Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatok normái és egyéb hasznos információk

A szív-érrendszer patológiája az egyik leggyakoribb probléma minden korosztály számára. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnózisa jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Ma a szív leghatékonyabb és leggyorsabb tanulmányozási módja az elektrokardiogram.

Alapszabályok

A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

Cardiogram-elemzés

Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

A szív szinusz ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

A ritmust nagyon könnyű meghatározni az R legmagasabb fogai alapján: ha a távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmiában.

A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszának egy mm-es hosszát megszorozva a pulzusszámot kaphatjuk. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

Az izgalom forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis és hogyan veszélyes? Lehet-e gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyes? Tudjon meg mindent!

A szklerózis kialakulásának okait és a főbb kockázati tényezőket a következő cikkünk részletesen tárgyalja.

A szív-szklerózis tüneteiről részletes és átfogó információk találhatók itt.

vezetőképesség

Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

Elektromos tengely

Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

Fogak, szegmensek és intervallumok

A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

• P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
• Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
• R - a kamrai stimuláció folyamata.
• T - a kamrai relaxáció folyamata.

Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

• PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

• QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
• Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
• A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

A norma a férfiak és a nők számára

Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

aritmia

Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi, amikor az impulzusok különböző frekvenciákkal rendelkeznek. Az ilyen ritmuszavarok csak 30% -a kezelést igényel, mivel azóta súlyosabb betegségeket okozhat.

Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

Vezetési zavar

A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, egy személy gyengeséget, szédülést érezhet a szív munkájának elnyomása miatt.

A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

• Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
• Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
• Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
• Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
• Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

Ismerje meg a szívroham utáni helyreállítást - hogyan éljünk, mit kell enni és mit kell kezelni a szíved támogatására?

A fogyatékossági csoport a szívroham után, és mit vár a munkatervben? Meg fogjuk mondani a felülvizsgálatunkban.

Ritka, de pontos szívinfarktus a bal kamra hátsó falán - mi ez és miért veszélyes?

További felmérési módszerek

kötőfék

A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a hordozható kompakt szalagrögzítőt, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

futópálya

Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzésén alapul. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

Normál EKG felnőtteknél

Mi az elektrokardiogram, biztosan tudja, hogy a legtöbbünk. De amelyhez a nem szakemberek megfejthetik az ecg-et: mutatók, normák, következtetés, természetesen csak egy orvos adhat. Ugyanakkor néha érdekes a páciens számára, hogy az EKG-nek kell lennie annak érdekében, hogy függetlenül ellenőrizze testének állapotát. Ebben a cikkben nagyobb figyelmet fogunk fordítani egy olyan fogalomra, mint a felnőttek EKG-aránya, ami jelentősen különbözik a gyermekek normájától.

Az EKG-adatokkal kapcsolatos általános fogalmak

Azok számára, akik önmagukban szeretnék megfejteni az EKG-t, először is, mondjuk: a szívizom munkájára vonatkozó adatok tükröződnek az elektrokardiogramon, és váltakozó fogak és laposabb intervallumok és szegmensek jelennek meg. Az izoelektromos vonal fogai egy görbéhez hasonlítanak, a csapok felfelé és lefelé. Ezeket P, R, S, Q, T betűkkel jelölik, és a T és P fogak között a többi szakaszban a vízszintes szegmens vonalával rögzítik. Amikor a szív EKG-jét a TP vagy a TQ között megfejtjük, akkor egy normát hajtunk végre, amely meghatározza a fogak hosszának oszcillációinak szélességét, távolságát és amplitúdóját.

A normális kardiogram indikátorai

Tudva, hogy miként kell megfejteni a szív EKG-jét, fontos a kutatási eredmény értelmezése, egy adott szekvenciához való ragaszkodás. A figyelmet először a következőkre kell fordítani:

• Miokardiális ritmus.
• Elektromos tengely
• Vezetési intervallumok.
• T hullám és ST szegmensek.
• A QRS komplexek elemzése.

Az EKG dekódolása a norma meghatározásához a fogak pozíciójának adataira csökken. A szívritmus szerint a felnőttek EKG-arányát az R-R intervallumok időtartama határozza meg, azaz a legmagasabb fogak közötti távolság. Ezek közötti különbség nem haladhatja meg a 10% -ot. A lassú ritmus bradycardiát jelez, a gyors ritmus pedig tachycardia. A pulzálási sebesség 60-80.

A fogak közötti időközönként a P-QRS-T a pulzus áthaladását ítéli meg a szívrégiók mentén. Amint az EKG eredmények azt mutatják, az intervallum normája 3-5 négyzet vagy 120-200 ms.

Az EKG-adatokban a PQ-intervallum a kamrai csomóponton keresztüli biopotenciális penetrációt tükrözi közvetlenül a pitvarra.

