Mi a szív cardiogramja (EKG)

A modern személy naponta ki van téve a stressz és a fizikai terhelésnek, ami hátrányosan befolyásolja a szívizom munkáját. A vaszkuláris és szívrendszerek patológiás folyamatai ma az oroszországi közegészség legsúlyosabb orvosi és társadalmi problémája, melynek megoldására az állam jelentős pénzeszközöket rendel.

Bárki, aki rosszul érzi magát, és szívfájdalmat okozhat, kapcsolatba léphet egy orvosi intézménygel, és fájdalommentes diagnosztikai eljáráson megy keresztül - elektrokardiográfia. A szakképzett szakember elemzi az EKG-t és előírja a gyógyszeres kezelés megfelelő lefolyását.

A veszélyes kardiovaszkuláris patológiák korai diagnózisa a kezelés és a megelőző intézkedések optimális taktikájának megválasztását teszi lehetővé, amely lehetővé teszi egy személy számára, hogy továbbra is normális életet vezessen. Ebben a cikkben azt szeretnénk elmondani olvasóinknak, hogy mi a szív EKG-je, annak céljaira vonatkozó indikációk és ellenjavallatok, a diagnosztika előkészítése, az elektrokardiogram módszerei és az eredmények dekódolásának jellemzői.

A felmérés fő célkitűzései

Az EKG eljárás a szívizom elektromos aktivitásának meghatározására szolgáló módszer. Biológiai potenciálja speciális elektródokat regisztrál. Az összesített érték grafikusan jelenik meg a készülék monitorján, vagy papírra nyomtatódik. Az elektrokardiográfia lehetővé teszi, hogy meghatározza:

• A szívizom vezetőképessége és összehúzódásának gyakorisága.
• Az atriák méretei (a vénákból áramló szakaszok) és a kamrák (ellés, amelyek vért kapnak az atriából, és az artériákba pumpálják).
• Az elektromos impulzus megsértésének jelenléte - blokád.
• A szívizom vérellátása.

Az EKG-vizsgálat elvégzéséhez nem szükséges speciális képzés. Ezzel nemcsak a szív funkcionális aktivitásának megsértését, hanem a hajók, a tüdőszövet és az endokrin mirigyek patológiai folyamatait is azonosíthatjuk.

Az elektrokardiográfiai vizsgálat elvégzésének módszerei

Annak érdekében, hogy pontos diagnózist készítsünk, a kardiológusok gyakorolják a szív átfogó vizsgálatát, beleértve számos módszert is.

Klasszikus EKG

A leggyakoribb módszer az elektromos impulzusok irányának és erősségének tanulmányozására. Ez az egyszerű eljárás legfeljebb 5 percig tart, amely idő alatt az EKG:

• a szívvezetés megsértése;
• a gyulladásos folyamat jelenléte a serózus membránban - perikarditis;
• a szívkamrák állapota és faluk hipertrófia.

Ennek a technikának a hátránya, hogy a beteg többi részén végezzük el. Lehetetlen a fizikai és pszicho-érzelmi stressz során megjelenő kóros változásokat rögzíteni. Ebben az esetben a betegség diagnosztizálásakor az orvos figyelembe veszi a főbb klinikai tüneteket és az egyéb vizsgálatok eredményeit.

Napi EKG-monitorozás

A mutatók hosszú távú regisztrálása lehetővé teszi a beteg szívének funkcionális aktivitásának megsértését az alvás, a stressz, a gyaloglás, a fizikai aktivitás és a futás során. A Holter EKG segít egy tapasztalt szakembernek, hogy tanulmányozza a szabálytalan szívritmus okát és azonosítsa az ischaemia korai stádiumát - a szívizom elégtelen vérellátása.

Stressz teszt

A szívizom munkájának nyomon követése fizikai terhelés alatt (gyakorlatok futópadon vagy edzőpályán). Ezt a módszert akkor használják, ha a betegnek időszakos szívbetegségei vannak, amelyek nem mutatnak EKG-t nyugalomban. A terhelési teszt lehetővé teszi az orvos számára, hogy:

• a fizikai stressz során a beteg romlásának okait;
• észleli a vérnyomás és a sinus ritmuszavarok hirtelen csökkenésének forrását - a szív normális működésének legfontosabb mutatója;
• monitorozza a beteg állapotát szívroham vagy műtét után.

EKG jelzések

A gyakorló orvosok ezt a diagnosztikai eljárást írják elő, ha a beteg panaszai vannak:

• megnövekedett vérnyomás (vérnyomás);
• légzési nehézség;
• légszomj még nyugalomban is;
• mellkasi kellemetlen érzés a szív kivetítésében;
• gyakori eszméletvesztés;
• okozhatatlan szívritmus zavar.

Emellett az izom-csontrendszer krónikus betegségei, a szív- és érrendszeri károsodással járó eljárást is elvégezzük, a vérellátást megakadályozó gyulladásos agyi elváltozás után helyreállítja a testet - a stroke-ot. Az elektrokardiogram regisztrálását tervezett vagy vészhelyzeti rendben lehet végrehajtani.

