Hogyan kezeljük a miokardiális infarktust otthon a népi jogorvoslatokkal?

A szívinfarktus (MI) a szívkoszorúér-betegség (CHD) egyik legsúlyosabb változata. Ennek a betegségnek az oka az ateroszklerotikus plakkok felhalmozódása a koszorúerekben, és ennek következtében az artériák eltömődése és a szívizom vérellátásának hirtelen megszüntetése. A világon körülbelül 7,5 millió ember hal meg minden évben a szívkoszorúér-betegségek, köztük a szívroham miatt.

Lehet-e otthon szívrohamot kezelni?

Így történt, hogy a betegek gyakran nem keresnek segítséget a kórházban, hanem inkább az otthoni terápiát részesítik előnyben. De a miokardiális infarktus kezelése ilyen körülmények között szigorúan tilos. Az égő fájdalom megjelenése a mellkasban, a lapátra, a karra, az alsó állkapocsra, a növekvő légszomjra és a súlyos gyengeségre terjed ki, azonnal forduljon orvoshoz, mert a késői kezelés halálhoz vezet.

A szívroham alatt több periódus van, és mindegyikük speciális kezelési módszereket igényel:

1. Az akut periódus (legfeljebb két hétig). Ebben az időben nagy a valószínűsége a szövődmények (myocarditis, szívelégtelenség, szívrepedés) és a halál előfordulásának, a nekrotikus szövet helyett granulációs szövet kerül. Ezért a beteg teljes stádiuma intenzív ellátásban rejlik, és csak a test munkájának stabilizálása után kerül át a kardiológiai osztályba.
2. Subakut időszak (egy hónapig). Az érintett izomszövet fokozatosan helyettesíti a kötőszövetre. A fizikoterápiához hozzáadott orvosi terápia. E szakasz végén a páciens lemerül, és otthon folytatja a szívroham után a kezelést.
3. A hegesedés ideje (hat hónapig). Gyulladás gyógyítása. Ajánlott gyógykezelés a teljes rehabilitáció befejezéséhez.

Az egyes szakaszok időtartama a folyamat mértékétől függ. A hagyományos orvostudomány használata a fenti időszakokban elfogadhatatlan, mivel a beteg sürgős trombolitikus terápiát, sürgős perkután beavatkozást és orvosi támogatást igényel. Ellenkező esetben a beteg meghal.

Mikor használod a nem hagyományos módszereket?

Az akut időszakban nem a kérdés, hogy népi jogorvoslattal kezeljük az infarktust. Az ellenjavallatok hiányában a beteg trombolízist (vérrögképződést) vagy koszorúér-beavatkozást végez. A kezelési rend tartalmazza az ödéma elleni kezelést, a vérnyomás és a koleszterinszint normalizálását és támogatását, a véralvadási indikátorokat.

A kórházból történő kibocsátás után aktívan alkalmazza a hagyományos kezelési módszereket. Tökéletesen kiegészítik a drogterápiát, felgyorsítják a szervezet gyógyulását, stabilizálják a szív-érrendszert.

A népi jogorvoslatok kezelése szívroham után

A kórházból való kilépést követően a páciensnek hosszú a gyógyulási ideje. Továbbra is szedik a gyógyszereket, néhányan évekig tartanak. Fokozatosan növeljék a fizikai aktivitást fizikai terápiás gyakorlatokkal, rövid sétákkal. Bármely terhelés után a páciens szabályozza az pulzusszámot és a vérnyomásszintet. Ezen túlmenően nagy figyelmet fordítanak az étrendre: az élelmiszer kalóriatartalmának csökkentése, a napi bevitel 5 g-ra korlátozása és 1,5 literes víz, a zsír- és liszttermékek, félkész termékek elkerülése.

A hagyományos orvostudomány az arzenálban rengeteg receptet tartalmaz természetes alapanyagokból, amelyek kiegészítik a hagyományos gyógyszerekkel való terápiát. Ha a szív munkája stabilizálódott, és a korai szövődmények színtere megtörtént, a páciens a szívroham után kezdődik otthon.

A koszorúér-véráramlás sikeres javítása érdekében alkalmazza ezeket a tippeket a hagyományos orvoslásban:

1. Fokhagymát. Csökkenti a koleszterint, megakadályozza az atheroscleroticus plakkok kialakulását. Recept: A fokhagymás fejét burgonyapürével és 200 ml napraforgóolajat öntsük, naponta citromlevet adunk, egy hétig hagyjuk, itassuk teáskanál. 3 p. / Nap étkezés előtt. Tanfolyam időtartama - 3 hónap.
2. A szívizom működésének javítására, az aritmia megelőzésére elegendő mennyiségű kálium és magnézium szükséges. A szárított gyümölcsök ezekben a mikroelemekben gazdagok. Különösen hasznos szárított sárgabarack és dió keveréke, hajdina mézzel öltözve: napi 200 g adagot 3 adagban fogyasztanak.
3. Motherwort megnyugtatja az idegrendszert, csökkenti a vérnyomást, javítja a szívműködést. Készítsünk infúziót: teáskanál. A szárított nyersanyagokat összetörik és egy pohár forró vizet öntenek, ragaszkodnak 20 percig, naponta egy pohár 4-es pohárba kerülnek.
4. Centaury diuretikus, antioxidáns és tonikus hatással. Recept: Art. l. apróra vágott fűszernövények 0,5 liter forrásban lévő vizet öntsenek, ragaszkodjanak órához. Az étkezés előtt naponta 4-szer inni 4 csésze.
5. A Pasternak kiküszöböli a vérerek görcsét, csökkenti a vérnyomást. Egy teáskanál zúzott magokat öntünk egy pohár forró vízzel, egy órán át infundáljuk, majd naponta négyszer egy evőkanál.
6. A csíráztatott búza B-vitaminokban, káliumban, magnéziumban, rostokban gazdag, erősíti a szívet, és normalizálja az egész szervezet munkáját. Használja a nyers, mint a saláta adalékanyagát, a főételeket, vagy őrölje, hogy kása legyen.

megállapítások

A miokardiális infarktus egy súlyos, súlyos betegség, amely hosszú távú rehabilitációt igényel, ami gyakran arra kényszeríti Önt, hogy teljesen megváltoztassa az életmódját és az étrendjét. A kardiológus ellenőrzi a kezelést és előírja a szükséges gyógyszereket. A beteg népi jogorvoslatokat ad a fő terápiához, anélkül, hogy meghibásodott volna.

Hogyan kell felismerni és gyógyítani a szívinfarktust

Az emberi test minden belső szerve oxigént és tápanyagokat igényel, amelyek építőanyagként működnek. Minden szövet, beleértve a bőrt is, szükséges. És a vérrel együtt belépnek a testbe, amelynek funkciói közé tartozik a test anyagcsere termékeinek tisztítása is.

Az élő lények organizmusában, beleértve az embert is, egyfajta közlekedési rendszer működik - az erek, az artériák és a szív, amelyek a test minden sejtje számára folyamatos vérellátást biztosítanak. A szív, mint egy szivattyú, az összes artérián és a legkisebb hajón keresztül tolja a vért, hogy megkapja a szükséges oxigént és építőanyagot.

Ha bármilyen okból a vér az egyik szövethelyre áramlik, a fiziológiai folyamatok zavarnak, és az anyagcsere termékek felhalmozódnak. Hamarosan a terület sejtjei teljesen meghalnak. Ezt a folyamatot szívrohamnak nevezik. A legveszélyesebb a miokardiális infarktus - olyan betegség, amelynek következtében a vér a szívizom bizonyos részébe áramlik.

A szívizom-infarktus az egyik leggyakoribb szövődmény a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél. Sok szívkoszorúér-betegségben szenvedő beteg súlyos mellkasi fájdalom esetén ne rohanjon orvoshoz fordulni, és gyenge szívrohamot szenved a lábakon. Azonban a szív nagy területének vereségével az ilyen szétválás mindig végzetes.