Az elektrokardiogramon lévő QRS komplex a kamrák izgatottságát mutatja. Ennek meghatározásához meg kell mérni a Q és az S fogak közötti komplex szélességét, a szélessége 60-100 ms normálisnak tekinthető.

A szív EKG-jének dekódolásakor a Q hullám intenzitása, amely nem lehet 3 mm-nél mélyebb, és 0,04-nél kisebb időtartamú, normának tekintendő.

A QT intervallum a kamrai összehúzódás időtartamát jelzi. Az arány 390-450 ms, hosszabb időköz iszkémiát, miokarditist, ateroszklerózist vagy reumát jelez, és rövidebb időköz a hiperkalcémiát jelzi.

Az EKG normájának megfejtésekor az elektromos myocardialis tengely impulzusvezetési zónákat mutat, amelyek eredményeit automatikusan kiszámítják. Ehhez figyelni kell a fogak magasságát:

• S normális foga nem haladhatja meg az R. fogát.
• Amikor az első vezetéken jobbra fordul, amikor az S hullám alacsonyabb az R hullámnál, akkor azt mondja, hogy a jobb kamra munkájában eltérések vannak.
• A baloldali eltérés (az S hullám meghaladja az R hullámot) a bal kamrai hipertrófiát jelzi.

A miokardiumon való áthaladásról és a biopotenciális szeptumról a QRS komplexum lesz. A szív normális EKG-je lesz abban az esetben, ha a Q-hullám hiányzik vagy nem haladja meg a 20-40 ms-ot szélességben és az R hullám egyharmadának mélységében.

Az ST szegmenst az S vége és a T hullám kezdete között kell mérni. Időtartamát az impulzus mértéke befolyásolja. Az EKG-eredmények alapján a szegmensek aránya ilyen esetekben történik: STG-nyomás az EKG-nél 0,5 mm-es eltéréssel és az 1 mm-nél nem nagyobb vezetékek emelkedésével.

Fogak olvasása

• A P hullám általában pozitív az I és II vezetékeknél, és negatív a VR-ben 120 ms szélességgel. Megmutatja, hogy a biopotenciál eloszlik-e az egész régióban. Az I és II negatív T a kamrai hipertrófia, az ischaemia vagy a szívinfarktus jeleit jelzi.
• A Q hullám a partíció bal oldalának gerjesztését tükrözi. Az arány: az R hullám egynegyede és 0,3 s. A felesleges arányok a szív nekrotikus patológiáját jelzik.
• Az R-hullám mutatja a kamrai falak aktivitását. Általában minden vezetéken rögzítve van, és egy másik kép a kamrai hipertrófiát jelzi.
• Az EKG-n lévő S-hullám a bazális rétegek és a kamrai septa gerjesztését mutatja. Általában 20 mm. Fontos figyelmet fordítani az ST szegmensre, amely meghatározza a szívizom állapotát. Ha a szegmens helyzete ingadozik, akkor ez azt jelenti, hogy miokardiális ischaemia.
• Az I és II vezetékek T foga felfelé irányul, és VR-ben csak negatív. Az EKG-n a T-hullám változása a következőt jelzi: egy magas és éles T hiperkalémiát jelez, és egy hosszú és lapos hipokalémiát jelez.

Miért változhatnak az EKG indikációk egy betegben?

A beteg EKG-adatai néha eltérhetnek egymástól, így ha tudod, hogyan kell megfejteni a szív ecg-jét, de ugyanabban a betegben különböző eredményeket látsz, nem szabad idő előtt diagnosztizálni. A pontos eredmények különböző tényezők figyelembevételéhez szükségesek:

• Gyakran a torzulásokat technikai hibák okozzák, például az EKG pontatlan ragasztása.
• A zavart a római számok okozhatják, amelyek normál és fordított irányban azonosak.
• Néha problémák merülnek fel a diagram vágása és az első P hullám vagy az utolsó T. elveszítése következtében.
• Az eljárás előkészítése szintén fontos.
• A közelben működő elektromos készülékek váltakozó árammal működnek a hálózatban, és ez tükröződik a fogak ismétlésében.
• A nulla vonal instabilitása befolyásolhatja a beteg kényelmetlen helyzetét vagy szorongását a szekció során.
• Néha az elektródák elmozdulása vagy helytelen elrendezése van.

Ezért a legpontosabb méréseket többcsatornás elektrokardiográfián végezzük.

Az ő feladata, hogy ellenőrizze tudását arról, hogy miként tudja megfejteni az EKG-t önmagában, anélkül, hogy félne a diagnózis hibáztatásától (természetesen csak az orvos rendelheti el a kezelést).

Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan jegyezzük fel az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül felismerni egy normál EKG és a szívbetegségek, amelyek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása és grafikus rögzítése fogak formájában egy speciális papírfólián.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért egy független EKG-átirat egy olyan személytől, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

Mindössze egy egyszerű ember csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

A módszer alapelve

A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

1. Standard vezetékek:
   • Én - az első;
   • II - a második;
   • W - a harmadik;
   • AVL (az első analógja);
   • AVF (a harmadik analógja);
   • AVR (az összes vezeték tükörképe).
2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

• Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
• Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
• Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
• Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kis késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből áthalad a kamrába. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám tovább halad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd pihenni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, amely felfelé néz, egy rövid vízszintes vonal előtt - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

• Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
• Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
• Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
• Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan kell kiszámítani a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

1. Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.

EKG értelmezés: PQ intervallum

Készítsen online tesztet (vizsga) ebben a témában.

A PQ intervallum a P hullám kezdetétől a q hullám kezdetéig tartó távolság (időintervallum), vagy az R hullám, ha nincs q hullám, akkor a PR intervallumról beszélünk. Az ábrán a PQ intervallumot a piros terület jelöli - ez megfelel a gerinc és az atrioventrikuláris csomóponton áthaladó gerjesztési időnek a kamrai myocardiumra. A PQ (PR) intervallum korfüggő; testtömeg; pulzusszám

• Általában a PQ intervallum 0,12-0,18 (legfeljebb 0,2) másodperc (6-9 sejt).
• Életkor a PQ-intervallum meghosszabbodik:
  
  • 14 éves kor alatt a PQ maximális intervalluma 0,16 s;
  • 14-17 évesek - 0,18 s;
  • 17 éves kor felett - 0,2 s.
  
  
• A pulzusszám növekedésével a PQ intervallum csökken;
• A bradycardia esetében a PQ-intervallum 0,21-0,22 másodpercre nő.
• A mellkasi vezetékeknél a PQ-intervallum időtartama eltérhet a végtagok és a végtagok közötti 0,04 s (2 sejt) jelektől.
• A PQ intervallumának méréséhez válassza ki azt a hozzárendelést, ahol a P foga jól expresszálódik, és a QRS komplex (általában a II standard hozzárendelés).
• Ha a P-hullám kezdeti része izoelektromos, akkor a PQ-intervallum mérésekor a valós értékektől lefelé lesz hiba.
• Ha a QRS-komplex kezdeti szegmense izoelektromos, akkor a PQ-intervallum mérésekor felfelé irányuló hiba lesz a valódi értékéből.
• A hibák elkerülhetők a többcsatornás elektrokardiográf mérésével.

A PQ intervallum két részre osztható:

1. P hullám (zöld szektor);
2. PQ szegmens (kék szektor) - a P hullám végétől a QRS komplex elejéig.

A P hullám időtartamának és a PQ szegmens időtartamának arányát Macruz indexnek nevezzük. Általában a Macruz index 1.1-1.6. Ezt az indexet a pitvari hipertrófia diagnosztizálására használják.

Készítsen online tesztet (vizsga) ebben a témában.

Ecg pq norma

• Egy normál EKG főleg P, Q, R, S és T fogakból áll.
• Az egyes fogak között a PQ, ST és QT szegmensek jelentenek jelentős klinikai jelentőséget.
• Az R-fog mindig pozitív, a Q és S fogak pedig mindig negatívak. A P és T fogak általában pozitívak.
• A gerjesztés eloszlása ​​az EKG kamrájában a QRS komplexnek felel meg.
• A miokardiális ingerlés helyreállításáról, az átlagos ST szegmensről és a T hullámról.

A normál EKG rendszerint P, Q, R, S, T és néha U hullámokból áll, amelyeket Einthoven, az elektrokardiográfia alapítója vezetett be. Ezeket a betűjeleket önkényesen választotta az ábécé közepétől. A Q, R, S fogak együtt alkotják a QRS komplexet. Az EKG-t rögzítő vezetéktől függően azonban a Q, R vagy S fogak hiányozhatnak. Vannak PQ és QT intervallumok és PQ és ST szegmensek, amelyek összekapcsolják az egyes fogakat, és meghatározott értékkel rendelkeznek.

Az EKG-görbe ugyanazt a részét másként is nevezhetjük, például a pitvari fog a hullámnak vagy a P. hullámnak nevezhetõ. és U hullám. Ebben a könyvben a P, Q, R, S és T kényelmét, U kivételével, fogakat fogunk hívni.

A pozitív fogak az izoelektromos vonal (nulla vonal) és a negatív fogak felett helyezkednek el az izoelektromos vonal alatt. A P, T és a hullám U hullámok pozitívak, ezek a fogak általában pozitívak, de patológiás esetben is negatívak lehetnek.