A szakmai alkalmasság értékeléséhez előírt funkcionális diagnosztika (sportolók, tengerészek, vezetők, pilóták stb.) Megakadályozása érdekében az emberek, akik átlépték a 40 éves mérföldkört, valamint az artériás hypertonia, az elhízás, a hypercholesterolemia, a reuma, a krónikus fertőző betegségek. Tervezett cardiogramot végeznek a szív aktivitásának felmérése előtt a terhesség alatt, bármilyen komplex orvosi eljárás után.

Sürgős eljárás szükséges:

• fájdalmas érzések a szívben és a szegycsont mögött;
• légszomj;
• hosszabb fájdalom a has és a gerinc felső részén;
• a vérnyomás tartós növekedése;
• mellkasi sérülés;
• ájulás;
• ismeretlen etiológia gyengeségének megjelenése;
• aritmia;
• súlyos fájdalom az alsó állkapocsban és a nyakban.

Ellenjavallatok

A hagyományos kardiográfia nem károsítja az emberi testet - a berendezés csak szívimpulzusokat rögzít, és nem befolyásolja más szöveteket és szerveket. Ezért lehet diagnosztikai vizsgálatot végezni gyakran és egy felnőtt és egy gyermek, és egy terhes nő. De a stressz EKG nem ajánlott, ha:

• III fokú magas vérnyomás;
• a koszorúér-keringés súlyos megsértése;
• a thrombophlebitis súlyosbodása;
• a szívizominfarktus akut stádiuma;
• a szívfalak megvastagodása;
• diabétesz;
• súlyos fertőző és gyulladásos betegségek.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

Szükség van a beteg komplex előkészítő tevékenységeinek végrehajtására. A vizsgálat pontos eredményeinek megértéséhez jól kell aludnia, korlátozni a dohányzást, csökkentenie kell a fizikai aktivitást, kerülnie kell a stresszes helyzeteket és az élelmiszer-terhelést, és kerülnie kell az alkoholfogyasztást.

EKG végrehajtás

A pulzusszámot egy képzett nővér végzi a funkcionális diagnosztikai szobában. Az eljárás több szakaszból áll:

1. A beteg a lábát, alkarját, mellkasát, csuklóját és a kanapén fekszik, karjait a test mentén nyújtja, és a térdet kiegyenesíti.
2. A kardiográf elektródák átfedő zónáinak bőrét speciális géllel kezeljük.
3. Rögzített mandzsetták és huzalkötegek: piros - a jobb oldalon, sárga - a bal oldalon, zöld - a bal lábon, fekete - a jobb lábon, 6 elektróda - a mellkason.
4. A készülék be van kapcsolva, amelynek alapelve a szívizom összehúzódásának ritmicitásának olvasása és munkájának bármilyen megsértésének grafikus kép formájában történő rögzítése.

Ha további EKG-eltávolításra van szükség, az egészségügyi dolgozó kérheti a betegtől, hogy 10-15 másodpercig tartsa a lélegzetét. A kapott cardiogram-rekordon a beteg adatait (teljes nevét és korát) kell feltüntetni, leírását egy tapasztalt kardiológus végzi.

A teljes adatok értelmezése

Az EKG eredményei a kardiovaszkuláris patológiák diagnosztizálásának alapját képezik. Ezek értelmezésekor figyelembe veszik a kamrai szisztolés (stroke) térfogatát, amelyet a kamrába pumpálnak és a nagy edényekbe engedik, a vérkeringés percenkénti mennyiségét, a szívizom összehúzódásának gyakoriságát 1 perc alatt.

A szív funkcionális aktivitásának értékelésére szolgáló algoritmus a következőkből áll:

• A kontrakciók ritmusának vizsgálata - az intervallumok időtartamának értékelése és az elektromos impulzusok (blokád) viselkedésének megsértésének azonosítása.
• ST szegmensek elemzése és abnormális fogak kimutatása Q.
• A fogak P tükröződését tükröző P kutatások.
• A kamrák falainak tanulmányozása a pecsétük azonosításához.
• A szív elektromos tengelyének meghatározása.
• A T fogak vizsgálata, amely az izomszövet újrakoncentrációját (helyreállítását) tükrözi a kontrakciók után.

A cardiogram jellemzőinek elemzése után a kezelőorvosnak van egy ötlete a szívműködés klinikai képéről, például az intervallumok szélességének változása és az összes domború és homorú fogak alakja figyelhető meg, amikor a szívimpulzus lelassul; szív.

Az EKG értelmezésekor a szívizom összehúzódásait az elektromos mezők amplitúdójának és irányának tanulmányozása során 3 standard vezetékben, 3 erősítésben (egypólusú), 6 mellkasi területről - I, II, III, avR, avL és avF. Ezeknek az elemeknek az eredménye a szív elektromos tengelyének értékelése, a szív elhelyezkedésének megítélése és az elektromos impulzusok áthaladásának a szívizomon (blokádokon) keresztül történő megsértése.

