esetén vizeletet használnak. A nemi szerveket tisztán kell tartani, hogy megakadályozzák a növekvő fertőzést.

A tüdőgyulladás kialakulásának elkerülése érdekében légzési gyakorlatokat kell elvégezni minden óránként 5 percig (míg az ágy alatti pihenést figyelni kell). A jövőben a rendszer kibővítése során szükséges a fizikai aktivitás.

hatások

A gerincvelés következményei nagyon eltérőek lehetnek. A jelentéktelen fókuszokkal, az időben történő orvosi kezeléssel vagy a sebészeti beavatkozással 100% -os gyógyulás lehetséges, de a betegnek rendszeres nyomon követést és megelőző kezelést kell végezni. A kedvezőtlenebb eredmény akkor is lehetséges, ha a kezelés ellenére a páciens motoros, érzékszervi és kismedencei betegségekben marad. Ezek a jogsértések fogyatékossághoz vezethetnek:

• a végtagok parézise (egy vagy több) - az izomgyengeség továbbra is fennmarad, ami megnehezíti az önálló mozgást és önkiszolgálást;
• A hipoestézia vagy érzéstelenítés területei - a törzsön vagy a végtagokon, az érzékenység csökken vagy hiányzik. Mind a fájdalom, a hőmérséklet, a tapintási érzékenység, mind a bonyolultabb érzékenységek lehetnek, mint például a lokalizáció, a sztereognózis (az objektumok felismerése zárt szemekkel), kétdimenziós térbeli érzés (a testen lévő számok felismerése zárt szemmel). Néhány páciens esetében ez a fogyatékosság oka lehet - a varrónő vagy a zenész nem tud szakmai készségeket elvégezni a kezükben érzékenység hiányában;
• a vizeletürítés és a kiszáradás zavarai - ez a probléma különösen fájdalmas a betegek számára, mivel befolyásolja az ember intim szféráját. A megsértés mértéke és jellege sokféle lehet: a vizelet inkontinenciája, a vizelet folyamatos vizelet kiválasztása cseppenként, periodikus kontrollálatlan vizeletürítés, a vizeletürítés szükségessége, a széklet inkontinencia.

felépülés

A gerincvelésből való kilábalás tartós lehet. A legaktívabb az első 6 hónapban. Először is, ezeknek a betegeknek pszichoszociális alkalmazkodásra van szükségük, mivel a gerincvelés drámai módon megváltoztatja szokásos életmódjukat. A gerincvelésből való kilábalás hosszú és munkaigényes folyamat, néha évekbe telik az elveszett funkciók helyreállítása. A kórházi kezelés után a jó minőségű rehabilitációs intézkedések azonban lehetővé teszik, hogy a betegek többsége visszatérjen a teljes életre.

rehabilitáció

A helyreállítási időszak alatt a beteg ismételt gyógyszeres kurzusokat mutat (legalább hat havonta).

Fontos szerepet játszik a kineziterápia - fizikai terápia. Abban az időszakban, amikor a beteg maga nem tudja mozgatni a végtagjait, ez passzív torna. Amikor az önkéntes mozgások lehetővé válnak, ez egy speciális, statikus és dinamikus gyakorlatok halmaza (lehetőleg egy adott páciensre egy-egy rehabilitátor által kifejlesztett).

Sok betegnek meg kell tanulnia, hogy további eszközökkel - sétabotokkal, járókelőkkel, speciális Longuet-rel - mozogjon. Egyes esetekben ortopéd cipőre lehet szükség.

A helyreállítási időszakban nagyon jó hatással van egy masszázs. Az ismételt kurzusok növelik a teljesítményt. A masszázs mellett akupunktúra is használható.

Ha az izomgyengeség elektrostimulációt mutat. A fizioterápia, a mágneses terápia, a szinuszos modulált áramok (paresis), az ultrafonoforézis és az elektroforézis, a víz alatti zuhanymasszázs, a hidrogén-szulfid és a szén-dioxid fürdők, a paraffin és az ozokeritikus alkalmazások közül meg kell jegyezni.
A rehabilitációs intézkedések komplexumában szerepel a foglalkozási terápia és a szakmai tanácsadás is.

