A kiterjedt szívroham és a túlélés esélyei

A szívroham legveszélyesebb formája a kiterjedt szívroham. Ez komoly veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre.

Sokan nem tudják, hogy a kóros folyamatok fejlődnek a testükben. A szív- és érrendszeri betegségek sokáig rejtve fordulhatnak elő. A kritikus állapot váratlanul és nyilvánvaló ok nélkül merül fel. Ha ezen a pillanatban azonnali orvosi segítséget nem nyújtanak az áldozatnak, meghalhat.

Mi a kiterjedt miokardiális infarktus

A szívizominfarktus a szívizom patológiás állapotára utal, amelyben néhány szövete elpusztul. A kiterjedt szívrohamot a szív nagymértékű sérülései kísérik.

A nekrózis (halál) gyakran előfordul a bal kamrában, annak elülső falában. Ez a testrész nagy funkcionális terhelést hordoz. Innen nagy vérnyomás alá kerül a vér az aortába. Egyes betegeknél a patológiás folyamat a jobb kamrára terjed ki, és a betegek 30% -ánál az atriák érintettek.

Kiterjedt infarktus esetén a szívizom minden rétege (epicardium, miokardium és endokardium) sérül. A halott szövet területe legfeljebb 8 cm széles lehet.
A szívizomsejtek nekrózisa a kritikus táplálkozási hiányosságok és az oxigén következménye. A táplálkozás részleges vagy teljes hiánya a koszorúér-véráramlás súlyos megsértése miatt következik be.

Leggyakrabban a szívszövet vérellátása fokozatosan romlik. A koszorúérek falain zselatin tömegű lerakódások jelennek meg. Megjelenésük hozzájárul az alacsony sűrűségű koleszterin magas vérszintjéhez. Idővel a kötőszövet lerakódássá válik, ateroszklerotikus plakkokat képezve.

Ahogy a plakkok mérete növekszik, az edények lumenje szűkül. A kardiovaszkuláris rendszer ezen állapotában bármely külső hatás (fizikai terhelés, stressz, dohányzás vagy a vérnyomás éles ugrása) a plakk egy részének leválását és az edényfalak károsodását okozhatja. A sérült vaszkuláris szövetet a vérrög kialakulásával helyreállítják. Később a vérrögök mérete megnő, és kitölti az edény lumenét. Néha elérhetik az 1 cm-es hosszúságot, és teljesen megakadályozzák az érintett artériát és megállítják a vérellátást.
A vérrögképződéshez speciális anyagok szabadulnak fel, amelyek vazospazmust idéznek elő. A görcsök az artéria kis részén előfordulhatnak, vagy teljesen lefedhetők. A görcs alatt a véráramlás teljes átfedése fordulhat elő, ami a szívszövet elkerülhetetlen halálához vezet. 15 perccel a keringési megállás után a szívizomsejtek meghalnak. 6-8 óra elteltével kiterjedt szívroham alakul ki.

A nekrotikus szívszövetet kötőszövet helyettesíti. A sérülés helyén a fertőzés utáni heg.

A miokardiális infarktust kiváltó tényezők

A kóros állapot kialakulásának számos oka van:

1. A diabetes mellitus. Az ateroszklerotikus plakkok kialakulása és növekedése intenzívebben jelentkezik a cukorbetegeknél. Ezt a betegséget a vérerek és az anyagcsere-rendellenességek törékenysége jellemzi. Az ateroszklerotikus plakkok és vérrögök gyakrabban fordulnak elő sebezhető hajófalakon.
2. Hipertenzív szívbetegség. A magas vérnyomás a véredények falainak megvastagodását okozza. Sűrűvé válnak és elvesztik a rugalmasságukat. Az edzés alatt a megváltozott edények nem tudják biztosítani a szív oxigénigényének növekedését.
3. Öröklődés. A hipertónia, az atherosclerosis és a trombózis kialakulásának tendenciája örökölhető.
4. Paul. Férfiaknál a szívinfarktus 4-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.
5. Age. A fiatalok kevésbé valószínűsítik az atherosclerosis és a kiterjedt szívinfarktus kialakulását.
6. Dohányzás. A dohányfüst belélegzése után a vérerek éles szűkülése következik be.
7. Mozgás hiánya. Az ülő életmódú emberekben a vérerek falai elvesztik a rugalmasságukat.
8. Elhízás. A felesleges súly további stresszt okoz a szív- és érrendszerre
9. Az alkoholfogyasztás. Az alkohol kóros májfunkciót okoz, ami felelős a zsírok lebomlásáért. Ennek eredményeként a zsír felhalmozódik a vérben, és a véredények falára kerül.
10. A vesék rendellenességei. Veseelégtelenség esetén a foszfor és a kalcium anyagcsere zavar. Ennek eredményeképpen a véredények falán kalcium keletkezik, és trombózis alakul ki. A vesebetegek közül sokan súlyos szívrohamot tapasztaltak.
11. Stressz. Az erős pszicho-érzelmi sokk vagy a gyakran előforduló stresszhelyzetek kritikusan szűkíthetik az edények lumenét.
12. A hyperlipidaemia. A vérben a lipidek és lipoproteinek rendellenesen megemelkedett szintje provokáló tényező a kiterjedt miokardiális infarktus kialakulásához.
13. Túlzott gyakorlat. A magas myocardialis oxigénigény, a vérerek elégtelen rugalmassága és görcsök intenzív edzés közben szívroham kialakulásához vezethetnek.
14. Sérülés vagy műtét. A koszorúérek lumenének patológiás szűkülése sérülés vagy műtét eredményeképpen fordulhat elő.

A kiterjedt miokardiális infarktus tünetei

Azok, akiknek volt esélyük arra, hogy kiderítsék, mi volt a kiterjedt szívizominfarktus, a súlyos mellkasi préselés és égő fájdalom. A bal oldalon a fájdalom is előfordulhat, a bal oldalon a nyak- és a válllapokban. Néhányan atípusos fájdalmat észleltek a mellkasban vagy a jobb karban.

Szívroham alatt a vérnyomás éles csökkenése és a szívritmus ritmusának zavara figyelhető meg. Az impulzus egyenetlen vagy gyors. A beteg hideg verejtékben dob. Időnként lélegzik, gyengén érzi magát és szédül. Az érintett személy bőre sápadt vagy kékes lesz. Hányinger, hányás vagy éles fájdalom lehet a gyomorban. A beteg elveszítheti az eszméletét.

A szívroham utáni akut periódusban (4-8 nap) a nekrózis helyét alakították ki. Ebben az időszakban a fájdalom kevésbé kifejeződik, emelkedik a vérnyomás. A beteg a szívelégtelenség jeleit kínozza - légszomj és a szívverés zavart ritmusa.

A második hét után a támadás megkezdi a hegképződés folyamatát. A hónap végére a vérnyomás és a szívfrekvencia normalizálódik, a fájdalom eltűnik.

Az infarktus utáni időszakban a kialakult heg sűrűsödik, a szívizom alkalmazkodik az új körülményekhez és kompenzációs mechanizmusokat alakít ki. Segítséget nyújt az áldozatoknak a hatalmas szívroham után.

A betegnek néha légszomj és szívritmus zavarai lehetnek. A fertőzés utáni időszak legfeljebb hat hónapig tart.

A fertőzés utáni időszakban a betegség szövődményei előfordulhatnak.

A kiterjedt miokardiális infarktus következményei

Amikor egy hatalmas szívroham történt, a következmények, a túlélési esélyek mindentől függ a betegtől és a rokonától. Minél hamarabb kerül sor az áldozat orvosi ellátására, annál valószínűbb a szövődmények kialakulása.

A szívroham okozhat szívelégtelenséget és halált. Gyakran sokkot és tüdőödémát okoz.

A kamra szövetének halála a falak szakadását provokálhatja. A támadás során bizonyos esetekben a mitrális szelep károsodik (regurgitáció). A szívimpulzusok vezetőképességének változása különböző típusú aritmiák megjelenését okozza. A kiterjedt myocardialis infarktus komplikációja lehet a végtagok bénulása.