Normál felnőtt cardiogram

Nem lehet helyesen „olvasni” a páciens grafikai képét, anélkül, hogy releváns tudás lenne. Mindazonáltal általános információkkal szolgálhat a tanulmány főbb paramétereiről:

Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatok normái és egyéb hasznos információk

A szív-érrendszer patológiája az egyik leggyakoribb probléma minden korosztály számára. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnózisa jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Ma a szív leghatékonyabb és leggyorsabb tanulmányozási módja az elektrokardiogram.

Alapszabályok

A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

Cardiogram-elemzés

Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

A szív szinusz ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

A ritmust nagyon könnyű meghatározni az R legmagasabb fogai alapján: ha a távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmiában.

A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszának egy mm-es hosszát megszorozva a pulzusszámot kaphatjuk. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

Az izgalom forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis és hogyan veszélyes? Lehet-e gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyes? Tudjon meg mindent!

A szklerózis kialakulásának okait és a főbb kockázati tényezőket a következő cikkünk részletesen tárgyalja.

A szív-szklerózis tüneteiről részletes és átfogó információk találhatók itt.

vezetőképesség

Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

Elektromos tengely

Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

Fogak, szegmensek és intervallumok

A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

• P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
• Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
• R - a kamrai stimuláció folyamata.
• T - a kamrai relaxáció folyamata.

Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

• PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

• QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
• Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
• A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

A norma a férfiak és a nők számára

Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

aritmia

Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi, amikor az impulzusok különböző frekvenciákkal rendelkeznek. Az ilyen ritmuszavarok csak 30% -a kezelést igényel, mivel azóta súlyosabb betegségeket okozhat.

Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

Vezetési zavar

A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, egy személy gyengeséget, szédülést érezhet a szív munkájának elnyomása miatt.

A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

• Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
• Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
• Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
• Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
• Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

Ismerje meg a szívroham utáni helyreállítást - hogyan éljünk, mit kell enni és mit kell kezelni a szíved támogatására?

A fogyatékossági csoport a szívroham után, és mit vár a munkatervben? Meg fogjuk mondani a felülvizsgálatunkban.

Ritka, de pontos szívinfarktus a bal kamra hátsó falán - mi ez és miért veszélyes?

További felmérési módszerek

kötőfék

A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a hordozható kompakt szalagrögzítőt, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

futópálya

Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzésén alapul. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

Elektrokardiográfia vagy EKG - mi ez?

Az elektrokardiográfia (EKG) az egyik biofotológiai módszer a szív biopotenciáljának rögzítésére. A szívszövet elektromos impulzusait a karokon, a lábakon és a mellkason található bőrelektródákba továbbítják. Ezeket az adatokat grafikusan vagy papíron vagy a kijelzőn jeleníti meg.

A klasszikus változatban az elektróda helyétől függően megkülönböztetjük az úgynevezett szabványos, erősített és mellkasi vezetőket. Mindegyikükben a szívizomból vett, bizonyos szögben vett bioelektromos impulzusok jelennek meg. Ennek a megközelítésnek köszönhetően az elektrokardiogramon teljes körű leírást adunk a szívszövetek minden területéről.

1. ábra: EKG szalag grafikus adatokkal

Mit mutat a szív EKG-je? Ezzel a közös diagnosztikai módszerrel meghatározhatja azt a konkrét helyet, ahol a patológiás folyamat következik be. A szívizom (szívizom) munkájában bekövetkezett szabálytalanságok mellett az EKG a szív térbeli elhelyezkedését mutatja a mellkasban.

Az elektrokardiográfia fő feladatai

1. A ritmus és a szívfrekvencia megsértésének időbeni meghatározása (aritmiák és extrasystolák kimutatása).
2. Akut (miokardiális infarktus) vagy krónikus (ischaemiás) szerves változások meghatározása a szívizomban.
3. Az idegimpulzusok intracardiacis vezetésének megsértésének felismerése (az elektromos impulzus vezetésének csökkenése a szívvezetési rendszeren keresztül (blokád)).
4. Néhány akut (tüdőembólia - tüdőembólia) és krónikus (krónikus légzési elégtelenséggel járó bronchitis) tüdőbetegségek azonosítása.
5. Az elektrolit azonosítása (kálium, kalcium szint) és egyéb változások a szívizomban (degeneráció, hipertrófia (a szívizom vastagságának növekedése)).
6. A gyulladásos szívbetegség (myocarditis) közvetett regisztrálása.

Módszer hátrányai

Az elektrokardiográfia fő hátránya a mutatók rövid távú regisztrálása. Ie a felvétel a szív munkáját csak az EKG eltávolításakor mutatja. Mivel a fenti jogsértések átmenetiek lehetnek (bármikor megjelenhetnek és eltűnnek), a szakemberek gyakran gyakorolják az EKG napi nyomon követését és rögzítését (terhelési tesztek).

Az EKG jelzései

Az elektrokardiográfia rutinszerűen vagy vészhelyzetben történik. A tervezett EKG-regisztráció a terhességkezelés során történik, amikor a beteget kórházba fogadják, egy személy műveletre vagy összetett orvosi eljárásokra való felkészítésének folyamatában, hogy megvizsgálják a szívműködést egy adott kezelés vagy sebészeti beavatkozás után.

