Az EOS eltérése balra: okok, diagnózis és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja, mi az EOS, mi legyen normális. Amikor az EOS-t egy kicsit balra elutasítják - mit jelent, milyen betegségek jelennek meg. Milyen kezelést igényelhet.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A szív elektromos tengelye egy szerv elektrikai aktivitását tükröző diagnosztikai kritérium.

A szív elektroaktivitását EKG-vel rögzítjük. Az érzékelők a mellkas különböző területeire hatnak, és az elektromos tengely irányának meghatározására háromdimenziós koordinátarendszer formájában küldheti el (mellkas).

Az elektromos tengely irányát az EKG dekódolása során a kardiológus számítja ki. Ehhez összefoglalja a Q, R és S fogak értékét egy ólomban, majd megtalálja a Q, R és S fogak értékeinek összegét a 3. ólomban. Ezután két fogadott számot vesz fel, és egy speciális táblázat szerint kiszámítja az alfa-szöget. Ezt nevezik a Halt asztalnak. Ez a szög az a kritérium, amely alapján megállapítható, hogy a szív elektromos tengelyének helyzete normális.

Az EOS szignifikáns eltérése balra vagy jobbra az abnormális szívfunkció jele. Az EOS eltérését kiváltó betegségek szinte mindig kezelést igényelnek. Miután megszabadult az alapbetegségtől, az EOS természetesebb helyzetbe kerül, de néha lehetetlen teljesen gyógyítani a betegséget.

A probléma megoldásához forduljon kardiológusához.

Az elektromos tengely helye normális

Egészséges embereknél a szív elektromos tengelye egybeesik az orgona anatómiai tengelyével. A szív félig függőlegesen helyezkedik el - alsó vége lefelé és balra van irányítva. És az elektromos tengely, mint az anatómia, fél-függőleges helyzetben van, és lefelé és balra hajlik.

Az alfa szög normája 0 és +90 fok között van.

Normál szög alfa EOS

Az anatómiai és elektromos tengelyek elhelyezkedése bizonyos mértékig függ a testtől. Az agylásban (vékony emberek, magas magasságú és hosszú végtagokkal) a szív (és ennek megfelelően a tengelyei) függőlegesen helyezkedik el, és a hiperszténikusoknál (rövid, nyirkos emberek) vízszintesebb.

Az alfa szögének normája a test alakjától függően:

Megsértések és a szív elektromos tengelyének helyzete (EOS)

A szív elektromos tengelye olyan fogalom, amely tükrözi a szív elektrodinamikai erőjének, vagy elektromos aktivitásának teljes vektorját, és majdnem egybeesik az anatómiai tengellyel. Általában ez a test kúpos alakzatú, keskeny végét lefelé, előre és balra mutat, az elektromos tengely pedig fél-függőleges helyzetben van, azaz lefelé és balra is mutat, és egy koordinátarendszerre vetítve ez a tartomány +0 és + 90 ° között lehet.

Az EKG-következtetést normálisnak tekintik, amelyben a szív tengelye következő pozícióinak bármelyike ​​látható: nem elutasított, fél-függőleges, fél-vízszintes, függőleges vagy vízszintes. A függőleges pozícióhoz közelebb eső tengely vékony, magasan esztétikus testű emberekben található, vízszintes, erős, hipersténikus testű személyekben.

Az elektromos tengely helyzete normális

Például egy EKG megkötésekor a páciens a következő mondatot láthatja: „sinus ritmus, az EOS nem utasítható el…”, vagy „a szív tengelye egyenes”, ami azt jelenti, hogy a szív megfelelően működik.

Szívbetegség esetén a szív elektromos tengelye és a szívritmus egyike az első EKG-kritériumoknak, amelyeket az orvos figyel, és amikor az EKG-t a kezelőorvos megfejti, meg kell határozni az elektromos tengely irányát.

Hogyan határozzuk meg az elektromos tengely helyzetét

A szív tengelyének pozíciójának meghatározását a funkcionális diagnosztikai orvos végzi, aki az EKG-t speciális táblázatok és diagramok segítségével bontja le az α (alfa) szög szerint.

Az elektromos tengely helyzetének meghatározására szolgáló második módszer a kamrai gerjesztésért és összehúzódásáért felelős QRS komplexek összehasonlítása. Tehát, ha az R-hullám nagyobb amplitúdóval rendelkezik az I mellkasi ólomban, mint a III-ban, akkor a levogram, vagy a tengely eltérése balra történik. Ha a III-ban több, mint az I-ben, akkor a gramogramm. Általában az R-hullám magasabb a II.

A normától való eltérések okai

A tengely jobbra vagy balra történő eltérése nem tekinthető önálló betegségnek, de a betegség megzavarásához vezető betegségekről beszélhet.

A szív tengelyének baloldali eltérése gyakran bal kamrai hipertrófiával alakul ki

A szív bal oldali tengelyének eltérése normális esetben egészséges sportolóknál fordulhat elő, de a bal kamrai hipertrófiával gyakrabban alakul ki. Ez a szívizom tömegének növekedése, ami ellentétes az egész szív normál működéséhez szükséges összehúzódással és relaxációval. Hipertrófia okozhat ilyen betegségek:

• kardiomiopátia (a szívizom tömegének növekedése vagy a szívkamrák bővülése) anémia, hormonális rendellenességek a szervezetben, ischaemiás szívbetegség, posztinfarktusos kardioszklerózis, miokarditisz (szívgyulladásos gyulladás) következtében;
• hosszú távú artériás magas vérnyomás, különösen állandóan magas nyomású számokkal;
• a megszerzett karakter szívhibái, különösen az aorta-szelep szűkületének (szűkületének) vagy elégtelenségének (hiányos lezárása), ami az intracardiacis véráramlás megsértéséhez vezet, és következésképpen a bal kamrára gyakorolt ​​nagyobb stressznek;
• a veleszületett szívhibák gyakran okoznak egy eltérést az elektromos tengelytől balra egy gyermeknél;
• vezetési zavar az Ő teljes - vagy hiányos blokádjának kötegének bal lábánál, ami a bal kamra összehúzódását, míg a tengelyt elutasítja, és a ritmus sinus marad;
• pitvarfibrilláció, majd az EKG-t nemcsak a tengely eltérése jellemzi, hanem a nem sinus ritmus jelenlétét is.

Felnőtteknél az ilyen eltérés általában a jobb kamrai hipertrófia jele, amely ilyen betegségekkel alakul ki:

• a bronchopulmonalis rendszer betegségei - tartós bronchiás asztma, súlyos obstruktív hörghurut, pulmonalis emphysema, ami a pulmonalis kapillárisok vérnyomásának növekedéséhez és a jobb kamra terhelésének növeléséhez vezet;
• a szívelégtelenség a tricuspid (tricuspid) szelep sérüléseivel és a jobb kamrából nyúló pulmonalis artéria szelepével.

Minél nagyobb a kamrai hipertrófia mértéke, annál erőteljesebben az elektromos tengelyt elfordítják, balra és jobbra jobbra.

tünetek

A szív elektromos tengelye nem okoz tüneteket a betegnek. Ha a myocardialis hipertrófia súlyos hemodinamikai rendellenességekhez és szívelégtelenséghez vezet, a betegben jól jelentkeznek rendellenességek.

