Felülvizsgálata 13 népszerű gyógyszer a szív: az előnye és hátránya

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy melyik szívgyógyászati ​​listát használják gyakran a kardiológiai betegségek kezelésére, milyen okokból kell őket használni, milyen mellékhatásokkal járhat.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A cikk tartalma (gyógyszerek listája):

Az orvosok elég nagy mennyiségű gyógyszert tartalmaznak a szívbetegségek kezelésére. Sajnos sok szívbeteg, akik a médiában és az interneten hirdetnek, önállóan kezdenek olyan gyógyszereket szedni, amelyek nem rendelkeznek bizonyítottan hatékony tulajdonságokkal. Néha ezeket az alapokat orvosok írják fel.

A legnépszerűbb és leggyakrabban felírt szívbetegségek listájukban és a cikk tartalmában felsorolt ​​eszközökben szerepelnek. Később beszélünk róluk.

A kardiológiai gyógyszereknek különböző formái vannak:

• A tablettát vagy kapszulát lenyelni, a nyelv alatt tartani vagy vízben oldani.
• A szájüregbe permetezendő spray.
• Oldatok intravénás vagy intramuszkuláris injekciókhoz.
• Orvosi tapaszok, amelyeknek meg kell ragadniuk a bőrt.

A szívbetegségeket kardiológusok, háziorvosok és háziorvosok kezelik.

1. Trombocita-ellenes szerek

A vérlemezkék elleni szerek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a vérlemezke-aggregációt (aggregációt), és megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását.

aszpirin

A legnépszerűbb és legismertebb vérlemezke az acetilszalicilsav (aszpirin). Nagy adagokban ez a szerszám antipiretikus, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító célokra használható. 75-100 mg dózisban az aszpirin elnyomja a vérlemezke-aggregációt (adhézió), ami a stroke és a miokardiális infarktus megelőzéséhez vezet. Ebből a célból a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek orvosai írják elő, és fokozott kockázatuk van a fejlődésükre. Az aszpirin nem ajánlott olyan betegek számára, akik:

• gyomor- vagy nyombélfekély;
• hemofília vagy más vérzési rendellenességek;
• aszpirin allergia;
• allergia bármely nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerre (például ibuprofenre);
• 16 éves korig.

Ezek az ellenjavallatok arra a tényre vonatkoznak, hogy az aszpirin negatívan befolyásolja a gyomornyálkahártyát és növeli a vérzés kockázatát.

Az aszpirint tartalmazó legismertebb készítmények a Cardiomagnyl, az Aspirin Cardio, a Magnicor.

clopidogrel

Egy másik általánosan előírt vérlemezke-ellenes gyógyszer a klopidogrél. Ő, mint az aszpirin, megakadályozza a vérlemezke-aggregációt, megakadályozva a vérrögképződést. A hatása kifejezettebb, mint az aszpirin hatása. Az aszpirin-intoleranciában szenvedő betegek számára klopidogrél hozzárendelése. E két aggregátum kombinált alkalmazását a stenting műveletek vagy a koszorúér-bypass műtét után írják le. A klopidogrél szedése csökkentheti a stroke és a szívinfarktus kockázatát.

A klopidogrél, mint az aszpirin fő veszélye a vérzés kockázatának növelése. Ennek az az oka, hogy az orvosok megpróbálják elkerülni a kettős vérlemezke-terápiát ezen szerek kombinációjával.

A legnépszerűbb klopidogrélt tartalmazó gyógyszer a Plavix.

2. Statinok

A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a káros vér koleszterinszintjét, ami atherosclerosishoz és kardiovaszkuláris betegségekhez vezethet. Ezért a statinokat az alábbiakra írják elő:

1. Ischaemiás szívbetegség.
2. Angina pectoris
3. Miokardiális infarktus.
4. Stroke és átmeneti ischaemiás rohamok.

A sztatinok nem gyógyíthatják ezeket a betegségeket, de segítenek megelőzni a betegség fejlődését és progresszióját.

Ezen gyógyszerek használatának fő veszélye az izmok és a máj károsodása.

A legnépszerűbb sztatinok az atorvasztatin, a rosuvastatin és a szimvasztatin.

3. Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók)

Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az angiotenzin - egy olyan hormon kialakulását, amely hozzájárul az artériák szűküléséhez. A vérerek bővülése miatt csökken a nyomás és csökken a szív terhelése. Az ACE-gátlók csökkentik a stroke és a myocardialis infarktus kockázatát.

Az orvosok felírják ezeket a gyógyszereket olyan betegek szívében, akik:

• magas vérnyomás;
• miokardiális infarktus;
• szívelégtelenség.

Ezeknek a gyógyszereknek kevés mellékhatása van, amelyek fő része száraz köhögés.

Az ACE-gátlók közül a legnépszerűbbek a kaptopril, az enalapril, a ramipril és a perindopril.

4. Béta-blokkolók

A béta-blokkolók csökkentik a szív vérnyomását, erősségét és összehúzódásának gyakoriságát, ezáltal csökkentve az oxigénben a szívizom szükségességét.

Ezeknek a gyógyszereknek a felírására vonatkozó fő indikációk a következők:

• magas vérnyomás;
• angina pectoris;
• miokardiális infarktus;
• szabálytalan szívverés magas szívfrekvenciával;
• szívelégtelenség.

A béta-blokkolók alkalmazása szívbetegekben csökkenti a morbiditást és a mortalitást.

Ezeknek a gyógyszereknek a negatív tulajdonságaihoz tartozik:

1. Megnövekedett szívelégtelenség tünetei a kezelés kezdetén, amely 1-2 hét elteltével megy végbe.
2. Az alvászavarok és rémálmok lehetősége.
3. A pulzusszám jelentős csökkenése.
4. Az asztma vagy obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek romlása.

Emellett bizonyíték van arra, hogy a béta-blokkolók alkalmazása növelheti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

A legnépszerűbb béta-blokkolók a biszoprolol (Concor), a karvedilol (Coriol), a nebivolol (Nebilet).

5. Angiotenzin receptor antagonisták

Ezek a gyógyszerek gátolják az angiotenzin hatását a szív-érrendszerre. Az orvosok angiotenzin receptor antagonistákat írnak fel az ACE-gátlókkal szemben, mivel ezeknek kevesebb mellékhatása van.

A legismertebb angiotenzin receptor antagonisták a lozartán (Lozap, Lorista) és a telmizartán (Mikardis).

6. Kalciumcsatorna-blokkolók

Ezek a gyógyszerek meghosszabbítják az ereket, ezáltal javítva a véráramlást és csökkentve a vérnyomást. A kalciumcsatorna-blokkolókat hipertónia, angina pectoris és bizonyos típusú szívritmuszavarok kezelésére használják.

Mivel ezek a gyógyszerek kiterjeszthetik az ereket, fejfájást, bőrt, és az alsó végtagok duzzadását okozhatják.

Kalciumcsatorna-blokkolók például az amlodipin, felodipin és verapamil.

