Szív típusú ntsd, mi az

A fájdalom megjelenése a szívterületen a kapcsolódó betegségek gondolatait sugallja. A pánikba való belépés előtt azonban érdemes a szakemberek által megvizsgálni: a szív-típusú neurocirkulációs disztóniát gyakran a szívbetegségek okozzák, amelyek könnyen kiküszöbölhetők, ha időben észlelik őket. Milyen típusú neurocirkulációs disztóniában fordul elő a szív típusa, mi az, és hogyan kezeljük azt?

Szív típusú ntsd - mi ez

A szív típusú neurocirkulációs disztóniát a klinikai tünetek egy sorának kell tekinteni, amelyek közül a leginkább a szív régiójában a fájdalom. A betegséget a szív- és érrendszeri rendellenességek kísérik, és az autonóm idegrendszer központi és perifériás részeinek strukturális és (vagy) funkcionális rendellenességei következtében alakul ki.

Típusok és jellemzők

A neurocirkulációs disztóniát két tényező szerint osztályozzák: a betegség eredetét és súlyosságát.

S. A. Abbakumov és V. I. Makolkin etiológiai tényezője szerint a szív NDC ilyen formáit nyerték:

• elengedhetetlen - a fejlődés oka genetikai hajlam;
• pszichogén - a stressz és az érzelmi túlterhelés következtében jelentkezik;
• fertőző-toxikus - fertőző károsodás vagy mérgezés következménye, beleértve az alkoholt;
• dystonia fizikai túlfeszültség;
• szakember - a fejlesztési mechanizmust a szakmai tevékenység tényezői indítják.

Az NDC súlyosságát vizsgálva a betegség három fő formája van:

• könnyen - homályos tünetekkel jellemezhető, amely csak fokozott terhelésekkel (fizikai vagy érzelmi) jelentkezik;
• közeg - sokféle tünetet és megnyilvánulást mutat;
• nehéz - gyakran válságokkal bonyolult.

Az időszerű és helyes kezelés nélkül a súlyos forma krónikussá válhat, és következményekkel járhat a visszaesések formájában.

Fontos! A neurocirkulációs dystonia fő jellemzője a megnyilvánulások sokfélesége. Így a szív típusú neurocirkulációs disztónia megzavarhatja egyidejűleg több rendszer működését (endokrin, szív- és érrendszeri, légzőszervi, idegrendszeri), amely egyszerre több fronton gyengíti a testet.

Ennek a betegségnek a jelenléte alacsony fizikai és mentális stressz toleranciát okoz.

A fejlődés okai

Az NDC oka gyakran hormonális túlfeszültség lehet, így a kockázati csoport magában foglalja a serdülőkorban és a terhesség vagy a menopauza idején szenvedő serdülőket.

A következő tényezők provokátorként is működhetnek a patológia kialakulásában:

• genetikai hajlam;
• gyakori éghajlatváltozás;
• akut vagy krónikus stressz;
• petefészek diszfunkciója nőknél;
• vegyi, kábítószeres vagy alkoholos mérgezés;
• a fertőzések jelenléte;
• fizikai aktivitás hiánya vagy túlzott mértéke.

Ezek a tényezők egyénileg és együttesen is előidézhetnek egy betegséget.

tünetek

A kardialgiában a vegetatív-vaszkuláris dystonia központi tünete a fájdalom a szív régiójában. A betegséget a következő tulajdonságokkal is megkülönböztetheti:

• különböző intenzitású és gyakoriságú szívfájdalom - az enyhe és ismétlődő piercing-fájó érzésektől az elviselhetetlen vágásig és nyomó fájdalomig a mellkas bal oldalán;
• A szívfájdalom számos tényező miatt következik be: a pozitív vagy negatív érzelmek hirtelen változása, a légköri nyomás hirtelen változása vagy a hirtelen hőmérsékletváltozás, a tiltott élelmiszerek vagy szeszes italok bevitele az étrendbe;
• a szívfrekvencia váratlan növekedése, fájdalommal párosítva, ami az egész szervezet jólétének gyors romlásának érzését eredményezi; szorongás kíséretében, borzalmasan növekszik;
• a légszomj és a légzési rendellenességek megjelenése - a légutakban lévő idegen tárgy hevülete vagy jelenlétének érzése megakadályozza a lélegeztetést a mellkasban;
• a vérnyomás ugrása, amelyben a rövid távú időintervallumban a vaszkuláris görcsöket relaxáció váltja fel, és fordítva;
• vegetovascularis tünetek - szédülés, ájulás, hidegrázás vagy túlzott izzadás, húzás vagy széklet.

A szív-típusú vegetatív-vaszkuláris dystonia bármilyen megnyilvánulása a szívelégtelenséggel járó gyakori tünetek kombinációja.

A neurocirkulációs kardialgia a koronária patológiáktól az alábbi jellemzőkkel különbözhet:

1. Fizikai aktivitás. Az első esetben a fájdalom a terhelés után jelenik meg, a másodikban a folyamatban.
2. Érzelmi instabilitás, neurózis, neurotikus dyspnea. Csak az NDC-vel van jelen.
3. Panaszok. A dystonia esetében nagyon sokszínű, míg a koszorúér betegségek a szívre korlátozódnak.
4. Nyugtatók. Az NDC esetében szinte azonnal szűkül a fájdalom a szív régióban, és szinte soha nem a szívbetegségekben.
5. A nitroglicerin. Az első esetben a páciens állapota súlyosbodik, amikor az ügynököt felveszik, a második pedig jobb lesz.

Tudva, hogy mi az - NDC a szív típusától, azt is tudnia kell, hogy a szív NDC tünetei nem állandó háttér, de előfordulhatnak, és váratlanul eltűnhetnek a beteg számára.

A kardialgiás vaszkuláris dystonia azonosítása

A szív típusú neurocirkulációs dystonia diagnosztizálásának egyik fontos feladata a koszorúér-patológiák megszüntetése (pl. Malformációk, myocarditis stb.). Az NDC-k azonosítása fizikai, funkcionális és laboratóriumi vizsgálatokat igényel:

• általános ellenőrzés, a szív hallgatása, az impulzus számítása;
• különböző EKG-típusok: szabványos, a terhelés által bonyolult, a szükséges tesztekkel (pozícióváltás, gyógyszerek szedése stb.);
• napi ecg vizsgálat;
• A szív ultrahanga;
• kerékpár ergometria;
• általános és biokémiai vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat.

A betegség diagnosztizálása nehéz lehet a tünetek szabálytalansága miatt.

Az NDC kezelése szívtípus szerint

A patológia megszabadításának egyik fő feladata a beteg életmódjának és szokásainak stabilizálása: az alvás normalizálása, a szelíd munkamód kiválasztása, a megfelelő és rendszeres fizikai terhelés kiválasztása, a rossz szokások elutasítása, az ideges feszültségforrások megszüntetése.

