Biológia és orvostudomány

Szubjektív levegőhiány vagy légzési nehézség. Légszomj formái: pihenés és fizikai terhelés alatt; paroxizmális (akut) és krónikus; orthopnea (fekvő helyzetben jelenik meg, ülő vagy álló helyzetben eltűnik) és platypnoe (ülő vagy álló helyzetben növekszik).

A légszomj okai

1. A mechanizmustól függően okai vannak

• csökkentett oxigénellátás a szövetekbe: csökkent gázcsere (hipoxémia vagy légzőszervi elégtelenség); percnyi vérmennyiség csökkenése (szívteljesítmény) (sokk, szívelégtelenség); anémia; a hemoglobin oxigénnel való kötődésének megsértése mérgezés esetén (szén-monoxid gázzal és metemoglobinémiát okozva); az oxigén felhasználásának csökkenése a szövetekben (mérgezés, különösen a cianidokkal);
• 2) a légzési központ aktiválása szükséges a megfelelő szellőzés és hiperventiláció eléréséhez: a légúti ellenállás (asztma és COPD) növekedése; intersticiális változások és változások a pulmonalis alveolákban - pangásos szívelégtelenség és pulmonalis ödéma, pneumonia, disszeminált pulmonalis tuberkulózis, intersticiális tüdőbetegségek; a pleura betegségei; mellkasi deformitások); tüdőembólia; metabolikus acidózis (tejsavas acidózis, cukorbeteg, vese stb.), a légzőszervi izmok gyengesége (myopathia) és az idegrendszeri rendellenességek (Guillain-Barré szindróma) vagy neuromuszkuláris vezetés (myasthenic válság); a légutak aktiválása endogén (máj, urémiás) és exogén (szalicilátok) toxinokkal; pajzsmirigy-túlműködés; fájdalom szorongás; erős fizikai terhelés egészséges egyéneknél.

2. A dyspnea különböző formáinak okai

• akut dyspnea (és annak differenciáldiagnosztikája)
• krónikus dyspnea (először a fizikai terhelés alatt, majd a nyugalomban) - COPD, bronchiectasis, krónikus szívelégtelenség, intersticiális tüdőbetegségek, tüdő utáni tuberkulózisváltozások, primer és metasztatikus tüdőrák, anaemia, neuromuszkuláris rendellenességek; krónikus légzési elégtelenség;
• paroxiális éjszakai dyspnea és orthopnea - bal kamrai szívelégtelenség, krónikus tüdőbetegségek, amelyek a köhögés éjszaka (COPD, bronchiectasis) károsodása, a csökkent szellőzés, a fekélyhelyzet (intersticiális tüdőbetegség) fokozódása vagy az alvás során a légutak ellenállása (obstruktív apnoe) alvás, egyes esetekben asztma és COPD);
• platypne - hepato - pulmonalis szindróma

Dyspnea diagnosztizálása

A létfontosságú aktivitás (légzés, pulzus, vérnyomás), a szubjektív és objektív vizsgálat alapparamétereinek értékelése (differenciáldiagnózis a kezdeti idő és a kapcsolódó tünetek alapján); pulzoximetria és szükség esetén gázmérés (ha akut hipoxémiát észlelnek → oxigénterápia a további diagnózis előtt); általános perifériás vérvizsgálat; RG mellkas. A feltételezett októl függően → a keringési rendszer további vizsgálata (EKG, echokardiográfia, vénás ultrahang, angio-CT stb.), Vagy a légzőrendszer (funkcionális tesztek, mellkasi CT stb.), Ionogram, vesefunkciós indikátorok, glikémia, a keton testek és a laktát koncentrációja (különösen acidózis esetén), a májfunkció indikátorai, az abnormális hemoglobinok, a neurológiai vizsgálat.

Etiotrop kezelés

Talán a legtöbb esetben. Akut hipoxémiában, még mielőtt az okot → oxigénterápiát állapítanák meg, ha szükséges → mechanikus szellőztetés.

Tüneti kezelés

1. Nem gyógykezelés: jó kapcsolat a pácienssel és bizalmának megszerzése (légszomj a beteg félelmével és korábbi tapasztalataival), a környezet optimalizálása (a szoba szellőztetése, a levegő párásítása), betegoktatás (hatékony légzés és köhögés), oxigén terápia hipoxémiában szenvedő betegeknél, szekréciós elválasztás a légutakból (ha a beteg nem tudja hatékonyan köhögni őket), megfelelő testhelyzet (például pulmonális ödémával ülve, az elme céljával) A zihálás zavargása a fájdalom alatt → lásd alább); megfelelő folyadékellátás (a légutakban lévő szekréciók hígítása érdekében); megakadályozza a székrekedést (a diafragma emelése és a kiszáradásra alkalmas ruhák légszomjat okozhatnak); pszichoterápia (például relaxációs technikák); ergoterápia (a beteg figyelmét a zavartalan fenyegetés veszélyeivel kapcsolatos állandó gondolatoktól elzárhatja).

2. Gyógyszeres terápia a palliatív ellátáshoz (a rák előrehaladott stádiumában lévő betegek, a légzőszervek krónikus betegségeinek végső és visszafordíthatatlan fázisaiban szenvedő betegek, vérkeringés és idegrendszer)

• GC - lymphangiosis carcinomatosa, jobb vena cava szindróma, bronchospasmus (asztmával vagy COPD-vel), poszt-sugárzás tüdőgyulladás. A myopathia és az izomgyengeség kockázata, különösen a membrán izmai, különösen hosszan tartó használat esetén;
• hörgőtágító szerek - β - adrenerg vagy inhalációs anticholinerg gyógyszerek csökkentik a légszomjot a legtöbb neoplasztikus betegségben és egyidejű COPD-ben szenvedő betegeknél. Figyelembe véve a jelentős toxicitást és az alacsony terápiás indexet, különösen óvatosan kell alkalmazni a metilxantin származékokat idős betegekben;
• opioidok - p / o vagy parenterális, a morfin az első választott gyógyszer
• benzodiazepinek - elsősorban szorongás esetén;

Morfin és benzodiazepinek parenterális beadásakor (különösen a cachexiában szenvedő betegekben és azokban) gyors hozzáférést kell biztosítani az antagonista hatású gyógyszerekhez (naloxon és flumazenil).

Különleges helyzetek a palliatív ellátásban

1. Légzőszervi pánik - légszomj kombinálva a fulladás félelmével. A támadás során: állítsa le a félelem növekedését, ha a beteg figyelmét önmagára, mint kompetens orvosra hívja fel, és ezután erősíti a biztonságérzetet; ha lehetséges, ösztönözze a lassú és mély lélegzetet a hiperventilációs technikák elsajátítására; a dyspnea szomatikus okai egyidejű fennállása esetén tegyen megfelelő lépéseket; a támadás megállításához rövid vagy középtávú benzodiazepineket (midazolám vagy lorazepám) kell alkalmazni. A támadás befejezése után (krónikus kezelés): megfelelő kommunikáció a pácienssel, bizalom megszerzése, a pánikrohamot alátámasztó pszichoszociális és spirituális tényezők megismerése a pácienssel együtt; a légszomj és a megfelelő kezelés (esetleges etiotrop és tüneti) lehetséges egyidejű szomatikus okainak felmérése; antidepresszánsok, általában a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók csoportjából 2–3 hétig, de egyelőre ezek hatása - közepes vagy hosszú hatású benzodiazepinek (például alprazolam, első 0,25-0,5 mg 3 × naponta) jelentkezik; a betegek légzésellenőrzése, valamint a támadások megelőzésére szolgáló relaxációs technikák.