7. Nitrátok

A nitrátok dilatálja a véredényeket, amelyeket az angina kezelésére használnak. Ilyen gyógyszerek például a nitroglicerin és az izoszorbid-dinitrát (nitrozorbid). A nitroglicerin tabletták vagy aeroszolok gyorsan enyhítik az anginát, így szinte minden beteg a betegséggel együtt hordozza azt.

A nitrátok fő mellékhatásai a fejfájás, a lábak duzzadása és az arc öblítése.

8. Diuretikumok

A diuretikumok (diuretikumok) segítenek megszüntetni a felesleges folyadékot a testből, ezáltal csökkentve a nyomást, csökkentve a duzzanatot és a légszomjat. Ezért ezeket magas vérnyomás és szívelégtelenségben használják.

A diuretikumok mellékhatásai:

• kiszáradás;
• az elektrolit egyensúly megzavarása a szervezetben.

A szívbetegségekre általánosan alkalmazott diuretikumok példái a verochpiron, az indapamid, a furoszemid, a hidroklorotiazid, a toraszemid.

9. Szívglikozidok

A glikozidok megnövelik a szív összehúzódásának erősségét, és lelassítják azok gyakoriságát, ami hasznos lehet a szívelégtelenségben és a ritmuszavarokban.

Ezek a gyógyszerek toxikus hatásúak, ezért gondosan kövesse az orvos ajánlásait a fogadásukhoz. A glikozidok mellékhatásainak tünetei közé tartozik a hányinger, hányás, étvágytalanság, homályos látás, hallucinációk, zavartság, szokatlan gondolatok és viselkedés.

10. Antikoagulánsok

Az antikoagulánsok olyan anyagok, amelyek befolyásolják a véralvadási faktorokat a plazmában, ezáltal megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását. A szív és a pitvarfibrilláció mesterséges szelepeinek beültetését követő műveletek után használják, ez segít megelőzni a vérrögök kialakulását a szívüregben.

Az antikoagulánsok legfőbb mellékhatásai a különböző lokalizációk vérzésének kockázatának növelése, így használatukkor a véralvadás laboratóriumi mutatóinak szabályozására van szükség.

Ennek a gyógyszercsoportnak a fő képviselői a warfarin és a rivaroxaban (Xarelto).

Vészhelyzetekben (miokardiális infarktus, instabil angina) injekciós antikoagulánsokat használnak - heparin, enoxaparin (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. Antiaritmikus szerek

A különböző csoportokból származó gyógyszerek antiarrhythmiás szerek. Ezek közé tartoznak például a béta-blokkolók, a kalciumcsatorna-blokkolók, a digoxin.

Ezen eszközök használata a normális szívfrekvencia visszaállítása vagy az impulzusok normalizálása.

12. Káliumot és magnéziumot tartalmazó készítmények

A kálium és a magnézium a szívhez és az egész testhez szükséges nyomelemek. Ha hiányoznak, nő a szívritmuszavarok és a koszorúér-ateroszklerózis kialakulásának kockázata. Nagyon gyakran megfigyelhető a kálium és a magnézium hiánya diuretikumok alkalmazásakor, amelyek serkentik a vizeletben történő kiválasztódást.

A kálium és a magnézium-panangin, az asparkam kombinációját tartalmazó gyógyszerek nagyon népszerűek.

13. Metabolikus szerek

Ezek a gyógyszerek úgy vannak kialakítva, hogy javítsák az anyagcserét a szívsejtekben, és megvédjék őket az oxigénhiány negatív hatásaitól. Gyakran az ischaemiás szívbetegség, a szívelégtelenség, a kardiomiopátiák, az angina, a szívinfarktus. Ezeknek a gyógyszereknek a legtöbbje azonban nem rendelkezik tudományosan bizonyítottan pozitív hatással a szív-érrendszer működésére, a prognózisra és a szívbetegek hosszú élettartamára. A legtöbb klinikai iránymutatás Európában és az Egyesült Államokban nem ajánlja a szívbetegségben történő alkalmazását.

A legnépszerűbb anyagcsere-szerek a trimetazidin (Preductal), a meldonium (Mildronát), a tiotriazolin és a Riboxin.

Meg kell jegyezni, hogy az Európai Gyógyszerügynökség lehetővé teszi a trimetazidin alkalmazását angina kezelésére, ha más gyógyszerek nem képesek kezelni a betegség tüneteit.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Alapvető tabletták szívfájdalomra

A szívbetegségben szenvedők gyakran kényszerítik, és néha folyamatosan, különböző gyógyszerek szedését. A szív fájdalom tablettái örök társaik lesznek, és mindig az elsősegély-készletben kell lenniük. A szív- és érrendszeri betegségek a világon a leggyakoribbak, ezért sok fájdalomcsillapító jogorvoslat áll rendelkezésre. Csak a kardiológus választhatja ki a megfelelő gyógyszereket és meghatározhatja azok dózisát, de az őket szedő személynek meg kell értenie őket a hatékony kezeléshez. Nem értik egyes gyógyszerek akcióit, az emberek néha önállóan törlik őket, csökkentik a kezelés hatékonyságát, vagy akár semmit sem csökkentenek.

A kábítószerek típusai

Számos gyógyszer van különböző szívfájdalmakra, de ezek között több fő csoport is van:

1. Előkészületek reflex fellépés.
2. Nitrátok.
3. Trombocita-ellenes szerek.
4. Kalcium-antagonisták.
5. Béta-blokkolók.
6. Szívglikozidok.
7. A vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek.
8. Trombolitikus gyógyszerek.

Vizsgáljuk meg részletesen az összes fájdalomra ható drogcsoportot.

• Reflex hatású készítmények

Ez minden ismert validol és Corvalol. Sokan, akik szívbetegségben szenvedtek, tévesen úgy vélik, hogy a validol és a Corvalol segít nekik a kezelésben. Tény, hogy az orvosok régóta bizonyították e gyógyszerek hatástalanságát. Validol nyugtató hatást fejt ki a testre, és kiterjeszti az ereket, de anginával nem segít. Azonban ne azonnal hagyja abba a használatát. Az a tény, hogy az anginás támadás során egy személyben nemcsak a szegycsont mögött sérül, hanem a halál félelmét is érzi, mert néha a fájdalom nagyon erős. Validol segít csökkenteni a félelmet. Továbbá, ha nitroglicerint szed, ami valóban segít a támadás megállításában, egy személy fejfájást és hányingert tapasztalhat, amelyet az validol eltávolít. Tehát nitroglicerinrel együtt használható.

A Corvalol segít az ingerlékenységben, a stresszben és a neurózisban, ami anginás támadást okozhat. Tágítja az ereket, ami azt jelenti, hogy javítja a szívizom táplálkozását és képes enyhíteni a fájdalmat. A hátránya az, hogy egy személy csak fájdalmat távolít el, de valódi oka ismeretlen, ami azt jelenti, hogy előbb-utóbb újra megjelenik. Validol és Corvalol önmagukban hatástalanok, de komplex terápia részeként alkalmazhatók. Óvatosan kell eljárni azoknak az embereknek, akiknek a szakma a reakciósebességhez kapcsolódik, mert álmosságot és enyhe szédülést okoznak. Ezek után a gyógyszerek nem kerülhetnek a kormány mögé.

