Mesterséges lélegeztetés és külső szívmasszázs

A mesterséges lélegeztetés, valamint a normál természetes légzés célja, hogy biztosítsa a gázcserét a szervezetben, azaz az érintett személy vérének oxigénellátását és a szén-dioxid eltávolítását a vérből. Ezenkívül a mesterséges lélegeztetés, amely reflexióan hat az agy légzőközpontjára, hozzájárul az áldozat önzégzésének helyreállításához.

Gázcsere történik a tüdőben, a belépő levegő számos tüdő vezikulumot, az ún. Az alveolák falai nagyon vékonyak, és összterületük az emberekben átlagosan 90 m2. A gázcsere ezeken a falakon keresztül történik, vagyis az oxigén a levegőből a vérbe és a vérből a levegőbe áramlik.

Az oxigénnel telített vért a szív az összes szervhez, szövethez és sejthez küldi, amelyben ennek köszönhetően a normál oxidatív folyamatok folytatódnak, azaz normális létfontosságú aktivitás.

Az agy légzési centrumára gyakorolt ​​hatás a tüdőben lévő idegvégződések beáramló levegőjének mechanikus ingerlése következtében következik be. Az ebben a folyamatban keletkező idegimpulzusok belépnek az agy közepébe, amely szabályozza a tüdő légúti mozgását, serkenti a normális aktivitását, vagyis arra, hogy impulzusokat küld a tüdő izmaira, ahogy ez egy egészséges szervezetben történik.

A mesterséges lélegeztetés számos különböző módon lehetséges. Mindegyikük két hardver- és manuális csoportra oszlik. A manuális módszerek sokkal kevésbé hatékonyak és összehasonlíthatatlanul munkaigényesek, mint a hardver. Azonban fontos előnyük, hogy bármilyen eszköz és eszköz nélkül végrehajthatók, azaz közvetlenül az áldozat légzési rendellenességeinek bekövetkezése után.

A nagyszámú manuális módszer közül a leghatékonyabb a száj-száj mesterséges légzés módszere. Ez abban rejlik, hogy a segítő személy a szájából vagy az orrából fújja a levegőt a tüdejéből az áldozat tüdejébe.

A „száj-száj” módszer előnyei a következőek, ahogyan azt a gyakorlat kimutatta, hogy hatékonyabb, mint más manuális módszerek. A felnőtt tüdőbe fújott levegő térfogata 1000 és 1500 ml között van, azaz többször több, mint más manuális módszereknél, és elégséges a mesterséges lélegeztetés céljára. Ez a módszer nagyon egyszerű, és mindenki rövid idő alatt elsajátíthatja, beleértve azokat is, akik nem rendelkeznek orvosi oktatással. Ezzel a módszerrel kizárt a sérült szervek károsodásának kockázata. Ez a mesterséges lélegeztetés módja lehetővé teszi, hogy egyszerűen ellenőrizze a levegő áramlását az áldozat tüdejébe - a mellkas bővítésével. Ez sokkal kevésbé unalmas.

A „száj-száj” módszer hátránya, hogy kölcsönös fertőzést (fertőzést) és undorodást okozhat a segítőben, ezért levegőt fúj a géz, zsebkendő és más laza szövetek, valamint egy speciális cső segítségével:

Mesterséges légzéskészítés

A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt szükség van a következő műveletek gyors végrehajtására:

a) engedje el a lélegzetet akadályozó ruházat áldozatát - nyissa ki a nyakörvet, nyissa ki a nyakkendőt, nyissa ki a nadrág övét, stb.,

b) helyezze az áldozatot a hátára egy vízszintes felületre - az asztalra vagy a padlóra,

c) amennyire csak lehet, dobja vissza az áldozat fejét, tegye a tenyerét a nyakába, és nyomja meg a másik kezét a homlokára, amíg az áldozat álla ugyanolyan vonalban van a nyakával. A fej ebben a helyzetében a nyelv eltér a gége bejáratától, így biztosítva a levegő szabad átjutását a tüdőbe, a száj általában megnyílik. A fejek elért pozíciójának megtartása a lapátok alatt egy hajtogatott ruhát kell elhelyezni,

d) megvizsgálja a szájüreget az ujjaival, és ha benne idegen tartalmat (vér, nyálka stb.) talál, távolítsa el a fogpótlások eltávolításával egyidejűleg. A nyálka és a vér eltávolításához fordítsa az áldozat fejét és a vállát oldalra (a térdét az áldozat vállai alá helyezheti), majd használjon egy zsebkendőt vagy ingét, amely a mutatóujjra néz, és tisztítsa meg a száját és a torkát. Ezt követően a fejnek kezdeti pozíciót kell adnia, és amennyire csak lehetséges, dobja vissza, amint azt fentebb jeleztük.

Mesterséges lélegeztetés

Az előkészítő műveletek végén a gondozó mély lélegzetet vesz, majd a levegőt az áldozat szájába kényszeríti. Ugyanakkor a szájával lefednie kell az áldozat teljes száját, és az orrát az arcával vagy ujjaival kell tartania. Ezután a segítő személy hajlik vissza, felszabadítva az áldozat száját és orrát, és új lélegzetet vesz. Ebben az időszakban az áldozat mellkasa esik, és passzív kilégzés történik.

Kisgyermekek számára a levegőt egyszerre lehet befújni a szájba és az orrba, és a szolgáltatónak szájával kell fednie az áldozat száját és orrát.

A levegő áramlását az áldozat tüdejébe úgy végezzük, hogy a mellkasot minden injekcióval bővítjük. Ha a levegőben fújás után az áldozat mellkasa megszabadul az áldozattól, ez a légutak elzáródását jelzi. Ebben az esetben elő kell mozdítania az áldozat alsó állkapcsát, amelyre a szolgáltatónak minden egyes kéz négy ujját az alsó állkapocs sarkai mögé kell helyeznie, és a hüvelykujját a széléhez kell tolnia, és az alsó állkapcsot előre kell tolni, hogy az alsó fogak a felsőek előtt álljanak.

Az áldozat legjobb légutakát három körülmények között biztosítják: a fej hátsó hajlítása, a szájnyitás, az alsó állkapocs előretolása.

Néha lehetetlen megnyitni az áldozat száját az állkapcsok görcsös összenyomása miatt. Ebben az esetben a mesterséges lélegeztetést a „száj-orr” módszer szerint kell elvégezni, az áldozat száját lezárva, amikor az orrba fújják a levegőt.

Mesterséges lélegeztetés esetén egy felnőttet 10–12-szer percenként (azaz 5–6 másodperc után) és egy gyermekre - 15–18-szor (azaz 3-4 másodperc után) kell fújni. Továbbá, mivel a gyermeknek kevesebb tüdőkapacitása van, az injekciónak hiányosnak és kevésbé élesnek kell lennie.

Amikor az áldozatnak az első gyenge légzése van, a mesterséges lélegzetet a független lélegzet kezdetéig kell időzíteni. Mesterséges lélegeztetést kell végezni a mély ritmikus spontán légzés helyreállítása előtt.

Az érintett sokk segítésénél az úgynevezett közvetett vagy külső szívmasszázs történik - ritmikus nyomás a mellkason, azaz az áldozat mellkasának első falán. Ennek eredményeképpen a szív a szegycsont és a gerinc között megköti, és a vérét üregéből tolja. A nyomás megszűnése után a mellkas és a szív kiegyenesedik, és a szív tele van vénákból származó vérrel. Olyan személyben, aki klinikai halálállapotban van, a mellkas az izomfeszültség elvesztése miatt könnyen eltolódik (összenyomódik), amikor rányomja, és biztosítja a szív szükséges összehúzódását.

A szívmasszázs célja, hogy mesterségesen megőrizze a vérkeringést az áldozat testében, és helyreállítsa a szív normális természetes összehúzódását.

Szükség van a vérkeringésre, azaz a vér mozgására a véredényrendszeren keresztül, hogy a vér oxigént juttasson a test minden szervéhez és szövetéhez. Következésképpen a vért oxigénnel kell gazdagítani, amit mesterséges lélegeztetéssel érünk el. Így a szívmasszázs mellett egyidejűleg mesterséges lélegeztetést kell végezni.

A szív normális természetes összehúzódásának helyreállítása, azaz a független munka a masszázs során a szívizom mechanikai ingerlése (miokardium) eredményeként következik be.

