A statinok legújabb generációja, a gyógyszerek áttekintése, a korai generációktól való különbségek, az előnyök és a kár

A legújabb statinok generációja az atherosclerosis komplikációk elleni küzdelemben a leghatékonyabb gyógyszerek. A kábítószerek segítenek csökkenteni a koleszterint, valamint a zsír anyagcsere egyéb termékeit. A statinok szedése elhalasztja a súlyos szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatát - szívroham, stroke.

A szív- és érrendszeri betegségek elsődlegesen a halálok okai közé tartoznak. Az Egészségügyi Minisztérium szerint 2017-ben az orosz állampolgárok 47,8% -a halt meg kardiovaszkuláris patológiákban. A WHO előrejelzése szerint ez a szám a lassabb öregedés, valamint az életmódváltozások miatt növekedni fog.

Statinok - mi az, akit felírnak

Minden statinnak hasonló hatásmechanizmusa van. A koleszterin bioszintézisét a májban blokkolják, helyettesítve a HMG-CoA reduktáz enzimet. Ezért hivatalos neve a HMG-CoA reduktáz inhibitorok. Ezenkívül a sztatinok csökkentik a "kis sűrűségű" káros lipoproteinek (LDL) koncentrációját, növelik a "jó" nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) szintjét.

A koleszterin, LDL, HDL koncentrációjának normalizálása segít megelőzni az atherosclerosis előrehaladását, szövődményeit: szívroham, stroke, alsó végtag-nekrózis. A trombózissal, magas vérnyomással együtt ez a betegség a szív- és érrendszeri patológiák közül a leghalálosabb.

Európában, az Egyesült Államokban nagyon gyakori a statinok felírásának gyakorlata. Az amerikai betegek 95% -a, az európai betegek 55% -a veszi őket. Oroszországban ez a szám csak 12%. Egy másik nemzetközi tanulmány, amit VALIANT mutatott be, azt mutatta, hogy orvosunk 100-szor ritkábban írja be a statinokat, mint külföldi kollégáik.

A statinok kinevezése lehetővé teszi, hogy:

• csökkenti a szívroham, a stroke kockázatát;
• csökkentse a kórházi kezelést igénylő pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek számát;
• csökkentse a véráramlás helyreállításához szükséges műveletek számát;
• az anginás rohamok megelőzése.

A hatalmas terápiás potenciál ellenére a sztatin tablettákat egyértelmű indikációkra, nem pedig a koleszterinszint növekedésére használják. Nem ártalmatlanok, komoly mellékhatásai vannak. Statinokat ajánlunk az embereknek:

• túlélte a szívrohamot, a stroke-ot, a mikrostroke-ot;
• a koszorúereken végzett műtét előkészítése;
• az LDL szintje több mint 190 mg / dl (4,9 mmol / l);
• cukorbetegségben szenvedő, és LDL-koncentrációja 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
• 10 évesnél idősebb gyermekek esetében, akiknél fennáll a korai szívroham kialakulásának veszélye.

A koleszterinből származó statinok a leghatékonyabbak és biztonságosabbak.

A statinok új generációja egy szintetikus gyógyszer, amelynek hatóanyaga az atorvasztatin, a rosuvastatin, a pitavastatin. Képesek csökkenteni a koleszterinszintet, az LDL-t, mint elődeiket, jobban kombinálva más gyógyszerekkel.

atorvastatin

A világ legnépszerűbb sztatinja. A hatalomban a korábbi gyógyszerek előtt áll (simvastatin, pravasztatin, lovasztatin). A legtöbb betegben történő alkalmazása lehetővé teszi a koleszterinszint tartós csökkenését az ajánlott szintre. Ugyanakkor a tabletták ára, a rozuvasztatinhoz képest több takarékosság, és sok betegnél a tolerálhatóság jobb.

rozuvasztatin

Ezt a gyógyszert a meglévő legerősebbnek tartják. A Rosuvastatin a legfejlettebb esetekben kerül felírásra, amikor más gyógyszerek felírása nem teszi lehetővé a koleszterinszint megfelelő csökkentését, LDL. Napjainkban nincs konszenzus az enyhe hipercholeszterinémiában szenvedő betegek alkalmazásának megvalósíthatóságáról, a kardiovaszkuláris szövődmények enyhe kialakulásának kockázatáról. A kábítószert a közelmúltban adták ki, munkáját rosszabbul vizsgálták, mint az atorvasztatin. Ezért néhány kérdés, különösen, ha a hosszú távú következményekkel kapcsolatos, nincs határozott válasz.

pitavastatin

Elég ritka 4. generációs gyógyszer, amelyet a Spanyol Recordati Industries Chemist Pharmaceutical cég Livazo néven gyárt. A népszerű rosuvasztatinnal összehasonlítva sokkal rosszabbul tanulmányozzák. Ezért az orvosok a pitavastatint a ritkán csökkenti a koleszterinszint csökkentésére. Az intolerancia esetén a betegeket általában a rosuvastatin alternatívájaként írják fel. A Livazo 540-1205 rubel költsége.

A statinok legújabb generációja: a 3, 4 generációs gyógyszerek neve szerepel a táblázatban.

Melyik a legújabb generációk közül a legkisebb mellékhatásokkal? A legbiztonságosabbak a Liprimar (atorvasztatin), a Crestor (rosuvastatin) eredeti statinjai. Áruk jelentősen eltér az analógoktól, de meglehetősen indokolt. Ha a páciens költségvetése szerényebb, akkor jó hírnévre számítanak helyettesítőként: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Az orvos más gyógyszereket is előírhat, a saját tapasztalatuk alapján. Ne vásárolja meg a legolcsóbb analógokat. Hatékonyságuk, biztonságuk megkérdőjelezhető.

A különbség az új és a régi generáció gyógyszerei között

A statinok 4 generációja van:

• az első a simvastatin, lovasztatin, pravasztatin;
• a második a fluvasztatin;
• a harmadik az atorvasztatin;
• a negyedik a rosuvasztatin, a pitavastatin.

A Rosuvastatin az LDL-szintet 1,5-2-szer jobbra csökkenti, mint az atorvasztatin, 4-szer annyira, mint a simvastatin, 8-szor annyi, mint a pravasztatin vagy a lovasztatin. A "káros" lipoproteinek koncentrációja a fő mutató, amely befolyásolja a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának minimalizálását. A gyógyszer hatékonyságának megjósolására használják.

Az utolsó generációban a statinok metabolizmusa hasonló az 1-2 generációs gyógyszerekhez, de enyhébb mellékhatásokkal. Ez lehetővé teszi, hogy egyidejűleg hozzárendeljék azokat a gyógyszerekhez, amelyek nem kompatibilisek a simva-, lova-, pravastatin-gyógyszerrel. Ez az előny jelentősen bővíti a potenciális betegek körét.

