A szív elektromos tengelyének eltérése balra: hogyan kell diagnosztizálni és kezelni

Az elektrokardiográfia megőrzi magas diagnosztikai értékét, annak ellenére, hogy új módszerek mutatkoznak a szív működésének és szerkezetének tanulmányozására. Az eredmények értelmezése bármelyik orvos orvosa. A szív elektromos tengelye, vagy az EOS, elmondja az orvosnak, hogy milyen állapotban van az orgona, és hogy vannak-e kóros változások. El tud váltani. Gyakran előfordul, hogy a szív elektromos tengelyének eltérése balra van.

Normál értékek és a jogsértés okai

Normál EOS beállítások

A leírt paraméter funkcionális. Ez a szív aktivitását tükrözi, a szív méretétől és a munka megsértésének lehetőségeitől függően. Az elektromos tengely az összes szerv biopotenciális eredménye az emberi test mediánvonalához képest. Szinte egybeesik az orgona anatómiai tengelyével.

Az EOS öt szokásos változata létezik. Leggyakrabban normogramot talál. A szív elektromos tengelyének normál pozícióját diagnosztizálják, ha az alfa szögszög +30 és +70 fok között van. Csak funkcionális diagnosztikusok tudják kiszámítani.

A szív elektromos tengelyének fél-függőleges és függőleges, fél-vízszintes és vízszintes elhelyezkedése standard változatok. A függőleges helyzetet az alfa szög jellemzi, amelynek értéke 69 és 89 fok között van. Határozza meg az aszténes betegeknél.

Az EOS funkcionális orvosok vízszintes és fél-vízszintes pozíciója akkor jelenik meg, ha az alfa szög 0 és 29 fok között van. Ez egy standard változatot jelent az elhízott vagy elhízott egyének számára.

A bal gramm vagy a gramogramm megjelenésének okai különböző szívbetegségek. Az EOS balra vagy jobbra történő eltolása nem tekinthető normálisnak.

A baloldali eltérés okai

A szív tengelyének helyének megváltoztatásának fő oka a bal kamrai hipertrófia. Ugyanakkor a bal szív domináns. Ez a helyzet a következő kórképekkel lehetséges:

1. Az artériás hipertónia, melyet szívkamra átalakítás kísér;
2. Aorta és mitrális szelephibák;
3. A szívkoszorúér-betegség, beleértve a szívrohamot és a posztinfarktusos cardiosclerosisot;
4. A szívizom gyulladása (myocarditis);
5. Myocardialis distrofia;
6. Kardiomiopátia (ischaemiás, dilatált, hipertrófiai).

Mindezen klinikai helyzetekben a fal vastagsága vagy a bal kamra térfogata növekszik, és dekompenzációval a bal pitvar. Ennek eredményeként az elektrokardiogram a villamos tengely balra történő eltolódását mutatja.

tünetek

A szív elektromos tengelyének elmozdulása nem független diagnózis. Ez csak egy funkcionális paraméter, amely tükrözi a test tevékenységét egy adott időpontban, és az orvos felé irányítja a patológiát.

A levogram megmondja az orvosterapeutának vagy a kardiológusnak, hogy a beteget olyan betegségekkel kell vizsgálni, mint például:

• Hypertonia betegség;
• Szívszelephibák;
• Ischaemiás vagy hipertrófiai kardiomiopátia;
• Myocardialis distrofia;
• Hipertenzív vagy újjáépített szív;
• A szívelégtelenség.

Az anamnámiás adatok vizsgálatakor és összegyűjtésénél a panaszok figyelmet fordítanak a fejfájásra, a szemek villogására, a mellkasi fájdalomra, a légszomjra, az alsó végtagok duzzanatára a lábakban és lábakban. A szakember által szerzett összes adat korrelál egymással, és diagnosztikai hipotézist jelent. Továbbá, a helyzet alapján számos további tanulmány és gyógyszer gyógyszert írnak fel, ha szükséges.

EKG diagnosztika

A szív elektromos tengelyének elhelyezkedésének meghatározására számos módszer létezik. A leggyakoribbak a fogak méretének összehasonlításán alapulnak. Értékelje az R és S fogait. Ha az elsőnek nagyobb amplitúdója van egy ólomban, akkor azt mondják az R-típusról. Az R-típus azonosítása az 1 szabványos vezetékben és a legmélyebb S hullámban 3 vezetékben a szív elektromos tengelyének balra történő eltolását jelzi.

EKG-n egy levogram diagnosztikája

A második módszer kevésbé megbízható. Ez az R-fogak méreteinek összehasonlításán alapul az első három vezetéken. Ha az elsőben a fog amplitúdója maximális, a harmadik pedig a legkisebb, azt mondják a levogramról.

A kifinomultabb módszerek az alfa-szög kiszámításán alapulnak. Ehhez a funkcionális diagnosztikai orvosok táblázatos adatokat használnak. Ezek helyettesítik a szükséges értékeket, kiszámítják a kívánt szög értékét fokokban. Végső soron a szív tengelyének helyétől függően, az eredménytől függően. A leghíresebb asztal a Festett asztal.

Az alfa szög nagyságának független meghatározása nehéz. Nagyon fontos megérteni az EKG vezetések és a szív anatómiai struktúráinak vetületeit. Ezt a funkcionális diagnosztika orvosai végzik.

Diagnózis készítése

Az elektrokardiográfia után a funkcionalista írja a következtetéseit. Adatokat tartalmaz a szív aktivitásának ritmusáról, jelzi a fókuszváltozások jelenlétét vagy hiányát, és az EOS-ról ír.

A szív tengelyének balra történő elmozdulása nem diagnózis. Ez egy olyan szakember következtetése, aki segíti a belső orvosnak, hogy további diagnosztikai intézkedésekkel navigáljon. Nem jelenik meg a diagnózisban vagy a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD).

Betegségek kíséretében levogram

A leggyakoribb szívbetegség, amely az EOS balra történő eltolódásához vezet, a magas vérnyomás. Folyamatosan megnövekedett nyomás mellett a hemodinamikai terhelés a bal szívre esik: először a kamrára, majd az átriumra. A myocardium masszívabbá válik, hipertrófiás.

Hosszú távon megfelelő vérnyomás-szabályozás nélkül a szív eltávolítja. Az interventricularis septum falának vastagsága, a bal kamra (különösen a hátsó fal) nő. Ekkor maga a kamera egyre terjedelmesebb lesz. A bal kamra hipertrófiája van. A szív bal kamráinak túlsúlya a szív elektromos tengelyének elmozdulásához vezet.

A hipertrofikus kardiomiopátia kevésbé gyakori, mint a magas vérnyomás. Ebben a patológiában a szívizom hipertrófia észlelhető, de jelentősen aszimmetrikus. A szív tengelyének elmozdulásának okai megegyeznek a fent leírtakkal.

A felnőttek szelephibái gyakran nem reumásak. Ezek atheroscleroticus változáson alapulnak. Levogramot figyeltek meg az aorta és a mitrális szelep elváltozása esetén. Ebben az esetben a kezdeti szakaszokban a hemodinamikai terhelés a szív bal kamráira esik. A jobb szakaszok hipertrófia csak a dekompenzáció során lehetséges.

Levogram kimutatható myocarditisben. Ez gyulladásos változás a szívfal szívizomjában. Erősítse meg, hogy a betegség nem minden orvosi intézményben található. Ehhez scintigrafikus vizsgálatra van szükség.

További kutatás

A levogram kimutatásához mindig szükség van egy további vizsgálatra, mivel a szív elektromos tengelye és elhelyezkedése nem specifikus EKG tünet, amely különböző szívbetegségekben jelentkezik.