Profilaktikai célokra az EKG-t az alábbiakhoz rendelik:

• magas vérnyomású emberek;
• ateroszklerózissal;
• elhízás esetén;
• hypercholesterinemia (a vérben a koleszterinszint emelkedése);
• néhány múltbeli fertőző betegség (mandulagyulladás és mások) után;
• az endokrin és idegrendszeri betegségekben;
• a 40 év feletti személyek és a stressznek kitett személyek;
• reumatológiai betegségekkel;
• a szakmai kockázatokkal és a szakmai alkalmasság értékelésével kapcsolatos kockázatokkal küzdő személyek (pilóták, tengerészek, sportolók, járművezetők...).

Vészhelyzeti sorrendben, azaz "Ebben a pillanatban" az EKG hozzárendelése:

• fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban vagy a mellkasban;
• hirtelen légszomj esetén;
• tartós, súlyos hasi fájdalommal (különösen a felső részekben);
• a vérnyomás tartós növekedése esetén;
• megmagyarázhatatlan gyengeség esetén;
• tudatvesztéssel;
• mellkasi sérülés esetén (a szívkárosodás kizárása érdekében);
• a szívritmuszavaroknál vagy azok után;
• fájdalommal a mellkasi gerincben és hátul (különösen a bal oldalon);
• súlyos nyaki és alsó állkapocs fájdalommal.

EKG ellenjavallatok

Az EKG eltávolításához nincsenek abszolút ellenjavallatok. Az elektrokardiográfiához viszonyított viszonylagos ellenjavallatok a bőr integritásának különféle megsértését jelenthetik az elektródák rögzítési pontjain. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy vészhelyzet esetén az EKG-t mindig kivétel nélkül kell venni.

Elektrokardiográfia előkészítése

Az EKG speciális előkészítése nem létezik, de van néhány árnyalat az eljárásban, amelyet a páciensnek figyelmeztetnie kell.

1. Szükséges tudni, hogy a páciens szív-gyógyszert szed-e.
2. Az eljárás során nem tud beszélni és mozogni, le kell feküdnie, pihenni és nyugodtan lélegezni.
3. Hallgassa meg és végezze el az orvosi személyzet egyszerű parancsát, ha szükséges (lélegezzen be, és ne lélegezzen pár másodpercig).
4. Fontos tudni, hogy az eljárás fájdalommentes és biztonságos.

Az elektrokardiogram felvétel torzítás lehetséges a beteg mozgása vagy a készülék helytelen földelése esetén. A helytelen rögzítés oka lehet az elektródák laza illeszkedése a bőrhöz vagy hibás csatlakozása. A felvétel interferenciája gyakran az izomremegések vagy az elektromos zavarok esetén fordul elő.

Elektrokardiográfia végrehajtása vagy az EKG-t

• jobbra - a piros elektróda;
• balra - sárga;
• a bal lábra - zöld;
• a jobb lábhoz - fekete.

Ezután további 6 elektródát alkalmazunk a mellkasra.

Miután a páciens teljesen csatlakozott az EKG-készülékhez, egy felvételi eljárást hajtanak végre, amely a modern elektrokardiográfoknál legfeljebb egy percig tart. Bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltató 10-15 másodpercig kéri a beteget, hogy lélegezzen be és ne lélegezzen be, és ekkor további felvételt készít.

Az eljárás végén az életkor az EKG szalagon van feltüntetve; a kardiogram bevételének sebességét. Ezután egy szakértő dekódolja a felvételt.

EKG dekódolása és értelmezése

Az elektrokardiogram dekódolását kardiológus, vagy egy funkcionális diagnosztikai orvos vagy egy orvosi asszisztens végezheti (mentőkörnyezetben). Az adatokat összehasonlítjuk egy referencia EKG-vel. A cardiogramon öt fő fog (P, Q, R, S, T) és egy láthatatlan U-hullám általában különbözik.

3. ábra. Kardiogram alapvető jellemzői

1. táblázat: EKG transzkriptum felnőttekben

EKG transzkriptum felnőttekben, a táblázatban szereplő norma

A fogak különböző változásai (szélességük) és intervallumai az idegimpulzus szívének lelassulását jelezhetik. A T fogának inverziója és / vagy az ST izometrikus vonalra vonatkozó intervallumának emelkedése vagy csökkentése a szívizomsejtek esetleges károsodására utal.

Az EKG dekódolása során a fogak formáinak és intervallumainak tanulmányozása mellett a teljes elektrokardiogram átfogó értékelése történik. Ebben az esetben a standard és erősített vezetékek összes fogának amplitúdóját és irányát vizsgáljuk. I, II, III, avR, avL és avF. (lásd az 1. ábrát) Az EKG-elemek teljes képét tekintve megítélhető az EOS (a szív elektromos tengelye), amely a blokádok jelenlétét mutatja, és segít meghatározni a szív helyét a mellkasban.

