A tüdőben a vérrögképződés tünetei, sürgősségi ellátás és kezelés

A tüdőembólia életveszélyes állapot, hogy az esetek közel 90% -ában a halál véget ér. Mi a trombózis a tüdőben, milyen tünetek és okok? Hányan élnek ezzel a patológiával, és vannak kezelések? Részletesebben meg kell vizsgálni.

A tartalom

A pulmonalis artéria tromboembóliája, amely nem önálló betegség, de más patológiák hátterében alakul ki, az egyén életét fenyegető vészhelyzetnek tekinthető.

Rengeteg oka van annak, hogy a tüdő trombózisa megnyilvánulhat, de az etiológiai tényezőtől függetlenül ez az állapot rendkívül veszélyes egy személy életére, és az esetek 85% -a halálhoz vezet. A pulmonalis artériában a tromboembólia kialakulásával a véredények elzáródnak, ami részben vagy teljesen blokkolja a belső szervek és rendszerek véráramlását. Ennek az állapotnak a kialakulásának kockázata az 50 év feletti emberek, valamint azok, akiknek történetében a szív és az erek patológiája van.

Pulmonális artériás trombus

A tüdőben a vérrögök túlélési aránya meglehetősen alacsony, mivel a halál azonnal bekövetkezhet.

Fontos! Annak érdekében, hogy csökkentsük az obstrukció kialakulásának valószínűségét, a veszélyeztetett személyek rendszeresen látogassanak el egy kardiológust, és megvizsgálják a szükséges vizsgálatokat.

Mi az a pulmonalis artériás trombózis?

A tüdőembólia (PE) olyan patológiai akut állapot, amelyben a pulmonalis artéria törzsének vagy ágainak hirtelen elzáródása embolus (vérrög). A vérrög lokalizációja előfordulhat a jobb vagy bal kamrában, a vénás ágyban vagy a pitvari szívben. Gyakran egy vérrög képződik vérárammal és megáll a pulmonalis artériában. Ennek az állapotnak a kialakulásával a pulmonalis artériában a véráramlás részleges vagy teljes lebomlása következik be, ami tüdőödémát okoz, amelyet a pulmonalis artéria szakadása követ. Ez az állapot egy személy gyors és hirtelen halálához vezet.

Fontos! A halálesetek száma szerint a pulmonális trombózis a miokardiális infarktus után a második helyre kerül. Az orvosi feljegyzések szerint a tüdőembólia diagnózisában haltak 90% -ánál az elsődleges diagnózis hibás volt, és a késedelmes segítségnyújtás halálhoz vezetett.

okok

Számos oka és hajlamosító tényezője a vérrög kialakulásának a pulmonalis artériában, beleértve a következőket:

• A szív-érrendszer patológiái: angina pectoris, magas vérnyomás, érrendszeri atherosclerosis, ischaemia, pitvarfibrilláció és mások.
• Onkológiai betegségek.
• A vér betegségei.
• Thrombophilia.
• Vírusok.
• A diabetes mellitus.
• Elhízás.
• A dohányzás.

A túlzott fizikai terhelés, a tartós idegtúlcsordulás, bizonyos gyógyszerek alkalmazása és egyéb, a szív-érrendszer működését negatívan befolyásoló tényezők vérrögképződést okozhatnak.

A varikózusok - a tüdőembólia egyik oka

tünetek

A nagy erekben és artériákban a trombit nehéz diagnosztizálni, így az ilyen diagnózissal rendelkező populációban a halálozási arány meglehetősen nagy. Abban az esetben, ha a pulmonális thrombus leesett, mennyi ember élhet, attól függően, hogy milyen orvosi ellátást nyújt, de a legtöbb esetben azonnal halál fordul elő. A pulmonális thromboembolizmus klinikai tünetei előzetesen gyaníthatóak. A következő tünetek gyakran kapcsolódnak ehhez a feltételhez:

• Száraz köhögés vérrel összekevert expektorációval.
• Légszomj.
• Sternum fájdalom.
• Megnövekedett gyengeség, álmosság.
• Szédülés, az eszméletvesztésig.
• A vérnyomás csökkentése.
• Tachycardia.
• A nyaki vénák duzzanata.
• A bőr felpattanása.
• A testhőmérséklet emelkedése 37,5 fokra.

A fenti tünetek nem mindig jelen vannak. A statisztikák szerint az emberek csak 50% -a szembesül ilyen jelekkel. Más esetekben a pulmonalis artériás trombus tünetei észrevétlenek, és egy személy halála néhány percen belül bekövetkezhet a támadás után.

kezelés

Ha tüdőembólia gyanúja merül fel, minden második drága. Ha a beteget kórházba lehet vinni, akkor az intenzív osztályba kerül, ahol sürgős intézkedéseket tesznek a pulmonalis keringés normalizálására. A tüdőembólia megismétlődésének megakadályozása érdekében a páciensnek pihenőhelyet kell rendelni, valamint az infúziós terápia, amely lehetővé teszi a vér viszkozitásának csökkentését, normalizálja a vérnyomást.

A mellkasi fájdalom a vérrögképződés jele a tüdőben.

Abban az esetben, ha a konzervatív terápia nem eredményez eredményt, az orvosok sürgősen végeznek egy műveletet - tromboembolektómia (trombus eltávolítása). Egy ilyen művelet alternatívája lehet egy tromboembólium katéter fragmentációja, amely magában foglalja egy speciális szűrő beszerelését a pulmonalis artéria ágába vagy az alsó vena cava ágába.

Fontos! A műtét utáni prognózist nehéz megjósolni, de a betegség összetettsége és a magas halálozási kockázat miatt a művelet gyakran az egyetlen lehetőség a beteg életének megmentésére.

A tüdőben a vérrögökkel rendelkező emberek túlélési aránya és annak kezelése

A pulmonális thrombus károsítja mind a tüdőszövetet, mind az összes testrendszer normális működését, a pulmonalis artériában tromboembóliás változások kialakulásával. A vérrögök vagy embóliák vérrögök, amelyek gátolják az érrendszeri szöveteket, blokkolva a vér útját. A vérrögök kiterjedt képződményei késői kezelés esetén egy személy halálához vezetnek.

A pulmonális trombózisra vonatkozó diagnosztikai intézkedések végrehajtása problémás, mivel a patológia tünetei hasonlóak a többi betegséghez, nem nyilvánvalóak. Ezért a diagnózis felállítása után néhány órával lehetséges a beteg halála.