Az első dolog, amit ebben a helyzetben a diagnózis szempontjából rendelhet, az echocardioscopy. Egy másik név - a szív ultrahangja. A vizsgálat lehetővé teszi a szív kamráinak állapotát, szelepszerkezeteit. Meg lehet határozni a hemodinamikai paramétereket, beleértve az ejekciós frakciót is. Ez a mutató nagyon fontos a szívelégtelenség és annak súlyosságának meghatározásához.

Az ECHO-KS segítségével vagy a szív ultrahangával könnyen meghatározható a szelephibák, a kompenzáció mértéke. Az interventricularis septum mérete alapján a bal kamra hátsó fala képes a hipertóniás szív, a hipertrófiai vagy dilatált kardiomiopátia megerősítésére vagy elutasítására. Az ischaemiás kardiomiopátia történetében szívroham.

Ha a beteg fejfájás, látáskárosodás, beleértve az áthaladást is aggasztja, meg kell vizsgálni a hipertónia jelenlétét. Ehhez a kórházban napi nyomásszabályozás történik: terápiás vagy kardiológiai. Alternatív megoldásként a Holter napi felügyelete. A karon egy mandzsetta kerül elhelyezésre, amely bizonyos időközönként méri a vérnyomást.

Myocarditis gyanúja esetén miokardiális szcintigráfiát vagy szúrási biopsziát írnak elő. Ebben a betegségben a szív elektromos tengelyét is balra lehet eltolni.

kezelés

A terápiát csak az elektromos tengely elmozdulását okozó ok azonosítására írják elő. Az EOS balról való eltérése nem jelzi a kezelés megkezdését.

Hipertenzív betegség vagy magas vérnyomású szív kimutatása esetén megfelelő vérnyomáscsökkentő szerek kombinációját írják elő. Ezek külön megvásárolhatók vagy a kábítószerek kombinációjának részeként. Ugyanezeket a gyógyszercsoportokat, de más dózisokban a kardiomiopátiák kezelésére használják. A szívelégtelenség - az oka annak, hogy a hangsúlyt a diuretikus terápiára fordítják, különösen súlyos folyadékmegtartó képességgel.

A szívfrekvencia és a szív elektromos tengelyének meghatározása:

Egy hibát észlelt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

Az eredmények értékelése és az EKG elemzés előrehaladása

1. A szív összehúzódásának ritmusa. Jellemzője a szívciklusok tartóssága (RR-intervallumok). A becsléshez legalább 5 RR intervallumot kell mérni (a két egymást követő szívciklus fogak csúcsa közötti távolság) és kiszámítani az egy ciklus átlagos időtartamát.

Javaslatok a munkafolyamat jegyzőkönyvének megtervezésére, és arra a következtetésre jut, hogy ha az egyes ciklusok időtartama nem különbözik az átlagértéktől több mint 10% -kal, akkor a ritmus helyesnek tekinthető. Nagyobb eltéréssel következtetni lehet a rossz ritmusról vagy aritmiáról.

2. A pulzusszámot (HR) a percenkénti szívverések száma jellemzi. Az egyik szívciklus (RR időintervallum) átlagos időtartamának meghatározása másodpercben kifejezve:

HR = 60 / RR

Ajánlások a munka jegyzőkönyvének regisztrálásához. A következtetéseket vonja le arra a tényre alapozva, hogy a normális szívfrekvencia 60-80 ütés / perc, a normocardia bizonyítja, hogy a szívfrekvencia lassulása (kevesebb, mint 60 ütés / perc) bradycardia, a szívfrekvencia gyorsulása (több mint 80 ütés / perc) tachycardia.

3. Az EKG intervallumainak, szegmenseinek és fogainak időtartama (17. ábra).

Ábra. 17. Normál elektrokardiogram (EKG) és időzítése

A PQ-intervallumot a P-hullám kezdetétől a Q-hullám kezdetéig mérjük

0,12-0,20 s. felnőtteknél és 0,10-0,13 c. gyermekeknél.

A P hullám időtartama normális: a növekvő rész nem több, mint 0,05 s, a csökkenő rész nem több, mint 0,05 s.

A P-Q szegmenst a P hullám végétől a Q hullám kezdetéig mérjük, általában nem több, mint 0,1 s.

A QTRS komplexet a Q hullám kezdetétől az S hullám végéig mérjük, általában 0,06-0,1 s.

Az ST szegmens (a QRS komplex végétől a T fog kezdete előtt elhelyezkedő szegmens) azt jelzi, hogy a kamrai myocardium teljesen izgatott. A T hullám megfelel a kamrai gerjesztés megállításának folyamatának. A T alakja egy lekerekített felső háromszögre hasonlít.

A QRST intervallumot, amelyet elektromos szisztolának neveznek, általában 0,32 / RR c, a nők esetében pedig 0,4 / RR c (az ún. Bazetta képlet) kell folytatni.

Ajánlások a munka jegyzőkönyvének regisztrálásához. Írja be az eredményeket a kísérletek jegyzőkönyvébe. Hasonlítsa össze őket a normál értékekkel.

4. A fogak feszültsége. Mérje meg az EKG hullám amplitúdóját a kiválasztott ólomban. Az amplitúdót az izoelektromos vonalról a fog tetejére mérjük. Számolja ki a fogak feszültségét.

Ajánlások a munka jegyzőkönyvének regisztrálásához. Írja be az eredményeket a kísérletek jegyzőkönyvébe. A következtetéseket vonja le arra a tényre alapozva, hogy a normál EKG-nél a fogak feszültsége a második ólomban a legnagyobb, - 0,05-0,3 mV tartományban ingadozik; Q - 0,05-0,3 mV; R - 0,6-2,0 mV; S - 0,2-0,6 mV. Az EKG fogak amplitúdójának elemzésénél fontos megállapítani a különböző vezetékek legmagasabb fogainak arányát, mivel ezt a mutatót a szív (a szív elektromos tengelye) helyzete alapján lehet megítélni a mellkasban. Különösen, ha az elektromos tengely jobbra van hajlítva, akkor az ún. „Jogprogram”, amelyen az S mélyen I vezetõ és a III. A normogrammban az R-hullám amplitúdója a második ólomban és az ún. A „Levogramme” -nek van egy magas R értéke I-ben és mélyen S a III-as ólomban.

Az EKG elemzése során ügyeljen a szegmensek helyzetének és az időközönkénti változásoknak a szigeteléshez viszonyított változásához (emelkedés, alacsonyabb, lejtők).

A fogak feszültsége jellemzi a szív gerjesztési folyamatainak intenzitását és az intervallumok időtartamát - a szívszakaszok gerjesztésének idejét.

5. Az automatizálásra vonatkozó következtetés a szívritmus, a pulzusszám, a szívritmus-szabályozó helyességének elemzésének eredményei alapján történik.

A pacemaker lokalizációját az EKG fogak sorrendje és iránya határozza meg, figyelembe véve a pulzusszámot.

Ajánlások a munka jegyzőkönyvének regisztrálásához. A következtetéseket vonja le arra a tényre alapozva, hogy a pacemaker lokalizációját a sinoatrialis csomópontban az EKG fogak helyes elhelyezkedése és iránya jellemzi (18. ábra). Ezt a ritmust sinusnak nevezik.

A szívritmus-szabályozónak az atrioventrikuláris csomópontban történő lokalizációjával a szívfrekvencia 40-60 ütés / perc, a P-negatív hullám és a QRST komplex elé helyezhető el, utána a kamrai komplexre, vagy egyáltalán nem észlelhető (19. ábra). Ezt a ritmust atrioventrikulárisnak nevezik.

Ábra. 18. Sinus ritmus egy EKG-n. Szívfrekvencia: 70 - 85 perc

19. ábra: EKG-n lévő atrioventrikuláris ritmus. Szívfrekvencia 50-60 percenként

A szívritmus-szabályozó lokalizációja a 3. sorrend (gerenda, Giss lábak) automatizmusának középpontjában, a szívfrekvencia kevesebb, mint 40 ütés / perc, míg a szokatlan gerjesztés miatt a QRS komplex kiterjesztett, szabálytalan alakúvá válik. A sinus pacemaker hiánya miatt a pitvarfibrilláció figyelhető meg, ami az EKG-n gyakori kis hullámokként jelenik meg (20. ábra). Ezt a ritmust ventrikulárisnak nevezik.