Hogyan lehet felismerni a szívinfarktus jeleit, meghosszabbítani az életét és elkerülni a súlyos következményeket? Hogyan kezelik a myocardialis infarktust, milyen eszközöket kínál a modern orvostudomány, és képesek-e kiküszöbölni a betegség következményeit?

A miokardiális infarktus jellemzői

A szív- és érrendszeri betegségek bármely tipikus megnyilvánulása potenciálisan veszélyes lehet, és hozzájárulhat a szívizominfarktus kialakulásához. Önmagában a betegséget vérrög, koleszterin lepedék vagy más, a koszorúérbe vagy annak egyik ágába belépő anyag okozza. Az artériákba ragadt, a vérrög nem szivárog a vérbe az artéria által szolgáltatott szívizom helyére. Ha nem kap oxigént és tápanyagokat, a sejtek e területen meghalnak.

A szív artériáit koronárianak vagy koszorúérnek nevezik speciális helyük miatt, ami koronának vagy koronának tűnik. Mivel a szív folyamatosan működik egész életében, folyamatosan szüksége van egy másik oxigénre. A szívsejtek oxigénellátása 10 másodpercig tart. Azonban még akkor is, ha az oxigén megszűnik belépni a szívizomba, még fél órán át életképes marad.

Ha ebben az időben a vérkeringési folyamat nem áll helyre, a szívizom visszafordíthatatlan változásokon megy keresztül. Néhány óra elteltével a myocardialis hely meghal. Ezt a folyamatot szívrohamnak nevezik. A szív térfogata csökken, és ezért nem mindig képes megbirkózni a véráramlást az artériákon és az edényeken keresztül, ami egy személy halálát okozza. Ezért szükséges a kezelést a lehető leghamarabb megkezdeni. Csak az illetékes terápia segíthet a betegnek a betegség súlyos következményeinek elkerülésében és a normális életbe való visszatérésben.

Mi okozza a szívinfarktust

A szívizominfarktus fő oka az atherosclerosis. Ez a betegség akkor fordul elő, ha a vérben magas koleszterin-tartalom van jelen, amelyet az edényekben lerakódnak, ateroszklerotikus plakkokat képezve.

A szívkoszorúér-trombózis a koleszterin lepedék integritása miatt következik be. A megsemmisítés oka a következő tényezők:

• alacsony sűrűségű lipoproteinek felhalmozódása a plakkokban, gyulladásos folyamatot okozva;
• magas vérnyomás;
• túlzott gyakorlás;
• érzelmi túlterhelés.

Ha a lepedék megsérül, a véralvadási rendszer jelet kap, aminek következtében a vér viszkozitása emelkedik, és a sérült terület helyén egy trombus keletkezik, amely a kialakult üreg zárására szolgál. Ebben az esetben a vérrög képződik az artériás görcsöket okozó biológiailag aktív anyagok hatásával. Az artériák elzáródása a véráramlás romlásához vagy annak teljes megszűnéséhez vezet.

Sok más tényező is növeli a szívizominfarktus valószínűségét. Némelyikük kapcsolódik a beteg életmódjának sajátosságaihoz és mások egészségi állapotához.

Az életmód jellemzői a következők:

• merevség;
• gyakori stressz;
• egészségtelen étrend, nagy mennyiségű koleszterint tartalmazó élelmiszerekkel telített;
• elhízás;
• rossz szokások;
• genetikai hajlam.

A myocardialis infarktus kockázata növeli a következő betegségek jelenlétét:

• a szív és az erek ateroszklerotikus betegsége;
• magas vérnyomás;
• ischaemiás szívbetegség;
• cukorbetegség és az endokrin rendszer egyéb betegségei.

A szívinfarktus jelei

A tipikus myocardialis infarktus fő tünete a súlyos mellkasi fájdalom. Lehet préselés, tömörítés vagy csípés. Alapvetően egy személynek van egy éles fájdalma, amely hasonlít egy mellkasban lévő tőrre. Ugyanakkor minden harmadik betegnél szívinfarktus alakul ki az infarktus előtti állapot hátterében.

Ezen túlmenően, egy szívroham alatt egy személynek mindig van légszomj, nehéz neki mély lélegzetet venni. Amikor mély lélegzetet próbálsz megragadni, a szív régiójának fájdalma nagymértékben megnövekszik.

A miokardiális infarktus klinikai megnyilvánulása a következő:

• az ischaemia támadásainak növekedése;
• csökkenti a nitroglicerin hatékonyságát;
• a beteg fizikai terhelést szenved;
• hirtelen kialakul az angina;
• az első megtört szívritmus;
• a szívelégtelenség jelei vannak stagnáló tüdőgyulladásban kifejezve.

De a legtöbb esetben a miokardiális infarktus hirtelen előfordul. Ebben az esetben a betegséget a szívroham típusától függően különböző tünetek jellemzik. Ezek között a következő típusok találhatók:

• az angiotikus vagy vaszkuláris infarktus az esetek 90% -ában fordul elő;
• az asztma-infarktus leggyakrabban idős betegeknél fordul elő;
• agyi infarktus;
• hasi vagy gastralgikus szívroham.

A szívroham típusától függően a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

• éles fájdalom a szegycsont mögött, a karba, a lapátba, a nyakába, a nyakába nyúlik, főleg a bal oldalon;
• légszomj;
• tüdőödéma asztmával;
• bőrtartalmú;
• a nasolabialis háromszög cianózisa, jelezve az oxigén éhezést;
• hideg végtagok;
• a vérnyomás éles csökkenése;
• ritmuszavarok;
• fejfájás;
• hányinger, hányás;
• vizuális zavar;
• fájdalom a gyomorban.

A főbb nehézségek az alacsony tünetű szívinfarktusok felismerése. Leggyakrabban egy EKG segítségével kerülnek kimutatásra, amely a kötelező orvosi vizsgálat folyamán történik. Az ilyen szívroham után a betegek általában a következő tünetekkel rendelkeznek:

• általános gyengeség;
• fokozott fáradtság;
• csökkent vérnyomás;
• pulzus növekedése.

A miokardiális infarktus diagnosztizálásának módszerei

A szívizominfarktus meghatározásának fő módszere az EKG (EKG). A beteg a sürgősségi ellátási szakaszban készül. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a myocardialis infarktus kimutatását jellemző változásokkal. Az EKG lehetővé teszi a sérülés helyének meghatározását, valamint a szívroham kialakulásának idejét. Ezért a fenti tünetek bármelyikének megjelenésekor ajánlott EKG.

A kórházba való belépéskor a beteg koronária-angiográfiát végezhet - ez a módszer a kontrasztos röntgenvizsgálat. Ez magában foglalja a szonda koszorúérrendszerébe történő bevezetést, amely lehetővé teszi a véráramlás monitorozását. Ez a diagnosztikai módszer segít meghatározni az artériák és az erek átjárhatóságának mértékét, valamint meghatározza a szívizom sérült területének pontos helyét.

A számított koszorúér-angiográfia olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a vérerek és az artériák szűkülésének mértékét. A leggyakrabban az ischaemiás szívbetegségben alkalmazzák, ezáltal meghatározva a szívizominfarktus valószínűségét. A számítógépes koszorúér-angiográfia segítségével elkerülhető a szívre gyakorolt ​​visszafordíthatatlan következményei a szívroham megelőző kezelésének azonnali megkezdésével.

A gyanús myocardialis infarktus hardverdiagnosztikai módszerei mellett a beteg vérének laboratóriumi vizsgálatait is elvégezzük. A vér összetétele és biokémiai paraméterei a diagnózis fő kritériumai.