Mi okozza a trombózist?

Az orvosi tudósok elismerik, hogy a pulmonális trombózis vérrögöket okoz. Olyan pillanatban alakulnak ki, amikor a véredények lassú áramlása folyik, a testen keresztül történő mozgás pillanatában összeomlik. Ez gyakran akkor fordul elő, ha egy személy hosszú ideig nem aktív. A mozgások folytatásakor az embolus leállhat, majd a betegre gyakorolt ​​következmények súlyosak, sőt végzetesek lesznek.

Nehéz meghatározni, hogy mi az embolió. De vannak olyan körülmények, amelyek hajlamosak a pulmonális vérrögképződés kialakulására. Trombuszképződés következik be:

• Korábbi sebészeti beavatkozások.
• Túl hosszú mozdulatlanság (ágyazás, hosszú járatok).
• Túlsúlyos.
• Csonttörések.
• A véralvadást növelő pénzeszközök fogadása.
• Különböző egyéb okok.

Más körülmények fontos körülménynek számítanak a vérrög kialakulásában a tüdőben, ami a betegség tüneteit képezi:

• sérült tüdő érrendszer;
• felfüggesztett vagy súlyosan lassított véráramlás a testen keresztül;
• magas véralvadási képesség.

A tünetekről

Az emboli gyakran titkos, nehezen diagnosztizálható. Olyan állapotban, amikor a tüdőben a vérrög megszakad, a halál általában váratlan, már nem lehet segíteni a betegnek.

De vannak kóros tünetek, amelyek jelenlétében egy személy köteles orvosi tanácsot és segítséget kapni a következő 2 órában, annál hamarabb, annál jobb.

Ezek olyan tünetek, amelyek az akut cardiopulmonalis elégtelenségre utalnak, amelyek tünetekkel járó betegekben jelentkeznek:

• légszomj, ami még soha nem jelent meg;
• a beteg fájdalmas mellkasa;
• gyengeség, éles szédülés, ájulás a betegben;
• alacsony vérnyomás;
• a beteg szívelégtelensége fájdalmas, gyors szívverés formájában, amelyet korábban nem figyeltek meg;
• a nyaki vénák duzzanata;
• köhögés;
• hemoptysis;
• a beteg halvány bőre;
• a beteg felsőtestének kékes bőrét;
• hipertermia.

Ilyen tüneteket 50 betegnél észleltek. Más betegeknél a patológia láthatatlan volt, nem okozott kellemetlenséget. Ezért minden egyes tünet rögzítése fontos, mivel a blokkolt kis artériás erek gyenge tüneteket mutatnak, ami nem kevésbé veszélyes a beteg számára.

Hogyan lehet segíteni

Tudnia kell, hogy amikor a tüdőszövetben lévő embolus megszűnik, a tünetek kialakulása villám lesz, a beteg meghalhat. Ha a betegség tüneteit észlelik, a betegnek nyugodt légkörben kell lennie, a beteg sürgős kórházi kezelést igényel.

Azonnali intézkedések a következők:

• a központi véna területe sürgősen katéterezett, a Reopoliglukina vagy a glükóz és a novokain keverékének bevezetése;
• heparin, enoxaparin, dalteparin intravénás beadása;
• Drog fájdalomcsillapítás (Promedol, Fentanil, Maureen, Lexirom, Droperidol);
• oxigénterápia vezetése;
• trombolitikus gyógyszerek (Urokináz, Streptokináz) beadása;
• magnézium-szulfát, Digoxin, Ramipril, Panangin, ATP aritmia bevezetése;
• a sokk megelőzése Prednizolon vagy Hydrocortisone és antispasmodikumok (No-shpy, Euphyllina, Papaverina) alkalmazásával.

Hogyan kell kezelni

Az újraélesztési intézkedések helyreállítják a beteg vérellátását a tüdőszövethez, megakadályozzák a szeptikus reakciók kialakulását, és megakadályozzák a pulmonális hipertóniát.

A sürgősségi ellátás után azonban a betegnek további orvosi intézkedésekre van szüksége. A patológia visszaesését meg kell előzni, hogy a feloldatlan emboliák megszűnjenek. A kezelés során trombolitikus terápiát és műtétet alkalmaznak.

A betegeket trombolitikumokkal kezelik:

• Heparin.
• Sztreptokináz.
• Fraksiparinom.
• Szövet plazminogén aktivátor.
• Urokináz.

Ezen alapok segítségével az embolió feloldódik, az új vérrögök kialakulása megáll.

Az intravénás heparin 7-10 nap. Szükség van a véralvadási paraméter monitorozására. 3 vagy 7 nappal a kezelési intézkedések vége előtt a beteg tablettát ír elő:

• Warfarin.
• Trombostopa.
• Cardiomagnyl.
• Thromboth ACC.

Folytassa a véralvadást. A betegség szenvedése után a tablettákat körülbelül 12 hónapig szedik.

A műveletek során tilos a trombolitikus szerek használata. Ezeket nem használják a vérveszteség (gyomorfekély) kockázatára.

A műtétet az embolus nagy területe esetén jelezzük. Meg kell szüntetni a lokális tüneteket a tüdőembóliában, ami után a vér mozgása normalizálódik. A műveletet akkor hajtjuk végre, ha az artériás törzs vagy egy nagy ág embolusa eltömődik.

Hogyan diagnosztizálható

Pulmonális embolia esetén kötelező:

• Elektrokardiográfiai vizsgálat, amely lehetővé teszi a kóros folyamat elhanyagolását. Az EKG-vel rendelkező beteg anamnézisével kombinálva a diagnózis megerősítésének valószínűsége magas.
• A röntgenvizsgálat nem informatív, de megkülönbözteti ezt a betegséget más tünetekkel.
• Az echokardiográfiai vizsgálat feltárja az embolus pontos helyét, méretét, térfogatát és alakját.
• A szcintigráfiai tüdővizsgálat megmutatja, hogy a tüdő edényei milyen mértékben érintik azokat a területeket, ahol a vérkeringés károsodott. Ezzel a módszerrel egy betegség diagnosztizálása csak nagy hajók vereségével lehetséges.
• Az alsó végtagok vénás edényeinek ultrahangvizsgálata.