A legfőbb különbség a statinok legújabb generációja között a C-reaktív fehérje (CRH-faktor) szintjének csökkentésére való képesség. Az új kutatások azt mutatják, hogy az orvosok felismerik, hogy ez az anyag ugyanolyan fontos szerepet játszhat az ateroszklerózis progressziójában, mint a koleszterin. Szintjeinek normalizálása lehetővé teszi, hogy hatékonyabban gátolja a betegség kialakulását, valamint megakadályozza az életveszélyes szövődmények kialakulását. Ez a tulajdonság csak a rosuvastatinban és annak analógjaiban van jelen.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

A harmadik és negyedik generáció statinjai sokkal jobban kompatibilisek más gyógyszerekkel. Az atorvasztatin nem adható egyidejűleg:

• gemfibrozil;
• tipranavir kombináció ritonavirrel;
• telaprevir;
• ciklosporin.

A tabletták adagolásának korrekciója akkor szükséges, ha a következő gyógyszerekkel együtt alkalmazzuk:

• botseprivir;
• verapamil;
• digoxin;
• diltiazem;
• itrakonazol;
• klaritromicin;
• kolchicin;
• lopinavir és ritonavir;
• nelfinavir;
• niacin;
• omeprazol;
• ezetimib.

A rosuvasztatin tabletták a citokróm P450 enzimekkel való minimális kölcsönhatás mellett különböznek a többi sztatintól. Lehetséges, de nem kívánatos, hogy a HMG-CoA reduktáz gátlókkal nem kompatibilis gyógyszerek kezelésének kiegészítéseként adják be. A rosuvasztatin gyógyszereket nem írják elő olyan betegek számára, akik fibrátokat, ciklosporint szednek.

A statinok előnyei és kárai

A magas koleszterinszintű új generációs vényköteles gyógyszerek bizonyítékok jelenlétében igazolhatók. A kutatási adatok szerint a rosuvastatin alkalmazása csökkenthető:

• 20% teljes halálozás;
• 44% -os halálozás az atherosclerosis szövődményeiből;
• 50% esély a stroke kialakulására, szívroham.

Más statinok szerényebb, de mégis lenyűgöző eredményekkel büszkélkedhetnek. Céljuk lehetővé teszi, hogy:

• 20-42% koronária-halálozás;
• 25-37% a szívizominfarktus gyakorisága;
• 28-31% esélye a stroke-nak.

Sajnos a sztatinok nem teljesen biztonságos gyógyszerek. A tablettáknak sok komoly hatása van, számos ellenjavallattal. Nem azokhoz vannak hozzárendelve, akik:

• májbetegség;
• kiskorúak (kivétel - egy ritka genetikai betegség, amelyhez emelkedett koleszterinszint tartozik);
• a terhes nők, valamint a fogamzásgátló nők;
• betegápolás.

A leggyakoribb mellékhatások nem veszélyesek. A betegek körülbelül 12% -a szenved torokfájás, 6,6% fejfájás, 5,3% hidegszerű tünetek, 5,1% izomfájdalom. A legtöbb beteg javulást mutat az általános jóllétben, miközben a gyógyszert néhány nap vagy hét alatt bevette. Néhányan azonban továbbra is kényelmetlenséget tapasztalnak a tanfolyam során.

A leggyakoribb módja annak, hogy megszabaduljunk a mellékhatásoktól, a statinok felhagyása. Mielőtt eldöntené a kezelés megszüntetését, az orvosok javasolják az előnyök és hátrányok mérlegelését. Végül is, a sztatinok valóban meghosszabbítják az egyén életét, és érdemes megegyezni az enyhe egészségromlással. Ezen túlmenően az általános állapot javítására más módszerek is vannak:

• egyetértenek abban, hogy a gyógyszer szedése rövid szünetben van. Nézze meg a változásokat. Néha az izomfájdalom, az általános gyengeség az öregség vagy más betegségek, és nem a gyógyszerek mellékhatása. Kezelésük enyhíti a kellemetlen érzéseket;
• Kérje meg orvosát, hogy cserélje ki a gyógyszert, vagy csökkentse az adagot. A sztatinok nagyszámú drogcsoportot jelentenek, ami lehetővé teszi, hogy minden páciens kiválaszthasson egy legmegfelelőbb gyógyszert;
• megvitassák a statinok és más koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek kombinációjának lehetőségét. A koleszterin normalizálására a statinok a leghatékonyabb gyógyszerek. Néha azonban más gyógyszerekkel való kombinációjuk csökkentheti az adagot, miközben az LDL-szintet alacsony szinten tartja;
• edzés óvatosan. A testmozgás károsíthatja az izmokat a sejtek szintjén. A HMG-CoA reduktáz inhibitorok alkalmazása közben erős izomfájdalom van. Érdemes felülvizsgálni a lecke tervet, enyhén csökkentve a munkaterhelést;
• Ez az étrend-kiegészítő segít megelőzni néhány mellékhatást az emberek kis hányadában.

Véleménye szerint a HMG-CoA reduktáz inhibitorok cukorbetegséget okozhatnak. Ez a nézet csak részben igaz. A JUPITER nagyszabású vizsgálatát végeztük, melynek során 17 802, rozuvasztatint szedő beteg állapotát elemezték. A 2-es típusú cukorbetegség 270 tablettát szedő betegben alakult ki, szemben a placebóval kezelt betegek 216 esetével. Az orvosok megmagyarázzák a vizsgálati csoport emberek kezdeti fogékonyságának a diabétesz kialakulásának enyhe növekedését.

irodalom

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statinok: felhasználások, mellékhatások és több, 2017
3. Hannah Nichols. Statinok: Mennyire biztonságosak? 2017
4. S. Megelőző szolgáltatások munkacsoportja, „A felnőttek kardiovaszkuláris betegségének végső megállapítása”. 2016. november 13.

A projekt szerzői által készített anyag
a webhely szerkesztési politikája szerint.

Koleszterin tabletták

A vér magas koleszterinszintje hátrányosan befolyásolja az összes emberi szerv, különösen a szív és az agy állapotát. A koleszterinszint csökkentése érdekében olyan speciális gyógyszereket is fogyaszthat, amelyek csökkentik ezt a számot.

A kábítószerek és jelzések típusai

A koleszterin egy szerves vegyület az élő szervezetek sejtfalában. Ha a plazma szintje magas, elkezd felhalmozódni a véredények falán, és plakkokat képez. Kedvező környezetet teremt a vérrögök kialakulásához - ez a halálozás jelentős oka.

A koleszterinszint csökkentése érdekében alkalmazzon speciális diétát és számos gyógyszert.

1. A sztatinok. Bizonyos enzim gátlása, a vérben lévő káros lipidek indikátorának lerombolása.
2. Fibrátok. Aktiválja a lipoprotein lipáz enzimet, amely lebontja a koleszterint.
3. Nikotinsav-származékok. Az anyagcsere normalizálódása miatt javul a zsír anyagcsere, a koleszterin feleslege megszűnik.
4. Más csoportok gyógyszerei. Ezek kötődnek az epesavakhoz, vagy megakadályozzák a zsír felszívódását, vagy felszívják a bélben.

Vannak gyógynövények is, amelyek célja a koleszterinszint és az étrend-kiegészítők csökkentése. Akcióik nem mindig elegendőek a probléma eltávolításához, néha csak erős tabletták segítenek. A kezelés indikációi a következők:

• a 6 mmol / l-nél magasabb vér koleszterinszintje;
• a szívbetegség, a vérerek jelenléte;
• diagnosztizált atherosclerosis;
• szívroham, agyvérzés története.