A leghatékonyabb az NDC komplex terápia, amelyet több irányban hajtanak végre egyszerre:

1. Fizioterápiás. Magában foglalja a korrekciós gimnasztikát, a rendszeres sportolást, az akupunktúrás foglalkozásokat, az elektrolit, a kézi és egyéb masszázsokat, a darsonvalifikációt, az elektroforézist az orvos által előírt gyógyszerek alkalmazásával.
2. Kábítószer-kezelés. A betegség természetével és súlyosságával összefüggésben a nootropikumok, a nyugtatók, az antidepresszánsok, a cerebroangiokorrektorok és a nyugtatók alkalmazása.
3. Gyógynövény Ezt a gyógynövénynek a gyógyszerekhez hasonló tüneti hatású dekokciójaként használják.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a neurocirkulációs disztóniát, a szakértők azt javasolják, hogy lemondanak a rossz szokásokról, rendszeres sportot gyakoroljanak, megfigyeljék az alvást és a táplálkozást, elkerülve a fizikai, de az érzelmi túlterhelést is. Meghallgathatja a meditáció és az audio átiratokat megelőző célokra, például Nikita V. Baturin, a félelmekkel és pánikrohamokkal foglalkozó szakember:

Kardiológus - a szív és a vérerek betegségei

Szívsebész Online

Neurocirculatory dystonia (NDC)

A neurocirculatory dystonia (NCD) a szív- és érrendszeri funkcionális neurogén betegség, amely neuroendokrin szabályozási rendellenességeken alapul, számos stresszhatás következtében fellépő vagy súlyosbodó klinikai tünetekkel, melyeket jóindulatú és kedvező prognózis jellemez.

Az NDC kifejezést N.N. javasolja. Savitsky (1948) és G.F. Lang (1950) és csak a volt Szovjetunió országaiban használják.

A kardiovaszkuláris rendszer funkcionális zavarai rendkívül elterjedtek, különösen a fiatal és középkorúak körében. A lakosság számos epidemiológiai vizsgálata szerint az esetek 25–80% -ában vegetatív zavarok figyelhetők meg. A kardiovaszkuláris betegségek általános szerkezetében az NCD, amely vegetatív rendellenességeken alapul, 32-50%.

Etiológia és patogenezis

Az NDC-k kialakulásának oka nem ismert. A kardiovaszkuláris rendszer funkcionális rendellenességei sokféle hatás miatt jelentkezhetnek - stressz, fertőzés, hormonális rendellenességek, örökletes alkotmányos hajlam, fizikai és kémiai tényezők. A fő jelentősége a súlyos akut és krónikus stresszhelyzetek által okozott hosszú távú pszicho-érzelmi stressz a társadalmi alkalmazkodás nehézségei miatt, bizonyos esetekben a mentális vagy a craniocerebrális trauma miatt. Ugyanilyen fontosak a mentális és fizikai fáradtság, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a munkahelyi kockázatoknak való kitettség: magas környezeti hőmérséklet (túlmelegedés), zaj, rezgés, hosszú ideig tartó ionizáló és nem ionizáló sugárzás kis dózisokban, néhány vegyi anyag, túlzott fizikai terhelés a sport során.

A funkcionális rendellenességek az autonóm idegrendszer diszfunkcióinak formájában alakulnak ki, amelyek szabályozzák a keringési rendszert az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részei révén.

Etiológiai tényezők hatására az agykéreg, a limbikus zóna és a hypothalamus szintjén a neurohormonális-metabolikus szabályozás szétesik, ami az autonóm idegrendszer egészének és különösen a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengelyének diszregulációjához vezet, a neuroendokrin reaktivitás, a mikrocirkulációs rendszer és az endoteliális funkció változásai. ami az NDC fejlődéséhez vezet. A stresszt gyulladásos markerekkel társították,
beleértve az adhéziós molekulák aktivitását, a leukociták adhézióját / aggregációját, a fagocita aktivitást, a T-limfociták aktivációs markereit és a gyulladásos citokineket.

Az NCD fő klinikai tüneteinek megjelenéséért felelős legfontosabb patogenezis-kapcsolatokat a következőképpen lehet összefoglalni:

Az NDC-vel rendelkező betegek veszélyben vannak, mert nagyobb valószínűséggel alakítják ki a kardiovaszkuláris rendszer szerves betegségeit, beleértve az IHD-t és az AH-t. A közvetlen fiziológiai mechanizmusok mellett a negatív érzelmek befolyásolhatják a kulcsfontosságú kockázati tényezőket, köztük a dohányzást, a csúszást, a csökkent fizikai aktivitást, az alvászavarokat, az alkoholfogyasztást és a droghasználatot.

besorolás

Az ICD-10 szerint az NDC a szomatoform autonóm diszfunkcióra (F45.3. Pont) utal, amely a keringési rendszer idegrendszeri szabályozásának megsértésével történik.
Van egy NDC besorolása, amelyben az alábbi típusokat különböztetjük meg:

A szív-típusú NDC-k megfelelnek az ICD-10 szív neurózisának: ezekben a betegekben a szív- és érrendszeri rendszerben megnyilvánuló autonóm rendellenességek kardialgiával és szívritmus zavarokkal járnak (leggyakrabban a sinus tachycardia és az extrasystolés aritmia).

Az NCD hipertenzív és hipotenzív típusai megfelelnek az ICD-10 szerinti neurocirkulációs asthenia-nak. Ezeket a körülményeket a vérnyomás változása jellemzi a növekedés vagy csökkenés irányában a stressz túlterhelés, meteorológiai függőség stb. Következtében. A megnövekedett vérnyomás rövid távú, nem haladja meg a 160/100 mm Hg-ot. A cikk normalizálása orvosi vagy nem gyógyszeres beavatkozás nélkül történik.

A vegyes típusú NCD-t a szív-neurózis kombinációja jellemzi, melynek szignifikáns ingadozása van a vaszkuláris tónusban - hipotenzió vagy átmeneti (főleg szisztolés) magas vérnyomás.

Klinikai kép

A betegség klinikai képe az egyes NDC-típusokban általános neurotikus, cerebrovascularis, szív-, légúti, perifériás vaszkuláris szindrómákból és azok kombinációiból áll. Sok beteg meteolabilitást mutatott.

A kardialgiai szindrómát 80-100% -ban észlelik az NCD-ben szenvedő betegeknél: a fájdalom változatos, edzés vagy hosszú gyaloglás után előfordulhat, több órát vagy akár napokat is tarthat. A kardialgiát a hipertóniás szimpatikus idegrendszer hátterében szorongás, megnövekedett vérnyomás, tachycardia, hidegrázás, halvány bőr, testhőmérséklet csökkenés kíséri. A kardialgiát a paraszimpatikus idegrendszer aktiválásának hátterében bradycardia, a vérnyomásszint csökkenése és az arc bőrének öblítése kíséri. A nitroglicerin és az validol felvétele általában nem jár, fájdalmas érzések eltűnnek a használat során
fájdalomcsillapítók, mustárvakolatok.

A betegek gyakran szívdobogással és szívritmuszavarokkal rendelkeznek, néha a nyak, a fej, a halványodás, a szív átmeneti „megállítása” pulzálódásának érzésével járnak. A legjellemzőbb a tachycardia, ahol a szívfrekvencia 90 és 130–140 ütés / perc között változik, míg a vérnyomás gyakran emelkedik (különösen a CAD). A betegek 15% -ánál a klinikai képben tachycardia uralkodik, sok éve nyomon követhető és nehéz kezelni.