Az EKG fő és legfontosabb klinikai jelentősége a miokardiális infarktus, a szívvezetési zavarok. Az elektrokardiogramot elemezve a nekrózis fókuszát (szívizominfarktus lokalizációját) és annak időtartamát tekintheti meg. Emlékeztetni kell arra, hogy az EKG-értékelést echokardiográfiával, napi (Holter) EKG-monitorozással és funkcionális stressztesztekkel együtt kell elvégezni. Bizonyos esetekben az EKG gyakorlatilag informatív lehet. Ezt súlyos intraventrikuláris blokádban figyelték meg. Például a PBLNPG (a Guiss-köteg bal lábának teljes blokádja). Ebben az esetben más diagnosztikai módszereket kell alkalmazni.

Szív EKG (elektrokardiográfia)

Fontos információk a szív állapotáról, az orvosok EKG-vel (elektrokardiográfia) kapnak segítséget. Ez az egyszerű tanulmány segít azonosítani a kardiovaszkuláris rendszer veszélyes betegségeit felnőttekben és gyermekeknél, és megakadályozza azok további fejlődését.

Az elektrokardiográfia részletes adatokat szolgáltat a szív állapotáról

EKG - mi ez?

Az elektrokardiográfia (cardiogram) a szív elektromos aktivitásának meghatározása.

Az eljárás segítségével megtudhatja:

• pulzusszám és vezetés;
• blokádok jelenléte;
• a kamrák és a fülecskék méretei;
• a szívizom vérellátása.

A cardiogram a fő vizsgálat, amely számos veszélyes betegséget felismerhet - szívizominfarktust, szívelégtelenséget, szívelégtelenséget, aritmiát.

A cardiogram segít azonosítani a szív rendellenességeit

Az EKG-nek köszönhetően nem csak a szívbetegségek, hanem a tüdőben, az endokrin rendszerben (cukorbetegségben), a vérerekben (magas koleszterinszint, magas nyomás) is kimutatható.

Nincs szükség a magánklinikákra történő utalásra, de itt a kutatás folyik:

• Cardiogram regisztrációs ár dekódolás nélkül - 520–580 p.;
• maga a dekódolás költsége - 430-tól;
• EKG otthon - 1270 és 1900 között.

Az eljárás költsége a kórház módszertanától és képesítési szintjétől függ.

EKG technikák

A szívműködés átfogó diagnosztizálására számos elektrokardiogram technikája van - a szív klasszikus cardiogramja, az EKG a Holter szerint és a stressz EKG.

Klasszikus kardiogram

A leggyakoribb és legegyszerűbb módja annak, hogy tanulmányozzuk az elektromos áramok erősségét és irányát, amelyek a szívizom minden egyes megnyomásakor jelennek meg. Az eljárás időtartama nem haladja meg az 5 percet.

Ez idő alatt a szakértők sikeresek:

• tanulmányozza a szív elektromos vezetőképességét;
• azonosítja a szívinfarktus perikarditiszét;
• vizsgálja meg a szív kamráit, azonosítsa faluk sűrűségét;
• határozza meg az előírt terápia hatékonyságát (hogyan működik a szív bizonyos gyógyszerek bevétele után).

A klasszikus cardiogram egy egyszerű és megfizethető módszer a szív tanulmányozására.

EKG Holter

A módszer lehetővé teszi a nyugodt állapotban nem megjelenő kórképek azonosítását. A készülék rögzíti a szív aktivitását a nap folyamán, és lehetővé teszi a beteg szokásos körülményei között a meghibásodás pillanatának meghatározását (edzés, stressz, alvás, járás vagy futás közben).

A Holter kutatásának köszönhetően lehetséges:

• meghatározni, hogy milyen pillanatokban jelenik meg egy szabálytalan szívritmus és mi provokálja azt;
• azonosítsa a mellkasi szűkület vagy égés érzésének forrását, ájulását vagy szédülését.

A módszer segít az ischaemia (a szívizomra való elégtelen véráramlás) azonosításában is.

A Holter-ritmusokat legalább egy nap múlva mérjük

Stressz EKG

A stressz-EKG a szív edzés közbeni munkájának figyelemmel kísérése (gyakorlatok futópadon, gyakorlatok a kerékpáros kerékpáron). Ezt akkor hajtják végre, ha a betegnek időszakos szabálytalanságai vannak a szív aktivitásában, amit az elektrokardiográfia nem mutathat nyugalmi állapotban.

Egy terheléssel rendelkező EKG:

• a fizikai terhelés időszakának romlását kiváltó tényezők azonosítása;
• meg kell találni a hirtelen nyomásesés vagy a szabálytalan szívverés okait;
• szívroham vagy műtét után figyelni a stresszt.

A tanulmány lehetővé teszi a legmegfelelőbb terápia kiválasztását és a gyógyszerek hatásának megfigyelését.