Az ebben a csoportban lévő gyógyszereket leggyakrabban szívfájdalomban használják. A nitroglicerin kiváló eszközként bizonyult az anginás roham enyhítésére a 19. században. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek meghosszabbítják az ereket, javítják a véráramlást és enyhítik a fájdalom szindrómát. Gyorsan cselekednek, és a hatás sokáig tart.

A nitroglicerint szublingválisan használják, azaz a nyelv alatt. Tevékenysége szinte azonnal megkezdődik, de ha szükséges, a pirula bevétele megismételhető, de legfeljebb három darab, öt perces intervallummal. Ha ezt követően a fájdalom nem enyhül, mentőt kell hívni, mert ez kezdeti szívinfarktusra utalhat. Soha nem szabad 2-3 tablettát egyszerre használni. Ne feledje, hogy a nitroglicerin csökkenti a vérnyomást, és bevétele után fejfájás és hányinger figyelhető meg, ezért néha a nitroglicerinnel együtt érvényesítendő validol. Azok az emberek, akik hajlamosak allergiára, néha bőrkiütést fejtenek ki. A máj- és vesebetegségben szenvedő, terhes nőknél, valamint fokozott intracranialis nyomásnál nitroglicerint kell alkalmazni.

Mivel a szív- és érrendszeri betegségek egyre gyakrabban fordulnak elő, az orvosok azt ajánlják, hogy a nitroglicerint egy elsősegélykészletben tartsák a negyvenesnél idősebbek számára.

Ennek a gyógyszercsoportnak a legismertebb képviselői az aszpirin és a cardiomagnyl. Ezek javítják a vér reológiai tulajdonságait, azaz hígítják, folyékonyabbá teszik. A Cardiomagnyl ezenkívül enyhíti a gyulladást, és lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik. Magnézium-hidroxidot tartalmaz, amely megvédi a gyomornyálkahártyát az aszpirin hatásától és megakadályozza a fekélyek megjelenését.

Annak érdekében, hogy javítsuk a vér folyékonyságát, ennek a csoportnak a gyógyszerei megváltoztatják a véralvadást, ezért azokat nem szabad a vérzésre, stroke-ra, a gyomor-bélrendszeri fekélyre hajlamos embereknek használni. A Cardiomagnyl-t a legtöbb beteg jól tolerálja, de egyesek az aszpirinnal szemben egyéni intoleranciát tapasztalhatnak, ezért a vizsgálat után csak kardiológust kell felírni.

Ez egy széles körű szívgyógyszerek, amelyek nemcsak a fájdalmat enyhítik, hanem csökkentik a vérnyomást is. Ezek enyhítik a vérerek görcsét és növelik a vér áramlását a szívbe. E gyógyszerek csoportja két generációra oszlik.

Az első generáció magában foglalja a régi, régóta használt gyógyszereket, mint az izoptint és a nifedipint. A testükre gyakorolt ​​hatásuk rövid, ezért naponta 3-4 alkalommal kell inni, ami nem mindig kényelmes.

A második generációs gyógyszereknek tartósabb hatása van, ritkábban kell őket bevenni, de drágábbak. Ezek olyan gyógyszerek, mint amlodipin, lacidipin. A kalcium-antagonistákat angina, emelkedett nyomás, aritmiák és a koszorúér-betegséggel való kombinációjukban használják. A második generáció előkészítése nemcsak hosszabb hatást gyakorol, hanem biztonságosabb, jobban tolerálható a szervezetben.

Ennek a gyógyszercsoportnak a képviselői közé tartozik az anaprilin, az atenolol és mások. A béta-blokkolók csökkentik a szívverések számát, ezáltal csökkentik a szívizom oxigénigényét. Nemcsak a szív anginával, hanem a különböző aritmiákkal és magas vérnyomással kapcsolatos fájdalmat is használják, így megoldva a szívfájdalom és a nyomás csökkentésének kérdését. Alkalmazásuk másik területe a miokardiális infarktus kezelése, valamint az azt követő események megelőzése. Ezekkel a gyógyszerekkel óvatosan kell eljárni a súlyos bradikardia, a bronchiás asztma és más betegségek esetén.

Ez a foxglove-ből kivont digoxint tartalmazó gyógyszerek nagy csoportja. Ne feledje, hogy a digoxin méreg, ezért csak egy orvos írhat elő szívglikozidokat. Miért van szükség olyan méreganyagokat tartalmazó gyógyszerek felírására, amelyek szívfájdalommal rendelkeznek? Az a tény, hogy az e csoportba tartozó gyógyszerek növelik az erőt és a szívfrekvenciát anélkül, hogy növelnék az oxigénben lévő szívizom szükségességét. Ez azt jelenti, hogy ugyanezt a munkát kényszerítik a szívre, de kevesebb energiával.

• Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek

Számos szívbetegség oka a vérben a koleszterinszint emelkedése, a koleszterin plakkok kialakulása és a vérerek elzáródása. A gyógyszerek maguk ebben a csoportban nem segítenek, ha szívfájdalma van, de a szívbetegségek komplex terápiájába kell tartozniuk, mert javítják a koleszterin feldolgozását, csökkentik az ateroszklerotikus plakk méretét és megakadályozzák a vérerek elzáródását.

Az angina támadásával járó szívfájdalmak kezelésére szolgálnak. Nemcsak a fájdalmat enyhítik, hanem kiküszöbölik az okait is - feloldják a vérrögöket, amelyek zavarják a normális véráramlást.

Elsősegély

Az orvosok vészhelyzetben való megérkezését megelőző állapot csökkentése érdekében az otthoni készlet eszközeit használhatja:

Szívinfarktus esetén az orvosok azt is javasolják, hogy acetilszalicilsav tablettát vegyenek fel rágás után. Ez normalizálja a vér alvadási tulajdonságait és felgyorsítja más gyógyszerek felszívódását. Sok beteg az aszpirint lefekvés előtt írja elő a szívizominfarktus megelőzésére.

Felvételi szabályok

Ha a szíve fáj, akkor konzultálnia kell egy szakemberrel a kezelés helyes megkezdéséhez. Az első támadás után teljes orvosi vizsgálatot kell végezni, és kideríteni kell a kóros állapot okát. A kezelés maximális hatásának kiterjesztése érdekében az orvosok meghatározzák a komplex gyógyszert. Az adagolást a kardiogram eredményei határozzák meg.

A túladagolás szívveréshez, gyengeséghez, látásvesztéshez, pszichózishoz és akár összeomláshoz vezethet. A kardiológiai szereket nem szabad alvó tablettákkal, B-vitaminokkal, nitroglicerinnel, alkoholtartalmú gyógyszerekkel és diuretikumokkal együtt bevenni.