Szintén szükség lesz a gyógyszerekre a "rossz" lipidek csökkentésére a máj, a hasnyálmirigy, a vesék, a szervek terhelésének csökkentése érdekében.

Statinok - első generációs gyógyszerek

Ezek a koleszterin tabletták olcsóak, de hatékonyságuk magas. Ezek blokkolják az enzimeket, amelyek nélkül a koleszterin nem képződik. Ebben a csoportban több generációnyi gyógyszer van, amelyek hatóanyagai között különböznek.

A sztatinok első generációját szimvasztatin alapú gyógyszerek képviselik. Jól tanulmányozták, ára a legalacsonyabb. Az alábbiakban a fő statinok és azok költségei szerepelnek.

Mint látható, teljesen olcsó gyógyszerek vannak, míg a listából az összes statin analóg. A rendszeres fogyasztás csökkenti a koleszterint. Az adagot egyénileg választjuk, általában 10 mg / nap adagolással kezdődik.

A második generációs gyógyszerek fluvasztatinon alapulnak. A legszebb a Lescol Forte, bár ára nagyon magas - 2800 rubel / 28 tabletta. Az akció hosszantartó, puha, ezért gyakran ajánlott cukorbetegek számára. Nem kezelhetők, ha allergiásak a földimogyoróra, az epeutak betegségeire.

A statinok legújabb generációja

Ha nagyon jó koleszterin tablettát választ, akkor 3-4 generációjú gyógyszert kell vásárolnia. A harmadik az atorvasztatinnal rendelkező gyógyszerek:

1. Atoris (370 rubelt);
2. Torvakard (266 rubelt);
3. Novostat (560 rubelt) vagy Novostatin;
4. Tulipán (660 rubelt).

Az atorvasztatin csökkenti a vérben lévő kis sűrűségű zsírok szintjét. Gátolja egy olyan enzimet, amely részt vesz a koleszterinszintézis korai szakaszában. Ezután aktiválódik a receptorok aktivitása, amelyek növelik a zsírkötés sebességét és eltávolítását a plazmából. Továbbá az anyag nem teszi lehetővé a véredények belső bélésének összeomlását, elősegíti a "jó" koleszterin növekedését.

Az összes gyógyszer hatása a vétel kezdetétől számított 2 hét elteltével érhető el.

A betegnek az Atomax, az Anvistat, a Lipitor is rendelhető - a hatóanyag azonos.

Nagyon hatékony, de meglehetősen drága gyógyszerek a 4. generációban. Ezek rosuvasztatin, pitavastatin gyógyszerek. A csoport Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. A belépési hónap ára 1000 rubeltől függ. legfeljebb 3000 rubel. Általában 5-10 mg-ot szednek az első hónapban, majd az adagot 40 mg-ra emelik.

A fibrátok a legjobb eszközök

A fibrátok normalizálják a koleszterint, párhuzamosan módosítják termékeiket és általában a zsír anyagcserét. A sztatinoktól elkülönítve vesznek részt, a megosztás csak nagyon súlyos esetekben megengedett, például a családi hiperlipidémia (súlyos örökletes betegség) esetén. A fibrátok különösen cukorbetegség esetén jelennek meg.

A legjobb csoport drogok itt találhatók:

A gemfibrozil. Alacsony mérgező, alacsony sűrűségű koleszterin, trigliceridek. Gyorsítja a koleszterin epe kiválasztását. Ha az étrend nem segít, ezt a gyógyszert a jó tolerálhatósága miatt írják elő. Analógok: Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

A gyógyszerek ára általában nem haladja meg az 1500 kormánylapát. A kezelés során fontos a vérben lévő lipidek mennyiségének rendszeres ellenőrzése.

Vitaminok és gyógynövények

Az agyi erek összehúzódása, a koszorúér artériák a lipidek fokozott lerakódásához vezetnek a falakon.

A nikotinsavnak értágító hatása van, kiküszöböli az érrendszeri görcsöket, csökkenti az artériák eltömődésének sebességét a koleszterinnel.

Leggyakrabban a nikotinsavat injekciókban írják elő, de van egy tabletta forma - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Ezzel párhuzamosan csökken a vérrögképződés kockázata és a vérrögök megjelenése, ami minimálisra csökkenti a szívinfarktusból vagy a stroke-ból származó halálozás kockázatát. Általában évente kétszer elegendő a kezelés, hogy a koleszterint normál esetekben enyhe esetekben tartsák. Az érrendszer elhanyagolása esetén a kezelést statinokkal vagy fibrátokkal egészítik ki.

A népi gyógyászatban gyakran ajánlott fokhagymát venni a vérzsírokhoz. Vannak Alisat fokhagymás tabletták (120 rubel), számos kedvező hatással:

• csökkenti a vérsűrűséget;
• segítsen feloldani a plakkok, vérrögök;
• normalizálja a koleszterint, a nyomást;
• csökkenti a cukorbetegség, a stroke kockázatát.

A tablettákat naponta kétszer kell bevenni, 3 hónapig. Ha fennáll a vérzés veszélye, hagyja abba a szedést.

Egyéb gyógyszerek

Az enyhe felesleges koleszterinszint alapos vizsgálata és kimutatása után az orvos javasolhatja az Omega-3, lipoinsav alapú gyógyszereket. A hajók káros zsírok elleni védelme ezen anyagokkal már bizonyított. Ezeket étrend-kiegészítők formájában (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol és mások) értékesítik. Az ilyen gyógyszerek olcsóak - 50-600 rubelt. Alkalmazhatók a hiperlipidémia megelőzésére is 30-35 éves korig.

Más koleszterin-gyógyszerek itt vannak felsorolva:

Ezetemib (1400 dörzsölés). A gyógyszer nem teszi lehetővé a koleszterin felszívódását a vékonybélben. Ennek következtében a vérben lévő anyag szintje is visszatér a normális értékhez. A kábítószert modernnek, hatékonynak tekintik, eltérő cselekvési elve van. Ez is fokozza az anyagcserét, javítja a vérkeringést, eltávolítja a toxinokat.

Ezek a gyógyszerek egy hónapig tartó szünet után 4 hónapig iszik italokat. A zsír anyagcseréjének javulása miatt az edények munkája normalizálódik, a nyomás is normális értékre emelkedik.

Mellékhatások és ellenjavallatok

A legtöbb gyógyszer számos „mellékhatást” hordoz, amelyek gyakran a krónikus betegségek jelenlétében jelentkeznek. Ezek közé tartozik:

• hányinger, gyomorégés, hasmenés;
• szájszárazság;
• fejfájás;
• emelkedett AST, ALT máj;
• tachycardia;

A statinok szedése során gyakran bőrkiütés, hasi fájdalom, bélrendszeri betegségek jelentkeznek. Nyomáscsökkenés bizonyos gyógyszerekből (például nikotinsavból).

A sztatinok bevételekor az orvosok nem javasolnak grapefruitot, alkoholt fogyasztva - nem kompatibilisek.

Szinte minden gyógyszer (az Omega-3 kivételével) ellenjavallt terhesség, szoptatás alatt. Az ellenjavallatok a vesék, a máj, a csontváz, az izmok, a gyomor súlyos betegségei. Bármely gyógyszert az analízis - lipidogramok beadása után - kell beadni.

