Infarktus nyomás, tünetek és elsősegély támadás közben

Miokardiális infarktus - veszélyes állapot, magas fokú halálozással. Nőknél a patológia 4-szer kisebb gyakorisággal fordul elő, mint a férfiaknál. A feltétel sürgős kórházi ellátást igényel, mivel a törvényjavaslat percekig folytatódik. A specifikus és nem specifikus tünetek ismerete, amelyek közül az egyik a szívinfarktus során fellépő nyomás, időben segíthet veszélyes megsértés gyanújában.

A szívinfarktus tünetei

A szívroham olyan szívelégtelenség, amelyet a szerv vérellátásának megszüntetése okoz, amit a szív artériájának elzáródása magyaráz. A vérkeringés csökkenése és a szívizom egy részének oxigénnel való ellátása a nekrózis kialakulásához vezet, azaz a szöveti halálozás folyamata megkezdődik. Általában a nekrotikus változások fél órával a véráramlás megszűnése után következnek be.

Hogyan alakul ki a szívinfarktus

A myocardialis infarktus az alábbiak miatt alakul ki:

• hipertóniás betegség;
• rossz szokások;
• anyagcsere-rendellenességek;
• magas koleszterinszint;
• magas vércukorszint.

A szívroham tünetei specifikus és nem specifikus. A szívbe való véráramlás megsértésével kapcsolatos sajátos tünetek:

• akut fájdalom a mellkas bal oldalán;
• pánikroham;
• hosszantartó angina.

A szívroham kialakulhat mind a testmozgás, mind a pihenés alatt. Jellemző jellemzője a stenokardia, amelynek a támadását a nitroglicerin nem tudja megállítani, még a gyógyszer granulátumok ismételt alkalmazása esetén sem.

Szívroham esetén gyakran felismerik a pánikrohamhoz hasonló állapotot - a félelem, a bőrtól való félelem, a hideg verejték, az oxigénhiány ellen. A fájdalom szindróma a mellkas, a bal kar és a hátsó rész mögötti területre terjed ki. A fájdalom akut, gyakran van egy égő érzés a mellkasban.

Az akut fájdalom a szívroham specifikus jele.

Nem specifikus tünetek

Bizonyos esetekben az ön gyanús szívroham problémás a zavaró tünetek miatt. A nem specifikus jeleket több csoportra osztják:

• hasi;
• asztmás;
• agyi.

A hasi miokardiális infarktus az akut hasnyálmirigy-gyulladásban téved, mivel a jogsértést a hasi akut fájdalom, hányinger és hányás, a nehézség és a puffadás érzése kíséri.

A szívroham asztmás természetének tünetei: légzési nehézség, oxigénhiány, mély lélegzetveszély vagy légszomj.

Az agyi infarktus esetében a neurális tünetek jellemzőek: szédülés és gyengeség, dezorientáció, eszméletvesztés. A gerincbetegségben szenvedő betegeknél (hernia, osteochondrosis) a miokardiális infarktus neuralgikus fájdalom megnyilvánulhat, ami a test megfordulásakor nő. Fájdalom szindróma ebben az esetben, zsindely, lövés.

Az atipikus tünetek által megnyilvánuló szívroham a leggyakrabban halálhoz vezet, mivel nem lehet időben az elsősegélynyújtás. A szívizom vérellátottságának csökkenése leginkább rejtélyes formája az asztmás és hasi, mivel nem nyilvánulnak meg a mellkasi fájdalomnak, amelynek alapján a beteg szívinfarktust feltételezhet, és időben hívhatja a mentőt.

Vérnyomás a szívroham alatt

Mi a nyomás a szívizominfarktusra - ez függ a beteg normál nyomásától. Ha egy személy magas vérnyomásban szenved, ennek a jellemző változásnak két lehetséges változata van. Az első esetben a nyomás a beteg normál tartományán belül marad. Tehát a magas vérnyomás esetén a vérnyomás (BP) 150-160 körül maradhat, ha ez az érték a páciensre jellemző.

A vérnyomás a támadás alatt akár a normál tartományban is emelkedhet vagy maradhat.

Egy másik módja a vérnyomás megváltoztatásának a szívinfarktusban lévő nyomás növelése 190/100-ra. A magasabb vérnyomás szinte soha nem emelkedik.

A myocardialis infarktus során a vérnyomás a normál tartományon belül maradhat (120-130, 80-90 ° C), míg az impulzus ritkán haladja meg a 60 ütést másodpercenként. Az ilyen indikátorok tipikusak normál vagy alacsony vérnyomású betegek esetében.

A vérnyomás változása a szívroham után

Szívroham esetén a nyomásnövekedés fokozatosan fordul elő, és ritkán ez a mutató eléri a kritikus értékeket. Nem célszerű a tonométer mutatóira alapozni a szívroham diagnosztizálását - a magas nyomás nem mindig jelzi ennek a veszélyes állapotnak a kialakulását, míg a szívroham nem mindig jár a vérnyomás jelentős növekedésével.

Ha a szívroham alatt a vérnyomás emelkedése nem kritikus, akkor a szívizominfarktus utáni nyomás szakképzett ellátást és megfigyelést igényel a kórházban, különösen a magas vérnyomású betegeknél. Ez azért van, mert a szívroham után a nyomás mindig csökken. Ebben az esetben a csökkenés fokozatosan és hirtelen fordulhat elő. A csökkentett nyomás hosszú ideig fennáll, ez a mutató önmagában nem tér vissza normálisra, ezért a gyógyszeres terápiát a vérnyomás normalizálására használják, de csak a kórházban és az orvosi személyzet felügyelete alatt.

A szívroham utáni nyomásesés két tényezőnek köszönhető: a szívizom hibája és az érrendszeri változás. Ugyanakkor a nyomás csökkenésének hátterében az impulzus a normál értékhez közelít. Bizonyos esetekben a magas vérnyomásban szenvedő férfiaknál a szívinfarktus utáni nyomás a normál tartományon belül marad, hirtelen ugrások nélkül. Ha a támadás után néhány nap elteltével a nyomás stabilizálódik - ez pozitív trendnek tekinthető, és jó esélyt ad a szív- és érrendszer gyors helyreállítására.

Az alacsony nyomás veszélyét az eszméletvesztés, az oxigénhiány, a migrén veszélye jellemzi.

A férfiak és nők tünetei közötti különbségek

A férfiak és nők támadásának tünetei eltérőek. Annak ellenére, hogy a nők kevésbé valószínű, hogy szívrohammal szembesülnek, a támadás gyakrabban halálos. A nők szívrohamának eseteinek mintegy fele a beteg halálát jelezte. Ez elsősorban a támadás késői diagnózisának köszönhető. A férfiaktól eltérően a nőknél a szívroham a legtöbb esetben nem specifikus tünetekkel jellemezhető. Ennek eredményeként a beteg nem fordul orvoshoz, és néhány óra elteltével halál történik.

A nők ritkán szívrohamot okoznak, de halálozásuk magasabb

A férfiak jobban és gyorsabban térnek vissza, miután lefoglalják a rohamot. A szívroham konkrét tünetei ebben az esetben lehetővé teszik a veszélyes megsértés azonnal gyanúját, és mentőt hívnak.

Fontos emlékezni a nőkre jellemző támadás tüneteire:

• légszomj;
• oxigénhiány;
• felső hasi fájdalom;
• neuralgikus fájdalmak a mellkas körül;
• dezorientáció és vertigo.

Annak érdekében, hogy pontosan diagnosztizáljuk a nők szívrohamát, alapos vizsgálat szükséges. A kockázati csoportot szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők, valamint elhízott nők alkotják. A betegek átlagos életkora miokardiális infarktus után 60-67 év.

Elsősegély a szívrohamhoz

Ha gyanít egy szívinfarktust, azonnal hívjon egy mentőt. Várva az orvosok érkezését, szükség van elsősegélynyújtásra, az algoritmus lépésről lépésre történő követésével.