A myocardialis infarktus elsősegélynyújtási szabályai

Ha gyanít egy szívinfarktust, a beteget sík felületre kell helyezni, felemelve a fejét. Ha asztmás rohamok lépnek fel, a betegnek ülő vagy félig ülő helyzetben kell lennie.

Minden olyan ruhát, amely zavarja a normál véráramlást és a levegőcserét, el kell távolítani, vagy csökkenteni kell a nyomó hatását. Vagyis a nyakkendőt vagy a sálat kell kinyitnod, a nadrágot ki kell húzni, és jobb, ha szűk cipőt vegyünk le.

Ha egy személy szív- és érrendszeri betegségekben szenved, akkor valószínűleg nitroglicerint fog találni tablettákban vagy spray formájában. Ezt a gyógyszert 15 percenként kell bevenni, amíg a mentő orvosok meg nem érkeznek. Ugyanakkor folyamatosan nyomon kell követni a vérnyomást. Abban az esetben, ha csökken, a nitroglicerint el kell hagyni.

Emlékeztetni kell arra, hogy a nitroglicerin hozzájárul a vérerek éles terjeszkedéséhez. Nemcsak a koszorúerek, hanem az agyi hajók is bővülnek. Ezért nagyon fontos, ha vízszintes vagy ülő helyzetben van. Ellenkező esetben a vér éles kiáramlása rövid távú eszméletvesztést okozhat.

Az acetilszalicilsav és a készítményen alapuló készítmények segítenek megakadályozni az új vérrögök képződését a vérben. Ezek a következők:

Ha a beteg nem érzi az impulzust, mielőtt a mentő megérkezne, egy közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést kell tennie.

A szívinfarktus kezelésének módszerei

A miokardiális infarktus kezelésének módját a szívizom és a beteg károsodásának mértéke alapján választjuk ki. Lehet konzervatív és sebészeti is. A betegség kezelésében további terápiaként az alternatív gyógyászat módszerei is nagyon hatékonyak.

A szívinfarktus konzervatív kezelése

A kórház felé vezető úton a beteg oxigénellátást biztosít, valamint szabad hozzáférést biztosít a vénához. Egy másik fontos lépés a fájdalom eltávolítása. Ebből a célból fájdalomcsillapítók, mind kábító, mind nem kábítószerek. Ezek a következők:

Ha ezek a gyógyszerek nem segítenek, alkalmazzon inhalációs érzéstelenítést nitrogén-oxiddal, vagy a beteg intravénás nátrium-hidroxi-butirátot ad, amely nemcsak a fájdalmat enyhíti, hanem az oxigén éhezést is megszünteti.

A szubkután beadott heparin segíti a meglévő vérrögök feloldódását és az újak kialakulásának elkerülését. A következő terápia a vérnyomás szintjének normalizálása és a pulzusszám megsértésének megállítása. Magas vérnyomás esetén Lasix injekciót adnak be a betegnek, alacsony vérnyomással pedig hidrokortizont vagy prednizont injektálnak. Az aritmia leállítása intravénás lidokain alkalmazásával sóoldattal kombinálva.

A miokardiális infarktus terápiás kezelése

A szívizominfarktust kórházban kezelik. Ebben az esetben az eredeti beteg az intenzív osztályba kerül. A fő terápiás intézkedések célja a következő problémák megoldása. Ezek a következők:

• a fájdalom megszüntetése;
• a sérülés terjedésének lehetőségének kizárása;
• a vérkeringés újraindítása a koszorúerekben;
• a lehetséges szövődmények megelőzése.

Először is, az orvosok kötelesek enyhíteni az akut fájdalmat, mivel képes kardiogén sokk kialakulására, ami a legtöbb esetben a halálos kimenetelű betegeknél ér véget.

Ha a fájdalom szindróma 40 percen belül nem tűnik el, a következő gyógyszereket adják be a betegnek:

• Droperidol Fetanil-val kombinálva;
• Analgin Relanium vagy Novocain kombinációval;
• Analgin difenhidraminnal és promedollal kombinálva.

Mivel a szívizominfarktus kialakulásának fő oka a szívizom területére történő véráramlás megszüntetése a tápláló artéria trombus elzáródása miatt, a további kezelés azon gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek megakadályozzák a kialakulását.

A szívinfarktus sebészeti kezelése

Súlyos myocardialis infarktus esetén a betegek műtéten mennek keresztül. Ez a kezelési módszer azonban csak a beteg általános állapotának stabilizálása, a pulzusszám helyreállítása és más indikátorok után alkalmazható. A műtéti beavatkozás fő célja a koszorúér-türelem helyreállítása.

A modern orvostudományban a miokardiális infarktus kezelésére szolgáló alábbi sebészeti módszereket alkalmazzuk:

A "stentelés" kifejezés egy fal használatára vonatkozik - egy fémkeret, amely egy sérült hajó szakaszába van behelyezve. Ennek a műveletnek az az előnye, hogy nincs szükség a mellkas nyitására. A falakat a sérült artériába vezetik be a beteg combján lévő speciális artérián keresztül egy speciális szondával. Ebben az esetben a művelet teljes folyamatát röntgenberendezéssel vezéreljük.

A koszorúér-bypass műtét megköveteli a mellkas megnyitását, mivel a nyitott szíven történik. Az ilyen beavatkozás során a páciens átültetik saját artériáját, amelyen keresztül a véráramlás helyreáll.

Az ilyen műveleteket a következő esetekben hajtják végre:

• ha az artéria több mint felére csökken;
• ha több mint két artéria van érintett;
• ha a beteget infarktus utáni aneurizma diagnosztizálta.

A miokardiális infarktus kezelésének nem hagyományos módszerei

A hirudoterápia az egyik legnépszerűbb és leghatékonyabb kezelés. Ugyanakkor ez a betegség megelőzésére is használható.

Korábban a szívroham kialakulásával véralvadás történt, ami megakadályozta a stroke és a szívinfarktus súlyos következményeit. Leech alternatívája ennek a módszernek. Ennek a kezelésnek a sajátos jellemzője azonban, hogy a piócák a nyálat a beteg speciális vérét tartalmazó hirudinba injektálják. Ez az anyag csökkenti a véralvadást és megakadályozza a vérrögképződést.

A további kezelésként használt egyéb módszerek közül a legnépszerűbbek a következők:

Hogyan lehet felépülni a miokardiális infarktusból

Az infarktus utáni periódus egy bizonyos kezelési rend betartását jelenti, amely lehetővé teszi a szervezet számára, hogy helyreálljon és elkerülje a betegség szövődményeinek kialakulását. Először is, a betegeknek követniük kell az orvosok ajánlásait. Ugyanakkor a teljes rehabilitációs időszak hat hónapig tart. Ebben az időben a betegek speciális szanatóriumokban töltenek.

A jövőben minden beteg miokardiális infarktus után folytatja az orvos által előírt gyógyszerek kezelését. További kezelésként a beteg általános állapotát javító népi jogorvoslatokat használhat.

Az értékcsökkenés előnye a csípő és a galagonya eltávolítása. A csipkebogyó segít erősíteni az ereket és csökkenti azok áteresztőképességét. És a galagonya nyugtató, értágító és vérnyomáscsökkentő hatású.

A rossz életmód az egyik olyan tényező, amely a szívinfarktus kialakulását provokálja. A betegség utáni teljes gyógyulást nem lehet elérni, ha nem változik. Ebben az esetben a dohányzásról való leszokást jelenti, a pszichoemotionális állapot normalizálása, a megfelelő táplálkozás és a motoros aktivitás növelése. Ugyanakkor a miokardiális infarktus kezelése során korlátozni kell a gyalogtúrást.

Hogyan kezelhetem a szívrohamot étrenddel

Segít megszüntetni a szívizominfarktus tüneteit és a táplálkozás kezelését. Ez magában foglalja az adagok mennyiségének csökkentését az étkezések számának növelésével.