Természetesen a legszélesebb körű korrekciós intézkedéseket gyógykezeléssel hajtják végre.

Spinalis stroke

Spinalis stroke - a gerincvelői vérkeringés károsodása vagy abbahagyása, ami a sérülés területén romlik a funkció. A fiatal és a középkorú embereknél fordul elő, és az agyi véráramlás megsértésének összes esetének csupán egy százalékát teszi ki. A férfiak és a nők ugyanolyan mértékben szenvednek a patológiától.

A legtöbb esetben a páciensek kialakulnak az ischaemiás típusú gerincvelő, amely gyakran fogyatékossághoz vezet. Ebben a betegségben a halál ritka, azonban a betegség sürgős kórházi kezelést és megfelelő terápiát igényel.

Vérellátás a gerincvelőhöz

A gerincoszlop testébe belépő csigolya-szublaviai artéria segítségével, a nyaki gerinc hatodik csigolyáján, a gerincek három gerincén és a medulláris edények sokaságán keresztül a gerincvér artériája végzi.

A csigolya artériája 7 nyaki elemet biztosít a nyaki és 3 első mellkasi szegmensben. A radikuláris artériák, amelyek közül Adamkevich arteria a legnagyobb, táplálja a mellkát, a coccygeal és a derékrészeket, valamint a mellkasi szegmens fennmaradó 9 csigolyáját.

Ha az artériák bármelyikének aktivitása megszakad, a gerincvelőre jellemző tünetek jelennek meg. A sérülés lokalizációjától (C4, C6, L1, T6) függően a gerincoszlop méhnyak-, mellkasi-, derék- vagy sacro-coccygeal szegmensei érintettek.

okok

Így a gerincvelő stroke oka a gerincvelő véráramának megsértése. Számos tényező okozhat kóros állapotot.

Általában elsődlegesnek minősülnek, az edények belső betegségei és a másodlagos, ha az artériák harmadik fél gyulladásos folyamatának vannak kitéve.

Elsődleges sérülések:

• atherosclerosis, megnövekedett vérnyomás, koszorúér-betegség, szívroham;
• trombózis, aorta aneurizma, varikózus vénák, abnormális vaszkuláris szerkezet;
• az artériák immunopatológiai gyulladása (szifilisz, HIV).

Másodlagos elváltozások:

• deréktáji fájdalom;
• veleszületett szinosztózis - a szomszédos csontok fúziója;
• az arachnoiditis a gerincvelő autoimmun gyulladása;
• spondilolisztézis - a szegmensek elmozdulása;
• a gerincoszlop szerkezeteinek rosszindulatú és jóindulatú daganatai.

Vannak olyan külső tényezők is, amelyek azonnali gerincsérülést eredményeznek az elmozdulás és a sérült artériák esetében. A műtét során a gerincvelő vagy az erek sérülése lehetséges.

Leggyakrabban a páciens számos, a patológia kialakulásának okait kombinálja, ami jelentősen rontja a betegségét.

tünetek

A stroke tünetei nagyon különbözőek, és nemcsak a betegség okától, hanem az érintett hajó helyétől is függenek. A jellegzetes tünetek megjelenése előtt a betegség első prekurzorait figyelték meg:

• a lábak gyengesége;
• zsibbadás hátul;
• a mozdulatok kényelmét.

Ha ezek a jelek a közelgő betegség figyelmen kívül maradnak, akkor a sérülés következő szakasza kezdődik - maga a stroke.

A folyamat általános tünetei típusától függetlenek:

• érzés elvesztése, goosebumps;
• az alsó végtagok parézisa;
• izomgyengeség;
• súlyos hátfájás;
• görcsös rángatózó.

Ha a véráramlást zavarják a sacrococcygeal szegmensben, a paralízis nem figyelhető meg, de a betegek elvesztik a leürítés és a vizelet szabályozásának képességét.