1. Lazítsa meg a ruhákat, tegye a beteget az ágyra vagy a padlóra. Mivel a támadást mindig légzési nehézség kíséri, nyissa ki az ablakokat, friss levegőt biztosítva.
2. Győződjön meg róla, hogy nyugodt a beteg. A szívrohamot pánikroham kísérik, ami súlyosbítja a támadás lefolyását.
3. A betegnek nitroglicerin tablettát kell bevennie. A nyelv alá kerül, a granulátumnak egyedül kell oldódnia, és nem szabad rágni vagy lenyelni a tablettát. 10 perc elteltével vegye újra a tablettát. A gyakorlat azt mutatja, hogy a nitroglicerinnel való infarktusban az angina pectoris nem áll meg, de a gyógyszer segít a beteg stabilizálásában.
4. Emellett fél aszpirin tablettát kell inni.
5. Súlyos fájdalommal meg tudod venni annyit. Ha a beteg nem tud megnyugodni, 30 csepp Corvalolt vagy valerian tinktúrát kell inni. Ezek a gyógyszerek megbirkózhatnak a pánikkal és normalizálhatják az impulzust, miközben nem befolyásolják a vérnyomást.

Más tevékenységet nem szabad alkalmazni. Fontos megjegyezni, hogy a szívroham önmagában nem fog működni, a beteg sürgősen kórházi ellátásra szorul.

Akciók szívrohamra

Veszélyes állapot a klinikai halál és a pulmonális ödéma kialakulása támadás közben.

Az első esetben zárt szívmasszázst kell végezni, a második esetben a beteg lábainak meleg vízbe helyezése, párnák elhelyezése a hátán, hogy ülő helyzetbe kerüljön.

kilátás

A prognózis közvetlenül függ a beteg vagy rokonai reakciósebességétől. Minél hamarabb hívják az orvosok csapatát a házba, annál nagyobb a túlélési esélye a támadás után. A támadások bekövetkezését követő első órában bekövetkezett halálesetek a szívinfarktusok mintegy egyharmadában észlelhetők 60 évesnél idősebb betegeknél, és a szakember késői látogatása miatt következnek be.

Az időben azonosított jelek és orvosi segítségnyújtás 30-40 percen belül a hasznosítás esélye körülbelül 60%. Ez számos tényezőtől függ, elsősorban az egyidejűleg előforduló betegségektől. Az infarktus okozta halálozás a nőknél magasabb a támadás nem specifikus tünetei miatt. Az esetek 50–60% -ában a férfiak helyreállnak, ha időben segítséget nyújtanak, de továbbra is fennáll a támadás megismétlődésének kockázata, amely leggyakrabban halálhoz vezet.

A szívroham megelőzése

A támadás az artériák ateroszklerotikus változásainak (plakkjainak) köszönhető. A különböző betegségek hátterében fejlődik, és magas koleszterinszinttel jár. Az infarktus érzékenyebb az elhízott emberekre és a cukorbetegek körében. Az életmód megváltoztatása, a testtömeg normalizálása, a koleszterinszint és a vércukorszint csökkentése segít megelőzni a támadást.

A megelőző intézkedések pontos rendszere a beteg általános állapotától függ, amelyet kardiológus választ ki. A férfiak és nők általános ajánlása a következő:

• a rossz szokások elutasítása;
• kiegyensúlyozott étrend;
• mérsékelt edzés;
• az idegrendszer és a szív- és érrendszer normalizálása.

Fontos megérteni: a szívroham utáni megelőző intézkedések nem az orvos ajánlásainak ideiglenes betartása, hanem az életmód teljes megváltoztatása. A dohányzás, az alkoholfogyasztás, a kiegyensúlyozatlan étrend a zsíros és cukros ételek túlnyomó többségével - mindez végül ismétlődő támadáshoz vezet, amelyet a beteg nem tud túlélni.

Vérnyomás myocardialis infarktusban

A tartalom

Vérnyomás a szívroham alatt

Alacsony nyomás a szívroham után

Magas vérnyomás a szívroham után

Szívverés a szívrohamban

Az ischaemiás myocardialis nekrózis egy akut szívpatológia, amely mély hemodinamikai zavarokhoz vezet. Mi történik a vérnyomással a szívroham előtt, alatt és után? Vajon a magas vérnyomás a szívizom ischaemiás károsodásának közvetlen oka lehet?

Vérnyomás a szívroham alatt

A fiziológiai artériás nyomás (BP) a brachialis artériákban 120-80 mm Hg. Art. csekély eltérést mutat a nőknél a hipotenzióval és a férfiak magas vérnyomásával szemben. A vérnyomás a szív összehúzódásának idején 120 mm Hg. St, és a diasztolus időtartama 80 mm Hg. Art. A normális különbség a szisztolés és a diasztolés alakok között, amelyen egy személy jól érzi magát, 40 mm Hg. Art.

A tartós hipertóniát, amely nem jár semmilyen betegséggel, magas vérnyomásnak hívják. A betegség krónikus, a közepes és kis kaliberű artériák falai az elsőek. Ezek tömörülnek, oldhatatlan fehérjével impregnálva elvesztik a rugalmasságukat, és nem képesek megfelelően reagálni a vérnyomás változására. Hipertóniában fordulhat elő szívinfarktus?

Az artériás hipertónia a miokardiális ischaemia kialakulását provokáló tényezők listáján szerepel, 5–6-szor növeli a koronarogén nekrózis kialakulásának kockázatát. Ha magas vérnyomás következik be:

1. Az artériák hipertóniában bekövetkezett változása súlyosbítja a koszorúér artériák ateroszklerózisát, hozzájárulva a vérzéses és trombózisos változásokhoz.
2. A vérnyomás növekedésével a szívfrekvencia meredeken emelkedik, a szívizom fokozott táplálkozást és oxigénellátást igényel, amit a megváltozott edények nem tudnak biztosítani.
3. Az ischaemiás nekrózis kialakulásának előfeltételei, amelyek a hipertóniában nagymértékben és súlyosan eltérnek.

Milyen vérnyomás vezet a szívizom nekrózisához, függ a magas vérnyomás időtartamától, a koszorúér és a szívizom állapotától. Nincsenek egyértelmű mutatók, amelyekre nézve fejlődik. A szívizom ischaemiás nekrózisa a koszorúerek súlyos ateroszklerózisában alakul ki, és normál nyomás alatt a lumen szűkülésének mértéke is szerepet játszik.

Mi történik a vérnyomással egy már kialakult szívinfarktusban? Az ischaemiás nekrózis akut periódusában a folyamatot erős fájdalom-szindróma kíséri, ami az adrenalin felszabadulását idézi elő a mellékveséknél. Ebben az időszakban a vérnyomás emelkedik. Utána változik?

A vérnyomás növekedése vagy csökkenése a myocardialis károsodás mértékétől függ. Kis fókuszú nekrózis esetén ez nem változhat jelentősen. Egy kiterjedt szívroham után bal kamrai meghibásodás következik be, a szívteljesítmény élesen csökken, és a vérnyomás csökken. Ha nem lehet gyógyszerrel stabilizálni, kardiogén sokk alakul ki. A hipotenzió kritikusan minimális számot érhet el, amellyel a vese vérellátása károsodott (90 és 60 év között), és akut veseelégtelenség alakul ki.

Olyan helyzet áll fenn, amikor az ischaemiás roham előtt (vérszegénység következtében vérszegénység következtében vérszegénység, vérszegényedés, nem koszorúér-infarktus) hypotonia figyelhető meg. De még ilyen esetekben is, a fejlett myocardialis infarktus következtében a vérnyomás enyhén emelkedik, majd hipotenzióra hajlamos.

Alacsony nyomás a szívroham után

A szívroham alatt a vérnyomás csökkenését ugyanolyan gyakorisággal rögzítik, mint a stroke. A posztinfarktációs periódusban a hipotenzió kedvező irányú, legfeljebb 3 napig tart. Ezután a vérnyomás kissé emelkedik. Jellemzően csökken a felső és az alsó szám közötti különbség, amely összefügg a szisztolés (a szívizom gyengesége) csökkenésével és a diasztolés (állandó perifériás érrendszeri rezisztencia) - „dekapitált hypertonia” - megőrzésével. A szívműtét után (stentelés után) tartós hipotenzió alakul ki.

