"Univerzális gyógyászat": az anyagcsere termékeiről

Az anyagcsere-szerek a kábítószerek egyik legszélesebb körben képviselt csoportja. Fő céljuk az emberi test különböző anyagcsere-folyamatainak javítása. Ez a meghatározás azonban olyan általános, hogy teljesen érthetetlen, hogy milyen folyamatokat fejleszthet és hogyan. Végül is, az ideális gyógyszert a kulcsnak kell lennie: egy bizonyos betegség kezelésére vagy egy adott folyamat kezelésére (a nyomás csökkentése, a hörgők kiszélesítése és a légzés megkönnyítése, az ischaemiás fájdalom megállítása, stb.). A MedAboutMe megpróbálja kezelni az anyagcsere-szerek csoportjából származó gyógyszerek széles skáláját, és megtudja, mi a tényleges hatékonyságuk és biztonságuk.

Mi az anyagcsere eszköz

Nehéz megtalálni az interneten megbízható és pontos információkat arról, hogy pontosan milyen anyagcsere-szerek és milyen hatásmechanizmusuk van. A keresési eredmények főként különböző gyógyszerek reklámjai, amelyek a gyártók szerint javítják az emberi szervezet összes szervének és szövetének állapotát, és gyakorlatilag mentesek a mellékhatásoktól. Nincs egyértelmű besorolás. Az egyes gyógyszerek befogadására és hatásmechanizmusára vonatkozó jelzések egyéniek, ezért lehetetlen meghatározni, hogy milyen betegségeket és szükségleteket kezelnek.

Tehát az anyagcsere-szerek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek mindegyike saját módon jár el, és minden egyes konkrét klinikai helyzetben az orvos kiválaszthatja a beteg számára a legmegfelelőbb lehetőséget. Egyes gyógyszerek antihypoxiás hatással rendelkeznek, és növelik a szervezet oxigén éhségérzetét, mások javítják a glükóz vagy zsír szállítását, mások befolyásolják a sejtmembrán szerkezetét és az anyagcserét a sejten belül.

Mik a metabolikus eszközök

A metabolikus csoportból származó gyógyszerek listája hatalmas. A fentiekben említett általánosan elfogadott osztályozás nem létezik. Ennek oka, hogy mindegyiküknek egyedi szerkezete, hatásmechanizmusa és indikációi vannak.

A metabolikus csoport leggyakoribb gyógyszerei az Actovegin, Riboxin, Cocarboxylase, Preductal, Mildronate, Carnitine, Q10 koenzim, Berlition, Inosine, Cobamid, Lipamid, Metionine, ATP stb. Ez nem teljes lista, valójában több tucat ilyen gyógyszer van. Különböző gyógyszeripari cégek (többnyire belföldi) állítják elő több formában: tabletták, intramuszkuláris és intravénás beadásra alkalmas oldatok. Meg kell jegyezni, hogy az amerikai és európai orvosok eléggé hűvösek az anyagcsere-szerek csoportjából származó gyógyszerek miatt, mivel a hatékonyságuk nagy kétségei vannak. Ugyanakkor Oroszországban ezek a gyógyszerek nagyon népszerűek.

Mi az anyagcsere-szerek szerepe

Az „anyagcsere javítása” kifejezés valóban nagyon csábító lehet a potenciális gyógyszertár-ügyfelek számára, hiszen van egy nagy csoport, akik biztosak abban, hogy csökkentették, és bizonyíték nélkül. A klinikai hatás lágysága és a mellékhatások szinte teljes hiánya miatt ezek a gyógyszerek nagyon népszerűek. Ez azt is magyarázhatja, hogy a legtöbbjük költsége meglehetősen nagy. Mi a hatása ezeknek a jogorvoslatoknak?

Az anyagcsere-szerek szerepét a gyógyászatban kiegészítő és tonikként lehet meghatározni. Ezen gyógyszerek némelyike, például a Meldonii, az Actovegin, a Trimetazidin és mások, klinikai vizsgálatokban vettek részt, de a bizonyítékok szintje általában nem haladja meg az átlagot (egyszerű értelemben - ez segít valakinek, nem - az eredmény nem osztható el széles körben) kör). Tekintettel erre a tényre, kiderül, hogy az ilyen gyógyszerek hatása meglehetősen bizonytalan, nem zárható ki, hogy létezik, de nem létezik megbízható bizonyíték a létezéséről.

Milyen indikációk jelennek meg a metabolikus gyógyszerek felírására?

Elvileg az anyagcsere-gyógyszerek alkalmazására vonatkozó jelzések az átlag feletti korú személyek számára elérhetők. Ezeknek a gyógyszereknek az orvosi alkalmazására vonatkozó utasítások többsége elég szubjektív. Például:

• Öregség
• A belső szervek krónikus betegségei (hasnyálmirigy, máj, vesék, belek, stb.)
• Vegetaszkuláris dystonia, dyscirculatory encephalopathia, agyi keringési zavarok következményei, polyneuropathia, beleértve a cukorbetegeket.
• Perifériás érrendszeri betegségek (artériák, vénák).
• Trófikus bőrbetegségek, fekélyek, fekélyek.
• Miokardiális distrofia, koszorúér-betegség, koszorúér-arterioszklerózis.
• Krónikus fáradtság szindróma, stb.

Így szinte mindenki képes lesz arra, hogy azonosítsa az anyagcsere-gyógyszerek szedésének jelzéseit. Ez magyarázza azok nagy népszerűségét.

Milyen esetekben indokolt az anyagcsere-gyógyszerek alkalmazása.

Tekintettel arra, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szerepe segédanyagnak tekinthető, ezek a gyógyszerek másodlagos kábítószerek. Egyikük sem használható sürgősségi ellátásra vagy a betegség akut időszakára.

Például a szívizom erősítésére használt gyógyszereket (Mexicor, Preductal) soha nem használják a miokardiális infarktus akut stádiumában vagy hipertóniás válságban. Ehhez vannak olyan gyógyszerek, amelyek bizonyítottan hatnak (vérnyomáscsökkentő, antianginális, oldódó vérrögök és vérhígítás). Az állapot stabilizálása után a betegség jól megválasztott terápiáját (a szívizom vagy a magas vérnyomás iszkémia) választották, az anyagcsere-szereket további kezelésként is lehet alkalmazni.

Hasonló a helyzet más betegségekkel (akut cerebrovascularis baleset, cukorbetegség, érrendszeri betegségek, vesebetegség stb.). Először is, az orvosnak olyan hatékony gyógyszereket kell választania, amelyek fenntartják a beteg stabil állapotát és minimalizálják a súlyosbodások valószínűségét. A fentiek alapján kiegészítő kezelésként (a páciens mentális állapotának megnyugtatására) olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek „javítják az anyagcserét”.

Metabolikus és placebo hatás

Az orvostudományban van olyan dolog, mint a placebo hatás. Az alacsony hatású vagy „dummy” gyógyszerek alkalmazása után a különböző betegségek kezelésében a pozitív eredményt magyarázza. Tekintettel arra, hogy a meglévő metabolikus szerek többségének bizonyítékalapja gyakorlatilag hiányzik, nem zárható ki, hogy néhányuk haszontalannak minősíthető. Az a tény azonban, hogy egy személy olyan gyógyszert kap, amely „javítja az anyagcserét”, néha csodákat tesz.