Megpróbálják enyhíteni a szívfájdalmat, sokan a validol és a corvalol segítségével segítenek. Ezek a gyógyszerek igazán megnyugtatják az idegrendszert, javítják a vérkeringést és blokkolják a gyenge fájdalom szindrómát. Súlyos támadásokkal azonban nem fognak megkönnyebbülni.

Ellenjavallatok

Minden szívfájdalomban szenvedő gyógyszer számos ellenjavallattal rendelkezik, amelyeket minden betegnek tudnia kell:

• nitroglicerin és származékai sokk, alacsony vérnyomás, glaukóma, magas intracraniális nyomás miatt tilosak;
• a glikozidokat nem szabad a szinusz csomópont, a mitrális szelep szűkületének, a szívizom hipertrófiájának megsértésével venni;
• A validol ellenjavallt a szívroham és a súlyos hypertonia utáni szövődmények esetén.

Gyógyszerek listája a szív számára

A szív- és érrendszeri betegségek - a leggyakoribb patológia Oroszországban és az egész világon. Minden évben több száz, ezer, több tízezer és millió ember hal meg szívbetegségben. Egy ilyen egyszerű panasz: a szív fáj. És annyira mögöttük rejtőzködhet.

Jelenleg számos gyógyszer van a szívfájdalomra. Az összes ország kardiológusai sok olyan gyógyszert tudnak tanácsot adni, amelyek a legjobban megoldják a problémát. De először meg kell kitalálni, hogyan kell megfelelően osztályozni az összes olyan kábítószert, amely befolyásolja a szív-érrendszert.

Milyen szívbetegségekkel találkoznak leginkább az emberek?

Sajnos minden évben csak nő a szív egy bizonyos patológiájából szenvedő emberek száma. Egyre több csecsemő születik különböző szívszelephibákkal és szívkamrákkal, és sok középkorú és még fiatal is veszélyben van a szívinfarktusban.

Súlyos szívelégtelenség

A szívizom munkájának hiánya az egyik kórkép, aminek következtében hiányzik az oxigénben gazdag vér a szervekben és a szövetekben, ami hipoxiához és diszfunkcióhoz vezet.

A pulmonáris keringésben a szívelégtelenség fő megnyilvánulásai:

• az oxigénhiányhoz kapcsolódó légzési problémák;
• a bőr elszíneződése egy márvány-szürke árnyalatra;
• köhögni a vért.

A szívelégtelenség főbb megnyilvánulásai a szisztémás keringésben:

• a szervezetben lévő stagnáló folyadékok okozta puffadás és puffadás;
• a máj és a lép méretének növekedése;
• súlyos gyengeség és hideg ragadós izzadság.

A szívizom zavarai

A szívritmuszavarok a myocardiumban az abnormális gerjesztési forrás előfordulásával járnak. Az atria elkülönül a kamráktól, ami kellemetlen tüneteket okoz. A szív sokkal gyorsabban verhet, amit tachycardianak vagy lassabbnak neveznek, amit bradycardianak neveznek.

Bármilyen típusú aritmia fő klinikai megnyilvánulása:

• szívdobogás érzése;
• a patológiás szívverések jelenléte;
• gyakori ájulás és hirtelen eszméletvesztés;
• megszakítások a szív munkájában.

Az aritmia veszélyes, mert a szívizom sokkal gyorsabban kimeríti a belső tartalékait. A szív elhasználódik, nem képes a szükséges mennyiségű vér szivattyúzására, így kialakul a szívelégtelenség.

A szív és a szívizom szívizomváltozása

A szívizom iszkémia a szívbe áramló vér oxigénhiánya miatt következik be. Az angina pectoris egy éles, préselő és nyomó fájdalom a szegycsont mögött, amely az ischaemia fő megnyilvánulása.

Az angina pectoris klinikai megnyilvánulása:

• fájdalom a mellkasban és a mellkasban;
• légszomj;
• a halál félelme;
• túlzott izzadás;
• beszédkárosodás;
• hányinger és hányás.

artériás hipertónia

A vérnyomás emelkedését a klinikai terminológiában a száz és negyven-kilencven milliméteres higanytartalmú edényekben artériás magas vérnyomásnak nevezik. Ez egy nagyon félelmetes patológia, amely hatalmas károkat okoz a különböző szervek és szövetek számára. Ugyanakkor a klinikai tünetei annyira észrevehetetlenek, hogy ez a patológia hosszú ideig szinte tünetmentes lehet.

A magas vérnyomás fő megnyilvánulásai:

• sürgető fájdalom a templomokban és a nyakpántosban;
• kéz remegés;
• vérzés az orrból.

A diagnózis megerősítése érdekében ajánlott folyamatosan mérni a nyomását és tartani egy speciális jegyzetfüzetet, amely lehetővé teszi a dinamika nyomon követését.

Hipertenzív válság esetén a felső nyomás meghaladja a hétszáz milliméteres higany értékét, és az alacsonyabb nyomás 100 fölé emelkedik. Ez az állapot azonnali kórházi kezelést igényel.

Szívaktiváló gyógyszerek

A kardiotonikákat úgy tervezték, hogy stimulálják a szív munkáját. Vannak olyan esetek, amikor a szívizom további inger nélkül működhet, majd az orvosoknak ezt a kezelési módot kell alkalmazniuk. Érdemes megjegyezni, hogy ebben a csoportban szinte minden gyógyszer a gyógyszertárakban szigorúan vényköteles. Az anyag nem megfelelő használata és túladagolása ellenőrizhetetlen hatásokat okozhat.

A kardiotonikumok alkalmazására vonatkozó indikációk:

• a szívizom jobb kamrai meghibásodása;
• a szívizom bal kamrai meghibásodása;
• a szívizom együttes meghibásodása;
• pitvarfibrilláció;
• a kamrai pitvari sérülés;
• patológiás paroxiszmális tachyarrhythmiát.

A szívaktivátorok osztályozása

Jelenleg a kardiológusok és a különböző tudományos kutatók számos különböző besorolást fejlesztettek ki. Jelenleg sokan közülük egyszerre használják, mivel ez nagyban leegyszerűsíti a betegszervezet gyógykezelésének folyamatát.

Glikozid készítmények a szívizomhoz

1. digitoxin;
2. Tselainid;
3. Strofantin Kombu
4. Digiksin;
5. Lantosidum;
6. Tinctúra gyógynövények tavaszi adonisz;
7. Korglikon.

Nem glikozid típusú gyógyszerek, amelyek a szívizomra hatnak

1. Milorinon;
2. amrinone;
3. Verein-dopamin;
4. A dopamin-Darnitsa.

A recepció fő hatásai

A kardiotonikus gyógyszerek költségeit csak orvosi rendelvény alapján kell bevenni. Az orvos által előírt dózisok a lehető legkisebbek.