Az artériák vérnyomása, amely a szív közvetett masszázsából származik, viszonylag nagy 10–13 kPa értéket (80–100 mmHg) ér el, és elegendő ahhoz, hogy a vér az áldozat összes szervére és szövetére áramoljon. Ez mindaddig életben tartja a testet, amíg a szívet masszírozzák (és mesterséges lélegeztetéssel).

A szívmasszázs előkészítése a mesterséges lélegeztetés előkészítése is, mivel a szívmasszázst mesterséges lélegeztetéssel együtt kell végezni.

A masszázs elvégzéséhez szükség van arra, hogy az áldozatot a hátára helyezze egy kemény felületre (pad, padló, vagy szélsőséges esetekben feküdjön le a hátára). Szükséges a mellkasának feltárása, a lélegzetét akadályozó ruházat kioldása.

A szívmasszázs előállításánál a segély az áldozat bármelyik oldaláról emelkedik, és olyan helyzetben van, amelyben többé-kevésbé jelentős hajlam van rá.

Miután meghatározták a nyomás helyét (a szegycsont lágy vége fölött két ujjal kell lennie), a segítő személynek tegye a tenyér alsó részét rá, majd tegye a másodikat a felső kézre, és nyomja meg az áldozat mellkasát, enyhén segítve ez a teljes hajótest meredeksége.

A segítő személy keze alkarját és ollóját teljes mértékben ki kell terjeszteni. A két kéz ujjait össze kell kapcsolni, és nem szabad megérinteniük az áldozat mellkasát. A préselést gyors nyomással kell végrehajtani, hogy a szegycsont alsó része 3-ról 4-re csökkenjen, az elhízott emberekben pedig 5-6 cm-rel, a nyomóerőt pedig a szegycsont alsó részére kell összpontosítani, ami mobilabb. El kell kerülni a szegycsont felső részén, valamint az alsó bordák végén lévő préselést, mivel ez a töréshez vezethet. Nem tudsz lenyomni a mellkas szélén (lágy szöveteken), mert károsíthatod az itt található szerveket, különösen a májat.

A szegycsonton nyomja meg (nyomja) a másodpercenként körülbelül 1-szer, vagy gyakrabban, hogy elegendő véráramlást hozzon létre. Gyors tolatás után a kezek pozíciója nem változhat kb. 0,5 másodpercig. Ezután kissé kiegyenesednie kell, és lazítsa meg a kezét, anélkül, hogy elvenné őket a szegycsontból.

Gyermekeknél a masszázst csak egy kézzel végezzük, másodpercenként 2-szer.

Ahhoz, hogy az áldozat vérét egyidejűleg oxigénnel gazdagítsuk, szükséges a mesterséges lélegeztetés a szájról szájra (vagy a szájról az orrra) módszer szerint.

Ha két asszisztens van, akkor az egyiknek mesterséges lélegeztetést kell készítenie, a másik pedig egy szívmasszázst. Mindegyiküknél mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst kell felváltva felváltva cserélni egymástól 5-10 percenként, a segítségnyújtási eljárást a következőképpen kell elvégezni: egy mély befecskendezés után öt mellkasi préselést kell alkalmazni, ha kiderül, hogy az injekció után az áldozat mellkasa marad helyhez kötött (és ez jelezheti, hogy elégtelen a levegő mennyisége), szükség van egy másik sorrendben történő segítségnyújtásra, két mély injektálás után, 15 nyomást kell végezni. Ügyeljen arra, hogy belélegzés közben ne nyomja meg a szegycsontot.

Ha a szolgáltatónak nincs asszisztense, és önmagában mesterséges lélegeztetést és külső szívmasszázst végez, akkor a fenti műveleteket a következő sorrendben kell felváltania: a sérült személy szájába vagy orrába történő két mély injekció után 15-szor megnyomja a mellkasát, majd ismét két mély injekciót készít és megismétli a 15-ös sürgetést a szívmasszázs stb.

A szív külső masszázsának hatékonysága főként abban rejlik, hogy minden alkalommal nyomást alkalmazunk a nyaki artériában a szegycsontra, az impulzus egyértelműen érzékelhető, az impulzus meghatározásához az index és a középső ujjak az áldozat Ádám almára kerülnek, és az ujjak oldalra mozgatásával finoman érezzük a nyakfelületet, amíg a carotis artériát meg nem határozzák.

A masszázs hatékonyságának egyéb jelei a tanulók szűkössége, a spontán légzés megjelenése az áldozatban, a bőr kékességének csökkenése és a látható nyálkahártyák.

A masszázs hatékonyságát a mesterséges lélegeztető személy végzi. A masszázs hatékonyságának növelése érdekében ajánlott, hogy a szív külső masszázsának idején az áldozat lábát emeljék (0,5 m). A lábak ez a pozíciója elősegíti a jobb véráramlást az alsó test vénáiból.

Mesterséges lélegeztetést és külső szívmasszázst kell végezni az önlégzés és a szívaktivitás helyreállítása vagy az érintett személy orvosi személyzetbe történő áthelyezése előtt.

Az áldozat szívműködésének helyreállítását a saját megjelenése határozza meg, melyet nem támogat egy rendszeres pulzusmasszázs. Az impulzus ellenőrzése 2 percenként 2–3 másodpercig megszakítja a masszázst. Az impulzus megőrzése a szünet alatt a szív független munkájának helyreállítását jelzi.

A szünet ideje alatt pulzus hiányában azonnal folytassa a masszázst. A pulzus hosszabb távú hiánya, amikor a test felépülésének egyéb jelei megjelennek (a spontán légzés, a diákok szűkítése, az áldozat karjainak és lábainak mozgatása, stb.) A szívfibrilláció jele. Ebben az esetben továbbra is segítséget kell nyújtani az áldozatnak, amíg az orvos meg nem érkezik, vagy addig, amíg az áldozatot nem szállítják a kórházba, ahol a szív defibrillálódik. Útközben folyamatosan kell mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst végezni, amíg a sérült orvosnak nem kerül át.

A cikk elkészítésekor P. A. Dolin könyvéből származó anyagokat használták fel az elektromos berendezések elektromos biztonságának alapjairól.

Mikor és hogyan kell mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst végezni?

Ebből a cikkből megtudhatja: milyen helyzetekben szükséges a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs elvégzése, a kardiopulmonális újraélesztés szabályai, az áldozat szívmegállási műveleteinek sorrendje. Gyakori hibák zárt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés során, hogyan lehet őket megszüntetni.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Közvetlen szívmasszázs (rövidített NMS) és mesterséges lélegeztetés (rövidítve az ID-ként) a kardiovaszkuláris újraélesztés (CPR) fő összetevői, amelyeket légzőszervi és keringési megállással rendelkező emberek számára végeznek. Ezek a tevékenységek segítenek fenntartani a minimális vér- és oxigénmennyiséget az agynak és a szívizomnak, amelyek szükségesek sejteik létfontosságú aktivitásának megőrzéséhez.

Azonban még a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs technikájával foglalkozó országokban is, az újraélesztés csak a kórházon kívüli szívmegállás eseteinek felében történik. Egy nagy japán tanulmány szerint, amelynek eredményeit 2012-ben tették közzé, a szívelégtelenségben szenvedők körében mintegy 18% -kal sikerült helyreállítani a spontán keringést. Egy hónap elteltével az áldozatok mindössze 5% -a élt, és csak 2% -uk nem volt neurológiai rendellenesség. A nem túl optimista figurák ellenére az újraélesztési intézkedések az egyetlen esély arra, hogy egy személy szívmegállással és légzési depresszióval éljen.

A CPR-re vonatkozó jelenlegi javaslatok az újraélesztési akciók maximális egyszerűsítésének módja. Az ilyen stratégia egyik célja, hogy a segítségnyújtás során maximalizálja az áldozat közelében lévő emberek bevonását. A klinikai halál olyan helyzet, ahol jobb, ha valamit rosszul csinálni, mint hogy semmit se csináljunk.

Ez az elv az újraélesztési intézkedések maximális egyszerűsítésének elve miatt az ajánlások közé tartozik az, hogy csak az NMS-t tartsuk fenn az ED nélkül.

A CPR indikációi és a klinikai halál diagnózisa

Az ID és az NMS megvalósításának szinte az egyetlen indikációja a klinikai halálállapot, amely a vérkeringés leállításától és a szervezet sejtjeiben bekövetkezett visszafordíthatatlan zavarokig terjed.