2. Agonal rálák - a NEM nyelésű nyál aspirációjának következménye és a kilégzés nehézsége, amelyet leggyakrabban a kachexia és a beteg gyengülése okoz. Az intézkedéseknek ki kell zárniuk a pulmonális ödémát; tegye a pácienst az oldalra; Alkalmazzuk a hyoscine-butil-bromidot (Buscopan, Spasmobru), először 20 mg-ot, majd sc-infúzióban 20-60 mg / nap és 20 mg sc-t, ha szükséges (egyes intézményekben még 60-120 mg / napi s / c infúzióban). Ha nem lehetséges az infúzió → p / c injekció alkalmazása, pl. 20 mg 8 óránként.

Magyarázd el a páciens hozzátartozóinak, hogy a légzéssel járó hangok a garat laringális részében lévő szekréciók okozzák, melyeket a páciens nem képes köhögni; az eszméletlen páciensek nem zavarják, és „nem fojtja le”; a gyógyszeres terápia hatékonysága a nedves wheezing 50-70% -os csökkentésére. Ha a torkolat hátoldalán nedves kocsányok vannak, és a beteg mélyen halvány → elszívhatja a kisülést vagy emelheti az ágy fejét 30 ° -os szögben, hogy lehetővé tegye a kisülés mozgását. Az agonális pszeudokorin a légzőrendszerből való túlzott mennyiségű kibocsátás, mint pl. Nem feltétlenül kapcsolódik a halálhoz, és mivel kevésbé függenek a nyál felszabadulásától, az antikolinerg szerek hatékonysága alacsonyabb.

Légszomj. A légszomj okai - szív, tüdő, anémia. A légszomj okainak diagnosztizálása és kezelése

Gyakran feltett kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Légszomj - a légzés megsértése, amelyet a gyakoriság és a mélység változása kísér. Általában a légszomjban történő légzés gyors és sekély, ami kompenzációs mechanizmus (a szervezet adaptációja) az oxigénhiány miatt. A belégzés során fellépő izzadságot belégzésnek nevezik, a kilégzés dyspneaját kilégzésnek nevezik. Ez is összekeverhető, azaz, hogy találkozzanak a belélegzésen és a kilégzésen. Szubjektív módon a légszomj úgy érezhető, mint a levegő hiánya, a mellkasi szorítás érzése. Általában az egészséges személynél légszomj fordulhat elő, amely esetben fiziológiásnak hívják.

A következő esetekben előfordulhat fiziológiai zavar, ha:

• mint a test reakciója a túlzott fizikai terhelésre, különösen akkor, ha a testet nem fizikailag folyamatosan gyakorolják;
• nagy magasságban, ahol hipoxiás körülmények keletkeznek (oxigénhiány);
• zárt térben, ahol nagyobb a szén-dioxid (hypercapnia).

A fiziológiai dyspnea általában gyorsan eltűnik. Ilyen esetekben egyszerűen meg kell szüntetni a fizikai inaktivitást (ülő életmódot), edzés közben fokozatosan növelni kell a terhelést, fokozatosan alkalmazkodni a nagy magasságokhoz, és nem lesz probléma a légszomjjal. Azokban az esetekben, amikor a légszomj hosszabb ideig nem halad át, és jelentős kellemetlenséget okoz, kóros jellegű, és jelzi a betegség jelenlétét a szervezetben. Ebben az esetben sürgősen intézkedéseket kell hozni a betegség és a kezelés korai felismerésére.

Az etiológiától (ok) függően a légszomj a következő típusokból állhat:

• szívelégtelenség;
• pulmonalis dyspnea;
• légszomj anémia következtében.

A szédülés akut, szubakut és krónikus formákban fordulhat elő. Hirtelen megjelenhet, és gyorsan eltűnik, vagy állandó tünet, amit a beteg panaszkodik. A dyspnea és az azt okozó betegség lefolyásától függően az orvosi taktika függ. Ha a légszomj aggodalomra ad okot, nem szabad figyelmen kívül hagyni ezt a tünetet, hanem szakképzett orvosi segítséget kell kérnie, mivel ez a szív, a tüdő és más szervek és rendszerek súlyos betegségeinek jele lehet.

Azok a orvosok, akikkel a légszomj előfordulhat, a következők:

• terapeuta;
• családi orvos;
• kardiológus;
• tüdőgyógyász.

A szakképzett orvos diagnosztizálja a dyspnea vizsgálatát, elemzi azokat és megfelelő kezelést ír elő.

Hogyan lélegzik egy személy?

A légzés olyan fiziológiai folyamat, amelynek során gázcsere történik, vagyis a test oxigént kap a külső környezetből, és széndioxidot és egyéb anyagcsere termékeket bocsát ki. Ez a test egyik legfontosabb funkciója, mivel a légzésnek köszönhetően a test létfontosságú tevékenysége megmarad. A légzés összetett folyamat, amelyet elsősorban a légzőrendszer végez.

A légzőrendszer a következő szervekből áll:

• orrüreg és száj;
• gége;
• trachea;
• hörgők;
• tüdőben.

A légzés folyamatában légzőszervi izmokat is magában foglal, amelyek közé tartoznak az interosztális izmok és a membrán. Légzőszervi izmok kötődnek és pihenhetnek, lehetővé téve a belélegzést és a kilégzést. Szintén a légzőszervi izmok, bordák és szegycsontok is részt vesznek a légzési folyamatban.

A légutakon keresztül a légköri levegő belép a tüdőbe és tovább a tüdő alveolába. A gázcsere az alveolokban történik, azaz szén-dioxid szabadul fel, és a vér oxigénnel telített. Továbbá az oxigénnel dúsított vér a pulmonális vénákon keresztül kerül a szívbe, amely a bal átriumba áramlik. A bal pitvarból a vér a bal kamrába megy, ahonnan áthalad az aortán a szervekre és a szövetekre. Az artériák kaliberje (mérete), amelyen keresztül a vér eloszlik a testben, távolodik a szívtől, fokozatosan csökken a kapillárisokig, a membránon keresztül, amelyből a gázokat szövetekkel cserélik.

A légzési aktus két szakaszból áll:

• Légzés, amelyben az oxigénnel telített légköri levegő belép a testbe. A belégzés olyan aktív folyamat, amelyben légzőszervi izmok vesznek részt.
• A kilégzés, amelyben a szén-dioxiddal telített levegő felszabadul. Amikor kilélegez, a légzőszervi izmok pihenhetnek.