A megelőzésről

Az elsődleges megelőző intézkedéseket a vérrög megjelenése előtt hajtják végre azokban a betegekben, akik hajlamosak trombózisra. Azokat az embereket végzik, akik hosszú ágyas pihenőhelyen tartózkodnak, valamint azoknak, akik hajlamosak a repülésre, a magas testtömegű betegek.

Az elsődleges megelőző intézkedések a következők:

• el kell kötni a beteg alsó végtagjait rugalmas kötéssel, különösen tromboflebitis esetén;
• az aktív életmód vezetéséhez szükség van a műtéten vagy myocardialis infarktuson átesett betegek motoros aktivitásának helyreállítására, hogy tovább csökkentsék az ágyak pihenését;
• gyakorolja a terápiát;
• erős véralvadás esetén az orvos előírja a vérhígítás eszközeit szigorú orvosi felügyelet mellett;
• sebészeti beavatkozás elvégzése a meglévő vérrögök megszüntetése érdekében, hogy ne tudjanak leállni és blokkolni a vér áramlását;
• hozzon létre egy speciális szűrőt, amely megakadályozza az új embolus kialakulását a tüdőszövetben. Ezt a lábak patológiás folyamatainak jelenlétében használják, hogy megakadályozzák a további kialakulását. Ez az eszköz nem engedi az embolit, de nincs akadálya a vér mozgásának;
• az alsó végtagokra pneumatikus tömörítési eljárást kell alkalmazni annak érdekében, hogy csökkentsék a vénás érrendszeri varikózus változásokkal járó duzzanatot. Ugyanakkor a beteg állapotának javulnia kell, a trombuszképződés fokozatosan megszűnik, az ismétlődés valószínűsége csökken;
• teljesen el kell hagynia az alkoholtartalmú italokat, a gyógyszereket, ne dohányozzon, ami befolyásolja az új embóliák kialakulását.

Másodlagos megelőző intézkedésekre van szükség abban az esetben, ha a páciens tüdőembólia volt, és az orvosi dolgozók küzdenek a visszaesés megelőzése érdekében.

Az opció fő módszerei:

• telepítsen egy cava szűrőt a vérrögök rögzítésére;
• A gyors véralvadás megelőzésére a betegnek antikoagulánsokat írnak fel.

Szükséges teljesen elhagyni a pusztító szokásokat, egy kiegyensúlyozott étrendet enni, az emberi makro- és mikrotápanyagokhoz szükséges szabványokkal. Az ismételt relapszusok kemények, a beteg halálához vezethetnek.

Mik a lehetséges komplikációk?

A tüdőben a vérrög sok különböző problémát okoz, amelyek közül az egyik lehetséges:

• a beteg váratlan halála;
• a tüdőszövet infarktusváltozása;
• a pleura gyulladása;
• a test oxigén éhezése;
• a betegség megismétlődése.

Az előrejelzésekről

Az a lehetőség, hogy megmentse a beteget egy szakadt embolussal, attól függ, hogy mennyire kiterjedt a tromboembólia. A kis fókuszterületek képesek megoldani magukat, a vérellátás is helyreáll.

Ha a sérülések többszörösek, akkor a pulmonális szívroham a beteg életét fenyegeti.

Légzési elégtelenség észlelése esetén a tüdő nem oxigénnel telíti a vért, a felesleges szén-dioxid nem eliminálódik. Hipoxiás és hypercapnic változások jelennek meg. Amikor ez bekövetkezik, a vér sav- és lúgos egyensúlyának megsértése, szöveti struktúrák károsodnak a szén-dioxid által. Ebben az állapotban a beteg túlélésének esélye minimális. Sürgős mesterséges pulmonális szellőzés szükséges.

Ha kis artériákon embóliát képeztek, megfelelő kezelést végeztek, majd az eredmény kedvező.

A statisztikák azt mutatják, hogy minden ötödik beteg, aki ezt a betegséget szenvedette, a tünetek megjelenését követő első 12 hónapban meghal. Csak a betegek mintegy 20% -a él a következő 4 évben.

Pulmonális thrombus: tünetek, kezelés, hatások

A tüdőképződés okai

Sok szakértő megvitatta az embolia okait, és arra a következtetésre jutott, hogy a vérrögök hibásak. Egy vérrög képződik abban a pillanatban, amikor a vér az artériákon átáramlik a véráramlás során. Az ilyen tünetek akkor jelentkeznek, amikor egy személy nem mozog. Abban az időben, amikor a vérmozgás folytatódik, egy vérrög képződhet és nagyon szörnyű következményekkel járhat.

Az orvosok még mindig nem tudják határozottan megérteni, hogy miért alakul ki a vérrögök. Azonban számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulhatnak ehhez:

1. Elhalasztott műtét.
2. Egy személy hosszú tartózkodása egy helyen.
3. Túl sok súly.
4. Különböző törések.
5. Gyógyszerek, amelyek a vér felgyorsulásához vezetnek.
6. A tüdőedények hálójának sérülése.
7. Lassuló véráramlás a testen keresztül.
8. A veleszületett szívproblémák.
9. Vírusok.
10. A szülési idő, a szülés és a szülés utáni idő.
11. Idős ember kora.
12. Hosszú ülő járatok.
13. Öröklődés.

A fenti tényezők a betegség megnyilvánulásának előfeltételei, aminek következtében a veszély első tünetei jelentkeznek.

tünetegyüttes

A vérrögök vérrögök gyakran észrevétlenek és ritkán diagnosztizálhatók. De ha egy vérrög már leállt, akkor egy személyt nem lehet megmenteni, mert a halál azonnal megtörténik.

Ugyanakkor számos fő pontot érdemes figyelni, és ne habozzon meglátogatni a gyanús thrombosisos orvosot. Néhány közülük:

1. Súlyos hirtelen légszomj.
2. Mellkasi fájdalmak.
3. Szédülés vagy eszméletvesztés.
4. A vérnyomás csökkentése.
5. A tachycardia egyetlen tünete.
6. Duzzadt a vénák a nyakban.
7. Köhögés vérrel.
8. Túl halvány bőr.
9. A test felső felében a bőr kék színűvé válhat.
10. A hőmérséklet emelkedése.

Ezek a tünetek olyan betegek, akiknek trombózisa van. A többi ember nem észlelt semmilyen változást a testben. Ez arra utal, hogy a szervezetet szorosan ellenőrizni kell, és megfelelően reagálnia kell a kudarcokra.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis ideje alatt a beteg fizikai vizsgálatát kell elvégezni, hogy bizonyos jeleket észleljenek. A szakértők gyakran észreveszik a légszomj, a magas láz és az artériás hipotenzió jelenlétét.