A myocardialis infarktus utáni csökkent szisztolés nyomás tarthat egy életre. A hipotenzió klinikai megnyilvánulása a belső szervek és a perifériás szövetek oxigén éhezése miatt következik be.

Hipotenziós klinika:

1. A beteg állandóan hideg, a kéz és a láb bőrét hideg, időnként paresztézia jelenik meg ("goosebumps", zsibbadás).
2. Az infarktus utáni időszakban a betegek migrénben, szédülésben, hányingerben, ájulásban szenvednek.
3. A kollaptoid állapot a fekvő vagy ülő helyzetből való emelkedéskor jellemző.
4. Az infarktus utáni állapot hosszú ideig az általános gyengeség, túlmunka és csökkent teljesítmény miatt nyilvánul meg.
5. A krónikus hipoxiát a levegőhiány, állandó ásítás érzi.

Lehet-e új ischaemiás roham a hipotenzió hátterében? Minden szervet, beleértve a szívizomot is, oxigén éhezésnek vetik alá. A szívizom szükségleteinek és a koszorúér képességeinek éles eltérése esetén kialakulhat egy relapszus (8 héten belül az első támadás után) vagy ismételt koronária miokardiális nekrózis (2 hónap után). Ezért szükség van a vérnyomásszint beállítására az infarktus utáni időszakban.

A kórházban a hemodinamikát a gyógyszerek támogatják. Mi a teendő a kisülés után? Először is, az orvosi ajánlásokat és a vérnyomás állandó nyomon követését kell követni (naponta legalább 2-szer). Otthon és a munkahelyen kerülni kell a stresszes helyzeteket és a fizikai terhelést, szükség esetén meg kell változtatnia a szakmai tevékenység típusát. A barometrikus kamrában periodikus ozonizáció vagy hiper-oxigenizáció ajánlott.

Fontos! A súlyos hipotenzió előfordulhat a visszaesés előtt.

Mi a teendő, és hogyan kell emelni a nyomást otthon? Az infarktus utáni időszakban komoly hipotenziót kell alkalmazni. Meg kell hívni egy mentőt. Mielőtt az orvos megérkezett volna, feküdjön le és nyugodjon meg a páciensnek, adjon neki egy kis teát vagy kávét inni.

Magas vérnyomás a szívroham után

Az ischaemiás miokardiális nekrózis után a hipertónia növeli a magas vérnyomás kockázatát? A legtöbb esetben hipotenziót figyeltek meg az infarktus utáni időszakban, még a magas vérnyomásban szenvedőknél is. A fokozott vérnyomás az akut miokardiális ischaemia után a gyógyszerek mellékhatásaihoz és az orvos ajánlásainak be nem tartásához vezethet.

Fontos! A rehabilitációs időszakban a hipertónia rossz prognosztikai jel, és súlyos szövődményekkel fenyeget - vérzéses stroke, visszatérő ischaemiás roham.

Szívverés a szívrohamban

A radiális artériában az impulzus a szív aktivitásának közvetlen tükröződése. A szívelégtelenség, az aritmia, a hiperhullám vagy a hipotenzió az ujjaival tapintható. A hipotenziót alacsony - gyenge, "üres" - pulzus, magas vérnyomás jelzi - magas (teljes). Az ősi orvosok csak pontosan diagnosztizálták az impulzust.

Fontos! A radiális artériában az impulzust három ujjal ellenőrizzük: az index, a középső és a gyűrűs ujjak. Ez a technika meghatározza az összes jellemzőjét.

Általában az impulzusnak:

• 60–90 ütés / perc frekvencia;
• mérsékelt vér töltése;
• mérsékelt stressz;
• ritmikus (a jolts között ugyanolyan idő múlva).

A szívroham előtt, ha nincs a blokk a szívvezetési rendszerben, az impulzus normál tartományban van. De a tachycardia általában (percenként 90-nél nagyobb sokk), teljes, kemény, megnövekedett pulzus alakul ki, amely a korábbi hipertóniához kapcsolódik.

Amikor a nekrózis egyértelmű fókuszpontja alakult ki, kialakulnak a károsodás lokalizációjának megfelelő klinikai tünetek. A miokardiális infarktus pulzusa aritmiás lehet (a vezetőképes szálak vereségével), az egyenetlen vérellátás, általában gyakori. Továbbá az impulzus jellemzői a páciens nyomásától függenek.

A szívroham után az impulzus megfelel a nekrózis fókuszának méretének és helyének, a vérnyomás állapotának és a testhőmérsékletnek. Milyen impulzus érzem magam? Általában a tachycardia (bradycardia), a ritmuszavar, a pitvarfibrilláció meghatározása. Olyan szörnyű komplikációval, mint a kamrai fibrilláció, az impulzusszál vagy teljesen eltűnik. A pulzus hiánya a fő artériákban szintén összefüggésben áll a kardiogén sokkkal, a perikardiális üreg és az asystole hemo tamponádjával.

Az infarktus utáni időszak számos klinikai indikátora van. A legfontosabbak a vérnyomás és az impulzus, amelyet a beteg orvosi szakember nélkül képes kezelni. Ezek a betegek állapotának fő kritériumai nemcsak a miokardiális infarktusban, hanem azt követően is.

Mi a nyomás a szívrohamra?

Az infarktusnyomás fontos diagnosztikai kritérium. Ugyanakkor nem lehet egyértelmű választ adni arra a kérdésre, hogy milyen típusú nyomás és pulzus van a szívroham alatt, anélkül, hogy figyelembe vennénk a betegség fázisát és az alapvonalat, vagyis a beteg nyomása előtt.

Miokardiális infarktus - a nekrózis középpontjában álló szívizomzat kialakulása, amelynek kialakulását a koszorúér-véráram viszonylagos vagy abszolút elégtelensége okozza. Ez egy nagyon súlyos, életveszélyes betegség. 50 évig a szívroham többször gyakoribb a férfiak körében, és idősebb korban, ugyanolyan gyakorisággal, férfiak és nők esetében is előfordulhat.

Jó előrejelzése nagymértékben függ a nyújtott orvosi ellátás időszerűségétől. Ezért minden személynek ismernie kell a szívizominfarktus első jeleit, beleértve azt is, hogy adott kardiovaszkuláris patológiában normális vérnyomás (vérnyomás) lehet-e.

Mi a nyomás a szívrohamra és mi ez függ?

A magas vérnyomás, azaz egy olyan betegség, amelyben a betegnek gyakran van artériás hipertónia, a myocardialis infarktus kockázati tényezője. Különösen veszélyes a szignifikánsan megnövekedett vérnyomás (például magas vérnyomás-válság idején) éles csökkenése. Mindazonáltal a szívizominfarktus ideje alatt a nyomás ingadozása is megfigyelhető azoknál a betegeknél, akik korábban nem szenvedtek artériás hypertoniában.

Általában a felnőtteknél (férfiak és nők) a vérnyomás nem haladhatja meg a 140/90 mm-t. Hg. oszlopban. Éles és jelentős növekedésével a véredények görcsösek, és a véráramlás jelentősen romlik.

Egy akut szívroham kezdetén a vérnyomás általában emelkedik, de 20-30 perc elteltével csökken, és néha nagyon nagy mértékben, egészen az érrendszeri összeomlás és a kardiogén sokk kialakulásához.

Miért emelkedik és csökken a nyomás a szívroham alatt

A magas vérnyomás az egyik gyakori okozó tényező, amely a koszorúérrendszerben a véráramlás csökkenését okozza. De még ha a betegnek nem volt magas vérnyomása, a megnövekedett nyomás jellemző a szívroham kialakulására és a szívroham utáni első percben is fennáll. Ez a fájdalomcsillapítók jelentős irritációjával, az úgynevezett stresszhormonok (adrenalin, norepinefrin), amelyek vazopresszorral, azaz nyomásnövelő hatással járnak, a vérbe kerülése.

Viszont a megnövekedett nyomás meglehetősen gyorsan csökken. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nekrózis következtében fellépő fókusz következtében a szívizom összehúzódása többé-kevésbé zavart és a szívteljesítmény csökken. A szívteljesítmény csökkenése miatt az endogén anyagok egész csoportja belép a beteg vérébe:

• miokardiális gátló faktor;
• tejsav;
• leukotriének;
• citokin;
• tromboxán;
• bradikinin
• hisztamint.