A stressz-EKG-t azért végezzük, hogy tanulmányozzuk a stressz alatt álló szív munkáját

Az elektrokardiográfia indikációi

Jellemzően a páciens panaszai és a kellemetlen tünetek jelenléte alapján a szív cardiogramját írják elő:

• nyomásugrások, gyakran felfelé;
• légszomj, légszomj, még nyugodt állapotban is;
• fájdalom a szívben;
• szívelégzés;
• cukorbetegség;
• az érrendszeri és szívbetegségekben szenvedő ízületek és izmok megsemmisítése (reuma);
• oktalan impulzus zavar.

A cardiogram mindig agyvérzés, gyakori ájulás, valamint a sebészeti beavatkozás előtt történik.

Gyakori szívfájdalmak esetén cardiogramot kell végezni.

A tanulmány előkészítése

Különleges előkészítő elektrokardiográfia nem szükséges. A megbízhatóbb indikátorok érdekében a szakértők azt javasolják, hogy ragaszkodjanak az egyszerű előíráshoz a tanulmány előestéjén.

1. Rest. Szükség van egy jó alvásra, hogy elkerüljük az érzelmi kitöréseket és a stresszes helyzeteket, hogy ne feszítsük túl a testet fizikai erőfeszítéssel.
2. Food. Ne vigyük túl az eljárás előtt. Néha az orvosok a szívmegfigyelést üres gyomorban ajánlják.
3. Inni. Néhány órával a cardiogram áthaladása előtt ajánlott kevesebb folyadékot használni a szív terhelésének csökkentése érdekében.
4. Meditáció. Az eljárás megkezdése előtt le kell nyugodnia, mély lélegzetet kell venni, majd kilélegezni. A légzés normalizálása pozitív hatást gyakorol a szív-érrendszer működésére.

Az egyszerű ajánlások lehetővé teszik, hogy a szív- és érrendszeri eredmények legpontosabb és legpontosabb eredményeit bármilyen kutatási módszerrel kapja meg.

Az EKG elkezdése előtt jól aludjon

Hogyan történik az EKG?

Sokan találkoztak a szív cardiogramjával, és tudják, hogy az eljárás 5-7 percet vesz igénybe, és több szakaszból áll.

1. A betegnek szüksége van a mellkasra, alkarra, csuklóra és alsó lábra. Feküdj a kanapén.
2. A szakemberek olyan területeket dolgoznak fel, ahol az elektródák az alkoholhoz és egy speciális gélhez tapadnak, ami hozzájárul a vezetékek jobb illeszkedéséhez.
3. A mandzsetták és a szopók rögzítése után a kardiográf be van kapcsolva. Működésének elve az, hogy elektródák segítségével a szív összehúzódásának ritmusát olvassa, és minden fontos zavart észlel egy létfontosságú szerv munkájában grafikus adatok formájában.

A kapott cardiogram kardiológus által végzett dekódolást igényel.

A szívritmusok mérésére speciális szívócsészék kerülnek elhelyezésre.

Az elektrokardiográfia ellenjavallatai

A normál EKG nem károsítja a testet. A berendezés csak szíváramokat olvas, és nem befolyásolja más szerveket. Ezért a terhesség, a gyermekek és a felnőttek esetében is elvégezhető.

De a terhelésű elektrokardiográfia súlyos ellenjavallatokkal jár:

• a harmadik szakasz magas vérnyomása;
• súlyos keringési zavarok;
• thrombophlebitis a súlyosbodásban;
• szívizominfarktus az akut időszakban;
• a szív falainak növekedése;
• súlyos fertőző betegségek.

Nem tudsz tromboflebitissel kardiogramot készíteni

Dekódolás eredményei

A kardiográfiai adatok egy létfontosságú szerv munkáját tükrözik, és a diagnózis alapját képezik.

EKG elemzési algoritmus

A szív aktivitásának vizsgálata több szakaszból áll:

1. A szívizom munkájának értékelése - a szerv ritmusa és összehúzódása. Időszakok vizsgálata és blokádok felderítése.
2. Az ST szegmensek értékelése és a patológiai fogak meghatározása Q.
3. A fogak R. vizsgálata
4. A bal és jobb kamra vizsgálata a hipertrófia meghatározása érdekében.
5. A szív helyének vizsgálata és elektromos tengelyének meghatározása.
6. A T hullám és más változások vizsgálata.

Az elektrokardiográfiás elemzés három fő mutatóból áll, amelyeket vázlatosan ábrázolnak egy kardiográf szalagon:

• fogak (emelkedések vagy mélyedések, éles végekkel egyenes vonal felett);
• szegmensek (a fogakat összekötő szegmensek);
• távolság (a fog és a szegmens közötti távolság).

A kardiogram dekódolásakor a következő paramétereket veszik figyelembe:

• szisztolés index - az a vérmennyiség, amelyet a kamra 1 redukcióban szabadít fel;
• percjelző - a kamrában 1 percig áthaladó vér mennyisége;
• pulzusszám (HR) - a szívverések száma 60 másodperc alatt.

Az összes jellemző elemzése után láthatjuk a szívműködés általános klinikai képét.