A betegség elején a beteg köteles két hétig szigorú étrendet követni. Ebben az időszakban a következő termékeket lehet fogyasztani:

• zöldséglevesben pácolt levesek;
• alacsony zsírtartalmú tej- és tejtermékek;
• viszkózus gabona kása.

Amikor a betegség akut periódusa megtörtént, a beteg bizonyos korlátozásokkal egy normál étrendbe kerül. Az élelmiszerből ki kell zárni:

• füstölt félkész termékek;
• sózott és pácolt ételek;
• zsíros ételek;
• minimálisra csökkenti a sótartalmat;
• édességek;
• fekete tea és kávé;
• alkohol.

Miokardiális infarktus után korlátozni kell a tojás és a hús fogyasztását. A kezelés hatékonyságának növelése érdekében el kell hagyni a forró fűszereket és fűszereket.

A táplálékba a következő élelmiszert kell beilleszteni;

• szárított gyümölcsök;
• diófélék;
• méz;
• búzacsíra;
• korpa;
• dogrose főzet;
• áfonyalé.

A kezelés során nagyon hasznos a sárgarépalé használata. Naponta kétszer részeg csésze, egy teáskanál növényi olajat adva.

Hogyan kezelik a miokardiális infarktus fizikai nevelést

A fizikai terápiát a miokardiális infarktus kezelésének megkezdése után a lehető leghamarabb előírják, feltéve, hogy a betegnek nincsenek szövődményei a betegségnek. Bár ennek a betegségnek a kezelése megköveteli az ágyazáshoz való alkalmazkodást, a hosszan tartó inaktivitás hozzájárul az alsó végtagok vérrögképződéséhez, ami egy második szívrohamot okozhat.

A betegek az első gyakorlatokat az ágyban fekve végzik. Javasoljuk, hogy mozgassa a szemet, nyomja össze és szétnyomja a kezét, valamint a kéz és a láb forgási mozgását.

Az állapot javítása közben a betegeknek teljes mértékben ki kell használniuk a kezüket, emelniük és hajlítani őket a könyökbe. Hasznos a lábak hajlítása a térdre és egyenes helyzetben. Amikor az orvos lehetővé teszi, hogy leüljön, végezze el a testhelyzet megváltoztatásával járó gyakorlatokat, vagyis leüljön egy hajlamos helyzetből.

Miközben a szívizominfarktus utáni jólét javul, a pácienseknek a gyakorlatot álló helyzetben kell elvégezniük. Hasznos mászni a lábujjaira, felváltva mozgatni a lábát az oldalra, és felemelni a karjait. A séta azonban a leghasznosabb. A friss levegőn való kirándulás felbecsülhetetlen előnyökkel jár a szívizomhoz, erősíti az izmokat és jó hangulatot ad.

A szívinfarktus kezelésének módszerei

A szívroham egy olyan állapot, amelyben a szívizom egy része meghal, mivel a vér hozzáférhető ezen a területen. Az ICD megsértésének kódja I21 volt.

Bizonyos esetekben a szívrohamot az ischaemia egyik formájának tekintik, amelyet általában a szívizomzatba történő véráramlás csökkenése jellemez.

A terápia céljai

A szívrohamot csak kórházban szabad kezelni, mert életveszélyes vészhelyzet. Ha bármilyen tünet jelez támadást, a pácienst a lehető leghamarabb kórházba kell vinni. A beteg a kardiológiai osztályban egy elektrokardiogram és látható rendellenességek alapján kerül meghatározásra.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának!

A kórházban végzett kezelés után hosszú rehabilitációs időszakot feltételeznek. Ezeket a betegeket szanatórium kezelésnek és kardiológus által végzett rendszeres vizsgálatnak vetik alá.

A miokardiális infarktus kezelése a támadás kiváltását okozó fájdalmas folyamatok megszüntetésére vagy minimalizálására összpontosít. Az előrejelzés attól függ, hogy az orvosok milyen gyorsan tudnak megoldani a felmerült problémákat.

A kezelés fő célkitűzései:

• megállapította, hogy a szívroham leggyakrabban a vérrög vagy a koszorúér-görcs által okozott elzáródás miatt következik be;
• Minél gyorsabban helyreáll a véráramlás, annál kevésbé lesz a nekrózis, ezért a beteg nagyobb valószínűséggel fennmarad.

• a szívizom vastagságában lokalizált kis fókuszinfarktust kevésbé veszélyesnek tartják;
• emiatt a terápia az egészséges sejtek védelmére és a károsodás területének korlátozására összpontosít;
• az orvosi kudarcok kiterjedt szívroham kialakulásához vezetnek, melyet a túlélés során magas halálozás vagy veszélyes szövődmények jellemeznek.

Akut miokardiális infarktus gyógyszeres kezelése

A kezelési módszerek két kategóriába sorolhatók:

Az infarktus kezdeti szakaszában:

• fájdalomcsillapítók;
• nyugtatók;
• trombolitikus szerek;
• trombocita-ellenes szerek;
• krovorazzhizhayuschie;
• béta-blokkolók;
• nitrátok;
• ACE.

Az akut miokardiális infarktus kezelési rendje

fájdalomcsillapítók

Ambulanciával vagy kórházban használják, ha egy személyt nem mentőautóval szállítanak. A fájdalom annyira kifejezett, hogy megkönnyebbülésükhöz opioid-osztályú kábítószerek szükségesek.

A fájdalom csökkentése érdekében az alábbi eszközöket használjuk:

• intravénásan (legfeljebb 8 mg);
• ha a fájdalom nem csökken, további 10 mg-ot adnak be tíz perc alatt.

• nem vonatkozik a tiszta fájdalomcsillapító szerekre;
• az ún. neyroleptanalgezii;
• intravénásan, az adag - legfeljebb 10 mg-ig (egyedileg, a nyomástól függően).

Az erős gyógyszerek a fájdalmat három-öt perc alatt megszüntetik. Stacionárius körülmények között, ha szükséges, újra adják be.

nyugtatók

Ritkán és csak egy támadás csúcsánál használják.

A nyugtatók enyhítik a pszichomotoros izgatottságot, ha ilyenek vannak (a fájdalom szindróma hátterében).

Előnyös a diazepam (intravénás, legfeljebb 10 mg-os dózis).

trombolítikumokkal

A trombolitikumok alkalmazásának célja a vérrög elpusztítása és a vérkeringés normalizálása. A miokardiális infarktus ilyen kezelése nem tudja helyreállítani a halott sejteket, de megakadályozza a károsodás területének növekedését. Ez rendkívül fontos a veszélyes hatások megelőzése és a prognózis javítása szempontjából.

A trombolitikus kezelés fő indikációja az ST szektor emelkedése az EKG-n. A drogot ebben az esetben a lehető leghamarabb be kell adni.

A legnagyobb terápiás hatást a támadás kialakulását követő egy órán belül biztosítja a pénzeszközök bevezetése. A gyakorlatban azonban nehéz ilyen gyors segítséget nyújtani - a valós határidő általában három óra.

A leghatékonyabb thrombolytics:

Az ebbe a csoportba tartozó összes terméknek bizonyos mellékhatásai vannak. Ezek használata növeli a spontán vérzés valószínűségét. Ezért van néhány ellenjavallat, amely kizárja a trombolitikus terápia alkalmazását.

A trombolitikus kezelés ellenjavallt az alábbi esetekben: t

vérlemezke-ellenes szerek

E csoport eszközei befolyásolják a vérsejteket (főként a vérlemezkéket, amelyek nem jól összeillenek, és nem „ragadnak” a vaszkuláris membránhoz). Ennek következtében csökken a vérrögök valószínűsége.

A vérlemezkék elleni szerek hatással vannak az eritrocita membránokra, és megkönnyítik a kapillárisokon való átjutást. Ez lehetővé teszi, hogy a vér gyorsabban és könnyebben menjen át szűkített oldalakon. A szívizom véráramlása normalizálódik, és a nekrotikus folyamat gátolódik.