Mit ad a kardiotonikus gyógyszerek:

• a vesebetegek átmérőjű növekedése;
• a folyadék jobb szűrése a veseedényekben, ami gyakori vizeletet okoz;
• a vér térfogatának növekedése, amelyet a szív egy percen belül elszakad;
• fokozott véráramlás a szívizom nagy edényeiben;
• az oxigén térfogatának növekedése, amit a szívizom szívében használ.

Az aritmia és a tachycardia ellen ható gyógyszerek

Ha a szív leáll a megfelelő ritmussal, és a munkájában folyamatosan zavart észlel, forduljon szakemberhez. Az orvos a szívritmuszavarokat közvetlenül az első diagnózis után írja elő. Meg kell kezdeni őket azonnal. A szív-tachycardia gyógyszereit sokkal ritkábban írják elő, de szem előtt kell tartani, hogy a tachycardia egyfajta aritmia. Ezeknek az anyagoknak a rendszeres használata sok éven keresztül segít normalizálni az emberi test szívritmusát.

A gyógyszerek e csoportban való használatára vonatkozó jelzések:

• a kamrai aritmiák;
• szív kamrai tachycardia;
• kamrai fibrilláció;
• pitvarfibrilláció;
• pitvari és kamrai fibrilláció;
• supraventrikuláris tachyarrhythmiák;
• kombinált szívritmuszavarok.

Az antiaritmiás szerek osztályozása

Az aritmia és a tachycardia elleni összes eszköz két nagy csoportra osztható: a szívsejtekre ható gyógyszerek és a szív beidegzésére ható gyógyszerek. Ez az elválasztás legpontosabban azonosítja a funkciójukat.

Olyan eszközök, amelyek leginkább közvetlenül a szívsejtekre hatnak

A sejtmembránban a nátriumcsatornákat blokkoló készítmények:

1. Kinidin-szulfát;
2. Novokaindamid;
3. dizopiramid;
4. aymalin;
5. xilo;
6. mexiletint;
7. difenilhidantoin;
8. flekainid,
9. propafenon;
10. Hidroklorid-moracizin;
11. Karbetoxi-amino-dietil-amino-propionil-fenotiazin-hidroklorid.

A sejtmembránban a kalciumcsatornák blokkolásához hozzájáruló készítmények:

A káliumcsatornákat blokkoló készítmények és a jelenlegi potenciál kiterjesztése:

Más csoportokból származó gyógyszerek:

Olyan eszközök, amelyek leginkább a szívizom idegellátását befolyásolják

Az adrenergia hatását növelő gyógyszerek:

1. izoprenalin;
2. Efedrin-hidroklorid;
3. Novadrin;
4. Efedrin.

Az adrenergy hatását csökkentő gyógyszerek:

A cholinergy hatásának növelését célzó gyógyszerek:

A recepció fő hatásai

A ritmuszavarok kiküszöbölését célzó gyógyszerek hosszú és időben történő bevitele után örökre el tudod felejteni a szívterület kellemetlen érzéseit.

Mi ad antiarrhythmiás gyógyszereket:

• a helyes ritmus folytatása;
• a szív rendellenes területeinek gátlása;
• vezetési helyreállítás;
• az elektrokardiogram PQ-intervallumának normalizálása;
• a szívizom összehúzódásának gyakoriságának csökkenése.

Az ischaemiás betegségek kezelésére használt gyógyszerek

A szívkoszorúér-betegség szakaszos stroke-mal nem olyan betegség, amely figyelmen kívül hagyható. A mellkasi kellemetlen fájdalom, amely a levegő hiányával szembesül, a támadás kezdetét jelzi. Ahhoz, hogy megszabaduljon ebből az állapotból, bizonyos gyógyszert kell használnia.

A főbb indikációk a gyógyszerek ebből a csoportból történő bevételéhez:

• ischaemiás szívbetegség;
• a szívizom betegségei által okozott asztma;
• angina instabil szívbetegség;
• Prinzmetall princetális léziója;
• erőszakos angina;
• a szív fő artériáinak és vénáinak lumenének éles szűkítése;
• a tüdő parenchima és stroma duzzanata;
• a szívizom akut elégtelensége;
• akut kardiogén sokk és koszorúér-szindróma;
• a szívizom krónikus kóros elégtelensége.

Az ischaemiás szerek osztályozása

Az összes anti-ischaemiás gyógyszer hatásmechanizmusának alapja a vér oxigénösszetételére gyakorolt ​​hatása. Ennek a csoportnak az összes gyógyászati ​​anyaga olyanra osztható, amely csökkenti az oxigén szívizomának szükségességét, ami növeli a szívbe szállított oxigén mennyiségét, a kombinált csoportot és a gyógyszer membrán védelmét célzó gyógyszereket.

Gyógyszerek, amelyek csökkentik a szív oxigén szükségességét

Gyógyszerek, amelyek növelik az szív oxigénébe belépő oxigén mennyiségét

Reflex hatású:

A kardiovaszkuláris rendszer izomsejtjeit befolyásoló eszközök:

1. A dipiridamol-Verein;
2. Interkordin;
3. Antistenokardin.

Kombinált gyógyszerek, amelyek mindkét tényezőt befolyásolják

Nitrátok és nitrátszerű vegyületek:

1. Nitrolong;
2. nitrong;
3. nitrosorbid;
4. Sustak Meath;
5. Sustak forte;
6. Trinitrolong;
7. Trinitrogranulolong;
8. Nitromak;
9. Nitrokor;
10. Nitromintum.

A kalcium intracelluláris csatornáit blokkoló eszközök:

1. HIPRO-A-Plus;
2. nifedipin;
3. Tenoks;
4. nisoldipine;
5. verapamil;
6. diltiazem;
7. lacidipin;
8. Norvasks.

Más hatásmechanizmusú gyógyszerek:

Gyógyszerek, amelyek védik a szívsejtek membránjait az oxidatív folyamatok patogén hatásától

1. trimetazidine;
2. aktovegin;
3. citokróm;
4. Q-10 koenzim;
5. Meksidol.

A recepció fő hatásai

Ezeknek a csoportoknak a gyógyszerei különösen hatékonyak, mivel fellépése néhány perccel a vétel kezdete után történik. A fájdalom megszűnik, a légszomj és a rendellenes szívverés megáll.

Mi történik a szervezetben az ischaemiás szerek alkalmazása során:

• a szivacsos edények relaxációja;
• a vér jobb oldalán lévő vérmennyiség csökkenése a csökkentés idején;
• a szívizom fokozott relaxációja;
• a felső és alsó végtagok tartályai perifériás rezisztenciájának csökkenése;
• a patológiás nyomás-gradiens csökkentése a szívben;
• bizonyos területeken a vénák és a nagy artériás hajók átmérőjének növekedése.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

A magas nyomás problémáját az idősek, a terhesség ideje alatt élő nők, sőt a gyermekek és a serdülők is szembesítik. A gyógyszerrel való probléma megoldása meglehetősen egyszerű: csak bizonyos mennyiségű gyógyszert kell szednie.