Normál EKG felnőtteknél

Egy tapasztalatlan személy nem lesz képes önállóan megfejteni a kapott rendszert, de még mindig lehetséges az állam általános elképzelése. Ehhez meg kell érteni az ilyen megfigyelés alapvető jellemzőit a normál tartományon belül.

Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan jegyezzük fel az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül felismerni egy normál EKG és a szívbetegségek, amelyek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása és grafikus rögzítése fogak formájában egy speciális papírfólián.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért egy független EKG-átirat egy olyan személytől, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

Mindössze egy egyszerű ember csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

A módszer alapelve

A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

1. Standard vezetékek:
   • Én - az első;
   • II - a második;
   • W - a harmadik;
   • AVL (az első analógja);
   • AVF (a harmadik analógja);
   • AVR (az összes vezeték tükörképe).
2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

• Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
• Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
• Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
• Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kis késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből áthalad a kamrába. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám tovább halad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd pihenni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, amely felfelé néz, egy rövid vízszintes vonal előtt - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

• Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
• Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
• Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
• Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan kell kiszámítani a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

1. Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

A szívfrekvencia a cardiogramon a következő képletekkel is kiszámítható:

• 50 mm / s írásakor: szívritmus = 600 / az átlagos fogak száma az R. fogai között.
• 25 mm / s felvétel esetén: HR = 300 / a nagy cellák átlagos száma az R fogai között.

Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.

EKG dekódolás felnőtteknél: mit jelentenek a mutatók

Az elektrokardiogram olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test legfontosabb szervének - a szívnek - funkcionális állapotának meghatározását. A legtöbb ember legalább egyszer az életében hasonló eljárással foglalkozott. De miután megkapta az EKG eredményét, nem minden ember, kivéve, hogy rendelkezik orvosi oktatással, képes lesz megérteni a kardiogramokban használt terminológiát.

Mi az a kardiográfia

A kardiográfia lényege a szívizom munkájából származó elektromos áramok vizsgálata. Ennek a módszernek az előnye a viszonylagos egyszerűsége és elérhetősége. Egy szigorúan megfogalmazott kardiográfia a szív elektromos paramétereinek mérésének eredménye, amelyet egy ütemterv alakjában hozunk létre.

Az elektrokardiográfia kialakítása a jelenlegi formában a 20. század elején található holland fiziológus neve, Willem Einthoven, aki az EKG alapvető módszereit és az orvosok által használt terminológiát fejlesztette ki.

A szívizom miatt a szívizomról a következő információk szerezhetők be:

• Szívritmus,
• A szív fizikai állapota,
• Az aritmiák jelenléte,
• Akut vagy krónikus myocardialis károsodás, t
• Az anyagcsere zavarok jelenléte a szívizomban, t
• Az elektromos vezetőképesség megsértésének jelenléte,
• A szív elektromos tengelyének helyzete.

Emellett a szív elektrokardiogramja is használható a szívvel nem összefüggő bizonyos érrendszeri betegségekre vonatkozó információk megszerzésére.

Az EKG-t általában a következő esetekben hajtják végre:

• Kóros szívverés érzése;
• A légszomj, hirtelen gyengeség, ájulás;
• Fájdalom a szívben;
• Szívcsörgés;
• A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek romlása;
• Orvosi vizsgálat;
• A 45 év feletti emberek klinikai vizsgálata;
• Ellenőrzés műtét előtt.

Továbbá ajánlott egy elektrokardiogram:

• terhesség
• Endokrin patológiák;
• Idegrendszeri betegségek;
• Változások a vérszámban, különösen a koleszterinszint növekedésével;
• 40 évesnél idősebb (évente egyszer).

Hol tudok kardiogramot készíteni?

Ha azt gyanítja, hogy a szíve nem minden rendben van, forduljon egy általános orvoshoz vagy kardiológushoz, hogy adjon Önnek EKG-t. Szintén díjszabás alapján bármelyik klinikán vagy kórházban kardiogramozható.

Eljárási eljárás

Az EKG felvétel általában fekvő helyzetben történik. A kardiogram eltávolításához használjon helyhez kötött vagy hordozható készüléket - egy elektrokardiográfot. A helyhez kötött eszközöket orvosi intézményekbe telepítik, és a hordozható eszközöket a sürgősségi csapatok használják. A készülék információt kap a bőr felszínén lévő elektromos potenciálról. Ebből a célból a mellkasra és a végtagokra rögzített elektródákat használják.

Ezeket az elektródokat vezetnek nevezik. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezet. A mellkasvezetéseket V1-V6-nak nevezzük, a végtagokhoz vezetnek a fő (I, II, III) és megerősítettek (aVL, aVR, aVF). Minden vezet egy kicsit más képet ad az oszcillációkról, de az összes elektródból származó információk összegzésével megtudhatja a szív egészének részleteit. Néha további vezetéseket használnak (D, A, I).