A légzőszervi szindróma csak szórványosan fordul elő, főként az érzelmi stressz során, és a fizikai terhelés és a szorongás alatt a gyors lélegeztetés jellemzi, a lélegzettel való elégedetlenség érzését, a levegőbe történő mély légzés szükségességét („melankóliás sóhajtás”). Néha a légzési rendellenességek elérik a "fulladás" vagy "neurotikus asztma" mértékét, a légzési válságot a légzési ráta 30-50 ütés / percig terjedő növekedésével, gyakran szédüléssel, szívdobogással, szorongással, a fulladás félelmével együtt. Auscultation wheezes nincs meghatározva, a kilégzés lerövidül, sok beteg nem tud
kényszerített lejárat

Az agyi szindrómát minden betegben rendszeresen észlelik, és sok emberben folyamatosan, a fizikai állapot romlásában jelentkezik (gyengeség vagy fáradtság reggel vagy fokozatosan növekszik a nap közepéig, a mozgások összehangolása és pontossága, stb.), A hangulat csökkenése és a mentális fáradtság is. a memória és a hajlandósági tulajdonságok, a koncentrálódási képesség, gyakran alvászavarok jelentkeznek.

A vaszkuláris tónus (disztónia) rendellenességeit gyakran észlelik, melyeket fejfájás, az arc, a nyak (a vaszkuláris nyaklánc) és a felső test bőrpírjai okoznak, a vörös dermográfia („vasomotorok lejátszása”), az artériás és vénás nyomás labilitása, átmeneti látáskárosodás, "villogó legyek" a szem előtt, pulzálás érzése a fejben, a fülek lüktető zajja, a végtagok hűtése.

Egyes betegeknél alacsony fokú láz figyelhető meg.

A fizikai vizsgálat a lágyszövetek és vegetatív pontok gyengédségét tárta fel a mellkas bal oldalán (szív-hyperalgesia), a szívméret normális, a legjellemzőbb és leggyakoribb tünet a szisztolés dörzsölés a szív csúcsán, gyakran a nyakhajókra terjed.

Az NDC-k gyakori és leginkább klinikailag jelentős megnyilvánulása a vegetatív válság (a betegek 64% -ában), amelyek általában hirtelen fordulnak elő, és ésszerűtlennek tűnnek, gyakrabban alvás közben vagy ébredéskor.

A szimpatómadrenális válságot (1. típus) a következők jellemzik:

A válság hirtelen véget ér, a poliuria, a kis fajsúlyú vizelet felszabadulása és az általános gyengeség.

A vaginoinsularis (paraszimpatikus) válságra (2. típus) jellemző:

A vegyes válság (3. típus) egyesíti a szimpatóadrenális és vagoinsularis válság tüneteit.

Súlyosság szerint a válságok fényre oszlanak - domináns monoszimptomatikával, 10–15 percig tartó, jelentős vegetatív zavarokkal; mérsékelt súlyosságú - poliszimptomatikával, 15-20 perctől 1 óráig tartó súlyos vegetatív zavarok, a válság utáni asténia 24–36 órán keresztül kifejezve; súlyos - súlyos vegetatív rendellenességekkel, hiperkinézissel, több mint 1 órán át tartó görcsrohamokkal, több napig tartó krízis utáni tünetekkel.

diagnosztika

A legtöbb betegben az EKG-ben nem észlelhető kóros változások, néha nem specifikus változások figyelhetők meg a P-hullámban, és gyakran az automatizmus és az ingerlékenység funkciója (sinus tachycardia, pacemaker migráció, polytopikus extrasystole), valamint olyan ritmuszavarok, mint a supraventrikuláris paroxiszmális tachycardia. Az extrasystolés aritmiák gyakorisága NDC-ben szenvedő betegeknél 3-30%. Az extrasystoles gyakran nyugalomban, különösen éjszaka, valamint különböző érzelmi tényezők hatása alatt fordulnak elő. Általában az antiarrhythmiás szerek hatástalanok, hosszú távú spontán remissziók léphetnek fel.

Néhány beteg (2-50%) az EKG-n a T-hullám nem specifikus változásait mutatja:

A T fogak változásainak feltárása során az alábbi EKG tesztek diagnosztikai értékkel rendelkeznek:

1) hiperventilációval: kényszer légzés 35–45 másodpercig. A vizsgálatot pozitívnak tekintik, ha a szívfrekvencia 50-100% -kal emelkedik, és a negatív T-fogak főként a mellkasi vezetőkben jelentkeznek (az NCD-ben szenvedő betegek 75% -ában);

2) ortostatikus: Az EKG felvétel fekvő helyzetben történik, majd 10 perccel a függőleges helyzet elfogadása után. A teszt pozitívnak tekinthető a szívfrekvencia növekedésével, a pozitív T fogak inverziójával és a negatív T fogak elmélyítésével a mellkasban (az NCD-s betegek 52% -ában);

3) kálium: a mintát reggel, üres gyomorban végezzük, a beteg 6–8 g kálium-kloridot 50 ml-es teaben vesz fel, az EKG-felvételt 40 perc és 1,5 óra után ismételten megismételjük. NDC);

4) β-adrenoreceptor-blokkolókkal végzett vizsgálat: 60 és 90 perccel az EKG-felvétel 60–120 mg propranolol bevétele után történik. A teszt pozitívnak tekinthető, ha negatív T fogakat fordítunk vissza, és növeljük a lapított T fogak feszültségét (az NDC-ben szenvedő betegek 49% -ában).

5) az NDC-vel adagolt fizikai terhelésű minta a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• a testmozgás tolerancia alacsonyabb a normálnál;
• a szívfrekvencia gyors és nem megfelelő növekedése (az eredeti több mint 50% -a a terhelés 1-2 percében);
• a helyreállítási időszakot hosszú (20–30 perc) maradék tachycardia kíséri.

Az autonóm idegrendszer tonusának állapotát a páciens által kitöltött speciális kérdőívek (kérdőívek), valamint az orvos által kitöltött rendszerek segítségével vizsgálják, amelyek lehetővé teszik az autonóm diszfunkció objektív jeleinek feltárását.

Az autonóm diszfunkció jelzője a szív- és érrendszeri napi ritmusok megsértése, amelyet a szívfrekvencia változékonyságának vizsgálata határoz meg a folyamatos EKG-felvétel során (Holter-monitorozás), valamint az idő- és frekvencia-indikátorok számításával.

Az NDC diagnózisának alapja az összes olyan szerves betegség kizárása, amelyek hasonló tünetekkel fordulnak elő.

kezelés

A kezelést a megfelelő életmód kialakulásával, a munka és a pihenés rendjének normalizálásával, az alvással és az ébrenléttel kell kezdeni, a teljes körű pihenés feltételeinek megteremtését. A betegeknek kiegyensúlyozott étrendre, normál alvásra, az alkohol eltávolítására és a dohányzásra van szükségük.