A gyógyszercsoport használatára vonatkozó indikációk:

• a vérnyomás ellenőrizetlen növekedése;
• magas vérnyomás;
• fokozott nyomás az endokrin betegségekben;
• fokozott nyomás a központi idegrendszeri betegségekben;
• megnövekedett nyomás a vesék és a húgyutak patológiájában.

Vérnyomáscsökkentő osztályozás

Általában a vérnyomást csökkentő gyógyszereket a hatásmechanizmus alapján négy nagy csoportra osztják. Az első csoportba tartozó anyagok befolyásolják a központi és a perifériás idegrendszert, a vérnyomáscsökkentő hatást kifejtő hatással a második csoport az érfalfal izomsejtjeire hat, növelve az átmérőjüket, a harmadik csoport a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer gátlásán és az utolsó csoporton alapul. befolyásolja az urogenitális rendszert.

Gyógyszerek, amelyek az idegrendszeren keresztül befolyásolják a vérnyomást

1. Katapressan;
2. metildopával;
3. Azametonium-bromid;
4. rezerpin;
5. Tropadifén-hidroklorid;
6. Regitin.

A vaszkuláris fal izomrétegére ható gyógyszerek

1. Magnézium-szulfát;
2. apressin;
3. Dibazol;
4. Loniten.

Gyógyszerek, amelyek fokozzák a vese kialakulását és kiválasztását

1. mannit;
2. hidroklorotiazid;
3. amilorid;
4. Tsiklopentazid;
5. Klopamid;
6. Etakrinsav.

A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert befolyásoló gyógyszerek

1. captopril;
2. Engl;
3. Enap;
4. Fozindopril;
5. Cozaar;
6. Diovan.

A recepció fő hatásai

Ezek a gyógyszercsoportok pozitív hatást gyakorolnak az emberi szív- és érrendszerre. Segítségükkel hosszú időn keresztül megszabadulhat a nyomás meredek emelkedésének problémájáról.

Hogyan csökkenti a kábítószerek a nyomást:

• a vérerek átmérőjének növekedése;
• a folyadék térfogatának csökkenése a szervezetben a vese túlzott eliminációjával;
• a szervek és szövetek sima izmainak relaxációja;
• csökkent angiotenzin aktivitás;
• víz kiürülése a testből;
• az idegimpulzusokon keresztül befolyásolja a nyomás központi szabályozását.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a modernben hatalmas mennyiségű gyógyszer van különböző kategóriákban. Ennek köszönhetően lehetőség van az optimális hatóanyag kiválasztására és az egyéni kezelési rendszám kiszámítására. Orvosa megmondja Önnek, hogy mely tablettát kell bevenni és milyen mennyiségben. Érdemes megjegyezni, hogy a helyreállítás helyes módja a gyógyszer megfelelő bevitelének megfigyelése.

Szív tabletták: a szívet erősítő gyógyszerek listája

A szív tabletták az egyik legkelendőbb gyógyszer a gyógyszertárláncban. A kardiovaszkuláris patológiák széles körű elterjedése, a végzetes kimenetel szintje a beteg állapotának időben történő diagnosztizálását és korrekcióját igényli. A szívkoszorúér-betegség vagy az artériás hypertonia hatékony kezelésének megválasztása a kardiológiai orvos fő feladata. Az egyéni patológiai kurzus jellemzői a megfelelő és biztonságos kombináció kiválasztását igénylik a kardiovaszkuláris rendszer számára.

A szív és a tulajdonságok listája

Kardiális gyógyszerek korrigálják a szív- és érrendszeri rendellenességeket. A gyógyszerek hatását az osztály határozza meg: egyesek befolyásolják a miokardiális szálakat, mások az edények állapotát.

A gyógyszerek várható farmakológiai hatásai:

• antianginális - a fájdalom kialakulásának csökkentése és megelőzése;
• antiarrhythmiás - a szív megzavarásának megállítása;
• vérnyomáscsökkentő - a beteg általános jólétének javítása (a magas vérnyomás tüneteinek eltávolítása révén);
• megnövekedett edzési tolerancia;
• a szív- és érrendszeri diszfunkció következtében a halál kockázatának csökkentése (a gyógyszerek hatékonyságának legjelentősebb statisztikai mutatója).

Nyomás tabletták

A magas vérnyomás kezelésének célja a vérnyomás hirtelen emelkedésének („ugrások”) lefolyásának és megelőzésének ellenőrzése. A terápia egyik fontos jellemzője a beteg konzisztenciája és kölcsönhatása az orvosral: időszakos vizsgálatok, romlási üzenet, indikátorok napi ellenőrzése.

A modern farmakológiai szerek minimalizálják a felhasznált gyógyszerek mennyiségét, így a leggyakrabban használtak:

• retard forma - 12-24 órán belül tartós hatással (a hatóanyag lassú felszabadulása miatt);
• kombinálva több tablettát tartalmazó hatóanyaggal.

Állandó gyógyszeres kezelés, amely a diasztolés nyomásindex folyamatos csökkenéséhez vezet 5-6 mm Hg. A cikk az öt év alatt 40% -kal csökkenti a stroke kockázatát.

Az orvos a beteg tulajdonságaitól, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függően választja ki a gyógyszert. A terápia első sora öt gyógyszercsoportot tartalmaz. Az egyes csoportok használatára vonatkozó jelzések a táblázatban találhatók:

Jelölések a találkozóra

• a beteg öregsége;
• izolált szisztolés magas vérnyomás (megnövekedett "felső" érték);
• a szervezetben lévő folyadékretenció jelei (a szövetek ödémája, paszta végtagok);
• klinikai kongresszív keringési zavar;
• csökkent vesefunkciós szűrési funkció;
• osteoporotikus változások (röntgenképpen megerősítve)

Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE inhibitorok)

• keringési elégtelenség;
• cukorbetegség;
• ischaemiás szívbetegség (CHD);
• miokardiális infarktus (a történelemben);
• carotis atherosclerosis;
• bal kamrai hipertrófia (hemodinamikailag szignifikáns);
• krónikus vesebetegség (CKD)

Lassú kalciumcsatorna-blokkolók (BMCC)

• középkorú betegek;
• izolált szisztolés magas vérnyomás;
• a carotis és a koszorúerek ateroszklerózisa;
• ritmuszavarok (supraventrikuláris tachycardia, extrasystoles)

Angiotenzin-2 receptor blokkolók

• egyidejű kardiovaszkuláris patológia;
• utáni időszak;
• 2. típusú cukorbetegség;
• paroxiszmális pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció);
• bal kamrai hipertrófia;
• súlyos mellékhatások (köhögés), amikor ACE-gátlót szednek

• fiatal beteg korában;
• keringési elégtelenség;
• az autonóm idegrendszer szimpatikus megosztottságának fokozott aktivitása;
• pitvari és kamrai extrasystoles;
• pajzsmirigy-túlműködés

A hatékony dózist titrálással választjuk - lassú emelkedés vagy csökkenés, a beteg jólléte és vérnyomásszintje alatt. A gyógyszerek felírásának átlagos terápiás dózisa, hatásmechanizmusa és jellemzői a táblázatban találhatók:

Az e gyógyszerek nemkívánatos hatásával, a súlyos mellékhatások jelenlétével ajánlott másodlagos gyógyszerek alkalmazása. Alternatív terápiás gyógyszercsoportok:

• alfa-adrenoreceptor-blokkolók (Clonidin, Clofelin);
• rauwolfia alkaloidjai (növényi kivonatok);
• központi alfa-2 agonisták ("Guanfacin", "Methyldopa");
• imidazol receptor agonisták ("moxonidin");
• a renin ("Aliskiren") közvetlen inhibitorai.

