A myocarditis okai, tünetei és kezelése

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a myocarditis, milyen veszélyes a betegség. A patológia kialakulásának oka, a szívizom jellegzetes változása, a myocarditis tünetei és szövődményei. Diagnosztikai és kezelési módszerek, helyreállítási prognózis.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A szívizomzat akut vagy krónikus gyulladása miatt a szívizomsejtek szerkezetének és diszfunkciójának károsodását nevezik.

A szívizomgyulladás kialakulásának alapja a szívizom sejtjeinek közvetlen károsodása és a szervezet immunválaszai a kórokozókra (a legegyszerűbb mikroorganizmusoktól a vírusokig), a kötőszövet bizonyos allergének és szisztémás betegségei között.

A fertőzés fókuszát a betegség belsejébe behatoló okozója, a szívizomsejtek gyulladását és halálát okozza, ami specifikus fehérjéket (antigéneket) okoz a vérbe. A test saját immunrendszere ellenanyagokat és limfocitákat termel ellenük, ugyanakkor megpróbálja semlegesíteni a sejtmembrán részeit, amelyek szerkezete hasonló. Az egészséges sejtek megsemmisítésére irányuló autoimmun reakciót fejleszt.

Ennek következtében a sérült sejtek (kardiomiociták) külön területei (diffúz) vagy fókuszai (fókuszos) jelennek meg a szívizomban, ahol az ingerlékenység, a kontraktilitás és a vezetőképesség zavar. A betegség során újjászületik a rostos kötőszövetben, és a szívizomban bekövetkező változások visszafordíthatatlanná válnak.

A patológia veszélyes, irreverzibilis myocardialis károsodással, a krónikus gyulladásos folyamat következtében a myocarditis bonyolult:

• kardioszklerózis (a kötőszövet kiterjedt elterjedése a szívizom működésének károsodásával);
• akut szívelégtelenség (a vérellátás és a szívfunkció patológiája);
• ritmuszavarok (supraventrikuláris korai ütések);
• halálozási arány (7%).

Ha a myocardialis változások kismértékűek, nem expresszálódnak, a patológia teljesen és következmény nélkül gyógyul (50–60% -ban), bár az EKG életének végéig a szövetek visszafordíthatatlan cicatriciális változása látható. Súlyos myocarditisben a kezelés célja a betegség okának (fertőzés, allergén) kiküszöbölése, a halálos szövődmények kialakulásának megelőzése és a szívelégtelenség tüneteinek enyhítése.

A kardiológus segíti a myocarditisben szenvedő betegeket.

A betegség okai

Számos vírus, fertőzés, allergén, néhány betegség és állapot (sugárbetegség) a miokardiális gyulladást okozó autoimmun reakció kiváltó mechanizmusaként szolgál.

Mumpsz (mumpsz)

Influenza (a vírus B és A formái)

Coxsackie vírus (patogén enterovírus fertőzések)

Herpes (egyszerű, varicella-zoster)

HIV (szerzett immunhiányos szindróma)

Hemolitikus Staphylococcus (fertőző endocarditis)

Trypanoszóma (Chagas-kór)

Rickettsia (Qu-láz, tífusz)

A Candida nemhez tartozó gombák (a kandidózis különböző formái)

Mycobacterium tuberculosis (tuberkulózis)

Szegény spirochete (szifilisz)

Bacillus Löffler, Corynebacterium (diftéria)

Typhoid salmonella (tífusz)

Gyógyszerek (sztreptomicin, fluorouracil, acetilszalicil)

Pheochromocytoma (hormonfüggő mellékvese tumor)

Szisztémás lupus erythematosus

Sugárzás (ionizáló sugárzás)

Azokat a betegségeket, amelyek okát nem lehet pontosan meghatározni, idiopátiásnak hívják. Jellemzői a folyamat akut kialakulása és olyan komplikációk, mint a tromboembóliás szindróma (a vér belsejében kialakuló vérrögképződés és az artériákban, amit a létfontosságú edények elválasztása és elzáródása követ).

Az Abramov-Fidler és az óriássejt myocarditisének kezelése nehéz a szívizom kiterjedt szerkezeti és funkcionális változásai miatt (a halál rövid időn belül, több naptól több hónapig terjed).

Jellemző változások a szívben

Jellemző változások a szívben a myocarditisben:

• a szív dilatációja (kamarák növekedése);
• falak lebegése;
• falrögök jelenléte;
• a szívizom egyenetlen szerkezete a kötőszövet számos kis (diffúz) vagy nagy (fókuszos) gócjával;
• a bal kamra sűrűsége.

A változásokat egy másik sorrendben kombinálják, de általában a szív általános mérete és súlya növekszik.

A patológia tünetei

A myocarditis tünetei a betegség formájától függően jelennek meg.

Az enyhe formákat az enyhe gyengeség általános rossz közérzetének, néha láza, gyors szívverése az edzés utáni kifejezetlen megnyilvánulásai jellemzik, amelyek átmenetileg befolyásolják a munkaképességet és romlik a beteg életminősége. Gyakran előfordul, hogy enyhe enyhe myocarditis tünetei a hideg vagy influenza súlyos lefolyásának tulajdoníthatók, ami egy hosszú betegség utáni helyreállítási időszak.

A helyreállítást követően az állapot teljesen helyreáll, és a patológia 90% -ában nem következik be következmény.

Mérsékelt és súlyos myocarditis esetén a szívizom-elváltozások kifejezett tünetei gyorsan megnyilvánulnak: légszomj kevés fizikai erőfeszítéssel és nyugalomban, súlyos gyengeség, fájdalom, aritmia és az életminőség romlik. Felépülés után (az akut tünetek eltűnése) a beteg progresszív szívelégtelenség marad.

A myocarditis első jelei (70%) az áramló légúti betegség hátterében, hidegben vagy néhány héten belül jelentkeznek:

1. Fokozott fáradtság.
2. Nagy gyengeség.
3. Izzadás.
4. Szív-szívdobogás (48%).
5. Aritmia (a szív megzavarásának érzése, megnövekedett szívverés).
6. Dyspnea bármilyen fizikai terhelésnél.
7. Tompa, állandó fájdalom a szívben.

Amikor a patológia halad, ezek a tünetek csatlakoznak:

• légszomj (gyakran gyakori, nyugalmi állapotban, a tüdőben zihálással kombinálva);
• a bőr cianózisa (cianózis) és a nyaki vénák duzzadása;
• duzzanat;
• nem expresszált, fájdalmas ízületi fájdalom;
• alacsonyabb vérnyomás;
• gyors (tachycardia) vagy lassú (bradycardia) szívritmus.