A betegséget a szív fájdalma jellemzi

A betegség jeleiről a szív tengelyének balra vagy jobbra történő eltérése, amelyet fejfájás, szívfájdalom, az alsó végtagok duzzanata és az arc, a légszomj, asztmás rohamok stb.

Ha bármilyen kellemetlen kardiológiai tünet jelentkezik, konzultáljon orvosával az EKG-vel kapcsolatban, és ha az elektromos tengely normál pozíciója nem található meg az EKG-n, további vizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy megállapítsuk ennek az állapotnak az okait, különösen, ha a gyermekben megtalálható.

diagnosztika

A szív tengelyének balra vagy jobbra eső EKG-n való eltérésének okának megállapításához a kardiológus vagy a terapeuta további kutatási módszereket írhat elő:

1. A szív ultrahangja a leginformatívabb módszer, amely lehetővé teszi az anatómiai változások felmérését és a kamrai hipertrófiát, valamint a kontrakciós funkciójuk megsértésének mértékét. Ez a módszer különösen fontos a veleszületett szívbetegségben szenvedő újszülött vizsgálatához.
2. A terheléssel járó elektrokardiogram (futópadon járás - futópad teszt, kerékpár-ergometria) feltárja a szívizom ischémiát, ami az elektromos tengely eltéréseit okozhatja.
3. Az EKG napi ellenőrzése abban az esetben, ha nemcsak a tengely eltérése észlelhető, hanem a szinusz csomóponttól eltérő ritmus jelenlétét is, azaz ritmuszavarokat.
4. A mellkasi radiográfiát - súlyos szívizom hipertrófiával - a szív árnyékának bővülése jellemzi.
5. A koszorúér-angiográfiát (CAG) az ischaemiás betegségben levő koszorúér-elváltozások természetének tisztázására végezzük a.

kezelés

Közvetlenül az elektromos tengely eltérése nem igényel kezelést, mivel ez nem betegség, hanem olyan feltétel, amely alapján feltételezhető, hogy a betegnek van egy vagy másik szívpatológiája. Ha egy további vizsgálat után egy betegséget észlelnek, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy ha a beteg az EKG nyilatkozatában olyan mondatot lát, hogy a szív elektromos tengelye nem normális helyzetben van, ez figyelmezteti őt, és arra ösztönözheti őt, hogy keresse fel orvosát, hogy kiderítse az ilyen EKG okát - jel, még akkor is, ha nincs tünet nem fordul elő.

Kezelje a szívét

Tippek és receptek

Eos nem utasítható el, mi az

A szív elektromos tengelye olyan fogalom, amely tükrözi a szív elektrodinamikai erőjének, vagy elektromos aktivitásának teljes vektorját, és majdnem egybeesik az anatómiai tengellyel. Általában ez a test kúp alakú, keskeny végét lefelé, előre és balra mutat, az elektromos tengely pedig fél-függőleges helyzetben van, vagyis lefelé és balra is mutat, és egy koordinátarendszerre vetítve ez a tartomány +0 és +90 között lehet.

Az EKG-következtetést normálisnak tekintik, amelyben a szív tengelye következő pozícióinak bármelyike ​​látható: nem elutasított, fél-függőleges, fél-vízszintes, függőleges vagy vízszintes. A függőleges pozícióhoz közelebb eső tengely vékony, magasan esztétikus testű emberekben található, vízszintes, erős, hipersténikus testű személyekben.

Az elektromos tengely helyzete normális

Például egy EKG megkötésekor a páciens a következő mondatot láthatja: „sinus ritmus, az EOS nem utasítható el…”, vagy „a szív tengelye egyenes”, ami azt jelenti, hogy a szív megfelelően működik.

Szívbetegség esetén a szív elektromos tengelye és a szívritmus egyike az első EKG-kritériumoknak, amelyeket az orvos figyel, és amikor az EKG-t a kezelőorvos megfejti, meg kell határozni az elektromos tengely irányát.

A normától való eltérések a tengely balra és balra, jobbra és élesen a jobbra, valamint a nem sinus szívritmus jelenléte.

Hogyan határozzuk meg az elektromos tengely helyzetét

A szív tengelyének pozíciójának meghatározását a funkcionális diagnosztikai orvos végzi, aki az EKG-t speciális táblázatok és diagramok segítségével bontja le az α (alfa) szög szerint.

Az elektromos tengely helyzetének meghatározására szolgáló második módszer a kamrai gerjesztésért és összehúzódásáért felelős QRS komplexek összehasonlítása. Tehát, ha az R-hullám nagyobb amplitúdóval rendelkezik az I mellkasi ólomban, mint a III-ban, akkor a levogram, vagy a tengely eltérése balra történik. Ha a III-ban több, mint az I-ben, akkor a gramogramm. Általában az R-hullám magasabb a II.

A normától való eltérések okai

A tengely jobbra vagy balra történő eltérése nem tekinthető önálló betegségnek, de a betegség megzavarásához vezető betegségekről beszélhet.

A szív tengelyének baloldali eltérése gyakran bal kamrai hipertrófiával alakul ki

A szív bal oldali tengelyének eltérése normális esetben egészséges sportolóknál fordulhat elő, de a bal kamrai hipertrófiával gyakrabban alakul ki. Ez a szívizom tömegének növekedése, ami ellentétes az egész szív normál működéséhez szükséges összehúzódással és relaxációval. Hipertrófia okozhat ilyen betegségek:

kardiomiopátia (a szívizom tömegének növekedése vagy a szívkamrák bővülése) anémia, hormonális zavarok a szervezetben, ischaemiás szívbetegség, posztinfarktusos cardiosclerosis, myocarditis (miután a szívszövet gyulladása) változásai, hosszú távú artériás hipertónia, különösen állandóan magas számokkal megnövekedett nyomás, szerzett szívhibák, különösen az aorta-szelep szűkületének (szűkítése) vagy elégtelensége ( t az intracardiacis véráramlás eltávolítása, és ennek következtében a bal kamra megnövekedett feszültsége, a veleszületett szívelégtelenségek gyakran okoznak egy bal oldali elektromos tengelyt, a vezetőképesség zavarása az ő köteg bal lábánál - teljes vagy hiányos blokád, ami a bal kamrai kontraktilitást megszegi, ezt a tengelyt elutasítják, és a ritmus továbbra is sinus, pitvarfibrilláció, majd az EKG-t nemcsak a tengely eltérése jellemzi, hanem a nem sinus ritmus jelenlétét is.

A szív tengelyének jobbra való eltérése a normának egy változata az újszülött gyermek EKG-jének végrehajtásakor, és ebben az esetben a tengely éles eltérése lehet.

Felnőtteknél az ilyen eltérés általában a jobb kamrai hipertrófia jele, amely ilyen betegségekkel alakul ki:

a bronchopulmonalis rendszer betegségei - tartós bronchiás asztma, súlyos obstruktív bronchitis, pulmonalis emphysema, ami a pulmonalis kapillárisok vérnyomásának növekedéséhez és a jobb kamra terhelésének növeléséhez, a tricuspid (tricuspid) szeleppel és a jobb kamrából származó pulmonalis artériás kamrához.