Ezért abban az esetben, ha nincsenek ellenjavallatok ezeknek a gyógyszereknek a használatára, és a betegnek óriási vágy van az anyagcsere javítására, néha ez értelme. Az orvos fő célja, hogy javítsa a beteg állapotát, és az anyagcsere-szerek jelentős szerepet játszhatnak ebben.

Van egy bizonyos kategóriájú ember, aki elvileg nagyon szereti a kezelést. Gyakran látogatnak a klinikákba, sok nem specifikus és szubjektív panaszt adnak az orvosnak. A vizsgálat során a leggyakrabban nem mutatnak súlyos betegségeket és egészségi állapotuk eltéréseit. Ebben az esetben az anyagcsere-ügynökök kinevezése kiváló módja mind az orvosnak, mind a betegnek, mivel a legtöbb esetben a betegek nagyon kedvelik ezeket a gyógyszereket.

Sok betegcsoport van, és az orvos művészete, hogy mindegyikük számára kiválassza az optimális kezelési módot. Ezért az "anyagcserét javító" gyógyszereknek is van egy bizonyos résük, bár az orvosi körökben sok vitát okoznak.

Gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcsere folyamatokat a szívizomban

A szívbetegségek komplex kezelésében gyakran olyan szereket használnak, amelyek befolyásolják a szívizom anyagcsere-folyamatait.

Kevés közülük létezik, és mindegyiknek van egyéni hatásmechanizmusa, amely befolyásolja az anyagcsere egyik vagy másik összetevőjét: a sejtmembránok állapotát, a sejt-transzportrendszerek működését, az energikusan értékes molekulák felhalmozódását és fogyasztását, stb. a kardiológiában, de a neurológiában is, a felső légutak és a szem betegségei esetén, mivel az anyagcserére gyakorolt ​​hatásuk túlmutat a szív felett - a test legtöbb sejtjére és szövetére.
Annak ellenére, hogy az anyagcsere-szerek indikációinak tartománya meglehetősen széles, az utóbbi években a kábítószer-csoporthoz való hozzáállás visszafogottabbá vált, mint korábban. Az a tény, hogy jelenleg számos nemzetközi klinikai vizsgálat folyik, amelyek célja bizonyos gyógyszerek hatékonyságának vizsgálata és terápiás tulajdonságaik értékelése. Sokuk elvégzése után kiderült, hogy egyes gyógyszerek nem elegendőek, és gyakran nem indokolják a rájuk hozott reményeket. Ez nem jelenti azt, hogy teljesen mentesek a farmakológiai hatásoktól, csak a placebóval összehasonlítva viszonylag kis hatásuk van. Ezek közé tartoznak a riboxin és a mildronát, amelyek a klinikai gyakorlatban továbbra is széles körben alkalmazandók. A fentiek ellenére ezt a gyógyszercsoportot nem szabad elutasítani és kizárni a használatból. Még egy kis pozitív hatás is számos esetben pozitív, különösen azért, mert ezeket a szereket soha nem használják elsősoros gyógyszerként, és másokkal kombinálva.
Metabolikus szerként a modern kardiológusok nagyobb valószínűséggel használnak preduktális (trimetazidin). Azok a szerek között, amelyek befolyásolják a szívizom metabolikus folyamatait, a preduktálnak a leginkább hatásos bizonyítéka, és a több tízezer beteg bevonásával végzett ismételt klinikai vizsgálatok megerősítették a magas hatékonyságot.

Etil-metil-hidroxi-piridin-szukcinát

Farmakológiai hatás. Antioxidáns hatása van, növeli a szövetek rezisztenciáját az oxigén éhezéshez, javítja az anyagcsere folyamatokat a szívizomban és az idegsejtekben, csökkenti a stroke gyakoriságát és súlyosságát, csökkenti a koleszterint, gátolja a lipid peroxidációt, növeli az energiailag értékes szívizom anyagok előállítását. Ez befolyásolja az agyi keringést, segít stabilizálni az idegrendszeri folyamatokat az agyban (nootróp hatása van). Javítja a test alkalmazkodási folyamatait és növeli a stresszállóságot.
Jelzéseket. Csak a komplex terápia részeként alkalmazzák, a fő kezelés kiegészítéseként. Ez az ischaemiás szívbetegség, az artériás hypertonia, a krónikus szívelégtelenség, a szívizom metabolikus rendellenességei különböző formáira vonatkozik. Stroke és átmeneti ischaemiás rohamokban szenvedő betegeknél alkalmazzák, ateroszklerotikus és hypertoniás encephalopathiával, csökkent vérzsírösszetételsel (fokozott koleszterinszint). Használati módszer. A gyógyszer alkalmazható orálisan vagy parenterálisan.
A gyógyszer kapszula alakja orális adagolásra szolgál, fokozatosan növelve az adagot. Az artériás hipertóniával és az IHD stabil formáival együtt alkalmazzák. A kezdeti dózis naponta háromszor 100 mg, ami tovább növeli a hatás elérését. A maximális megengedett adag - 800 mg naponta. A kezelés végén a dózis ugyanezen rendszer szerint naponta 300 mg-ra csökken. A szívbetegség átlaga 1,5-2 hónap. Megengedett megelőző kurzusok 1-1,5 hónap, évente kétszer, tavasszal és ősszel.
Az instabil angina, a szívroham, az agyi keringés akut rendellenességei esetében előnyös, ha a gyógyszert intravénás vagy intramuszkuláris oldat formájában írják elő. Intravénás injekcióval (lassan injektálva). Az ampulla tartalmát 20 ml fiziológiás oldatban vagy 5% glükózban, cseppentő oldattal 100-150 ml-ben hígítjuk. A dózist a testtömeg alapján számítják ki. Egyszeri dózis körülbelül 1-3 mg / kg, naponta - 3-9 mg / kg.
Mellékhatások Ritkán fordul elő. Vannak allergiás reakciók, hányinger, hányás, hasi diszkomfort. A nemkívánatos reakciók gyakran megszűnnek, amikor kezelik őket.
Ellenjavallat. Vese- és májelégtelenség, a gyógyszerrel kapcsolatos allergia, terhesség, szoptatási időszak, 18 év alatti betegek kora.

trimetazidine

Farmakológiai hatás. Csökkenti a szívizomzat anyagcsere-folyamatait befolyásoló stroke súlyosságát és gyakoriságát, megvédi a szívizomot az oxigén éhségtől, csökkenti a szívizomsejtek (szívizomsejtek) károsodásának mértékét ischaemia esetén. Az anyagcserére gyakorolt ​​hatása miatt csökkenti a nitrátok bevitelének szükségességét és javítja a szívizom összehúzódását, ami pozitív hatással van a keringési zavar esetén.
Jelzéseket. Ischaemiás szívbetegség (főleg a stabil angina és a krónikus szívelégtelenség kompenzált formái), az angina megelőzése.
Használati módszer. A tablettákat szájon át egy pohár vízzel, 35 mg naponta kétszer étkezés után kell bevenni. A kezelés időtartamát a kezelőorvos ajánlásai határozzák meg.
Mellékhatások Rendkívül ritkák. Hányinger, hányás lehetséges.
Ellenjavallat. Egyéni intolerancia, a terhesség és a szoptatás ideje, 18 év alatti betegek.