Mielőtt elkezdené a mesterséges lélegeztetést és a közvetett szívmasszázst, meg kell határoznia, hogy az áldozat klinikai halálállapotban van-e. Már ebben - az első szakaszban - a felkészületlen személynek nehézsége lehet. Az a tény, hogy az impulzus jelenlétének meghatározása nem olyan egyszerű, mint amilyennek az első pillantásra tűnik. Ideális esetben a gondozónak éreznie kell az érzéstelenítő pulzusát. A valóságban gyakran tévesen csinálja, sőt, a hajóinak pulzálását az ujjaiban az áldozat pulzusaként veszi. Ilyen hibák miatt a carotis artériák pulzusának ellenőrzésére szolgáló elemet a klinikai halál diagnosztizálásakor eltávolították a modern ajánlásokból, ha az orvosi oktatás nélküli emberek segítséget nyújtanak.

Jelenleg az NMS és az ID megkezdése előtt a következő lépéseket kell tenni:

1. Miután megtalálta az áldozatot, aki úgy gondolja, hogy a klinikai halál állapotában van, ellenőrizze, hogy nincsenek-e veszélyes körülmények körülötte.
2. Akkor menj hozzá, rázza meg a vállán, és kérdezze meg, hogy minden rendben van-e vele.
3. Ha válaszolt Önre, vagy valahogy reagál a fellebbezésére, azt jelenti, hogy nincs szívmegállása. Ebben az esetben hívjon egy mentőt.
4. Ha az áldozat nem válaszolt az üzenetére, fordítsa vissza és nyissa ki a légutakat. Ehhez óvatosan hajtsa ki a fejét a nyakába, és hozza fel a felső állkapcsot.
5. A légutak megnyitása után értékelje a normál légzés jelenlétét. Ne keverjük össze a normál légzési agonal sóhajokkal, amelyeket a szívmegállás után még megfigyelhetünk. Az agonialis sóhajtások felszínesek és nagyon ritkák, nem ritmikusak.
6. Ha az áldozat normálisan lélegzik, forduljon az oldalára, és hívjon egy mentőt.
7. Ha egy személy normálisan nem lélegzik, hívja meg mások segítségét, hívjon egy mentőt (vagy hagyja, hogy valaki mást csináljon), és azonnal kezdje el a CPR-t.

Ez azt jelenti, hogy az NMS kezdete és az azonosító elegendő a tudatosság és a normál légzés hiánya.

Közvetett szívmasszázs

Az NMS az újraélesztés alapja. Az ő magatartása biztosítja a minimális szükséges vérellátást az agynak és a szívnek, ezért nagyon fontos tudni, hogy milyen cselekvéseket végeznek egy közvetett szívmasszázzsal.

Az NMS vezetését az áldozat azonosítását követően azonnal el kell kezdeni a tudatosság és a normál légzés hiányával. Ehhez:

• Helyezze a jobb keze tenyerét (balra balra) az áldozat mellkasának közepére. Pontosan a szegycsonton kell lennie, kissé a középső részénél.
• Helyezze a második tenyeret az elsőre, majd csavarja az ujjait. A kefe egyetlen része sem érintheti az áldozat bordáit, mivel ebben az esetben a törés veszélye nő az új tagállamok végrehajtásakor. Az alsó tenyér alapja szigorúan a szegycsonton fekszik.
• Helyezze fel a törzsét úgy, hogy a karjait merőlegesen felemeljék a sérült bordaszerkezet fölé, és meghosszabbodjanak a könyökcsuklóban.
• A testének súlya (és nem a karok erőssége) segítségével hajlítsa az áldozat mellkasát 5-6 cm mélyre, majd engedje vissza az eredeti alakját, vagyis teljesen egyenes, anélkül, hogy eltávolítaná a tenyerét a szegycsontról.
• Az ilyen tömörítés gyakorisága 100-120 perc / perc.

A CPR-re vonatkozó jelenlegi ajánlások csak az új tagállamokat engedélyezik.

Az NMS végrehajtása nehéz fizikai munka. Bebizonyosodott, hogy kb. 2-3 perc múlva az egy személy magatartásának minősége jelentősen csökken. Ezért ajánlott, ha lehetséges, az emberek segítése 2 percenként cserélni egymást.

A közvetett szívmasszázs algoritmusa

Hiba az NMS végrehajtásakor

• Késleltetés kezdetén. A klinikai halálállapotban szenvedő személynek minden másodpercben a CPR megjelenésével járó késés kevesebb esélyt adhat a spontán keringés újraindítására és a neurológiai prognózis romlására.
• Hosszú szünetek az NMS alatt. A megszakítási tömörítés legfeljebb 10 másodpercig megengedett. Ez az azonosítók elvégzéséhez, a segítséget nyújtó emberek megváltoztatásához vagy defibrillátor használatához történik.
• Nem megfelelő vagy túl mély tömörítés. Az első esetben a maximális véráramlás nem érhető el, a második esetben pedig a mellkasi traumás sérülés veszélye nő.

Mesterséges lélegeztetés

A mesterséges lélegeztetés a CPR második eleme. Úgy tervezték, hogy biztosítsa a vér oxigénellátását, majd (ha az NMS-t végrehajtják) - az agyra, a szívre és más szervekre. Pontosan az, hogy a száj-száj-módszer által végzett azonosítás nem a legtöbb esetben segítséget nyújt a rájuk közeli sérülteknek.

A CPR-re vonatkozó jelenlegi ajánlások lehetővé teszik, hogy az emberek, akik nem tudják, hogyan kell megfelelően elvégezni a mesterséges lélegeztetést, nem vezetik el. Ilyen esetekben az újraélesztési intézkedések csak mellkasi kompressziókból állnak.

Az azonosító végrehajtásának szabályai:

1. ID-s felnőtt áldozatok 30 mellkasi kompresszió után.
2. Ha van egy zsebkendő, géz vagy más olyan anyag, amely lehetővé teszi a levegő áthaladását, fedje le az áldozat száját.
3. Nyissa ki a légutat.
4. Fogja meg az ujjaival az áldozat orrát.
5. Tartsa nyitva a légutakat, szorosan nyomja az ajkát a szájához, és próbálja meg tartani a megszorításokat, hogy megszabaduljon. Ebben a pillanatban nézd meg az áldozat mellkasát, nézd meg, hogy a kilégzéskor emelkedik-e.
6. Vegyünk 2 ilyen mesterséges lélegzetet, és ne több mint 10 másodpercet töltsön el, majd azonnal menjen az új tagállamokba.
7. A kompressziók aránya mesterséges lélegzetekre - 30-2.

Hibák az azonosító végrehajtásakor:

• Kísérlet a légutak megfelelő kinyitása nélkül. Ilyen esetekben a fúvott levegő belép (akár jobb), akár a gyomorban (ami rosszabb). A belégzés veszélye a gyomorban a regurgitáció kockázatának növekedése.
• A sérült személy elégtelen szoros préselése a szájra vagy az orrnyílásra. Ez a feszesség hiányához vezet, ami csökkenti a tüdőbe jutó levegő mennyiségét.
• Túl hosszú szünet az NMS-ben, ami nem haladhatja meg a 10 másodpercet.
• Az azonosító létrehozása az új tagállamok leállítása nélkül. Ilyen esetekben az injektált levegő valószínűleg nem kerül be a tüdőbe.

Pontosan azért, mert az azonosító műszaki összetettsége miatt az áldozat nyálával való nemkívánatos kapcsolat lehetősége megengedett (ráadásul erősen ajánlott) azok számára, akik nem végeztek speciális CPR kurzusokat, szívbetegségben szenvedő felnőtt áldozatok segítése esetén, hogy csak 100-120 tömörítésű NMS-t végezzenek. egy perc alatt. Bizonyították, hogy a nem kórházi körülmények között végzett, az orvosi oktatás nélküli emberek, amelyek csak a mellkasi kompressziókból állnak, a hagyományos CPR-hez viszonyítva nagyobb hatékonyságot mutatnak a nem kórházi körülmények között, amely tartalmazza az NMS és az ID kombinációját a 30-2 arányban.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy csak a mellkasi kompressziókat tartalmazó CPR-t csak felnőttek végezhetik. A gyerekeknek ajánlott a következő újraélesztési műveletek sorrendje:

• A klinikai halál jeleinek azonosítása.
• A légutak megnyitása és 5 mesterséges lélegzet.
• 15 mellkasi kompresszió.
• 2 mesterséges lélegzetet, majd 15 tömörítést.