A gyanús thromboemboliás beteg vizsgálatának fő módszerei a következők:

1. EKG.
2. X-ray.
3. Echocardiogram.
4. A beteg vérének vizsgálata.

Itt tisztázni kell, hogy az esetek 25% -ában a tüdőbetegség nem észlelhető az EKG-n, mert nincs jelentős változás ezen a területen.

A betegek vizsgálatának leghatékonyabb és legmegbízhatóbb módja a légzőrendszer szellőző-perfúziós vizsgálata.

A diagnózis során egy instrumentális vizsgálatot is lehet alkalmazni, amely abból áll, hogy egy szakember észleli a flebothrombózist a lábakban. Ezt a radiopaque venográfiával lehet elvégezni. A vénák átjárhatóságával kapcsolatos problémákat az alsó végtagokon lévő edények ultrahang Doppler határozza meg.

Modern terápia

A betegség kezelését a tüdő perfúziójának újraindítására kell irányítani. Ráadásul a terápiával együtt meg kell akadályozni a trombózist és a krónikus pulmonális hipertónia formájában fellépő szövődmények előfordulását.

Ha az orvosok tüdőembólia gyanúját gyanítják, a pácienst át kell ültetni az ágyra, ami segít elkerülni a betegség megismétlődését. Ha a beteg kórházba kerül, a vénás nyomás hatékony kezelésére és monitorozására központi vénás katéterezés történik. Akut légzési elégtelenség esetén a légcső intubációja megfelelő.

Ha valaki trombózisra és súlyos fájdalomra panaszkodik, a vérkeringés körét ki kell terjeszteni. Ehhez a betegnek speciális fájdalomcsillapítót kell szednie. Például egy morfinoldat, amely képes a légszomj támadásának enyhítésére. Azokat a betegeket, akiknek pulmonális vérrög, sokk vagy hipotenzió áll fenn, azonnal meg kell adni Reopolyglukin-nak. De itt figyelembe kell venni a központi vénás nyomás jelzéseit: ha túl magasak, a gyógyszert nem szabad beadni.

A nyomás csökkentése és néhány tünet eltávolítása érdekében az orvosok az Eufillint intravénásan írják elő. De ismét, ha a felső nyomás skála kevesebb, mint 100, akkor a gyógyszer nem használható. Infarktusos tüdőgyulladás esetén az antibiotikum kezelés megfelelő.

Az artériák átjárhatóságának helyreállításához a modern orvostudomány konzervatív és sebészeti terápiát alkalmaz.

A konzervatív kezelés magában foglalja a trombolízist és a betegség megismétlődésének megelőzésére szolgáló intézkedéseket. Ez arra utal, hogy a terápiát addig kell végezni, amíg a pulmonalis artériákon átáramlik a véráramlás.

Az ilyen kezelés akkor megfelelő, ha az orvos teljes mértékben megállapította a diagnózist, és átvette a kezelési folyamat irányítását. De itt figyelembe kell venni néhány ellenjavallatot: a műtét utáni első héten, a krónikus betegségek kezelését, a tuberkulózis jelenlétét, a vérzéses diathesiset vagy a nyelőcső vénás vénáit.

Az orvos, aki tüdőrög jelenléte miatt nem kezelhető trombolitikus terápiával, azt javasolja, hogy sebészeti úton megszabaduljanak a problémától. Ezen túlmenően a szakember előnyben részesítheti a cava szűrő telepítését az edényekbe. Ezek a szűrők olyan anyagok, amelyek gátolják a trombózist és blokkolják a hozzáférést a tüdő artériáihoz. A szűrőt a bőrön át a combcsont vagy vese vénájába helyezik.

Megelőző intézkedések

A tromboembóliás profilaxis két típusra osztható: primer és szekunder. Az elsődleges megelőzést előzetesen a veszélyeztetett embereknél kell elvégezni még a veszélyes tünetek megjelenése előtt is. Ha egy személy passzív életmódot vezet, hosszú ideig ágyban van, gyakran repülőgépeken repül, és elhízott, akkor veszélyben van. A pulmonális thrombus megelőzhető az alábbi szabályok betartásával:

1. Naponta végez egy speciális terápiás programokat.
2. Mozgassa tovább, ne maradjon egy helyen, ha a tünetek megjelennek. A műtétet vagy a szívrohamot követően is fokoznia kell a betegeket, csökkentse az ágyban töltött idejét.
3. Ha a vizsgálat során az orvos megállapította, hogy a vér túl gyorsan koagulálódhat, akkor gyógyszert kell adnia a vért vékony páciensnek. De érdemes megjegyezni, hogy felvételüknek ugyanazon orvos szigorú felügyelete alatt kell történnie.
4. A meglévő trombózis műtéttel eltávolítható. Ilyen döntés a beteg vénáinak súlyos eltömődése esetén megfelelő.
5. A modern orvostudomány egy szűrő telepítésével nyújt kezelést, amely megakadályozza az új vérrögök kialakulását. Továbbá, ha már van egy trombózis. Ez egy speciális csapda, amely elkapja a vérrögöket, de nem zavarja a vér áthaladó képességét.
6. A lábak pneumocompressziójának használata, amely a varikózus vénákkal fellépő ödémával küzd. Néhány beteg azt állítja, hogy ez a technika nagyon hatékony a vérrögök feloldásában és azok megismétlődésének megakadályozásában.

Másodlagos megelőzési intézkedéseket alkalmaznak olyan betegeknél, akik korábban trombózisban szenvedtek. Az orvosok a visszaesés előfordulásának megakadályozására irányuló harcban alkalmazzák az ilyen intézkedéseket:

1. Szereljen be egy cava szűrőt.
2. A betegek olyan antikoagulánsok, akik a gyors véralvadás ellen küzdenek.
3. Ráadásul nagyon fontos, hogy megszabaduljunk a rossz szokásoktól, hogy enni és vitaminokat vegyünk.

Lehetséges komplikációk és előrejelzések

A trombózis, bárhol is alakul vagy lokalizálódik, veszélyes, mert súlyos szövődményekhez vezethet. Íme néhány következmény:

1. Hirtelen halál. Fontos megérteni, hogy a beteg csak néhány percig menthető.
2. A tüdő és a gyulladás elpusztulása.
3. A mellhártyagyulladás progressziója.
4. Az oxigénhiány a szervezetben.
5. Betegség visszatérése és rossz prognózis. A betegség leggyakrabban a gyógyulás utáni első 10 hónapban folytatódik.