inosine

Farmakológiai hatás. Ez hatással van a szövetek anyagcsere-folyamataira, mivel az egyik energetikailag értékes anyag (adenozin-trifoszfát) egyik prekurzora, csökkenti az oxigénhiány hatását a szívizomra. Az anyagcsere hatásának köszönhetően csökkentheti a szívritmuszavarok súlyosságát. A szívizom vérellátásának kedvező hatása a vesére hasonló védőhatással bír. Pozitív hatással van a gázcsere folyamataira, fokozza a szív összehúzódásának hatékonyságát, növelve a vér stroke térfogatát. Van néhány antiaggregáns hatása (normalizálja a véralvadást), erősíti a szövetek helyreállításának folyamatait, különösen a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának kardiomiocitáit és sejtjeit.
Jelzéseket. Miokardiális infarktus a betegség minden szakaszában, krónikus szívelégtelenség, aritmiák, különböző típusú kardiomiopátia, bármilyen eredetű szívhibák. A szívizom gyulladásos betegségei (miokarditisz, perikarditis), foxglove-mérgezés, szívizomgyulladás, szívizomgyulladás vagy myocardialis infarktus miatt történő kezelésére szolgálnak. A szívbetegségek mellett különböző májbetegségek (hepatitis, cirrhosis), gastritis, peptikus fekély, alkoholfüggőség komplex kezelésében is alkalmazható.
Használati módszer. A gyógyszert szájon át vagy intravénásan kell felírni, attól függően, hogy a kezelőorvos előírja-e. A tabletták átlagos napi dózisa legfeljebb 2,4 g hatóanyag. Az intravénás beadásra alkalmas oldatot kis sebességgel adagolhatjuk patakban vagy csepegtetve. A kezdeti adag 10 ml 2% -os oldat naponta egyszer, majd kétszerese az adagnak. A tanfolyam időtartama legfeljebb 2 hét. Szóráskor az oldatot nem hígítjuk, csepegtetéshez az ampulla tartalmát nátrium-klorid-oldattal hígítjuk.
Mellékhatások Megnövekedett húgysav a vérben, a betegség lefolyása a köszvényben (fokozott exacerbációk), bőr allergiás reakciókban.
Ellenjavallat. Az egyéni intolerancia, a húgysav metabolikus rendellenességei (köszvény). A súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszer adagolását csökkenteni kell.

mildronat

Farmakológiai hatás. Ez egy metabolikus gyógyszer, szabályozza az oxigéncserét, detoxikáló hatást fejt ki a sejtekre és a szövetekre. Visszaállítja az energiailag értékes anyagok mennyiségét a szívizomban, adaptogén. Az agyi és a koszorúér-keringésre gyakorolt ​​jótékony hatás javítja az idegrendszeri funkcionális tartalékokat. Az akut infarktusban és az instabil anginában megvédi a szívizomsejteket az oxigén éhezéstől, korlátozza a szívizom károsodását. Hozzájárul az angina epizódok csökkentéséhez. A szemészeti érrendszeri betegségek kezelésére használják, az alkoholizmus komplex kezelésében.
Jelzéseket. További megoldásként a szívkoszorúér-betegségek különböző formáit használják: szívizominfarktus, beleértve az átadott, instabil és stabil anginát, krónikus szívelégtelenséget. Alkalmazható a keringési elégtelenség, a stroke, az átmeneti ischaemiás rohamok, a retinális erek angiopátiainak különböző etiológiákkal, véralvadásokkal kapcsolatos különböző típusú kardiomiopátia esetén. Fizikai és lelki fáradtsággal, a versenyzők után a sportolók felépülési ideje alatt, az alkoholisták megvonási szindrómájával.
Használati módszer. Belső vagy intravénásan alkalmazzák. Az általános tonikus hatással kapcsolatban ajánlott reggel használni. A szívkoszorúér-betegség és egyéb nem akut kórképek stabil formái esetén naponta egyszer vagy két alkalommal szedünk 0,5-1 g per os adagot reggel és ebéd közben. Az agyi keringés, a szívroham, az instabil stenokardia, a retina hemorrhágiák akut rendellenességei esetén a 10% -os intravénás adagolás előnyösen 5–10 ml 1–2-szer naponta. 2 hét elteltével a beteg átkerül a szájon át szedhető gyógyszerekbe.
A mildronát-kezelés időtartama összesen 1-1,5 hónapig tart. A megelőző célból évente kétszer, tavasszal és ősszel (a középső adagban kapszulákban) Mildronata kurzusokat rendelhet.
Mellékhatások Ritkán fordul elő. Fokozott szívverés, vérnyomás ingadozás, túlzott agitáció, álmatlanság, hányinger, hányás, hasi fájdalom és allergiás bőrproblémák jelentkezhetnek.
Ellenjavallat. Az intrakraniális nyomás (a közelmúltbeli agyi sérülések, a központi idegrendszer neoplazmái), az egyéni intolerancia, a terhesség és a szoptatás időszakának növekedése. Máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél óvatosan és óvatosan kell kiválasztani az adagot.

Metaboliki

Kardiometabolikus szerek - a szívizom alultápláltságát mutató emberek számára. Ez leggyakrabban az atherosclerosis által kiváltott ischaemiás szívbetegségben fordul elő. A folyamat krónikus progresszív jellegű, és a betegnek naponta öt tablettát kell bevennie. Az anyagcsere-terápia nem rendelkezik erős bizonyítékokkal, és nem követelheti a gyors hatásosságot, de vannak olyan szerek, amelyeket a protokollok (Trimetazidin) javasolnak, és a részben sok információt talál a csoport főbb gyógyszereiről az Orosz Föderációban (Cardionat, Mildronate) "," Actovegin "és mások).

A "Mexidol" tabletta és injekciója: hogyan és mi az előírt?

"Mexidol" használati utasítás: felszabadulási forma, farmakológiai tulajdonságok. A tabletták és injekciók bevitelére vonatkozó jelzések. A parkinsonizmus, az alacsony nyomás és más patológiák adagolása. A tanfolyam időtartama és a hazai partnerek.

Minden a "Mildronate" -ról - egy rövid leírás egy leírással

A "Mildronata" fő tulajdonságai és hatásmechanizmusa. Az orális és intramuszkuláris alkalmazás jellemzői. A különböző betegségek dózisának kiválasztása. Ellenjavallatok és használat nélküli kockázatok.

Vitaminok a szív számára: hogyan kell választani?

Hogyan válasszuk ki a vitaminokat a szívizom és az erek megerősítésére? A gyógyszerek listája, nevek, indikációk a gyermekek és felnőttek komplexeinek használatára. Ajánlások a belépésre és a tanfolyam időtartamára.

Használati utasítás Riboxin: ampullák és tabletták jelzése

A Riboxin használata kardiológiai gyakorlatban: indikációk és ellenjavallatok. Injekciók és kábítószer-tabletták: mi és miért? Analógok és helyettesítők Riboxin új generációja

Mindent a Pananginról: teljes használati utasítás

Panangin: felszabadulási forma, használat gyakorisága, az ajánlott adag mennyisége és a kurzus időtartama. Mikor és hogyan kell szedni a gyógyszert? Ellenjavallatok és mellékhatások. Alkohol iszik?

Teljes utasítások az Actovegin számára

Az Actovegin állati eredetű gyógyszerkészítmény, amely a FÁK-országokban népszerű és nem rendelkezik meggyőző bizonyítékokkal (a 4. osztályba tartozik). A kohorsz vizsgálatokban (a betegek kis mintáin) a gyógyszer képes befolyásolni az oxigén és a glükóz felhasználását a szövetekben az ischaemia és az alultápláltság körülményei között.