Minél nagyobb a kamrai hipertrófia mértéke, annál erőteljesebben az elektromos tengelyt elfordítják, balra és jobbra jobbra.

tünetek

A szív elektromos tengelye nem okoz tüneteket a betegnek. Ha a myocardialis hipertrófia súlyos hemodinamikai rendellenességekhez és szívelégtelenséghez vezet, a betegben jól jelentkeznek rendellenességek.

A betegséget a szív fájdalma jellemzi

A betegség jeleiről a szív tengelyének balra vagy jobbra történő eltérése, amelyet fejfájás, szívfájdalom, az alsó végtagok duzzanata és az arc, a légszomj, asztmás rohamok stb.

Ha bármilyen kellemetlen kardiológiai tünet jelentkezik, konzultáljon orvosával az EKG-vel kapcsolatban, és ha az elektromos tengely normál pozíciója nem található meg az EKG-n, további vizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy megállapítsuk ennek az állapotnak az okait, különösen, ha a gyermekben megtalálható.

diagnosztika

A szív tengelyének balra vagy jobbra eső EKG-n való eltérésének okának megállapításához a kardiológus vagy a terapeuta további kutatási módszereket írhat elő:

A szív ultrahangja a leginformatívabb módszer, amely lehetővé teszi az anatómiai változások felmérését és a kamrai hipertrófiát, valamint a kontrakciós funkciójuk megsértésének mértékét. Ez a módszer különösen fontos a veleszületett szívbetegség újszülöttének vizsgálatához, terheléssel járó EKG (futópadon futás - futópad teszt, kerékpár-ergometria) lehetővé teszi a szívizom ischaemia észlelését, ami elektromos tengely eltéréseket okozhat. nemcsak a tengely eltérését észleltük, hanem a szinuszcsomóponttól eltérő ritmus jelenlétét is, azaz ritmuszavarokat, mellkasi röntgeneket - súlyos myocardialis hipertrófiában, a karakterisztikus kiterjedését. Szaruhártya árnyék A szívkoszorúér-angiográfiát (CAG) az ischaemiás betegségben levő koszorúér-elváltozások természetének tisztázására végezzük a.

kezelés

Közvetlenül az elektromos tengely eltérése nem igényel kezelést, mivel ez nem betegség, hanem olyan feltétel, amely alapján feltételezhető, hogy a betegnek van egy vagy másik szívpatológiája. Ha egy további vizsgálat után egy betegséget észlelnek, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy ha a beteg az EKG nyilatkozatában olyan mondatot lát, hogy a szív elektromos tengelye nem normális helyzetben van, ez figyelmezteti őt, és arra ösztönözheti őt, hogy keresse fel orvosát, hogy kiderítse az ilyen EKG okát - jel, még akkor is, ha nincs tünet nem fordul elő.

A szív elektromos tengelye (EOS) a kardiológiában és a funkcionális diagnosztikában használt kifejezés, amely a szívben előforduló elektromos folyamatokat tükrözi.

A szív elektromos tengelyének iránya jelzi a szívizomban bekövetkező bioelektromos változások teljes mennyiségét minden egyes összehúzódás esetén. A szív háromdimenziós szerv, és az EOS irányának kiszámításához a kardiológusok a mellkasot koordinátarendszer formájában képviselik.

Az EKG eltávolításakor minden elektród regisztrálja a szívizom bizonyos részében bekövetkező bioelektromos gerjesztést. Ha az elektródákat egy hagyományos koordinátarendszerre tervezzük, akkor kiszámíthatjuk az elektromos tengely szögét is, amely a legerősebb elektromos folyamatoknál fog elhelyezkedni.

A szív vezetőképes rendszere és miért fontos az EOS meghatározása?

A szív vezetőképes rendszere a szívizom egy része, amely úgynevezett atipikus izomrostokból áll. Ezek a rostok jól behatolnak és egyidejűleg összehúzódnak a szervben.

A szívizom összehúzódása villamos impulzus megjelenésével kezdődik a szinusz csomópontban (ezért az egészséges szív helyes ritmusát sinusnak nevezik). A szinusz csomópontból az elektromos gerjesztés impulzusa az atrioventrikuláris csomópontra halad, és tovább az His csomópontja mentén. Ez a köteg áthalad az interventricularis septumba, ahol jobbra van osztva, a jobb kamra felé, és a bal lába felé. Az ő kötegének bal lába két ágra van osztva, elülső és hátsó. Az elülső ág az elülső interventricularis septumban helyezkedik el, a bal kamra anterolateralis falában. Az His köteg bal lábának hátsó ága a bal kamra középső és alsó harmadában, a poszterolaterális és alsó falában helyezkedik el. Azt mondhatjuk, hogy a hátsó ág kissé balra van.

A szívizom vezetési rendszere az elektromos impulzusok erőteljes forrása, ami azt jelenti, hogy a szívverés előtti elektromos változások először a szívben jelentkeznek. A rendszer megsértésével a szív elektromos tengelye jelentősen megváltoztathatja helyzetét, amint azt később tárgyaljuk.

A szív elektromos tengelyének helyzete az egészséges emberekben

A bal kamra szívizomának tömege általában sokkal nagyobb, mint a jobb kamra tömege. Így a bal kamrában előforduló villamos folyamatok teljesen erősebbek, és az EOS-ra irányul. Ha a szív pozícióját a koordinátarendszerre vetíti, akkor a bal kamra +30 + 70 fok körüli lesz. Ez lesz a tengely normál pozíciója. Az egyedi anatómiai jellemzőktől és a fizikumtól függően azonban az EOS pozíciója egészséges emberekben 0 és +90 fok között mozog:

Így a függőleges helyzet az EOS + 70 és +90 fok közötti tartományban lesz. A szív tengelyének ez a pozíciója magas, vékony emberekben található - astenikov. Az EOS vízszintes pozíciója gyakrabban fordul elő alacsony, tágas embereknél, akik széles mellkasi - hipersténikusak, és értéke 0 és + 30 fok között van.

Az egyes személyek szerkezeti jellemzői nagyon egyéniek, szinte nincsenek tisztasági vagy hipersthenikus tünetek, gyakrabban közbenső testtípusok, ezért az elektromos tengely közbenső értéke (fél-vízszintes és félig függőleges).

Mind az öt pozíció (normál, vízszintes, fél-vízszintes, függőleges és félig függőleges) egészséges emberekben található, és nem kóros.

Így egy EKG megkötésekor egy teljesen egészséges ember azt mondhatja: „Az EOS függőleges, sinus ritmus, a szívfrekvencia 78 perc / perc”, ami a normának egy változata.

A szív körüli hosszirányú tengelyek segítenek meghatározni az orgona helyét az űrben, és bizonyos esetekben a betegségek diagnosztizálásának további paramétere.

A "szív elektromos tengelyének elfordítása a tengely körül" meghatározása megtalálható az elektrokardiogramok leírásában, és nem valami veszélyes.

Mikor beszélhet az EOS a szívbetegségről?