Ezek az anyagok tovább csökkentik a szív összehúzódási funkcióját, ami a kardiogén sokk fő oka lesz - a miokardiális infarktus szörnyű szövődménye. Fő jellemzői:

• az artériás hipotenzió (a szisztolés vérnyomás 80 mmHg vagy annál kisebb);
• az impulzusnyomás 20 mm Hg-ra csökkentése. Art. és kevesebb;
• gyenge töltés gyors pulzusa;
• letargia a teljes tudatvesztésig;
• a perifériás vérkeringés megsértése (a bőr bőséges és / vagy marmorosodása, a bőrhőmérséklet csökkenése, acrocianózis);
• oligoanuria (a diurézis csökkenése 20 ml / óra vagy annál kisebb).

Nyilvánvaló, hogy a magas vagy alacsony vérnyomás önmagában nem jelzi a szívizominfarktust. Emellett nem szabad a labilis nyomást figyelembe venni a betegség tüneteként (BP „ugrások”).

A nők és férfiak infarktusában a vérnyomás jelentős csökkenése kedvezőtlen prognosztikai jele, és a nekrózis óriási fókuszát jelzi, a kardiogén sokk kialakulását.

Hogyan alakul ki a szívinfarktus

A szívizominfarktus a szívkoszorúér-betegség (CHD) egyik legsúlyosabb akut formája.

Az esetek túlnyomó többségében a szívkoszorúér-infarktus közvetlen oka a koszorúér artériák ateroszklerózisa, az edények, amelyeken keresztül a vér a szívizomba áramlik. A beteg testének atherosclerosisában a lipid anyagcsere zavar. Ez a koleszterin lerakódásához vezet az artériás falakon. Fokozatosan a koleszterin-lerakódásokat kalcium-sókkal impregnálják és növelik, ami akadályozza a véráramlást. Ezenkívül a vérlemezkék az ateroszklerotikus plakkok felületéhez kapcsolódnak, ami a vérrögök fokozatos kialakulásához vezet.

Az ateroszklerózis szisztémás betegség, azaz az összes artériás véredényt érinti. Ugyanakkor a különböző embereknek nagyobb vagy kisebb mértékben eltérő vérerek vannak. A szívizominfarktust általában a koszorúerek érelmeszesedése és az agy ateroszklerotikus vaszkuláris sérülése okozta stroke előzi meg.

Általában a felnőtteknél (férfiak és nők) a vérnyomás nem haladhatja meg a 140/90 mm-t. Hg. oszlopban. Éles és jelentős növekedésével a véredények görcsösek, és a véráramlás jelentősen romlik. És ha a lumen bezárja az atheroscleroticus plakkot, a véráramlás teljesen leállhat. Ennek eredményeként a szívizom területét, amelyet az edény szállít, abbahagyja a tápanyagok és az oxigén fogadását a vérrel együtt. Klinikailag ez nyilvánvaló, hogy a betegben a fájdalom akut rohama a retrosternális régióban, azaz az angina pectoris támadása. Ha az elejétől számított 30 percen belül nem áll helyre a koszorúér-véráramlás, a szívizom érintett területénél megfordíthatatlan folyamatok kezdődnek, ami a nekrózishoz vezet.

A hipertónia mellett a szívizominfarktus kockázatát növelő tényezők:

A szívinfarktus tünetei

Gyakran előfordul, hogy miokardiális infarktus fordul elő reggel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időben a katecholaminok (mellékvese hormonok) szekréciója nő, ami növeli a vérnyomást. A páciens hirtelen elviselhetetlen nyomást kelt a mellkas vagy a mellkas bal oldalán, több mint 25-30 percig tart, és a nitroglicerin nem gátolja. A fájdalmat a bal, a torok, az alsó állkapocs, a hátsó vagy az epigasztriás régió adhatja. A betegség jellemző jelei a szorongás, a szorongás és a halál félelme.

A miokardiális infarktust gyakran együtt jár a légszomj, a nagy izzadás, a bőr súlyos sápasága. Szinte minden esetben bizonyos szívritmus zavarokat (bradycardia, extrasystole, tachycardia) figyeltek meg, amelyek közül néhányat a beteg szívverés támadásként ír le.

Elsősegély a szívinfarktushoz

Ha egy személy hirtelen súlyos fájdalmat érez a szívében, azonnal elsősegélyt kell nyújtania. Ebben az esetben a műveletek algoritmusa a következő:

• hívjon egy mentő brigádot;
• tegye le a pácienst (eszméletvesztéssel, a fejét oldalra fordítva);
• adjon neki nitroglicerin tablettát a nyelv alatt, ha a fájdalom továbbra is fennáll, és a szisztolés vérnyomás meghaladja a 100 mm Hg-ot. Cikk, majd 15-20 perc múlva újra adhatja a gyógyszert;
• friss levegőt biztosítson (nyissa ki az ablakot, nyissa ki a gallért);
• próbálja megnyugtatni a pácienst;
• az orvosok érkezését megelőzően figyelemmel kíséri a fő létfontosságú funkciókat (pulzusszám, légzésszám);
• klinikai halál esetén azonnal elkezdeni az újraélesztést (közvetett szívmasszázs, mesterséges lélegeztetés a száj-szájra módszerrel), amelyet addig kell végrehajtani, amíg a beteg visszanyeri a légzést és a szívritmust, vagy a mentő megérkezik és a biológiai halál orvosa határozza meg.

Az orvosi statisztikák szerint a miokardiális infarktusban szenvedő betegek mintegy 10% -a hal meg a kórházban. Ugyanakkor a helyesen nyújtott elsősegély megmentheti az ember életét.

megelőzés

A miokardiális infarktus nagyon súlyos betegség, már nem lehet teljesen helyreállni, mivel az izomterület halálával a szívfunkció egy része visszafordíthatatlanul elveszett. Ezért nagyon fontos, hogy megakadályozzuk annak előfordulását.

Gyakran előfordul, hogy miokardiális infarktus fordul elő reggel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időben a katecholaminok szekréciója nő, ami növeli a vérnyomást.

Tény, hogy a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése meglehetősen egyszerű, és az egészséges életmód megőrzését jelenti. Ez a koncepció számos intézkedést tartalmaz.

1. A rossz szokások elutasítása. Már régóta bebizonyosodott, és nem kétséges, hogy az alkohol és a nikotin negatív hatást gyakorol a szív és az erek állapotára, rontja funkciójukat.
2. Megfelelő táplálkozás. Az étrend korlátozza a zsírok (különösen az állati eredetű) és a könnyű szénhidrátok tartalmát. Minden nap megfelelő mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget kell fogyasztani. A megfelelően szervezett étel lehetővé teszi, hogy normalizálja az anyagcserét, ezért csökkenti az atherosclerosis, a II. Típusú diabétesz, az elhízás kockázatát.
3. Vérnyomás szabályozás. Ha egy beteg artériás magas vérnyomásban szenved, rendszeresen mérni kell a nyomás szintjét, gondosan vegye be az orvos vagy kardiológus által előírt vérnyomáscsökkentő szereket. Ezen túlmenően az étrendből teljesen ki kell küszöbölni, vagy legalábbis élesen korlátozott, zsíros, fűszeres, fűszeres és sós ételeket.
4. A hipodinamia elleni küzdelem. Ezek közé tartozik a napi séták, a reggeli gyakorlatok, a fizikoterápiás osztályok.
5. Teljes pihenés. Kerülni kell mind a fizikai, mind a pszichoemiális túlterhelést. A teljes éjszakai alvás nagyon fontos. Ajánlott éves wellness-üdülés szanatóriumban vagy gyógyszertárban.

videó

A cikk témakörében videót nézünk.

Mi a nyomás a miokardiális infarktus kezdetén

Miokardiális infarktus - a modern lakosság magas halandóságának egyik fő oka. Ez gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket.

Mi a szívroham?

Ez egy olyan patológia, amely akkor jelentkezik, amikor a szívizomszövet az oxigénhiány miatt meghal.

Az esetek 45% -ában a szívroham a halálhoz vezet.