Lehetséges szövődmények

Az esetek 40% -ában a patológia bonyolult:

• hirtelen szívmegállás (stop), amelyet szinkóp és akut cerebrovascularis baleset kísér (Morgan-Adam-Stokes-szindróma);
• krónikus szívizomgyulladás a gyermekek fejlődésében, szédülés, hirtelen eszméletvesztés, fáradtság és a fizikai munkaképesség csökkenése;
• a supraventrikuláris (supraventrikuláris) extrasystolák (a szív munka megszakadása), az atrioventrikuláris blokkolások (a szív vezetőképességének zavara) és a pitvarfibrilláció kialakulása (a cardiomyocyták egyes csoportjainak atritmikus, aszinkron, szabálytalan összehúzódása);
• perikarditis (a szív külső bélének gyulladása) a fertőző és autoimmun betegségek (reuma, kollagenózis) hátterében;
• cardiosclerosis (kiterjedt diffúz vagy fókuszos változások a myocardialis szövetekben, átalakulása kötőszövetekké, csökkent vezetési funkcióval, ingerlékenységgel és a szív összehúzódásával);
• trombózis (az artériák lumenét blokkoló vérrögképződés) és thromboembolia (a pulmonalis artéria eltömődése egy törött vérrög által);
• szívelégtelenség (a szív megzavarása, melyet a szövetek és szervek vérellátásának hiánya, a létfontosságú szervek oxigén éhezése okoz).

A myocarditis (pitvarfibrilláció és akut szívelégtelenség) szövődményei szívmegálláshoz és hirtelen halálhoz vezethetnek (7%).

diagnosztika

A myocarditis kezelésének fő vezető szakembere kardiológus, elsődleges vizsgálatot végez, felmérést végez a betegről és összegyűjti az anamnézist (a beteg panaszaihoz kapcsolódó orvosi előzményeket).

További konzultációra van szükség az endokrinológus (az endokrin betegségek kivételével), az ENT orvos (ENT szervek krónikus fertőzései), a reumatológus (reuma, a reumatoid faktorok hatása) miatt.

A myocarditis megerősítésére használt fő diagnosztikai módszerek a következők:

1. Határozzuk meg a szérum myocardialis enzimek, a tropanin, a kreatinin (a szívizomsejtek károsodásának vagy nekrózisának markereit), a C-reaktív fehérje (specifikus testválasz a gyulladásos folyamatokhoz), a fehérvérsejtek számát és az eritrociták üledési sebességét az általános vérszámban.
2. Ismertesse a fertőzés okozóját (a biológiai folyadékok bakteriális tenyésztése patogén baktériumok jelenlétében, polimeráz láncreakció (PCR), patológiás kórokozók kimutatása, enzim immunoassay módszerek (ELISA)).
3. Az EKG-n az ingerlékenység, a vezetés és a kontraktilitás különböző kórképeit értékeljük.
4. Egy echokardiogramon nyomon követik a szívizom változásának jeleit (a szív méretének növekedése, a kamrák térfogata, a kontrakció zavarai és a szívteljesítmény csökkenése).
5. Radiográfia, mellkasi szervek mérete (a szívbővülés), a tüdőszegénység vizsgálata történik.
6. MRI segítségével határozzuk meg a nekrózis fókuszainak helyét, a szerkezeti változások formáját (diffúz vagy fókusz).

Az intravitális biopszia (a gyulladás és a nekrózis forrása biológiai szövetének egy darabja) módszere megerősíti a diagnózist vagy a pozitív változásokat a myocarditis kezelése során.

Kezelési módszerek

50-60% -ban a betegség teljesen gyógyítható.

• megszünteti a szívizomgyulladás okát (bármely olyan fertőzés, betegség vagy állapot, amely a folyamat kialakulását megelőzi), ebből a célból antibiotikumok, antiparaziták, szteroid hormonok és egyéb gyógyszerek kerülnek felírásra;
• javítja az anyagcserét a szívizomban, növeli a sejtrezisztenciát az oxigén éhezés körülményei között;
• megszünteti a szívelégtelenség kifejezett tüneteit (légszomj, ritmuszavar, ödéma, gyengeség, szövetek és szervek vérellátása), javítja a beteg életminőségét;
• a halálos szövődmények megelőzése (tromboembólia).

A myocarditis kezelése során a beteg kardiológiai kórházi körülmények között figyelhető meg, egy-két hónapig szigorú ágy-pihenés figyelhető meg, és a patológia általános kezelésére akár 6 hónap is eltarthat (a formától függően).

A myocarditis okainak kezelése

A patológia kialakulásának fertőző és nem fertőző okainak kiküszöbölését különböző gyógyszerekkel végzik.

Mi az a szívizomgyulladás, és hogyan kezelik ezt a betegséget a gyermekek és felnőttek

A szívizom gyulladása (myocarditis) egy súlyos betegség, amely azonban biztonságosan kezelhető.

A szervezetnek való következmény nélküli sikeres helyreállítás érdekében fontos, hogy időben észleljük az elsődleges tüneteket, elkezdjük a kezelést és megakadályozzuk az egyidejűleg kialakuló szívpatológiák kialakulását.

Általános információk

A szívizomgyulladás a szívizom betegsége, amelyben gyulladt, és a szíve elveszíti képességét, hogy elvégezze fő funkcióit: izgalom, kontraktilitás, vezetés.

Milyen gyakran fordul elő a betegség. Elég gyakran - a szívizomgyulladás a szív- és érrendszeri betegségek összes többi betegségének 11% -áig terjed. A betegséget nem diagnosztizálják azonnal - sok esetben a klinikai előrehaladása nem kifejezett, ezért a kezdeti formát nehéz meghatározni. A betegség fertőzések következménye. (Közvetlenül vagy közvetve) immunrendszeren keresztül hatnak a szívre.

Az áramlás minősége szerint a myocarditis formái négy típusra oszlanak.

1. Vágtázó. Ebben a formában a bal kamra súlyos diszfunkciója figyelhető meg, a beteg kardiogén sokkot tapasztal, kardiomiocitákat elpusztítanak, és a gyulladás fókuszai jelennek meg. Ha a segítséget időben nyújtják, akkor ezt a formanyomtatványt a szövetek teljes helyreállításáig és helyreállításáig le lehet állítani.
2. Akut. A patológiában akut formában a szívelégtelenség alakul ki. Csak a szívszövet részleges helyreállítása lehetséges.
3. Aktív krónikus. Az akut és átmeneti formák jeleit egyesítheti. Amikor kardiomiopátia alakul ki. A kezelés utáni fókuszos gyulladás fennmaradhat.
4. Állandó krónikus. Ez a betegség formája rejtélyes, mert nincsenek kezdeti megnyilvánulások a patológiában. A bal kamra normálisan működik, amíg a határvonalú myocarditis aktív fázisa meg nem szűnik. Krónikus myocarditis után a szívelégtelenség alakul ki, amely még akkor is fennáll, ha a gyulladásos válasz enyhül.

Panaszok, tünetek és jelek

Mitől panaszkodnak a myocarditisben diagnosztizált betegek? Az első tünetek a betegség megjelenése után egy héttel jelentkezhetnek. Meglehetősen változatosak és nem specifikusak.

• Légszomj.
• Nagy fáradtság.
• Fájdalom a mellkasban.
• Túlzott izzadás.
• Asztén szindróma.
• Tachycardia jelei.
• Lázas láz akut formában.

Ezután fájdalom van a szívben, amit légszomj kísér. Ezek a fájdalmak nem kapcsolódnak a szívmozgáshoz vagy a stresszhez.

Az enyhe szívizomgyulladás, amelyben a bal kamra diszfunkciója nem fordul elő, fájdalom vagy más tünet nélkül léphet fel. Az ilyen betegek főként a fáradtság, az enyhe dyspnea és a szívterületen tapasztalható kényelmetlenség miatt panaszkodnak.