"Panangin" a terhesség alatt

A "Panangina" alkalmazása a terhesség különböző szakaszaiban. Mikor ne szedje ezt a gyógyszert? A túladagolás megnyilvánulása. Tippek a gyógyszer biztonságos használatához.

A kábítószer "Cardionat": hogyan és mit kell venni?

Használati utasítás "Kardionata" kapszulákban és injekciós oldatban. A hatásmechanizmus. Milyen egészségügyi problémák jelennek meg? A "Cardionate" fogadásának korlátozása A kezelés időtartama és az adagolás jellemzői különböző patológiákban.

Metabolikus szerek kardiológiában

irodalom

A szerzőkről / Levelezéshez

Szentpétervár Állami Egyetem

Kórházi terápiás osztály

Olesova V.M. - végzős hallgató.

Markatyuk O. Yu. - végzős hallgató.

Vitaminok készítése a szívizom metabolikus védelmében. I. rész

A.P. Viktorov, D.Sc. professzor, fej. Tsz. ék. farmakológia a funkcionális diagnosztika laboratóriumával, az NSC "Kardiológiai Intézetével". Acad. N. D. Strazhesko »Ukrajna AMS

Különböző szív- és érrendszeri betegségekben a vitaminok biológiai és farmakológiai tulajdonságait szükségesnek kell tekinteni, ugyanakkor a kezelés és a megelőzés segédeszközeit. Azonban ezeknek a gyógyszereknek a kardiológiában történő alkalmazása, amelynek célja a szívizom metabolizmusának normalizálása, gyakran találkozott és továbbra is szembesül egy visszafogott és néha szkeptikus hozzáállással számos klinikus részéről.

Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a legtöbb esetben az anyagcsere-terápia eszközei nem hatékonyak az akut klinikai helyzetekben, és terápiás hatásuk azonosítása a klinikán időigényes. A szükséges gyógyszeres terápia során egészségügyi okokból a használatuk során megfigyelt hosszú távú alkalmazkodási hatások az orvos elsődleges figyelem középpontjában maradnak. Ugyanakkor az ilyen típusú gyógyszeres terápia használata előfeltételeket teremt az intenzív terápia képviselőinek hatékonyságának növelésére, amelyeket a klinikai megfigyelések során nehéz felismerni.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatásával kapcsolatos egyik legfontosabb feladat az ischaemiás myocardium metabolikus védelme. A szívizom túlélési arányát növelő és az ischaemiás zóna korlátozását célzó farmakoterápiás hatások rendszere a jelenlegi szakaszban több fő területet is magában foglal, beleértve a konkrét feladatokat is:

• a szív terhelésének csökkentése és az ischaemiás myocardialis károsodás kezdeti időszakának komplikációinak kezelése - aritmiák, artériás hypoiás hypertonia;
• megnövekedett koszorúér-véráramlás a szívkoszorúerekben a perfúziós nyomás stabilizálásával; a koszorúér-görcs spazmusának eltávolítása, az arteriolák vaszkuláris falának ödémájának és az ischaemiás terület kapillárisainak eltávolítása;
• a cardiomyocyták energia homeosztázisának szabályozása és az ischaemiás myocardialis károsodás területén a reverzibilis változások időszakának meghosszabbítása az energiaellátó eszközök kijelölésével; az endogén makro-termelés és az oxigén transzport hatóanyag-aktivátorai, a metabolikus acidózis inhibitorai;
• membránvédelem: a kardiomiocita membránok lipid peroxidációjának gátlása; a lizoszomális membránok stabilizálása; a humorális szerek - hisztamin, kininok, hialuronidáz, foszfolipázok, lizoszomális proteázok stb.

Sokan közülük a kardiovaszkuláris hatás leggyakoribb mechanizmusait állapítják meg (1. táblázat).

Az ischaemiás és reperfúziós állapotban a szívben előforduló különböző patológiás folyamatok az instabil angina vagy akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél a kardiomiociták membránszerkezeteinek károsodásával járnak. Ezek közül kiemelkedően fontos a szabad gyökök képződésének növekedése, a lipid peroxidáció (POL), a kalcium túlterhelés, a gyulladás, az acidózis, a szervezet antioxidáns rendszerének gátlása. Ezek nem zárják ki egymást, és szinergikusan működnek, kiegészítve egymást. A cardiomyocyták membránrendszereinek védelmét célzó intézkedések fő célja a károsodás mértékének csökkentése, megakadályozva a még visszafordítható változások visszafordíthatatlanná válását. A membránvédők (MP) használata ezen a koncepción alapul.

Az MP hatása a myocardiumra összetett, hozzájárul az ischaemiás és reperfúziós károsodás korlátozásához. A kóros folyamat egyes kapcsolataira gyakorolt ​​túlnyomó hatás miatt azonban ezek a gyógyszerek hagyományosan több csoportra oszlanak:

• szabad gyökök és lipid peroxidációs folyamatok inaktiválása (természetes és szintetikus antioxidánsok);
• csökkenti a prooxidáns faktorok képződését azáltal, hogy befolyásolja a kialakulásának forrásait (β-blokkolók, inhibitorok, lipoxigenáz);
• a kardiomiociták (ubikinon, trimetazin) metabolikus folyamatainak optimalizálása;
• cardiomyocyte stabilizáló membránok (exogén foszfocreatin, foszfatidil-kolin, progeszteron, glükokortikoidok);
• Növeli az antioxidáns enzimek (szelimarin, nátrium-szelenén, szuperoxid-diszmutáz készítmények) aktivitását és teljesítményét.

A természetes és szintetikus antioxidánsok kifejezetten gátló hatást gyakorolnak a szabadgyök oxidációjának folyamataira. Az E-vitamin, amely természetes antioxidáns α-tokoferol, széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. Kísérletileg bebizonyosodott a gyógyszer gátló hatása a lipid peroxidáció folyamataira, a neutrofilek fagocitás aktivitására, csökkentve a kísérleti myocardialis infarktus nekrózisát, a bal kamra poszt-ischaemiás és reperfúziós diszfunkcióját. Az α-tokoferol alkalmazását akut myocardialis infarktusban (AMI) szenvedő betegeknél megállapították, hogy korlátozza a nekrotikus myocardium tömegét, felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, csökkenti a ritmuszavarokat és a bal kamra meghibásodását. Az α-tokoferol és nikotinamid kombinációjának alkalmazásakor az AMI-ben szenvedő betegeknél javult a szívizom összehúzódása, a bal kamra (LV) dilatációjának korlátozása és a szívelégtelenség gyakoriságának és súlyosságának csökkenése.

Sok éven át megvitatták azt a tényt, hogy az E-vitamin megakadályozza az erek ateroszklerotikus elváltozásait az antioxidáns hatások és a simaizomsejtek proliferációjának és a vérlemezke-adhézió gátlásának köszönhetően. Az a tény, hogy az E-vitamin védekező tényező a koszorúér-betegségben, a 90-es években végzett többcentrikus klinikai vizsgálatokban szerepel az E-vitamin azon képességének értékelésében, hogy csökkentsék a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek szívizominfarktusának és mortalitásának gyakoriságát, ami a mai napig a szívkoszorúér-betegségben az E-vitamin helyéről határozott.