A fejlődési okoktól függően a gerincvelő stroke általában három típusba sorolható:

Az első két típusú elváltozás egyéni, a patológia tünetei és jellemzői. Az utóbbi típus, vegyes, egyesíti a két lehetőséget.

ischaemiás

A gerincvelő ischaemiás strokeja gyakrabban fordul elő 40 évnél idősebb embereknél. Általában a gerincoszlop degeneratív rendellenességei, ateroszklerózis, a csökkenő aorta károsodása, és az általános véráramlás elégtelensége komplikálja.

Néhány nappal az ischaemiás károsodás előtt a beteg észleli a végtagok gyengeségét, az érzékenység megsértését, az ujjak zsibbadását, a goosebumps megjelenését. A betegek 90% -ánál fennáll a vizelési zavar.

Az ischaemiás stroke minden esetben a gerinc fájdalmát a karok vagy lábak besugárzása jellemzi.

A gerincvelő-működési zavar viszonylag gyorsan alakul ki - néhány perctől 4-5 óráig. A stroke-fázis a végtagok parézisével, az érzés elvesztésével, a sphincter diszfunkcióval és a légzési nehézséggel jár együtt. A méhnyakrészben magasan elhelyezkedő sérülés esetén a tanulók szűkültek, egy ferde arc.

Az ischaemiás stroke gyakran kíséri az agykárosodás tüneteit: ájulás, hányás, súlyos fejfájás, orientációvesztés. A beteg elkezd beszélni, felszakad, hogy felkeljen és menjen, de nem tud egyetlen lépést tenni.

vérzéses

A vérzéses stroke sokkal ritkábban ischaemiás. Ez a gerincvelő vérzéséből ered. A sérülés a következő tünetekkel jár:

• fájdalom a hematomában;
• a végtagok bénulása;
• zavaros munka zavar.

A hemorrhagiás (a gerincvelőben a vér kiáramlása) kialakulásával a fájdalom a természetben rángatózó, és hányás, szédülés, tájékozódás elvesztése, az észlelés csökkenése kíséri.

Amikor a hematoma az epidurális térben található, a fájdalom a gerinc érintett szegmensében lokalizálódik és a vér felhalmozódásával nő.

Milyen orvos kezeli a gerincvelőt?

A gerincvelő ischaemiás vagy hemorrhagiás károsodásának korai tünetei esetén sürgősen kapcsolatba kell lépni egy neurológussal vagy egy neurológussal. Ha a helyi klinikán nincs ilyen szakember, a kupont a terapeutához kell elhalasztani.

Ha a beteg gyanúja agyvérzésről van szó, akkor valószínűleg a vaszkuláris sebész, a kardiológus és az idegsebész megbeszélése várható.

diagnosztika

Meglehetősen nehéz diagnosztizálni a gerincvelést, különösen az ischaemiás formát, mert gyakori tünetei vannak a polio, gerinc típusú sclerosis multiplex, cerebelláris diszfunkció.

A neurológus tudatában van annak, hogy melyik része a gerincoszlopnak az izmok érzékenységének és összehúzódásának a test bizonyos területein, meghatározza az ischaemiás fókusz előzetes lokalizációját.

A páciens által előírt műszeres vizsgálatok diagnózisának megerősítése:

Kötelező a teljes vérszámlálás és a lumbális punkció, a biológiai anyag további vizsgálatával.

kezelés

A stroke kezelése a sérülés típusától és a sérülés lokalizációjától függ. A terápia konzervatív és működőképes lehet.

Ischaemiás stroke

Az ischaemia kiküszöbölésére a következő gyógyszercsoportokat használják:

• gyulladáscsökkentő szerek - Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulid;
• az izomtónusok B, Lexotan, Neuromidin, Miolgin, Mydocalm helyreállítása;
• diuretikumok - Furosemide Sopharma, Lasix, Britomar;
• nootropikumok és vazolidátorok - Kaviinton, Vinpocetine, Nikotinsav, Nilogrin, Sermion., Nicergolin;
• görcsoldó szerek - pentoxifilin, Trental, Latren, Agapurin;
• antikoagulánsok és vazodilatátorok - Heparin, Dipiridamol, Trancocord, Aspirin.