Általában a légzési sebesség 16-20 légzési mozgás percenként. Amikor megváltoztatja a légzés gyakoriságát, ritmusát, légzési mélységét, nehézségérzetét, a légszomjról beszélnek. Ezért meg kell érteni a légszomj típusait, előfordulásának okait, a diagnózis és a kezelés módszereit.

Szív-dyspnea

A szívelégtelenség dyspnea, amely a szív patológiáinak eredményeként alakul ki. Általában a szív-dyspnea krónikus úton jár. A szívbetegséggel járó dyspnea az egyik legfontosabb tünet. Bizonyos esetekben a légszomj típusától, az időtartamtól, a fizikai aktivitástól függően, amely után megjelenik, megítélheti a szívelégtelenség stádiumát. A szív-dyspnea-t általában a belégzési dyspnea és a paroxizmális (periodikusan ismétlődő) éjszakai dyspnea gyakorisága jellemzi.

A szívelégtelenség okai

Számos oka van annak, hogy zavart okozhat. Ezek lehetnek genetikai rendellenességekkel összefüggő veleszületett betegségek, valamint szerzett betegségek, amelyek kockázata az életkorral nő, és a kockázati tényezők jelenlététől függ.

A szívverés leggyakoribb okai a következők:

• szívelégtelenség;
• akut koronária szindróma;
• szívhibák;
• kardiomiopátia;
• szívizomgyulladás;
• szívburokgyulladás;
• hemoperikardium, szív tamponád.

A szívelégtelenség
A szívelégtelenség olyan patológia, amelyben a szív bizonyos okok miatt nem képes a normál anyagcseréhez és a szervek és testrendszerek működéséhez szükséges vér mennyiségét pumpálni.

A legtöbb esetben a szívelégtelenség olyan kóros állapotban alakul ki, mint:

• magas vérnyomás;
• CHD (ischaemiás szívbetegség);
• constrictive pericarditis (a pericardium gyulladása, amelyet a szív összehúzódása és a szív összehúzódásának megsértése kísér);
• korlátozó kardiomiopátia (a szívizom gyulladása a megnyúlásának csökkenésével);
• pulmonalis hypertonia (megnövekedett vérnyomás a pulmonalis artériában);
• különböző etiológiák bradycardia (szívfrekvencia csökkenése) vagy tachycardia (szívfrekvencia növekedése);
• szívhibák.

A szívelégtelenségben kialakuló dyspnea kialakulásának mechanizmusa a véráramlás károsodásához vezet, ami az agyszövet alultápláltságához, valamint a tüdőben fellépő torlódásokhoz vezet, amikor a szellőzési körülmények romlanak és a gázcsere zavar.

A szívelégtelenség korai szakaszában a légszomj hiányozhat. Továbbá, a patológia előrehaladásával a dyspnea erős terheléssel, gyenge erőfeszítéssel, sőt nyugalomban is megjelenik.

A légszomjhoz kapcsolódó szívelégtelenség tünetei:

• cianózis (cianotikus színárnyalat a bőrben);
• köhögés, különösen éjszaka;
• hemoptysis (hemoptysis) - vérrel összekevert köpet kivonása;
• orthopnea - légszomj vízszintes helyzetben;
• nocturia - a vizelet képződésének növekedése éjszaka;
• duzzanat.

Akut koronária szindróma
Az akut koronária szindróma olyan tünetek és jelek csoportja, amelyek szívizominfarktusra vagy instabil anginára utalhatnak. A miokardiális infarktus olyan betegség, amely az oxigén és a szívizomzat szükséglete közötti egyensúlyhiány miatt következik be, ami ennek következtében a szívizom régiójának nekrózisához vezet. Az instabil angina a szívkoszorúér-betegség súlyosbodását jelenti, ami miokardiális infarktushoz vagy hirtelen halálhoz vezethet. Ezeket a két állapotot egy általános szindrómává kombinálják az általános patogenetikai mechanizmus és a differenciáldiagnózis nehézsége miatt. Akut koszorúér-szindróma fordul elő a koszorúér artériák ateroszklerózisában és trombózisában, amely nem képes biztosítani a szükséges mennyiségű oxigént.

Az akut koronária szindróma tüneteit a következőképpen tekintjük:

• fájdalom a szegycsontban, amelyet a bal váll, a bal kar, az alsó állkapocs is adhat; általában a fájdalom több mint 10 percig tart;
• légszomj, légszomj;
• a szegycsont mögötti nehézség érzése;
• a bőr fehéredése;
• ájulás.

E két betegség (miokardiális infarktus és instabil angina) megkülönböztetése érdekében EKG (elektrokardiogram) és a szív troponinok vérvizsgálatának kijelölése szükséges. A troponinok olyan fehérjék, amelyek nagy mennyiségben találhatók meg a szívizomban és részt vesznek az izom összehúzódásának folyamatában. Ezek különösen a szívbetegségek és a szívizom károsodásának markerei (jellemző jelek).

Az akut koronária szindróma tüneteinek elsősegélynyújtása a nyelv alatti szublingvális nitroglicerin, a feszes, szorító ruhák visszavonása, friss levegő beszerzése és sürgősségi orvosi ellátás.

Szívhibák
A szívbetegség a szív szerkezetének patológiás változása, amely a véráramlás csökkenéséhez vezet. A véráramlást mind a nagy, mind a kis keringési körben zavarják. A szívelégtelenség lehet veleszületett és szerzett. Ezek a következő szerkezetekre vonatkozhatnak: szelepek, válaszfalak, edények, falak. A veleszületett szívelégtelenségek különböző genetikai rendellenességek, intrauterin fertőzések következtében jelentkeznek. A megszerzett szívhibák a fertőző endocarditis (a belső bélés gyulladása), a reuma, a szifilisz hátterében fordulhatnak elő.

A szívbetegségek a következők:

• a kamrai szeptális defektus egy megszerzett szívbetegség, amelyre jellemző, hogy a interventricularis septum bizonyos részei hibásak, ami a szív jobb és bal kamra között helyezkedik el;
• nyílt ovális ablak - az interatrialis septum hibája, ami annak a ténynek köszönhető, hogy nincs az ovális ablak bezárása, amely részt vesz a magzat vérkeringésében;
• nyílt artériás (botall) csatorna, amely a prenatális időszakban összeköti az aortát a pulmonalis artériával, és az első életnapokban le kell zárni;
• az aorta coarctációja egy szívbetegség, amely az aorta lumenének szűkülése és a szívsebészet igénybevétele.
• a szelepbetegség egy olyan típusú szívbetegség, amelyben nem lehet teljesen lezárni a szívszelepeket, és fordított véráramlás lép fel;
• A valvularis szűkületet a szelep szórólapok összehúzódása vagy tapadása, valamint a normális véráramlás csökkenése jellemzi.