A legsúlyosabb állapotot 96% -ban okozza - trombus. A szívizom egy részének elpusztulása a legveszélyesebb megsértés, ezért fontos tudni annak jeleit és a szívroham alatt bekövetkező nyomást.

A riasztásnak már 130/90 értékkel kell verekednie.

Mi a szívroham veszélye?

A támadások utáni halálesetek növekszik. Az izomszövet nekrózisának helyén heg keletkezik. A szív már nem képes teljes mértékben teljesíteni a funkcióját, és oxigén éhezést tapasztal.

A következmények súlyossága közvetlenül függ a sérülés területétől és az infarktus állapotától. A szívrohamnak sok szövődménye van, mind gyors, mind későn.

A korai negatív következmények közé tartozik az akut szívelégtelenség megjelenése, az aneurizma és a magas vérnyomás kialakulása, és a legszörnyűbb eredmény a szívelégtelenség.

A szívinfarktus késleltetett hatásai: kardioszklerózis és egyéb rendellenességek, trombózis. Ha a szívroham nagy volt, szív-aorta aneurizma fordul elő.

Mi a nyomás a miokardiális infarktusra és mi a tünetei?

A szívinfarktus fő tünetei

A szívroham első tünete a mellkasi terület súlyos fájdalma (a szív régiójában), amelyet a bal kar vagy nyak adhat. A fájdalom 20 percnél hosszabb ideig tart, és az egész támadás során más jellegű lehet: legyen éles, szűkítő, majd préselő és égő. A fájdalom szindróma lehet az arcrészben (állkapocs, templomok).

A szívroham előestéjén a nyomás emelkedik és a személy folyamatosan rosszul érzi magát. Szívinfarktusról beszélhetünk még éles hideg izzadás és szédülés, ájulás esetén is. Vigyázat és hirtelen émelygés, hányás és az egész elemek fehérsége.

Vannak, akik panaszkodnak, hogy pontjuk van a szemük előtt, vagy elkezdenek szétosztani a szemüket. Zavarhatja a fülzúgást. A miokardiális infarktusos pulzus gyenge és alig érzékelhető.

FIGYELEM! Ha mellkasi fájdalmat észlel önmagában vagy egy másik személyben, különösen a szív területén, azonnal hívja a mentőközpontot, és adja meg a tüneteket és azok előfordulásának idejét. Fogadj magadnak semmit, anélkül, hogy felhívnád a szakértőket, nem tudod!

Mennyire veszélyes az orvosi ellátás időben?

Először is kockáztatod az életedet vagy a szeretett ember életét. Másodszor, ezek természetesen súlyos szövődmények.

A szívizom nekrózisának helyén egy olyan heg jelenik meg, amely nem megy át és marad a beteg napjainak végéig.

A szövődmények magukban foglalják: aritmiát (szívelégtelenség), különböző szívkárosodást (rupture, aneurysma), patológiát a szívroham után (tüdőgyulladás, krónikus fájdalom szindrómák a végtagokban, arcbénulás).

Mit kell tenni a szívroham elkerülése érdekében?

A szív (és az egész test) jó és hosszú munkájának első szabálya az egészséges életmód fenntartása.

Ez magában foglalja a kiváló minőségű, változatos étrendet és a nap megfelelő módját, valamint a racionális edzést. Csökkent nyomás és fáradtság úszás, gyaloglás közben.

Ami az italokat illeti, előnyben kell részesíteni a zöld teákat (legalább 3 csésze jó zöld teát inni). Természetesen el kell hagyni a rossz szokásokat, és az alkoholt csak drága, ritkán és elfogadható adagokban kell fogyasztani. Fontos a testtömeg figyelése és nem túlhevülés. A cukorbetegség, különösen a megszerzett betegek gyakran szívbetegséggel járnak.

Jobb az ételek fogyasztása gőzöléssel vagy forrással. Korlátozza sült, édes, fűszeres, sós, koleszterin tartalmú bevitelét. Kerülje a gyorsétterembe való belépést és a gyorsétkezést.

A koleszterin lepedék elzárja a véredényeket és zavarja a szív véráramlását és oxigénellátását.

A szív nagy terhelést tapasztal, hogy megakadályozza az eltömődött hajókon való vérvezetést, és gyorsabban viselkedik.

A magas vérnyomás (magas vérnyomás) kockázatának kitett személyek különösen veszélyesek. Mindig ellenőrizniük kell a nyomás szintjét, és nem szabad elfelejteniük bizonyos gyógyszerek befogadását a nyomás normalizálására (tanácsot adhatnak az orvosnak).

A nyaralásnak meg kell próbálnia tölteni a hegyekben, a parton. Még a faluban, a városon kívüli kirándulások is pozitív hatást fejtenek ki: a szervezet védekező képessége nő, a szív könnyebb kitölteni az életet biztosító levegővel.

De fontos, hogy szorosan nyomon kövessük a nyomást és a jólétet, ezt vagy ezt a feladatot. Bármilyen eltérés lehet veszélyes, és okot kell adni arra, hogy azonnal megállítsa a gyógyító gyakorlatot.

Infarktus nyomás

Alacsony nyomás

Az áldozatban a szívroham utáni nyomás általában csökken. A szívroham után a második, harmadik napon csökken. Ez nem kívánatos, a nyomás csökken, mivel a keringési rendszer egyre kevésbé működik, a hajók belső mérete kisebb lesz.

Ha a szívrohamot magas vérnyomás okozza, majd a nyomás csökken, ez a feltétel nagyon veszélyes és monitorozása szükséges. Ilyen patológia esetén az aritmia kialakulása, veseproblémák, szívbetegségek (a szív mérete, deformációjának növekedése). Az áldozat elkezdhet szenvedni a végtagok duzzanata miatt, fájdalmas válaszuk az időjárás változására.

Az alacsony vérnyomás az infarktus alatt a magas vérnyomást váltotta fel - nagyon súlyos állapot, szinte helyrehozhatatlan. A kábítószerek, a hagyományos orvoslás, a fizioterápia, a semmi nem tudja helyreállítani a beteg korábbi egészségét. A normál már nem. Veszélyes és fenyegető a jövőben ismétlődő szívrohamokban.

Mit kell figyelni, ha alacsony nyomása van, alacsony nyomás mellett? Mit kell tenni?

A tünetek: az egész test súlyos gyengesége, a végtagok hidegsége és kékessége, fejfájás, lelassult szívverés, nyomáscsökkenés.

Infarktus nyomás nőknél

A nők a szívizominfarktus megkezdése után nyomást gyakorolnak a férfiaknál nehezebbre, nehezebb helyreállítási időszakot elérni.

A több mint 55 éves kortól szenvedő nőknél a szívrohamtól szenvedő betegek veszélyeztetettek.

Őknek kell rendelkezniük vérnyomásmérővel és elsősegélynyújtó készlettel, minden szükséges előkészítéssel a szív és az erek számára otthonukban.

A szívrohamban szenvedő nőknél a légzési problémák és a szívfájdalom észlelhető, de a szívinfarktus jelei gyakran homályosak, és könnyen összetéveszthetők más betegségekkel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nőkben a test és a szív munkája egy kicsit erősebb, mint a férfiaknál, és kevésbé valószínű, hogy nyomásesést szenvednek.

A nők előkészülnek arra, hogy a szülés során a legnagyobb terhelés alá kerüljenek (nyomásemelkedés). De itt van a ravasz természet. A szívroham jelei kevésbé kifejezettek, és gyakran a nőknek nincs ideje a szükséges orvosi ellátáshoz.

Infarktus nyomás férfiaknál

A férfiak statisztikái szerint 3-4-szer gyakrabban végeznek szívrohamot, mint a nők.

A fizikai munkához kapcsolódó férfi szakmák sajátosságai nem kis szerepet játszanak ebben. A munka súlyossága (némelyikük több) nyomot hagy a hajók állapotára, az őrségre. A megnövekedett nyomás nem állítja meg az erős padlót a terhelésekről. A szív gyakran túlterhelést tapasztal, különösen a forró száraz területeken élő emberekben.

A férfiaknak és a rossz szokásoknak több nő van (alkohol és dohányzás), és nem szívesen vesznek részt velük.