Diagnózis: hogyan lehet azonosítani a problémát

Leggyakrabban a betegség diagnosztizálódik a "gyanúsított" mentesítésben. A diagnózis az EKG vizsgálatán megy végbe. Az EKG-n lévő myocarditis jelei lehetnek például a szív méretének növekedése és a progresszív szívelégtelenség, a szívritmuszavarok és a vezetési zavarok.

A cardiovisor segít a betegség időben történő észlelésében - olyan eszköz, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a szív és a rendszer működését otthon.

Súlyos esetekben echokardiográfia (EchoCG) is elvégezhető, amely a mellkasi röntgensugár, a pulmonalis torlódás jeleit kimutató bal kamra és intracardiacis thrombus kiterjedését mutatja.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerekből biokémiai és teljes vérszámlálás (megnövekedett ESR), immunológiai analízis, intracardiacis biopszia (csak súlyos kurzusban, pontosabb diagnózis) volt.

A szív sinus tachycardia - mi ez és mi veszélyes az emberi egészségre? Azt kérdezték - válaszolunk!

Mi az EKG-n lévő supraventrikuláris paroxiszmális tachycardia, és ez az állapot tünetei és okai? Minden ebben a cikkben szól.

A felnőtteknél előfordul-e a sinus légzési ritmuszavar, és hogyan lehet megkülönböztetni a patológiás állapotot? Olvassa el itt.

A fajok okai és osztályozása

A szív szívizomgyulladásának számos formája létezik, mindegyiküket megvizsgálja és elmondja, hogy mi ez és hogyan különbözik a többi típustól.

Fertőző (bakteriális, vírusos, gombás)

A myocarditis leggyakoribb oka a vírusok, paraziták és baktériumok. Belépnek a szívizomba, és kórosan megváltoztatják. A betegség a felső légúti vírusok sérüléseinek eredményeként alakulhat ki.

allergiás

Ez a fajta betegség a fertőzés oka is, de a patológia a szervezet általános allergiás reakciója, vagy ritkábban egy másik tényező (gyógyszerek, vakcinák, szérumok, toxinok).

A betegség a sejtek túlérzékenységének okozójával való hosszan tartó érintkezés után jelentkezik, a fertőzés elleni küzdelem hátterében. Ennek eredményeképpen a szívizom zavar és fiziológiai funkciója szenved.

idiopátiás

Ez a szívizomgyulladás nem teljesen tisztázott, okai nem ismertek, a természet nem teljesen feltárt. A betegség a szívizomgyulladást és a szívelégtelenséget egyesíti. Ebben az esetben a szívritmus, a vezetés zavara van, a cardiosclerosis előfordul és vérrög képződik.

Az idiopátiás myocarditis gyakrabban, mint mások, akut és halálos kimenetelű.

A szívizom gyulladása kiterjedhet a különböző részekre. Ebben a tekintetben a betegség két típusa létezik:

• diffúz myocarditis, amikor a szívizom teljesen gyulladt;
• fókuszos myocarditis, amelyben a gyulladásos folyamat helyileg, egy helyen történik, más területeket érintve.

Gyermekbetegség

Ez a betegség gyanúja minden gyermeknél, veleszületett szívbetegség hiányában, légszomj, tachycardia vagy szívelégtelenség jelei miatt.

Az influenza, a herpesz, a rubeola, a kanyaró, a polio, a HIV vírusok, valamint a baktériumok (diftéria), a fertőzések (gombás, mikoplazmózis) a gyermekek betegségének oka lehetnek.

Különösen nehéz felismerni a gyermekek szívizomgyulladását a klinikai kép moloszimptomatikus jellege miatt, ezért a diagnózisban széles körben alkalmazzák a laboratóriumi eszközöket.

Tudjon meg többet a betegségről az E. Malysheva videóból:

Kezelési taktika

A kezelési lehetőség függ a formától, a patológiától és a súlyosságtól. A betegség enyhe formáit járóbeteg alapon kezelik, de már a mérsékelt súlyossággal kezdődően a betegeket kórházba kell helyezni.

Mi a veszélyes sinus tachycardia egy gyermekben, és hogyan kell időben felismerni azt, függetlenül attól, hogy van-e gyógyszeres kezelés vagy más módszer, mindent a cikkünkben ismertetünk.

Mi a szívfibrilláció, milyen tünetei vannak, és mennyire hatékony a gyógyszeres kezelés? Minden részlet itt található.

Lehet-e a terhesség alatti tachycardia veszélyeztetni a magzat vagy az anya egészségét? Nézze meg felülvizsgálatunkban.

A drogterápia és az előírt gyógyszerek

Nincs specifikus gyógyulás a myocarditisre. Vagyis nincs „mágikus pirula”, amely képes a szívizom gyulladásának gyógyítására. Ezért az alkalmazott terápia a komplexben. A kezelés célja, hogy megszüntesse vagy csökkentsék a betegség forrását (fertőző ágens).

A kezeléshez antibakteriális, vírusellenes szereket használnak. Gyulladáscsökkentő és hormonális gyógyszereket, például voltarént, ibuprofent, indometacint, prednizont és más immunszuppresszív glükokortikoidokat is alkalmazunk.

Ha a betegséget szívelégtelenség kíséri, írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a vérnyomást, valamint a szívműködést stimuláló glikozidokat és a diuretikumokat.

Egyidejűleg alkalmazott ritmuszavarok esetén antiarrhythmiás szereket írnak elő. Súlyos szívkárosodás esetén a beteg szívritmus-szabályozót telepíthet.

A trombózist a vérkeringést javító antikoagulánsok, valamint a trombopresszoros gyógyszerek kijelölése kíséri.

Az élet útja

Más kezelések használhatók a beteg állapotának enyhítésére és a szívizom támogatására.

A kezelés folyamán mérsékelt és nagyobb mértékű betegségeket figyeltek meg:

• ágyazás (10-14 nap);
• a fizikai aktivitás korlátozása;
• a szívelégtelenség megállítása;
• gyulladásgátló terápia;
• antibakteriális terápia;
• betegség kezelésére.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy ne gondolkodjunk a myocarditis kezelésére, érdemes előre gondoskodni az egészségéről. A megelőzés intézkedései a következők:

• az életszínvonal általános javítása;
• a rossz szokások elutasítása;
• egészséges életmód;
• megfelelő táplálkozás, edzés, vitaminok használata;
• a betegek izolálása;
• a fertőzések teljes és időben történő kezelése;
• a vakcinák, az antibiotikumok tájékozott beadása és az alkalmazásukra vonatkozó szabályok betartása.

A myocardialis betegség prognózisa változó - teljes gyógyulásként és végzetes lehet. Ezért súlyos kórházi kezelés esetén, még a kezelés befejezése után is, a betegeket kardiológusnak kell figyelemmel kísérnie, és meg kell erősítenie az egészségügyi és üdülőhelyi kezelést.