A Q és S fogak mindig negatívak, és az R hullám mindig pozitív. Ha egy második R vagy S hullám van rögzítve az EKG-n, akkor R 'és S' -nek nevezik.

A QRS komplexum Q hullámmal kezdődik, és az S hullám végéig tart, ez a komplexum általában megoszlik. A QRS komplexumban a magas fogakat nagybetűvel, kis fogakkal kisbetűvel, például qrS vagy qRs jelölik.

A QRS-komplex megszüntetésének pillanatát egy J pont jelöli.

A kezdők számára nagyon fontos a fogak és a szegmensek pontos felismerése, ezért részletesen megvizsgáljuk őket. A fogak és komplexek mindegyike külön ábrán látható. A jobb megértés érdekében ezeknek a fogaknak a főbb jellemzőit és azok klinikai jelentőségét az ábrák mellett adjuk meg.

Az egyes fogak és EKG szegmensek és a megfelelő magyarázatok leírása után áttekintjük az elektrokardiográfiás paraméterek mennyiségi értékelését, különösen a fogak magasságát, mélységét és szélességét, valamint a normál értékektől való főbb eltéréseket.

A P fog normális

A P, amely egy pitvari gerjesztő hullám, általában 0,11 s szélességű. A P hullám magassága az életkor függvényében változik, de általában nem haladhatja meg a 0,2 mV-ot (2 mm). Általában, amikor a P hullám ezen paraméterei eltérnek a normától, a pitvari hipertrófiáról beszélünk.

PQ intervallum OK

A kamrai gerjesztés idejét jellemző PQ intervallum általában 0,12 ms, de nem haladhatja meg a 0,21 s-t. Ez az intervallum az AV-blokádok alatt meghosszabbodik és WPW-szindrómával rövidül.

A Q fog normális

A Q hullám minden vezetéken keskeny, szélessége nem haladja meg a 0,04 s-t. A mélység abszolút értéke nem normalizálódik, de a maximum a megfelelő R hullám 1/4-e, néha például az elhízás során a III.
A mély Q hullám elsősorban szívizominfarktus gyanúját okozza.

Az R foga normális

Az R-hullám az EKG minden foga között a legnagyobb amplitúdóval rendelkezik. Magas R-hullámot általában a bal mellkas V5 és V6 vezetékei rögzítenek, de ezeknek a vezetékeknek a magassága nem haladhatja meg a 2,6 mV-t. Egy magasabb R-hullám az LV-hipertrófiát jelzi. Általában az R-hullám magassága növekedni fog a V5-ös ólom V6-ra való áthelyezésekor. Az R-hullám magasságának éles csökkenésével az MI-t ki kell zárni.

Néha az R hullám meg van osztva. Ezekben az esetekben nagybetűkkel vagy kisbetűkkel (például R vagy R fogakkal) jelöljük. Egy további R vagy r fogat jelölnek, mint már említettük, mint R 'vagy r' (például V1 vezetékben).

To S S OK

Az S foga mélységében az ólomtól, a páciens testhelyzetétől és korától függően jelentős változékonyságot mutat. A kamrai hipertrófia esetén az S-hullám szokatlanul mély lehet, például LV hipertrófia esetén - a V1 és V2 vezetékekben.

A QRS komplex normális

A QRS komplex megfelel a kamrai gerjesztés terjedésének, és általában nem haladhatja meg a 0,07-0,11 s-t. A patológiai szempontból a QRS-komplex bővítése (de nem csökken az amplitúdója). Ez elsősorban a PG lábainak blokádjaiban figyelhető meg.

J pont normális

A J pont megfelel a QRS-komplex végpontjának.