A szívbetegségek különböző formái specifikus megnyilvánulásokkal rendelkeznek, de gyakori tünetek is vannak a hibákra.

A szívelégtelenségben leggyakoribb tünetek a következők:

• légszomj;
• a bőr cianózisa;
• bőrtartalmú;
• eszméletvesztés;
• fizikai fejlődés késése;
• fejfájás.

Természetesen a klinikai tünetek ismerete nem elegendő a helyes diagnózis megállapításához. Ehhez instrumentális vizsgálatok eredményei szükségesek, nevezetesen a szív ultrahangja (ultrahang), mellkasi röntgen, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás stb.

A szívelégtelenségek olyan betegségek, amelyek terápiás módszerek segítségével enyhíthetők, azonban csak sebészeti beavatkozás segítségével teljesen gyógyítható.

kardiomiopátia
A kardiomiopátia olyan betegség, amelyet a szív károsodása jellemez, és hipertrófia (a szívizomsejtek térfogatának növekedése) vagy dilatáció (a szívkamrák térfogatának növekedése) következtében jelentkezik.

Kétféle kardiomiopátia létezik:

• primer (idiopátiás), amelynek oka ismeretlen, de feltételezhető, hogy ez lehet autoimmun betegség, fertőző tényező (vírus), genetikai és egyéb tényezők;
• másodlagos, amely különböző betegségek (magas vérnyomás, mérgezés, koszorúér-betegség, amiloidózis és más betegségek) hátterében jelenik meg.

A kardiomiopátia klinikai megnyilvánulása általában nem patognomon (csak egy adott betegségre jellemző). A tünetek azonban a szívbetegség lehetséges jelenlétét jelzik, ezért a betegek gyakran az orvoshoz mennek.

A kardiomiopátia leggyakoribb megnyilvánulásai a következők:

• légszomj;
• köhögés;
• a bőr fehéredése;
• fokozott fáradtság;
• megnövekedett szívverés;
• szédülés.

A kardiomiopátia progresszív folyamata számos súlyos szövődményhez vezethet, amelyek veszélyeztetik a beteg életét. A kardiomiopátia leggyakoribb szövődményei a miokardiális infarktus, a szívelégtelenség, az aritmiák.

szívizomgyulladás
A szívizomgyulladás a szívizom (szívizom) léziója, amely túlnyomórészt gyulladásos jellegű. A myocarditis tünetei a légszomj, mellkasi fájdalom, szédülés, gyengeség.

A myocarditis okai között szerepelnek:

• A bakteriális, vírusos fertőzések gyakran fertőző myocarditist okoznak. A betegség leggyakoribb okozói a vírusok, nevezetesen a Coxsackie vírus, a kanyaró vírus, a rubeola vírus.
• Reumatizmus, amelyben a myocarditis az egyik fő megnyilvánulása.
• A szisztémás betegségek, mint például a szisztémás lupus erythematosus, a vaszkulitisz (a vérerek falainak gyulladása) myocardialis károsodáshoz vezetnek.
• Bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok), vakcinák és szérumok alkalmazása is szívizomgyulladáshoz vezethet.

A szívizomgyulladást általában légszomj, fáradtság, gyengeség, szívfájdalom okozza. Néha a myocarditisnek lehet tünetmentes folyamata. Ezután a betegséget csak instrumentális kutatással lehet kimutatni.
A myocarditis megjelenésének megakadályozása érdekében a fertőző betegségeket időben kell kezelni, a fertőzések krónikus gyulladásainak átszervezésére (kariesz, mandulagyulladás), gyógyszerek, vakcinák és szérumok racionalizálására.

szívburokgyulladás
A perikarditis a pericardium (perikardium) gyulladásos léziója. A perikarditis okai hasonlóak a myocarditis okaihoz. A perikarditist hosszan tartó mellkasi fájdalom (amely az akut koronária szindrómával ellentétben nem éri el a nitroglicerint), láz és súlyos légszomj. Amikor a perikardiális üregben bekövetkező gyulladásos változások következtében a perikarditis kialakulhat, akkor a tapadás kialakulhat, ami együtt nőhet, ami nagyban bonyolítja a szív munkáját.

Perikarditis esetén a légszomj gyakran vízszintes helyzetben alakul ki. A perikarditisben a dyspnea állandó tünet, és addig nem tűnik el, amíg a betegség okát megszüntetik.

Szív tamponád
A szív-tamponád olyan kóros állapot, amelyben a folyadék a perikardiális üregben halmozódik fel, és a hemodinamika zavar (a vér mozgása az edényeken). A perikardiális üregben lévő folyadék a szívet összenyomja és korlátozza a szívverést.

A szív tamponád mind akut (sérülésekkel), mind krónikus betegségekkel (perikarditis) jelentkezhet. Fájdalmas izzadás, tachycardia, alacsony vérnyomás. A szív tamponád akut szívelégtelenséget, sokkállapotot okozhat. Ez a patológia nagyon veszélyes, és a szív aktivitásának teljes megszűnéséhez vezethet. Ezért az időszerű orvosi beavatkozás rendkívül fontos. A perikard szúrása és a patológiai folyadék eltávolítása vészhelyzetben történik.

A szívelégtelenség diagnózisa

A különböző szervek és rendszerek patológiáiban előforduló tünet, a tünetek, gondos diagnózist igényelnek. A dyspnea diagnosztizálására szolgáló kutatási módszerek nagyon sokfélék, és magukban foglalják a beteg, a paraklinikai (laboratóriumi) és a műszeres vizsgálatok vizsgálatát.

A dyspnea diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzuk:

• fizikai vizsgálat (beszélgetés a pácienssel, vizsgálat, tapintás, ütőhangszerek, auscultáció);
• teljes vérszám;
• vizeletvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat;
• ultrahang (transzeszophagealis, transthoracic);
• a mellkas röntgenvizsgálata;
• CT (számítógépes tomográfia);
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
• EKG (EKG), EKG monitorozás;
• szívkatéterezés;
• koszorúér-angiográfia;
• kerékpár ergometria.

Fizikai vizsgálat
A diagnózis elkészítésének első lépése az anamnézis (azaz a beteg megkérdezése) összegyűjtése, majd a beteg vizsgálata.

A történelem összegyűjtése során figyelni kell a következő információkra:

• A légszomj jellemzői, amelyek lélegezhetnek, kilélegezhetnek vagy vegyesek.
• A dyspnea intenzitása egy bizonyos kóros állapotot is jelezhet.
• Örökletes tényező. A szívbetegségek előfordulásának valószínűsége a szülőkkel együtt többszöröse.
• Különböző krónikus szívbetegségek jelenléte.
• Figyelembe kell venni a légszomj megjelenésének idejét, a test helyzetétől való függőségét, a fizikai erőfeszítéstől. Ha a testmozgás során dyspnea fordul elő, tisztázni kell a terhelés intenzitását.