Az erősebb nemek képviselői gyakrabban adnak hosszú ideig a nőknek erősítő sportot és izomtömeget. Sokan szednek anabolikus szteroidokat, és ezáltal aláássák az egészségüket, és nagyban károsítják a szívet és az ereket.

A támadás előtt a nyomás növekedni fog. A jövőben a férfiak szívinfarktusának nyomása, mint a nőknél, először nem stabil, majd a második és a harmadik napon drasztikusan csökkenhet.

Nyomás a szívinfarktusban

Miokardiális infarktus

Miokardiális infarktus - a koszorúér-betegség egyik formája. amelyben a szívizom halálát okozza az oxigén iránti myocardialis szükséglet és az adagolás közötti éles eltérés miatt.

Minden évben a 100 000 férfiak közül 500-at, a 100 000-ből pedig 100-at találnak.

A szívinfarktus okai

Az egyik leggyakoribb oka a vérrög képződése a koszorúérben.

Emellett a miokardiális infarktus:

• a koszorúerek artériái (például a kokain, az amfetaminok);
• koszorúér-szekréció;
• idegen részecskék lépnek be a koszorúérbe (például egy tumor részei).

A miokardiális infarktus jelentős stresszt vagy intenzív edzést okozhat.

A szívinfarktus tünetei

A myocardialis infarktusban szenvedő betegek fő panasza - a 15–20 percnél hosszabb szegycsont mögötti súlyos fájdalom, a nitroglicerin bevétele után nem megy el, a halál félelmével együtt.

A fájdalom lehet ívelt, szorító, égő, nyomó. A szívizominfarktus fájdalma mindkét kézben, nyakban, alsó állkapocsban adható. Néha ezzel a patológiával a fájdalom adható az epigasztikus régiónak.

A betegek 10-25% -ában a szívizominfarktus során fellépő fájdalom hiányzik.

Lehet légszomj, hányinger, izzadás, hasi fájdalom, eszméletvesztés, szívritmus zavar, vérnyomáscsökkenés.

A szívinfarktus osztályozása

Attól függően, hogy milyen tünetek merülnek fel, a szívizom infarktusának több formája is van.

• A tipikus formát a fent felsorolt ​​tünetek kísérik. Az esetek 70% -át teszi ki.
• Gastralgy opció - először a hasi fájdalom jön létre.
• Az asztmás variáció - a fulladás tünetei az első helyre kerülnek, ezáltal elrejtve a szegycsont mögötti fájdalmat.
• Arritmiás variáns - súlyos szívritmuszavar (szívritmuszavar) alakul ki, amely akár a beteg életét is fenyegeti.
• Az agyi variáns - úgy jár, mintha a beteg stroke-ot alakítana ki. szédülés, eszméletvesztés, hányinger, még az agy fókusz tünetei is előfordulhatnak. Ez a lehetőség a kardiogén sokk kialakulásához vezethet.
• Aszimptomatikus lehetőség - gyakorlatilag nincsenek tünetei a szívrohamnak. Ezt az űrlapot csak az EKG rögzítésével állíthatja be. Néha a betegek egy idő után megismerik az átadott szívrohamot, és rutin elektrokardiográfiai vizsgálatot végeznek.

A szívinfarktus lehet:

• transzmuralis (a szívizom teljes vastagsága halálos);
• nem transzmuralis (csak a sejtek egy része halott lesz).

Az elektrokardiogramon rendelkezésre álló változásoktól és a miokardiális nekrózis kialakulása óta eltelt időtől függően megkülönböztetik a következő szívizominfarktus szakaszokat:

• a leggyengébb - több órától 3 napig tart;
• akut - 2-3 hétig tart;
• szubakut - 3 hónapig tart, ritkán - legfeljebb 1 évig;
• krónikus (cicatricial) - a páciens teljes jövőbeli életét tartják fenn.

A miokardiális infarktus diagnózisa

Milyen tüneteket észlelhet az orvos?

A legtöbb esetben a szívfrekvencia a miokardiális infarktushoz 50-60 ütés / perc. A szívfrekvencia jelentős növekedése az első napon a betegség kedvezőtlen prognózisát jelzi.

A vérnyomás a szívroham alatt emelkedhet vagy maradhat a normál tartományban.

A szívhangok hallása (hallgatása) során a szív csúcsán І hangot hall, néha az orvos meghallgathatja a „canter ritmust”.

A laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek eredményei

A miokardiális infarktus megerősítéséhez elektrokardiogramot kell rögzíteni.

Ha szívinfarktus következik be egy EKG-n, akkor megfigyelhető az ST-szegmensben bekövetkező változás, a T-hullám inverziója és a myocardialis nekrózist megerősítő patológiai Q-hullám jelenléte. Az elektrokardiogram segít a szívizom nekrózisának diagnosztizálásában (például oldalsó, apikális, rosszabb szívinfarktus).

Néha a szívinfarktus kialakulhat egy normál EKG hátterében.

Miokardiális infarktus esetén az általános vérvizsgálat nemspecifikus változásai lehetnek: az első 3-7 napban megfigyelhető a neutrofilek okozta leukociták számának növekedése, és a megnövekedett ESR 1-2 hétig is fennállhat.

A myoglobin a miokardiális nekrózis érzékeny markere, bár nem specifikus.

Ha a szérumban a miokardiális infarktus specifikus markert határoz meg:

• CPK (kreatin-foszfokináz) - ennek az enzimnek a növekedése 2-3-as tényezővel figyelhető meg, ha az izomszövet sérült (ezt mindig emlékeztetni kell).
• Az MV-CPK (CF-CF izoenzim) specifikusabb indikátor. Ezt a mutatót bizonyos idő elteltével meg kell határozni, ha ezt a mutatót 4 óra elteltével (és még ennél is inkább 24 óra elteltével) megnézi, ez megerősíti a szívizominfarktus jelenlétét.
• A troponinok kontrakciós fehérjék. A troponin І megjelenése a szívizomsejtek nekrózisát jelzi, ezért ez a indikátor az egyik legspecifikusabb és korai, ez már meghatározható a miokardiális infarktus kezdetétől számított első 6 órában. A troponin T akkor is megjelenik, ha a szívsejtek nekrózisa, azonban ez a indikátor a vérben egy kicsit később meghatározható.

Az echokardiográfia csak abban az esetben indikatív, ha a szívizom károsodásának területe szignifikáns, akkor meg lehet állapítani az érintett terület kontraktilitásának megsértését.

kilátás

A myocardialis infarktusos esetek körülbelül 30% -a halálra éri a kezdet első órájában. A kórházi kezelés időpontjától számított 28 napon belül 13-28% hal meg. A betegek 4–10% -a hal meg a szívizominfarktus kialakulását követő első évben.

Ha a lehető legrövidebb időn belül rezorbálható trombuszkezelést hajtanak végre, és a normális véráramlás a koszorúereken keresztül helyreáll, a betegek esélye jelentősen megnő.

Mit kell mindenki tudni a szívrohamról? A szívinfarktus jelei

A miokardiális infarktus nagyon gyakori betegség, és gyakran a hirtelen halál oka. Szívroham bekövetkezésekor a szívszövetek spazmus vagy eltömődött véredény alatt a vérellátás zavara következtében eltűnnek. Férfiaknál a szívinfarktus kockázata 40 év után jelentősen megnő. Ma azonban a 30 év alatti férfiak diagnosztizálják ezt a diagnózist a kórházban. Ha az érett korú férfiaknál az érelmeszesedés ateroszklerotikus változásai következtében szívroham alakul ki, akkor a fiatalokban gyakrabban fordul elő hosszabb görcsük miatt. A szívroham ebben az esetben kiterjedt és életveszélyes. Azok a nők, akiknél a menopauza után 50-55 év után szívinfarktus veszélyeztetett. A szívinfarktus nehezebb, mint az emberiség erős fele.

A vérnyomás növekedése hozzájárul az atherosclerosis megjelenéséhez és a szív oxigénigényének növekedéséhez. Nagyon gyakran az ateroszklerózis mechanikai károsodást okoz a vérerekben és a vérrögök képződését, aminek következtében a véráramlás blokkolódik, és kialakul a szívizominfarktus. A legrosszabb az, ha hirtelen szívmegállás történik. Előre nem látható szívmegállás olyan szívbetegeknél fordulhat elő, akik szívrohamban szenvednek, és azoknál, akik keményen részt vesznek a testmozgásban és a kemény munkában. Ugyanakkor a szívizom növekszik az oxigén és a tápanyagok iránt, és a vérrögök blokkolják a bevitelüket.