Ábra. 20. pitvarfibrilláció. A kamrák aritmia

6. A szív izomban való gerjesztésére vonatkozó következtetés két részből áll: a szív elektromos tengelyének helyzetéről és a szívvezetési rendszer funkcionális integritásáról.

Végezzünk el egy következtetést az elektromos tengely helyzetéről az R-hullámok amplitúdóinak összehasonlításakor a három standard EKG-vezetékben. Néha az I-es és III-as vezetékek S-hullámát is figyelembe veszik (lásd fent). Általában a szív elektromos tengelye egybeesik az anatómiai jellemzőkkel. Az EKG-n ez a R fogak aránya tükröződik ₂ > R ₁ > R ₃, melyet normogramnak nevezünk (21B. ábra).

Amikor az elektromos tengelyt jobbra hajlik, az EKG-vel meghatározzuk a jobb ecogramot, amelyet az R arány jellemez. ₃ > R₂ > R ₁ (21A. Ábra). A törvényprogram a szív tengelyének függőleges anatómiai elmozdulásáról vagy a jobb kamrai gerjesztés vezetésének megsértéséről beszél.

Ha a szív elektromos tengelye eltér az EKG-n balról, levogramot határoznak meg, amelyre az R arány₁> R₂ > R₃ (21B. Ábra). A levogram a szív tengelyének vízszintes anatómiai elmozdulását jelzi, vagy a gerjesztés vezetését a bal kamra mentén.

A szívvezetési rendszer funkcionális integritására vonatkozó következtetés a fogak időtartamának és az EKG-n belüli intervallumok elemzése alapján történik.

Az atriavezetés megsértését a P hullám formájának megnyúlása és megsértése jellemzi: a jobb pitvar - a növekvő rész és a bal pitvar - a csökkenő rész.

A részleges atrioventrikuláris blokkot a PQ szegmens meghosszabbítása jellemzi (22. ábra), és a blokád fokának elmélyülésével az egyes kamrai komplexek lerakódhatnak. Teljes atrioventrikuláris blokk esetén az atria szinusz ritmussal köt, és a kamrai önmagukban. Ennek eredményeképpen az EKG-n lévő R és QRS fogak nem kapcsolódnak egymáshoz (23. ábra).

A kamrák gerjesztésének zavarát (szklerózis, ischaemia, myocardialis infarktus) a QRS komplex kiterjesztése és az ST szegmens elmozdulása az izolátum felett vagy alatt több mint 1 mm-rel.

Az EKG-vel kapcsolatos következtetések standardja: helyes a ritmus (szinusz, atrioventrikuláris aritmia, bal és jobb kamra), sinus (atrioventrikuláris, kamrai). HR - 70 ütés / perc, normocardia (tachycardia, bradycardia). Normogram (jobb nyelvtan, levogram). A vezetőképesség nem törött (blokád, vezetőképesség megsértése a lokalizáció jelzésével).

Például. 1. A ritmus helyes, atrioventrikuláris, 45 ütés / perc, bradycardia. Levocardiogram. A jobb pitvari gerjesztés megsértése. 2. Sinus aritmia, 125 ütés / perc, tachycardia. A jogprogram. A kamrák gerjesztésének megsértése.

Az EKG joga

EKG normogram

Levogram az EKG-n

Ábra. 21. A szív mellkasi helyzetének elmélkedése az EKG-n.

Ábra. 22. Részleges atrioventrikuláris blokk 1 fok. A PQ intervallum meghosszabbítása

Ábra. 23. Teljes atrioventrikuláris blokk. Az üregek és a kamrák izgatottak, mindegyik saját ritmusában aszinkron módon

Bizonyos esetekben a fizikai aktivitás az EKG-n megjelenő változások megjelenését idézi elő, amelyek nincsenek pihenés és az egészséges emberek edzés után.

Közvetlenül a fizikai aktivitás után az EKG-t kisebb változások jellemzik: 1) a szívfrekvencia 50 - 60% -kal nő az eredetihez képest; 2) az elektromos tengely helyzete nem változik, vagy kissé jobbra, néha balra; 3) a P - Q intervallum nem változik vagy kissé lerövidül; 4) a QRS-komplexum időtartama nem változik, vagy kissé lerövidül; 5) az ST szegmens az izoelektromos vonal szintjén marad, vagy legfeljebb 0,5 mm-rel lefelé mozdul el; 6) az első ólomban a P hullám simítása és a második ólom 3 mm-nél nagyobb növekedése figyelhető meg; 7) a T hullám amplitúdója kissé megnövekedett a II, III és V vezetékekben₂; 8) A Q és S fogak nem változnak vagy enyhén mélyülnek az I, V vezetékekben₄ és V₆. Az eredeti indikátorok visszaállítása a pihenés ötödik percében ér véget.

Az EKG-indexek változásai, amelyek túllépik ezek határértékeit, jelezhetik a szív funkcionális állapotának megsértését, ami egy speciális orvos figyelmét igényli.

194.48.155.245 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja az ingyenes használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Elektromos tengely a szív

A kamrai myocardium legnagyobb elektromos aktivitása a gerjesztés időszakában található. Ebben az esetben az eredményül kapott elektromos erők (vektor) egy bizonyos pozíciót foglalnak el a test elülső síkjában, és  (szögben kifejezve) szöget zárnak be a vízszintes nulla vonalhoz (I standard vezeték) viszonyítva. Ennek az úgynevezett szív-tengelynek (EOS) pozícióját a QRS-komplex fogak mérete határozza meg a standard vezetékekben, ami lehetővé teszi a szív elektromos tengelyének és ennek megfelelően a szög pozíciójának meghatározását. A  szög pozitívnak tekinthető, ha a vízszintes vonal alatt helyezkedik el, és negatív, ha a fenti. Ezt a szöget az Einthoven-háromszög geometriai felépítésével lehet meghatározni, ami a QRS-komplex fogak nagyságát két standard vezetéken ismeri. A gyakorlatban speciális szögeket használnak a szög meghatározására (meghatározzák a QRS komplex fogak algebrai összegét az I és II standard vezetékekben, majd a szög a táblázatban található). Öt lehetőség van a szív tengelyének elhelyezkedésére: normál, függőleges helyzet (közbenső a normál pozíció és a jobb nyelvtan között), jobb eltérés (jobb gramm), vízszintes (közbenső a normál pozíció és a bal lemogram között), bal eltérés (bal lemogram).

Az öt opciót vázlatosan az 1. ábrán mutatjuk be. 23-9.

23–9. Ábra. A szív elektromos eltérése. Ezeket a QRS-komplex fő (legmagasabb amplitúdó) fogainak mérete alapján becsüljük meg az I és a III. OL - jobb kéz, LR - bal kéz, LN - bal láb.

 Normogram (az EOS normál pozíciója) + 30 ° és + 70 ° közötti szöget zár be. EKG jelek:

 R hullám az S hullám fölött érvényes minden szabványos vezetéken;

 maximális R hullám II szabványos ólomban;

 az aVL és aVF-ben is az R fogai érvényesülnek, és a VF-ben általában magasabb, mint az aVL-ben.

 A függőleges helyzetet + 70 ° és + 90 ° közötti szög jellemzi. EKG jelek:

 a R fogak egyenlő amplitúdója a II. És III. Szabványos vezetékekben (vagy a III-as ólomban valamivel alacsonyabb, mint a II-ben);

 R hullám az I szabványos ólomban kis méretű, de amplitúdója meghaladja az S hullám amplitúdóját;

 Az aVF-ben lévő QRS-komplex pozitív (a magas R-hullám uralkodik) és aVL-negatív (a mély S-hullám dominál).