Az „alfa-tokoferol béta-karotin” (ATHB) vizsgálatban az angina szindróma és a halálozás előfordulási gyakorisága nem csökkent az E-vitamin 50 mg / nap hatása alatt. Egy másik nagy randomizált vizsgálatban nem volt különbség a CHD előfordulási gyakoriságában a nagy kockázatú betegeknél az E-vitamin napi adagja 267 mg, szemben a placebóval kezelt betegekkel (átlagos követés 4,5 év).

A Cambridge Heart Antioxidáns tanulmány (СНАOS) 80% -kal csökkentette a nem-halálos myocardialis infarktus kockázatát magas kockázatú IHD-s betegeknél, akik az E-vitamint napi 267–533 mg-os adagban kapták, de az E-vitamin alkalmazása nem jár együtt a kardiovaszkuláris mortalitás csökkenésével. Egy nemrégiben közzétett randomizált vizsgálat azt mutatja, hogy az E-vitamin hatására a szív- és érrendszeri szövődmények (beleértve a miokardiális infarktust is) csökkenése 533 mg / nap dózisban történik. Egy randomizált kontrollos vizsgálatban (a svájci Hert-tanulmány) a homokisztein-csökkentő vitaminterápia (folsav, B12-vitamin és B 6-vitamin) hatására a koszorúér-angioplasztikában szenvedő betegek 1/3-án csökkentek súlyos szövődmények. Az E-vitamin készítmények védő statisztikailag szignifikáns anti-ischaemiás hatását találták a legtöbb kohorsz-vizsgálatban 1987–2002-ben. Ezen túlmenően számosuk kapcsolatot teremtett a tokoferolban gazdag táplálékfelvétel és az ischaemiás szívbetegség prevalenciája között. Azonban az E-vitamin vagy termékei profilaktikus bevitelében a stroke gyakoriságának csökkentésével kapcsolatban korábban kifejtett nézeteket nem igazolták.

Gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcsere folyamatokat a szívizomban

A szívbetegségek komplex kezelésében gyakran olyan szereket használnak, amelyek befolyásolják a szívizom anyagcsere-folyamatait.

Kevés közülük létezik, és mindegyiknek van egyéni hatásmechanizmusa, amely befolyásolja az anyagcsere egyik vagy másik összetevőjét: a sejtmembránok állapotát, a sejt-transzportrendszerek működését, az energikusan értékes molekulák felhalmozódását és fogyasztását, stb. a kardiológiában, de a neurológiában is, a felső légutak és a szem betegségei esetén, mivel az anyagcserére gyakorolt ​​hatásuk túlmutat a szív felett - a test legtöbb sejtjére és szövetére.

Annak ellenére, hogy az anyagcsere-szerek indikációinak tartománya meglehetősen széles, az utóbbi években a kábítószer-csoporthoz való hozzáállás visszafogottabbá vált, mint korábban. Az a tény, hogy jelenleg számos nemzetközi klinikai vizsgálat folyik, amelyek célja bizonyos gyógyszerek hatékonyságának vizsgálata és terápiás tulajdonságaik értékelése. Sokuk elvégzése után kiderült, hogy egyes gyógyszerek nem elegendőek, és gyakran nem indokolják a rájuk hozott reményeket. Ez nem jelenti azt, hogy teljesen mentesek a farmakológiai hatásoktól, csak a placebóval összehasonlítva viszonylag kis hatásuk van. Ezek közé tartoznak a riboxin és a mildronát, amelyek a klinikai gyakorlatban továbbra is széles körben alkalmazandók. A fentiek ellenére ezt a gyógyszercsoportot nem szabad elutasítani és kizárni a használatból. Még egy kis pozitív hatás is számos esetben pozitív, különösen azért, mert ezeket a szereket soha nem használják elsősoros gyógyszerként, és másokkal kombinálva.

Metabolikus szerként a modern kardiológusok nagyobb valószínűséggel használnak preduktális (trimetazidin). Azok a szerek között, amelyek befolyásolják a szívizom metabolikus folyamatait, a preduktálnak a leginkább hatásos bizonyítéka, és a több tízezer beteg bevonásával végzett ismételt klinikai vizsgálatok megerősítették a magas hatékonyságot.

Etil-metil-hidroxi-piridin-szukcinát

Farmakológiai hatás. Antioxidáns hatása van, növeli a szövetek rezisztenciáját az oxigén éhezéshez, javítja az anyagcsere folyamatokat a szívizomban és az idegsejtekben, csökkenti a stroke gyakoriságát és súlyosságát, csökkenti a koleszterint, gátolja a lipid peroxidációt, növeli az energiailag értékes szívizom anyagok előállítását. Ez befolyásolja az agyi keringést, segít stabilizálni az idegrendszeri folyamatokat az agyban (nootróp hatása van). Javítja a test alkalmazkodási folyamatait és növeli a stresszállóságot.

Jelzéseket. Csak a komplex terápia részeként alkalmazzák, a fő kezelés kiegészítéseként. Ez az ischaemiás szívbetegség, az artériás hypertonia, a krónikus szívelégtelenség, a szívizom metabolikus rendellenességei különböző formáira vonatkozik. Stroke és átmeneti ischaemiás rohamokban szenvedő betegeknél alkalmazzák, ateroszklerotikus és hypertoniás encephalopathiával, csökkent vérzsírösszetételsel (fokozott koleszterinszint). Használati módszer. A gyógyszer alkalmazható orálisan vagy parenterálisan.

A gyógyszer kapszula alakja orális adagolásra szolgál, fokozatosan növelve az adagot. Az artériás hipertóniával és az IHD stabil formáival együtt alkalmazzák. A kezdeti dózis naponta háromszor 100 mg, ami tovább növeli a hatás elérését. A maximális megengedett adag - 800 mg naponta. A kezelés végén a dózis ugyanezen rendszer szerint naponta 300 mg-ra csökken. A szívbetegség átlaga 1,5-2 hónap. Megengedett megelőző kurzusok 1-1,5 hónap, évente kétszer, tavasszal és ősszel.

Az instabil angina, a szívroham, az agyi keringés akut rendellenességei esetében előnyös, ha a gyógyszert intravénás vagy intramuszkuláris oldat formájában írják elő. Intravénás injekcióval (lassan injektálva). Az ampulla tartalmát 20 ml fiziológiás oldatban vagy 5% glükózban, cseppentő oldattal 100-150 ml-ben hígítjuk. A dózist a testtömeg alapján számítják ki. Egyszeri dózis körülbelül 1-3 mg / kg, naponta - 3-9 mg / kg.

Mellékhatások Ritkán fordul elő. Vannak allergiás reakciók, hányinger, hányás, hasi diszkomfort. A nemkívánatos reakciók gyakran megszűnnek, amikor kezelik őket.

Ellenjavallat. Vese- és májelégtelenség, a gyógyszerrel kapcsolatos allergia, terhesség, szoptatási időszak, 18 év alatti betegek kora.

trimetazidine

Farmakológiai hatás. Csökkenti a szívizomzat anyagcsere-folyamatait befolyásoló stroke súlyosságát és gyakoriságát, megvédi a szívizomot az oxigén éhségtől, csökkenti a szívizomsejtek (szívizomsejtek) károsodásának mértékét ischaemia esetén. Az anyagcserére gyakorolt ​​hatása miatt csökkenti a nitrátok bevitelének szükségességét és javítja a szívizom összehúzódását, ami pozitív hatással van a keringési zavar esetén.