A CPR megszüntetése

Megállíthatja az újraélesztést:

1. A spontán vérkeringés folytatásának jeleinek megjelenése (az áldozat normálisan elkezdett lélegezni, mozgatni, vagy valahogy reagálni).
2. A mentőszolgálat megérkezése, amely folytatta a CPR-t.
3. Teljes fizikai kimerültség.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mesterséges lélegeztetés és szívmasszázs - a

Jó napot, kedves olvasók!

A médiában a modern időkben az egyik jellemző - a természeti katasztrófák, egyre több autóbalesetben, mérgezésben és egyéb kellemetlen helyzetekben fordul elő a világban. Ezek a helyzetek, olyan vészhelyzetek, amelyek mindenkit igényelnek, akik olyan helyen vannak, ahol valaki szüksége van, hogy megtudja, mit kell tenni az áldozat életének megmentése érdekében. Az egyik ilyen újraélesztési intézkedés mesterséges lélegeztetés, vagy úgynevezett mesterséges tüdő szellőzés (ALV).

Ebben a cikkben a mesterséges lélegeztetést egy közvetett szívmasszázzsal kombinálva fogjuk figyelembe venni, mert amikor a szív leáll, ezek a két komponens képesek visszaadni a személyt a tudatba, és meg lehet menteni az egyenletes életet.

A mesterséges légzés lényege

Az orvosok megállapították, hogy a szívmegállás és a légzés után egy személy elveszti az eszméletét és a klinikai haláleset következik be. A klinikai halálozás időtartama 3-7 perc. Az újraélesztésnek az áldozat számára történő odaítélésére szánt idő, amely után meghibásodás esetén a személy meghal, körülbelül 30 perc. Természetesen vannak kivételek, nem Isten gondviselése nélkül, amikor egy személyt visszahoztak az életbe, és 40 perc után újraélesztés után még mindig rövid ideig fogunk vezetni. De ez nem jelenti azt, hogy ha egy személy 6 perc múlva nem ébred fel, akkor már elhagyhatja őt - ha a hited megengedi, próbáld meg az utolsóat, és Isten segítsen!

Amikor megáll a szívmegállás, meg kell jegyezni, hogy a vér mozgása megáll, és ezzel együtt a vérellátás minden szervhez. A vér oxigént, tápanyagokat hordoz, és amikor a szervek táplálkozása megszűnik, szó szerint rövid idő múlva a szervek meghalnak, a szén-dioxid abbahagyja a test elhagyását, megkezdődik az önmérgezés.

A mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs helyettesíti a szív természetes munkáját, és oxigénnel ellátja a testet.

Hogyan működik? Amikor a mellkasra nyomjuk, a szív régiójában ez a szerv mesterségesen összezsugorodik és kiterjeszti, ezáltal rázza a vért. Ne feledje, a szív úgy működik, mint egy szivattyú.

A mesterséges lélegeztetés ezekben az eljárásokban szükséges a tüdőbe történő oxigénellátáshoz, mivel az oxigén nélküli vérmozgás nem teszi lehetővé, hogy minden szerv és rendszer megszerezze a szükséges anyagokat normál munkájukhoz.

Így a mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs egymás nélkül nem létezhetnek, kivéve a kivételeket, amelyeket egy kicsit magasabbra írtunk.

Ezt az akció kombinációt kardiopulmonális újraélesztésnek is nevezik.

Mielőtt figyelembe vesszük az újraélesztési szabályok szabályait, nézzük meg a szívelégtelenség fő okait, és hogyan lehet megismerni annak megállítását.

A szívelégtelenség - okok

A szívelégtelenség fő okai a következők:

• A kamrai myocardium fibrillációja;
• asystole;
• Elektromos áramütés;
• A lélegzést külső tárgyak (levegőhiány) - víz, hányás, étel;
• fulladás;
• Súlyos hypotermia a testben, amelyben a test belsejében a hőmérséklet 28 ° C alá csökken;
• Súlyos allergiás reakció - anafilaxiás sokk (aszphylaxis), vérzéses sokk;
• Bizonyos anyagok és gyógyszerek elfogadása - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", bárium vagy káliumsók, fluor, kinin, kalcium antagonisták, szívglikozidok, antidepresszánsok, hipnotikus szerek, adrenoblokkok, szerves foszforvegyületek és mások;
• Mérgezés olyan anyagokkal, mint: - gyógyszerek, gáz (nitrogén, hélium, szén-monoxid), alkohol, benzol, etilénglikol, sztrichnin, hidrogén-szulfid, kálium-cianid, hidrogén-cianid, nitritek, különböző rovarirtó szerek.

A szívelégtelenség - hogyan ellenőrizhető, hogy működik?

A szív működésének ellenőrzéséhez:

• Ellenőrizze az impulzust - tegye két ujját a nyakába az arccsontok alatt;
• Ellenőrizze a lélegzetet - tegye a kezét a mellkasra, és nézze meg, hogy felemeli-e a fülét, vagy helyezze a fülét a szív területére, és figyelje a fújást a munkájából;
• Csatlakoztasson egy zsebtüköret a szájához vagy az orrához - ha ködös, akkor a személy lélegzik;
• Emelje fel a páciens szemhéjait és ragyogjon egy zseblámpát a tanulóra - ha a diákok tágulnak és nem reagálnak a fényre, a szív leáll.

Ha a személy nem lélegzik, kezdje el a mesterséges lélegeztetést és a közvetett szívmasszázst.

Kardiopulmonális újraélesztés

Az újraélesztés előtt sürgősen hívjon mentőt. Ha vannak más emberek a közelben, akkor kezdje meg a mesterséges tüdő szellőztetését, és hagyja, hogy a másik személy mentőhöz jusson.

Szintén jó lenne, ha valaki van veled, akivel megoszthatja a segítséget - az egyik szívmasszázs, a másik mesterséges lélegeztetés.

Mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs

1. Helyezze az érintett személyt kemény felületre.

2. Döntse vissza a férfi fejét. Ellenőrizze, hogy a nyelvét süllyesztette-e a torkába, ha igen, húzza ki. A hányás vagy más idegen tárgyak jelenlétében szabadítsuk fel őket a szájról és a torkáról egy darab ruhával, hogy az áldozat ne fulladjon. A nyak alatt, úgy, hogy a fejet visszahúzták, valamilyen görgőt helyezhetünk el, például - a hengerelt ruhákból.

3. Határozza meg a szív tömörítésének (tömörítésének) helyét a masszázs elvégzéséhez - két ujjal távol van a keresztirányban összehajtva, a xiphoid folyamat vége fölött.

4. Vegyünk egy szigorúan függőleges állványt, és helyezzük a tenyér alapját a szívre gyakorolt ​​nyomás helyére, egyenesítsük ki a karját.

5. Szigorúan merőleges, sima megnyomással a mellkason, győződjön meg róla, hogy a nyomása 5-6 cm-en belül van (nem több, és nem kevesebb), 101-112-es nyomás / perc gyakorisággal. Gyermekeknél a mellkas hajlítása nem lehet nagyobb, mint 3-4 cm.

6. Minden 30 kattintás után végezzen mesterséges lélegeztetést - 2 lélegzetet. Gyermekeknél 15 kattintás után 2 légzés történik. Ha a tüdő mesterséges szellőzését "szájról szájra" tesszük, akkor blokkolja az áldozat orrát, különben a levegő kiáramlik az orron, ha "szájról orra", majd blokkolja a szájüreget.

7. Ha a kilégzés után az áldozat mellkasa nem esik le, ez a légutak elzáródását jelezheti. A helyzet kijavítása érdekében újra emelje fel az állát, és kissé erősebb döntse meg a fejét, ismételje meg a lélegzetet.

8. Jobb, ha mesterséges lélegeztetést végeznek egy ruhadarabon keresztül, hogy elkerüljük az áldozat ajkával való érintkezést. Ez biztonsági intézkedésnek tekinthető, mivel a nyálkahártyákon belül és belsejében lehet fertőzés.

Ez a cselekvési sorrend, a szervezet életének mesterséges támogatása legfeljebb 30 perc lehet.

Hogyan kell mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst végezni?