A vizsgálat során figyelni kell a bőrszínre, amely sápadt vagy kékes árnyalattal rendelkezik. A bőrön ragadós hideg verejték lehet. A tapintás során lehetséges elemezni az apikális impulzust (az elülső mellkas falának pulzációja a szív csúcsa helyén), amely egy adott területen patológiás folyamat jelenlétében növelhető, korlátozott, jobbra vagy balra mozdítható.

A szív ütőhangjai adnak információt a szív határainak növekedéséről, ami a hipertrófia vagy dilatáció hatásai miatt következik be. A normál ütőshangzás unalmas. A szívelégtelenség határainak megváltoztatása és elmozdítása más mediastinalis szervek szív patológiáiról vagy patológiáiról beszél.

A beteg vizsgálatának következő lépése a hallgatózás (hallás). Auscultation fonendoszkóp segítségével történik.

A szív auscultation használatával meghatározhatja a következő változtatásokat:

• a szívhangok hangzásának gyengülése (myocarditis, myocardialis infarktus, cardiosclerosis, szelephiány);
• a szív fokozott hangzású hangjai (atrioventrikuláris lyukak szűkületei);
• a szívhangok bifurkálása (mitrális stenózis, nem párhuzamos és tricuspid szelepek egyidejű lezárása);
• perikardiális súrlódási zaj (száraz vagy izzadt perikarditis, miokardiális infarktus után);
• egyéb zajok (a szelepek elégtelensége, a nyílások stenózisa, az aorta szája stenózisa).

Általános vérvizsgálat
A teljes vérszámolás olyan laboratóriumi kutatási módszer, amely lehetővé teszi a vér sejtösszetételének értékelését.

Általában véve az érdeklődésre számot tartó szívpatológiákban a vér elemzése a következő mutatók változásai:

• A hemoglobin a vörösvérsejtek egy része, amely részt vesz az oxigén szállításában. Ha a hemoglobin szintje alacsony, közvetve azt jelzi, hogy a szövetekben hiányzik az oxigén, beleértve a szívizomot is.
• A leukociták. A szervezetben lévő fertőző folyamat esetén a leukociták növelhetők. Példa erre a fertőző endocarditis, myocarditis, perikarditis. Néha leukocitózist (megnövekedett fehérvérsejtszámot) figyeltek meg myocardialis infarktusban.
• A vörösvértesteket gyakran csökkenti krónikus szívbetegségben szenvedő betegeknél.
• A vérlemezkék részt vesznek a véralvadásban. A vérlemezkék száma megnőhet, ha az edények blokkolódnak, és ha a vérlemezkeszám csökken, vérzés figyelhető meg.
• Az ESR (vörösvérsejt-üledési sebesség) a szervezetben a gyulladásos folyamat nem specifikus tényezője. A megnövekedett ESR a miokardiális infarktusban, a szív fertőzéses elváltozásaiban, a reumában található.

Biokémiai vérvizsgálat
A vér biokémiai elemzése szintén informatív a légszomj okainak diagnosztizálásakor. A vér biokémiai elemzésének néhány mutatójának változása a szívbetegség jelenlétét jelzi.

A szívelégtelenség okainak diagnosztizálásához a következő biokémiai paramétereket elemezzük:

• Lipidogram, amely magában foglalja a lipoproteinek, koleszterin, trigliceridek. Ez a mutató a lipid anyagcserét, az ateroszklerotikus plakkok kialakulását jelzi, ami viszont a szívbetegségek többségéhez vezet.
• AST (aszpartát-aminotranszferáz). Ez az enzim nagy mennyiségben van a szívben. Növekedése jelzi a szív izomsejtjeinek károsodását. Általában az AST-t megemelik a myocardialis infarktus utáni első napokban, majd annak szintje normális lehet. Mennyire növekszik az AST szintje, megítélhető a nekrózis területének nagysága (sejthalál).
• LDH (laktát-dehidrogenáz). A szív aktivitásának elemzéséhez fontos az LDH, valamint az LDH-1 és az LDH-2 frakciók összszintje. Ennek a mutatónak a megnövekedett szintje a szívizom izomszövetében a nekrózist jelzi a szívizominfarktusban.
• A CK (kreatin-foszfokináz) az akut miokardiális infarktus markere. A CPK is fokozható myocarditissel.
• A troponin egy olyan fehérje, amely a szívizomsejtek része, és részt vesz a szívverésben. A megnövekedett troponin szint a szívizomsejtek károsodását jelzi az akut miokardiális infarktusban.
• A véralvadás (véralvadás) a vérrögök és a tüdőembólia kockázatát jelzi.
• A savfoszfatáz súlyos myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél súlyos betegséggel és szövődmények jelenlétével nő.
• Elektrolitok (K, Na, Cl, Ca) növekednek a szív aktivitásának ritmusával, a szív-érrendszeri elégtelenséggel.

vizeletvizsgálat
A vizeletvizsgálat nem ad pontos leírást és a szívbetegség lokalizációját, azaz ez a kutatási módszer nem jelzi a szívbetegség konkrét jeleit, de közvetve jelezheti a kóros folyamat jelenlétét a szervezetben. A vizeletvizsgálatot rutin kutatási módszerként hozzák létre.

A mellkas radiográfiája
Ha gyanítja a szívbetegség rövidségét, a röntgenvizsgálat az egyik legfontosabb és informatív.

A szívpatológiáról és az érrendszeri betegségről beszélő radiológiai tünetek a következők:

• A szív mérete. A szív méretének növekedése megfigyelhető myocardialis hipertrófiával vagy a kamrák dilatációjával. Ez szívelégtelenségben, kardiomiopátiában, magas vérnyomásban, koszorúér-betegségben fordulhat elő.
• A szív alakja, konfigurációja. Észreveheti a szívkamrák növekedését.
• Szaggatott aortás duzzadás aneurysma alatt.
• A perikardiális üregben a folyadék felhalmozódása perikarditisgel.
• A mellkasi aorta ateroszklerotikus léziója.
• A szívelégtelenség jelei.
• A tüdőben fellépő torlódások, a szívelégtelenségben a tüdőbe beszivárgás.

Az eljárást gyorsan elvégzik, fájdalommentes, nem igényel speciális előkészítést, és az eredmények meglehetősen gyorsan beszerezhetők. A röntgenvizsgálat külön mínusz a röntgensugárzás. Ennek következtében a tanulmány célját indokolni kell.

A szív és a vérerek CT
A számítógépes tomográfia a belső szervek röntgen sugárzással történő rétegvizsgálatának módszere. A CT egy olyan informatív módszer, amely lehetővé teszi a szív különböző patológiáinak kimutatását, és lehetővé teszi a koszorúér-betegség (koszorúér-betegség) esetleges kockázatának meghatározását a koszorúérek kalcifikációjának (kalcium-sóinak lerakódása) szerint.