Fog R. Jellemzők: az első alacsony körfogatú félkör alakú forma, amely az izoelektromos vonal után jelenik meg. Jelentés: pitvari stimuláció.
A Q hullám Jellemzők: az első negatív kis fog, a P hullám után és a PQ szegmens vége. Jelentés: a kamrai gerjesztés kezdete.
R-hullám Jellemzők: Az első pozitív fog a Q hullám után vagy az első pozitív fog a P hullám után, ha a Q fog hiányzik. Jelentés: a kamrai stimuláció.
Tooth S. Jellemzők: Az első negatív kis fog az R hullám után: jelentése: a kamrák felkiáltása.
QRS komplexum. Jellemzők: Általában a P-hullám és a PQ-intervallum után összetett komplex. Jelentés: A gerjesztés eloszlása ​​a kamrákban.
J. pont Megegyezik azzal a ponttal, ahol a QRS komplex véget ér, és az ST szegmens kezdődik. Tooth T. Jellemzők: Az első pozitív félkör alakú fog, ami a QRS komplexum után jelenik meg. Jelentés: A kamrai ingerlékenység helyreállítása.
Hullám U. Jellemzők: Egy pozitív kis fog, amely közvetlenül egy T-hullám után jelenik meg. Jelentés: Lehetséges mellékhatások (a kamrai excitabilitás helyreállítása után).
Nulla (izoelektromos) vonal. Jellemzők: az egyes fogak közötti távolság, például a T hullám vége és a következő R hullám kezdete között Jelentés: Az alapvonal, amelyhez az EKG fogak mélységét és magasságát mérjük.
PQ intervallum. Jellemzők: idő a P-hullám kezdetétől a Q-hullám kezdetéig Jelentés: az ébresztés idejétől az AV-csomóponttól, majd a PG-n és a lábain keresztül. PQ szegmens. Jellemzők: idő a P hullám végétől a Q hullám kezdetéig Jelentés: nincs klinikai jelentőségű ST szegmens. Jellemzők: idő az S hullám végétől a T hullám kezdetéig Jelentés: az idő a gerjesztés terjedésének végétől a kamrákon át a kamrai ingerlékenység helyreállításának kezdetéig. QT intervallum. Jellemzők: idő a Q-hullám kezdetétől a T-hullám végéig Jelentés: az ébredés terjedésének kezdetétől a kamrai myocardium ingerlékenységének helyreállításáig eltelt idő (elektromos kamrai szisztolé).

Az ST szegmens normális

Általában az ST szegmens az izoelektromos vonalon helyezkedik el, minden esetben nem tér el jelentősen. Csak a V1 és V2 vezetékekben lehet nagyobb, mint az izoelektromos vonal. Az ST szegmens jelentős növekedésével a friss MI-t ki kell zárni, míg a csökkenés a CHD-t jelzi.

A T fog normális

A T hullámnak jelentős klinikai jelentősége van. Ez megfelel a miokardiális ingerlékenység helyreállításának, és általában pozitív. Amplitúdója nem lehet kevesebb, mint 1/7 az R hullámnak a megfelelő ólomban (például az I, V5 és V6 vezetékeknél). A T egyértelműen negatív fogaival együtt az ST-szegmens csökkenésével együtt az MI-t és a CHD-t ki kell zárni.

QT intervallum OK

A QT-intervallum szélessége a pulzusszámtól függ, nem rendelkezik állandó abszolút értékekkel. A hypocalcemia és a hosszabb QT-szindróma esetén a QT-intervallum meghosszabbodása figyelhető meg.

U hullám normális

Az U hullámnak nincs normatív értéke sem. A hypokalemia esetében az U hullám magassága jelentősen megnő.

EKG dekódolás felnőtteknél: mit jelentenek a mutatók

Az elektrokardiogram olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test legfontosabb szervének - a szívnek - funkcionális állapotának meghatározását. A legtöbb ember legalább egyszer az életében hasonló eljárással foglalkozott. De miután megkapta az EKG eredményét, nem minden ember, kivéve, hogy rendelkezik orvosi oktatással, képes lesz megérteni a kardiogramokban használt terminológiát.

Mi az a kardiográfia

A kardiográfia lényege a szívizom munkájából származó elektromos áramok vizsgálata. Ennek a módszernek az előnye a viszonylagos egyszerűsége és elérhetősége. Egy szigorúan megfogalmazott kardiográfia a szív elektromos paramétereinek mérésének eredménye, amelyet egy ütemterv alakjában hozunk létre.

Az elektrokardiográfia kialakítása a jelenlegi formában a 20. század elején található holland fiziológus neve, Willem Einthoven, aki az EKG alapvető módszereit és az orvosok által használt terminológiát fejlesztette ki.

A szívizom miatt a szívizomról a következő információk szerezhetők be:

• Szívritmus,
• A szív fizikai állapota,
• Az aritmiák jelenléte,
• Akut vagy krónikus myocardialis károsodás, t
• Az anyagcsere zavarok jelenléte a szívizomban, t
• Az elektromos vezetőképesség megsértésének jelenléte,
• A szív elektromos tengelyének helyzete.

Emellett a szív elektrokardiogramja is használható a szívvel nem összefüggő bizonyos érrendszeri betegségekre vonatkozó információk megszerzésére.

Az EKG-t általában a következő esetekben hajtják végre:

• Kóros szívverés érzése;
• A légszomj, hirtelen gyengeség, ájulás;
• Fájdalom a szívben;
• Szívcsörgés;
• A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek romlása;
• Orvosi vizsgálat;
• A 45 év feletti emberek klinikai vizsgálata;
• Ellenőrzés műtét előtt.