A szervi meghibásodások a gyógyszeres terápiából erednek, amelyet az áldozat az újraélesztés során nyújt. A kábítószer-fájdalomcsillapítók alkalmazása miatt légzőszervi működési zavar léphet fel. A sztreptokináz bevezetése után gyakran kialakul az artériás hipotenzió. A beteg autoimmun komplikációkat tapasztalhat.

Rehabilitáció masszív szívroham után

Egy kiterjedt szívroham után meg kell változtatnia az életét, és megszüntetnie vagy minimalizálni kell a provokáló tényezőket. Ha egy szívroham ismétlődik, a túlélési esély elhanyagolható.

A rossz szokások feloldása

A betegnek abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholt. A napi étrendet teljesen felül kell vizsgálnia, és el kell távolítania a potenciálisan veszélyes termékeket. Ezek közé tartozik a zsíros húsok, kolbászok, kolbászok, savanyúságok, füstölt húsok, fűszerek, erős tea és kávé.

Azok a személyek, akik túlzott súlyt szenvednek, ajánlott az étkezés kalóriabevitelének csökkentése. El kell hagyniuk az édességeket és a liszttermékeket, előnyben részesítve a zöldségeket és gyümölcsöket. A súly normalizálódása az életüktől függ.

Kerülni kell a túlzott fizikai terhelést és a stresszes helyzeteket. Ha a munkához kapcsolódnak, érdemes gondolkodni a tevékenység típusának megváltoztatásáról és a nyugodtabb szakma kiválasztásáról.

Fontos, hogy rendszeresen látogasson el a szabadban, és szellőztesse a helyiséget. A páciensnek fizikai terápiás kurzust kell kapnia a hosszú regenerálás után. Szükséges szigorúan betartani a kezelőorvos ajánlásait.

Az infarktus utáni időszakban a drogterápia célja a vérnyomás normalizálása, a szívverés ritmusának helyreállítása, a szív-érrendszeri elégtelenség megszüntetése és az egyidejű betegségek kezelése.

Kívánatos, hogy a szívroham utáni rehabilitáció szanatóriumi és üdülőhelyi körülmények között történjen az orvosok felügyelete alatt.

Mi a prognózis masszív szívroham után?

Hány ember él egy hatalmas szívroham után, és hogy előfordul-e ismétlődő roham, egyetlen orvos sem mondhat. Egy személy egészsége attól függ, hogy akarja-e örökre megváltoztatni szokásait. Egy kiterjedt szívroham után a szív már nem tudja elvégezni a funkcióit. A támadás eredményeképpen visszafordíthatatlan változások következtek be a szívizom szövetében. Ezért ugyanaz az életmód, mint a támadás előtt, nem fog működni. Azok a betegek, akik elhanyagolják a kezelőorvos ajánlásait és nem adják fel a rossz szokásokat, ritkán élnek meg ismételt myocardialis infarktussal.

A rossz szokásoktól való visszautasítás, az étrend megváltoztatása, a kényelmes körülmények közötti rehabilitáció és a jó ellátás minimálisra csökkenti az ismétlődés kockázatát. Az orvos rendszeres ellenőrzése lehetővé teszi a veszélyes tünetek időben történő kimutatását, hogy megakadályozzák a patológiai folyamatok kialakulását. Az egészségük tiszteletben tartása mellett nagy öreg életet élhetünk, anélkül, hogy elveszítenénk az életminőséget.

A tömeges szívroham után fennmaradó következmények és esélyek a prognózis javítására

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy milyen következményei és esélyei vannak a túlélésre egy kiterjedt szívroham esetén, milyen tényezők javítják vagy súlyosbítják a betegség prognózisát. Hogyan lehet javítani a szívrohamot követő helyreállítást.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A szívizominfarktus (rövidített IM) az élet és az egészség egyik legveszélyesebb körülménye, amely sok komoly következményt okozhat mind a fejlődés után, mind pedig elég hosszú idő után. Ezeknek a következményeknek a gyakorisága és súlyossága, a halálozás kockázata a szívizominfarktus méretétől, a bal kamrai diszfunkció mértékétől, a kezelés típusától és a beteg egészségi állapotától függő egyéb tényezőktől függ. Ezeknek a faktoroknak a kumulatív hatása 30 napon belül megváltoztathatja a halálozási arányt a kiterjedt miokardiális infarktus kialakulásának pillanatától 3% -ról 36% -ra.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A szívizomból kiszáradó kandalló méretétől függően, amelyet az elektrokardiogram jellemző változásai határoznak meg, megkülönböztetik a nagy fókuszú (kiterjedt) és kis fókuszú MI-t. Ezeknek a formáknak a fő különbségei a thrombos koronária artériájának átmérője és a vérellátástól mentes szívizomzat területének mérete.

Kiterjedt myocardialis infarktus esetén a káros szövődmények gyakorisága magasabb, és a prognózis rosszabb, mint a kis fókuszban. A kis fókuszinfarktus túlélésének esélye nagyobb, mint egy kiterjedt infarktus. Rövid távú (30 napon belül a szívroham után) mortalitása kis MI fókusz esetén 2%, kiterjedt - 3–13% (az alkalmazott kezelési módtól függően). Azonban a hosszú távú prognózis rosszabb a kis fókuszinfarktus esetén.

A következmények, a kezelési módszerek és a rehabilitáció lényegében azonosak egy kis fókuszinfarktus és egy kiterjedt infarktus esetén.

Vannak olyan esetek is, amikor egy szívroham után (egyfajta) egy személy hosszú életet él (hány ember él még mindig sok tényezőtől függ).

A kiterjedt IM után a helyreállítási folyamat több hónapig tartott. A helyes rehabilitáció segít csökkenteni az ismétlődő szívinfarktus kockázatát, segít az életminőség javításában. E célok elérése érdekében a páciensnek meg kell változtatnia életmódját, és gondosan követnie kell az orvos orvosi kezelésére vonatkozó ajánlásait.

Kardiológusok, fizioterápiás orvosok és rehabilitációs terapeuták foglalkoznak a miokardiális infarktus utáni rehabilitációval.

A kiterjedt szívinfarktus korai hatásai

Az MI alatt a szívizom károsodása következik be, amely a betegség korai szakaszában a következő szövődményeket okozhatja:

1. A ritmus és a vezetés zavarai, beleértve a veszélyes kamrai tachycardia és az atrioventrikuláris blokkot.
2. Kardiogén sokk - vérnyomáscsökkenés a szívizom kontraktilis funkciójának megsértése miatt, amelyet a szívizom nagy részének károsodása okoz.
3. Akut bal kamrai meghibásodás, amely tüdőödémában nyilvánul meg.
4. Szívrepedés - az infarktus helyén a szívizom gyengül, ami megrepedhet. Ez a komplikáció gyakran a beteg halálához vezet.
5. Dresler szindróma autoimmun természetű szövődmény, melyet perikarditis, pleurita és polyarthritis jellemez.

Az MI késői következményei

Az a személy, aki túlélte a miokardiális infarktust, sebhelyet alakít ki a sérülés helyén, amelynek jelenléte a következő késői szövődményeket okozhatja:

• krónikus szívelégtelenség, amely a szív összehúzódási funkciójának megsértése következtében alakul ki;
• ritmus- és vezetési zavarok;
• aneurysma - a szívfal kiemelkedése a szívroham helyén;
• a vérrögök kialakulása a szívben, ami tromboembóliát okozhat a nagy vagy kisebb keringésben.

kilátás

A szívinfarktus prognózisa számos tényezőtől függ, beleértve a méretét, a bal kamra diszfunkcióját, a kezelés típusát és egyéb tényezőket.

A kis fókuszinfarktus 30 napon belüli halálozási kockázata körülbelül 2%.

A betegség előfordulásától számított 30 napon belül kiterjedt myocardialis infarktussal járó halálozás is függ a kezelési módtól:

• Csak a gyógyszeres terápiával, körülbelül 13% -kal.
• Az időben történő trombolízis (ez a vérrögök feloldására irányuló kezelés) - 6-7%.
• A koszorúérek angioplasztikája és stentelése során a kórházi ápolás pillanatától számított első 2 órában - 3-5%.