Bizonyos anyagokkal történő mérgezés légúti megállást és szívdobogást okozhat. Ilyen esetben azonnal segítségre van szüksége az áldozatnak. De lehet, hogy a közelben nincs orvos, és a mentő nem érkezik meg 5 perc alatt. Minden személynek ismernie kell és képesnek kell lennie legalább a legfontosabb újraélesztési intézkedések végrehajtására. Ezek közé tartozik a mesterséges lélegeztetés és a külső szívmasszázs. A legtöbb ember valószínűleg tudja, hogy mi az, de nem mindig tudja, hogyan kell megfelelően végrehajtani ezeket a tevékenységeket a gyakorlatban.

Nézzük meg ebben a cikkben, hogy milyen mérgezés következhet be a klinikai halálban, milyen emberi újraélesztési technikák léteznek, és hogyan kell megfelelően elvégezni a mesterséges lélegeztetést és a közvetett szívmasszázst.

Milyen mérgezés lehetséges a légzés és a szívverés megállítására

Az akut mérgezés következtében bekövetkező halál bármitől is megtörténhet. A mérgezés esetén a halálok fő oka a légzés és a szívverés megszüntetése.

Az aritmia, a pitvari és a kamrai fibrilláció, valamint a szívmegállás lehet:

• gyógyszerek a szívglikozidok csoportjából;
• Obzidan, Izoptin;
• bárium- és káliumsók;
• néhány antidepresszáns;
• szerves foszforvegyületek;
• kinin;
• cemerikus víz;
• blokkolók;
• kalcium antagonisták;
• fluor.

Mikor van szükség mesterséges lélegeztetésre? Légzésleállás a mérgezés miatt:

• gyógyszerek, alvószerek, inert gázok (nitrogén, hélium);
• a rovarok leküzdésére használt szerves foszforvegyületeken alapuló anyagokkal való mérgezés;
• curariform kábítószerek;
• sztrichnin, szén-monoxid, etilénglikol;
• benzolt;
• hidrogén-szulfid;
• nitritek;
• kálium-cianid, hidrogén-cianid;
• „Difenhidramin”;
• alkohol.

Légzés vagy szívverés hiányában klinikai haláleset következik be. 3–6 percig tarthat, amelynek során lehetőség van arra, hogy mesterséges lélegeztetéssel és közvetett szívmasszázzsal kezdje meg a személy mentését. 6 perc elteltével még mindig lehetséges, hogy egy személyt életre keljünk, de súlyos hipoxia következtében az agy visszafordíthatatlan szerves változásokon megy keresztül.

Mikor kell újraéleszteni

Mi van, ha egy személy eszméletlen? Először az élet jeleit kell azonosítani. A szívverés hallható úgy, hogy a fülét az áldozat mellkasára helyezi, vagy érezve az érzést az érhártyákon. A lélegeztetés a mellkas mozgásával, az arcra hajlítással és a belélegzés és a kilégzés jelenlétének meghallgatásával, a tükör az áldozat orrához vagy szájához vezetésével figyelhető meg (légzés közben izzad).

Ha nincs légzés vagy szívverés, az újraélesztést azonnal meg kell kezdeni.

Hogyan kell mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst csinálni? Milyen technikák léteznek? A leggyakoribb, mindenki számára elérhető és hatékony:

• külső szívmasszázs;
• légzés a szájból a szájba;
• légzés a szájról az orrra.

Ajánlatos fogadásokat fogadni két ember számára. A szívmasszázs mindig mesterséges szellőzéssel történik.

Eljárás az élet jeleinek hiányában

1. Engedje el a légzőszerveket (orális, orrüreg, garat) a lehetséges idegen testektől.
2. Ha szívverés van, de a személy nem lélegzik, csak mesterséges lélegeztetés történik.
3. Ha nincs szívverés, mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs történik.

Hogyan kell csinálni egy közvetett szívmasszázst

A szív közvetett masszázsának technikája egyszerű, de megköveteli a megfelelő intézkedéseket.

1. A személy merev felszínre kerül, a test felső része felszabadul a ruházatból.
2. Zárt szívmasszázs esetén a resuscitátor letérdel az áldozat oldalára.
3. A legszélesebb kar alapja a mellkas vége (a bordák találkozóhelye) felett két-három centiméter közepén helyezkedik el.
4. Hol van a mellkasi nyomás zárt szívmasszázzsal? A maximális nyomásnak a középpontban kell lennie, nem a bal oldalon, mert a szív, ellentétben az általános véleményvel, középen helyezkedik el.
5. A hüvelykujjnak egy személy állára vagy gyomrára kell néznie. A második kéz keresztirányban kerül elhelyezésre. Az ujjaknak nem szabad érinteniük a pácienst, a tenyerét az alapra kell helyezni, és a lehető legteljesebben szabadon kell tartani.
6. A szívbe való belépés egyenes karokkal történik, a könyök nem hajlik. A nyomásnak minden súlynak kell lennie, nem csak a kezeknek. A sokkoknak olyan erősnek kell lenniük, hogy egy felnőtt személy mellkasa 5 centiméterrel csökkent.
7. Milyen gyakorisággal végezhető el a közvetett szívmasszázs? Nyomja meg a szegycsontot percenként legalább 60-szor. Szükséges egy adott személy szegycsontjának rugalmasságára összpontosítani, pontosan hogyan tér vissza az ellenkező irányba. Például egy idős emberben a préselés gyakorisága nem lehet több, mint 40–50, és gyermekeknél elérheti a 120 vagy annál magasabb értéket.
8. Hány lélegzetet és nyomást gyakorol a mesterséges lélegeztetéssel? A közvetett szívmasszázs váltakozásával a tüdő mesterséges szellőzésével 2 lélegzetet veszünk 30 stroke-ra.

Miért lehetetlen a szív közvetett masszázsa, ha az áldozat a puha? Ebben az esetben a nyomás nem a szívre, hanem egy hajlékony felületre kerül.

Nagyon gyakran, a szív közvetett masszázsával a bordák megtörtek. Erről nem kell félni, a lényeg az, hogy újjáélesztjük a személyt, és a bordák együtt fognak nőni. Ne feledje azonban, hogy a törött élek valószínűleg a nem megfelelő teljesítmény eredménye, és mérsékelni kell a depresszió erejét.

Hogyan kell mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst csinálni?

Gyakran az érintett személy élete és egészsége attól függ, hogy az első segélyt milyen mértékben nyújtják neki.

A statisztikák szerint szív- és légzőszervi funkciókkal az elsősegélynyújtás 10-szeresére növeli a túlélési esélyt. Végül is, az agy oxigén éhezése 5-6 percig. az agysejtek visszafordíthatatlan halálához vezet.

Milyen az újraélesztés, ha a szív leállt és nincs légzés, nem mindenki tudja. És az életben ez a tudás megmentheti az ember életét.

A szívmegállás és a légzés okai és jelei

A szív- és légzési megállás okai lehetnek:

• mérgező mérgezés;
• áramütés;
• fulladás;
• fulladás;
• trauma;
• súlyos betegség;
• természetes okok.

Az újraélesztés megkezdése előtt meg kell vizsgálni az áldozatot és az önkénteseket érintő kockázatokat - függetlenül attól, hogy fennáll-e az épület összeomlása, robbanás, tűz, áramütés, a szoba gázszennyezése. Ha nincs veszély, akkor megmentheti az áldozatot.

Először is meg kell vizsgálni a beteg állapotát:

• tudatos vagy eszméletlen - képes válaszolni a kérdésekre;
• hogy a diákok reagálnak-e a fényre - ha a tanuló nem szűkül, ha a fény intenzitása növekszik, ez azt jelzi, hogy a szív megáll;
• az carotis artériában az impulzus meghatározása;
• légzési funkció teszt;
• a bőr és a nyálkahártyák színének és hőmérsékletének vizsgálata;
• az áldozat testtartásának értékelése - természetes vagy nem;
• sérülések, égési sérülések, sebek és egyéb külső sérülések vizsgálata, súlyosságuk értékelése.

A személyt meg kell hívni, kérdéseket kell tennie. Ha tudatos, akkor érdemes kérdezni az állapotáról, az egészségi állapotáról. Abban az esetben, ha az áldozat eszméletlen, külső őrzés elvégzéséhez és állapotának értékeléséhez az ájulás szükséges.