Myocarditis - a miokarditisz tünetei, típusai, okai és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben olyan szívbetegséget fogunk vizsgálni, mint a myocarditis, és mindent, ami ehhez kapcsolódik - tünetek, jelek, okok, osztályozás, kezelés, népi jogorvoslatok, megelőzés és egyéb információk. Szóval...

Myocarditis - mi ez a betegség?

A myocarditis olyan szívbetegség, amelyet középső rétegének - szívizomjának - gyulladása jellemez.

A myocardium egy izomsejtek - kardiomiociták szoros összekapcsolása által kialakult szívizom. A szívizom a szív középső rétege, míg belső rétege az endokardium, a külső réteg pedig a perikardium.

A szívizom a szív összehúzódásának és relaxációjának funkcióját végzi, melynek egyik fő funkciója - vérkeringés.

A szívizomgyulladás fő tünetei a kellemetlen érzés és a fájdalom a szívterületen, aritmiák, légszomj, általános rossz közérzet, láz.

A szívizomgyulladás fő oka a fertőzés, különösen a vírusok, a baktériumok, a gombák és a protozoonok.
Nagyon gyakran a myocarditis nem önálló betegség, hanem más betegségek, főleg fertőző, allergiás és reumás jellegű betegségek hátterében alakul ki.

Myocarditis kialakulása

A myocarditis kialakulásában számos tényező lehet, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:

Fertőző tényező - a betegség kialakulását olyan fertőző ágensek okozzák, amelyek a véredényekben keringve eljutnak az intracardiacis kamrákhoz és szelepekhez, beilleszkednek, és népességük növekedésével gyulladásos fókusz áll. A test fertőzésétől a gyulladás első jeleiig néhány naptól néhány hétig tarthat. A szívszelepek gyulladása és az endokardium fertőzésének egyéb megnyilvánulásai hozzájárulnak a vérrögök kialakulásához és a rostos átfedések kialakulásához, amelyek a szívizomra terjedhetnek, és szövődmények esetén eléri a perikardiát.

Immunopatológiai reakció szisztémás fertőzésekben (diftéria, skarlát, influenza, meningitis, stb.) - specifikus sejtek (antigén-antitest reakció) T-limfociták és humorális immunitás elleni antitestek a szervezet fertőzésére és a fertőzés célszervekben történő ülepedésére. a szívizomban, elkezd elpusztítani és kardiomiocitákat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy például a Coxsaki vírus nagyon hasonlít a kardiomiociták sejtmembránjához, ezért a vírus inaktiválása után az antitestek előállításának folyamata tovább folytatódik, ami károsítja a szívizomsejteket. A myocardialis sejtek fertőzése és immunopatológiai hatása súlyos szerkezeti zavarokat, valamint az intersticiális szövet és a vérkeringés szerkezetét és működését okozza. A szívizom jelenik gyulladásos folyamat beszűrődés, mely limfociták, makrofágok, eozinofil, neutrofil és más sejtek, hogy ad a vérkeringést és okoznak görcsöt arteriolák, paresis vénák és hajszálerek, vérbőséget mikroerezetében, csökkent vaszkuláris permeabilitás jelennek disztrófia, fibrin microthrombuses, eritrocitás stázis, stromális ödéma, kardiomiociták nekrózisa, amelyet később rostos szövet helyettesít. Ugyanakkor a szívizomban megzavarják a szívizomsejtek energia-anyagcseréjét, a glükóz-felhasználás folyamatát, a zsírsavak β-oxidációját, a myocardialis sejtekben a glikogén granulátumok számát. A myocardiumban a dystrophia változásai a kontraktilitás csökkenésével, a bal kamra szisztolés és diasztolés működésének csökkenésével, a vérkeringés stagnálásával (gyakrabban a kis körben) és a blokádok (atrioventrikuláris és intraventrikuláris) csökkenésével járnak. A szívizom hosszan tartó gyulladása, általában a betegség kialakulásának 14. napja után, hozzájárul a kardioszklerózis megjelenéséhez, amelyet gyakran szívizomgyulladásnak neveznek.

Myocarditis - ICD

ICD-10: I09,0, I51,4;
ICD-9: 391,2, 422, 429,0.

Myocarditis - tünetek

A betegség megjelenése és lefolyása minimális jelekkel, vagy akár ezek nélkül is eljuthat, amely nagyban függ a szisztémás betegségek súlyosságától, a gyulladás lokalizációjától, a progresszió sebességétől, az emberi egészség állapotától és a szervezet számára kedvezőtlen tényezőktől (például diéta közben).

A myocarditis első jelei és megnyilvánulásuk sebessége a betegség etiológiájától függ. Tehát fertőző és fertőző-allergiás természetű, a gyulladás tünetei 10-14 nap után jelentkeznek, mérgezéssel (élelmiszer- vagy gyógyszermérgezéssel) - 12-48 órával a gyógyszer bevétele után.

A myocarditis első jelei

• Megnövekedett testhőmérséklet;
• Általános gyengeség és rossz közérzet;
• A bőrön is kiütés jelentkezik, izom- és ízületi fájdalom.

A myocarditis fő tünetei

• A szívizom összehúzódási funkciójának megsértése, ritmuszavarok kíséretében;
• A szívelégtelenség érzése;
• Fájdalom a szívben, paroxiszmális vagy fájó jellegű;
• Általános rossz közérzet, fájdalom, gyengeség, fáradtság;
• Légszomj, különösen feszültség;
• A lábak duzzadása;
• Csökkentse a vizelet mennyiségét;
• A testhőmérséklet normális, emelkedett vagy magas, a betegség okától függően (vírusos etiológiával - magas és magas, allergiás és reumás - normális);
• A vérnyomás normális vagy alacsony;
• Túlzott izzadás;
• A bőr bőre, néha kékes árnyalattal, különösen az ujjak, az orr, a fülek csúcsán;
• Egyenetlen impulzus;
• A miokardiális gyulladással járó további tünetek a nehéz hypochondrium fájdalmának és fájdalmának érzése, az izmok és az ízületek fájdalma, a nyak kiterjedt vénái (a szívelégtelenség jelei).

Myocarditis - szövődmények

• Myocardialis cardiosclerosis;
• Miokardiális infarktus;
• sztrók;
• Szívelégtelenség;
• Aritmia (tachycardia, pitvarfibrilláció, extrasystoles);
• meningoencephalitis;
• Trombózis és tromboembóliás szövődmények;
• Szeptikus sokk;
• Endokarditisz, perikarditis;
• Halál.

A myocarditis okai

A myocarditis fő okai:

Fertőzés és az általa okozott betegségek - vírusok (influenza, kanyaró, rubeola, csirke, Coxsacke B, adenovírusok, arbovírusok, citomegalovírusok, hepatitis B (HBV) és C (HCV), poliomielitisz, HIV, fertőző mononukleózis, baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, meningococcusok, gonokokok, salmonella, spirochetok, rickettsia stb.), gombák (candida, actinomycetes, aspergillus, coccidioides), paraziták (trichinella), protozoonok (toxoplazmózis, tripodia, triphia, utak, protozoonok, toxoplazmózis, tripe, paraziták (trichinella), protozoonok,

A leggyakoribb fertőző betegségek, amelyek tovább fokozzák a myocarditis kialakulását, az influenza, a kanyaró, a diftéria, a skarlát, a bárányhimlő, a polio, a rubeola, az akut légúti fertőzések, a tüdőgyulladás, a Lyme-kór, a HIV-fertőzés, a szepszis és mások.