A szívroham kezelésében előnyös az acetilszalicilsav (aszpirin) alkalmazása. A támadás csúcsánál a terápiás dózis legfeljebb 325 mg lehet. Az eszköz szájon át történik. Továbbá a dózis naponta egyszer 160 mg lehet.

A kezelés időtartamát az orvos állapítja meg a beteg állapota alapján. Az aszpirin alkalmazása az infarktus akut vagy szubakut szakaszában 30% -kal csökkenti a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázatát. Jelzés az aszpirin szedésére - az ST szektor növelése az EKG-n.

Ellenjavallat a gyomor-bélrendszeri fekély kezelésére, mivel az acetilszalicilsav agresszíven befolyásolja a nyálkahártyát.

véralvadásgátlók

Az ilyen forrásokat a trombolitikus terápia hatékonyságának javítására írják elő. A fogadás célszerűségét az orvos az anamnézis eredményei alapján határozza meg. Az ilyen alapok szintén csökkentik a trombózis kockázatát. Az infarktus akut stádiumában az antikoagulánsok csökkentik a tromboembólia valószínűségét.

Azonban valószínű, hogy a nem kívánt reakciók a trombolitikumok bevételével járnak. Az urokináz és az antikoagulánsok együttes alkalmazása nem alkalmazható.

Leggyakrabban, ha szívrohamot írnak elő:

Ebben a cikkben egy agyi őssejt-infarktus leírását találja.

A terápiás dózist egyénileg határozzuk meg annak alapján, hogy pontosan milyen trombolitikus szereket kapnak. Az adag kiválasztása során figyelembe kell venni a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit.

Koronária bypass műtét miokardiális infarktusra

Béta-blokkolók

A szív terhelésének csökkentésére és az oxigénigény csökkentésére kerül sor. Az ilyen eszközök csökkentik és gyengítik a szív összehúzódásának gyakoriságát.

Ennek következtében a szívizom kevésbé feszült, és a nekrotikus folyamat felfüggesztésre kerül. A béta-blokkolók elfogadása a kezelési rend kötelező eleme.

A szívroham minden szakaszában felírtak, ha nincsenek ellenjavallatok.

Béta-blokkolók infarktus kezelésére:

• intravénás adagolás esetén az adag legfeljebb 5 mg (ha szükséges - kétszer 10 perces intervallummal);
• majd az előírt tabletták (napi 100 mg-ig).

• intravénás, egyszeri dózis - legfeljebb 5 mg;
• ha nem fordulnak elő mellékhatások, további öt alkalommal adjunk be öt percig, amíg a teljes dózis eléri a 15 mg-ot;
• további tablettákat írnak fel (50 mg 15 perccel az intravénás beadás után, majd két nap, 200 mg négy osztott adagban).

• intravénás, egyszeri dózis - legfeljebb 3 mg, majd 1 mg négy percenként;
• teljes dózis - legfeljebb 0,1 mg / kg tömeg;
• a következő néhány napban, naponta háromszor 80 mg.

Ezek az alapok csökkentik a szív összehúzódásának gyakoriságát percenként 60 ütemre, így nem használják, ha a betegnek ez az indexe van, és már alacsony, vagy ha a szívelégtelenség kifejezett tünetei vannak.

Ha az elektrokardiogramra összpontosít, a vételre adott ellenjavallat a P-Q intervallum hosszabbítása 0,24-re vagy annál nagyobbra. A béta-blokkolók szedésének mellékhatása a kis kaliberű hörgők szűkülése, így az asztma vagy a szívroham asztmás formája egy másik ellenjavallat.

Az ellenjavallatok általában átmeneti jellegűek - a normál légzés helyreállítása és a szív normalizálása után ezek az eszközök még terápiás kurzust tartalmaznak. A recepció kis adagokkal kezdődik, fokozatosan növelve a kívánt hatást.

A béta-blokkolók alkalmazása minimalizálja a támadás megismétlődésének valószínűségét, a szívüreg bővülését és a veszélyes ritmushibákat. Néhány betegnek hosszú távú gyógyszert (hónapok vagy évek) kell előírni.

nitrátok

A támadás utáni első napokban kívánatos, hogy jelentős mennyiségű nitrátot vegyen be:

Stacionárius körülmények között 1% -os nitroglicerin oldatot adunk be intravénásan egy katéteren keresztül. A napi 12 ml-es adagot 400 ml izotóniás oldattal hígítjuk. A gyógyszert három-négy napig adják be, majd orális beadást írnak elő.

Az intenzív nitrát-terápia (különösen a nitroglicerin hosszantartó intravénás alkalmazása) csökkenti a szív terhelését, csökkentve az oxigén szükségességét. A nitrátok alkalmazása segít javítani a koszorúér-véráramlást, korlátozva a nekrózis területét, minimalizálva a kamrai fibrilláció kockázatát.

A nitroglicerin intravénás adagolása csökkenti a hirtelen szívmegállás eseteit, megakadályozza a szív asztma kialakulását.

A pozitív hatás súlyossága szerint a legelőnyösebb a nitrátok és a béta-blokkolók kombinációja. Amint azt a gyakorlat mutatja, a kombináció más rendszerekkel való helyettesítése a kezelési eredmények romlásához vezet.

Az ACE-t (angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokat) súlyos szívelégtelenségben használják, ami egy hatalmas szívroham eredménye.

A gyógyszereknek értágító, vérnyomáscsökkentő hatása van. Alkalmazása ellenjavallt 100 mm Hg-ig terjedő szisztolés nyomás esetén, veseelégtelenségben és terhesség alatt.

A terápia rövid hatású gyógyszerekkel (kaptopril) kezdődik. Ha az ágens jól tolerálható, akkor hosszan ható hatású analógokat írnak elő.

ACE-inhibitorok infarktus kezelésére:

Sokan hosszú ideig (hónapok és évek) folytatják az orvosi terápiát. Ez az intézkedés a szövődmények vagy a betegség megismétlődésének fokozott kockázata.

A komplikációk közé tartozik a szív lehetséges aneurysma, krónikus szívelégtelenség, amely bizonyos alapok befogadását igényli az élet során.

A terápiás kezelési módokat a beteg állapota alapján határozzuk meg. Ha a szívroham pontos okát feltárják, további tanfolyamra lehet szükség, amelynek feladata az, hogy megszüntesse azt.

Sebészeti beavatkozás

A gyógyszeres terápia mellett néha sebészeti módszereket alkalmaznak a szívroham és annak szövődményeinek kezelésére. Ezeket az intézkedéseket különleges jelzések alapján alkalmazzák.

A szívroham kezelésében a következő típusú beavatkozásokat használják:

• a műtét minimálisan invazív módja a véráram helyreállításának;
• a technika hasonló a koszorúér angiográfiájához;
• egy thrombust eltávolítunk egy speciális szonda bejuttatásával az edénybe, amely az elzáródás helyére kerül.

• ez egy komplex nyitott szívműtét;
• a vérkeringés mesterséges karbantartásához a speciális eszköz csatlakoztatva van;
• a technikát a betegség későbbi szakaszaiban alkalmazzák (az infarktus utáni időszakban).

• ezt a technikát használják az infarktus utáni aneurizmák kialakulásához, amely a repedés és a súlyos vérzés fenyegetése;
• a műveletet csak a beteg teljes helyreállítása után végezzük.

• a gyógyszeres terápia hatásának hiányában szívritmus-szabályozók telepítését végzik;
• ez egy olyan eszköz, amely elnyomja a szinuszhíd automatizmusát és beállítja a normális szívfrekvenciát;
• Különböző pacemaker modellek állnak rendelkezésre bizonyos betegcsoportok számára.