Statinok a koleszterinszint csökkentésére

A statinok olyan gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a koleszterin termelését a májban. Az orvostudományba való besoroláshoz az ajánlott gyógyszeradagot kell alapul venni. Hagyományosan a statinokat tartalmazó gyógyszerek ezeknek a gyógyszereknek a listája, szokás, hogy generációkra osztják szét azokat a sorrendet követve, ahogyan azokat kifejlesztették. Ma négy közülük van. Az egyes generációk gyógyszerei némileg eltérnek a hatásmechanizmusuktól. Milyen drogok tartoznak a sztatinokhoz?

Elérhető típusok

A statinok többféle típusa van. Ezek a következők:

Nagy intenzitású statinok:

• Atorvasztatin (Lipitor)
• Rosuvastatin (Crestor)

Mérsékelt intenzitású statinok:

• Fluvasztatin (Lescol)
• Lovasztatin (Altoprev)
• Pitavastatin (livalo)
• Pravasztatin (Pravachol)
• Simvastatin (zokor)

Bár minden statin ugyanúgy működik, a szervezet jobban reagálhat egy típusra, mint a másikra. Éppen ezért az orvosok néha többféle sztatint próbálnak ki, mielőtt a megfelelő választást választanák Önnek.

Némelyikük nagyobb valószínűséggel kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel vagy szerves vegyületekkel. Például a Lipitor (atorvastatin), a Pravachol (pravastatin) és a Zocor (szimvasztatin) statinok nem kompatibilisek a grapefruitlével. Az interakció veszélyes lehet. Ezeknek a gyógyszereknek a grapefruithoz való keverése növeli a statinok számát a véráramban, és súlyos mellékhatásokat okoz.

Tekintsük a koleszterint csökkentő statinokat az általánosan elfogadott osztályozás szerint.

Első generációs gyógyszerek

Az ilyen típusú gyógyszertárakban megtalálhatók a következő gyógyszerek:

• Simvastitiny - Zokor, Zovotin, Simgal.
• Pravastatina - Lipostat.
• Lovastatinok - Apextatin, Vero-LovostatinLovokor, Cardiostatin, Lovasterol, Rovakor.

Mindezek a gyógyszerek lipidcsökkentő hatásúak, azaz segítenek csökkenteni a laza lipidek termelését és felhalmozódását. Minden csoport gyógyszereit szintetikus alapon állítják elő inaktív lakton fermentálásával, csak Lovastatins kivételével. Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyagait osztriga gombákból nyerik ki.

A statinok hatása ebben a kategóriában a következő:

• a trigliceridek koncentrációjának csökkenése a vérben;
• az alacsony sűrűségű lipoproteinek számának csökkentése;
• nagyon kis sűrűségű lipidek normalizálása.

Gyakori hatás a koleszterinszint csökkentése a beteg májjában és vérében. E gyógyszerek vitathatatlan hatékonyságát az alacsony és nagy sűrűségű lipoproteinek közötti egyensúly helyreállításában orvosi szempontból igazolták. Az első olyan pozitív változást, amely egy ilyen gyógyszert szedő személynél, már néhány héttel a kezelés megkezdése után észleltek. A használatukra utaló jelzések - az elsődleges természetű vér magas koleszterinszintje, amikor csak a diéta és a testmozgás csökkentése nem elegendő.

Az első generációs koleszterinszint-csökkentő sztatinokat olyan betegek kezelésére használják, akiknél magas a CVD kialakulásának kockázata, mint például a koszorúér-ateroszklerózis, különböző szervek szívrohamai, stroke, ischaemiás epizódok. Hosszan tartó, stabil remisszió esetén profilaktikus szerként is alkalmazhatók.

Második generációs sztatinok

Ezek a Fluvastatin készítmények, a Lescol és Lescol Forte gyógyszertárakban. A fluvasztatinok nátrium-sókat tartalmaznak, és stimuláló hatással vannak a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) előállítására. Ennek következtében az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koncentrációja csökken, és a koleszterinszint visszatér a normális értékhez.

A Fluvastatins használatára vonatkozó előírások:

• koleszterin a vérben;
• vegyes típusú diszlipidémia.

Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek hozzájárulnak a teljes koleszterin, LDL, trigliceridek koncentrációjának csökkentéséhez és a lipidfehérjék közötti egyensúly helyreállításához. A műtétet követően különböző szívbetegségek megelőzésére használhatók. Gyermekek, akiknek örökletes hajlama súlyosbodó hipokoleszterinémiára hajlamos, fluvasztatint adhat tíz éves kortól.

Harmadik generációs sztatinok

Ezek az Atorvastatinek és a Cerivastatinok, amelyek hatóanyagok a készítményekben, mint például:

Ezek a gyógyszerek kezelésére váltanak, ha a diéta, a fizikai terápia és a fogyás nem eredményezte a várt eredményt.

A családon belüli hypercholesteremia gyakorlatilag nem alkalmas a lipidcsökkentő gyógyszerek kezelésére. De jó hatás érhető el, ha rendszeresen sztatinokat szed. Ezenkívül ezek a gyógyszerek hatásosak az IHD profilaktikus szereként. A javulásokat már két hetes kezelés után észleljük.

A harmadik generációs koleszterinből származó statinok pozitív hatást gyakorolnak a szív-érrendszerre, és javíthatják a szív- és érrendszeri betegségekben vagy cukorbetegségben szenvedő betegek jólétét.

Negyedik generációs sztatinok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a leghatékonyabbak, a legjobbak és a legbiztonságosabbak. A fő különbség a mellékhatások és ellenjavallatok viszonylag alacsony száma. Ez azt jelenti, hogy az új generáció statinjait nemcsak a felnőttek, hanem a fiatal betegek hosszú távú kezelésére is lehet alkalmazni.

A gyógyszertárban végzett keresésnek:

• Rosuvastatin készítmények - Roxer, Rosart, Krestol, Akorta, Mertenir, Tevastor.
• A Pitavastatin gyógyszerek Livazo tabletták.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa és hatékonysága szerint az Atorvastatin gyógyszerekkel azonos. De van egy jelentős előnye: a vérben a koleszterin koncentrációjának jelentős csökkentése és a szív és a vérerek védelme a súlyos kórképek miatt sokkal kisebb dózist igényel a gyógyszer ebben a kategóriában. A hatások nagyon gyorsan észrevehetők, ami fontos, ha a beteg súlyos hypercholestemia formában szenved, vagy súlyos állapotban van.

Egy másik nagyszerű plusz az, hogy egy személy nem kötődik gyógyszeres dobozokhoz, elegendő, ha naponta egyszer csak egy adagot szed. A statinok legújabb generációja ugyanolyan hatású, mint az összes korábbi gyógyszer - egyszerűen és hatékonyan.