Jelzéseket. A szívkoszorúér-betegség (főleg a stabil angina és a krónikus szívelégtelenség kompenzált formái). angina pectoris megelőzése.

Használati módszer. A tablettákat szájon át egy pohár vízzel, 35 mg naponta kétszer étkezés után kell bevenni. A kezelés időtartamát a kezelőorvos ajánlásai határozzák meg.

Mellékhatások Rendkívül ritkák. Hányinger, hányás lehetséges.

Ellenjavallat. Egyéni intolerancia, a terhesség és a szoptatás ideje, 18 év alatti betegek.

inosine

Farmakológiai hatás. Ez hatással van a szövetek anyagcsere-folyamataira, mivel az egyik energetikailag értékes anyag (adenozin-trifoszfát) egyik prekurzora, csökkenti az oxigénhiány hatását a szívizomra. Az anyagcsere hatásának köszönhetően csökkentheti a szívritmuszavarok súlyosságát. A szívizom vérellátásának kedvező hatása a vesére hasonló védőhatással bír. Pozitív hatással van a gázcsere folyamataira, fokozza a szív összehúzódásának hatékonyságát, növelve a vér stroke térfogatát. Van néhány antiaggregáns hatása (normalizálja a véralvadást), erősíti a szövetek helyreállításának folyamatait, különösen a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának kardiomiocitáit és sejtjeit.

Jelzéseket. Miokardiális infarktus a betegség minden szakaszában, krónikus szívelégtelenség, aritmiák, különböző típusú kardiomiopátia, bármilyen eredetű szívhibák. A szívizom gyulladásos betegségei (miokarditisz, perikarditis), foxglove-mérgezés, szívizomgyulladás, szívizomgyulladás vagy myocardialis infarktus miatt történő kezelésére szolgálnak. A szívbetegségek mellett különböző májbetegségek (hepatitis, cirrhosis), gastritis, peptikus fekély, alkoholfüggőség komplex kezelésében is alkalmazható.

Használati módszer. A gyógyszert szájon át vagy intravénásan kell felírni, attól függően, hogy a kezelőorvos előírja-e. A tabletták átlagos napi dózisa legfeljebb 2,4 g hatóanyag. Az intravénás beadásra alkalmas oldatot kis sebességgel adagolhatjuk patakban vagy csepegtetve. A kezdeti adag 10 ml 2% -os oldat naponta egyszer, majd kétszerese az adagnak. A tanfolyam időtartama legfeljebb 2 hét. Szóráskor az oldatot nem hígítjuk, csepegtetéshez az ampulla tartalmát nátrium-klorid-oldattal hígítjuk.

Mellékhatások Megnövekedett húgysav a vérben, a betegség lefolyása a köszvényben (fokozott exacerbációk), bőr allergiás reakciókban.

Ellenjavallat. Az egyéni intolerancia, a húgysav metabolikus rendellenességei (köszvény). A súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszer adagolását csökkenteni kell.

mildronat

Farmakológiai hatás. Ez egy metabolikus gyógyszer, szabályozza az oxigéncserét, detoxikáló hatást fejt ki a sejtekre és a szövetekre. Visszaállítja az energiailag értékes anyagok mennyiségét a szívizomban, adaptogén. Az agyi és a koszorúér-keringésre gyakorolt ​​jótékony hatás javítja az idegrendszeri funkcionális tartalékokat. Az akut infarktusban és az instabil anginában megvédi a szívizomsejteket az oxigén éhezéstől, korlátozza a szívizom károsodását. Hozzájárul az angina epizódok csökkentéséhez. A szemészeti érrendszeri betegségek kezelésére használják, az alkoholizmus komplex kezelésében.

Jelzéseket. További megoldásként a szívkoszorúér-betegségek különböző formáit használják: szívizominfarktus, beleértve az átadott, instabil és stabil anginát, krónikus szívelégtelenséget. Alkalmazható a keringési elégtelenség, a stroke, az átmeneti ischaemiás rohamok, a retinális erek angiopátiainak különböző etiológiákkal, véralvadásokkal kapcsolatos különböző típusú kardiomiopátia esetén. Fizikai és lelki fáradtsággal, a versenyzők után a sportolók felépülési ideje alatt, az alkoholisták megvonási szindrómájával.

Használati módszer. Belső vagy intravénásan alkalmazzák. Az általános tonikus hatással kapcsolatban ajánlott reggel használni. A szívkoszorúér-betegség és egyéb nem akut kórképek stabil formái esetén naponta egyszer vagy két alkalommal szedünk 0,5-1 g per os adagot reggel és ebéd közben. Az agyi keringés, a szívroham, az instabil stenokardia, a retina hemorrhágiák akut rendellenességei esetén a 10% -os intravénás adagolás előnyösen 5–10 ml 1–2-szer naponta. 2 hét elteltével a beteg átkerül a szájon át szedhető gyógyszerekbe.

A mildronát-kezelés időtartama összesen 1-1,5 hónapig tart. A megelőző célból évente kétszer, tavasszal és ősszel (a középső adagban kapszulákban) Mildronata kurzusokat rendelhet.

Mellékhatások Ritkán fordul elő. Fokozott szívverés, vérnyomás ingadozás, túlzott agitáció, álmatlanság, hányinger, hányás, hasi fájdalom és allergiás bőrproblémák jelentkezhetnek.

Ellenjavallat. Az intrakraniális nyomás (a közelmúltbeli agyi sérülések, a központi idegrendszer neoplazmái), az egyéni intolerancia, a terhesség és a szoptatás időszakának növekedése. Máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél óvatosan és óvatosan kell kiválasztani az adagot.

A miokardiális anyagcserét javító gyógyszerek

Orális vagy intravénás adagoláshoz: a koszorúér-betegség (angina, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, dyshormonalis kardiomiopátia komplex kezelésének részeként; az agyi keringés akut és krónikus rendellenességeinek (stroke és cerebrovascularis elégtelenség) komplex kezelésében; csökkent teljesítmény, fizikai stressz (beleértve a sportolókat), a rehabilitáció felgyorsítására szolgáló posztoperatív időszak; absztinencia szindróma a krónikus alkoholizmusban (az alkoholizmus specifikus kezelésével kombinálva).

Parabulbar injekció esetén: a retina, a hemophthalmia és a különböző etiológiák retinális vérzése, a centrális retina véna és ágai trombózisa, a különböző etiológiák retinopátia (beleértve a diabeteses és hypertoniás) - csak a parabulbar injekció esetén.

• a neurológiában komplex terápiában: ischaemiás stroke, hemorrhagiás stroke a gyógyulási időszakban, agyi keringés átmeneti zavarai, agyi keringés krónikus elégtelensége;
• kardiológiában komplex terápiában: ischaemiás szívbetegség (angina pectoris, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, dyshormonalis kardiomiopátia;
• csökkent teljesítmény;
• fizikai túlfeszültség, pl. sportolók;
• a posztoperatív időszak a rehabilitáció felgyorsítására;
• absztinencia-alkohol szindróma (specifikus terápiával kombinálva).

• a koszorúér-betegség (angina, miokardiális infarktus) komplex kezelésének részeként; krónikus szívelégtelenség, dyshormonális kardiomiopátia;
• az akut cerebrovascularis baleset (ischaemiás stroke, cerebrovascularis elégtelenség) kezelésének részeként;
• csökkent teljesítmény; fizikai feszültség (beleértve a sportolókat is);
• absztinencia szindróma krónikus alkoholizmusban (specifikus terápiával kombinálva);
• hemophthalmos és retinális vérzés különböző etiológiákban, a retina központi vénájának trombózisa és ágai, különböző etiológiák retinopátia (cukorbeteg, magas vérnyomás).