Az NDC átfogó kezelése magában foglalja a pszichoterápiás hatásokat, a differenciált drogkezelést, a fizioterápiát, a fizikoterápiát, a fő nem gyógyszeres terápiás intézkedés a racionális pszichoterápia és a autotraining a stressz csökkentése, a pszichológiai kényelem elérése és a páciens normális pszichológiai működésének elősegítése érdekében. Különböző relaxációs technikák (diafragmatikus légzés, izomlazítás), valamint a racionális pszichoterápia elemei (pszichológiai képalkotás, problémamegoldó készségek) pszichológiai képzése kifejezett terápiás hatást mutat.

A pszicho-érzelmi fáradtságra gyakorolt ​​pozitív hatás fokozza a fizikai aktivitást: rendszeres gyaloglás, fizikai edzés az edzőteremben, úszás, a tünetek esetleges átmeneti növekedése ellenére.

Orvosi kezelés esetén a betegeket validol, kombinált gyógyszerek, köztük a fenobarbitál, a mentol, a valerian gyökér tinktúrája, a gyöngyvirág, a galagonya, az anyajegy, a demoiselle.

Az NDC-k kezelésének választási módja a nyugtatók, amelyek anxiolitikus és vegetatív stabilizáló hatással rendelkeznek, csökkentik a neurotikus tüneteket, és nyugtató hatásúak. A vegetatív paroxiszmák teljesen eltűnnek vagy kevésbé súlyosak, ritkábbak és rövidebbek.
A nyugtatószerek (fenazepám, diazepam, klordiazepoxid) kifejezetten fóbikus anti-fób hatásúak, az érzelmi feszültség eltűnik a betegekben, a betegség állandó tünetei, a fogyatékosság gondolatai. Ezeket a nyugtatókat, amelyek túlnyomórészt nyugtató hatásúak, óvatosan kell alkalmazni.
olyan személyek kijelölése, akiknek a munkája jellege gyors mentális és motoros reagálást igényel (a közlekedési mozdonyvezetők, a komplex, pontos és veszélyes iparágak munkavállalói).

Súlyos szellemi ájulás, fáradtság, gyengeség, mérsékelt vegetatív rendellenességek esetén a diazepam alacsony dózisokban jó hatást fejt ki. Súlyos hypochondriákkal, a hangulat tartós csökkenésével, a halál félelmével, a szimpatopatiaalis típusú vegetatív paroxiszmákkal, a cardiofóbiával szemben gyakrabban lehet javítani az állapotot a diazepam és a fenazepám mérsékelt és viszonylag nagy dózisokban történő alkalmazásával. A fenazepám legelőnyösebb terápiás hatása szorongás, rossz hangulat, ingerlékenység, alvászavarok jelenlétében van.

A nyugtatók fokozatos beszüntetésével gyakran visszavonási szindróma fordul elő - a betegség összes tünetének növekedése. A nyugtatók felírásakor emlékeznünk kell arra, hogy az adagot egyénileg választják ki, figyelembe véve a beteg gyógyszerre és életkorra adott válaszát, és az adagot fokozatosan növelik. Az elvonás elkerülése érdekében az adagot fokozatosan csökkenteni kell.

Azoknál a betegeknél, akik aktív életmódot folytatnak és továbbra is dolgoznak, a választott gyógyszerek lehetnek az úgynevezett „nappali” nyugtatók (gidazepam, mebikár, fenibut), amelyek nem befolyásolják hátrányosan a teljesítményt, hatékonyak a súlyos vegetatív rendellenességekben és vegetatív-szabályozó és aktiváló hatást mutatnak. A Phenibut különösen hatékony a neurózis, a pszichopatikus állapot, és a kezelés vége után, más, erősebb nyugtatókkal, röviddel a hosszú távú karbantartási terápia előtt.

Egy új patogenetikailag indokolt kezelés az aszténia számára a salbutiamin. A gyógyszer egy szintetikus vegyület, amely a tiaminhoz hasonló szerkezetű, amely könnyen behatol a BBB-be, és szelektíven felhalmozódik a retikuláris képződés sejtjeiben - ennek eredményeképpen fokozódik a kolin lefoglalása és megnyilvánul a procholinerg hatás, helyreáll a szerotonerg aktivitás, az alvási ciklus ritmusa és ébrenlét helyreáll. Továbbá javult a gondolkodás, a memorizálás, a szellemi működés folyamata. A salbutiamin hatékonyságát számos tanulmányban tanulmányozták, a legnagyobbat 13 oroszországi egészségügyi központban végeztük. Az eredmények azt mutatják, hogy a túlterhelés és a pszicho-érzelmi túlterhelés hátterén alapuló funkcionális asztén szindrómában szenvedő betegeknél a salbutiamin kifejezetten agyi, vegetatív korrekciója, aktiváló és adaptogén hatása volt, hozzájárult az alvás normalizálásához, csökkentette a szorongó és depressziós tendenciákat. A szalbutiamin-kezelés időtartama - 1-2 hónap.

A β-adrenoreceptor blokkolók alkalmazásához a legalkalmasabb a patogenetikus terápia. A gyógyszerek felírására vonatkozó jelzések ebben a csoportban:

Az β-adrenoreceptor blokkolók hosszú távú alkalmazása NCD-ben szenvedő betegeknél nem jár addikcióval vagy mellékhatások kialakulásával.

A légzőszervi szindróma jól reagál a légzésgyakorlásra. Az ín-szindróma β-adrenoreceptor-blokkolók hatására csökkenthető, ezek mellett adaptogéneket, B-csoport vitaminokat, metabolikus hatású gyógyszereket is rendelhet (trimetil-hidrazin-propionát). Ne feledje, hogy az NDC-kkel rendelkező szívglikozidok teljesen hatástalanok (nem csökkenti a szívfrekvenciát), és a betegek rosszul tolerálják őket.

A tüneti ritmuszavarokhoz antiaritmiás szereket ajánlunk, de nem csökkentik a tachycardia súlyosságát. A kifejezettebb antiarrhythmiás hatás β-adrenoreceptor blokkolók és pszichotróp gyógyszerek együttes alkalmazását okozza.

Sympatho-mellékvese-válság esetén az NDC esetében a pszichoterápia kötelező β-adrenoreceptor-blokkolókkal kombinálva hatékony dózisokban és anxiolitikumokban. Ha a p-adrenoreceptor-blokkolók kinevezésére ellenjavallt, pszichotróp gyógyszereket kombinálnak α-adrenoreceptor-blokkolókkal (propoxán).

A remissziós időszakban lehetséges a drogok, köztük a pszichotróp gyógyszerek dózisának csökkentése, és még a teljes törlés is. Idővel eltűnik a hosszú távú gyógyszerek szükségessége, csak a súlyosbodás időszakában írnak elő.

A fizioterápiás eljárások kedvező hatást fejtenek ki: kör alakú, ventilátor és kontrasztos zuhany.

A fizikai terápia növeli a test alkalmazkodóképességét, hozzájárul az agykéreg és a szubkortikális régió gátlási és gerjesztési folyamatainak arányának normalizálásához, lehetővé teszi a keringési rendszer, az idegrendszer és a vázizmok képzését. A kezelés kezdetén a legtöbb gyakorlatot ajánlott lefeküdni vagy ülni.