A számítógépes tomográfia képes észlelni a szív következő struktúráiban bekövetkező változásokat:

• a koszorúérek állapota - a koszorúér artériák kalcifikációjának mértéke (a meszesedések térfogata és tömege), a koszorúér-szűkület, koszorúér-shunts, a koszorúér artériák anomáliái;
• aorta betegségek - aorta aneurizma, aorta-disszekció, az aorta protézisekhez szükséges méréseket lehet végezni;
• a szívkamrák állapota - fibrózis (kötőszöveti proliferáció), a kamra dilatációja, aneurizma, falak ritkítása, ömlesztett formációk jelenléte;
• a pulmonális vénák változásai - szűkület, rendellenes változások;
• A CT segítségével szinte minden szívhiba azonosítható.
• perikardiális patológiák - constrictive pericarditis, a pericardium megvastagodása.

A szív MRI
Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) nagyon értékes módszer a szív szerkezetének és működésének tanulmányozására. Az MRI a belső szervek tanulmányozásának módszere a mágneses nukleáris rezonancia jelensége alapján. Az MRI-t kontraszt (kontrasztanyag bevezetése a szövetek jobb megjelenítéséhez) vagy anélkül lehet elvégezni, a vizsgálat céljától függően.

Az MRI a következő információkat tartalmazza:

• szívműködés, szelepek értékelése;
• a szívizom károsodásának mértéke;
• a szívizom falainak megvastagodása;
• szívhibák;
• perikardiális betegségek.

Az MRI ellenjavallt szívritmus-szabályozó és más fémrészekkel rendelkező implantátumok (protézisek) jelenlétében. A módszer fő előnyei a magas információtartalom és a betegek expozíciójának hiánya.

ultrahang vizsgálat
Az ultrahang módszer a belső szervek ultrahanghullámokkal történő tanulmányozására szolgál. A szívbetegségek diagnosztizálásához az ultrahang is az egyik vezető módszer.

Az ultrahangnak számos jelentős előnye van:

• nem invazív (nem szöveti károsodás);
• ártalmatlanság (nincs expozíció);
• alacsony költség;
• gyors eredmények;
• rendkívül informatív.

Az echokardiográfia (a szív és annak szerkezeteinek vizsgálata céljából végzett ultrahang módszer) lehetővé teszi a szívizom méretét és állapotát, a szív üregeit, a szelepeket, az edényeket és azok patológiai változásait.

A következő típusú ultrahangokat használják a szívpatológiák diagnosztizálására:

• Transthoracikus echokardiográfia. A transthoracikus echokardiográfiában az ultrahangos érzékelő a bőr felületén található. Az érzékelő helyzetének és szögének megváltoztatásával különböző képek érhetők el.
• Transzophophialis (transzeszophagealis) echokardiográfia. Ez a fajta echokardiográfia lehetővé teszi, hogy lássuk, milyen nehéz a transthoracikus echokardiográfiában az akadályok (zsírszövet, bordák, izmok, tüdő) jelenléte miatt. Ebben a tanulmányban a szenzor áthalad a nyelőcsőn, ami kulcsfontosságú, mivel a nyelőcső a szív közvetlen közelében található.

Az echoCG olyan változása is létezik, mint a stressz-echokardiográfia, amelyben a vizsgálattal párhuzamosan fizikai stresszt adnak a testre, és a változásokat rögzítik.

EKG
Az elektrokardiogram egy módszer a szív elektromos aktivitásának grafikus rögzítésére. Az EKG rendkívül fontos kutatási módszer. Ezzel észlelheti a szívbetegség jeleit, a szívinfarktus jeleit. Az EKG-t elektrokardiográfiával végzik, az eredményeket azonnal a helyszínen adják ki. A szakképzett orvos tovább elemzi az EKG eredményeit, és következtetéseket von le a patológiás tünetek jelenlétéről vagy hiányáról.

Az EKG-t egyszer elvégzik, és az EKG ún. Napi felügyeletét (Holter szerint) végezzük. Ezzel a módszerrel folyamatos EKG-felvétel készül. Ugyanakkor a regisztrált fizikai aktivitás, ha van, a fájdalom megjelenése. Az eljárás általában 1-3 napig tart. Egyes esetekben az eljárás sokkal hosszabb hónapokig tart. Ebben az esetben az érzékelőket a bőr alá helyezik.

Szív katéterezés
A leggyakrabban használt módszer a szív katéterezése a Seldinger által. Az eljárás menetét egy speciális kamera vezérli. Előkészített helyi érzéstelenítés. Ha a beteg nyugtalan, nyugtató is beadható. A speciális tűt a femorális vénája szúrja, majd egy tűt helyezünk a tűre, amely eléri az alsó vena cava-t. Ezután egy katétert helyezünk a vezetőre, amely be van illesztve a jobb pitvarba, ahonnan behelyezhető a jobb kamrába vagy a tüdő törzsébe, és a vezető eltávolítható.

A szív katéterezése lehetővé teszi, hogy:

• a szisztolés és a diasztolés nyomás pontos mérése;
• a katéteren kapott vér oximetriás analízise (a vér oxigéntelítettségének meghatározása).

A bal oldali szív katéterezését is elvégezhetjük, amit a combcsont artéria szúrásával végeznek. Jelenleg a szív szinkronizált katéterezésének módszerei vannak, amikor a katétert egyidejűleg beviszik a vénás és artériás rendszerekbe. Ez a módszer informatívabb.

Koronária angiográfia
A szívkoszorúér-angiográfia a szív koszorúér-artériáinak tanulmányozása röntgensugarakkal. A koszorúér-angiográfiát olyan katéterek alkalmazásával végzik, amelyeken keresztül egy kontrasztanyagot injektálnak a koszorúerekbe. Az injekció beadása után a kontrasztanyag teljesen kitölti az artéria lumenét, és röntgensugaras gép segítségével több képet készítünk különböző vetületekben, amelyek lehetővé teszik az edények állapotának értékelését.

Kerékpár ergometria (terheléssel EKG)
A kerékpár-ergometria olyan kutatási módszer, amelyet speciális telepítéssel - egy ciklus ergométerrel - állítanak elő. A kerékpár-ergométer egy olyan speciális szimulátortípus, amely képes pontosan elosztani a feladatot. A páciens kerékpár ergométeren ül, karján és lábán (talán a hátán vagy a vállán) elektródákat rögzítenek, amelyek segítségével az EKG felvételeket készítenek.

A módszer meglehetősen informatív, és lehetővé teszi, hogy felmérje a test fizikai aktivitásának toleranciáját, és meghatározza a fizikai aktivitás megengedett szintjét, meghatározza a szívizom ischaemia jeleit, értékelje a kezelés hatékonyságát, meghatározza a terheléses angina funkcionális osztályát.

A kerékpár ergometria ellenjavallatai a következők:

• akut miokardiális infarktus;
• tüdőembólia;
• instabil angina;
• veseelégtelenség;
• késői terhesség;
• atrioventrikuláris blokk 2 fok (az atriatól a szív kamráihoz vezető elektromos impulzus megsértése);
• egyéb akut és súlyos betegségek.