Az akut fázis befejezése után a beteg fizikai terápiát, fizioterápiát, masszázst ír elő. Lehet használni a gerinc kivonatait, blokádjait vagy ideiglenes rögzítését.

Az ischaemiás stroke kezelés időtartama eltérő. Mindez a tünetek súlyosságától és a vereségnek a beteg kórházába történő átvitelének fázisától függ. Az életfunkciók zavara nélkül a véráramlás megszakítása a kórházban legalább 3 hétig tart, a végtagok parézisével - egy vagy több hónapig.

Ha az ischaemiás gerincvelés a szorító tényező (daganat, eloszlás, sérv) okozta a betegnek, az akut tünetek eltávolítása után operatív dekompressziót írnak elő.

Hemorrhagiás stroke

A gerincvelő hemorrhagiás formájának terápiája a környező szövetek duzzadásának kiküszöbölésére, a fájdalom szindróma enyhítésére és a vérzés megszüntetésére irányul.

A beteg előírja:

• cerebrovasodiláló gyógyszerek - Nimotop, Nimopin, Breinal, Dilceren;
• hemosztatikus szerek - Contrycal, Gordox, Contriven, Dicynon;
• Angioprotektorok - Detralex, Venosmin, Troxevasin.

A vérzéses gerincvelő sebészetét akkor írják elő, ha a konzervatív kezelés hatástalan.

rehabilitáció

A gerincvelésből való kilábalás a rehabilitáció több szakaszát foglalja magában. A következő feladatok megoldódnak:

• elveszett funkciók visszatérése;
• komplikációk megelőzése;
• szociális és mentális rehabilitáció.

A mozgási készségek megújítása leginkább a gerincvelői stroke után 90 napon belül aktív. A sérülések első hónapjának végéig a teljes hiánya egy figyelmeztető jel. Egy évvel a betegség után a mobilitás teljes visszatérése nem valószínű.

Az izomgyengeség csökkentése érdekében a beteg elektrostimulációt, manuális expozíciót, akupunktúrát, fizioterápiát ír elő:

• mágneses terápia;
• modulált áramok;
• fonoforézishez;
• zuhanymasszázs;
• terápiás fürdők;
• az ozokerit alkalmazása.

A járás megkezdése a sétáló használatával kezdődik, majd egy pálcát kínálnak a páciensnek, és fokozatosan áthelyezik a független mozgalomba.

A rehabilitációs intézkedések komplexuma megvalósítható foglalkozási terápiát és szakmai irányítást foglal magában, mivel sok ischaemiás stroke után a betegek elveszítik szakmai készségeiket.

A stabil visszanyerés és a megszerzett hatás fenntartása érdekében ajánlott ismételt rehabilitációs kurzusokat készíteni hat havonta.

hatások

Általában a gerincvelő stroke prognózisa kedvező. A súlyos sérülések és az idős kor nem terhelt vereség mindig visszanyeréssel jár. Sok időben hozzájárul az időben történő kezelés kedvező eredményéhez.

Ha azonban a gerincvelő nagy területeit stroke érinti, súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Ugyanez történik, ha az ischaemiás rendellenesség a test normális működéséért felelős fejterületeket érinti.

A betegség lehetséges következményei:

• a végtagok parézisa (gyengesége);
• az érzés elvesztése;
• Sphincter-munka zavar (széklet- és vizelési problémák).

A gerincvelés gyakori következménye a fogyatékosság. Például a tapintható érzékenységet elvesztő zenészek elveszítik szakmai alkalmasságukat.

megelőzés

A gerincvelő stroke megelőzése a provokáló tényezők és okok időben történő megszüntetésén alapul. Meg kell figyelni az egészségüket, kezelni az osteochondrosist, a magas vérnyomást, az atherosclerosisot, az érrendszeri betegségek elleni küzdelmet, a sérülések elkerülését.