 Jog. Az EOS jobbra (jobbra) való eltérése nagyobb, mint + 90 °. EKG jelek:

 Az R-hullám maximális a III. Szabványos ólomban, a II.

 A QRS komplex az első ólomban negatív (S hullám dominál);

 az aVF-ben egy magas R-hullám jellemző, az aVL-mély S-ben egy kis R-hullám;

 A vízszintes helyzetet + 30 ° és 0 ° közötti szög jellemzi. EKG jelek:

 Az I és II vezetékek R fogai szinte ugyanazok, vagy az R vezetése az I. vezetéken valamivel magasabb;

 a III. Szabványos ólomban az R-hullám kis amplitúdója, az S-hullám meghaladja (az r-hullám az inspiráció során növekszik);

 az AVL-ben az R-hullám magas, de valamivel kisebb, mint az S-hullám;

 az aVF-ben az R-hullám nem magas, de meghaladja az S-hullámot.

 Levogram. Az EOS eltérése balra (levogram) kisebb, mint 0 ° (–90 °). EKG jelek:

 Az I-vezetékben az R-hullám meghaladja az R-fogakat a II.

 A III-as ólom QRS-komplexe negatív (S hullám uralkodik; néha az r hullám teljesen hiányzik);

 az AVL-ben az R-hullám magas, szinte egyenlő vagy nagyobb, mint az I-es szabványú ólom R-hulláma;

 az AVF-ben a QRS komplexum emlékeztet arra, hogy a III.

Levogram az EKG-n - mit jelent?

Mindenki találkozott az elektrokardiográfiával. Ez egy fájdalommentes és informatív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a szív működését, az idegimpulzusok vezetőképességét, a szívizom összehúzódását. Az EKG eljárás segítségével számos szív- és nem szívbetegség meghatározása lehetséges.

EKG: vizsgálati jelzések

Az EKG a szívfunkció hatékony diagnosztikai értékelése.

Az EKG eljárás mutatja a szív elektromos aktivitását, valamint a különböző szívbetegségeket. Ezt az eljárást profilaxis esetén évente vagy a jelzett módon lehet elvégezni.

Az EKG-n lévő legogram és levogramma általában a szív elektromos tengelyével kapcsolatos patológiák jelenlétét jelzi. Az EKG dekódolását kardiológus végzi. Lehetetlen az orvos megfejtése nélkül. Elektromos aktivitásában a szív nagyon heterogén. Az elektromos folyamatok és a bioáramok a szívben egy összetett mechanizmus, amelyet csak egy tapasztalt orvos megért és értelmez. Ennek az eljárásnak az irányát bármely szakterület orvosa írhatja elő.

Az orvos EKG eljárást ír elő a következő esetekben:

• Mellkasi fájdalom. A mellkasi fájdalom figyelmeztető jel. Tehát elkezdhet egy szívroham. Gyakori és súlyos fájdalmak esetén sürgős EKG-eljárás történik, és ha súlyos eltérések vannak, a beteg sürgősen kórházba kerül.
• Légszomj. A szívelégtelenség gyakran a szívbetegségekben található. A légzés gyors, nehéz, levegő hiánya érzi magát.
• Szív-szívdobogás. A tachycardia fokozott szívverésnek érezhető, ami fájdalmas is lehet. A stressz, a fokozott stressz vagy a kóros állapot jele lehet.
• Megnövekedett vérnyomás. A magas vérnyomás esetén gyakran lehetséges a szívbetegség kimutatása, így a krónikus hypertoniás betegek rendszeresen EKG-eljáráson mennek keresztül a szívizom működésének ellenőrzésére.
• Terhesség alatt. A gyermek viselésének ideje alatt a nőnek EKG-eljárást kell lefolytatnia, még akkor is, ha soha nem volt szívproblémája. A szívelégtelenség időben történő kimutatása nagyon fontos a terhesség alatt. Például a szívvel kapcsolatos problémákkal küzdő nők nem szülhetnek szülésbe, tervezett császármetszést kapnak.

Előkészítés és eljárás

Úgy gondoljuk, hogy az EKG-eljárás nem igényel előkészítést, de az orvosok az eljárás előestéjén tanácsot adnak a stressz és a fizikai és érzelmi stressz elkerülésére.

Ne használjon erős tea és kávé, mivel ezek az italok hatással vannak a szívre. A bonyolultabb készítmények csak az EKG-t igényelnek. Szükséged lesz egy étrendre és egy üres gyomra, mert az eljárás során erős gag reflex van.

EKG jellemzői:

• A páciens belép az irodába, a derékig csíkok, és a láb ruháiból kiszabadul.
• Aztán meg kell feküdnie a kanapén.
• Az orvos vagy a nővér a bőrt géllel kezeli, és speciális elektródákat csatol.
• A karokon, a bokákon és a mellkason speciális eszközök vannak, amelyek elektromos impulzusokat kapnak. Ezeket egy speciális eszköz olvassa el és papíron ábrázolja, amelyet csak egy szakértő képes megfejteni.
• Az eljárás után a beteg orvos véleményét várja. Általában a kardiogramot és a következtetést a beteg adja.

Az EKG-eljárás fizikai terheléssel járhat, de egy ilyen EKG-nek saját ellenjavallata van. A testi aktivitás ellenjavallt a szívelégtelenségben és a szívizominfarktusban a súlyosbodás időszakában.

Az EKG eljárás egyszerű és nem több, mint 5 perc.

A standard elektrokardiográfiának gyakorlatilag nincs ellenjavallata, de lehetnek némi nehézségek:

• Túlsúlyos. Az elhízás gyakran összefügg a szívbetegséggel, de nehéz egy nagy testtömegű EKG-eljárást elvégezni, mivel az elektromos impulzus gyenge lesz.
• Mellkasi sérülés. A mellkas sérülése és súlyos sérülése esetén nehéz az elektródákat rögzíteni.
• A fejbőrt. A férfiak mellkasán lévő vastag haj nem teszi lehetővé az elektródák bőrhez való rögzítését. Ebben az esetben fel kell áldozniuk és el kell borotválniuk az emlőterületet.

Levogram az EKG-n

A levogram az EKG-n a szívben számos rendellenességet jelezhet

Az EKG megfejtésekor számos mutatót veszünk figyelembe: a pulzusszámot, a szívfrekvencia szabályosságát stb. A kardiológiában a "szív tengelye" fogalma van. Ez a kifejezés meghatározza a szív elektromos aktivitását.

Van egy speciális koordinátarendszer, amely a mellkason helyezkedik el, és lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy a tengely milyen irányba ment. Az elektrokardiogram elektródái a koordinátarendszer szerint leereszkednek.

Egy egészséges embernél a jobb kamra kissé nagyobb, mint a bal, így az EKG-n a szív tengelye kissé eltér a jobb és a lefelé. Ez normálisnak tekinthető.

Ha a tengely balra van hajlítva, akkor ezt levogramnak nevezzük.

Általában ebben az esetben beszélnek a bal kamra rendellenességeiről és patológiáiról, valamint a hipertrófiáról.

A levogram okai a következő állapotok és betegségek:

• Magas vérnyomás. A magas vérnyomás mindig a szívelégtelenség növekedésével jár. Egyéb tünetek és jelek hiányában a levogram oka állandóan megnövekedett nyomásnak tekinthető.
• Krónikus szívelégtelenség. Ebben a betegségben a szívizom nem tud megfelelő mennyiségben szivattyúzni a vért, ezért a szervezet összes szövete oxigén éhezést tapasztal, és a bal kamra a terhelésből nő.
• CHD (koszorúér-betegség). Ebben a betegségben a koszorúér artériákat érintik, ami miatt a szervek normál vérellátása megszakad. A betegség krónikus lefolyása során anginás rohamok (szívfrekvencia csökkenése) figyelhetők meg.