A kerékpár-ergometria előkészítése azt jelenti, hogy több órával a vizsgálat előtt lemondanak az élelmiszerekről, elkerülve a stresszes helyzeteket, a dohányzást a vizsgálat előtt.

Szív-dyspnea kezelése

A dyspnea kezelésének elsősorban az előfordulásának okainak kiküszöbölésére kell irányulnia. A dyspnea okainak ismerete nélkül lehetetlen harcolni vele. Ebben a tekintetben a helyes diagnózis nagyon fontos.

A kezelésben gyógyszerként és sebészeti beavatkozásként, valamint hagyományos orvoslásként is alkalmazhatók. A kezelés alapjain túlmenően nagyon fontos a táplálkozás, a napi adagolás és az életmód beállításának való megfelelés. Javasolt a túlzott fizikai terhelés, a stressz, a szívbetegségek kezelése és az ezekhez vezető kockázati tényezők korlátozása.

A szív-dyspnea kezelése etiopathogenetikus, azaz annak előfordulásának okai és mechanizmusa. Ezért a szív-dyspnea kiküszöböléséhez szükséges a szívbetegségek elleni küzdelem.

Ortopnea (dyspnea fekve)

A dyspnea, amely hajlamos helyzetben fordul elő, és orthopnea, gyakrabban fordul elő a szívelégtelenségben, de néha a bronchiás asztma és a krónikus légúti obstrukció megnyilvánulása. Ez a tünet szinte mindig olyan ritka patológiával történik, mint a kétoldalú membrán parézis.

Dyspnea a hajlamos helyzetben később jelentkezik, mint a légzés. Az orthopnea okai a folyadék áthelyezése a hasüregből és a lábakból a mellkasba, a hidrosztatikus nyomás növekedése a pulmonalis kapillárisokban és a diafragma magas fekvése a fekvő helyzetben. Az ortopédiai betegeknek pár párnát kell helyezniük a fejük alá. Ha a fej a párnákból lefelé mozog, a beteg a légszomjból és köhögésből ébred fel. A levegőhiány érzése általában ülő helyzetben csökken, mivel ez csökkenti a vénás visszatérést és csökkenti a pulmonális kapillárisok nyomását. Sok beteg szerint könnyebbé válik számukra, amikor egy nyitott ablak előtt ülnek.

Súlyos krónikus bal kamrai elégtelenség esetén egyes betegek egyáltalán nem feküdhetnek le, és egész éjszaka ülhetnek, míg másoknak a tüdőben a jobb kamrai meghibásodás miatt idővel stagnálás tünetei vannak.

Ha nincs elég levegő - a légszomj okai és hogyan kezeljék azt

Dyspnea - ez a betegség orvosi neve.

Szinte mindenki ismeri a levegő hiányának érzését, amikor az ötödik emeletre a lépcsőn halad vagy mászik. Vannak azonban olyan esetek, amikor a légszomj csak néhány tíz méteres, vagy akár pihenőhelyen jár. Ha ilyen helyzetekben nehéz lélegezni, akkor ez komoly kérdés.

A lélegzés természetes folyamat, ezért nem veszik észre. De azonnal érezzük, ha valami rossz lenne a lélegzetünkben. Különösen akkor, ha a kékből kezdjük megfojtani. Az agy egy megfelelő jelet kap, és a légzésünk gyorsabbá válik, és ezt a folyamatot nem lehet tudatossággal szabályozni. Gyakorisága és ritmusa, a belégzés vagy a kilégzés időtartama megváltozott - egy szóval úgy érzi, hogy valahogy rosszul lélegzik. Ez a légszomj.

A légszomj és a kezelési módok típusai

A legtöbb esetben a dyspnea hipoxiával jár - alacsony a test oxigéntartalma vagy a hypoxemia - alacsony vér oxigéntartalma. Ez irritálja a légutakat az agyban. Az eredmény - a levegő hiányának érzése, akaratlanul gyakori légzés.

Hagyományosan 3 légszomj-típus létezik: belégzési dyspnea (nehéz belélegezni) - több jellemző a szívbetegségre; a kilégzési dyspnea (nehéz kilégzés) - leggyakrabban görcsös asztmában fordul elő görcsök miatt; a különböző betegségekre jellemző a vegyes dyspnea (ha mind a belégzés, mind a kilégzés nehéz).

A dyspnea kezelésének legfontosabb módja a betegség kezelése, amely az előfordulásának oka. Amint a szakember megállapítja az okot, hatékony kezelési tervet kell meghatározni. Például az ischaemiás szívbetegségben és a miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél gyakran alkalmazzák a tabletta készítményeket. Hörgő asztma esetén - rendszeres kezelés inhalálóval. Mivel sok esetben a légszomj fő oka a test alacsony oxigéntartalma, a légszomj csökkentésének egyik módja az oxigénterápia.

9 ok - és ugyanaz a kezelések száma

A légszomj okának meghatározásához fontos tudni, hogy milyen gyorsan megjelent. Akutan - néhány perc, óra, néhány nap, vagy fokozatosan - több hét, hónap vagy év alatt is előfordulhat. Megértjük a fő okokat.

1. Szegény fizikai forma

Elvileg ebben az esetben a dyspnea nagyobb valószínűséggel normális jelenség, mint komoly aggodalom.

A lépcsőn felmászás vagy a busz felzárkózása után a fiziológiai lélegzet jelenik meg. A munkában résztvevő izmok oxigént vonnak a vérből. Az agy megpróbálja fedezni a keletkező oxigénhiányt, vagyis gyakrabban lélegzik. Az ilyen dyspnea önmagában nem veszélyes, de ha pár padlóra mászás után is elfojtja, itt az ideje, hogy gondolkodjon a fizikai állapotáról. A fizikailag aktív és képzett embereknél a légszomj ritkábban fordul elő.

Mi a teendő, hogy megszabaduljunk az ilyen légszomjtól? Rendszeres aerob gyakorlatokra van szükségünk, amelyek a légzési ritmus és a szívverés növekedéséhez vezetnek. Ha nincs ideje az edzőterembe, gyalog és sétáljon gyorsan. Menj le és mászni a lépcsőn 3-4 emeleten.

2. Pánik támadás

Mint tudják, az erős szorongás, szorongás, harag és félelem stimulálja az adrenalin termelését. A vérben az adrenalin a testet sok levegőn áthalad a tüdőn, ami hiperventilációt okoz. Ezért komoly tapasztalatokkal megjelenik a szívfrekvencia és a légszomj.

Mi a teendő Az ilyen erős érzelmek által okozott dyspnea elvileg az egészségre nézve biztonságos. Súlyos pánikrohamok esetén (és nem csak az izgalom zavarossága esetén) érdemes orvoshoz fordulni. A pánik során fellépő súlyos dyspnea betegségre utalhat - például vaszkuláris dystonia.

3. Anémia vagy vérszegénység

A leggyakoribb a vashiányos anaemia. A vasionok oxigénnel telítették a vért, fontos szerepet játszanak a vérképző folyamatokban. Hiányuk miatt hipoxia alakul ki, és sürgősségi védelmi mechanizmus lép fel - légszomj.