Útmutató a kardiológiához, szerkesztette: V.N. Kovalenko, Kijev, 2008

Szív típusú ntsd

Neurocirculatory dystonia

Az NDC diagnózisát a szovjet orvosi tudósok kiemelték, és az 1950-es évek óta használják. A neurocirculatory dystonia olyan patológiás tünetek vagy szindrómák komplexe, amelyek a hormonális (endokrin) és vegetatív (autonóm) idegrendszerre gyakorolt ​​hatásával járnak, amely két „rész”:

• szimpatikus felosztás, amely aktiválja a testrendszerek tevékenységét;
• paraszimpatikus megosztottság, nyugtató, gátló, korlátozó folyamatok a szervekben és rendszerekben.

A hormontermelés instabilitásával és az autonóm idegrendszer aktivitásának egyensúlytalanságával az NDC egy vagy másik típusa - hiper- vagy hipotonikus, kevert vagy szíves - alakul ki.

Szív típusú NDC: okok és tünetek

A leggyakoribb a neurocirkulációs dystónia típusa. A betegség hajlamosabb a fiatal és idős emberekre. Nehéz megnevezni azokat a konkrét okokat, amelyek a simtomokomplexet okozták, azonban számos olyan provokáló tényező létezik, amelyek önmagukban vagy kombinációban lendületet adnak az NDC szívtípusának kialakításához:

• genetikai hajlam (rokonokkal, gyakran az anyán keresztül, bármilyen típusú NDC);
• súlyos akut stressz vagy krónikus stressz;
• hirtelen vagy gyakori éghajlati viszonyok változása;
• hosszú szabadság a szabadban;
• mérgezés különböző vegyi anyagokkal;
• akut vagy krónikus fertőző folyamatok a szervezetben;
• életmód nagyon alacsony, vagy éppen ellenkezőleg, túl nagy fizikai aktivitással;
• hormonális változások a testben (pubertás, terhesség, menopauza).

Klinikailag a betegség több kardiális rendellenesség tünetét mutatja, amelyek funkcionálisak (reverzibilisek):

• fájdalom a szívben, eltérő időtartam, intenzitás és természet (préselés, szúrás, vágás, nyomó);
• a tachycardia hajlama - a szívdobogás gyakori támadása;
• bradycardia - lassú szívverés;
• szívritmuszavarok - extrasystole, paroxysms;
• az atrioventrikuláris blokád előfordulása;
• légzéshiány edzés után;
• légzési ritmus zavarai.

A test általános astheniájának tünetei szintén jellemzőek a szív típusú NDC-re - gyakran súlyos gyengeséget és nagy fáradtságot, szédülést és fejfájást, alvászavarokat, ingerlékenységet, könnyességet mutatnak. A vegetatív megnyilvánulások részeként a bőr hőérzetét, hidegségét, sápaságát vagy vörösségét, a végtagok hűtését és remegését okozhatja. Általában, ha a szív NDC típusú artériás nyomás normális, ha a betegség nem válik vegyes típusúvá.

diagnosztika

A diagnózis felállításakor fontos az NDC és a szív különböző patológiáinak megkülönböztetése (hibák, kardiopátia, myocarditis, myocardialis distrofia). A fizikai, funkcionális és laboratóriumi kutatási módszerek diagnosztizálásához:

• a beteg általános vizsgálata és a szív hallgatása (auscultation);
• pulzusszám a radiális és carotis artériákon;
• elektrokardiogram - normál, valamint fizikai aktivitással és különböző mintákkal (ortostatikus, amikor a felvétel vízszintes, majd függőleges helyzetben történik, kálium, béta-blokkolókkal - felvétel a gyógyszerek bevétele után);
• Holter monitorozás (EKG naponta);
• ECHO cardiogram;
• kerékpár ergometria;
• általános vér- és vizeletvizsgálatok;
• biokémiai vérvizsgálat.

kezelés

Bármely neurocirkulációs dystonia, beleértve a szív-típusú kezelést, a fő tényező egy bizonyos életmód kialakulása. Meg kell figyelni a megfelelő munkamódot és pihenést, beállítani az alvást. A fizikai aktivitásnak megvalósíthatónak, de rendszeresnek kell lennie. Ez a gyaloglás, az adagolt fitnesz és a kardio, úszás a medencében és a nordic walking. Fontos, hogy szisztematikusan maradjon a friss levegőben, kerülje a dohányzást, az alkoholt és más stimuláló anyagokat, amelyek negatívan befolyásolják a test aktivitását. Fizioterápiás módszerek:

• darsonvalization;
• electrosleep;
• kézi erősítő masszázs;
• elektroforézis gyógyászati ​​anyagokkal, amelyek a vegetatív idegrendszer részlegének hatásától függenek (a paraszimpatikus osztály fokozott aktivitásával - mesatonnal, koffeinnel, kalcium készítményekkel, a szimpatikus osztály tevékenységének túlnyomó többségével) - papaverinnal, aminofillinnel, brómkészítményekkel, magnéziummal;
• közös és helyi fürdők;
• pezsgőfürdős
• kör alakú zuhany;
• víz alatti masszázs.

Kábítószer-kezelés

Szükség esetén a szív típusú NDC által előírt gyógyszerek kezelésére. Gyakran használnak természetes eredetű nyugtató készítményeket (Valerian kivonat, Motherwort, Hawthorn Fruits), néha nyugtatókat (Diazepam, Tazepam, Phenibut). A nem szelektív béta-blokkolókat (propanolol) tachycardiákra, koffeinre, kínai magnólia szőlő tinktúrára, Eleutherococcusra, Zamanihit írják elő bradycardia kezelésére. Lehetséges a nootropikumok (Piracetam, Glycine) és a vérkeringést javító gyógyszerek (Trental, Vinpocetine, Cinnarizin) használata.

Neurocirculatory dystonia

A neurocirculatory dystonia (NCD) a funkcionális jellegű szív- és érrendszeri rendellenességek komplexuma, amely a neuroendokrin szabályozása következtében alakul ki. A neurocirculatory dystonia poliszológiai eredetű, sokféle, főként kardiovaszkuláris, a stressz hatására fellépő vagy súlyosbodó megnyilvánulásokkal jár együtt, jóindulatú és kielégítő prognózisa van.

Neurocirculatory dystonia

A neurocirkulációs dystóniát az irodalomban néha „a szív neurózisa”, „neurocirculatory asthenia”, „ingerlékeny szív”. Elfogadható a kardiovaszkuláris rendszer két funkcionális rendellenességének megkülönböztetése: vegetatív-vaszkuláris és neurocirculatory dystonia. A vegetatív-vaszkuláris dystonia egyesíti a vegetatív diszfunkció különböző megnyilvánulásait, amelyek az idegrendszeri, endokrin és egyéb rendszerek szerves károsodásait kísérik. A neurocirculatory dystonia önálló, ökológiai, patogenezis, tünetekkel és prognózissal rendelkező nómológiai forma, és számos funkcióban különbözik az autonóm diszfunkciótól. A neurocirculatory dystonia megkülönböztető jellemzői a kardiovaszkuláris tünetek klinikai megnyilvánulása, az autonóm szabályozási zavarok elsődleges funkcionális jellege és az organikus patológiával, köztük a neurózissal való kapcsolat hiánya.