Ezenkívül ajánlatos betartani az alábbi szabályokat:

• a túlzott edzés és a stressz megszüntetése;
• enni megfelelően és teljesen;
• vegyenek részt nem traumás sportokban.

Ha predisponáló tényezők vannak, a szakembert évente kétszer meg kell látogatni, hogy teljes orvosi vizsgálat alá kerüljön.

Nyilvánvaló, hogy a gerincvelő, különösen az ischaemiás alak stroke nagyon súlyos betegség. És a további helyreállítás sikere nagyban függ attól, hogy a terápia milyen korán kezdődik. A kedvező eredmény azonban nem jelenti azt, hogy a betegség teljesen gyógyítható.

Ischaemiás gerincvelés

Az ischaemiás gerincvelés a gerincvelő szövetének egy részének akut nekrózisa, a vérellátás megszűnése miatt. A tartály trombus, ateroszklerotikus plakkkal való eltömődéséből vagy az artéria külső oldalról történő összenyomásából ered. Jellemzője a végtagok parézisének és bénulásának kialakulása, a hólyag és a végbél funkcióinak rendellenessége. A diagnózist a klinikai megnyilvánulások alapján állapítják meg, és a gerincvelő CT vagy MRI-jével igazolják. A konzervatív kezelés célja a helyszín vérellátásának javítása a stroke területén, valamint a csökkent véráramlás okainak kiküszöbölése. A hatástalanság miatt sebészeti módszereket alkalmaznak.

Ischaemiás gerincvelés

Az ischaemiás gerincvelés a gerincvelő akut keringési rendellenessége, amely a vérellátás megszakításán alapul az általa tápláló edényekben. A tartós neurológiai tünetek jellemzik. Gyakorlatukban a neurológus ritkán találja meg a gerincvelést, mivel a központi idegrendszer akut keringési zavarainak mindössze 1% -át teszik ki.

Az iszkémiás gerincvelés befolyásolhatja a különböző korú betegeket; vannak olyan esetek, amikor a patológiás folyamat 30-35 éves fiatalokban zajlik. A férfiak és a nők kb.

Az ischaemiás gerincvelés okai

Az ischaemiás gerincvelés minden oka három kategóriába sorolható: a szív és az erek károsodása - az esetek 20% -ában fordul elő; a hajó összenyomása kívülről - a betegek 75% -ában fordul elő; az orvosi manipulációk komplikációja - a betegek 5% -ánál.

A szív és a vérerek károsodását a szív-érrendszer szerkezetének veleszületett rendellenességei és a megszerzett vaszkuláris elváltozások képviselik. A veleszületett rendellenesség összefügghet a gerincvelő hipoplazmájával, az aneurizmákkal, az aorta szerkezeti rendellenességeivel, a varikózus vénákkal. Megszerzett elváltozások - az edényfalak ateroszklerózisa; az artériás trombus lumenének elzáródása, embolus; alacsony vérnyomás a gerincvelővel ellátott vérerekben súlyos szívelégtelenség, miokardiális infarktus miatt.

A külső oldalról történő tömörítést az aorta és a belőle érkező vérerek összenyomásával végezhetjük a mellkasban vagy a hasüregben kialakuló bármilyen formával. Ez lehet egy terhes méh, a megnagyobbodott nyirokcsomók, amelyekben a daganat metasztatizálódott, vagy Hodgkin limfóma által érintett. Az agyi artériák tömörülése csigolya-sérvben, gerincvelő-daganatokban, csigolyatörésekkel járó sérülésekben fordul elő.

Az ischaemiás gerincvelés kialakulhat a gerincen vagy a környező szöveteken végzett műveletek végrehajtásának technikájának megsértésével, ha az artériát hosszú ideig sebészeti bilincs segítségével rögzítik a vérzés megelőzése érdekében. Szintén a spinalis anesztézia, a gerinc ideggyökérének blokkolása radikulitissal is okozhat akut keringési zavarokat.