A hatékony kezelést elektrokardiogram-eredmények és klinikai megfigyelések alapján értékeltük. Ha az EKG gyors csökkenést mutat az ST szektorban, akkor megállapítható, hogy helyreállt a véráramlás.

Koronária angiográfia

Az érintett hajók azonosításához koronária angiográfiás eljárás szükséges. 12 órával a beavatkozás előtt a páciens nem eszik semmit, borotválkozásra kerül. Az eljárást vészhelyzetben vagy tervezett módon hajtják végre.

A beavatkozást a röntgenben végzik. A beteget álmosság állapotába injektáljuk. A röntgensugaras egység irányítása alatt egy hosszú katéter kerül a femorális vénába, amely az aorta szelepbe kerül. Ezután felváltva két artéria szája van, egy kontrasztanyagot injektálunk.

Ennek eredményeként a szívsebész kap egy képet a koszorúerekről, ahol láthatjuk a szűkült területeket és helyeket, ahol a véráramlás megáll. Az eljárást a lemezen rögzítik, majd az orvos következtetést von le és értékeli a további sebészeti beavatkozás lehetőségét.

A lyukasztási helyre nyomáskötést alkalmaznak, a hideget egy órán keresztül biztosítják, a terhelést egy napra helyezzük. A betegnek napközben meg kell figyelnie az ágy pihenését, és korlátozni kell a sérült végtag mobilitását.

Koronária és mammarokoronáris bypass

A beavatkozás lehetővé teszi a véráramlás helyreállítását a szűkített terület megkerülésével shunts segítségével. A műveletet a szív-tüdő gép és a mesterséges lélegeztetés összekapcsolásával végezzük. Bizonyos esetekben a beavatkozást dobogó szívvel végezzük.

Jelzések:

• a vér kilökése a bal kamrában kevesebb, mint 30%;
• a bal koszorúér törzsének sérülése;
• egyetlen érintetlen koszorúér jelenléte;
• bal kamrai diszfunkció kombinációja trivaszkuláris károsodással.

A beavatkozást akkor végezzük, ha a szívszelepeket érintik a szívkoszorúér artériák károsodása. Ebben az esetben a szelepek első protézisek, majd varratok vannak varrva. A tolatás a hajó teljes elzáródása esetén is megtörténik, ha nem lehet stentet telepíteni.

A tolatás gyakran a koszorúérek izolált sérüléseivel történik. A művelet traumatikus, és nem zárja ki a beavatkozás során a halál kockázatát. A műtét után a betegek vér vékonyító szereket kapnak.

Bizonyos esetekben mammarocoronary bypass műtétet hajtanak végre. Ha az előző változatban a lábból vagy az arteriából származó vénát használunk, akkor ezzel a technikával a belső mellkas artériájának távoli végét veszik. A választás a szívsebész számára marad, mivel a belső artéria használata nem mindig lehetséges.

A népi jogorvoslatok hatékonysága

Elfogadhatatlan az otthoni szívkezeléssel történő önkezelés. A gyógynövények nem tudnak olyan gyorsan cselekedni, mint a gyógyszerek. Ezen túlmenően, a terápiás hatás felgyorsítása érdekében számos gyógyszer intravénás beadást igényel.

Az infarktus utáni időszakban azonban a népi jogorvoslatok használata megengedett. Ebben a szakaszban a gyógynövények segítik a szív aktivitásának stabilizálását, javítják a véráramlást és a gyors gyógyulást.

Hogyan kezeljük a szívroham népi jogorvoslatait:

Hogyan gyógyítsunk egy szívrohamot

A szívizaemia legsúlyosabb klinikai formája a miokardiális infarktus (MI). Ez egy akut, életveszélyes állapot, amelyet a szívizom bizonyos részének vérkeringés relatív vagy abszolút hiánya okoz a koszorúér-trombózis következtében, aminek következtében a nekrózis központja kialakul, azaz halott sejtekkel rendelkező terület - kardiomiociták.

A szívinfarktus a világ népességének halálozásának egyik fő oka. Fejlődése a személy korától és nemétől függ. Az ateroszklerózis későbbi megjelenése miatt a nőknél a szívrohamokat 3-5-szer kevésbé gyakran diagnosztizálják, mint a férfiaknál. A kockázati csoportba a 40 év feletti férfiak tartoznak. Mindkét nemnél az 55–65 év közötti határon átesett embereknél az előfordulási gyakorisága azonos. A statisztikák szerint az akut myocardialis infarktus 30–35% -a halálos. A hirtelen halálozások legfeljebb 20% -át e patológia okozza.

A szívroham okai

A szívizominfarktus kialakulásának fő okai:

• A szívedények, különösen a koszorúerek artériák ateroszklerózisa. Az esetek 97% -ában az érfalak ateroszklerotikus sérülése a miokardiális ischaemia kialakulásához vezet, és az artériák lumenének kritikus szűkülése és a szívizom vérellátásának hosszú távú megszakadása.
• A vérerek trombózisa, például különböző eredetű koszorúérrel. Az izom vérellátásának teljes megszűnése az artériák vagy a kis edények elzáródásának (elzáródásának) köszönhető egy atheroscleroticus plakk vagy trombus által.
• Az artériák embóliája, például szeptikus endokarditiszben, ritkán végződik egy nekrotikus fókusz kialakulásával, azonban az egyik oka az akut miokardiális ischaemia kialakulásának.

Gyakran előfordul a fenti tényezők kombinációja: a vérrög elzárja az ateroszklerózis által érintett artériák spasztikusan szűkült lumenjét vagy az atheroscleroticus plakk területén kialakult formákat, amelyek a bázisán fellépő vérzés miatt kidudorodtak.

• Szívhibák. A koszorúér-artériák szerves szívbetegség kialakulása miatt távolodhatnak az aortától.
• Sebészeti obturáció. Az artéria mechanikai megnyitása vagy ligálása az angioplasztika során.

A myocardialis infarktus kockázati tényezői:

• Nem (férfiak gyakrabban).
• Kor (40–65 év után).
• Angina pectoris
• Szívbetegség.
• Elhízás.
• Erős stressz vagy fizikai feszültség a meglévő ischaemiás szívbetegség és ateroszklerózis miatt.
• A diabetes mellitus.
• Dyslipoproteinemia, gyakran hyperlipoproteinemia.
• Dohányzás és alkoholfogyasztás.
• Mozgáshiány.
• A magas vérnyomás.
• Reumás szívbetegség, endokarditisz, vagy a szív egyéb gyulladásos elváltozásai.
• A koszorúerek kialakulásának anomáliái.

A szívinfarktus mechanizmusa

A betegség lefolyása 5 időszakra oszlik:

• Preinfarction (angina).
• Akut (a szívedények akut ischaemia).
• Akut (necrobiosis egy nekrotikus régió kialakulásával).
• Szubakut (szervezeti szakasz).
• Postinfarktus (hegképződés a nekrózis helyén).

A patogén változások sorrendje:

• Az ateroszklerotikus lerakódások integritásának megsértése.
• A hajó trombózisa.
• A sérült hajó reflex görbéje.

Az ateroszklerózisban a koleszterin feleslegét a szív véredényeinek falain helyezik el, amelyeken lipid plakkok keletkeznek. Szűkítik az érintett hajó lumenét, lassítva a véráramlást. Különböző provokáló tényezők, akár hipertóniás válság, akár érzelmi túlterhelés, az ateroszklerotikus lerakódások szakadásához és az érfal megrongálódásához vezetnek. Az artéria belső rétegének integritásának megsértése aktiválja a test koagulációs rendszerének védelmi mechanizmusát. A vérlemezkék a törés helyére tapadnak, amiből trombus keletkezik, amely blokkolja az edény lumenét. A trombózist olyan anyagok előállítása kíséri, amelyek a hajó spazmusához vezetnek a károsodás területén vagy a teljes hosszában.