További információ az EKG-ről a videóban található:

A diagnózisnak orvosnak kell lennie. A levogram egyaránt komoly patológia és fiziológiai állapot következménye lehet. Például gyakran fordul elő a fokozott fizikai terhelésű sportolóknál. A diagnózis további vizsgálatot igényelhet.

A szív elektromos tengelyének eltérése balra: mindent, amit tudni kell róla

A szív elektromos tengelye (EOS) a kardiológiában alkalmazott klinikai paraméter, amelyet az elektrokardiogram tükröz. Lehetővé teszi, hogy felmérje az elektromos folyamatokat, amelyek a szívizomot irányítják és felelősek a helyes működésért.

A kardiológusok szempontjából a mellkas egy háromdimenziós koordinátarendszer, amely magában foglalja a szívet. Mindegyik összehúzódását egy sor bioelektromos változás kíséri, amelyek meghatározzák a szív tengelyének irányát.

Normál értékek és a jogsértés okai

Ennek a mutatónak az iránya különböző fiziológiai és anatómiai tényezőktől függ. Az átlagos norma a +59 0 pozíció. A normogram változatai azonban széles tartományba esnek, +20 és +100 között.

Az egészségügyi állapotban az elektromos tengely a következő feltételek mellett balra mozog:

• a mély lejárat idején;
• amikor megváltoztatja a test helyzetét a vízszintes helyzetben - a belső szervek nyomást gyakorolnak a membránra;
• magas diafragmával, hipersténikus (rövid, erős emberek) esetén figyelhető meg.

Ilyen helyzetekben az indikátor jobbra történő elmozdulása a patológia hiányában:

• a mély lélegzet végén;
• amikor megváltoztatja a test helyzetét a függőleges helyzetben;
• az aszténusokban (magas, vékony emberek) az EOS függőleges pozíciója a norma.

EKG diagnosztika

Elektrokardiogram - az EOS meghatározásának fő eszköze. A tengely helyének változásainak azonosításához két egyenértékű módszert használjon. Az első módszert gyakrabban használják az orvosi diagnosztikusok, a második módszer a kardiológusok és a terapeuták körében gyakoribb.

A szögeltolás alfa-detektálása

Az alfa szög nagysága közvetlenül jelzi az EOS elmozdulását egy vagy másik irányban. Ennek a szögnek a kiszámításához keresse meg az első és harmadik standard vezetékek Q, R és S fogainak algebrai összegét. Ehhez mérjük meg a fogak magasságát milliméterben, és hozzáadáskor vegyük figyelembe az adott fog pozitív vagy negatív értékét.

Ezután használjon egy speciális táblát - Died szerint. A kapott értékeket helyettesítve számítsuk ki az alfa szög pontos értékét vagy az elektromos tengely elmozdulását.

A fogak összege az első ólomtól a vízszintes tengelyen, a harmadik pedig a függőleges tengelyen található. A kapott vonalak metszéspontja határozza meg az alfa szöget.

Vizuális meghatározás

Az EOS meghatározásának egyszerűbb és vizuálisabb módja az R és S fogak összehasonlítása az első és a harmadik standard vezetéken. Ha az R-hullám abszolút értéke egy vezetéken belül nagyobb, mint az S-hullám mérete, akkor R-típusú kamrai komplexumról beszélünk. Ellenkezőleg, akkor a kamrai komplex az S-típushoz tartozik.

Amikor az EOS eltér a balról, egy RI-SIII kép látható, ami az első ólomban lévő kamrai komplex R-típusát és a harmadik S-típust jelenti. Ha az EOS-t jobbra elutasítjuk, akkor az SI-RIII-t az elektrokardiogramon határozzuk meg.

Diagnózis készítése

Mit jelent ez, ha a szív elektromos tengelye balra van? Az EOS elmozdulása nem független betegség. Ez a szívizomban bekövetkező változások jele vagy annak vezetési rendszere, amely a betegség kialakulásához vezet. Az elektromos tengely balra mutató eltérése az ilyen megsértéseket jelzi:

• a bal kamra méretének növekedése - hipertrófia (LVH);
• a bal kamrai szelepek meghibásodása, ami a kamra túlterhelését okozza a vér térfogatával;
• a szívblokkok, például a Guissa-köteg bal lábának blokkolása (egy EKG-n, ez megfelelőnek tűnik, amit egy másik cikkből megtudhat);
• vezetési zavarok a bal kamrában.

Betegségek, amelyeket levogram kísér

Ha egy páciens EOS-eltéréssel rendelkezik, akkor ez az alábbi betegségek lehetnek:

• ischaemiás szívbetegség (CHD);
• különböző eredetű kardiopátiák;
• krónikus szívelégtelenség (CHF) a bal kamrai típushoz;
• veleszületett szívhibák;
• miokardiális infarktus;
• myocardialis fertőző lézió.

A betegségek mellett bizonyos gyógyszerek bevitele a szívvezetési rendszer blokkolásához is vezethet.

További kutatás

A bal oldali EOS eltérésének kardiogramján történő felismerése önmagában nem az orvos végső következtetésének alapja. Annak érdekében, hogy meghatározzuk, milyen specifikus változások történnek a szívizomban, további műszeres vizsgálatokra van szükség.

• Kerékpár ergometria (elektrokardiogram futópadon vagy álló kerékpáron). A szívizom iszkémia azonosítására szolgáló teszt.
• USA-ban. Az ultrahang használatával a kamrai hipertrófia mértékét és a lecsökkent kontraktilis funkciót értékeljük.
• Holter EKG-monitorozás naponta. A napi kardiogram eltávolításra kerül. Adja meg a ritmuszavarok esetét, amelyhez az EOS eltérése kíséri.
• A mellkas röntgen vizsgálata. A szívizom szövetének jelentős hipertrófiájával a szív árnyékának növekedése figyelhető meg a képen.
• A koszorúérek angiográfiája (CAG). Lehetővé teszi, hogy meghatározza a koszorúér artériás betegségben diagnosztizált koszorúérek károsodásának mértékét.
• Echocardioscopy. Ez lehetővé teszi, hogy célszerűen meghatározza a beteg kamrai és atria állapotát.

kezelés

A szív elektromos tengelyének eltérése a normál pozíciótól balra nem önmagában betegség. Ez egy jel, amelyet a műszeres kutatás használ, ami lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szívizom munkájának megsértését.

Az ischaemiát, a szívelégtelenséget és néhány kardiopátiát gyógyszerekkel kezelik. A diéta és az egészséges életmód további betartása a beteg állapotának normalizálódásához vezet.

Súlyos esetekben műtétre van szükség, például veleszületett vagy szerzett szívhibák esetén. A vezető rendszer súlyos rendellenességeiben szükség lehet a pacemaker átültetésére, ami közvetlenül a szívizomhoz továbbítja a jeleket, és csökkenti a betegséget.

Leggyakrabban az eltérés nem fenyegető tünet. De ha a tengely hirtelen megváltoztatja pozícióját, eléri a 90 0-nál nagyobb értékeket, akkor ez jelezheti a Guiss-köteg lábainak blokádját, és fenyegeti a szívmegállást. Ez a beteg sürgős kórházi ellátást igényel az intenzív osztályon. A szív elektromos tengelyének éles és kifejezett eltérése balra néz ki:

A szív elektromos tengelyének elmozdulásának észlelése nem aggodalomra ad okot. De ha ezt a tünetet azonosítjuk, azonnal forduljon orvoshoz a további vizsgálathoz, és azonosítsa az állapot okát. Az éves tervezett elektrokardiográfia lehetővé teszi, hogy időben észlelje a szív rendellenességeit és azonnal megkezdje a terápiát.

Kezelje a szívét

Tippek és receptek

EKG-törvény

Mindenki találkozott az elektrokardiográfiával. Ez egy fájdalommentes és informatív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a szív működését, az idegimpulzusok vezetőképességét, a szívizom összehúzódását. Az EKG eljárás segítségével számos szív- és nem szívbetegség meghatározása lehetséges.