A pulmonális trombózis olyan betegség, amely a testben olyan változásokat okozhat, amelyek veszélyeztetik a fogyatékosságot vagy a halált.

A páciens megmentésének esélye, ha a vérrög megszakad, az embolus mértékétől függ. Nem szükséges kizárni azt a tényt, hogy a kis fókuszok a vérkeringés teljes helyreállításával oldódhatnak meg. De több gyulladás esetén tüdőinfarktus léphet fel, amely sürgősségi kezelés nélkül veszélyezteti a beteg életét. Ez az előrejelzés kedvezőtlen.

A légzési elégtelenség kialakulásával a tüdő megszűnik a vér telítettségével oxigénnel és eltávolítja a felesleges szén-dioxidot. Ennek eredményeként hipoxémiát és hiperkapniát figyeltek meg.

Ebben az időszakban a vér sav-bázis egyensúlya zavar, és a szöveteket szén-dioxiddal mérgezzük. Ez az állapot halálos, túlélési aránya meglehetősen alacsony. A betegeknek mechanikus szellőzésre van szükségük.

Ha kis arteriolákon tromboembóliát észleltek és megfelelő terápiát figyeltek meg, akkor a prognózis kedvezőbb, de lehetetlen pihenni, mert a halálozási arány meglehetősen magas.

A statisztikák szerint a tünetek kialakulását követő első évben minden 5 beteg, aki betegségben szenvedett, meghal. És a betegek mindössze 20% -a él a következő 4 évben.

Mindezek az adatok arra utalnak, hogy nagyon fontos, hogy a vizsgált szakemberek rendszeresen megfigyeljék a komorbiditásokat és szükség esetén sebészeti beavatkozást végezzenek.

Hogyan kezeljük a tüdő trombózist és a túlélés százalékos arányát a vérrögben a tüdőben

A vérrög a tüdőben negatívan befolyásolja mind a tüdőszövet állapotát, mind az oxigént igénylő belső szervek működését. A betegséget az artériák elzáródása kíséri, a vérrögök az alsó végtagok vagy az emberi test más részeiből érkező tüdőbe kerülnek. A tipikus tünetek hiánya miatt nehéz diagnosztizálni és kezelni.

okok

A pulmonális thrombosis előfordulása hozzájárul:

• az alsó végtagok mélyvénás trombózisának jelenléte, a mély és szubkután edények elzáródásának kombinációja;
• a vérrögök megjelenése a gyengébb vena cava és ágaiban;
• a szív- és érrendszeri betegségek (a szívizom reumás elváltozásai, ischaemiás betegség, aorta stenosis, aritmia, fertőző endocarditis, miokardiális infarktus);
• szeptikémia (baktériumok eloszlása ​​a keringési rendszerben);
• rosszindulatú daganatok (a tüdő, a gyomor és a pajzsmirigy rákban a vénás és tüdővénák elzáródását figyelték meg);
• trombofília (a hematopoetikus rendszer betegsége, amelyet a vér megvastagodása kísér);
• APS szindróma (olyan állapot, amelyben a szervezetben a vérrögképződéshez vezető reakciók előfordulnak, az eltömődés bármilyen véredényt érinthet);
• hosszabb ideig tartó immobilizáció (hosszabb ideig tartó fekvő helyzetben a végtagok vénáiban, vérrögképződés formájában, amikor visszatér a fizikai aktivitásba, kilépnek és blokkolják a pulmonális artériát);
• a vaszkuláris falak károsodása (endovaszkuláris beavatkozások szövődményei, stentelés, protézis és a vénák katéterezése);
• bakteriális és vírusos fertőzések (negatív immunreakciókat okoznak, ami az érfalak károsodásához és a vérrögképződéshez vezet);
• a véráramlás lassulása által okozott vénás vérállomány (ez jellemző a krónikus légzőszervi és szívelégtelenségben szenvedő betegekre);
• a test dehidratációja (bekövetkezik a mérgezés, fertőző és onkológiai betegségek hátterében, nagy dózisú diuretikumokat kap, hozzájárulva a folyadék gyorsabb eltávolításához);
• varikózus vénák (a betegség a vérrögöket kiváltja, ami a vérrögök fő oka);
• a cukorbetegségből és az elhízásból eredő anyagcsere-rendellenességek;
• az idős betegek által átadott komplex műveletek (a mellkas és a hasi szervek beavatkozása különösen veszélyes ebben a tekintetben);
• ülő életmód;
• a szülés és a korai szülés utáni időszak bonyolult folyamata;
• hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
• erythremia;
• autoimmun patológiák (lupus erythematosus, szisztémás vaszkulitisz);
• genetikai betegségek (veleszületett antitrombin-hiány);
• dohányzás (a nikotin szűkíti a véredényeket, növeli a vérnyomást és hozzájárul a vénás stázis kialakulásához).

tünetek

A tüdő trombózis jelei több csoportra oszlanak:

• Szív szindróma. A patológia első óráiban fordul elő. Jellemzője a fájdalom megjelenése a szegycsont mögött. A pulmonális trombózis hozzájárul a szívfrekvencia növekedéséhez, az ortostatikus összeomlás előfordulásához. A vérnyomás élesen csökken, a nyaki régió vénái kiterjednek. A vérrögök kiterjedt elzáródásával a nyaki erek pulzálódnak.
• Pulmonális szindróma. A pulmonális vénás thrombophlebitis első tünete a légszomj, a légzési mozgások mennyisége 30-40 percre nő. A beteg bőrének kékes árnyalata lesz. A fekvő helyzetben a beteg állapota javul. A pulmonális infarktus kialakulásával a köhögés a véres köpet elválasztásával jelenik meg.
• Hasi szindróma. A hasi közepén fellépő súlyos fájdalom, amely a vaszkuláris görcsök hátterében keletkezik a bél parézisével. A máj növekszik, fájdalmak vannak a jobb hipokondriumban. Hányás, hányás és csuklás léphet fel.
• Vese szindróma. Jellemzője az anuria kialakulása, amely megállítja a vizelet kiválasztását.
• Agyi szindróma. A rövid távú eszméletvesztés fő megnyilvánulása. A görcsrohamok előfordulása. Súlyos esetekben kóma alakul ki.
• Febrilis szindróma A tüdőgyulladás hátterében áll. A magas hőmérséklet 7-12 napig tart.