Például az orvosok és a beteg önkéntesek tapasztalatai alapján bebizonyosodott: a Pitavastatin-kezelés folyamata hozzájárul az ateroszklerotikus plakk kialakulásának gyors megszüntetéséhez. A lepedék kifejezett hypolipid hatásának köszönhetően lágyulnak és sokkal kisebb méretűek, és végül teljesen feloldódnak. A betegek többsége a gyógyszerrel való kezelés megkezdése után egy héttel jelentősen javította az állapotot, a teljes kurzusnak legalább négy hónapig kell tartania. De nem szabad elfelejtenünk, hogy egy kis statin-adag elegendő ahhoz, hogy a kívánt hatást elérje, és hosszú ideig tartsa.

Az ilyen esetekben az utolsó generációs statinok láthatóak:

• ha a kezelés nélküli gyógyszeres kezelés hatástalan volt;
• ha a vérben túl sok koleszterin található;
• progresszív atherosclerosis;
• ischaemiás szívbetegség vagy hajlam.

A Pitavastatin komplex terápiában is alkalmazható, ez a gyógyszer jól kombinálható más gyógyszerekkel, és számos kardiológiai betegség kezelésére használatos. Bármilyen formájú és fokú cukorbetegség a másik, a tabletták alkalmazásának indikációja. A többi csoporttól és nemzedéktől származó sztatinkészítményektől eltérően ez nem befolyásolja a plazma glükózszintjét.

Egyes betegek úgy vélik, hogy a sztatinok első generációja jobb és biztonságosabb, mivel természetes alapanyagokból készülnek. Ez azonban nem teljesen igaz a negyedik generációs szintetikus sztatinokkal összehasonlítva. Az utóbbi mellékhatások és ellenjavallatok listája sokkal kisebb.

A lavostatin - egy természetes anyag, amely elősegíti a vér koleszterinszintjének gyors csökkenését és a lipid egyensúly helyreállítását, nemcsak az osztriga gombákban található. Meg kell jegyezni, hogy ez egy olyan termékben is van, mint a vörös élesztő rizs. Vásárolható a gyógyszertárakban a tőzsdén kívüli étrendben. De fel kell készülni ugyanazokra a mellékhatásokra, mint a tabletták lovasztatin terápiájában.

Annak ellenére, hogy az interneten számos felhasználó biztosított, ma nem létezik egyetlen tökéletesen biztonságos és ugyanakkor hatékony természetes orvoslás, amely csökkenti a koleszterinszintet és megakadályozhatja a szív- és érrendszeri patológiákat. További részletek részletesen leírják a statinok bevételekor előforduló nemkívánatos mellékhatásokat. Azt is elmondja, mit kell tennie, és hogyan kell ezeket a gyógyszereket helyesen bevenni a negatív hatások minimalizálása érdekében. Ezek teljes felhagyása nem ajánlott - ez csak tartós remisszió esetén lehetséges, súlyos CVD-k kialakulásának súlyos kockázata nélkül. Ezután válthat a népi jogorvoslatok szívbetegségre vagy stroke-ra való hajlamosító kezelésére.

Az utolsó generációs statinok, a gyógyszerek nevei és azok összehasonlítása

Más kockázati tényezők, ateroszklerózis és klinikai megnyilvánulásai (múltbeli vagy jelen) jelenlététől függően minden felnőttet három kockázati csoportra osztottak, amelyek mindegyike saját elfogadható koleszterinszintjével rendelkezik.

A koleszterin szerepe az emberi halálban egyszerű: zsírokkal tölti ki az ereket, a falakon atherosclerotikus plakkokat képezve. A tragédia kezdete akkor jön létre, amikor az edényt átfedő vérlemezkék kapcsolódnak hozzá.

A vérellátás megáll, ha a plakk a szívedényben van, miokardiális infarktus alakul ki, ha az agyban agyvérzés van, és a végtagokban a lábgangrén.

Az orvosok arzenáljában sok éven át az emelkedett koleszterinszint elleni küzdelem egyetlen módja az volt, hogy szabályozza a szintjét a statinok következő receptjével, a koleszterinszint csökkentésére és az ateroszklerózis kezelésére szolgáló gyógyszerek csoportjával. Az orvostudomány új kutatásai arra kényszerítették a szakembereket, hogy másképp vizsgálják meg ezt a problémát.

Statinok - mi ez?

Ezek a gyógyszerek elsődlegesen azoknál a betegeknél találhatók, akik szedik őket. A lipidcsökkentő gyógyszerek hatásmechanizmusa az enzimek „HMG-CoA reduktáz” komplex nevével való gátlásán alapul, amely új koleszterin termelését provokálja a májban.

A sztatinok helyreállítják a sérült edényeket, amikor az ateroszklerózist még nem azonosították, de a „rossz” koleszterin már felhalmozódik a falakban. Javítják a vér gyógyszereit és reológiai lehetőségeit: csökkentik a viszkozitást, megakadályozzák a vérrögök megjelenését.

A hatékonyság szempontjából az emelkedő új generációs koleszterinből származó gyógyszerek az atorvasztatin, a cerivasztatin, a rosuvastatin és a pitavastatin alapján jönnek létre.

A sztatinok nemcsak a káros koleszterin koncentrációját csökkentik, hanem növelik az előnyös mennyiséget is. A gyógyszerek e csoportban történő felhasználásának eredményét a rendszeres használat után egy hónappal láthatjuk. A statinokat naponta 1 alkalommal írják elő, éjszaka kardiológiai eszközök és egy tabletta kombinációja megengedett.

A sztatinok öngyógyítása elfogadhatatlan, mivel az orvos ajánlásai a biokémiai vérvizsgálatok eredményein alapulnak, különösen az LDL bizonyítékain. Ha ez a paraméter nem haladja meg a 6,5 ​​mmol / l értéket, az étrend és az életmód korrigálásával csökken. Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, hat hónapon belül az orvos statinokat ír elő.

A nem tudatos fogyasztó számára nem könnyű megérteni: a rosuvasztatin és az atorvasztatin - mi a különbség ezek és más hasonló gyógyszerek között, amelyek gátolják a koleszterint szintetizáló enzimet? A Rosuvastatin egy új generációs gyógyszer, amely kedvezően hasonlít elődeihez.

Az atorvasztatinnal egyenértékű dózisokkal kifejezettebb hatása van. Fontos érv az alacsonyabb toxicitás.

Tudjon meg többet a statinok helyes felvételéről a videóban.

Életgyakorló gyógyszerek

Ha a nem gyógyszeres kezelés hatástalanná vált, hagyományosan a gátlószer kiválasztásának fő indikációja a hypercholesterolemia (beleértve a magas genetikai természetű koleszterin-tartalmat is).

Napjainkban a statinokat normál koleszterinszint mellett is előírják:

1. IHD-s betegek;
2. Miokardiális infarktus után;
3. A szívkoszorúereken végzett műtétek után (stentelés, bypass);
4. Ha a beteg stroke-ot szenvedett;
5. Magas LDL-es cukorbetegség esetén.

A statinok hatása sokkal szélesebb, mint a koleszterinszintek egyszerű normalizálása, globálisan - ezek élethosszabbító gyógyszerek. A statinok kinevezésében meghatározó tényező az aktív progresszív atherosclerosis. Mindezek a patológiák, valamint az örökletes hajlam fokozott kockázatot jelentenek a véredények károsodására.