A hosszú távú prognózis kiterjedt myocardialis infarktussal jobb, mint a kis fókuszban. Egy tanulmányban például azt találták, hogy a kórházból történő kiürítést követő egy éven belül a kiterjedt szívizominfarktusban szenvedő betegek 9% -a meghalt, és körülbelül 11,6% -a kis fókuszban. Ez a különbség a kevésbé fokozott myocardialis infarktusos betegek kezelésének kevésbé intenzív megközelítésével magyarázható.

Felépülés masszív szívroham után

Az IM-ről való visszatérés néhány hónapig tarthat. Ne próbálja meg gyorsítani a rehabilitációt, mivel ez veszélyes következményekkel járhat.

A helyreállítási folyamat a kórháztól kezdve több szakaszon megy végbe, ahol az orvosi személyzet szorosan figyelemmel kíséri a beteget. A kisülés után a rehabilitáció otthon folytatódik.

A helyreállítási folyamat két fő célkitűzése:

1. A fizikai képességek fokozatos megújítása (cardiorehabilitáció).
2. Az ismétlődő MI kockázatának csökkentése.

testmozgás

Miután a beteg hazatér, ajánlott pihenni, csak könnyű edzést biztosítva, például lépcsőn felfelé vagy lefelé sétálva vagy rövid sétákkal. Minden héten több napig fokozatosan növelni kell a fizikai aktivitást.

A terhelés növekedésének üteme függ a szív funkcionális képességeitől és a beteg általános egészségétől. A kardiológus segít a fizikai aktivitás növelésére irányuló terv elkészítésében.

A szív rehabilitációs programjának különböző gyakorlatokat kell tartalmaznia, de a legtöbbnek aerobnak kell lennie. Ezek a gyakorlatok célja a szív megerősítése, a vérkeringés javítása és a vérnyomás csökkentése. Példáik közé tartozik a gyors séta, kerékpározás, úszás.

Vissza a munkához

Sokan az MI után visszatérhetnek a munkahelyükre. E visszatérés ideje függ az egészségi állapottól és a szívtől, valamint a munka típusától. Ha könnyű feladatokhoz kapcsolódik, a személy csak 2 hét múlva térhet vissza hozzá. Ha a munka súlyos fizikai terheléssel jár, vagy a szív nagyon sérült, a betegnek néhány hónapig kell helyreállnia. Sok betegnek 3 vagy 2 fogyatékossági csoportja van.

A beteg visszatérhet a szexbe, miután készen áll rá. Ez általában 4-6 héttel a szívroham után következik be. A szex nem növeli a miokardiális infarktus újbóli kialakulásának kockázatát.

Miután szívizominfarktusot szenvedett, a férfiak körülbelül egyharmada szenved erekciós zavarban. Leggyakrabban a szorongás és a stressz következtében alakul ki, amely a szívizominfarktus előfordulásához kapcsolódik. Ritkábban az erekciós zavarokat a béta-blokkolók mellékhatásai okozzák.

hajtás

A legtöbb beteg visszatérhet a vezetésbe 1 hét múlva az MI után. Súlyos esetekben hosszabb ideig tarthat (kb. 4 hét). Ha a beteg utas vagy teherautó vezet, nem szabad 6 hétig vezetni.

Az újrainfarktus kockázatának csökkentése

Az MI negatív hatásainak csökkentése érdekében meg kell változtatnia az életmódját és az előírt gyógyszereket kell bevennie.

diéta

A táplálkozás megváltozása a szívroham után szenvedő betegeknél csökkenti az ismétlődő MI kialakulásának valószínűségét. Hasznos tippek:

• Eszik legalább 5 adag különféle zöldségeket és gyümölcsöket minden nap. Sok vitamint és tápanyagot tartalmaznak.
• Csökkentse a diéta telített zsírtartalmát. Ilyen termékek például a hús, a kolbász, a vaj, a kemény sajt, a keksz. A telítetlen zsírokban gazdag ételek fogyasztása csökkenti a vér koleszterinszintjét. Ide tartozik a hal (hering, makréla, szardínia, lazac), avokádó, diófélék és magvak, olívaolaj.
• Limit só bevitel. Ez csökkenti az ismétlődő MI kockázatát, valamint csökkenti az egyéb szívbetegségek kialakulásának esélyét.

Az elhalasztott myocardialis infarktus után a mediterrán étrendhez való ragaszkodás, amelyet a tudományos vizsgálatok során bizonyítottak, nagyon hasznosnak tekinthető. E diéta szerint:

• Egyél több gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, diót és magot;
• enni több halat;
• enni kevesebb húst;
• válasszon növényi olajokat (például olívaolajat), vajat és sajtot.

dohányzás

Ha a beteg dohányzik, a szokás elkerülése az egyik leghatékonyabb módszer az ismétlődő MI kockázatának csökkentésére. Ha abbahagyja a dohányzást, az ismétlődő MI kockázata mintegy felére csökken (a dohányzás folytatódásának kockázatával összehasonlítva).

alkohol

Néhány tudományos tanulmány megerősítette, hogy az alkohol fogyasztása kis mennyiségben előnyös lehet a szív számára. Azonban nem lehet meghaladni az ajánlott alkoholtartalmakat, mivel ezek károsak lehetnek.

A férfiaknak hetente legfeljebb 14 standard dózist kell fogyasztaniuk, naponta legfeljebb 4 standard dózist, és legalább heti 2 napot kell kapniuk alkoholmentesek. A nőknek hetente legfeljebb 14 standard dózist kell fogyasztaniuk, naponta legfeljebb 3 standard dózist, és legalább heti 2 napot kell kapniuk alkoholmentesek. Az alkohol egy standard dózisa 15 ml tiszta etil-alkohol, 300 ml világos sör, 120 ml bor és 40 ml vodka.

Ezen ajánlott adagok rendszeres emelése növeli a vérnyomást és a vér koleszterinszintjét, növelve az ismétlődő MI kockázatát. Az alkoholtartalmú italok nagy mennyiségének epizodikus fogyasztása a vérnyomás éles növekedését okozhatja, ami nagyon veszélyes lehet. A tudományos bizonyítékok azt mutatják, hogy azok, akik szívizominfarktusban szenvedtek, és akik esetenként részegek, 2-szer gyakrabban halnak meg az ismétlődő miokardiális infarktusból vagy a stroke-ból, szemben azokkal, akik a szívroham után nem használnak alkoholt.

Túlsúlyos vagy elhízott betegeknél a testtömeg normalizálása és fenntartása segít csökkenteni az ismétlődő MI kockázatát. Ez a fizikai aktivitás és a táplálkozás kombinációjával érhető el.

Kábítószer-kezelés

Jelenleg a kábítószerek négy fő típusát használják az MI káros hatásainak csökkentésére:

A szívroham utáni élet elvei

A szívinfarktus egyfajta mérföldkő, amely jelentősen megváltoztathatja az ember életét. A támadás előtti és utáni életminőség nagymértékben változhat.

Nem minden páciens képes helyreállni a szívrohamból: minél idősebb egy személy, annál több egyidejű betegség van, ami bonyolítja a gyógyulási folyamatot, annál rosszabb a prognózis.

Ezért mind a betegnek, mind a hozzátartozóinak a helyreállítási folyamatra kell összpontosítaniuk, meg kell hallgatniuk a szakember ajánlásait, hogyan viselkedjenek, és mi a megengedett, és mi nem, a komplikációk és a második szívroham valószínűségének minimalizálása érdekében.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának!

Mi nem

A miokardiális infarktus egy súlyos patológia, amely számos szervi sérülést okoz a szervben és befolyásolja más rendszerek működését.

A történelemben jelen lévő betegségekkel összefüggésben ez a diagnózis jelentősen korlátozza a szokásos tevékenységet, és megváltoztatja egy személy életmódját.

Az ismétlődő támadás kockázatának minimalizálásához szükséges változtatások nagy része a táplálkozásra, a kezelésre és a napi kezelésre vonatkozik.