Ez a feltétel inkább jellemző a nőkre, bár a férfiak gyakran hiányoznak a testben lévő vasból. Az anaemia jelenlétét klinikai vérvizsgálat alapján diagnosztizálják.

Mit kell tennünk, hogy megszabaduljunk az anaemiáról és egyidejűleg a légszomj? A hemoglobinszint jelentős csökkenésével az orvos vas tartalmú gyógyszerekkel kezeli. Legalább két hónapot kell igénybe venniük, és figyelniük kell a megfelelő táplálkozásra. A vas jól felszívódik a májból és a vörös húsból, de a növényi élelmiszerekből, mint például a hajdina vagy a gránátalma, amelyek a vérszegénységnek minősülnek a vérszegénységnek, elég rossz. Annak érdekében, hogy a készítményben vagy az ételben lévő vas jobban felszívódjon, C-vitamin-bevételt is előír.

4. Elhízás

Ez nem csak a fitnesz hiánya, hanem egy súlyos betegség, amely sok személyt igényel az egészségének javítása érdekében. Ebben az esetben a veszély nem a külső zsír a combokon vagy a fenéken, hanem a belső, mivel az elhízás nem csak kozmetikai hiba.

Egy zsírréteg lefedi a tüdőt és a szívet, és megakadályozza, hogy a személy megfelelően lélegezzen. Ezen túlmenően, az elhízott embereknél a szív nagyobb terhelést hordoz, mivel a vért nagy zsírpárnára kell pumpálni. Ezért kevesebb oxigént szállítanak a fontos szervekhez.

A probléma megoldása az egyik - az orvos felügyelete alatt megszabadulni a zsírtól. Ne kezdje meg az edzőteremben a megnövekedett edzéseken való részvételt - a valószínűsége nagy, hogy csak veszítesz eszméleted.

5. Tüdőbetegségek

A légzőszervi megbetegedéseknél fellépő izzadás kétféle. Belélegzés - ha légzési nehézséget okoz a nyálkahártya vagy tüdődaganatok eltömődése és a kilégzés - nehézséget okoz a légzés a bronchális asztmából eredő görcsök következtében.

A pulmonalis dyspnea okainak meghatározásához egy pulmonológus felügyelete alatt vizsgálatot és kezelést kell végezni. Minimális kutatás a mellkasi röntgen, a klinikai vérvizsgálat, a spirográfia (a tüdőfunkció tanulmányozása a térfogat változásainak grafikus rögzítésével a légzés során). Súlyos esetekben, például a daganatok vagy a tuberkulózis diagnosztizálásához más módszereket kell alkalmazni. Valószínűleg Bronchoscopy és számított röntgen tomográfiákra lesz szükség. Nos, ahhoz, amint azt már említettük, pulmonológusra lesz szükséged.

6. Ischaemiás szívbetegség

Ebben az esetben a légszomj a levegőhiány érzését fejezi ki. Általánosságban elmondható, hogy a dyspnea ugyanúgy jellemző a koszorúér-betegségre, mint a mellkasi bal oldalán lévő nyomó fájdalom.

Mi a teendő Ha először jelent meg a légszomj és a mellkasi súlyos fájdalom - azonnal hívjon mentőt. Férfiaknál, különösen a fiataloknál, az ischaemiás szívbetegség néha első ízben jelentkezik szívizominfarktusban. Az elsősegélynyújtás során a kutatás összege általában kardiogramra korlátozódik, majd a kardiológus a vizsgálatot és a kezelést illetően dönt.

7. Súlyos szívelégtelenség

A betegség korai jeleit meglehetősen nehéz elkapni - ez általában speciális vizsgálatok segítségével történik.

A pangásos szívelégtelenség esetén a dyspnea mindig kíséri a beteg kényszerhelyzetét. Olyan személyben fordul elő, aki alacsony párnán fekszik, és amikor a beteg ülő testtartást vállal - orthopnea. Például Roosevelt amerikai elnök egy ülőhelyen aludt egy karosszékben, csak ezért. Az ilyen légszomj a szív vérének nagyobb mértékű áramlása miatt következik be a szívkamrák fekvő helyzetében és túlfolyásában.

A szívelégtelenség légszomjának kezelése nem könnyű feladat, de a tapasztalt kardiológusok és a modern gyógyszerek néha csodákat keresnek.

8. Szív asztma vagy paroxiszmális dyspnea.

Az ilyen hirtelen légszomj, amely fulladássá fejlődik, gyakran éjszaka jelenik meg. Ellentétben a korábbi okokkal - orthopnea (kényszerhelyzet) - ebben az esetben a légszomj sem ül vagy ülő vagy álló helyzetben. A személy halványsá válik, a mellkasban a nedves rácsok jelennek meg, a tüdő kezd duzzanni. Egy ilyen állapot veszélyezteti a beteg életét, ezért azonnal hívjon egy mentőt.

Általában az azonnal elvégzett kezelés hatásos és kiküszöböli a szív asztmájának támadását. Ebben az esetben a betegnek rendszeresen meg kell látogatnia egy kardiológust, mivel csak a szív- és érrendszeri megbetegedések illetékes kezelése támogatja az egészséget normál állapotban.

9. Pulmonális embolia

A légszomj leggyakoribb oka a mélyvénás tromboflebitis. Ugyanakkor, a személy nem mindig rendelkezik a bőr felszínén varikózus vénákkal, ami egy harangot adna orvoshoz. A mélyvénás tromboflebitis az, hogy az első epizód eléggé jól megy - a láb kissé megduzzad, fájdalom és görcsök jelennek meg a gastrocnemius izomzatában - az érzések éppen olyanok, mint a nyújtás, és az orvos nem vizsgálja őket. A probléma az, hogy ezután a problémás végtag vénáiban vérrögök keletkeznek, amelyek a pulmonalis artériába léphetnek, és blokkolhatják a benne lévő lumeneket. Ez pedig a tüdőterület halálához vezet - szívroham, tüdőgyulladás.

A pulmonális thromboembolizmus tünetei a súlyos légszomj, a mellkasi varrási fájdalom, agonizáló köhögés, amely hirtelen a normális egészség hátterében jelent meg. Súlyos esetekben a személynek kék arca van.

A modern gyógyászati ​​módszerek hatékonyan kezelik ezt a súlyos betegséget, de jobb, ha nem hoznak létre tromboembóliát, hanem időben kérjen segítséget orvosától bármilyen gyanúra az alsó végtagok vénáinak patológiájával kapcsolatban. A jelek a duzzanat, a lábak nehézségei és a borjú izmok görcsei lehetnek.

Amint láthatod, a légszomj sok okból kifolyólag kezdődik, kezdve csak néhány életmódváltozástól, és a súlyos kezelést igénylõkkel. Szerencsére a tüdő- és szív-érrendszeri betegségek időben történő kezelésével számos állapot megelőzhető vagy jelentősen enyhíthető.