diagnosztika

A diagnózis az alábbi módszerek alkalmazásával lehetséges:

• az anamnézis vizsgálata és összegyűjtése (ebben a szakaszban a patológia külső jeleit értékelik és a provokáló tényezőket azonosítják);
• a vér biokémiai analízise, ​​gázösszetétel és véralvadás (lásd a trombózis közvetett jeleinek kimutatására szolgáló módszereket);
• EKG (hasonló tünetekkel rendelkező betegségek kizárására használt eljárás);
• A tüdő röntgenvizsgálata (segít a pulmonális thrombus kimutatásában, annak lokalizációjának meghatározásában, komplikációk azonosításában);
• tüdőszcintigráfia (a módszer pontos diagnózist tesz lehetővé, annak megvalósítása gamma kamera jelenlétét igényli);
• duplex szkennelés (a módszer nagyon informatív, azonban nehéz a leválasztott trombus detektálása segítségével);
• D-dimer elemzés (segít meghatározni a vérrögök valószínűségét);
• angiopulmonográfia (lehetővé teszi a vérrög lokalizációjának meghatározását, a módszer biztonságos, gyakran használják a pulmonális trombózis diagnózisában).

kezelés

A tüdő artériás edények kezelését az intenzív osztályon végzik. Itt vannak olyan intézkedések, amelyek célja a szövetek vérellátásának normalizálása. Az Eufillin segítségével a pulmonáris keringést kiszorítják, majd az oxigént egy maszk vagy egy orr-katéter biztosítja.

Drog thrombolytic terápia

A következő gyógyszereket használják a trombózis megelőzésére és kezelésére:

• Trombolikus (Alteplase, Fibrinolizin). A gyógyszerek feloldják a trombust, felszabadítják az edény lumenét és normalizálják a véráramlást. Hatékonyak a betegség első 3-6 órájában. A katéter segítségével az oldatokat az elzáródás helyére juttatjuk. A gyógyszerek ellenjavallt aktív vérzés jelenlétében.
• Antikoagulánsok (heparin). Az első napon a vérrögképződés megakadályozására nagy adag dózist vezetnek be. A heparin intravénás adagolását egy hétig folytatjuk, amíg a beteg állapota nem lesz normális. Ezután menj a szubkután injekciók elkészítéséhez. A heparinnal együtt használja a Reopoliglyukint, amely kompenzálja a folyadékhiányt.
• Antiplatelet (Aspirin Cardio). A helyreállítási időszakban a normális véralvadási idő fenntartására és a kis vérrögök feloldására kerül sor.

Sebészeti beavatkozás

Ha a tüdőben vérrög keletkezik, a műtét gyakran az egyetlen módja a beteg életének megmentésére. Embolectomia történik még akkor is, ha az artériás törzsben vérrög van. A vérrög fragmensekre van osztva, majd a trombolitikusokat katéter alkalmazásával adjuk be. Preventív intézkedésként a vérrögöket összegyűjtő cava szűrőt behelyezik az alsó vena cava-ba.

Következmények és prognózis

A törött vérrög előrejelzése a kezelés kezdetének időszerűségétől, a vérrög méretétől és a szövődmények jelenlététől függ.

Lehetséges szövődmények

A betegség következményei:

• pulmonális infarktus (a szövődmények 2-3 nap múlva alakulnak ki a véna vagy artéria elzáródása után);
• mellhártyagyulladás (a tüdőszövet nekrózisának hátterében fordul elő, amelyet a tüdőbélés gyulladása kíséri);
• tüdőgyulladás (a tüdőszövet gyulladása);
• tályog (az ischaemiás szövetek összeomlódnak, melyet egy gennyes tályog megjelenése kíséri);
• akut veseelégtelenség.

Hány ember élhet

Ha egy vérrög jön le, a személy legfeljebb 3 órát élhet. A halálozás a kezelés nélkül az esetek majdnem 100% -ában fordul elő. Ha a pulmonalis artériában a vérrög nem zárja le teljesen az edény lumenét, a prognózis kedvezőbb. A helyes kezelésnek köszönhetően 5 vagy 10 évvel élhet a diagnózis után.

Túlélési arány

Amikor egy vérrög a tüdőben, a túlélés százalékos aránya függ az elzáródás lokalizációjától. Ha az artériás lumen blokkolódik, a betegek 25% -a él túl. A szegmentális artériák elzáródása esetén a túlélési arány közel 95%. Amikor az eltömődött kis edények halálos kimenetelűek, nagyon ritkán fordul elő.

Thrombus a tüdőben: súlyos állapot okai, következményei és kezelése

A vérrög a tüdőben nemcsak a levegő légzés belső szerveit, hanem a test egészét is károsíthatja. A vérrög képződése a betegség - tüdőembólia (PE) kialakulása. A trombus vagy embolusnak is nevezik, eltömíti a véredényeket és gátolja a vér normális mozgását a testen. A legtöbb esetben nagy vérrögök halálos kimenetelűek, ha a beteg nem kap időszerű orvosi ellátást.

A vérrögök kialakulásának oka a tüdőben

A fő ok, amiért a vérrög a tüdőbe juthat, az a vérrög képződése, amely abban a pillanatban alakult ki, amikor a véráramlás az artériás edényeken lassul. Ez akkor fordul elő, ha egy személy valamilyen oknál fogva nincs vagy csökkent motoros aktivitást. A mozgások újraindítása azt eredményezi, hogy az embolus leválik az edény falairól, és a véráramba átadja a tüdőszövetet.

Az orvosok több okot is azonosítanak a vérrögöknek a tüdőben történő elszenvedésére:

• előző műtét;
• elhízás;
• különböző törések;
• gyógyszerek, fokozott véralvadást provokálnak;
• hálós érrendszeri sérülés;
• varikózus vénák és thrombophlebitis;
• dohányzás;
• öröklődés;
• orális fogamzásgátlók alkalmazása;
• kardiovaszkuláris és krónikus betegségek szövődményei;
• rosszindulatú daganatok;
• cisztás képződmények a méhben.

Az elhízás okai lehetnek a vérrögöknek a tüdőben.

A vérrögképződésen kívül a tüdőembólia a zsíros vagy a levegőből származó eredetű trombus okozta.