Az EOS pozíció maga nem diagnózis. Vannak azonban olyan betegségek, amelyekben a szív tengelye eltolódik. Az EOS vezető pozíciójának jelentős változásai:

Ischaemiás szívbetegség. Különböző eredetű kardiomiopátiák (különösen dilatált kardiomiopátia). Krónikus szívelégtelenség. A szív szerkezetének örökletes rendellenességei.

Eltérések EOS balra

Tehát a szív villamos tengelyének balra történő eltérése jelezheti a bal kamrai hipertrófiát (LVH), azaz a hipertrófiát (LVH). a méret növekedése, ami szintén nem független betegség, de a bal kamra túlterhelését jelezheti. Ez az állapot gyakran hosszú távú artériás magas vérnyomás esetén fordul elő, és a véráramlással szembeni szignifikáns érrendszeri rezisztenciával jár, ami azt eredményezi, hogy a bal kamra nagyobb erővel kell megállapodnia, a kamrai izomtömege megnő, ami hipertrófiához vezet. A szívkoszorúér-betegség, a krónikus szívelégtelenség, a kardiomiopátia szintén bal kamrai hipertrófiát okoz.

hipertrófiai változások a bal kamra myocardiumában - az EOS balra leggyakoribb oka a bal

Ezen túlmenően az LVH akkor alakul ki, ha a bal kamra szelepberendezése érintett. Ezt az állapotot az aortai száj stenózisa okozza, amelyben a bal kamrából történő vérkibocsátás nehéz, aorta szelep elégtelensége, amikor a vér egy része visszatér a bal kamrába, túlterheli a térfogatot.

Ezek a hibák lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A leggyakrabban szerzett szívhibák a reumás láz eredménye. A bal kamrai hipertrófia a profi sportolókban található. Ebben az esetben a magas szintű képzettséggel rendelkező orvoshoz kell fordulni, hogy eldönthesse a sporttevékenység folytatásának lehetőségét.

Emellett az EOS balra kerül az intraventrikuláris vezetés és a különböző szívblokkok megsértésére. Elutasítás e-mailje a szív bal oldali tengelye, valamint számos más EKG jel is az egyik mutatója annak, hogy a bal lábának elülső ága elzáródik.

Eltérések EOS jobbra

A szív villamos tengelyének jobbra történő elmozdulása jelezheti a jobb kamrai hipertrófiát (HPV). A jobb kamrából érkező vér belép a tüdőbe, ahol oxigénnel gazdagodik. A pulmonalis hipertóniával kapcsolatos krónikus légzőszervi megbetegedések, mint például a hörgő asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, hosszan tartó időtartamban hipertrófiát okoznak. A jobb kamra hipertrófiáját a pulmonalis artéria és a tricuspid szelep elégtelensége okozza. A bal kamrához hasonlóan a HPV-t a koszorúér-betegség, a krónikus szívelégtelenség és a kardiomiopátiák okozzák. Az EOS jobb oldali eltérése az His köteg bal lábának hátsó ágának teljes blokádjával történik.

Mi a teendő, ha az EOS-eltolás a cardiogramon található?

A fenti diagnózisok egyike sem állítható be kizárólag az EOS-eltolás alapján. A tengely helyzete csak egy további mutató a betegség diagnózisában. Amikor a szív tengelyének eltérése túlmutat a normál értékek határán (0 és +90 fok között), keresse fel a kardiológust és számos tanulmányt.

Az EOS torzításának fő oka azonban a miokardiális hipertrófia. A szív egy vagy másik részének hipertrófia diagnosztizálása az ultrahang eredményei szerint történhet. Minden olyan betegség, amely a szív tengelyének eltolódásához vezet, számos klinikai tünethez vezet, és további vizsgálatot igényel. A helyzetnek aggasztónak kell lennie, ha az előzőleg létező EOS-pozícióval éles eltérés van az EKG-n. Ebben az esetben az eltérés valószínűleg egy blokád előfordulását jelzi.

A szív elektromos tengelyének eltolódása önmagában nem igényel kezelést, az elektrokardiológiai jelekre utal, és először is meg kell állapítania az esemény okát. Csak a kardiológus tudja meghatározni a kezelés szükségességét.

Videó: EOS a kurzusban az "EKG minden egyes hatalom alatt"

1. lépés: fizessen a konzultációról a következő űrlapon: → 2. lépés: fizetés után, kérdezze meg az alábbi űrlapot: ↓ 3. lépés: A szakértőnek köszönhetően további tetszőleges összegű fizetéssel is köszönhető.

A szív elektromos tengelye (EOS) az elektrokardiogram egyik fő paramétere. Ezt a kifejezést aktívan használják mind a kardiológiában, mind a funkcionális diagnosztikában, tükrözve az emberi test legfontosabb szervében előforduló folyamatokat.

A szív elektromos tengelyének helyzete mutatja a szakember számára, hogy mi történik a szívizomban percenként. Ez a paraméter a szervben megfigyelt összes bioelektromos változás összege. Az EKG eltávolításakor a rendszer minden elektródja rögzíti a szigorúan meghatározott ponton haladó gerjesztést. Ha ezeket az értékeket átviszi a hagyományos háromdimenziós koordinátarendszerre, akkor megértheti, hogyan helyezkedik el a szív elektromos tengelye, és kiszámítja a szöget a szervhez képest.

Hogyan történik az elektrokardiogram?

Az EKG-felvételt egy speciális szobában végezzük, amely maximálisan árnyékolva van a különböző elektromos zavaroktól. A beteg kényelmesen ül a kanapén, és egy párnát helyez a fejére. Az EKG elektródák eltávolítása (4 a végtagokon és 6 a mellkason). Az elektrokardiogram felvétele csendes légzéssel történik. Ugyanakkor feljegyezzük a szív összehúzódásának gyakoriságát és szabályosságát, a szív elektromos tengelyének helyzetét és néhány más paramétert. Ez az egyszerű módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy vannak-e rendellenességek a szerv munkájában, és ha szükséges, forduljon a beteghez egy kardiológushoz.

Mi befolyásolja az EOS helyét?

Mielőtt megvitatnánk az elektromos tengely irányát, meg kell értenünk, hogy mi a szív vezetőrendszere. Ez a szerkezet felelős az impulzus áthaladásáért a szívizomon keresztül. A szív vezetőképes rendszere atípusos izomrostok, amelyek összekapcsolják a test különböző részeit. A szinusz csomópont az üreges vénák szájai között helyezkedik el. Ezután az impulzust az atrioventrikuláris csomóponthoz továbbítjuk, amely a jobb pitvar alsó részén helyezkedik el. A következő baton az Ő kötege, amely gyorsan két lábra oszlik - balra és jobbra. Az His kötegének kamrájában azonnal áthatolnak a Purkinje szálakba, áthatolva a teljes szívizomba.

A szívinfúzió nem kerülhető el a szívizom vezető rendszerével. Ez egy bonyolult struktúra finom beállításokkal, amely a legkisebb változásokra reagál. A vezetőrendszer bármilyen rendellenessége esetén a szív elektromos tengelye megváltoztathatja a helyzetét, amelyet azonnal feljegyeznek az elektrokardiogramra.