A ritmuszavarok

A ritmuszavarokat többféle gyógyszerrel kezelik, amelyekre hatással van az akciós potenciál (PD-eredetű impulzus), a szívvezetés és az automatizmus.

A gyakorlatban négy ágenscsoportot használnak, amelyek befolyásolják a kardiomiociták ioncsatornáinak aktivitását:

• gyors nátriumcsatorna-blokkolók:
  • 1A - a gerjesztés időtartamának növelése, a vezetőképesség lassítása;
  • 1B. - lerövidíti az akciós potenciált, gátolja az impulzus átjutását a szálakon;
  • 1 С - nem befolyásolja a potenciál időtartamát, lassítja a vezetőképességet;

• béta-blokkolók - korlátozzák a szimpatikus idegrendszer szívre gyakorolt ​​hatását: lassítsák a szinoatrialis csomópont automatizmusát, rontják az AV-kapcsolat vezetőképességét;

• olyan gyógyszerek, amelyek egyenletesen meghosszabbítják az akciós potenciált és a refraktivitás időtartamát („cardiomyocyták érzékenysége a bejövő impulzusokra”);
• A lassú kalciumcsatorna-blokkolók - meghosszabbítják a PD-t, gátolják az impulzusvezetést.

A leggyakrabban használt gyógyszercsoportokat, a kereskedelmi neveket és az átlagos terápiás dózist a táblázat tartalmazza:

Ezen túlmenően az aritmiák kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek nem tartoznak a fenti csoportokba:

• szív-glikozidok, amelyeket a kontrakciók és a kóros impulzusok kioltásának növelésére használnak (pitvarfibrilláció és pitvari flutter, supraventrikuláris tachycardia);
• kálium- és magnézium-készítmények - az elektrolit anyagcseréjének stabilizálódása következtében kiküszöbölik a túl- és kamrai tachycardia-támadásokat. A "Asparkam", a "Panangin", az analógok képviselői;
• Az ACE-gátlók hatékonyak a kamrai aritmiákban.

Alapok az ödémából

Ödéma - a folyadék felhalmozódásának jele a test szöveteiben. A lassú anyagcsere, a károsodott szállítás (a szív- és érrendszeri kórképek), a kiválasztás (vesebetegség) a lágyszövetek pasztózisának és duzzadásának kialakulásához vezet. A leggyakoribb tünet a test ilyen területein fordul elő:

• lábak és lábak (a folyadék a gravitációs erő miatt halmozódik fel);
• a szem alatti terület, ahol a leggyakrabban a lokális ödéma a vese eredetű;
• hasi és mellkasi üreg, amelyben a folyadék felhalmozódik a májbetegségekben, a dekompenzált kardiovaszkuláris állapotokban és a rosszindulatú daganatokban.

A folyadék felhalmozódása az intrakraniális üregbe a megnövekedett vaszkuláris permeabilitás, toxikus károsodás miatt gyakran a beteg halálához vezet.

Az ödéma kiküszöbölése és a felesleges folyadék eltávolítása a testből a diuretikumok - diuretikumok alkalmazása a klinikai gyakorlatban. A hatásmechanizmustól, az elektrolit anyagcseréjétől és a hatás súlyosságától függően a következő osztályokat különböztetjük meg:

Csökkenti a reabszorpciót (a folyadék reabszorpcióját) a vese tubulusainak lumenéből

Kifejezett diuretikus hatás

A gyógyszereket a magas vérnyomás adjuváns terápiájaként alkalmazzák, hogy megszüntessék a szemészeti patológia jeleit, stabilizálják az endokrinológiai profilú betegek állapotát.

A sürgősségi ellátás biztosítása érdekében a hurok-diuretikumok gyors és kifejezett hatásúak, amelyeket intravénás injekció formájában készítenek.

A fájdalmas támadások és a légszomj kezelése

A kardiológiai kórházi betegek leggyakoribb panaszai a mellkasi fájdalom, amely a fizikai terhelés után („angina pectoris”, angina) következik be. Az ilyen betegeknél, gyakran kézitáskák, dzsekik és dzsekik zsebében, vannak olyan „elsősegélynyújtók” gyógyszerek, amelyek a támadás megkönnyítésére szolgálnak.

A tünetek megjelenése a szívkoszorúérekben a véráramlás csökkenésével, a szívizom oxigénhiányával jár. A stroke enyhítésére és megelőzésére használt gyógyszerek farmakológiai besorolása:

• nitrátok - perifériás vazodilatátorok - a vérerek lumenének kibővítésére szolgáló eszköz, javítva a véráramlást a koszorúerekben. Csökkentse a szív előterhelését a vénás rendszerben a vér lerakódása miatt. Gyors és kifejezett hatás. A leggyakoribb mellékhatás a fejfájás:
  • "Nitroglicerin" - 0,5 mg (egyszeri adag);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (felszabadulási forma, hosszan tartó hatással, a rohamok megelőzésére) - 2-4 mg;
• IF-csatorna inhibitorok. Az antianginális hatás a szív összehúzódás gyakoriságának és erősségének csökkenése, a koszorúér-véráramlás javulása miatt következik be:
  • "Ivabradin" - 10-15 mg / nap;
• a káliumcsatornák aktivátorai, a fő és a perifériás artériás érek kibővítése:
  • Nikorandil - 40 mg / nap;
• az anyagcsere-szerek, amelyek növelik a szívizom rezisztenciáját a hipoxiához (testmozgással), javítják az oxigén és tápanyagok szállítását az izomrostokba, az agyba:
  • A "trimetazidin" ("Preductal") - az anyagcserét a glükóz, és nem a zsírsavak fogyasztására kapcsolja, miközben megtartja az ATP - energia molekulák ellátását. Az egyetlen eszköz bizonyítékokkal;
  • A ranolazin egy nátriumcsatorna-blokkoló, amely a szöveti ischaemia során aktiválódik. Csökkenti a hipoxia jeleit, megakadályozza a szívroham kialakulását.

A stenokardia elsősegélynyújtásánál leggyakrabban nitrátkészítmények használhatók. Súlyos fejfájás esetén a „Nitroglicerint” a „Validol” -val együtt kell szedni (zavaró hatás, a tünetek intenzitásának csökkentése). Az ajánlott helyettesítő a hasonló terápiás hatású Molsidomin. 2-8 mg egyszeri adag.