A szívinfarktus elkerülése érdekében. Meg kell figyelni az egészséges életmódot, és ez a megfelelő táplálkozás, fizikai aktivitás, dohányzás kizárása és mérsékelt alkoholfogyasztás. Magas vérnyomás, cukorbetegség, elhízás és a vér koleszterinszintjének növekedése hozzájárul a szívroham kialakulásához. Ha legalább egy ilyen betegség tünetei vannak, vagy ha valaki szívrohamot szenved, akkor vásároljon egy eszközt a nyomás nyomon követésére, és folyamatosan ellenőrizze a nyomást, valamint elemzést készít a vér koleszterinszintjének meghatározására. Különösen ajánlott az 50 évesnél idősebb emberek egészségi állapotának ellenőrzésére. Próbálja meg betartani a következő szabályokat:

1. Az artériás nyomás szintjének 90-140 mm Hg szinten tartása.

2. Ne nyerj súlyt, ha a súly meghaladja a normát, akkor fokozatosan csökkentsük.

3. Adj fel fokozatosan rossz szokásokat.

4. Vezessen a mobil életmódot.

5. Hagyjon több időt a pihenésre és a stresszes helyzetek elkerülésére.

6. Legyen képes élni és optimista hozzáállás az élethez.

A szívroham mindig meglepetés, mind a beteg, mind a rokonai számára. Hogyan ne veszítsen el egy szívrohamban, és időben felismerje a szívrohamot? Ha hirtelen fájdalmat érez a szívben, ez nem ok arra, hogy félelem, hogy szívroham. A fájdalmat interosztális neuralgia és osteochondrosis okozhatja.

A szívroham harbingerei leggyakrabban a mellkasi kellemetlen érzés és nehézség érzései a gyors gyaloglás vagy a fizikai terhelés során. Nyugalom után ez a feltétel eltűnik, és a fájdalom csökken. Nagyon gyakran a fájdalom nem a mellkasban érezhető, hanem a bal karon, a nyakon, a könyöken, a háton és a lábon. Néha még egy személy is érzi a fogfájást a bal állkapocsban. Sokan nem értik, hogy a fájdalom a szívhez kapcsolódik és értékes időt veszít. Ha a szív fájdalmát súlyosbítja a testmozgás, akkor ez komoly jel, hogy gyorsan keresse fel a kardiológust. Az angina megelőzi a szívrohamot.

A szívinfarktus fő tünete a szegycsont mögötti nagyon erős tőrfájdalom. Sok szívinfarktusban szenvedő betegnél hideg verejték jelenik meg, a bőr halványszürke színű, gyengeség és szédülés, légszomj és pulzusnövekedés érezhető. A szívizominfarktus fájdalma erős és tartós, és a támadások 10-15 percig tartanak. A fájdalom elviselése nem lehetséges, szívinfarktus esetén bármilyen késedelem veszélyes. Ezért sürgősen meg kell hívni egy mentőt. Ne rohanjon körül a teremben, mert egy mentőt vár, jobb, ha megnyugszik, igyon nitroglicerint, és üljön, támaszkodva egy szék hátsó részén. Ha egy nitroglicerin tabletta nem könnyebb, majd 5 perc múlva vegyen be egy másik tablettát. Ne próbálja meg enyhíteni a nyomást, ezt nem lehet szívrohammal elvégezni. Az aszpirin tabletták felét rághatja.

A szívrohamban elhunyt betegek mintegy fele nem várja meg, hogy egy mentő érkezzen. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb beteg fél a haláltól, és megpróbál járni egy kórházba vagy magukba. Mozgás, leereszkedés és mászni a lépcsőn a szívroham nem lehet. Ez a szívroham alatt sok halál oka. Ha a betegnek 40 percig szakszerű orvosi ellátást biztosít, akkor a szívroham után teljes életet biztosít. Napjainkban a szívroham 4-6 hónapos korában mintegy 80% -a munkába áll és visszatér a normális életbe.

A "Nátrium és kálium cseréjének megsértése" témakör tartalma:

A tünetek differenciálása miokardiális infarktusban

Számos átmeneti infarktus alakul ki: a teljesen tünetmentes és az infarktusig súlyos fájdalom, amelyet sok napig nem lehet enyhíteni. Van is egyfajta szívroham, amelyben nincsenek más tünetek, mint a hasi fájdalom. Ezért a diagnózis elkészítésekor nem csak a fájdalom minőségéből lehet folytatni, hanem a miokardiális infarktus minden más lehetséges tünetét gondosan mérlegelni kell.

Ezek közül a legfontosabb a vérnyomás csökkenése. Ha egy egyszerű anginás roham során a vérnyomás nem változik vagy emelkedik, akkor a szívinfarktus kezdeti enyhe emelkedése után vérnyomáscsökkenés figyelhető meg, és gyakran gyors. A szívelégtelenség jelenléte a vérnyomás egyidejű csökkenésével együtt olyan tünetek, amelyek alapján majdnem pontosan diagnosztizálhatjuk a szívizominfarktust.

A vérnyomás szintjének megállapítása természetesen nem könnyű, különösen akkor, ha az orvos a támadás során először látja a pácienst, és nem tudja, milyen vérnyomás volt a beteg előtt. Azonban gyakrabban, még mindig lehetséges, hogy információt szerezzünk a páciens vagy rokonai által az előző vérnyomás-támadásról. Szívroham esetén mind a szisztolés, mind a diasztolés nyomás csökken, az első súlyos esetekben 100 mm Hg alatt van. Art.

A vérnyomás csökkenését az összeomlás vagy a sokk jellegzetes tünetei kísérik ("kardiogén sokk"): a páciens halálosan halvány, hideg verejték borítja, hányingere, hányása és néha véletlenszerű vizelet- és székletürítése van.

Az agy vérszegénysége ájuláshoz, eszméletvesztéshez, vagy akár elhomályosodáshoz vezet. A központi keringési elégtelenség jelei gyorsan kialakulhatnak: szisztolés zúdulatok, melyeket a szívbővítő, a tachycardia, az akut szívelégtelenség, a gyors májkibocsátás, a cianózis, a légzési nehézség, a pulmonalis torlódás, a vénás nyomás gyors növekedése, a hámrák ritmusa következtében kialakuló viszonylag hiányos zárása okozta. gyakran a szív asztmájának támadása.

Hirtelen és hirtelen kialakuló keringési elégtelenség, pulmonális ödéma, amely előtt nem volt tünet, szív asztmás roham, hirtelen eszméletvesztés (kamrai fibrilláció) mindig a szívkoszorúér-elzáródás gyanúját okozza.

A miokardiális infarktus az ingerlékenység és az irritáció vezetéséhez vezethet. Sok extrasystoles, bradycardia, tachycardia, pitvarfibrilláció, pitvarfibrilláció, részleges vagy teljes szívblokk, Adams-Stokes-támadás - mindezek a jelenségek kialakulhatnak a szívizom-infarktus következtében.

A szívroham kialakulása (néha csak néhány óra után, leggyakrabban - a második - a harmadik nap) után egy ideig a szív csúcsán vagy a szegycsont bal szélén súrlódási zaj hallható. A beteg alapos vizsgálatával, különösen a beteg megbetegedése után gyakran találja ezt a tünetet, ami a diagnózis szempontjából nagy jelentőséggel bír.

Az ilyen zaj gyakori tünete az episztenokardiális perikarditisnek, és a széles körben elterjedt hamis véleményektől eltérően nemcsak az elülső fal infarktusában, hanem általánosított rostos perikarditisben, néha a hátsó fal infarktájában is megfigyelhető. Hasonló tünet a gallopritmus, amelyet leggyakrabban a szívroham utáni első vagy második napon figyeltek meg, és ha a keringési elégtelenség nem alakul ki, nagyon gyorsan eltűnik. Mind a proto-diasztolban, mind a presisztensben, az utóbbinál gyakrabban a canter ritmusa látható, és hiányosság nélkül is megjelenhet.