EOS helymeghatározási beállítások

Mint ismert, az emberi szív két atriaból és két kamrából áll. A vérkeringés két köre (nagy és kicsi) biztosítja az összes szerv és rendszer normális működését. Általában a bal kamra szívizomja kissé nagyobb, mint a jobb oldali. Ugyanakkor kiderül, hogy a bal kamrán áthaladó impulzusok valamivel erősebbek lesznek, és a szív elektromos tengelye erre irányul.

Ha szellemileg áthelyezi egy szerv helyzetét egy háromdimenziós koordinátarendszerre, akkor világossá válik, hogy az EOS a +30 és +70 fok közötti szögben helyezkedik el. Leggyakrabban ezeket az értékeket az EKG-n rögzítik. A szív elektromos tengelye 0 és +90 fok között is lehet, és ez a kardiológusok szerint is normális. Miért vannak ilyen különbségek?

A szív elektromos tengelyének normális elhelyezkedése

Az EOS három fő rendelkezése van. A normál tartomány +30 és + 70 ° között van. Ezt az opciót a kardiológus meglátogatói túlnyomó többségében találják meg. A szív függőleges tengelye vékony, bánatos emberekben található. Ebben az esetben a szögértékek +70 és + 90 ° között mozognak. A szív elektromos tengelye vízszintes, és alacsony, sűrűen hajtogatott betegekben található. Kártyájukban az orvos az EOS szögét 0-tól + 30 ° -ig jelzi. Ezen opciók mindegyike a norma, és nem igényel korrekciót.

A szív elektromos tengelyének patológiai elhelyezkedése

Az a állapot, amelyben a szív elektromos tengelyét elutasítják, önmagában nem diagnózis. Azonban az ilyen elektrokardiogramon bekövetkező változások különböző zavarokat jelezhetnek a legfontosabb szerv munkájában. A következő betegségek súlyos változásokat eredményeznek a vezetőrendszer működésében:

• ischaemiás szívbetegség;

• krónikus szívelégtelenség;

• különböző eredetű kardiomiopátia;

A kardiológus tudomást szerez ezekről a kórképekről, és időben észleli a problémát, és a beteg kórházi kezelésre utal. Bizonyos esetekben az EOS eltérése regisztrálásakor a beteg sürgősségi ellátást igényel az újraélesztés során.

A szív elektromos tengelyének eltérése balra

A leggyakrabban az EKG-n az ilyen változásokat a bal kamra növekedésével figyelték meg. Ez általában a szívelégtelenség progressziójával fordul elő, amikor a test egyszerűen nem tudja teljes mértékben elvégezni a funkcióját. Nem zárható ki az ilyen állapot kialakulása és az artériás hipertónia, a nagy erek patológiája és a megnövekedett vér viszkozitása. Mindezen körülmények között a bal kamra kénytelen viselni. Falait sűrűbbé teszi, ami elkerülhetetlenül megzavarja az impulzus áthaladását a szívizomban.

A szív villamos tengelyének balra történő eltérése akkor is előfordul, ha az aorta nyílása szűkül. Ebben az esetben a bal kamra kimenetén elhelyezkedő szelep lumenének sztózisa lép fel. Ez a feltétel a normális véráramlás megsértésével jár. Ennek egy része a bal kamra üregében fekszik, ami nyúlik, és ennek következtében a falakat lezárja. Mindez természetes változást okoz az EOS-ban a nem megfelelő impulzusvezetés következtében a szívizom mentén.

A szív elektromos tengelyének jobb oldali eltérése

Ez az állapot egyértelműen jelzi a jobb kamrai hipertrófiát. Az ilyen változások a légzőrendszer néhány betegségében alakulnak ki (például bronchiás asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség esetén). Néhány veleszületett szívelégtelenség megnövekedett jobb kamrát is okozhat. Először is érdemes megjegyezni a pulmonalis artéria szűkületét. Bizonyos helyzetekben a tricuspid szelep meghibásodása szintén hasonló patológiához vezethet.

Mi veszélyes az EOS megváltoztatásával?

A szív elektromos tengelyének eltéréseit leggyakrabban egy vagy másik kamra hipertrófiájával társítják. Ez az állapot a régóta fennálló krónikus folyamat jele, és általában nem igényel kardiológus sürgősségi segítségét. Az igazi veszély az elektromos tengely megváltozása az ő csomagja blokádja miatt. Ebben az esetben a szívizom mentén bekövetkező impulzusvezetés zavar, ami azt jelenti, hogy fennáll a szívműködés hirtelen abbahagyásának veszélye. Ez a helyzet sürgős beavatkozást igényel a kardiológusnak és a kezelésnek egy speciális kórházi környezetben.

Ennek a patológiának a kialakulásával az EOS elutasítható mind a bal, mind a jobb oldalon, a lokalizációs folyamattól függően. A blokád oka lehet a szívizominfarktus, a szívizom fertőzése, valamint bizonyos gyógyszerek szedése. A szokásos elektrokardiogram lehetővé teszi, hogy gyorsan diagnosztizálhasson, ezért hagyja, hogy az orvos előírja a kezelést, figyelembe véve az összes fontos tényezőt. Súlyos esetekben szükség lehet pacemaker (pacemaker) telepítésére, amely közvetlenül impulzusokat küld a szívizomra, és így biztosítja a szerv normális működését.

Mi van, ha az EOS megváltozik?

Először is érdemes figyelembe venni, hogy a szív tengelyének eltérése nem képezi a diagnózis alapját. Az EOS pozíciója csak lendületet adhat a beteg közelebbi vizsgálatának. Az elektrokardiográfiában bekövetkezett változásokkal nem lehet kardiológusokkal folytatott konzultációt követni. Egy tapasztalt orvos képes felismerni a normát és a patológiát, és szükség esetén további vizsgálatot is előír. Ez lehet egy echokardioszkópia az atria és a kamrai állapot, a vérnyomás-monitorozás és más technikák vizsgálatára. Bizonyos esetekben a betegek további kezeléséről dönteni kell a kapcsolódó szakemberekkel való konzultációról.

Összefoglalva, néhány fontos pontot ki kell emelnünk:

• Az EOS normál értéke a +30 és + 70 ° közötti tartomány.

• A szív tengelyének vízszintes (0-tól + 30 ° -ig) és függőleges (+70-től + 90 ° -ig) pozíciói megengedett értékek, és nem jelzik a patológia kialakulását.

• Az EOS balra vagy jobbra történő eltérése különböző szabálytalanságokat jelezhet a szívvezetési rendszerben, és szakértői tanácsot igényel.

• A cardiogramban észlelt EOS-változás nem használható diagnózisként, de ok arra, hogy meglátogasson egy kardiológust.

A szív egy csodálatos szerv, amely biztosítja az emberi test valamennyi rendszerének működését. A benne bekövetkező változások elkerülhetetlenül befolyásolják az egész szervezet munkáját. A terapeuta rendszeres vizsgálata és az EKG áthaladása lehetővé teszi a súlyos betegségek megjelenésének azonosítását és a komplikációk kialakulásának elkerülését ezen a területen.