A szívroham és a stentelés utáni élet az alábbi korlátozásokat jelenti:

• a jelentős fizikai aktivitás a szív fokozott munkájával jár;
• Az infarktus utáni változások figyelembevételével oxigén éhezés támadhat, ami súlyos szövődményeket okoz;
• ugyanakkor nem is szükséges teljesen elhagyni a sporttevékenységeket;
• a mérsékelt fizikai aktivitás kedvező hatást gyakorol a szívizom helyreállítására;
• a legjobb megoldás a fizikai terápia, a levegőbe járás, az aerob terhelések kombinációja;
• Javasoljuk, hogy szakember felügyelete alatt dolgozzon - ebben az esetben a terhelések fokozatos növelése lehetséges.

• az ateroszklerotikus plakkok kialakulásában vezető szerepet játszik a szervezetre ártalmas termékek ellenőrizetlen használata;
• ezenkívül az ilyen élelmiszerek jelentős toxikus hatást fejthetnek ki, nemcsak a szívizomra, hanem más szervekre is;
• Azok, akik szívinfarktusban szenvedtek, kizárják az étrendből zsíros és sült ételeket, és maximalizálják a fogyasztott friss zöldségek és gyümölcsök mennyiségét;
• sok betegnek van túlsúlyos problémája, de a kimerítő étrend is tilos;
• a szervezetnek minden szükséges anyagot meg kell kapnia a munka befejezéséhez.

• az érzelmek és tapasztalatok jelentősen befolyásolhatják a szívizom oxigénigényét;
• ez a szívverések számának, a vascularis tömörítésnek stb.
• ezek a változások a koszorúér artériák vérellátásának gyengülésével együtt nagyon veszélyesek.

• az alkoholfogyasztás jelentősen megnöveli az ismétlődés kockázatát;
• mint a nikotin-függőség esetében, nem kötelező csökkenteni a füstölt cigaretták számát, és nem csökkenteni a nikotin koncentrációját, hanem a dohányzás teljesen abbahagyni.

Az önkezelés tilos, valamint a szakember által kidolgozott kezelési program módosítása. A kábítószer-kezelés az infarktus utáni időszakban az ismétlődő szívroham megelőzésére irányuló megelőző intézkedések alapja. A kezelési rend módosítását orvosnak kell meghatároznia.

Ajánlások az életmódra miokardiális infarktus után

Azok, akik szívrohamot szenvedtek, nem csak átmenetileg változtathatják életmódjukat, hanem folyamatosan ragaszkodnak hozzá. Közvetlenül a kisülés után (több hónapig) ez szükséges a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében, majd később az újrainfarktus megelőzése érdekében.

Az ajánlások betartásától közvetlenül függ a helyreállításhoz szükséges időtől és a beteg életminőségétől a jövőben.

Az első figyelemfelkeltés három fő pontot tartalmaz:

• az aktív sportok során az izmoknak további táplálkozásra van szükségük, azaz pl. növekszik a véráramlás;
• a szív kénytelen a megnövekedett üzemmódban dolgozni, ami rendkívül veszélyes, mivel szívroham után gyenge pontok lehetnek a szívizomban, például aneurizmák, amelyek szenvedhetnek (szakadás);
• annak a periódusnak a időtartamát, amikor a betegnek korlátozni kell a fizikai aktivitást, a kezelőorvos határozza meg, és a beteg állapotától függ.

• Az ajánlott étrend Pevzner 6. sz.
• alkalmas a vérkeringés normalizálására, a vérnyomásszint csökkentésére, az állatok zsírbevitelének korlátozására;
• nagyon fontos a koleszterin tartalmú élelmiszerek csökkentése;
• Kerülni kell az alkoholt, zsíros húsleveseket, sós és fűszeres ételeket is.
• A zöldségek és gyümölcsök mellett a diéta magában foglalja a gabonaféléket, a sovány halat és a húst.

• miokardiális infarktus - súlyos betegség, amely súlyos következményeket okoz, így az összes ajánlásnak való megfelelés nem garantálja, hogy nem lesz komplikáció;
• annak érdekében, hogy nyomon követhessük a jogsértések időbeli előfordulását, valamint a visszanyerési folyamat nyomon követését, szükség van egy kardiológus szisztematikus látogatására, tesztek elvégzésére és EKG-n való áthaladásra.

A beteg állapotának értékelésére vonatkozó kritériumok, a végrehajtott kezelés helyessége:

Még ha a kapott vizsgálati eredmények nem haladják meg a normát (ami jelentősen csökkenti a kockázatokat), erősen ajánlott, hogy ne térjen el a fenti ajánlásoktól, mivel idővel a romlás is lehetséges.

Ha az összes tanács betartása ellenére a mutatók meghaladják a normát, akkor további vizsgálatra van szükség: bármilyen strukturális változás vagy szövődmény alakulhat ki.

Ebben az esetben új gyógyszereket adnak az általános kezelési rendhez.

Visszatérés veszélye

Az újrainfarktus valószínűsége magas.

Fejlődésének időtartamától függően a patológiai folyamatnak több formája van:

A leggyakoribb helyzet az, amikor az ismétlődő roham az ateroszklerózis vagy más krónikus betegségek által okozott, a koszorúér-tartályokban bekövetkező visszafordíthatatlan változások miatt következik be.

Megelőző intézkedések az ismétlődő infarktus kialakulásának megelőzésére:

• magas vérnyomás;
• a szívfrekvencia növelése másodpercenként 120 ütemben;
• mellkasi fájdalom;
• légszomj;
• fokozott izzadás.

• ha az orvos nem tiltja, 2-3 hét múlva visszatérhet a szexuális életbe;
• ugyanakkor szükséges az általános állapot figyelése, és nem túlterhelés.

• gyakran a szívinfarktus után az emberek élete nagymértékben változik;
• általában a munkába való visszatérés kedvező hatást gyakorol a beteg állapotára;
• Ugyanakkor figyelembe kell venni azt is, amit egy szívrohamban szenvedő személy végez;
• ha a munka fizikai stresszel vagy stresszel jár, gondolni kell arra, hogyan kell megváltoztatni;

A szívizominfarktus minden okát felsoroltuk ebben a cikkben.

A rehabilitáció szakaszai

• ha szükséges, műveletet hajtanak végre, lehet koronária stentelés vagy ballon angioplasztika;
• a beteg normális életének helyreállítására irányuló intézkedések;
• az előírt gyógyszerek szedése, az állapot szisztematikus diagnózisa, megelőző intézkedések;
• életmód-beállítás;
• visszatér a munkába.

Meg kell értenie, hogy a támadás előtti élet és azután jelentősen eltérő. A szeretteik érzelmi támogatása nagyon fontos a beteg számára. Az a légkör, amelyben a beteg otthon lesz, jelentősen befolyásolja a prognózist. A közeli embereknek ösztönözniük kell a páciens teljes életre való visszatérését.

Figyelmet kell fordítani a beteg véleményére, nem pedig érzelmileg feszült helyzetek kialakítására, a tapasztalatok minimalizálására. Azonban nem korlátozhatja azt a munkakörben, hogy mit szeretsz, beszélgessen barátaival.

Elkülönített betegeknél a relapszus valószínűsége jelentősen megnő. Ebben fontos szerepet játszanak a depresszió, a lép, az életveszteség.

előrejelzések

Nehéz válaszolni arra a kérdésre, hogy mennyire élnek egy hatalmas szívroham után. A relapszus valószínűsége azonban nagyon magas.

Rendkívül fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje állapotát, kezelje az egyéb betegségeket, amelyek nem kapcsolódnak a szív- és érrendszerhez, és védje az egészségét. Aztán az esély arra, hogy hosszú ideig éljen.

A támadás után várható élettartam betegenként változik. Lehet nagy korú életet élni.

Masszázs technika

A szív- és érrendszeri betegségekben a masszázst az idegrendszer, a vérerek állapotának normalizálása érdekében végzik, a keringés mindkét körében kiküszöböli a stasiset és javítja a vérkeringést, felgyorsítja az anyagcserét és létrehozza a trófiai folyamatokat.

A masszázs a terápia szerves része. Hozzájárul a szív és az erek elkészítéséhez, valamint a fizikai terheléshez szükséges neuromuszkuláris készülékekhez, a fáradtság korai eltávolításához. A masszázs használata hozzájárul a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek gyors helyreállításához.