A betegség klinikai megnyilvánulása

Ha a tüdőben vérrög keletkezik, a tünetek nagyban függnek a betegség fejlődésének stádiumától, a vérerek állapotától, a szívtől és a tüdőtől. Három típusú tromboembóliát különböztetünk meg:

• masszív, több, mint a tüdő edényeinek több mint felét érinti;
• szubmaszív, a tüdő 30-50% -át érinti;
• nem masszív, az érrendszeri károsodás mértéke minimális, és nem okoz akut megnyilvánulásokat.

Ha a vérrögök a tüdőhöz érnek, és masszív és szubmaszív stádiumban van, a páciens tüdőembólia alakult ki a következő tünetekkel:

• hirtelen légszomj;
• mellkasi fájdalmak;
• a vérnyomás csökkentése (BP);
• szédülés;
• vénák duzzadnak a nyakon;
• a tachycardia jelei jelennek meg;
• köhögés véres kisüléssel;
• a bőr bőre, a test felső felében kék színű lehet;
• láz;
• a bélmozgás változása;
• tünetek vannak a peritoneális irritációra, súlyos fájdalomra, amikor a hasra nyomjuk.

A hirtelen dyspnea tünete lehet a tüdő vérrögének.

Továbbá, ha a vérrög a tüdőbe kerül, az agyban a keringési zavarok jelenlétére utaló specifikus tünetek lehetnek: hányás, görcsök, kóma, folyadék a szegycsontban. A tüdőembólia a szív összehúzódásának fokozott gyakoriságával jár - 100 ütés és percenként magasabb. A vérrög kialakulása a tüdőben a beteg a fájdalmat a jobb oldali bordák alatt érzi.

A thromboembolia diagnosztizálására szolgáló módszerek

A mentőorvosnak, aki megérkezett a hívásba, nagyon gyorsan értékelnie kell a helyzetet. Fizikai vizsgálatot végzünk a specifikus tünetek, például a légszomj, a magas láz és a hipotenzió meghatározására. Ha a thromboembolia lehetőségét észlelik, a beteget azonnal a klinikára kell vinni további vizsgálat céljából.

Egy kórházban az orvos számos tevékenységet végez annak meghatározására, hogy melyik vénák blokkolódnak, és azok számát. A diagnosztikai eljárások a következők:

• általános vizsgálatok a véralvadás mértékének meghatározására;
• EKG - lehetővé teszi a betegség súlyosságának megértését. Figyelembe véve a betegség előzményeinek feljegyzéseit, a pulmonalis embolia nagy pontossággal diagnosztizálódik;
• X-ray. Segít megkülönböztetni a tromboembóliát más, hasonló tünetekkel, betegségekkel;
• ECHO. Meghatározza az embolus pontos helyét, alakját, méretét és térfogatát;
• speciális vaszkuláris vizsgálatok (flebográfia, angiográfia);
• a szcintigráfiai tüdővizsgálat megmutatja, hogy milyen mértékű károsodás következett be a tüdőedényekben és azokban a területeken, ahol csökkent a vérkeringés;
• Az alsó végtagok vénás edényeinek ultrahangja.

Az EKG az egyik diagnosztikai módszer

A betegség meghatározásának legmeghatározóbb módja a légzőrendszer szellőztető-perfúziós vizsgálata. Műszeres tanulmány is alkalmazható, amely abból áll, hogy egy szakember a flebotrombózist a lábakban egy radiopaque flebográfia segítségével érzékeli.

Még akkor is, ha a tüdőben trombusként ilyen csalódást észlelünk, a gyógyulás előrejelzése meglehetősen kedvező, ha a betegséget időben észlelik.

A vérrög kialakulásának módja a tüdőben

A tüdőembólia kezelésének fő célja a véráram helyreállítása a tüdőben. Szintén szükséges megakadályozni a postembolikus krónikus pulmonalis hypertonia és szeptikus megnyilvánulások megnyilvánulásait.

Először is, a pácienst szigorú ágyazással látják el, a legkisebb gondatlan mozgás kiválthatja az embolist, és jelentősen súlyosbíthatja a beteg állapotát.

A betegség lefolyásától függően a tüdőben lévő trombus kétféleképpen kezelhető: konzervatív és sebészeti. Az orvosnak nincs több mint egy órája a döntés meghozatalához és a sürgősségi ellátás megkezdéséhez.

Gyógyszer (trombolitikus) terápia

A tüdőembólia konzervatív kezelése trombolízist és a visszaesést megakadályozó intézkedéseket tartalmaz. A tevékenységek addig tartanak, amíg a természetes pulmonalis artériás véráramlás vissza nem áll. Az ilyen típusú terápia végrehajtása csak akkor indokolt, ha az orvos 100% -os pontossággal határozta meg a diagnózist, és átvette az összes intézkedést. Az alábbi folyamatok részt vesznek a drogterápiában:

• a központi véna katéterezése;
• Heparin vagy Enoxaparin intravénás beadása a trombózisos vérrögök reszorpciójához az edényekben;
• Reopoliglyukin vagy glükóz-novokain keverék alkalmazása a vérrögök megelőzésére;
• fájdalomcsillapítás Promedol, Leksira, Droperidol vagy Morina;
• a vérnyomás korrekciója és a kardiovaszkuláris rendszer normalizálása magnézium-szulfát, Ramipril, Panangin alkalmazásával;
• trombolitikus szerek beadása Streptokináz, Urokináz;
• sokkban a Prednisolon vagy a Hydrocortisone injekció.

A heparin intravénás beadása a gyógyszeres kezelés egyik módszere.

A heparint vagy az Enoxaparin-t 7-10 napig adják be a betegnek, a véralvadás ellen. Néhány nappal a kezelés vége előtt warfarint, Thrombostopot, Cardiomagnyl tablettát írnak fel, amelyet a betegnek egy éven belül be kell vennie.

Sebészeti beavatkozás a tromboembóliához

A trombolitikus kezelés nem mindenkinek megfelelő, és nem mindig. A módszer elutasítása akkor lehetséges, ha egy személy kevesebb, mint egy héttel ezelőtt műtétet végzett, a terhesség, a krónikus betegségek, a tuberkulózis, a vérzéses diathesis vagy a nyelőcső vénás vénái. Szintén szükség van egy vérrög kezelésére a tüdőben, ha a sérülés területe nagyon széles. Ilyen esetekben az orvos úgy dönt, hogy műtétet alkalmaz.