Allergiás és fertőző-allergiás okok - amikor a myocardialis gyulladást elősegíti a szervezet immunválasz egy adott kórokozóra vagy patológiás tényezőre. Például bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, orális fogamzásgátlók, vakcinák és szérumok), égési sérülések, szervátültetés, bizonyos betegségek (reumatizmus, vaszkulitisz, bronchiás asztma, Lyell-szindróma) használata.

Toxikus-allergiás okok - a betegség lenyelés vagy toxikus anyag jelenléte miatt alakul ki, például - alkohol, kábítószer, dohányfüst, urémia, hyperthyreosis (thyrotoxicosis - a pajzsmirigy által megnövekedett mennyiségű hormon termelése).

Ideopátiás okok, például Abramov-Fiedler myocarditis oka még nem tisztázott.

A test magas fizikai feszültsége, a hipotermia, a stressz, a hipovitaminózis, a dehidratáció és más hasonló tényezők növelik a myocarditis lehetőségét, vagy súlyosbítják a betegség lefolyását.

A myocarditis típusai

A myocarditis osztályozása a következő:

sodródva

• Akut myocarditis enyhe vagy súlyos kurzussal;
• Subakut myocarditis;
• Ismétlődő myocarditis;
• A látens myocarditis - a gyulladásos folyamat minimális jeleivel járó kurzus;
• A krónikus myocarditis - gyulladásos és nem gyulladásos krónikus folyamatok kardiomiopátia.

Az etiológia szerint:

• vírus;
• bakteriális;
• gombás;
• parazita
• meghatározhatatlan;

- A krónikus myocarditis (kardiomiopátia):

• Speciális kardiomiopátiák: ischaemiás, dilatált, korlátozó, hipertrófiai és endokardiális fibroblasztózis;
• Nem specifikus kardiomiopátia: alkoholos, drog, metabolikus, külső tényezők, élelmiszer, fertőző vagy parazita jellegű.

A patogenetikai változat szerint:

• fertőzés;
• Fertőző toxikus;
• Allergiás (immunológiai);
• Fertőző-allergiás;
• Toxikus és allergiás.

A gyulladás prevalenciája szerint:

• Szív-;
• Diffúz.

A gyulladásos folyamat jellege:

• Exudatív proliferatív - dystrofikus, vaszkuláris, gyulladásos-infiltratív és kevert;
• Alternatív (dystrofikus-nekrobiotikus).
• A fertőző myocarditis patogenetikai fázisai:
• Fertőző toxikus;
• immunológiai;
• disztróf;
• Miokardioskleroticheskaya.

A myocarditis diagnózisa

A myocarditis diagnózisa:

Myocarditis kezelés

Hogyan kezelhető a myocarditis? A kezelés, a kezelés taktikája és a felhasznált gyógyszerek kiválasztása az októl, a stádiumtól, a kurzustól és a kapcsolódó gyulladásos betegségektől függ. Pontos diagnózis nélkül szinte lehetetlen elérni a terápia hatékonyságát, kivéve a Legmagasabb!

A myocarditis kezelés a következőket tartalmazza:

1. Mód
2. Kábítószer-kezelés (konzervatív kezelés);
3. Diéta
4. Sebészeti kezelés;
5. A betegség komplikációinak megelőzése.

Fontos! Fertőző myocarditis gyanúja esetén a pácienst kórházba kell helyezni, és a beteg állapotának normalizálódása és a komplikációk nélküli remissziós periódus esetén 1-2 héten belül a pácienst otthoni úton kell kezelni.

1. Mód

A szívizomgyulladás jeleit mutató betegeknek korlátozniuk kell a fizikai aktivitást, valamint a stressz, a test hipotermiája, a nem engedélyezett gyógyszerek.

Ajánlott ágyágy.

2. A myocarditis gyógyszeres kezelése

A myocarditis minimális jelei miatt a speciális kezelés kijelölése általában nem ajánlott.

Tehát a betegség enyhe lefolyásának kezelése általában magában foglalja a fizikai aktivitás, a tonik és a méregtelenítő terápia korlátozását. Szükség esetén a kezelés antihisztaminokkal kiegészíthető.

Specifikus indikációk hiányában nem használnak antibakteriális szereket, mert autoimmun és allergiás formák esetén a betegség számos szövődményt okozhat.

Az akut myocarditis súlyos betegséggel történő kezelése, kongresszív szívelégtelenség, cardiomegalia és súlyos autoimmun rendellenességek kezelése az alapbetegség kezelésére, az aritmiák, tromboembóliás szövődmények kezelésére és megelőzésére, az immunrendszer korrekciójára, az immunopatológiai reakciókra és a hemodinamikai rendellenességekre irányul.

Fontos! A gyógyszerek használata előtt forduljon orvosához!

2.1. Antimikrobiális terápia

A felvétel során a pácienst azonnal tesztek sorozata határozza meg annak megállapítására, hogy a betegség fertőző-e a természetben, valamint a miocarditis specifikus okozója.

Ha a gyulladás fertőző jellege megtörténik, valamint meghatározza a fertőzés típusát, ezt vagy az antimikrobiális hatóanyagot előírják.

Az antimikrobiális gyógyszerek kijelölése előtt normalizálni kell az anyagcserét.

Kinevezett - "Riboxin", adenozin-trifoszfát (ATP), kálium-gyógyszerek ("Asparkam", "Panangin", "Potassium orotat").

A myocarditis elleni vírusellenes szerek - ha a betegség oka vírus lett - írják elő.

Egyértelművé kell tenni, hogy egyes vírusok nem utalnak vírusellenes szer használatára, mivel kezelésük az immunitás, az általános erősítő terápia, a betegség szövődményeinek elnyomása és az aritmiák és szövődmények megelőzése kezelésének ösztönzése.

A vírusellenes gyógyszerek között különbséget lehet tenni - "Viferon", "Rimantadin", "Acyclovir", "Interferon", "Anaferon", "Ganciclovir", "Neovir", "Foskarnet".

A myocarditis elleni antibiotikumok - ha a betegség okai baktériumok - kerülnek felírásra. Nagyon fontos megjegyezni, hogy az antibiotikumok nem segítenek a vírusos és gombás fertőzések elleni küzdelemben.

A myocarditis antibiotikumai között különbséget lehet tenni - a streptokokkokkal ("Ampicillin", "Gentamicin", "Ceftriaxone"), a staphylococcus ("Vancomycin", "Cefazolin", "Oxacillin"), pneumococcusok ("Levofloxacin", "Cefotoxim", "Cefotaximent", "Cefotaximetoximetoximetim", "Cefazolin", Oxyacillin "). ("Ampicillin", "Benzilpenicillin", "Gentamicin"), Pseudomonas aeruginosa ("Ceftazidime"), rikettia és chlamydia ("doxiciklin").

Általában a betegség akut formájában előnyösek a cefalosporinok (cefotaxim, ceftriaxon, cefixime). Krónikus formában az antibiotikum-terápia második lefolyása is előírható, csak a drogokat használják a fluorokinolon csoportokból (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) és makrolidokból (Eritromicin, Clarithromycin, Roxithromycin).