Az ischaemiás gerincvelés tünetei

Az ischaemiás gerincvelés klinikai megnyilvánulása a fejlődés során 4 szakaszon megy keresztül: ez a prekurzorok színtere; stroke fejlesztés; fordított fejlődés; szakaszban maradványhatások.

A prekurzorok szintje

Ez a szakasz lehet nagyon rövid - néhány perc, vagy hosszú ideig - néhány hónapig. Rövid szakasz jellemzi a hajó hirtelen elzáródását trombussal vagy embolussal, valamint az artériát a gerinc sérülése esetén. A prekurzorok hosszú ideje megfigyelhető, ha a vérkeringés megszűnése fokozatosan történik, például egy tumor növekedésével vagy az atheroscleroticus plakk növekedésével.

Az ischaemiás gerincvelői prekurzorok közé tartoznak a következők: intermittáló claudication; fájdalom a gerinc mentén; fájdalom vagy kellemetlen érzés (csúszás, zsibbadás) a gerinc gyökereinek elágazása mentén. Időszakos claudikáció - ez a neurológia olyan állapotra utal, amelyet a lábak gyengeségének és zsibbadásának megjelenése jellemez, ha hosszabb ideig tartó vagy hosszú séta alatt áll. Az alsó végtagok mozgásáért felelős gerincvelő területén az oxigén éhezés előfordulása az edényeken keresztül történő elégtelen véráramlás miatt következik be.

Stroke fejlesztés

Az ischaemiás gerincvelés kialakulásának sebessége attól függ, hogy mi okozza a gerincvelő vérellátását. Ha az ok egy embolus vagy egy törött vérrög, de néhány perc alatt kialakulnak a klinikai tünetek. Más esetekben a tünetek néhány órán belül emelkedhetnek.

A betegség képe attól függ, hogy melyik tartályból állt meg a vér a gerincvelőbe. Például, ha elzárja az elülső cerebrospinális artériát, a végtagok bénulása, a húgyhólyag és a végbél diszfunkciója alakul ki, a bőr érzékenysége eltűnik a karok és lábak szimmetrikus részén. Amikor a gerincvelő nyaki régiójában található a stroke fókuszpontja, a lábakban megbetegedő (csökkent izomtónusú) bénulás a lábakban és a lábakban fellépő spasztikus (megnövekedett izomtónus). Ha a mellkasi gerincvelőt érintik, mindkét láb spasztikus parézisa alakul ki, és a lumbosakrális szegmensekben a lézió lokalizációja, az alsó végtagok pelyhes parézisa, a széklet és a vizelet visszatartása.

Fordított fejlődés

A tünetek megfordulása körülbelül 1 hónappal a gerincvelői stroke kialakulása után kezdődik. Ez összefügg a vérellátás részleges helyreállításával a sérült területen a véráramlás következtében a többi nagy véredényből, valamint a neuronok funkcióinak helyreállításával, amelyek sikerült túlélni a stroke kitörése során. A fordított fejlődést az érzékenységi zavarok fokozatos csökkenése, a végtagokban az önkéntes mozgások bizonyos részének visszatérése és a medencei szervek munkájának normalizálása jellemzi.

A fordított fejlődés sebessége és az elveszett funkciók helyreállításának mértéke közvetlenül függ a gerincvelő ischaemiás stroke fókuszának helyétől és annak méretétől.

A maradék hatások fázisa

Ebben a szakaszban a beteg a betegség bekövetkezésének pillanatától számított két évvel halad. Jellemzői a tartós neurológiai rendellenességek, amelyeknek nincs dinamikus dinamikájuk.

Az ischaemiás gerincvelés diagnózisa

Az ischaemiás gerincstroke diagnosztizálása meglehetősen nehéz, hiszen megnyilvánulásában olyan betegségekre hasonlít, mint a poliomiel, a sziringomyelia, a szklerózis multiplex gerincformája és a kisagy károsodása. Nagyon fontos a prekurzorok részletes vizsgálata és a klinikai megnyilvánulások kialakulásának sebessége. Összességében azt sugallják, hogy a cerebrospinális keringés megsértésének kialakulásának oka van.