Ez a gyógyszercsoport a hepatitisben, cirrózisban és más májbetegségekben ellenjavallt. Ne javasoljon sztatinokat a terhesség alatt és a szoptatás alatt. Ne szedje őket és a fogamzóképes korú nőstényeket, ha megbízható fogamzásgátlók nem védik őket. Ne szedjen sztatinokat, ha allergiás reakciókat észlel.

A statinok nem befolyásolják hátrányosan más folyamatokat - a fehérjék, a szénhidrátok, a purinok, így a cukorbetegek, a köszvényes betegek és más betegségek biztonságát.

Mellékhatások

Az ilyen gyógyszerek a termelésben a legszigorúbb kontrollnak vannak kitéve a mellékhatások tárgyában. A Rosuvastatint például két évig vizsgálták, az atorvasatint, a lovasztatint és a szimvasztatint 3-5 évig. A szívinfarktus megelőzésére vonatkozó meggyőző statisztikák mellett más előnyök is vannak.

A statinokkal történő hosszabb kezelés során fellépő nemkívánatos hatások kockázata nem haladja meg az 1% -ot. Ezen hatások között:

• Alvászavar;
• Halláskárosodás;
• Az izmok és ízületek gyengesége és fájdalma;
• Izomzavar;
• Az ízérzékelés változása;
• tachycardia;
• Differenciális vérnyomás;
• Csökkent vérlemezkék koncentrációja;
• orrvérzés;
• Hasmenés zavarok;
• A bélmozgás és a vizelési zavarok;
• Csökkent szexuális aktivitás
• Túlzott izzadás;
• Allergia.

A betegek több mint 1% -a szédülhet, mellkasi fájdalmat, köhögést, duzzanatot, aktív napsugárzással szembeni érzékenységet, bőrirritációt (bőrpírtól az ekcémáig).

Tudjon meg többet arról, hogy mindig szükség van-e statinokra, - a videóra

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

A WHO és az Amerikai Szív Szövetség ajánlja a statinokat, mint kötelező elemet a koszorúér-betegség kezelésében, ha a szövődmények kockázata elég magas. A betegek e kategóriájának kinevezése csak a koleszterinszint csökkentését jelenti.

A standard terápia a következőket tartalmazza:

• B-blokkolók (például biszoprolol, atenolol, metoprolol);
• Trombocita-ellenes szerek (aszpirin, aspikora, trombózisos segg formájában);
• ACE-gátlók (perindopril, quadripril, enalapril);
• A sztatinok.

Számos tanulmány megerősíti ezen gyógyszerek használatának biztonságát a komplexben.

Bizonyos esetekben a különböző gyógyszerek kombinációja egyetlen tablettában (például a pravasztatin + aszpirin) csökkenti a szívroham kockázatát (csak 7,6%), összehasonlítva e gyógyszerek külön-külön történő bevételével (9% pravasztatin és 11% aszpirin esetében).

Hagyományosan a statinokat éjszaka, más kábítószerfajtáktól elkülönítve írták be. Napjainkban a gyógyszerészek több gyógyszer kombinációját kínálják egyetlen pirulában, amit az orvosok előnyben részesítenek. Ezek közül a duplex, caduet, az atorvasztatin és az amlodipin egy tablettán belüli kombinációja.

A tesztelés és a komplex expozíció új eszköze - Polypill.

Ha a koleszterinszint meghaladja a 7,4 mmol / l-t, a sztatinokat fibrátokkal (a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek alternatív csoportjával) kombinálják. Mely sztatinok az adott esetben a leghatékonyabbak és legbiztonságosabbak, az orvos úgy dönt, hogy elemzi az összes lehetséges kockázatot.

Elfogadhatatlan a sztatinok szedése, a tabletták grapefruitlével mosása, mivel olyan összetevőket tartalmaz, amelyek gátolják a sztatinok felszívódását. A vérben lévő tartalom növelése a toxinok veszélyes felhalmozódása.

Az e csoportba tartozó gyógyszerek nem kompatibilisek az alkoholtartalmú italokkal és néhány antibiotikummal, például klaritromicinnel és eritromicinnel, amelyek további stresszt okoznak a májban.

Más antibiotikumok meglehetősen kompatibilisek a koleszterint csökkentő gyógyszerekkel. A máj állapotát 3 havonta ellenőrizni kell, a vérvizsgálatokban meg kell határozni a máj enzimek arányát.

A statinok előnyei és kárai

A receptek tanulmányozása során minden ésszerű páciens gondolkodik a gyógyszerek hatékonyságáról: mennyi lesz a statinok előnye, hogy meghaladja azt a lehetséges kárt, amit annyira beszélnek? A kétségek eloszlatása segíteni fog az új gyógyszerekről szóló információkkal kapcsolatban, minimális nemkívánatos következményekkel.

A hatékonyságuk előnyei az ilyen előnyök:

• A szívbetegségekből származó halálesetek százalékos arányának csökkenése 40% -kal 5 év alatt.
• 30% -kal csökkenti a szívroham és a stroke kialakulásának valószínűségét.
• A koleszterinszint csökkentése 45-55% -kal (rendszeres és hosszú távú használat esetén). A dinamika elemzéséhez havonta ellenőrizni kell a vér koleszterinszintjét.
• Az utolsó generációban alkalmazott statinok terápiás adagjának alkalmazása nem ad toxikus hatást. Hosszú ideig úgy vélték, hogy a sztatinok növelhetik a májrák, a 2. típusú cukorbetegség, a szürkehályog, a demencia kialakulásának kockázatát. A modern tanulmányok visszautasították ezt a félreértést, és bebizonyították, hogy hasonló következmények más okokból is merülnek fel. 1996 óta a cukorbetegeket Dániában figyelték meg. A cukorbetegség komplikációinak valószínűsége, például a retinopátia, a polyneuropathia 40 és 34% -kal csökkent.
• Sokféle, hasonló költségű, hasonló hatóanyagot tartalmazó, közös hatóanyaggal. A tematikus fórumokon az emberek gyakran megkérdezik: szimvasztatin vagy atorvasztatin - ami jobb? Az első lehetőség - a természetes sztatinok képviselője, a második - a modern szintetikus. A szerkezetek és az anyagcsere útvonalak minden különbségével a gyógyszerek hasonló farmakológiai hatással rendelkeznek. Az árak jelentősen különböznek: a simvostatin sokkal olcsóbb, mint az atorvasztatin.

A hiányosságok között említhető a Crestor, a Rosocard, a Lescola Forte és a legújabb generációk más, a felsorolt ​​gyógyszerek minden egyes nevének magas költsége, ezért mindig megfizethető áron választhat egy általános terméket.

A francia professzor Debre eredeti nézete a statinokkal való kezelés előnyeiről és hátrányairól, lásd a videót

Statin Review

A táblázatban megtalálható a statinok listája, amelyeknek a neve leggyakrabban az orvosi rendelvényekben található.

Statinok: hogyan kell cselekedni, jelzések és ellenjavallatok, gyógyszerek felülvizsgálata, mit kell cserélni

A koleszterin vagy a koleszterin olyan anyag, amely fontos funkciókat lát el az emberi szervezetben. Ezek a következők:

• Építőanyagként való részvétel a test minden sejtjének életében, mivel a koleszterin molekulák a sejtmembránba tartoznak, és erősséget, rugalmasságot és "folyékonyságot" biztosítanak,
• Részvétel a gyomor-bél traktusban a zsírok lebomlásához és abszorpciójához szükséges epesavak emésztési folyamatában és kialakulásában, t
• Részvétel a hormonok kialakulásában a szervezetben - a mellékvesék és a nemi hormonok szteroid hormonjai.