EKG: vizsgálati jelzések

Az EKG a szívfunkció hatékony diagnosztikai értékelése.

Az EKG eljárás mutatja a szív elektromos aktivitását, valamint a különböző szívbetegségeket. Ezt az eljárást profilaxis esetén évente vagy a jelzett módon lehet elvégezni.

Az EKG-n lévő legogram és levogramma általában a szív elektromos tengelyével kapcsolatos patológiák jelenlétét jelzi. Az EKG dekódolását kardiológus végzi. Lehetetlen az orvos megfejtése nélkül. Elektromos aktivitásában a szív nagyon heterogén. Az elektromos folyamatok és a bioáramok a szívben egy összetett mechanizmus, amelyet csak egy tapasztalt orvos megért és értelmez. Ennek az eljárásnak az irányát bármely szakterület orvosa írhatja elő.

Az orvos EKG eljárást ír elő a következő esetekben:

Mellkasi fájdalom. A mellkasi fájdalom figyelmeztető jel. Tehát elkezdhet egy szívroham. Gyakori és súlyos fájdalmak esetén sürgős EKG-eljárás történik, és ha súlyos eltérések vannak, a beteg sürgősen kórházba kerül. Légszomj. A szívelégtelenség gyakran a szívbetegségekben található. A légzés gyors, nehéz, levegő hiánya érzi magát. Szív-szívdobogás. A tachycardia fokozott szívverésnek érezhető, ami fájdalmas is lehet. A stressz, a fokozott stressz vagy a kóros állapot jele lehet. Megnövekedett vérnyomás. A magas vérnyomás esetén gyakran lehetséges a szívbetegség kimutatása, így a krónikus hypertoniás betegek rendszeresen EKG-eljáráson mennek keresztül a szívizom működésének ellenőrzésére. Terhesség alatt. A gyermek viselésének ideje alatt a nőnek EKG-eljárást kell lefolytatnia, még akkor is, ha soha nem volt szívproblémája. A szívelégtelenség időben történő kimutatása nagyon fontos a terhesség alatt. Például a szívvel kapcsolatos problémákkal küzdő nők nem szülhetnek szülésbe, tervezett császármetszést kapnak.

Előkészítés és eljárás

Úgy gondoljuk, hogy az EKG-eljárás nem igényel előkészítést, de az orvosok az eljárás előestéjén tanácsot adnak a stressz és a fizikai és érzelmi stressz elkerülésére.

Ne használjon erős tea és kávé, mivel ezek az italok hatással vannak a szívre. A bonyolultabb készítmények csak az EKG-t igényelnek. Szükséged lesz egy étrendre és egy üres gyomra, mert az eljárás során erős gag reflex van.

EKG jellemzői:

A páciens belép az irodába, a derékig csíkok, és a láb ruháiból kiszabadul. Aztán meg kell feküdnie a kanapén. Az orvos vagy a nővér a bőrt géllel kezeli, és speciális elektródákat csatol. A karokon, a bokákon és a mellkason speciális eszközök vannak, amelyek elektromos impulzusokat kapnak. Ezeket egy speciális eszköz olvassa el és papíron ábrázolja, amelyet csak egy szakértő képes megfejteni. Az eljárás után a beteg orvos véleményét várja. Általában a kardiogramot és a következtetést a beteg adja.

Az EKG-eljárás fizikai terheléssel járhat, de egy ilyen EKG-nek saját ellenjavallata van. A testi aktivitás ellenjavallt a szívelégtelenségben és a szívizominfarktusban a súlyosbodás időszakában.

Az EKG eljárás egyszerű és nem több, mint 5 perc.

A standard elektrokardiográfiának gyakorlatilag nincs ellenjavallata, de lehetnek némi nehézségek:

Túlsúlyos. Az elhízás gyakran összefügg a szívbetegséggel, de nehéz egy nagy testtömegű EKG-eljárást elvégezni, mivel az elektromos impulzus gyenge lesz. Mellkasi sérülés. A mellkas sérülése és súlyos sérülése esetén nehéz az elektródákat rögzíteni. A fejbőrt. A férfiak mellkasán lévő vastag haj nem teszi lehetővé az elektródák bőrhez való rögzítését. Ebben az esetben fel kell áldozniuk és el kell borotválniuk az emlőterületet.

Levogram az EKG-n

A levogram az EKG-n a szívben számos rendellenességet jelezhet

Az EKG megfejtésekor számos mutatót veszünk figyelembe: a pulzusszámot, a szívfrekvencia szabályosságát stb. A kardiológiában a "szív tengelye" fogalma van. Ez a kifejezés meghatározza a szív elektromos aktivitását.

Van egy speciális koordinátarendszer, amely a mellkason helyezkedik el, és lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy a tengely milyen irányba ment. Az elektrokardiogram elektródái a koordinátarendszer szerint leereszkednek.

Egy egészséges embernél a jobb kamra kissé nagyobb, mint a bal, így az EKG-n a szív tengelye kissé eltér a jobb és a lefelé. Ez normálisnak tekinthető.

Ha a tengely balra van hajlítva, akkor ezt levogramnak nevezzük.

Általában ebben az esetben beszélnek a bal kamra rendellenességeiről és patológiáiról, valamint a hipertrófiáról.

A levogram okai a következő állapotok és betegségek:

Magas vérnyomás. A magas vérnyomás mindig a szívelégtelenség növekedésével jár. Egyéb tünetek és jelek hiányában a levogram oka állandóan megnövekedett nyomásnak tekinthető. Krónikus szívelégtelenség. Ebben a betegségben a szívizom nem tud megfelelő mennyiségben szivattyúzni a vért, ezért a szervezet összes szövete oxigén éhezést tapasztal, és a bal kamra a terhelésből nő. CHD (koszorúér-betegség). Ebben a betegségben a koszorúér artériákat érintik, ami miatt a szervek normál vérellátása megszakad. A betegség krónikus lefolyása során anginás rohamok (szívfrekvencia csökkenése) figyelhetők meg.

További információ az EKG-ről a videóban található:

A diagnózisnak orvosnak kell lennie. A levogram egyaránt komoly patológia és fiziológiai állapot következménye lehet. Például gyakran fordul elő a fokozott fizikai terhelésű sportolóknál. A diagnózis további vizsgálatot igényelhet.

Egy hibát észlelt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

DlyaSerdca → Diagnosztika → A szív elektromos tengelyének pozíciói: norma és patológia

A szív elektromos tengelye olyan kifejezés, amely egy szerv elektromos aktivitását jelenti, azaz az átlagos vektor indexét depolarizáció során. Ez a szív elektromos folyamatainak mutatója.

Ezt a fogalmat használják a kardiológiában és a funkcionális diagnosztikában. Az EOS irányának meghatározása EKG-vel történik.

Visszajelzés olvasóinktól, Victoria Mirnovától

Nemrégiben olvastam egy cikket a Monastic tearől szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával meggyőződhet az aritmia, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más szívbetegség, valamint a véredények otthonában.

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy megvizsgálom és megrendeltem egy táskát. Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szívemben az állandó fájdalom és bizsergés, ami korábban megfertőzött, két hét múlva teljesen eltűnt. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link.

A tengely irányában az orvos meghatározza a szívizomban bekövetkező bioelektromos változásokat a kontrakció során.

Az EOS irányának meghatározásához van egy koordinátarendszer, amely az egész mellkason helyezkedik el.

Az elektrokardiográfiával az orvos a koordinátarendszer szerint állíthatja be az elektródákat, és egyértelmű lesz, hogy hol van a tengelyszög, vagyis az a hely, ahol az elektromos impulzusok erősek.

Az impulzusok áthaladnak a szívvezetési rendszeren. A test bizonyos területein található atipikus szálakból áll.