Az idegtudomány, a neurológusok, a kardiológusok, a háziorvosok gyakran találkoznak neurocirkulációs diszteriával. A kardiológiai és terápiás profilú betegek körében az NCD 30-50% -ban fordul elő. A neurocirkulációs diszfunkció különböző korokban alakulhat ki, de gyakrabban fordul elő a fiatalok, főként nők, akik 2-3-szor gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A betegség ritkán alakul ki a 15 évnél fiatalabb és 40-45 évnél idősebb személyeknél.

A neurocirculatory dystonia osztályozása

Az etiológiai formák szerint megkülönböztetünk egy lényeges (alkotmányos örökletes), pszichogén (neurotikus), fertőző-toxikus, diszhormonális, vegyes neurocirkulációs disztóniát és a fizikai túlterhelés NDC-jét is.

V. Nikitin (1962) és N. N. Savitsky (1964) szerinti klinikai szindrómától függően négy típusú neurocirkulációs disztóniát különböztetnek meg: a szív (túlnyomórészt szívbetegség), hipotenzív (a vérnyomás csökkenése), magas vérnyomás ( a vérnyomás túlnyomó növekedése), vegyes (egyesíti a vérnyomás és a szívműködés megsértését). A tünetek súlyossága enyhe, közepesen súlyos és súlyos fokú neurocirkulációs disztóniát bocsát ki; a kurzus változata szerint - a súlyosbodás és a remisszió fázisa.

A neurocirkulációs dystonia okai

Különböző tényezők vezethetnek a neurocirkulációs rendellenességek kialakulásához, de nem tartalmazzák az endokrin és az idegrendszer szerves károsodását. A serdülőkorban és serdülőkorban a neurocirculatory dystonia általában a vegetatív folyamatok neuroendokrin mechanizmusának hiányossága miatt következik be. Az NDC kialakulását a prepubertális és pubertációs időszakokban elősegíti a fokozott mentális és fizikai stressz, a társadalmi környezet.

Bármely korú egyénben, a neurocirkulációs dystonia az akut és krónikus fertőzések, az alváshiány, a túlterhelés, a mentális trauma, a fizikai és kémiai hatások (insoláció, forró éghajlat, rezgés), a rossz étrend, a fizikai aktivitás (túlterhelés vagy hipodinamia), a mérgezés, a fizikai és kémiai hatások hátterében kialakulhat beleértve az alkoholt és a dohányt. A neurocirculatory dystonia kialakulása során szerepet játszanak a test hormonális változásai (pubertás, abortusz, terhesség, menopauza, petefészek diszfunkció).

Néhány beteg örökletes alkotmányos hajlamot mutat a neurocirkulációs dystonia kialakulására. Ezeknek a tényezőknek a hatása a szív- és érrendszer neurohumorális kontrolljának diszfunkcióját okozza, ahol a vezető patogenetikai kapcsolat az e folyamatokat koordináló hipotalamusz-hipofízis szerkezetek veresége. A neurohumorális kontroll károsodása a rendszer funkcióinak rendellenessége, amely biztosítja a szervezetben a homeosztázis folyamatát: kolinerg, szimpatikus-mellékvese, kallikreinkinin, hisztamin-szerotonin stb.

Ez viszont olyan mechanizmusokat vált ki, amelyek a szénhidrát, a víz-elektrolit anyagcsere, a sav-bázis állapot, a mediátor és a hormonrendszerek megzavarásához és többszörös változásához vezetnek. A szívizomszövetekben a biológiailag aktív anyagok (hisztamin, szerotonin, kininek stb.) Aktiválódása metabolikus zavarokat és dystrophia kialakulását okozza. A keringési rendszer részeként a vaszkuláris tónus ingadozásai, a perifériás edények spazmusai, a mikrocirkuláció lassulása következik be, ami a szöveti hipoxia kialakulásához vezet.

A kialakulás után a patogenetikai mechanizmusok önállóvá válnak, és a neurocirkulációs dystonia - egy független betegség. Bármilyen inger (az időjárási viszonyok, a stressz stb. Változása) patológiás reakciót okoz, ami egy bizonyos típusú neurocirkulációs diszteron megnyilvánulását okozza.

A neurocirculatory dystonia tünetei

A neurocirkulációs dystónia minden típusára jellemző megnyilvánulás egy olyan neurózisszerű állapot, amelyet fáradtság, gyengeség, alvászavar, ingerlékenység, memóriavesztés, hangulat és tetszőleges tulajdonságok jellemeznek, a figyelemfelkeltés romlása, amelyhez a domináns természet funkcionális keringési rendellenességei kapcsolódnak.

A neurocirkulációs disztrónia fajtája a kardialgiában, a szívdobogásban, a szív munka megszakításában, néha a fizikai aktivitás során fellépő légszomjban nyilvánul meg. a vérnyomás nem változott jelentősen. Objektív módon meghatározható a tachycardia, a légzési ritmuszavar, a tachycardia paroxysms, a supraventrikuláris extrasystoles, a szív teljesítményének nem megfelelő terhelésváltozása, az EKG - T hullámfeszültség változása (magas vagy alacsony).

A vérnyomáscsökkentő típusú neurocirkulációs disztóniát a krónikus érrendszeri elégtelenség tünetei jellemzik: a szisztolés vérnyomás 100 mm Hg alatti csökkenése. A lábak és a kezek hűvössége, az ortostatikus összeomlás és ájulás tendenciája. Hipotenzív típusú NDC-vel rendelkező betegeknél is jellemzőek a fáradtság, az izomgyengeség és a fejfájás. Az ilyen páciensek rendszerint az agyi testet, a halvány bőrt, a hideg és a nedves pálmákat tartalmazzák.

A neurocirculatory dystonia hipertóniás típusát a vérnyomás átmeneti növekedése jellemzi 130-140 / 85-90 mm Hg-ra. A cikk, amely az esetek felében nem jár a betegek egészségi állapotának szubjektív változásával, és az orvosi vizsgálatok során észlelhető. Kevésbé gyakori a szívdobogás, fejfájás, fáradtság panaszai. A hipertóniás típusú NDC jellemzői egybeesnek a határvonalú artériás magas vérnyomással.

Az enyhe fokú neurocirkulációs dystóniát mérsékelten súlyos tünetek jellemzik, amelyek csak a pszicho-érzelmi túlterheléshez kapcsolódnak. A betegek munkaképessége megmarad, a fizikai kitartás enyhe csökkenése figyelhető meg; a gyógyszeres kezelés nem jelzett.

A mérsékelt súlyosságú neurocirkulációs dystonia esetén a tünetek sokasága figyelhető meg, a fizikai teljesítmény csökkenése több mint 50%. A csökkentés vagy az ideiglenes fogyatékosság a gyógyszeres kezelés kijelölését igényli. A neurocirkulációs dystonia súlyos megnyilvánulása esetén tartós és többszörös klinikai tünetek, a betegek kórházi kezelését igénylő éles csökkenés vagy fogyatékosság figyelhető meg.

A neurocirkulációs dystonia diagnózisa

A neurocirkulációs dystonia tüneteinek alacsony specificitása megnehezíti a diagnózis diagnosztizálását és a diagnózis gondos ellenőrzését.