A nyomás mindig 120 és 80 között lesz, az edényeket éjszaka enni kell..

A szív elektromos tengelye olyan fogalom, amely tükrözi a szív elektrodinamikai erőjének, vagy elektromos aktivitásának teljes vektorját, és majdnem egybeesik az anatómiai tengellyel. Általában ez a test kúp alakú, keskeny végét lefelé, előre és balra mutat, az elektromos tengely pedig fél-függőleges helyzetben van, vagyis lefelé és balra is mutat, és egy koordinátarendszerre vetítve ez a tartomány +0 és +90 között lehet.

Az EKG-következtetést normálisnak tekintik, amelyben a szív tengelye következő pozícióinak bármelyike ​​látható: nem elutasított, fél-függőleges, fél-vízszintes, függőleges vagy vízszintes. A függőleges pozícióhoz közelebb eső tengely vékony, magasan esztétikus testű emberekben található, vízszintes, erős, hipersténikus testű személyekben.

Az elektromos tengely helyzete normális

Például egy EKG megkötésekor a páciens a következő mondatot láthatja: „sinus ritmus, az EOS nem utasítható el…”, vagy „a szív tengelye egyenes”, ami azt jelenti, hogy a szív megfelelően működik.

Szívbetegség esetén a szív elektromos tengelye és a szívritmus egyike az első EKG-kritériumoknak, amelyeket az orvos figyel, és amikor az EKG-t a kezelőorvos megfejti, meg kell határozni az elektromos tengely irányát.

A normától való eltérések a tengely balra és balra, jobbra és élesen a jobbra, valamint a nem sinus szívritmus jelenléte.

Hogyan határozzuk meg az elektromos tengely helyzetét

A szív tengelyének pozíciójának meghatározását a funkcionális diagnosztikai orvos végzi, aki az EKG-t speciális táblázatok és diagramok segítségével bontja le az α (alfa) szög szerint.

Az elektromos tengely helyzetének meghatározására szolgáló második módszer a kamrai gerjesztésért és összehúzódásáért felelős QRS komplexek összehasonlítása. Tehát, ha az R-hullám nagyobb amplitúdóval rendelkezik az I mellkasi ólomban, mint a III-ban, akkor a levogram, vagy a tengely eltérése balra történik. Ha a III-ban több, mint az I-ben, akkor a gramogramm. Általában az R-hullám magasabb a II.

A normától való eltérések okai

A tengely jobbra vagy balra történő eltérése nem tekinthető önálló betegségnek, de a betegség megzavarásához vezető betegségekről beszélhet.

A szív tengelyének baloldali eltérése gyakran bal kamrai hipertrófiával alakul ki

A szív bal oldali tengelyének eltérése normális esetben egészséges sportolóknál fordulhat elő, de a bal kamrai hipertrófiával gyakrabban alakul ki. Ez a szívizom tömegének növekedése, ami ellentétes az egész szív normál működéséhez szükséges összehúzódással és relaxációval. Hipertrófia okozhat ilyen betegségek:

kardiomiopátia (a szívizom tömegének növekedése vagy a szívkamrák bővülése) anémia, hormonális zavarok a szervezetben, szívkoszorúér-betegség, infarktus utáni cardiosclerosis miatt. a szívizom szerkezetének megváltozása miokarditis után (gyulladásos folyamat a szívszövetben); hosszú távú artériás magas vérnyomás, különösen állandóan magas nyomású számokkal; a megszerzett karakter szívhibái, különösen az aorta-szelep szűkületének (szűkületének) vagy elégtelenségének (hiányos lezárása), ami az intracardiacis véráramlás megsértéséhez vezet, és következésképpen a bal kamrára gyakorolt ​​nagyobb stressznek; a veleszületett szívhibák gyakran okoznak egy eltérést az elektromos tengelytől balra egy gyermeknél; vezetési zavar az Ő teljes - vagy hiányos blokádjának kötegének bal lábánál, ami a bal kamra összehúzódását, míg a tengelyt elutasítja, és a ritmus sinus marad; pitvarfibrilláció, majd az EKG-t nemcsak a tengely eltérése jellemzi, hanem a nem sinus ritmus jelenlétét is.

A szív tengelyének jobbra való eltérése a normának egy változata az újszülött gyermek EKG-jének végrehajtásakor, és ebben az esetben a tengely éles eltérése lehet.

Felnőtteknél az ilyen eltérés általában a jobb kamrai hipertrófia jele, amely ilyen betegségekkel alakul ki:

a bronchopulmonalis rendszer betegségei - tartós bronchiás asztma, súlyos obstruktív hörghurut, pulmonalis emphysema, ami a pulmonalis kapillárisok vérnyomásának növekedéséhez és a jobb kamra terhelésének növeléséhez vezet; a szívelégtelenség a tricuspid (tricuspid) szelep sérüléseivel és a jobb kamrából nyúló pulmonalis artéria szelepével.

Minél nagyobb a kamrai hipertrófia mértéke, annál erőteljesebben az elektromos tengelyt elfordítják, balra és jobbra jobbra.

tünetek

A szív elektromos tengelye nem okoz tüneteket a betegnek. Ha a myocardialis hipertrófia súlyos hemodinamikai rendellenességekhez és szívelégtelenséghez vezet, a betegben jól jelentkeznek rendellenességek.

A betegséget a szív fájdalma jellemzi

A betegség jeleiről a szív tengelyének balra vagy jobbra történő eltérése, amelyet fejfájás, szívfájdalom, az alsó végtagok duzzanata és az arc, a légszomj, asztmás rohamok stb.

Ha bármilyen kellemetlen kardiológiai tünet jelentkezik, konzultáljon orvosával az EKG-vel kapcsolatban, és ha az elektromos tengely normál pozíciója nem található meg az EKG-n, további vizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy megállapítsuk ennek az állapotnak az okait, különösen, ha a gyermekben megtalálható.

diagnosztika

A szív tengelyének balra vagy jobbra eső EKG-n való eltérésének okának megállapításához a kardiológus vagy a terapeuta további kutatási módszereket írhat elő:

A szív ultrahangja a leginformatívabb módszer, amely lehetővé teszi az anatómiai változások felmérését és a kamrai hipertrófiát, valamint a kontrakciós funkciójuk megsértésének mértékét. Ez a módszer különösen fontos a veleszületett szívbetegségben szenvedő újszülött vizsgálatához. A terheléssel járó elektrokardiogram (futópadon járás - futópad teszt, kerékpár-ergometria) feltárja a szívizom ischémiát, ami az elektromos tengely eltéréseit okozhatja. Az EKG napi ellenőrzése abban az esetben, ha nemcsak a tengely eltérése észlelhető, hanem a szinusz csomóponttól eltérő ritmus jelenlétét is, azaz ritmuszavarokat. A mellkasi radiográfiát - súlyos szívizom hipertrófiával - a szív árnyékának bővülése jellemzi. A koszorúér-angiográfiát (CAG) az ischaemiás betegségben levő koszorúér-elváltozások természetének tisztázására végezzük a.

kezelés

Közvetlenül az elektromos tengely eltérése nem igényel kezelést, mivel ez nem betegség, hanem olyan feltétel, amely alapján feltételezhető, hogy a betegnek van egy vagy másik szívpatológiája. Ha egy további vizsgálat után egy betegséget észlelnek, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy ha a beteg az EKG nyilatkozatában olyan mondatot lát, hogy a szív elektromos tengelye nem normális helyzetben van, ez figyelmezteti őt, és arra ösztönözheti őt, hogy keresse fel orvosát, hogy kiderítse az ilyen EKG okát - jel, még akkor is, ha nincs tünet nem fordul elő.