A testben lévő koleszterin-tartalom két összetevőből áll: a májsejtek szintéziséből (képződéséből) (80%) és külső táplálékból (20%). A tojássárgája, a tejtermékek, a hús, a máj és a vesék a baromfi és az állatokban gazdag koleszterinben.

A vérben a felesleges koleszterinszint azt eredményezi, hogy extra molekuláit a véredények (főként artériák) falain lehet elhelyezni. Az ateroszklerotikus plakkok képződnek, amelyek akadályozzák a véráramlást az artériákon, és néha a hozzájuk kapcsolódó vérrögökkel együtt teljesen blokkolják az edény lumenét, hozzájárulva a szívroham és a stroke kialakulásához.

A teljes koleszterin aránya egy felnőtt vérében nem lehet nagyobb, mint 5,0 mmol / l, a koszorúér-betegségben szenvedő betegek esetében nem több, mint 4,5 mmol / l, és a szívizominfarktusban szenvedő betegeknél legfeljebb 4,0 mmol / l.

Mik a statinok és hogyan működnek?

Azokban az esetekben, amikor a páciensnek fokozott a szívizominfarktus kockázata az ateroszklerózis és a koleszterin metabolikus zavarai miatt, a lipidcsökkentő gyógyszerek hosszantartó alkalmazását mutatják.

A sztatinok lipidcsökkentő (lipidcsökkentő) gyógyszerek, amelyek hatásmechanizmusa a koleszterin képződését elősegítő enzim gátlása. Dolgozzon az "enzim nélkül - nincs koleszterinszint" elvén. Ezen túlmenően, a közvetített mechanizmusoknak köszönhetően a véredények sérült belső rétegének javulásához járul hozzá, amikor az atherosclerosis még nem lehetséges diagnosztizálni, de a koleszterin lerakódása a falakon már megkezdődik - az atherosclerosis korai szakaszában. Hasonlóképpen kedvező hatással van a vér reológiai tulajdonságaira is, csökkentve a viszkozitást, ami fontos tényező a vérrögök képződésének megakadályozásában és a plakkokhoz való rögzítésében.

A leghatékonyabb jelenleg elismert statinok a legújabb generáció, amely hatóanyagként atorvasztatin, cerivasztatin, rosuvasztatin és pitavasztatin. A kábítószerek legújabb generációja nemcsak csökkenti a "rossz" koleszterinszintet, hanem növeli a "jó" tartalmat a vérben. Ezek a legjobb statinok ma, és használatuk hatása már a folyamatos kezelés első hónapjában alakult ki. A statinokat naponta egyszer írják fel éjszaka, ugyanazon tablettákban kombinálható más kardiológiai gyógyszerekkel.

Elfogadhatatlan a statinok független alkalmazása az orvos konzultálása nélkül, mivel szükséges a vér koleszterinszintjének meghatározása a gyógyszer bevétele előtt. Továbbá, ha a koleszterinszint kevesebb, mint 6,5 mmol / l, hat hónapon belül meg kell próbálnia csökkenteni azt diétával, egészséges életmóddal, és csak akkor, ha ezek az intézkedések meghiúsulnak, az orvos dönt a statinok kinevezéséről.

A statinok használati utasításából kiemelhetők a főbb pontok:

Jelzések a sztatinok felírására

A fő indikáció a hipercholeszterinémia (magas koleszterinszint), a nem gyógyszeres módszerek és a családi (örökletes) hypercholesterolemia hatástalansága az étrend hatástalanságával.

az ateroszklerózis aktív előrehaladása és a vaszkuláris blokkolás magas kockázata - a statinok alkalmazásának fő indikációja

A statinok kinevezése kötelező a következő betegségekkel összefüggő hypercholesterolemia esetén, mivel más, orvos által előírt gyógyszerekkel való kombináció megbízhatóan csökkenti a hirtelen szívhalál kockázatát:

• 40 év feletti személyek, akiknél magas a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, t
• Koszorúér-betegség, angina,
• Miokardiális infarktus,
• A szívkoszorúér-bypass műtét vagy a stent elhelyezése a miokardiális ischaemiában, t
• stroke,
• elhízás,
• Cukorbetegség
• Az 50 év alatti közeli rokonok hirtelen szívhalálának esetei.

Ellenjavallatok

A kontraindikációk közé tartozik az aktív stádiumban lévő májfunkció (hepatitis, cirrhosis), allergiás reakciók az előző gyógyszerek bevitelekor. A sztatinokat nem szabad terhes és szoptató nők vagy reproduktív korú nők szedni, akik nem használnak megbízható fogamzásgátló módszereket. A sztatinok nem befolyásolják más típusú anyagcserét (fehérje, szénhidrát, purin anyagcsere), így diabetes mellitusban, köszvényben és egyéb egyidejű betegségekben használhatók.

Mellékhatások

A statinokat hosszabb ideig tartó betegek kevesebb mint 1% -a és folyamatosan rossz közérzetet, alvászavarokat, izomgyengeséget, halláscsökkenést, ízromlást, gyors szívverést, éles csökkenést és vérnyomás-emelkedést, a vérlemezke vérszintjének csökkenését, orrvérzést, gyomorégést, hasi fájdalom, hányinger, instabil széklet, gyakori vizelés, csökkent hatásfok, izom- és ízületi fájdalom, rabdomiolízis (izomszövet megsemmisítése), fokozott izzadás, allergiás reakciók.

A betegek több mint 1% -a szédül, hányinger, szívfájdalom, száraz köhögés, orr-torlódás, perifériás ödéma, fokozott bőrérzékenység a napfényre, bőrreakciók, például viszketés, bőrpír, ekcéma.

Lehet-e statinokat kombinálni más gyógyszerekkel?

A WHO és az Amerikai Szív Szövetség ajánlásai szerint a sztatinok a szívkoszorúér-betegségek kezelésében kötelező gyógyszerek, amelyek a szövődmények és a szívinfarktus kialakulásának nagy kockázatával járnak. A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek önmagában történő felírása nem elegendő, ezért az alapvető esszenciális gyógyszerek a kezelési standardokba tartoznak - béta-blokkolók (biszoprolol, atenolol, metoprolol, stb.), Trombocita-gátló szerek (aszpirin, aszpirin-kardió, aspicor, trombózisos asszony stb.), ACE-gátlók ( enalapril, perindopril, quadripril stb.) és a sztatinok. Számos tanulmány készült, amelyek bizonyítják, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata a komplexben biztonságos. Továbbá, ha például egy pravasztatint és aszpirint egy tablettában egyesítenek, a myocardialis infarktus kockázata (7,6%) szignifikánsan csökken a gyógyszerek külön-külön történő bevételéhez képest (majdnem 9% és 11% pravasztatin és aszpirin szedése esetén).