1-2 hónapig nyomon követhető tünetek megerősíthetik a neurocirkulációs dystónia diagnosztikai kritériumait a beteg panaszai alapján: kardialgia, szívdobogás, levegőhiány, pulzáció a nyak precordialis vagy vaszkuláris régiójában, gyengeség, fokozott fáradtság, neurotikus megnyilvánulások (ingerlékenység, szorongás, szorongás) alvászavar), szédülés, hideg és nedves végtagok. A neurocirkulációs dystóniát számos olyan panasz jellemzi, amelyek egyértelműen összefüggenek a stresszhelyzetekkel vagy a hormonális változások időszakával, a betegség lefolyásával, remissziós és exacerbációs időszakokkal, de a progresszióra való hajlam nélkül.

Az NCD jelenlétére vonatkozó megbízható fizikai kritériumok közé tartozik a tachycardiára hajlamos instabil szívritmus, a spontán vagy nem megfelelő állapot, a vérnyomás-labilitás, a légzési ritmuszavarok (tachypnea, dyspnea), hiperalgézia a szív régiójában. Az EKG-n a betegek tachycardia, aritmiája, szívritmus-szabályozó migrációja (21,3%), verekedések (8,8%), paroxiszmális tachycardia és pitvarfibrilláció (3%), negatív T-hullám két vagy több vezetékben (39,4 %).

A neurocirkulációs dystonia informatív diagnosztikai módszerei diagnosztikai EKG-tesztek terheléssel.

• A hiperventilációval végzett fiziológiai teszt 30–40 percig kényszerített légzést és kilégzést végez, majd az EKG-t rögzíti és összehasonlítja az eredetivel. Az NDC-t jelző pozitív bontás az impulzus 50–100% -os növekedése és negatív T hullámok megjelenése az EKG-n vagy amplitúdójuk növekedése.
• Az ortostatikus teszt magában foglalja az EKG regisztrálását, majd 10-15 perc elteltével. A teszt pozitív eredményei ugyanazok a változások, mint a hyperventilációval végzett vizsgálatban, a betegek 52% -ánál megfigyelt NDC-vel.
• A kábítószer-minták (β-blokkolókkal, káliummal) a neurocirculatory dystonia és a szerves szívbetegségek megkülönböztetésére irányulnak. Az EKG regisztrációját 60-80 mg β-blokkolók (obzidán, inderális, anaprilin) ​​vagy 6 g kálium-klorid bevétele után 40–60 perccel végezzük. A szerves kardiopatológiában (myocarditis, ischaemiás szívbetegség, miokardiális hipertrófia) pozitív T-hullám regisztrálódik, és az NCD-ben egy T-hullám negatív.

Az ergometria lefolytatásakor a terhelésre való tolerancia jellemző a neurocirkulációs diszteriára, vagyis a neurocirkulációs dystoniában szenvedő beteg kisebb terhelést képes végrehajtani, mint az azonos korú és nemi egészséges személy. A laboratóriumi adatok a szimpatikus-mellékvese rendszer aktivitásának növekedését jelzik: a vér terhelésére adott válaszként a norepinefrin, az adrenalin, a metabolitok és a tejsav szintjének nem megfelelő növekedése figyelhető meg.

A neurocirkulációs dystonia kezelése

A neurocirculatory dystonia kezelésében fontos szerepet játszanak azok a nem gyógyszeres intézkedések, amelyek a szervezet alkalmazkodóképességének növelésére szolgálnak a változó körülményekhez. Amikor az NDC mutatja a temperálási eljárásokat, sporttevékenységeket (atlétika, úszás), racionális pszichoterápiát, a munka és a pihenés normalizálását.

Balneoterápia, fizioterápia (terápiás zuhanyzók és fürdők, elektrológ, reflexoterápia, bróm, magnézium, novokain), edzésterápia és gyógykezelés pozitív hatással van a vegetatív funkciók szabályozási rendszerének képzésére. Alvászavarok, ingerlékenység, nyugtató gyógyszerek írhatók elő: anyajegy, valerian, nyugtatók (oxazepam, stb.).

A szív- és hipertóniás típusú neurocirkulációs disztónia kezelésére β-adrenerg blokkolókat (atenolol, propranolol, oxprenolol) mutatnak, amelyek kiküszöbölik a tachycardia, a magas vérnyomás, a kardialgia, valamint a szívizom metabolizmusát javító gyógyszerek (inozin, kálium készítmények, B-vitamin komplex). Neurocirculatory dystonia esetén a ginseng tinktúrája (citromfű, aralia), koffein, vérnyomáscsökkentő típusú aszténia és orthostaticus rendellenesség.

A neurocirkulációs dystonia prognózisa

Bármilyen típusú neurocirkulációs dystonia nem okoz kardiomiális, szívelégtelenséget vagy életveszélyes ritmus- és vezetési zavarokat. A serdülőkorban, időben történő kezeléssel vagy öngyógyítással a teljes gyógyulás megtörténik. Az életkorral együtt csökken a neurocirkulációs dystonia teljes gyógyulásának prognózisa. A súlyosbodás időszakaiban csökkenés vagy átmeneti fogyatékosság léphet fel.

A hipertóniás típusú neurocirkulációs disztróniában szenvedő betegeknél magas a magas vérnyomás veszélye; A lipid anyagcsere zavarokkal összefüggésben bármilyen típusú NDC esetében az atherosclerosis és az IHD valószínűsége nem zárható ki.

A neurocirkulációs dystonia megelőzése

A neurocirkulációs dystonia megelőzésének problémái túlmutatnak a tisztán orvosi intézkedések körén. A megelőzés magában foglalja a serdülők megfelelő fizikai, mentális és higiénikus oktatását, növelve az önbecsülést és a társadalmi alkalmazkodást. Fontos az egészséges életmód előmozdítása, a sportolás, a dohányzás és az alkohol fogyasztása.

A neurocirculatory dystonia orvosi megelőzése magában foglalja a fókuszfertőzések elleni küzdelmet, a stressz tényezőket, a nők hormonális szintjének szabályozását a menopauza alatt.

Neurocirculatory dystonia a szív típusa szerint

A mai világban az emberek a szív- és érrendszer különböző patológiáit szenvedik, beleértve az NCD-t is. Ennek a betegségnek a fő jellemzője a tünetek variabilitása. A neurocirkuláris dystonia gyakrabban érinti azokat a fiatalokat, akik később különböző szívbetegségeket fejtenek ki.

Mi a szív neurocirkulációs dystonia

A szív-típusú NCA a kardiovaszkuláris rendszer funkcionális rendellenessége, amelyben nincs változás a vérnyomásban, de a szív régiójában fájdalmat, légszomjat stb. Diagnosztizálnak.. A cardiovascularis neurocirculatory asthenia különböző korcsoportokban jelentkezik, de gyakrabban diagnosztizálják a hátrányos helyzetű családok és a felnőttek, akik egészségtelen, ülő életmódot vezetnek.