A rendszeres masszázs eredményeként pozitív változások figyelhetők meg, mint például a perifériás edények dilatációja, a bal pitvar és a bal kamra javítása, valamint a szív kiürítési kapacitásának növekedése. A központi idegrendszerbe belépő impulzusok befolyásolják a vérkeringés önszabályozását.

Az eljárás hatása abban rejlik, hogy hozzájárul a szervek oxigéntelítettségének aktiválásához és a bomlástermékek eltávolításának gyorsulásához, a stagnálás megszüntetéséhez a masszírozandó területen és környékén.

Különösen fontos az ágyban lévő masszázs. A jól megválasztott masszázs technikák alkalmazása lehetővé teszi a kapillárisok teljes kapacitásának növelését, normál vérnyomáshoz, a beteg általános állapotának javításához.

A szívroham után ajánlott az eljárást az első napoktól kezdeni. Ez azért szükséges, hogy a beteget súlyos állapotból eltávolítsuk, normalizáljuk a vérkeringést és a nyirokcserét, és szabályozzuk az anyagcsere folyamatokat.

Az eljárás során a beteg a hátán fekszik. Az első ülések lábmasszázzsal kezdődnek. A beteg lábát fel kell emelni, és a masszázs terapeuta felső combján kell elhelyezni. Ebben a helyzetben természetes vér kiáramlás, a combizmok relaxációja következik be, ami miatt csökken a szívizom terhelése.

• Először a hosszirányú alternatív simogatást hajtjuk végre, amelyet hosszirányú szorítás követ. Ezt követi a kettős és egyszeri clearance, valamint a „nemezelés”.
• A hosszirányú vagy kombinált simogatás az alsó lábszáron történik. Ezután egy szakember megprésel, dagasztja a tenyér alját, és négy ujjal párnázza; simogatás.
• Masszírozott láb. Először végezzen egy kombinált simogatást, majd nyomja meg a tenyér szélét. A szakember egyenes, cikcakk köszörülést hajt végre, majd négy ujjal párnázza.

A leírt komplexet mindegyik lábon végezzük, 2-5 ismétléssel.

• a beteg a hátán fekszik;
• a vállot hosszirányú egyenes simítással masszírozzák, majd hosszirányú préselést végeznek, majd gyúrással és simogatással végezzük;
• hasonlóképpen ezeket az eljárásokat megismételjük az alkaron.

A masszázst naponta 1-2 alkalommal végezzük el, naponta egyszer vagy két napig. 5–7 percig tart.

• A beteg a jobb oldalon található.
• A munkamenet időtartama 10 percre van beállítva, az eljárást naponta végzik.
• Először a hátat masszírozzák. Ugyanakkor a páciens alsó lába kinyílik, és a felső lábát a térdre és a csípőízületre hajlítják.
• Először a hát jobb oldalát dolgozták ki. Végezzen simogatást, szorítást.
• Ezt követi a tenyér alapjainak gyúrása.
• Ezek a hatások megismétlődnek. Ezután a beteg bal oldalán fekszik.
• Minden technikát megismételnek, és hozzáadjuk a dagasztást a hátsó hosszú izmok ujjhegyeihez, és a gerincoszlop mentén dörzsöljük az ujjhegyeket a medencétől a fejig.
• A glutealizmust simogató és szorító technikák segítségével dolgozzák fel.
• Ezután tartották a dagasztó falanx ujjait, ököllel és a tenyér alapját.

Ha a páciens a gyomrán ülhet vagy fekszik, akkor az első ülések 10-12 percre meghosszabbíthatók.

A miokardiális infarktus diagnosztizálására az alábbiakban ismertetjük.

Ebben a cikkben a transzmuralis szívizominfarktus hatásait és okait ismertetjük.

Hogyan éljünk miokardiális infarktus után?

A tartalom

Hányan élnek a szívroham után?

Élet a szívroham után

Hogyan éljünk egy hatalmas szívroham után

A szívizom-infarktus vezető szerepet tölt be azok között a szívbetegségekben, amelyek évente a legtöbb emberi életet igénylik. Azok a betegek kora, akiken ez a betegség megtörtént, folyamatosan csökken.

Hányan élnek a szívroham után?

Számos tényező hozzájárul a miokardiális infarktus „fiatalodásához”:

• magas koleszterinszintű élelmiszerek;
• dohányzás;
• ülő életmód;
• a hormonális fogamzásgátlók helytelen fogadása vagy kiválasztása;
• stressz a munkahelyen.

Fontos! A legtöbb fogamzásgátló tabletta nagy koncentrációban tartalmaz hormonokat, amelyek növelik a véralvadást. Ha egy nő trombózisra hajlamos, néhány tablettát ellenjavallt neki. A hormonális fogamzásgátlók kiválasztását csak a nőgyógyász végezheti, gondosan összegyűjtve a történelmet.

A túlélési statisztikák három időszakra oszlanak:

• első nap;
• első hónapban
• szívroham után.

A statisztikák szerint átlagosan a betegek háromnegyede elpusztul a támadás utáni első órában, mielőtt orvosi segítséget nyújtana.

Az első hónapban a myocardialis halálesetben szenvedő betegek 15-25% -a hal meg. A szívizom szerkezetében bekövetkezett változások új szívinfarktusok feltételeit teremtenek. Nagy a kockázata annak, hogy egy személy nem éli túl a második szívrohamot.

Egy éven belül a betegek mintegy 10% -a hal meg. Ha a beteg 65 évesnél idősebb, az ilyen emberek halálozási aránya eléri a 35% -ot.

A szívbetegségek korosztályának megváltozásával összefüggésben a szívbetegségek prognózisa, rehabilitációja és megelőzése még fontosabbá válik. Hány évig él egy személy számos tényezőtől függ:

• a nyújtott segítség időszerűsége, a szükséges gyógyszerek használata;
• a szívizom károsodása után eltelt idő;
• miokardiális károsodás.

Fiatalabb korban a betegek könnyebben tolerálják a betegségeket, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket is. Ha egy beteg 45 éves, nagyobb eséllyel él a szívizominfarktus után 5-10 évvel, mint például egy páciens, aki 80 év múlva támadt. A fiatalabbak számára a relatív helyreállítás gyorsabb.

Minél több idő telt el az izémiás károsodás kezdete óta, annál jobb az élet prognózisa. Általános szabályként a szívizom fokozatosan alkalmazkodik a hegesedéshez. Ez az adaptáció a test tartalékerőinek nagy potenciálját jelzi.

A szívroham a szív izomfalának nekrózisát okozza, ami változásokhoz vezet:

• a szív összehúzódási potenciáljának elvesztése;
• vezetési zavar;
• ritmuszavarok előfordulása.

Az idősek számára a más szervek krónikus kórképeinek kombinációja és a szívizomra ható hegek, a vezetési zavar megfelelő feltételeket teremtenek az ismételt szívrohamokhoz, növeli a hirtelen szívhalál kockázatát. Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a műtétet jelezték, például a stentek telepítése. Ha ezt nem hajtják végre, ennek eredményeként a személy ismételt támadásokból halhat meg.

Az első kezdeti órák sikerének alapja az időszerű trombolitikus terápia. Az első hónapban fennáll az ismétlődő myocardialis infarktus valószínűsége. Fennáll a veszélye az új vérrögök elválasztásának a gyengített szívizom hátterén. A hegszövet kialakulása 1-2 hónapig tart.

Mennyi ideig él egy személy a vereség mértékétől. A bal kamra szívizomjának hátsó vagy elülső falának transzmuralis nekrózisa rosszabb prognózist mutat, mint a kis fókusz. Kis fókuszes elváltozások esetén kisebb a szívszövet. Ennek megfelelően a kár könnyebben és gyorsabban gyógyul.

Élet a szívroham után

Hogyan kell továbbra is élni szívinfarktussal? Mi lesz a feladata? Egy személy sokat tehet annak érdekében, hogy növelje a túlélési esélyeit korától és mentális zavaroktól függetlenül. Az orvos és a rehabilitációs tanfolyam minden utasításának végrehajtása mellett meg kell változtatnia az életmódját.