Az antibiotikumok ismételt lefolyását általában vírusellenes szerekkel kombinálva - exogén interferonokkal, endogén interferon induktorokkal, valamint vírusellenes immunoglobulinokkal - írják elő.

Szükség esetén orvosa több antibiotikum kombinációját is előírhatja.

Gombaellenes szerek - akkor írják elő, ha a gombák a betegség oka lettek.

A myocarditis elleni gombaellenes szerek között különbséget lehet tenni - "Amikacin", "Meropenem", "Amphotericin B", "Flucytosine".

Amikor a páciens állapota visszatér a normális állapotba, fennáll a komplikációk nélküli tartós remisszió, az ESR-rátája visszatér a normális értékhez, és a fertőző mikroflóra vizsgálata normális, és az antimikrobiális terápia lefolyása megáll.

2.2. Gyulladásgátló terápia

A szívizom gyulladásának enyhítésére gyulladáscsökkentő szereket használnak az NSAID csoportból (rövid ideig - Diclofenac, Metindol), antihisztaminok (Suprastin, Tavegil), a Delagil gyógyszer hosszú távú alkalmazása.

Ha a szívizom gyulladásában az autoimmun faktor dominál, akkor a betegnek szteroid hormonokat - „Dexamethasone”, „Prednisone” - írnak fel.

Gyulladásgátló terápia után az emberi egészség állapota általában javul, a szívfrekvencia stabilizálódik, és a duzzanat megszűnik.

Érdemes azonban megjegyezni, hogy a hormonok használata számos szövődményt okozhat, amit a kezelőorvosnak meg kell emlékeznie, és figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát.

2.3. A vérkeringés normalizálása

Számos szívbetegség kísérik a vérkeringés megsértését. Ebben a tekintetben a myocarditisben szenvedő betegek több különböző gyógyszercsoportot is előírnak, amelyeket egy név - diszaggregánsok vagy trombocita-ellenes szerek egyesítenek.

Trombocita-ellenes szerek - gyógyszerek, amelyek a vérhígítás következtében javítják a vérkeringést, megakadályozzák a vérrögképződést, csökkenti a vérlemezkék adhézióját és adhézióját az eritrocitákkal a vaszkuláris endotheliumban (a véredények belső falában), megakadályozzák a szívkoszorúér-betegség (CHD) kialakulását és az infarktusos szívbetegség (IHD) megjelenését, valamint az ischaemiás szívbetegség (IHD) megjelenését és az ischaemiás szívbetegség (IHD) megjelenését..

A vérlemezke-ellenes szerek közül az "Aspirin-Cardio", "Alprostadil", "Clopidogrel", "Trental", "Pentoxifylline", "Cardioxipin" azonosítható.

Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok - megakadályozzák az inaktív angiotenzin I átalakulását angiotenzin II-re, majd renint, ami érszűkületet okoz. Ezenkívül az ACE-gátlók lassítják a szívizomszövet fibrinnel történő cseréjét, csökkentik a vérnyomást, csökkentik a proteinuria-t.

Az ACE-gátlók között azonosítható - "Captopril", "Epsitron", "Potenzin", "Lisinopril",
Enalapril, Prestarium, Amprilan.

Béta-blokkolók - az angiotenzin II és a renin felszabadulásában részt vevő béta-receptorok blokkolása, amelyek a véredények szűkülését okozzák. Ez csökkenti a szívelégtelenség kialakulásának kockázatát. Ezt a monoterápiás gyógyszercsoportot legfeljebb egy hónapig használják, majd diuretikumokkal és kalciumcsatorna-blokkolókkal kombinálják.

A béta-blokkolók között megkülönböztethető: "Atenolol", "Bisoprolol", "Kordinorm", "Metoprolol", "Vazokardin", "Carvenal", "Rekardium".

2.4. Méregtelenítő terápia

A méregtelenítő terápia célja a szervezetből származó mérgező anyagok eltávolítása - a fertőzés termékei, valamint maguk a kórokozók, akik vírusellenes, antibakteriális, gombaellenes és egyéb gyógyszereknek kitettek, az azonosított kórokozótól függően.

A méregtelenítő terápia a következőket tartalmazza:

• Bőséges ital (csak a betegség akut szakaszán) - legalább 1,5-2 liter vizet naponta;
• A méregtelenítő szerek használata - "Atoxil", "Albumin".
• Nehéz helyzetekben plazma transzfúziókat és hemoszorpciót lehet felírni.

Ajánlatos az aldoszteron antagonistákat is előírni, amelyek az aldoszteron receptorok blokkolásával elősegítik a klór, a nátrium, a víz metabolikus termékeinek kiválasztását, valamint a kálium és a karbamid kimosódásának csökkenését a vesékben. Az aldoszteron antagonisták egyéb hasznos tulajdonságai a diuretikum és a vérnyomáscsökkentő szerek.

Az aldoszteron antagonistái között azonosítható - "Veroshpiron", "Aldacton".

2.5. Tüneti kezelés

Az immunrendszer normalizálására immunokorrektív terápiát írnak elő, amely magában foglalja a - plazmaferézist, az interferon induktorok és a glükokortikoidok pulzusterápiáját.

A szív munkájának normalizálása, aritmia enyhítése és a szívelégtelenség kialakulásának megelőzése érdekében szívglikozidokat írnak elő - növényi eredetű gyógyszerek. Ugyanakkor nem ajánlott őket használni, mert a helytelenül kiszámított dózis károsíthatja az egészséget, mivel a készítmények a szervezetre kifejtett mérgeken alapulnak.

Megkülönböztethető a szívglikozidok közege - „Adonizid”, „Cordigit”, „Korglikon”, „Celanid”, „Digoxin”, liliom tinktúrája, gyógynövény adonisza.

A puffadás kiküszöbölésére diuretikumokat (diuretikumokat) használnak, amelyek növelik a folyadékok eltávolítását a testszövetekből - „Furosemid”, „Dichlotiazide”, „Diacarb”.

A tartósan magas testhőmérsékleten gyulladáscsökkentő szereket írnak elő - „Paracetamol”, „Nimesil”, „Ibuprofen”.

A megemelkedett hőmérséklet (38,5 ° C-ig) nem csökken, mivel ez a szervezet immunválasz a fertőzésre - a megemelkedett hőmérséklet valójában „kialszik” a fertőzést, különösen a betegség vírusos jellege esetén.

3. A miokarditisz étrendje

A szívizomgyulladás a szívizomgyulladás kezelésének szerves része.

Tehát az étrendben szükséges az asztali só használatának korlátozása.

Ezen túlmenően a tilalom a használat - fűszeres, fűszeres, sós, füstölt, zsíros és sült ételek, azonnali étel.

A szív- és érrendszeri megbetegedések esetén általában az M.I. Pevzner által kifejlesztett klinikai táplálkozás - a 10-es és 10a.

Hangsúlyt kell fektetni az élelmiszer-fogyasztásra, a vitaminok és a fehérje tartalmának előnyére.