Az artériák átmérőjének 70% -ra történő szűkülése klinikai jelentőséggel bír, és a lumen spazmus olyan mértékben, hogy a vérellátást nem lehet kompenzálni. Ennek oka az ateroszklerotikus lerakódásoknak a véredények falán és az angiospasmus miatt. Ennek eredményeképpen megzavarja az izomrész régiójának hemodinamikáját, amely a sérült érrendszeren keresztül vért kap. A necrobiosisban kardiomiocitákat érint, oxigén és tápanyagok hiányában. A szívizom anyagcseréje és működése zavart, sejtjei meghalnak. A necrobiosis időtartama 7 óra. Az ebben az időszakban azonnal nyújtott orvosi segítséggel az izom változása reverzibilis lehet.

Amikor az érintett területen a nekrózis keletkezik, a sejtek helyreállítása és a folyamat megfordítása nem lehetséges, a kár visszafordíthatatlanná válik. A szívizom összehúzódása miatt szenved a nekrotikus szövet nem vesz részt a szív összehúzódásában. Minél szélesebb a sérülés, annál súlyosabb a szívizom összehúzódása.

Az egyszeri kardiomiociták vagy azok kis csoportjai körülbelül 12 órával az akut betegség kialakulását követően halnak meg. Egy nappal később mikroszkóposan megerősítette a szívsejtek hatalmas nekrózisát az érintett területen. A nekrózis területének összekapcsolása kötőszövetekkel 7–14 nappal a szívroham megkezdése után kezdődik. Az infarktus utáni periódus 1,5–2 hónapig tart, amelynek során végül heg alakul ki.

A bal kamra elülső fala a nekrotikus zóna leggyakoribb lokalizációs helye, ezért a legtöbb esetben a transzmuralis MI-t észlelik ebben a konkrét falban. Kevésbé gyakori az apikális régió, a hátsó fal vagy az interventricularis septum. A jobb kamrai szívrohamok kardiológiai gyakorlatban ritkán fordulnak elő.

A szívinfarktus osztályozása

A szöveti myocardialis infarktus sérülésének mérete tekintetében:

• Kis fókusz. Egy vagy több kis méretű nekrotikus terület képződik. Az esetek 20% -ában diagnosztizálják az infarktus teljes számát. A betegek 30% -ánál egy kis fókuszinfarktust nagy fókuszúvá alakítanak át.
• Közeli fókusz (gyakran transzmuralis). A nekrózis hatalmas területét képezi.

A nekrotikus elváltozások mélysége megkülönböztethető:

• Transmuralis. A nekrotikus régió lefedi a szívizom teljes vastagságát.
• Subepicardialis. A halott kardiomiocitákkal járó terület az epikardiával szomszédos.
• Subendocardialis. A szívizom nekrózisa az endokardiával való érintkezés területén.
• Intramural. A nekrózis helye a bal kamra vastagságában található, de nem éri el az epicardiumot vagy az endokardiumot.

Az előfordulási gyakoriságtól függően:

• Elsődleges. Először előfordul.
• Ismételt. Az elsődleges megjelenés után 2 hónappal vagy később alakul ki.
• Időszakos. A primer infarktus hegszövetének kialakulásának szakaszában jelenik meg, azaz az első 2 hónapban primer akut myocardialis károsodástól.

A lokalizációs folyamat tekintetében:

• Bal kamra.
• Jobb kamrai.
• Szeptális vagy kamrai szeptuminfarktus.
• Kombinált, például anterolaterális IM.

A cardiogramon rögzített elektrokardiológiai változások alapján:

• Q-infarktus. Az elektrokardiogram rögzíti a kialakult patológiás h-t. Q vagy kamrai komplex QS. A változások jellemzőek a nagy fókuszú IM-re.
• Q-infarktus nincs inverzióval h. T és patológia nélkül h. K. A leggyakoribb a kis fókusz infarktusokban.

A szövődmények kialakulásától függően:

Az akut miokardiális infarktus formái a fájdalom jelenlétét és elhelyezkedését illetően:

• Tipikus. A fájdalom koncentrálódik az elő- vagy oldalsó régióban.
• Atipikus. A betegség formája a fájdalom atipikus lokalizációjával:

A szívinfarktus tünetei

A fájdalom intenzitása és jellege számos tényezőtől függ: a nekrotikus fókusz méretétől és lokalizációjától, valamint a szívroham fokától és formájától. Minden beteg esetében a klinikai tünetek az érrendszer egyedi jellemzői és állapota miatt eltérőek.

A szívizominfarktus tipikus formájának jelei

A nagy fókuszú (transzmuralis) szívinfarktusban élénk, tipikus és kifejezett fájdalomszindrómás klinikai kép figyelhető meg. A betegség lefolyása bizonyos időszakokra oszlik:

• Preinfarction vagy prodromal időszak. Az infarktusos betegek 43–45% -ában ez az időszak hiányzik a betegség hirtelen kezdődik. A szívinfarktus előtt a legtöbb betegnél megnövekedett az anginás rohamok, a mellkasi fájdalom intenzív és hosszabb. Az általános állapotváltozás - a hangulat csökken, fáradtság és félelem jelenik meg. Az antianginális gyógyszerek hatékonysága jelentősen csökken.
• A legmagasabb időszak (30 perctől több óráig). Egy tipikus formában az akut szívrohamot elviselhetetlen mellkasi fájdalom kíséri, a besugárzás a test bal oldalán, karján, alsó állkapcsán, nyakpántosán, alkarján, vállán és a lapátok közötti területen. Ritkán a lapát vagy a bal comb. A fájdalom éghet, vághat, préselhet. Néhányan úgy érzik, hogy mellkasi tört vagy fáj. Néhány perc múlva a fájdalom eléri a maximális értéket, amely után akár egy óráig is tart, majd intenzívebbé válik, majd gyengül.
• Az akut periódus (legfeljebb 2 nap, recidiváló kurzus legfeljebb 10 nap vagy hosszabb). Az anginalis fájdalomban szenvedő betegek túlnyomó többsége elhalad. Megőrzése azt jelzi, hogy az epistenoperikardiális pericarditis vagy a hosszan tartó szívizominfarktus folyik. A vezetés és a ritmus zavarai továbbra is fennállnak, valamint a hypotonia.
• Szubakut időszak (időtartam - 1 hónap). A betegek általános állapota javul: a hőmérséklet normális, a légszomj eltűnik. A szívfrekvencia, a vezetés, a hangos hangok teljesen vagy részben helyreállnak, de a szívblokk nem adja vissza a regressziót.
• Az infarktus utáni időszak az akut miokardiális infarktus lefolyásának végső fázisa, amely legfeljebb 6 hónapig tart. A nekrotikus szövetet végül egy sűrű heg váltja fel. A szívelégtelenség a fennmaradó myocardium kompenzáló hipertrófia következtében megszűnik, de a károsodás széles területe miatt a teljes kompenzáció nem lehetséges. Ebben az esetben a szívelégtelenség megnyilvánulása halad.

A fájdalom kialakulását súlyos gyengeség, bőséges, ragadós (erős) verejték megjelenése, a halálra való félelem és a megnövekedett szívfrekvencia. A fizikai vizsgálat feltárta a bőrt, a ragadós izzadságot, a tachycardia és más ritmuszavarokat (extrasystole, pitvarfibrilláció), izgatottságot, nyugalmi nyugalmat. Az első percben a vérnyomás emelkedik, majd élesen csökken, ami a szívelégtelenség és a kardiogén sokk kialakulását jelzi.

Súlyos esetekben tüdőödéma alakul ki, néha a szív asztma. Szívhangok zuhantak a hallgatózás során. A galoppritmus megjelenése a bal kamra meghibásodásáról beszél, a tüdő auscultatory képe attól függ, hogy milyen súlyos. A kemény légzés, a zihálás (nedves) megerősíti a vér stagnálását a tüdőben.