• csökkent teljesítmény;
• fokozott fizikai aktivitás;
• a posztoperatív időszak a rehabilitáció felgyorsítására;
• a szívkoszorúér-betegség, a krónikus szívelégtelenség, a szívizom dyshormonalis dystrophia hátterében álló kardialgia kombinált kezelésének részeként;
• az absztinencia-alkohol szindróma komplex kezelése;
• agyi keringési zavarok akut és krónikus formái;
• akut keringési zavar a retinában, hemoftalmusban és különböző etiológiák retinális vérzésében;
• a központi retina véna és ágai trombózisa;
• különböző etiológiák retinopátia (beleértve a diabéteszes és hipertóniás) - csak parabulbar injekcióhoz.

• csökkent teljesítmény;
• fizikai feszültség (beleértve a sportolókat is);
• a posztoperatív időszak a rehabilitáció felgyorsítására;
• a szívkoszorúér-betegség (angina), krónikus szívelégtelenség, cardialgia kombinált kezelésének részeként a szívizom dyshormonalis dystrophia hátterében;
• alkoholfogyasztás szindróma (specifikus terápiával kombinálva);
• az agyi keringés rendellenességei (stroke, cerebrovascularis elégtelenség).

• csökkent teljesítmény;
• fokozott fizikai aktivitás;
• a posztoperatív időszak a rehabilitáció felgyorsítására;
• a szívkoszorúér-betegség (angina, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, cardialgia kombinációja a miokardiális dyshormonalis distrofia hátterében;
• az absztinencia-alkohol szindróma komplex kezelése;
• az agyi keringés akut és krónikus rendellenességeinek kezelésében.

Orális vagy intravénás adagoláshoz: a koszorúér-betegség (angina, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, dyshormonalis kardiomiopátia komplex kezelésének részeként; az agyi keringés akut és krónikus rendellenességeinek (stroke és cerebrovascularis elégtelenség) komplex kezelésében; csökkent teljesítmény, fizikai stressz (beleértve a sportolókat), a rehabilitáció felgyorsítására szolgáló posztoperatív időszak; absztinencia szindróma a krónikus alkoholizmusban (az alkoholizmus specifikus kezelésével kombinálva).

Parabulbar injekció esetén: a retina, a hemophthalmia és a különböző etiológiák retinális vérzése, a centrális retina véna és ágai trombózisa, a különböző etiológiák retinopátia (beleértve a diabeteses és hypertoniás) - csak a parabulbar injekció esetén.

Orális vagy intravénás adagoláshoz: a koszorúér-betegség (angina, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, dyshormonalis kardiomiopátia komplex kezelésének részeként; az agyi keringés akut és krónikus rendellenességeinek (stroke és cerebrovascularis elégtelenség) komplex kezelésében; csökkent teljesítmény, fizikai stressz (beleértve a sportolókat), a rehabilitáció felgyorsítására szolgáló posztoperatív időszak; absztinencia szindróma a krónikus alkoholizmusban (az alkoholizmus specifikus kezelésével kombinálva).

Parabulbar injekció esetén: a retina, a hemophthalmia és a különböző etiológiák retinális vérzése, a centrális retina véna és ágai trombózisa, a különböző etiológiák retinopátia (beleértve a diabeteses és hypertoniás) - csak a parabulbar injekció esetén.

Orális vagy intravénás adagoláshoz: a koszorúér-betegség (angina, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, dyshormonalis kardiomiopátia komplex kezelésének részeként; az agyi keringés akut és krónikus rendellenességeinek (stroke és cerebrovascularis elégtelenség) komplex kezelésében; csökkent teljesítmény, fizikai stressz (beleértve a sportolókat), a rehabilitáció felgyorsítására szolgáló posztoperatív időszak; absztinencia szindróma a krónikus alkoholizmusban (az alkoholizmus specifikus kezelésével kombinálva).

Parabulbar injekció esetén: a retina, a hemophthalmia és a különböző etiológiák retinális vérzése, a centrális retina véna és ágai trombózisa, a különböző etiológiák retinopátia (beleértve a diabeteses és hypertoniás) - csak a parabulbar injekció esetén.

Orális vagy intravénás adagoláshoz: a koszorúér-betegség (angina, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, dyshormonalis kardiomiopátia komplex kezelésének részeként; az agyi keringés akut és krónikus rendellenességeinek (stroke és cerebrovascularis elégtelenség) komplex kezelésében; csökkent teljesítmény, fizikai stressz (beleértve a sportolókat), a rehabilitáció felgyorsítására szolgáló posztoperatív időszak; absztinencia szindróma a krónikus alkoholizmusban (az alkoholizmus specifikus kezelésével kombinálva).

Parabulbar injekció esetén: a retina, a hemophthalmia és a különböző etiológiák retinális vérzése, a centrális retina véna és ágai trombózisa, a különböző etiológiák retinopátia (beleértve a diabeteses és hypertoniás) - csak a parabulbar injekció esetén.

Orális vagy intravénás adagoláshoz: a koszorúér-betegség (angina, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, dyshormonalis kardiomiopátia komplex kezelésének részeként; az agyi keringés akut és krónikus rendellenességeinek (stroke és cerebrovascularis elégtelenség) komplex kezelésében; csökkent teljesítmény, fizikai stressz (beleértve a sportolókat), a rehabilitáció felgyorsítására szolgáló posztoperatív időszak; absztinencia szindróma a krónikus alkoholizmusban (az alkoholizmus specifikus kezelésével kombinálva).

Parabulbar injekció esetén: a retina, a hemophthalmia és a különböző etiológiák retinális vérzése, a centrális retina véna és ágai trombózisa, a különböző etiológiák retinopátia (beleértve a diabeteses és hypertoniás) - csak a parabulbar injekció esetén.

Orális vagy intravénás adagoláshoz: a koszorúér-betegség (angina, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, dyshormonalis kardiomiopátia komplex kezelésének részeként; az agyi keringés akut és krónikus rendellenességeinek (stroke és cerebrovascularis elégtelenség) komplex kezelésében; csökkent teljesítmény, fizikai stressz (beleértve a sportolókat), a rehabilitáció felgyorsítására szolgáló posztoperatív időszak; absztinencia szindróma a krónikus alkoholizmusban (az alkoholizmus specifikus kezelésével kombinálva).

Parabulbar injekció esetén: a retina, a hemophthalmia és a különböző etiológiák retinális vérzése, a centrális retina véna és ágai trombózisa, a különböző etiológiák retinopátia (beleértve a diabeteses és hypertoniás) - csak a parabulbar injekció esetén.

Orális vagy intravénás adagoláshoz: a koszorúér-betegség (angina, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, dyshormonalis kardiomiopátia komplex kezelésének részeként; az agyi keringés akut és krónikus rendellenességeinek (stroke és cerebrovascularis elégtelenség) komplex kezelésében; csökkent teljesítmény, fizikai stressz (beleértve a sportolókat), a rehabilitáció felgyorsítására szolgáló posztoperatív időszak; absztinencia szindróma a krónikus alkoholizmusban (az alkoholizmus specifikus kezelésével kombinálva).