Az EOS függőleges helyzetében az S-hullám a legjelentősebb az I és aVL vezetéken. EKG 7–15 éves gyermekeknél. A légzési ritmuszavar, a szívfrekvencia 65-90 per perc. Az EOS pozíció normális vagy függőleges.

A sinus ritmus rendszeres - ez a kifejezés abszolút normális szívritmust jelent, amelyet a sinus csomópontban (a szív elektromos potenciáljának fő forrása) generál.

A bal kamrai hipertrófia (LVH) a fal sűrűsége és / vagy a szív bal kamra méretének növekedése. Mind az öt pozíció (normál, vízszintes, fél-vízszintes, függőleges és félig függőleges) egészséges emberekben található, és nem kóros.

Mit jelent a szív tengelyének függőleges pozíciója az EKG-n?

A "szív elektromos tengelyének elfordítása a tengely körül" meghatározása megtalálható az elektrokardiogramok leírásában, és nem valami veszélyes.

A helyzetnek aggasztónak kell lennie, ha az előzőleg létező EOS-pozícióval éles eltérés van az EKG-n. Ebben az esetben az eltérés valószínűleg egy blokád előfordulását jelzi. 6.1. Tooth P. A P hullám elemzése lehetővé teszi amplitúdójának, szélességének (időtartamának), alakjának, irányának és súlyosságának meghatározását különböző vezetékekben.

Mindig negatív hullám, a P vektort a legtöbb vezet (de nem minden) pozitív részére vetítik.

6.4.2. A Q hullám súlyossága különböző vezetékeknél.

Az EOS helyzetének meghatározására szolgáló módszerek.

Ha egyszerű, akkor az EKG az elektromos töltés dinamikus rögzítése, melynek köszönhetően szívünk működik (azaz csökken). Ezeknek a grafikonoknak (az úgynevezett vezetékeknek) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - megnevezése az elektrokardiogramon látható.

Az elektrokardiogram teljesen fájdalommentes és biztonságos vizsgálat, felnőttek, gyermekek és még terhes nők esetében is.

A pulzusszám nem a betegség, és nem a diagnózis, hanem a „szívfrekvencia” rövidítése, ami a szívizom-összehúzódások számát jelenti percenként. A pulzusszám növekedése 91 ütés / perc felett tachycardiáról beszél; ha a szívfrekvencia 59 ütés / perc vagy annál kevesebb, ez a bradycardia jele.

A szív elektromos tengelye (EOS): a pozíció és a megsértés lényege, normája

A vékony emberek általában EOS függőleges helyzetben vannak, míg a sűrű emberek és az elhízott emberek vízszintes helyzetben vannak. A légzési ritmuszavar a légzési cselekményhez kapcsolódik, a norma és nem igényel kezelést.

Kötelező kezelést igényel. A pitvari flutter - az ilyen típusú aritmia nagyon hasonlít a pitvarfibrillációra. Néha polytopikus extraszisztolák vannak, azaz az őket okozó impulzusok különböző szívkamrákból származnak.

Az extrasystoles a leggyakoribb EKG-megállapítás, sőt, nem minden extrasystole a betegség tünete. Ebben az esetben a kezelés szükséges. Atrioventrikuláris blokk, А-V (А-В) blokád - az atria és a szív kamrái közötti impulzus megsértése.

Az ő kötegének (bal, jobb, bal és jobb) lábainak blokkolása (BPNG, BLNG), teljes, hiányos - az impulzus vezetési rendszerének vezetési sérelme a kamrai szívizom vastagságában.

A hipertrófia leggyakoribb okai az artériás hipertónia, a szívelégtelenség és a hipertrófiai kardiomiopátia. Bizonyos esetekben a hipertrófia jelenlétének megkötése mellett az orvos jelzi - "túlterheléssel" vagy "túlterhelés jeleivel".

A szív elektromos tengelyének helyzete az egészséges emberekben

A cicatricialis változások, a cicatrices a miokardiális infarktus jelei, amelyeket elhalasztottak. Ilyen helyzetben az orvos előírja az ismétlődő szívroham megelőzését és a szívizomban a keringési zavarok okának kiküszöbölését (atherosclerosis).

Ehhez a patológiához kellő időben felismerni és kezelni kell. Normál EKG 1-12 hónapos gyermekeknél. A szívfrekvencia tipikus ingadozása a gyermek viselkedésétől függően (megnövekedett a sírás, szorongás). Ugyanakkor az elmúlt 20 évben egyértelmű tendencia volt ennek a patológiának a prevalenciája.

Mikor beszélhet az EOS a szívbetegségről?

A szív elektromos tengelyének iránya jelzi a szívizomban bekövetkező bioelektromos változások teljes mennyiségét minden egyes összehúzódás esetén. A szív háromdimenziós szerv, és az EOS irányának kiszámításához a kardiológusok a mellkasot koordinátarendszer formájában képviselik.

Ha az elektródákat egy hagyományos koordinátarendszerre tervezzük, akkor kiszámíthatjuk az elektromos tengely szögét is, amely a legerősebb elektromos folyamatoknál fog elhelyezkedni. A szív vezetőképes rendszere a szívizom egy része, amely úgynevezett atipikus izomrostokból áll.

Normál EKG-értékek

A szívizom összehúzódása villamos impulzus megjelenésével kezdődik a szinusz csomópontban (ezért az egészséges szív helyes ritmusát sinusnak nevezik). A szívizom vezetési rendszere az elektromos impulzusok erőteljes forrása, ami azt jelenti, hogy a szívverés előtti elektromos változások először a szívben jelentkeznek.

A szív körüli hosszirányú tengelyek segítenek meghatározni az orgona helyét az űrben, és bizonyos esetekben a betegségek diagnosztizálásának további paramétere. Az EOS pozíció maga nem diagnózis.

Ezek a hibák lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A leggyakrabban szerzett szívhibák a reumás láz eredménye.

Ebben az esetben a magas szintű képzettséggel rendelkező orvoshoz kell fordulni, hogy eldönthesse a sporttevékenység folytatásának lehetőségét.

A szív villamos tengelyének jobbra történő elmozdulása jelezheti a jobb kamrai hipertrófiát (HPV). A jobb kamrából érkező vér belép a tüdőbe, ahol oxigénnel gazdagodik.

A bal kamrához hasonlóan a HPV-t a koszorúér-betegség, a krónikus szívelégtelenség és a kardiomiopátiák okozzák.

A szív elektromos tengelyének eltérése balra: mindent, amit tudni kell róla

A szív elektromos tengelye (EOS) a kardiológiában alkalmazott klinikai paraméter, amelyet az elektrokardiogram tükröz. Lehetővé teszi, hogy felmérje az elektromos folyamatokat, amelyek a szívizomot irányítják és felelősek a helyes működésért.