Ez a rendszer a sinus csomópontban kezdődik. Ezután az impulzus áthalad az atriákba és a kamrákba, valamint az Ő kötegébe.

Ha a vezetékrendszerben bármilyen megsértés történik, az EOS megváltoztatja irányát.

Axis helye

Egy egészséges embernél a bal kamra nagyobb tömegű, mint a jobb oldalon.

Ez azt jelenti, hogy erősebb elektromos folyamatok fordulnak elő pontosan a bal kamrában, és ennek megfelelően az elektromos tengely irányul.

Ha ezt fokozatosan jelölik, az LV értéke 30-700, + értékkel. Ezt szabványnak tekintik, de azt kell mondani, hogy nem mindenkinek van ilyen tengelyelrendezése.

Lehetséges, hogy a 0-900-nál nagyobb eltérés van + értékkel, mivel figyelembe kell venni az egyes szervezetek sajátosságait.

A szív- és érrendszeri megbetegedések kezelésére Elena Malysheva egy új módszert javasol a Monastic tea alapján.

8 hasznos gyógynövényből áll, amelyek rendkívül magas hatékonysággal rendelkeznek az aritmiák, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más betegség kezelésében és megelőzésében. Csak természetes összetevőket, vegyszereket és hormonokat használ!

Olvassa el Malysheva technikáját...

Az orvos ezt a következtetést teheti:

nincs eltérés; félig bosszús helyzet; félig vízszintes helyzetben.

Mindezen következtetések a normák.

Az egyéni jellemzők tekintetében megjegyzik, hogy a magas termetű és vékony felépítésű emberekben az EOS fél-függőleges helyzetben van, és az alacsonyabb és ugyanakkor tágas építésű emberekben az EOS fél-vízszintes helyzetben van.

A kóros állapot éles eltérést jelent balra vagy jobbra.

Elena Malysheva módszereinek tanulmányozása a SÁRGAZDASÁG kezelésében, valamint a hajók helyreállítása és tisztítása - úgy döntöttünk, hogy figyelmét ajánljuk...

Az elutasítás okai

Amikor az EOS élesen eltér a baloldali iránytól, ez azt jelenti, hogy vannak bizonyos betegségek, nevezetesen az LV hypertrophia.

Ebben az állapotban az üreg meghosszabbodik, mérete növekszik. Néha ez a túlterhelésnek köszönhető, de lehet betegség következménye.

A hipertrófiát okozó betegségek:

A magas vérnyomás. Különösen, ha a megnövekedett nyomás gyakran megnyilvánul, és ugyanakkor nagyon magas. CHD. Krónikus szívelégtelenség. Kardiomiopátia. Ez a betegség a szívizom megnövekedett tömegével és az üregek kiterjedésével jár. Kardiomiopátia előfordulhat anémia, szívroham utáni cardiosclerosis, valamint a myocarditis után bekövetkező változások miatt. Az aorta szelep patológiája (szűkület, elégtelenség). Ez a fajta patológia lehet veleszületett és szerzett etiológia. Ez a betegség a szívüregekben a vér kiáramlásához vezet. Tehát van egy LV túlterhelés. Néha a sportolóknál fordul elő.

A hipertrófia mellett a bal tengely eltérésének fő oka a kamrai vezetési zavarok és a különböző típusú blokkolások.

Gyakran diagnosztizálják az ő bal lábának, nevezetesen az elülső ágának ilyen eltérési blokádját.

Ami a szív tengelyének patológiás eltérését élesen jobbra tartja, ez azt jelenti, hogy hasnyálmirigy hipertrófia van.

Ez a betegség ilyen betegségeket okozhat:

Pulmonalis hypertonia. A pulmonalis artériában a megnövekedett nyomás a légutak krónikus betegségeinek következménye lehet. Nevezetesen: bronchiás asztma, obstruktív hörghurut, emphysema. Pulmonalis stenosis. Patológiai tricuspid szelep.

Az LV hipertrófiára jellemző betegségek:

szív ischaemia; krónikus szívelégtelenség; kardiomiopátia; az ő (hátsó ág) bal lábának teljes blokádja.

Amikor a szív elektromos tengelye egy újszülöttnél élesen elhajlik, ez normálisnak tekinthető.

Megállapítható, hogy a bal vagy jobb patológiás torzítás fő oka a kamrai hipertrófia.

És minél nagyobb ez a patológia, annál inkább elutasítják az EOS-t. A tengely megváltoztatása minden betegség EKG tünete.

Fontos, hogy ezeket a jelzéseket és betegségeket időben azonosítsuk.

A szív tengelyének eltérése nem okoz tüneteket, a hipertrófia által okozott tüneteket, ami sérti a szív hemodinamikáját. A fő tünetek a fejfájás, a mellkasi fájdalom, a végtagok és az arc duzzanata, a fulladás és a légszomj.

A kardiológiai tünetek megnyilvánulásakor azonnal el kell végezni az elektrokardiográfiát.

EKG jelek meghatározása

A jogprogram. Ez az a helyzet, ahol a tengely 70-900 tartományban van.

Elektrokardiogramon a QRS komplexben R magas fogaiban fejezik ki. Ebben az esetben a III-as vezetékben az R-hullám meghaladja a II-es ólomban lévő fogat. Vezetésemben van egy RS-komplexum, benne S-nek nagyobb mélysége, mint a R. magasság.

Levocardiogram. Az alfa szög pozíciója 0-500 tartományban van. Egy elektrokardiogramon látható, hogy a standard lead І-ban a QRS-komplexet R-típusú, lead lead ІІІ form-ében pedig S-típusú formában fejezik ki. Az S foga egyidejűleg mélyebb, mint az R. magassága.

Amikor a bal lábának hátsó ágát blokkolja, az alfa szög több mint 900. Az EKG-nél a QRS komplex időtartama kissé megnőhet. Van egy mély S hullám (aVL, V6) és egy magas R hullám (III, aVF).

Amikor az ő bal lábának elülső ágát blokkolja, az értékek -300 és annál nagyobbak lesznek. Az EKG-n ennek a jelei a késői R-hullám (ólom aVR). A V1 és a V2 ólom lehet egy kisméretű horog. Ugyanakkor a QRS komplexum nem bővül, és a fogak amplitúdója nem változik.

Az ő bal lábának hátsó ágának blokádja

Az ő (teljes blokád) bal lábának elülső és hátsó ágainak elzáródása - ebben az esetben az elektromos tengely balra merőleges, és vízszintesen elhelyezhető. A QRS komplex elektrokardiogramján (I, aVL, V5, V6 hozzárendelések) az R foga kibővül, és a teteje hornyos. A magas R hullám mellett egy negatív T hullám van.

Az ő bal lábának elülső ágának blokádja

Meg kell állapítani, hogy a szív elektromos tengelye mérsékelten elutasítható. Ha az eltérés éles, akkor ez súlyos kardiológiai betegségek jelenlétére utalhat.

Az EKG-t teljes mértékben blokkolja az Ő összerendelése

Ezeknek a betegségeknek a meghatározása egy EKG-vel kezdődik, majd az echoCG, a röntgen és a koszorúér-angiográfia meghatározása. És szintén elvégezhető egy elektrokardiogram betöltése és napi ellenőrzése Holteren.

Még mindig úgy gondolja, hogy lehetetlen megszabadulni a SÁRGAZTATÁSOK!

Gyakran kellemetlen érzései vannak a szívterületen (fájdalom, bizsergés, szorítás)? Hirtelen úgy érzi, gyengeség és fáradtság... Folyamatosan megnövekedett nyomás... A légszomj a legkisebb fizikai erőfeszítés után és semmi mondanivaló... És sok gyógyszert szedtél sokáig, diétázva és figyelve a súlyt...