Az étrend célja a szív terhelésének csökkentése és az ateroszklerotikus plakkok (ateroszklerózis) megakadályozása a véredények falán történő elhelyezésében.

4. Sebészeti kezelés

A szívizomgyulladás sebészeti kezelését az emberi élet veszélyének azonosítása és a betegség számos szövődményének megjelenése esetén alkalmazzák.

A műtétre vonatkozó indikációk:

• A gyógyszeres kezelés pozitív eredményének hiánya;
• A konzervatív kezelési módszerek ellenére a tünetek jelentkeznek;
• A szívelégtelenség jeleinek megjelenése;
• A genny megjelenése a szívben.

A szív működéséhez a mellkas nyitva van (thoractomy).

A myocarditis népi jogorvoslati kezelése

Fontos! Mielőtt a népi jogorvoslatokat használná a szívizomgyulladás ellen, forduljon orvosához!

Csipkebogyó. Öntsünk egy maréknyi friss csipkebogyó virágot 500 ml forrásban lévő vízzel, 16 percig infundáljuk a terméket, és tedd meg 1 evőkanál. kanál infúzió naponta háromszor, 30 perccel az étkezés előtt. A kezelés 1 hónap.

Egy másik recept elkészítéséhez 1 evőkanál szükséges. Egy kanál apróra vágott csipkebogyó gyökér 1 csésze forró vizet öntsünk, lassú tűzre tesszük és 5 percig forraljuk. Feszítsük meg és igyunk félig forró formában, mint tea, 3 csésze naponta 2 hétig.

Hawthorn. 1 evőkanál. kanál szárított galagonya gyümölcsöt öntsünk egy pohár forró vizet, hagyjuk állni 2 órán át, majd törzs és vegye 2 evőkanál. kanál naponta 3-4-szer, 15 perccel az étkezés előtt.

Honey. Használjon 1 teáskanál naponta, naponta 2-3 alkalommal mézes virágot, hozzáadva tejet, túrót és gyümölcsöt. A teát tartalmazó méz nem ajánlott inni.

Liliom a völgyben Öntsünk 500 ml-es, liliomvirággal töltött edényt, 90% -os alkohollal, és hűvös, sötét helyre tegyük 7 napig. Feszítsük meg a tinktúrát, és naponta kétszer 20 csepp vegyünk.

Dió, mazsola és sajt. Eszik naponta 1 alkalommal - 30 g diómagot, 20 g mazsolát és 20 g sajtot. Ezek a termékek erősítik a szívizomot.

Gyűjtemény. Készíts egy 2 evőkanálnyi gyűjteményt. kanál valerian gyökér, 1,5 evőkanál. kanál borsmenta levelek, 1 evőkanál. kanál édeskömény gyümölcsöt és 0,5 evőkanál. kanál Adonis virágok. Miután gondosan összekeverte a természet ajándékait, 1 evőkanál. kanál öntsünk egy pohár forró vizet, hagyjuk 4 órán át főzni, feszítse meg és vegye be az infúziót 1/3 csésze naponta háromszor.

Omega-3 telítetlen zsírsavak. Az omega-3 az egyik legjelentősebb eszköz az atherosclerosis és más, a vérkeringéssel összefüggő betegségek ellen. Az omega-3 nemcsak csökkenti a vérnyomást, hanem erősíti az ereket.

Az omega-3-ban gazdag élelmiszerek - szezám, lenmag, zsíros hal, halolaj.

Tű. Csiszoljuk 5 evőkanál. kanál friss tűlevelű tűket és 500 ml vízzel töltse ki őket. Tegye a szerszámot a tűzre, és forralja fel, majd 10 percig forraljuk alacsony hőmérsékleten, majd 6 órán át félretesszük. Feszítsük meg a levest, és naponta 4-szer vegyük 100 ml-re. Ellenjavallatok a vesebetegség az akut fázisban.

A myocarditis megelőzése

A myocarditis megelőzése:

• Túlnyomórészt vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított élelmiszerek, valamint a káros élelmiszerek elutasítása;
• A szív fájdalomra, valamint a különböző betegségek időben történő kezelésére az orvos időben történő igénybevétele, hogy ne váljanak krónikusak;
• Az akut légzőszervi betegségek megelőzésére vonatkozó szabályok betartása;
• A hipotermia elkerülése;
• A stressz elkerülése;
• A kábítószer-használat csak orvosával, különösen az antibiotikumokkal való konzultációt követően.

Szívizomgyulladás - mi ez, típusok, okok, tünetek, kezelés, étrend és megelőzés a myocarditisben

Mi az a szívizomgyulladás? A szívizomgyulladás a szívizom túlnyomórészt gyulladásos károsodása, amelyet közvetlenül vagy közvetve immunmechanizmusok okoznak a fertőzés, a parazita és a protozoális invázió, a kémiai és fizikai tényezők, valamint az allergiás és autoimmun betegségek által okozott károsodások által. Gyakran előfordul a szívizomgyulladás kialakulása, melyet fertőzés követ (diftéria, torokfájás, skarlát, influenza stb.)

Okai

A prevalencia ismeretlen, mivel a betegség gyakran szubklinikus úton halad, végül a teljes gyógyulás. Férfiaknál a myocarditis gyakrabban fordul elő, mint a nőknél (1,5: 1).

Minden olyan ok, amely egy vagy másik formában a szívizomban gyulladás kialakulásához vezethet, osztható: fertőző és fertőző-toxikus okokra.

A myocarditis gyakori oka a különböző fertőző betegségek:

• vírus (Coxsackie, influenza, adenovírus, herpesz, hepatitis B és C vírusok);
• bakteriális (difteria corineobacterium, staphylococcus, streptococcus, salmonella, chlamydia, rickettsia);
• gomba (aspergillus, candida);
• parazita (trichinella, echinococcus) stb.

A miokardiális gyulladás okai közé tartozik a reuma, ahol a myocarditis a betegség egyik fő megnyilvánulása az endokarditisz és a perikarditis kombinációjával együtt.

A bal oldali képen egy egészséges szív látható, a szív szívizomgyulladása pedig közel van

A myocarditis okától függően:

• reumatoid;
• fertőző (vírusos, bakteriális, rickettsialis stb., beleértve az influenza, kanyaró, rubeola, csirkemell, diftéria, skarlát, súlyos tüdőgyulladás, szepszis, a leggyakoribb - Coxsackie B vírus, a betegségek fele a myocarditisnek);
• allergiás (gyógyszer, szérum, vakcinamentes);
• diffúz (szisztémás) kötőszöveti betegségekkel, sérülésekkel, égési sérülésekkel, ionizáló sugárzásnak való kitettséggel;
• idiopátiás (azaz megmagyarázhatatlan természet) Abramov-Fiedler myocarditis.

A myocarditis kockázati tényezői a következők:

• terhesség
• örökletes hajlam;
• immunhiányos állapotok.

A myocarditisben szenvedő embereknek nem ajánlott gyakorolni, mivel hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához.

A myocarditisre jellemző tünetek

Függetlenül attól, hogy a betegség milyen formája a fejlődésének, az immunreakciók megsértése. Az immunrendszer egyes részeinek veresége azt eredményezi, hogy a szívizom autoantitestjei szintetizálódnak. Ezeknek az antitesteknek a sajátossága az, hogy a miokardiális sejtekkel kombinálódnak, és gyulladásos reakciót váltanak ki.