Az emlékeztető arról, hogyan kell viselkedni miokardiális infarktus és stentelés után, a következő elemeket tartalmazza:

1. Minden kardiológus által felírt gyógyszer elfogadása, műtéti műveletek végrehajtása a jelzések szerint.
2. Tanfolyam LFK.
3. Fizikai aktivitás
4. Távolítsuk el a stressz forrását.
5. A rossz szokások elutasítása.
6. Diet.

A kardiológusok által felírt gyógyszereket életre kell fordítani. Ez különösen igaz a magas vérnyomás és atherosclerosisban szenvedő betegekre.

Fontos! Annak ellenére, hogy a kábítószer-fogyasztás után jön a megkönnyebbülés, nem törölheti őket.

Nagyon gyakran a szívrohamban szenvedő betegeknél magas vérnyomás- vagy ischaemiás szívbetegség, véralvadási problémák vannak. A tilalom értelmében a gyógyszerek közé tartoznak:

• képes növelni a vérnyomást;
• érszűkítő;
• pszichostimulánsok;
• hozzájárul a vérrögök kialakulásához.

A legtöbb gyógyszert nem írja fel a szívbetegségről ismerő orvos. Azonban, ha a hagyományos orvostudomány tagja, gyakran szereti a gyógynövényekkel kísérletezni, ismernie kell a veszélyes növényeket. Ezek a következők:

• csalán;
• cickafark;
• viburnum kéreg;
• árnika;
• lagohillus mérgező;
• guarana;
• ginseng;
• teabokor, citromfű;
• oregano;
• Helichrysum.

Ezeknek a gyógynövényeknek a komponensei növelhetik a véralvadást, növelhetik a nyomást. Nem vezetnek közvetlenül az új szívkárosodás kialakulásához, hanem nagyon kedvező hátteret jelentenek a komolyabb tényezők számára.

Különös figyelmet kell fordítani a fogászati ​​eljárásokra. Mielőtt a fogászati ​​kezelés szükséges, előkészítés szükséges. Ha a beteg a fogorvoshoz folyamodva stressz alatt van, nyugtatókat kell szedni. Jobb, ha a fogorvosnál kardiológusnak ír elő gyógyszert. A gyógyszer nem károsíthatja a beteget. Nagyobb figyelmet kell fordítani az alábbi fogászati ​​eljárásokra:

1. Érzéstelenítés.
2. Fogak eltávolítása.
3. Fogászati ​​betétek eltávolítása.
4. A fogak szétszerelése a korona alatt.

Fontos! A fogorvosnak tudnia kell a szív-érrendszer patológiáiról. Mivel gyakran szükség van az érzéstelenítésre, az orvosnak anesztetikumot kell választania, amelynek minimális vagy nincs adrenalin. Az adrenalin szűkíti az ereket, növeli a vérnyomást, hozzájárulhat a magas vérnyomáshoz.

Nem szabad megtagadnia az érzéstelenítést. A fájdalmas sokk szívrohamot okozhat. Néha, amikor a koronák alatt benyomásokat veszünk, speciális szálakat alkalmaznak, adrenalinnal impregnálva. Az adrenalin koncentrációja ezeken a szálakon változhat. A fogorvosnak ki kell választania az impregnálás nélküli szálat.

Amit az embereknek nem szabad stentnel és szívbetegséggel tenni:

• vegyen részt a versenyben;
• intenzív kardio terhelés impulzusvezérlés nélkül (futás, úszás);
• emelési súlyok;
• végezzen sok kitartást (hosszú kemény túrák, edzés megszakítás nélkül);
• oxigénhiányos körülmények között legyen;
• igyon alkoholt;
• dohányozni

A fizikai aktivitás megengedett, de csak akkor, ha a fizioterápiás szakember által kifejlesztett algoritmus terheli. Az impulzus bizonyos indikátorai korlátozzák a testmozgás intenzitását. Egy idősebb személy számára elég nyugodt séták lesznek a friss levegőben kísérettel.

Mivel a szívroham a fiataloknál fordul elő, a betegség utáni intim élet kérdése senkit sem lep meg. Az orvosok megjegyzik, hogy a nőknek több problémája van az intim szférában a korábbi szívbetegségek után. Mindazonáltal a szexuális aktivitás lehetséges, de vannak árnyalatok, amelyeket a kardiológusnak meg kell magyaráznia. Az intim kapcsolatok újraindításának általános szabályai:

1. A kórházból történő kibocsátás időpontjától számított 30 napig tartózkodik a nemtől.
2. A vérnyomás és a szívfrekvencia kötelező ellenőrzése.
3. Az intim kapcsolatok nyugodt légkörben kezdődhetnek, minimális stresszel.

Fontos (különösen férfiaknál)! A legtöbb beteg esetében a szexuális élet minősége romlik a szívroham előtt vagy után. Sokan nem rendelkeznek erekcióval. Sok olyan gyógyszer van, amely lehetővé teszi, hogy egy ideig normalizálja ezt a funkciót. Az ilyen gyógyszereknek mellékhatása van - megnövekedett vérnyomás. A gyógyszert csak a kardiológus jóváhagyásával lehet használni.

A szív és az erek patológiáinak étrendje nem tartalmazza az alábbi termékeket:

• hús, hal húsleves;
• liszttermékek;
• savanyúság;
• füstölt hús;
• sózott sajtok.

Fontos! Az étrendben a hangsúly a növényi zsírokat, az alacsony zsírtartalmú húsokat, a halakat, a zöldségeket tartalmazó élelmiszerekre kell összpontosítani. A kulináris feldolgozás magában foglalja a gőzölést, a sütést, a főzés nélküli fűszereket és kis mennyiségű sót.

Hogyan éljünk egy hatalmas szívroham után

Mennyire élnek a szívizominfarktus után az emberek, csak az infarktus típusától, az első órákban végzett ellátás nagyságától és időszerűségétől függ. A heg kialakulása után az életet jobban érinti az ember. A kis fókuszú nekrózis kevésbé súlyos következményekkel jár, mint a szívizom elülső vagy elülső falának kiterjedt infarktusa, de a kardiológus kinevezéseinek meg nem felelésével a prognózisa rossz. A nagyszámú ember véleménye a túlélési gyakoriság növekedését és a betegek többségének minőségének javulását jelzi, ha minden orvosi javaslatot követnek.

Összefoglalva elmondható, hogy a szívroham után az életedben a következő változások következnek be:

• egy olyan munkát hagyni, amely súlyos fizikai erőfeszítést vagy stresszt jelent, függetlenül attól, hogy milyen érdekes vagy nyereséges ez;
• a terápiás terápia lefolyása a kórházból való kilépést követően;
• a vérnyomást csökkentő gyógyszerek, a statinok élethosszig tartó alkalmazása.
• kötelező szívmozgás a pulzusszám szabályozásával;
• tevékenység korlátozása. Az aktív pihenés egyes formái nem állnak rendelkezésre, a szexuális tevékenység kevésbé intenzív;
• alkoholfogyasztás, dohányzás;
• élelmiszer-korlátozások.

Az életet teljesen megváltoztatni kell. Az anyagi költségek mellett hatalmas akarat is szükséges. Minden esemény nem garantálja a sikeres eredményt, de az esélyek sokkal magasabbak lesznek, valamint az életminőség.

Mi a kiterjedt miokardiális infarktus: a túlélés esélye, következményei, a betegek értékelésének áttekintése

Az átlagos földelés egész életének szíve több mint 2,5 milliárd stroke-ot és körülbelül 6 milliárd liter vért pumpál. Elkezd verni a méhben, és nem áll meg minden életet.

És mindezek a munkák, amelyek egy személy szívében vannak, gyakran meg kell tennie a nehéz terhelések körülményei között: fizikai, szellemi, pszichoemotionális.

Az egyik legsúlyosabb és leggyakoribb szívbetegség - egy hatalmas szívroham - veszélyezteti az ember életét.

Mi a szív nagyfokú gyulladása (szívizom)?

A szívizom-infarktus a szív nekrotikus léziója, amely a szív artériás trombózisából adódó akut keringési zavarok miatt következik be. A szívizomsejtek halálának oka az oxigén éhezés.