Továbbá ajánlott egy elektrokardiogram:

• terhesség
• Endokrin patológiák;
• Idegrendszeri betegségek;
• Változások a vérszámban, különösen a koleszterinszint növekedésével;
• 40 évesnél idősebb (évente egyszer).

Hol tudok kardiogramot készíteni?

Ha azt gyanítja, hogy a szíve nem minden rendben van, forduljon egy általános orvoshoz vagy kardiológushoz, hogy adjon Önnek EKG-t. Szintén díjszabás alapján bármelyik klinikán vagy kórházban kardiogramozható.

Eljárási eljárás

Az EKG felvétel általában fekvő helyzetben történik. A kardiogram eltávolításához használjon helyhez kötött vagy hordozható készüléket - egy elektrokardiográfot. A helyhez kötött eszközöket orvosi intézményekbe telepítik, és a hordozható eszközöket a sürgősségi csapatok használják. A készülék információt kap a bőr felszínén lévő elektromos potenciálról. Ebből a célból a mellkasra és a végtagokra rögzített elektródákat használják.

Ezeket az elektródokat vezetnek nevezik. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezet. A mellkasvezetéseket V1-V6-nak nevezzük, a végtagokhoz vezetnek a fő (I, II, III) és megerősítettek (aVL, aVR, aVF). Minden vezet egy kicsit más képet ad az oszcillációkról, de az összes elektródból származó információk összegzésével megtudhatja a szív egészének részleteit. Néha további vezetéseket használnak (D, A, I).

Jellemzően a cardiogram grafikonként jelenik meg milliméteres jelöléssel rendelkező papírközegben. Minden ólomelektród megfelel a saját ütemezésének. A szabványos övsebesség 5 cm / s, más sebesség is használható. A szalagon megjelenő kardiogram a fő paramétereket, a normák és a következtetések mutatóit is jelezheti automatikusan. Az adatok rögzíthetők a memóriában és az elektronikus adathordozón is.

Az eljárást követően a cardiogram dekódolását általában egy tapasztalt kardiológusnak kell elvégeznie.

Holter megfigyelés

A helyhez kötött eszközök mellett hordozható eszközök is vannak a napi (Holter) monitorozáshoz. A páciens testéhez csatlakoznak az elektródákhoz, és rögzítik az összes információt, amely hosszú időn keresztül érkezik (általában a nap folyamán). Ez a módszer sokkal teljesebb információt nyújt a szívben levő folyamatokról, mint a hagyományos cardiogram. Például, ha kardiogramot távolít el egy kórházban, a páciensnek nyugodtan kell lennie. Eközben bizonyos mértékű eltérések a normából előfordulhatnak edzés közben, alvás közben stb. A Holter-monitorozás információt nyújt az ilyen jelenségekről.

Egyéb eljárások

Az eljárásnak számos más módja is van. Például a fizikai aktivitás figyelemmel kísérése. A normától való eltérések általában nagyobbak egy terheléssel rendelkező EKG-n. A leggyakoribb módja annak, hogy a szervezet a szükséges fizikai tevékenységet biztosítsa a futópad. Ez a módszer olyan esetekben hasznos, amikor a patológia csak a szív intenzív munkája esetén jelentkezhet, például az ischaemiás betegség gyanúja esetén.

A fonokardiográfia nemcsak a szív elektromos potenciálját rögzíti, hanem a szívben keletkező hangokat is. Az eljárást akkor hozzák létre, amikor szükség van arra, hogy tisztázzuk a szívgyörcsök előfordulását. Ezt a módszert gyakran használják gyanús szívhibák esetén.

Ajánlások a szokásos eljáráshoz

Szükséges, hogy az eljárás során a beteg nyugodt legyen. A fizikai aktivitás és az eljárás között egy bizonyos ideig kell eltelnie. Az étkezés, alkoholfogyasztás, koffeintartalmú italok vagy cigaretta fogyasztása nem ajánlott.

Az EKG-t befolyásoló okok:

• A napszak
• Elektromágneses háttér,
• Fizikai aktivitás
• evés,
• Elektróda pozíció.

A fogak típusai

Először is meg kell mondanod egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrával rendelkezik - két atria és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, melynek következtében csökken, általában a szívizom felső részén - a sinus pacemakerben - az idegszinatrialis (sinus) csomópontban képződik. Az impulzus elterjed a szívre, először megérintette az atriát, és megköti őket, majd az atrioventrikuláris ganglionot és a másik ganglionot, az ő kötegét, és eléri a kamrákat. A kamrák, különösen a bal, amely részt vesz a nagy vérkeringésben, ami a vér átadásának fő terhelését veszi figyelembe. Ezt a fázist a szív vagy a szisztolés összehúzódásának nevezik.