Tehát, ha az éjszaka korábbi sztatinjait írják elő, vagyis külön időpontban más gyógyszerek szedésétől, akkor a világ orvosi közössége arra a következtetésre jut, hogy a kombinált gyógyszerek egy tablettánál történő alkalmazása előnyösebb. Ezekből a kombinációkból a polípol nevű gyógyszereket tesztelik, de tömeghasználatuk még mindig korlátozott. Az atorvasztatin és az amlodipin - caduet, duplexer kombinációjával már sikeresen használták a gyógyszereket.

Magas koleszterinszinttel (több mint 7,4 mmol / l) a statinok együttes alkalmazása gyógyszerekkel, hogy csökkentse azt egy másik csoportból - fibrátok. Ilyen kinevezést csak orvos végezhet, gondosan mérlegelve a mellékhatások kockázatát.

Nem kombinálhatja a statinokat a grapefruitlével, mivel olyan anyagokat tartalmaz, amelyek lelassítják a szervezetben a sztatinok anyagcseréjét, és növelik a vér koncentrációját, ami tele van a káros toxikus reakciók kialakulásával.

Az ilyen gyógyszereket nem szabad alkohollal, antibiotikumokkal, különösen klaritromicinnel és eritromicinnel szedni, mivel ez toxikus hatással lehet a májra. Más csoportok antibiotikumai a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerekkel kombinálva biztonságosak. A májfunkció értékeléséhez három hónaponként biokémiai vérvizsgálatot kell végezni, és meg kell határozni a máj enzimek szintjét (AlAT, AST).

Káros és előnyös előnyök és hátrányok

Az orvos által felírt gyógyszert szedő betegek a receptek helyességét gondolják. A sztatinok kivétele nem kivétel, különösen azért, mert gyakran hallani lehet ezeknek a gyógyszereknek a veszélyeiről. Ez a nézet elosztható, mint az utóbbi években újabb gyógyszerek kifejlesztése, amelyek kedvezőbbek, mint a károsak.

A sztatinok előnyei

1. A szív okozta halálozás csökkentése 40% -kal az első öt évben;
2. A stroke és a szívroham kockázatának csökkentése 30% -kal;
3. Hatékonyság - a koleszterinszint csökkentése az eredeti magas szint 45–55% -os állandó használatával. A beteg hatékonyságának felmérése érdekében minden hónapban a koleszterin vérvizsgálatára van szükség;
4. A biztonságosság - a legújabb generációk statinjainak terápiás dózisokban történő alkalmazása - nem okoz jelentős toxikus hatást a beteg testére, és a mellékhatások kockázata rendkívül alacsony. Számos olyan vizsgálat, amely hosszú időn át végzett statikusokat szedő betegek hosszú távú ellenőrzését végzi, azt mutatta, hogy azok bevétele a 2. típusú cukorbetegség, a májrák, a szürkehályog és a mentális károsodás kialakulásához vezethet. Viszont elutasították, és bebizonyosodott, hogy az ilyen betegségek más tényezők miatt alakulnak ki. Továbbá, a dániai megfigyelések 1996 óta a 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél azt mutatták, hogy a cukorbetegség komplikációinak, mint például a diabéteszes polyneuropathia, a retinopátia kockázata 34% -kal és 40% -kal csökken;
5. Számos analóg, egy hatóanyaggal különböző árkategóriákban, ami segít a gyógyszer megválasztásában, figyelembe véve a beteg pénzügyi lehetőségeit.

A sztatinbevitel hiánya

• Néhány eredeti gyógyszer magas ára (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Szerencsére ez a hátrány könnyen kiküszöbölhető, ha a hatóanyagot ugyanazzal a hatóanyaggal helyettesíti egy olcsóbb partnerrel.

Természetesen az ilyen előnyöket és az összehasonlíthatatlan előnyöket egy olyan betegnél kell figyelembe venni, aki jelzi a beutazást, ha kétségbe vonja, hogy biztonságos-e a statinokat bevenni, és gondosan mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat.

A gyógyszerek áttekintése

A betegek számára leggyakrabban felírt gyógyszerek listáját a táblázat tartalmazza:

Annak ellenére, hogy a statinok költsége igen változatos, az olcsóbb analógok semmiképpen sem rosszabbak a drága gyógyszereknél. Ezért, ha a páciens nem kapja meg az eredeti gyógyszert, akkor teljesen helyettesíthető az orvos receptjénél egy hasonló és megfizethetőbb.

Videó: statinok az "Egészség" programban

Lehet-e tabletták nélkül csökkenteni a koleszterint?

Az atherosclerosis kezelésében a szervezetben a "rossz" koleszterin túlzott mértékű megnyilvánulásaként az orvos első előírásainak ajánlást kell adniuk az életmód korrekciójához, mert ha a koleszterinszint nem túl magas (5,0 - 6,5 mmol / l), és a szívelégtelenség kockázata meglehetősen alacsony, próbálja meg az ilyen tevékenységek révén normalizálja:

• Megfelelő táplálkozás, az étkezési mód megszervezése a zsíros, sült ételek kivételével. Előnyben részesítik a gőzben, főtt, párolt formában levő ételeket. A tojás (tojássárgája), zsíros fajták húsa, melléktermékek (máj és vese), tejtermékek fogyasztása korlátozott. Fontos, hogy ne zárjuk ki ezeket a termékeket, hanem csak a megfelelő táplálkozás elveinek megfelelően, mérsékelten alkalmazzuk, mivel a szervezet koleszterint igényel az agy, a máj, a vérsejtek és más szervek és szövetek építőanyagaként. Ezért nem érdemes olyan termékeket fogyasztani, amelyek tartalmát nem.
• A kardiovaszkuláris rendszer fizikai aktivitásának megfelelő állapota (gyaloglás, torna, szabadtéri tevékenység stb.).
• A rossz szokások elutasítása, mivel a tudósok bizonyították, hogy az alkoholfogyasztás és a dohányzás növeli a koleszterint a vérben.

Egyes élelmiszerek úgynevezett természetes sztatinokat tartalmaznak. Az ilyen termékek közül a fokozottan vizsgált fokhagyma és a kurkuma. A halolaj készítmények omega-3 zsírsavat tartalmaznak, amelyek segítenek a szervezetben a koleszterin metabolizmus normalizálásában. A gyógyszertárban vásárolt halolajat hetente kétszer is készíthetjük halakból (pisztráng, lazac, lazac stb.). Üdvözöljük az alma, sárgarépa, gabonafélék (zabpehely, árpa) és hüvelyesek megfelelő mennyiségű növényi rost fogyasztását.

A nem gyógyszeres módszerek hatásának hiányában az orvos a lipidcsökkentő gyógyszerek egyikét írja elő.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a páciensek félelmei és a sztatinok veszélyeinek elképzelése ellenére céljuk teljes mértékben igazolt koronária betegséggel járó előrehaladott ateroszklerózis esetén, mivel ezek a gyógyszerek valóban meghosszabbítják az életet. Ha a vérben az érrendszeri károsodás kezdeti jelei nélkül megemelkedett a koleszterinszintje, akkor jobbra kell enni, aktívan kell mozognia, egészséges életmódot kell teremtenie, majd a jövőben nem kell gondolkodnia, hogy statinokat kell-e bevennie.