A kardiológusok szempontjából a mellkas egy háromdimenziós koordinátarendszer, amely magában foglalja a szívet. Mindegyik összehúzódását egy sor bioelektromos változás kíséri, amelyek meghatározzák a szív tengelyének irányát.

Normál értékek és a jogsértés okai

Ennek a mutatónak az iránya különböző fiziológiai és anatómiai tényezőktől függ. Az átlagos norma a +59 0 pozíció. A normogram változatai azonban széles tartományba esnek, +20 és +100 között.

Az egészségügyi állapotban az elektromos tengely a következő feltételek mellett balra mozog:

• a mély lejárat idején;
• amikor megváltoztatja a test helyzetét a vízszintes helyzetben - a belső szervek nyomást gyakorolnak a membránra;
• magas diafragmával, hipersténikus (rövid, erős emberek) esetén figyelhető meg.

Ilyen helyzetekben az indikátor jobbra történő elmozdulása a patológia hiányában:

• a mély lélegzet végén;
• amikor megváltoztatja a test helyzetét a függőleges helyzetben;
• az aszténusokban (magas, vékony emberek) az EOS függőleges pozíciója a norma.

EKG diagnosztika

Elektrokardiogram - az EOS meghatározásának fő eszköze. A tengely helyének változásainak azonosításához két egyenértékű módszert használjon. Az első módszert gyakrabban használják az orvosi diagnosztikusok, a második módszer a kardiológusok és a terapeuták körében gyakoribb.

A szögeltolás alfa-detektálása

Az alfa szög nagysága közvetlenül jelzi az EOS elmozdulását egy vagy másik irányban. Ennek a szögnek a kiszámításához keresse meg az első és harmadik standard vezetékek Q, R és S fogainak algebrai összegét. Ehhez mérjük meg a fogak magasságát milliméterben, és hozzáadáskor vegyük figyelembe az adott fog pozitív vagy negatív értékét.

Ezután használjon egy speciális táblát - Died szerint. A kapott értékeket helyettesítve számítsuk ki az alfa szög pontos értékét vagy az elektromos tengely elmozdulását.

A fogak összege az első ólomtól a vízszintes tengelyen, a harmadik pedig a függőleges tengelyen található. A kapott vonalak metszéspontja határozza meg az alfa szöget.

Vizuális meghatározás

Az EOS meghatározásának egyszerűbb és vizuálisabb módja az R és S fogak összehasonlítása az első és a harmadik standard vezetéken. Ha az R-hullám abszolút értéke egy vezetéken belül nagyobb, mint az S-hullám mérete, akkor R-típusú kamrai komplexumról beszélünk. Ellenkezőleg, akkor a kamrai komplex az S-típushoz tartozik.

Amikor az EOS eltér a balról, egy RI-SIII kép látható, ami az első ólomban lévő kamrai komplex R-típusát és a harmadik S-típust jelenti. Ha az EOS-t jobbra elutasítjuk, akkor az SI-RIII-t az elektrokardiogramon határozzuk meg.

Diagnózis készítése

Mit jelent ez, ha a szív elektromos tengelye balra van? Az EOS elmozdulása nem független betegség. Ez a szívizomban bekövetkező változások jele vagy annak vezetési rendszere, amely a betegség kialakulásához vezet. Az elektromos tengely balra mutató eltérése az ilyen megsértéseket jelzi:

• a bal kamra méretének növekedése - hipertrófia (LVH);
• a bal kamrai szelepek meghibásodása, ami a kamra túlterhelését okozza a vér térfogatával;
• a szívblokkok, például a Guissa-köteg bal lábának blokkolása (egy EKG-n, ez megfelelőnek tűnik, amit egy másik cikkből megtudhat);
• vezetési zavarok a bal kamrában.

Betegségek, amelyeket levogram kísér

Ha egy páciens EOS-eltéréssel rendelkezik, akkor ez az alábbi betegségek lehetnek:

• ischaemiás szívbetegség (CHD);
• különböző eredetű kardiopátiák;
• krónikus szívelégtelenség (CHF) a bal kamrai típushoz;
• veleszületett szívhibák;
• miokardiális infarktus;
• myocardialis fertőző lézió.

A betegségek mellett bizonyos gyógyszerek bevitele a szívvezetési rendszer blokkolásához is vezethet.

További kutatás

A bal oldali EOS eltérésének kardiogramján történő felismerése önmagában nem az orvos végső következtetésének alapja. Annak érdekében, hogy meghatározzuk, milyen specifikus változások történnek a szívizomban, további műszeres vizsgálatokra van szükség.

• Kerékpár ergometria (elektrokardiogram futópadon vagy álló kerékpáron). A szívizom iszkémia azonosítására szolgáló teszt.
• USA-ban. Az ultrahang használatával a kamrai hipertrófia mértékét és a lecsökkent kontraktilis funkciót értékeljük.
• Holter EKG-monitorozás naponta. A napi kardiogram eltávolításra kerül. Adja meg a ritmuszavarok esetét, amelyhez az EOS eltérése kíséri.
• A mellkas röntgen vizsgálata. A szívizom szövetének jelentős hipertrófiájával a szív árnyékának növekedése figyelhető meg a képen.
• A koszorúérek angiográfiája (CAG). Lehetővé teszi, hogy meghatározza a koszorúér artériás betegségben diagnosztizált koszorúérek károsodásának mértékét.
• Echocardioscopy. Ez lehetővé teszi, hogy célszerűen meghatározza a beteg kamrai és atria állapotát.

kezelés

A szív elektromos tengelyének eltérése a normál pozíciótól balra nem önmagában betegség. Ez egy jel, amelyet a műszeres kutatás használ, ami lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szívizom munkájának megsértését.

Az ischaemiát, a szívelégtelenséget és néhány kardiopátiát gyógyszerekkel kezelik. A diéta és az egészséges életmód további betartása a beteg állapotának normalizálódásához vezet.

Súlyos esetekben műtétre van szükség, például veleszületett vagy szerzett szívhibák esetén. A vezető rendszer súlyos rendellenességeiben szükség lehet a pacemaker átültetésére, ami közvetlenül a szívizomhoz továbbítja a jeleket, és csökkenti a betegséget.

Leggyakrabban az eltérés nem fenyegető tünet. De ha a tengely hirtelen megváltoztatja pozícióját, eléri a 90 0-nál nagyobb értékeket, akkor ez jelezheti a Guiss-köteg lábainak blokádját, és fenyegeti a szívmegállást. Ez a beteg sürgős kórházi ellátást igényel az intenzív osztályon. A szív elektromos tengelyének éles és kifejezett eltérése balra néz ki:

A szív elektromos tengelyének elmozdulásának észlelése nem aggodalomra ad okot. De ha ezt a tünetet azonosítjuk, azonnal forduljon orvoshoz a további vizsgálathoz, és azonosítsa az állapot okát. Az éves tervezett elektrokardiográfia lehetővé teszi, hogy időben észlelje a szív rendellenességeit és azonnal megkezdje a terápiát.