A szívverés hiányának fő jele, hogy a tanulók nem reagálnak a fénysugarakra. Normál állapotban a tanuló a fény hatására szűkül, és csökkenő fényintenzitással bővül. A fejlett az idegrendszer és a szívizom működésének romlását jelzi. A tanulók reakcióinak zavarása azonban fokozatosan történik. A reflex teljes hiánya 30-60 másodperccel a teljes szívmegállás után következik be. Egyes gyógyszerek, kábítószerek, toxinok befolyásolhatják a tanulók szélességét.

A szív munkája ellenőrizhető a remegések jelenlétében a nagy artériákban. Nem mindig lehetséges megtalálni az áldozat pulzusát. Ennek legegyszerűbb módja a nyaki artéria, amely a nyak oldalán helyezkedik el.

A légzés jelenlétét a tüdőből kilépő levegő zajtól függ. Ha a légzés gyenge vagy hiányzik, a jellemző hangok nem hallhatók. Nem mindig kéznél van, hogy ködképző tükör van, amellyel megállapítható, hogy van-e lélegzet. A mellkas mozgása is észrevehetetlen lehet. Az áldozat szájához hajlítva vegye figyelembe a bőr érzéseinek változását.

A bőrszín és a nyálkahártya természetes rózsaszínről szürke vagy kékesre történő változása a keringési zavarokat jelzi. Néhány mérgező anyaggal történő mérgezés esetén azonban a bőr rózsaszín színű marad.

A sűrű foltok megjelenése, a viaszfátyol az újraélesztés alkalmatlanságát jelzi. Ezt az élet által összeegyeztethetetlen sérülések és sérülések is jelzik. Az újraélesztést nem szabad a mellkasra vagy a törött bordákra behatoló sebpel végezni, úgy, hogy a tüdő vagy a szív csontfragmentumokkal ne essen át.

Miután az áldozat állapotát meghatározták, azonnal el kell kezdeni az újraélesztést, mivel a légzés és a szívverés megszűnése után csak 4-5 perc van megadva az életfunkciók helyreállításához. Ha 7-10 perc múlva lehet újraéleszteni, akkor az agysejtek egy részének halála mentális és neurológiai rendellenességekhez vezet.

A nem elég gyors segítség az áldozat tartós fogyatékosságához vagy halálához vezethet.

Újraélesztési algoritmus

Mielőtt elkezdené újraélesztő előzetes orvosi tevékenységeket végezni, ajánlatos hívni a mentőcsapatot.

Ha a páciensnek pulzusa van, de mélyen eszméletlen, sík, kemény felületre kell helyezni, a nyakörvet és az övet enyhíteni kell, a fejét az egyik oldalra kell fordítani, hogy a hányás esetén elkerülje az aspirációt, ha szükséges, a légutakat és a szájt meg kell tisztítani a felgyülemlett nyálka és a hányás.

Érdemes megjegyezni, hogy a szívmegállás után a légzés további 5-10 percig tarthat. Ez az úgynevezett "agonális" légzés, amelyet a nyak és a mellkas látható mozgásai jellemeznek, de alacsony termelékenységet. Az agónia reverzibilis, és megfelelően végrehajtott újraélesztési intézkedésekkel a páciens visszahelyezhető.

Ha az áldozat nem mutat életjeleket, akkor a mentőnek több lépést kell végrehajtania az alábbi lépésekben:

• tegye az áldozatot minden síkra, ingyenesen, miközben eltávolítja tőle a ruházatot korlátozó elemeket;
• dobja vissza a fejét, tegye alá a nyakába, például egy hengerelt kabátot vagy pulóvert;
• húzza le, és tolja kissé előre a sérült alsó állkapcsát;
• ellenőrizze, hogy a légutak szabadok-e, ha nem, engedje el őket;
• próbálja meg helyreállítani a légzési funkciót a száj-száj vagy a száj-orr módszer segítségével;
• Masszázs a szív közvetett típusával. A szív újraélesztésének megkezdése előtt érdemes egy „perikardiális stroke-ot” végrehajtani, hogy „elindítsa” a szívét, vagy fokozza a szívmasszázs hatékonyságát. A szegycsont középső részén egy ütést alkalmazunk. Fontos, hogy ne essen a xiphoid folyamat alsó részébe - a közvetlen csapás ronthatja a helyzetet.

A beteg újraélesztése, rendszeres időközönként ellenőrizze a beteg állapotát - az impulzus megjelenését és gyakoriságát, a tanuló fényreakcióját, légzést. Ha az impulzus érezhető, de nincs független légzés, az eljárást folytatni kell.

Csak a légzés megjelenésével lehet megállítani az újraélesztést. Állapotváltozás hiányában az újraélesztés a reanimobile megérkezéséig folytatódik. Csak egy orvos adhat engedélyt a helyreállítás befejezésére.

A légzőszervi újraélesztés módszerei

A légzési funkció helyreállítása kétféleképpen történik:

• száj-száj;
• száj-orr.

Mindkét módszer nem különbözik egymástól. Az újraélesztés előtt a légutakat visszaállítják az áldozatra. Ebből a célból a száj és az orrüreg az idegen tárgyaktól, nyálkától, hányástól megtisztul.

Fogpótlások jelenlétében eltávolítják őket. A nyelvet kihúzzák és tartják, hogy megakadályozzák a légutak elzáródását. Ezután folytassa a tényleges újraélesztést.

Száj-száj módszer

Az áldozatot a fej tartja, 1 kezével a beteg homlokára, a másik az állát megnyomva.

Az ujjak összenyomják a beteg orrát, a resuscitátor a legmélyebb lélegzetet veszi, a szája szorosan nyomva van a páciens szájához, és kilégzi a levegőt a tüdejébe. Ha a manipuláció helyesen történik, a mellkas észrevehető lesz.

A "száj-száj" légzési újraélesztési módszer vezetési módszerei

Ha a mozgást csak a hasban látják, akkor a levegő nem a rendeltetésszerűen - a légcsőben, hanem a nyelőcsőben - nem járt. Ebben a helyzetben fontos, hogy levegőt juttassunk a tüdőbe. 1 mesterséges lélegzet keletkezik 1 másodpercig, erősen és egyenletesen levegővel kilépve az áldozat légutakba 10 légzés / perc gyakorisággal.

Száj-orr-technika

A száj-orr újraélesztési módszer teljesen egybeesik az előző módszerrel, azzal a kivétellel, hogy az újraélesztést végző személyt a páciens orrába hajtják végre, szorosan rögzítve az áldozat száját.

Mesterséges lélegeztetés után a levegőnek ki kell engedni a páciens tüdejéből.

A "száj-orr" légzési újraélesztési módszer vezetési módszerei

A légzőszervi újraélesztést egy elsősegélykészletből származó speciális maszk alkalmazásával, vagy szájjal vagy orrával, gézzel vagy szövetdarabbal, sálral fedjük le, de ha nincsenek ott, akkor nem szükséges időt tölteni ezekre az árucikkekre - azonnal meg kell tenni a mentési intézkedéseket.

Szív újraélesztési technika

Először is ajánlott a mellkasterületet felszabadítani a ruháktól. A segédeszköz az újraélesztett oldal bal oldalán található. Mechanikus defibrilláció vagy perikardiális stroke. Néha ez az intézkedés megakasztott szívet vált ki.

Ha nincs reakció, akkor közvetett szívmasszázst végeznek. Ehhez keresse meg a parti ív végét, és tegye a bal oldali tenyér alsó részét a szegycsont alsó harmadára, és tegye a jobb oldalt a tetejére, kiegyenesítse az ujjait, és emelje fel őket (a pillangó pozíció). A nyomást úgy hajtják végre, hogy a karok kiegyenesednek a könyökcsuklóban, és az egész testtömeget lenyomják.

Nyomjuk meg a szegycsontot legalább 3-4 cm-es mélységig, kezet rázva 60-70 másodpercig. - 1 másodpercre 1 kattintás a szegycsontra. A mozgásokat ritmikusan hajtják végre, a váltás és a szünet között. Időtartamuk megegyezik.

3 perc múlva ellenőrizni kell az esemény hatékonyságát. Az a tény, hogy a szívaktivitás helyreállt, az impulzusnak a karotisz vagy a femoralis artériában való tapintásával, valamint az arcszín színének megváltozásával jelezhető.

Egyidejűleg a szív- és légzőszervi újraélesztéshez egyértelmű váltakozás szükséges - 2 lélegzetet 15-ös nyomásra a szívterületen. Jobb, ha két ember segítséget nyújt, de szükség esetén egy személy végezheti el az eljárást.