Parabulbar injekció esetén: a retina, a hemophthalmia és a különböző etiológiák retinális vérzése, a centrális retina véna és ágai trombózisa, a különböző etiológiák retinopátia (beleértve a diabeteses és hypertoniás) - csak a parabulbar injekció esetén.

Orális vagy intravénás adagoláshoz: a koszorúér-betegség (angina, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, dyshormonalis kardiomiopátia komplex kezelésének részeként; az agyi keringés akut és krónikus rendellenességeinek (stroke és cerebrovascularis elégtelenség) komplex kezelésében; csökkent teljesítmény, fizikai stressz (beleértve a sportolókat), a rehabilitáció felgyorsítására szolgáló posztoperatív időszak; absztinencia szindróma a krónikus alkoholizmusban (az alkoholizmus specifikus kezelésével kombinálva).

Parabulbar injekció esetén: a retina, a hemophthalmia és a különböző etiológiák retinális vérzése, a centrális retina véna és ágai trombózisa, a különböző etiológiák retinopátia (beleértve a diabeteses és hypertoniás) - csak a parabulbar injekció esetén.

Orális vagy intravénás adagoláshoz: a koszorúér-betegség (angina, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, dyshormonalis kardiomiopátia komplex kezelésének részeként; az agyi keringés akut és krónikus rendellenességeinek (stroke és cerebrovascularis elégtelenség) komplex kezelésében; csökkent teljesítmény, fizikai stressz (beleértve a sportolókat), a rehabilitáció felgyorsítására szolgáló posztoperatív időszak; absztinencia szindróma a krónikus alkoholizmusban (az alkoholizmus specifikus kezelésével kombinálva).

Parabulbar injekció esetén: a retina, a hemophthalmia és a különböző etiológiák retinális vérzése, a centrális retina véna és ágai trombózisa, a különböző etiológiák retinopátia (beleértve a diabeteses és hypertoniás) - csak a parabulbar injekció esetén.

Orális vagy intravénás adagoláshoz: a koszorúér-betegség (angina, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, dyshormonalis kardiomiopátia komplex kezelésének részeként; az agyi keringés akut és krónikus rendellenességeinek (stroke és cerebrovascularis elégtelenség) komplex kezelésében; csökkent teljesítmény, fizikai stressz (beleértve a sportolókat), a rehabilitáció felgyorsítására szolgáló posztoperatív időszak; absztinencia szindróma a krónikus alkoholizmusban (az alkoholizmus specifikus kezelésével kombinálva).

Parabulbar injekció esetén: a retina, a hemophthalmia és a különböző etiológiák retinális vérzése, a centrális retina véna és ágai trombózisa, a különböző etiológiák retinopátia (beleértve a diabeteses és hypertoniás) - csak a parabulbar injekció esetén.

Orális vagy intravénás adagoláshoz: a koszorúér-betegség (angina, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, dyshormonalis kardiomiopátia komplex kezelésének részeként; az agyi keringés akut és krónikus rendellenességeinek (stroke és cerebrovascularis elégtelenség) komplex kezelésében; csökkent teljesítmény, fizikai stressz (beleértve a sportolókat), a rehabilitáció felgyorsítására szolgáló posztoperatív időszak; absztinencia szindróma a krónikus alkoholizmusban (az alkoholizmus specifikus kezelésével kombinálva).

Parabulbar injekció esetén: a retina, a hemophthalmia és a különböző etiológiák retinális vérzése, a centrális retina véna és ágai trombózisa, a különböző etiológiák retinopátia (beleértve a diabeteses és hypertoniás) - csak a parabulbar injekció esetén.

Orális vagy intravénás adagoláshoz: a koszorúér-betegség (angina, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, dyshormonalis kardiomiopátia komplex kezelésének részeként; az agyi keringés akut és krónikus rendellenességeinek (stroke és cerebrovascularis elégtelenség) komplex kezelésében; csökkent teljesítmény, fizikai stressz (beleértve a sportolókat), a rehabilitáció felgyorsítására szolgáló posztoperatív időszak; absztinencia szindróma a krónikus alkoholizmusban (az alkoholizmus specifikus kezelésével kombinálva).

Parabulbar injekció esetén: a retina, a hemophthalmia és a különböző etiológiák retinális vérzése, a centrális retina véna és ágai trombózisa, a különböző etiológiák retinopátia (beleértve a diabeteses és hypertoniás) - csak a parabulbar injekció esetén.

Orális vagy intravénás adagoláshoz: a koszorúér-betegség (angina, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, dyshormonalis kardiomiopátia komplex kezelésének részeként; az agyi keringés akut és krónikus rendellenességeinek (stroke és cerebrovascularis elégtelenség) komplex kezelésében; csökkent teljesítmény, fizikai stressz (beleértve a sportolókat), a rehabilitáció felgyorsítására szolgáló posztoperatív időszak; absztinencia szindróma a krónikus alkoholizmusban (az alkoholizmus specifikus kezelésével kombinálva).

Parabulbar injekció esetén: a retina, a hemophthalmia és a különböző etiológiák retinális vérzése, a centrális retina véna és ágai trombózisa, a különböző etiológiák retinopátia (beleértve a diabeteses és hypertoniás) - csak a parabulbar injekció esetén.

Orális vagy intravénás adagoláshoz: a koszorúér-betegség (angina, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, dyshormonalis kardiomiopátia komplex kezelésének részeként; az agyi keringés akut és krónikus rendellenességeinek (stroke és cerebrovascularis elégtelenség) komplex kezelésében; csökkent teljesítmény, fizikai stressz (beleértve a sportolókat), a rehabilitáció felgyorsítására szolgáló posztoperatív időszak; absztinencia szindróma a krónikus alkoholizmusban (az alkoholizmus specifikus kezelésével kombinálva).

Parabulbar injekció esetén: a retina, a hemophthalmia és a különböző etiológiák retinális vérzése, a centrális retina véna és ágai trombózisa, a különböző etiológiák retinopátia (beleértve a diabeteses és hypertoniás) - csak a parabulbar injekció esetén.

Orális vagy intravénás adagoláshoz: a koszorúér-betegség (angina, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, dyshormonalis kardiomiopátia komplex kezelésének részeként; az agyi keringés akut és krónikus rendellenességeinek (stroke és cerebrovascularis elégtelenség) komplex kezelésében; csökkent teljesítmény, fizikai stressz (beleértve a sportolókat), a rehabilitáció felgyorsítására szolgáló posztoperatív időszak; absztinencia szindróma a krónikus alkoholizmusban (az alkoholizmus specifikus kezelésével kombinálva).

Parabulbar injekció esetén: a retina, a hemophthalmia és a különböző etiológiák retinális vérzése, a centrális retina véna és ágai trombózisa, a különböző etiológiák retinopátia (beleértve a diabeteses és hypertoniás) - csak a parabulbar injekció esetén.

• a szívkoszorúér-betegség (angina, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, dyshormonális kardiomiopátia komplex kezelésének részeként;
• az agyi keringés szubakut és krónikus rendellenességeinek komplex terápiájában (stroke és cerebrovascularis elégtelenség);
• csökkent teljesítmény;
• mentális és fizikai törzs (beleértve a sportolókat is);
• absztinencia szindróma a krónikus alkoholizmusban (az alkoholizmus specifikus kezelésével kombinálva).

• csökkent teljesítmény;
• mentális és fizikai törzs.