Könnyebb megérteni, hogy mi az, és mi a következménye, tudva, hogy milyen kritériumok alapján osztályozzák a miokardiális károsodást:

• a sérülés mérete szerint;
• időszakonként (akut, akut, szubakut, post-infarktus);
• a nekrotikus elváltozás mélysége;
• lokalizáció;
• az EKG-n megjelenő változásokon.

A fókuszinfarktus kiterjedhet kiterjedtre, ha több nekrózis van és egyesülnek. Ha a szívroham bekövetkezését követő 2 hónapon belül új nekrózisfókuszok lépnek fel, akkor az ismétlődőnek minősül, később pedig másodikként.

A szívizominfarktus ritka. A bal kamra különböző szakaszaiban gyakrabban van egy nagy fókuszú lézió.

A "Q-szívroham" nem szinonimája a kiterjedt, de gyakrabban ilyen, sőt, transzmuralis. Hasonlóképpen, a „nem Q-infarktus” gyakrabban kis fókusz.

A szív vérellátását két fő koszorúér érte el: a bal és jobb. A jobb szívkoszorúér a vért a jobb kamrába, a bal kamra hátsó falának részébe és a szeptum egy részébe szállítja. A bal artéria táplálkozást biztosít a szív többi részéhez. Elágazását, az elülső interventricularis ágat leggyakrabban az atheroscleroticus plakkok befolyásolják.

oldalsó

A szív oldalsó falának izolált, kiterjedt szívizomja akkor fordul elő, amikor a vérnek ezt a részét ellátó artériákat érinti. A bal kamra elülső és oldalsó falainak magas (bazális) szakaszai különösen sérülékenyek és gyakran érintett területekké válnak.

A kombinált szívrohamok gyakoriak: anterolaterális, csigolya, apikális és hátsó oldalirányú. Ezeket a fő koszorúér-ágak különböző ágainak elzáródása okozhatja.

Kardiogramján az oldalsó infarktus jeleinek vizualizálása függ a szív mellkasában lévő helyétől és a szívizom károsodásának mértékétől. Az oldalsó infarktus klinikai tünetei megegyeznek a többi lokalizáció esetében.

Elülső fal

Ez a leggyakoribb fajta. Az elülső falat a legkiszolgáltatottabb hajó - az elülső interventricularis artéria - biztosítja a vér. Az ilyen szívroham általában kiterjedt transzmuralis: súlyos szövődmények és magas halálozás (több mint 20%). Van egy olyan tulajdonsága, amely feltételesen „plusznak” tekinthető - az EKG jó felismerhetősége. Gyorsan biztosított képzett segítség az életet megmentheti.

Hátsó fal

A hátsó fal infarktusa veszélyes, mert nehezebb észlelni az EKG-t. A hátsó fal alsó részének infarktusát hátsó membránnak, a felső - hátsó alapnak nevezzük. A hátsó oldalsó infarktus a bal kamra hátsó és oldalfalát érinti. A hátsó fal felső részének infarktája különösen nehéz EKG-diagnózis.

A diagnózis tisztázásához más diagnosztikai módszereket kell alkalmazni: echokardiográfia (a szív ultrahangja), röntgen, laboratóriumi vizsgálatok. De az idő elmaradhat.

transmuralis

A transzmurális infarktus a szívfal mindhárom rétegét érinti: az epicard - külső, myocardium - középső és endokardium - belső. A transzmuralis myocardialis infarktust is áthatolónak, "Q-pozitív", "ST-emelkedési infarktusnak" nevezik. Gyakran nagy fókuszú, és a legnehezebb.

Több év elteltével a transzmurális infarktusban szenvedő betegek túlélése nem lehet olyan alacsony, ha a beteg elkerülheti a súlyos szövődményeket, például az intraventrikuláris vezetés vagy a bal kamrai hipertrófia megsértését.

A szívinfarktus osztályozása

Milyen esélyei vannak a túlélésre?

Kiterjedt szívroham esetén az összes beteg körülbelül egyharmada hal meg, több mint fele még a kórházi kezelés előtt is. Azok, akik a kórházba mennek, azonnal az intenzív osztályba kerülnek. A szívroham utáni első két napban a halálozás nagyon magas. Az intenzív terápiás intézkedések ellenére a betegek mintegy 15% -a hal meg.

Az első órákban a fő terápiás intézkedések célja a vérellátás helyreállítása, ami hozzájárul a nekróziszóna terjedésének megállításához és számos súlyos szövődmény kialakulásához. A perfúzió helyreállítására irányuló intézkedések nem állnak meg a végső sérülés kialakulása után: javítja a szívizomgyógyulást, segít normalizálni a ritmust és növeli a túlélési esélyeket.

hatások

A kiterjedt szívroham mindig súlyos következményekkel jár. Az alábbiakban csak néhány, a tömeges szívroham gyakori szövődményei közül választhat:

1. Az elektromos impulzus és a szívritmus megsértésével kapcsolatos:
   • bradycardia, tachycardia, aritmia vegyes formája;
   • aritmia;
   • intraventrikuláris és atrioventrikuláris blokád;
2. Hemodinamika (a vér normál mozgásának megzavarása az edényeken):
   • akut kamrai hiba;
   • kamrai aneurizma;
3. A kardiovaszkuláris rendszert érintő egyéb szövődmények:
   • szívburokgyulladás;
   • tromboembólia;
   • posztinfarktusos angina;
4. Más szerveket és rendszereket érintő:
   • a gyomor akut fekélyei 12 nyombél és belek;
   • depresszió, pszichózis;
   • a húgyhólyag akut atonyja.

A szövődmények a szívroham bekövetkezése után néhány órával előfordulhatnak, és később, például az ágyról a szabadabbra történő átmenet idején. Az első napokban és órákban szívritmus vagy hirtelen megállás léphet fel. A szívroham utáni korai és késői időszakokban trombózis léphet fel, és hirtelen halált okozhat.

Élet a szív- és érrendszeri baleset után

Ismétlődő szívroham történik a betegek 10% -ában. Ha ismét kiderül, hogy kiterjedt, a halál valószínűsége többször is megnő.

A fertőzés utáni betegek túlélési prognózisának javítására speciális megelőző intézkedéseket dolgoztak ki.

Rehabilitációs funkciók

Általában egy masszív szívroham után meg kell változtatni az életmódot, a szokásokat.

1. A szívnek fizikai aktivitásra van szüksége. Bebizonyosodott, hogy a kiterjedt szívroham után az első évben a rendszeres orvosi torna 25% -kal csökkenti a mortalitást. De a beteg terheit az orvosnak kell választania: mérsékeltnek kell lennie. Hasznos séták a friss levegőben. De az edzőteremben káros energia terhelhető.
2. Teljesen abba kell hagynia a dohányzást.
3. Élelmiszernek kell lennie. Előnyösen nagy mennyiségű gyümölcs, zöldség, hal a menüben. Az állati zsírokat, sót, konzerveket, füstölt termékeket korlátozni kell.
4. Szükséges a testtömeg-index nyomon követése és az elhízás elkerülése.
5. Gyakran a szívroham a magas vérnyomásban szenvedő embereknél fordul elő. A vérnyomást a normál tartományban kell tartani, legfeljebb 130/80 mm Hg-nál.
6. Szükséges a terápia és az életmód változásainak összehangolása szűk specialitásokkal, ha súlyos egyidejű betegségek vannak. Például a cukorbetegség esetében az endokrinológus hozzáadja az életmód-kezeléshez és terápiához kapcsolódó ajánlásait.

Hányan élnek?

Nincs pontos adat arra vonatkozóan, hogy hány évig élt-e a miokardiális infarktus után. Túl sok tényezőtől függ: a társbetegségek, maga a szívroham szövődményei, az ember hozzáállása az életmódjához és a gondolatokhoz.

Egyes szakértők a statisztikai megfigyelések alapján a következő számadatokat adják meg:

• a szívroham után egy hónapon át élt beteg esélye, hogy egy másik évet fog élni - 85%, 5 év - 70%;
• a katasztrófa után 10 évvel éltek esélyei arra a tényre, hogy nagyon öregkorban élnek, ugyanazok, mint minden ember számára.