NDC besorolás szívtípus szerint

A szív és az erek diszfunkciója a besorolásban több típusra oszlik, a súlyosságtól függően:

1. Egyszerű. A tünetek csak intenzív edzés vagy fizikai terhelés, pszicho-érzelmi felfordulás esetén fordulhatnak elő. Ebben az esetben a személy erős teljesítménycsökkenést tapasztal.
2. Átlagos. A tünetek széles körűek, és minden páciens különböző módon jelentkezik. Az emberi teljesítmény körülbelül a felére csökken, és bizonyos gyógyszerek szedése szükséges annak helyreállításához.
3. Nehéz. A beteg járóbeteg-ellátásra szorul, mivel egészségi állapota nagyon gyenge, és a munkaképesség nem.

A szakemberek emellett megkülönböztetik a betegség következő formáit:

• pszichogén (stressz és ideges sokk stimuláló tényező);
• elengedhetetlen (ez a forma örökletes hajlamú emberekben alakul ki);
• NDC fizikai túlfeszültség;
• fertőző-mérgező (a testet mérgezik a toxinok, beleértve az alkoholt is, amelynek következtében a betegség fejlődik);
• szakmai (szakmai tevékenység miatt).

okok

A szív VVD (vegetatív vaszkuláris disztónia) kialakulását különböző tényezők okozzák, kivéve az endokrin vagy idegrendszer szerves károsodásait. Általában a serdülők és a kisgyermekek dystonia okai súlyos mentális vagy fizikai terhelés. Bármilyen korban, a betegség ilyen negatív tényezők hatására következhet be:

• alváshiány;
• krónikus fáradtság;
• fizikai / pszicho-érzelmi kimerültség;
• akut / krónikus fertőzések jelenléte a szervezetben;
• kémiai vagy fizikai tényezők (rezgés, meleg éghajlat, insoláció);
• trauma megszerzése;
• hipodinamia vagy túlzott edzés;
• petefészek-diszfunkció;
• mérgezés, beleértve a nikotint és az alkohol mérgezést.

A dystonia jelei

Számos különböző tünet van a patológiában: a szakértők a vegetatív dystonia leggyakoribb szív-tünetei közül 40-et azonosítottak. Az orvos általában 10-25 tünetet azonosít egy betegben. Az IRR leggyakoribb jelei a következők:

• ingerlékenység;
• gyengeség;
• szorongás;
• álmatlanság;
• rossz hangulat;
• fáradtság;
• hidegrázás;
• fejfájás;
• szédülés;
• légszomj;
• tachycardia;
• hasi fájdalom;
• hő a nyakban, arc;
• ájulás;
• hányinger;
• hideg a végtagokban;
• visszatérő szívfájdalom.

Ezek a tünetek univerzálisak és a neurocirkulációs dystonia minden típusához tartoznak. A szív típusát, kivéve őket, a szívterület fájdalma jellemzi. Ebben az esetben a fájdalom különböző lehet - préselés, préselés, szúrás, vágás. Minden páciensnek a tünetek eltérő időtartama és intenzitása van. Gyakran a szív IRR lefoglalása az érzelmi sokkok, intenzív tapasztalatok és intenzív edzés után alakul ki. A fájdalom mellett a szívelégtelenség dystoniaja a következőket tartalmazza:

• szédülés;
• szívdobogás;
• szorongás;
• fejfájás;
• nagy fáradtság;
• álmatlanság;
• gyengeség;
• ingerlékenység.

NCD diagnózisa

Nehezen diagnosztizálható a szív típusú neurocirkulációs dystonia, mivel a tünetek nem állnak fenn. Az orvos a beteg kezdeti vizsgálata és kihallgatása során a szív- és érrendszeri diszfunkció jelenlétére utalhat, azonban a VVD diagnózisának megerősítésére szívbetegség esetén szükség van a myocarditis és myocardiodystrophia differenciáldiagnózisára. Az NDC-k fő diagnosztikai módszerei az EKG és a vérvizsgálatok. Ugyanakkor a szívizom károsodása vagy a gyulladásos folyamat jelenléte nem kerül rögzítésre.

A gyanús neurocirkulációs diszteriában szenvedő beteg vizsgálata során fonokardiográfiát és röntgensugarat is végeznek - ez lehetővé teszi más szívhibák kizárását. A VSD diagnózisának megerősítése érdekében az EKG mintákat terheléssel (fizikai, gyógyszeres vagy ortostatikus) készítjük el. A minták mindegyike meghatározza a T. EchoCG negativitását, és a hullám segít kizárni a hipertrófiai kardiomiopátia változatait.

Hogyan kezelik a neurocirkulációs vaszkuláris disztóniát

A neurocirkulációs (vegetatív vascularis) dystonia terápiáját komplexben végzik. Először is, a páciensnek megváltoztatnia kell az életmódot, kiküszöbölve a lehetséges bosszantó, stressz-okozó tényezőket. Súlyos esetekben pszichoterápiát írnak elő. Ha a közeli emberek negatív hatást gyakorolnak egy személy pszicho-érzelmi állapotára, akkor a kezelés is vonzódik. A pszichoterápiában általában az auto-tréning, a relaxáció, az ön-hipnózis módszereit használják. A pszichológiai segítségnyújtás mellett a következő terápiás intézkedéseket is alkalmazzák a szív IRR elleni küzdelemben:

1. A neurocirkulációs dystonia terápiás kezelése. A személy helyreállításának első feltétele a rendszeres gyakorlat. A terápia ideális lehetősége a terápiás torna. Ezen túlmenően a beteg jogot, úszást vagy tollaslabdát is használhat. A fizioterápiát szív neurocirkuláris dystoniában szenvedő betegek számára javasolt. Ugyanakkor a darsonvalifikáció, az elektrolízis, az akupunktúra, a balneoterápia, az elektroforézis a novokainnal, magnéziummal vagy brómmal, masszázs, körkörös zuhany.
2. A neurocirkulációs szívdisztónia gyógykezelése. A betegség súlyos eseteiben nyugtatókat írnak fel, amelyek enyhítik a félelem és a szorongás érzését. Ha a szív VSD-vel rendelkező beteg depressziós, az orvos antidepresszánsokat ír elő. A nootróp gyógyszereket az agy vérellátásának javítására és a hipoxia elleni védelem fokozására használják. Amikor a migrén, szédülés, amely gyakran kíséri a neurocirkulációs dystóniát, az orvos cerebroangiokorrektorokat ír elő. Emellett a gyógynövény-összetevőkön alapuló nyugtatókat a szív típusú IRP kezelésére használják.
3. A hagyományos orvoslás eszköze a szív VSD ellen. A neurocirculatory dystonia kezelésére elsősorban növényi dekóniákat használnak. A jó terápiás hatás a hegymászó vese, a cickafark, a galagonya és az ashberry gyümölcsök, az aralia, az édesgyökér gyökér, a levzey és a mordovnik, a cseresznye virág gyűjteménye. Ugyanakkor minden fűszernövényt 20 g-ban, a mordovnik, a leuzei és az aralia kivételével készítünk, melyeket 10 g-ban kell bevenni. Összetevők por, 2 evőkanál. l. amely egy liter forró vízbe öntjük és 10 percig forraljuk. Vegye ki az infúzió szükségességét ½ evőkanál. minden étkezés előtt.