De úgy ítélve meg, hogy ezeket a sorokat olvasta - a győzelem nem az Ön oldalán van. Éppen ezért javasoljuk Olga Markovich történetének olvasását, aki a kardiovaszkuláris betegségek hatékony kezelésére talált. Bővebben >>>

Tudassa velünk -

Olvassa el jobban, amit erről Markovich Olga mond. Több éven át ateroszklerózis, ischaemiás szívbetegség, tachycardia és angina pectoris szenvedett - fájdalom és kellemetlen érzés a szívben, szívelégtelenség, magas vérnyomás, légszomj még a legkisebb terhelés mellett is. A végtelen tesztek, az orvosok látogatása, a tabletták nem oldották meg a problémámat. De egy egyszerű receptnek, a szív állandó fájdalmának és bizsergésének köszönhetően, magas vérnyomás, légszomj - mindez a múltban van. Érezd jól magad. Most az orvosom kíváncsi, hogy van. Itt van a hivatkozás a cikkhez.

Eredmény vektor

A szív elektromos tengelye és elektromos helyzete elválaszthatatlanul kapcsolódik az elülső síkban kialakult kamrai gerjesztési vektor fogalmához.

A kapott kamrai gerjesztési vektor a három pillanatnyi gerjesztési vektor összege: az interventricularis septum, a csúcs és a szív alapja. Ez a vektor bizonyos térbeli irányt mutat, amit három síkban értelmezünk: frontális, vízszintes és sagittális. Mindegyikben a kapott vektornak saját vetülete van.

A vektor vetülete különböző síkokban

Elektromos tengely a szív

A szív elektromos tengelye az eredő kamrai gerjesztési vektor vetülete a frontális síkban.

A szív elektromos tengelye eltérhet a normál helyzetétől balra vagy jobbra.

A szív elektromos tengelyének pontos eltérését az alfa (α) szög határozza meg.

Alfa szög

Mentálisan helyezze az eredő kamrai gerjesztő vektorot az Einthoven háromszögébe. A szög az eredményvektor iránya és
tengely I szabványos ólom, és a kívánt szög alfa.

Az alfa szög nagysága speciális táblákon vagy diagramokon található, amelyek korábban az elektrokardiogramon meghatározzák az I és III standard vezetékek kamrai komplexének (Q + R + S) fogainak algebrai összegét.

Elég egyszerű megtalálni a kamrai komplex fogak algebrai összegét: egy kamrai QRS komplex minden fogának mérete milliméterben mérhető, figyelembe véve, hogy a Q és az S fogak mínusz jele (-), mert az izoelektromos vonal alatt vannak, és az R hullám plusz jel (+ ). Ha hiányzik az elektrokardiogramon lévő fog, az értéke nulla (0).

Az I és III vezetékek fogainak algebrai összege

Továbbá, összehasonlítva az I és III standard vezetékeknél talált fogak algebrai összegét, az alfa szög értékét a táblázat határozza meg. Esetünkben ez egyenlő

Táblázat a szív elektromos tengelyének pozíciójának meghatározásáról (Died szerint)

Alpha Angle Definition táblázat

Ha az alfa szög 50-70 ° tartományban van, azt mondják, hogy a szív elektromos tengelye normál helyzetben van (a szív elektromos tengelyét nem utasítják el), vagy a normogramot.

Ha a szív elektromos tengelye jobbra tér el, akkor az alfa szöget 70-90 ° -on belül határozzuk meg. A mindennapi életben a szív elektromos tengelyének ilyen pozícióját nevezzük gramográfiának.

Ha az alfa szög nagyobb, mint 90 ° (például 97 °), úgy tekinthető, hogy az EC kötegén az His köteg bal lábának hátsó ágának blokádja történik.

Az alfa-szög 50–0 ° -on belüli meghatározásával beszélnek a szív elektromos tengelyének balról vagy a levogramról való eltéréséről.

Az alfa-szög 0 - mínusz 30 ° -on belüli változása a szív elektromos tengelyének balra, vagyis éles levogramra való éles eltérését jelzi.

És végül, ha az alfa szög értéke kisebb, mint mínusz 30 ° (például mínusz 45 °) - mondják az ő bal oldali kötegének elülső ágának blokádjáról.

A szív elektromos tengelyének eltérései

A szív elektromos tengelyének az alfa-szöggel való eltéréseinek meghatározása táblázatok és táblázatok felhasználásával elsősorban a funkcionális diagnosztikai irodák orvosai, ahol a megfelelő táblázatok és diagramok mindig kéznél vannak.

A szív elektromos tengelyének eltérése azonban a szükséges táblázatok nélkül lehetséges.

Ebben az esetben az elektromos tengely eltérése az R és S fogak I és III szabványú vezetékek elemzésével történik. Ugyanakkor a kamrai komplex fogak algebrai összegének koncepcióját a QRS-komplex „fog meghatározása” fogalma váltja fel, amely vizuálisan illeszkedik az R és S fogakhoz abszolút értékkel.

Az „R-típusú kamrai komplexről” azt mondják, hogy ebben a kamrai komplexben az R-hullám magasabb, éppen ellenkezőleg, az "S-típusú kamrai komplexben" a QRS-komplex meghatározó hulláma az S-hullám.

A QRS komplexek R és S fogainak összehasonlítása

Ha az I standard ólom elektrokardiogramján a kamrai komplexet az R-típus képviseli, és a III. Szabványú ólom QRS-komplexe S-típusú, akkor ebben az esetben a szív elektromos tengelye balra kerül (levogram).

Sematikusan ez a feltétel RI-SIII-ként van írva.

A szív elektromos tengelyének vizuális meghatározása. levocardiogram

Éppen ellenkezőleg, ha az I szabványú ólomban S-típusú kamrai komplexum van, és a III-as ólomban R-típusú QRS-komplex, akkor a szív elektromos tengelye jobbra (jobbra) kerül.

Egyszerűsített, ez a feltétel SI-RIII-ként van írva.

A szív elektromos tengelyének vizuális meghatározása. Jogprogram

A kamrák gerjesztési vektorja általában az elülső síkban helyezkedik el úgy, hogy az iránya egybeesik a standard vezeték II. Tengelyének irányával.

A szív elektromos tengelyének normál pozíciója (normogram)

Az ábra azt mutatja, hogy az R-hullám amplitúdója a II. Szabványos vezetékben a legnagyobb. Az R-hullám az I szabványos ólomban viszont meghaladja az RIII hullámot. Ebben az állapotban, a fogak R aránya különböző szabványos vezetékeknél, a szív elektromos tengelyének normál pozíciója van (a szív elektromos tengelyét nem utasítjuk el).

Rövid leírás erről a feltételről - RII> RI> RIII.

Elektromos szívhelyzet

A szív elektromos tengelyének közelében van a szív elektromos helyzetének fogalma. A szív elektromos helyzete alatt a kamrák gerjesztési vektorjának irányát jelenti a standard vezeték tengelyéhez viszonyítva, úgy, mintha a horizon vonal lenne.

A kapott vektor függőleges pozíciója van a standard vezeték I. tengelyéhez viszonyítva, a függőleges elektromos helyzetnek nevezve, és a vektor vízszintes pozíciója a szív vízszintes elektromos pozíciója.

A szív fő (középső) elektromos pozíciója is félig vízszintes és félig függőleges. Az ábra a kapott vektor összes pozícióját és a szív megfelelő elektromos helyzetét mutatja.

Ebből a célból elemezzük az egypólusú aVL és aVF kamrakomplexum R fogai amplitúdójának arányát, figyelembe véve a keletkező vektor grafikus megjelenítésének jellemzőit a rögzítő elektródával.

A szív vízszintes elektromos helyzete

A szív függőleges elektromos helyzete

találatok

1. A szív elektromos tengelye a képződő vektornak a frontális síkban történő vetülete.

2. A szív elektromos tengelye képes eltérni normál helyzetétől jobbra vagy balra.

3. Meg lehet határozni a szív elektromos tengelyének eltérését az alfa szög mérésével.