Szívhangok elfojthatók, és a szisztolában és a diasztolában ugyanazok lehetnek; a puha szisztolés zűrzavar a kétcsúszó szelep relatív elégtelenségének következménye, a második hang gyakran meg van osztva, inkább egy presisztolikus rothadás ritmus, amely utánozza a másodlagos második hangot. Mindezek közül csak egy - perikardiális zaj - megerősíti a szívizominfarktus diagnózisát. Természetesen szem előtt kell tartani, és a nem-szívizom-perikarditis (például jóindulatú visszatérő) lehetőségét.

Az átmeneti koszorúér-elégtelenség okozta angina pectoris támadásával ezek a tünetek hiányoznak.

Az elhalt izom bomlástermékeinek felszívódása következtében a miokardiális infarktus nemcsak a hőmérséklet emelkedéséhez, hanem a lázhoz is vezethet. A magas hőmérsékletet általában a fájdalom kezdete után 12-36 órával észlelik, ritkábban korábban, 4-8 óra elteltével. Általában csak alacsony minőségű láz figyelhető meg, de nagyon magas is lehet, és viszonylag hosszú ideig tart. Leggyakrabban az állapot komplikációjának jele: pulmonális infarktus, perikarditis, tüdőgyulladás vagy miokardiális infarktus által okozott nekrózis, amely folyamatban van.

A láz leukocitózissal jár, ami ritkán túllépi a 10 000 - 15 000-et, sok napig tart a szívroham kialakulása után. Később megkezdődik az eritrocita üledék felgyorsulása, néha néhány nappal a szívroham kialakulása után. Megnövekedett vörösvérsejt-üledési sebességet (ESR) figyeltek meg hosszú ideig, és a szívinfarktus lefolyását ezen reakció változásai alapján lehet megítélni.

A szívizomterületek nekrózisa következtében az abból felszabaduló enzimek növelik a szérum enzimatikus aktivitását. Először is ez a glutamikus és oxoecetsav szérum transzamináz aktivitása és a dehidrogenáz laktát aktivitása. Mindkét enzim aktivitásának meghatározása sikeresen alkalmazható a miokardiális infarktus diagnózisában.

A glutamikus és oxoecetsav transzamináz aktivitása a szérumban 12-48 órán belül emelkedik (100 E felett, akár 600 E-ig is elérheti), és 4-7 napig magas marad.

A laktát-dehidrogenáz (LDH) aktivitása lassabban nő, de továbbra is magas (300 E felett) hosszabb. Az egyszerű angina pectoris kialakulásával a szérum enzimek aktivitása nem nő. Az aktivitás meghatározásakor ki kell zárni az akut hepatitis, izom sérülések, dermatomyositis, akut vesebetegségek, reumás myocarditis, pancreatitis, cholecystitis, cholangitis jelenlétét. Ez általában nem nehéz.

A hepatitist különösen a szérum glutamikus és piruvinsav transzamináz aktivitás növekedése jellemzi, ami nem fordul elő a szívizom infarktusában. A laktát-dehidrogenáz (LDH) aktivitása ezekben a betegségekben nem nő.

A transzamináz aktivitás definíciója különösen sikeres lehet a pulmonalis infarktus diagnózisában és differenciáldiagnosztikájában, amikor a szérum glutamin és oxoecetsav aktivitás nem emelkedik. A laktát-dehidrogenáz izoenzimek (LDH) aktivitásának meghatározása még pontosabbá teszi a reakciót. A laktát-dehidrogenáz izoenzim (LDH5) meghatározása a legmegfelelőbb erre a célra, de a szérumban a hyperthyreosis, a gyomorrák, a vese-infarktus, a rosszindulatú és a hemolitikus anémiák aktivitása is nő.

A myocardialis infarktusban a szérum kreatin-foszfokináz aktivitás nagyon gyorsan nő. Ez azt jelenti, hogy meghatározása fontos a korai diagnózishoz. A szívroham után hatodik órában a szérumban a kreatin-foszfokináz mennyisége nő, és a növekedés - feltéve, hogy az agy vagy az izom sérülése kizárt - specifikus. A normál érték 0 - 4 egység.

Súlyos myocardialis infarktusban hipoglikémiát és esetenként glükozuriát figyeltek meg. Ezek a jelenségek azonban mindig gyanúdnak a látens cukorbetegség jelenlétében. Leírt myocardialis infarktus és myoglobinuria.

Azonban a miokardiális infarktus diagnózisában és a többi betegségtől való megkülönböztetésében a legfontosabb az elektrokardiográfia. A fájdalmas támadás során minden esetben jellemzőek lehetnek az elektrokardiográfiában (EKG) bekövetkező változások, ha a szívroham következtében fájdalom lép fel.

Először is, a szívroham alatt az elektrokardiográfiában (EKG) jellemző változás következik be: általában megfelelnek a szívizomban bekövetkező változásoknak. Azonban a normális EKG (EKG), különösen röviddel a fájdalom kezdete után, nem zárja ki a szívinfarktus lehetőségét. Tudnia kell, hogy az esetek többségében az elektrokardiográfiában (EKG) jellemző változások észlelhetők a mellkasban.

Hangsúlyozni kell a differenciáldiagnózis nehézségeit, amelyek a tüdőinfarktus által okozott változások elektrokardiográfiáján (EKG), a blokád, a perikarditis, a digitalis készítmények előfordulása vagy előfordulása következtében jelentkeznek.

Szintén hangsúlyozni kell az általános szabályt: a szívinfarktus helyes diagnosztizálása csak klinikai tünetek, laboratóriumi vizsgálatok és az elektrokardiográfia eredményei alapján lehetséges.

Ha az elektrokardiográfia (EKG) semmilyen jellegzetes jelet nem ad, akkor az elektrokardiográfia (EKG) megváltozása a szívroham okozta támadás után segíthet a diagnózisban.

A betegség klinikai képe mindig döntő szerepet játszik, és ha a vérnyomás hosszú távú fájdalom után csökken a szívterületen, a vérkeringési elégtelenség alakul ki, vagy a vörösvérsejt-üledési sebesség (ESR) megnő, a szubfebril aktivitás figyelhető meg, a szérum transzamináz aktivitás nő, különösen, ha a perikardiális zaj hallható, még az elektrokardiográfiás vizsgálatok negatív eredményével is, diagnosztizálhatja a szívizominfarktust.

Ismert, hogy az elektrokardiográfia (EKG) változása sokkal később jelentkezhet, mint a klinikai tünetek (még néhány nap után is). Vannak azonban olyan esetek is, amikor a miokardiális infarktus klinikai tünetek nélkül halad ("buta szívroham"). Ilyen esetekben természetesen csak elektrokardiográfia (EKG) alapján lehet diagnosztizálni. Néha valamilyen okból nem végeznek elektrokardiográfiai vizsgálatot, vagy annak eredményei negatívak.

Az elektrokardiográfia (EKG) nem jelzi a szívrohamot, hanem egy korlátozott metabolikus defektust, amely zavart okoz a szívizom működésében. Ugyanezt okozhatja a rövid távú ischaemia.

Következésképpen az elektrokardiográfiában (EKG) bekövetkező változások, amelyek szívizom-infarktusra utalnak, csak akkor relevánsak, ha fél óra múlva is észlelhetők (például angina pectoris pattanás után). Az infarktus elektrokardiográfiájának (EKG) jellegzetes görbéjét az ischaemia eredményeképpen lehet elérni, súlyos tachycardia, vagy a súlyos akut vérzés következtében a koszorúér-keringési rendellenességek kíséretében.

A tüdőembólia következtében az elektrokardiográfián (EKG) előforduló kép nagyon nehéz megkülönböztetni az elektrokardiográfiát (EKG) a szívroham során. Minden ilyen esetben elsősorban a klinikai tünetekre kell támaszkodnia. A szívrohamra jellemző elektrokardiográfia (EKG) szívbetegség, szívsebészet, toxikus hatások (diftéria, hyperthyreosis), valamint ritka betegségek (például amyloidosis) esetén is előállítható.