Annak megállapítása, hogy a gerincvelő melyik szegmense felelős az önkéntes mozgásokért és az érzékenységért a test bizonyos területein, segít meghatározni a stroke fókuszának tervezett lokalizációját. Ellenőrizze, hogy a diagnózis lehetővé teszi-e instrumentális módszereket: angiográfia; A gerincvelő CT és MRI; spondylography, myelography; elektrofiziológiai vizsgálatok.

Az angiográfia lehetőséget nyújt arra, hogy megnézze, melyik lumen szűkült vagy eltömődött. A számított és mágneses rezonancia képalkotás pontosan meghatározhatja, hogy a gerincvelő melyik szintje a stroke fókuszában van. A spondil- és myelográfia elengedhetetlen, ha a véredényt egy külső gerincvelő, intervertebrális sérv, sérülések utáni csigolyatagok nyomják ki. Az izom-beidegzés megsértésének tisztázásához elektrofiziológiai vizsgálatok (EMG és EHG) szükségesek.

Az ischaemiás gerincvelés kezelése

Az ischaemiás stroke kezelésében a következő célokat tűztük ki: a gerincvelő vérellátásának javítása a stroke területén; a véráramlás megsértését okozó tényezők megszüntetése; elveszett gerinc funkciók helyreállítása. A jobb vérellátást a szomszédos artériákban a véráramlás növelése biztosítja. Ebből a célból a vazodilatátorokat, a véráram-javító szereket (vérlemezke-ellenes szereket), a venotonikus és a dekongesztánsokat előírják. Kötelező előírt gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a gerincvelő szövetének stabilitásához az oxigén éhezéshez.

A véráramlás zavarát okozó tényezők megszüntetése konzervatív és operatív módon történik. A kezelési módszer kiválasztása attól függ, hogy a gerincvelés kialakulásához vezetett-e. Ha a véredény lumenét egy trombus blokkolja, akkor vérlemezkék elleni szerek (acetilszalicilsav, dipiridamol) és antikoagulánsok (heparin) kerülnek felírásra. Ha a gerincvelés oka az intervertebrális sérv artériájának szorítása, akkor ebben az esetben az ortopédiai fűzők, a terápiás terápia és a fizioterápia viselése segít visszaállítani a keringést.

A konzervatív kezelés hatástalanságával a műtéti beavatkozást jelezzük. Szintén szükséges a gerinc és a gerincvelő daganatai által a vérerek összenyomásához. Az elveszett gerinc funkciók helyreállítása a fordított fejlődés szakaszában történik, és magában foglalja a kézi terápiát, a masszázst, a fizioterápiát, a terápiás terápiát, a gyógykezelést.

Az ischaemiás gerincvelés előrejelzése és megelőzése

Az ischaemiás gerincvelés prognózisa függ a gerincvelő sérült területétől és helyétől. Az esetek 50% -ában, időben történő orvosi ellátással és jól teljesített rehabilitációval, a páciens szinte teljesen felépülhet, vagy jelentősen helyreállítható az elveszett funkciók.

A fennmaradó esetekben a gerincvelőbetegeknél tartós neurológiai rendellenességek (paresis, paralízis, vizelési és fekvőbetegség-zavarok) vannak, amelyek miatt a személy fogyatékkal élőnek minősül. A halálos kimeneteleket általában nagy, nem működő spinális tumorok, az aorta súlyos károsodása, valamint a szív (miokardiális infarktus) és a húgyúti rendszer (uroszepszis) szövődményeinek hozzáadásával figyelték meg.

Az ischaemiás gerincvelés megelőzése a következő területeken történik: a szív és az erek betegségeinek korai felismerése és kezelése; szabályozza a vér koleszterinszintjét és megakadályozza az atherosclerosis kialakulását; a spinalis osteochondrosis megelőzése és időben történő kezelése, beleértve az intervertebrális lemez kiemelkedését és herniationét is; Azonnali hozzáférés az orvoshoz, ha a gerincvelés legalább egy prekurzora megjelenik; aktív életmód és az elhízás elleni küzdelem.