Gyermekek és idősek újjáéledésének jellemzői

Gyermekek és korú betegek esetében a csontok törékenyebbek, mint a fiataloknál, ezért a mellkasra gyakorolt ​​nyomásnak arányosnak kell lennie e tulajdonságokkal. Az idős betegeknél a mellkasi mélység nem haladhatja meg a 3 cm-t.

Hogyan végezhetünk közvetett szívmasszázst, gyermeket, felnőttet?

Gyermekekben a mellkas korától és méretétől függően masszázst végeznek:

• újszülötteknek - egy ujjal;
• csecsemőknél - két;
• 9 év után - két kézzel.

Újszülöttek és csecsemők kerülnek az alkarra, helyezve a tenyerét a gyermek hátulja alá, és a fejét a mellkas felett tartva, kissé felfelé. Az ujjak a szegycsont alsó harmadában helyezkednek el.

A csecsemőknél is használhat egy másik módszert - a mellkasot pálmák borítják, és a hüvelykujj a xiphoid folyamat alsó harmadába kerül. A jolts gyakorisága különböző korú gyermekek esetében változik:

Hogyan kell megfelelően masszírozni a szív és a mesterséges lélegeztetést?

A kardiopulmonális újraélesztés megmenti a személy életét. Ha legfeljebb 5-6 perc telt el a szívműködés vége óta, akkor az újraélesztés megfelelően elvégezheti a személy életét. Továbbá, az újraélesztéssel kapcsolatos időszerű fellépésnek köszönhetően értékes időt nyerhet az orvosok érkezését megelőzően.

Hogyan állapítható meg, hogy a szív leállt?

Számos olyan jel van, amelyek egy ilyen államot jellemeznek, köztük:

- a bőr sápadt

- nincs szívverés

- a vérnyomás hiánya.

Mit kell először megtenni?

Mielőtt közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést végez egy személynek, ellenőrizni kell, hogy a személy tudatos-e. Ehhez meg kell hívnia az áldozatot, ha nem válaszol, akkor meg kell vizsgálnia, hogy lélegzik-e. Ehhez:

- menj a jobboldali áldozathoz, és térdével blokkolja a jobb kezét, és jobb kezével blokkolja az áldozat bal kezét. Ebben a helyzetben egy személy nem fog ellenállni, ha hirtelen felébred.

- próbálja óvatosan felrázni az áldozatot, nézze meg, hogy reagál-e a rázó vállra és a fejre. Ha nincs reakció, akkor a személy eszméletlen.

- ellenőrizze a lélegzetét. Ehhez óvatosan billentse az áldozat fejét úgy, hogy az orr csúcsa felemelkedjen. Ha 10 másodpercen belül nem észlel semmilyen légzési mozgást, akkor szükség van egy mentőre és újraélesztésre.

Hogyan kell kardiopulmonális újraélesztést végezni?

Az egyik tenyér alapját az áldozat mellkasának közepére kell helyezni, közvetlenül a xiphoid folyamat felett. Ezután mindkét kezét a „zár” vagy „keresztirányban” kell venni, és a mellkasra kell nyomni, ezáltal közvetett szívmasszázst kell végrehajtani - 30 prés és két száj-száj belégzés. A kattintások gyakorisága percenként kb. 100-szor.

Lehetetlen erősen nyomni a szegycsontot, mivel a bordákra gyakorolt ​​nyomás miatt fennáll annak a veszélye, hogy eltörik őket. Olyan erővel kell megnyomni, hogy a mellkas 4-5 cm-rel mozogjon a gerincre.

Az újraélesztést addig kell végezni, amíg a személy el nem éri, vagy a mentő megérkezik.

Mesterséges lélegeztetés és szívmasszázs - hogyan kell csinálni

Azok a helyzetek, ahol egy személynek mesterséges lélegeztetésre és szívmasszázsra van szüksége, nem olyan ritkán fog történni, mint amilyennek képzeljük el. Ez lehet a depresszió vagy a szívmegállás és a légzés olyan balesetekben, mint a mérgezés, a fulladás, az idegen tárgyak légutakba esése, valamint traumás agyi sérülések, stroke stb. Az áldozatnak nyújtott segítséget csak a saját hatáskörükbe vetett bizalommal kell teljesíteni, mivel a rossz cselekvések gyakran az áldozat fogyatékosságához és akár halálához is vezetnek.

A sürgősségi helyzetekben mesterséges lélegeztetés és egyéb, orvosi ellátás előtti segítségnyújtás tanítása a sürgősségi helyzetek minisztériumában, a turisztikai klubokban, a vezetési iskolákban működő speciális tanfolyamokon történik. Mindazonáltal nem mindenki képes a tanfolyamokon szerzett ismereteket a gyakorlatban alkalmazni, és még inkább annak meghatározására, hogy milyen esetekben szükséges a szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés elvégzése, és mikor jobb tartózkodni. Az újraélesztési intézkedéseket csak akkor kell megkezdeni, ha határozottan meggyőződött a célszerűségükről, és tudja, hogyan kell megfelelően elvégezni a mesterséges lélegeztetést és a külső szívmasszázst.

Az újraélesztés sorrendje

Mielőtt elkezdené a mesterséges lélegeztetést vagy a szív közvetett külső masszázsait, meg kell emlékezni a szabályok sorrendjére és lépésről lépésre történő végrehajtására.

1. Először is meg kell vizsgálnia, hogy az eszméletlen személy mutat-e az élet jeleit. Ehhez csatolja a fülét az áldozat mellkasához vagy a mosolyimpulzushoz. A legegyszerűbb módja annak, hogy az áldozat arccsontja alá kerüljön, 2 zárt ujj, ha pulzálás van, akkor a szív működik.
2. Néha az áldozat lélegzése annyira gyenge, hogy lehetetlen a fülön azonosítani, ebben az esetben a mellkasát nézheti, ha lefelé és felfelé mozog, ez azt jelenti, hogy légzési funkciók vannak. Ha a mozgás nem látható, akkor az érintett tükör orrához vagy szájához csatlakozhat, ha felemelkedik, akkor lélegzik.
3. Fontos - ha megállapítást nyer, hogy az eszméletlen ember szíve és, bár gyengén, légzőszervi funkciója van, azt jelenti, hogy a tüdő mesterséges szellőztetése és a külső szívmasszázs nem szükséges. Ezt az elemet szigorúan be kell tartani olyan helyzetekben, amikor az áldozat szívrohamban vagy stroke-ban van, mivel ezekben az esetekben a felesleges mozgások visszafordíthatatlan következményeket és halált okozhatnak.

Ha az élet jelei hiányoznak (a légzési funkció a leggyakrabban károsodik), az újraélesztést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

Az elsősegélynyújtás eszméletlen áldozatnak történő nyújtásának fő módszerei

A leggyakrabban használt, hatékony és viszonylag egyszerű műveletek:

• mesterséges légzés;
• száj-száj mesterséges légzés;
• külső szívmasszázs.

A tevékenységek viszonylagos egyszerűsége ellenére csak a végrehajtás speciális képességeinek elsajátításával lehet elvégezni. A mesterséges tüdő szellőztetésének technikája, és szükség esetén a szívmasszázs extrém körülmények között, fizikai erő, mozgás pontossága és némi bátorság igényel a resuscitátortól.

Például meglehetősen nehéz lesz egy felkészületlen törékeny lány számára, hogy mesterséges lélegeztetést hajtson végre, és különösen egy nagy ember szívélénkítésére. Azonban a mesterséges lélegeztetés megfelelő elvégzésének és a szívmasszázsnak a megismerése lehetővé teszi, hogy bármely arcszín újraélesztője megfelelő eljárásokat végezzen az áldozat életének megmentésére.

Az újraélesztés előkészítésének eljárása

Ha egy személy eszméletlen, akkor egy bizonyos sorrendben újra kell élnie, miután korábban meghatározták az egyes eljárások szükségességét.

1. Először szabadítsuk fel a légutakat (garat, orrjáratokat, szájüreget) idegen tárgyaktól, ha vannak ilyenek. Néha az áldozat szája tele lehet hányással, a maradékot maradékkal kell eltávolítani a tenyér resuscitátorán. Az eljárás megkönnyítése érdekében az áldozat testét oldalra kell fordítani.
2. Ha a szívritmus megtörtént, de a légzés nem működik, csak mesterséges lélegeztetés szájról szájra vagy szájra az orrra van szükség.
3. Ha mind a szívverés, mind a légzőszervi funkció inaktív, nem lehet mesterséges lélegeztetés nélkül elvégezni a közvetett szívmasszázst.