A speciális eszközökkel végzett thrombectomia során a sebész eltávolítja a leválasztott thrombust az edényből, ami lehetővé teszi, hogy teljesen megszüntesse a véráramlás útjában álló akadályt. A bonyolult műtétet akkor végezzük, ha az artéria nagy ágai vagy törzsei el vannak zárva. Ebben az esetben a természetes véráramlást vissza kell állítani a tüdő szinte teljes területén.

Masszív tromboembóliás események

Amint korábban említettük, a tüdőembóliák nagy részét a tüdőembólia súlyos zavarja és rendkívül súlyos következményekkel járhat. Ezt a stádiumot a jobb kamra akut meghibásodása jellemzi a sokk, a vérnyomás (hipotenzió) és a szívritmuszavarok következtében fellépő hypoxia kialakulásával. Légzési zavar, eszméletvesztés és súlyos tachycardia léphet fel. A tüdőben a vérrögképződés után a legszörnyűbb eredmény lehet szívmegállás, és időszerű orvosi ellátás nélkül, a beteg néhány percen belül meghal.

Segítség a szívmegállásnál

A masszív tromboembóliának mindig szüksége van az újraélesztésre az alábbi technikák alkalmazásával: nagynyomású szellőzés, magas oxigéntartalommal az inhalált keverékben, beltéri szívmasszázs, elektromos defibrilláció.

A trombolízis a streptokináz, a szöveti plazminogén aktivátorok vagy a plazminogén-streptokináz komplex alkalmazásával a leghatékonyabb módszer a masszív tüdőembólia kezelésére.

A zárt szívmasszázs elősegíti a vérrög felaprózódását és fragmenseinek átjutását a tüdőedények távoli részébe. Ez nagyban növeli az újraélesztés hatékonyságát.

Hypoxia terápia

Miután a vérrög a tüdőben van, az embernek akut oxigénhiánya van - hypoxia. Ez irreverzibilis folyamatokat eredményezhet az agyban, a vesében, a májban és a szívben. Ennek az állapotnak a megelőzése érdekében különböző farmakológiai hatóanyagokat és módszereket alkalmaznak, amelyek hozzájárulnak a szervezetbe történő oxigénellátás növekedéséhez.

A hypoxia során a páciens trachealis intubációnak van kitéve. A fájdalom enyhítése és a pulmonális keringés enyhítése érdekében a beteg számára kábítószer-fájdalomcsillapítót írnak elő.

Ambuláns hipotenzióhoz

A hipotenzióban szenvedő betegeket intravénásan alkalmazzák Reopoliglukin. A gyógyszer visszaállítja a véráramlást kis kapillárisokban, növeli a vér szuszpenziós stabilitását, méregtelenítő hatást, normalizálja a vénás és az artériás vérkeringést, csökkenti a vér viszkozitását. A szerszám gyorsan növeli a keringő vér mennyiségét, ami lehetővé teszi a vénás véráramlás visszatérését a szívbe.

A reopoliglyukin megakadályozza a trombózis kialakulását sérülések és műveletek után

A reopoliglyukin megakadályozza a trombózis kialakulását a sérülések és műveletek után, növeli a vérrögök oldhatóságát a fibrin szerkezeti struktúrájának változásai miatt.

A tüdőembólia lehetséges szövődményei

A tüdőben levő trombus következtében a következmények nagyon kiszámíthatatlanok lehetnek. Abszolút függetlenül attól, hogy hol történt az elválasztás, a komplikációk ugyanazok lesznek:

• tüdőgyulladás és halál;
• pleurita kialakulása;
• oxigénhiány;
• a kezelés utáni első évben a visszaesés lehetősége.

A tromboembólia olyan betegség, amely élethez halálhoz vagy fogyatékossághoz vezethet.

Betegségmegelőzés

Mindenki tudja, hogy minden betegség jobban megakadályozza, mint gyógyítani. Ezt az igazságot nem szabad elfelejteni az emberek, akik hajlamosak a vérrögképződésre a tüdőben: az elhízás alatti ágyas betegek, gyakran repülőgépeken repülnek. A tüdőben lévő thrombus megelőzhető, és a következmények egyszerű, de fontos szabályok követésével minimalizálhatók:

• napi terápiás és megelőző torna;
• ha lehetséges, aktív életmódot, különösen azokat, akik szívrohamot vagy stroke-ot szenvedtek el;
• csökkenti vagy teljesen elhagyja a magas sarkú cipő viselését;
• egészséges életmód vezetése, a dohányzás megszüntetése, a fogyás megpróbálása;
• az orvos szigorú felügyelete alatt vérhígítót vegyen be;
• rendszeres heparin injekciók;
• szabályozza a vércukorszintet;
• viseljen kompressziós harisnyát vagy harisnyát;
• rendszeresen az alsó végtagok ultrahangát vizsgálják.

Ne feledkezzünk meg a másodlagos megelőzési intézkedésekről is. Ezek akkor szükségesek, ha a betegnek már tromboembóliája van. A beteg ismétlődésének kizárása érdekében az embóliát fogó és a véralvadásgátló szereket tartalmazó szűrőket is be kell állítani.

A klinikai látogatás időtartama és a betegség lefolyásának vagy a gyógyulási folyamat megfigyelése az orvostól függ. Bizonyos esetekben a gyógyszerek folyamatos figyelemmel kísérése és alkalmazása az élet során.

Prognózis tromboembóliás szenvedés után

A vérrög elszabadulása után a halálos kimenetel előfordulása függ az érrendszeri sérülés mértékétől. A kis fókuszok képesek megoldani magukat, amit a véráram helyreállítása követ. A kis artériákban kialakuló emboliák időben történő segítségnyújtása kedvező prognózist eredményez a jövőben, feltéve, hogy minden orvosi előírást követnek.

Ha hypoxémiát és hypercapniát észlelnek, a vér sav-bázis egyensúlya zavar, és a szöveteket szén-dioxid mérgezi. Ez az állapot halálos, és a túlélési arány ebben a helyzetben nagyon alacsony. Súlyos betegeknek mechanikus szellőzést kell igényelniük.

A statisztikák azt mutatják, hogy a tüdőembólia minden ötödik betege az első jelek megjelenését követő első évben meghal. A tüdőben a vérrögképződés után a műtét utáni első négy évben a túlélési arány 20%. Ha a relapszus túlélési aránya az összes beteg 55% -a.