A szív minden részének csökkentése után itt az ideje a pihenésnek - diasztolának. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívverésnek nevezik.

Az EKG-ben az egyenes vízszintes vonal, az izolin nevű alakja tükrözi az olyan szívállapotot, amelyben nincs változás az impulzusok terjedésében. A gráf eltérését a kontúrról fognak nevezik.

Az EKG egyik szívverése hat fogat tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A fogak felfelé és lefelé is irányíthatók. Az első esetben pozitívnak tekintik, a második - negatív. A Q és S fogak mindig pozitívak, és az R-hullám mindig negatív.

A fogak a szív összehúzódásának különböző fázisait tükrözik. P tükrözi az atria összehúzódásának és relaxációjának pillanatát, R - a kamrák gerjesztését, T - a kamrák relaxációját. Speciális jelöléseket használnak a szegmensek (a szomszédos fogak közötti rések) és az intervallumok (a grafikon részei, beleértve a szegmenseket és a fogakat is), például PQ, QRST.

A szív összehúzódásának és a kardiogramok egyes elemeinek való megfelelés:

• P - pitvari összehúzódás;
• PQ - vízszintes vonal, az atrioventricularis csomópontból az ürülékből való kisülés átmenete a kamrákig. A Q hullám hiányzik;
• QRS - kamrai komplex, a diagnózis leggyakrabban használt eleme;
• R a kamrák gerjesztése;
• S - myocardialis relaxáció;
• T - a kamrák relaxációja;
• ST - vízszintes vonal, miokardiális gyógyulás;
• U - lehet, hogy nem normális. A fog megjelenésének okait nem tisztázzák egyértelműen, de a fogak értéke bizonyos betegségek diagnosztizálására szolgál.

Az alábbiakban néhány EKG-n található rendellenesség és lehetséges magyarázata van. Ez az információ természetesen nem tagadja meg azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást egy professzionális kardiológusra bízni, aki jobban ismeri a normáktól és a kapcsolódó kórképektől való eltérések minden árnyalatait.

Normál EKG felnőtteknél

Mi az elektrokardiogram, biztosan tudja, hogy a legtöbbünk. De amelyhez a nem szakemberek megfejthetik az ecg-et: mutatók, normák, következtetés, természetesen csak egy orvos adhat. Ugyanakkor néha érdekes a páciens számára, hogy az EKG-nek kell lennie annak érdekében, hogy függetlenül ellenőrizze testének állapotát. Ebben a cikkben nagyobb figyelmet fogunk fordítani egy olyan fogalomra, mint a felnőttek EKG-aránya, ami jelentősen különbözik a gyermekek normájától.

Az EKG-adatokkal kapcsolatos általános fogalmak

Azok számára, akik önmagukban szeretnék megfejteni az EKG-t, először is, mondjuk: a szívizom munkájára vonatkozó adatok tükröződnek az elektrokardiogramon, és váltakozó fogak és laposabb intervallumok és szegmensek jelennek meg. Az izoelektromos vonal fogai egy görbéhez hasonlítanak, a csapok felfelé és lefelé. Ezeket P, R, S, Q, T betűkkel jelölik, és a T és P fogak között a többi szakaszban a vízszintes szegmens vonalával rögzítik. Amikor a szív EKG-jét a TP vagy a TQ között megfejtjük, akkor egy normát hajtunk végre, amely meghatározza a fogak hosszának oszcillációinak szélességét, távolságát és amplitúdóját.

A normális kardiogram indikátorai

Tudva, hogy miként kell megfejteni a szív EKG-jét, fontos a kutatási eredmény értelmezése, egy adott szekvenciához való ragaszkodás. A figyelmet először a következőkre kell fordítani:

• Miokardiális ritmus.
• Elektromos tengely
• Vezetési intervallumok.
• T hullám és ST szegmensek.
• A QRS komplexek elemzése.

Az EKG dekódolása a norma meghatározásához a fogak pozíciójának adataira csökken. A szívritmus szerint a felnőttek EKG-arányát az R-R intervallumok időtartama határozza meg, azaz a legmagasabb fogak közötti távolság. Ezek közötti különbség nem haladhatja meg a 10% -ot. A lassú ritmus bradycardiát jelez, a gyors ritmus pedig tachycardia. A pulzálási sebesség 60-80.

A fogak közötti időközönként a P-QRS-T a pulzus áthaladását ítéli meg a szívrégiók mentén. Amint az EKG eredmények azt mutatják, az intervallum normája 3-5 négyzet vagy 120-200 ms.

Az EKG-adatokban a PQ-intervallum a kamrai csomóponton keresztüli biopotenciális penetrációt tükrözi közvetlenül a pitvarra.