A mesterséges lélegeztetésre vonatkozó szabályok listája

A mesterséges lélegeztetési technikák közé tartozik a mesterséges tüdő szellőzésének két módszere (mesterséges tüdő szellőzés): ezek a módszerek arra, hogy a levegőt a szájból a szájba és a szájból az orrba kényszerítik. A mesterséges lélegeztetés első módszerét akkor használják, ha lehetőség nyílik az áldozat szájának megnyitására, a második pedig - ha lehetetlen a szájának megnyitása görcs miatt.

A száj-szájú IVL technika jellemzői

A mesterséges lélegeztetést végző személynek a „száj-száj” módszerrel történő komoly veszélye lehet az érintett személy mellkasából való mérgező anyagok (különösen cianid mérgezés esetén), fertőzött levegő és egyéb mérgező és veszélyes gázok valószínűsége. Ilyen valószínűség esetén az IVL eljárást el kell hagyni! Ebben a helyzetben egy közvetett szívmasszázsnak kell lennie, mivel a mellkas mechanikai nyomása is hozzájárul a körülbelül 0,5 liter levegő felszívódásához és felszabadulásához. Milyen lépéseket tesznek a mesterséges lélegeztetés során?

1. A pácienst szilárd vízszintes felületre helyezik, és a fejét egy hengerrel, sodrott párnával vagy a nyakában lévő kezével dobják vissza. Ha a nyak törése fennáll (pl. Baleset esetén), tilos a fejtetőt dönthető.
2. Húzza le a páciens alsó állkapcsát, nyissa ki a szájüreget, és engedje el a hányásból és nyálból.
3. Az egyik kezével tartsa a páciens állát, és a másikval szorosan szorítsa meg az orrát, mélyen lélegezzen a szájával, és kilégezze a levegőt az áldozat szájába. Ebben az esetben a száját a beteg szájához kell szorosan nyomni, hogy a levegő belépjen a légzőrendszerébe, ne szakadjon ki (erre a célra, és rögzítse az orrjáratokat).
4. A mesterséges lélegeztetés végrehajtása percenként 10-12 légzéssel történik.
5. A resuscitátor biztonságának biztosítása érdekében a mesterséges tüdő szellőzés gézen keresztül történik, a nyomásszabályozás kötelező.

A mesterséges lélegeztetés technikája nem hirtelen levegőfúvást eredményez. A páciensnek erőteljes, de lassú (egy és másfél másodperc) légáramlást kell biztosítania, hogy helyreállítsa a membrán motoros működését és a tüdő sima feltöltését levegővel.

A száj-orr-technika alapvető szabályai

Ha az áldozat állkapcsát nem lehet kinyitni, akkor a mesterséges lélegeztetést a szájról az orrra alkalmazzák. Ennek a módszernek az eljárását több technikával is elvégezzük:

• először, az áldozatot vízszintesen fektetik le, és ha nincs ellenjavallat, a fej visszahúzódik;
• ezután ellenőrzik az orrjáratokat az áteresztőképességért, és szükség esetén tisztítsák meg őket;
• ha lehetséges, tolja az állkapcsot;
• a lehető legteljesebb lélegzetet hozza létre, ragadja meg a páciens száját, és kilégezze a levegőt az áldozat orrjáratába.
• 4 másodpercet számítunk ki az első kilégzésből, és a következő inhalációs kilégzést hajtjuk végre.

Hogyan végezzünk mesterséges lélegeztetést kisgyermekek számára?

A gyermekek számára ventilátoros eljárás végrehajtása némileg eltér a korábban leírtaktól, annál fájdalmasabb, ha 1 év alatti gyermeknél mesterséges lélegeztetésre van szükség. Az ilyen gyermekek arc- és légzőszervei annyira kicsi, hogy a felnőttek a szájukon és az orrukon keresztül mechanikus szellőzést biztosíthatnak. Ezt az eljárást „szájról szájra és orrra” nevezik, és hasonló módon végezzük:

• először a baba légutak szabadulnak fel;
• majd megnyílik a baba szája;
• a resuscitátor mély lélegzetet és lassú, de erőteljes kilégzést vesz, amely mind a száját, mind az orrát lefedi az ajkával.

A gyermekeknek a levegőinjekció becsült száma 18-24-szer / perc.

A IVL végrehajtásának helyességének ellenőrzése

Az újraélesztési műveletek végrehajtása során folyamatosan figyelemmel kell kísérni magatartásuk helyességét, ellenkező esetben minden erőfeszítés hiába, vagy még inkább károsítja az áldozatot. A mechanikus szellőzés helyességének ellenőrzésére szolgáló módszerek ugyanazok a felnőttek és a gyermekek számára:

• ha az áldozat szájába vagy orrába történő levegő befecskendezése során a mellkasát felemelik és leeresztik, akkor a passzív légzés működik, és a ventilátor helyesen történik;
• ha a mell mozgása túl lassú, a kilégzés során ellenőrizni kell a nyomás szorosságát;
• Ha a mesterséges levegő befecskendezése nem a mellkasot, hanem a hasüreget hajtja végre, ez azt jelenti, hogy a levegő nem lép be a légutakba, hanem a nyelőcsőbe. Ebben a helyzetben az áldozat fejét oldalra kell fordítani és a gyomorra nyomni, hagyja, hogy a böfögő levegő kinyíljon.

Minden percben ellenőrizze a mechanikus szellőzés hatékonyságát, kívánatos, hogy a resuscitátor olyan asszisztens legyen, aki figyelemmel kíséri az intézkedések helyességét.

Szabályok a közvetett szívmasszázs elvégzésére

A szív közvetett masszázsának folyamata egy kicsit több erőfeszítést és óvatosságot igényel, nem pedig mechanikus szellőzést.

1. A pácienst kemény felületre kell helyezni, és a ruhát szabadon szabadítani.
2. A resuscitátornak le kell térnie az oldalon.
3. Szükséges a tenyér maximális kiegyenesítése és a talpának az áldozat mellkasának közepén feküdni, kb. 2-3 cm-rel a szegycsont vége fölött (ahol a jobb és bal bordák találkoznak).
4. A mellkasra gyakorolt ​​nyomást középre kell állítani, mert ezen a helyen van a szív. Ezenkívül a masszírozó kezek hüvelykujjai a has felé vagy az áldozat állának kell lenniük.
5. Másrészt az alsó keresztbe kell helyezni. Mindkét tenyér ujjait meg kell tartani.
6. A resuscitátornak a nyomással rendelkező kezeit ki kell egyenesíteni, és a resuscitátor teljes súlyának súlypontját át kell adni nekik, hogy a sokkok elég erősek legyenek.
7. A resuscitátor kényelme érdekében a masszázs megkezdése előtt mély lélegzetet kell vennie, majd a kilégzéskor tegyen néhány gyors prést a tenyerével a beteg mellkasán. A sokkok gyakoriságát 1 perc alatt legalább 60-szor kell megtenni, míg az áldozat mellkasát kb. 5 cm-rel kell csökkenteni, az idős áldozatokat percenként 40-50-es ütemben újraéleszteni lehet, a gyerekek gyorsabb szívmasszázst kaphatnak.
8. Ha az újraélesztés külső szívmasszázst és a tüdő mesterséges szellőzését foglalja magában, akkor a következő sorrendben kell váltani: 2 légzés - 30 tolás - 2 lélegzetet - 30 tol, és így tovább.

A túlzott buzgóság újraélesztése néha az áldozat bordáinak töréséhez vezet. Ezért a szívmasszázs elvégzésénél figyelembe kell vennie a saját erejét és az áldozat jellemzőit. Ha ez egy vékony csont, nő vagy gyermek, akkor erőfeszítéseket kell végezni.

Hogyan lehet masszírozni a gyermek szívét

Amint már világossá vált, a gyermekek szívmasszázata különös gondosságot igényel, mivel a gyermekek csontváza nagyon törékeny, és a szíve olyan kicsi, hogy elegendő két ujjal, nem tenyérrel masszírozni. Ugyanakkor a gyermek mellkasának 1,5-2 cm tartományban kell mozognia, és a préselés gyakorisága percenként 100-szor kell, hogy legyen.

Az egyértelműség kedvéért összehasonlíthatjuk az áldozatok újraélesztését az asztal korától függően.