A myocarditis tünetei nem rendelkeznek specifikus jellemzőkkel, de a legtöbb esetben a szívbetegség fertőzéssel vagy más, etiológiai tényezőkkel összefüggő kronológiai összefüggése nyomon követhető.

A betegség a vírusfertőzés után leggyakrabban néhány nappal (ritkábban - hetekben) alakul ki, és bizonyos esetekben tünetmentes.

A myocarditisben szenvedő betegek fő panaszai a következők:

• súlyos gyengeség, fáradtság;
• légszomj még kis erőfeszítéssel is;
• fájdalom fájdalom a szívben, ami lehet paroxiszmális, szívritmus zavar (szívdobogás és munka megszakítása);
• szívdobogás vagy megszakítások - ezek a tünetek szívritmuszavarra utalnak. A betegek panaszkodnak, hogy elhalványulást vagy szívmegállást éreznek;
• csökkenti a vérnyomást.
• túlzott izzadás;
• a myocarditisben szenvedő betegek bőrén sápadt, gyakran kékes színű. Ez különösen érzékelhető az ujjak hegyén, az orrnyíláson, az orr hegyén.
• ízületi fájdalom.

A betegnek a mellkasában a bal és a prekardiális zónában kellemetlen érzés tapasztalható, sőt még hosszabb vagy tartós fájdalmas nyomásérzés vagy szúrás (kardialgia) is, amelynek intenzitása nem függ a terhelés nagyságától vagy a napszaktól. Izomokban és ízületekben (arthralgia) is lehetnek illékony természetű fájdalmak.

A legtöbb esetben a fenti tünetek közül csak néhány a domináns a myocarditis klinikai képében. A betegek körülbelül egyharmadában enyhe tünetekkel szívizomgyulladás léphet fel.

A betegség típusai

A myocarditis leggyakoribb oka a fertőző betegség. A betegség kiváltásához mind a vírus, mind a gomba, a mikrobák, a protozoonok. Jelenleg a tudósok izolálják a vírusfertőzést ebből a sorozatból, megjegyezve, hogy a myocarditisben szenvedő betegek analízisei vírusellenes antitesteket tartalmaznak, és a vírusos járványok időszakában tömeges myocarditis lép fel.
A származási és fejlődési mechanizmus szerint:

1. Fertőző és fertőző-toxikus (influenza, diftéria, skarlát);
2. Allergiás (szérum, transzplantáció, gyógyszer, fertőző-allergiás, myocarditis szisztémás betegségekben);
3. Mérgező-allergiás (tirotoxikózis, urémia és alkoholos károsodás a szív izmaira);
4. Idiopátiás (a betegség jellege nem állapítható meg).

A gyulladásos folyamat prevalenciája szerint:

A betegség lefolyása szerint:

• éles;
• szubakut;
• Krónikus (progresszív és recidiváló myocarditis).

A betegség súlyossága szerint:

A krónikus folyamatra és helyreállásra való áttérés során a cicatriciális kötőszövet fókuszai alakulnak ki, amelyek részben az izomrostokat, myofibrosist vagy miokardiocirózist ("myocarditis cardiosclerosis") helyettesítik.

A szív akut miokardiitja

Nagyon fontos, hogy ismerjük az akut myocarditis tüneteit annak érdekében, hogy a diagnózis felállításához azonnal forduljon egy orvosi intézményhez. Ez lehetővé teszi az időben történő kezelést, és megakadályozza a visszafordíthatatlan folyamatokat a szívben.

Az akut miokarditist erős tünetek jelzik, amelyeket nehéz figyelmen kívül hagyni. Az akut myocarditis jelei a következők:

• kellemetlen érzés a szívben;
• fájdalom a szívben;
• légszomj;
• fokozott izzadás;
• gyakori a hangulatváltozás;
• ingerlékenység fordul elő;

Az akut myocarditis fájdalma lehet rövid vagy hosszú, erős és gyenge, néha a bal vállra sugároz.

A betegség kezdete rejtett lehet, de az akut folyamatban a betegség gyorsan fejlődik, és a tünetek intenzíven megjelennek.

reumás

A reumatikus myocarditist a közelmúltig kötelezővé és a reumatizmus fő megnyilvánulásának tekintették. A probléma alaposabb klinikai vizsgálata, és különösen az ellenőrzött hisztomorfológiai vizsgálat során, melyet a műtéti műtét során visszahelyezett bal pitvari részecskékre vonatkozóan vizsgáltak, megengedett a reumás klinikai formák megléte a szív nyilvánvaló változása nélkül, ami tükröződik a betegség modern besorolásában.

A betegség oka hemolitikus streptococcus fertőzés. A reumatikus myocarditis tünetei és az orvos által végzett vizsgálat során észlelt tünetek hasonlítanak a nem reumás myocarditisben tapasztaltakhoz.

• a spazmodikus hőmérséklet magasra emelkedik - 39-40 ° C;
• súlyos ízületi fájdalom (leggyakrabban a térdben);
• az elektrokardiogram specifikus változásai;
• vérvizsgálatokban, az ESR növekedésében, a leukociták számának növekedésében, a C-reaktív fehérje megjelenésében, a fehérjék kiegyensúlyozatlanságában (dysproteinémia), az immunglobulinok tartalmának növekedésében, a streptococcus antitestek kimutatásában.

Az akut megjelenés körülbelül 1,5 - 2 hónapig tart, és a megnyilvánulások fokozatos csillapítása következik be, amely 2 - 3 hónap után teljesen eltűnik.

Fertőző myocarditis

Amint már említettük, a fertőző típusú myocarditis fő oka a paraziták, baktériumok és hasonló mikroorganizmusok bevezetése a szívizomba (miokardium).

A fertőző myocarditis klinikai képe kis szubjektív érzékenységtől a nagyon súlyos szívelégtelenség szindrómáig változik.

A fertőző myocarditisre jellemző tünetek:

• túlzott izzadás;
• fáradtság;
• általános gyengeség és csökkent teljesítmény;
• kellemetlen érzés az ízületekben;
• gyors és aritmiás pulzus;
• alacsony vérnyomás;
• bőre, néha a bőr cianózisa;
• légszomj enyhe fizikai aktivitással.

Súlyos formákban a bőrt és a nyálkahártyákat, a szív fájdalmát, a légszomjat észlelik. Különösen súlyos akut myocarditis esetén a szívelégtelenség. Amikor fertőző myocarditis is megfigyelhető, érrendszeri elégtelenség.

Ha elkezdte észlelni ezeket a tüneteket a szobájában, és nemrégiben vírusfertőzése volt, vagy az alkoholt és a kábítószert bántalmazza, forduljon a helyi orvoshoz.

Myocarditis és pericarditis: mi a különbség?

A szív- és érrendszeri betegségek több típusra oszthatók, köztük gyulladásos szívbetegségre. Sok problémát hoznak, és különálló szívbetegségek lehetnek, valamint egy már tapasztalt vagy meglévő betegség következtében.

Az alábbi táblázatban látható a myocarditis és a pericarditis közötti különbség.