Idővel a szív alkalmazkodik az új munkakörnyezethez. Ha segít neki, akkor a heggel együtt dolgozhat. De az a tény, hogy ez a heg van, folyamatosan emlékeznünk kell.

Ellenőrizze a helyreállítási áttekintést

A hálózaton számos áttekintést találhat az élettartamról és a visszanyerésről egy kiterjedt miokardiális infarktus és a kapcsolódó patológiák után. A legérdekesebb történetek és vélemények azokról az emberekről, akik maguk szívrohamot szenvedtek, valamint szeretteik történeteit.

A "Sport Sport" magazin elektronikus változatának, a sport témák legrégebbi nyomtatott kiadványának fórumán feltűnő történetek találhatók. A síelő a bal kamra alsó falának, trombaspirációjának, ismételt stentelésének, ismételt angioplasztikájának miokardiális infarktáját szenvedte. Maratonokat versenyez, részt vesz a versenyeken. Természetesen az a veszély, amelyre a síelő magával ragadja magát, túl magas, de ezek a tények azt sugallják, hogy az emberek gyakran megbirkózhatnak bármely betegséggel.

Vannak ellentétes példák is - például „mindent elértek és élni, de a halál könnyű lesz.” Egy ilyen maximalista megközelítés egy fiatal betegre jellemző. Szóval, egy 27 éves fiatalember, akinek szívroham volt, egyik posztjában azt mondja, hogy jobb „kebabokat és zsíros pisztrángokat” enni, mint a gőzgombócok enni és „extra 5 évet” élni. Mindez azt sugallja, hogy mindenkinek saját prioritása van. És az élet értékével kapcsolatos elképzelések különbözőek a különböző emberek számára.

Egy másik klinikai eset indikatív:

Egy férfi, 39 éves, 5 évvel ezelőtt szívrohamot és sürgős stentinget szenvedett. Ezt megelőzően több mint 6 éve nem ivott, soha nem dohányzott, a nyomás és a koleszterin soha nem lépett túl a normál tartományon. A hatalmas sportokban tevékenykedik. Egy évvel a szívroham előtt egy „érthetetlen fájdalom” kezdett megjelenni. A súlyos akut szívroham - ilyen a diagnózis - váratlanul történt. Az incidens után folyamatosan Concor, Atorvastatin, aspirin. A férfi teljesen egészséges életmódot vezetett, de a bajok is túlzottak.

Az orvoslás csak tanácsot adhat a kockázatok minimalizálására. De nem a garanciák és a biztosítás.

A férfiak és a nők okai

A szívinfarktust leggyakrabban az okozza:

1. Öröklődés.
2. Age. Gyakran a szívroham 50 év után következik be.
3. Helytelen táplálkozás.
4. A magas vérnyomás.
5. Magas vér koleszterinszint.
6. Ülő életmód.
7. Túlsúlyos.
8. A dohányzás.
9. A diabetes mellitus. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a szívroham okozta halálozás kockázata csaknem kétszer magasabb.
10. Az alkoholfogyasztás.
11. Az emberi temperamentum típusától való függés: a labilisabb típusok érzékenyebbek a szív- és érrendszeri betegségekre.
12. Stressz.
13. Túlzott terhelés, különösen pszicho-érzelmi.
14. Paul. A férfiak sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek ischaemiás szívbetegségben. A nőknél a menopauza kezdete előtt a szívroham ritka, de 70 éves korig a férfiak és nők fejlődésének kockázata megegyezik.

Az 50 éves korig tartó fiatalok számára a szívrohamot kizárólag férfi betegségnek tekintik, és egy adatforrás szerint 5 alkalommal, míg mások szerint 50-szer gyakrabban fordul elő, mint a nők körében.

Az okokat a nők és férfiak különböző fiziológiai és hormonális tényezői magyarázzák. A férfiaknak is több káros szokása van, és a fő foglalkozás gyakran provokálja az IHD előfordulását.

Másrészt az USA-ban, Ausztráliában, Japánban és Európában végzett legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a nőknél a szívroham észlelése alacsonyabb, mint a férfiak körében. Nemcsak a nők és férfiak szívrohamának okai, hanem következményei is eltérőek: a nők halálozási aránya magasabb. Ez részben annak a ténynek köszönhető, hogy a nőknél előforduló incidencia csúcsa a fejlettebb korban van, mint a férfiaknál. A férfi infarktus jobban érthető és tipikusabb.

tünetek

A betegség kezdetén a kiterjedt miokardiális infarktus tünetei - az akut időszakban - eltérőek.

1. A leggyakoribb variáns, angina: a szív fájdalma, a bal váll, a bal kar, a nyak több mint fél órán át tart. Lehetséges eszméletvesztés, ingerlékenység, gyengeség.
2. A hasi, asztmás és agyi variánsok hasonlóképpen hasi fájdalmakkal, hányingerrel, hányással, asztmás rohammal, vagy neurológiai rendellenességgel rendelkező stroke klinikai képével kapcsolatosak.
3. Tünetmentes vagy gyenge tünet.

Első jelek

A szívroham első jelei és figyelmeztető jelei után azonnal hívjon egy mentőt. A tünetek nem jelennek meg egyszerre. Ha egy személy veszélyben van, akkor több vagy akár egy tünet elegendő a szívrohamra. Tehát az oligosimptomatikus szívroham a lábak duzzadásával, köhögéssel, horkolással, hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel „adhatja ki” magát.

Kritikus helyzetben - klinikai halál esetén - mesterséges lélegeztetés segítségével meg kell próbálnia visszahozni az embert.

kezelés

A miokardiális infarktus kezelése még a beteg kórházi kórházi kezelése előtt kezdődik:

1. Súlyos fájdalom esetén intravénás morfint vagy más kábítószer-fájdalomcsillapítót fecskendeznek be.
2. Trombolízist végzünk - vérrögök megsemmisítése gyógyszerek (sztreptokináz) segítségével a vérkeringés helyreállítása érdekében.
3. Aspirint (szájon át) írnak elő.
4. A heparint intravénásán adhatjuk be.

Mindezeket a gyógyszereket a lehetséges ellenjavallatok figyelembevételével és a diagnózis tisztázásának szükségességét figyelembe véve írják elő.

A fekvőbetegeknél a betegek folytatják a terápiát a kórházi időszakban, és kiegészítik más gyógyszerekkel és eljárásokkal:

• a nitrátokat csepegtetjük;
• intravénás - béta-blokkolók;
• oxigénterápiát (oxigén bevitele a légutakba);
• figyelembe véve a betegség lefolyását, ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók is rendelhetők.

A masszív infarktusban szenvedő beteg gondozásának jelenlegi szintje a problémás artéria sürgős stentelését igényli. Szükség esetén az angioplasztika és a koszorúér-bypass műtét lehetséges.

A túlélés esélyeinek növelése a betegség után és a negatív következmények minimalizálása érdekében minden beteg számára egyedi rehabilitációs tervet dolgoznak ki. A mentesítés idejére a betegeket felírják

• vérhígítók: acetilszalicilsav és antikoagulánsok (például klopidogrél, varfarin);
• β-blokkolók - a szívritmus normalizálása;
• angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok;
• Statinok - a koleszterinszint normális fenntartása.

Hasznos videó

Nézd meg a videót egy hatalmas szívroham utáni helyreállítást illetően:

következtetés

Még a súlyos szívrohamot szenvedő személy kórházi felvétele előtt, az orvosok szó szerint megmentik őt: az elsősegélynyújtás nélkül valószínűleg nem fog túlélni. Ezt követően a csoda túlélő betegek 3 csoportra oszlanak.

• az első meghallgatja az orvosok tanácsát, elvégzi ajánlásait, felülvizsgálja az életüket és változtat valamit benne;
• az utóbbi depresszióba és hipokondriumokba esik;
• mások enyhén hullámzik kezüket az összes tanácsra, és úgy döntenek, mint korábban.

Az esély arra, hogy éljen az érett öregkori teljes és boldog életben az első sokkal.