Ebben az időszakban a nitrátokkal való anginális fájdalom nem áll meg.

A perifokális gyulladás és a nekrózis következtében a láz egész idő alatt fennáll. A hőmérséklet 38,5 0 ° -ra emelkedik, magassága a nekrotikus fókusz méretétől függ.

A szívizom kis fókuszinfarktájával a tünetek kevésbé kifejezettek, a betegség lefolyása nem olyan egyértelmű. Ritkán szívelégtelenség alakul ki. Az aritmia enyhe tachycardiában fejeződik ki, ami nem minden beteg.

A myocardialis infarktus atipikus formáinak jelei

Az ilyen formákat a fájdalom atípusos lokalizációja jellemzi, ami megnehezíti az időben történő diagnózis elvégzését.

• Asztmás forma. Ezt köhögés, fulladási támadások, hideg verejtékezés jellemzi.
• A gastralgikus (hasi) forma az epigastriás régió fájdalmában, hányásban és hányingerben nyilvánul meg.
• Az edemás forma a nekrózis tömeges fókuszával fordul elő, ami teljes szívelégtelenséghez vezet ödémával, légszomjjal.
• Az agyi forma az idős, súlyos ateroszklerózisban szenvedő betegekre jellemző, nemcsak a szív, hanem az agyi hajók is. Az agyi ischaemia klinikája, szédülés, eszméletvesztés, tinnitus.
• Arritmiás forma. Az egyetlen jele lehet a paroxiszmális tachycardia.
• Homályos forma nem panasz.
• Perifériás alak. A fájdalom csak a kézben, az üreges fossa, az alsó állkapocsban lehet, a lapát alatt. Néha a környező fájdalom hasonló az interosztális neuralgiából eredő fájdalomhoz.

A szívizominfarktus szövődményei és következményei

• Ventrikuláris trombózis.
• Akut eróziós gastritis.
• Akut pancreatitis vagy colitis.
• Bél parézis.
• Gyomorvérzés.
• Dressler szindróma.
• Akut és további krónikus progresszív szívelégtelenség.
• Kardiogén sokk.
• Postinfarktus szindróma.
• Episztenokardiális perikarditis.
• Tromboembólia.
• A szív aneurysma.
• Pulmonális ödéma.
• Szívrepedés a tamponádéhoz.
• Arritmiák: paroxiszmális tachycardia, extrasystole, intraventrikuláris blokád, kamrai fibrilláció és mások.
• Tüdőinfarktus.
• Parietális thromboendocarditis.
• Mentális és idegrendszeri betegségek.

A miokardiális infarktus diagnózisa

Az akut MI diagnózisának fő kritériumai a betegség anamnézise, ​​az elektrokardiográfiai jelek (az EKG változásai) és a vérszérum enzimaktivitásának jellegzetes változásai.

Laboratóriumi diagnózis

A vérben fellépő akut állapot első 6 órájában megnövekedett fehérje-, myoglobinszint, amely részt vesz az oxigén transzportjában a cardiomyocytákban. 8–10 órán belül a kreatin-foszfokináz több mint 50% -kal nő, amelynek aktivitási mutatói 2 nap múlva normalizálódnak. Ezt az elemzést 8 óránként megismételjük. Ha háromszor negatív eredményt kapunk, a szív szívrohamát nem erősítik meg.

Egy későbbi időpontban elemzésre van szükség a laktát-dehidrogenáz (LDH) szintjének meghatározásához. Ennek az enzimnek az aktivitása a masszív kardiomiocita-nekrózis kialakulásától számított 1-2 nap elteltével nő, 1–2 hét múlva visszatér a normális értékre. A magas specificitást a troponin izoformák növekedése, az aminotranszferázok (AST, ALT) szintjének növekedése jellemzi. Általában az elemzés - megnövekedett ESR, leukocitózis.

Instrumentális diagnosztika

Az elektrokardiogram negatív eredményt ad. T vagy annak kétfázisú része bizonyos vezetésekben (kis fókuszú myocardialis infarktussal), QRS-komplex vagy patológiája. Q (makrofokális miokardiális infarktus), valamint különböző vezetési rendellenességek, aritmiák.

Az elektrokardiográfia segít meghatározni a nekrózis régiójának terjedelmét és lokalizációját, értékeli a szívizom összehúzódási képességét, azonosítja a szövődményeket. Kis informatív röntgenvizsgálat. A későbbi szakaszokban a koszorúér-angiográfiát végzik, feltárva a koszorúér artériáját, szűkülését vagy elzáródását.

A szívinfarktus kezelése

Ha gyanítod, hogy egy szívroham sürgősen mentőt hív. Az orvosok megérkezését megelőzően szükség van arra, hogy segítsen a páciensnek, hogy félig ülő helyzetbe kerüljön a térdre hajlított lábakkal, lazítsa meg a nyakkendőt, vegye fel a ruhákat, hogy ne szorítsa meg a mellkasot és a nyakot. Nyissa ki az ablakot vagy ablakot a friss levegőért. A nyelv alatt helyezzen egy aszpirin és nitroglicerin pirulát, amely előőröl, vagy kérje meg a pácienst, hogy rágja őket. Ez szükséges a hatóanyag gyorsabb felszívódásához és a leggyorsabb hatás eléréséhez. Ha az anginális fájdalom nem lépett át egy nitroglicerin tabletta, akkor 5 percenként, de legfeljebb 3 tablettánként kell felszívódnia.

A szívinfarktus gyanúja kardiológiai újraélesztésre azonnal kórházba kerül. Minél hamarabb kezdenek a resuscitátorok, annál kedvezőbb a további prognózis: megelőzhető a miokardiális infarktus kialakulása, megelőzhető a komplikációk előfordulása, csökkenthető a nekrózis középpontja.

Az elsődleges orvosi intézkedések fő célkitűzései:

• fájdalomcsillapítás;
• a nekrotikus zóna korlátozása;
• komplikációk megelőzése.

Fájdalomcsillapítás - A miokardiális infarktus kezelésének egyik legfontosabb és sürgős szakasza. A nitroglicerin tabletták hatástalanságával cseppfolyós vagy kábítószeres fájdalomcsillapítóban (pl. Morfin) + atropin / in. Bizonyos esetekben neuroleptanalgesia - neuroleptikus (droperidol) + fájdalomcsillapító (fentanil) esetén.

Trombolitikus és antikoaguláns terápia célja a nekrózis területének csökkentése. A vérrög reszorpciójára és a véráramlás helyreállítására vonatkozó első infarktus jeleinek első megjelenésétől számított első alkalommal egy thrombolysis eljárás lehetséges, de a cardiomyocyták halálának megelőzése érdekében hatékonyabb az első 1-3 óra alatt. Trombolitikus szereket írnak elő - fibrinolitikus szereket (streptokináz, streptáz), trombocita szereket (trombotikus-ACC), antikoagulánsokat (heparin, warfarin).

Gyulladásgátló kezelés. A ritmuszavarok, a szívelégtelenség, a szívszövet anyagcseréjének helyreállítása céljából antiaritmiás szereket (biszoprololt, lidokainot, verapamilt, atenololt), anabolikus szteroidokat (retabolil), polarizáló keveréket stb. Használnak.

Akut szívelégtelenség kezelésére szívglikozidok (Korglikon, strophanthin), diuretikumok (furoszemid) alkalmazása.

Neuroleptikumok, nyugtatók (seduxen), nyugtatókat használnak a pszichomotoros izgatottság megszüntetésére.

A betegség prognózisa attól függ, hogy mennyi az első minősített segítség, az újraélesztés időszerűsége, a myocardialis sérülés mérete és lokalizációja, a szövődmények jelenléte vagy hiánya, a beteg kora és a kapcsolódó kardiovaszkuláris patológiák.