Az elektrokardiogramon lévő QRS komplex a kamrák izgatottságát mutatja. Ennek meghatározásához meg kell mérni a Q és az S fogak közötti komplex szélességét, a szélessége 60-100 ms normálisnak tekinthető.

A szív EKG-jének dekódolásakor a Q hullám intenzitása, amely nem lehet 3 mm-nél mélyebb, és 0,04-nél kisebb időtartamú, normának tekintendő.

A QT intervallum a kamrai összehúzódás időtartamát jelzi. Az arány 390-450 ms, hosszabb időköz iszkémiát, miokarditist, ateroszklerózist vagy reumát jelez, és rövidebb időköz a hiperkalcémiát jelzi.

Az EKG normájának megfejtésekor az elektromos myocardialis tengely impulzusvezetési zónákat mutat, amelyek eredményeit automatikusan kiszámítják. Ehhez figyelni kell a fogak magasságát:

• S normális foga nem haladhatja meg az R. fogát.
• Amikor az első vezetéken jobbra fordul, amikor az S hullám alacsonyabb az R hullámnál, akkor azt mondja, hogy a jobb kamra munkájában eltérések vannak.
• A baloldali eltérés (az S hullám meghaladja az R hullámot) a bal kamrai hipertrófiát jelzi.

A miokardiumon való áthaladásról és a biopotenciális szeptumról a QRS komplexum lesz. A szív normális EKG-je lesz abban az esetben, ha a Q-hullám hiányzik vagy nem haladja meg a 20-40 ms-ot szélességben és az R hullám egyharmadának mélységében.

Az ST szegmenst az S vége és a T hullám kezdete között kell mérni. Időtartamát az impulzus mértéke befolyásolja. Az EKG-eredmények alapján a szegmensek aránya ilyen esetekben történik: STG-nyomás az EKG-nél 0,5 mm-es eltéréssel és az 1 mm-nél nem nagyobb vezetékek emelkedésével.

Fogak olvasása

• A P hullám általában pozitív az I és II vezetékeknél, és negatív a VR-ben 120 ms szélességgel. Megmutatja, hogy a biopotenciál eloszlik-e az egész régióban. Az I és II negatív T a kamrai hipertrófia, az ischaemia vagy a szívinfarktus jeleit jelzi.
• A Q hullám a partíció bal oldalának gerjesztését tükrözi. Az arány: az R hullám egynegyede és 0,3 s. A felesleges arányok a szív nekrotikus patológiáját jelzik.
• Az R-hullám mutatja a kamrai falak aktivitását. Általában minden vezetéken rögzítve van, és egy másik kép a kamrai hipertrófiát jelzi.
• Az EKG-n lévő S-hullám a bazális rétegek és a kamrai septa gerjesztését mutatja. Általában 20 mm. Fontos figyelmet fordítani az ST szegmensre, amely meghatározza a szívizom állapotát. Ha a szegmens helyzete ingadozik, akkor ez azt jelenti, hogy miokardiális ischaemia.
• Az I és II vezetékek T foga felfelé irányul, és VR-ben csak negatív. Az EKG-n a T-hullám változása a következőt jelzi: egy magas és éles T hiperkalémiát jelez, és egy hosszú és lapos hipokalémiát jelez.

Miért változhatnak az EKG indikációk egy betegben?

A beteg EKG-adatai néha eltérhetnek egymástól, így ha tudod, hogyan kell megfejteni a szív ecg-jét, de ugyanabban a betegben különböző eredményeket látsz, nem szabad idő előtt diagnosztizálni. A pontos eredmények különböző tényezők figyelembevételéhez szükségesek:

• Gyakran a torzulásokat technikai hibák okozzák, például az EKG pontatlan ragasztása.
• A zavart a római számok okozhatják, amelyek normál és fordított irányban azonosak.
• Néha problémák merülnek fel a diagram vágása és az első P hullám vagy az utolsó T. elveszítése következtében.
• Az eljárás előkészítése szintén fontos.
• A közelben működő elektromos készülékek váltakozó árammal működnek a hálózatban, és ez tükröződik a fogak ismétlésében.
• A nulla vonal instabilitása befolyásolhatja a beteg kényelmetlen helyzetét vagy szorongását a szekció során.
• Néha az elektródák elmozdulása vagy helytelen elrendezése van.

Ezért a legpontosabb méréseket többcsatornás elektrokardiográfián végezzük.

Az ő feladata, hogy ellenőrizze tudását arról, hogy miként tudja megfejteni az EKG-t önmagában, anélkül, hogy félne a diagnózis hibáztatásától (természetesen csak az orvos rendelheti el a kezelést).