Jellemzően a cardiogram grafikonként jelenik meg milliméteres jelöléssel rendelkező papírközegben. Minden ólomelektród megfelel a saját ütemezésének. A szabványos övsebesség 5 cm / s, más sebesség is használható. A szalagon megjelenő kardiogram a fő paramétereket, a normák és a következtetések mutatóit is jelezheti automatikusan. Az adatok rögzíthetők a memóriában és az elektronikus adathordozón is.

Az eljárást követően a cardiogram dekódolását általában egy tapasztalt kardiológusnak kell elvégeznie.

Holter megfigyelés

A helyhez kötött eszközök mellett hordozható eszközök is vannak a napi (Holter) monitorozáshoz. A páciens testéhez csatlakoznak az elektródákhoz, és rögzítik az összes információt, amely hosszú időn keresztül érkezik (általában a nap folyamán). Ez a módszer sokkal teljesebb információt nyújt a szívben levő folyamatokról, mint a hagyományos cardiogram. Például, ha kardiogramot távolít el egy kórházban, a páciensnek nyugodtan kell lennie. Eközben bizonyos mértékű eltérések a normából előfordulhatnak edzés közben, alvás közben stb. A Holter-monitorozás információt nyújt az ilyen jelenségekről.

Egyéb eljárások

Az eljárásnak számos más módja is van. Például a fizikai aktivitás figyelemmel kísérése. A normától való eltérések általában nagyobbak egy terheléssel rendelkező EKG-n. A leggyakoribb módja annak, hogy a szervezet a szükséges fizikai tevékenységet biztosítsa a futópad. Ez a módszer olyan esetekben hasznos, amikor a patológia csak a szív intenzív munkája esetén jelentkezhet, például az ischaemiás betegség gyanúja esetén.

A fonokardiográfia nemcsak a szív elektromos potenciálját rögzíti, hanem a szívben keletkező hangokat is. Az eljárást akkor hozzák létre, amikor szükség van arra, hogy tisztázzuk a szívgyörcsök előfordulását. Ezt a módszert gyakran használják gyanús szívhibák esetén.

Ajánlások a szokásos eljáráshoz

Szükséges, hogy az eljárás során a beteg nyugodt legyen. A fizikai aktivitás és az eljárás között egy bizonyos ideig kell eltelnie. Az étkezés, alkoholfogyasztás, koffeintartalmú italok vagy cigaretta fogyasztása nem ajánlott.

Az EKG-t befolyásoló okok:

• A napszak
• Elektromágneses háttér,
• Fizikai aktivitás
• evés,
• Elektróda pozíció.

A fogak típusai

Először is meg kell mondanod egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrával rendelkezik - két atria és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, melynek következtében csökken, általában a szívizom felső részén - a sinus pacemakerben - az idegszinatrialis (sinus) csomópontban képződik. Az impulzus elterjed a szívre, először megérintette az atriát, és megköti őket, majd az atrioventrikuláris ganglionot és a másik ganglionot, az ő kötegét, és eléri a kamrákat. A kamrák, különösen a bal, amely részt vesz a nagy vérkeringésben, ami a vér átadásának fő terhelését veszi figyelembe. Ezt a fázist a szív vagy a szisztolés összehúzódásának nevezik.

A szív minden részének csökkentése után itt az ideje a pihenésnek - diasztolának. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívverésnek nevezik.

Az EKG-ben az egyenes vízszintes vonal, az izolin nevű alakja tükrözi az olyan szívállapotot, amelyben nincs változás az impulzusok terjedésében. A gráf eltérését a kontúrról fognak nevezik.

Az EKG egyik szívverése hat fogat tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A fogak felfelé és lefelé is irányíthatók. Az első esetben pozitívnak tekintik, a második - negatív. A Q és S fogak mindig pozitívak, és az R-hullám mindig negatív.

A fogak a szív összehúzódásának különböző fázisait tükrözik. P tükrözi az atria összehúzódásának és relaxációjának pillanatát, R - a kamrák gerjesztését, T - a kamrák relaxációját. Speciális jelöléseket használnak a szegmensek (a szomszédos fogak közötti rések) és az intervallumok (a grafikon részei, beleértve a szegmenseket és a fogakat is), például PQ, QRST.

A szív összehúzódásának és a kardiogramok egyes elemeinek való megfelelés:

• P - pitvari összehúzódás;
• PQ - vízszintes vonal, az atrioventricularis csomópontból az ürülékből való kisülés átmenete a kamrákig. A Q hullám hiányzik;
• QRS - kamrai komplex, a diagnózis leggyakrabban használt eleme;
• R a kamrák gerjesztése;
• S - myocardialis relaxáció;
• T - a kamrák relaxációja;
• ST - vízszintes vonal, miokardiális gyógyulás;
• U - lehet, hogy nem normális. A fog megjelenésének okait nem tisztázzák egyértelműen, de a fogak értéke bizonyos betegségek diagnosztizálására szolgál.

Az alábbiakban néhány EKG-n található rendellenesség és lehetséges magyarázata van. Ez az információ természetesen nem tagadja meg azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást egy professzionális kardiológusra bízni, aki jobban ismeri a normáktól és a kapcsolódó kórképektől való eltérések minden árnyalatait.