A szegycsont mögötti kellemetlenségek megjelenése nem mindig jár a vérkosár csökkenésével a koszorúerekben. A szívfájdalom lehetséges etiológiai tényezőinek listája:

1. Myocarditis, perikarditis - az izomrostok nem specifikus gyulladása vagy a pericardium falai (gyakran két-három héttel a torokfájás után). A kezelés gyulladáscsökkentő, antibakteriális és vírusellenes szerek alkalmazása.
2. A dorormonális kardiomiopátia (a pajzsmirigy patológiája, a petefészkek esetében) egy endokrinológussal való egyeztetést igényel.
3. Ventrikuláris miokardiális hipertrófia (például sportolóknál): minél nagyobb az izomtömeg, annál nagyobb az oxigénfogyasztás.
4. Neurocirculatory - dystonia és neurózisok, amelyek a perifériás idegrendszer károsodott működéséből adódnak. A terápiában "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. A nyaki és a mellkasi gerinc csontritkulása.
6. A gyomor-bél traktus betegségei (például egy peptikus fekély), amely utánozza a kardiovaszkuláris patológiát.

A fájdalom kiküszöbölése ilyen esetekben az etiotrop és patogenetikus kezelés átfogó diagnózisát és kiválasztását igényli.

A szívizom diszfunkciójának fő tünete a dyspnea, amelynek intenzitása meghatározza a beteg állapotának súlyosságát. A szív- és érrendszeri megbetegedések esetében a gyógyszerek rendszeres használata csökkenti a légzés nehézségét, a mellkasi fájdalmat és az ödémát.

Impulzusvezérlés

A pulzus a kardiovaszkuláris rendszer egyik kulcsfontosságú jellemzője, amely tükrözi a szivattyúzási funkció hatékonyságát és a perifériás artériák hemodinamikájának megfelelőségét.

A fizikai vizsgálat során az orvos értékeli:

1. Szimmetria - a bal és a jobb kar közötti eltérés jelzi a szerkezet rendellenességeit (trombus, plakk, elzáródás), amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek.
2. Ritmus - antiaritmiás szerekkel korrigált jogsértések.
3. Frekvencia (normál 60-80 perc / perc). A BAB, BMKK (gyors szívverés) segítségével állítsa be az ütések számát. Ritka pulzus (kevesebb, mint 40) - bradycardia mesterséges szívritmus-szabályozót igényel.
4. Feszültség - határozza meg az artériás fal állapotát. A hipertóniás betegségre jellemző egy kemény pulzus, és enyhe, hemodinamikai hiányosságú pulzus. Az utóbbiak kezelésére adaptogént használnak - „citromfű kivonat”, „Echinacea tinktúra”.

A pulzushiány jelensége (a szívverések száma nem egyezik a perifériás artéria falainak ingadozásával) a pitvarfibrillációra jellemző, amelyben szívglikozidokat használnak.

Fermentáció és koleszterin gyógyszerek

A vér reológiai tulajdonságainak normalizálása (folyékony állapot fenntartása) és a vérrögképződés megakadályozása az IHD szövődményeinek megelőzésének fő feltétele.

A klinikai gyakorlatban ezeket a vérhígító szereket használják a szívre:

• trombocita-ellenes szerek - csökkentik a vérlemezkék azon képességét, hogy egymással és az artéria falával együtt ragadjanak össze:
  • "Acetilszalicilsav" ("aszpirin") - 75-150 mg / nap;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / nap;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / nap;
• antikoagulánsok - megakadályozzák a vérrögöket a plazma enzimek blokkolása révén:
  • „Rivaroxaban” („Xarelto”) - 20-30 mg / nap;
  • "Warfarin" - 2-6 mg / nap (koagulogram ellenőrzése alatt - heti).

Az alkohol erősíti az orális antikoagulánsok hatását. A hirtelen vérzés megelőzése érdekében nem ajánlott alkoholt fogyasztani a kezelés alatt.

A lipid metabolizmus megszakítása a teljes koleszterin szintjének növekedésével, a lipoproteinek egyensúlyhiánya az atherosclerosis (szisztémás érrendszeri károsodás), a magas vérnyomás és az IHD kockázati tényezője.

A zsír anyagcsere rendellenességeinek kijavítására használt gyógyszerek:

• HMG-CoA reduktáz inhibitorok (sztatinok) - az endogén koleszterin szintézisének gátlása: Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pravastatin;
• - az epesav szekvenáló szerek - felgyorsítják a zsír anyagcseréjét és felhasználását: "Questran", "Cholestyramine";
• nikotinsav - gátolja a lipolízist: "Niacin", "Enduracin";
• fibrátok - csökkentik az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, az atherogén) termelését: "Fenofibrát", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
• a bélben a koleszterin felszívódásának inhibitorai: "Ezetimibe", "Esoterol";
• monoklonális antitestek az LDL receptorok ellen: Alirocumab.

Metabolikus terápia és meldonium

A metabolikus terápia a komplex kezelés egyik összetevője, melynek célja a sérült myocardialis szövetek metabolizmusának normalizálása (szívroham után).

A gyógyszerek fő hatásai:

• a koszorúérek lumenének középszerű dilatációja;
• javítja a szövetek vérellátását;
• csökkent oxigénigény (fizikai gyakorlatok során).

Az első vonalbeli gyógyszerek hatásának növelése hosszú távú felhasználásra szánt, és a szervezet biztonságára jellemző (kis számú mellékhatás).

A szívizom megerősítésére használt gyógyszerek:

• A "tiotriazolin" egy szintetikus szer, amelyet a máj és a szívsejtek "védelmére" használnak;
• Riboxin az ATP előfutára;
• "Preductal" (hatóanyag - trimetazidin);
• A "Meldonium" ("Mildronate") - felgyorsítja a zsírsavak és a szén cseréjét, stabilizálja a szívizomsejtekben az energiafolyamatokat, kiterjeszti a koszorúerek artériáit és csökkenti a nekrózis területét ischaemiában;
• A "kokarboxiláz" (B1-vitamin koenzim) - megszünteti a másnaposság tüneteit az alkoholt fogyasztó betegeknél;
• "Actovegin" - erősíti az érfalat, javítja a máj állapotát a cirrhosisban.

Fontos szerepet játszik az elektrolitok szintje. A szív munkájához szükséges kálium és magnézium szárított gyümölcsökben (mazsola, szárított sárgabarack, füge) található.

A metabolikus szív tablettákat leggyakrabban a beteg gyógyulási időszakában írják elő. A homeopátiás gyógyszereket és gyógynövényeket is használják a szívbetegek kezelésére a terhesség alatt.

Az "elsősegélynyújtás" előkészítése: mi legyen otthon a magban

A szív- és érrendszer, valamint a légzőrendszer létfontosságúnak tekinthető. Az akut kudarc a betegek halálozásának magas kockázatával jár. Ezért vannak algoritmusok a sürgősségi ellátás nyújtására a diszfunkciók kialakulásában.

A szívbetegséggel kapcsolatos otthon "mentő" előkészítése a táblázatban található: